Kolju keskosas on sügav skeleti üks anatoomiliselt keerukamaid luu - kiilukujuline (peamine) luu, mille kehas on sphenoid sinus (seda nimetatakse ka pea- või sphenoidiks). Erinevalt ülejäänud kolmest pneumaatilisest siinusest (maxillary, frontal ja ethmoid) ei ole sphenoid sinus seotud, kuigi see jagatakse vaheseinaga kaheks asümmeetriliseks osaks. Nasofarünniidi kohal paiknev sphenoid sinus kuulub tagumiste paranasaalsete radade hulka. Väikeste avade (fistulid) tõttu suhtleb ta nn spenoidse tasku ja seejärel ülemise ninaosa kaudu.
Artikli sisu
Sphenoidiidi põhjused
Sphenoiditis või sphenoid sinusitis on peamise õõnsuse limaskestade äge või krooniline põletik.
Haiguse põhjustajad on nakkused: viirused, seened, bakterid (peamiselt stafülokokk ja streptokokk).
See tähendab, et sphenoiditis võib olla põhjustatud gripist, kurguvalu või isegi lihtsa ravimata riniidist. Võrreldes teiste paranasaalsete siinustega on ägedate hingamisteede haiguste puhul peamise õõnsuse ala põletikuliste protsesside suhtes vähem vastuvõtlik ja kahjustuse korral taastub kiiresti normaalne. Selleks, et haigust põhjustavad organismid hakkaksid selles osakonnas hävitavat mõju avaldama, on vajalikud teatavad tingimused:
- fistuli anatoomiline kitsasus või väike suurus;
- ebanormaalne kujunemine või vigastustest tingitud muutused (kanalite puudumine või ummistumine, kõverus, täiendavad vaheseinad);
- mitmesuguste vormide (polüübid, tsüstid, kasvajad) teke;
- võõrkehad terava hingamise ajal (liiga laia anastomoosi tõttu).
Sphenoidiidi voolu tunnused
Enamikul juhtudel saab nakkuse, mis provotseerib limaskesta põletikku spenoidi sinuses, teistest nina ja neelu õõnsustest (sageli nasofarüngeaalsetest mandlitest). Ülaltoodud tingimustega, mis põhjustavad suhtlemisvoolu vähenemist, muutub õhu liikumine raskeks ja nakkus on soodsas keskkonnas progresseerumiseks.
Pikaajalise põletiku tagajärjeks on limaskestade infiltratsioon ja turse, millele järgneb erituskanali ummistumine.
Lisaks võib hapniku nälja tõttu tekkida anaeroobne infektsioon, mis aitab kaasa mädaniku ilmumisele.
Selle tulemusena võib kanali purustava tühjenemise täieliku ummistuse korral täita spenoidsüsi täielikult.
Palju harvem tungib nakkuse kaudu spenoidse luu kahjustuse tõttu infektsioon peamisse õõnsusse. See juhtub siis, kui süüfilise, tuberkuloosi või osteomüeliidi luu vormid.
Peamise luu hävitamine tungib infektsioon järk-järgult limaskesta paksusesse, põhjustades põletikku ja turset.
Lisaks võib sphenoiditis esineda ka ilma patogeensete organismide otsese kokkupuuteta limaskestaga. Nasofarünnsiooni pikaajalise põletikuga vähenenud immuunsuse taustal ja ilma korraliku ravita on oht ninavähi limaskesta tugevale tursumisele. See paistetus omakorda takistab naha sinise sulandumist, vältides normaalset õhuringlust. Süvendisse kogunenud süsinikdioksiidil on limaskestale destruktiivne toime, mille tulemusena algab põletikuline protsess.
Sphenoidiidi sümptomid
Sphenoidiiti ei ole kerge diagnoosida, sest tihti jätkub haigus ilma spetsiifiliste sümptomiteta. Ravi puudumine võib siiski põhjustada tõsiseid tagajärgi. Fakt on see, et kiilukujuline sinus asub selliste anatoomiliste struktuuridega nagu hüpofüüsi, hüpotalamuse, silma närvide ja unearteritega ohtlikus läheduses. Sinuse patogeensed organismid võivad tungida koljuõõnde ja põhjustada tõsiseid häireid, sealhulgas nägemisnärvi, meningiiti või aju abstsessi.
Sphenoidiidi peamiste sümptomite hulgas on:
- peavalu;
- neuroloogilised (asthenovegetative) ilmingud;
- mucopurulent nina või tagumine neelu;
- lõhna ja nägemise halvenemine.
Sageli muutub peavalu sphenoidiidi esimeseks kliiniliseks ilminguks. Vedeliku ja õhu kogunemine peamistesse siinustesse ning toksiini infiltratsioon pikema põletiku tõttu suurendavad luu struktuuridele ja kudedele avalduvat survet.
Sõltuvalt sinuse väljundkanali ummistumisastmest võib patsiendil tekkida keskmise või kõrge intensiivsusega valu. Reeglina kurdavad patsiendid kõigepealt pidevat valutavat valu pea keskel, kuid aja jooksul on see lokaliseerunud kaelaosas. Ebameeldivad tunded võivad suureneda ümbritseva õhu temperatuuri ja kuiva õhu tingimustes. Kui peavalu on sphenoidiidi sümptom, ei reageeri see valuvaigistite leevendamisele.
Lisaks võivad sellised asthenovegetatiivsed sümptomid, nagu:
- söögiisu vähenemine;
- pearinglus;
- mälu kahjustus;
- unehäired;
- veidi kõrgenenud temperatuur (37,1 - 37,9 kraadi);
- nõrkus ja halb enesetunne.
Sellised haiguse ilmingud on tingitud asjaolust, et sphenoid-õõnsus asub kesknärvisüsteemi struktuuride vahetus läheduses. Pikaajalise põletiku ja limaskesta rakkude hävimise tõttu sisenevad arvukad toksiinid aju aluse närvikoesse ja põhjustavad seega ülalnimetatud sümptomid.
Patoloogiliste sekretsioonide puhul ilmnevad nad patsiendis nakatunud vedeliku kogunemise tõttu peamistesse siinustesse. Reeglina vabastatakse limaskesta massid ja seejärel tekivad infektsiooni arenguga mädanikud heitmed, mis läbi väljundi läbistades voolavad kurgu tagaosas. Kuivamine, mädane voolamine muutub koorikuteks, nii et patsiendid kurdavad sageli nina närvisüsteemi sügavat ebamugavust ja püüavad köha. Lisaks ebamugavusele võib inimene tunda suus ebameeldivat lõhna või maitset.
Lõpuks kaebavad patsiendid sageli lõhna ja nägemise halvenemise pärast. Kui põletikuline protsess ulatub üle spenoidse siinuse, võib see mõjutada nina ja nägemisnärvi kiudude lõhna retseptoreid.
