Selle artikli autor on üldarst, terapeut, Chuklina Olga Petrovna. Töökogemus alates 2003. aastast.
Farüngiit on neelu limaskesta põletikuline protsess, kus patsiendil on valu ja ebamugavustunne kurgus.
Põhjused
Farüngiidi tekkimise põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:
- kokkupuude bakteritega (streptokokid, stafülokokid, mükoplasma, klamüüdia);
- kokkupuude viirustega (adenoviirus, rinoviirus, parainfluensus, PC-viirus);
- kokkupuude perekonnaga Candida;
- ärritavate ainete sissepääs neelu limaskestale;
- neelu limaskesta allaneelamine;
- neelu limaskesta vigastused.
Akuutse farüngiidi tekkimisel on peamine roll viirusinfektsioonides.
Fingüngiidi tekke prognoosivad tegurid on:
- kroonilise põletiku olemasolu nina närvisüsteemi (keskkõrvapõletik, sinusiit, riniit, hambakaaries);
- suu hingamine külmhooajal;
- elavad suurlinnapiirkondades saastunud õhuga;
- ärritavate ainete sissehingamine tööl;
- suitsetamine;
- alkoholi kuritarvitamine;
- sagedane hüpotermia.
Faryngiit koos vooluga võib olla äge ja krooniline.
Sõltuvalt farüngiidi põhjusest jagunevad need:
- bakteriaalne;
- viirus;
- seen;
- allergiline;
- posttraumaatiline;
- keemiliste, ärritavate ainete mõju tõttu.
Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest, morfoloogilistest muutustest neelu limaskestadel eristatakse järgmisi farüngiidi vorme:
- katarraalne;
- granulaarne või hüpertroofiline, kus on neelu limaskesta paksenemine;
- subatrofiline või atroofiline, kus on neelu limaskestade hõrenemine.
Kroonilisele farüngiidile on iseloomulikud neelu limaskesta põletiku graanulid ja atrofilised vormid.
Ägeda farüngiidi sümptomid
Ägeda vormi kliinilised ilmingud sõltuvad haiguse põhjusest. Seega on farüngiidi viiruslikus iseloomus lisaks farüngiidi tunnustele ka riniidi, larüngiidi ja konjunktiviidi sümptomeid.
Fingüngiit algab ägeda mürgistuse tunnustega, mis sisaldab järgmisi sümptomeid:
- temperatuuri tõus;
- üldine nõrkus;
- väsimus;
- peavalud;
- suurenenud väsimus.
Hiljem ilmuvad ka kohalikud farüngiidi tunnused:
- kurguvalu neelamisel;
- kurguvalu;
- ebamugavustunne kurgus;
- kuiv limaskesta neelu.
Neelu limaskestade uurimisel on võimalik tuvastada järgmisi sümptomeid:
- tagumise neelu seina punetus;
- terava tagumise neelu seina.
Võib esineda ka piirkondlike lümfisõlmede (submandibulaarne, emakakaela) suurenemine, kusjuures nende palpatsioonivalu esineb.
Seenfarüngiidi iseloomustab valkjas reidide olemasolu, samas kui patsiendi temperatuur võib olla normaalne või subfebrile (37 - 37,5 kraadi).
Kui farüngiiti ei ravita õigeaegselt ega ravita kirjalikult, võib põletik levida ja tekkida:
Diagnostika
Haigusnähtude avastamisel on vaja konsulteerida piirkondliku arsti või otolarünoloogiga.
Diagnoos põhineb patsiendi iseloomulike kaebuste, farüngiidi kohalike sümptomite alusel.
Arst teostab farüngoskoopiat (neelu uurimine), mille jooksul näete:
- tagumise neelu seina hüpereemia, palatiini kaared;
- terava tagumise neelu seina;
- limaskesta neelu turse.
Farüngiidi patogeeni selgitamiseks uuritakse neelu neelu limaskestast. Samuti määratletakse selles uuringus ravimeid, mille suhtes patogeen on tundlik.
Muudest katsetest:
Üldine vereanalüüs
- võib esineda põletikulise reaktsiooni sümptomeid (leukotsüütide arvu suurenemine, erütrotsüütide settimise kiirenemine);
Viidi läbi immunoloogilised uuringud erinevate infektsioonide vastaste antikehade avastamiseks (kui patogeeni ei ole võimalik määrata neelu limaskestadest).
Ägeda farüngiidi ravi
Ägeda farüngiidi ravi määrab kohalik arst või otolarünoloog.
Akuutse farüngiidi raviks on üldised soovitused:
- raske joomine;
- kuuma ja külma toidu kõrvaldamine;
- vürtsika, ärritava toidu väljajätmine;
- korrapärane ruumi ventilatsioon;
- Igapäevane niiske puhastamine ja sissehingatava õhu niisutamine.
Kehatemperatuuril 38,5 kraadi või rohkem kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid:
Ravi peab tingimata võtma arvesse farüngiidi etioloogiat.
Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse haiguse viiruslikuks iseloomuks, kuid tasub märkida, et artikli avaldamise ajal (aprill 2016) ei ole viirusevastaste ravimite tõhusust tõestatud:
Antibiootikume kasutatakse ainult farüngiidi tõestatud bakteriaalse iseloomuga, on määratud järgmised ained:
- Amoxiclav;
- Flemoxine Solutab;
- Asitromütsiin;
- Klaritromütsiin;
- Zinnat;
- Suprax.
Antibiootikumravi viiakse läbi 5-7 päeva jooksul. Eneseravim antibakteriaalsete ravimitega on vastuvõetamatu.
Näärme limaskesta turse ja farüngiidi allergilise iseloomu eemaldamiseks määratakse antihistamiinid:
Kohaliku ravi käigus saavutatakse hea ravitoime, mis hõlmab:
- kuristama;
- neelu ravi erinevate lahendustega;
- pillide ja pastillide resorptsioon.
Loputage järgmiste lahendustega:
- Kloroheksidiin;
- Furatsiliin;
- Rotokan;
- Keetmine kummel, saialill, salvei.
Kõri raviks erinevate pihustite ja aerosoolide abil:
Tablettide ja pastillidena kasutatavate ravimite resorptsiooni korral on neil lisaks antiseptilisele toimele ka valuvaigistav toime:
Sissehingamine toimub eeterlike õlide abil:
- klorofüllipt;
- männipungad;
- piparmünt;
- eukalüpt
Selleks kasutage auru inhalaatoreid.
Tähelepanu! Ärge tehke auru sissehingamist kõrgemal kehatemperatuuril.
Õigeaegselt alustatakse ravi kestusega 7 kuni 10 päeva.
Tüsistused
Tüsistused tekivad siis, kui ravi ei alga õigeaegselt, ravi ei toimu ning ravi kestust ei järgita.
Komplikatsioonid tulenevad nakkuse levikust lähedalasuvatele organitele.
Kõige sagedasemad tüsistused on:
- äge tonsilliit (tonsilliit);
- keskkõrvapõletik;
- sinusiit;
- trahheiit;
- larüngiit;
- bronhiit.
Ennetamine
Ägeda farüngiidi ennetusmeetmed on:
- nina hingamine väljaspool külma hooaega;
- vältida ühist ja kohalikku hüpotermiat;
- suitsetamisest loobumine;
- suurendada organismi kaitsevõimet;
- ninaneelu põletikuliste haiguste õigeaegne ravi.
Ägeda farüngiidi korraliku ja õigeaegse ravi korral on haigusel soodne prognoos.
Farüngiit
Üldine teave
Kõri (ladina neelu) on inimese seedetrakti ülemine osa, mis asub suuõõne ja söögitoru vahel. Farüngiiti nimetatakse neelu limaskestade ja lümfoidkoe põletikuks.
On äge ja krooniline farüngiit.
Haiguse põhjused
Kõige tavalisem viiruslik farüngiit, mida võivad põhjustada sellised levinud hingamisteede infektsioonide patogeenid nagu adenoviirus, rinoviirus, parainfluensusviirus, koronaviirused, Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus jne. Bakteriaalne farüngiit esineb palju harvemini ja seda põhjustab streptokokk, harvem Neisseria, Mycoplasma ja Chlamydia.
Krooniline farüngiit võib tekkida ägeda või kroonilise ülemiste hingamisteede infektsiooni tagajärjel, samuti pikenenud neelu limaskesta ärritus alkoholi, tolmu, tahma ja muude keemiliste ja mehaaniliste mõjurite tõttu.
Farüngiidi sümptomid
- kurguvalu;
- kurguvalu;
- kuiv köha;
- palavik;
- laienenud emakakaela lümfisõlmed.
Kõri (farüngoskoopia) uurimisel esineb neelu seinte punetust, limaskesta tundub lahti, palatiini mandleid saab suurendada.
Ägeda hingamisteede viirusnakkuste ja teiste nakkushaiguste ägeda farüngiidi sümptomeid täiendavad tavaliselt haiguse sümptomid: palavik, nohu, bronhiit, köha, keha tugevate intoksikatsiooni tunnused, lihasvalu, lööve jne.
Kroonilise farüngiidi korral on haiguse sümptomid vähem väljendunud. Patsient kurdab kuivust või kurguvalu, sageli on olemas kuiv, piinav köha.
