Nina vaheseina sirgendamine on kavandatud defektide kõrvaldamiseks, normaalse hingamise taastamiseks. On erinevaid septoplastika tüüpe, mis erinevad kestusest, maksumusest, vastunäidustustest. Komplikatsioonide vältimiseks on vaja rangelt järgida taastamisperioodi reegleid.
Nina vaheseina joondamine taastab õige hingamise funktsiooni
Näidustused nina vaheseina sirgendamiseks
Nina vahesein - vertikaalne plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks, koosneb membraanist, luu- ja kõhreosast. Vaheseina kõverus võib olla põhjustatud kaasasündinud või omandatud põhjustest, kuid igal juhul põhjustab patoloogia nina hingamise halvenemist ja korrektsiooniks tehakse septoplastikat.
Kumer ja normaalne nina vahesein
Näidustused operatsiooni kohta:
- püsiv suu hingamine, mis võib põhjustada kroonilise farüngiidi, larüngiidi, norskamise ja astma teket une ajal;
- kroonilise särava keskkõrvapõletiku teke;
- kõveruse taustal halvendab lima väljavool sinuste poolt, tekitab põletikulisi protsesse, nohu kroonilise iseloomuga.
Mõnedel inimestel, isegi tugeva kõveruse korral, hingab pool nina normaalselt, erilisi kaebusi ei ole, nii et nad ei kiirusta operatsiooni tegema. Vähendatakse järk-järgult kudede kompenseerivaid võimeid, nina peatub hingamisel, kuid mitte kõik arstid riskivad septoplastika patsientidega täiskasvanueas suurte kõrvaltoimete arvu tõttu.
Septoplastika ettevalmistamine
Septoplastika on lihtne, kuid siiski kirurgiline sekkumine, mistõttu on see vajalik ettevalmistamiseks ja diagnoosimiseks.
Preoperatiivse ettevalmistuse etapid:
- X-ray või CT - võimaldab hinnata sinuste ja ninaõõne seisundit üldiselt;
- uriinianalüüs, vereanalüüs, suhkrusisaldus;
- biokeemiline vereanalüüs;
- vereanalüüs, reesus, hüübimine;
- fluorograafia, EKG;
- sugulisel teel levivate haiguste, hepatiidi ja HIVi testid.
Ninaõõne röntgenkiirte abil on võimalik hinnata nina nina ja vaheseina üldist seisundit
Nädal enne operatsiooni on vaja lõpetada vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmine, et vältida raskeid verejooksu vältimiseks alkohoolseid jooke.
Enne operatsiooni viib arst uuesti läbi eksami, räägib protseduuri kulgemisest, selle kestusest, näitab fotot enne ja pärast septoplastikat.
Kuidas toimib nina vaheseina korrigeerimine
Nina vaheseina korrigeerimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, millest igaühel on oma eelised ja puudused.
Klassikaline septoplastika
Operatsioon viiakse läbi ENT haiguste osakonnas kohaliku või üldnarkoosi all. Paigutan patsiendi haiglasse paar päeva enne protseduuri, on keelatud süüa enne septoplastikat õhtul, juua veidi vett. Operatsiooni maksumust mõjutavad mitmed tegurid - kliiniku tase, operatsiooni keerukus, haiglas viibimise kestus, keskmine hind on 30–45 tuhat rubla.
Operatsiooni kulg:
- Ninaõõne, limaskestade anesteesia lidokaiini või mõne muu aine alusel.
- Skalpelliga kirurg teeb sisselõike küljel, kus kõverus on kõige tugevam.
- Õhukesed kihid eemaldavad limaskesta, nadhryaschevuyu koe, lisab vajadusel anesteetikumid.
- Eemaldage kõhre, väike taldrik koputab harja, mis oli kõveruse põhjus.
- Et kõhre ei liiguks, tugevdatakse seda spetsiaalse võrguga, mis on ühe aasta jooksul iseseisev.
- Lõikus on õmmeldud, ninasõõrmetesse sisestatakse steriilsest marli tampoonid - nad kinnitavad vaheseina soovitud asendisse, aitavad peatada verejooksu.
Operatsiooni keskmine kestus on 60–90 minutit, kõik sõltub nome struktuuri keerukusest, anatoomilistest omadustest, anesteesia liigist.
Vaheseina laser sirgendamine
Laserkoe ekstsisioon loetakse üheks kõige healoomuliseks kirurgia tüübiks, kuna puudub verejooksu, nakkuse, ebamugavustunde oht, taastumine võtab aega. Keskmine tehingukulu on 80–100 tuhat rubla.
Laserkorrektsiooni tüübid:
- Hondroseptoplastika - operatsioon viiakse läbi kliinikus, see on veretu, madal traumaatiline, kuid sobib ainult nina kõhreosakonna kõveruse korrigeerimiseks. Kõrge temperatuuri mõjul pehmendab nina kõhre, muutub plastikuks, kinnitub õigesse asendisse, fikseeritakse tampoonidega. Protseduuri kestus ei ole pikem kui pool tundi, see toimub kohaliku tuimastuse all.
- Laser-septoplastika - toimingud ei erine klassikalisest korrigeerimisest, kuid skalpelli asemel kasutatakse laserit, mis vähendab infektsiooni, armide väljanägemise riski ja vähendab verekaotust. Protseduur kestab umbes 45 minutit.
Laserseptoplastika läbiviimisel kasutatakse skalpelli asemel spetsiaalset kirurgilist laserit.
Lisaks saab laserkorrektsiooni abil kasutada endoskoopi - seade võimaldab täpselt uurida isegi ninaõõne sügavaid sektsioone, süstida seda läbi mitme väikese sisselõike limaskestas. Endoskoopiline sirgendamine on vajalik, kui patsient peab lisaks vaheseina korrigeerimisele valmistama nina välimisest osast plastid, eemaldama polüübid, võõrkeha, kasvanud kuded, millel on hüpertroofiline nohu. Sellise sekkumise keskmine hind on 55–85 tuhat rubla.
Parandus raadiolainete abil, ultraheli
Raadio-kirurgiline sekkumine hõlmab raadio nuga - see on mitte ainult skalpelli, vaid ka laseri modernne asendamine. Operatsiooni ajal tehakse väikesed sisselõiked, nende kaudu eemaldatakse vahesein, defektid parandatakse, kõhre paigutatakse uuesti kohale. Operatsioon kestab umbes tund, maksab umbes 80–90 tuhat rubla.
Radionozh - moodne alternatiiv skalpellile ja laserile
Ultraheli on kiire ja valutu viis nina vaheseina parandamiseks. Ultraheli nuga lõhustab limaskestasid, hüübib veresooni, hävitab selgroo ja kasvu. Operatsioon on täiesti veretu, kestab 30–40 minutit, maksumus on 50–65 tuhat rubla.
Postoperatiivne periood
Pärast septoplastikat peab inimene kõndima 2–3 päeva jooksul oma nina tampoonidega, normaalset hingamist on võimatu. Kui nina on inimestel blokeeritud, on täheldatud tugevat peavalu ja suukuivust, lubatud on indeksi kerge tõus. Tugeva valu korral võite võtta narkoosi - Ketanov, Nimesulide.
