Perekonda Staphylococcus kuuluvad bakterid on grampositiivsed kookid, mis mikroskoobi all näevad välja nagu erinevad mikroorganismid, kahekordsed vormid ja ebastabiilsed viinamarjakobarad. Mõiste Staphylococcus pärineb kreeka terminist staphyle, mis tähendab "viinamarjakobari".
Staphylococcus aureus'ega seotud haiglaste ja nendega seotud nakkuste arv on viimase 20 aasta jooksul suurenenud. Samuti on suurenenud antibiootikumiresistentsete tüvede arv - eriti ilmnes hiljuti avastatud metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus ja vankomütsiiniresistentne.
Üldine teave
Staphylococcus aureus'e põhjustatud infektsioonide haigestumus ja suremus varieeruvad suuresti ja sõltuvad kliinilisest olukorrast. Ritteri sündroomiga laste suremus (“põletatud nahk”) on üsna madal, peaaegu kõikidel juhtudel on seotud hilise diagnoosiga.
Paul Meeste ja naiste infektsioonide suhe lihas-skeleti süsteemis on 2: 1, peamiselt seetõttu, et poisid on tõenäolisemalt vigastustega.
Haiguse kestus
- Mõned inimesed võivad olla Staphylococcusaureuse kandjad, kuid nad ei tekita kunagi nakkust.
Neil, kellel endiselt on nakkus, võib nakkusetekitajale haigusele jõudmise aeg varieeruda mõnest päevast kuni mitme aastani.
- Paljud levinud Staphylococcusaureuse poolt põhjustatud nahainfektsioonid kaovad ilma ravita.
Mõned nahahaigused vajavad siiski operatsiooni: kahjustuse sisselõike ja äravool ning mõned infektsioonid võivad vajada antibiootikumiravi.
- Enamik nahainfektsioone paraneb mõne nädala jooksul.
Raskemate infektsioonide ravi võib võtta kauem aega, eriti kui ravi ettekirjutus on hilinenud või valitud ravi on ebaefektiivne.
- Mõned tõsised Staphylococcusaureuse põhjustatud infektsioonid, näiteks kopsupõletik, nõuavad haiglaravi ja infusiooni antibiootikumravi.
Edastamise viisid
- Staphylococcusaureuse levik toimub kõige sagedamini saastunud kätte.
- Tervislik nahk ja limaskestad on tõhusaks takistuseks nakkuse vastu. Siiski, kui need tõkked on purunenud (nahakahjustus vigastuse või viirusnakkuse tõttu limaskestade tõttu), avaneb nakkuse kättesaadavus selle aluseks olevate kudede ja vereringega, mis põhjustab haiguse.
- Immuunpuudulikud või invasiivsed meditsiiniseadmed on eriti haavatavad.
Märgid ja sümptomid
Staphylococcus aureus'e põhjustatud nakkuse tüübid ja nende sümptomid on järgmised:
- Naha ja pehmete kudede (impetigo) infektsioonid: väike erüteem, mis edeneb härjastaadiumisse (täis hägune vedelik), siis puruneb ja paraneb mesi värvilise kooriku tekkega.
- Põletatud naha sündroom (Ritteri tõbi): suhteliselt haruldane, toksiini poolt esile kutsutud häire, millel on lõhkemist villid, mille asemel jääb aluspõhi; sageli kaasneb palavik, mõnikord mucopurulent tühjenemine silmadest.
- Follikuliit: õrn pustulid, mis hõlmavad juuksefolliikulisse.
- Keeda: väikesed abstsessid (abstsessid), mida iseloomustab mädane lõhkamine ühest aukust, hõlmab naha ja nahaaluse koe juuksefolliikulisse.
- Carbuncle: mitu kogunevat keeb, mitmed augud purunemise jaoks.
- Luude infektsioon (osteomüeliit): esineb lastel, algab järsku temperatuuri tõusust, mida iseloomustab luude nõrkus või luumurrud, ning sellega võib kaasneda tõsine piinav valu. Imikuid on raske diagnoosida.
- Septiline artriit: liikumisvõime vähenemine, liigesed on kuumad, punased, palavik. Imikutel võivad need sümptomid puududa (kõige sagedamini kaasnevad nad puusaliigeseid).
- Endokardiit: algab palavikuga ja halb enesetunne, võimalik on perifeerne emboolia, kaasata terved ventiilid.
- Toksilise šoki sündroom: palavik, hajutatud makulaarne erüteem ja kolm või enam elundit ja süsteemi hõlmav hüpotensioon võivad kiiresti areneda isegi varem tervetel inimestel.
- Kopsupõletik: kõige sagedamini lastel, eriti väikelastel, diagnoositakse nõrgestatud inimesi; mida iseloomustab lühike esialgse palaviku periood koos hingamishäirete kiire arenguga, võib esineda obstruktsiooni sümptomeid.
- Tromboflebiit: palavik, valu, mõnikord punetus intravenoosse kateetri kohas esineb tavaliselt haiglaravil.
- Sügavate kudede abstsess ja infektsioonid: lihaskoe ja elundite kahjustus, nagu näiteks parotid, silmad, maks, põrn, neerud, kesknärvisüsteem; võib esineda sügavaid abstsesse, millega kaasneb palavik ja valu koos lokaliseerimisega või ilma.
Põhjused
Nahk ja pehmed koed (impetigo)
Sageli areneb see väikelastel, levib perekonnas tihedas füüsilises kontaktis. Impetigo on tavalisem soojas ja niiskes kliimas, kuna putukahammustused ja nahakahjustused on suured. See võib olla tuulerõugete komplikatsioon. Diagnoos põhineb tavaliselt iseloomulikel nahakahjustustel. Bullosa impetigo võib esineda ka endeemilise või epideemia mehhanismi abil. Kirjeldati puukoolide puhangute juhtumeid, aga ka paljastunud naha sündroomi või Ritteri haiguse progresseerumist.
Follikuliit, keeb, süsivesikud
Stafülokokkinfektsioonid võivad perioodiliselt esineda neutrofiilide häirega patsientidel (näiteks kroonilises granulomatoosis), atoopia ja kroonilise ekseemiga patsientidel, vereringehäirete ja diabeediga inimestel. Enamiku korduva furunkuloosiga inimeste puhul on CA-MRSA külvatud, kuid vastasel juhul on nad terved. Seetõttu ei anna immuunsüsteemi kui terviku hindamine sellistel inimestel tavaliselt tulemusi.
Luu- ja liigesinfektsioonid (osteomüeliit)
Osteomüeliit esineb tavaliselt lastel vanuses, kui epifüüsi kasvualad ei ole suletud. Osteomüeliit mõjutab kõige sagedamini kõige pikema luude metafüüsi kõige aktiivsema kasvu piirkonnas. Reeglina mõjutab see (kahanevas järjekorras): reieluu alumine ots, sääreosa ja õla ülemine ots, raadius. Enamik luu- ja liigesinfektsioonid levisid hematogeensel teel, kuid umbes kolmandikul juhtudel on haiguse algus seotud tõsise nüri traumaga. Lisaks sellele võivad läbitungivad haavad, murrud ja ortopeediliste seadmete kasutamine hõlbustada mikroobse infektsiooni tungimist otse luu. Meeste ja naiste suhe skeletiinfektsioonides on 2: 1, peamiselt seetõttu, et poisid on tõenäolisemalt vigastatud kui tüdrukud.
