Avaldatud meditsiinilise statistika kohaselt näitab rohkem kui pool elanikkonnast nina vaheseina kõverust. Sõltuvalt deformatsiooniastmest ei pruugi see probleem põhjustada märkimisväärset ebamugavust ja on vaid väike kosmeetiline defekt. Kui kõverus põhjustab nina hingamise, ninaõõne kuivuse, norskamise, siis on vaja spetsiaalset korrigeerimist - septoplastikat. Septoplastika on kirurgiline sekkumine nina vaheseina korrigeerimiseks.
Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused
Nina vaheseina kõverus võib esineda mitmel põhjusel: füsioloogiline, traumaatiline, kompenseeriv.
Füsioloogilised kõverused esinevad keha arengu ja kasvu protsessis ning on seotud kõhre ja luukoe ebaühtlase kasvuga. Fakt on see, et kõhre kude kasv ei vasta alati luu skeleti kasvule. Nina vaheseina ühe osa kasv on kasvanud. See on üks levinumaid moonutusi. Füsioloogilise kõveruse korral on kõige sagedamini mõjutatud kogu nina vahesein (kõrvalekalle küljele).
Traumaatilised moonutused on tingitud mehaanilistest kahjustustest. Väga sageli kaasnevad traumaatiliste kontrastidega nina luud. Sünnil võib tekkida traumaatiline kõverus, sest isegi väike kõhre dislokatsioon võib põhjustada nina vaheseina edasist ebanormaalset kasvu.
Kompenseerivad kõverused ühendavad ninaõõne mitmete vormidega seotud anatoomilisi häireid. Nina koonused - nina külgmised õõnsused - kasvuprotsessis, nagu vahesein, võivad olla teistsuguse kujuga. Kõige sagedamini saate rahuldada concha suurenemise (hüpertroofia). Sellise korpuse pideva kontakti korral nina vaheseinaga on olemas vaheseina nn "kompenseeriv" kõverus. Küljelt, millest nina koonus suureneb, moodustub vaheseinas õõnsus, samas kui vastaspoolel on harja või väljaulatuv osa.
Enamik patsiente isegi ei tea isegi nina vaheseina kõverusest, kuna see ei ole alati kombineeritud kosmeetilise defektiga. Lisaks sellele, isegi kui nina hingamine on sügav ja täis, ei tähenda see alati probleemi puudumist. Mõnel inimesel on piisavalt suur ninaõõne, mis kompenseerib hingamise ajal tekkiva õhu takistuse.
Mis on ohtlik vaheseinte vormi rikkumine
Nina vaheseina kõverus muudab hingamise raskeks, mistõttu keha ei pruugi saada nõutavat kogust hapnikku, mis mõjutab üldist seisundit. Lisaks põhjustab kumerus sageli hingamisteede häireid, millel on tõsised tagajärjed:
- hingamisteede põletik;
- sinusiit;
- hingamispuudulikkus;
- vähenenud vaimne aktiivsus;
- ninaverejooks.
Nina vaheseina deformatsiooni tagajärjed
Hingamisteede põletik on tingitud asjaolust, et kui nina vaheseina kõverus hingab inimene sageli suu kaudu. Suu hingamine suurendab põletikuliste haiguste tõenäosust. Sinusiit tekib nina põletikuga. Lima ei voolu ja koguneb ninas, mille tagajärjel tekivad sellised haigused nagu keskkõrvapõletik või frontaalne haigus. Hingamispuudulikkuse põhjuseks on õhu puudus ja bronhide ahenemine. Vähenenud vaimne aktiivsus tekib siis, kui aju hapnikuga on halvenenud. Ninaverejooks on väga ohtlik, sest inimene võib sellest lämbuda. Nina vaheseina kõverus võib põhjustada ülemiste südamelihaste põletikku, kõrva kõrva, kuulmistoru ja neelu.
Kirurgilise ravi meetod
Nina vaheseina kõveruse all kannatavate patsientide ravi toimub ainult kirurgilise sekkumise abil. Nina vaheseina septoplastika on valutu protseduur, mis viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all. Esialgu oli septoplastika vaheseina kõvera lõigu eemaldamine. Praeguseks on lähenemine rhinosurgiale paranenud, mis võimaldab „ehteid“ tööd, st nina vaheseina sirgendamist, säilitades samal ajal selle terviklikkuse. Määrake operatsiooni vajadus arsti otolaryngoloogi poolt pärast patsiendi ninaõõne põhjalikku uurimist.
Vahel seguneb septoplastika rinoplastikaga, mis muudab nina kuju. Septoplastika, erinevalt rinoplastikast, tehakse meditsiinilistel põhjustel. Mõnel juhul võivad need toimingud üksteist täiendada. Näiteks, kui kumer vahesein põhjustab nina kuju muutust jne.
Septoplastika näidustused
- õhupuudus;
- koorikute sagedane moodustumine ninaõõnes;
- verejooks ninast;
- allergilised haigused;
- ENT haiguste ägenemised (antriit, sinusiit);
- pidev ninakinnisus, mis ei sõltu hooajast ega tervislikust seisundist;
- norskamine;
- kuivus ninaõõnes, sageli koorikute tekkimine.
Kuidas operatsioon toimub?
Operatsioon toimub anesteesia all. Kui nina limaskesta muutub tundmatuks - kirurg teeb limaskesta väikese sisselõike, eraldab selle luudest ja kõhrest soovitud piirkonnas. Seejärel naaseb limaskesta ala ja tampoonid on paigaldatud nina kaudu, mis peatavad verejooksu ja kaitsevad kirurgilist haava nakatumise eest. Kui operatsioon on edukas, ei jää turse ega verevalumid, sest see viiakse läbi ninaõõne sisemusest. Töö kestab keskmiselt 1-2 tundi, kuigi rasketel juhtudel võib kuluda kauem. Marsi tampoonid eemaldatakse mõne päeva pärast ja 7-10 päeva pärast saavad enamik patsiente tagasi normaalsesse elurütmi, piirates samal ajal füüsilist pingutust. Pärast operatsiooni määratakse infektsiooni tekkimise vältimiseks antibiootikumide käik. Videol on võimalik võrrelda vanu ja kaasaegseid nina vaheseina kõveruse ravimeetodeid.
Endoskoopiline laserseptoplastika
Hiljuti on nina vaheseina kõveruse raviks populaarseks muutunud minimaalselt invasiivne operatsioon, endoskoopiline septoplastika. Selle meetodi eeliseks on kaasaegsete tehnikate ja tööriistade kasutamine, mis võimaldab teha kirurgilisi operatsioone, minimeerides koe vigastusi.
Laser-septoplastikas kasutab arst endoskoopilisi meetodeid, mis võimaldavad tal kirurgilist välja näha. Laseri eelised on ilmsed. Sellel ei ole mitte ainult antiseptilisi omadusi, vaid ka koagulate haavade servi (seostatakse), seeläbi peatatakse verejooks. Endoskoopiline kirurgia ja operatsioon viiakse läbi anesteesia all. Tavaliselt kasutatakse laserit juhul, kui vahesein on kõhreosas kõverdatud. Kahjuks on laserseptoplastikas mitmeid vastunäidustusi, seega saab sellise ravi võimalikkust määrata ainult kogenud otorolarüngoloog.
Nina hingamine paraneb tavaliselt 2-3 nädalat pärast operatsiooni. Selle aja jooksul kaob turse ja limaskesta paraneb täielikult.
Septoplastika vastunäidustused
Nina vaheseina sirgendamise operatsiooni peamised vastunäidustused on:
- onkoloogilised haigused;
- nakkushaigused;
- halvenenud vere hüübimine;
- siseorganite haigused;
- kardiovaskulaarse süsteemi rasked haigused;
- vanuses alla 18 aasta.
Viimaste piirangute põhjus on seotud asjaoluga, et nooremas eas ei pruugi luu-kõhre skelett veel täielikult moodustuda. Mõningatel juhtudel võib nina vaheseina korrigeerimiseks teha ka last. Korrigeerimist näidatakse juhul, kui nina vaheseina kõverus aitab kaasa näo skeleti moodustumise rikkumisele (hammaste kasvu vähenemine, ebanormaalne hammustus jne). Sellistel juhtudel võib operatsiooni teostatavuse küsimuse käsitada otinolarüngoloogi määramisel 6-7-aastaselt.
Enne operatsiooni peate läbima arstliku läbivaatuse, läbima kõik testid, et tagada vastunäidustuste puudumine.
Ja mis on septoplastika hind?
Operatsiooni maksumus sõltub kirurgilise sekkumise meetodist ja keerukusest. Hind võib siiski sõltuda mitte ainult operatsioonist, vaid ka kliiniku staatusest. Arvestades, et septoplastikas võib esineda mitmeid komplikatsioone, on vaja võtta ühendust ainult spetsialistidega.
Nina vaheseina kõverus: põhjused, tagajärjed, toimimine
Nina vaheseina kõverus on üldine patoloogia. Vaheseina erinevused keskmisest asendist võivad põhjustada erinevaid komplikatsioone. Operatsioonid nina vaheseina kõvera parandamiseks moodustavad olulise osa kirurgilistest sekkumistest ENT haiglates ja aitavad tõesti vabaneda paljudest probleemidest.
Nina vahesein
Nina vahesein on kõhre ja luudest koosnev plaat, mis jagab nina kaheks pooleks. Vaheseina ees on nelinurkne kõhre ja taga - vomeri ja etmoidluu risti asetsev plaat. Nina vahesein asetatakse ülalpool olevate eesmise luude raami, allpool oleva kõva suulae ja taga olevate spenoidide ja etmoidide luude sisse.
Tegelikult on selline mitmikomponentne struktuur kõige sagedamini selle kõveruse eeltingimus, kuna vaheseina ja luude erinevate osade kasvus on märkimisväärne ebatasasus, moodustades “kaadri”, kuhu vahesein sisestatakse.