Postoperatiivse perioodi esimestel päevadel on ninas pidevalt spetsiaalsed tampoonid.
2-3 päeva pärast on vaja külastada ENT, arst eemaldab tampoonid, vaata, kas on mingeid tüsistusi. Protseduur põhjustab mõningast ebamugavust, sest marli turundid kuivavad limaskestale valu leevendamiseks, neid leotatakse peroksiidiga.
Kuidas taastamine:
- Pärast tampoonide eemaldamist on vaja tilgutada ninasse 2-3 korda päevas füsioloogilist lahust, mis on A-, E-vitamiinide õlilahus - see aitab kiirendada regenereerimise protsessi.
- Turse kaob 2 nädala jooksul, normaalne hingamine taastub.
- 3-4 nädala jooksul valiti nina verised koorikud.
Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Pärast vaheseina joondamist laseriga on tüsistused haruldased, negatiivseid tagajärgi diagnoositakse sagedamini pärast klassikalist septoplastikat.
Võimalikud tüsistused ja parandusmeetodid:
- kõrvaldada verejooks Ditsinona ja teiste hemostaatiliste ravimitega;
- kui adhesioonid on moodustunud, eemaldatakse need skalpelliga;
- antibakteriaalseid preparaate kasutatakse infektsioonide ja põletikuliste protsesside vastu võitlemiseks operatsioonijärgsetes haavades;
- vere kogunemisega tehakse hematoomipunkt, rakendatakse rõhu sidumist.
Harva, pärast septoplastikat on nina vaheseina deformatsioon, perforatsioon, armkoe moodustumine.
Vastunäidustused operatsioonile
Kirurgilist sekkumist ei saa teha krooniliste patoloogiate ägenemise ajal, septoplastikat saab teha ainult 15-20 päeva pärast täielikku taastumist.
Peamised vastunäidustused nina vaheseina toimimiseks:
- vere hüübimisega seotud probleemid;
- metaboolsete protsesside rikkumine;
- pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
- kõrge vererõhk;
- tõsised siseorganite haigused dekompensatsiooni staadiumis;
- vaimsed häired ja kõrvalekalded;
- raseduse ajal
Vere hüübimise probleemide korral on operatsioon vastunäidustatud.
Nina vaheseina korrigeerimist ei tehta alla 18-aastastele isikutele, kuid tõsiste rikkumiste korral võib üle 7-aastasele lapsele määrata operatsiooni. Kirurgiline sekkumine üle 55-aastastele inimestele toimub ainult erakorralistel juhtudel.
Arvustused
Septoplastika on ainus usaldusväärne ja tõhus viis nina vaheseina deformatsioonist vabanemiseks. Operatsioon on lihtne, seda tehakse riiklikes ja erakliinikutes, protseduur kestab mitte rohkem kui tund ja täielik taastumine võtab aega mitu kuud.
Hinda seda artiklit
(1 märki, keskmine 5,00 5-st)
Nina vaheseina remont: kirurgiline, laser
Nina vahesein on plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks. Sellel on kaks koostisosa - luu ja kõhre.
Inimene, nagu iga elav olend, on sümmeetriline ainult esmapilgul. Lähemal uurimisel näeme erinevaid kõrvalekaldeid rangest sümmeetriast. Sama nina vaheseinaga. Ainult 5% elanikkonnast on ideaalne partitsioon, mis asub rangelt keskel.
Miks siis on sirgenduskirurgia üks kõige sagedamini teostatavaid kirurgilisi sekkumisi ENT haiglates?
Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused
Sellele anomaaliale on mitu põhjust. See on:
- Füsioloogilised põhjused Kumerus tekib keha kasvamisel. Erinevatel osadel on erinevad kasvumäärad. Näiteks, kõhreosa kasvab kiiremini kui luu, ruumi puudumise tõttu painutatakse seda ühes või teises suunas, luuosa piiril ja kõhreid - harjad ja naelu kasvavad.
- Kompenseerivad põhjused. Partitsioon nihkub seetõttu, et midagi vajutab küljelt. Need võivad olla polüübid või hüpertrofeeritud turbinaadid.
- Nina trauma. Ja mitte ainult luumurd, vaid ka tõsine vigastus (eriti kui see sai lapsepõlves või noorukieas). Ilmsetel põhjustel on see sagedamini meestel.
Kumeruse tüübid
- Tegelik kõverus, see tähendab kõrvalekalle keskjoonest, mis on C-kujuline või S-kujuline, erinevatel tasanditel, ees või taga.
- Kammid.
- Thorns. Harud ja naelu on vaheseina luustiku osa kasv. Võib olla ühepoolne ja kahepoolne.
- Erinevate kõverusliikide kombinatsioon.
Millal tuleb nina vaheseina korrigeerida?
Nina vaheseina kõveruse peamine patofüsioloogiline komponent on ühe või mõlema poole nina läbipääsu luumenite vähenemine, õhuringluse nõrgenemine, patoloogiliste vortekside esinemine, mis põhjustab limaskesta liigset kuivatamist, silma epiteeli atroofiat. Mõnikord katab kõvera vahesein paranasaalsete siinuste siinuste avasid või kuulmistoru avasid, mis viib õhutamise rikkumiseni ja takistab eritiste väljavoolu ninaosadest või tümpaniaõõnest.
Vaheseina kõverust ei eraldata astmeteks vastavalt anatoomilise defekti ilmingule, kuna sellel ei ole kliinilist tähtsust. Ravinäidustused on ainult kliinilised ilmingud. Ja ei ole otsest seost kaebuste kõverusastmega. On juhtumeid, kus oluline deformatsioon ei mõjutanud nina hingamist, ja vastupidi, isegi kerge kumerus oli paljude ebameeldivate sümptomite põhjuseks.
Arvatakse, et nina vaheseina sirgendamine on järgmine:
- Ilmne raskus või nina hingamise puudumine.
- Sagedane äge sinusiit. Krooniline sinusiit.
- Sage akuutne keskkõrvapõletik või krooniline keskkõrvapõletik.
Sel juhul on kõige raskem hetk olla kindel, et need kaebused ja haigused on seotud nina vaheseina deformatsiooniga. Reeglina on lisaks nina vaheseina kõverusele nendel patsientidel veel üks patoloogia (vasomotoorne riniit, polüübid, hüpertrofeerunud ninakooned, allergiad jne). Seetõttu pakutakse nina vaheseina korrigeerimist tavaliselt pärast teiste põhjuste ebaõnnestunud pikaajalist ravi.
Nina vaheseina deformatsioonide ravi
Nina vaheseina kõverus on anatoomiline defekt ja selle ravi on peamiselt kirurgiline. Kirurgilise ravi põhimõtted:
- Operatsioon on planeeritud, teostatud pärast põhjalikku uurimist ja ettevalmistamist. On vaja kindlaks teha kõik operatsiooni vastunäidustused. Absoluutsed vastunäidustused:
- Ägedad nakkushaigused.
