Nasobek on paikseks kasutamiseks mõeldud ninasprei koos glükokortikosteroidiga. Sellel on põletikuvastased ja allergiavastased omadused. Toimeaine - Beclomethasone.
Pihustil on põletikuvastane, allergiavastane ja immunosupressiivne toime. Vähendab lima moodustumist ja nina limaskesta turset.
Vähendab kemotaksise aine moodustumist (see selgitab mõju hilisematele allergilistele reaktsioonidele), pärsib „kohese” allergilise reaktsiooni teket (arahhidoonhappe metaboliitide tootmise pärssimise ja põletikuliste vahendajate vähenemise tõttu nuumrakkudest) ja parandab mukoosiilset transporti.
Beklometasooni mõju all väheneb ninaõõne limaskesta ja paranasaalsete siinuste nuumrakkude arv, paistetus, lima sekretsioon, neutrofiilide marginaalne akumulatsioon, põletikuline eritumine ja tsütokiini produktsiooni vähenemine, makrofaagide migratsioon aeglustub, infiltratsiooni ja granuleerimisprotsesside intensiivsus väheneb, kehal on inimese kehale oluline roll. riniit.
Spray Nasobeki terapeutiline toime areneb järk-järgult, tavaliselt 5-7 päeva pärast, mõnel inimesel - 2-3 nädala pärast.
Näidustused
Mida Nasobek aitab? Vastavalt juhistele on ninasprei ette nähtud järgmiste ravimite raviks:
- allergiline riniit;
- vasomotoorne riniit.
Sprei kasutamine on lubatud nii hooajalistel kui ka aastaringsetel allergiatel. Lisaks võib seda ravimit kasutada kõigi sinusiitide kompleksravis:
Kasutusjuhend Nasobek, ninasprei annused
Ravimit kasutatakse intranasaalselt (ninas).
Pihusti standarddoos vastavalt Consomeki kasutusjuhendile:
- Täiskasvanud annused manustamiseks ühe nina kaudu: 1-2 annust / 2 korda päevas. Päevane annus võib tõusta kuni 400 mcg (4 annust).
- Laste annused (6-12 aastat): 1 annus 2 korda päevas.
Kui terapeutiline toime on saavutatud, tühistatakse ravim, vähendades järk-järgult annust.
Eakad patsiendid ei ole vaja annust kohandada.
- Puhastage nina läbipääsud.
- Vabastage pihustusmehhanism (enne esmakordset kasutamist ja pärast pikaajalist katkestust). Lukustuse saavutamine toimub jaoturi vajutamisega, kuni ilmub esimene aerosoolipilv. Tavaliselt kulub mõni klõps. Samuti peaksite eemaldama piirava poolringi.
- Pudel tuleb asetada nii, et selle põhi toetuks pöidlale ja alumisele osale on keskmised ja indikaatorid.
- Enne süstimist välja hingata läbi nina, veidi kummardades pead.
- Üks ninakäik on kinnitatud sõrmega ja aplikaator sisestatakse teise. Pudel peab olema risti.
- Samal ajal võtke kerge hingeõhk ja süstige aerosoolpreparaadi annus.
- Hingage suu.
Nina aplikaatorit tuleb puhastada vähemalt 1 kord nädalas, et vältida ummistumise võimalust. Selleks vajutage veidi aplikaatori põhja ja eemaldage nina aplikaator. Loputage aplikaatorit ja korki sooja veega ja lastakse kuivada. Seejärel pange aplikaator ja kork tagasi pudelisse.
Kõrvaltoimed
Juhis hoiatab Nasobeki määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalikkusest:
- urtikaaria, nahalööve, angioödeem;
- kandidoos;
- peavalu, nõrkus ja uimasus, maitse ja lõhna moonutamine;
- suu ja nina limaskestade kuivus, verejooks, köha, põletamine ja sügelus ninas, nohu.
On juhtumeid:
- haavandid nina limaskestal ja vaheseina perforatsioonil;
- luude vähenenud kasv ja hõrenemine lastel;
- konjunktiviit, glaukoom, ähmane nägemine.
Vastunäidustused
Nasobeki pihustamiseks on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- hemorraagiline diatees;
- sagedased ninaverejooksud;
- hingamisteede tuberkuloos;
- seeninfektsioonid;
- viirusinfektsioonid;
- kuni 6-aastased lapsed;
- 1 rasedus trimester;
- ülitundlikkus ravimi suhtes.
Ravimi kasutamine on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Pihustite kasutamine raseduse 2. ja 3. trimestril on lubatud ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku riski lootele.
Nasobek'i manustamisel rinnaga toitmise ajal tuleb olla ettevaatlik.
Üleannustamine
Suurte annuste pikaajalise kasutamise korral võib tekkida hüperkortisolism. On vaja peatada ninasprei kasutamine, vähendades järk-järgult annust.
Analoogid Nasobek, hind apteekides
Vajadusel võib Nazobeki pihusti asendada toimeaine analoogiga - need on ravimid:
- Aldetsin,
- Beclomethasone Orion Pharma,
- Baconase,
- Rynoklenil.
Analoogide valimine on oluline mõista, et Nasobeki kasutamise juhised, samalaadse toimega nina pihustite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.
Hind vene apteekides: ninasprei nasaalne 50 mcg / annus 200 doosi - 176 kuni 211 rubla vastavalt 683 apteegile.
Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle 25 ° C. Mitte külmutada. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.
Nasobek (Beclomethasone)
On vastunäidustusi. Enne ravi alustamist konsulteerige oma arstiga.
Kaubanduslikud nimed välismaal (välismaal) - Beclo Rhino, Beclonasal, Beconase, Beconasol, Nasair, Pollenase Nasal, Qnasl, Rhinirex, Rhinivict, Rhinocort, Rhinomaxil, Rinaze, Rinosol, Rivanase, Sinase.
Muud glükokortikosteroidid (hormoonid) ninaõõnde - Nasonex.
Kõik ravimid ninaõõne ja siinuste raviks.
Kõik ENT-s kasutatavad ravimid siin.
Esitage küsimus või jätke ülevaade ravimi kohta (palun ärge unustage lisada ravimi nime sõnumi teksti) siin.