Õhuvoolu ühtlaseks jaotamiseks on vajalik nina vahesein. Õhuvoolu eraldamine kaheks osaks on vajalik selle kiireks soojenemiseks, niisutamiseks ja puhastamiseks.
Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused
Nina vaheseina kõverus esineb enam-vähem 90% -l inimestest. Üldjuhul jätkub see märkamata ja ei tekita ebamugavusi.
Nina vaheseina kõveruse tekkimise põhjused:
- Füsioloogilised põhjused. Kolju aju ja näo osade ebaühtlane kasv ning vaheseina erinevad osad põhjustavad asjaolu, et vahesein paindub ühes või teises suunas, mõned selle osad paksenevad, tekivad luu kasvud - naastud ja harud. Sellised defektid moodustuvad kõige intensiivsemalt noorukieas (12–16-aastased), kuid ka sünnieelse perioodi sünnipärane deformatsioon.
- Vigastused. See on partitsioonide deformatsioonide kõige levinum põhjus. Enamasti on see purustatud nina. Ilmsetel põhjustel on sagedasemad noorukid ja mehed (võitlused, spordivigastused). Kuid mõnikord võib lapsepõlves saadud ja peaaegu märkamatult läbitud luumurd ilma nina vähesel vigastusel põhjustada vaheseina olulist kumerust. Kasvavööndite nihkumise põhjus, mis paiknevad kõhre ja vaheseina luudel. Lastel võib sünnituse ajal tekkida vaheseina dislokatsioon, eriti näo esitlusel.
- Kompenseerivad põhjused. See juhtub, et partitsioon nihkub mis tahes teguri mõjul, mis avaldab sellele survet. See võib olla laienenud ninakoon, polüüp, kasvaja.
Kumerusevormid
Nina vaheseina deformatsioonid on jagatud mitmeks tüübiks:
- Nihutamine ühes või teises suunas keskmisest asendist. Nina plaadi vöör võib olla erinevates tasandites S-kujuline või C-kujuline.
- Thorns - vaheseina luuosa tippu.
- Kammid - piklikud luukasvud.
- Kahe või kolme tüüpi deformatsioonide kombinatsioon. See tüüp on kõige levinum.
Samuti võib kõverus olla ühe- või kahepoolne.
Kuidas mõjutab nina vaheseina kõverus meie keha?
Nina vaheseina ümberpaigutamisel väheneb nina läbipääsu luumen ja õhk läbib raskendatud nina läbipääsu. Lisaks kuivab sellest tulenev patoloogiline õhu turbulents limaskestale, silmaümbruse epiteel kaotab oma silma, kaotades seeläbi kaitsva funktsiooni. Rikutud lima sekretsiooni, limaskesta puhastamist mikroobidest. Tekib krooniline nohu.
Meie ninas on sõnumid teiste organitega. Igal nina läbilaskmisel avage looduslik fistul neli paranasaalset sinusi, kuulmistoru (side kõrva kõrvaklapiga), pisaravoolik. See juhtub, et nina vahesein on kõverdatud nii, et see katab need looduslikud avad. Raskekujuline sisu, keskmist kõrva õõnsust, paranasaalsete siinuste õõnestamist ja õhustamist (õhk). On selliseid haigusi nagu sinusiit (sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoiditis, etmoidiit), äge ja krooniline keskkõrvapõletik, dakrüotsüstiit (pisarapõletik).
Krooniline sinusiit - nina vaheseina kõveruse ühine tagajärg
Vaheseina pikaajaline kõverus võib viia ühe või mitme kumeruse kompenseeriva paksenemiseni (hüpertroofia) kõveruse vastaspoolel. See põhjustab nina hingamisega seotud probleemide süvenemist, mitte ühelt poolt, vaid kahelt küljelt.
Nina vahesein võib olla nii kumer, et see võib puudutada nina külgseina, põhjustades trigeminaalse närvi tundlike harude ärritust. See põhjustab püsivaid peavalu, hingamisteede refleks spasmi, köha, sageli aevastamist.
Ninasõitude ahenemine toob kaasa asjaolu, et hingamisteedesse siseneb vähem õhku ja tekib kogu organismi kudede nälg. Vastavad sümptomid on krooniline väsimus, peavalu, õhupuudus ja halb uni. Lastel võib see kaasa tuua füüsilise ja vaimse arengu hilinemise.
Nina kaudu hingamise rikkumise tõttu on inimene sunnitud hingama peamiselt suu kaudu. See viib suu limaskesta ülejäägini, kroonilise neelu, halva hingeõhu tekkeni. Õhuteedesse sisenev õhk, mis ei ole nina kaudu, ei puhastata ega soojendu korralikult ning see võib põhjustada mitte ainult ülemiste, vaid ka alumiste hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik) põletikulisi haigusi.
Nina vaheseina kõveruse sümptomid
Esmapilgul on mees sümmeetriline olend. Siiski ei ole elusorganismides täiuslikku sümmeetriat, liiga palju tegureid mõjutab nende arengut. Nii et nina vaheseinaga. 90% inimestest on nina plaadi kõverused ühel või teisel määral.
Kuid enamik ei kahtle, et neil on selline patoloogia. Enamasti inimesed, kellel on kõverdatud nina vahesein või kellel ei ole kaebusi või ei seosta oma kaebusi selle defektiga.
Sümptomite raskusaste ei ole otseselt seotud kõverusastmega. See juhtub, et tugeva kõverusega isik ei tunne mingeid ebamugavusi. Vastupidi, isegi väike vaheseina kõrvalekalle võib põhjustada tüsistusi.
Puuduvad spetsiifilised (patognomoonilised) sümptomid, mis on iseloomulikud ainult nina vaheseina kõverusele.
Kuid on võimalik tuvastada mitmeid sümptomeid, millega patsiendid kõige sagedamini arsti poole pöörduvad, uuringu käigus ilmneb nina vaheseina kõverus ja pärast selle puuduse kõrvaldamist kaovad need kaebused.
- Ninakinnisus. See on ilmselt kõige tavalisem kaebus nina vaheseina kõverusega patsientidel. Isik pikka aega ei saa tavaliselt nina kaudu hingata, lõputult langeb vaskokonstriktsiooni tilgad ninasse, mis ainult halvendab vaskomotoorse riniidi arengu tõttu olukorda.
- Sagedane äge sinusiit või kroonilise põletikulise protsessi olemasolu ühes või mitmes sinuses.
- Äge või krooniline keskkõrvapõletik.
- Dakrüotsüstiit. Pisarvedeliku väljavoolu rikkumine nina kaudu viib silma loodusliku puhastamise rikkumiseni, pisarahva põletiku.
- Snore
- Lõhnahäired. Ülemine nina läbipääsu piirkonnas on lõhnavöönd. Kui kõverus paikneb vaheseina ülemises osas, ei pruugi patsient lõhnata.
- Sagedased peavalud.
- Ninaverejooks.
- Vähenenud kuulmine.
Nina vaheseina valu ei ole tüsistusteta kõverus, välja arvatud juhul, kui see on värske vigastus. Niisiis, kui nina vahesein on valus, peate otsima teisi põhjuseid - sinusiiti, furunkli, nina närvi neuralgia.
Arstil on alati üsna raske seostada neid sümptomeid nina vaheseina kõverusega, eriti kaasuva haigusega patsientidel (krooniline vasomotoorne riniit, allergiline riniit) ja turbinaalse hüpertroofia korral. Operatsioon nina vaheseina kõveruse korrigeerimiseks pakutakse tavaliselt pärast nende haiguste ebaõnnestunud konservatiivset ravi.
Nina vaheseina kõveruse ravi
Kumer nina vahesein on anatoomiline defekt ja seda saab korrigeerida ainult kirurgiliselt. Kumeruse kirurgilist ravi näidatakse ainult kaebuste korral. Kumeruse ilmnemisel ilma kliiniliste sümptomideta ei ole operatsioon tavaliselt näidustatud.
Sellise defekti ja nina hingamise pikaajalise rikkumise, sagedase sinusiidi, keskkõrvapõletiku korral tehakse ettepanek nina vaheseina korrigeerimiseks.
Nina vaheseina sirgendamise operatsioone nimetatakse septoplastiks. Septoplastika on kahte tüüpi:
- Tavaline standardne septoplastika (või submukoosa resektsioon, vanim kirurgiline protseduur vaheseinas). Ninaõõnes lõigatakse limaskesta kaarjas viisil, eraldatakse ja lõigatakse nelinurksed kõhreosad, seejärel eemaldatakse vaheseina kõvera luude osa (selleks kasutatakse haamrit ja peitlit). Limaskesta transplantaadid koos perchondriumiga ja periosteumiga viiakse kokku üksteisega, fikseeritakse tampoonidega keskasendis.
- Õrn endoskoopiline septoplastika on kaasaegsem meetod, mida tehakse endoskoopiliste seadmete abil. Selles operatsioonis viiakse ninaõõne põhjalik läbivaatus läbi endoskoopi visuaalse kontrolli all ja ainult need piirkonnad, mis piiravad nina läbipääsu, eemaldatakse spetsiaalsete õrnade mikro-tööriistadega.
Mõlemas operatsioonis on mitmeid muudatusi. Näiteks võib resekteeritud kõhre olla spetsiifiliselt sirgendatud ja paigutatud perchondriumi kihtide vahele. Pärast paranemist võtab selline moduleeritud vahesein normaalse füsioloogilise positsiooni.
Sageli samaaegselt septoplastikaga teostatakse ninaõõnes teisi operatiivseid manipulatsioone: konksotoomia - paksenenud turbinaadi lõikamine, polüüpide eemaldamine, vasotoomia - vaskulaarne resektsioon kroonilises vasomotoorse riniidi korral.