- Krooniliste haiguste (suhkurtõbi, südamepuudulikkus, hüpertensioon, onkoloogilised haigused, maksatsirroos) dekompenseerimine.
- Vaimne haigus.
- Verejooks, aeglustav vere hüübimine.
- Samuti on suhtelised vastunäidustused (st tingimused, mille puhul operatsioon on võimalik, kuid ebasoovitav):
- Laste vanus kuni 18 aastat. Septoplastikat teostatakse väga harva 6-aastaste laste puhul.
- Vanadus.
- Menstruatsiooni periood naistel. Soovitav on kasutada 2 nädalat pärast menstruatsiooni.
- Sinusiit, farüngiit, tonsilliit ägenemise perioodil. Operatsioon viiakse läbi mitte varem kui 2 nädalat pärast ravi. Erandjuhtudel tehakse võimsaid antibiootikume sisaldava septoplastika samaaegselt kroonilise sinusiidi korral sinuste endoskoopilise desinfitseerimisega.
- Enne operatsiooni viiakse läbi uuring: üldised vere- ja uriinianalüüsid, biokeemiline analüüs, vere hüübimine, EKG, hambaarsti, terapeutide uurimine.
- Enne operatsiooni on vaja tühistada ravimid, mis suurendavad vere hüübimisaega (aspiriin, varfariin, põletikuvastased ravimid nagu diklofenak, indometatsiin, ketoprofeen).
- Operatsiooni teostab haiglas kvalifitseeritud ENT kirurg. Spetsialiseerunud on spetsialiseerunud kliinikud - rinosinstreem, st kirurg, kes tegeleb ainult nina patoloogiaga.
- Toiming toimub tavaliselt lokaalanesteesia all. Soovi korral võib patsiendil olla üldanesteesia. Operatiivset juurdepääsu läbi ninaõõne, st väliste sisselõigete, ei eeldata.
- Operatsiooni kestus on 30 minutit kuni 1,5 tundi.
- Pärast operatsiooni sisestatakse tampoonid ninasse, mis põhjustab mõningaid ebamugavusi. Tampoonid eemaldatakse 1-2 päeva pärast.
- Pärast tampoonide eemaldamist komplikatsioonide puudumisel võib patsiendi haiglast välja viia ENT arsti ambulatoorse järelevalve all. Ninaõõne tualett ja niisutamine on vajalik spetsiaalsete lahendustega postoperatiivse välja desinfitseerimiseks, koorikute eemaldamiseks.
- Pärast operatsiooni ilmneb turse, mistõttu ei esine viivitust. Normaalse nina hingamise täielik taastamine on võimalik 1-4 nädala jooksul (kuupäevad on individuaalsed, olenevalt operatsiooni tüübist ja mahust).
- 3-4 nädala jooksul pärast operatsiooni on vaja vältida füüsilist ülekoormamist, sportimist.
Põhitoimingud nina vaheseina kõvera sirgendamiseks
Põhimõtteliselt kasutatakse vaheseina moonutuste korrigeerimiseks kahte tüüpi operatsioone - see on submukoosne resektsioon ja säästlik minimaalselt invasiivne endoskoopiline septoplastika.
Submukoosne resektsioon on vanim kirurgilise sekkumise meetod vaheseinas. Esimest korda toimus operatsioon rohkem kui kaks sajandit tagasi, seda kasutatakse ikka veel. Meetodi olemus: tehakse limaskestade kaarjas sisselõige vaheseina eesmises osas, kõhre lõigatakse läbi kogu paksuse, eraldatakse perhondriumist ja limaskestast ning eemaldatakse peaaegu täielikult. Ainult kõhre ülemine osa on 1-1,5 cm lai, seejärel eemaldatakse luu vahesein vasaraga ja taldrikuga. Millised on vaheseina jäägid - kaks kihti limaskestast, perchondrium, periosteum - lähedal ja fikseeritud tampoonidega. Õmblused ei ole tavaliselt kehtestatud.
Selle operatsiooni puudused:
- Operatsioon on üsna traumaatiline ja taastumine pärast 2-3 nädala möödumist.
- Kuna nina vaheseina peaaegu kindel alus on eemaldatud, on võimalik operatsioonijärgsed tüsistused, nagu perforatsioon, ninasõela sadulaadne tagasitõmbumine.
- Pärast sellist operatsiooni on vahesein tegelikult armid, kuna limaskesta trofism on katki, see ei suuda täita oma kaitsefunktsiooni, ninas on pidev kuivus, koorikute teke.
- Vahesein muutub üsna liikuvaks, nihutatavaks, mis võib kaasa tuua ka nina hingamise edasisi probleeme.
Selle operatsiooni peamiseks eeliseks on see, et see ei vaja kalleid seadmeid, mistõttu seda teostatakse tasuta igas haiglas.
Õrn endoskoopiline septoplastika on nina vaheseina moodsam kirurgiline tüüp. Intranasaalse endoskoopi kontrolli all viiakse läbi ninaõõne põhjalik läbivaatus, deformatsiooni piirkonnad ilmnevad, limaskesta väikeste sisselõigete kaudu eemaldatakse ainult kõverad lõigud. Kasutatakse kaasaegseid mikrokirurgilisi instrumente. Kirurg jälgib ekraani kogu operatiivvälja suurendatud kujul.
See operatsioon on tavapärase klassikalise resektsiooniga võrreldes vähem traumaatiline, väldib selliseid komplikatsioone nagu nina vaheseina perforatsioon, ninasõõrme sadulakujuline tagasitõmbumine, vähem sageli tekivad verejooksud, suppuratsioon, taastusravi. Keerukate moonutustega on selle kohaldamine piiratud.
Tegelikult on nende toimingute jagamine kahte liiki tingimuslik. Praktikas ei toimu peaaegu puhas vormis submukoosset resektsiooni ning endoskoopilise septoplastika korral teostatakse ka resektsiooni, kuigi väiksemas mahus. Tegelikult ei ole mõlemal operatsioonil olulisi erinevusi ning viimasel ajal nimetatakse neid üha enam üheks terminiks - septoplastikaks.
Samuti on selle operatsiooni täiustatud meetod, mille puhul kõhre kõveraid osi ei eemaldata, kuid mis on spetsiaalselt modelleeritud skalpelliga või spetsiaalse purustiga ja viiakse tagasi kohale, st need on paigaldatud limaskesta lehtede vahele defekti täitmiseks. Tulevikus on kõhre normaalne füsioloogiline positsioon. Sellist operatsiooni nimetatakse resektsiooniks - reimplantatsiooniks.
Kui on olemas tõendeid samaaegselt septoplastiaga, viiakse läbi teised manipulatsioonid ninaõõnes. See on paksendatud turbinaadi lõikamine, polüüpide ja adenoidide eemaldamine, endoskoopilised operatsioonid paranasaalsetel siinadel, vasotoomia.
Septoplastika maksumus erakliinikutes on vahemikus 25 kuni 90 tuhat rubla. Hind sõltub operatsiooni keerukusest, kliiniku kategooriast, kirurgi kvalifikatsioonist, anesteesia liigist ja haiglas viibitud ajast.
