Otiit on ENT-haigus, mis on kõrva põletikuline protsess. See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. Patoloogilise protsessi tõsidus sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja inimese immuunsüsteemi seisundil on suur roll.
Mis see on, millised on esimesed keskkõrvapõletiku nähud ja sümptomid ning kuidas ravida täiskasvanuid ilma kõrva tagajärgedeta, vaatame lähemalt artiklist.
Mis on keskkõrvapõletik?
Otiit on inimese kõrva sisemise, keskmise või välimise osa põletikuline kahjustus, mis toimub kroonilises või akuutses vormis. Haigust iseloomustab välis-, kesk- või sisekõrva struktuuride kahjustus, samas kui patsiendid esitavad spetsiifilisi kaebusi. Täiskasvanute sümptomid sõltuvad põletiku piirkonnast, kohalike või süsteemsete tüsistuste lisamisest.
Patoloogia võib areneda igal ajahetkel, kuid haigla külastuste tipp langeb sügisel ja talvel, kui inimestel ei ole aega soojusest külmale minna.
Põhjused
Kõrvapõletiku põhjused ja sümptomid sõltuvad haiguse liigist, immuunsuse seisundist ja keskkonnateguritest. Haiguse moodustumise põhielemendid on õhutemperatuuri, hügieeniks kasutatava vee puhtuse ja aastaaegade mõju.
Kõrvapõletiku põhjused on:
- Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;
- Erinevad nina, nina ja nina-nina haigused. See hõlmab kõiki riniiti, nina vaheseina kõverust, adenoidide (adenoid taimestik);
- Päikesekaitse vigastused;
- Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.
Haiguse tekkimise riski oluliselt suurendavate tingimuste hulgas on:
- allergiad;
- ülemiste hingamisteede põletik;
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- kirurgiliste operatsioonide läbiviimine nina- või ninaõõne piirkonnas;
- lapsekingades, laste vanus.
Otiitide tüübid
Inimkõrva struktuur on jagatud kolme omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:
Sõltuvalt keha konkreetsest osast toimub põletikuline protsess, meditsiinis on tavaks eristada kolme otiidi tüüpi:
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik võib olla piiratud või hajutatud, mõnel juhul ulatub see kõrvaklapi, see on sagedasem eakatel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise kahjustuse tagajärjel. Välise keskkõrvapõletikuga patsiendil esineb kõrva piinav valu, mis annab kaelale, hammastele ja silmadele halvenemise kõnelemise ja närimisega.
Arendus aitab kaasa kahele tegurile:
- Teravate esemetega nakatumised (juuksenõel, hambaork);
- Niiskus ja kuhjumine kõrvakanalis.
Sageli esineb, kui kõrv on pidevalt veega kokkupuutes, näiteks ujumisel, seega nimetatakse seda "ujuja kõrvaks".
Otiitmeediumi kõrva
Kõrvapõletiku korral tekib põletikuline protsess tümpaniumõõnes. Selle haiguse kulgu on palju. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja mitte-perforeeritud, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada komplikatsioone.
Sisemine otiit
Seda tüüpi nimetatakse ka labürindiitiks, selle sümptomid võivad erineda raskusastmelt (kopsudest väljendunud).
Kõrvapõletiku sümptomid on kõikides haiguse vormides sarnased, kuid nende intensiivsus ja mõned omadused sõltuvad liigist.
Vastavalt haiguse kulgemise iseloomule eristatakse järgmisi vorme:
- Vürtsikas Tekib äkki, on väljendunud sümptomid.
- Krooniline. Põletikuline protsess jätkub pikka aega, sellel on ägenemise perioodid.
Kõrvapõletiku ilmingute viisid eristavad järgmisi vorme:
- Purulent. Pus koguneb kõrvaklapi taga.
- Catarrhal Kudede turse ja punetus, vedeliku või mädane lõhkamine puudub.
- Eksudatiivne. Keskkõrvas koguneb vedelik (veri või lümf), mis on suurepärane mikroobide kasvupind.
Kuidas ja kuidas kõrvapõletikku ravida, määrab otolarüngoloog kindlaks haiguse liigi ja ulatuse.
Täiskasvanute keskkõrvapõletiku sümptomid
Kõrvapõletiku kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast.
- kõrvavalu. See sümptom häirib pidevalt ja see on peamine ebamugavust tekitav. Vahel valu valu hambaid, tempel, alumine lõualuu. Selle tingimuse tekkeks otiitis on põhjustatud kõrvapõletiku suurenenud rõhk;
- kõrvakanali punetus, ahtri värvi muutus;
- abstsesside avamisest tingitud kuulmise järkjärguline halvenemine ja kõrvakanali täitmine mädaste massidega;
- palavik - kõige sagedamini kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline funktsioon;
- välise keskkõrvapõletiku kõrva äravool on peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikulist vedelikku välja paistma.
Kõrvapõletiku sümptomid on sageli kaasas nohu, mis põhjustab nina limaskesta turse ja kuulmistoru ummikuid.
- Ägeda mädase lokaalse välise keskkõrvapõletiku (kõrvakanalis paiknev furiin) tekke korral kaebab patsient kõrvaklappidest, mida süvendab surve või tõmbab teda.
- Samuti on valu ja valu avamisel kõrva lehtri sisestamisel välise kuuldekanali uurimiseks valu.
- Väliselt on õrn ja pundunud.
- Keskmise kõrva põletiku ja sellest tuleneva põletiku tagajärjel tekib äge nakkusohtlik mädane difuusne keskkõrvapõletik.
- kõrge palavik;
- kõrvavalu (piinlik või valulik);
- kuulmisfunktsiooni vähenemine, mis reeglina taastatakse mõne päeva jooksul pärast sümptomite esimest ilmingut;
- iiveldus, halb enesetunne, oksendamine;
- mädane äravool kõrvadest.
- tinnitus
- pearinglus
- iiveldus ja oksendamine
- tasakaalu häire
- kuulmiskaotus.
- Ägeda vormi peamiseks sümptomiks on kõrva tugev valu, mida patsiendid kirjeldavad tõmbamisel või pildistamisel.
- Valu võib olla väga intensiivne, õhtul suureneb.
- Kõrvapõletiku üheks märgiks on nn autofoonia - pidev müra esinemine kõrvas, mis ei ole seotud väliste helidega, näib ülekoormatud kõrva.
Äge keskkõrvapõletik tuleb alati ravida lõpuni, sest mädanik hakkab levima kolju sees.
- Kuulmiskaotus
- Perioodiline mädane äravool kõrvast.
- Pearinglus või tinnitus.
- Valu ilmneb ainult süvenemise perioodidel.
- Temperatuur võib tõusta.
Kui teil on kõrvapõletiku sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes diagnoosib õigesti ja ütleb teile, kuidas põletikku ravida.
Tüsistused
Ärge arvake, et kõrva kõrvapõletik on ohutu külm. Lisaks lööb ta püsivalt inimesest välja, vähendades oma võimet töötada vähemalt 10 päeva, võib pöördumatute muutuste tekkimine püsiva halvenemise või täieliku kuulmiskao kaotamisega.