Farüngiidi diagnoos
Diagnoos põhineb peamiselt patsiendi ja farüngoskoopia põhjalikul uurimisel. Vajadusel võib arst määrata täiendavaid uuringuid.
On selge, et mitte iga kurguvalu episood sunnib teid arsti poole pöörduma. Siiski tuleb mõista, et te ei ole alati võimeline iseseisvalt bakteriaalse infektsiooni kulgu viiruselt eristama.
Kui te kahtlustate kroonilist farüngiiti, peaksite haiguse põhjuste kindlakstegemiseks ja ravi määramiseks kindlasti terapeutiga ühendust võtma.
Ravi
Farüngiidi ravi sõltub selle etioloogiast.
Igal juhul on toidust ärritavad toidud (kuumad, külmad, hapukad, vürtsised, soolased). Soovitatav on juua palju vedelikke kuni 1,5-2 liitrit päevas. Kui te suitsetate, tuleb ravi ajal suitsetamine lõpetada või suitsetamine minimeerida (tubaka suits on täiendav ärritav tegur neelu limaskestale).
Haiguse viirusliku iseloomu korral on ravi peamiselt kohalik: gargling antiseptiliste ja põletikuvastaste lahustega, aerosoolide, inhalatsiooni, ravimite kasutamine pastillidena. Haiguse kindlakstehtud bakteriaalse iseloomu korral võib arst määrata antibiootikume.
Pharyngitis, mis see on? Sümptomid ja ravi täiskasvanutel
Farüngiit on neelu nakkushaigus, millega kaasneb limaskestade ja lümfisõlmede põletik. ENT organite haiguste hulgas on kõige tavalisem haigus lastel farüngiit. See on harva sõltumatu haigus ja sageli kombineeritakse ülemiste hingamisteede põletikuga.
Mis see on?
Farüngiit on ägeda või kroonilise näärme limaskestade põletikuline protsess. Pharyngitis ilmneb kurguvalu, ebamugavustunne ja valu kurgus.
Haiguse põhjused
Neelu limaskesta põletik areneb mitmel põhjusel, millest peamised on järgmised:
- Ülemiste hingamisteede ägedad nakkushaigused. Enamikul juhtudel on nakkusetekitajad viirused, harvemini bakterid, algloomad ja patogeensed seened.
- Füüsikaliste ja keemiliste ärritavate ainete mõju: väga kuuma või väga külma õhu sissehingamine, ärritavad ained, kuumade jookide ja toidu tarbimine, vürtsika toidu ja tugevate alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
- Allergilise reaktsiooni tekkimise tagajärjel inimestele, kes on talle altid.
Allergia tekib allergeenide sissehingamise tagajärjel: tolm, loomsed juuksed, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid jne. Toit võib põhjustada ka allergia.
Mis vahe on farüngiidi ja larüngiidi vahel?
Uhkuse ilming, igav haarav paroksüsmaalne köha näitab larüngiidihaigestumise arengut. Rasketel juhtudel võib kõhukangade tugeva turse tõttu tekkida afoonia (võimetus teha helisid) ja mis on eriti ohtlik, kõri kõverate turse, mille tagajärjel võib tekkida lämbumine (lämbumine). Kuna larüngiidi tagajärjed võivad olla väga tõsised, siis siis, kui sümptomite teke algab, peaksite pöörduma otolarüngoloogi poole.
Klassifikatsioon
Haigus on jagatud ägeda ja kroonilise farüngiidiks. Arvestades etioloogilist tegurit, isoleeritud viirus-, seen-, bakteriaalset, allergilist, traumaatilist ägeda farüngiiti, samuti ärritavate ainete poolt põhjustatud farüngiiti.
Kroonilise farüngiidi klassifitseerimine toimub vastavalt limaskestas avalduvate muutuste iseloomule. On katarraalne (lihtne), atroofiline (subatroofne) ja hüpertroofiline farüngiit. Sageli esineb mitmesuguseid farüngiidi kombinatsioone. Sel juhul määratakse haiguse segatud vorm.
Kõige sagedamini ägeda farüngiidi puhul on haiguse katarraalne vorm koos SARSiga. Üldiselt tekib umbes 70% farüngiidist erinevate viiruste - koronaviiruste, rinoviiruste, adenoviiruse, gripiviiruste ja parainfluensuse - kokkupuutest. Kõige sagedamini areneb farüngiit rhinoviiruste mõjul. Kuid viirusinfektsioon põhjustab ainult haiguse esmast arengut, mis hiljem areneb bakteriaalse infektsiooni mõjul. Harvadel juhtudel võib haigus areneda teiste viiruste mõjul.
Farüngiidi sümptomid
Haigus avaldub harva isoleeritud põletikuna. Kõige sagedamini algab see teiste ülemiste hingamisteede nakkushaiguste taustal: ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp jne. Iseseisva haiguse korral areneb farüngiit külma õhu neelu limaskestale, kuumadele vedelikele, tubakasuitsule jne.
Fargüngiidi peamised ilmingud täiskasvanutel sisaldavad järgmisi sümptomeid:
- kurguvalu, mõnikord üsna raske;
- kuiv köha;
- näärme limaskesta ummikud;
- ebamugavustunne neelamisel, mida sageli täheldatakse sülje allaneelamisel või "tühja suu" sümptomil;
- ebamugavustunne kõdistamine, kõdistamine, põletamine ja / või võõrkeha tunne.
Samuti on patsiendid mures üldise nõrkuse, peavalu, palaviku (subfebrilisest suureni jõudmise), okulaarse, posteriori ja submxillary lümfisõlmede suurenemise pärast.
Kui esinevad komplitseeritud farüngiidi kulgemise sümptomid:
- kõrvade valu ja ummikud (otiit, mastoidiit);
- tugev valu kurgus, märkimisväärne valu neelamisel, püsiv kõhklikkus (mädane tonsilliit, neelu või paratonsillar abstsess);
- püsiv ninakinnisus, tugevad peavalud, vähenenud lõhnaaju (sinusiit);
- tugev lümfisõlmede suurenemine ja valu (mädane lümfadeniit), peate viivitamatult ühendust võtma terapeutiga, lastearstiga või ENT arstiga.
Samuti võivad haiguse tunnused määrata farüngiidi tüübi:
- limaskestade hüperimia näitab katarraalset farüngiiti.
- suurenenud lümfisõlmed võivad viidata haiguse hüpertroofilisele vormile.
- atroofilise farüngiidi korral on limaskesta vedeldatud pikaajalise põletikulise protsessi tõttu.
- allergeenide sissehingamisest tingitud farüngiiti kaasneb kuiv köha, neelu selja hüpereemia, limaskestade turse ja kurguvalu.
Kui leiate ülaltoodud sümptomid, peaksite haiguse täpseks diagnoosimiseks konsulteerima spetsialistiga, mida võib segi ajada tonsilliidiga või larüngiidiga. Pärast uurimist määrab arst vajaliku ravi.
Mida näeb farüngiit: foto
Allolev foto näitab, kuidas haigus täiskasvanutel ilmneb.
Diagnostika
Kogenud otolarünoloog võib kergesti teha õige diagnoosi mis tahes farüngiidi vormis. Selleks kontrollige kurgu limaskesta. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - farüngoskoobiga ja heas valguses.
Lisaks sellele, et eristada teistest sarnaste sümptomitega haigustest, viiakse läbi mitmeid nääre nuhtluse bakterioloogilisi ja viroloogilisi uuringuid. Nende meetodite abil saate täpselt määrata patogeeni tüübi, et tulevikus määrata õige ravi.
Vajadusel teostatakse nina-näärme ja kõri endoskoopiline uurimine, tehakse nende organite tomograafia ja kaasatakse teised kitsad spetsialistid (endokrinoloog, gastroenteroloog või neuroloog).
Kuidas ravida farüngiiti täiskasvanutel?
ENT haiguse ravi määrab selle etioloogia ja tüüp. Kõigi meditsiinitehnikate esimene ülesanne on ebamugavuse leevendamine, seetõttu kasutatakse aktiivselt valuvaigisteid, antiseptilisi ja antibakteriaalseid ravimeid.
- Nakkuslik päritolu - loputamine, kõri pihustamine, pillide ja pastillide võtmine. Spetsiifiline ravim määratakse sõltuvalt tuvastatud patogeenist. Immuunsuse stimuleerimiseks võib arst lisaks määrata immunomodulaatoreid.
- Krooniline farüngiit - ravi algab nakkuste fookuste taastamisega. Samal ajal võib kasutada kirurgilisi meetodeid: laserkoagulatsiooni, krüodestruktsiooni.
- Atrofilist farüngiiti ravitakse garglite, inhalatsiooni, joodi ja A-vitamiini lisanditega.
Ebamugavustunne ja valu valu vähendamiseks on selliste tablettide kasutamine võimalik:
- Faringosept;
- Heksoraalsed kaardid;
- Sebidiin;
- Falimint;
- Strepsilid;
- Grammeadin;
- Lizobact;
- Septolete;
- Neo-angina;
- Võib määrata joodi sisaldavaid ravimeid: Yoks, Vokadin, jodinool.
Farüngiidi oluline ravi on gargling. Protseduuri jaoks sobivad suurepäraselt ravimid Furacilin, Miramistin, kloroheksidiin või Chlorophilipta.