Septoplastika tüsistused
Pärast operatsiooni septoplastika on võimalik järgmised komplikatsioonid:
- Ninaverejooks.
- Suppuratsioon, ninaõõne abstsess.
- Hematoomid (vere kogunemine limaskesta all).
- Perforatsioon (läbiva ava moodustamine).
- Sinusiit
- Adhesioonid, adhesioonid ninaõõnes.
- Nina tagaosa kukutamine.
Postoperatiivne periood
Kohe pärast operatsiooni asetatakse tampoonid nina. See on vajalik nina vaheseina õiges asendis hoidmiseks ja verejooksu vältimiseks. Tampoonid on küllastunud antibiootikumide ja hemostaatiliste ainetega emulsiooniga. Hingamiseks on olemas ka spetsiaalsed geeli tampoonid. Tampoonid paigaldatakse vajadusel 1 päevale pärast päeva, mil need on uueks muudetud 1 päevaks. On vaja ette valmistada asjaolu, et sel ajal peate hingama kogu aeg suuga, mis muidugi põhjustab ebamugavust. Mõnikord kantakse nina teisele kinnitusplaatile.
Tulenevalt asjaolust, et peate hingama suu kaudu, kuivab suu limaskesta ja huulte ning tunnete end alati joomist.
Pea võib valuda, ülemine lõualuu sageli valus, võib tekkida kehatemperatuuri tõus. Kui operatsioon viidi läbi üldanesteesias, on ka narkootiliste ainete järelmõju sümptomid ühendatud - nõrkus, uimasus, pearinglus, iiveldus. Ravimid on tavaliselt valuvaigistid, hemostaatilised ained ja antibiootikumid.
Ei ole soovitatav puhastada nina esimestel päevadel pärast operatsiooni, võtta kuumad joogid ja võtta kuum dušš või vann. Joomine on parem õled.
Pärast tampoonide eemaldamist ninas jätkub ödeem, mistõttu nina hingamine ei taastu kohe. Täieliku sissenõudmise tingimused on individuaalsed. Kirurgiliselt läbinud inimestelt saadud tagasiside kohaselt hakkab enamus hingama oma nina ja lõhna kaudu nädalas täielikult, mõnel juhul kestab see periood kuni kuu.
Pärast tampoonide eemaldamist on koorikute eemaldamiseks vaja igapäevast nina-tualetti, loputada nina soolalahustega ja antiseptikumidega. Tavaliselt vabastatakse nad haiglast 5-6. Päeval, kuid neid saab vabastada 2. päeval pärast patsiendi eemaldamist igapäevase visiidiga ENT spetsialistile. Nina vaheseina täielik paranemine toimub 7. – 10. Päeval pärast operatsiooni.
Kuu jooksul ei ole soovitatav tegeleda raske füüsilise tööga, spordiga, minna vanni, võtta alkoholi.
Alternatiiv septoplastikale
Praegu on lisaks tavapärastele kirurgilistele protseduuridele laialdaselt välja töötatud ka teised nina vaheseina kõvera tasandamise meetodid. Kõige kuulsam alternatiivsete meetodite seas on laser septoplastika. Väikese deformatsiooniga on võimalik ainult vaheseina kõhreosas.
Meetodi olemus on see, et laserkiire abil kuumutatakse kõhre deformatsiooni koht, sellele antakse soovitud kuju ja fikseeritakse tampooniga, mis on sisestatud nina poole. Operatsioon kestab umbes 15 kuni 20 minutit ja toimub ambulatoorselt kohaliku anesteesia all.
Peamised eelised: operatsioon ei ole traumaatiline, praktiliselt valutu, pärast seda ei esine verejooksu, väikesed tursed, statsionaarne ravi ja pikaajaline jälgimine ei ole vajalik.
Hoolimata kõigist eelistest ei ole vaheseina kõveruse laserkorrektsioon laialt levinud, kuna ainult vaheseina kõhreosa eraldatud kõverus on üsna haruldane.
Lisaks laserprotseduurile on olemas ka ultraheli-kristotoomia meetod - vaheseinte ja piikide eemaldamine spetsiaalse ultraheliga.
Nina vaheseina väikesed defektid proovitakse osteopaatidega heade tulemustega.
Video: laser septoplastika
Kuidas otsustada operatsiooni üle?
Halvim on nõustuda operatsiooniga nina vaheseina kõvera parandamiseks. Isegi patsientidel, kes ei suuda pikka aega oma nina kaudu hingata ja ei suuda elada ilma vasokonstriktorite tilgadeta, tõmmatakse olulist hetke. Neid saab mõista, sest mis tahes operatsioon on kehale stressi tekitav, see on valus, see on hirmutav, 2-3 nädalat puue.
Siiski tasub lugeda kommentaare inimestest, kes on otsustanud seda sammu astuda. Üldiselt on need positiivsed, radikaalselt elu muutvad tunded. Lisaks nina hingamise taastamisele võib nina vaheseina sirgendamine vabaneda kroonilisest sinusiidist, kroonilisest keskkõrvapõletikust. Inimene hakkab paremini kuulma, tunda lõhnu, kaovab pidev norskamine, peavalud kaovad. Lisaks sellele annab septoplastika sageli ka kosmeetilise efekti nina kuju parandamisel.
Nina vaheseina parandamise operatsioon
Kõige vähem traumaatiliseks operatsiooniks peetakse operatsiooni nina vaheseina (septoplastika) parandamiseks. See võimaldab reguleerida luu ja kõhre kude läbi ninasõõrmeteta, ilma armide ja armideta näol. Protseduur parandab kiiresti ja tõhusalt patsiendi elukvaliteeti, leevendab mitmeid probleeme ja taastab nina kaudu loomuliku hingamise.
Septoplastika ei muuda nina kuju ega kuulu kosmeetilisse kirurgiasse, kuid vajadusel võib see olla kombineeritud rhinoplastyga.
Nina seina liikumise põhjused
Nina vahesein on vertikaalne luu- ja kõhre plaat, mis jagab ninaõõne pooleks. Selle defekt põhjustab seina nihkumist telje suhtes horisontaalselt või vertikaalselt. Sel juhul võib deformatsioon olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne või S-kujuline.
Nina seina kõveruse põhjused võivad olla väga erinevad. Need on jagatud järgmistesse rühmadesse:
- Füsioloogilised deformatsioonid. Esineb loote näo esitamise tulemusena, sünnitusabi, tangide sisseviimisega või noorukite näo luude ebaühtlase arenguga. Pärilik tegur võib põhjustada defekti.
- Traumaatiline nihkumine. Seda täheldatakse sagedamini noorukite meestel ja poistel. Esineb löögi või kukkumise tagajärjel.
- Kompenseeriv põhjus. ENT haiguste esinemine kroonilises vormis viib sageli nina seina kõverusele.
Olenemata sellest, millised tegurid ja põhjused võivad seda patoloogiat põhjustada, on selle täielik korrektsioon tänapäeval võimalik ainult operatsiooni abil.