Kui haigus hakkab triivima, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:
- kõrvaklappide rebenemine (reeglina kulub moodustatud auk paranemiseks 2 nädalat);
- choleostomy (kõrvaklapi kudede ülekasv, kuulmispuudulikkus);
- keskkõrva kuulmisosakeste hävitamine (alasi, malleuse, stapsi);
- mastoidiit (ajalise luu mastoidprotsessi põletik).
Diagnostika
Pädev arst diagnoosib ägeda keskkõrvapõletiku ilma eriliste kohandusteta ja uuenduslike tehnoloogiateta. Kõrva otiitide diagnoosimiseks piisab korpuse ja kuuldekanali korrapärasest kontrollimisest peaga kinnitatud reflektoriga (keskel oleva ava abil) või otoskoopiga.
Diagnoosi kinnitamise ja selgitamise meetodina võib määrata üldise vereanalüüsi, milles tuvastatakse põletiku tunnuseid (suurenenud ESR, leukotsüütide arvu suurenemine jne).
Instrumentaalsetest meetoditest, kasutades radiograafiat, ajapiirkondade arvutitomograafia.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?
Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne) mängivad kõrvapõletiku ravis erilist rolli. Nende kasutamisel on mitmeid omadusi - ravim ei tohiks toimida ainult keskkõrvapõletikku põhjustavate bakterite suhtes, vaid tungida ka tümpanasse.
Põletikuliste muutuste ravimine kõrvaklapis algab voodikattega. Samaaegselt määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, palavikuvastased ravimid. Ravimite kombinatsioon võib efektiivselt ravida patoloogiat.
Kõrva kõrvapõletiku igakülgne ravi
See ei ole saladus kui see, kuidas ravida täiskasvanutel ägedaid keskkõrvapõletikke - langeb kõrvadesse. See on kõige tavalisem keskkõrvapõletik. Sõltuvalt erinevatest ravimitest kasutatava haiguse tüübist. Kõrva tilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud - sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet.
Eristatakse järgmisi tilka tüüpi:
- glükokortikosteroidid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- mille koostises on põletikuvastased mittesteroidsed ained (Otinum, Otipaks);
- antibakteriaalne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Ravikuur kestab 5-7 päeva.
- Koos kõrvapõletitega koos kõrvapõletikuga näevad otolarüngoloogid sageli välja vasokonstriktoriga nina tilgad (Naphtyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin jne), mille tõttu on võimalik eemaldada Eustachia tuubi limaskestade turse ja seega vähendada kuulari koormust.
- Lisaks kompleksi tilkadele võib määrata ka antihistamiinilisi (antiallergilisi) aineid, järgides sama eesmärki - limaskesta turse eemaldamist. Need võivad olla Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletid jne.
- Temperatuuri vähendamiseks ja kõrvavalu vähendamiseks on ette nähtud paratsetamoolil (panadool), ibuprofeenil (nurofen), nisil põhinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- Täiskasvanutel on keskkõrvapõletiku antibiootikumid seotud ägeda mõõduka vormi raviga mädase põletiku tekkimisel. Hästi tõestatud rakendus Augmentina. Samuti on efektiivne Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Lisaks nendele meetmetele kasutatakse füsioteraapia protseduure:
- UHF nina piirkonnas;
- laserteraapia kuulmistoru suu jaoks;
- kõrvaklappide piirkonda orienteeritud pneumomassaaž.
Kui kõik ülaltoodud toimingud ei viinud protsessi regressioonini või kui ravi alustati kõrvaklapi perforatsiooni staadiumis, siis on kõigepealt vaja tagada mütsi hea väljavool keskkõrvaõõnest. Selleks tuleb korrapäraselt puhastada kõrvakanalit väljavoolust.
Käsitsemise ajal, kasutades kohalikku tuimestust. Spetsiaalse nõelaga kõrvaklambris tehakse torkekoht, mille kaudu eemaldatakse mädanik. Lõikamine on kasvanud iseseisvalt pärast mädaniku lõpetamist.
Soovitused
Arsti soovitusi tuleb järgida:
- Eneseravimeid ei ole võimalik ette kirjutada, valida annus, katkestada ravimite manustamine, kui keskkõrvapõletiku sümptomid kaovad.
- Nende äranägemisel tehtud valed toimingud võivad olla tervisele kahjulikud.
- Enne arsti juurde minekut saate valu vähendamiseks võtta ainult paratsetamooli tablette. See ravim on tõhus ja tal on vähe vastunäidustusi. Õige kasutamise korral põhjustab paratsetamool harva kõrvaltoimeid.
Ennetamine
Täiskasvanutel on kõrvapõletiku profülaktika põhieesmärk, et eustaksa tuubi ei blokeeriks paks lima. See ei ole nii lihtne ülesanne. Üldjuhul kaasneb akuutse nohu kaasamisega vedelate sekretsioonidega, kuid ravi käigus muutub limaskesta nasofarünniks sageli palju paksemaks ja stagnatsiooniks.
- Kroonilise infektsiooni fookused - tonsilliit, farüngiit suurendavad keskkõrvapõletiku riski.
- Pärast ujumist, eriti avatud vees, on vaja kõrvu põhjalikult kuivatada, et vältida vee sattumist sisebakteritega. Eriti keskkõrvapõletikku põdevatele inimestele on tekkinud antiseptilised tilgad, mis on maetud kõrva pärast iga ujumist.
- Hügieeni säilitamiseks puhastage kõrvad korrapäraselt mustusest ja väävlist. Aga parem on jätta minimaalne väävel, sest see kaitseb kõrvakanalit patogeensete mikroobide sissetungi eest.
Kokkuvõttes väärib märkimist, et keskkõrvapõletik on väga ebameeldiv haigus. Ärge arvake, et kõik sümptomid on omaette. Kui esimesed märgid ilmuvad, pöörduge kindlasti arsti poole. Sageli ravivad inimesed keskkõrvapõletikku ebamõistlikult, mõistmata, et selle nakkuse tüsistused võivad põhjustada kõige raskemaid tagajärgi.
Kõrvakõrva: keskkõrvapõletik ja arengu põhjused
Kõrva kõrvapõletik on kuulmisorgani ENT-haigus, mida iseloomustab üksteisega ühendatud kõrvaklappide põletik.
Kõrva kõrvapõletiku põhjused võivad olla väga erinevad, alates mehaanilistest kahjustustest ja sobimatust isiklikust hügieenist kuni tõsiste tüsistusteni, mis tekivad ägeda hingamisteede haiguste, külma ja gripi taustal.
Vähesed inimesed teavad, kuid isegi tavaline külm jooksvates vormides võib olla mitte ainult sinusiidi, vaid ka kõrvapõletiku algus.
Vaatame lähemalt, milline on keskkõrvapõletik ja milliseid selle haiguse tüüpe.
Inimkõrva struktuur on jagatud kolme omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:
- välimine kõrva;
- keskkõrva;
- sisekõrva.