Septiline artriit
Stafülokokid muutuvad sageli septilise artriidi tekkimise põhjuseks, pärast hemofiilse infektsiooni vastase vaktsineerimise algust esineb nüüd peamiselt väikelastel. Genotüüp USA300 on kõige tavalisem tüvi, mis põhjustab lastel stafülokokkide septilist artriiti. Bakterid sisenevad liigesse hematogeense tee, otsese sisestamise või sellega külgneva infektsiooniga. Kuna sünoviaalmembraanil on väga efektiivne verevool, saab baktereemia ajal liigesse tuua suure hulga mikroorganisme. Otsene nakkus võib olla seotud saastunud nõela punktsiooniga ja paljud kliinilised uuringud on näidanud, et põlveliigesed kannatavad kõige sagedamini. Antibiootikumi järgsel perioodil on kõrvaline jaotus haruldane, välja arvatud vastsündinu osteomüeliit.
Endokardiit
Õnneks põhjustab Staphylococcus aureus harva pediaatrias endokardiiti. Kõige sagedamini on need noorukid, kes kasutavad ravimeid ilma eelneva südamehaigusega. Nendel patsientidel ilmneb see haigus kopsude parempoolse kahjustuse, näiteks kopsutõve või mööduva infiltratsiooni näol. Varem avastatud südamehaigustega lastel on endokardiit sageli seotud kirurgia või katetreerimisega. Kunstventiilidega lapsed on eriti haavatavad, kuna keha kaldub võõrkuded tagasi lükkama. Lisaks on püsiva vaskulaarse ligipääsu seadmega patsiendid ohus, kuna kateetri kaudu leviv nahainfektsioon võib levida, seejärel tekib vere kateetriga seotud infektsioon ja selle tagajärjed.
Toksilise šoki sündroom
Põhjuseks on nakatumine toksiinit tootvate Staphylococcus aureus'ega, kui sellel ei ole antikehi. Noorte patsientide risk on suurenenud, sest neil ei ole enterotoksiinide ja teiste eksotoksiinide vastu kaitsvaid antikehi, mis on toksilise šoki sündroomi (TSS) põhjuseks. Samas võivad mõjutada ka teised tegurid, nagu on näidatud väikeses uuringus: mitte kõik antikehadeta patsiendid ei tekita TSS-i, kui nad nakatuvad toksiinit tootva stafülokokitüve vastu.
TSS-i erütroderma sõltub T-rakkude ülitundlikkusest ja superantigeeni toksiinist.
Umbes 25% Staphylococcus aureus'e tüvedest on toksigeensed ja umbes 4-10% tervetest isikutest on nakatunud nende tüvedega. 1980ndatel seostati haigust menstruatsiooni ajal eriliste imenduvate tampoonide kasutamisega naistel. Praegu on see suhe haruldane. Kõige sagedamini on tegemist lokaalsete infektsioonidega, tuulerõugete nakatumisega, putukahammustustega, kirurgiliste sekkumistega, nüüd moodustavad nad kolmandiku juhtudest ja moodustavad kõrgema suremuse kui menstruaaltsükli TSS korral.
Kopsupõletik
Haiguse peamine vorm läheb ilma ekstrapulmonaarsete fookusteta, mis on ilmselt tingitud nakkusetekitajate otsestest sissetungidest kopsukoesse või kopsude hematogeensest levikust endokarditiidi või karbunkti ajal. Ennustavad tegurid on varajane lapsepõlv, krooniline haigus ja hingamisteede viirusinfektsioonid nagu gripp. Stafülokokk-kopsupõletiku suurenenud riskiks on ka peavigastusega patsiendid, ninavähk, mis on Staphylococcus aureuse kandjad.
Tromboflebiit
Põhjused on seotud infusioonidega, kaasa arvatud nakatunud intravenoossed kateetrid ja nõelad.
Abstsessid ja sügavad kudede infektsioonid
Need tekivad tavaliselt hematogeense leviku tagajärjel, kuigi müosiit ja püomüosiit võivad tuleneda otsesest kokkupuutest nakkusega ja endoftalmiit - trauma komplikatsioon, näiteks iatrogeenne.
Diferentsiaalne diagnostika
Stafülokokk-nakkuse diferentsiaalne diagnoos hõlmab järgmisi haigusi:
- Bullous impetigo;
- Pemphigus;
- Pemphigoid;
- Burn;
- Stephen-Johnsoni sündroom;
- Herpetiformi dermatiit.
Põletatud naha sündroom (Ritteri haigus):
- Haav;
- Põletatud nahk;
- Hõõrdumine;
- Päikesepõletus.
- Mürgine epidermaalne nekrolüüs;
- Luude ja liigeste nakkused;
- Luuinfarkt (sirprakulise aneemiaga patsientidel);
- Mürgine sünoviit;
- Leukeemia;
- Septiline artriit;
- Trauma;
- Sügav tselluliit;
- Purpura Henriane;
- Reieluu pea libisemine;
- Legg-Calve-Perthes'i haigus;
- Liigeseid mõjutavad metaboolsed haigused (osteoporoos).
- Stafülokokkide põletatud naha sündroom;
- Meningokokseemia;
- Leetrid;
- Adenoviirusinfektsioon;
- Dengue palavik;
- Tõsised allergilised reaktsioonid ravimitele.
Diagnostika
Follikuliit, furunkleeter, karbuncle
- Diagnoos põhineb kliinilisel pildil;
- Aspiratsioon või sisselõike kahjustuse piirkonnas, mädane väljavõtmine, mõnikord juhuslik diagnoos.
- Aspireeritud luude sisu külvamine;
- Verekultuur annab positiivse tulemuse vaid 30-50% juhtudest pediaatrias;
- C-reaktiivne valk ja ESR on üldjuhul kõrgenenud ägeda haiguse korral;
- Osteoskintigraafia, mille tehnetsiumiga märgistatud difosfonaatide absorptsioon on suurenenud 99 m. Kuid see meetod ei ole informatiivne vastsündinutel ega traumade ja operatsioonide järel;
- MRI on parim meetod mädase sisu kujutamiseks, see sobib kirurgilise sekkumise kavandamiseks;
- Radiograafiate puhul täheldatakse tavaliselt hävitavaid luukoe muutusi 2 nädalat pärast nakatamist.
- Diagnoosimise peamiseks aluseks on grampositiivsed kookid liigese vedeliku külvamisel;
- Sünoviaalvedeliku otsene sisestamine invitrooni võib suurendada kolooniate arvu;
- Leukotsüütide keskmine arv liigesvedelikus on umbes 60,5 x, kusjuures ülekaal on neutrofiilid (üle 75%);
- Glükoosi tase sünoviaalvedelikus on kõige madalam;
- Läbivaatamisel on radiograafia - liigesekapsli turse;
- MRI ja CT aitavad visualiseerida mädanevat sacroiliiti.
- Verekultuur on kõige olulisem diagnostiline protseduur;
- Esimese 24 tunni jooksul saabub 3-5 korda kasvav verekultuur;
- Echokardiograafia on väärtuslik diagnostiline test.
- Vere külvamine annab sekundaarses haiguses positiivseid tulemusi palju sagedamini kui esmasel haigusel (90% vs 20%);
- Enne ravi alustamist tuleb hingamisteedelt võtta proove ja proove, mis võivad olla endotrahheaalsed proovid, pleura vedeliku tarbimine, kopsukuded;
- Röga analüüs ei ole piisav, kuna stafülokokk esineb kõige sagedamini ülemiste hingamisteede kaudu;
- Röntgenuuringud ei ole enamasti spetsiifilised;
- Tüüpilised radioloogilised tunnused tuvastatakse kõige sagedamini ühel pool primaarse kahjustuse korral ja mõlemal pool sekundaarses kahjustuses;
- Haiguse alguses võib radiograafia ilmneda minimaalsete infiltratsiooni vormis minimaalsete muutustena, mis võib siiski mõne tunni pärast edasi areneda;
- Sageli esineb pleuraefusiooni, pneumocele, pneumothorax.