Kes vajab septoplastikat
Operatsiooni näidustused võivad olla püsivad hingamisraskused, krooniline nohu, ninaverejooks, kuulmis- ja nägemishäired. Kumerad nina vaheseinad on sagedaste ja tugevalt voolavate ENT patoloogiate põhjuseks, mis sageli muutuvad krooniliseks vormiks.
Kõige sobivam vanus nina vaheseina korrigeerimiseks on 14-aastane ja vanem. Lastel tehakse septoplastikat ainult viimase abinõuna, kui selle eelised ületavad tulevikus nina luude vale moodustumise riski.
Vastunäidustused operatsioonile
Sarnaselt igale operatsioonile on septoplastikal oma eelised ja puudused. Hoolimata lihtsusest ja madalast invasiivsusest on protseduuril mitu vastunäidustust:
- hemofiilia;
- suhkurtõbi;
- südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
- rasked nakkushaigused;
- vähktõve tähelepanelikkus.
Manipulatsiooni teostatakse harva eakatel ja vanuritel ning vaimse haiguse korral.
Septoplastika tüübid
Tänapäeva meditsiini nina vaheseina operatsioon toimub mitmel viisil. Keeruliste deformatsioonide puhul, mis nõuavad külgseina osa eemaldamist või selle ümberkorraldamist, on näidatud endoskoopiline septoplastika. Vaheseina väikeste defektidega saate teha alternatiivse meetodi - laserseptoplastika.
Protseduur ei vaja pikemat haiglas viibimist ja seda tehakse anesteesiaga. Minimaalne koekahjustus tagab kiire ja probleemivaba paranemise.
Submukoosne resektsioon
Vanim viis nina seina vigade parandamiseks. Klassiline operatsioon nina vaheseina sirgendamiseks on külgseina väikeste piirkondade resektsioon, mis häirib selle normaalset toimimist. Samal ajal koorub epiteel õrnalt maha, mis võimaldab säilitada selle terviklikkust ja vähendada verejooksu. Protseduur viiakse läbi üldanesteesias.
Nina vaheseina kõveruse operatsioon vigastuse kohas nõuab deformeerunud alade kõrvaldamist, millele järgneb hiljem külgseina moodustamine. Sobiva ettevalmistusega defektide eemaldamiseks ja õige meeleolu saavutamiseks on operatsioon valutu ja minimaalse kahjustusega.
Endoskoopiline septoplastika
See termin viitab nina keskmise seina korrigeerimisele videotehnika abil, mis võimaldab täpset ja kõige vähem traumaatilist manipuleerimist.
Tavaliselt kestab vaheseina joondamine 20–40 minutit. Selle kestus sõltub plaadi kõveruse astmest, naelu ja harjade olemasolust. Valu leevendamine võib olla nii üldine kui ka kohalik. Enne sekkumist on patsient rahustunud, mis vähendab ärevuse taset ja valmistab patsiendi edasi edasiseks manipuleerimiseks.
Meditsiinipraktikas kasutatakse mõnikord harjade ja selgroogide isoleeritud korrigeerimise meetodit. Seda tüüpi resektsioon ei ole siiski juurdunud, sest see on tehniliselt keeruline ja nõuab sagedamini korrigeerimist.
Septoplastika laser
Operatsioon nina vaheseina korrigeerimiseks laseriga toimub tavaliselt lokaalanesteesias. Spetsiaalse tööriistaga soojendab kirurg kõhre kude ja annab sellele õige kuju. Kui külgsein on kasvanud patoloogiliselt, aurustab spetsialist liigse koe laseriga, mis ühtib vaheseina. Seejärel kinnitatakse silikoonrehvidega soovitud asendisse.
Operatsioon kestab 25–30 minutit ja toimub ambulatoorselt. Selle efektiivsus ja madal invasiivsus võivad toimuda ilma verejooksuta ja nakkusteta. Siiski on laserseptoplastikas mitmeid vastunäidustusi ja see ei ole rasketel juhtudel alati tõhus.
Muud tüüpi septoplastika
Lisaks ülaltoodule on kõige levinumad vaheseina kõvera joondamise meetodid ka teised külgseina defektide kõrvaldamise viisid:
- Septorinoplastika. Kombineeritud sekkumine, mis hõlmab laserkorrektsiooni ja nina välimuse plastilisust.
- Ultraheli cristotomy. Seda tehakse ultraheliga, see annab peaaegu veretu tulemuse.
- Replantatsioon. See on vaheseina ümberkujundamine kõhre siirdamise abil.
Vajadusel reguleerige nina välimist kuju, saate alati kombineerida rhinoplasty suvalise võimaliku septoplastikaga.
Operatsiooni ettevalmistamine ja selle rakendamine
Enne operatsiooni nina vaheseina taseme määramiseks nähakse patsiendile ette rida uuringuid, sealhulgas täielik vereanalüüs, ninasõela MRI, rinoskoopia, kolju radiograafia ja arvutipõhine tomograafia. Teil on võimalik võtta kõik testid ja neid saab kontrollida elukohajärgses kliinikus.
Seejärel siseneb patsient haiglasse, eelistatult üks päev enne operatsiooni. Need tunnid kulutatakse sekkumise ettevalmistamiseks. Anestesioloogiga kohtumisel tuleks valida anesteesia tüüp (kohalik või üldanesteesia), rääkida erinevate ravimite talutavusest. Üldnarkoosi määramisel ei tohi hommikul operatsiooni päeval süüa ega juua.
Protseduuri käigus kõrvaldatakse vaheseina defektid, sealhulgas külgseina fragmentide nihkumine, painutamine või rebimine. Kasvud, selgroog ja harjad eemaldatakse, kõhre kudede sirgendamine kesktelje suhtes. Seejärel rakendatakse sekkumiskohale absorbeeruvaid õmblusvahendeid.
Pärast vaheseina sirgendamise operatsiooni lõpuleviimist sisestatakse ninaõõnde silikoonilõiked või ninaõõnsused tampeeritakse turunditega. Laseriga sekkumise korral ei ole pistik ja õmblemine vajalik. Kipsist või marli sidemest rakendatakse väljaspool.
Vastunäidustused ja tüsistused
Isegi madala invasiivsuse ja trauma korral kannab septoplastika, nagu iga kirurgiline protseduur, teatud riske. Operatsiooni mõju on kõige sagedamini seotud haavandi verejooksu või nakkuse tekkimise võimalusega.
Mõnel juhul võib septoplastika põhjustada nina kuju muutust või limaskesta närvilõpmete kahjustumist. Kõige sagedamini toimub sekkumine ilma komplikatsioonita.
Taastusravi
Postoperatiivne periood ei ole väga keeruline. Tavaliselt toimub see sujuvalt ja peaaegu valutult. Esimese 24 tunni jooksul on patsiendil nina tampoonid (silikoon või marli), mis aitavad peatada vere ja säilitada nina seina õige asendi.
Valu kõrvaldamiseks määratakse patsiendile valuvaigistid. Lisaks neile on võimalik täpsustada:
- hemostaatilised ained;
- palavikuvastane;
- antimikroobsed ravimid.