Nina vaheseina sirgendamine viiakse läbi haiglas. Enne operatsiooni tuleb uurida. Määratakse üldised vereanalüüsid, uriinianalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid, EKG, fluorograafia, määratakse hüübimissüsteemi seisund, tuleb arst uurida.
Sellise operatsiooni puhul on vastunäidustused: ägedad nakkushaigused, rasked kroonilised haigused, verejooksud, vanadus, vaimsed haigused.
Alla 18-aastastel lastel ei ole soovitatav nina vaheseina korrigeerida, kuid lapse nina hingamise raskete raskustega on võimalik seda operatsiooni teostada ka varasemas vanuses 5-6 aastat.
Naistel soovitatakse septoplastikat teha 2 nädala jooksul pärast menstruatsiooni.
Ninasisene vaheseina sirgendamise operatsiooni saab tasuta läbi viia OMS-i poliitika kohaselt. Tasuliste kliinikute septoplastika maksumus on vahemikus 20 kuni 100 tuhat rubla. Hind sõltub operatsiooni mahust, kirurgi kvalifikatsioonist, kliiniku kategooriast, anesteesia liigist, haiglas viibimise kestusest pärast operatsiooni.
Pärast operatsiooni sisestatakse tampoonid ninasse, et hoida vaheseina õiges asendis. Tampoonid eemaldatakse 1-2 päeva jooksul. 5-6. Päeval vabastatakse patsient, kuid täielik taastumine toimub tavaliselt 2 nädala pärast. Kogu selle aja jooksul on vaja jälgida ENT-i arsti, ninaõõne igapäevast ravi antiseptikumidega, pesemist steriilsete puhastuslahustega. 2 nädala pärast on nina hingamine täielikult tervenenud ja taastatud.
Septoplastika tüsistused
Sarnaselt teiste operatsioonidega võivad septoplastika järel tekkida ka tüsistused:
- Verejooks Kerge verejooks on lubatud, 1-2 päeva jooksul pärast operatsiooni on vere limaskestade vabanemine verega.
- Hematoomi vahesein - vere kogunemine kudede kihtide vahel.
- Nina vaheseina perforatsioon. Üsna haruldane, kuid ebameeldiv komplikatsioon. Esineb, kui kude lõigatakse läbi. Paraneb üldiselt halvasti. Nõuab edasist operatsiooni nina vaheseina taastamiseks.
- Sadul alla nina.
- Suppuratsioon.
Muud vaheseina kõvera töötlused
Viimastel aastatel on üha enam reklaamitud laser nina vaheseina sirgendamist. Reklaam on tõesti ahvatlev: operatsioon on peaaegu valutu, veretu, ambulatoorne, kestab 15 minutit, taastumisperiood on 1-2 päeva.
Kumeruse eemaldamine laseriga toimub kõhre kõvera osa kuumutamisel ja soovitud kuju andmisega. Maksumus laser sirgendamine vaheseinad - 20-50 tuhat rubla.
Vaatamata kõigile eelistele tavalise kirurgiaga võrreldes on nina vaheseina laserkorrektsiooni laialdane kasutamine piiratud. Asi on selles, et laser ainult deformeerub ainult vaheseina kõhreosaks, mis on väga haruldane. Kõige levinum kumerus on deformatsiooni ja luu ja kõhre osade kombinatsioon.
Kas ma pean nina kõverat vaheseina sirgendama?
Paljud patsiendid ei saa pikka aega otsustada vaheseina kõveruse eemaldamise operatsiooni üle. Paljud inimesed harjuvad pidevalt tiheda nina, kroonilise sinusiidi ja teiste kõveruse mõjuga. Jah, tõepoolest, patoloogia ei ole surmav, sa saad seda elada. Ja mis tahes operatsioon on risk.
Kuid elukvaliteet on ikka veel selline. Vastavalt vaheseina joondamise läbinud patsientide ülevaatele, said nad alles pärast operatsiooni aru, et see kvaliteet võib olla erinev. Kui te hingate nagu tavaline inimene, hakkate tundma kõiki lõhnu, püsivat peavalu ja depressiooni, elu hakkab uute värvidega mängima.
Mõned sõnad ennetamise kohta
Ainsaks meetodiks, mida igaühel on võimalik kasutada septumi kõveruse vältimiseks, on õigeaegne arsti külastamine nina traumade tekkeks. See on vajalik vaheseina murdumise välistamiseks või kinnitamiseks (selleks on soovitav teha CT-skaneerimine) ja vaheseina katkemise korral purunenud luud õigeaegselt ümber paigutada.
Mis on nina vaheseina ohtlik kõverus
Püsiv, pikaajaline ja sageli korduv nohu, keskkõrvapõletik, sinusiit ja teised ENT haigused võivad olla tingitud nina vaheseina kõverusest. See patoloogia ei ole haruldane, ja nii lapsed kui ka täiskasvanud kannatavad. Nina vaheseina kõverus on enamikul juhtudel tingitud kolju luu struktuuri arengu kõrvalekalletest.
Nina vahesein on õhuke kõhre plaat, mis eraldab ninaõõne kaheks pooleks. See plaat on asetatud kahe jäika luustiku vahele, mis moodustavad põhja ja kaare. Nina vaheseina kõverus esineb siis, kui kõhre plaadi kasv on enne kolju luude kasvu. Sel juhul, luu surve all, nina vaheseina kõverdub, võttes arvesse erinevaid vorme: C-kujuline, S-kujuline ja teised. Vaheseina kõhre kude on kaetud limaskestaga, mis moodustab nina sisepinna koe.
Kõvera nina vaheseina väljaulatumine takistab õhu normaalset läbipääsu nina kaudu ja limaskest ei suuda täielikult täita oma olulisi funktsioone sissehingatava õhu soojendamiseks ja puhastamiseks. See on sagedaste külmetuste põhjus: krooniline nohu, mis sageli seostub sinusiidiga, mis omakorda süvendab olukorda. Nina vaheseina kõverus nina läbipääsude rikkumise tõttu ja seega viib keha hapniku ebapiisava varustamiseni ning põletikuline, paistes kasvanud limaskesta see olukord halveneb aeg-ajalt. Moodustati krooniline hapniku nälg.
Hapniku nälg ja isegi konstant, sest keha ei liigu. Tulemus võib varieeruda kangekaelse peavalu ja potentsiaali kadumiseni ning see on alati väga halb tulemus. Sellise patoloogiaga lapsed jäävad õpingutes enamasti oma eakaaslastest maha, täiskasvanud ei suuda ka keskenduda, unehäired, ärrituvus ja närvilisus. Sageli ravitakse inimesi aastaid kroonilise nohu, peavalu, unehäirete ja muude asjade eest, kahtlemata, et probleem on nina vaheseina kõveruses.
Samal ajal on nina vaheseina kõverus üsna eemaldatav. Selleks viiakse läbi lihtne kirurgiline sekkumine, mis võimaldab kõhreel õige anatoomilise kuju tagasi pöörduda. Kirurgilist ravi kasutatakse tavaliselt täiskasvanutel, kui kolju luude moodustumine on juba lõppenud. Vaheseina kõveruse ravi lastel seisneb keha üldises tugevdamises ja nakkushaiguste ennetamises.
Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Nina vaheseina kõverus: oht, operatsioon "koos" ja "ilma" operatsiooniga
Kui inimesel on pidev nina ja hingamisraskused, siis ei tohiks seda probleemi tähelepanuta jätta. Juhul kui sellist seisundit ei põhjusta külm või allergia, siis on suur tõenäosus, et kõigi viga on nina vaheseina kõverus. Selle patoloogia tagajärjed võivad põhjustada pikka aega ebamugavusi.
Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused
Haiguse adekvaatseks raviks on alati oluline määrata selle esinemise põhjus õigesti. Nina vaheseina kõverus võib olla tingitud erinevatest teguritest.
Kaasaegne meditsiin jagab need:
- füsioloogilised;
- traumaatiline;
- kompenseeriv.
Füsioloogilistel põhjustel on:
- Kraniaalpiirkondade erinevad kasvumäärad.
- Keha kudede erinevad kasvumäärad. Arvestades, et nina vahesein koosneb erinevatest kudedest, põhjustab nende komponentide ebajärjekindel kasv nina vaheseina sümmeetria.
- Tugev elundite kasv Jacobson. See asub ninaõõnes ja seda peetakse vananenuks, nagu ka apenditsiidiks. Selle liigne suurus võib põhjustada vaheseina orgaanilise arengu ruumi vähenemist.
Kompenseerivad põhjused on õigustatud teiste patoloogiate olemasolu tõttu:
- laiendatud concha;
- ninaõõnes paiknevad kasvajad ja polüübid.
Nende patoloogiate kõrvaldamiseks on nina vahesein painutatud, kompenseerides need haigused.
Traumaatilistel põhjustel hõlmavad kõik tüüpi vigastused, mis aitavad kaasa koe ninaõõnes liikumisele. Enamik vigastusi esineb lapsepõlves ja noorukieas. Kui luud ei ole korralikult kinni peetud, tekivad tõsised deformatsioonid.
Nina vaheseina kõverus on lastel väga harva tuvastatud, kõige sagedamini kehtib see probleem 14-17-aastastele lastele.
Patoloogia tüübid ja liigid
Kaasaegses meditsiinipraktikas on 2 klassifikatsiooni: esinemise põhjustel ja vormi puhul, mis võtab plaadi ninaõõnde. Põhimõtteliselt esineb kõverus plaadi luukomponendi eesmises osas.
- Klassikaline deformatsioon - kerge deformatsioon plaadi esiküljel. Seda tüüpi patoloogia ei pruugi isikut häirida ja ei vaja ravi.
- Kamm - ninaõõne paksenemine, mis kõverdub.