- Veenist ja perifeersest verest võetud verest külvamine ja kultuuri saamine.
Kuidas ravida
Kasutatakse järgmisi antibiootikume:
- Emotsionaalne ravi penitsilliinide või tsefalosporiinidega ei pruugi olla piisav tänu metitsilliiniresistentsele Staphylococcus aureus'e tüvele (CA-MRSA);
- Kasutatakse penitsillinaasiresistentse penitsilliini või tsefalosporiini (metitsilliini suhtes tundliku stafülokoki olemasolu) ja klindamütsiini või kinoliini kombineeritud ravi;
- Klindamütsiin, trimetoprim-sulfametoksasool (TMP-SMK), rifampitsiin, doksütsükliin või kinoliin;
- TMP-SMK ja rifampitsiin toimivad paremini kui eraldi;
- Klindamütsiin (TMP-SMK asemel) võib olla ravim, mis on valitud klindamütsiini suhtes minimaalse resistentsusega piirkondades.
Konkreetsete infektsioonide ravi
Impetigo, folliculitis, furuncle, carbuncle:
- Pindlikud või lokaliseeritud nahainfektsioonid: lokaalne ravim, näiteks mupirotsiin või retapamuliin; siiski on CA-MRSA kõige sagedamini resistentne mupirotsiini suhtes;
- Raskem või tavalisem nahahaigus ja bulloosne impetigo: suukaudsed antistafülokokid;
- Abstsesside äravool on ülimalt tähtis.
Põletatud naha sündroom (Ritteri haigus)
- Infektsiooni allika kõrvaldamine toksiinide tootmise peatamiseks;
- Suured annused intravenoossete antibiootikumide, näiteks oksatsilliini või esimese põlvkonna tsefalosporiinide, nagu tsefasoliin, kombinatsioonis klindamütsiiniga.
- Empiiriliselt poolsünteetilised penitsilliinid ja klindamütsiin;
- Penitsilliini allergiaga patsientidel on esimese põlvkonna tsefalosporiinid ja klindamütsiin;
- Vankomütsiin või linetsolid, kui tal on ülalnimetatud ravimite talumatus või mikroobne resistentsus, või see on kliiniline olukord;
- Ravi minimaalne efektiivne kestus on 4-6 nädalat, ravi võib lõpetada suukaudsete ravimitega;
- Subperiosteala ruumi kirurgiline äravool, et eemaldada mäda või nakatunud võõrkehad.
- Parenteraalsed antibiootikumid (oksatsilliin, kuna see on penitsilliiniresistentne, klindamütsiin, tsefasoliin);
- Tavaliselt kestab ravi vähemalt 4 nädalat, arutatakse parenteraalse ravi kestust;
- Liigendvedeliku eemaldamine ja proovi külvamine;
- Väikestel lastel tuleb puusa- ja õlainfektsioonid korralikult kogeda, et vältida luu hävimist;
- Kui äravoolu nõel ei ole piisav, on vajalik kirurgiline äravool.
- Beeta-laktaamide ja aminoglükosiidide (näiteks naftsilliini ja gentamütsiini) kombinatsioon;
- MRSA-ga patsientidel on vankomütsiini ja aminoglükosiidide kombinatsioon;
- Rifampitsiini võib lisada ravimite kombinatsioonile, eriti proteesiventiili endokardiitile;
- Ravi kestus vähemalt 4 nädalat;
- Bakteremia, palavik ja leukotsütoos on võimalikud nädala jooksul pärast ravi alustamist.
Toksilise šoki sündroom
- Kirurgiline uurimine ja kõigi võimalike nakkuste fokuseerimine.
- Nakatunud intravenoosset seadet eemaldatakse immuunpuudulikkusega patsientidel, kellel on tõsine haigus või kus nakkust ei saa meditsiiniliselt peatada.
- Daptomütsiin, beeta-laktaamidega või ilma selleta, võimaldab teil kontrollida baktereemiat, mõjutamata oluliselt neerude funktsiooni. Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel reageeris ravile rohkem kui 80%, kahjustamata neerusid. See kombinatsioon on nüüd soovitatav tulekindla MRSA baktereemia korral.
Kirurgiline ravi
Naha ja pehmete kudede infektsioonid
Eriti oluline on kõigi mädaste kurvade äravool. Laste palavikuga väikeste abstsesside puhul võib piisada ühest drenaažist, kuna antibiootikumiravi võib olla samaväärne piisava äravooluga. On tõestatud, et subkutaanse drenaaži paigaldamine on efektiivsem kui sisselõige ja drenaaž.
Osteomüeliit
Kirurgiline ravi on tavaliselt näidustatud, et eemaldada mädane sisu subperiosteaalsest ruumist või nakatunud võõrkeha juuresolekul.
Septiline artriit
Noorematel lastel on puusaliigese või õla septiline artriit hädaolukorras. Luude hävimise vältimiseks tuleb liigesed võimalikult kiiresti tühjendada. Kui adekvaatne drenaaž eelnes nõelale, kuid on olemas palju fibriini, kahjustatud kudesid, on vajalik ka operatsioon.
Endokardiit
Kui endokardiit on seotud võõrkehaga, siis on selle eemaldamine vajalik.
Toksilise šoki sündroom
Kõik võimalikud nakkuste fookused tuleks kindlaks teha ja tühjendada.
Tromboflebiit
Eemaldage nakatunud intravenoosne seade immuunpuudulikkusega patsientidel või raskelt haigetel patsientidel, kui nakkust ei saa ravida ravimitega.
Tüsistused
- Enamik nahainfektsioone kaob ilma ravita, kuid mõned infektsioonid vajavad dissekteerimist ja drenaaži või ravi antibiootikumidega.
- Naha infektsioonid, mida ei ole ravitud, võivad muutuda tõsisemateks, eluohtlikeks haigusteks, näiteks luude või veri infektsioonideks.
- Mõnel inimesel on võimalik Staphylococcus aureus'ega seotud haiguse kordumine.
- On olemas oht, et MRSA stafülokokk põhjustab pikemaajalise või raskema haiguse, kui mikroorganismid ei ole ettenähtud antibiootikumi suhtes tundlikud.
Milline arst võtab ühendust
Kui ükskõik millises organis esineb põletikunähte, peate pöörduma vastava spetsialisti poole. Kui iseenesest on raske kindlaks teha, mis organismis on mõjutatud, võtke ühendust oma arstiga või lastearstiga. Pärast diagnoosimist võib patsiendi pöörduda spetsialisti juurde: kirurg (siseorganite abstsessidega), dermatoloog (nahakahjustustega), kardioloog, pulmonoloog, traumatoloog, reumatoloog, oftalmoloog, neuroloog, hambaarst. Raske haiguse korral on vajalik infektsioonhaiguse spetsialisti konsulteerimine. Lisaks on kasulik uurida immunoloogi immuunpuudulikkuse seisundite tuvastamiseks.
Staphylococcus aureuse sümptomid täiskasvanutel
Kui tegemist on stafülokokkide nakkustega, räägivad nad kõige sagedamini lastest tulenevatest ohtudest, sellest, kuidas lapsed seda saavad ja milliseid komplikatsioone see võib põhjustada.
