Allergiline larüngiit lastel on sagedane ja üsna ohtlik haigus, mis muutub krooniliseks vormiks. See haigus põhjustab limaskesta põletikku ja kõri turset (täielikult või osaliselt). Selle põhjuseks on allergia. Oht seisneb selles, et sellised ilmingud muudavad hingamise raskeks ja selle tulemusena võib tekkida lämbumine. Kui laps on üks kord põdenud allergilist larüngiiti, võib iga ülemiste ja alumiste hingamisteede põletikuga kaasnev haigus põhjustada kõri turse kordumist.
Sageli põhjustab allergiline larüngiit kõri stenoosi - selle luumenit. Kui aeg ei anna meditsiinilist abi, võib sellises olukorras luumen täielikult sulguda. Siis on vaja päästa laps, teha talle erakorralisi meetmeid, et viibida haiglas arsti järelevalve all.
Erinevalt lapsest saab täiskasvanu otsustada, mis temaga juhtub ja küsib abi ajal. Kõrge kõri ja fonatsiooni (kõnetiheduste kadumine) taustal ei pruugi väike laps lihtsalt näha lämbumise märke. Tõepoolest, kõige sagedamini esinevad öösel ja unenäosel kõri turse ja stenoos.
Seetõttu ei ole täiskasvanutel larüngiit nii ohtlik kui larüngiit lastel. Oluline on märkida, et vanemate teadlikkus haigusest on väga oluline. Larüngiidil on sümptomite põhikolmik ja selleks, et valida õige käitumisstrateegia kriitilises olukorras, peab iga vanem teadma larüngiidi peamisi sümptomeid.
Kuidas tunnustada laste larüngiiti
Seega on larüngiidi sümptomid järgmised:
- hääl muutub huskiks, võib tekkida võlts;
- köha kasvab jämedalt, meenutab koera haukumist;
- raske ja pika hingeõhuga hingamine on raskendatud.
Larüngiit lastel võib põhjustada kõri stenoosi (vale teravilja). See on väga ohtlik nähtus, mis võib tekkida igal ajal. Seetõttu on vaja kindlaks teha stenoosi sümptomid:
- seal on lärmakas hingamine, kus särav fossa on nähtav;
- on suurenenud südamelöök;
- köha muutub valulikuks;
- algab õhupuudus;
- nahk muutub heledaks, kleepuva higiga kaetud.
Kui lapsel on sarnased sümptomid, tuleb kiirabi kutsuda. Arstid pakuvad arstiabi: tehke eriline sissehingamine kõhupiirkonna spasmi leevendamiseks adrenaliiniga.
Enne „Kiirabi” saabumist peate kõigepealt andma lastele lubatud allergiavastase ravimi. Rind on vabastatud riietest, et laps saaks vabalt hingata.
Kui laps rahuneb, on vaja sisse hingata nebulisaatori kompressoriga, lisades spetsiaalseid inhaleerivaid ravimeid, mis on ette nähtud kõri paisumise või stenoosi leevendamiseks. Kui need ravimid ei ole saadaval, saab selliseid sissehingatavaid aineid valmistada mineraalveega või füüsikalise lahusega, mis niisutab nina-näärme limaskesta ja kergendab hingamist enne kiirabi saabumist. Kui majas ei ole pihustit, siis on vaja vannitoas luua soe niiske õhk ja tuua laps kergemaks.
Kuidas ravida lapse haigust
Larüngiiti täiskasvanutel ja lastel määrab ainult arst pärast uuringut. Isegi kui larüngiitil on krooniline vorm ja vanematel on juba kogemusi selle haiguse ravis, on diagnoosi kinnitamiseks siiski vaja konsulteerida arstiga. Spetsialist peaks lapse uurima ja tegema täiendavaid teste. Tulevikus, sõltuvalt larüngiidi staadiumist, tehakse otsus kodu ravi või haiglaravi kohta.
Väga oluline on haiguse põhjuse korrektne kindlaksmääramine, kuna kõri paisumine võib olla põhjustatud nakkushaigustest. Reeglina ravitakse larüngiiti inhaleeritavate ja rohkete joomistega lastel. Kriitilistes olukordades on ette nähtud dimedroli ja efedriini süstimine, desensibiliseerivad ained, spasmolüümid, kortikosteroidid, trahheotoomia (kirurgiline sekkumine), intubatsioon (spetsiaalse toru sisestamine suu kaudu).
Larüngiidi esimesel etapil lastel toimub ravi kodus, haiglaravi vajatakse teise, kolmanda ja neljanda etapi jooksul. Pärast efektiivse ravi kulgu on prognoos soodne. Peaasi on ennetada allergilisi reaktsioone lastel, jälgida söömise ajal allergilisi reaktsioone vaktsineerimise ajal. Pärast larüngiiti suureneb mis tahes allergeeni kordumise oht. Selle haiguse ennetamise eesmärk on kõrvaldada haiguse kordumine ja üleminek kroonilisele vormile.
Haiguse ennetamiseks on soovitatav osta nebulisaatorikompressor ja temaga konsulteerides arstiga vajalikud ravimid kõri, antihistamiinide turse ja stenoosi leevendamiseks. Sissehingamine peab toimuma mis tahes viirushaigusega, et niisutada kõri limaskesta, eriti tugeva köha korral.
Kui ravi on õige, siis ei pruugi allergiline larüngiit kunagi korduda.
Allergiline larüngiit lastel
Allergiline larüngiit lastel on kõhtu pehmete kudede mitteinfektsiooniline kahjustus. Haigus on ülemiste hingamisteede turse ja spasmide tekkimisel ohtlikult kõrge. Haigus on tingitud loodusliku või kunstliku päritoluga allergeenidest.
Selline allergiline reaktsioon põhjustab sageli kohaliku immuunsuse vähenemist, millega kaasneb bakteriaalse infektsiooni lisamine. Selle tulemusena kujuneb allergiline larüngiit lapsel reeglina krooniliseks vormiks, mille kõhupiirkonna kudede põletik on aeglane.
Haiguste klassifikatsioon
Kõri kõhu kudede allergilised kahjustused tekivad kahes põhivormis:
- Äge larüngiit. Patsiendi lühiajaline kokkupuude allergeeniga põhjustab kohest tüüpi allergilist reaktsiooni, mis nõuab kohest arstiabi.
- Krooniline larüngiit. Enamikul juhtudel kestab see haiguse variant rohkem kui ühe kuu. Kroonilist larüngiiti tekitab pikaajaline kokkupuude ülemiste hingamisteedega.
Valdava arvu juhtude korral arendab patsient esmalt ägeda reaktsiooni allergeenile, mis võib areneda krooniliseks haiguseks.
Haiguse põhjused
Lapsel tekitab allergiline larüngiit järgmistest teguritest:
- Toiduallergeenid šokolaadi, munade, mee, piimatoodete, pähklite ja maasikate kujul;
- leibkonna ärritavad ained - kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, lindude suled, lemmikloomade karvad, liimained, hügieenitooted ja kosmeetika;
- nakkusetekitajad, mida esindavad teatud tüüpi viirused ja seened;
- looduslikud ained - taime aroomid, kohev ja õietolm;
- ravimid ja toidulisandid (antibiootikumid, sulfonamiidid, valuvaigistid, vitamiinid, hormoonid ja vaktsiinid);
- Tööstuslikud allergeenid on toksilised gaasilised ained, mis sisenevad õhku.
