Kuidas ilmneb nina vaheseina muutus (kõverus) ja kui ohtlik? Kas see morfoloogiline anomaalia põhjustab alati funktsionaalset kahjustust? Millal soovitavad arstid ravi rangelt? Milliseid meetodeid on vaheseina sirgendamiseks, kas viga on võimalik korrigeerida ilma operatsioonita? Te saate vastused nendele ja teistele esitatud väljaande küsimustele.
Nina vaheseina dislokatsioon on luu- ja / või kõhre struktuuride kaasasündinud või omandatud deformatsioon, mis tavaliselt jagavad ninaõõne kaheks võrdseks küljeks. See anomaalia võib põhjustada püsivaid probleeme nina hingamisega, sekundaarsete patoloogiate tekkimist külgnevates struktuurides ja allergilistes haigustes.
Nina vaheseina moodustavate anatoomiliste struktuuride defekt võib olla tingitud aju ja näo kolju elementide erinevast arengutasemest. Sellistel juhtudel moodustub kõverus või nihke lapsepõlves või noorukieas. Tuleb öelda, et 85% -l inimestest esineb üks või teine kõverusaste ja paljudel juhtudel toimub see arenguhäire ilma kliiniliste sümptomiteta.
Kumeruse põhjuseks võib olla ka ninaõõne struktuuride kompenseerivad protsessid, mis on põhjustatud koorikute hüpertroofiast, kasvaja või polüüpide esinemisest. Kolmandat rühma põhjustab traumajärgsed deformatsioonid pärast luumurde, verevalumeid ja muid nina vigastusi.
Sõltuvalt deformatsiooni asukohast, levimusest, tõsidusest ja spetsiifilisusest eristatakse järgmisi nina vaheseina kõveruse liike:
- horisontaalne / vertikaalne;
- osaline / täielik kompenseerimine;
- kõhre / luu kõverus;
- kahepoolne kõverus või ühepoolne;
- deformatsioon "harja" moodustumisega;
- defekt "okas" moodustumisega;
- S-kujuline deformatsioon;
- C-kujuline deformatsioon.
Vea olemus (morfoloogia, raskusaste, lokaliseerimine) mõjutab nina vaheseina kõveruse korrigeerimise meetodi valikut. Lõpliku kirurgilise tehnika valiku teeb raviarst pärast patsiendi täielikku uurimist.
Nina hingamise takistamine on nina vaheseina deformatsiooni ja kõveruse peamine sümptom. Koos hingamisprobleemidega kaebavad patsiendid:
- Snore
- Peavalud, vähenenud jõudlus.
- Sage külmetus.
- Allergilised reaktsioonid, krooniline nohu.
- Kuiv nina limaskesta.
Teisene kõveruse muutus
Lisaks ülaltoodud kaebustele põhjustab nina vaheseina deformatsioon kõrvalolevaid anatoomilisi struktuure. Õhu liikumise katkemine piki ninaõõnsust koos epiteeli kudede hüpertroofiaga põhjustab paranasaalsete siinuste avade kitsenemist. Selle tõttu süvenevad nende pneumaatika ja ilmnevad nakkus-põletikuliste protsesside arengu tingimused. Samadel põhjustel areneb sageli eustaksa tuubi ja keskkõrva põletik.
Mitmel patsiendil tekivad rasked allergilised haigused, sealhulgas bronhiaalastma. Kui isik kuritarvitab vasokonstriktorite tilka hingamise hõlbustamiseks, tekib vasomotoorne riniit. Kopsude ventilatsiooni halvenemine loob eeldused nakkuse tekkeks, hüpoksia seisund mõjutab negatiivselt südame ja siseorganite tööd. Isegi probleemid reproduktiivsüsteemis ja urogenitaalsüsteemis võivad olla vaheseina kõveruse tagajärg.
Diagnostika
Nina vaheseina kõveruse diagnoosimiseks kasutatakse objektiivse ja instrumentaalse uurimise meetodeid. Juba välise eksami ajal saab arst üldise ettekujutuse nina ja eesmise vaheseina kujust. Täieliku pildi saamiseks määrake kindlaks lokaliseerimine, deformatsiooni aste ja tüüp, viiakse läbi järgmised uuringud:
- rinosinoskoopia (eesmine, tagumine, endoskoopiline);
- Näo skeleti röntgenuuring;
- kompuutertomograafia;
- muud instrumentaalsed meetodid.
Eelneva rinoskoopia teostamiseks kasutatakse kellukujulist sondi või nasodilaatorit, mis süstitakse vaheldumisi igasse nina läbipääsu. Tagumise rinoskoopia puhul uurib arst ortopeediast paremat ja vasakut nina läbipääsu, kasutades spetsiaalseid peegleid. Ninaõõne moodustavate anatoomiliste struktuuride moderniseerimise moodsam meetod on endoskoopiline rinoskoopia. Seda tehakse õhukese endoskoopi abil - optilise seadmega, mille kaamera edastab kujutise monitorile ja annab suurendatud pildi, mis parandab diagnoosi täpsust.
Rhinoscopy on informatiivne uurimismeetod, mis annab arstile täieliku informatsiooni nina limaskesta seisundi, deformatsiooni spetsiifilisuse, raskuse ja lokaliseerimise kohta. Näo skeletiluu kõikide luude ja kõhukujuliste struktuuride kuju ja suhtelise asukoha põhjalikuks hindamiseks viiakse läbi röntgenuuring. Röntgenikiirguse diagnostika ajal on võimalik hinnata ka südamelihase ja eesmise siinuse õhutust. Tunnistuse kohaselt võib patsiendile ette kirjutada kompuutertomograafia ja muud diagnostilised meetodid.
Ravimeetodid
Diagnostilise uuringu tulemusi kasutatakse kirurgilise ravi strateegia ja taktika koostamiseks. Kahjuks puuduvad tõeliselt tõhusad meditsiinilised meetodid deformeerunud elementide ja patoloogiliselt muutunud nina limaskesta parandamiseks. Moodsad harjutused, fiksaatorid või massaažid ei aita. Normaalset anatoomiat ja ninasõitude funktsiooni saab taastada ainult kirurgilise korrigeerimise ajal.
Vaheseina kõverusega inimesi kasutatakse sageli ninakaudse hingamisteede veresoonte vähenemise hõlbustamiseks. Selline lähenemine annab rahuldava ja isegi hea lühiajalise efekti, kuid haiget patsiendile pikemas perspektiivis. Mõelge lühidalt nende tegevuse mehhanismile. Nina tilgad põhjustavad veresoonte spasmi, mis toidavad epiteelkoed. Spasmi tagajärjel väheneb limaskesta paksus lühikest aega, nina läbipääsud laienevad ja hingamine muutub lihtsamaks. Otseselt partitsioonile, st probleemi põhjusele, ei lange tilgad.