Preparaadid paikseks kasutamiseks ENT-praktikas, mis sisaldavad Beclometasone'i (Beclometasone, ATX-kood (ATC) R01AD01):
Nazobek - ametlik kasutusjuhend. Ravim on retsept, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!
Kliinilis-farmakoloogiline rühm:
GCS intranasaalseks kasutamiseks (glükokortikosteroid nasaalseks manustamiseks).
Farmakoloogiline toime
Sünteetiline GCS kohalikuks kasutamiseks. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane ja immunosupressiivne toime. Suurendab lipomoduliini tootmist, mis on fosfolipaasi A inhibiitor, inhibeerib arahhidoonhappe vabanemist. See takistab neutrofiilide piirkondlikku akumulatsiooni, vähendab põletikulist eksudatsiooni ja lümfokiinide tootmist, pärsib makrofaagide migratsiooni, vähendab infiltreerumise ja granuleerimise protsesside intensiivsust, kemotaksise aine moodustumist. Vähendab nina limaskesta turset, lima tootmist. Parandab limaskesta transporti.
Ravim on hästi talutav pikaajalise ravi korral, tal puudub mineralokortikoidne aktiivsus ja tal puudub praktiliselt resorptsiooni tekitav toime.
Ravimi terapeutiline toime ei ilmne kohe (erinevalt kohalikuks kasutamiseks mõeldud vasokonstriktoritest). Riniidi sümptomite leevendamine muutub tavaliselt märgatavaks mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist.
Farmakokineetika
Imemine ja jaotamine
Kui inhalatsioonimeetodil soovitatud annustes ei ole olulist süsteemset aktiivsust.
Pärast intranasaalset manustamist imendub see kiiresti nina limaskesta kaudu. Osa süstitud ravimit neelatakse alla. Imendumine seedetraktist on väike. Seondumine plasmavalkudega - 87%.
Metabolism ja eritumine
Enamik seedetrakti sattunud ravimeid metaboliseerub "esimese läbipääsu" ajal maksas. T1 / 2 - 15 tundi Valmistise põhiosa (35-76%), olenemata manustamisviisist, elimineeritakse 96 tunni jooksul väljaheitega, peamiselt polaarsete metaboliitide kujul; 10-15% eritub neerude kaudu.
Näidustused ravimi NASOBEC kasutamiseks
- hooajaline ja aastaringne allergiline riniit;
- vasomotoorne riniit.
Annustamisskeem
Ravimit kasutatakse intranasaalselt. Enne Nasobeki kasutamist peaksid ninakäigud olema vabad.
Täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel on igasse ninasõõrmesse 2–4 korda päevas ette nähtud 1 annus pihustit (50 µg) (200-400 mcg). Seejärel vähendatakse annust sõltuvalt ravimi efektiivsusest ja talutavusest. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mikrogrammi.
Kõrvaltoimed
Võimalik: aevastamine, ärritus, põletus, nina kuivus; lööve, urtikaaria, angioödeem, seenhaiguste põhjustatud ninaneelu infektsioonid, nohu, peavalu.
Harvadel juhtudel: ninaverejooks, sidekesta hüpereemia, silmasisese rõhu tõus, müalgia, uimasus, köha, maitse vähenemine, nina limaskesta atroofia.
Äärmiselt harv: nina vaheseina perforeerimine, nina limaskesta haavandid.
Pikaajalisel kasutamisel annustes, mis ületavad 1500 mikrogrammi päevas, võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed (sealhulgas neerupealiste puudulikkus).
Terapeutiliste annuste kasutamisel on kõrvaltoimed haruldased.
Ravimi NASOBEK kasutamise vastunäidustused
- hemorraagiline diatees;
- sagedased ninaverejooksud;
- hingamisteede tuberkuloos;
- seeninfektsioonid;
- viirusinfektsioonid;
- kuni 6-aastased lapsed;
- rasedus (I tähtaeg);
- ülitundlikkus ravimi suhtes.
Ravimit kasutatakse ettevaatusega amebiasis, glaukoomi, raske maksapuudulikkuse, hüpotüreoidismi, hiljutise müokardiinfarkti, nina vaheseina haavandumise ajal, pärast hiljutist operatsiooni ninaõõnes või nina trauma raseduse ajal (II ja III trimestrid) imetamise ajal.
NASOBECK ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ajal tuleks Nasobek'i ravimit kasutada ainult siis, kui selle kasutamisest saadav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele.
Kasutage ravimit Nasobek imetamise ajal (rinnaga toitmine) peab olema ettevaatlik.
Taotlus maksa rikkumiste korral
Olge ettevaatlik raske maksapuudulikkuse ravimi määramisel.
Kasutamine alla 12-aastastel lastel
Vastunäidustatud: alla 6-aastased lapsed.
Erijuhised
On vaja kaitsta silmi ravimi saamise eest.
Juhised pihusti õige kasutamise kohta
Enne pihusti esmakordset kasutamist eemaldage mullikorki ja nina aplikaatori vaheline plastriba.
- Enne kasutamist loksutage viaali õrnalt ja seejärel eemaldage nina aplikaatori kork.
- Viige viaal pöidla ja indeksi sõrmede vahele nii, et mullide põhi toetuks pöidla külge, ning indeksi ja keskmised sõrmed asuvad aplikaatori põhja mõlemal poolel.
- Enne ravimi esimest kasutamist või nädala pikkuse katkestuse korral tuleb esimene annus vabasse ruumi vabastada.
- Hingata veidi läbi nina.
- Ninasõõrmesse, kuhu ravimit ei süstita, tuleb kinnitada sõrmega ja aplikaatori lõpposa tuleb sisestada vabasse ninasõõrmesse. Siis kummardage pea veidi nii, et mull on risti.
- Seejärel hingake kergelt läbi ninasõõrme ja vajutage samaaegselt nina aplikaatorit ja süstige annus.
- Hingata läbi suu.
- Kui ravimit manustatakse korduvalt ühes ninasõõrmesse, korrake lõigetes 1 ja 2 kirjeldatud toiminguid. 7 ja 8.
