Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide tüsistused, kui ilmneb õhupuudus ja tugev köha, nahk muutub kahvatuks ja ründab kiiresti astmahooge, lastel ja täiskasvanutel esineb kõri stenoos. Patoloogiline protsess on tervisele ohtlik, sest kui patsienti ei peatata ajas, võib patsient surra. Lapse stenoos areneb sagedamini, on hingamise rikkumine, kaitsva ja foneetilise funktsiooni vähenemine. Seetõttu on oluline vältida turse esinemist, katkestada peamise haiguse intensiivravi viivitamatult.
Mis on laste kõri stenoos
See on hingamisteede patoloogia, kus kõri küünarnukk on täielikult või osaliselt kitsenenud. Selle tulemusena tungib õhk piiratud koguses bronhidesse, hingetoru, kopsudesse. See haigus areneb sageli alla 3-aastastel patsientidel ja tänapäeva pediaatrias on diagnoosil mitu nime. Nende hulgas on kõige tuntumad järgmised: vale rong, stenoseeriv larüngiit, äge hingamisteede obstruktsioon. Asfüümi rünnakud piiravad hapniku tarnimist ajusse, on ulatuslik koe surm ja tekivad nekroosi fookused.
Haiguse vormid
Patoloogilise protsessi astme järgi eristavad arstid ebasoodsa kliinilise tulemusega lastel järgmisi stenoosi vorme:
- Ägeda stenoosi korral ei suuda keha kiiresti kohaneda hapniku juurdepääsu piiramisega, mistõttu see sureb äkki.
- Kroonilisel stenoosil esineb kõhupiirkonna valendiku anomaalne ahenemine järk-järgult, nii et kehal õnnestub elutähtsa tegevuse säilitamiseks kohaneda hädaabitöö tingimustega.
Sõltuvalt patoloogilise protsessi etioloogiast võivad laste stenoos olla mitut tüüpi:
- Paralüütiline. Sellega kaasneb lihaste halvatus, närviimpulsside juhtimise rikkumine.
- Cicatricial stenoos. Kõri peal jääb arm, mis vähendab oluliselt selle hingamisteede organi õõnsust.
- Kasvaja. Stenoosiga kaasneb kurgu pahaloomuliste kasvajate teke, mille tagajärjel väheneb organismi luumen ebatavaliselt.
Patoloogia fookuse lokaliseerimise järgi on lastel stenoos:
Patoloogia põhjused
Ägedaid rünnakuid võivad põhjustada järgmised patogeensed tegurid:
- põletik primaarse haiguse alusel: larüngiit, erysipelas;
- nakkushaiguste, näiteks kõhutüüfuse, difteeria ja tuberkuloosi tüsistused;
- kaasasündinud kahjustused: laste geneetilised häired;
- kõri vigastused: võõrkeha tungimine, keemilised põletused, kirurgia;
- allergilise turse tagajärg;
- söögitoru, kõri ja kurgu pahaloomulised kasvajad;
- närvisüsteemi kahjustused: larüngospasm, lihaste lihaste halvatus.
Sümptomid
Sellise ohtliku haigusega lapsed hakkavad hingamishäireid tekitama. Kui see on kaasasündinud stenoos, võib vastsündinu surma oma elu esimestel päevadel häirivate sümptomite tõttu. Arst korraldab mitmeid elustamismeetmeid, patsiendi seisund jääb kriitiliseks. Te saate endiselt kohaneda haiguse omandatud vormiga ja pöörata tähelepanu erinevatele vanustele lastele järgnevatele kõri stenoosi tunnustele:
- kõri membraani punetus;
- koe turse (kõri turse);
- hingamisteede luumenite patoloogiline vähenemine;
- kõri krambid;
- asfüksia rünnakud;
- kurguvalu;
- limaskestadel olev tahvel;
- trahheaalvale kitsenemine;
- allergilise turse tunnused.
Kõri kõhu stenoosi aste
Haigus areneb mitmel etapil, mis määrab patsiendi kliinilise tulemuse. 1. astme stenoos lapsel on kõige ohutum, kuna kõri karmistamise aste varieerub 0 kuni 50% ja lapse seisund on rahuldav või mõõdukas. Kõri membraane on kergelt põletikulised, kuid kliiniline kogumine on õigeaegse konservatiivse ravi korral üsna soodne. Haiguse 2. ja 3. staadiumis on patsiendi seisund tõsine, millega kaasneb segadus. 4. astme puhul võib patsient surma ilma hädaabi saamata.