Vaatame, mis edasi juhtub. Vasospasm tekitab epiteelkoes kompenseerivaid muutusi, nimelt limaskestade hüpertroofiat. Hüpertroofia on protsess, mida iseloomustab koe proliferatsioon ja paksenemine, mille tulemusena kitseneb ninakäik ja muutub hingamine läbi nina raskemaks. Patsient peab matma langema sagedamini ja kasutama suuremaid annuseid, mis omakorda põhjustab hüpertroofiliste protsesside edasist stimuleerimist. Ring on suletud ja seda saab katkestada ainult operatiivkorrektsiooni abil.
Nina vaheseina kõverus - ravi
Nina vahesein on anatoomiline kujutis, mis on plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks. Selle esiosa moodustavad kõhre kude ja seljaosa moodustub õhuke luu. Nina vaheseina kõverus on üsna levinud haigus, mis esineb igas vanuses ja mida iseloomustab terve sümptomite kompleks.
Sõltuvalt nina vaheseina kõveruse põhjusest on selle haiguse tüübid mitmed:
- Füsioloogilist moonutust diagnoositakse kõige sagedamini noorukieas. Deformatsioon tekib nina vaheseina kõhre ja luude osade kasvumäärade ebakõla tõttu.
- Pikaajalise surve tõttu võõrkehade vaheseina kõhreosale tekitab ninaõõnes olevad polüübid vaheseina kompenseeriva kõveruse.
- Nina vaheseina deformatsioon vigastuse tagajärjel esineb meestel 3 korda sagedamini kui naistel, sest mehed on palju tõenäolisemalt vigastatud.
Nina vaheseina kõveruse sümptomid
Haiguse sümptomite raskus sõltub sellest, kui palju partitsioon on kaardus. Paljudel inimestel esineb nina vaheseina kerge kumerus, mis ei põhjusta sümptomeid. Sellistel juhtudel ei ole ravi tavaliselt vajalik.
Sellele haigusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- Ninakaudse hingamise takistamine kuni selle täieliku puudumiseni. Ühepoolse kumeruse korral täheldatakse ühel pool nina õhuvarustuse rikkumist. Tuleb märkida, et paljudel nina vaheseina raske deformatsiooniga patsientidel võib see sümptom täielikult puududa.
- Ninaverejooksu rikkumise tõttu toimub norskamine unenäos.
- Kuivus ninaõõnes.
- Sageli põletikulised põletikulised haigused - sinusiit (sinusiit, etmoidiit, eesmine sinusiit), mis on tingitud ninaõõnte eritiste väljavoolu rikkumistest nina kaudu. Eritiste kogunemine paranasaalsete ninaõõnde süvendisse loob soodsad tingimused infektsiooni tekkeks.
- Mõnel patsiendil, kellel on ninaõõnes pikaajaline haigus, tekivad polüübid, mis muudavad hingamise veelgi raskemaks.
- Nina kuju muutus, mis kõige sagedamini tekib tema vigastustega.
Nina vaheseina kõveruse ravi
Seda haigust iseloomustab muutus luu- ja kõhre struktuuris, nii et nina vaheseina kõveruse kõrvaldamine viiakse läbi kirurgiliselt. Haiguse sümptomite leevendamiseks mõeldud konservatiivne ravi ei ole tavaliselt väga tõhus.
Kirurgiline ravi
Endoskoopilist kirurgiat, mille käigus korrigeeritakse nina vaheseina defekti, nimetatakse "septoplastiks". Juurdepääs operatsioonile toimub ninaõõne kaudu, näol ei tehta sisselõike. Üld- või lokaalanesteesia ajal läbiviidava operatsiooni kestus ei ületa tavaliselt ühte tundi. Operatsiooni lõpus on ninaõõnde paigaldatud marli tampoonid ja spetsiaalsed silikoonist fiksaatorid, mis eemaldatakse operatsioonijärgsel päeval. Seetõttu ei pea patsient enam haiglas viibima rohkem kui ühe päeva. 5–7 päeva pärast septoplastika läbiviimist taastatakse patsiendis ninakaudne hingamine ja kõik muud haiguse tunnused kaovad.
Lastel nina vaheseina deformatsiooni avastamise korral tehakse septoplastika pärast lapse 14-aastaseks saamist. Erandiks on juhud, kui lapsel on haiguse rasked sümptomid või tekib sageli nakkuslik sinusiit. Sellises olukorras võib operatsiooni läbi viia üldanesteesiaga üle 6-aastastel lastel. Haiguse kirurgilist ravi varases lapsepõlves tuleks teostada alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist, mille tulemusena on tõestatud, et sümptomite põhjus on just nina vaheseina kõverus.
Laserravi
See on üsna uus meetod nina vaheseina deformatsioonide raviks, millel on mitmeid piiranguid, kuid mida on siiski edukalt kasutatud otorolarüngoloogias. Selle ravimeetodi aluseks on laserkiire mõju. Nina vaheseina kõhre osa teatud osad soojendatakse soovitud temperatuurini ja fikseeritakse õigel ajal tampoonidega päevas. Kohaliku tuimestuse käigus toimuva manipulatsiooni kestus ei ületa 15 minutit. Ravi võib läbi viia ambulatoorselt ja praktiliselt ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Nina vaheseina deformatsioonide töötlemine laseriga on võimalik ainult juhul, kui ainult kõhre on kõver ja kõhre ei ole katki.
Paljud selle haigusega diagnoositud patsiendid keelduvad ravist, sest nad usuvad, et haiguse sümptomid ei halvenda nende elukvaliteeti palju. Enne kui keeldute ravist või otsustate selle vajalikkuse üle, peaksite mõistma, mis ohustab nina vaheseina kõverust, sest haiguse tagajärjed võivad olla väga erinevad. On teaduslikult tõestatud, et nina hingamise tagajärjel kaotab aju 10–15% hapnikku, mis mõjutab täiskasvanute töövõimet ja laste vaimset arengut. Lisaks on muutused keha vereloome, südame-veresoonkonna ja reproduktiivsüsteemis. Immuunsüsteemi häirete tõttu kannatavad patsiendid vähem kahjulike keskkonnategurite, eriti hüpotermia tõttu, mis suurendab oluliselt hingamisteede nakkushaiguste riski.
Spetsialist räägib nina vaheseina kõveruse ohust:
Nina vaheseina kõverus: ravi ilma operatsioonita
Inimkeha on sümmeetriline, selle parempoolset ja vasakut pooli (kui ei võta sisemist struktuuri) peeglis peegeldub, sattudes sagitaalsesse tasapinna.
Seetõttu on kõik keskjoonel leitud struktuurid “suurema vastutusega”.
See on selgelt näha nina vaheseina näites. See võib tekitada emakasisene arengu ajal deformatsiooni, samuti vigastusi ja erinevaid haigusi.
Seetõttu on haigus, nagu nina vaheseina deformatsioon, üsna tavaline erinevates rassides, rahvustes ja vanuses inimestel.
See omakorda on võimeline tekitama mitmesuguseid probleeme mitte ainult nina hingamisel, vaid ka paljude teiste häiretega.