Tundub, et mingil põhjusel on möödunud täiskasvanud Staphylococcus, kuid see ei ole tõsi - Staphylococcus aureus'e põhjustatud sümptomeid leidub täiskasvanutel sama sageli kui imikutel.
Mis on Staphylococcus aureus
Esimest korda leiti see bakter 1880. aastal ja sellest ajast alates on mees sellega edukalt võitnud. Probleem ei ole selles, et Staphylococcus aureus paljuneb kiiresti, elab nahal vähemalt 40% maailma elanikest ja isegi seda on väga lihtne püüda.
Probleem on selles, et see areneb pidevalt ja kui esimesed bakterite klastrid tapetakse penitsilliiniga, ei mõjuta see kaasaegseid.
Seda tasakaalustab asjaolu, et normaalse tervisliku immuunsuse korral ei põhjusta Staphylococcus aureus ohtu - väikestes kogustes võib seda leida väga sageli ja selle poolt toodetud toksiinid ei ole organismi kahjustamiseks piisavalt jaotunud.
See muutub ohtlikuks, kui:
- nakatunud isik viib ebaregulaarse eluviisi, sööb halvasti, ei maganud palju, joob alkoholi ja suitsetab tubakat;
- nakatunud isiku kehas on pidev põletikuline protsess või nakkus, mis nõrgendab selle kaitset;
- inimene on juba nakatunud närvisüsteemi või hormoonasüsteemiga ja seega alandanud immuunsust, mis ei suuda bakterite paljunemist aeglustada.
Peale selle peavad enne bakterite paljunemist ja Staphylococcus aureuse sümptomite tekkimist täiskasvanutel kuidagi kehasse sattuma. See juhtub tavaliselt:
- majapidamisviis, kus inimene puutub kokku saastunud tolmuga, mida kasutatakse vedaja poolt või otse vedajaga;
- õhus olevad tilgad, kus inimene hingab õhku, mida ta hingab, kus kandja aevastab ja köhib;
- väljaheite-suu kaudu, kus inimene sööb saastunud toitu - tavaliselt piima ja liha.
TÄHTIS! Staphylococcus on väga vastupidav väliste mõjutuste suhtes, sest kui maja oli haige, siis kõik tema asjad on parem keema. Kui see pole võimalik, desinfitseerige need muul viisil.
Kliiniline pilt
Kuidas staphylococcus aureus ilmneb täiskasvanutel, sõltub suuresti haiguse lokaliseerumisest - see võib levida peaaegu igale organile või kehaosale. Siiski esineb üldisi sümptomeid:
- Kohalik temperatuur tõuseb. Patsient võib tunda, et keha teatud osa on muutunud kuumemaks kui teised. See on tingitud keha meeleheitlikest püüdlustest hoida bakterit paljunemast ja mitte lubada seda kogu organismis hajutada.
- Kohalik hüpereemia. Teine võimalus, mida keha kaitse eesmärgil kasutab, on verevool nakatunud piirkonda. Seda tehakse hapniku voolu suurendamiseks.
- Kohalik turse. Need on hüpereemia kõrvaltoime - veresoonte läbilaskvus suureneb.
- Valu See esineb mitte infektsiooni tõttu, vaid ödeemi tõttu, mis elab ja kahjustab närvilõpmeid, mis reageerivad sellisele vereringele aju signaalidega.
- Kahjustatud piirkondade funktsionaalsuse puudumine - nina ei tunne lõhna, keel ei tunne maitset, kõri ei suuda tavaliselt toidu ja vedelike vahele jätta.
Sagedased sümptomid on liiga üldised ja mittespetsiifilised, nii et neid võib kahtlustada stafülokokis.
Staphylococcus aureus'e nakatumine täiskasvanutel on äratuntav (mõnele neist on loetletud allpool), mis tuleneb kahjustatud elundist või piirkonnast.
Kuidas Staphylococcus aureus ilmneb täiskasvanutel
Staphylococcus aureuse sümptomid sõltuvad suuresti lokaliseerimisest.
Staphylococcus aureuse sümptomid täiskasvanute ninas ei ole tavaliselt liiga ebameeldivad - nasofarünnitesse sattumine:
Seda iseloomustab hingamisraskused, nina vaheseina turse, lima eritumine - alguses läbipaistev, siis mädane ja ebameeldiva lõhnaga. Töötlemata võib see kergesti muutuda sinusiidiks.
Tüüpiline siinuste põletik. Kõige sagedamini kaasneb suure lima, turse, hingamisraskustega (ühel või mõlemal küljel, sõltuvalt nakkuse levikust).
Sageli lisanduvad tõsised peavalud, mida valuvaigistid ei katkesta ja pea voolab. Võib tekkida silmade pisarad, tundlikkus ereda valguse suhtes, nõrkus ja söögiisu puudumine.
Seda iseloomustab ühe kõrva kahjustus või mõlemad. Koos eksudaatide sekretsiooniga - esmalt läbipaistev, siis mädane - kuulmise vähenemine, tugev valu, tunne, et vedelik on kõrvas kogunenud. Töötlemata võib see põhjustada kuulmislangust ja seejärel kurtust.
Kurk
Täiskasvanutel on kurgus sümptomid üllatavalt mitmekesised - kui Staphylococcus aureus langeb täpselt seal, võib see põhjustada:
Samal ajal mõjutavad mandlid ja neelu limaskesta. Koos valu allaneelamisega, kuiv köha, lima väljanägemine - alguses läbipaistev, siis mädane.
Hääle on sageli muutunud, temperatuur tõuseb, patsient tunneb end nõrkana. Kui alustate haigust, võivad mandlid moodustada pistiku, mis koosneb surevast koest ja mäda.
Samal ajal mõjutab kõri limaskest. Koos tõsise valu, pideva kõdistamine, kuiv köha, kähe (kuni täielik hääletus) ja kerge temperatuuri tõus.
Samuti on mädane lima, mida patsient pidevalt taandab.
See areneb pikaajalise ravi puudumisel, kui nakkus langeb neelu ja bronhide vahel ning mõjutab neid. Koos valu valulikkusega rinnus, köha, mädane röga ja kerge temperatuuri tõus.
Staphylococcus'i poolt põhjustatud on raske ja raske ravida. Seda iseloomustab valu rindkeres, õhupuudus, köha, mädane, räpane lõhn, röga.
Patsient tunneb end pidevalt nõrkana, nahk põhjustab hapniku nälja tõttu sinist värvi. Raske liikuda, raske mõelda, isu.
Sool
Staphylococcus aureuse sümptomid täiskasvanute soolestikus on väga ebameeldivad - see võib mõjutada seedetrakti ühte kahest vormist:
- Äge areneb, kui saastunud tooted sisaldavad suurtes kogustes bakterite poolt toodetud toksiine.
Sümptomid sarnanevad ägeda toidumürgitusega. Patsiendil tekib kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine, temperatuur tõuseb järsult, tekib nõrkus. Võimalik dehüdratsioon, tugev kõhuvalu.
- Krooniline areng tekib, kui väikese koguse bakterite allaneelatakse saastunud toitu, mis on hakanud paljunema, mille tulemusena kogunevad järk-järgult toksiinid.
Seda iseloomustab sümptomid, mis on sarnased gastriidi sümptomitega. Patsient hakkab kannatama kõrvetiste ja kõhupuhituse all, tal on kõhuvalu, pärast söömist võib tekkida valu.
On kõhukinnisus või kõhulahtisus, ägedad reaktsioonid mitmesugustele toitudele, mõnikord iiveldus. Staphylococcus aureus täiskasvanu väljaheidetes on antud juhul väga lihtne avastada.