Selle tulemusena võib inimene enam lõhna tajuda ja kaotada nägemisteravuse või tunda kahekordset nägemist.
Sphenoidiidi diagnoos
Püsiva peavalu ja limaskestade või neelu seina limaskestade väljavoolu puhul peab patsient konsulteerima otolarüngoloogiga. Arst peaks uurima ja intervjueerima patsienti sphenoidiidi täiendavate sümptomite tuvastamiseks. Efektiivne meetod haiguse diagnoosimiseks on rinoskoopia, mis võimaldab teil kontrollida ninaõõnesid, ninaõõne limaskesta, neelu ja pehme suulae pinda. Diagnoosimiseks teevad nad ka kompuutertomograafiat, mis näitab suure täpsusega kõigi paranasaalsete siinuste olekut.
Sphenoidiidi ravi ja operatsioon
Pärast sphenoidiidi diagnoosimist on järgmiste astolaringoloogide järgmiste sammude puhul tegemist patogeeni kõrvaldamisega, limaskestade ja fistuli turse eemaldamisega ning peamise sinuse väljavoolu paranemisega. Reeglina määrab arst patsiendile nii süsteemset (süstide või tablettide kujul) kui ka lokaalset (tilkade kujul) antibiootikumravi. Paisumise leevendamiseks võetakse sageli vasokonstriktorite tilka.
Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna õiget tulemust, kaasneb ravi operatsiooniga.
Endoskoopiline kirurgia võimaldab spetsialistil läheneda sinus-fistule vabalt, laiendada ja desinfitseerida õõnsust. Kuna nakkus ise ei oma otsustavat rolli spenoidse sinusiidi tekkimisel, võib peamise sinuse kõvera vaheseina taastamiseks olla vajalik operatsioon.
Tuginedes asjaolule, et ükskõik milline sinusiit, sealhulgas sphenoid, tekib enamasti nõrgenenud immuunsuse taustal, soovitavad arstid tavaliselt ka tähelepanu pöörata keha immuunsüsteemi tugevdamisele.
Tsüstilised kihistused sphenoid sinuses
Lisaks spenoidsüdamepõletikule on ka tsüstilise moodustumise ilmumine peamisesse õõnsusse negatiivne. Ja kuigi kõige sagedamini moodustavad tsüstid eesmise (80%) ja etmoidi (15%) siinused, 5% -l juhtudest mõjutavad nad südamelihaseid ja spenoidi.
See juhtub siis, kui limaskesta näärmete kanalid blokeeruvad ja nende tekitatud sekretsioon koguneb nääre, laiendades seinu.
Aja jooksul muutub see tromb tsüstiks. Selle sisu võib olla: limaskesta (enamasti), mädane, seroosne ja õhuline.
Sphenoid sinuse tsüsti diagnoos ja sümptomid
Sphenoid sinuse tsüst leitakse harva kohe pärast selle väljanägemist, kuna seda saab tuvastada ainult paranasaalsete siinuste või aju struktuuride kompuutertomograafia abil. Sellisel juhul ei aita isegi diagnoosida isegi otolarünoloogi regulaarset kontrolli. Olukorda raskendab ja asjaolu, et sageli on see haigus (eriti alguses - mitu aastat) peaaegu asümptomaatiline.
Sphenoid sinuse tsüstilise patoloogia peamised kliinilised ilmingud on:
- peavalud okulaarpiirkonnas;
- pearinglus ja iiveldus;
- rõhk siinustes;
- nägemishäired.
Kuna tsüst suureneb aja jooksul ja hakkab survet avaldama limaskestadele ja seintele, venib sinus järk-järgult ja tekivad patoloogilised muutused, mis võivad mõjutada ja avaldada negatiivset mõju kõrvalistele anatoomilistele struktuuridele.
Tsüstiliste patoloogiate ravi sphenoid sinuses
Tänapäeval kasutatakse lisaks kirurgilisele eemaldamisele ka tsüstilise patoloogia ravimeid. Siiski on efektiivne ravi võimalik ainult haiguse varases staadiumis. Sümptomite puudumise tõttu ei tunne patsiendid reeglina kohe ära tsüstide olemasolu ja pöörduvad arsti poole, kui kasvaja saavutab muljetavaldava suuruse. Lisaks soodustavad ravimid ainult tsüstide kasvu aeglustumist, kuid ei paranda täielikult patoloogiat ega takista kordumise ohtu. Seega on kõige tõhusam ravimeetod kirurgiline eemaldamine, kasutades endoskoopilisi seadmeid.
Operatsioon toimub ainult siis, kui patsiendil on väljendunud sümptomid või on olemas tüsistuste oht. Tingimusel, et otolarüngoloogi spetsialisti sõnul ei sekku tsüst spenoidi sinuse normaalsele toimimisele ja haigus jätkub ilma sümptomiteta, ei ole kasvaja eemaldamine vajalik. Sellisel juhul peab ENT spetsialist regulaarselt jälgima patsienti.
Peamine sinus: struktuur, funktsioon, haigus
Sphenoid luu kehas on peamine sinus, mida nimetatakse ka sphenoidiks. Erinevalt ülejäänud lisavarustustest on see paaritu, kuid vahesein jaguneb kaheks, tavaliselt ruumala poolest ebavõrdseks, pooled, millel on eraldi väljavooluavad (fistulid). Veelgi enam, täiskasvanutel ei paranda parem ja vasak osa üksteisega.
Vastsündinutel on peamine siinus väikese suurusega või puudub täielikult ja ainult 7-aastaselt hakkab see kiiresti kasvama. Nende õõnsuste maksimaalne väärtus ulatub umbes kahekümne aasta vanuseni.
Põhilise sinuse struktuur
Nina peamise siinuse struktuuri iseloomustab tugev varieeruvus, kuna selle areng toimub üsna pikka aega. Loodusliku anastomoosi ja teiste anatoomiliste ja topograafiliste tunnuste maht, kuju, seina paksus, asukoht sõltuvad ülemiste hingamisteede ülekantud haigustest, kaasa arvatud tavaline nohu mängib olulist rolli.
Siiski hõlmab iga spenoidi sinus anterior, posteriori, ülemuse, madalama, mediaalse ja külgseina. Neil kõigil on sarnane struktuur, kuid on olemas mõned tunnused, mille teadmised võimaldavad meil mõista, kui oluline on paranasaalse õõnsuse põletiku õigeaegne ravi ja millised võivad olla valesti võetud meetmete tagajärjed.
Esi- ja tagaseinad
Peamise sinuse esisein on üsna õhuke. Selles on 2 osa:
- etmoid või parem, mis vastab etmoidse siinuse tagumistele rakkudele;
- nina, vastavalt ninaosale.