- Uue ninasõõrmega ravimi sissetoomisega korrake lõigetes 1 ja 2 kirjeldatud toiminguid. 6, 7, 8 ja 9.
Pärast ravimi kasutamise lõppu puhastage aplikaatori lõpposa puhta lapiga ja asetage kork selle kohale.
Nina aplikaatori puhastamine
Nina aplikaatorit tuleb puhastada vähemalt 1 kord nädalas, et vältida ummistumise võimalust.
Selleks vajutage kergelt mullide põhi ja eemaldage mullist nina aplikaator. Aplikaatorit ja korki pestakse sooja veega ja lastakse kuivada. Seejärel asetatakse aplikaator ja kork tagasi mullile.
Üleannustamine
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes, samuti teiste (süsteemsete) kortikosteroidide kasutamisel võivad tekkida hüperkortitsismi sümptomid.
Sel juhul tuleb ravimi kasutamine lõpetada, vähendades järk-järgult annust.
Ravimi koostoime
Fenobarbitaali, fenütoiini ja rifampitsiini kombineerimisel väheneb beklometasooni efektiivsus (mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide indutseerimine).
Kombineerituna suurendavad beklometasooni toimet metandrostenoloon, östrogeenid, beeta2-adrenostimulatoorsed, teofülliin, suukaudseks manustamiseks mõeldud GCS.
Koos kasutamisel suurendab Nasobek beeta-stimulantide toimet.
Apteekide müügitingimused
Ravim on saadaval retsepti alusel.
Ladustamistingimused
Ravimit tuleb hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 10–25 ° C. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.
Pärast pudeli avamist tuleb ravimit kasutada 3 kuu jooksul.
Nasobeki Venemaa kolleegid
* Ravimite maksimaalne lubatud jaehind arvutatakse vastavalt RF valitsuse 29. oktoobri 2010. a määrusele nr 865 (nende ravimite kohta, mis on nimekirjas)
Analoogid Nasobek:
Kasutusjuhend:
Intranasaalselt manustatakse ravimit pihustiga. Enne kasutamist tuleb kolbampulli mitu korda loksutada ja kalibreerida (kas mõõteseadme 5–8 pressimist), kui kolbampull on uus või kui seda ei ole kasutatud 2 nädalat. Kalibreerimine viiakse läbi, et viia vastavusse kehasse toodud ravimi täpse annusega.
Pihustit saab hoida püstises asendis, aplikaatorit tihedalt ninasõõrmesse. Tehke sügav välja hingamine läbi suu, seejärel hingake läbi nina sügavalt, intensiivselt, vajutades samal ajal pihustit. Seejärel hoidke hinge kinni ja hingake läbi suu. Vaba ninasõõrm on tihedalt kaetud.
Ärge pihustage pihust nina vaheseinale.
Lastel vanuses 6 kuni 12 aastat manustatakse ravimit 2 kuni 2 korda päevas 1 kuni 2 süstena (50... 100 μg).
Lapsed vanuses 12 aastat ja täiskasvanutele manustatakse igasse ninakäigusse 1 kuni 2 süstimist (50-100 µg) 4 korda päevas.
Ravimi maksimaalne ööpäevane annus ei tohi lastel ületada 0,4 mg ja täiskasvanutel 0,8 mg.
Arst määrab individuaalselt ravikuuri ja ravimi annuse.
Ravimit võib raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutada ettevaatlikult rangete meditsiiniliste põhjuste tõttu.
Nasobek - analoogid ja asendajad
Tabelis on loetletud kõik Nasobek Spray geneerilised ravimid ning nende keskmine hind apteekides.
Avamys - kallimad 591 rubla.
Nasonex - kallimad 576 rubla.
Disrinit - kallimad 402 rubla.
Jagage oma kogemusi Nasobeki abil
Hoidke kodus
Tabelis toodud soovitatavad analoogid on ravimid, millel on kõige sobivam Nasobekis kasutatava toimeaine sisaldus.
Iga sellise ravimi kohta antakse - minimaalse summa keskmine hind, mida regulaarselt ajakohastatakse, et kajastada turuolukorda.
Analoogne pihustus, 414 rubla. kallim kui Nasobek.
Analoog pihustites, 225 rubla. kallim kui Nasobek.
Analoogne pihustus, 399 rubla. kallim kui Nasobek.
Miks on analoogid kallimad või odavamad kui Nasobek?
Tavaliselt kulub ravimi keemilise valemi tegemiseks palju aega ja raha, viiakse läbi teste. Seejärel ostab farmaatsiaettevõte patendi ja paneb selle müüki.
Ravimi hind on kõrge, sest investeeringut tagasi nõuda. Teised ravimid on koostises sarnased, vähem tuntud, kuid aeg-ajalt testitud on mitu korda odavam.
Kuidas tuvastada võlts
Et mitte võltsitud ravimit osta, peate hoolikalt oma ostu vaatama.
On vastunäidustusi! Enne konkreetse ravimi asendamist konsulteerige oma arstiga. Järgige arsti määratud annust!
Preparaate ei saa kasutada hiljem kui pakendil märgitud kuupäev.
Nasobek
Nazobek on ravim, ninasprei, millel on võime pakkuda põletikuvastast, allergiavastast ja immunosupressiivset toimet.
See suurendab suurepäraselt lipomoduliini taset ja halvendab arahhidoonhappe vabanemist, seetõttu määravad arstid sageli seda tüüpi ravimit bronhiaalastma, riniidi või allergilise reaktsiooni raviks.
Kasutusjuhend
Spetsialistid kasutavad seda ravimit oma kõrge efektiivsuse ja haigusest täielikult taastumise tõttu.
Osa beklometasooni dipropionaadist toimib hästi teiste keha komponentidega, toimides peamise toimeainena. Fenüületanool, dekstroosi anhüdriid ja naatriumkarboksümetüültselluloos toimivad abikomponentidena, mis avaldavad patsiendi siseorganitele kõige leebemat mõju.
Siiski tuleb meeles pidada, et hoolimata arstide sagedastest soovitustest kasutada Nasobekit, sisaldab ravimi koostis mõningaid aineid, mis võivad kahjustada keha tervist.