Staphylococcus aureus põhjustab nahale iseloomulikke sümptomeid, mille fotod on toodud allpool. Mõtle, millised nähtused bakterid nahale provotseerivad.
Sellisel juhul hakkab patsient põletama juuksefolliikulisse lõua või nasolabiaalse kolmnurga. Esiteks on kerge punetus ja kerge valulikkus, siis muutub nahk pingeliseks, saades kollakas värvi - see tähendab, et selle alla on kogunenud mäda.
Mõne aja pärast puruneb. Halvimal juhul võib see viia folliikulite täieliku kadumiseni.
Sellisel juhul muutuvad higinäärmed põletikuliseks. Põletiku asukohas tekib suur, valus turse, mis järk-järgult suureneb ja lõpuks laguneb, alustades mädanema. Järk-järgult kuivab ja kaob ning põletik läheb teise higinäärmele.
Sellisel juhul mõjutab folliikuli, higinäärme või pooride mõju.
Järk-järgult hakkab see süttima ja täitma mäda, siis algab nekroos - kuded surevad. Siis avaneb nahk, tuss pritsib välja ja haavand jääb alles surnud nahaga.
Protsess on raske, palavik, nõrkus, mõnikord isegi minestamine ja armide jätmine.
Sel juhul põevad folliikulid kõige sagedamini.
Moodustunud õõnsus, mille sees puss ja suremas kude keskel.
See on vähem valulik kui karbuncle, kuid ka jätab armid ja võib põhjustada sepsis.
Järeldus
Sümptomite arvukus teeb enesediagnostika võimatuks. Püüdsime üksikasjalikult tutvustada Staphylococcus aureust, selle sümptomeid ja ravi täiskasvanutel.
Sümptomite foto näitab selgelt, kuidas Staphylococcus aureus näeb välja. Kui olete selliseid ilminguid leidnud, soovitame pöörduda oma arsti poole. Pädev diagnoos ja õige ravi - peamine taastumise võti.
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) on sfääriline, liikumatu ja aeroobne (võimeline esinema õhus) bakteris, mis on grampositiivselt värvitud, mis põhjustab laste ja harvemini mitmesuguseid haigusi.
Selle nimi "kuldne" Staphylococcus sai kuldse kuma, mis avaldab toitekeskkonnas külvamisel. Tõlgitud kreeka slaphyle - "bunch" ja coccus - "sfääriline", stafülokokk mikroskoobi all sarnaneb viinamarjadele. Staphylococcus aureus on keskkonda laialt levinud, seda võib külvata majapidamistarbetest, mänguasjadest, meditsiiniseadmetest, rinnapiimast ja haigestunud nahast ning haige ja tervisliku inimese limaskestadest.
Mis on ohtlik Staphylococcus aureus
Tavaliselt elab Staphylococcus aureus peaaegu kõikide inimeste nahal ja limaskestadel. Aga terved inimesed, kellel on hea immuunsus, ei kannata stafülokokkide nakatumist, kuna normaalne mikrofloora pärsib stafülokokki kasvu ja ei näita selle patogeenset olemust. Kuid keha kaitsemehhanismide nõrgenemise korral "mikrobi" tõstab oma pea "ja põhjustab erinevaid haigusi, sealhulgas vere või sepsise nakatumist.
Staphylococcus aureuse kõrge patogeensus on seotud kolme teguriga.
- Esiteks on mikroorganism väga vastupidav antiseptikumidele ja keskkonnateguritele (talub keetmist 10 minutit, kuivatamist, külmutamist, etüülalkoholi, vesinikperoksiidi, välja arvatud "roheline vesi").
- Teiseks toodab Staphylococcus aureus penitsillinaasi ja lidasiidi ensüüme, mis muudab selle kaitstud peaaegu kõigi penitsilliin-tüüpi antibiootikumide vastu ja aitab sulatada nahka, kaasa arvatud higinäärmed, ja tungida kehasse sügavalt.
- Kolmandaks toodab mikroob endotoksiini, mis toob kaasa nii mürgistuse kui ka keha üldise mürgistuse sündroomi kuni toksilise šoki tekkimiseni.
Ja muidugi tuleb märkida, et Staphylococcus aureus'e suhtes ei ole immuunsust ning inimene, kellel on olnud staph infektsioon, võib sellega uuesti nakatuda.
Staphylococcus aureus on eriti ohtlik haiglas olevatele imikutele. Haiglates on selle mikroobi kontsentratsioon keskkonnas kõrge, millele on oluline tähtsus asepsi ja reeglite steriliseerimise reeglite rikkumine ning stafülokoki transportimine mee vahel. töötajad.
Põhjused
Pole kahtlust, et staph-nakkuse põhjus on tavaliselt Staphylococcus aureus. Nakkus esineb immuunsuse vähenemisega, mida soodustavad mitmed tegurid:
- antibiootikumid ja hormonaalsed ravimid;
- stress;
- ebatervislik toitumine;
- hüpo- ja avitaminosis;
- infektsioonid;
- soole düsbioos;
- isikliku hügieeni mittevastavus;
- ennetähtaeg;
- lapse ebaküpsus sünni ajal;
- kunstlik söötmine;
- hiline kinnitus rinnale.
Foto: Staphylococcus aureus mikroskoobi all
Staph-nakkuse tüübid
Stafülokokkide infektsiooni vormid on üldised ja kohalikud.
Üldistatud vormide hulka kuuluvad sepsis (septikopüemia ja septitsükemia).
Kohalikud vormid hõlmavad naha, limaskestade, siseorganite, luude, liigeste, piimanäärmete ja nabanööri haigusi. Eraldi veerus on esile tõstetud ka staphylococcus endotoksiiniga seotud mürgistus.
Lisaks võib staph infektsioon olla primaarne ja sekundaarne (esmane fookus). Ägedate, pikaajaliste ja krooniliste vormide käik ning stafülokokkide infektsioonide raskusaste on kerged, mõõdukad ja rasked.
Sümptomid sõltuvad kahjustatud elundist
Staf-infektsiooni sümptomid sõltuvad stafülokoki asukohast lapse kehas ja organismi kaitsevõime vähenemise astmest. Staph infektsiooni peamised tunnused on
- palavik
- väljendunud intoksikatsiooni sündroom (letargia, nõrkus, isutus, iiveldus).
Omfaliit
Nabanaha haavandi mikroobikahjustus, millega kaasneb nabanrõnga turse, haavast tingitud mädane väljavool. Nabaveeni kaasamisega on kokkusurutud ja paksenenud veen tundlik. On ka hüpereemia, mis ulatub rinnaku poole.
Naha kahjustused
- Kui pseudofurunculosis (higi kahjustus, kuid mitte rasunäärmed) on naha voldid tihedad, punased sõlmed (higinäärmete kogunemine), mis seejärel summutavad.
- Vesikulaarseid häireid iseloomustab vedeliku sisaldusega mullide moodustumine, mis avanevad spontaanselt ja nende kohale moodustuvad koorikud.
- Eksfoliatiivset dermatiiti (Ritteri tõbi) või “põletatud nahahaigust” iseloomustab suurte villide teke, mis näevad välja nagu põletused, siis nahk on kooritud ja moodustuvad kaitsmata haavad.
- Abscess - naha sügavamate kihtide löömine nähtava punetuse ja kõvastumise tõttu. Moodustunud õõnsust sisaldav õõnsus.
- Panaritium - sõrme fantaxi lüüasaamine.
- Tselluloos - lisaks nahale on kaasatud nahaaluskoe, mis suppeate.