Kiilukujulise õõnsuse esisein läheb sujuvalt alumisse. Vahepeal pööratakse see nina läbikäigudeni ja see on väike ümmarguse ava. Tema kaudu toimub peamine sinus nasofarüngeaalse õõnsusega. Peale selle viib selle kanali ummistumine enamikul juhtudel kaasa põletikulise protsessi tekkimisele.
Sphenoid sinuse tagasein asub peamiselt ees. Selle õõnsuse oluliste mõõtmetega on seina mõnikord umbes 1 mm paksune. See suurendab märkimisväärselt kahju tekkimise tõenäosust peamise sinuse operatsiooni teostamisel.
Ülemised ja alumised seinad
Peamise sinuse ülemine sein on Türgi sadula põhi - osa sphenoid luust, kus ajuripats (aju lisand on ümardatud) ja optiline chiasm. Selle seina kohal on lõhnakäik ja aju eesmise osa osa.
Sphenoid sinuse põhiseina peetakse üsna paksuks. Keskmiselt on see 12 mm ja moodustab ninaõõne ülemise pinna tagaosa, s.t. vastab nina-näärme kaarele.
Mõnikord levib peamise sinuse põletikuliste või nakkushaiguste korral oma ülemise seina kaudu patogeenset taimestikku kolju süvendisse. See põhjustab üsna ohtlikke intrakraniaalseid tüsistusi.
Mediaal- ja külgseinad
Peamise sinuse külgseinad hõlmavad järgmisi sorte:
- mediaalne - vahesein kiilukujulise õõnsuse parempoolse ja vasakpoolse osa vahel;
- sphenoid luu keha külgmine külgpind.
Külgseinad piirnevad neurovaskulaarsete protsessidega, mis asuvad Türgi sadul mõlemal küljel ja asuvad kolju aluse vahetus läheduses. Mõnel juhul jõuavad need seinad nägemisnärvi kanali või neelavad selle. Selline ohtlik naabrus võib põhjustada nakkuse ülemineku elutähtsale haridusele.
Põhilise sinuse funktsioonid
Paranasaalsed ninaõõnsused, sealhulgas peamine sinus, täidavad mitmeid funktsioone:
- kaitsev. Jämedad osakesed ja patogeensed taimestikud jäävad enamikul juhtudel täpselt ninaõõnde ja neil ei ole võimalust tungida kehasse sügavamale ning põhjustada tõsiste tervisehäirete teket. See muutub võimalikuks tänu limaskestade ärritusele, mis põhjustab aevastamist;
- hingamisteed. Läbi ninaõõne puhastatakse õhk erinevatest mikroosakestest. Üsna suured tolmuosakesed jäävad nina sissepääsu juures paiknevatele karvadele, väiksemad, pärast mähisraja lõpuleviimist, limaskestale ja seejärel erituvad loomulikult. Lisaks niisutatakse ja soojendatakse paranasaalsete siinuste tõttu kehasse sisenevat õhku;
- lõhn. Ninaõõne eriline pind võimaldab teil eristada märkimisväärseid erinevaid lõhnu. Sellepärast on mõnikord hariliku nohu korral kadunud lõhnatunne ja ülemiste hingamisteede tõsiste haiguste korral võib see kaduda pöördumatult;
- resonaator. Mitte igaüks ei tea, et häälresonaatori rolli mängivad paranasaalsed ninaosad, nad annavad talle individuaalse ajastuse ja heli. Seetõttu põhjustavad ENT haigused sageli hääle muutust või kaotsiminekut.
Peamise sinuse haigused
Patoloogilised protsessid ninaõõne peamistes sinustes esinevad üsna harva, kuna selle sisu ja sügavus on suuresti välja voolanud kolju kiilukujulises luus. Kuid bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide mõjul on selle lüüasaamine võimalik. Sellisel juhul nimetatakse põletikulist protsessi sphenoidiitiks.
Selle haiguse peamist tüüpi on:
- äge ja krooniline sphenoiditis - sõltuvalt haiguse kestusest;
- ühepoolne ja kahepoolne sphenoiditis - sõltuvalt sellest, kui palju sinusi on nakatunud;
- katarraalne ja mädane sphenoiditis - need erinevad lisatõkete patoloogilise sisu poolest ja teises variandis on haigus palju raskem ja halvem ravida.
Sõltumata diagnoosida sphenoiditis on peaaegu võimatu. Ainult otolarünoloog võib haiguse iseloomu ja vormi täpselt kindlaks teha, kasutades konkreetseid uuringuid, näiteks fluoroskoopiat. See võimaldab teil tuvastada haiguse arengu tegelikku pilti ja võtta õigeaegselt vajalikud meetmed.
Nina ja paranasaalse nina anatoomia kliinilised tunnused
Oluline on ette kujutada, kuidas toimub nina struktuuride suhtlemine üksteisega ja ümbritseva ruumiga, et mõista põletikuliste ja nakkuslike protsesside arengu mehhanismi ning neid kvalitatiivselt ära hoida.
Nina, nagu anatoomiline kujundus, sisaldab mitmeid struktuure:
- välimine nina;
- ninaõõne;
- paranasaalsed siinused.
Väline nina
See anatoomiline struktuur on ebaregulaarne püramiid, millel on kolm nägu. Väline nina on väga individuaalne ja oma olemuselt väga mitmekesine.
Tagakülg eraldab nina ülemisest küljest, see lõpeb kulmude vahel. Nina püramiidi ülemine osa on ots. Külgpindu nimetatakse tiibadeks ja nasolabiaalsed voldid eraldavad selgelt ülejäänud pinnast. Tänu tiibadele ja nina vaheseinale tekib kliiniline struktuur nagu ninaõõnsused või ninasõõrmed.
Välise nina struktuur
Väline nina sisaldab kolme osa.
Luu skelett
Selle moodustumine toimub eesmise ja kahe nina luude kaasamise tõttu. Nina luud mõlemal küljel on piiratud protsessidega, mis ulatuvad ülemisest lõualuu. Nina luude alumine osa on seotud pirnikujulise augu moodustumisega, mis on vajalik välise nina kinnitamiseks.
Vaikset osa
Külgmised kõhre on vajalik külgseinse nina seinte moodustamiseks. Kui te lähete ülalt alla, on täheldatud külgmiste kõhredide ristumist suurte kõhredega. Väike kõhre varieeruvus on väga suur, kuna need asuvad nasolabiaalse klapi kõrval ja võivad erineda inimeste arvu ja kuju poolest.
Nina vahesein moodustub nelinurkse kõhre tõttu. Kõhre kliiniline tähtsus ei ole mitte ainult nina sisemuse varjamises, st kosmeetilise efekti korraldamises, vaid ka nelinurka kõhre muutuste tõttu võib ilmneda nina vaheseina moonutuse diagnoos.