Nasobek Spray on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:
- vasomotoorne riniit;
- allergiline riniit;
- igasuguse astma ja astme astma;
- nasofarüngiit;
- muud hingamisteede haigused.
Vastunäidustused
Kõigil ravimitel on mitu vastunäidustust, mida tuleb kaaluda enne ravi alustamist. Nazobek Spray ei ole erand, millel on absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused.
Toodet on rangelt keelatud kasutada järgmistel tingimustel:
- Nakkushaigused.
- Igasugused nakkused.
- Hingamisteede haigused.
- Diatees.
- Väike vanus (lapsed ei saa ravimit kasutada 7 aastat).
- Allergiline reaktsioon või ülitundlikkus koostisosade suhtes.
Kõrvaltoimed
Kui mõni allpool kirjeldatud sümptomitest, võtke viivitamatult nõu spetsialisti poole ja lõpetage ravimi mõneks ajaks kasutamine.
Ravi võib jätkata ainult siis, kui arst kinnitab, et kõrvaltoimed ei ole tervisele ohtlikud ja Nasobeck Spray kasutamine on vajalik.
- Sagedased ninaverejooksud.
- Raske peavalu.
- Unisus.
- Unetus.
- Rhinorrhea.
- Vähenenud söögiisu.
- Maitse pungade halvenemine.
- Heitmine silmadest.
- Shrill köha.
- Silmade veresoonte punetus või lõhkemine.
- Nina vaheseina ärritus.
- Iiveldus
- Oksendamine.
- Üldine halb tervis.
Seda tüüpi ravimi otseseid ja täpseid analooge ei eksisteeri. Võimaluse tõttu ravida rohkem haigusi ja seetõttu, et need moodustavad erinevaid aineid, valitakse analoogid vastavalt patsiendi komponentidele ja eelistustele.
Väga sageli määravad arstid patsientidele Vene kolleegidele Nasobeka spray Beklospira ja Beklason-Eco kujul. Nende eesmärk on hingamisteede sama taastamine ja normaliseerimine. Turg võib pakkuda selle ravimi teisi asendajaid, nagu Klenil, Becotid, Aldecin, Beclrin.
Mis on parem, Nasobek või Nasonex
Arvatakse, et Nasonexil on kehale sama mõju ja mõju nagu Nasobek langeb. Seega on väga raske kindlaks teha, mis on tõhusam ja parem. Tuleb meeles pidada, et Nasonexi kasutatakse sinusiidi ja riniidi raviks.
See ei ole elundite ainete jaoks raske, nii et seda saab kasutada lastele alates kolmest aastast. Nasonex on turul siiski palju kõrgem.
Mõlema toote kasutamine on tõhus, kui see valitakse üksikute patsiendi näitajate alusel. Enne ravi alustamist konsulteerige oma arstiga.
Erilised juhised ravimi Nazobek kasutamiseks
Rasedusrisk võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid ja lapse väheseid reaktsioone. Seetõttu peab selle pihustuse ajal raseduse ajal kasutama või vähendama.
Ained võivad kahjustada lapse tervist. Kui imetamine on vajalik Nazobeki kasutamiseks ainult siis, kui võimalikud positiivsed tulemused õigustavad negatiivseid reaktsioone.
Lisaks ei tohiks ravim igal juhul silma sattuda. Sarnase probleemiga peaksite kohe haiglasse minema.
Patsiendi ülevaated
Väga pikka aega kannatan nohu. Ausalt, nii väsinud, et elate regulaarselt pillidelt ja pihustitelt, et ma juba tahtsin operatsiooni lõpetada, lihtsalt selle põrgu lõpetamiseks. Arst loobus ja soovitas Nasobeki tilka proovida, mis on suurepärane nohu ja millel on peaaegu sama mõju kui operatsioonil. Otsustas proovida.
Vaid nädal hiljem hakkasin märkama esimesi positiivseid tulemusi. Tursed muutusid väga kiiresti ja hakkasid järk-järgult kahanema. Ja seda, hoolimata asjaolust, et otsustasin päevas kasutada ainult ühte annust, kuigi juhendis soovitatakse kahte! Ma pole kunagi mõelnud, et ma saaksin lõpuks nina hingata ilma operatsioonita.
Ainus asi, mis häirib, on hind. Kuna mõju ei ole igavene, tuleb protseduuri korrata mitu korda aastas ja see on natuke kallis. Kuid selleks, et hingata, olen valmis seda tegema!
Paar kuud tagasi seisis mu pere silmitsi probleemiga, mis oli tugevaima allergilise nohu kujul. Mu poeg, kes oli just esimesse klassi läinud, kannatas selle haiguse eest pikka aega ja see tõi meid kõik meeleheidesse, marutaudi, sest ükski ravim ei aidanud. Toime on alati olnud väga lühiajaline ja haigus on jälle jõudnud täisjõudu.
Oleme juba otsustanud osta hormonaalset ainet. Ma pean kohe ütlema - minu jaoks ei olnud see otsus lihtne, sest ma tean, kui tõsiselt see see kogu keha mõjutab, kuid ma ei näinud mingit muud võimalust. Seejärel soovitas raviarst proovida Nasobeki ninaspreid. Ma ei kuulnud isegi sellisest ravimist, kuid pärast oma abikaasaga konsulteerimist otsustasin selle osta.
Seda tööriista müüakse pihusti kujul ja see kestab umbes kakssada annust. See on enam kui piisav, et viia läbi täielik ravikuur ja jätta veidi rohkem võimalike ägenemiste jaoks. Mulle öeldi, et ravim on kõige odavamate hormonaalsete ravimite nimekirjas. Kuid ma ei saa öelda, et hind muljet suuresti mõjutas.
Käsiraamatus öeldakse, et peamine mõju ilmneb nädala jooksul pärast ravi alustamist. Ja põhimõtteliselt oli see nii. Kolmandal päeval hakkasime tähele panema meie poja hingamise paranemist ja viiendal päeval suutis ta nina hingata rahulikult ja raskusteta.
Üldiselt täidab ravim oma rolli ja väga hästi. Ma ei usu, et seda on sageli väärt, sest see on endiselt hormoonne abinõu, kuid see on hädaolukorras õige.