Pärast tampoonide eemaldamist soovitab arst pesta õõnsusi niisutavate lahustega ja määrida virsikuõli, et vältida koorikute teket. Nina sisu uurimine ei tohi olla verejooksu vältimiseks.
Pärast endoskoopilist kirurgilist operatsiooni haiglast eemaldatakse need 1–3 päeva pärast. Hingamise täielik taastumine toimub tavaliselt mõne nädala pärast. Kogu selle aja jooksul tuleb patsienti jälgida ENT spetsialisti poolt ja järgida hoolikalt tema soovitusi.
Kui see räägib laseri korrigeerimisest, siis on taastumisprotsess siin palju lihtsam. Pärast seda ei pea reeglina ravimit võtma ja haiglas viibima.
Kui patsient põeb allergilist riniiti, võib taastusravi ajal esineda ägenemisi, mis vajavad täiendavat ravi.
Haigla pärast endoskoopiat suleti 10. päeval. Selleks ajaks kaovad turse ja välised muljutised, kui need on olemas. Nõuetekohase ninaõõne hooldusega lõpeb taastumisperiood kiiresti ja ei põhjusta patsiendile probleeme.
Kuidas otsustada operatsiooni üle
Loomulikult on kõige raskem oma hirmu ületada ja operatsiooniga nõustuda. Isegi patsiendid, kes on aastaid kannatanud ninakinnisuse ja teiste vaheseina kõveruse komplikatsioonide tõttu, tõmmatakse viimati. Ja neid saab mõista. Lõppude lõpuks on igasugune sekkumine kehasse valu ja hirm. Et teha otsustav samm, tuleb lugeda nende inimeste iseloomustusi, kes on läbinud operatsiooni, kui nina vaheseina kõverus on kõver.
Nagu näete, on arvamused enamasti positiivsed. Pärast operatsiooni muutub tervislik seisund radikaalselt ja ilmuvad uued tunded. Inimesed vabanevad riniidist, nende lõhn naaseb, peavalu kaob. Seetõttu ärge pingutage septoplastikaga ja ärge kartke. Hea suhtumine ja arsti soovituste täpne jälgimine aitavad muuta sekkumise valutuks ja taastumist kiireks.
Nina vaheseina sirgendamine
Tere kõigile Lõpuks otsustasin mulle öelda, kuidas nina vahesein on korrigeeritud.
Alates tema kooliaastast kannatas ta nina (umbes klass 8), et suvel talvel ei hinganud üks ninasõõrmega ja mõnikord mõlemad.
Kooli ja õpilaste aastad läksid mööda ja nina ei hinganud ikka veel.
Ja nüüd sain ma töö ning ametialasel eksamil sain Laura. Arst kuulas minu kaebusi, kontrollis ja viitas paranasaalsete siinuste MRI-le. Arsti diagnoos kinnitati: partitsioon oli kaardus vasakule. Arst ütles, et operatsiooni on võimalik parandada.
Peaaegu aasta otsustasin operatsiooni üle.
Ta tuli tagasi Laura, ütles, et ta on valmis ja sai haiglasse suunamise, kus ma töötaksin. Ma läksin haiglasse, sain peaga kohtumise. kontorisse ja sai vajalike dokumentide ja testide loetelu haiglaraviks ja natuke ärritunud, sest oodake 2,5 kuud.
Aga aeg enne operatsiooni lendas kiiresti. Ja nüüd on haiglasse jõudmise päev tulnud, asjad on kogutud, seeriatooted on telefoni alla laaditud.
Kirikusse paigutatud, kirurgi kontrolli esimesel päeval ja standardse uuringu põhjal, mis käsitleb allergiaid jne. Operatsioon toimus järgmisel päeval kell 12 ja nad ei öelnud midagi süüa alates kella 18.00-st.
Ja siis tuli päev X. Enne operatsiooni toimus standardne nõustamine anestesioloogiga. Umbes 10 minutit enne operatsiooni tuli õde tema juurde ja tegi süstimise, tõenäoliselt rahustav, ma ei tea kindlasti.
Noh, ja siis kirurg tuli minu juurde ja läksime operatsiooniruumi. Ma läksin operatooriumi, nad ütlesid, et ma võtan oma kingad maha ja riietuma vööst, siis nad võtsid mind operatsioonilauda, muide, ma ei olnud ainus operatsiooniruumis ja seal toimus veel üks operatsioon paralleelselt. Nad panid mind töölauale ja panid tilguti. Siis läks kirurg mind juurde ja ütles, et vaatan mind ja kõike, see on viimane asi, mida ma mäletan. Ma lihtsalt hakkasin maha ja lendasin kusagil pilvedes, unistuse kaudu kuulsin midagi kaugelt, kuid ei tundnud midagi üldse. Minu operatsioon lendas peaaegu koheselt, kuid tegelikult kestis see umbes 1 tund ja 20 minutit.
Siis ma ärkasin üles, kirurg ütles, et operatsioon oli läbi ja kõik läks hästi. Siis sain aru, et mul on nina tampoonid ja mu pea. Pärast seda, kui mulle üle läks, ja mu mesi õde näitas mulle T-särgi ja kiltkivi ning küsis, kas need olid minu asjad. Noh, ja siis mina viidi kogudusse, siis ma läksin oma voodisse ja mulle öeldi, et ma ei magada, süüa ega juua kolm tundi. Noh, ja kolme tunni pärast ma jõin vett läbi toru, see on võimalik ilma selleta, kuid sidemega sekkub ja hiljem tahtsin. Söömisega ei kaasnenud probleeme, välja arvatud sidemed ja asjaolu, et allaneelamise ajal tekib kõrvadele löök, kuid see kõik on vastuvõetav. Nii et see oli päev, hingates suus, suu kaudu, muidugi oli see kuiv, nii et ma jõin sageli vett. Ja siis tuli tampoonide eemaldamise hetk, kirurg käis koguduses ja ütles, et läheme. Me saime raviruumi ja nad palusid mul oodata, arst lahkus ja siis ma kuulsin karjumist, kohutavat karjumist protseduurist, kas sa tead, kui väikesed lapsed karjuvad, kui neile süstitakse? Nii et nutt oli sama, mida tegi ainult naine 50 aasta pärast, siis ma olin ilmselt hirmunud rohkem kui enne operatsiooni, arvasin loomulikult, et kui saan tampoonid, tähendab see seda, et naine teeb sama asja. Paar minutit hiljem kutsus arst mind, läks raviruumi, nägi naist ja rahunes natuke, tal oli probleeme kõrvaga, aga olin veel pingeline, enne kui lugesin internetis, et tampoonide saamise protseduur ei ole kaugeltki meeldiv. Nad panid mind toolile, andsid mulle konteineri kätte, kus arstid kasutasid kasutatud tööriistu ja ütlesid, et hoian seda otse nina all. Noh, siis ma eemaldasin sideme ja siis ma sain valmis valu vastu, aga ma olin üllatunud, kuidas tampoon ühte ninasõõrmest kergesti hüppas, ja siis teiselt poolt olid tampoonid kummist.