Põletikulise protsessi eemaldamine ja valu vähendamine aitab pihustusi:
Köha puhul, mis kaasneb farüngiidiga, on soovitatav kasutada siirupeid, mis aitavad kaasa röga lahjendamisele. Paljud neist sisaldavad ravimtaimede ekstrakte: Gedelix, Alteyka, Dr. Mom, Gerbion, Linkas. Eriti sobivad need siirupid laste farüngiidi raviks. Võite juua siirupid, mis põhinevad ambroksoolil, atsetüültsüsteiinil.
Samal ajal võetakse meetmeid haiguse põhjuste kõrvaldamiseks. CF puhul on ette nähtud gastrointestinaalsete haiguste, südame-veresoonkonna ja hormonaalsete häirete ravi.
Lisaks uimastiravile soovitavad otolarünoloogid tavaliselt:
- säästev režiim - vähem rääkida, puhastada puhast sooja niisket õhku;
- toitumine - vürtsikas, happeline toit, gaseeritud joogid;
- rikkalikud soojad joogid - teed, kompotid, keedised, piim meega.
Samuti on soovitatav loobuda halbadest harjumustest: suitsetamisest, alkoholi joomisest.
Antibiootikumid
Süsteemset antibiootikumravi ägeda farüngiidi korral ei ole sageli ette nähtud, piisab kohalike abinõude, näiteks Bioparoxi võtmisest tagumise neelu seina peenise põletiku korral. On soovitav määrata antibiootikume jooksva protsessi ja raske mürgistuse korral või kui tekib küsimus - kuidas farüngiiti kiiresti ravida.
Kasutatakse penitsilliini rühma preparaate nende reaktsiooni korral - tsefalosporiinid ja makroliidid. Nad annavad laia spektri antimikroobse toime, mõnedel selle rühma ravimitel on ka viirusevastane toime.
Atrofilise farüngiidi ravi
Atrofilise vormi ravi hõlmab lima produktsiooni stimuleerimist ja kuivuse vähendamist, seda on võimalik saavutada, ravides neelu Lugoli lahusega glütseriinis.
Niisutavad sissehingamised mineraalvee või soolalahuse seguga mõne tilga taimeõliga on samuti efektiivsed ning koorikute pehmendamiseks - ensüümidega sissehingatavad ained, näiteks kümotrüpsiin või 1% soola ja joodi lahusega gargeerimine, kusjuures limaskesta pind on eelnevalt töödeldud taimeõliga tampoonil. Parima koe regenereerimise jaoks lisatakse kohtumistesse vitamiinipreparaadid, eriti vitamiin A. Samal eesmärgil on välja pakutud narkootikumide Yoks, mis stimuleerib näärmete rakkude sekretsiooni.
Kroonilise atroofilise farüngiidi ei ole võimalik ravida tavalise kurguga soola ja sooda segu tugeva lahusega, samuti peaksite konsulteerima arstiga enne antiseptikumidega gargeerimist - nende kontrollimatu kasutamine võib süvendada atroofilist protsessi.
Rahva abinõud
Siin on mõned retseptid, mida saab kasutada farüngiidi sümptomite leevendamiseks:
- Kummeliõied (2 osa) ja kalamaku koore koor (1 osa) segatakse ja valatakse keeva veega 1 tl ühe tassi vee kohta. Pärast mitu tundi kestnud infusiooni filtreerige vedelik ja küürimine.
- Sooja piima soojendav jook meega, kuum (kuid mitte põletamine!) Tee sidruniga või kummel tee;
- Valmistage kokku piparmündi, tamme koor ja lavendelõied. Osakaal on 2: 4: 1. Üks tl purustatud maitsetaimi valatakse termosesse keeva veega ja jäetakse umbes 4 tunniks. Puljong loputada kurgu või teha sissehingamine.
- Loputage neelu sooja soola ja sooda lahusega - ½ tl soola ja sooda ühe tassi sooja keedetud vee kohta;
- Teine retsept gargling - infusiooni leht jalakas koor. Tl purustatud koort valatakse 1 spl. keeva veega ja pärast kahe tunni pikkust infusiooni filtreerige ja teostage regulaarselt loputamine, et leevendada patsiendi seisundit.
Fargüngiidi tõestatud folk õiguskaitsevahendid on head, sest need annavad kehale kerge toime, suurendades kohalikku ja üldist resistentsust. Ravimtaimede ja mesindussaaduste kasutamine võib siiski olla ainult need inimesed, kes ei kannata allergiat.
Toitumine ja toitumine haiguse ajal
Põletikuline protsess, mis pikka aega eksisteerib neeluõõnes, kahandab selle kaitsefunktsioone, seega on õige toitumine eduka ravi ja erinevate haiguste edasise ennetamise võti. Farüngiidi toit peaks olema väikeste portsjonite kaupa fraktsionaalne, toit peaks olema termiliselt töödeldud.
Edasiste kahjustuste ja põletikulise limaskesta vältimiseks on vaja välistada:
- Karm, halvasti seeditav toit.
- Külmad toidud (jäätis, gaseeritud joogid).
- Vürtsikas, soolane, suitsutatud tooted.
Taimsete rasvade ja vitamiinide (A, B12, B6 ja C) rikkad toidud aitavad teil kiiremini taastuda. Ennetava meetmena on vaja vältida ARVI üldpopulatsiooni esinemissageduse suurendamise ajal inimeste suurte kontsentratsioonide kohti. Koostada profülaktilised vaktsineerimised, õigeaegselt desinfitseerige suuõõne nakkuse fookused (kaaries, mandliit).
Tüsistused
Farüngiidi ravi tuleb võtta võimalikult tõsiselt. Haiguse sümptomite, nagu farüngiit, ebaõige ravi võib põhjustada tõsiseid ja kurb tagajärgi, näiteks:
- Larüngiit või limaskestade limaskesta põletik;
- Neelake abstsess. Pill ilmub neelu ruumi. Kõige sagedamini mõjutab selline abstsess lapsi, kellel on nõrk immuunsüsteem;
- Peritonsillar abscess. See võib areneda stringokokkide tagajärjel tekkinud farüngiidi taustal.
- Trahheiit Seal paiknevad neelu põletiku sümptomid. Põletiku põhjus on sama mis farüngiidi korral. Kui te tähelepanu pöörame põhihaigusele õigeaegselt, saate vältida raskusi.
Selliste tüsistuste raviks farüngiit on raske.
Ennetamine
Nagu ennetusmeetmed farüngiidi tekke ärahoidmiseks, on soovitatav suitsetamine täielikult lõpetada, vältida kahjulike, ärritavate tegurite mõju, tugevdada immuunsüsteemi, viia tervislikku eluviisi, muuta dieeti.
Õigeaegselt ravida keha nakkuste fookuseid, ei võimalda kaariese ja muude hammaste probleemide teket. Kütteperioodil on soovitav osta spetsiaalne niisutaja, mis aitab kõrvaldada ruumis liigse õhu kuivuse.
Kui seedetraktiga kaasnevad probleemid, mis on seotud gastroösofageaalse refluksiga, on soovitatav tõsta voodi pea magama ajal. See aitab vältida mao happelise sisu söögitorusse viskamist ja kõrvaldada neelu limaskesta ärritust.
Farüngiit - foto, sümptomid ja ravi täiskasvanutel
Farüngiit on neelu, kurgu osa, põletik, mis asub kohe taeva taga ja ulatub Aadama (kõri) poole. Põletik tekib tavaliselt siis, kui viirused (või mõnikord bakterid) on külmast, gripist või sinusest põhjustatud infektsioonist.
Farüngiidi korral ilmnevad sümptomid nagu valulikkus, "ühekordne" tunne ja kurguvalu, mida raskendab neelamine, kuiv köha, palavik.
Enamikul juhtudel on võimalik täielik ravimine, ägeda protsessi üleminek kroonilisele protsessile on võimalik. Võib esineda vähem tõsiseid komplikatsioone: reumaatiline süda ja liigesekahjustused.
Sõltuvalt sellest, milline patogeen põhjustas farüngiiti (viirus või bakter), on ravi ette nähtud, kuna bakteriaalne põletik tuleb ravida antibiootikumidega, mida arst valib, ja viiruse põletik läbib iseenesest ja nõuab ainult sümptomaatilist ravi.
See patoloogia esineb väga harva isoleeritult, peamiselt kombineeritakse ülemiste hingamisteede ägedate põletikuliste haigustega. Selles artiklis käsitletakse farüngiiti, haiguse sümptomeid ja ravi.
Põhjused
Umbes 70% juhtudest on farüngiidi põhjuseks viirus, ülejäänud 30% on jagatud bakterite ja patogeensete seente, samuti allergeenide poolt. Eraldi saate tuvastada traumaatilise kahjustuse. Selline farüngiit, mille põhjused on loetletud eespool, on äge, millel on patsiendile väga soodne prognoos.
Haiguse üleminek kroonilisele vormile on täheldatud sagedaste (eriti mitte ravitud) hingamisteede infektsioonide pikaajalisel kulgemisel bakteriaalse põletiku esmase viirusinfektsiooni järgimise kaudu.
Farüngiidi ravimiseks peate esimese sümptomite korral suitsetamisest loobuma ja nõu pidama arstiga.
Farüngiidi sümptomid
Ägeda farüngiidi korral on sümptomiteks palavik (kerge või kuni 37,5 kraadi), valulik neelamine, kurgu kuivus, kuiv köha, kurgu punetus, mucopurulentse naastu olemasolu kurgus (vt foto).