Silma kahjustused
Silma limaskestade lüüasaamisega tekib konjunktiviit (fotofoobia, lakkumine, silmalau ödeem, mädane silmade väljavool).
Hingamisteede kahjustus
Riniit - limaskestade punetus, millel on rikkalik mädane väljavool ninast. Infektsioonide levikuga areneb kurguvalu, mida iseloomustab kurguvalu, farüngiit, trahheiit koos kuiva ja valuliku köha.
Bronhide ja kopsude nakkus põhjustab bronhiiti ja kopsupõletikku. Reeglina esineb bronhiit ja kopsupõletik koos farüngiidi, riniidi, trahheiidi tekkega.
Temperatuur on märkimisväärselt suurenenud (kuni 39-40 ° C), kuiv köha, õhupuudus.
Võib-olla hingamisteede stenoosi kujunemine.
Kesknärvisüsteemi kahjustused
Staphylococcus aureuse tungimine ajus viib aju meningiidi ja aju abstsessi tekkeni. Laste haigused on rasked, kõrge palaviku ja joobeseisundiga.
Seda iseloomustab "aju" oksendamine, peavalud, positiivsed meningeaalsed sümptomid, episündroom ja nahalööve. Kui seljaaju läbitungimisvedelik voolab rõhu all, on ta rohelisel toonil, millele on lisatud mäda.
Kuseteede kahjustamine
Uretriit, tsüstiit, püelonefriit arenevad. Tüüpilised sümptomid: sagedane ja valulik urineerimine, nimmepiirkonna valu, kõrge palavik. Uriinianalüüsides määratakse valk, suur hulk leukotsüüte ja Staphylococcus aureus külvatakse.
Luude ja liigeste kahjustused
Kui luude ja liigeste infektsioonid arenevad artriidil ja osteomüeliidil.
Toidust põhjustatud nakkus
See areneb saastunud või rikutud toidu söömisel ja jätkub ägeda enterokoliidi sümptomitega. Iseloomustab palavik, iiveldus, oksendamine kuni 10 või rohkem korda päevas, lahtised väljaheited rohelise puudutusega.
Sepsis
Vere või sepsise infektsioon tekib raske immuunpuudulikkuse korral. Haiguse kulg on tõsine, väga kõrge temperatuuri, tõsiste mürgistuste sümptomitega, teadvuse halvenemisega (agitatsioonist letargiani).
Nakkustoksilise šoki tekkimisel langeb vererõhk järsult, patsient kaotab teadvuse ja võib langeda kooma.
Septicopyemia on Staphylococcus aureus'e ringlus veres, tekitades mädanenud fookuseid nii lapse nahal kui ka siseorganites.
Kui septitseemiat iseloomustab nakkusohtlik toksikoos. Septitsemiat võib komplitseerida kopsupõletiku liitumine, DIC-i areng jne.
Diagnostika
Stafülokokk-nakkuse diferentsiaalne diagnoosimine tuleb läbi viia streptokoki infektsiooniga. Stafülokokk-etioloogia haiguste diagnoosimisel kasutage järgmisi seroloogilisi meetodeid, mida iseloomustab kiirus ja suur täpsus:
- Standardne koagulaasikatse katseklaasis, mis kestab 4 tundi, kuid negatiivse tulemusega, pikeneb ühe päeva jooksul.
- Lateks-aglutinatsioon, mis kasutab kaubanduslikke lateksiosakeste komplekte, mis on seotud stafülokokkide vastaste antikehadega (A-valk, adhesioonitegur ja mitmed pinnaantigeenid), mis teeb sellest samuti kasuliku patogeeni spetsiifilise ja tüve tuvastamiseks.
- Üldised vere- ja uriinianalüüsid (veres määravad leukotsütoos, neutrofiilia, suurenenud ESR ja uriiniproteiin, leukotsüüdid, stafülokokk).
- Bioloogilise materjali külvamine toitainekeskkonnale.
Külvatakse toitainekeskkonnas, et tuvastada haiguse põhjustaja ja määrata selle tundlikkus ja resistentsus antibiootikumide suhtes.
Väljaheidete külvamine peab toimuma hiljemalt 3 tundi pärast roojamist, suu limaskestade ja nina-näärme lõhnad tuleb võtta tühja kõhuga, enne hammaste harjamist ja enne ravimi võtmist.
Stafülokokk-konjunktiviidiga leotamine võetakse alumisest silmalaugust steriilse tampooniga, mis on kastetud destilleeritud vette ja enne pesemist.
Nahahaiguste korral võetakse pärast haava eeltöötlemist antiseptilise lahusega määrdumisi ja eemaldatakse haavast nekrootilised piirkonnad (koorikud).
- Vidal aglutinatsioonireaktsioon
Võimaldab määrata haiguse dünaamikat ja ravi efektiivsust. Seda peetakse 2 või enam korda 7-10 päeva järel. Antikehade tiitri suurenemine veres rohkem kui 1: 100 näitab nakkuse progresseerumist.
- Isoleeritud stafülokokkide fagotüüpimine
Võimaldab teil määrata sobiva ravi määramiseks mikroobi tundlikkuse faagiviiruste suhtes.
Ravi
Stafülokokkide infektsiooni kergematel vormidel ei ole antibiootikume vaja.
Mõõdukate ja raskete vormide puhul on ette nähtud poolsünteetilised penitsilliinid (amoksiklav), mis on efektiivsed mikroorganismi resistentsuse suhtes penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele (kefasool, tseftriaksoon).
Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja naha või siseorganite nakkusest (7 päeva kuni mitu kuud).
Purulent-põletikuliste nahahaiguste (furunkuloos, karbuncle, impetigo) korral on ette nähtud kohalik ravi - mupirotsiin või pleuromutiliini derivaadid. Nende puudumisel saab haavu ravida antiseptiliste lahustega: briljantroheline, vesinikperoksiid, kaaliumpermanganaat ja antibakteriaalsed salvid (sünteetiline, oleandomütsiini salv, baktroban).
Konjunktiviitide korral pestakse silmi igapäevaselt nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega ja 30% albucide lahust lisatakse 4-5 korda päevas.
Purulentsete nahakahjustuste (abstsessid, tselluliit) puhul tehakse abstsesside kirurgiline avamine mädaniku väljavooluks.
Lisaks on näidatud antistafülokokk-bakteriofaagi, antistafülokokk-plasma ja immunoglobuliini (sepsis ja raske haigus) retsept.
Kui stafülokokkide toksikoloogilise antibiootikumi antibiootikume ei ole ette nähtud, kasutatakse antistafülokokk-toksoidi. Viidi läbi maoloputus ja tsirkuleeriva vere mahu täiendamine soolalahuste intravenoosse infusiooniga (füüsikaline lahus, glükoosilahus, rehüdron jne).
Soole düsbioosi ennetamiseks on soovitatav kasutada antibiootikumidega paralleelselt seenevastaseid ravimeid (diflukaani, nüstatiini).
Samal ajal on ette nähtud immunoteraapia (B-, C-, levamisool-, Taktivin-jt vitamiinid).
Staph-infektsioonide ravi lastel tegeleb laste nakkushaiguste spetsialistiga.
Ravi meetodid valitakse sõltuvalt teatud organite kahjustustest. Laps on haiglasse paigutatud eraldi hooldusruumis, kus iga päev vahetatakse voodit ja aluspesu ning patsiendi igapäevane dušš.
Tüsistused ja prognoos
Staphylococcus aureus on eriti ohtlik imikutele. Võimalikud tüsistused:
- sepsis;
- nakkuslik toksiline šokk;
- kooma;
- surmaga lõppenud.