Akuutne larüngiit lastel tekib sageli selliste riskitegurite mõjul:
- patsiendi sagedane ja lühike kokkupuude allergeenidega;
- sagedane hüpotermia;
- isiku kasutamine on liiga külm ja kuumad joogid;
- tööd saastunud ruumides, kasutades mürgiseid aineid;
- kuivas kliimas elamine;
- krambihoogude krooniline põletik.
Larüngiiti põhjustava allergeeni määramata on edasine ravi sümptomaatiline.
Kõri allergilise kahjustuse sümptomid
Ägeda allergilise reaktsiooni kõri kõhukudedes avaldab järgmine kliiniline pilt:
- ebamugavustunne toidu allaneelamisel;
- hingamisraskused glottise järsku vähenemise tõttu;
- progresseeruv õhupuudus;
- krooniline tunne "ühekordne" kurgus;
- kähe ja täielik häälekaotus;
- põletamine ja kuivus kurgus;
- paroksüsmaalne köha, mille intensiivsus on oma olemuselt individuaalne;
- mõnedel patsientidel on söömise ajal valu.
Larüngiidi põdevate laste kõrgenenud temperatuuri ei peeta ülemiste hingamisteede allergiliste kahjustuste tüüpiliseks sümptomiks. Hüpertermia tähistab peamiselt lähedalasuvate kõri kudede bakteriaalse põletiku arengut.
Juhtivatel Euroopa kliinikutel teostab nende patsientide eksamit meditsiiniline meeskond, mis koosneb otolarünoloogist, allergistist, lastearstist või terapeutist.
Haiguse diagnoos
Arst määrab diagnoosi patsiendi uurimise meetodite alusel:
- Haiguse ajalugu. Otolarüngoloog alustab patsiendi uuringut patsiendi kaebuste väljaselgitamisest ja tema üldise heaolu selgitamisest.
- Ninavähi ja kõri visuaalne kontroll. Allergilistel reaktsioonidel on reeglina kaasas kõri limaskestade terav turse ja punetus.
- Larüngoskoopia. Kõri instrumentaalne uurimine võimaldab hääljuhtmete piirkonna põhjalikumat uurimist ja lõpliku diagnoosi kindlakstegemist.
- Üldine ja üksikasjalik vereanalüüs. Sageli on allergeeni määramiseks vaja patsiendil käia laboratoorsete uuringute seerias.
Kõri kõri allergiliste kahjustuste ravimeetodid
Akuutse allergiaga patsiendil on vaja haiglaravis kohe haiglaravi. Esimene abi larüngiidi raviks lastel hõlmab hädaolukorras hingamist. Rasketel juhtudel kasutavad spetsialistid hingetoru intubatsiooni ja ühendavad patsiendi ventilaatoriga.
Akuutsete allergiliste reaktsioonide raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- glükokortikosteroidid;
- antihistamiinid;
- desensitiseerivad ained;
- antispasmoodikumid.
Sellise ravi kestus on keskmiselt 7-10 päeva ja seda tehakse haiglas. Keskmise ja kerge raskusega otararyngoloogide larüngiit ravib ambulatoorselt.
Kodus võib patsiendile rakendada selliseid ravimeetodeid:
- sooja vannid, mille temperatuur tõuseb järk-järgult;
- leeliselise vee joogikursus;
- sooda sissehingamine;
- esimese põlvkonna antihistamiinide kasutamine, mis kõrvaldavad eriti tõhusalt kõri limaskesta turse;
- rahustite kasutamine, kui larüngiiti ravitakse alla ühe aasta lastel.
Enamiku ravimite toime, mis on mõeldud hingamisteede toru luumenite laiendamiseks.
Üldised soovitused allergilise larüngiidi patsientidele
Kiirendage patsientide taastumist, järgides neid reegleid:
- Tubaka ja alkoholi kuritarvitamise täielik lõpetamine. Halb harjumus vähendab keha kaitsevõimet ja avaldab limaskestadele ärritavat mõju.
- Hääle puhkerežiim. Patsiendid, kes ei ravinud ravikuuri ajal häälejuhte, taastuvad ja taastuvad väga kiiresti.
- Säilitada optimaalne siseruumide õhu jõudlus. Samal ajal peetakse õhutemperatuuri vahemikus 19-26⁰С mugavaks ja niiskus on 50-60%.
- Joo palju vedelikke. Rahvusvahelised juhised allergilise larüngiidi raviks nõuavad patsiendilt sagedast vett. See võimaldab teil kõri limaskestale niisutada ja seega parandada patsiendi üldist heaolu.
- Õrn toitumine, mis on keelatud kasutada soolast, pipart, vürtsikat toitu.
Patsientide, kellel esineb kaasneva kõri kõrvalekahjustuse ravi, omadused
Väga sageli on allergiline protsess seotud patoloogiliste mikroorganismidega.
Sellistel juhtudel peaks spetsialist ravikavasse lisama sellised ravimirühmad:
- laia spektriga antibiootikumid;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- palavikuvastased ja valuvaigistid;
- uimastid.
Haiguse prognoos
Allergiline larüngiit lastel nõuab hoolikat diagnoosi ja igakülgset ravi. Ravi hind sõltub patoloogilise protsessi levimusest ja lokaliseerumisest. Kuid 95% -l kliinilistest juhtudest püüavad arstid patsiendi täielikku taastumist.
Allergilise larüngiidi ja selle ravi põhjused
Allergiline larüngiit on hingamisteede allergia koos kõri peamise kahjustusega. Larnax isoleeritud kahjustus praktiliselt ei esine. Reeglina kannatavad samal ajal teised hingamisteede osad - nina, kurk, hingetoru, bronhid ja alveoolid. Kuna vool on äge, korduv, krooniline.
Allergilise iseloomuga kõri põletik on levinud peamiselt pediaatrilises praktikas, 1–3-aastased lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Kuid täiskasvanutel ei ole ka allergiline larüngiit.
Artiklis uurime põhjuseid, arengu mehhanismi, ütleme teile, kellel on suurenenud risk haiguse tekkeks, sümptomid ja ravi.
Mis põhjustab allergilise larüngiidi teket?
Allergeenid, mis põhjustavad seda haigust, sisenevad kehasse kõige sagedamini aerogeenselt. Kõige levinumad on järgmised allergeenid.
Maja tolm
See ei ole koostises ühtlane ja sisaldab paljusid erinevaid allergeene. Allergia peamised provokaatorid on perekonna Dermatophagoiges väikseimad puugid. Nad elavad polsterdatud mööbli, kardinate, vaipade, pehmete mänguasjade jne.
Maja tolm sisaldab ka mitmesuguseid kemikaale, loomade kõõm ja kõõm, prussakate allergiat ja hallitust. Tähelepanuväärne on see, et kahjurite tõrje suurendab oluliselt allergeenide arvu pärast puugide, prussakate ja teiste putukate surma, nende väljaheited, nende parasiitide kitiinsete membraanide komponendid, millel on antigeensed omadused, satuvad õhku.
Epidermaalsed allergeenid
- vill;
- kõõm;
- epidermise osakesed;
- väljaheited;
- lemmiklooma sülg;
- sulgedest ja kohevaks.
Sellel liigil on suur aktiivsus, eriti kassi epidermis. Allergeenid on kinnitatud tolmuosakestele ja neid saab hõlpsasti riietega transportida.