Tavaliselt ma ei kirjuta ravimite kohta kommentaare, kuid siin on juhtum, mida ei saa jagada! Meie perekonnas kannatab peaaegu kõik allergiline nohu - mu vanaema ja ema ja noorema tütre vahel. Sümptomid sügis-talveperioodil läbivad õudusunenägu ja tõeliselt kvaliteetse tööriista leidmine, et kuidagi leevendada seisundit, kui nohu ei ole nii lihtne.
Pärast teist reisi haiglasse soovitas arst Nasobeki tilka proovida. Väga rahul suhteliselt madala hinnaga! Kõigist proovitud asjadest on see üks odavamaid ravimeid. Mõni päev hiljem keegi meie peres kõndis nohuga. Võin soovitada Nasobekit, mille hind on väga rahul. See on üsna tõhus ravim!
Nasobek Moskvas
Juhend
Sünteetiline GCS kohalikuks kasutamiseks. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane ja immunosupressiivne toime. Suurendab lipomoduliini tootmist, mis on fosfolipaasi A inhibiitor, inhibeerib arahhidoonhappe vabanemist. See takistab neutrofiilide piirkondlikku akumulatsiooni, vähendab põletikulist eksudatsiooni ja lümfokiinide tootmist, pärsib makrofaagide migratsiooni, vähendab infiltreerumise ja granuleerimise protsesside intensiivsust, kemotaksise aine moodustumist. Vähendab nina limaskesta turset, lima tootmist. Parandab limaskesta transporti.
Ravim on hästi talutav pikaajalise ravi korral, tal puudub mineralokortikoidne aktiivsus ja tal puudub praktiliselt resorptsiooni tekitav toime.
Imemine ja jaotamine
Kui inhalatsioonimeetodil soovitatud annustes ei ole olulist süsteemset aktiivsust.
Pärast intranasaalset manustamist imendub see kiiresti nina limaskesta kaudu. Osa süstitud ravimit neelatakse alla. Imendumine seedetraktist on väike. Seondumine plasmavalkudega - 87%.
Metabolism ja eritumine
Enamik seedetrakti sattunud ravimeid metaboliseerub "esimese läbipääsu" ajal maksas. T1/2 - 15 tundi.Enne preparaadi põhiosa (35-76%), olenemata manustamisviisist, elimineeritakse 96 tunni jooksul väljaheitega, peamiselt polaarsete metaboliitide kujul; 10-15% eritub neerude kaudu.
- hooajaline ja mitmeaastane allergiline riniit;
Ravimit kasutatakse intranasaalselt.
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 2... 1 korda päevas 50-100 mcg (1-2 annust); päevane annus on 200-400 mcg. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mikrogrammi. Päevase annuse võib jagada 2-4 annuseks.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat määratakse igast nina läbipääsust algannusena 50 µg (1 annus) 2 korda päevas, vajadusel - 100 µg (2 annust) igas ninasõidus 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mikrogrammi. Päevase annuse võib jagada 2-4 annuseks.
Kui terapeutiline toime on saavutatud, tühistatakse ravim, vähendades järk-järgult annust.
Eakad patsiendid ei ole vaja annust kohandada.
Ravimi kasutamise tingimused
Enne ravimi kasutamist peate puhastama ninaõõne.
Esmakordsel kasutamisel tuleb pihustusmehhanism lukust lahti lasta: vajutage aerosooli mitu korda, kuni ilmub aerosool. Kui ravimit ei ole mitu päeva kasutatud, tuleb pihustusmehhanism uuesti avada.
Enne ravimi esmakordset kasutamist eemaldage plastik kaitsev poolrõngas kruviosa ja väljastava nina aplikaatori vahel.
1. Enne kasutamist loksutage pudelit veidi, seejärel eemaldage nina aplikaatori kork.
2. Asetage pudel pöidla ja indeksi sõrmede vahele nii, et pudeli põhi toetuks pöidla külge ning indeks ja keskmised sõrmed asuvad aplikaatori põhja mõlemal poolel.
3. Enne ravimi esmakordset kasutamist või pikaajalise katkestuse korral tuleb esimene annus pihustada õhku.
4. Hingata kergelt nina kaudu.
5. Nina läbipääs, milles ravimit ei süstita, tuleb kinnitada sõrmega ja aplikaator tuleb sisestada vabasse nina läbipääsu. Siis kummardage pea veidi nii, et viaal on risti.
6. Sissehingage kergelt läbi nina läbipääsu ja vajutage samaaegselt nina aplikaatorit ja süstige aerosooliannus.
7. Hingata läbi suu.
8. Kui ravimit manustatakse korduvalt sama nina kaudu, tuleb lõigetes 6 ja 7 kirjeldatud etappe korrata.
Kui ravimit manustatakse teise nina kaudu, tuleb korrata lõigetes 5, 6, 7, 8 kirjeldatud samme.
Pärast ravimi manustamise lõppu tuleb aplikaatori lõpp-ülemine osa puhastada puhta lapiga ja kork tuleb vahetada.
Nina aplikaatorit tuleb puhastada vähemalt 1 kord nädalas, et vältida ummistumise võimalust. Selleks vajutage veidi aplikaatori põhja ja eemaldage nina aplikaator. Loputage aplikaatorit ja korki sooja veega ja lastakse kuivada. Seejärel pange aplikaator ja kork tagasi pudelisse.
Kõrvaltoimete sageduse määramine (vastavalt WHO soovitustele): väga sageli (≥10%); sageli (≥1%, kuid
Analoogid spray Nazobek
Analoogide loetelu: sorteerimine hinna, reitingu järgi
Nazobek (spray) Hinnang: 53
Saadaval Nasobek asendajad
Analoog odavam 30 rubla eest.
Tootja: Danson Trading Pharmaceutical (Vietnam)
Vabastamise vormid:
- 250 µg / doosi aerosool, 200 doosi
Beclometasoon DS - aerosool inhaleerimiseks. See kuulub samasse farmakoloogilisse alarühma nagu Nasobek. Võib kirjutada mis tahes tüüpi riniidi raviks. Kuid peamiselt kasutatakse seda astma raviks, samuti glükokortikosteroidide suukaudsete vormide vähendamiseks. See ravim on profülaktiline, seda ei kasutata bronhiaalastma ägedate rünnakute kõrvaldamiseks, positiivne terapeutiline toime saavutatakse järk-järgult, tavaliselt 5-7 päeva jooksul.