Miks on nina vaheseina deformatsioon? Mida teha, kui nina kõver on nii? Kas nina vaheseina sellest luumefektist on võimalik kirurgilise sekkumiseta taastuda või on kirurgiline ravi alati vajalik?
Mis on nina vahesein
Alguses vähe teavet anatoomia. Nina vahesein, kuna seda on lihtne ette kujutada, jagab ninaõõne vertikaaltasandil parempoolseks ja vasakuks sümmeetriliseks pooleks. Õhk siseneb vastavalt vasakusse ja parempoolsesse ninasõõrmesse, seepärast on ninaõõne sees sissehingatav õhk jagatud kaheks isoleeritud vooluks ja suunatakse edasi. Mis on nina vahesein? - see on ninaõõne sisemine, keskmine (või mediaalne) sein.
See koosneb järgmistest vastupidavatest ja elastsetest vormidest:
- Ülemine lõualuu, millel on oma palataalses protsessis nina vaheseina haru;
- Etmoidluu plaat;
- Avaja on paaritu luu, mis moodustab vaheseina aluse.
Need on luud, kuid vahesein sisaldab ka elastset elementi - nina kõhre ebakorrapärase nelinurga kujul, mis jätkab vaheseina eesmistes osades ja osaleb nina silla liigutatava osa moodustamisel nina silla all.
See on nina vaheseina tugistruktuur. Tuleb meeles pidada, et väljaspool on limaskesta, mis on rikkalikult varustatud veresoontega sissetuleva külma õhu soojendamiseks. Limaskesta pinnal on salajased näärmed. Vaheseina närvi- ja sügavamate kihtide sissetungivad kraniaalnärvide erinevad tundlikud ja sekretoorsed parasümpaatilised oksad.
Vaheseina põhifunktsioon on töötada õhuvooluga ja nende nõuetekohase jaotamise, puhastamise, niisutamise ja soojenemisega.
Nina vaheseina deformatsioonide tüübid
Kuna nina vaheseina kõvadus suureneb kõhre pinnalt kolju sügavusele, siis on kõverus ees palju suurem ja septumi tagumistes osades deformatsioon peaaegu puudub.
Kumerus on erinev: vertikaaltasapinnal võib see olla kumer, (ühekülgne) või S-kujuline. Vastavalt konstruktsioonile võib kõverus olla oluline deformatsioon, nagu naast või harja. Mõnikord nina ninaosa või harja “lõikab” vastava nina kesta külgseinasse.
Keerulise kõveruse esinemissagedus on sageli, kui seina ei ole lihtsalt muudetud, vaid see on keeratud mitme tasapinnaga. Juhul, kui deformatsioon haarab esiosad ja elastse kõhre, on selle dislokatsioonid võimalikud ja isegi luudest osaline või täielik eraldumine. Loomulikult toimub see sügavamal ja väljaspool limaskesta „maskeerib” sisemisi häireid.
Kumeruse aste ja tüüp "annavad võtme" ravitaktika tüsistustele, sümptomitele ja tüübile.
Kuidas määrata kumeruse tüüp? Kaebuste kogumiseks ei piisa, vajame rinoskoopiat (ees ja taga), mida ENT arst teeb kliinikus ambulatoorselt. Magnetresonantstomograafia koos kogu ninaõõne kolmemõõtmelise kujutise konstrueerimisega võib anda ammendavat teavet.
Millised on nina vormid?
Igaüks teab, et erinevatel inimestel on välise nina erinev struktuur. Kuid mitte igaüks teab, et selle sisemine struktuur varieerub märkimisväärselt ja kuju sõltub mitte ainult luudest, vaid ka elastse kõhre konfiguratsioonist.
Kuna nina on "lahutamatu anatoomiline struktuur", koosneb selle välimus nina silla kujust, tiibadest, ninaotsast, ninasõõrmest ja nina tagaosast. Just need üksikasjad võimaldavad eristada uhke rooma profiili "nina kartuliga".
Ninavormide lihtsaim liigitus sisaldab järgmisi põhitüüpe:
- sirge nina (ka taga on sirge);
- ninaga (seljaga nõgus);
- akustiline nina (kõver).
Eraldi, üsna haruldane nina on "kreeka". Selle vormi tunnuseks on nina puudumise puudumine, see tähendab, et nina tagaosa on otsmiku jätk.
Lapse nina on madal ja lai, "nupp." Siis võtab 10-aastaselt nina kuju kolju kasvuga geneetiliselt ühendatud kuju.
Ninaõõne mediaalne sein on seotud ka formatiivse funktsiooniga: nina vaheseina eemaldamine, eriti eesmise, kõhreosas, võib mõjutada nina üldist konfiguratsiooni.
Miks nina vaheseina nihkub?
Kogu nina vaheseina kõveruse põhjuste mitmekesisuse võib jagada mitmeks rühmaks:
- füsioloogilised põhjused - see on seotud pea luude arenguga pärilikkuse tõttu;
- kolju ja nina struktuuride vigastused;
- hüvitist.
Nina deformatsioon füsioloogilistel põhjustel tuleneb selle erinevate osakondade ebaühtlasest kasvust. See on sarnane õunapuu kere kõverusele, muutused toimuvad aeglaselt paljude aastate jooksul ja sellised “üllatused” lõpevad küpsel vanusel.
Vigastused on sagedaseks põhjuseks äkilistel moonutustel, eriti meestel teadaolevate põhjuste tõttu. Pärast lööki, mis tavaliselt esineb külgsuunas, ei nihutata mitte ainult kõhreid, vaid ninaõõne keskseid struktuure.
Lisaks võib pärast vigastust tekkida verejooks, mis ei pruugi olla "lahendatud", vaid korraldada. Selline nina vaheseina traumajärgne hematoom võib viia nina mediaalseina olulise deformeerumiseni pika vahemaa tagant.
Kompenseerivad põhjused on mitmesuguste erinevate haiguste rühm, mis põhjustavad deformatsiooni:
- nina vaheseina katar (krooniline nohu, vasomotoorne riniit);
- sinuspolüpoos, kasvajad. Tugeva kasvu korral võivad nad õhuvoolu häirida. Selle taastamiseks toimub nina vaheseina kerge kumerus alguses ja seejärel rohkem väljendunud;
- pidev ummikud ühelt poolt;
- ninaõõne mädased haigused, näiteks nina vaheseina abstsess.
Et õigeaegselt mõista, miks nina vahesein on ümber paigutatud, on see ravi valiku seisukohalt väga oluline. Allikas: nasmorkam.net sisule?
Kumeruse põhjustatud sümptomid
Vaheseina deformatsiooni märgid on erinevad. Kuid kõige tüüpilisemad sümptomid on:
- hingamisraskused nina kaudu: sagedamini kui üks ninasõõrmest;
- pidev nohu, ninakinnisus;
- allergiline riniit. See on seotud vaheseina pideva mehaanilise toimega külgseina külge;
- kuiv nina limaskestaga seotud sümptomid: valu, punetus, turse;
- sagedased ninaverejooksud;
- võimalikud öösel hoorad ja uneapnoe perioodid (ajutised hingamisraskused);
- sagedasemad SARSi ja teiste hingamisteede nakkuste juhtumid;
- kroonilise põletiku sümptomid keskel, kõri ja neelu (otiit, larüngiit).