Esimene abi stenoosiks
Esimene samm on võtta oma laps oma kätesse ja rahustada teda oma vahelduva hingamise lahendamiseks. Siis on oluline tagada patsiendile ligipääs hapnikule ja niisutada nii palju kui võimalik. Elustamisest on soovitatav teha kuuma suu vann ja nõrgestada väikese patsiendi jalgu. See on vajalik, et tagada sujuv verevarustus kõri limaskesta turse ja alumise otsa vahel. Kindlasti helistage kiirabi auto, laps vajab kohest haiglaravi.
Larüngeaalse stenoosi ravi lastel
Et kõrvaldada laste stenoosi ebameeldivad sümptomid, on vaja kindlaks määrata ja kõrvaldada patoloogilise protsessi etioloogia. Näiteks on parem võidelda patogeensete infektsioonide vastu antibiootikumidega ja on kohustuslik eemaldada pahaloomuline kasvaja operatiivsel meetodil. Kui on õige ja õigeaegne kindlaks teha, mis oli enne kõri turset, on see pool edusammudest kiire taastumise suunas. Hingamisteede ebanormaalsest kitsenemisest ei tulene mitte ainult pillid suukaudselt, vaid ka keerulistes kliinilistes piltides, mida patsient peab läbima.
Ravimiteraapia
Kõri kõhu stenoosi ravitakse igakülgselt, last saab määrata järgmiste ravimitega rangelt vastavalt näidustustele:
- antihistamiinid: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- sissehingamine nebulisaatori abil: Pulmicort, Berodual, soolalahus;
- sedatiivsed süstimisvahendid: droperidool;
- glükokortikosteroidid: prednisoloon;
- põletikuvastased ja viirusevastased ravimid;
- kongestiivsed ravimid: Naphtüsiin, Nafasoliin;
- dehüdratsioonravi.
Operatiivne sekkumine
Kui kõri stenoosi sümptomid ainult edenevad, pakuvad arstid radikaalseid meetodeid laste tõhusaks raviks. Erakorralist meedet peetakse invasiivseks trahheotoomiaks, mis aitab võimalikult lühikese aja jooksul hingamisfunktsiooni taastada ja normaliseerida. Keerulistes kliinilistes stseenides teostab arst kookonoomiat, mis hõlmab koonilise kolde dissekteerimist kopsude edasise ventilatsiooniga, adrenaliini intrakardiaalset süstimist ja glükoosi insuliiniga intravenoosselt.
Haiguse tüsistused
Oma videoklipis räägib Komarovsky mitte ainult laste stenoosi ennetamise meetmetest, vaid ka võimalikest tüsistustest, mis vähendavad väikese patsiendi elukvaliteeti, mis võib talle elu maksta. Sellisel juhul räägime sellistest patoloogilistest protsessidest:
- äge stenoseeriv larüngotraheiit;
- kesknärvisüsteemi rikkumised;
- krooniline bronhiit;
- südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
- kopsupõletik.
- bronhiektaas.
Larüngeaalne stenoos lastel: kuidas anda esmaabi
Larüngeaalne stenoos lastel on haigus, mis on looduses äge (äkiline) ja võib olla eluohtlik. Seda iseloomustab kõri ja hingamishäire valendiku järsk vähenemine: laps vaevalt õhku sisse hingab.
Mida noorem on patsient, seda raskem on teda päästa. Seetõttu peaks iga lapsevanem olema teadlik asjaoludest, mis tekitavad seda patoloogiat, selle esimesi sümptomeid ja hädaabi põhimõtteid. See aitab teil meie haiguse ülevaatamist, üksikasjalikke abijuhiseid ning fotosid ja videoid selles artiklis.
Põhjused
Largüngi stenoosi põhjused lastel võivad olla erinevad.