Beclomethasone Orion Pharma (spray) Hinnang: 22 Üles
Analoog odavam 24 rubla eest.
Tootja: Orion Corporation (Soome)
Vabastamise vormid:
- Pihustage 50 ml / annus 23 ml, 200 doosi.
Beclometasoon Orion Pharma on paikne glükokortikosteroid. Selle toimeaine on beklometasoondipropionaat. Ravim on sarnane Nasobek'iga, mida kasutatakse aastaringsete ja sesoonsete nohu sümptomite kõrvaldamiseks. Vastupidiselt alla 6-aastaste laste vastuvõtule. Samuti on vastunäidustused vigastus või hiljutine operatsioon ninaõõnes. Kõrvaltoimed võivad esineda nina limaskesta ärrituse, köha, peavalu kujul.
Beclason Eco (aerosool) Hinnang: 18 Üles
Analoog rohkem 121 rubla.
Beclason Eco'i sissehingamiseks mõeldud aerosool on sarnaselt Nasobekiga sarnane. See on ette nähtud bronhiaalastma jaoks koos kohustusliku erandiga selle ägedatest rünnakutest. Vastunäidustuste korral ei ole see seotud ka astma, bronhiidiga, ettevaatlikult nakkuslike, viiruslike ja muude haigustega. Kõrvaltoimete hulgas on võimalik leukotsütoos, peavalu, eosinofiilide puudus, eriti pikaajalise kasutamise korral.
Analoog rohkem 124 rubla.
Sprei nasarel - allergiavastane aine. Selle peamine aine - flutikasoonpropionaat on ka põletikuvastane toime. See põhineb neutrofiilide, lümfotsüütide proliferatsiooni (kasvu) pärssimisel, histamiinide produktsiooni vähendamisel. Nazarel on Nasobeki analoog ja tema tunnistus on sama. Keelatud võtta alla 4-aastaseid ja raseduse ajal lapsi. Kõrvaltoimete vältimiseks ei ole soovitatav kombineeritud vastuvõtt ritonaviiriga.
Analoog rohkem 225 rubla.
Disrinite on saadaval mitmes vormis. Sprei kujul on see näidustatud sinusiidi, ägeda sinusiidi ja ninapolüüsi raviks täiskasvanutel, samuti antibakteriaalse raviga 12-aastastel ja vanematel lastel. Sarnaselt Nasobekiga kasutatakse seda ka igasuguse nohu sümptomite kõrvaldamiseks ja selle ennetamiseks täiskasvanutel ja lastel alates 2 aastast. Süstimise annus sõltub diagnoosist ja patsiendi vanusest. Keelatud seenhaiguste ja viirushaiguste korral.
Ravimid sekundit
Seotud sõnastikud
Nasobek
Nasobek (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - beklametasoon) on neerupealise koore hormoonide derivaat, teisisõnu, see on glükokortikosteroid. Selle ravimi nimi võib öelda selle kasutamise kohta: riniidi ravi intranasaalse süstimise teel.
Vormivorm
Nazobek on saadaval doseeritud pihustina, mis on mõeldud süstimiseks nina kaudu. Beklametasooni sisaldus ühe annusena on 50 μg. Aplikaatoriga varustatud plastpudel on mõeldud 200 raviaine doosile. Wasob Secondary Packaging on kartongkarp.
Nazobekit toodavad kaks farmaatsiaettevõtet: Ayveks Pharmaceuticals (Tšehhi Vabariik) ja Teva (Iisrael). Kuid riikliku ravimiregistri andmetel lõppes Tšehhi tootja Nasobeki registreerimistunnistus 2011. aastal, mistõttu iisraellased on praegu apteekidele ainus selle ravimi tarnija.
Analoogid Nasobeka
Isikut, kes ei tunne külma, võib nimetada unikaalseks ilma liialduseta. Praktiliselt on kõik selle õnnetuse (või mitu korda aastas) kannatanud (või kannatanud). Seetõttu on Nasobek ja selle analoogid alati vähemalt populaarsed, kuni meditsiin on midagi efektiivsem.
Nasobeki analoogide valiku valikut Venemaa farmaatsiaturul esindavad järgmised preparaadid:
- Rynoklenil, Klenil (Itaalia);
- Beklazon-Eco, Beklospir (Venemaa);
- Becotid (Prantsusmaa);
- Aldecine (Prantsusmaa);
- Beklat (India);
- Beclrin (Hispaania).
Farmakoloogiline toime
Glükokortikosteroidina on Nasobekil mõju kolmes valdkonnas, mis siiski üksteisega ristuvad. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime ning see pärsib ka immuunsüsteemi.
Arvestades kommentaare, on Nasobek tavaliselt hästi talutav isegi pikaajalise kasutamise korral, sest praktiliselt ei ole süsteemne toime: see ei mõjuta vee-elektrolüütide metabolismi (mineralokortikoidkomponenti) ja ei imendu verre.
Nasobek erineb kurikuulsatest vasokonstriktorite tilkadest nohu küljest kliinilise efekti mõnevõrra hilinenud hetkest, mis tekib mitu päeva pärast esimest süstimist.
Näidustused nasobek
Vastavalt Nasobekile antud juhistele ja ülevaadetele tema kohta kasutatakse seda ravimit:
- hooajaline ja igapäevane allergiline riniit (riniit);
- neuro-refleksne riniit, mis on seotud väliste stiimulite (tugeva lõhna, jaheda õhu) vastuse hävimisega - nn vasomotoorse riniidi korral.
Rakenduse juhised
Enne Nasobeki kasutamist vastavalt juhistele peate lima nina läbipääsu puhastama. Ravimi ühekordne annus on 50 mg või üks süst iga ninasõõrmesse 2 kuni 4 korda päevas.