- Spike on protsess, mis moodustab nina vaheseina luude osa. See toimub ühel või kahel poolel. Sõltuvalt pikkusest ja selle struktuurist võib see kahjustada limaskestasid.
- Eespool loetletud kolme tüübi kombinatsioon.
Plaadi kõverus võib olla:
- vertikaalne või horisontaalne;
- ees või taga;
- ühelt poolt või kaks;
- s-kujuline või c-kujuline.
Tüsistuste esinemine ja ebameeldivate tunnete esinemine sõltub kõveruse tüübist ja raskusest. Peaaegu kõigil täiskasvanutel on normist väike kõrvalekalle, kuid see ei tähenda alati tagajärgi.
Nina vaheseina kõrvalekalde tunnused ja sümptomid
Inimene on sümmeetriline ainult esmapilgul. Tegelikult ei ole looduses absoluutselt sümmeetrilisi elusorganisme, sest nende moodustumist mõjutavad mitmed tegurid. Sama olukord nina vaheseina puhul. 85% inimestest on kerged moonutused. Paljud inimesed elavad sellega ja ei kahtlusta isegi kõrvalekallete olemasolu. Isik ei pruugi hingamise ajal ebamugavust tunda või mitte seostada ebamugavust selle defektiga. Enamikul juhtudel tuvastatakse nina plaadi patoloogia ainult uurimise ajal.
Isegi deformatsiooni aste ei mõjuta sümptomite tekkimist. On juhtumeid, kus raske deformatsiooniga inimesed ei tundnud ebamugavust. On ka vastupidised olukorrad, kus isegi väikseim defekt nõudis tõsist ravi.
Sümptomid, mis eristavad ainult seda patoloogiat, ei ole. Ainult vähesed kaebused, millega nina plaadi kõverusega inimesed saavad, tulevad arsti juurde:
- Kõige populaarsem kaebus on raske hingamine. Isikul on pika aja jooksul nohu, ja tilgad ei aita ja olukorda ainult halvendavad. Mõnikord on inimene võimeline hingama ainult oma suuga.
- Nina nina limaskestade sagedane põletik, krooniline sinusiit.
- Otiit
- Põletik pisarahvas. Probleemid pisarvedeliku läbipääsuga nina-näärme kaudu põhjustavad selle haiguse.
- Snore Selle sümptomi peamine oht on see, et unenäos võib esineda lühiajalist hingamisteede seiskumist.
- Probleemid lõhnaga.
- Regulaarne peavalu.
- Verejooks ninast.
- Kuulmiskaotus.
Kui patsient kaebab nina vaheseinas valu, siis tõenäoliselt ei ole probleem kõverus. Sellisel juhul on tõenäolised muud põhjused: neuralgia, sinusiit jne.
Isegi kogenud arst ei suuda alati diagnoosida nina plaadi kõverust, tuginedes ainult sümptomitele. Patoloogia kirurgiline korrigeerimine on ette nähtud ainult siis, kui konservatiivne ravi ei too kaasa positiivset dünaamikat.
Nina vaheseina kõveruse ravi ilma operatsioonita
Nina vaheseina kõverust ei saa ilma operatsioonita ravida. Konservatiivset ravi kasutatakse ainult siis, kui operatsiooni korral on vastunäidustusi ja see annab ainult ajutise toime.
Ravimeid kasutatakse sümptomaatiliselt. Sõltuvalt sellest, millist ebamugavustunne patsiendil on, määrab arst kombinatsioonravi järgmistest ravimirühmadest:
- Sisemised kortikosteroidid (Beconaz, Rinoklenil, mometasoon) on suunatud allergilise riniidi ravile ja ravimi riniidi kõrvaldamisele.
- Kromone (Kromoheksal, Kromoglin) - kasutatakse koos põletikuliste protsesside ja allergiatega.
- Antibiootikumid (Bioparox) - rakendatakse lokaalselt ja peatatakse bakterite kasv.
- Mucolytic pihustid (Rinofluimucil, Sinuforte) - õhukesed lima ja eemaldavad selle nina nina.
- Vasokonstriktorid (Nafasoliin, Sanorin) - aitavad vähendada turset, hõlbustada hingamist. Paisumise vähendamine suurendab õhu läbipääsu.
Kirurgilise ravi põhimeetodid
Septoplastika
Septoplastika on ninasplaadi (ninaoperatsiooni) tüüp, operatsioon nina plaadi kuju parandamiseks. Septoplastikat määratakse tavaliselt pärast 17-18 aastat. Selleks ajaks moodustub nina vahesein lõpuks. Teatud näidustuste korral on operatsioon võimalik varem. Operatsiooni puudumine varases eas on see, et nina plaat võib uuesti moonutada.
Toiming kestab kuni 2 tundi ja toimub kohaliku või üldnarkoosi all. Selle aja jooksul eemaldab arst deformeerunud alad ja määrab imenduvad õmblused. Protseduuri lõpus sisestatakse ninasõõrmesse turundid. Need aitavad peatada verejooksu ja takistada infektsioonide tungimist.
Koos klassikalise septoplastikaga, mille eesmärk on anda partitsioonile anatoomiliselt korrektne kuju, on võimalik teha ninaoperatsioon. Rhinoplasty, millel on kumer nina vahesein, aitab mitte ainult vabaneda väsinud hingamisprobleemidest, vaid ka parandada ninaotsikut või korrigeerida jalge.
Laser-septoplastika
Seda tüüpi septoplastika korral toimub korrigeerimine nina vaheseina laserkuumutamisel ja soovitud kuju andmisel. Selline operatsioon ei kesta rohkem kui 15-20 minutit ja toimub kohaliku tuimastuse all.
Kasu sisaldab:
- mitte-traumaatilised;
- valulikkus;
- verejooks puudub;
- kerge turse;
- patsiendile ei ole vaja pikka aega jälgida.
See korrektsioonimeetod on palju parem kui traditsiooniline septoplastika, kuid selle rakendamine on piiratud. Ainult septumi kõhrkoostisosa sobib laseriga kokkupuuteks ja enamikul juhtudel tuleb ka luukoe korrigeerida. Lisaks sellele ei ole see operatsioon tasuta ja selle eest tuleb maksta vähemalt 20 000 rubla.
Kas ma pean kõverdatud partitsiooni sirgendama?
Mitte kõik inimesed ei nõustu kohe operatsiooniga. Püsiv nina ja õhupuudus on tuttav ja ravimid on kindlalt elama esmaabikomplektis. Loomulikult ei vaja patoloogia erakorralisi meetmeid ja igasugune operatsioon kannab teatud riski. Sellises olukorras ei tohiks unustada sellist kontseptsiooni kui elukvaliteeti. Ükski ravim ei aita pikka aega, kui nina plaat on deformeerunud ja alles pärast septoplastikat saab inimene sügavalt hingata. Parem on operatsiooni ellu jääda ja tulevikus täielikult lõhnata, vabaneda peavaludest ja unustada pidevad probleemid ninaga.
Millal operatsioon on vajalik ja millal te saate seda teha?
Toimingut pakutakse patsiendile ainult siis, kui ravi ei aita ja kõverdatud vahesein häirib normaalset elu. Näidustused operatsiooniks on järgmised komplikatsioonid:
- hingamisraskused, mis ei ole seotud allergiatega ega katarraalse haigusega;
- nina limaskesta sagedane põletik juhul, kui patoloogia raskendab sisu väljavoolu;
- otiit
- sinusiit;
- peavalud.
Kui patsient kogeb nina kuju ja tahab teha plastilise kirurgia, siis on mõistlik korrigeerida vahetevaheline patoloogia.
On juhtumeid, kus on tugev kõverus, kuid kaebusi ei ole. Patsient võib nina teise poolega hästi hingata ega tunne ebamugavust. Esmapilgul pole otsest näidustust operatsioonile, kuid vanusega on keha kompenseerivad võimed vähenenud ja tekivad probleemid. Vanemas eas on operatsioon raskem ja vastunäidustuste esinemine võib teha operatsiooni vastuvõetamatuks. Kui vahesein on tõsiselt deformeerunud, on parem teha septoplastikat ilma komplikatsioone ootamata.
Kahjustuste mõju kehale: tagajärjed, tüsistused
Statistika kohaselt on deformeerunud nina plaadi probleem kõige sagedamini noorte ja meeste ees. See on inimeste kategooria, kelle hulgas on kõige levinumad näo ja kolju vigastused. Mõnel juhul ei liigu tugev löök jälgi ja hõlmab nina luude ja kõhre nihkumist. Isegi kui nihe oli ebaoluline, võib esineda nina vaheseina kõverus, mis põhjustab hingamisraskusi ja muid komplikatsioone.
Laste patoloogia tunnused
Noorte laste nina vaheseina kõverus on palju harvem diagnoositud kui täiskasvanutel. Sellest hoolimata võib selline keha omadus põhjustada hingamisraskusi, hapniku nälga ja ninakinnisust lastel ning põhjustada arenguhäireid.
Lapsepatoloogia patoloogiate põhjused on:
- trauma sünnituse ajal;
- löök nina;
- luu ja kõhre kasvu erinevus noorukieas.
Väliselt võivad muutused olla nähtamatud, kuid uurimisel võib kogenud arst täheldada, et üks nina sinus on kitsenenud ja õhk ringleb halvasti. Laps võib sageli olla külm ja otiit.
Tulenevalt asjaolust, et lapse nina vahesein on veel moodustunud, ei ole operatsioon kuni 16-aastaseks saamiseni näidustatud, kuid kasutatakse konservatiivset ravi. Ravimite ravi eesmärk on leevendada turse ja taastada hingamine.
Nina vaheseina kõverus - sümptomid, tunnused, diagnoos, põhjused. Kumeruse ravi: näidustused, operatsiooni vastunäidustused
Korduma kippuvad küsimused
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Nina vaheseina kõverus on väga levinud seisund. Tegelikult on ideaalne sujuv nina vahesein suureks erandiks. Kuid selle deformatsioone ei peeta alati patoloogiaks ja enamikul juhtudel ei vaja ravi.