Kõige levinumad on järgmised:
- äge larüngiit ja larüngotraheiit - kõri ja hingetoru viiruslik või bakteriaalne põletik (sellisel juhul areneb vale lüli);
- kõri võõrkeha (näiteks kui poiss mängis väikeseid osi sisaldavate mänguasjadega ja üritas neid alla neelata);
- kõri vigastused ja haavandilised nekrootilised põletikud, mis põhjustavad cicatricial stenoosi;
- epiglotiit on haruldane haigus, mida iseloomustab epiglottide põletik.
Pöörake tähelepanu! Kaua aega oli difteeria endiselt kõri kõhu stenoosi peamine põhjus - ülemiste hingamisteede nakkuslik-põletikuline haigus, millega kaasnes tiheda fibriinse kile kogunemine kõri ja hingamisteede (tõeline rühma) rikkumine. Tänapäeval õnnestus arstidel seda infektsiooni väikelaste vaktsineerimise abil lüüa ja difteeria esinemissagedus on oluliselt vähenenud.
Esimesed sümptomid
Kõige sagedamini areneb kõri stenoos lastel vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. Palju harvemini esineb seda patoloogiat vanematel lastel ja täiskasvanutel ei ole see üldjuhul iseloomulik. Kõri võimaliku stenoosi eelkäijad ilmuvad tavaliselt 2-3 päeva pärast ARVI algust.
Arstid eristavad sümptomite kolmnurka, mis viitavad haiguse suurele riskile:
Kui te ei alga ravi õigeaegselt, põhjustavad need sümptomid haiguse arengut: lapsel tekib kõri stenoos alati teravalt, tavaliselt öösel või enne koitu.
Tingimuse sümptomite hulka kuuluvad:
- hingamisraskused (lapse hingamine raske), õhupuudus;
- ärevus, ärevus;
- kehalise aktiivsuse halvenemine;
- rasketel juhtudel hingamise täielik lõpetamine, tsüanoos (sinine), teadvusekaotus.
Pöörake tähelepanu! Kui lapse kordades tekib kõri stenoos, ilmneb oht, et ohtlikud sümptomid ilmnevad uuesti, kui laps haigestub uuesti. Seetõttu peaks esmane abi kõri stenoosi tekkeks selle haiguse suurenenud riskiga lastel olema kiire ja tõhus. Konsulteerige oma arstiga ja tehke endale algoritm, tuletades teile meelde, mida teha, kui lapse kõri stenoos.
Arstid eristavad haiguse 4 kraadi:
- Larynxi 1 astme stenoosi lastel nimetatakse ka kompenseerituks. See avaldub hingamispuudulikkuse sümptomites ainult koormuse või agitatsiooni ajal. Hüpoksia ei ole (elundite ja kudede hapnikupuudus).
- Stenoosi 2 kraadi laste kõri iseloomustab seisundi halvenemine. Düspnoe täheldatakse ja puhkab. Abi-lihased on seotud hingamisaktiga: on võimalik jälgida, kuidas sissehingamisel ja väljahingamisel hingamisteede kohal ja all asuvad üksteise ruumid ja süvendid on sisse ja välja.
- Kõri stenoos 3 kraadi - ilmne stridor kliinikus kutsub esile hapniku puudumise märke: huuled ja nasolabiaalne kolmnurk muutuvad siniseks, nahk on kahvatu ja südamelöök suureneb. Hingamine on lärmakas, vahelduv.
- Kõri 4 stenoos - haiguse lõppstaadium. Lapse seisund on äärmiselt raske, ta on teadvuseta. Hingamine on vaikne, madal, mõnikord ei saa seda kinni püüda. Impulss väheneb järk-järgult, kuni südame seiskumine on lõppenud.
Pöörake tähelepanu! Müra hingamise lõpetamine ja lapse “rahulik”, mida täheldatakse haiguse 3. astme üleminekul 4-le, on mõnede vanemate poolt seisundi parandamiseks ekslik. See on põhimõtteliselt vale! Ohtlikud sümptomid ei kao iseenesest. Vaja on esmaabi esmaabi ja kõri stenoosi ravi haiglas.
Ravi põhimõtted
Kuidas toimida ohtlikus olukorras
Kui üks või mitu ülalnimetatud sümptomit leidub lapsest, helistage koheselt kiirabile: laps vajab kohest arstiabi. Ärge jätke teda üksi kuni meditsiini saabumiseni: saate aidata tal toime tulla õhupuudusega.