Mis puudutab narkootikumide tegelikku kasutamist, siis Nasobeki juhistes, mis on pandud teisese pakendisse, kirjeldatakse seda üksikasjalikult ja isegi illustreeritakse. Esimene samm on eemaldada plastriba pudeli korgi ja nina aplikaatori vahel. Pudel võetakse nii, et pöial oli selle all ja keskosa ja indeks katsid aplikaatori põhja. Kui viaal on uus või kui ravimit ei ole kasutatud kauem kui nädal, tuleb avatud ruumi sisse panna üksikannus. Siis, pärast väljahingamist, on vaja hoida sõrmega ühte ninasõõrmega ja teises paigaldada aplikaator ja vajutada seda sissehingamisel. Sarnased meetmed teise ninasõõrmega seoses.
Vastunäidustused
Nasobeci hinnangute kohaselt, mis on kogunenud ravimi kliiniliste uuringute käigus, on selle manustamiseks vastunäidustused järgmised:
- ülitundlikkus ravimi aktiivse või ühe abiaine suhtes;
- kuni 6-aastased lapsed;
- hemorraagiline diatees (suurenenud verejooks, tavaliselt pärilik);
- sagedane ninaverejooks;
- kopsu tuberkuloos;
- viirus- ja seeninfektsioonid;
- raseduse esimene trimeter (viide: see on esimene 13 nädalat, mis on lapsele oodatud).
On mitmeid näiteid, mille puhul Nasobekit tuleb kasutada hoolika meditsiinilise järelevalve all:
- amebiasis (algloomast põhjustatud infektsioon, mis on seotud jämesoole enese sissetungimisega);
- glaukoomi;
- raske maksapuudulikkus;
- postinfarkti seisund;
- nina vaheseina haavandilised erosiivsed kahjustused;
- hiljutine operatsioon ninaõõnes või nina mehaaniline trauma;
- kaks raseduse trimestrit ja imetamise periood.
Kõrvaltoimed Nasobeka
Tuleb märkida, et kui te ravimit ei kuritarvita, on kõrvaltoimed haruldased.
Tarbijate ülevaates Nasobeki kohta täheldati järgmisi võimalikke kõrvaltoimeid, mis olid seotud selle ravimi võtmisega:
- nina limaskestade ärritus, põletamine, aevastamine refleks;
- nina limaskesta kuivatamine;
- allergiline nahalööve, sh. urtikaaria;
- ninaõõne seenhaigused;
- peavalud;
- vedeliku limaskesta rohke kulumine.
Mõned sõnad Nosebuck'i üleannustamise kohta. See on võimalik selle ravimi pikaajalise ravi korral või üldise toimega teiste glükokortikosteroidide võtmise taustal. Sellistes olukordades areneb sümptomite kompleks, mida meditsiinilises kirjanduses nimetatakse hüperkortikoidismi sündroomiks. Siin on mõned selle ilmingud: nõrkus, kõrge vererõhk, kaalutõus, unehäired. Tõsiseid sümptomeid esineb, kuid reeglina on need seotud patoloogilise hüperkortitsismiga ja neil ei ole aega oma ravimivariandiga välja töötada (kui muidugi võtta asjakohaseid meetmeid õigeaegselt, mis seisneb Nasobeki tühistamises).
Erijuhised
Nasobeki ninasprei kuritarvitamine võib kahjustada silma, mida tuleb kaitsta ravimitesse sattumise eest.
Nasobek ja analoogid väljastatakse apteekidest üldsusele arsti retsepti alusel.
Nasobeki ladustamise juhised
Hoidke Nasobecit toatemperatuuril. Pakendil märgitud ravimi säilivusaeg on 4 aastat. Ja kokkuvõttes - oluline selgitus: kui pudel on juba avatud, siis tuleb seda kasutada kolme kuu jooksul, pärast mida tuleb ravim hävitada.
Nasobeki analoogid
Kuidas seda kasutada
- Lisa analoogide abil ülemise paneeli kiirotsingust uimasteid ja vaadake tulemust.
- Toimingu analoogid näitasid nende toimeaineid.
- Toimeainet sisaldavate preparaatide jaoks kuvatakse täielike analoogide nimekiri (millel on sama toimeaine).
- Paljude narkootikumide puhul on Moskvas apteekides hulk hindu.
Miks peate otsima analooge
- Meditsiiniline online-teenuse eesmärk on valida ravimite optimaalne asendamine.
- Leia odavaid kolleege kallite ravimite jaoks.
- Ravimite puhul, millel ei ole täielikke analooge, vaadake kõige sarnasemate kasutatavate ravimite loendit.
- Kui olete professionaalne, aitab kunstliku luure abi ravi valimisel.
Nasobeki preparaat: 24 täisanaloogi, kõige odavam on Beclomethasone-aeronaut (148-368ք); 30 analoogi, kõige sarnasem - Tafen nina (332-450ք)
Lühike teave tööriista kohta
Ravimi "Nazobek" võimalikud asendajad
Täielik analoogid aine järgi
Analoogid toimimiseks
Cyberise eeliseks on mitmekülgsus, tänu millele suudab ta valida analooge iga ravimi jaoks. Tehisintellekt analüüsib näidustusi, vastunäidustusi, komponente, farmakoloogilisi rühmi ning teavet ravimite praktilise kasutamise kohta ning näitab parimaid asendusi protsentides sarnasuse astmega.
Ravimite täielikud analoogid ei ole alati kättesaadavad ning nende kasutamine ei ole ohtlike ravimite koostoimete tõttu alati võimalik. Seetõttu on vaja kasutada vaid sarnaseid ravimeid, mõnikord isegi erinevatest farmakoloogilistest rühmadest.
Nasobek (Nasobec)
Toimeaine:
Sisu
Farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
Koostis ja vabanemisvorm
200 annust plastpudelis koos kaitsekorgiga aplikaatoriga; kartongipakendis üks pudel.
Annustamisvormi kirjeldus
Valge läbipaistmatu suspensioon ilma nähtavate välistõmmeteta.