Prognoos sõltub haiguse tõsidusest ja ravi tõhususest.
Naha ja limaskestade kerge kahjustusega on prognoos soodne. Massiline infektsioon Staphylococcus aureus'ega, eriti sepsise tekkega 50% -l, on surmav.
Staphylococcus aureus - ravi, sümptomid ja foto
Staphylococcus aureus on väga levinud ja väga ohtlik tingimuslikult patogeenne bakter, mis võib nakatada ükskõik millist isikut sõltumata soost või vanusest. Need mikroorganismid on laialt levinud piirkondades, kus on palju inimesi.
Infektsiooni allikaks saab nakatunud täiskasvanu või laps. Patogeensed mikroorganismid aktiveeruvad neil, kellel on järsk immuunsuse vähenemine või üldseisundi halvenemine.
Üks kõige raskemaid stafülokokkide liike peetakse kuldseteks. Et ta saab mitmesuguste kurguhaiguste põhjuseks. Liiga aktiivse paljunemisega võib inimene isegi saada mädane kurguvalu.
Hoolimata asjaolust, et mikroorganism ise on piisavalt uuritud, on selle põhjustatud stafülokokk-nakkus üks ravi kõige tõsisemaid haigusi. See huvitav asjaolu on tingitud stafülokoki suurest varieeruvusest ja selle võimest kiiresti areneda resistentsus erinevate antibiootikumide suhtes (eriti kui patsient ei järgi annust, ravimi võtmise sagedust ja kursuse kestust).
Staphylococcus aureus: mis see on?
Staphylococcus aureus on bakter, mis sarnaneb kuuli välimusega. Haigus on väga levinud. Andmete kohaselt on 20% maailma elanikkonnast juba otsesed stafülokoki kandjad.
Seda leidub kõikjal: nahal, ninas, sooles, kurgus ja isegi suguelundites. See levimus mõjutab haiguste arvu, mis võivad kaasneda ja põhjustada baktereid.
Stafülokokkide infektsiooni kujunemisele kaasaaitavate peamiste põhjuste hulgas on:
- Krooniliste haiguste esinemine;
- Immuunsuse vähenemine stressi, vitamiinipuuduse, antibiootikumide, alatoitluse ja immuunsust pärssivate ravimite tõttu;
- Koostoime potentsiaalse infektsiooni kandjaga (näiteks stenokardia, mida edastab õhu tilgad);
- Sanitaarstandardite mittetäitmine jaotustükkide, hõõrdumiste, keha avatud haavadega. Stafülokokkide haavainfektsioon võib viia selle suppuratsioonini ja viia lõpuks vere nakatumiseni;
- Pesemata puuviljade, köögiviljade ja muude bakteriga nakatunud toodete kasutamine.
Sageli mõjutab Staphylococcus aureus infektsioon lapsi. Sellisel juhul on riskitegurid järgmised:
- Patoloogiline rasedus;
- Pikk veevaba periood sünnitusel;
- Preeklampsia raseduse ajal;
- Vastsündinu hüpotroofia;
- Enneaegse lapse sünd;
- Lapse isikliku hügieeni mittejärgimine.
Suurimaks probleemiks stafülokokkidega tegelemisel on see, et tal on hämmastav elujõulisus. Külma ega otsest päikesevalgust ega niiskuse puudumist ei tohi see mikroorganism mõjutada. Isegi praktiliselt kuivatatud staphylococcus bakter säilitab oma omadused.
Kuidas Staphylococcus aureust edastatakse
Enamikul juhtudel esineb infektsioon meditsiiniasutustes. Staphylococcus aureust manustatakse nii õhus olevate tilkade kui ka toidu (saastunud liha, munad, piimatooted, koogid, koorekoogid) või majapidamistarbeid kasutades.
Infektsioon, mis siseneb lapse kehasse ka naha või hingamisteede limaskestade mikrotuumade kaudu. Enneaegsetel imikutel ja immuunpuudulikkusega lastel on kõige suurem nakkusoht. Sünnituse, haavade või kriimustuste, samuti rinnapiima kaudu võib ema lapse nakatada. Kui bakterid sisenevad ema kehasse nibude lõhenemistega, võib see põhjustada tema mädanenud mastiiti.
Staphylococcus aureus lastel ja vastsündinutel
Ühel Staphylococcus aureus - exfoliatini toodetud toksiinil on vastsündinutele tugev mõju. Väljaheidetud mürk tungib naha pooridesse ja provotseerib välispinnale sarnanevate villide väljanägemise ja selle tõttu nn põletatud imiku sündroomi.
See haigus mõjutab vastsündinuid harva, kuna neid on 6 kuu jooksul kaitstud emapiimast saadud immuunsusega, paralleelselt lapse kokkupuutega bakteritega tekib täiendav immuunsus, mis jätkab selle kaitsmist. Haiguste ennetamiseks lapsel on vaja hoolikalt jälgida selle hügieeni ja toitumist.
Miks on see bakter ohtlik?
Kui keha kaitsevõime on nõrgenenud, ärkab infektsioon üles ja põhjustab mitmesuguseid haigusi, kaasa arvatud vere või sepsise infektsioon. Staphylococcus aureuse kõrge patogeensus on seotud kolme teguriga.
- Esiteks on mikroorganism väga vastupidav antiseptikumidele ja keskkonnateguritele (talub keetmist 10 minutit, kuivatamist, külmutamist, etüülalkoholi, vesinikperoksiidi, välja arvatud "roheline vesi").
- Teiseks toodab Staphylococcus aureus penitsillinaasi ja lidasiidi ensüüme, mis muudab selle kaitstud peaaegu kõigi penitsilliin-tüüpi antibiootikumide vastu ja aitab sulatada nahka, kaasa arvatud higinäärmed, ja tungida kehasse sügavalt.
- Kolmandaks toodab mikroob endotoksiini, mis toob kaasa nii mürgistuse kui ka keha üldise mürgistuse sündroomi kuni toksilise šoki tekkimiseni.
Ja muidugi tuleb märkida, et haiguse suhtes ei esine immuunsust, nii et täiskasvanu või laps, kes suutis Staphylococcus aureust ravida, võib uuesti nakatuda.
Staphylococcus aureuse sümptomid
Lastel ja täiskasvanutel stafülokokid põhjustades erinevate kahjustuste - mädanikud sycosis, gidradenity, dermatiit, carbuncles, ekseem, periostiit, kurjategija, osteomüeliit, lauääerpõletik, follikuliidist, keeb, püodermad, kopsupõletik, meningiit, peritoniit, koletsüstiit, pimesoolepõletik.
Mõelge kõige tavalisematele haigustele, mida Staphylococcus aureus võib põhjustada.
- Seedetrakt. Mõne tunni jooksul pärast sööki, mis oli stafülokokkidega külvatud, algab toidu toksiktoosi areng. Alustatakse oksendamist, esineb iiveldus ja suukuivus. Häired kõhulahtisus ja kõhuvalu.
- Nahahaigused. Sõltuvalt stafülokokist mõjutatud piirkonnast jagunevad nahahaigused tselluliidiks või abstsessideks, keeduks või süsivesikuteks. Keedu iseloomustab naha vähene punetus, tihendus ja valulikkus, karbonaal on raskem haigus, mis hõlmab korraga mitmeid karvanääpse. Võib kaasneda palavik, nõrkus, tugevuse kaotus.