Pehme kude
Pehme nina kude
Isikul ei ole tugevat vajadust nina ümbritsevate lihaste toimimiseks. Põhimõtteliselt teostab selline lihas mütside funktsioone, aidates kindlaks määrata lõhna või väljendada emotsionaalset seisundit.
Nahk tugineb tugevalt ümbritsevatele kudedele ja sisaldab ka mitmeid erinevaid funktsionaalseid elemente: rasvad, higi, juukselambid.
Ninaõõne sissepääsu kattes täidavad juuksed hügieenilist funktsiooni, mis on õhu täiendav filter. Juuste kasvu tõttu on nina künnise teke.
Pärast nina künnist on haridus, mida nimetatakse vahevööks. See on tihedalt seotud nina vaheseina osaga, mis ninaõõnde süvendatakse, ja see muundub limaskestaks.
Kõvera nina vaheseina korrigeerimiseks tehakse sisselõige just kohas, kus vahevöö on tihedalt seotud perkondraalse osaga.
Näo ja orbiidi arterid annavad nina verevoolu. Veenid kulgevad mööda artereid ja neid esindavad välised ja nasoliseeritud veenid. Nasolobulaarse piirkonna veenid ühinevad anastomoosiga veenidega, mis tagavad verevoolu koljuõõnde. See juhtub nurkade tõttu.
Selle anastomoosi tõttu on nakkuse kaudu võimalik tungida nina kaudu kraniaalõõnsustesse.
Lümfivoolu tekitavad nina lümfisooned, mis voolavad näo ja need omakorda submandibulaarsesse.
Anterior-cribriform- ja infraorbitaalsed närvid pakuvad nina suhtes tundlikkust, samas kui näo-närv vastutab lihaste liikumise eest.
Ninaõõne
Ninaõõs on piiratud kolme koosseisuga. See on:
- koljuosa eesmine kolmandik;
- silmade pistikupesad;
- suuõõne.
Ninasõõrmed ja eesmised ninasõõrmed on ninaõõne piirid ja tagumine osa läheb neelu ülemises osas. Üleminekukohad on nn choans. Ninaõõne jagatakse nina vaheseina kaheks ligikaudu identseks komponendiks. Kõige sagedamini võib nina vahesein veidi kõrvale kalduda, kuid need muutused ei oma tähtsust.
Ninaõõne struktuur
Mõlemal komponendil on 4 seina.
Sisesein
See luuakse nina vaheseina osavõtul ja jaguneb kaheks osaks. Võre luu või pigem selle plaat moodustab tagumise ülemise osa ja avaja moodustab alumise alumise osa.
Välissein
Üks rasketest kooslustest. See koosneb nina luudest, ülemise lõualuu luustiku keskpinnast ja selle eesmisest protsessist, seljaga külgnevast pisaralust ja etmoidluudest. Selle seina tagaosa peamine ruum moodustub taeva luu ja peamise luu (peamiselt pterygoidprotsessis oleva sisemise lamina) osalemise tõttu.
Välisseina luude osa on koht kolme turbinaatori kinnitamiseks. Põhi, kaar ja valamud osalevad üldise ninaõõne nime kandva ruumi moodustamisel. Tänu ninasõõrmele on moodustunud ka kolm nina läbipääsu - ülemine, keskmine ja madalam.
Nasofarüngeaalne kursus on ninaõõne lõpp.
Ülemine ja keskmine nina koonus
Moodustatud etmoidluu kaasamisega. Selle luu kasv on ka vesikulaarne kest.
Selle kesta kliiniline tähtsus on tingitud asjaolust, et selle suur suurus võib häirida nina normaalset hingamisprotsessi. Loomulikult on hingamine raske küljel, kus blister on liiga suur. Etmoidluu rakkudes põletiku tekkimisel tuleb arvestada ka selle nakkusega.
Alumine valamu
See on iseseisev luu, mis on kinnitatud ülemise luu ja taeva luu harja külge.
Alumisel ninasõidul on esiosas kolmas kanali suu, mis on ette nähtud pisarvedeliku väljavooluks.
Ninasõõrmed on kaetud pehmete kudedega, mis on väga tundlikud mitte ainult atmosfääri, vaid ka põletiku suhtes.
Nina keskjoonel on läbipääsud enamikus paranasaalsetest ninaosadest. Erandiks on peamine sinus. On olemas ka poolhaaruse vahe, mille funktsiooniks on sidepidamine keskjooksu ja maxillary sinuse vahel.
Ülemine sein
Perforeeritud etmoidplaat tagab nina kaare moodustumise. Plaadis olevad augud annavad õõnsusele lõhe närvidele läbipääsu.
Alumine sein
Alumine osa on moodustunud ülakõrvaluuse protsesside kaasamisest ja taeva luu horisontaalsest protsessist.
Ninaõõne varustatakse peamise palatiini arteri tõttu verega. Sama arter annab mitmele harule seina tagumise verevarustuse. Eesmine etmoidne arter varustab verd nina külgseinal. Ninaõõne veenid liidetakse näo ja silmade veenidega. Silmaharul on harud, mis lähevad aju, mis on infektsioonide tekkimise protsessis oluline.
Lümfisoonte sügav ja pealiskaudne võrgustik annab lümfisõlme õõnsusest. Siin asuvad anumad on hästi seotud aju ruumidega, mis on oluline nakkushaiguste raviks ja põletiku levikuks.
Limaskesta inerveerib trigeminaalse närvi teine ja kolmas haru.
Okolonosovy sinused
Paranasaalsete siinuste kliiniline tähtsus ja funktsionaalsed omadused on tohutud. Nad töötavad ninaõõnega tihedas kontaktis. Kui siinused puutuvad kokku nakkushaiguse või põletikuga, tekitab see olulisi organeid, mis asuvad nende vahetus läheduses.
Sinusi on sõna otseses mõttes täis erinevaid avasid ja kanaleid, mille olemasolu aitab kaasa patogeensete tegurite kiirele arengule ja raskendab haiguste olukorda.
Iga sinus võib põhjustada nakkuse levikut koljuõõnes, silmakahjustustes ja muudes tüsistustes.
Sinuse ülemine lõualuu
Sellel on paar, mis asub ülemise lõualuu luude sügavustes. Suurused on väga erinevad, kuid keskmine on 10-12 cm.
Sinuse sees olev sein on ninaõõne külgsein. Sinusel on sissepääs õõnsusse, mis asub lunate fossa viimases osas. Sellele seinale on omistatud suhteliselt väike paksus, mistõttu diagnoosi või ravi selgitamiseks on see sageli läbistatud.
Sinuse ülemise osa seina paksus on kõige väiksem. Selle seina tagumistel osadel ei pruugi olla üldse luu baasi, mis väljutab kõhre kude ja paljusid luurõhku. Selle seina paksus läbib infraorbitaalse närvi kanali. Infrapuna avamine avab selle kanali.