Kui nina vaheseina kõverus on piisavalt tugev, võib see põhjustada mitmeid komplikatsioone. Sel juhul ütlevad nad haiguse esinemise kohta. Näidatud on ravi kõrvaõõnde (ENT) spetsialistiga.
Statistika kohaselt ei ole nina vaheseina kõverus lapsepõlves praktiliselt toimunud. Avastatavuse tipp langeb 13–18-aastastele noorukitele - perioodile, mil täheldatakse organismi kiiret kasvu.
Nina anatoomia
Ninaõõnes on hingamisteede algne osa. Ninaõõnde sisenemine siseneb õhku nasofarünnisse, sealt - kõri, hingetoru, bronhide süsteemi ja lõpuks kopsu alveoolidesse, kus toimub gaasi vahetus õhu ja vere vahel.
Nina struktuur:
- ninasõõrmed - sisselaskeavad, mille kaudu õhk siseneb ninaõõnde;
- ninaõõne esialgne osa on ruum, mis on jagatud vertikaalse nina vaheseina paremale ja vasakule poolele;
- ninakäigud, mis paiknevad ninaõõne algse osa taha, eristavad nina alumist, keskmist ja ülemist läbipääsu, mis on vastavalt piiratud nina ülemise, keskmise ja alumise kestaga;
- Choanas - kaks auku, mille kaudu ninaõõne nasofarünniga suhtleb.
- Esipaneeli moodustavad kolju luud (ülemise lõualuu, nina luude) ja nina kõhre.
- Alumine sein - ninaõõne põhi - on moodustatud ülemise lõualuu (kõva või luude, suulae) ja pehme suulae palatiiniprotsessidest.
- Ninaõõne külgseinad moodustuvad peamiselt etmoidsest luust.
- Nina vaheseina, mis poolitab ninaõõne, moodustab taga vomeer ja eesmises osas kõhre.
Ninasõõrikud on ninaõõne tagaküljel asuvad luu moodustused, mis jagavad need kolmesse ninaõõnesse - ülemise, keskmise ja alumise. Ülemised ja keskmised turbinaadid on etmoidluu protsessid. Madalam nina-concha on sõltumatu väike luu.
Ninasõõrmed suhtlevad nina ninaosadega:
- Parem nina läbisõit on seotud etmoidse luu tagumiste ninaosadega ja spenoidluudes paikneva siinusega.
- Keskne nina läbisõit suhtleb eesmise ja keskmise etmoidse ninaosaga, kusjuures ülakoonused (ülakehade luudes paiknevad siinused).
Spenoidne luu asub kolju põhjas ja on väljastpoolt praktiliselt nähtamatu. Sellel on kuubikujuline keha, millest "tiivad" külgedelt lahkuvad. Keha sees on õhuõõnsus - sphenoid sinus.
Ninaõõne funktsioonid:
- õhu hoidmine nina- ja kõriõõnes;
- õhu niisutamine limaskestas paiknevate näärmete sekretsioonidega;
- õhuvoolu soojenemine - selle funktsiooni eest vastutab limaskesta all olev venoosne plexus;
- hingamisteede kaitsmine mehaaniliste ärritavate ainete eest: karvad ja lima ninas, säilitavad tolmuosakesed ja võtavad need välja;
- kaitse nakkuse vastu: nina lima säilitab patogeenid ja eemaldab need ninaõõnest, millel on bakteritsiidsed omadused;
- Ninaõõne haistmispiirkond vastutab lõhnade vastuvõtmise (tajumise) eest.
Nina vahesein jagab sissehingatava õhu kaheks võrdseks vooluks, tagades seeläbi nende lineaarse liikumise läbi hingamisteede. Optimaalsed tingimused saavutatakse ninaõõnde oma funktsioonide täitmiseks (soojenemine, puhastamine, õhu niisutamine). Kui nina vaheseina konfiguratsioon on häiritud, rikuvad ka need funktsioonid.
Vastsündinul on nina vahesein alati sirge ja tasane. Luudes ja kõhreosas on endiselt raske eristada: peaaegu kõik on kõhre, milles on mitu luustumise fookust. Tasapisi muutuvad nad luudeks ja kasvavad koos. Selle protsessi rikkumine viib nina vaheseina kõrvalekaldumiseni. Sellest tulenevate rikkumiste algsed põhjused ei ole alati täpsed.
Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused
- Kolju ebatasane kasv. Inimese kolju koosneb näo- ja aju piirkondadest. Näo kolju on moodustatud ülemisest ja alumisest lõualuu, zygomaatilise, palatiini luudest jne. Kolju aju piirkond on esindatud eesmise, ajalise, parietaalse, okcipitaalse, etmoidse, spenoidse luudega. Kui kolju näo- ja ajuosade kasv on ebaühtlane, muutub ka ninaõõne suurus. See muutub nina vaheseina "lähedaseks". Selle tulemusena peab viimane painutama.
- Ühe concha hüpertrofia (liigne areng). Suurenenud koor avaldab nina vaheseina survet ja põhjustab selle nihke.
- Kolju ebatasane kasv. Inimese kolju koosneb näo- ja aju piirkondadest. Näo kolju on moodustatud ülemisest ja alumisest lõualuu, zygomaatsest, palatiinist luudest jne. Kolju ajuosa on eesmine, ajaline, parietaalne, okcipital, etmoid, sphenoid luud. Kui kolju näo- ja ajuosade kasv on ebaühtlane, muutub ka ninaõõne suurus. See muutub nina vaheseina "lähedaseks". Selle tulemusena peab viimane painutama.
- Nina limaskestade polüübid ja kasvajad. Kui nad saavutavad piisavalt suure suuruse, häiritakse ühe ninasõõrme hinge. Deformeerudes püüab nina vahesein selle seisundi kompenseerida.
- Jacobsoni elunditõve liigne areng. See nina vaheseina kõveruse põhjus on äärmiselt harv. Jacobsoni orel on välja töötatud roomajates, kes selle abil saavad sõna otseses mõttes „õhku maitseda”. Isikul on ainult oma rudiment, mida esindab närvipiirkondade taga olev närvikogumite rühm. Kui see rudiment on liigselt arenenud, siis piirab see nina vaheseina kasvu ruumi, tekib kõverus.
- Püsiv ülekoormus nina ühel poolel. Nina vaheseina kõverus on antud juhul katse kohaneda hingamisega läbi ühe ninasõõrme, et muuta see täielikumaks.
*** Sel juhul on sageli raske välja selgitada, kas nina hingamise rikkumine on nina vaheseina kõveruse põhjus või selle tagajärg.
Nina vaheseina kõverusega kaasnevad rikkumised
Ninakaudse hingamise takistamine
Muutused nina limaskestas
Tavaliselt tekitab ninaõõne limaskest teatud koguses lima, mis niisutab õhku ja täidab kaitsvaid funktsioone. Epiteelirakkude pinnal on ripsmed. Nad teevad pidevalt liikumisi, mille tõttu eemaldatakse ninast tolm ja teised väikesed osakesed.
Turbulentsuse tõttu tabab ninaõõnes õhk teatud kohas limaskestale pidevalt. Siin pakseneb, epiteelirakud kaotavad silmi. Kaitstud funktsioonid, limaskestade puhastamise protsess võõrastest osakestest ja limaskestadest on rikutud. Vabastatud lima kuivab, et moodustada koorikuid.
Nina limaskesta muutub patogeenide suhtes tundlikumaks.
Riniit areneb - nohu, pidev ninakinnisus.
Elundite ja kudede hapniku tühjendamine
Suu hingamine
Nina hingamine inimesele on ainus normaalne. Nina vaheseina kõveruse tõttu rikkumise korral aktiveeritakse suu hingamine. See on mitmel viisil vähem täielik.
Suu hingamise puudused:
- Mitte niisutatud ja mitte soojendatud õhk siseneb kopsudesse: selle tulemusena ei ole gaasivahetus alveoolides nii efektiivne kui nina hingamisel. Vähem hapnikku satub vere.
- Nina lima kaitsvad omadused on välja lülitatud. Suurendab hingamisteede nakkuse tekkimise tõenäosust.
- Suukaudne hingamine võib lõpuks põhjustada adenoidiiti - neelu mandli põletikku.
Närvisüsteemi häired
Kui nina vaheseina kõverus on nina limaskesta pidev ärritus. See viib refleksi iseloomu tüsistusteni.
Reflaksihäired nina vaheseina kõveruses:
- Bronhiaalastma - on olemas teatud tüüpi haigus, mille peamiseks põhjuseks on neuro-psühholoogiline tasakaalustamatus.
- Kõri krambid, mis avalduvad lühikese lämbumisrünnaku vormis.
- Peavalud.
- Krampsed epileptilised krambid.
- Refleksi aevastamine ja köha.
- Düsmenorröa naistel on menstruatsiooni sageduse ja kestuse rikkumine.
- Silmade häired, teiste organite süda.
Naaberorganite rikkumised
- Eustahhise toru ja keskkõrva rikkumine. Ninaõõne läbib nina-näärme, limaskestal, mille kuulmisavaed on Eustachian, torud asuvad paremal ja vasakul. Eustaksa tuub ühendab nina-näärme keskmise kõrvaõõnsusega (tümpaniline õõnsus, kus kuulduvad luud asuvad: alasi, segamini, malleus). Krooniline põletik nina vaheseina kõveruse tagajärjel toob kaasa asjaolu, et limaskesta ja nakkusetekitajad võivad siseneda kuulmisse toru ja tümpaniumõõnde.