Nina vaheseina vasakpoolne kõverus
Kas loodusel on ninaõõne külje valimisel eelistus? Kas vasak või parem pool esinevad sagedamini? Olemasoleva statistika kohaselt ei ole kindlat suundumust. On mõned uudishimulikud detailid, mis võivad selgeks teha, miks enamik Interneti-taotlusi puudutab just vasakpoolset kumerust.
Jah, lihtsalt sellepärast, et enamik arste - otolarünoloogid - on parema käega ja eesmise rinoskoopiaga on neil lihtsam uurida patsiendi vasakut ninasõõrmet, mis on paremal, kuna patsient seisab nende ees. Lõppude lõpuks on arstil nina peegel paremal käel, samal ajal kui nina tiivad on vasakul ja ei blokeeri pilti. Seetõttu võib arst näha väiksemaid ja väiksemaid muudatusi.
Nina vaheseina alatäide
Kuidas nina vaheseina sirutada? Kõige sagedamini kasutati selle patoloogiaga kirurgilise ravi meetodit. Üks levinumaid operatsioone on nina vaheseina resektsioon.
See nimi on antud, sest see operatsioon on elundi säilitamine: limaskest jääb kinni ja pärast operatsiooni on see „paigaldatud”, mistõttu vahesein muutub lihtsalt õhemaks.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Paljud patsiendid küsivad, millal neid kasutada. Selle mõistmiseks loetleme selle sekkumise viited:
- püsiv ninakaudne hingamine: täielik blokeerimine ühel küljel;
- norskamine unistus;
- "Vaikne" nina läbipääs ilma ventilatsioonita (isegi kui patsient on sellega harjunud ja tal ei ole kaebusi);
- Nina kõrvalekalle (kosmeetiline defekt);
- Mõnel juhul ei ole resektsioon mitte eesmärk, vaid ainult kolju sügavamale paiknevate struktuuride, näiteks etmoid-labürindi, kasutamise esimene etapp. Mõnel juhul raskendab nina vaheseina kõver ninapõletiku ligipääsu nende mädase põletikuga (empyema).
Nina vaheseina kõverus - mõju
- Gaasivahetuse halvenemine kopsudes, nagu ninaõõnes, õhk niisutatakse, puhastatakse ja soojendatakse. Mitte täielikult soojendatud õhk võib põhjustada väikeste bronhide spasmi ja kaasnevate tegurite juuresolekul bronhiaalastma;
- Vähenenud lima produktsioon põhjustab ninaõõnes immunoglobuliinide arvu vähenemist, põhjustades kehale vastuvõtlikkuse infektsioonidele;
- Ninaverejooksu rikkumine võib põhjustada refleksi köha (kui te pidevalt hingate läbi suu, tekivad kuivad kõri ja sidemed);
- Võib tekkida peavalu, migreeni tunnused ja muud ebapiisava hapnikuga varustamise ilmingud. Kui patsiendil on probleeme nina vaheseinaga, näiteks tuberkuloosi kopsu resektsiooniga või kui tal on emfüseem, siis võib vaheseina deformatsiooni tõttu olla hingeldus.
Juhul, kui vaheseina kõverus takistab rasvunud hüpertensiooni ja ateroskleroosiga magamaminekut, peatub unistus spontaanne hingamine, mis võib viia insultini ja äkksurma, seetõttu ei tohiks seda haigust alahinnata ja eeldada, et tagajärjed on ainult kohalikud.
Ravi ilma operatsioonita
Loomulikult ei näe enamik selle patoloogiaga patsiente kohe arsti juurde, vaid ainult kaebuste kogunemisega ja kaugele läinud protsessiga. Siis on operatsioon vältimatu.
Ainult siis, kui deformatsioon toimus väikestes kogustes ja ei põhjusta märkimisväärset ventilatsiooni rikkumist, saate "ei lähe nuga alla." Sellistel juhtudel on võimalus nina ilma operatsioonita sirgendada.
Kuidas viia nina vahesein konservatiivselt?
Juhul kui nina kumerus pärast vigastust on toimunud, siis saate mõne tunni või isegi päeva jooksul paigutada partitsiooni spetsiaalsete liftidega. Seda tehakse ilma kärpedeta.
Teine võimalus nina kõvera korrigeerimiseks ilma operatsioonita on laserseptokondrokorrektsioon. See on seni kohaldatav ainult eesmise deformatsiooni korral või juhul, kui suur osa neist satub kõhre.
See on võimalik, sest laser on võimeline aurustama kõhre defekte ilma vereta, kuid selle võimsus ei ole piisav, et teha sama luukoega. Teatud mõttes võib seda tüüpi ravi nimetada "veretu" ja "kontaktivaba" operatsiooniks. Enamiku patsientide puhul on see üsna vastuvõetav.
Selle operatsiooni teine nimi on termoplastne laser. Seda kasutatakse juhul, kui elastset kõhre saab panna normaalsesse asendisse. Näiteks lihtsalt surudes seda sõrmega. Kui vabastate sõrme, tuleb elastne kõhre tagasi.
Selle kinnitamiseks ja jäikuse tagamiseks kuumutatakse seda laseriga.
Operatsioon nina vaheseina enda juures toimub paar minutit ja anesteesia puhul piisab valuvaigistamiseks lidokaiini pihustamiseks. Pärast operatsiooni sisestatakse patsient tampooniga nina, nii et ta kinnitab kõhre ja tal lubatakse koju minna. Järgmisel päeval tõmmatakse tampoon välja. See on kõik.
Seetõttu saavad igaüks valida ravimeetodeid. Peaasi on see, et see viidi läbi, kui selleks on viiteid.
Nina vaheseina kõverus: põhjused, tagajärjed, toimimine
Nina vaheseina kõverus on üldine patoloogia. Vaheseina erinevused keskmisest asendist võivad põhjustada erinevaid komplikatsioone. Operatsioonid nina vaheseina kõvera parandamiseks moodustavad olulise osa kirurgilistest sekkumistest ENT haiglates ja aitavad tõesti vabaneda paljudest probleemidest.
Nina vahesein
Nina vahesein on kõhre ja luudest koosnev plaat, mis jagab nina kaheks pooleks. Vaheseina ees on nelinurkne kõhre ja taga - vomeri ja etmoidluu risti asetsev plaat. Nina vahesein asetatakse ülalpool olevate eesmise luude raami, allpool oleva kõva suulae ja taga olevate spenoidide ja etmoidide luude sisse.
Tegelikult on selline mitmikomponentne struktuur kõige sagedamini selle kõveruse eeltingimus, kuna vaheseina ja luude erinevate osade kasvus on märkimisväärne ebatasasus, moodustades “kaadri”, kuhu vahesein sisestatakse.