Sõltuvalt keha konkreetsest osast toimub põletikuline protsess, meditsiinis on tavaks eristada kolme otiidi tüüpi:
Kõrva otiit: haiguse sümptomid lastel
Täiskasvanutel, kelle sümptomid on identsed, esineb lastel otiit (vt vasakpoolset fotot) sagedamini kui keskkõrvapõletik. Esiteks on see seotud eraldi kudede ja kuulmisorgani osade struktuuriga, mis ei ole täielikult arenenud.
Samuti on täheldatud kõrva kõrvapõletiku sümptomeid (mida nimetatakse ka keskkõrva põletikuks) lastel, kellel on vähenenud immuunsus või viiruse, katarraalse haiguse ja gripi tüsistused.
Nagu eespool märgitud, on haigus jagatud kolme liiki. Iga täiskasvanute ja laste keskkõrvapõletikul on oma sümptomid ja tunnused.
Kui keskkõrvapõletik, mis on sageli põhjustatud lapse isikliku hügieeni reeglite rikkumisest, kõrvaklapi mikrotuumadest, sisemistest furunkestidest, on:
- suurenenud kehatemperatuur (kuni 39 ° C);
- külmavärinad;
- lapse keeldumine toidust;
- meeleolu ja ärrituvus;
- halb uni;
- ebamõistlik nutt;
- õrnuse turse ja punetus;
- väikeste mullide ilmumine naha ümber kõrva;
- kõrvavalu pidev või puudutamisel;
- suurenenud parotid lümfisõlmed.
Narkomaania ravi
Kõrvapõletiku korral, mis esineb sageli ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal, samuti vähenenud immuunsusega lastel, täheldatakse järgmist sümptomaatilist pilti:
- kõrvavalu;
- pidev nutt;
- une puudumine;
- lapse soov kõrva hõõruda või kriimustada (hõõruda padjal);
- toidust keeldumine;
- valu vastus, kui vajutate põrandale (välimine auruse kõhre);
- kõrgenenud temperatuur;
- letargia;
- oksendamine;
- kõhulahtisus;
- mädane äravool kõrvast, mis võib olla segatud verega (ägeda keskkõrvapõletikuga).
Sisemise keskkõrvapõletiku puhul, mis ilmneb palju vähem kui kaks eelmist vormi, kuid kes on keskkõrvapõletiku tüsistuste või ühise tõsise nakkushaiguse taustal palju ohtlikumad, on järgmised sümptomid:
- kõrgenenud temperatuur;
- tinnitus;
- pearinglus;
- iiveldus;
- oksendamine;
- tasakaalu kaotamine;
- kuulmiskaotus.
Kõrva kõrvapõletiku iseloomulikud sümptomid aitavad vanematel diagnoosida haiguse ilmingut, kuid see ei anna õigust ise ravida. Keskkõrva põletiku esimestel ilmingutel on vaja otsida abi otolarüngoloogilt, kes tõelise kliinilise pildi põhjal näeb ette õige ravi.
Kõrva külma sümptomid täiskasvanutel
Erinevalt lastest juhtub kõrva kõrvapõletik, mille sümptomid on paljudest meist juba lapsepõlvest teada saanud, täiskasvanueas juhtub palju harvemini ja on peamiselt tingitud hüpotermiast, isikliku hügieeni rikkumistest ja tüsistustest pärast viiruse katarraalse haiguse teket.
Otiitne keskkond
Haiguse diagnoosimine on täiskasvanu puhul palju lihtsam kui kõigepealt lapsel, sest see võib kirjeldada terviklikku pilti üksikasjalikult, sealhulgas kõrvavalu tugevust. See aitab määrata haiguse tõsidust.
Lõpliku kohtuotsuse võib välja kirjutada ainult arst ja ette näha sobiva ravi keskkõrvapõletiku raviks pärast spetsiaalse ENT vahendi abil läbi viidud nõuetekohast uurimist.
Täiskasvanud keskkõrvapõletikku iseloomustab külm kõrv, selle sümptomid on sarnased laste omadega:
- kõrva ummikud ja kuulmiskaotus;
- ägeda või valuva kõrva valu;
- kõrgenenud temperatuur (valikuline);
- peavalu ja pearinglus;
- valu, mis ulatuvad kaela, hammaste, templite, otsaesisteni;
- nõrkus ja üldine halb enesetunne;
- iiveldus ja oksendamine.
Et vältida selliste kõrvapõletike esinemist, tuleb läbi viia õige profülaktika ja siis kõrvade valu ei häiri teid ega teie lapsi.
Kuidas ja mida ravida kõrvapõletikku - arsti kohtumisi ja traditsioonilise meditsiini retsepte
Kõrva kõrvapõletiku raviks määrab otolarüngoloogi arst haiguse tüübi ja ulatuse määramisel.
Otiitide ravi
Igal juhul on kõigepealt narkootikumide teraapia eesmärk hävitada bakterid, mis aitavad kaasa keskkõrvapõletiku tekkele. Seda tehakse antibiootikumide abil ja need ravimid on valitud, mis suudavad mitte ainult kõrvaldada organismi bakteriaalsed kahjustused, vaid tungivad kergesti ka kõrva kõrvakesta õõnsusse.
Kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid kõrvapõletiku raviks on Tsifran, Flemoklav, Solyutab.
Kohaliku ravina kasutatakse erilisi kõrva tilka-antiseptikume, kõige sagedamini ENT-praktikas vanal viisil, kasutatakse boorhappe lahust.
Siiski on mitmeid uusi põlvkonna sarnaseid ravimeid, mis suudavad nakkustega kergesti ja kiiresti toime tulla.
Lisaks sisaldavad need tilgad sageli anesteesiat, mis aitab oluliselt vähendada ja kõrvaldada valu.
Üks kõrva kõrva tilkadest on Sofradex, Otipaks, Otinum, Garazon.
Koos kõrvapõletitega koos kõrvapõletikuga näevad otolarüngoloogid sageli välja vasokonstriktoriga nina tilgad (Naphtyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin jne), mille tõttu on võimalik eemaldada Eustachia tuubi limaskestade turse ja seega vähendada kuulari koormust.
Lisaks nina tilkadele kompleksis võib sama eesmärgi saavutamiseks määrata antihistamiinilisi (antiallergilisi) aineid - limaskesta turse eemaldamine. See võib olla tabletid Suprastin, Diazolin, Loratadina jne.
Kõrgenenud kehatemperatuuri juures, mis sageli põhjustab kõrva otiiti, on vaja palavikuvastaseid ravimeid, mis on samuti võimelised kõrvades valu osaliselt leevendama või vähendama. Kõige ohutum ja efektiivsem vahend temperatuuri parandamiseks on paratsetamool.
Tähelepanu!
Kõiki ülalmainitud ravimeid, mida kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks, ei saa käsitleda juhisena tegevuseks. Küsimus, kuidas kõrvapõletikku ise ravida, ei peaks üldse seisma. Selle haiguse ravi, nagu enamik teisi, peaks toimuma ainult kvalifitseeritud arsti juhendamisel.