Toiduallergeenid
Omada kõrgeimat allergiat:
- lehmapiim;
- pähklid;
- tsitrusviljad;
- šokolaad;
- kala;
- munad;
- must sõstar;
- maasikad;
- maasikad;
- viinamarjad;
- murakas;
- vaarik;
- ananass;
- hurma;
- teravilja.
Lastel võib allergiline larüngiit põhjustada lateksile sensibiliseerimist, millest sageli valmistatakse mannekeene, nibusid ja mänguasju. Lateksitalumatus võib veelgi suurendada tundlikkust banaanide, avokaadode, melonite, kastanite ja kiivi suhtes.
Õietolmu allergeenid
Siin on 3 põhirühma:
- puu õietolm (lepp, kask, vaher, tamm, sarapuu, paju, tuhk, astelpaju);
- teravili (bluegrass, timothy, rukis, kaer, nisu, tatar);
- umbrohud (koirohi, nõges, võilill, quinoa, ambrosia).
Taime õietolmu allergia tunnuseks on ilmingute hooajalisus.
Kevadel esinevad ägenemised ilmnevad siis, kui on olemas allergia puude õietolmu suhtes, reaktsioon teraviljale tekib juba suvel alguses ja keskel ning umbrohtudele ilmub suve lõpuks või sügise alguseni.
Lisaks on õietolmu ja mõnede toiduainete vahel rist-allergia. Koerapulbri suhtes sensibiliseerimine võib põhjustada õunte, pirnide, kirsside, porgandite talumatust.
- Vältimine ja tootmistegurid
- Ravimid, vaktsiinid.
Kes on tõenäolisem, et tekib larüngiidi allergiline vorm?
Selle haiguse arengut soodustavad tegurid:
- geneetiline eelsoodumus (bronhiaalastma, mitmesugused allergilised haigused lähisugulastel);
- atoopia tunnused (dermatiit, diatees);
- allergeeni tohutu vastuvõtmine või selle pikaajaline kokkupuude;
- saastunud õhku, aktiivset ja passiivset suitsetamist;
- sagedased nohud;
- ravimite, eriti antibiootikumide irratsionaalne kasutamine.
Allergilise larüngiidi arengu mehhanism
Haiguse arengu aluseks on otsene allergiline reaktsioon.
Esimesel kokkupuutel organismis oleva allergeeniga algab immunoglobuliini E süntees, mis seejärel kinnitatakse nuumrakkude membraanile. Seda protsessi nimetatakse sensibiliseerimiseks. Korduval kokkupuutel ühendab allergeen immunoglobuliini E, mis põhjustab nuumrakkude degranulatsiooni ja spetsiifiliste põletikuliste vahendajate vabanemist, mis vallandavad organismis mitmesuguseid reaktsioone.
Esimese paari minuti jooksul on vahendajate mõjul suurenenud veresoonte läbilaskvus ja nende laienemine, kliiniliselt ilmneb see subglottilise kõri edeemast. Turse tõttu kitseneb glottis, takistades õhu liikumist.
Ägeda allergilise larüngiidi kliinilise pildi määravaks teguriks on kõri paisumise aste. Lisaks ärritavad vahendajad tundlikke närvilõpmeid, kutsudes esile refleksi köha.
6 kuni 12 tunni pärast tekivad rohkem kui pooled allergiliste haigustega inimestest allergilise reaktsiooni. Selle ilming on seotud eosinofiilide, CD4 lümfotsüütide, basofiilide põletiku ligitõmbumisega, mis sünteesivad väga toksilisi valke, mis võivad kahjustada hingamisteede limaskesta, silelihaseid, veresooni, lümfoidseid koosseise.
Kõri limaskesta turse ja infiltratsioon on aluseks kroonilise põletiku tekkele selles, mis omakorda aitab kaasa ülitundlikkuse tekkimisele, kui isegi väikesed ärritajad võivad põhjustada larüngospasmi või kõri turset.
Üsna sageli, eriti väikelastel, on allergilise larüngiidi tekkele eelnenud hingamisteede viiruslik või bakteriaalne infektsioon.
Nakkuslik põletik vähendab oluliselt limaskestade kaitsvaid omadusi, seega võivad allergeenid kehasse vabalt siseneda. Lisaks on avatud tundlikud retseptorid, mille ärritus põhjustab hingamisteede ülitundlikkust.
Allergilise larüngiidi sümptomid
Äge allergiline larüngiit on oma olemuselt angioödeem, mis ulatub kõri piirkonda. Kliinilist pilti määrab turse raskusaste ja kõri koonuse aste.
On lubatud eraldada 4 astet stenoosi:
- Hüvitatud. Näidatud kähe, kuiv häkkimine köha, muutudes haukuks. Hingamispuudulikkuse sümptomeid ei täheldata või nad on väikesed ja ilmuvad ainult treeningu ajal, karjudes, nuttes.
- Mittetäielik hüvitis. Ilmub ärevus. Hingamishäire. Hingamine on lärmakas, kuulnud kaugelt. Täiendavad hingamislihased osalevad hingamisaktis, nina paisuvad tiivad, tõmmatakse ristlõike ruumid, supraclavicular jugular fossae. Ilmub kerge perioraalne tsüanoos.
- Dekompenseeritud. Patsient on tõsises seisundis, ärevus asendatakse adynamyga. Nahk muutub higiga teravalt kahvatuks. Tsüanoos suureneb. Nasolabiaalse kolmnurga märgistatud tsüanoos, ninaots, kõrvad, sõrmed ja varbad. Vererõhk langeb, südamepuudulikkus areneb.
- Asfüücia. Kogu tsüanoos Südame aktiivsus ja hingamine on tugevalt langenud, kuni nad täielikult peatuvad.
Korduval ravikuuril täheldatakse larüngiidi korduvaid ägenemisi, kuid reeglina esinevad need ilma stenoosi või 1 astme stenoosita.
Klassikaliselt algab allergilise larüngiidi ägenemine õhtul või öösel, tekib äkki ja suureneb mõne tunni pärast. Patsiendid kurdavad valu, võõrkeha tunne kurgus, häälemuutused (kerge hirmust afooniale), ilmub kare haarav köha. Harvadel juhtudel on võimalikud rasked stenoosi vormid.
Täiskasvanutel on allergilise larüngiidi sümptomid vähem väljendunud. Laste vastupidi, kõri kitsenemine on üsna levinud nähtus. Mida noorem laps on, seda raskem on haiguse sümptomid. See on tingitud anatoomilistest omadustest.
Lapse kõri on kitsas ja on lehtri kuju. Allalaadijat esindab lahtine sideaine ja rasvkoe. See struktuur aitab kaasa turse kiirele arengule. Limaskesta kõri paksenedes vaid 1 mm, väheneb selle luumen 50% võrra.
Kroonilise allergilise larüngiidi korral iseloomustavad muutused müra- ja helisignaalides, perioodiline intensiivne kuiv köha. Allergilise iseloomuga kõri krooniline põletik on sagedamini täiskasvanutel, esineb larüngotrahheiidi vormis ning seda kombineeritakse sageli riniidi või rinosinusiidiga. Sümptomid on pidevalt olemas.
Diagnostika
Toidu poolt põhjustatud ägeda larüngiidi diagnoos ei põhjusta tavaliselt raskusi. Peaaegu alati võivad lapse vanemad või patsient ise täpselt põhjendada.