Õhuvoolu ühtlaseks jaotamiseks on vajalik nina vahesein. Õhuvoolu eraldamine kaheks osaks on vajalik selle kiireks soojenemiseks, niisutamiseks ja puhastamiseks.
Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused
Nina vaheseina kõverus esineb enam-vähem 90% -l inimestest. Üldjuhul jätkub see märkamata ja ei tekita ebamugavusi.
Nina vaheseina kõveruse tekkimise põhjused:
- Füsioloogilised põhjused. Kolju aju ja näo osade ebaühtlane kasv ning vaheseina erinevad osad põhjustavad asjaolu, et vahesein paindub ühes või teises suunas, mõned selle osad paksenevad, tekivad luu kasvud - naastud ja harud. Sellised defektid moodustuvad kõige intensiivsemalt noorukieas (12–16-aastased), kuid ka sünnieelse perioodi sünnipärane deformatsioon.
- Vigastused. See on partitsioonide deformatsioonide kõige levinum põhjus. Enamasti on see purustatud nina. Ilmsetel põhjustel on sagedasemad noorukid ja mehed (võitlused, spordivigastused). Kuid mõnikord võib lapsepõlves saadud ja peaaegu märkamatult läbitud luumurd ilma nina vähesel vigastusel põhjustada vaheseina olulist kumerust. Kasvavööndite nihkumise põhjus, mis paiknevad kõhre ja vaheseina luudel. Lastel võib sünnituse ajal tekkida vaheseina dislokatsioon, eriti näo esitlusel.
- Kompenseerivad põhjused. See juhtub, et partitsioon nihkub mis tahes teguri mõjul, mis avaldab sellele survet. See võib olla laienenud ninakoon, polüüp, kasvaja.
Kumerusevormid
Nina vaheseina deformatsioonid on jagatud mitmeks tüübiks:
- Nihutamine ühes või teises suunas keskmisest asendist. Nina plaadi vöör võib olla erinevates tasandites S-kujuline või C-kujuline.
- Thorns - vaheseina luuosa tippu.
- Kammid - piklikud luukasvud.
- Kahe või kolme tüüpi deformatsioonide kombinatsioon. See tüüp on kõige levinum.
Samuti võib kõverus olla ühe- või kahepoolne.
Kuidas mõjutab nina vaheseina kõverus meie keha?
Nina vaheseina ümberpaigutamisel väheneb nina läbipääsu luumen ja õhk läbib raskendatud nina läbipääsu. Lisaks kuivab sellest tulenev patoloogiline õhu turbulents limaskestale, silmaümbruse epiteel kaotab oma silma, kaotades seeläbi kaitsva funktsiooni. Rikutud lima sekretsiooni, limaskesta puhastamist mikroobidest. Tekib krooniline nohu.
Meie ninas on sõnumid teiste organitega. Igal nina läbilaskmisel avage looduslik fistul neli paranasaalset sinusi, kuulmistoru (side kõrva kõrvaklapiga), pisaravoolik. See juhtub, et nina vahesein on kõverdatud nii, et see katab need looduslikud avad. Raskekujuline sisu, keskmist kõrva õõnsust, paranasaalsete siinuste õõnestamist ja õhustamist (õhk). On selliseid haigusi nagu sinusiit (sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoiditis, etmoidiit), äge ja krooniline keskkõrvapõletik, dakrüotsüstiit (pisarapõletik).
Krooniline sinusiit - nina vaheseina kõveruse ühine tagajärg
Vaheseina pikaajaline kõverus võib viia ühe või mitme kumeruse kompenseeriva paksenemiseni (hüpertroofia) kõveruse vastaspoolel. See põhjustab nina hingamisega seotud probleemide süvenemist, mitte ühelt poolt, vaid kahelt küljelt.
Nina vahesein võib olla nii kumer, et see võib puudutada nina külgseina, põhjustades trigeminaalse närvi tundlike harude ärritust. See põhjustab püsivaid peavalu, hingamisteede refleks spasmi, köha, sageli aevastamist.
Ninasõitude ahenemine toob kaasa asjaolu, et hingamisteedesse siseneb vähem õhku ja tekib kogu organismi kudede nälg. Vastavad sümptomid on krooniline väsimus, peavalu, õhupuudus ja halb uni. Lastel võib see kaasa tuua füüsilise ja vaimse arengu hilinemise.
Nina kaudu hingamise rikkumise tõttu on inimene sunnitud hingama peamiselt suu kaudu. See viib suu limaskesta ülejäägini, kroonilise neelu, halva hingeõhu tekkeni. Õhuteedesse sisenev õhk, mis ei ole nina kaudu, ei puhastata ega soojendu korralikult ning see võib põhjustada mitte ainult ülemiste, vaid ka alumiste hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik) põletikulisi haigusi.
Nina vaheseina kõveruse sümptomid
Esmapilgul on mees sümmeetriline olend. Siiski ei ole elusorganismides täiuslikku sümmeetriat, liiga palju tegureid mõjutab nende arengut. Nii et nina vaheseinaga. 90% inimestest on nina plaadi kõverused ühel või teisel määral.
Kuid enamik ei kahtle, et neil on selline patoloogia. Enamasti inimesed, kellel on kõverdatud nina vahesein või kellel ei ole kaebusi või ei seosta oma kaebusi selle defektiga.
Sümptomite raskusaste ei ole otseselt seotud kõverusastmega. See juhtub, et tugeva kõverusega isik ei tunne mingeid ebamugavusi. Vastupidi, isegi väike vaheseina kõrvalekalle võib põhjustada tüsistusi.
Puuduvad spetsiifilised (patognomoonilised) sümptomid, mis on iseloomulikud ainult nina vaheseina kõverusele.
Kuid on võimalik tuvastada mitmeid sümptomeid, millega patsiendid kõige sagedamini arsti poole pöörduvad, uuringu käigus ilmneb nina vaheseina kõverus ja pärast selle puuduse kõrvaldamist kaovad need kaebused.
- Ninakinnisus. See on ilmselt kõige tavalisem kaebus nina vaheseina kõverusega patsientidel. Isik pikka aega ei saa tavaliselt nina kaudu hingata, lõputult langeb vaskokonstriktsiooni tilgad ninasse, mis ainult halvendab vaskomotoorse riniidi arengu tõttu olukorda.
- Sagedane äge sinusiit või kroonilise põletikulise protsessi olemasolu ühes või mitmes sinuses.
- Äge või krooniline keskkõrvapõletik.
- Dakrüotsüstiit. Pisarvedeliku väljavoolu rikkumine nina kaudu viib silma loodusliku puhastamise rikkumiseni, pisarahva põletiku.
- Snore
- Lõhnahäired. Ülemine nina läbipääsu piirkonnas on lõhnavöönd. Kui kõverus paikneb vaheseina ülemises osas, ei pruugi patsient lõhnata.
- Sagedased peavalud.
- Ninaverejooks.
- Vähenenud kuulmine.