Lapse kõri stenoosi hädaabi hõlmab:
- Rahustage ennast ja proovige lapset rahustada. See on väga oluline, sest motoorse ja emotsionaalse rõhu korral suureneb hapniku vajadus mitu korda.
- Kui lapsel ei ole allergiat, anna talle vanuseannusel talle taimsed rahustid (palderjanide ekstrakt, emasvilltinktuur).
- Pakkuge maitsele jooma. Rikkalik soe leeliseline jook (mineraalvesi ilma gaasi, teeta, piimata) pehmendab kõri, aitab vereringet ümber ja vähendab kõri limaskesta turset. Laps hingab palju lihtsamalt.
- Kui teie lapsel on kalduvus allergia, andke antihistamiini sisaldav ravim vanuse annuses (Suprastin üle 2-aastastele lastele, Fenistil tilka kujul - imikutele kuni aasta).
- Tagage värske õhk: eemaldage hingamine, avage aknad.
- Teine võimalus on soovitatud kogenud lastearstide poolt: võtta laps vannituppa, sulgege uks ja lülitage kuum vesi sisse. Auruga hingamine hõlbustab õhu läbimist kõri ja hingetoru kaudu.
- Võite proovida leevendada kõri turset kuuma jala vanni abil: alumiste jäsemete termilise ärrituse tõttu voolab veri põletikulisest piirkonnast.
Pöörake tähelepanu! Meele, vaarika moosile või tsitrusviljadele ei ole soovitatav pakkuda koos lapsega. Need on tugevad allergeenid ja võivad olukorda halvendada.
Sissehingamine
Kui kodus on kompressori inhalaator või nebulisaator, saate lapse seisundit oluliselt leevendada.
Järgmised ravimid on haiguse suhtes tõhusad:
- Glükokortikosteroidhormoonid: Pulmicort, Fliksotid ja kõri stenoosiga deksametasoon võivad lastel kiiresti leevendada turset ja akuutset põletikku. Stridor vähendas märgatavalt.
- Antispasmoodikumid: mõnel juhul (märgatava erutus- ja lihasspasmiga) on Ventolin'i ja Berotekiga sissehingamine õigustatud;
- Bronhomimeetikumid: nende ravimite peamine eesmärk on bronhide laienemine bronhiaalastma patsientidel. Beroduaalne laste kõri stenoosis suurendab hingamisteede luumenit ja hõlbustab hingamist.
- Soolalahus ja mineraalvesi, mille põhiaine on leeliseline: kui teil pole vajalikke ravimeid, saate neid lahendusi kasutada.
Pulmicort'i sissehingamise reeglid
Pulmicort - glükokortikoid, millel on budesoniidil põhinev põletikuvastane ja allergiavastane toime. Saadaval väikestes pudelites ühekordseks kasutamiseks - nebulakh. Keskmine hind 20 tk - 900 p.
Aga kuidas neid ravida kõri kõhtu? Inhaleeritava lahuse valmistamiseks saate seda ise teha.
Järgige arstide soovitusi:
- Glükokortikoidide sissehingamine on lubatud lastele vanuses 6 kuud.
- Pulmicort'i standardannus on 1 mg (2 ml suspensiooni annusega 0,5 mg / ml). Ägeda stenoosi korral tuleb ravimit kasutada kahel järjestikusel annusel koos tundide vahega. Siis veedavad sissehingamine 2 korda päevas, et seisundit parandada.
- Loksutage ja avage udu õrnalt ravimiga, pigistage ravim inhalaatori mahutisse. Lisage 2-4 ml soolalahust. Kasutusjuhendis soovitatakse toodet kohe pärast avamist kasutada.
- Asetage lapsele suurus, mis sobib suurusega ja veenduge, et ta inhaleerib ravimit 3-5 minutit. Tavaliselt kohe pärast protseduuri lõppu on märgatav paranemine.
Meditsiiniline abi
Kiirabi meeskonna saabumisel kirjeldage olukorda lühidalt ja selgelt. Pärast anamneesi ja uurimise kogumist, sealhulgas üldise seisundi hindamist ja stenoosi määra määramist, alustavad arstid kiireloomulisi meetmeid.