Kroonilise farüngiidi diagnoosimisel ei kaasne sümptomeid palavikuga. Reeglina on kaebusi kõdistamise, kõdistamise, kriimustamise või põletamise kohta, neelu kuivatamist, valu neelamisel, kuiva köha, vajadust köha üles paks ja viskoosne lima.
Fingüngiidi korral võib täiskasvanute sümptomeid kombineerida samaaegse haiguse sümptomitega: ARVI, gripp jne. Ägeda farüngiidi sümptomid on mõnikord eksponeeritud tonsilliidi (kurguvalu) tunnuste suhtes. See võib aeg-ajalt laieneda. Samal ajal on selle sümptomid sarnased ägeda faasi sümptomitega.
Atrofilise tüübi sümptomeid väljendab neelu tõsine kuivus. Selle limaskest on lahjendatud, mõnikord kaetud kuivatatud lima. Mõnikord süstitakse veresoone süstitud limaskesta pinnad. Hüpertrofilist tüüpi iseloomustab hüperplastilise lümfoidkoe olemasolu tagumise neelu seinal. Tubofarüngeaalsed padjad võivad samuti suureneda. Haiguse ägenemise korral lisatakse nendele sümptomitele limaskestade hüpereemiat ja turset.
Kroonilist farüngiiti lastel väljendatakse mõnikord mitte ainult püsiva kuiva köha, vaid ka vilistava hingamise olemasolu tõttu. Seetõttu peaks arst uuringu ajal selgelt eristama selle seisundi astmaga. Kuidas ravida farüngiiti, sõltub selle esinemise põhjusest, seega ärge ise ravige.
Pharyngitis lastel
Pharyngitis on väikelastel väga raske, see haigus on eriti ohtlik alla 1-aastastele lastele. Mõnikord kaasneb väikelaste PF-ga temperatuuri tõusu kuni 400-ni. Kurguvalu tõttu keeldub laps söömast. Limaskestade turse võib saada lämbumisnähtude vallandajaks. Noorte laste neelu põletik viib sageli ägeda keskkõrvapõletiku tekkeni.
Enesehoolduse katse võib tekitada lapse ebaküpsele kehale korvamatut kahju. PF-i väikseima kahtluse korral pöörduda arsti poole.
Kroonilise vormi arengut soodustavad tegurid
- neelu limaskesta ja kogu seedetrakti struktuuri põhiseaduslikud omadused;
- pikaajaline kokkupuude eksogeensete teguritega (tolm, kuum, kuiv või suitsune õhk, kemikaalid);
- raskused nina hingamisel (suu hingamine, dekongestantide kuritarvitamine);
- suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
- allergia;
- endokriinsüsteemi häired (menopausi, hüpotüreoidism jne);
- avitaminosis A;
- diabeet, kopsu-, neeru- ja südamepuudulikkus.
Ennetamine
Vältige kuiva, tolmuse ja suitsuga ruumide viibimist, välistage kategooriliselt alkohol, suitsetamine, vürtsikas ja vürtsikas toit, külmad joogid ja proovige muidugi vähem rääkida. Fargüngiidi ennetamisel ja ravimisel täiskasvanutel on väga oluline mitmete negatiivsete tegurite kõrvaldamine neelu limaskestale.
Fingüngiidi ravi
Esiteks hõlmab farüngiidi ravi haiguse tekitanud teguri kõrvaldamist. Antibiootikumide abil saavutatakse see bakteriaalse haiguse korral ja farüngiidi korral, mis oli tingitud ärritavate ainete või suitsude pikaajalisest sissehingamisest, kasutades isiklikke kaitsemeetodeid või muutes töökohti.
Kroonilise farüngiidi ägeda ja ägenemise korral, mis ei ole seotud üldise seisundi raskete häiretega, piisab sümptomaatilisest ravist, sealhulgas säästlikust toitumisest, kuumade jalgade vannidest, soojendavatest survetest kaela esipinnal, piimaga meega, aurude sissehingamisest ja garglingist.
- Te peate vähemalt 6 korda päevas haarama iga tund, kui võimalik. Loputamiseks kasutage furatsilinomi lahjenduses 1: 5000 või leeliselahuses.
- Toidust välja arvatud ärritavad toidud (kuum, külm, hapu, vürtsikas, soolane). Soovitatav on juua palju vedelikke kuni 1,5-2 liitrit päevas. Suitsetamine tuleb lõpetada.
- Kasutatakse taimeõlidel põhinevaid kombineeritud preparaate, mis sisaldavad pihustitena antiseptikume (ingalipt, Angilex, chlorophilipta jne), mida tuleb regulaarselt rakendada neeluõõne põletikulise limaskestale vähemalt 3-4 korda päevas.
- Sulfoonamiide (septifriil, farüngosept) sisaldavad imemiseks mõeldud tabletid.
- Kui viirusinfektsioon ei ole antibiootikumide võtmisel soovitatav, määrab arst ainult siis, kui avastatakse bakteriaalne või seene patogeen.
Kroonilise farüngiidi korral algab ravi ülemiste hingamisteede kroonilise infektsiooni ja suuõõne fookuste taastamisega. Ebatõhususe tõttu on kirurgiline puhastamine võimalik rangelt vastavalt näidustustele. Hüpertrofilistes vormides tuleb hüpertrofia (hüperplaasia) alad olla ettevaatlikud, kasutada krüodestruktsiooni ja kasutada laserkoagulatsiooni.
Farüngiidi antibiootikumid
Ennetava meetmena, et vältida bakteriaalse etioloogia komplikatsioonide teket, on näidustused antibiootikumide kasutamiseks farüngiidi puhul:
- bakteriaalse tonsilliidi tekkimine või mandriidiidi kroonilise vormi ägenemine;
- tõendid kopsupõletiku tekkimise ohust;
- bronhide põletikuline haigus (eriti obstruktiivne vorm);
- mädane keskkõrvapõletik;
- nakkused ninasõõrmetes;
- palavikutingimused, mis kestavad rohkem kui 2 päeva või varem, arsti äranägemisel;
- vähese palavikuga, mis püsib kauem kui 5-6 päeva;
- pikaajaline farüngiit (rohkem kui kuu).
Akuutse farüngiidi antibiootikume määratakse tavaliselt penitsilliini seerias. Suukaudseid tsefalosporiine (tsefasoliin, tseftriaksoon) võib kasutada harvemini.
Kuidas ravida farüngiiti kodus
Kodulises farüngiidi ravis kasutatavatest rahvahooldusvahenditest kasutatakse laialdaselt järgmist:
- Soovitatav on sisse hingata aurutatud kartuleid või loputada värske kartulimahlaga.
- Gargling, maitsetaimede sissehingamine: kummel, salvei, saialill, eukalüpt.
- Subatroofse farüngiidi jaoks vajaliku limaskesta taastamiseks on hea, kui kurk õli või virsikuõli määrida.
- Fargüngiidi ravi propoliga. 30 tilka tinktuuri 30% propolist 0,5 tassi sooja vee jaoks - kasutada loputamiseks. See rahvahoid on parem kasutada haiguse ägeda vormi raviks.
- Fingriitina farüngiidi korral on võimalik kasutada lindi keetmist, vaarika teed, maasikaid.
- Sooja piima soojendav jook meega, kuum (kuid mitte põletamine!) Tee sidruniga või kummel tee;
- Blackberry lehed pruulivad klaasi keeva veega. See puljong on hea kuristama, see on efektiivne suu limaskesta põletikul (suu limaskesta): farüngiit, verejooksud, kurguvalu, larüngiit jne.
Fargüngiidi tõestatud folk õiguskaitsevahendid on head, sest need annavad kehale kerge toime, suurendades kohalikku ja üldist resistentsust.
Äge farüngiit: sümptomid ja ravi
Mis on farüngiit? See on haigus, mille puhul neelu põletikuline protsess mõjutab limaskesta ja lümfoidset koe. Farüngiidi sümptomid sarnanevad teiste neelu haigustega: kurguvalu, kihelustunne, kuiva pinna köha. Farüngiidi enneaegne või ebaõige ravi on ohtlik üleminek haiguse kroonilisele vormile, rasked tüsistused, infektsiooni levik kehas ja teiste kudede ja elundite kahjustumine. On vaja eristada sümptomaatika ja nende ravimeetodite sarnaseid haigusi, nii et kurguvalu korral võivad nad rääkida farüngiitist, larüngiidist, tonsilliidist ja muudest haigustest ning nende kombinatsioonidest.
Farüngiidi põhjused
Haigus on põhjustatud erinevatest teguritest. Enamikul farüngiitidest on nakkuslik etioloogia, protsess areneb nakkusetekitaja mõjul. Haiguse ägeda vormi kõige sagedasemad patogeenid on:
- viirused (parainfluensus, adenoviirus, rinoviirus, tsütomegaloviirus, enteroviirus, koronaviirus, gripiviirused, herpes simplex, Epstein-Barr, Coxsackie, HIV jne);
- patogeensed mikroorganismid: erinevate rühmade stafülokokk, pneumococcus, hemophilus bacillus ja teised;
- seened, enamasti perekonnast Candida;
- haiguse spetsiifilised vormid on võimalikud neelu gonokokkide, klamüüdiaga.