Nina vaheseina valu ei ole tüsistusteta kõverus, välja arvatud juhul, kui see on värske vigastus. Niisiis, kui nina vahesein on valus, peate otsima teisi põhjuseid - sinusiiti, furunkli, nina närvi neuralgia.
Arstil on alati üsna raske seostada neid sümptomeid nina vaheseina kõverusega, eriti kaasuva haigusega patsientidel (krooniline vasomotoorne riniit, allergiline riniit) ja turbinaalse hüpertroofia korral. Operatsioon nina vaheseina kõveruse korrigeerimiseks pakutakse tavaliselt pärast nende haiguste ebaõnnestunud konservatiivset ravi.
Nina vaheseina kõveruse ravi
Kumer nina vahesein on anatoomiline defekt ja seda saab korrigeerida ainult kirurgiliselt. Kumeruse kirurgilist ravi näidatakse ainult kaebuste korral. Kumeruse ilmnemisel ilma kliiniliste sümptomideta ei ole operatsioon tavaliselt näidustatud.
Sellise defekti ja nina hingamise pikaajalise rikkumise, sagedase sinusiidi, keskkõrvapõletiku korral tehakse ettepanek nina vaheseina korrigeerimiseks.
Nina vaheseina sirgendamise operatsioone nimetatakse septoplastiks. Septoplastika on kahte tüüpi:
- Tavaline standardne septoplastika (või submukoosa resektsioon, vanim kirurgiline protseduur vaheseinas). Ninaõõnes lõigatakse limaskesta kaarjas viisil, eraldatakse ja lõigatakse nelinurksed kõhreosad, seejärel eemaldatakse vaheseina kõvera luude osa (selleks kasutatakse haamrit ja peitlit). Limaskesta transplantaadid koos perchondriumiga ja periosteumiga viiakse kokku üksteisega, fikseeritakse tampoonidega keskasendis.
- Õrn endoskoopiline septoplastika on kaasaegsem meetod, mida tehakse endoskoopiliste seadmete abil. Selles operatsioonis viiakse ninaõõne põhjalik läbivaatus läbi endoskoopi visuaalse kontrolli all ja ainult need piirkonnad, mis piiravad nina läbipääsu, eemaldatakse spetsiaalsete õrnade mikro-tööriistadega.
Mõlemas operatsioonis on mitmeid muudatusi. Näiteks võib resekteeritud kõhre olla spetsiifiliselt sirgendatud ja paigutatud perchondriumi kihtide vahele. Pärast paranemist võtab selline moduleeritud vahesein normaalse füsioloogilise positsiooni.
Sageli samaaegselt septoplastikaga teostatakse ninaõõnes teisi operatiivseid manipulatsioone: konksotoomia - paksenenud turbinaadi lõikamine, polüüpide eemaldamine, vasotoomia - vaskulaarne resektsioon kroonilises vasomotoorse riniidi korral.
Nina vaheseina sirgendamine viiakse läbi haiglas. Enne operatsiooni tuleb uurida. Määratakse üldised vereanalüüsid, uriinianalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid, EKG, fluorograafia, määratakse hüübimissüsteemi seisund, tuleb arst uurida.
Sellise operatsiooni puhul on vastunäidustused: ägedad nakkushaigused, rasked kroonilised haigused, verejooksud, vanadus, vaimsed haigused.
Alla 18-aastastel lastel ei ole soovitatav nina vaheseina korrigeerida, kuid lapse nina hingamise raskete raskustega on võimalik seda operatsiooni teostada ka varasemas vanuses 5-6 aastat.
Naistel soovitatakse septoplastikat teha 2 nädala jooksul pärast menstruatsiooni.
Ninasisene vaheseina sirgendamise operatsiooni saab tasuta läbi viia OMS-i poliitika kohaselt. Tasuliste kliinikute septoplastika maksumus on vahemikus 20 kuni 100 tuhat rubla. Hind sõltub operatsiooni mahust, kirurgi kvalifikatsioonist, kliiniku kategooriast, anesteesia liigist, haiglas viibimise kestusest pärast operatsiooni.
Pärast operatsiooni sisestatakse tampoonid ninasse, et hoida vaheseina õiges asendis. Tampoonid eemaldatakse 1-2 päeva jooksul. 5-6. Päeval vabastatakse patsient, kuid täielik taastumine toimub tavaliselt 2 nädala pärast. Kogu selle aja jooksul on vaja jälgida ENT-i arsti, ninaõõne igapäevast ravi antiseptikumidega, pesemist steriilsete puhastuslahustega. 2 nädala pärast on nina hingamine täielikult tervenenud ja taastatud.
Septoplastika tüsistused
Sarnaselt teiste operatsioonidega võivad septoplastika järel tekkida ka tüsistused:
- Verejooks Kerge verejooks on lubatud, 1-2 päeva jooksul pärast operatsiooni on vere limaskestade vabanemine verega.
- Hematoomi vahesein - vere kogunemine kudede kihtide vahel.
- Nina vaheseina perforatsioon. Üsna haruldane, kuid ebameeldiv komplikatsioon. Esineb, kui kude lõigatakse läbi. Paraneb üldiselt halvasti. Nõuab edasist operatsiooni nina vaheseina taastamiseks.
- Sadul alla nina.
- Suppuratsioon.
Muud vaheseina kõvera töötlused
Viimastel aastatel on üha enam reklaamitud laser nina vaheseina sirgendamist. Reklaam on tõesti ahvatlev: operatsioon on peaaegu valutu, veretu, ambulatoorne, kestab 15 minutit, taastumisperiood on 1-2 päeva.
Kumeruse eemaldamine laseriga toimub kõhre kõvera osa kuumutamisel ja soovitud kuju andmisega. Maksumus laser sirgendamine vaheseinad - 20-50 tuhat rubla.
Vaatamata kõigile eelistele tavalise kirurgiaga võrreldes on nina vaheseina laserkorrektsiooni laialdane kasutamine piiratud. Asi on selles, et laser ainult deformeerub ainult vaheseina kõhreosaks, mis on väga haruldane. Kõige levinum kumerus on deformatsiooni ja luu ja kõhre osade kombinatsioon.
Kas ma pean nina kõverat vaheseina sirgendama?
Paljud patsiendid ei saa pikka aega otsustada vaheseina kõveruse eemaldamise operatsiooni üle. Paljud inimesed harjuvad pidevalt tiheda nina, kroonilise sinusiidi ja teiste kõveruse mõjuga. Jah, tõepoolest, patoloogia ei ole surmav, sa saad seda elada. Ja mis tahes operatsioon on risk.
Kuid elukvaliteet on ikka veel selline. Vastavalt vaheseina joondamise läbinud patsientide ülevaatele, said nad alles pärast operatsiooni aru, et see kvaliteet võib olla erinev. Kui te hingate nagu tavaline inimene, hakkate tundma kõiki lõhnu, püsivat peavalu ja depressiooni, elu hakkab uute värvidega mängima.