Kanalit ei eksisteeri alati, kuid sellel ei ole mingit rolli, sest kui see puudub, närvi läbib sinuse limaskesta. Sellise struktuuri kliiniline tähtsus on see, et kopsu sees või orbiidi sees tekkivate tüsistuste tekkimise oht suureneb, kui patogeensed tegurid mõjutavad seda sinust.
Seina all on tagumiste hammaste auk. Kõige sagedamini eraldatakse hamba juured sinusest ainult väikese pehmete kudede kihiga, mis on tavaline põletiku põhjus, kui te ei kontrolli hammaste seisundit.
Eesmine sinus
Sellel on paar, mis asub otsmiku luu sügavuses, kaalude ja orbiidi plaatide keskel. Sinusi saab piirata õhukese luugiplaadiga ja see ei ole alati samaväärne. Plaati võib nihutada ühele küljele. Plaadil võivad esineda augud, mis tagavad kahe sinuse vahelise suhtluse.
Nende siinuste suurused on varieeruvad - nad võivad üldse puududa ja neil võib olla suur jaotus kogu eesmise skaala ja kolju aluse vahel.
Eesmine sein on koht, kust väljuda silma närvist. Väljumise tagab silmade pesa kohal olev lõikamine. Lõikamine lõikab läbi kogu silma orbiidi ülemise osa. Selles kohas on tavaline teha sinuse ja trepanopunkti avamine.
Alumine osa on kõige väiksema paksusega, mistõttu on võimalik nakkuse kiire levik sinusust silmade orbiidile.
Aju seina moodustab aju iseenesest eraldumine, nimelt otsmiku lõhed siinustest. Samuti kujutab see nakkuse kohta.
Kanalisatsioon, mis ulatub fonta-nasaalsesse piirkonda, tagab vastaspoole ja ninaõõne vahelise koostoime. Etmoid-labürindi eesmised rakud, millel on selle sinusega tihedad kontaktid, lõikavad selle kaudu sageli põletikku või infektsiooni. Ka selle seose tõttu levivad kasvaja protsessid mõlemas suunas.
Võre labürindi
See on rakk, mis on jagatud õhukeste vaheseintega. Keskmine arv on 6-8, kuid see võib olla rohkem või vähem. Rakud asuvad sümmeetriliselt ja üksteisega mitteseotud etmoidluu sees.
Etmoidse labürindi kliiniline tähtsus on seletatav selle lähedusega olulistele organitele. Samuti võib labürindi eksisteerida koos sügavate osadega, mis moodustavad näo karkassi. Labürindi tagaküljel asuvad rakud on tihedas kontaktis selle kanaliga, kus visuaalse analüsaatori närv läheb. Kliiniline mitmekesisus näib olevat valikuvõimalus, kui rakud on kanali otseseks teeks.
Labürindi mõjutavad haigused, millega kaasnevad erinevad valud, mis erinevad asukohast ja intensiivsusest. See on tingitud labürindi inerveerumise omadustest, mille annab orbitaalnärvi haru, mida nimetatakse nina struktuuriks. Trelliplaat annab ka lõhna tundmiseks vajaliku närvide kursuse. Seetõttu on selles piirkonnas turse või põletiku korral võimalik ette näha lõhnahäireid.
Põhiline sinus
Spenoidne luu koos selle kehaga annab selle sinuse asukoha otse etmoid-labürindi taga. Ülal on koorid ja nina-näärme võlvkelder.
Selles sinus on vahesein, millel on sagitaalne (vertikaalne, jagav objekt paremale ja vasakule). Tihti jagab ta sinuse kaheks ebavõrdseks lobeks ja ei võimalda neil üksteisega suhelda.
Esisein on paari kihid: võre ja nina. Esimene on labürindi rakkude piirkonnas, mis asub tagantpoolt. Seinale on iseloomulik väga väike paksus ning sujuva ülemineku tõttu on see peaaegu sulandunud allpool oleva seinaga. Sinuse mõlemas osas on väikesed ümarad lõigud, mis võimaldavad spenoidi siinusel suhelda nina närvisüsteemi.
Tagasein on eesmine. Mida suurem on sinuse suurus, seda õhem see partitsioon, mis suurendab vigastuse tõenäosust selles valdkonnas kirurgiliste sekkumiste ajal.
Ülalolev sein on Türgi sadula alumine piirkond, mis on hüpofüüsi asukoht ja nägemist pakkuv närvikrist. Sageli, kui põletikuline protsess mõjutab peamist sinust, levib see optilisele chiasmile.
Allpool olev sein on nina-näärme võlvik.
Sinuse külgedel paiknevad seinad eksisteerivad tihedalt koos närvide ja veresoonte kimpudega, mis asuvad Türgi sadula küljel.
Üldiselt võib peamise sinuse nakkust nimetada üheks kõige ohtlikumaks. Sinus on tihedalt seotud paljude aju struktuuridega, näiteks hüpofüüsi, subarahnoidaalsete ja arahnoidsete membraanidega, mis lihtsustab protsessi levikut ajus ja võib lõppeda surmaga.
Pterygium fossa
Asub mandibulaarse luu tuberkulli taga. Selle kaudu läbib suur hulk närvikiude, sest selle fossa väärtust kliinilises mõttes on raske liialdada. Sellest augu läbiva närvide põletik on seotud paljude neuroloogiliste sümptomitega.
Selgub, et nina ja koosseisud, mis on sellega tihedalt seotud, on väga keeruline anatoomiline struktuur. Ninasüsteemi mõjutavate haiguste ravi nõuab arsti äärmist hoolsust ja ettevaatust aju läheduse tõttu. Patsiendi peamine ülesanne ei ole haiguse alustamine, selle ohtliku piiri viimine ja otsekohe abi saamiseks arsti poole.
Sfeenoid sinus
Peaaegu alati, kui tekib äge respiratoorne viirusinfektsioon, mõjutab patoloogiline protsess sphenoid sinust, kuid kui patsiendil on normaalne immuunsus ja ravi on õige, siis kaob põletikuline protsess.
Sphenoid sinuse struktuuri omadused
Spenoidne luu asub kolju põhjas selle keskosas. See on paar moodustumist, mis on seotud õhuliste ninaosadega. See kuulub tagumisse paranasaalsesse trakti. Kuna see on ninaõõnes sügav, nimetatakse seda "unustatud sinuseks". Selle õõnsuse moodustumine algab sünnihetkel, kuid protsess viiakse lõpule alles 20-aastaselt.
Sphenoid-luu esindavad järgmised osad: keha, väikesed ja suured tiivad ning pterygoidprotsessid.