- Põletik paranasaalsete siinuste - sinusiit. Tõestatud otsene seos nina vaheseina kõveruse ja põletikuliste protsesside tekkimise vahel paranasaalsetes ninaosades. Sellistel patsientidel tekivad sageli sinusiit (maxillary või maxillary sinuse limaskesta põletik) ja frontiit (eesnäärme põletik).
- Pisarateede põletik ja pisarad. Pisar, mille moodustavad pisaräärmed, voolab tavaliselt ninaõõnde läbi nasolakrimaalse kanali. See võib olla nakkuse levik.
Nina vaheseina kõveruse tüübid:
- nina vaheseina nõuetekohane kõrvalekalle
- kamm
- naast
- kahe või kolme tüüpi kõveruse kombinatsioon
- vertikaalselt või horisontaalselt
- nina vaheseina ees või taga
- ühel ja kahel viisil
- vaheseina kõhupiirkonna arestimisega (nn kõhre nihkumine, kui see luust eraldub), etmoidse luu vertikaalne plaat (moodustub luu nina vaheseina ees) või vomeer (moodustab nina vaheseina taga)
- S-kujuline, C-kujuline ülemise lõualuu luu harja suhtes.
Nina vaheseina kõveruses esinevate tüsistuste tekkimine sõltub deformatsiooni raskusest ja tüübist. Peaaegu iga täiskasvanu kõverus on kerge, kuid see ei põhjusta hingamispuudulikkust. On juhtumeid, kus olulised deformatsioonid ei häiri normaalset õhuvoolu.
Sageli on ees nina vaheseina kõverus. Harvem on vomeri taga. Vomeeri tagumine serv on peaaegu alati täpselt vertikaalne.
Harud ja naelu paiknevad tavaliselt vomeeri ülemisel või alumisel serval. Neil võivad olla erinevad pikkused, nad on suunatud erinevatesse suundadesse. Mõnikord lähevad nad teisel pool limaskestale. Enamasti moodustavad naastud ja servad ainult luukoe. Mõnikord võib nende topsi esindada kõhre.
Kuid isegi väikese vaheseina eesmine kõverus võib tekitada õhu turbulentsi, mis seejärel intensiivistub ja häirib oluliselt nina hingamist.
Nina vaheseina kõveruse sümptomid
Kaebused, mis esitatakse arsti poolt nina vaheseina kõverusega patsientide poolt:
- Ninakaudse hingamise takistamine. Sümptom võib olla erineval määral: väikestest häiretest kuni täieliku suutmatuseni hingata läbi nina (sel juhul hingab patsient läbi suu). Selle kaebuse puudumine ei ole aga märk sellest, et ka nina vaheseina kõverus puudub. Kui deformatsioon esineb noores eas, saab keha seda mõnda aega kompenseerida. Patsiendil ei ole nina hingamise raskusi. Kui ninaõõs on suur, ei ole raskusi.
- Krooniline nohu - nohu. Manustatud ninakinnisuse, püsiva limaskestade kujul. Mõnikord ei lähe patsient arsti juurde, kuna usub, et tal on sageli külmetus ja kogu asi on immuunsuse vähendamisel.
- Allergilised reaktsioonid. Ninaõõne ninaõõne kõveruse tõttu esinevaid muutusi kaasneb alati kohalike kaitsemehhanismide ja immuunsuse rikkumine aja jooksul. See ilmneb mitte ainult nakkuste vastu resistentsuse vähendamisel, vaid ka allergiliste reaktsioonide ilmnemisel. Allergiline riniit on nina vaheseina kõverusega inimeste seas levinud probleem. Krooniline nohu on predastma - haigus, mille suhtes bronhiaalastma sageli areneb. Patsient kaebab arstile, et ninakinnisus ja -heitmine tekivad peamiselt kokkupuutel mis tahes allergeeniga, näiteks teatud taimede õietolmuga.
- Peavalud. Nina limaskesta võib kokku puutuda naelu, harja või kõvera nina vaheseina ja avaldada sellele survet. Närviretseptorite pidev ärritus põhjustab reflekse peavalu teket.
- Kuiv nina, ebamugavustunne ja ebamugavustunne nina hingamisel. Sümptom, mis tekib ninaõõne pikaajalise ärrituse ja põletiku tulemusena.
- Ninaverejooks. Need on ka limaskestade ärrituse tulemus. Küljel, kus nina vahesein on murtud, limaskest on tugevalt lahjendatud. Isegi väikese mõju korral on see kergesti kahjustatav.
- Koorimine öösel nina hingamise tagajärjel.
- Suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus, vähenenud vastupidavus füüsilisele pingutusele. Need sümptomid on seotud ninakaudse hingamise ja kopsude verega ebapiisava hapnikuga.
- Sagedased infektsioonid ägedate hingamisteede infektsioonide (nohu, köha, aevastamine) sümptomitega, palavik.
- Kõri ja kõri kroonilise põletiku sümptomid: kõdistamine, kuivus ja kurguvalu, köha.
- Kõrva kõrva põletikulise protsessi sümptomid: valu, kuulmiskaotus.
- Nina kuju rikkumine. See sümptom on iseloomulik traumaatilise päritoluga nina vaheseina kõverusele.
- Rasketel juhtudel täheldavad patsiendid ja tema sugulased korduvaid krambivastaseid epilepsiahooge, nägemise hägustumist, südame valu ja vererõhu tõusu, õhupuudust ja muid sümptomeid. Neid võib seostada ka nina vaheseina deformatsioonidega.
- Mälu halvenemine, mõtlemine, tähelepanu kõrvale juhtimine. Koolilõpetajad, kellel on nina vaheseina kõverus, vähenevad aja jooksul koolis.
Nina vaheseina kõveruse diagnoosimine
Visuaalne kontroll
Hinnake patsiendi nina välimust. Nina vaheseina traumaatilise kõverusega muutub see.
Nina hingamise hindamine toimub eraldi parempoolse ja vasakpoolse ninasõõrme puhul. Patsiendil palutakse hoida sõrmega vasaku ninasõõrmega ja parempoolsele kohale tuuakse puuvillane vatt või niit. Vaadake tema vibratsiooni sissehingamisel ja väljahingamisel. Seejärel korratakse protseduuri vasaku ninasõõrmega.
Lõhna mõttes hinnatakse ka ühte ninasõõrmikku ja teine lõhnaaine lahusesse kastetud puuvillane tükk. Patsiendil palutakse hingata ja lõhna kutsuda. Tavaliselt väheneb nina vaheseina kõverus ühel või mõlemal küljel lõhnatunne.
Rhinoscopy
Rhinoscopy - ninaõõne uurimine spetsiaalsete tööriistade abil.
Seal on eesmine ja tagumine rhinoscopy. Kõige sagedamini teostatud eesmine rinoskoopia. Tagasi - vastavalt näidustusele.
Kuidas on eesmine rinoskoopia?
Eelneva rinoskoopia teostamiseks kasutatakse spetsiaalset nasodilaatorit (vt pilti).
Arst palub patsiendil pea veidi tõsta, tõstab ninaotsikut ja asetab instrumendi ninasõõrmesse. Kasutades kõhupiirkonda (vt pilti), võib otolarüngoloog paremini kontrollida ninaõõne ja hinnata siseformulatsioonide konsistentsi.
Iga ninasõõrmesse tehakse eraldi rinoskoopia.
Haigused, mida saab eristada nina vaheseina kõverusest eesmise rinoskoopia ajal:
- limaskesta polüübid
- hematoomid - limaskesta all olevad verejooksud, mis suurele suurusele jõudmisel võivad takistada nina hingamist
- kasvajad ninaõõnes
- abstsess - abstsess.
Kuidas on tagumine rinoskopia?
Tagumine rhinoscopy on nina-nina ja ninaõõne uurimine joani küljelt. Selleks palub arst patsiendil oma suu avada, liigutab oma keelt spaatliga ja lisab ninaspõrsesse spetsiaalse peegli.
Täiendavad instrumentaalsed uuringud nina vaheseina kõveruses
- paranasaalsete siinuste seisundi hindamine;
- kolju luude anomaaliate tuvastamine;
- olemasolevate deformatsioonide tuvastamine pärast nina kahjustust.
Laboratoorsed meetodid nina vaheseina kõveruses
Nina vaheseina kõveruse ravi
Näidustused nina vaheseina deformatsioonide kohta:
- Nina hingamise takistamine ühel või mõlemal küljel. Kirurgiline sekkumine on täielikult näidatud tingimusel, et hingamisraskust põhjustab nina vaheseina deformatsioon.
- Krooniline nohu on nina limaskesta põletik.
- Otiit ja eustakiit (keskkõrva ja kuulmis- või eustahhiku toru), mille algne põhjus on nina vaheseina kuju.
- Paranasaalsete siinuste põletik (sinusiit): antritis, etmoidiit (etmoidrakkude põletik). Operatsioon on näidustatud, kui need komplikatsioonid on põhjustatud nina vaheseina kõverusest.
- Sagedased korduvad peavalud.
- Välised kosmeetilised vead. Mõnikord harvadel juhtudel, pärast luumurdu, nina tagakülg tasandatakse samaaegselt ja tehakse septoplastika.
Septoplastika vastunäidustused nina vaheseina kõverusega:
- Vanadus. Vanuse tõttu kompenseeritakse osaliselt nina vaheseina kõveruse ajal hingamispuudulikkus. Seetõttu muutuvad haiguse sümptomid vähem väljendunud. Vanematel inimestel on nina limaskesta atroofia, seega on operatsioon raske, komplikatsioonide oht on suur.
- Vere hüübimishäire. Näiteks on septoplastika hemofiiliaga inimestele vastunäidustatud.
- Kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused.
- Diabeet.
- Vaimne haigus.
- Pahaloomulised kasvajad.
- Rasked infektsioonid.
- Patsiendi üldine tõsine seisund.
- Lapsed ja üle 48-aastased isikud võivad olla kirurgilised, kuid selle vanuse korral on selle näidustused vähenenud.