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
Beclometasoondipropionaadil - sünteetilisel kohalikul kasutamisel kasutataval GCS-l on põletikuvastane, allergiavastane ja immunosupressiivne toime. Suurendab lipomoduliini tootmist, mis on fosfolipaasi A inhibiitor, inhibeerib arahhidoonhappe vabanemist. See takistab neutrofiilide piirkondlikku akumulatsiooni, vähendab põletikulist eksudatsiooni ja lümfokiinide tootmist, pärsib makrofaagide migratsiooni, vähendab infiltreerumise ja granuleerimise protsesside intensiivsust, kemotaksise aine moodustumist. Vähendab nina limaskesta turset, lima tootmist. Parandab limaskesta transporti. See on hästi talutav pikaajalise ravi korral, tal puudub mineralokortikoidne aktiivsus ja tal puudub praktiliselt resorptsiooni tekitav toime.
Nasobeki terapeutiline toime, erinevalt riniidi raviks kasutatavatest kohalikest vasokonstriktoritest, intranasaalne manustamine ei ole kohe ilmne. Riniidi sümptomite leevendamine muutub tavaliselt märgatavaks mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist.
Farmakokineetika
Kui inhalatsioonimeetodil soovitatud annustes ei ole olulist süsteemset aktiivsust. Pärast intranasaalset manustamist imendub see kiiresti nina limaskestas. Osa süstitud ravimit neelatakse alla. Enamik gastrointestinaalsesse trakti sisenenud ravimit inaktiveeritakse esimese maksa läbimise ajal.
Imendumine seedetraktist on väike. T1/2 - 15 h. Suhtlemine plasmavalkudega - 87%.
Ravimi põhiosa (35–76%), olenemata manustamisviisist, eritub 96 tunni jooksul väljaheitega, peamiselt polaarsete metaboliitide kujul, 10–15% neerude kaudu.
Näidustused Nasobek
hooajaline ja aastaringne allergiline riniit;
Vastunäidustused
ülitundlikkus ravimi suhtes;
sagedased ninaverejooksud;
hingamisteede tuberkuloos;
kuni 6-aastased lapsed;
rasedus (I tähtaeg);
viiruslikud, seenhaigused.
Ettevaatusabinõud: amebiasis, glaukoom, raske maksapuudulikkus, hüpotüreoidism, hiljutine müokardiinfarkt, ninaõõne, hiljutised operatsioonid ninaõõnes, nina hiljutine trauma, rasedus (II-III trimester), laktatsiooniperiood.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Nasobeki kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku lootele avalduva ohu. Selle ravimi rinnaga toitmise ajal tuleb olla ettevaatlik.
Kõrvaltoimed
Terapeutiliste annuste kasutamisel on kõrvaltoimed haruldased, sealhulgas: aevastamine, ärritus, põletus, nina kuivus; lööve, urtikaaria, angioödeem ja ninaneelu nakkused, mis on põhjustatud seenfloorast, nohu, peavalust.
Harvadel juhtudel - ninaverejooks, sidekesta hüpereemia, silmasisese rõhu tõus, müalgia, uimasus, köha, maitse vähenemine, nina limaskesta atroofia. Äärmiselt harv - nina limaskesta haavandid, nina vaheseina perforatsioon.
Pikaajalisel kasutamisel annustes, mis ületavad 1500 mg päevas - süsteemsed kõrvaltoimed (sh neerupealiste puudulikkus).
Koostoime
Fenobarbitaal, fenütoiin, rifampitsiin vähendab efektiivsust (mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide indutseerimine). Methandrostenolone, östrogeen, beeta2-adrenergilised stimulandid, teofülliin, suukaudselt manustatud GCS suurendavad beklometasooni toimet. Suurendab beetablokaatorite toimet.
Annustamine ja manustamine
Enne Nasobeki kasutamist peaksid ninakäigud olema vabad. Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed: 1 annus (50 µg) igas ninasõidus 2–4 korda päevas (200–400 mcg). Seejärel vähendatakse annust sõltuvalt patsiendi reaktsioonist. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mikrogrammi.
Õige kasutamise juhised:
Enne pihusti esmakordset kasutamist eemaldage mullikorki ja nina aplikaatori vaheline plastriba.
1. Enne kasutamist loksutage viaali õrnalt ja eemaldage seejärel nina aplikaatori kork.
2. Võtke viaal pöidla ja indeksi sõrmede vahelt nii, et mullide põhi toetuks pöidla külge, ja indikaator ja keskmised sõrmed jäävad mõlema küljele aplikaatori põhjale.
3. Enne ravimi esimest kasutamist või nädala pikkuse katkestuse korral tuleb esimene annus vabasse ruumi vabastada.
4. Hingata kergelt nina kaudu.
5. Nina läbipääs, milles ravimit ei süstita, tuleb kinnitada sõrmega ja aplikaatori ots tuleb sisestada vabasse nina läbipääsu. Siis kummardage pea veidi nii, et mull on risti.
6. Seejärel hingake kergelt läbi ninakäigu ja vajutage samal ajal nina aplikaatorit ja süstige annus.
7. Hingata läbi suu.
8. Kui ravimit manustatakse korduvalt samas ninasõidus, korrake lõigetes 6 ja 7 kirjeldatud toiminguid.
9. Kui ravimit manustatakse teise nina kaudu, korrake lõigetes 4, 5, 6 ja 7 kirjeldatud toiminguid.
Pärast ravimi kasutamise lõppu puhastage aplikaatori lõpposa puhta lapiga ja asetage kork selle kohale.
Nina aplikaatori puhastamine:
Nina aplikaatorit tuleb puhastada vähemalt 1 kord nädalas, et vältida ummistumise võimalust.
Selleks vajutage kergelt mullide põhi ja eemaldage mullist nina aplikaator.
Aplikaatorit ja korki pestakse sooja veega ja lastakse kuivada. Seejärel asetatakse mullile aplikaator ja kork.
Üleannustamine
Pikaajalise suurte annuste kasutamisel ja samaaegselt teiste süsteemsete kortikosteroidide kasutamisel võivad tekkida hüperkortitsismi sümptomid. Sel juhul tuleb ravim peatada, vähendades järk-järgult annust.
Erijuhised
On vaja kaitsta silmi ravimi saamise eest.
Apteekide müügitingimused
Ravimi Nasobek säilitustingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Nasobek aegumiskuupäev
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.