Erinevate nakkusetekitajate neelu limaskestale avalduvate rühmamõjude puhul räägivad nad patogeenide seostest: viirus-bakteriaalne, viiruslik-seen-jne. Sellised haigusvormid nõuavad kombinatsioonravi.
Samuti eristatakse haiguse ägeda vormi põhjuseid, allergilise etioloogia farüngiiti, haigusi, mis tulenevad looduse keemilise või füüsilise iseloomuga ärritavate tegurite (neelu piirkonna sisemisest ja välisest vigastusest) kokkupuutest.
Pikaajaline neelu limaskesta põletikuline protsess kutsub esile haiguse kroonilise vormi tekke. Krooniliste vormide esinemist soodustavad tegurid on järgmised:
- bakteriaalsete ninaneelu („külm“), nasofarünnia sagedaste või krooniliste haiguste (sinusiit, tonsilliit) ja suuõõne (karies, stomatiit, gingiviit jne) sagedased haigused, hügieeni puudumine;
- pikaajaline või püsiv neelu limaskesta kokkupuude keemiliste ärritajatega halbade harjumuste tõttu, töötades ebasoodsates tingimustes, elades keskkonnasõbralikus keskkonnas, majapidamis- või ehituskeemia käitlemise eeskirjade eiramine, teatud haigused. Kõige levinumad ärritavad ained on tubakasuits, alkohol, värvide ja lakkide aurustamine, kloori sisaldavad materjalid, mõned kohalikud ravimid, mao sisu gastroösofageaalse refluksi ajal, sagedane oksendamine, taaselustamine jne;
- füüsiline mõju neelule, kasutades sageli vürtsikat, kuuma, külma toitu, kuuma, liiga kuiva, külma õhu sissehingamist, suletud õhuga massi (tolmu, materjalide peenosakesi, liiva);
- pikaajaline allergiline reaktsioon, kõige sagedamini pollinosis või allergikutega koduloomadele, tolmulest;
- professionaalne tegur: lektorite, deklareerijate, lauljate, giidide, õpetajate jms neelu lihaste pidev pinge;
- endokriinsed häired ja haigused, millega kaasneb Sjogreni sündroom: süljenäärmete ebapiisav tootmine, põhjustades neelu pinna limaskestade kuivust.
Farüngiit: haiguse sümptomid
Olenevalt haiguse vormist erinevad haiguse sümptomid.
Fargüngiidi sümptomid ägedas staadiumis
Haiguse esimeseks sümptomiks on ebamugavustunne kurgus. Kliinilise pildi sümptomite suurenemisel täheldatakse:
- kõdistamine, neelu limaskesta kuivus, kurgu "kriimustus", "valus"; kurguvalu;
- ebamugavustunne neelamisel;
- kuiv köha, suurenev valu kurgus;
- turse, tagumise neelu seina hüpereemia, palatiini kaared;
- lümfoidsete terade põletik, haiguse bakteriaalse etioloogiaga - nendel mucopurulentse naastu moodustumine;
- kõrva valude kiiritamine, kuulmisosad;
- laienenud emakakaela, okcipitaalsete, submandibulaarsete lümfisõlmede tundlikkus palpatsiooni suhtes;
- halb enesetunne: nõrkus, tervise halvenemine, peavalu, palavik.
Tüsistuste tekkega võib ühineda kõrvapõletik, mastoidiit, sinusiit, mädane tonsilliit, mädane lümfadeniit ning kurgus võivad tekkida mädased abstsessid.
Kroonilise farüngiidi sümptomid
Haiguse krooniline vorm on jagatud mitmeks tüübiks:
- granulaarne või hüpertroofiline välimus;
- atroofiline või subatrofiline;
- segatüüpi;
- katarraalne krooniline vorm.
Haiguse krooniline vorm jätkub ilma tervise halvenemise märke väljendamata. Peamine sümptom on ebamugavustunne kurgu piirkonnas: kõdistamine, kuivuse tunne, võõrkeha kurgus, obsessiivne kuiv köha ilma lima. Kõri ääres on viskoosne röga.
Kui atroofiline farüngiit arendab limaskestade hõrenemise protsessi, kuivatab see. "Lakitud pinna" mõju visuaalne kontrollimine kuivatatud koorikute lisamisega. Hüpertrofiline krooniline vorm avaldub lümfoidkoe proliferatsioonil neelu tagaküljel ja / või tubofarüngeaalsete harjade suurenemisel.
Haiguse kroonilise kulgemise ägenemise korral täiendavad sümptomeid hüpereemia, turse, heaolu halvenemine.
Foto: Aafrika Studio / Shutterstock.com
Manifestatsioonid sõltuvad haiguse põhjustajast
Tüübist sõltuvad palju haiguse tüüpilised ja / või spetsiifilised ilmingud
nakkusetekitaja või muu põhjus põletikulise protsessi arenguks.
Igale farüngiidi etioloogiale tuleb sümptomeid ja ravi hinnata spetsialist.
Farüngiidi diferentsiaalne diagnoos: sümptomid, sarnaste haiguste ravi
Haigus nõuab diferentseerumist sümptomite sarnasuse ja põletikuliste protsesside võimaliku lisamise tõttu neelu teistesse osadesse. Sama tunnetega võib haigustel olla erinevad etioloogiad, kahjustuste ala, kursus ja tüsistused. Niisiis, kurguvalu juuresolekul saavad patsiendid rääkida farüngiidist ja spetsialistid jagavad farüngiiti ja tonsilliiti, larüngiiti, samuti segatud diagnoose (larünofarüngiit, farüngiit). Sümptomid ja ravi võivad olla väga lähedased nii kliinilistes ilmingutes kui ka ravimeetodites, kuid haiguse diagnoosimiseks ja kohtumiste vastuvõtmiseks on vaja konsulteerida iga juhtumi spetsialistiga. Enesediagnoosimiskatsed, larüngiidi, näärmepõletiku vormide ja põhjuste erinevuste selgitamine, "mis see on ja kuidas seda ravida" võib viia seisundi halvenemiseni, haiguse üleminekuks kroonilisse vormi, tõsiste tüsistuste tekkesse.
Primaarset diagnostikat teostab ENT arst patsiendi suu ja neelu visuaalse uurimise abil, võttes anamneesi, analüüsides patsiendi kaebusi. Kui visuaalne kontroll ei ole piisav, kasutage instrumentaalset meetodit heas valguses.
Foto :: Minerva Studio / Shutterstock.com
Haigusetekitaja ja haiguse põhjuse kindlakstegemiseks viiakse läbi mikrobioloogiline määrdekatse, vereanalüüs streptokokkide vastaste antikehade, üldnäitajate ja suhkru uriinianalüüsi jaoks. Kui kahtlustate kroonilist põletikulist protsessi, tehakse diagnoos kõri, neelu ja ninaõõne endoskoopilise uurimise meetodil.
Farüngiit: haiguse ägedate ja krooniliste vormide ravi
Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Prioriteetseks tingimuseks on näärme limaskestasid ärritavate tegurite kõrvaldamine: vürtsikas, hapukas, soolane toit, ülemäära kuumad ja külmad toidud, joogid, suitsetamine, alkohol, vokaaljooned, suitsus, saastunud ruum jne.
Enne tarbimist on soovitatav purirovat toitu, välja arvatud toidud, mis võivad kahjustada limaskesta põletikku (pähklid, seemned, kreekerid jne). Joogirežiim - vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas, eelistatult magustamata kompoteid, lahjendatud puuviljajoogid, roosipähkli tee kuumutatud kujul, taimeteed.
Samuti kehtivad üldised soovitused temperatuuri säilitamiseks haiglas asuvas ruumis 21-22 ° C piires ja niiskusesisaldus vähemalt 60%. Patsiendil soovitatakse hoiduda füüsilisest pingutusest, liigsest aktiivsusest, koormustest. Voodipesu määratakse keha mürgistuse, haiguse raske kulgemise ja keha üldise nõrkuse juuresolekul.
Foto: Dejan Dundjerski / Shutterstock.com
Farüngiidi igakülgne ravi
Farüngiidi ravimine toimub arsti dünaamilise vaatlusega. Kohaliku ja üldise toimega ravimite väljakirjutamisel, abiraviprotseduuridel on kaks suunda: kohaliku põletikulise või allergilise reaktsiooni vähendamine, limaskesta turse vähendamine ja aktiivne mõju haiguse põhjustele (patogeensete mikroorganismide tõestatud esinemine haiguse etioloogias).
Selles haiguses kasutatakse mitmeid ravimeid:
- põletikuvastased, lokaalse toimega antiseptilised ained (lahused loputamiseks, sissehingamiseks, neelu limaskesta määrimiseks, pihustid, tabletid ja muud resorptsiooni ravimid);
- valuvaigistid, millel on kohalik või üldine mõju;
- vajaduse korral: antipüreetikumid, antibiootikumid, viirusevastased ravimid, lokaalsed immunostimulandid jne.
Ägeda farüngiidi korral, mille sümptomeid väljendatakse erksas vormis, on soovitatav võtta kombineeritud ravimeid põletikuvastase ja valuvaigistava toimega pihustite või aerosoolide kujul (Stopangin, Antiangin, Strepsils, Faringosept). Kerge haiguse korral kasutatakse tablette, imemistablette, imetamiseks mõeldud pastilli.