Lastel kõri kõhu stenoos
Ivan Drozdov 05/29/2018 1 Kommentaar
Lapsepõlves tekib laste kõri stenoos üsna sageli. Hingamispuudulikkus kuni lämbumisfaasi tekkimiseni on tingitud kõri valendiku patoloogilisest kitsenemisest või kattumisest. Lastel, kelle immuunsüsteem ei ole veel tugev, esineb kurguturse allergeenide, viirusinfektsioonide või põletikuliste protsesside mõjul. Harva võivad kaasasündinud anomaaliad põhjustada seda patoloogiat.
Larüngeaalse stenoosi peamine oht on selle kiire areng. Sellises olukorras, lapse elu päästmiseks, peavad vanemad kiirelt tegutsema: kutsuma arsti, määrama haiguse sümptomite järgi selle etapi, mõistma hädaabi andmiseks kõri edeemi põhjust.
Larüngeaalne stenoos lastel: sümptomid ja sümptomid
Lastel tekib kõhunäärme stenoos, mis on põhjustatud viirus- ja nakkushaigustest. Selle esimesed nähud on sarnased nohu ja hingamisteede haiguste sümptomitega. Laps ilmub mõne päeva jooksul:
- nõrkus, letargia;
- nohu;
- kerge temperatuuri tõus;
- kähe;
- karm köha, nagu koera haukumine;
- ärrituvus.
Selle perioodi jooksul on oluline eristada iseloomulike köha ja teiste sümptomite põhjal kõri ja närvi agressiivsetest hingamisteede infektsioonidest või nohu põhjustatud kõhupiirkonna stenoosist ning kohe alustada ravi haiguse edasise progresseerumise vältimiseks. Kui seda ei tehta, siis eelistatavalt öösel võib laps tekkida kõri stenoos, millel on raskemad sümptomid:
- rahutus ja sagedane nutt;
- karmid hääled;
- hingamine on raske, eriti kui seda sisse hingata, kiirendab ja muutub mürarikkaks;
- naha hämarus või sinakus ilmneb lämbumisega ja ägeda õhupuudusega;
- laps on sunnitud olema istuvas asendis, nagu lamavas asendis, hakkab ta lämbuma.
Need sümptomid ei saa jääda märkamatuks vanematele, kes peavad viivitamatult arsti poole pöörduma.
Ägeda stenoosi tekkimine ja sümptomid ilmnevad siis, kui võõrkeha siseneb hingetoru valendikku. Siinkohal laps:
- hakkab kohe lämbuma;
- ebaõnnestus püüdes kurku üles kleepuda;
- nutt hirmu, vilistav hingamine ja vilistav hingamine;
- nahk muutub hapniku puudumise tõttu siniseks.
Lämbumine ja hüpoksia areng mõjutavad negatiivselt elutähtsate süsteemide ja elundite toimimist. Kui te ei paku erakorralist abi, võib laps lämbuda ja surra.
Largüngi stenoosi põhjused lastel
Lapsepõlve kõri patoloogilise kitsenemise põhjused jagunevad kahte kategooriasse: nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud. Esimesel juhul toimivad laste kõri stenoosi provokaatorid sageli:
Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>
- viirusliku päritoluga haigused (gripp, parainfluensus, adenoviirus ja RSV infektsioon);
- infektsioonid, mis tekivad patogeensete bakterite (difteeria, leetrid, hingamisteede abstsess, scarlet fever) aktiveerimise tõttu.
Lastel levinud kõri stenoosi mitteinfektsioonilised põhjused on:
- allergeeni reaktsioon (näiteks toit, lõhn, ravimid, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid);
- põletikulised protsessid hingamisteedes ja söögitorus;
- trahhea struktuuri ja toimimise kaasasündinud häired;
- võõrkeha kõriõõne mehaanilised vigastused kõri puhul või keemilised põletused, mis tulenevad lapse katse juua ohtlikku ainet (näiteks köögipuhasti või ravimlahust, mis ei ole ette nähtud suukaudseks manustamiseks);
- kasvajad, mis arenevad hingamisteede piirkonnas;
- mädased ja põletikulised protsessid, mis toimuvad mitte neelu ruumides, vaid külgnevates elundites ja süsteemides;
- neerupuudulikkuse ägedate protsesside poolt põhjustatud keha mürgistus.