- Spenoidluu keskosas on ebaühtlane kuju ja koosneb 6 pinnast.
- Sphenoid luu keha koosneb alumisest, ülemisest, tagumisest, eesmisest ja kahest külgpinnast.
- Ülemine tsoonil on sälk ja seda nimetatakse türgi sadulaks, seljaosa on saduli taga ja tuberkul.
- Kiilukujulise harja ees on lokaalne.
- Külgpindadel on kõverad sooned, mis kujutavad endast sisemise unearteri seost, sellised pinnad sujuvalt suurtesse ja väikestesse tiibadesse.
- Sphenoid-luu keha külgpinnalt pärinevad suured tiivad. Nagu väikesed, saadetakse nad ka küljele. Iga tiib sisaldab aju, orbitaalseid, ajalisi ja maxillary pindu.
- Väikesed tiivad on esindatud kahe kolmnurksete luuplaatidega. Nende baasil on visuaalne kanal, mis läheb orbiidile. Nende eesmine varu on seotud etmoidi ja eesmise luuga.
- Kiilukujulised protsessid on moodustatud kahest plaadist - välistest ja sisemistest, need pärinevad suurte tiibade ja luu keskosa vahelistest kokkupuutevöönditest. Esiplaadid ühendatakse, moodustades kiilukujulise kaevu. Nende protsesside aluseks on kanalid, kus on närve ja veresooni.
Põletiku põletik sinus
Sphenoiditis on sphenoid sinuse limaskestade äge või krooniline põletik. Statistiliste andmete põhjal võib järeldada, et spenoidiidi korral mõjutab kogu ninaõõne vooder limaskest, sest arstid nimetavad sageli patoloogilist rinosinosiiti. See haigus on diagnoositud 20% lastest ja 15% täiskasvanutest. Väikestel lastel esineb patoloogia sageli tüsistustega, piisava ravi puudumisel võib tekkida pimedus ja intrakraniaalsed tüsistused.
Sphenoidiidi põhjustaja on sageli pneumokokk, stafülokokk-nakkus ja hemofiilsed batsillid. Tasub meeles pidada, et ravi peab igal juhul määrama otolarünoloog. Antibakteriaalsete ravimite sõltumatu ja põhjendamatu kasutamine põhjustab sageli negatiivseid tagajärgi.
Põletiku peamised põhjused
Põletiku provokaatorid selles õõnsuses on sageli kookogrupi viirused ja bakterid, hemophilus bacillus ja ka Moraxella catarrhalis. Oluline on meeles pidada, et spenoidiidi korral täheldatakse sageli patogeeni segatüüpi, kui uuringu ajal avastatakse, et patoloogia tekkimise eelduseks on mitte ainult bakterid ja viirused, vaid ka seened.
Anatoomiliselt on õõnsus konstrueeritud selliselt, et limaskesta ühtegi väiksemat paisumist saab normaalse õhuvahetusprotsessi katkemise põhjuseks. Samal ajal on võimatu vedeliku väljavool sinusest välja, sest patogeensete sisalduste kontsentratsiooni tõttu paljunevad patogeensed mikroorganismid kiiresti ja põletikuline protsess areneb.
Patoloogia tekkimise riski suurendavate tegurite hulgas on:
- väikesed ja ebakorrapärased ninaosad;
- fistuli kitsasus;
- anomaaliaid fistuli puudumise vormis;
- ujumine basseinis või avatud tiigis, kus on tugevalt saastunud vesi;
- vähendatud immuunsus;
- hormoonravi;
- kemo ja kiiritusravi;
- täiendavate vaheseinte olemasolu õõnsuses;
- vigastuste tagajärjel tekkinud sphenoid-sinuste kõverdatud vahesein;
- vähendatud fistuli veojõukontroll;
- tuberkuloosi või süüfilise hävimisega;
- polüüide või tsüstide olemasolu õõnsuses;
- õõnsusesse tungivad võõrkehad.
Kiilukujulises õõnsuses püütud bakterid hakkavad aktiivselt aktiivselt limaskestade pindadel paljunema. Sel hetkel moodustub märkimisväärne kogus hävitatud epiteelirakkude toksiine ja fragmente, tekib saladus, mis peagi muutub limaskesta limaskestaks.
Kui sphenoiditis ei paranenud 3-4 nädala jooksul ja haigus ilmneb perioodiliselt, diagnoositakse krooniline patoloogiline kulg. Krooniline sphenoiditis esineb sageli kolju vigastuste tagajärjel.
Peamine sinus on täidetud limaskestade sisaldusega, mis eritub kanalite kaudu ninaõõnde. Sel juhul domineerib patsiendil riniidi sümptomid. Nina limaskestad paisuvad, suurendavad märkimisväärselt suurust, blokeerivad või täielikult sulgevad ninakäigud. Selle tõttu kasvavad patoloogia sümptomid kiiresti.
Iseloomulikud omadused
Sphenoiditis võib esineda kombinatsioonis teiste tüüpi sinusiidiga või eraldi. Sageli esineb sphenoiditis koos etmoidse labürindi (ethmoiditis) rakkude põletikuga. Tuginedes asjaolule, et sphenoid-siinuste arv on kaks, võib põletik olla ühekülgne või kahepoolne.
Ebameeldivate ilmingute kiire kasvuga kaasnev patoloogiline akuutne vorm. Tüüpiliseks on temperatuuri järsk tõus, mis ulatuvad termomeetrile samal ajal 38-39 kraadini. Patsient kaebab tugevuse kadumise, kroonilise väsimuse, letargia, söögiisu puudumise või kadumise pärast.
Mõnel juhul tekib pärast söömist oksendamine. Sarnaseid joobeseisundi sümptomeid täiendab ninaõõne mädane väljavool, mis enamasti voolab neelu tagaseina alla. Purulentide sisaldus on väga ebameeldiv lõhn. Sphenoidiitiga patsient kaotab sageli täielikult või osaliselt lõhna. Spenoidne sinusiit kutsub alati esile valu, kuid patsient ei suuda sageli kirjeldada valu täpset asukohta. Valu kiirgus pea või silma pesa tagaosas on võimalik.
Kroonilise sphenoidiidi käigus ei esine mürgitust. Kehatemperatuuri tõusu täheldatakse harva, termomeetri väärtused ei ületa 37,5 kraadi. Kroonilise põletiku iseloomulik tunnus on mädane sisu eraldamine, kuiva kooriku olemasolu ninaõõnes, pidev ninakinnisus turse tõttu, lõhna halvenemine. Krooniline sphenoiditis ravi on üsna raske.