Kõrva otiit on piisavalt kiire, et õigeaegselt külastada otolarünoloogi ja täpselt järgida kõiki ettekirjutusi.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku koos rahvahäiretega
Lisaks ravimiteraapiale on keskkõrvapõletiku alternatiivset ravi rahva abinõude abil palju. Tuleb öelda, et sellised meetodid on kasutamiskõlblikud ja on peamiselt abiteenused. Siiski ei tohi unustada, et rahvapetsialiste on võimalik rakendada ainult pärast arstiga konsulteerimist ja mitte mingil juhul ise ravida, et vältida tüsistusi ja pöördumatuid tagajärgi.
Rahva abinõud
Sõltuvalt haiguse vormist ja astmest kaasneb kõrvapõletik erineva iseloomuga sümptomitega ning nende põhjal rakendatakse erinevaid traditsioonilise meditsiini retsepte.
Retsept nr 1. Näiteks tinnituse vähendamiseks ja keskkõrvapõletiku ärahoidmiseks on soovitatav närida lõhnava nelkide pungad või valmistada neile põhinev keetmine, hoides 15 grammi kuuma vett 15 grammi küüslaugu kohta ja võtke see 2-3 korda teelusikatäis kogu päeva jooksul.
Retsept nr 2. Kui kõrvapõletiku ülekandumise järel kuulmiskaotus on kadunud, on soovitatav valmistada ja juua teed roosi kroonlehedast (punane) päevas kaks nädalat, mis aitab taastada kuulmist lühikese aja jooksul.
Retsepti number 3. Välise keskkõrvapõletiku ravimiseks peaksite võtma elekampaani juure, süütama selle tulele ja seejärel lihvima seda kohviveskis ja segama väikese koguse lambarasvaga. Määrige keedetud kõrva salvi, samal ajal kui keskkõrvapõletiku korpus kestab täielikult.
Retsepti number 4. Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomite leevendamiseks aitab tinktuuri õhtune magus mõru. Selle valmistamiseks peate võtma 2 supilusikatäit tükeldatud maitsetaimi ja valama 100 g viina. Nõudke nädalale, pärast mida süstitakse kõrvasse 2-3 korda päevas agentis leotatud vatiinid.
Võite teha ka infusiooni. Selleks valage supilusikatäis rohi klaasiga keedetud vett. Nõuda tund aega ja kohaldatakse nagu tinktuuri puhul, panditud turundite kujul.
Retseptide number 5. Kõrvapõletiku kõrvavalu vähendamiseks aitab glütseriin alkoholiga kaasa. Mõlemad koostisosad on vaja ühendada võrdsetes osades (1: 1), niisutada selles segus turundat ja asetada see valusesse kõrva.
Retsepti number 6. Küsimuses, kuidas ja kuidas kõrva põletikku ravida, annavad paljud ühemõttelise vastuse - kuumus.
See on tõesti tõhus meetod ägeda keskkõrvapõletiku raviks, mida kasutatakse laialdaselt meditsiinis (sinine lamp, UHF).
Seda võib kasutada ka kodus, kui teie kõrva on põletikuline. Selleks võtke tavaline soola soola, kuumutage seda puhta ja kuiva panniga ning katke see pesu kotis.
Pärast täiendavat kokkuklapitud koet on mitu korda vaja sooja kõrva soojendada 30 minutit.
Oluline teada
Kõrvaid ei saa kõrgel kuumutada kõrgel kehatemperatuuril ja kõrgetest kõrvadest.
Mis on kõrvapõletik
Kõrvapõletiku tekitamiseks ei ole kõrv üldse vaja külma tuule puhuda, nagu paljud arvavad ekslikult. Haiguse põhjus on alati infektsioon. Aeglustav nakkusprotsess võib süveneda - näiteks pärast seda, kui olete muutunud väga külmaks, jalutanud külma ilma mütsita või ei ole ravitud pärast külmumist või grippi.
Statistika kohaselt on keskkõrva keskpea või keskkõrvapõletiku komplikatsioon üks kõige sagedasemaid gripi ja ARVI järgseid komplikatsioone. Kuna kõrvad ja nina suhtlevad, võib nina kaudu nakatumine kuulda kuulmistorusse ja sealt keskkuule. Asukoha järgi on keskkõrvapõletik välise (välise kuulekanali naha põletik), "keskosa" (tümpaniaõõne põletik) või "sisemine" (labürindiit, sisekõrva otiit). Kõige sagedasem ja ohtlikum - see on "keskmine" keskkõrvapõletik.
Keskkõrv on õõnsus, mis asub ajalise luu sees, tal on ainult üks sissepääs - kuulmis toru, teine luu auk on kaetud kõrvaklapiga. Kui nakkus satub keskkõrvasse, siis algab põletik, tuss koguneb, mis hakkab suruma kõrvaklambrile, põhjustades kõrva valu. See on tugev, terav, väga sageli tulistav valu - "keskmise" keskkõrvapõletiku kõige iseloomulikum sümptom. Kõrva valu on peaaegu võimatu taluda, nii et haige inimene jookseb kohe arsti juurde ja seal on vähe tähelepanuta jäetud juhtumeid (näiteks sinusi).
Tavaliselt on kõrvapõletiku temperatuur madala astmega otiit - kuni 37,4 kraadi Kuid kõrvapõletiku tunne on alati nii - kõrvad on paigaldatud, umbes nagu lennukil starti ja maandumise ajal. Teine kõrvapõletiku sümptom on kuulmislangus. Kui on olemas kõrvaklappide perforatsioon, ilmub tavaliselt kõrvast välja (seroosne, verine, mädane).
Milline peaks olema keskkõrvapõletiku ravi?
Meie riigi otiit ravib ainult ENT arsti, mitte terapeut. Patsiendi uurimine toimub spetsiaalse seadme - otoskoopi abil, patsiendi kaebuste ja uuringu tulemuste põhjal diagnoositakse ja määratakse ravi. Reeglina on tegemist antibiootikumidega, sekretolitikumidega (ravimid, mis lahjendavad tümpanilise õõnsuse saladust), kõrva antibakteriaalsed tilgad. Juba teisel või kolmandal ravipäeval muutub see kergemaks, valu kaob, kuid kõrvade ummikud võivad püsida veel 2-3 nädalat. Pärast füsioteraapia sageli väljakirjutamist, mis aitab kiiresti eemaldada põletiku mõju.
Tähtis on teada kõrva põletiku põhjus (võib-olla: seen-, viirus-, bakteriaalsed infektsioonid). Seega võib ainult spetsialist määrata otiidi õiget ravi, tehes diagnoosi. Ilma arsti määramata ei saa te kompressioone soojeneda, sest see võib kiirendada infektsiooni arengut. Ka ilma arstiga konsulteerimata ja kontrollimiseta ei tohiks kõrva sisse viia mingit alkoholi sisaldavat tilka: kui alkohol tungib tümpanilisse õõnsusse, võib limaskesta epiteel halveneda kõrvaklapi võimaliku perforatsiooni teel. Ja see võib veelgi kaasa tuua mitmesuguseid tüsistusi (krooniline protsess, kolesteatoomide teke jne). On perforatsioon või mitte - ainult arst saab määrata.