Regulaarset (3-5 korda päevas) garglingit peetakse haiguse akuutse vormi kõige olulisemaks ja efektiivsemaks raviks. Võite kasutada valmis antiseptilisi lahuseid, ürte, maitsetaimi (saialill, kummel, piparmünt), soolalahuseid, söögisooda ja soola kombinatsiooni jne. Suurim terapeutiline toime saavutatakse antiseptikumide ja sooda-soolalahuste kombinatsiooniga, kuid loputamise arv ja kestus mitte lahenduste koostist.
Samuti kasutatakse haiguse raviks sissehingamismeetodeid. Selle haiguse korral on võimalik kasutada nii kaasaegseid pihusteid kui ka inhalaatoreid, samuti vanu auru sissehingamise meetodeid, mis on ette nähtud kuuma küpsetatud maitsetaimedega, kuna auruosakeste tungimist alumistesse hingamisteedesse ei ole vaja. Oluline: sissehingamiseks mõeldud ravimite valimisel peaksite konsulteerima oma arstiga, muidu peaksite piirduma soolalahuse või mineraalveega. Auru keetmisel ülevoolava auru kohal oleva auru sissehingamisel tuleb olla teadlik võimalikest allergiatest mõnedele ravimtaimedele, piirata vedeliku temperatuuri ja mitte kasutada seda meetodit kõrgemal kehatemperatuuril.
Farüngiidi ravi kroonilises vormis
Mis tahes haiguse krooniliste vormide ravi on pikk protsess. Krooniliste vormide sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse põhjusest. Rääkides "farüngiidist" kui ebaolulisest haigusest, mis tekitab vähe ebamugavustunnet, tasub meeles pidada, et see võib põhjustada komplikatsioone, tõsiseid tagajärgi, nii kohalikke kui ka süsteemset, organismis püsiva põletiku tõttu.
Efektiivseks raviks on vaja kõrvaldada farüngiidi põhjus (seotud seedetrakti haigused, nakkuste fookused ninasõõrmetes, suuõõne, sisesekretsioonisüsteemi häired, kokkupuude töö-, kutse-, tubaka suitsetamise negatiivsete teguritega jne).
Lisaks üldistele regulaarse loputamise protseduuridele, limaskestade niisutamisele, põletikuvastaste ravimite võtmisele, on ravi suunatud ka moodustunud patoloogiate kõrvaldamisele.
Hüpertroofilise vormi korral vajab lümfoidkoe kasvu korrigeerimine elektrivoolu või külma mõjuga (elektrokoagulatsioon, krüoteraapia).
Atrofiline vorm nõuab regenereerimisprotseduure, limaskesta hüdratatsiooni, lima sekretsiooni protsessi stimuleerimist. Lugoli kasutatud määrdelahus glütseriinis, vitamiinravi (A-vitamiini preparaadid, ATP).
Krooniliste vormide raviks on soovitatav kasutada mitmesuguseid füsioteraapia protseduure, nagu elektroforees, indukteermia, magnet- ja laserteraapia ning ninaneelu ultraviolettkiirgus. Krooniliste vormide ravis on soovitatav jääda vastava orientatsiooni sanatooriumidesse.
Äge farüngiit - sümptomid, ravi ja tüsistused täiskasvanutel
Tugev farüngiit on põletikuline protsess, mis mõjutab kõri limaskestade epiteeli, mis toimib iseseisva haigena või on kaasnevate haiguste tagajärg.
Nende hulka kuuluvad tonsilliit, trahheiit, mitmesuguste etioloogiliste hingamisteede infektsioonid, seedetrakti häired jne. Ägeda farüngiidi ravi toimub tavaliselt samaaegse haiguse ravi ajal.
Mõnel juhul areneb kurguvalu isoleeritult patogeensete patogeenide mõjul.
Täna räägime farüngiidi põhjustest, mis tekivad ägeda vormi, haiguse iseloomulike sümptomite, diagnoosimis- ja ravimeetodite puhul.
Klassifikatsioon
Akuutsel farüngiidil on kood ICD 10 (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon) J02 ja see kuulub ülemiste hingamisteede ägedate hingamisteede infektsioonide alarühma J00-J06.
Streptokokk-farüngiidil on kood J02.0 ja teiste määratletud patogeenide põhjustatud haigus on klassifitseeritud J02.8.
Määratlemata laadi põhjustatud patoloogial on kood J02.9. See klassifikatsioon on tingitud haiguse iseloomust, kuna farüngiitil ei ole sageli nakkuslikku etioloogiat.
Ägeda farüngiidi põhjused
70% juhtudest esineb ägeda farüngiidi vorm viirusinfektsiooni tõttu - selle gripiviiruste ja parainfluensuse, adenoviiruse, enteroviiruse, rinoviiruse ja koronaviiruse tõttu.
Kõik need patogeenid on äärmiselt agressiivsed ja nakkav. Neid edastatakse inimestelt inimestele õhu- ja kontaktisikute kaudu.
Sama haigus esineb täiskasvanutel tubaka suitsu, alkohoolsete jookide, majapidamiskemikaalide, tolmu ja saastunud õhu ärrituse taustal.
Ägeda farüngiidi põhjus võib olla kurgu trauma - nende hulka kuuluvad kemikaalide põletused, termilised põletused (aur, kuum või liiga külm õhk).
Limaskesta mehaaniline vigastus tekib siis, kui võõrkeha siseneb kõriõõnde vigastuse, operatsiooni tagajärjel.
Bakterite vorm
Haiguse bakterivorm on fikseeritud 30% juhtudest ja see on kas isoleeritud või toimub kaasnevate haiguste taustal.
Selle areng aitab kaasa kurgu lüüasaamisele streptokokkide, klamüüdia, hemofiilse bacilluse, gonokoki, mükoplasma, stafülokoki ja teiste patogeenidega.
Seened
Eraldi rühm on seenfarüngiit, mis areneb ebasoodsate välis- ja siseteguritega. See on hormonaalsete ravimite (glükokortikoidide) ja antibakteriaalsete ainete pikaajaline kasutamine.
Võttes arvesse kurgu seeninfektsioone, diabeediga patsiente, kilpnäärme häireid ja keha immuunpuudulikkuse seisundeid.
Allergiline
Atüüpiline, kuid siiski tavaline farüngiidi vorm on allergiline. Limaskestade ärritus tekib vastusena tihedale kokkupuutele allergeeniga.
Nende hulka kuuluvad toit, ravimid, taime õietolm, loomakarvad, hallitusspoorid, putukad jne.
Kui aeg ei tuvasta komponente, mis põhjustavad akuutse farüngiidi regulaarset esinemist, siseneb haigus kroonilisse faasi.
Eeldatavad tegurid
Ägeda farüngiidi tekkimiseks on vaja täiendavaid patoloogilisi seisundeid.
Haigus esineb ninaneelu (sinusiit, sinusiit), kõri (tonsilliit) kroonilistes infektsioonides, samuti paljunemisallikate läheduses paiknevate mikroobide (karedate hammaste) juuresolekul.
Haiguse sümptomite ilmnemiseks on vaja ka immuunsuse vähenemist ja vitamiinide puudumist. Seetõttu on ägeda põletikulise protsessi teket soodustavad tegurid järgmised:
- keha kadumine pikaajalise toitumise, beriberi ja ainevahetushäirete tõttu;
- kohaliku ja üldise ülekuumenemise;
- immuunsüsteemi negatiivselt mõjutavate ravimite võtmine;
- rasked kroonilised haigused, eriti nakkusohtlikud;
- elamine ja töötamine ebasoodsates keskkonnatingimustes (suitsu, gaaside ja ärritavate ainete suurenenud kontsentratsioon õhus);
- alkoholi ja tubakatoodete kuritarvitamine;
- kroonilise infektsiooni allikad kurgu läheduses (paranasaalsetes ninaosades, hingetoru, ninaõõnes);
- Seedetrakti haigused - gastroösofageaalne refluks, söögitoru hernia, gastriit, haavand, düsbakterioos.
Kui sümptomid ilmnevad korrapäraste ajavahemike järel, tuleb kindlaks teha põhjus, olgu see siis krooniline nakkusliku põletik, seedetrakti haigus, immuunpuudulikkuse seisund.
Iseloomulikud sümptomid
Ägeda farüngiidi sümptomitel on ühine alus, kuid sõltuvalt selle põhjustanud patogeeni tüübist (nakkuslikul kujul) võib kliiniline pilt muutuda.
Haiguse esimestel päevadel muutub kõri limaskesta epiteeliks edematoosne ja punetav, täheldatakse suukuivust ja kõri ning karvkatte pinnal tekib kaalu libisemine. Põletikulises protsessis võivad olla kaasatud akuutse keskkõrvapõletiku tekkega kuuldusklaasid.
Kõige tugevamad sümptomid kõri piirkonnas, kus lümfoidkoe on kontsentreeritud - on tagasein, palataloog, külgedel rullid.
Põletik ja turse ulatuvad tagaseina folliikulitesse, mille tulemusena moodustuvad limaskesta pinnal graanulid.