See patoloogia, nagu teised paranasaalsete põletike põletikud, hilise diagnoosimise ja hilinenud ravi tõttu, on selle komplikatsioonide tõttu ohtlik. Sageli on nende eesmärk vähendada nägemisteravust ja neuroloogiliste haiguste ilmingut. See on tingitud anatoomilisest struktuurist, kiilukujuliste õõnsuste lähedusest kraniaalnärvidele. Nägemishäireid täheldatakse sageli optiliste närvide kahjustumise korral.
Diagnostilised meetmed
Juba esialgse uuringu käigus pärast anamneesi kogumist võib diagnoosida kogenud otolarüngoloog. On üsna keeruline avastada seoseid valuvaigistuse valu ilmnemise ja sphenoidiidi tunnuste vahel. Patsiendi kaebused aitavad kahtlustada spenoidi põletikku, kuid patoloogia kroonilise kulgemise korral ei ole patsiendil tõenäoline, et oleks võimalik haiguse alguse päeva täpselt eristada. Põletikulise protsessi sümptomeid algfaasis ei pruugi väljendada.
Peamise sinuse põletik aitab kinnitada rinoskoopiat. Patoloogia puhul on suu piirkonnas õõne turse märgatav. Eriti harva kasutatakse radiograafiat kahtlustatava sphenoidiidi diagnoosi kinnitamiseks, mis on tingitud asjaolust, et õõnsus on piisavalt sügav ja selle vari kattub paljude tumedamate omadustega.
CT on sphenoidiidi uusim ja täpsem diagnostiline meetod. Uuring võimaldab teil õõnsuse seisundit täpselt hinnata ja lõpuks kinnitada või keelata põletiku olemasolu. Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse siinuste magnetresonantstomograafiat harvemini.
Ravi
Haiguse ägeda kulgemise ajal kasutatakse meditsiinilist ravi. Ravi on kasutada mitmesuguseid antibakteriaalseid ravimeid. Sümptomaatiline ravi hõlmab:
- vaskokonstriktsiooniga nina tilkade kasutamine;
- ninaõõne pesemine soola lahusega;
- võttes keha temperatuuri vähendamise vahendeid.
Kui selline töötlemine on ebaefektiivne, tehakse 2 nädala pärast punktsioon.
Kui patoloogia sümptomid hoolimata ravist jätkavad intensiivistumist, on patsient haiglaravil. Sel juhul kasutage äärmuslikke meetmeid. Avaneb spenoid-sinus või pigem selle esisein. Kaasaegsed tehnikad võivad vähendada manipuleerimise invasiivsust.
Speenoid-sinuse lokaliseerumise tõttu võivad diagnoosimisel tekkida teatud raskused. See asub aju lähedal. Sellepärast, kui kahtlustate põletikku, peate läbima täieliku kontrolli.
Kroonilise sphenoidiidi raviks ilmneb pikk antibakteriaalsete ainete võtmise võimalus. Sellised ravimid tagavad bakterite absoluutse surma. Tasub meeles pidada, et ravikuuri ei ole võimalik katkestada.
Kirurgilist meetodit kasutatakse sageli krooniliste patoloogiate vabastamiseks. Kuid see meetod spenoidiitiga ei ole piisavalt edukas.
Fenoteraapia protseduurid sphenoiditiga võivad põhjustada patsiendi terviseseisundi halvenemist, mistõttu nende rakendamise asjakohasust määrab ainult arst.
Ravi folk meetoditega võib teha rohkem kahju kui kasu, mistõttu peaksite väikseima haiguse kahtluse korral viivitamatult konsulteerima arstiga.
Ennetamine
Puuduvad konkreetsed meetodid haiguste ennetamiseks. Patoloogilise arengu vältimiseks on vajalik viirusinfektsioonide ravi õigeaegselt, ilma patoloogilise protsessi kroonilisuseni.
Oluline on meeles pidada immuunsuse tugevdamist, võtta immuunmoduleerivaid ravimeid, mitte unustada tervislikku eluviisi, loobuda halbadest harjumustest.
Prognoos ja võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Oluline on meeles pidada, et ägeda vormi haigus ei ole nii ohtlik. Arstiga õigeaegne ravi, piisava ravi määramine ja kõikide soovituste kahtlemata täitmine on soodne. Sphenoiditis kaob ilma jälgi ja protsess ei kroniseeru.
Kui patoloogia läheb kroonilisse vormi, ei ole kerge vabaneda sphenoiditist. Mõnel juhul annab isegi kirurgiline sekkumine vaid ajutise leevenduse sümptomitest.
Peamise sinuse põletiku vale ravi ühiste tagajärgede hulka kuuluvad:
- aju limaskesta kahjustamine, aju turse teke;
- sepsis;
- silma struktuuride põletik;
- närbuma silmad.
Tasub meeles pidada, et kroonilise vormi ägenemine on üsna ohtlik tagajärg. Tervisliku taastumisprotsessi jaoks on äärmiselt oluline õige toitumine ja rasvaste toitude ja maiustuste tarbimise piiramine, sest need loovad soodsa keskkonna patogeensete mikroorganismide kiirendatud paljunemiseks. Patsiendi menüü ravi ajaks ja kuni täieliku taastumiseni peaks olema võimalikult mitmekesine ja vitamiinitud. Soovitatav on suurendada tarbitava vedeliku kogust.
Nina ja paranasaalse nina anatoomia
Inimese nina on esindatud kõhulahtiste ja luudega. Väline nina ja nina vahesein moodustavad enamasti elastse kõhre koe. Selle luustikku esindavad nina luud ja ülakeha luu eesmised protsessid. Nina sees on kolm nina koonust - ülemist, keskmist ja alumist, mis moodustavad vastava ninaosa. Need läbipääsud on ühendatud nina nina - ninaosadega.
Millistes kolju luudes on paranasaalsed siinused?
Inimese kolju esindab palju luud, mis moodustavad selle aju ja näo osad. Ajuosa esindab kraniaalne fossae - eesmine, keskmine ja tagumine. Iga süvend moodustub pea spetsiifilistest luustruktuuridest. Eesmine - eesmine, etmoidne luu, vomeer ja osaliselt spenoidne luu. Keskmise kraniaalse fossi moodustavad enamasti ajutine luu, parietaalne luu, sphenoidi luu suured tiivad, millel on avad äärmiselt oluliste anatoomiliste struktuuride väljumiseks - keskmised ajuarteri, ülakeha ja mandibulaarsed ja pterygoidnärvid. Tagumise kraniaalse luude luude koostis koosneb peamiselt okulaarse luudest.
Näo kolju esindab suur hulk anatoomilisi struktuure, mis on omavahel ühendatud luuõmbluste abil. Peamiselt on peamised need, mis on eesmise, sigomaatse, ülakeha, mandli ja palatiini luud.
Samas on nii aju kui ka näo kolju koosseisus paranasaalsed.