Ägeda valu puudumine alatöödeldud keskkõrvapõletik võib muutuda krooniliseks otiitiks ja krooniline põletikukeskus võib omakorda viia kuulmise järkjärgulise kadumiseni. Eriti ohtlik on gripi põhjustatud "keskmine" keskkõrvapõletik. Gripiviirus on väga mürgine, see võib põhjustada kuulmisnärvi neuriiti (cochlear neuriit) või sensorineuraalset kuulmislangust, mis mõjutab kuulmisretseptoreid. Ja need on juba tõsisemad probleemid, mis, kui neid ei alustata 1-2 nädala jooksul pärast piisavat ravi, võivad põhjustada osalist või täielikku kuulmiskaotust.
Mis on kõrvapõletik
Otiit - ägeda või kroonilise põletiku esinemine kõrva erinevates osades (välimine, keskmine, sisemine). See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. See on tüsistuste tekkimisel ohtlik: krooniline kuulmislangus, pöördumatu kuulmislangus, näo närvi parees, meningiit, ajaline luu põletik, aju abstsess.
Otiit - ägeda või kroonilise põletiku esinemine kõrva erinevates osades (välimine, keskmine, sisemine). See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. See on tüsistuste tekkimisel ohtlik: krooniline kuulmislangus, pöördumatu kuulmislangus, näo närvi parees, meningiit, ajaline luu põletik, aju abstsess.
Kõrva anatoomia
Inimese kõrv koosneb kolmest osast (välimine, keskmine ja sisemine kõrv). Väliskõrva moodustavad kõrvaklapp ja kuuldekanal, mis lõpeb kõrvaklapiga. Väliskõrv valib heli vibratsiooni ja suunab need kesknõusse.
Keskkõrva moodustab tümpaniline õõnsus, mis paikneb ajalise luu ja kõrvaklapi avamise vahel. Keskkõrva funktsioon on heli kandev. Tümpan-õõnsuses on kolm heli luud (haamer, alasi ja tõmblukk). Malleus on kinnitatud kõrvaklapile. Membraan vibreerib helilainetega kokku puutudes. Kõrvalekalded edastatakse kõrvaklapilt alasi, alasi küljele ja käepidemest sisekõrva.
Sisekõrva moodustab kompleksne kanalite süsteem (cochlea) ajalise luu paksuses. Korgise sisemus on täis vedelikku ja vooderdatud spetsiaalsete juuste rakkudega, mis muudavad vedeliku mehaanilised vibratsioonid närviimpulssideks. Impulsse kuulmisnärvi kaudu edastatakse aju vastavatesse osadesse. Kõrvaklappide struktuur ja funktsioonid erinevad oluliselt. Kõigis kolmes osakonnas esinevad põletikulised haigused esinevad ka erinevatel viisidel, seega on olemas kolm tüüpi keskkõrvapõletikku: välimine, keskmine ja sisemine.
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik võib olla piiratud või hajutatud, mõnel juhul ulatub see kõrvaklapi, see on sagedasem eakatel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise kahjustuse tagajärjel. Välise keskkõrvapõletikuga patsiendil esineb kõrva piinav valu, mis annab kaelale, hammastele ja silmadele halvenemise kõnelemise ja närimisega. Objektiivselt ilmneb kõrvakanali punetus ja mõnikord ka päikesekiirgus. Kuulmine on häiritud ainult siis, kui abstsess avatakse ja kõrvakanal on täis mäda.
Kõrvapõletiku ravimine on alkoholi turundite kuulmiskanalisse viimine ja desinfitseerimislahustega pesemine. Abstsessid on avatud. Patsiendile määratakse füsioteraapia (UHF, Solux), tugeva põletiku korral teostatakse antibiootikumravi.
Otiitne keskkond
Üks kõige tavalisemaid ENT organite haigusi. Iga neljas otolarünoloogi patsient on patsient, kellel on äge või krooniline keskkõrvapõletik. Igas vanuses inimesed võivad haigestuda, kuid keskkõrvapõletik on enam levinud alla 5-aastastel lastel.
Kõrvapõletiku põhjused
Otiitide keskkonda võivad põhjustada erinevad patogeensed mikroorganismid: bakterid, viirused, seened (otomükoos) ja mitmesugused mikroobid. Kõige tavalisem keskkõrvapõletik on gripiviirused ja ARVI, pneumococcus ja hemophilus bacilli. Hiljuti on suurenenud seenekõrvapõletiku juhtude arv.
Keskkõrvapõletiku arengu mehhanism
Tavaline rõhk keskkõrva õõnsuses on atmosfäärirõhk. Tümpan-õõnsuse rõhu tasakaalustamine ja ventilatsioon viiakse läbi eustaksa tuubi abil, mis ühendab tümpuõõne neelu.
Mõned tingimused (suurenenud limaskesta teke ninasõõrmetes, nina nuusutamine, survelangus sukeldujate sügavuseni jne) põhjustavad asjaolu, et eustaksa tuubi avatus on häiritud. Rõhu muutus tümpuõõnes viib asjaolule, et keskkõrva süvendi limaskestade rakud hakkavad aktiivselt tekitama põletikulist vedelikku. Vedeliku koguse suurendamine põhjustab valu ja kuulmiskahjustusi.
Infektsioon tungib keskmist kõrva torusse (läbi eustaksa tuubi), transmetaalne (traumaatilise vigastusega kõrvaklapi kaudu), hematogeenne (verevoolu korral palavikul, leetrid, gripp või kõhutüüf) või tagasiminek (koljuõõnest või ajalise luu mastoidprotsessist)..
Mikroobid paljunevad kiiresti põletikulises vedelikus, seejärel muutub keskkõrvapõletik mädanevaks. Rõhk keskkõrvaõõnes tõuseb järsult, kõrvaklapp puruneb ja mäda hakkab kõrvakanali kaudu välja paistma.
Riskitegurid
Otiitne meedia areneb harva kui iseseisev haigus. Enamikul juhtudel on see teiste põletikulise iseloomuga ENT organite haiguste komplikatsioon. On olemas üldisi ja kohalikke tegureid, mis suurendavad keskkõrvapõletiku tekkimise riski.
- Kõrvapõletiku kohalikud riskifaktorid
Nina ja ninaneelu põletikulised ja allergilised haigused põhjustavad limaskestade paistetust, mis põhjustab Eustachia tuubide avatuse halvenemist. Mikroobid, mis jäävad põletiku keskelt kõrva keskele, suurendavad mädase keskkõrvapõletiku tekke ohtu. Kohalike riskitegurite grupp hõlmab ka tingimusi pärast ninavähi ja ninaõõne kirurgilist sekkumist, millega kaasneb eustaksa tuubide avatuse halvenemine.
Lastel tekib sagedamini otiit, mis tuleneb laste keskmise kõrva anatoomilise struktuuri iseärasustest. Lastel on Eustachia toru kitsam kui täiskasvanutel, mistõttu suureneb selle obstruktsiooni tõenäosus. Lastel suurenevad adenoidid tihti, surudes eustaksa tuubi. Lapsed kannatavad sageli ägeda hingamisteede viirusnakkuse ja muude katarraalsete haiguste all, sageli nutma ja nina haaravad.