Kõri lapse stenoos, olenemata vormist ja staadiumist, nõuab selle arengu kiiret tuvastamist ja meetmete võtmist nende mõju vähendamiseks.
Lapse kõri stenoosi vormid ja astmed
Sõltuvalt haiguse arengu ajast ja iseloomust on lastel mitmeid kõri stenoosi vorme:
- Fulminantne stenoos on "teise minuti" intervalliga arengu aeg. Kõige ohtlikum vorm, mis tekib hingamisteede kohese turse või kõri valendiku täieliku sulgemise tõttu võõrkehaga. Hädaabihooldus kõrvaldab asfüüsi ja päästab lapse elu.
- Äge stenoos on “minuti-kuu” intervalliga arengu aeg. See toimub kehas akuutsete protsesside taustal. Patoloogia progresseerumise kiirus ja asfüksia oht sõltuvad otseselt ravi osutamise kiirusest, põhjuse tuvastamisest ja lapse piisava ravi andmisest.
- Subakuutne stenoos on arenguaeg "kuu-kvartal". See võib esineda komplikatsioonina pärast möödunud haigusi ja hingamisteede vigastusi. Trahhea luumen väheneb järk-järgult, mistõttu stenoosile iseloomulikud sümptomid ei ole nii väljendunud kui akuutses vormis.
- Krooniline stenoos - arenguaeg rohkem kui 3 kuud. Lumeni kitsenemine tuvastatakse lapse sünnist alates või leitakse pärast operatsiooni. Põhjuseks võib olla ka kasvaja kasvamine hingamisteede kudedes. See patoloogiline vorm, sõltuvalt arenguastmest ja näidustustest, kõrvaldatakse enamasti kirurgiliselt.
Kõri kõhu stenoosi määrab luumenite kitsenemine ja iseloomulikud sümptomid:
- Hüvitis. Puhkelt ei häirita lapse hingamist. Düspnoe ja hingamisteede rütmihäired tekivad kehalise aktiivsuse (jooksmine, hüppamine) või emotsionaalse puhangu ajal (näiteks nutmisel). Vanemad peaksid jälgima lapse õigeaegset reageerimist, kui stenoos siseneb järgmisse etappi.
- Mittetäielik hüvitis. Hingamispuudulikkus esineb isegi rahulikus olekus - see muutub sagedaseks ja mürarikkaks. Hüpoksia esimeste tunnuste näol nahapuuduse ja õhupuudusest tingitud ärevuse kujul peaksid vanemad näitama last terapeutile ja ENT arstile.
- Dekompensatsioon. Mõõduka raskusega haigusseisund, mille puhul varasemad sümptomid süvenevad hingamisraskused, naha tsüanoos näo nasolabiaalses osas, külm higistamine, nõrkus ja letargia ning vähenenud pulss. Selles staadiumis vajab laps kiirabi kvalifitseeritud spetsialiste.
- Lämbumine. Kõri kurv on avatud või täielikult suletud. Selles seisundis ei saa laps hingata, nahk omandab halli maapealse tooni, küüneplaadid siniseks. Lämbumine toob kaasa hüpoksia, aju aktiivsuse järsu languse, vererõhu languse kriitilistele väärtustele, orientatsiooni ja teadvuse kadumise. Erakorralise abi puudumine selles seisundis viib surmani.
Larüngeaalne stenoos lastel: ravi
Sõltuvalt põhjustest ja põhjustest, mis põhjustavad kõri vähenemist, võib lapsele ette näha konservatiivse või kirurgilise ravi.
Konservatiivne ravi toimub ravimite algstaadiumis, mille kompleks määratakse kindlaks, võttes arvesse stenoosi astet ja selle põhjustanud põhjuseid. Selleks:
- Viirusevastased ja põletikuvastased ravimid, kui kõri vähenemine on viirushaiguste tagajärg.
- Antibiootikumid ägeda põletiku jaoks, mida komplitseerib kõri turse.
- Allergiavastased ravimid kui hädaabi keha allergeenide kokkupuutel.
- Dekongestandid ja vasokonstriktorid.
- Dehüdratsioonravi intravenoosse dropperi kujul, et vähendada kõri turset.