Haiguse ägenemise ja kroonilise kulgemise tõttu on larüngiidi allergiline olemus üsna raske kinnitada.
Õige diagnoosi tuvastamiseks on oluline kaaluda järgmisi tegureid:
- kõri stenoosi kordumine rohkem kui 3 korda;
- vanus 1-5 aastat, meessugu (poisid 2,3 korda haigestuvad sagedamini);
- koormatud pärilikkus (allergilised haigused lähisugulastel);
- sagedased nohud;
- pikaajaline larüngiidi vool;
- atoopiline dermatiit, muud allergia ilmingud;
- antibakteriaalse ja põletikuvastase ravi puudumine või nõrk vastus;
- normaalne või madala astme palavik, mürgistuse puudumine;
- ägenemiste hooajalisus;
- kliiniliste ilmingute ühtsust.
Kui allergilist larüngiiti iseloomustab eosinofiilide taseme mõõdukas tõus vereanalüüsis.
Diagnoosi kinnitamiseks määrake Ig E. tase. Sensibiliseerimise ulatuse määramiseks (spetsiifilised allergeenid) on vaja läbi viia naha scarification ja intradermaalsed proovid.
Kuidas ravida allergilist larüngiiti?
Ravi hõlmab mitte ainult sümptomite leevendamist, vaid ka retsidiivi ennetamist.
Äge larüngiit, millega kaasneb kõri kramb, nõuab hädaabi ja ravi haiglas. Näidatud on adrenaliini intravenoosne manustamine, glükokortikosteroidid. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks trahheotoomia või intubatsioon.
Enne kiirabi saabumist peab patsient andma värske õhu. Lülitage niisutaja sisse või riputage märjad lehed, toatemperatuur ei tohi ületada 18-20 °. Kui see on laps, on vaja teda maha rahustada, et luua tingimused, mis välistavad negatiivsed emotsioonid.
Leeliselisel joogil (mineraalvesi) on sooja jalgade vannidel positiivne mõju.
Lastel, kellel on kodus isegi kompenseeritud stenoos, ei ole lubatud allergilist larüngiiti ravida. Mitte-raske stenoosiga täiskasvanud ei vaja haiglaravi.
Ravina kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
Antihistamiinid l põlvkond (Fenistil, Suprastin) ja II põlvkond (Cetirizine, Loratadine)
Toimimise põhimõte seisneb retseptorite blokeerimises, mille abil realiseeritakse histamiini mõju. Vastuvõtmise taustal väheneb veresoonte läbilaskvus ja väheneb vedeliku vabanemine koesse. Kliiniliselt ilmneb see ödeemi vähenemisest.
Ravi kestus on keskmiselt 10-14 päeva. Püsiva ägenemise käigus tuleb ravimeid jätkata kuni 3 kuud, samas kui ravimeid tuleb sõltuvuse vältimiseks vahetada.
Haiguse ägenemise ajal on parem eelistada esimese põlvkonna histamiini retseptori antagoniste. Selle rühma ravimitel on tugev toime ja kiire toime algus (30 minutit pärast allaneelamist). Kõrvaltoimed nagu uimasus ja sedatsioon allergilise larüngiidi korral on soovitatavad ja aitavad leevendada ärevust. Nende ravimite kasutamine alla 1-aastastel lastel ei ole siiski soovitav.
Haiguse kroonilise kulgemise ja pikaajalise ravi vajaduse korral võib kasutada antihistamiinseid II põlvkonda. Nendel ravimitel on kesknärvisüsteemile väiksem toime ja neil on mugavam doseerimisrežiim (1 kord päevas). Unisuse vältimiseks on parem võtta ravimit õhtul.
Glükokortikosteroidid
Neile on iseloomulik võimas põletikuvastane ja turseevastane toime. Nende süsteemne kasutamine allergilise larüngiidi korral on õigustatud ainult subkompenseeritud ja dekompenseeritud stenoosi korral.
Kui kõri on 1 kraadi kitsenemas, on soovitatav inhaleeritavate glükokortikosteroidide kasutamine läbi nebulisaatori. Kõige tõhusam on sel juhul budesoniid (Pulmicort). Ravi inhaleeritavate glükokortikosteroididega ei avalda praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.
Naatriumkromoglükaat
Stabiliseerib nuumrakkude membraanid, takistades seeläbi erinevate vahendajate vabastamist nendest. Ravim ei kõrvalda allergia ilminguid ja hoiatab neid. Naatriumkromoglükaat on näidustatud toiduallergeenide põhjustatud sageli korduva allergilise larüngiidi korral. Ei kohaldata alla 5-aastastele lastele.
Põletikuvastased ravimid (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - kõige efektiivsem ravim ülemiste hingamisteede allergiliste haiguste raviks. Selle põletikuvastane toime põhineb põletikuliste vahendajate sünteesi vähenemisel, lisaks blokeerib see osaliselt H1-histamiini retseptoreid, s.t. vähendab allergiate ilmumist. Vastunäidustatud 2 aastat.
Allergilise larüngiidi ravi täiskasvanutel ja lastel erineb ainult uimastite vanuse annusest.
Larüngiidi kinnitatud allergilise iseloomuga on võimalik spetsiifiline immunoteraapia. Seda meetodit kasutatakse monovalentseks sensibiliseerimiseks antigeenide suhtes, mille kokkupuude ei ole välistatud (taime õietolm, majapidamiste ärritavad ained).
Ennetamine
Järgida tuleks järgmisi soovitusi:
- Allergilise larüngiidi teket on võimalik ennetada nii palju kui võimalik, vähendades kokkupuudet põhjusliku allergeeniga.
- Leibkonna allergeenide suhtes sensibiliseerimise korral on vaja teha korrapärast märgpuhastust, eemaldada polsterdatud mööbel, vaibad, siseruumide taimed, pehmed mänguasjad majast, glasuurida riiulid raamatutega, asendada sulgedepad sünteetilise polstriga, keeda regulaarselt voodipesu.
- Vältida kokkupuudet lemmikloomadega.
- Kui olete toidu suhtes allergiline - keelduge individuaalselt individuaalselt talumatutest ja kõikidest väga allergiat tekitavatest toodetest.
- Kui ülitundlikkus õietolmu allergeenide suhtes - kui võimalik, siis muutke viibimiskohta õitsemise ajaks. Kui sellist võimalust ei ole, proovige majast vähem lahkuda ja pärast jalutuskäiku käia dušiga vajaliku juuste pesemisega.
Allergilise larüngiidi ärahoidmine on teostada tugevad meetmed, ennetada viiruslikke ja bakteriaalseid infektsioone eelsoodumusega inimestel.
Allergiline larüngiit lastel ja täiskasvanutel: põhjused, esimesed sümptomid ja ravimeetodid
Haigus mõjutab kõiki inimesi - täiskasvanuid ja lapsi, mehi ja naisi. Allergilisel larüngiidil on oma arengu-, ravi- ja ravimustrid, lisaks võib seda kergesti segi ajada teiste otolarüngoloogiliste haigustega. Samas peaksid kõik sümptomid, mille kohaselt patsient ise seda patoloogiat kahtlustab, olema teada. Kui on õige neid arstile kirjeldada, on tal võimalik määrata kõige tõhusam ravi.