- Kesknärvisüsteemi keskmised riskifaktorid
Kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkuse seisundis suureneb keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus.
Kõrvapõletiku sümptomid
Ägeda keskkõrvapõletiku puhul on iseloomulik tõsine hüpertermia, millega kaasneb kõrva valuvalud. Lapsed, kes ikka veel ei oska nuttida, kui valu tugevneb ja rahuneb, kui ta lahkub.
Pärast 1-3 päeva möödumist haiguse algusest ilmub plahvatus kõrvaklapis, algab pihustus. Patsiendi seisund paraneb. Kehatemperatuur normaliseerub, kõrvaklapid vähenevad või kaovad. Järgmises vahekorras kõrvaklapis paraneb ja see ei põhjusta kuulmiskaotust.
Haiguse ebasoodsa arenguga võib mäda lõhkeda mitte väljapoole, vaid sissepoole, levides koljuõõnde, mis viib aju abstsessi või meningiidi tekkeni. Kuna haigus on ohtlike tüsistuste tekkega, siis ägeda keskkõrvapõletiku esimeste sümptomite korral pöörduge arsti poole.
- Krooniline keskkõrvapõletik
Reeglina on tulemuseks ägeda lööbe otiit. Kroonilise kõhupuhulise keskkõrvapõletiku vormid on kaks, mis erinevad nii raskusastmest kui kliinilisest kulust.
55% -l juhtudest esineb krooniline keskkõrvapõletik mesotümpaniidi kujul, kus põletikuline protsess hõlmab kuulmistoru limaskesta, tümpanilise õõnsuse alumist ja keskmist osa. Kõrvaklambris on põhjaga perforeeritud auk. Osa membraanist jääb pingul.
Kui mesotümpaniit põevad patsientide kuulmiskahjustuse, pideva või korrapärase mädaniku äravoolu eest kõrva ääres, siis väga harva - pearinglus ja müra kõrvas. Valu esineb ainult kõrvapõletiku ägenemise perioodil, mõnel juhul koos hüpertermiaga. Mesotympanite voolab üsna soodsalt ja suhteliselt harva põhjustab tõsiseid tüsistusi. Kuulmiskao määr määrab kuulmisosakeste funktsiooni säilitamine ja põletikulise protsessi aktiivsus.
Krooniline keskkõrvapõletik, mis esineb mädase epitimpaniidi vormis, mõjutab peamiselt trummitud ruumi. Perforatsiooniava asub kõrvaklapi ülemises osas, seega on õõnsuse loomulik äravool sageli ebapiisav. Voolu tõsidus määrab ka selle ala anatoomilise struktuuri iseärasused, mis on täis keerdtaskudega.
Ajutine luu on sageli põletikulises protsessis kaasatud ja tuss muutub solvavaks. Patsiendid kurdavad kõrva survetunnet, vahelduvat valu ajalises piirkonnas ja mõnikord pearinglust. Sellise kroonilise keskkõrvapõletiku vormiga kaasneb reeglina kuulmise järsk langus.
Kroonilise keskkõrvapõletiku mõlemad vormid võivad esineda teatud patoloogiliste protsesside ülekaaluga.
Krooniline katarraalne keskkõrvapõletik võib tekkida kroonilise eustaktiidi, skarleaarse palaviku või ägeda keskkõrvapõletiku korral. Mõnikord on see allergiline. Pihustuse puudumisel toimub küllaltki soodne.
Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik on tavaliselt pikaajalise ägeda protsessi tulemus ja areneb immuunsuse vähenemise taustal. Tümpan-õõnsuse hea äravoolu korral ei kaasne kõrva kõrvetamisega mõnikord teisi sümptomeid. Ägedaid kliinilisi sümptomeid põhjustab asjaolu, et patsiendid otsivad harva abi. Purulentne protsess kipub järk-järgult levima, võib mõjutada kuulmisosakesi, periosteumi, ümbritsevaid luu struktuure ja labürindi.
Kroonilise adhesiivse keskkõrvapõletiku tekkega võib komplitseerida ägedat ja kroonilist suppuratiivset keskkõrvapõletikku. Adjektiivne keskkõrvapõletik tümpooni õõnsuses moodustas aktiivselt adhesioone, mis põhjustas kuulmiskao. Kleepuv keskkõrvapõletik ei ole sageli asümptomaatiline ja patsiendid ei seostu kõrvade, külmavärinate ja hüpertermiaga, mis esineb kõrvahaiguse ägenemise ajal. Kleepuvast keskkõrvapõletikust võib tekkida tüsistusi.
Kõrvapõletiku komplikatsioonid
Äge keskkõrvapõletik võib olla keeruline mastoidiidi (ajalise luu mastoidprotsessi põletik), aju abscess, labürindiit (sisekõrva põletik), meningiit, aju tromboos ja sepsis. Kui mädane epitimpaniit esineb sageli kolestet - kasvaja moodustumine, mis koosneb epidermise lagunemisproduktidest. Kolesteetikad hävitavad ajalise luu, moodustavad granulatsioonid ja polüübid.
Krooniline keskkõrvapõletik võib kahjustada näokaitse närvi. Näonärvi neuriitiga kaasneb nasolabiaalse klapi siledus, mis vähendab suu ja lagoptaalma nurgat (silma kahjustuse silm ei sulgu). Kroonilises keskkõrvapõletikus (mädane epitimpaniit), nagu ägeda keskkõrvapõletiku, labürindiidi, meningiidi või meningoentsefaliidi korral, võib tekkida aju abstsess, sinuse tromboos ja epiduraalne abscess.
Kõrvapõletiku diagnoos
Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoos põhineb anamneesil, otoskoopiatulemustel ja iseloomulikel sümptomitel (üldine mürgistus, kõrvavalu, suppuratsioon). Mikrofloora tundlikkuse määramiseks tehke kõrva kõrvast vabastamine.
Kroonilise keskkõrvapõletiku korral luu struktuuride seisundi hindamiseks teostatakse lisaks loetletud uuringutele ajalise luu radiograafia. Kroonilise keskkõrvapõletiku otoskoopia korral tuvastatakse hägusus ja kõrvaklapi järsk tagasitõmbumine. Haamri käepide tundub lühendatuna. Perforeeritud augu paiknemise määrab otiitide kuju.
Kõrvapõletiku ravi
- Äge keskkõrvapõletik
Ägeda keskkõrvapõletikuga patsientidel on soovitatav voodipesu, teostatakse antibakteriaalne ravi ja hüpertermiale määratakse palavikuvastane ravim. Kohalikult rakendatav füsioteraapia (UHF, Solux) ja soojenev kompress. Kõrva valu leevendamiseks kõrvasse pannakse sooja 96% alkohol (ainult kuni mädaniku ilmumiseni). Kui tümpan ei suuda esimese kolme päeva jooksul iseseisvalt välja voolata, on näidatud kõrvaklapi lõikamine. Juhul, kui kuulmiskahjustus püsib pärast kõrvaklappide armistumist, on ette nähtud puhumine, UHF ja pneumaatiline massaaž.
- Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi
Esmane ülesanne on tagada tümpoonõõne piisav äravool. Selleks eemaldatakse keskmistest õõnsustest polüübid ja graanulid. Õõnsus pestakse, sellele lisatakse proteolüütilised ensüümid. Patsiendile määratakse sulfonamiidid ja antibiootikumid, teostatakse immuunsuse korrigeerimine, desinfitseeritakse nakkuste fookused ENT organite piirkonnas. Kui te kahtlustate allergilist keskkõrvapõletikku, kasutage antihistamiini. Kohta kasutati elektroforeesi, mikrolaineahju.
Mõju puudumisel viiakse läbi antrodrainage (ajaline luu mastoidprotsessi piirkonnas tekib auk, millele järgneb drenaaž). Kolesteatoomiga on täheldatud põletikulise fookuse kirurgilist eemaldamist luudesse ja sisemistesse struktuuridesse. Võimalusel säilitavad juhtivad struktuurid, kui mitte, tümpanoplastikat. Turvalise trumli rõngaga on võimalik kõrvaklapp (myringoplasty) taastada.
Kõrvapõletiku ennetamine
Ennetavad meetmed hõlmavad immuunsuse normaliseerumist, SARSi ja teiste ülemiste hingamisteede nakkushaiguste ennetamist. Kroonilise keskkõrvapõletikuga patsiendid peaksid kaitsma kõrvakanalit hüpotermia ja vee sissepääsu eest.
Sisemine otiit (labürindiit)
Tal on bakteriaalne või viiruslik iseloom. Tavaliselt on see keskkõrvapõletiku või meningiidi komplikatsioon.
Sisemise keskkõrvapõletiku iseloomulik sümptom on järsk pearinglus, mis tekib 1-2 nädalat pärast nakkushaigust. Rünnakuga võivad kaasneda iiveldus või oksendamine. Mõned keskkõrvapõletikuga patsiendid kaebavad kõrva müra või kuulmiskaotust.
Sisemine keskkõrvapõletik tuleb eristada ajuhaigustest, mis võivad põhjustada pearinglust. Kasvajate ja insultide välistamiseks teostatakse aju MRI ja CT. Ajujaama kuulmisreaktsiooni hindamiseks viiakse läbi elektronistagmograafia ja eriuuring Audiomeetria tehakse kuulmiskahjustuste tuvastamiseks.
Kõrvapõletiku ravi on peamiselt sümptomaatiline. Kõrvaltoimete (metoklopramiidi), antihistamiinide (mebhüdroliini, kloropüramiini, difenhüdramiini) iivelduse ja oksendamise kõrvaldamiseks. Kohapeal kasutatakse skopolamiini plaastreid. Steroide (metüülprednisolooni) kasutatakse põletiku vähendamiseks ja rahustite leevendamiseks kasutatakse rahustid (lorasepaam, diasepaam). Bakteriaalse sisemuse keskkõrvapõletiku korral on näidustatud antibiootikumravi. Haiguse sümptomid kaovad reeglina järk-järgult ühe või mitme nädala jooksul.
Sisemise keskkõrvapõletiku konservatiivse ravi ebatõhususega teostatakse kirurgiline sekkumine: labürindotoomia, ajutise luu püramiidi dissektsioon jne.
Otiit: kirjeldus, sümptomid ja ravi
Otiit on termin, mida kasutatakse kõrvussüsteemi haiguste kirjeldamiseks. See pärineb iidsetest kreeklastest "otos" - üks sõna "kõrva" tähistavatest vormidest. Sellised kontseptsiooni sügavad juured viitavad sellele, et kõrvaprobleemid häirisid inimesi Euroopa tsivilisatsiooni koidikul.
Sellest ajast on möödunud üle tuhande aasta. Oleme omandanud teadmisi kõrva seadme, selle haiguste põhjuste ja arengu protsessi kohta, õppinud ravima kõrva süsteemi sisekonstruktsioonides ohtlikke põletikke. Selle tulemusena ravitakse tänapäeval edukalt haigust, mis põhjustas sageli umbes 100 aastat tagasi surmava tulemuse, jättes tagajärjed ilma.
Otiitide tüpoloogia ja levimus
Inimese kõrva süsteem koosneb kolmest osast, millest igaüks täidab konkreetset funktsiooni:
- heli tajumine;
- heli edastamine;
- heli muutmine.
Osalist, mis võtab ümbritsevast ruumist heli vibratsiooni, nimetatakse väliskõrvaks. See sisaldab kõrva ja kõrvakanalit, mis lõpeb kõrvaklapiga. Selle kõrvaosa põletikud on seotud:
- välise naha kahjustusega (hajutatud vorm);
- rasvase näärme või juuksefolliikuli talitlushäirega (fokaalne vorm);
- seente fikseerimisega kõrvakanalisse (seente vorm);
- nakkushaigusega (bulloosne otiit).
Ühel või teisel kujul koos välise keskkõrvapõletusega vähemalt üks kord elus 1 10-st inimesest igas vanuses.
Osalist, kus edastatakse kõrvaklapilt saadud heli vibratsioon ovaalse akna membraani edasiseks ümberkujundamiseks, nimetatakse keskkõrvaks. Selle põhielemendiks on väike õõnsus, mille maht ei ületa 1 cm3, koos mehaanilise heli ülekandesüsteemiga, mida esindavad niinimetatud trumli luud. Keskkõrva teine element, Eustachia toru, tagab heli ülekandesüsteemi õige toimimise. Keskmise kõrva kahjustuste, ilmingute ja põletikulise protsessi lokaliseerimise järgi on:
- Keskmise kõrva limaskesta turse, mis on põhjustatud autoimmuunsest põhjustest (allergiline vorm)
- Mikroobide (katarraalne vorm) põhjustatud eustaksa tuubi limaskestade turse t
- Ülemäärane tootmine ja sekretsiooni kogunemine keskkõrva õõnsuses (seroosne vorm)
- Bakteriaalsete toimeainete fikseerimine tümpaniumõõnde (mädane vorm)
- Heli vibratsiooni edastavate kaevude immobiliseerimine (liimivorm)
Kõigist kõrvahaigustest põhjustab keskmises osas põletik esinemissagedust. Samal ajal on selle haiguse all kannatava ühe täiskasvanu kohta 10 last, kellest 8 on vanuserühmas kuni 2 aastat.
Tavaliselt nimetatakse sisekõrva või labürindiks kõrvaklappi, kus tembpankividest saadud helivärve võimendatakse ja muudetakse närvisüsteemile arusaadavateks impulssideks. See kõrva süsteemi osa on eraldatud keskkonnast: võõraste mikroorganismide tungimine sellesse on raske.
Sisekõrva põletik on haruldane haigus, mida diagnoositakse 4 inimesel vanuses 30-60 aastat 100 tuhande elaniku kohta.
Sümptomid
Kõrvapõletiku sümptomid on varieeruvad ja neid määrab põletikulise protsessi asukoht.