Noh, ja siis viie päeva jooksul anti mulle 20 minutit puuvillast tampoonid, mis oli leotatud virsikuõlis. Vahel voolas nina ja peavalu veri, kuid arst ütles, et see oli normaalne.
Ja kuus päeva pärast operatsiooni olin ma vabanenud, veetsin haiglas täpselt 7 päeva. Keegi ei nõudnud minult raha ja kui ta ise tahtis keelduda, et kirurg, et anestesioloog.
Kuu jooksul pärast operatsiooni tulid koorikud pidevalt ninast välja, mõnikord lihtsalt suured.
Kuu aega hiljem hakkasin ma normaalselt hingama, muidugi ebatäiuslik, kuid palju parem, kui see oli enne operatsiooni. Ta hakkas piisavalt magama minema ja peaaegu lõpetas norskamise.
Üldiselt olen ma operatsiooniga rahul ja soovitan seda kõigile, kes põevad nina, see peaaegu ei tee haiget ja tulemus on seda väärt.
Operatsioonist on möödunud kaks kuud ja nüüd süüdistan ennast selle eest, et ma ei ole operatsiooni varem otsustanud.
Kõik on nina vaheseina sirgendamine. Toimimine, tähised, hind
Nina vaheseina sirgendamine (meditsiinilises terminoloogias nimetus „septoplastika”) on kirurgiline sekkumine kõverdatud vertikaalsele plaadile, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks ja koosneb luust, kõhreest ja membraanist osadest.
See on üks levinumaid operatsioone tegutseva ENT arsti praktikas. Seda tehakse rangete meditsiiniliste näidustuste kohaselt nina hingamishäiretega patsientidel.
Struktuur ja anatoomia
See struktuur koosneb kõhre ja luu sektsioonidest. Rinnakujuline osa moodustab vaheseina eesmise tsooni, mille tõttu on see elastsem ja millel on suhteline liikuvus, eriti vestibüülis. Kesk- ja seljaosa moodustavad luukoe.
Vaheseina lõplik moodustumine ja luustumine toimub 10–12 aasta pärast, mille järel see kasvab ainult kondide tõttu. Need kaks osa kasvavad erinevalt, nii et harud ja naelu ilmuvad sageli kõhre ja luu ristmikul.
Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused
Statistika järgi on täiesti lameda vaheseinaga inimesed peaaegu mitte kunagi. Enamikule elanikkonnast on see erineval määral paksenenud, naastud ja kõverad.
Selline deformatsioon on diagnoositud juba noorukieas, kui toimub lapse intensiivne kasv. Mis võib selle probleemi põhjustada:
- Kõige tavalisem põhjus on partitsiooni erinevate osade ebaühtlane kasv.
- Traumaatiline vigastus, mis põhjustab deformatsiooni.
- Kompenseeriv kõverus kroonilise hüpertroofilise nohu, kasvaja või võõrkeha juuresolekul ninaõõnes.
- Kaasasündinud kõverus, mis on seotud vigastusega sünnituskanali või kolju luude ebanormaalse arengu tõttu sünnieelse perioodi jooksul.
Teine kõige levinum põhjus on ninavigastus ja enamik inimesi ei mäleta isegi seda, kuidas nad said. Sellised verevalumid ja vigastused tekivad lastel regulaarselt, nad ei avaldu muudele sümptomitele peale väikese turse ja seejärel ise kasvavad koos, põhjustades deformatsioonide ja luude naelu.
Patsiendid ei mõista sageli, kui peaaegu kõigil inimestel on kõverdatud vahesein, kas tasub seda tähelepanu pöörata ja mis sellises seisundis võib olla ohtlik.
Kuigi see deformatsioon on tavaline, võivad probleemid tekkida ainult siis, kui see häirib normaalset füsioloogilist nina hingamist. Mida see tingimus võib viia:
Näidustused nina vaheseina joondamiseks
Deformeerunud luumassi korrigeerimine ninas toimub ainult siis, kui see takistab inimesel normaalset elu ja põhjustab sellega seotud komplikatsioone:
- Pidev ummikud, mis ei ole seotud külma ega allergiatega.
- Tüsistuste esinemine keskkõrvast (krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik).
- Paranasaalse siinuse krooniline põletik, kui kõverus takistab sisu normaalset väljavoolu siinustest.
Kas see on väärt operatsiooni, kui hetkel on ilmne erapoolik, kuid kaebusi pole veel?
Mõnel patsiendil, kellel on tugev dislokatsioon, hingab nina teine pool hästi ja kohanevad selle olekuga ilma hingamisraskusi puudutavate kaebusteta.
Vanuse tõttu vähenevad kudede kompenseerivad võimed ja võivad esineda kaebused, kuid arst ei võta vanuse ja vastunäidustuste tõttu enam vastutust operatsiooni eest.
Kui esineb tõsine eelarvamusi, siis on parem teha septoplastikat noores eas, ootamata probleemide ilmumist.
Patsientide ettevalmistamine enne operatsiooni: uuringud ja analüüsid
Nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, hõlmab kõvera vaheseina korrigeerimine tõsist preoperatiivset ettevalmistust:
- PPN (sinuste) või CT (kompuutertomograafia) radiograafia. Paranasaalse siinuse seisundi ja ninaõõne struktuuri selgitamiseks.
- Üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, suhkur.
- Vere biokeemiline analüüs.
- Koagulogramm (vere hüübimise näitajad).
- Rühma ja reesuse vereanalüüs.
- Fluorograafia ja terapeut.
- Süüfilise, HIV ja hepatiidi testid.
Kui patsiendil on kaasnev haigus, siis peab spetsialist andma oma soovitused operatsiooni võimalikkuse kohta.
Uuringute ja analüüside täpne nimekiri sõltub kliinikust, kuhu patsient pöördus.
Vastunäidustused
- Vere hüübimissüsteemi haigused ja häired.
- Siseorganite rasked dekompenseeritud haigused.
- Vaimne haigus ja kõrvalekalded.
Suhteline vastunäidustus on patsiendi vanus. Niisiis, seda vahetust ei kasutata kuni 18-aastaseks saamiseni, kuid erijuhtudel võib seda teha lapsele alates seitsmest vanusest.
Pärast 55-60 aastat üritavad nad mitte teha septoplastikat, kuid kui on tõsiseid näiteid ja patsiendi tervis lubab, võib arst võtta riski. Ärge tehke septoplastikat ja raseduse ajal.
Kuidas nina vaheseina sirutada: septoplastika
Operatsioon toimub Otorinolarüngoloogia osakonnas. Sekkumisele eelneval ööl ei tohiks patsient süüa, tal on lubatud juua veidi vett.
Lubatud on lokaalanesteesia (anesteesia) ja üldine septoplastika. Mõlemat tüüpi anesteesiatel on oma eelised ja puudused, mistõttu tuleb see küsimus lahendada koos raviarstiga, kes teab probleemi omadusi ja seotud haiguste esinemist.
Kui patsient valib lokaalanesteesia, siis tund aega enne operatsiooni antakse talle rahustid.
Kuidas operatsioon ise toimib
Klassikaline septoplastika läheb nii:
- Arst vabastab ninaõõne anesteetilise lahusega (lidokaiin ja teised).