- Kopsupõletik: kõige sagedamini lastel, eriti väikelastel, diagnoositakse nõrgestatud inimesi; mida iseloomustab lühike esialgse palaviku periood koos hingamishäirete kiire arenguga, võib esineda obstruktsiooni sümptomeid.
- Limaskesta. Sageli on patogeen leitud nina-nina ja kurgus. Infektsiooni tekkimisel esineb kõrvades, ninas ja kurgus põletikku. Rasketes vormides esineb otiit, sinusiit. Mitte alati pustulaarne saladus tuleb pinnale. Kahjuks raskendab see diagnoosimist.
- Bakteriaalne endokardiit on üks stafülokokk-baktereemia komplikatsioone. Kõige sagedamini arenevad ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed ning narkomaanide hulgas.
- Ritteri haigus või põletatud naha sündroom on teine stafülokokk-nakkuse ilming, mis esineb peamiselt vastsündinutel ja väikelastel. Sümptomite ilmnemisel võib see haigus sarnaneda punase palavikuga (sarnane lööve) või erüsipelaga (punaste, põletikuliste nahkade ja isegi piiridega), mis esineb streptokokkide infektsioonides.
- Mürgine šokk on kõige raskem haigus, mis põhjustab Staphylococcus aureust. See algab äkki ja kulgeb palavikuga, pearinglusega ja peavaluga, madal vererõhk, südamepekslemine ja oksendamine. Kogu kehas või mõnes kohas ilmub lööve laigudena. Nädal hiljem on naha koorumine.
Nagu näete, on sõltuvalt Staphylococcus aureus'e kahjustatud piirkonnast laste ja täiskasvanute sümptomid olulised erinevused. Need on otseselt seotud bakteri organismi sissetoomise kohaga, patsiendi immuunsüsteemi seisundiga ja patogeeni agressiivsusega. Vastav Staphylococcus aureus'e ravi sõltub infektsiooni konkreetsest asukohast.
Kuidas vältida nakkust
Jälgige infektsiooni vältimiseks teatud ennetusmeetmeid.
- Järgige hügieeninõudeid, peske käed hästi;
- Ärge puudutage, ärge kammige haavu, nahalööbeid;
- Ärge kasutage teiste inimeste hügieenivahendeid: pardlid, juuksehari, käterätid jne;
- Järgige kõiki termilise töötlemise ja toidu säilitamise eeskirju.
Väärib märkimist, et rasked stafülokokk-nakkuse vormid on haruldased ja reeglina kehva tervise, kaasasündinud haiguste ja arenguvigadega lapsed.
Staphylococcus aureuse ravi täiskasvanutel
Staphylococcus on ebatavaliselt tugev bakter. Nagu nad ütlevad, ei uppu see vees, see ei põle tules. Väga vastupidavad keskkonnateguritele. See ei sure alati alati, kui kasutatakse erinevaid desinfitseerimismeetodeid: keetmine, kvartsiga töötlemine, antiseptikumide kasutamine, desinfitseerimine, autoklaavimine. See on Staphylococcus aureuse ravi keerukus. Raske on leida antibakteriaalseid ravimeid, mis mõjutaksid stafülokokki. Immuunsust selle bakteri vastu ei teki, haigused võivad korduda.
Staphylococcus aureust on võimalik ravida, kuid kuna see mikroorganism on võimeline tekitama resistentsust antibiootikumide suhtes, on raviprotsess mõnikord keeruline. Määratud antibiootikumide kulg peab olema täielikult lõpetatud, sest kui patsient ei lõpeta kursust, ei sure kõik Staphylococcus aureus (soolestikus või teises elundis) ja hiljem muutub ta resistentseks selle ravimi suhtes.
Antibakteriaalse ravi ebatõhususe või võimatuse tõttu määratakse patsientidele stafülokokk bakteriofaag, mis tegelikult on bakteriaalne viirus. Selle eeliseks on see, et see mõjutab ainult teatud patogeenseid mikroorganisme, ilma normaalset mikrofloorit kahjustamata, ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
Staphylococcus'i kõige kohutavamad vaenlased on geniaalse rohelise (tavaline Zelenka) ja klorofülliidi lahus õli- või alkoholilahuse kujul. Zelenka't kasutatakse naha haavade raviks. Klorofüllipt määrab arsti, et ta saaks nina-nina ja kurgu taastada.
Staphylococcus aureus soolestikus: sümptomid ja ravi
Enamikul juhtudel ei ole inkubatsiooniperiood pärast nakatumist asjaomase bakteri tüübiga rohkem kui üks päev, seega võivad esimesed märgid ilmuda vaid 5-6 tunni pärast.
Staphylococcus aureus sooles on järgmised sümptomid:
- seedetrakti häired, mida väljendatakse vedelas väljaheites, sooviga tualett on väga sage (kuni 10 korda päevas) ja jäätmemasside järjekindlus on vesine, lima või isegi verega;
- intensiivse valu vähendamine epigastria piirkonnas ja alakõhus;
- iiveldus, tugev oksendamine;
- märgatav mähe lööve;
- kehatemperatuuri tõus madalate väärtusteni;
- keha nõrkus, väsimus.
"Võitlus" staph infektsiooniga on suunatud:
- patogeeni aktiivsuse pärssimine;
- immuunsuse parandamine;
- ainevahetusprotsesside stimuleerimine;
- keha nõrgendavate krooniliste haiguste ravi.
Ravimeetodi valik põhineb väljaheite analüüsi tulemustel.
Staphylococcus aureus nina: sümptomid ja ravi
Staphylococcus aureuse lemmik-elupaik on ninaõõne. Lisaks sellele võib seda leida täiesti tervetest inimestest. Paljud pikka aega on lihtsalt patogeensete bakterite kandjad.
- ninaneelu limaskestade limaskestade punetus;
- ninaneelu limaskesta epiteeli atroofia;
- nohu, mis ei ole ravi suhtes tundlik;
- palavik;
- üldine mürgistus;
- pustulaarsete vormide ilmumine nina limaskestale.
Stafülokokk-nakkuse esinemine põhjustab sageli sinusiidi, kroonilise nohu, eesmise sinusiidi ja nina limaskesta atroofia tekkimist. Stafülokoki ravi ninas on vajalik juhtudel, kui haigus põhjustab põletikku ja sinusiidi, kroonilise või ägeda riniidi esinemist. Selle aktiivsus kehas on tingitud nõrgenenud immuunsusest.
Staphylococcus aureus kurgus: sümptomid ja ravi
Nakkuse vedu on tavaliselt asümptomaatiline. Kui keha kaitsemehhanismid on nõrgenenud, võib Staphylococcus aureus kurgus põhjustada sümptomeid mädanenud tonsilliidist:
- kehatemperatuuri järsk tõus;
- tugev peavalu;
- nõrkus, isutus;
- suurenenud mandlid, põhjustades ebamugavustunnet toidu neelamisel, limaskesta hüpereemias ja
- mädane tahvel;
- piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.
Nende haiguste iseloomulik tunnus Staphylococcus aureus'e juuresolekul kurgus on mädane väljavool. Staphylococcus'e raviks kurgus määrab spetsialist tavaliselt antibiootikumid nakkusega toime tulemiseks nii kiiresti kui võimalik ja vältimaks retsidiivi tõenäosust vähemalt lähitulevikus.
Enne stafülokoki ravimist kurgus on vaja võtta arvesse ravimi komponentide individuaalset talumatust, mistõttu tuleb iga patsiendi jaoks valida spetsiaalne ravikompleks. Annuse määrab ka arst, sõltuvalt sellest, ja see sõltub vanusest ja kehakaalust.