Kui esineb häireid nälgimisele ja lapse elueale, on kirurgiline operatsioon hädaolukorras üks toimingutest:
- hingamisteede hõlbustamiseks conicotomy või tracheostomy;
- intubatsioon hingamisteede funktsioonide taastamiseks lühikest aega (lastele - mitte rohkem kui 4 päeva).
Pediaatrilise stenoosi ravi tuleb läbi viia ainult haiglas spetsialisti järelevalve all. Sõltuvalt rünnaku põhjustest võib see olla otolarünoloog, neuroloog, allergoloog või onkoloog.
Lapse kõri stenoosi hädaabi
Ägedaid kõri stenoosi rünnakuid lastel iseloomustab kiire areng, nii et vanemad peaksid teadma, kuidas leevendada lapse seisundit enne arstide saabumist ja seeläbi takistada lämbumist.
Kui stenoosi kahe esimese etapi sümptomid peaksid:
- rahustage last;
- niisutage õhku ruumis või looge vannitoas auruvann, kuuma vee sisselülitamisega;
- hõõruge lapse jalad niiske sooja lapiga;
- tilgutatav naftüsiin langeb ninasse hingamisteede turse leevendamiseks.
Kui kirjeldatud meetodid ei aita ja stenoos läheb kolmandasse astmesse, on vaja kasutada ravimit Prednisolone. Sellel on palju kõrvaltoimeid, mis võivad kahjustada kasvavat keha, kuid kellel on selge eluoht, mida saab kasutada efektiivse dekongestandi ja antihistamiinina. Selleks on vaja anda kuni kuue kuu pikkustele imikutele intramuskulaarne süst - 0,5 ampulli, seda vanuses üle 1-ampulli.
Kui haigusseisund on kriitiline ja lapsel on väljendunud märke lämbumisest, peab päästetud meditsiinipersonal tegema hädaolukorra operatsiooni kohapeal-intubatsioonil või trahheostoomis.
Largüngenoosi ennetamine lastel
Enamikul juhtudel ei ole vanematel enne kõri stenoosi ägeda rünnaku algust lastel teada, et nende lapsel on selle patoloogia tekkimise oht. Olukorda raskendab asjaolu, et vastsündinud laps ei saa öelda varajastest sümptomitest, mis teda häirivad, nii et vanemad peavad järgima peamisi ennetavaid meetmeid, et vältida selle ohtliku seisundi tekkimist:
- piirata toiduallergeenide kasutamist ja allergilise reaktsiooni tekkimisel jätta need toitumisest täielikult välja;
- võtta ennetavaid meetmeid immuunsuse säilitamiseks ja viiruste ja nohu ennetamiseks, mis võivad põhjustada kõri stenoosi;
- õigeaegselt hakata ravima haigusi, mis tekitavad kõri stenoosi;
- pakkuda perele tervislikku emotsionaalset keskkonda, et kõrvaldada lapse rahutu ja ärevus, mis võib tekitada hüpped vererõhku ja hingamishäireid;
- patoloogiate õigeaegseks avastamiseks läbivad korrapäraselt asjaomased spetsialistid: ENT spetsialist, allergoloog, neuroloog ja onkoloog vastavalt näidustustele.
Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>
Vanemate tähelepanu nende lapsele ja nende õigeaegne reageerimine tema kaebustele aitab samuti vältida ohtliku haiguse teket ning päästa lapse valusatest tunnetest ja päästa oma elu.
Lapse näärme stenoos: ravi. Mis see on? Esmaabi
Larüngeaalne stenoos lastel on selle elundi struktuuri anatoomiliste omaduste tõttu sageli haigusseisund.
Seda patoloogiat peetakse ohtlikuks, sest seda raskendab sageli lämbumine ja asfiksi, mis nõuab hädaabi.
Vanematel on oluline teada esimesi stenoosi märke, et kohe haiglasse pöörduda ja vältida kohutavate tüsistuste teket. Kõige kiiremini esineb seisund imikutel ja väikelastel.
Mis on kõri stenoos?
Kõri on väike õõnes organ, mis koosneb kõhreosadest, lihastest ja suurest hulgast sidemetest. Selle põhifunktsioonid on sissehingatava õhu soojendamine ja puhastamine, hääle moodustamine ja hingamisaktis osalemine. Toru sees on vooder õrna limaskestaga, mis koos sidemete aparaadiga tekitab glottise.