Põhjused
Nagu juba märgitud, on allergilise larüngiidi põhjused allergeenid - mikroosakesed, mis kurgu limaskestadele langedes provotseerivad immuunsüsteemi aktiveerumist ja nende teravat reaktsiooni neile. Allergia rünnakut põhjustavad tegurid võivad olla:
- puuviljad, eriti tsitruselised;
- kontrollimatuid ravimeid (eriti antibiootikume);
- antihistamiini kuritarvitamine;
- juuste ja keha kosmeetikatoodete elemendid (lakid, vahud, keha pihustus jne);
- parfümeeria;
- tolm;
- õietolm;
- lemmikloomade karvad (täpsemalt, mitte villased, vaid väljaheidete, tolmu ja muude allergeenide mikroosakesed, mida loomad seda taluvad);
- patogeenid ja nende metaboolsed tooted, samuti ussid, lestad ja muud parasiidid;
- kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid;
- saastunud õhku.
Allergiline larüngiit areneb sageli täiskasvanutel, kes töötavad kodumajapidamiste kemikaalide ja muude kahjulike ainete tootmises. Eriti siis, kui need ettevõtted jätavad töökaitse normid tähelepanuta (respiraatorite, maskide, kaitseriietuste jms kasutamine).
Samuti võib tekkida allergilise larüngiidi tekkimise oht:
- nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed;
- allergiad, keha, mis reageerib tugevalt mis tahes välistele stiimulitele (polüallergiline reaktsioon);
- väikesed lapsed;
- rasked suitsetajad;
- kroonilised alkohoolikud;
- suulise hügieeni reegleid eiravad isikud;
- eakad;
- kroonilise kurguhaigusega patsiendid.
Sagedased hingamisteede infektsioonid või alumiste hingamisteede korduvad patoloogiad, haruldane ventilatsioon ja märgpuhastus majas - need tegurid võivad samuti põhjustada allergilise larüngiidi tekkimist. Seetõttu tuleb enne ravi alustamist mõista patoloogia põhjuseid. Kui neid ei kõrvaldata, saab haigust ravida ainult teatud aja jooksul.
Vormid
Vastavalt üldtunnustatud klassifikatsioonile on allergiline larüngiit jagatud kaheks vormiks:
- Äge, mis on keha kohene reaktsioon allergeeni sissetungile limaskestadele või verele Sel juhul ilmnevad sümptomid üsna selgelt: kõri turse areneb koos kaela või isegi näo turse. See seisund on lapsele äärmiselt ohtlik, kuna on suur stenoosirisk - vale rütm.
- Krooniline, mida iseloomustab allergeeni pikaajaline kokkupuude kehaga. Allergiline larüngiit on sel juhul kerged sümptomid, kuid patsient ei vähenda kõri turse. Reeglina täheldatakse patoloogilise protsessi kroniseerimist täiskasvanud patsientidel.
Igasugune allergiline larüngiit on ohtlik, mistõttu on vaja kohest ravi. Lapsed kannatavad haiguse all palju raskemini, seega on valeprojekti kujunemisega viivitamatult haiglaravi. Sellise puudumise korral on võimalik teha ambulatoorset ravi.
Sümptomid
Arenenud allergilise larüngiidi sümptomid on identsed teiste sortidega täheldatud sümptomitega. Haigus võib progresseeruda järk-järgult või näidata korraga kõiki sümptomeid (kiire areng).
Niisiis kannatab patsient allergilise larüngiidi korral:
- valulik või neelamisraskused;
- kõri ärritamine kurgus;
- kõri hüpereemia limaskestad;
- häälejuhtmete turse;
- õhupuudus;
- ebamugavustunne kurgu ajal söömise ajal;
- sagedane lämbumine.
Häälejuhtide muutumine annab tunnistust kõne ajastuse muutumisest, selle kättemaksust ja köha episoodidest vestluse ajal. Kui nad on tõsiselt kahjustatud, võib ilmneda aphonia - ajutine häälekaotus, mis kestab 3-10 päeva.
Kõriõõne kiire turse allergilise larüngiidi korral võib põhjustada stenoosi, mis on inimelule potentsiaalselt ohtlik seisund.
Kõri stenoosi sümptomid on järgmised:
- tasuta paanikahood;
- lihasetundlikkus;
- lärmakas ja kiire hingamine;
- naha punetus;
- suurenenud südame löögisagedus;
- tahhükardia;
- uriinisüsteemi rikkumine.
Kui teil tekivad need sümptomid, peate kohe patsiendi haiglasse viima või helistama kiirabi. Sõltumata peatage selline ohtlik seisund ei ole võimalik.
Mis arst ravib allergilist larüngiiti?
Mis tahes tüüpi larüngiidi puhul peate võtma ühendust otolarüngoloogiga. Kui see ei ole võimalik, saate üldarsti või lastearsti kontrolli.
Allergilise larüngiidi korral tuleb patsient pöörduda täiendava konsultatsiooni saamiseks allergiaga.
Diagnostika
Otolarünoloogi vastuvõtul tuleb patsiendile kohaldada järgmisi diagnostilisi protseduure:
- Füüsiline läbivaatus ja uuring.
- Larüngoskoopia, mis viiakse läbi spetsiaalse tööriista abil - larüngoskoop. Protseduur on ebameeldiv, kuid see on täiesti ohutu ja äärmiselt vajalik, sest ilma selle seadmeta ei ole arstil võimalik hinnata kõri- ja häälejuhtmete seisundit.
Allergoloogi eksami sooritamisel, kui larüngiidi teket põhjustanud allergia etioloogia ei ole kindlaks tehtud, määratakse patsiendile allergia testid. Need toimuvad mitmel viisil:
- Patsiendi käsivarrele tehakse mitu madalat kriimustust, millest igaühele langeb väike kogus allergeeniga vedelikku. See aine, mille haavand on paistes ja punetus, on allergilise reaktsiooni põhjus.
- Teine meetod allergia testi läbiviimiseks hõlmab venoosse vere kogumist. Bioloogilise materjali proov on jagatud mitmeks osaks, millest igaüks lisatakse eraldi allergeeni. Vere reaktsiooniga saab laboritehnik otsustada, kui tundlik on inimkeha konkreetsele ainele.
Sageli viiakse rasedatel naistel läbi allergilise larüngiidi või muude selliste etioloogiaga haiguste allergilise testi venoosse vereprooviga. Siiski võib seda teha ainult siis, kui patsiendil puudub risk kõri stenoosi tekkeks ja patoloogia ise areneb suhteliselt lihtsalt.
Integreeritud lähenemine diagnoosimisele aitab patsiendil määrata kõige tõhusama ravi, eriti kui laps kannatab haiguse all.
Ravi
Allergilise larüngiidi kerget vormi on võimalik ravida kodus (kõri stenoosi puudumisel), järgides rangelt kõiki raviarsti juhiseid. Esiteks on vaja täielikult kõrvaldada kokkupuude allergeeniga ja alles siis alustada aktiivset ravi.
Kõigepealt tuleb patsiendile anda vajalikud tingimused:
- Patsient peaks võtma positsiooni, kus õhupuudus on vähem väljendunud.
- Tehke kuuma suu vannid või pange sinu lihaste peale sinepiplaadid.
- Maksimaalne niisutage õhku. Vajadusel saab patsient veekeetjalt (kuid mitte väga kuumalt) või kuuma vee aurudest hingata.
- Andke patsiendile rikkalik leeliseline jook.