Mõned sõnad ennetamise kohta
Ainsaks meetodiks, mida igaühel on võimalik kasutada septumi kõveruse vältimiseks, on õigeaegne arsti külastamine nina traumade tekkeks. See on vajalik vaheseina murdumise välistamiseks või kinnitamiseks (selleks on soovitav teha CT-skaneerimine) ja vaheseina katkemise korral purunenud luud õigeaegselt ümber paigutada.
Nina vaheseina kõrvalekalle
Nina vaheseina kõverus on väga levinud. Tegelikult on täiesti sirge vahesein harva. Peaaegu iga inimene on enam-vähem ümberasustatud. Seetõttu ei peeta iga deformatsiooni patoloogiaks ja ei vaja alati korrigeerimist.
Kui kõverus on hääldatud ja põhjustab mitmeid tõsiseid tagajärgi, ütlevad nad, et on olemas patoloogia. Sel juhul on vajalik spetsialisti abi. Arstide tähelepanekute kohaselt on imikutel vaheseina ümberpaiknemine haruldane. Haigust diagnoositakse sagedamini 14-17-aastastel noorukitel keha aktiivse arengu ajal.
Nina vaheseina anatoomia ja põhifunktsioonid
Vahesein on ninaõõne sisesein, jagades selle kaheks pooleks. Külgplaat koosneb liikuvast kõhre koest ja liikumatust luust.
Imikutel on nina sein kõige sagedamini täiesti sirge. Sellel ei ole veel selget jaotust kõhre ja luukoe vahel, peaaegu kogu külgplaat koosneb kõhreest, millel on väikesed luustumise piirkonnad. Aja jooksul nad kõvenevad ja kasvavad koos. Selle protsessi ebaõnnestumine viib sageli siseseina erinevatele defektidele.
Nina vaheseina deformatsioonist tingitud muutused
Kumer nina vahesein põhjustab patsiendi kehas palju patoloogilisi häireid. Esiteks kannatab hingamisteede süsteemi puudus. Keskseina ümberpaiknemine põhjustab ninakana ja ninakinnisuse vähenemist.
Lisaks on limaskestade osas palju muutusi. Normaalses seisundis tekitab epiteel pidevalt väikest kogust sekretsiooni, mis aitab sissetulevat õhku niisutada. Vaheseina patoloogiliste häirete tagajärjel tekib turbulents ja õhuvool mõjutab pidevalt limaskesta teatud kohas. Siin pakseneb ja lõpetab epiteel saladuse loomise. Ninasõõrmed, koorikud, kuivab limaskesta ja kaotab oma kaitsefunktsioonid.
Pidev ninakinnisus tekitab suu hingamist. See on vähem täielik ja tal on palju puudusi:
- põhjustab hapniku nälga;
- suurendab hingamisteede haiguste ohtu, tekib adenoidiit.
Nina vaheseina kõverusega patsiendil on refleksi reflektiivne iseloom:
- lühiajalised hingamishäired;
- sagedased peavalud;
- bronhiaalastma;
- kõigi kehasüsteemide rike.
Lokaalse iseloomuga patoloogiad arenevad - igasugused sinusiidid, pisarahu põletik, kõrvapõletik ja eustakiit.
Miks ilmub kõverus
Nina vaheseina kõveruse põhjused on palju. Kõiki neid saab jagada kolme rühma:
- füsioloogilised (kaasasündinud) deformatsioonid;
- traumaatiline asend;
- kompenseerivatel põhjustel.
Kaasasündinud kõrvalekalded, mis on seotud pärilike patoloogiatega, kolju luude nõrgenemine (näo luud, ülemine lõualuu), loote näo esitlus. Lisaks võib nina vaheseina kõrvalekalle olla pintslite kehtestamisega sünnitusabi abil.
Traumaatilisi kõrvalekaldeid diagnoositakse kõige sagedamini poistel ja meestel. Need tekivad näo trauma tagajärjel. Tugev löök nina võib häirida vaheseina positsiooni ja viia selle olulise kumeruseni. Eriti tugevalt mõjutab see luumurdude järel valesti kogunenud sisemust.
Sageli areneb nina vaheseina deformatsioon keha erinevate patoloogiliste seisundite taustal. Kompenseerivate rikkumiste põhjus muutub:
- pikaajaline riniit;
- polüpoos;
- ühepoolne ummik;
- ühe ninaõõne hüpertroofia (liigne laienemine);
- mädane abstsess ninas.
Õige ravi määramiseks on väga oluline mõista, mis oli nina keskseina defekti põhjus.
Kumeruse sordid
Peamine nihkumise ala on vaheseina eesmine, kõhrede osa. Kuna tagumine sein on luu, ei ole selles piirkonnas praktiliselt mingit deformatsiooni.
Nina vaheseina nihutamine võib olla erinev:
- horisontaalsel või vertikaalsel tasandil;
- keskseina alguses või keskel;
- ühepoolne (vasakul või paremal), C-kujuline;
- kahepoolne (S-kujuline).
Olulisem defekt areneb tavaliselt mööda harja või piiki, kui luu anomaalia langeb ninaõõne seina vastu.
Nina vaheseina kõverusaste kesktelje suhtes ja deformatsiooni tüüp sõltuvad sümptomitest ja tüsistustest, samuti patoloogia ravimeetodist.
Hälbe tüübi kindlaksmääramiseks on ENT arsti kabinetis vaja läbida rinoskoopia. Täpsema diagnoosi saamiseks kasutati MRI-d. Uuring võimaldab teil näidata ninaõõne kolmemõõtmelist projektsiooni.
Deformatsiooni sümptomid
Külgseina kumeruse sümptomid sõltuvad otseselt deformatsiooni raskusest. Patsiendid kaebavad kõige sagedamini patoloogilise seisundi järgmiste ilmingute üle:
- hingamisraskused kuni selle täieliku lõpetamiseni (nina ei hingata ühelt või kahelt küljelt);
- kuivad limaskestad;
- nohu (nohu) kroonilises vormis;
- lõhna halvenemine;
- peavalu, nõrkus, hapnikupuudusega seotud väsimus;
- norskamine;
- sagedane ninaverejooks;
- neelu ja kõri hingamisteede põletiku tunnused.
Kui külgmine vahesein on vigastuse tagajärjel kumer, on võimalik nina kuju rikkumine. Rasketel juhtudel täheldab patsient valu kõrvades, nägemise hägustumist, suurenenud vererõhku ja südame löögisageduse probleeme.
Kumer nina vahesein provotseerib ENT organite sagedaseid patoloogiaid. Samas on haiguste kulg märkimisväärselt keeruline ja taastumine aeglustub.
Ravimeetodid
Mida teha, kui avastatakse külgseina kõrvalekalle? Kuidas ravida? Kas on võimalik aidata patsiendil ravimeid või kas ta peab ikka veel käima kirurgi nuga alla? Kõik sõltub sümptomite tõsidusest, kõrvalekallete olemusest ja neid põhjustanud teguritest.
Näiteks kui nina vaheseina kõveruse põhjus oli vigastus, siis deformatsioon on nasolaatori harude abil mõne tunni ja isegi päeva pärast üsna edukalt korrigeeritud. Protseduur viiakse läbi kiiresti ja ilma sisselõigeteta.