Mis tahes etioloogia farüngiidi puhul on järgmised sümptomid:
- põletustunne ja kuiva kurgu tunne;
- kähe;
- kõri kurnatud tunne;
- suurenenud valu neelamise ajal, ebamugavuse levik kõrvades;
- palavik;
- köha, mis on tingitud limaskestade äravoolust piki tagumist kõri seina - eriti see häirib patsienti hommikul ja pärast pika sideme teket.
Lisaks arutatakse sümptomeid, mis on iseloomulikud igat liiki haigusele, mida põhjustab teatud patogeeni liik.
Bakteriaalne farüngiit
Bakterivorm avaldub harva, sagedamini on see farüngiidi viiruse komplikatsioon, mida raviti valesti.
Nakkushaigusteks on Neisserie, Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus, harvem - Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia.
Bakteriaalse farüngiidi peamine oht on patogeensete mikroobide kiire paljunemine ja levik üldise vereringe kaudu alumistesse hingamisteedesse, mis kutsub esile pneumoonia ja bronhiidi tekke.
Järgnevad sümptomid liidavad ülaltoodud üldiste sümptomitega
- suurenenud lümfisõlmed (submandibulaarsed ja parotid);
- riniidi ilmumine 3-4 päeva pärast haiguse algust;
- temperatuur tõuseb 38 ° C-ni ja samaaegne nina ja orofarünnia patoloogia 39-40 ° C-ni (koos tonsilliidi ja sinusiidiga);
- katab limaskesta kõri serous-mädane õitsemine;
- mürgistuse üldised nähud (koos raskete kaasnevate patoloogiate ja farüngiidiga) - letargia, külmavärinad, palavik, liigeste ja lihaste valu, kuiv limaskestad.
Kui ravimeetmeid ei võeta mitu päeva, on bakteriaalne farüngiit komplikatsiooni otiit, bronhide kahjustused ja kopsupõletik.
Nendel juhtudel tõuseb temperatuur järsult, ilmneb kuiv või niiske köha, valu kiirgub kõrvadesse, lümfisõlmed on laienenud ja valulikud.
Viiruse farüngiit
Enamiku kliiniliste olukordade puhul on viiruse etioloogia äge farüngiit ARVI jätk.
Haiguse teatud tüüpi põhjustab herpesviirus, muudel juhtudel on nakkuse põhjuseks gripiviirused, parainfluensus, enteroviirused ja rinoviirused.
Viiruse etioloogia farüngiidi eripära on kergem kursus, võrreldes bakteriaalse ja kurja limaskesta pinnal olevate mädaste tahvlite puudumisega.
Nagu ARVI-l, on viiruse farüngiidil iseloomulikud sümptomid:
- sügelus ja kuiv kurk;
- erineva intensiivsusega valu valu sündroom - alates kergest punktsioonist kuni sülje võimetuseni;
- köha, kähe;
- kõigi lümfoidsete elementide (mandlite, folliikulite, lümfisõlmede) suurenemine, seda tüüpi kudede ja viirusorganismide koostoime tõttu;
- tagumise kõri seina murenevus, hajus punetus kogu kõri.
Temperatuuri tõusu täheldatakse harva rohkem kui 37,5-38 ° C, epiteeli pinnal ei ole naastu. Nagu ka ARVI puhul, võib viiruse farüngiidi korral esineda nõrkus, keha valud ja üldine halb enesetunne.
Juba haiguse arengu esimestel päevadel võib ühineda nohu ja lima voolab kurgu tagaosas, põhjustades pideva köha refleksi.
Seenfarüngiit
Seda tüüpi farüngiiti nimetatakse farünomükoosiks ja see tuleneb kõri kude katkestamisest seene Candida'ga.
Esimesed patoloogilised nähud ilmnevad 1-2 nädalat pärast pikaajalise antibiootikumravi lõppu (see põhjus põhjustab farünomükoosi arengut 90% juhtudest).
Patsiendil on valulikkus ja kurguvalu, võõrkeha olemasolu tunne. Ebamugavustunde intensiivsus on erinev - alates väikestest kõdudest kuni sülje neelamiseni.
Selja-kõri seina, mandlite ja kaared muutuvad järsult punaseks ja paistes, mõne aja pärast ilmub limaskesta pinnale konkreetne ladestus.
See on kohupiima, valge värvusega ja kergesti eemaldatav spaatliga. Sel juhul avastatakse naastekihi all punane, põletikuline limaskest, kuid ilma verejooksu märke.
Tavaliselt ei ole temperatuuri tõus, üldine tervislik seisund kannatab harva (võib täheldada nõrkust).
Mida tuleks uurida?
Kui ENT limaskestapinnal on valge, juustuvastane ENT-plaat, peab arst võtma BL-i - see on tehtud difteeria välistamiseks, mis on põhjustatud Leffleri batsillist (seega analüüsi lühendatud nimi).
Viiruse ja bakterite vormide diagnoos sisaldab järgmisi meetmeid:
- kõri kontrollimine vajaduse korral - farüngoskoopia;
- haigusetekitaja määramiseks patogeeni liigi määramiseks;
- PCR-diagnostika - konkreetse viirusinfektsiooni kahtluse korral (klamüüdia, ureaplasmoos ja mükoplasmoosi farüngiit).
Arst küsib patsiendilt üksikasjalikult sümptomeid, nende esinemise kestust ja samaaegseid kroonilise loomusega nakkushaigusi.
Diferentsiaaldiagnoos on oluline katarraalse stenokardia ja difteeria välistamiseks.
Ägeda fungüngiidi tuvastamine ei ole arstile raske, sest farünomükoosil on iseloomulikud tunnused - valge tahvel limaskestadel ja temperatuur on normaalsetes piirides.
Viiruse farüngiiti eristavad SARSiga sarnased sümptomid (köha, nohu, termomeetri indikaatorid 38 ° C juures).
Haiguse bakterivorm esineb tõsise hüpertermia ja sellega seotud infektsioonimärkide taustal (katab kurgu mucopurulentsete õitsengutega, mürgistuse ilmingud) ja seetõttu ei ole seda raske diagnoosida.
Patoloogia bakteriaalsuse kinnitamiseks ja mikroorganismi tundlikkuse määramiseks antibiootikumidele võetakse tampoon ja kurk.
Ravi üldpõhimõtted
Farüngiidi ravi akuutses vormis on suunatud haiguse peamiste tunnuste (kurguvalu, põletik, mürgistuse sümptomid) peatamiseks ja patoloogilise patogeeni kõrvaldamiseks.
On vaja viivitamatult reserveerida, et mitte kõikidel juhtudel põhjustab haigus nakkusetekitajat, sageli tekib nälgivastane vastus allergilistele reaktsioonidele või ebasoodsatele elutingimustele, samuti halbade harjumuste korral.
Sellistel juhtudel on ravi eesmärgiks ägeda seisundi algpõhjustega tegelemine ja need koosnevad järgmistest meetmetest:
- kuivusest vabanemine ja kõri põletamine - õhu niisutamine ja optimaalse temperatuuri säilitamine elutoas;
- Suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
- töökoha muutus, kui farüngiit põhjustab tööohud - kemikaalide ja gaaside aurude sissehingamine;
- haiguse allergilise iseloomu ärritava toime kõrvaldamine (sel eesmärgil tehakse allergeeni tuvastamiseks nahatestid).
Sõltumata farüngiidi etioloogiast, vajab patsient rohke joomist. Taimedest koosnevad põletikuvastased ja tervendavad omadused (kummel, salvei, jahubanaan, saialill, piparmündid), tee, piim ja sood.
Patsient peab pakkuma fraktsioneerivat toitumist, mitte ärritama kurgu limaskesta. Sa pead sööma väikestes portsjonites.
Eelistatud on supid, pudrid, puljongid, kartulipuder (välja arvatud hapu, vürtsikas, soolatud roog ja jäme toit). Toit peaks olema soe, kuid mitte põletamine, nii et pärast küpsetamist tuleb see jahutada temperatuurini 35-40 ° C.
Antibiootikumid
Akuutse farüngiidi antibiootikume kasutatakse ainult oma bakteriaalses vormis, mida kinnitavad laboratoorsete testide tulemused.
Tavaliselt on penitsilliini seeriast ette nähtud vahendid (Amosiin, Amoxiclav, Augmentin, Apmicillin, Flemoxin Solutab ja analoogid). Nad toimivad enamiku patogeenide vastu, mis põhjustavad bakteriaalset farüngiiti.
Makroliidiravimeid määratakse penitsilliini allergia korral (see on kindlaks määratud 8% patsientidest). Nimed - asitromütsiin, Sumamed, Macropene, erütromütsiin, nii ägedas staadiumis kui ka infektsiooni ravi etapil.
Kui mingil põhjusel ei esine sellise ravi terapeutilist toimet või farüngiiti raskendab mädane tonsilliit, siis kasutatakse tsefalosporiini preparaate (Cefalosin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefamed).
Viirusevastased ravimid
Vajadusel määrati kindlaks ARVI kursuse hõlbustamine ja aidata organismil viiruse patogeeni kiiresti ületada. Soovitatavad ravimid Atsükloviir, Gancikloviir, Grippferon, Interferoon, Cycloferon, Viferon.
Nende toodete põhiülesanne on vältida viiruste paljunemist rakkudes ja suurendada organismi resistentsust nakkuse kõrvaldamiseks.
42 viirusevastase ravimi üksikasjalik kirjeldus - siin.