Paralleelselt peaksite arstiga ette nägema allergilise larüngiidi sümptomite leevendamiseks:
- Sissehingamine nebulisaatoriga. Kõri leevendamiseks ja stenoosi leevendamiseks määratakse patsiendile järgmised ravimid: Pulmicort, Flixotide, Berodual. Et tagada kõri, mis koguneb kõri ja vööpaelade seintele, väljatõrjumine, teostatakse inhaleeritavaid ravimeid: Lazolvan, Mukolvan, Mukaltin jne. Inhalaatori puudumisel määratakse patsientidele expectorant siirup: Bronhomax, Bronkhostop, Langes, Bronholitin jne.
- Võta palavikuvastaseid ravimeid. Kõri kõhu stenoosi korral suureneb kehatemperatuur sageli püreetilisteks parameetriteks (39–39,9 ° C) või isegi kõrgemaks. Ignoreeri palavikku ei saa, nii et peate sellega toime tulema palavikuvastaste ravimitega: analginum, Dimedrol ja deksametasoon, paratsetamool, Ibuprofeen või selle analoogid (Nurofen, Ibufen, Ibunorm), aspiriin.
- Antihistamiinravimite kasutamine: Tavegila, Loratadina, Eden, Ketotifen, Diazolin, Alerdeza jne.
Ärge unustage rasket jooki, kuid mitte liiga külma ja mitte kuuma, sest see võib ärritada kõri kõhu limaskestasid. Joog peaks olema soe. Parem on anda patsientidele ravimi taimed, millel on antiemematoosne, allergiavastane ja põletikuvastane toime: kummel, saialill, naistepuna, salvei, piparmünt, eukalüpt, kolmepoolne jne.
Allergiline larüngiit lastel
Äge allergiline larüngiit lastel võtab reeglina kohe tõsise pöördumise, mis põhjustab vale rühma sümptomeid. Kõige sagedamini areneb patoloogia 2-5-aastastel lastel, mis on seotud laste kõri struktuuriliste omadustega. Väikesel lapsel on kõri valendik palju kitsam kui täiskasvanud, lisaks on oluline ka lahtise kiu kogunemise protsess alamkausta ruumi piirkonnas.
Allergilise larüngiidi kliinilised ilmingud lapsel tekivad äkki ja enamasti öösel. Sümptomid lastel avalduvad:
- lärmakas, vilistav hingamine, sagedane hingamine;
- suurenenud köha nuttamisel;
- hall nahk ja küüned;
- järsk hüpata kehatemperatuuril;
- hingamishäired;
- varisus, eriti hommikul.
Selgeid kõri kõrtuse sümptomite ilmnemisel on lapse abiks ainult voodipesu ja mugava asendiga, mis hõlbustab õhupuuduse ja rikkaliku joomise rünnakut. Kõik muud allergilise larüngiidi ohtlike sümptomite ravimise ja leevendamise meetmed võtab arst haiglas.
Tüsistused
Üks kõige ohtlikumaid allergilise larüngiidi tüsistusi täiskasvanutel ja lastel on lämbumine (lämbumine). Kõri luumeni täielik kattumine ähvardab surmaga lõppeda, mida saab arsti poolt vältida ja ainult haiglas (eriti lastel).
Teine ebameeldiv tagajärg allergilisele larüngiitile on polüüpide teke kõri. Samuti võib see haigus tuua kaasa pöördumatud muutused häälel ja infektsiooni levimisel alumistes hingamisteedes.
Täielikult kõvenenud larüngiit võib põhjustada kurgus pahaloomulise kasvaja teket, mistõttu ei ole võimalik selliste ohtlike tüsistuste vältimiseks patoloogilist protsessi alustada.
Ennetamine
Allergilise larüngiidi või selle kordumise vältimiseks on vaja teada, millised ained võivad põhjustada inimkeha ägeda reaktsiooni ja kõrvaldada nendega kokkupuute. Kui seda ei ole võimalik teha, peab patsient alati kaasas kandma antihistamiini, mis peaks takistama patoloogilise protsessi levikut kurgus.
Sageli on vaja õhku paigutada, kus asub laps või täiskasvanu. Ärge unustage õhku niisutada. Kui tänava niiskus on liiga madal, saate osta spetsiaalse seadme - niisutaja, mis pihustab vett korrapäraste ajavahemike järel (mõnedes seadmetes saab pihustamise vahelised intervallid seadistada iseseisvalt).
Teine tingimus on igapäevane märgpuhastus ja tolmu korrapärane eemaldamine kodumööbli pindadest, jälgides, et te ei saa karta allergia tekkimist, mis võib viia sellist ohtlikku haigust nagu larüngiit.
JMedic.ru
Allergilise larüngiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt öösel, kuid esimesed hoiatavad sümptomid häiritakse mõni tund enne magamaminekut. Allergiline larüngiit on haiguse erivorm, mis tekib vastuseks allergeenidele. See avaldub kõri, köha, kurguvalu, hääleliste hingelduste ja teiste tüüpiliste larüngiidi tunnuste turse all. Keeruliste vormide ravi võib läbi viia kodus, teistel juhtudel on näidustatud haiglaravi.
Põhjused
Igapäevaelus võivad täiskasvanud ja lapsed esile kutsuda allergilise larüngiidi sümptomid: kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid (lakid, värvid, detergendid); kohaliku taimestiku (õietolmu) esindajad; ravimid; toiduained (pähklid, vürtsid ja vürtsid, maiustused meega või šokolaadiga, mereannid, mõned puuviljad ja marjad); tolm, alla, vill.
Eriti sageli diagnoositakse haiguse allergiline vorm täiskasvanutel, kes on oma kutseala tõttu sunnitud hingama tööstusjäätmete, heitgaaside, värvainete, lakkide ja muude kahjulike ainetega küllastunud saastunud õhku.
Haiguse vormid
Allergiline larüngiit lastel ja täiskasvanutel on jagatud mitmeks:
- Äge. Esineb kokkupuutel allergeeniga, mille tagajärjel tekib kõri turse, lisaks võib tekkida larüngospasm, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Eriti ohtlik on väikelapse allergiline larüngiit, mis on tihti keeruline ja vajab kohest arstiabi.
- Krooniline. Seda iseloomustab aeglane ja pikaajaline kulg, nägematuid sümptomeid täheldatakse pikaajalisel kokkupuutel allergeeniga või ägeda vormi sobimatu töötlemisega. Haiguse kroonilise vormiga inimestel esineb sagedasi ägenemisi, mõnikord piisab isegi vähimatest hüpotermiast. Koos haiguse katarraalse kujunemisega tekib polüpous, kus limaskesta kasvab ja moodustab mägede, patsientide hääl on vaikne ja kurb, nad muretsevad valuliku ja kuiva köha pärast.
Märgid
Akuutse allergilise larüngiidi sümptomid täiskasvanutel ja tüsistusteta larüngiit lapsel on järgmised: kurgu häiriva tunne ja neelamisel valusad tunded, hingamisraskused, kerge õhupuudus, karm hääl; kuivus ja kurgus, põletamine või kriimustamine; mõnikord kaasneb piinav köha; sageli on haigus komplitseeritud riniidi või farüngiidi tõttu. Haigetel lastel ja täiskasvanutel võib täheldada huulte ja nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi (tsüanoosi).
Tüsistused
Allergiline larüngiit lastel võib anda tõsiseid tüsistusi - tekib tõsine turse, tekib lihasspasm, algavad hingamisprobleemid. Alla 5-aastasel lapsel on väike kõri, nii et turse levib palju kiiremini kui täiskasvanutel.