Vaheseina kõveruse sümptomite kõrvaldamiseks kasutage vasokonstriktorite tilka ja pihustit, antimikroobseid aineid, ninaspesu. Need terapeutilised meetodid annavad patsiendile ainult ajutise leevenduse. Nad ei suuda patoloogiliste kõrvalekallete põhjustega toime tulla.
Kui sümptomid arenevad luu- ja kõhre struktuuri häirete taustal, siis saab aidata ainult kirurgia.
Nina vaheseina dislokatsiooni kirurgiline ravi
Kirurgiline sekkumine nina külgseina defektide korral toimub alates 14 aastast. Raske deformatsiooni korral, mis teeb hingamise väga raskeks, on näidatud 4–6-aastased operatsioonid. Imikutel viiakse protseduur läbi üldanesteesia, täiskasvanutel - kohaliku all.
Näidustused operatsiooni kohta
Nina vaheseina kõveruse kirurgiline ravi on mõnikord ainus viis haigusega toime tulla. Kirurgi abi on vajalik, kui deformatsiooni põhjuseks on järgmised haigused:
- krooniline või vasomotoorne riniit;
- kõrva või eustahhi toru põletik;
- mitmesugused sinusiidid;
- püsiv peavalu;
- sagedane ninaverejooks;
- raske hingamisraskused;
- tugev norskamine;
- välised kosmeetilised defektid.
Lisaks vajavad ka kaasasündinud kõrvalekalded kirurgilist ravi.
Vastunäidustused operatsioonile
Vaatamata operatsiooni ilmsele efektiivsusele ei saa protseduuri kõigile teha. Selle rakendamiseks on mitmeid vastunäidustusi:
- patsiendi vanadus;
- hemofiilia;
- mõned kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiad;
- vähi erksus;
- vaimsed häired;
- suhkurtõbi;
- rasked nakkushaigused.
Patsiendi üldine ebarahuldav seisund võib olla ka sekkumise vastunäidustuseks.
Operatsioon nina vaheseina deformeerimiseks
Kaasaegne meditsiin suudab keskmist seina mitmel viisil kohandada. Septoplastika on kõige populaarsem ja levinum.
Nina vaheseina kõvera kõrvaldamine hõlmab külgseina või selle fragmentide optimaalset eemaldamist / restruktureerimist. Protseduur viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all ja ainult ninasõõrmete kaudu. Näol ei ole kärpeid tehtud.
Pärast protseduuri süstitakse hemostaatilise preparaadiga immutatud turundid patsiendi ninasõõrmetesse. Võimalik on paigaldada lõhed, mis aitavad hoida partitsiooni keskjoonel.
Kui nina vaheseina kõverus on kombineeritud etmoidse luu patoloogiatega või concha suuruse ja kuju ebajärjekindlusega, siis ka need puudused kõrvaldatakse operatsiooni ajal.
Laser-septoplastika
Seda tüüpi sekkumine on vähem traumaatiline kui klassikaline septoplastika, kuid mitte piisavalt tõhus. Laseriga töötlemine aitab kõrvaldada vaheseina struktuuris väga tõsiseid kõrvalekaldeid.
Keskmise seina töö võtab aega 15–30 minutit. Valu leevendamiseks piisab lidokaiini sisaldava pihusti kasutamisest. Pärast vaheseina õigesse asendisse kinnitamise protseduuri paigaldage järgmisel päeval eemaldatavad lõhed.
Lisateavet septoplastika ja sekkumismeetodite kohta saab lugeda siit.
Taastusperiood
Nädala jooksul pärast septoplastikat peab patsient kandma lõhesid, mis seejärel eemaldatakse ilma tõsiste tagajärgedeta. Hingamine on tavaliselt täielikult taastatud 4-5 päeva jooksul. Postoperatiivsel perioodil on soovitatav, et koorikud eemaldataks ninast iga päev ja pestakse merisoola lahustega.
Kui patsient kaebab valu üle, määratakse talle valuvaigistid. Komplikatsioonide ennetamiseks võib määrata antibakteriaalseid ravimeid. Pärast haiglast väljaviimist jälgitakse patsienti 30 päeva jooksul raviarsti juures.
Pediaatrias nina vaheseina deformatsioon
Nina külgseina ümberpaiknemist lastel täheldatakse palju harvemini kui täiskasvanutel. Kuid see patoloogiline kõrvalekalle võib tõsiselt mõjutada lapse tervist, füüsilist ja vaimset arengut.
Nina vaheseina kõveruse põhjused:
- Traumaatiline deformatsioon. Võib esineda nii sünnituse ajal kui ka järgneval perioodil.
- Kompenseeriv mõju. Sagedased hingamisteede haigused, adenoidiit, polüpoos, krooniline nohu - kõik see võib tekitada patoloogilise seisundi.
- Kõhre ja nina erineva kasvu määrad noorukieas.
Kõik lapsed ei vaja ravi. Deformatsiooni korrigeerimine on vajalik ainult siis, kui lapse hingamine on väga raske ja see ohustab tõsiseid tagajärgi.
Lapsepõlves on defekti vastu võitlemise põhirõhk operatsioonita. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Glükokortikosteroidid - Flutikasoon, Avamys, Nasonex.
- Kohaliku toime antibiootikumid - Bioparox, Isofra, Polydex koos fenüülefriiniga.
- Mükolüütilised ained - Rinofluimucil spray.
- Niisutavad aerosoolid - Aqua Maris, Dolphin, Salin, Morenazal.
- Vasokonstriktorid - Nasol Baby, Vibrocil, füsiomeerpihustus.
Varases eas püüavad nad vältida kirurgilist sekkumist, kui see on võimalik, sest kardetakse, et protseduur kahjustab nina edasist moodustumist. Kirurgias kasutati, kui ravimiravi ei anna soovitud efekti.
Kõveruse tagajärjed
Olekud, millele külgseina juhtmete defekt on raske ennustada. Reeglina tekivad patoloogilised muutused patsiendi vanuse, defekti ulatuse ja kaasnevate tervisehäirete mõjul.
Nina vaheseina kõveruse tagajärjed:
- bronhiaalastma teke;
- suurenenud vastuvõtlikkus viiruste ja nakkuste suhtes;
- kuiv ja kurguvalu, köha;
- peavalud, vähenenud elujõulisus, mäluhäired ja õppimisvõime;
- õhupuuduse ilmumine.
Sellisel juhul, kui kõverdatud nina vahesein ei lase ülekaalulisuse, ateroskleroosi ja hüpertensiooni all kannataval inimesel magada, võib juhuslik hingamisteede peatamine põhjustada insuldi.
Nina vaheseina deformatsioon on patoloogiline seisund, mille ravi on kõige parem teha õigeaegselt. Defekt mõjutab reeglina kõigi elundite ja süsteemide funktsionaalsust. Seetõttu ärge alahinnake sellist näiliselt kergemeelset halbust.