Seenevastased ravimid
Levorin, nüstatiin, klotrimasool, flukonasool, mikafungiin. Nimetatakse farüngiidi seente etioloogiaga samaaegselt ravimite kaotamisega, mis põhjustasid Candida seene organismis paljunemise.
Antihistamiin
Allergilise eelsoodumuse poolt põhjustatud farüngiidi korral, samal ajal identifitseerides ja kõrvaldades stiimulid, on ravimid ette nähtud sensibiliseerimise tunnuste raviks - Zodak, Zyrtec, Claritin, Suprastin, Kestin, Lomilan.
Abiained
Kui haigusega kaasneb palavik ja mürgistuse tunnused, on patsiendil näidatud põletikuvastaseid ravimeid.
Nende hulka kuuluvad Ibuprofeen, Nimesil, Paratsetamool, Aspiriin, Nurofen, Ibufen. Vaata ka: odav, kuid efektiivne palavikuvastane ravim.
Need ravimid vähendavad põletikulist protsessi kurgus ja kehas tervikuna, kõrvaldavad keha valud, hüpertermia, leevendavad palavikku.
Soovitatav on võtta põletikuvastaseid mitte-steroide, kui temperatuur tõuseb üle 38-38,5 ° C ja enne seda peaksite andma organismile võimaluse võidelda nakkuse vastu eraldi.
Üldised meditsiinilised ravimeetodid hõlmavad ka immuunsuse stimuleerimist, kuna kõik nakkushaigused arenevad kehas aktiivsemalt, nõrgenevad sagedased külmetused ja hüpotermia.
Keha vastupanuvõime suurendamiseks on ette nähtud Immunal, Bronhomunal, Echinacea tinktuur, Eleutherococcus ja vitamiinikompleksid.
Kõri ravi
Põletikulise protsessi täielikuks leevendamiseks kurgus, limaskesta paranemisel, kuivuse ja kiheluse kõrvaldamisel ning valu ja ebamugavustunnetel kasutatakse kohalikke sümptomaatilisi preparaate.
Kõigepealt määratakse Miramistin, kloroheksidiin, klorofüllipt, Furacilin.
Võite kasutada tavalist soolalahust, kuid seda teha väiksemas kontsentratsioonis, et limaskestale ei tekiks täiendavat kuivatamist.
Valitakse pihustuspreparaadid, millel on vähem kõrvaltoimeid, ei ärrita limaskesta ja mõjutab nakkusetekitajate maksimaalset arvu:
- "Lyugolit" - molekulaarse joodi baasil põhinev pihustus, mis desinfitseerib limaskesta pinda, parandab põletikulise piirkonna verevarustust ja vähendab valu. Seda on vaja kasutada farüngiidi raviks 2-6 korda päevas;
- "Ingalipt" - toode, mis sisaldab sulfanilamiidi komponente, piparmüntide ja eukalüptide ekstrakte. Sellel on antiseptiline toime, seda kasutatakse viiruse ja bakteriaalse farüngiidi raviks, ravi viiakse läbi 3-4 korda päevas;
- "Hexoral" põhineb sellel pihustusainel heksetüdiinil, mis toimib viiruste, seente ja bakterite vastu, mistõttu seda kasutatakse mis tahes farüngiidi etioloogias. Samuti leevendab ravim valu, puhastab limaskestasid ja vähendab turset, niisutamine toimub kaks korda päevas;
- "Tantum Verde" - bensüdamiinvesinikkloriidi (anesteetikum) sisalduse tõttu tugevate valuvaigistavate omadustega pihusti. Ravimil on ka põletikuvastane toime, seetõttu on see sageli kirjutatud farüngiidi raviks.
Kõrva kurgu paikne ravi seeninfektsiooniga hõlmab limaskesta pulbrilise suhkru ja metüleensinise lahuse töötlemist. Noh aitab eemaldada juustuklaaside hoiustamisi kummeli keetmise ja Miramistini vahenditega.
Samal ajal ei ole soovitatav kurgu ravi antibakteriaalsete pihustitega ja antimikroobsete tablettide resorptsiooniga, sest preparaadid hävitavad samal ajal kahjuliku ja kasuliku taimestiku.
Te võite kasutada tablette Bio-Bliss, mis kuuluvad aktiivsete lisandite rühma ja sisaldavad kasulikke mikroorganisme, et taastada suuõõnes normaalne taim.
Ohutu folk õiguskaitsevahendeid
Tüsistumata farüngiidi ravi võib läbi viia kodus valmistatud preparaatide abil. Neid peetakse ohututeks, kuid need on vähem tõhusad kui sünteetilised uimastid.
Rahva ravimeetodite peamine eesmärk on põletiku sümptomite kõrvaldamine, kahjustatud limaskesta paranemine ja niisutamine. Nad ei hävita baktereid, viiruseid ja seeni, seetõttu kasutatakse neid ainult koos farmatseutiliste preparaatidega.
Siin on nimekiri farüngiidi populaarsetest abinõudest:
- Propolis. See mesindustoode on antiseptiline, põletikuvastane komponent, mis suurendab kohalikku immuunsust, leevendab kurguvalu. Purustatud taruvaik valatakse tume klaasist kaussi külma veega, oodates, et toode on puhtad. Puhta propolise kogutakse tassi põhjast, valatakse 100 ml alkoholi ja nõutakse nädalat. Siis nad võtavad vastu purgi, lisavad sellele 2 osa glütseriini ja kasutavad valmistamiseks agensit kurgu määrimiseks põletiku leevendamiseks ja limaskestade pehmendamiseks.
- Astelpajuõli. See ravib täielikult kudesid, leevendab valu ja põletikku. Vatitupsuga immutatud õli ja limaskestade ravi, seda võib kasutada ka aurude sissehingamiseks.
- Looduslik mesi Lihtsaim viis vabaneda farüngiidi sümptomitest on juua teed koos magamaminekuga. Te saate teha küüslaugu-mee koostise, selleks on kaks kooritud viilu peenestatud, valatakse meega ja pannakse veevanni, kuni komponendid on täielikult segunenud. Valmistatud kompositsioonile lisatakse vett ja kuumutatakse uuesti, seejärel filtreeritakse ja purustatakse iga tund supilusikatäit.
Farüngiidi korral kasutatakse auru sissehingamist edukalt (kui patsiendi temperatuur ei ületa 37,2 ° C).
Võite hingata üle keedetud kartulite, soola ja sooda aurulahuse. Noh aitab sissehingamist põletikuvastaste maitsetaimedega - kummel, eukalüpti, jahubanaaniga, salvei, värskega.
Võimalikud tüsistused
Farüngiidi kõige sagedasem tagajärg on haiguse üleminek kroonilisele vormile. Samal ajal avaldub patoloogia mitu korda aastas ilma sümptomaatiliste sümptomiteta.
Protsessi kroniseerimine on ohtlik, kuna inimese immuunsus muutub nõrgaks ja suuõõnes pidevalt esinev nakkusallikas võib põhjustada mandlite, hingetoru ja kopsude põletikku.
Farüngiidi bakterivorm vajab tonsilliidi diferentsiaaldiagnoosi, sest kurguvalu, mis jääb ilma nõuetekohase ravita, tekitab mitmeid tagajärgi:
- müokardiit - südamelihase põletik;
- liigese reuma;
- poststreptokokkovy glomerulonefriit ja püelonefriit.
Farüngiidi, keskkõrvapõletiku ja bronhiidi pideva ilmnemise tulemusena võib tekkida paratonsillar abscess ja tekkida emakakaela lümfadeniit (lümfisõlmede kudede pikaajalise põletiku taustal).
Selliste tüsistuste vältimiseks on vaja õigeaegselt arsti poole pöörduda, et diagnoosida ja määrata piisav ravi.
Soovitav ei ole kaasata kõri haigusi, mis esinevad raskete joobeseisundite ilmingutel - see vähendab liigeste koormust ja takistab nende anatoomiliste struktuuride komplikatsioonide teket.
Prognoos
Aeg-ajalt ravi ENT arstiga ja vajaliku ravi läbiviimine on farüngiidi prognoos soodne.
Enamikul juhtudel toimub haigus ilma tõsiste sümptomiteta (välja arvatud bakteriaalsed patoloogilised vormid), seega võib farüngiiti ravida 7-10 päeva jooksul.
Ägeda kurguvalu korral tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid, kui patsient ei saa toitu ja vett alla neelata, temperatuur tõuseb järsult üle 39 ° C, kuivab ja minestab.
Sellised nähud viitavad komplikatsioonidele ja kaasnevate haiguste arengule (kõhulahtisuse teke, meningiit, mädane tonsilliit).
Kokkuvõtteks
Akuutne farüngiit on tavaline haigus, mida enamasti põhjustab viiruse patogeenid. Edastamise tee on õhus, mistõttu nakatumise oht on suurem inimestele, kes on suletud ruumis pidevalt tihedas meeskonnas.
Haiguse tekkimise tõenäosuse vähendamiseks tuleks tugevdada immuunsust, regulaarselt kasutada köögivilju ja puuvilju ning kõndida värskes õhus. Infektsioonide leviku aegadel on vaja piirata ülerahvastatud kohtades kuluvat aega või kanda marli sidet.
Seenfarüngiidi nakkuse vältimiseks ei tohiks antibiootikume kuritarvitada, võttes neid ainult retsepti alusel ja õiges annuses.