Areneva haiguse taustal on lapsel muud sümptomid - kuiva haava köha rünnakud, õhupuudus, hingeldamine kurgus, tsüanoos. Stenoos võib areneda - glottise kattumine, millele järgneb asfiksi ja südame rütmihäired, sealhulgas kooma ja surm. Selle haigusega lapsel esinenud astmahoogude kordumine võib taas korduda, nii et kõik vanemate jõupingutused tuleks suunata, et tagada haiguse sümptomite kordumine.
Täiskasvanutel ei ole haiguse allergiline vorm tavaliselt nii raske kui lastel, kuna kõri suurus on suurem, kuid mõnikord esineb angioödeemi või anafülaktilise šoki juhtumeid, mis on samuti surmaga täis ja vajavad kohest arstiabi.
Haiguse ravimine
Allergilise larüngiidi ravi peab läbi viima immunoloogi ja allergoloogi otolarünoloog. Oluline on vältida haiguse komplikatsioone, millel on halvenenud südametegevus ja väljendunud õhupuudus.
Allergilist larüngiiti kerge (esimene) kraadi ravitakse ambulatoorselt arsti järelevalve all: Diasoliin ja Dimedrol on ette nähtud, kaltsiumglükonaadi süstid, rahustid ja antihistamiinid (Suprastin, Tavegil), rikkalik leeliselise mineraalvee joomine, sooda loputamine, sooja vann.
Haiguse 2-4 kraadi juures on näidustatud haiglaravi. Tavaliselt ettenähtud antispasmoodikumid (No-shpa), antihistamiinid (Tavegil, Suprastin), rahustid (Seduxen, Relanium), kaltsiumglükonaadi lahuse süstimine, sissehingamine 5% sooda lahusega. Rasketel juhtudel on ette nähtud ravi glükokortikoididega (deksametasoon, prednisoloon), diureetikumid (Lasix). Tugevdamise korral teevad spetsialistid elustamismeetmeid - hingetoru intubatsiooni või trahheotoomiat.
Larüngiidi allergiliste vormide ravi alla 2-aastastel lastel toimub ainult haiglas. Lapse ravi hõlmab tavaliselt samu meetodeid nagu täiskasvanutel inhalatsiooni, ravimite ja muude meetmete kasutamisel. Üks kuu pärast haiguse ägeda rünnaku leevendamist viiakse läbi uuringuid: tehakse allergia test ja valmistatakse ette üldine immunogramm.
Kroonilise allergilise larüngiidi progresseerumine lastel võib hiljem olla põhjuseks astma tekkeks, mistõttu tuleb hoolikalt kaaluda lapse uurimist. Õige ravi taktikaga on prognoos hea, sümptomid kaovad juba 5-7 päeva jooksul.
Üldmeetmed ja rahva abinõud
Patsientidel, kes kannatavad larüngiidi allergilise vormi all, näidatakse säästvat dieeti, välja arvatud ärritavad ained, suitsetamise ja alkoholi täielikku kõrvaldamist täiskasvanutel, vaikust ja puhtust ruumis, säilitades temperatuuri režiimi vahemikus + 19 + 25 kraadi niiskuse näitajatega 60%. Soovitatav rikkalik joogirežiim kõri limaskestade niisutamiseks - saate juua tavalist vett, magustamata teed, leeliselist mineraalvett.
Ravi rahvahooldusvahenditega tuleb läbi viia väga ettevaatlikult: eeterlikud õlid, mesi ja muud ained võivad tekitada uue allergilise reaktsiooni, seetõttu näidatakse patsientidel auru sissehingamist keedetud kartulitega, karteldades kartulimahla ja porgandeid või sooda.
Allergilise larüngiidi sümptomid ja ravi
Igal aastal on üha rohkem inimesi, kes kannatavad allergiate all. Selle põhjuseks on halb ökoloogia, vale eluviis ja pidev stress. Selle haigusega võivad liituda ka teised patoloogiad ja seejärel on inimesel eluohtlik seisund. Allergiline larüngiit põhjustab kõri tugevat paistetust, mille tõttu hingamine on halvenenud ja südametöö halveneb. Kui aeg ei aita patsienti, võib tekkida stenoos ja lämbumine. Allergilist larüngiiti mõjutavad võrdselt nii lapsed kui ka täiskasvanud.
Haiguse sordid
Allergiline larüngiit võib olla kahte tüüpi ja ravi sõltub sellest, milline on haiguse vorm:
- Äge larüngiit - tekib ülitundlikkuse tõttu konkreetse aine suhtes. Seda iseloomustab sümptomite kiire kasv. Isikul on kohalik kõri turse, kuid mõnikord paisuvad ka nägu ja kael. Akuutne allergiline larüngiit lastel on sageli keerulise koonuse tõttu keeruline. Haiguse ägeda kulgemise korral tuleb ravi alustada kohe.
- Krooniline larüngiit - see haiguse vorm areneb, kui allergeenil on vanusest olenemata pikaajaline mõju inimkehale. Sellisel juhul on sümptomid vähem väljendunud kui ägeda vormi korral, kuid kõri turse võib samuti olla. Inimese kehasse tungides põhjustavad allergeenid teatud muutusi. Polüfoidsed kasvajad ilmuvad kõri serval. Patsient vähendab pidevalt immuunsust, mis aitab kaasa viiruse või bakteriaalse infektsiooni liitumisele. Kõige sagedamini on see krooniline allergiline larüngiit täiskasvanutel.
Haiguse krooniline vorm areneb juhul, kui inimene seisab pidevalt silmitsi allergeenidega. See võib juhtuda keemiatööstuses töötamisel, kus toimub regulaarne kokkupuude keemiliste agressiivsete ainetega.
Maja tolm, lemmikloomade juuksed, erinevate taimede õietolm ja isegi kalajahu võivad põhjustada allergilist larüngiiti.
Haiguse põhjused
Allergiline larüngiit võib alata, kui inimene puutub pidevalt kokku erinevate allergeenidega, sealhulgas:
- mõned toidud - maasikad, munad, mesi, mõned mereannid, tsitrusviljad ja muud;
- ravimid, sealhulgas allergiavastased ravimid;
- Kosmeetikatooted, mida kasutatakse sageli - juuksuris, deodorandid, parfüümid;
- tolmu, mis on igas kodus;
- epidermis ja selle mis tahes derivaadid - sulged, kõõm-osakesi, samuti koduloomad ja villased;
- erinevate taimede õietolm;
- mõned patogeensed mikroobid ja toksilised ained, mida nad eritavad;
- teatud keemilised elemendid.
Kõige sagedamini põhjustab allergiline larüngiit mitme allergeeni kombinatsiooni ja köha rünnakud võivad tekkida, kui inimene hingab sisse midagi allergilist laadi.
Haiguse ravimisel on väga oluline minimeerida patsiendi kokkupuudet allergiat põhjustavate ainetega.
Milliseid tegureid peetakse eelsoodumuseks
Allergiline larüngiit esineb kõige sagedamini täiskasvanutel, kes töötavad ohtlikus keskkonnas. Nende hulka võivad kuuluda maalikunstnikud, krohvijad ja keemiatöötajad, eriti juhul, kui töötervishoidu ei järgita, ja nad jätavad tähelepanuta isikukaitsevahendid. Lisaks võib suitsetajatel tekkida allergiline larüngiit, tubakasuits võib põhjustada ka selle patoloogia tekkimist.