Kõigi keskkõrvapõletikupiirkondade kõige iseloomulikumaks sümptomiks on kuulmiskahjustus, mis võib võtta nii kuulmiskahjustusi kui ka tekkida müra ja kõrvaliste helide kujul kõrvas, heli moonutamine, kaja jne. Väliskõrva põletiku korral halveneb kuulmine kõrvakanali turse ja ahenemise, nn pullide väljanägemise tõttu kõrvaklambris seeninfektsiooni tagajärjel. Kõrvapõletiku korral tekib kuulmislangus mitmel põhjusel:
- Eustachia toru limaskestade turse;
- eksudaadi akumuleerumine tümpaniumõõnes;
- degeneratiivsed muutused kõrvaklapis;
- liimkiud-protsess.
Kuulmislangus sisekõrva kahjustustes on seotud sensoorsete retseptorite surmaga.
Kõrvapõletiku ühine, kuid valikuline sümptom on valu. Tavaliselt väljendatakse seda furunkuloosina ja bulloosse välise keskkõrvapõletikuna, kes on kõrva mädane keskkõrvapõletik koos sisekõrva kahjustustega. Väga sageli on valul pulseeriv iseloom ja see annab selle kogu poolele.
Keha temperatuuri märkimisväärne suurenemine on iseloomulik mädastele põletikele, mis paiknevad kesk- ja sisekõrvas. Haiguse katarraalsete ja seroossete vormide korral tõuseb temperatuur mõnevõrra ja mõnel juhul, näiteks täiskasvanutel, iseloomustab seda haigust aeglane dünaamika ja see võib jätkuda ilma temperatuuri tõusuta.
4. sügelus ja ärritus
See sümptom kaasneb kõigi välise keskkõrvapõletiku variantidega ja avaldub ka kõrva kõrva keskkõrvapõletikus: katarraalse vormi, mädane põletik, suppuratsiooni ja täiusliku paranemise staadiumis. Ärritust saab subjektiivselt registreerida mitte ainult sügelusena, vaid ka kõrva kuuma ahju tundena, rõhu ja vedeliku liikumise tundena kõrvas jne.
Purulentse eritumise kõrvaldamine kõrvast on bakteriaalse põletiku peamine sümptom tümpoonõõnes. Mõnikord järgivad pisikeste oksad välise kuuldekanali fookuse keetmise läbimurret.
6. Muud sümptomid
Teised keskkõrvapõletiku tunnused on:
- üldise heaolu halvenemine;
- pearinglus;
- silma tõmblemine kahjustatud kõrva küljel;
- koordineerimise ja tasakaalu puudumine;
- iiveldus
Ravi
Otiitteraapia sõltub haiguse asukohast, selle iseloomust ja kulgemisest.
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik ei vaja sageli eriarstiabi. Väikesed hajusad või fokaalsed põletikud kuuldekanali nahas ei pruugi põhjustada ärevust, ei näita teravaid sümptomeid ega liigu loomulikult, nagu vistrik või küürimine, mis on tingitud kulumistest või kriimustustest, kusagil kehal. Kõrvad kõrvakanalid kõrvakanalis põhjustavad suuri ebamugavusi ja nõuavad põletikuvastaste ja valuvaigistavate tilkade kasutamist (Sofradex, Otipaks jne). Samas on välise keskkõrvapõletiku kõige raskem raviks seene vorm: kogu kursus kestab kuni 1,5 kuud ja iga kümnes juhtum kordub uuesti.
Välise keskkõrvapõletiku ravis võib kasutada traditsioonilist meditsiini: geraaniumi, saialilli, sambla ja teiste taimede infusioonidel on hea põletikuvastane ja stimuleeriv toime.
Otiitne keskkond
Kuna keskkõrva põletiku kujunemisel on võtmeroll nakkuslik ninaneelu ja kuuldetoru funktsionaalsus, on esmane eesmärk ravida primaarset põletikku ja taastada kuuldetoru äravoolu.
Mingit alternatiivset ottiidi ravimise alust ei ole penitsilliini antibiootikumid (amoksitsilliin jne) või makroliidide (asitromütsiin jne) seeria. Nende kasutamise vajadus lapsepõlves on veelgi ilmsem kui täiskasvanueas.
Viimastel aastatel on oodatav jälgimise taktika, mis hõlmab antibiootikumide kasutamist, muutumas populaarseks ainult juhul, kui esineb bakteriaalne põletik. Tõepoolest, mitmed uuringud on näidanud, et olulise osa keskkõrvapõletiku ravi oli tõhus ilma antibiootikume võtmata. See kehtib suure osa mittepuruliste haiguste kohta, millega ei kaasne kõrge palavik.
Teisest küljest areneb otit protsess, näiteks lastel, kiiresti ja dramaatiliselt. Küsimusel, kas katarraalne turse siseneb mädase eksudatsiooni faasi, ei ole kindlat vastust kuni kindla punktini. Antibiootikumide varajane käivitamine võimaldab siiski peatada pneumokokkide ja teiste patogeenide leviku eustaksa tuubi kaudu tümpanilisesse õõnsusse, ilma et peaks ootama pulbumise algust.
Füsioterapeutilised protseduurid moodustavad olulise osa keskkõrvapõletiku ravist: nad kasutavad spetsiaalset tehnikat eustaksa tuubi puhumiseks, kõrvaklapi pneumomassaaži, laserkuumutust, ultraheli. Taastumise etapis on kodus soojenemise kompressidel hea mõju.
Labürindiit
Sisekõrva põletik hõlmab ulatuslikku ravimiravi. Vajadusel teostage labürindi kirurgiline rehabilitatsioon ja rekonstrueerimine.
Prognoos
Õigeaegne ravi on soodne kõikide keskkõrvapõletiku tüüpide prognoos. Kõige problemaatilisemad on keskmise kõrva haiguse kroonilised vormid, mis võivad pika aja pärast korduda.
Ennetamine
Kuna keskkõrvapõletiku kõige levinumad vormid on tingitud kohaliku ja süsteemse immuunsuse vähenemisest, on organismi immuunvastuse suurenemine vältimise seisukohast ülimalt tähtis. Tegur, mis nõrgendab nina ninaelu ja kuuldetoru immuunsust, on suitsetamine. Sellega seoses on sigarettide tagasilükkamine vajalik samm keskkõrvapõletiku ennetamisel.
Vitamiinide vastuvõtmine, igapäevane kehaline aktiivsus, õige toitumine - see kõik võimaldab kehal töötada kõige sujuvamalt ja säilitada kaitset funktsioone õigel tasemel.
Samal ajal võib isegi hea immuunsuse korral hüpotermia põhjustada nina, kurgu ja kõrva süsteemset põletikku. Põhimeetmeid ei tohiks tähelepanuta jätta:
- kleit soojalt;
- pärast basseini, vanni, vanni vastuvõtmist ei lähe külma õhu juurde;
- külmal aastaajal kandke mütsi.
Väliskõrvapõletiku ärahoidmiseks on vaja kõrva pesemisel loobuda traumaatiliste esemete kasutamisest ning mitte ära kasutada vee protseduure, kui vesi sattub sageli kõrvakanalisse.