- Süstla abil süstib anesteetikum lahuse limaskestale.
- Teostab sisselõiget kõige kumerast küljest ja hakkab limaskesta ja perikondriumi aeglaselt koorima, jätkates anesteseerimist vastavalt vajadusele.
- Rõhutab nina kõhre ja eemaldab selle. Siis jõuab vaheseina luuosa.
- Klapp või vasar lööb kalde või nõela, mis põhjustas kõveruse.
- Lõikus on õmmeldud ja marli tampoonid paigutatakse ninasõõrmetesse, mis kinnitavad vaheseina keskasendisse ja aitavad peatada verejooksu.
Sekkumine kestab keskmiselt umbes tund, sõltuvalt anesteesia liigist ja patsiendi vaheseina omadustest.
Septoplastika tüübid ja meetodid
Iga partitsioon on ainulaadne, seetõttu rakendatakse klassikalise operatsiooni erinevaid muudatusi.
Lisaks võimaldas kaasaegsete tehnoloogiate väljatöötamine deformatsiooni korrigeerimist laseriga ja endoskoopi kasutades.
On mitmeid klassikalise septoplastika tüüpe: parandamine, säästev ja ümmargune resektsioon ning teised. Kõik need kirurgilised sekkumised erinevad kõhre hulgast.
Nina vaheseina laseriga sirgendamine
On kaks võimalust:
Septochondrokorrektsiya laser. Hoidis kliinikus. Laser soojendab vaheseina kõhre, kõhre muutub pehmeks ja plastikuks. Ta saab soovitud kuju ja kinnitab tampoonidega.
See veretu vähese mõjuga sekkumine, mis võib aidata ainult kõhrede korral kõhreosas. Paljude patsientide puhul ei ole see sobiv, kuna probleemid tekivad täpselt vaheseina luuosaga.
Mida tähendab endoskoopiline vaheseina joondamine?
Endoskoopi (spetsiaalne videotehnika) kasutamine võimaldab teil põhjalikult uurida ja põhjalikult uurida nina sügavates osades olevat kumerust.
Tavapärases septoplastikas kasutatakse seda harva. Seda kasutatakse sageli kombinatsioonis mitmete kirurgiliste sekkumistega, näiteks kui teil on vaja septoplastikat ja sinusotoomiat.
Milliseid operatsioone saab kombineerida nina vaheseina
Deformatsiooni kõrvaldamine ei mõjuta välist nina, nii et kui patsient muretseb jalgade või muude probleemide pärast, siis võib septoplastikat kombineerida:
- plastist välimine nina;
- polüüpide ja võõrkehade eemaldamine;
- madalam konokotoomia (ülemäärase ninakoonuse eemaldamine hüpertroofilise riniidiga);
- sinusotoomia. Operatsioon krooniliste protsesside kõrvaldamiseks paranasaalsetes ninaosades.
Postoperatiivne periood
Mida oodata pärast operatsiooni lõppu ja tampoonid pandi ninasse:
Millal saab tampooni eemaldada? Keskmiselt võib 2-3 päeva pärast verejooksuga patsientidel püsida kuni nädal. Ainult arst kustutab need võimalike tüsistuste vältimiseks.
Kas tampoonide eemaldamine on valus? See protseduur on ebameeldiv, sest kui marli tampoonid kuivavad limaskestale ja tekitavad valu, kui nad hakkavad. Seda saab vältida, leotades neid mõlemal küljel vesinikperoksiidiga.
Edasine paranemine pärast operatsiooni läheb kiiremaks. Pärast tampoonide eemaldamist määratakse patsiendile nina sisse soolalahus või õli (vitamiini A, E õli lahus jne), et limaskest paraneks kiiremini.
Kuu jooksul saab nina kaudu vabaneda verised koorikud, kuid 12–14 päeva pärast langeb paistetus ja taastub nina täielik hingamine.
Kui palju nina paraneb pärast parandust? See sõltub patsiendi kudede omadustest, kuid keskmine rehabilitatsioon on kuu. Lõpptulemust hinnatakse 3-4 kuud pärast sekkumist. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kuidas vältida tüsistusi pärast operatsiooni
Millised komplikatsioonid võivad tekkida pärast septoplastikat:
- verejooks;
- adhesioonide moodustumine;
- infektsioon ja operatsioonijärgne haavand;
- hematoom (vere kogunemine suletud õõnsuses);
- armid;
- vaheseina perforatsioon (perforatsioon).
Kõik need tüsistused nõuavad erinevaid meetmeid:
- Kui verejooks on süstitud hemostaatilisse.
- Kui naelu lõikab neid skalpelliga.
- Kui infektsioonid on määratud antibiootikume.
- Tehke hematoomi läbitorkamine ja rakendage survet.
Tagatud, et vältida komplikatsioone ei saa, ja vähendada nende tõenäosust saab ainult järgides kõiki arsti ettekirjutusi režiimi ja hooldus postoperatiivse õõnsuse.
Kulud ja ülevaated
Kuidas teada saada, kui palju see partitsiooni taset maksab. Kui patsiendil on märke, siis viiakse see operatsioon tasuta läbi riiklikes kliinikutes.
Erakonstruktsioonides sõltub hind asutuse tasemest, personali kvalifikatsioonist, viibimise kestusest, anesteesia liigist ja sekkumise keerukusest. Maksumus algab 35 000 rubla ja üle selle.
Patsientide ülevaated erinevatel foorumitel on äärmiselt vastuolulised. Keegi on rahul tavalise avalikus haiglas, teised nõuavad ainult eraviisilist ja keegi sai keeruliseks ning julgustab inimesi mitte vigu kordama. Patsient peab tegema otsuse ja konsulteerima arstiga, keda ta usaldab.
Alain 25-aastane: Pärast nivelleerimist alustas hingamine ainult kuu aega. Ma läksin arsti juurde, selgus, naastud ilmusid, pean need lõikama. Pärast seda ma hingan hästi.
Sergei, 34 aastat vana: Ta tegi nii välise nina kui ka sirgenduse kohe, sest pärast vigastust oli probleeme. Esimene nädal pärast operatsiooni on loomulikult raske, kuid nüüd on mul tulemuse üle hea meel.
Kuidas sirgendada nina vaheseina kodus
Kui patsient ei nina hingamist ja selle põhjuseks on kõverdatud vahesein, siis ükski harjutus seda ei paranda. Sõltumatult tugevdada nina lihasraami, saate teha võimlemist, kuid see ei mõjuta deformatsiooni.
Nina harjutuste kompleks on suunatud välise vormi korrigeerimisele ja aitab hoida seda elastsena ja ilusana (võimlemine Madgio).
Nina vaheseina eemaldamine
Sellist toimingut ei eksisteeri. Mõnikord tähendavad selle nime all patsiendid kõhre eemaldamist ninas, mida tehakse klassikalise septoplastikaga.
Klassikalise operatsiooni maksumus ilma laserita ja endoskoopi kasutamata algab 30 000 rubla erakliinikutes. Avalikes asutustes tehakse tõendeid kasutades tasuta.