Väikestel lastel esineb allergiline larüngiit koos hingamisteede sagedaste infektsioonidega, aga ka harva kodu puhastamisega. Lisaks põhjustada haiguse ja lemmikloomad, kui laps on altid allergiatele.
Kui lapsel on sageli allergilise larüngiidi rünnakud, on parem oma lemmikloomadele mõnda aega anda oma vanaemale või sõpradele.
Haiguse mehhanism
Allergeenid võivad inimkehasse tungida mitmel viisil:
- Sissehingamise meetod.
- Suukaudsel manustamisel.
- Läbi naha - transdermaalne.
Kõri turse lokaliseerimine sõltub allergeeni tungimise viisist. Kui allergeeni on manustatud sissehingamisel, siis lapse puhul toimub epiglottis või subklosulaarne õõnsus. Scarp-sarnase kõhre turse tekib siis, kui allergeenid on toidetud. Kõri kõhupuhitus tekib alati nendes piirkondades, kus on lahti liidetud kiudude suur kogunemine.
Kui võõrkehad sisenevad kehasse, siis algab immunoglobuliinide tootmine, mis kuulub klassi E. Sellised antikehad provotseerivad immuunsüsteemi rakkude aktivatsiooni, vabastades seeläbi allergia vahendajaid. Selliste elementide hulka kuuluvad histamiin, kümas, hepariin, trüptaas ja mõned teised. Need vahendajad aitavad suurendada veresoonte luumenit ja kahjustavad kapillaaride läbilaskvust, mis põhjustab selle ülemiste hingamisteede haiguse kõik sümptomid.
Kõige sagedamini esineb allergiline larüngiit inimestel, kellel on esinenud muid allergilise plaani patoloogiaid - nohu, konjunktiviit või bronhiit. Diateesiga lapsed on lastel ohus.
Haiguse sümptomid
Selle patoloogia sümptomid on üsna spetsiifilised, nii et allergilist larüngiiti on raske segi ajada millegi muuga. Haigusnähtude hulka kuuluvad:
- neelamine. Võõrkehade olemasolu on tunda kõri, patsient võib toiduga lämbuda;
- hingamine on liiga raske;
- patsiendi hääl larüngiidi muutustega - ilmub kähe, ilmub muutus, ebamugavus on võimalik suhtlemisel;
- on tugev köha, mis suureneb nii öösel kui ka siis, kui inimene istub pikka aega ühes asendis.
Täiskasvanutel sõltuvad haiguse sümptomid sellest, kui kitsenenud kõri. Kõri turse võib kiiresti põhjustada ohtlikku seisundit, mis ähvardab inimese elu - kõri kõhtu.
Haige isiku kiireks abistamiseks peate kõigepealt teadma kõiki kõri stenoosi sümptomeid. Nende hulka kuuluvad järgmised riigid:
- ebanormaalne mootori erutus ja pidev hirmu tunne;
- õhupuuduse ilmnemine - väga valju hingamine, täiendavad hingamisraskused, hingamisrütmi rikkumine;
- näo naha punetus;
- huuled ja küüned muutuvad sinakaks;
- pulss märgatavalt langeb;
- võib esineda urineerimise häireid.
Arstid eristavad nelja kõri stenoosi etappi. Ja kui kerge kursus rikub ainult patsiendi üldist heaolu, siis tõsine vorm viib surma.
Diagnostika
Allergilise larüngiidi korralikuks raviks peate esmalt tegema diagnoosi, mis hõlmab selliseid tegevusi:
- Koguge allergia ajalugu.
- Kontrollige hoolikalt patsiendi kõri. Selleks kasutage kaudse larüngoskoopia meetodit. Uuringu käigus võib täheldada kõri seinte tugevat turset. Kui haiguse kulg on muutunud krooniliseks vormiks, viiakse otsene larüngoskoopia läbi biopsia kohustusliku võtmise teel.
- Patsient on määratud erinevateks testideks - veri, nahatestid, et määrata allergeen, et määrata immunoglobuliinide tüüp E.
Allergilise larüngiidi sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt sellest, kas isiku haigus on äge või krooniline.
Ravi
Ravige patsienti haiglas asuva haiglaraviga selle larüngiidi vormis, kuna trahheostoomia võib olla vajalik igal ajal. Isegi enne haiglaravi saamist võib isiku seisundi leevendamiseks võtta järgmisi meetmeid:
- Patsiendil on positsioon, kus düspnoe on kõige vähem märgatav.
- Köha rünnaku leevendamiseks võite vannituppa valada kuuma vett ja aurud sisse hingata.
- Teil on võimalik teha häirivaid protseduure - hõljuda jalgu ja panna sinepiplaadid lihastele, mis asuvad vasikas.
- Patsient peab jooma palju leeliselist vett.
- Sissehingamine soolalahusega läbi nebulisaatori.
- Võtke antihistamiinid.
- Antiallergilised ravimid peatavad histamiini toime, mille tõttu kõik haiguse sümptomid muutuvad vähem väljendatuks.
Allergilise larüngiidiga patsiendid peaksid võtma sellised antihistamiinid, millel on võimalikult vähe kõrvaltoimeid.
Haiglaravi
Haigla statsionaarses keskkonnas antakse patsiendile meditsiiniline ravi, mis hõlmab:
- hormonaalsed ravimid ja glükoosilahus manustatakse intravenoosselt;
- antihistamiinseid ravimeid manustatakse intramuskulaarselt;
- kasutatakse erinevaid diureetikume;
- manustatakse atropiini;
- Novoainsed blokaadid sisestatakse nina kaudu.
Larüngiidi allergiliste vormide ravi on alati väga pikk. Patsient vajab pidevat inhaleerimist läbi pihusti, kasutades soolalahust. Kui kõri puhul täheldatakse polüüpide kasvu, on need laseriga eemaldatud.
Üldised soovitused täiskasvanutele on vestluste piiramine, halbade harjumuste loobumine ja füüsilise pingutuse piiramine.
Haiguse eripära lastel
Lastel on allergiline larüngiit kõige sagedamini enne viieaastast. See on seletatav laste kõri struktuuri spetsiifilisusega - kitsas luumen ja alumise keldri kihis lahti keritud kiudude suur kogunemine.
Haiguse peamised sümptomid ilmnevad öösel, kui laps magab. Samal ajal on helbed väga hirmunud ja hakkab valjusti nutma. On müra, vilistav hingamine, mida kuuldakse isegi mitme meetri kaugusel. Kuna laps on närvis, suureneb köha rünnak ainult ja nahk muutub tsüanootiliseks. Mõni minut pärast rünnaku algust on lapsel õhupuudus. Kõik allergilise larüngiidi sümptomid võivad püsida pool tundi, seejärel normaliseerub riik järk-järgult. Hommikul võib laps olla mõnus.
Esmaabina tuleb laps tuua vannituppa ja sooja vee peale. Kuuma auru sissehingamisel pehmendatakse kõri limaskesta ja rünnak peatatakse.
Allergilist larüngiiti on raske ravida, mistõttu peamised meetmed peaksid olema suunatud selleks, et takistada patsiendil kokkupuudet allergeenidega ja eemaldada kõri turse. Ravimina kasutatavate ravimite, aga ka rahvapäraste retseptide ja füsioteraapia ravis.