Septoplastika ettevalmistamine
Nina vaheseina kõrvalekalde esmane diagnoos määrab tavaliselt ambulatoorse kliiniku otolarüngoloog. Kui arst usub, et operatsioon on vajalik, määrab ta patsiendile haiglasse suunamise.
Hädaabiruumis uuritakse patsienti ja määratakse haiglaravi kuupäev. Enne seda on vaja läbida standardne analüüs. Seda saab teha elukohajärgses kliinikus.
Paar nädalat enne eelseisvat operatsiooni peaks patsient loobuma halbadest harjumustest, vältima hüpotermiat ja infektsioone. On vaja ravida halbu hambaid ja kõrvaldada teised keha põletikukesed.
Operatsiooni ajal võib kaduda suur kogus verd, kuna nina limaskesta on verega varustatud. Naiste jaoks on parem operatsioon planeerida 2 nädalat pärast nende perioodi.
Täiendav eksam võib olla planeeritud enne operatsiooni haiglas. Kui sekkumine on planeeritud üldanesteesia all, siis hommikul selle rakendamise päeval ei saa süüa ega juua. Tundi antakse patsiendile premedikatsioon - süstitud ravimid, mis aitavad keha anesteesiaks valmistada.
Operatsioon nina vaheseina kõveruses
Septoplastikat (nina vaheseina plastik) võib läbi viia üld- või lokaalanesteesias. Lastel kasutatakse ainult üldanesteesiat. Patsient asetatakse töölauale lamavas asendis.
Kirurgiline sekkumine ei hõlma näo sisselõike - juurdepääs on ninasõõrmesse. Kirurg lõikab läbi limaskesta, eraldab selle nina vaheseina, teeb plastist ja õmblused.
Pärast operatsiooni asetatakse nina hemostaatilise (hemostaatilise) ravimi lahuses leotatud turundid (tampoonid). Patsient peab neid päeva jooksul kandma.
Tänapäeval on laialdaselt harjunud paigaldama nina silikoonilõike, mis aitab uuel vaheseinal säilitada soovitud kuju.
Nina vaheseina kõverus on mõnel juhul kombineeritud etmoidluu asümmeetriaga, muutes koonuse kuju ja suurust. Need rikkumised tuleks ka operatsiooni ajal kõrvaldada.
Endoskoopiline laserseptoplastika
Nina vaheseinte kõrvalekallete nüüdisaegsed kirurgilise korrigeerimise meetodid.
Laserseptoplastika eelised:
- minimaalne koe trauma;
- verekaotus operatsiooni ajal on minimaalne;
- laseril on antiseptilised omadused;
- rehabilitatsioonimeetmed on operatsioonijärgsel perioodil minimaalsed.
Laseri peamiseks puuduseks on see, et ta suudab kõrvaldada mitte kõik nina vaheseina deformatsioonid, eriti selle luuosa.
Postoperatiivne periood
1–2 päeva jooksul pärast operatsiooni on patsient sunnitud ninas põlema. See põhjustab ebamugavust, kuna nina hingamine muutub sel ajal võimatuks.
2-4 päeva pärast on nina hingamine täielikult taastunud.
Pärast operatsiooni viib otolarünoloog regulaarselt läbi patsiendi uuringuid, eemaldab ninast kuivad koorikud, peseb füsioloogilise lahusega või meresoola lahusega ja hoiab nina-duši.
Kui operatsioonijärgsel perioodil muretseb patsient valu, siis määratakse valuvaigistid (valuvaigistid).
Nakkuslike tüsistuste ennetamiseks on ette nähtud antibiootikumravi.
Pärast patsiendi haiglast väljaviimist jälgib ta kliinikus ühe kuu jooksul ENT arst.
Kõige sagedasemad tüsistused pärast operatsiooni septoplastika:
- suurte hematoomide (hemorraagiate) moodustumine limaskesta all;
- nina verejooks;
- nina vaheseina perforatsioon - selles oleva auk teke, defekt;
- abstsesside moodustumine limaskesta all - abstsess;
- mädane sinusiit;
- nina deformatsioon - enamikel juhtudel on kirurg läbi vaheseina resektsiooni liiga kõrge.
Kas on võimalik ravida nina vaheseina kõverust ilma operatsioonita?
Kas on võimalik vältida nina vaheseina kõrvalekaldeid?
Nina vaheseina kasvu ja selle deformatsiooni rikkumise põhjuseid ei ole alati võimalik kindlaks teha. Seetõttu ei ole praegu tõhusat haiguse ennetamist.
Kuidas on nina vaheseina kõverus lastel? Mis on ravi?
Lastel nina vaheseina kõverus on vähem levinud kui täiskasvanutel. Kuid see anatoomiline tunnus võib tõsiselt kahjustada lapse hingamist, põhjustades hapniku nälga ja põhjustades füüsilise arengu viivitust.
Lastel nina vaheseina kõveruse põhjused:
- Trauma sünnituse ajal;
- Puhuge nina ühel küljel;
- Erinevus luu kasvukiiruse ja nina kõhre vahel noorukieas.
Patoloogia sümptomid. Väliselt ei pruugi muutused olla nähtavad ja nina mõlemad pooled on sümmeetrilised. Uurimisel leiab arst, et lapsel on nina ühel küljel kitsenenud ja õhk selles praktiliselt ei liigu. Sellega kaasneb respiratoorse limaskesta turse, mis kaotab järk-järgult oma kaitseomadused. Kohaliku immuunsuse vähenemise tõttu kannatab lapse pikaajaline riniit ja otiit.
Lastel nina vaheseina kõveruse sümptomid:
- Hingamisraskused kahjustatud poolelt. Vanemad märgivad, et aeg-ajalt on täiesti üks ninasõõrmest. Mõnel juhul magab laps hingamise optimeerimiseks ainult ühel küljel.
- Pikaajaline või krooniline nohu. Sagedane sinusiit ja sinusiit on seotud limaskestade suurenenud tundlikkusega nakkusele. Hüpertrofeeritud (ülekasvanud ja paksenenud) limaskesta moodustab nina läbipääsu blokeeriva polüübi moodustumine.
- Sagedased ninaverejooksud. Limaskestade kuivus põhjustab pragude tekkimist.
- Otiit Eustaksa tuubi avamise katkestamine katkestab tümpaniaõõne ventilatsiooni ja puhastamist ning põhjustab kõrva põletikku.
- Sage külmetus ja viirusinfektsioon: SARS, kurguvalu, larüngiit. Suukaudne hingamine vähendab neelu limaskesta kaitsvaid omadusi, muutes selle vastuvõtlikuks viiruste ja bakterite suhtes.
- Snore Vanemad hingavad hingamises isegi tervetel lastel. Turbinaatide kitsenenud õõnsused muutuvad takistuseks õhu teel. Selle turbulentsus põhjustab hingamisteede seinte kõikumist ja tekib iseloomulik heli.
- Laiendatud adenoidid. Sagedaste infektsioonide tõttu tekib nina-näärmevähi (adenoid) ülekasv, mis võib põhjustada norskamist ja köha.
- Peavalu on märk sellest, et kesknärvisüsteem on hapniku puudulikkus.
- Lõhnahäired. See areneb järk-järgult ja on seotud nina limaskesta sensoorsete retseptorite kahjustamisega.
Lastel nina vaheseina kõveruse ravi. Mitte kõik lapsed, kellel on kumer nina vahesein, ei vaja ravi. Vea parandamine on vajalik, kui lapse hingamine on märkimisväärselt halvenenud ja on tõendeid, et kõverus viib sagedasele keskkõrvapõletikule ja sinusiidile.
Alla 15-aastastel lastel on põhirõhk konservatiivne ravi (nina vaheseina kõveruse operatsioonita ravi). Tema eesmärk on taastada hingamis- ja hingamisteede kahjustused.
- Intranasaalsed glükokortikosteroidid (mometasoon, flutikasoon, Beclomethasone) kõrvaldavad allergilise riniidi ja riniidi ravimi, mis on põhjustatud vasokonstriktorite pikaajalisest kasutamisest. Kasutage üks kord päevas, soovitavalt hommikul.
- Cromons Kromoglin - kromoglikhapet kasutatakse pihustina allergilise nohu raviks 4 korda päevas.
- Antibakteriaalsed ravimid (Isofra, Polydex, Bioparox) - antibiootikumide kohalik kasutamine peatab bakterite kasvu ja paljunemise limaskestal ja ninaosades.
- Sprei-mucolytics - (Sinuforte, Rinofluimucil) kasutatakse lima vedeldamiseks ja selle eemaldamiseks ninast.
- Niisutavad pihustid - (Salin, Aqua-Maris) niisutavad limaskesta, puhastavad mikroorganismidest ja aitavad kaasa kohaliku immuunsuse tugevdamisele.
- Vasokonstriktiivsed tilgad ja pihustid - (Naphtyzinum, Farmazolin, Noksprey). Kitsendada veresooni, vähendades limaskestade paistetust, taastades nina hingamist. Tilgad vähendavad nina koe turset, suurendades luumenit, mille kaudu õhk läbib.
Lastel nina vaheseina kõveruse kirurgiline ravi. Lapsepõlves püüavad nad vältida operatsiooni, kartes, et see võib tulevikus mõjutada nina moodustumist. Arstid soovitavad operatsiooni edasi lükata kuni 15-16 aastani. Patsientide kõige vanem vanus on 6 aastat. Nad kasutavad operatsiooni, kui nina hingamist ei saa teiste meetoditega taastada.
Operatsioonile eelneb põhjalik uurimine, vere- ja uriinianalüüs, röntgenikiirgus või tomograafia, endoskoopia, kardiograafia.