Anatoomia all nimetatakse nendes luudes, kus on õõnsused - sinus või sinus, pneumaatilised või pneumaatilised. Sinuses on palju olulisi funktsioone, mis pakuvad kehas palju füsioloogilisi protsesse.
Millistes kolju luustikes on paranasaalsed siinused?
Sinuse nimi. Lokaliseerimine Sõnum
Sügav ülemine lõualuu
Lähis nina läbimine
Projektsioonikoht - kuldkaarte ja silla pindala
Lähis nina läbimine
Keskmine kraniaalne fossa, spenoidne luu
Ülemine nina läbipääs
4. Võre labürint - ees, keskel,
Etmoidne luustik - orbiidi siseseinte tagakülg, kuldkaared
Eesmised ja keskmised rakud - madalam ninakäik
Tagaelemendid - nina ülemine läbikäik
Sinus on iseenesest kõikides suundades piiratud õõnsus - see on tihedalt seotud ümbritsevate anatoomiliste struktuuridega.
Tuginedes nendele andmetele siinuste struktuuri kohta, võime järeldada, et kõik siinused suhtlevad üksteisega: see põhjustab mitmete nende kaasamist patoloogilisse protsessi, kui see algselt on samas sinuses.
Ülemine lõualuu on aurav, pneumaatiline luu. Selle paksuses on nn maxillary sinus või maxillary, maxillary sinus, nii et lõualuu luud on ka nende hulgas, kus on sinusi.
Nina ja nina silla luupõhja piirkonnas on eesmine luud samad pausiliinid, mida nimetatakse ees- või eesliikmeteks.
Etmoidne luu on oluline anatoomiline kujundus, mis on otseselt seotud lõhnafunktsiooni tagamisega - see sisaldab etmoidset labürindi - etmoidset või etmoidset siinust. Sinust omakorda esindavad peamise luu eesmised, keskmised ja tagumised rakud.
Kus on peamine aju sinus?
Sphenoid luu, mis moodustab suurema osa keskmisest kraniaalfossast, sisaldab ka sinuse, spenoidset, sphenoid sinust, mis asub peamise luu paksuses. Nagu pildist näha, paikneb spenoid-sinus ninaõõne ja kraniaalse kolju vahetus läheduses. Seda sinust peetakse peamiseks - põletikulised protsessid selles on kõvad ja väga lähedased sümptomid aju läheduse tõttu.
Väärib märkimist, et suuremas osas siinustest on paaritud - ainus erand on närimõju, mis on üks struktuur.
Mis on osa paranasaalsetest ninaosadest?
Ninasüdamikud on inimkeha üsna keerulised funktsionaalsed struktuurid, vaatamata nende struktuuri suhtelisele lihtsusele.
Kõigil ülalmainitud paranasaalsetel siinadel on piiratud luuõõnsus, mis sisaldab ka epiteeli vooderit. Põletikuga kaetud epiteel on mitmekihiline ühe rea tsirkulaar: sellega on seotud suur hulk siinusega seotud olulisi funktsioone. Nagu nimigi ütleb, on igasuguste sinuste vooderdisesse kuuluvate epiteelide rakkudel eriline ripsmed - nad pakuvad ühisliikumisega evakuatsioonifunktsiooni. Epiteel sisaldab ka spetsiaalseid pudelirakke, mis tagavad limaskestade eritumise.
Paranasaalsete siinuste põhifunktsioonid on:
- Õhu niisutamine, soojenemine;
- Sissehingatava õhu puhastamine;
- Tolmu, võõrkehade viivitamine;
- Õhu sissehingamise ajal niisutamine toimub poegade rakkude limaskesta sekretsiooni tõttu;
- Evakueerimisfunktsioon viiakse läbi epiteeli rõngaste sõbraliku toimega ja nina rakkude limaskesta sekretsiooniga, tolmu ja võõrkehad eemaldatakse nina ninastest;
- Sinuses on õõnsused, mida piiravad luu struktuurid - nad pakuvad sonorite, toonilisust, teatud häälega inimese häält.
Põletikulised haigused
Pole ebatavaline, et meie igapäevaelus seisame silmitsi sellise probleemiga nagu nina põletik. Nina lisakoonused on samuti väga sageli kaasatud erinevatesse põletikulistesse protsessidesse, mistõttu tasub kaaluda neid üksikasjalikumalt.
Ninaõõne esikülje kattev limaskesta epiteel läheb paranasaalsete siinuste vooderile. Sarnaselt ninaosadele on nina eelkäigul mitmekihiline ühekordne epiteel. Põletikulise haiguse ilmnemisel on see tihe seos tunda ja rinosinusiit areneb.
Sinusiit on limaskestade põletikuline haigus (nina).
Huvitav fakt: eustaksa tuubi topograafilise asukoha lähedus, nimelt neelu ava, põhjustab sinusiidi tekkimisel kõrvade ülekoormust.
Protsessi iseloomu järgi eritub äge ja krooniline sinusiit.
- Hüpertroofilised, nad on poorsed;
- Atrofiline, nad on düstroofilised.
Seroosne sinusiit - mida iseloomustab põletikuline, sinuse limaskesta muutus;
Purulent - mida iseloomustab patogeensete mikrofloorade lisamine ja mädane leket;
Catarrhal - mida iseloomustab vere stagnatsioon epiteeli limaskesta, veresoonte laienemine ja limaskesta turse;
Hüpertroofiline - mida iseloomustab limaskestade arvu suurenemine ja kasvude teke - polüübid;
Atrofiline - mida iseloomustab limaskesta düstroofilised muutused põletikulise komponendi taustal.
Sinusiidi ravi on seotud otinolarüngoloogiga. Kui leitakse üks ülalmainitud paranasaalsete siinuste patoloogia vormidest, valmistab ravijuhiseid ette just see spetsialist. Kaasaegsete endomikroskoopiliste ravimeetodite kasutamine võimaldab omakorda saavutada soodsat terapeutilist efekti minimaalse kirurgilise sekkumise abil, näiteks kroonilises poorses sinusiidis.
Südamepõletiku kergeid vorme, nagu näiteks seroosne vorm, ravitakse konservatiivse raviga - lihtsalt piisav põletikuvastane ja antihistamiiniravi. Haiguse akuutne mädane vorm nõuab omakorda antiseptilist siinuse loputust ja antibiootikumide kasutamist.
Paranasaalsete siinuste anatoomia
Nina nina ja nina terviklik struktuur on anatoomia üsna keeruline osa, kuid visuaalsete illustratsioonide abil saab igaüks oma asukohta navigeerida. Mida rohkem me teame oma keha struktuurist, seda suurem on tõenäosus, et me suudame õigeaegselt märgata teatud elundite ja süsteemide haiguste sümptomeid ning tunnustada nende funktsioonide rikkumisi - tulevikus on eduka ravi võtmeks õigeaegne pöördumine spetsialisti poole.