Anesteesia valik sõltub lapse vanusest ja operatsiooni mahust. Üldiselt vajavad alla 5-aastased lapsed üldanesteesiat. Kooliealiste laste lapsed viiakse läbi kohaliku anesteesia all.
Operatsiooni olemus. Kirurg teeb nina sees sisselõike. Ühelt poolt eraldab see limaskesta kõhre. Seejärel eraldatakse kõhre ise luust ja korrigeeritakse. Vajadusel korrigeeritakse luudefekte: piigid, ülekasvu, luukoored ja ruumi kõhre paigaldamiseks. Kokkuvõttes tagastab kirurg kõhre, nadkhryaschnitsu ja limaskesta ning seejärel õmbleb haava.
Mõnel juhul, kui vaheseina kõhreosa on lahjendatud ja ei suuda säilitada nina kuju, on oht, et nina upub või kukub selle ots. Sel juhul on kõhre fragmendid kinnitatud spetsiaalse polüdoksaanvõrgu külge, mis on nende toeks. Patsient ei tunne võrku mingil moel ja on umbes ühe aasta pärast iseseisev. Selle aja jooksul taastab kõhre vahesein oma tiheduse ja võib iseseisvalt säilitada nina kuju.
Protseduur kestab 30-45 minutit. See on üsna ebameeldiv, kuid anesteesia tõttu valutu. Pärast operatsiooni peate haiglas viibima 1-2 päeva. Praegu peavad meditsiinitöötajad tagama, et taastumine toimuks plaanipäraselt ja komplikatsioonide ohtu ei teki.
Esimesed 7-10 päeva pärast operatsiooni soovitavad arstid piirata lapse kontakti teiste inimestega. See on vajalik viirushaiguste ennetamiseks. Isegi tavaline külm on raske ja võib põhjustada tüsistusi.
Nina vaheseina kõveruse töötlemine laseriga. Tulenevalt asjaolust, et lastes esineb peamiselt kõverus kõhreosas, on parim valik endoskoopiline laseroperatsioon. Nad on praktiliselt veretu ja vähem traumaatilised. Laser kuumutab kõhre temperatuurini 70 kraadi, mille järel muutub kõhre plastikuks ja see tasandatakse. Ninavoolikudesse sisestatakse spetsiaalsed tampoonid, mis annavad vaheseinale õige kuju. Sellist ravi on siiski harjunud vaid mõne aasta jooksul, seega puuduvad andmed selle kohta, kuidas kuumutamine võib tulevikus mõjutada kõhre seisundit.
Veel üks laserplastide variant on traditsiooniline operatsioon, mida teostatakse laser-skalpelli abil. See võimaldab vähendada verekaotust ja vähendada nakkuslike tüsistuste tekkimise riski. Lisaks kahjustab laser tööriist närvikiude vähem, nii et lapsel on operatsioonijärgsel perioodil vähem valu.
Laseroperatsioonidel on märkimisväärne puudus - neid teostatakse ainult suurtes meditsiinikeskustes ja nende maksumus ületab sageli 1000 dollarit.
Mis on nina vaheseina kõveruse operatsiooni maksumus?
Nina vaheseina tasandamise operatsiooni saab teha tasuta. Selleks peate pöörduma elukohajärgse kliiniku poole, kus arst suunab haiglasse. ENT koguduses pannakse teid ootenimekirja ja pärast eksamit on teil CHI (kohustuslik tervisekindlustus) osana tasuta operatsioon. Sellisel juhul on võimalik anesteesia ja operatsiooniks vajalike ravimite kulud. Linna- ja piirkondlikes haiglates töötavad kirurgid, kellel on ulatuslikud kogemused ja kõrge kvalifikatsioon ning algajad. Seda tuleb arvestada operatsiooni teostava spetsialisti valimisel, kuna ravi tulemus sõltub suuresti kirurgi tööst.
Eraviisilistes ENT kliinikutes ja meditsiinikeskustes, kus töötavad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid (kõrgeima kategooria kirurgid ja professorid), sõltub nina vaheseina kõveruse operatsiooni maksumus arsti kvalifikatsioonist. Seega maksab operatsioon koos esialgse uurimise, anesteesia ja 1-2-voodiga koguduse viibimisega 300-700 cu
Laserkirurgia hind erakliinikutes on alates $ 500 kuni $ 2000. Nina vaheseina kõveruse laserravi on veretu ja madala mõjuga meetod, mille järel saab patsient peaaegu normaalse elustiili juurde tagasi pöörduda. Siiski on sellel üks suur puudus - laserseptoplastikat saab kasutada ainult siis, kui hingamispuudulikkuse põhjus on nina vaheseina kõhre kõverus. Täiskasvanutel juhtub see väga harva. Neil on kõhre deformatsioon 90% juhtudest, mis on kombineeritud luu kasvuga, ja sel juhul ei piisa laserist.
Raadiosagedusliku septoplastika maksumus on kuni 1000 cu Skalpelli asemel kasutatakse kõrgsageduslikku raadiolainet, mis aurustab pehmete kudede rakke nagu laser. Raadiolaine skalpell koaguleerib veresooni, ennetades verejooksu ja omab bakteritsiidset toimet. Meetodi kohaselt ei erine see sekkumine tavapärasest operatsioonist ja samu kirurgilisi instrumente kasutatakse kõhre ja luu korrigeerimiseks.
Nina vaheseina (rhinoplasty) kõveruse esteetiline korrigeerimine sõltub kliinikust ja operatsiooni mahust 600 kuni 4000 cu. CHI nimekirjas ei ole plastiline kirurgia, mistõttu neid makstakse kõigis meditsiiniasutustes.
Millised on tunne pärast operatsiooni kõveriku nina vaheseina juures?
Patsiendi tunne pärast operatsiooni kõvera nina vaheseinas sõltub narkootikumide kasutamisest, mida kasutatakse anesteesia ja sekkumise astmena. Niisiis kannatab inimene, kellele on kohaliku anesteesia all vaheseina korrosiooniline osa kannatanud, postoperatiivset perioodi palju lihtsam kui patsiendil, kes läbis nina luude struktuuridega operatsiooni.
- Üldanesteesia (anesteesia) tagajärjed:
- pearinglus;
- treemor;
- iiveldus;
- peavalu;
- segadus;
- minestamine;
- seljavalu ja lihasvalu.
- Pärast sedatsiooni ja lokaalanesteesiat on võimalikud väikesed kõrvaltoimed:
- lühiajaline iiveldus;
- oksendamine ja pearinglus;
- suukuivus;
- lööve näol ja rinnal.
- Kerge valu hakkab tundma pärast anesteetikumide lõppu, nina valu, kus kuded on kahjustatud, on kõige tugevam. Peavalu ja silmad võivad vigastada. Valu vähendamiseks võib arst soovitada külma või valuvaigistite võtmist: Nurofen, Nise. Ebameeldivad tunded kaovad peaaegu 3-5 päeva pärast. Valu puudutamisel võib kesta kuni 3 kuud.
- Kurguvalu areneb limaskestade kuivuse tõttu, kui patsient hingab läbi suu või läbi tuubi, mida kasutatakse anesteesia ajal. Abi võib Strepsils või Faringosept.
- Kõrgendatud temperatuur kuni 37,5 ° C võib kesta 3-5 päeva. Arstid usuvad, et see on norm ja selgitab organismi vastust operatsioonile. Külmavärinad ja palavik üle 37,5 ° C võivad viidata nakkusele. Rääkige kohe oma arstile.
- Pärast operatsiooni sisestatakse nina spetsiaalsed tampoonid. Nad suruvad limaskestale kõhre. On vaja kiirendada paranemist ja vältida hematoomide teket. Kaasaegsetel tamponitel on õhu väljatõmbamise torud, mis võimaldavad hingata läbi nina. Kui need on verehüüvete ummistumisega, pestakse torusid nõelata süstlaga. Haiglate ENT osakondades kasutatakse nina pakendamiseks traditsiooniliselt sidemeid. Nad täidavad sama funktsiooni nagu tampoonid, kuid ei lase patsiendil suu kaudu hingata. Sidemeid vahetatakse 1 kord päevas - see protseduur võib olla üsna ebameeldiv, sest side on kuivanud nina limaskestale. Sõltumata pistikustehnikast, on patsientidel ninas tunne survet ja distantseerumist.
- Sisse sissepääsu nina kehtestada riba. Selle ülesanne on neelata nippel - selge vedelik, mis vabaneb haava pinnalt. Kui side muutub märjaks, muutub see kuivaks.
- Verevalumid silmade all - vigastuste tagajärjel tekivad sageli pärast sügavat manipuleerimist nina luude osaga.
- Nina tuimus on väikeste närvilõpmete kahjustumise tagajärg.
- Esimesed 2-3 päeva, kui nina välimine osa suureneb kudede turse tõttu. Kuid see läheb järk-järgult edasi. 7-10 päeva pärast ei jääks operatsiooni välised märgid enam.
- Hingamine normaliseerub 2-3 nädala pärast, kui limaskesta taastub. Täielik taastumine võib kesta kuni 3 kuud. Selle aja jooksul kasvab limaskesta kõhre, tsiliivne epiteel ja lõhnatunde eest vastutavad kemoretseptorid taastavad oma funktsiooni. Selle aja jooksul ärge soovitage nina puhumist. 3-5 korda päevas, peske seda soolalahusega või muude soolalahustega.
- Kuu jooksul peaksite vältima füüsilist pingutust, saunasid, basseine, solaariumeid. Vastasel juhul võib limaskesta all avaneda veritsus ja hematoomid.
Kui teil on vaja arsti juurde pöörduda:
- korduv verejooks;
- raske nina valu 5-7 päeva pärast operatsiooni;
- temperatuuri tõus;
- mädane ninakinnisus.
Rääkige oma arstile kõigist heaolu rikkumistest - see aitab õigeaegselt meetmeid võtta ja vältida võimalikke tüsistusi.