Kõri stenoos on järk-järgult või äkki arenev patoloogiline protsess, mis põhineb organi luumenite järkjärgulisel vähenemisel (ICD-10 kood - J 38,6). See toob kaasa ajutise afoonia (häälekadu), astmahooge kuni täieliku lämbumiseni (hingamise puudumine).
Haiguse ilmnemine varases eas aitab kaasa:
- lehtrikujuline organ imikutel ja vastsündinutel (täiskasvanutel on silindri kuju);
- paljude näärmete anatoomilise ahenemise esinemine piirkonnas, mis on põletikulises protsessis kiiresti kaasatud ja toodavad palju lima;
- märkimisväärse hulga tundlike neuroretseptorite olemasolu limaskestas, mis sageli põhjustab spontaanset larüngospasmi;
- asukoht vokaalide piirkonnas ja õhukese, haavatava epiteeli lõhenemine, mis on kergesti kahjustatav ja kooritud;
- piisavalt lahtise submukoosi ja tselluloosi imikutel, mis põhjustab subglottilise ruumi äkilise paistetuse ja glottise kitsenemise.
Stenoosi teke laste kõri puhul - See on peamiselt koolieelsete lastega ja väikelapsed. Vananedes (6-8-aastaste vanuseni jõudmisel) väheneb selle piirkonna larüngospasmi ja turse oht oluliselt. See on tingitud elundi anatoomiliste ja funktsionaalsete omaduste muutumisest.
Põhjused: mis juhtub?
Kõige sagedamini esineb larünostenoosi ägedate hingamisteede infektsioonide korral, mis on põhjustatud parainfluensuse, gripi, adenoviiruse või respiratoorsest süntsüütilisest viirusest.
Need mikroobsed ained on hingamisteede epiteeli suhtes väga tropilised, mistõttu põhjustavad need peamiselt orofarünni ja tracheobronchia puu põletikku.
Tavapärased põhjused, mis sageli põhjustavad larünostenoosi:
- ägeda viirusliku või bakteriaalse nakkusliku patoloogia (scarlet fever, tuberkuloos, kõhutüüf, leetrid, difteeria);
- põletikulised ja destruktiivsed protsessid naha, submucosa ja kõri kõhre piirkonnas (larüngiidi, erüsipelade, abstsesside ja neelu kudede tselluliit, kõhre põletik);
- mõned kaasasündinud geneetilised ja kromosomaalsed haigused (Downi sündroom, Shershevsky-Turner, kaasasündinud hüpotüreoidism);
- elundite vigastused kirurgiliste sekkumiste taustal, allaneelamine, võõrkeha allaneelamine ülemiste hingamisteede kaudu, samuti kõri limaskesta termiliste või keemiliste põletuste taustal;
- ülitundlikkusreaktsioonid ravimi aerosooli manustamisel, võimalike allergeenide sissehingamisel või allaneelamisel, mis võib põhjustada allergilist stenoosi.
95-98% -l juhtudest tekivad vastsündinu ja väikelapsed ägeda stenoseeriva larüngotrahheiidi, mis tekib viirusainete allaneelamisel. Ülejäänud tegurid on palju vähem levinud.
Ärge unustage kõri, kurgu või söögitoru tuumoreid, mis võivad muuta elundi luumenit väljastpoolt või seestpoolt. Haiguse krooniline vorm võib olla tingitud kilpnäärme patoloogiast (difuusne goiter), kõri muskulaarsuse halvatusest.
Allikas: nasmorkam.net
Sümptomid ja märgid: kuidas määrata?
Teades, kuidas haigus algab, saavad vanemad kiiresti lapsele esmaabi kodus ja kutsuvad kiiresti SMP brigaadi. Ägeda viiruse stenoosi iseloomustab kliinilise pildi järsk algus ja järkjärguline suurenemine.
Haiguse sümptomite raskus sõltub selle kestusest, lapse vanusest ja elundi valendiku vähenemise määrast. Sama olulist rolli mängib etioloogia. Akuutse stenoosi peamised tunnused on järgmised:
- haiguse varases staadiumis sagedane paroksüsmaalne köha ilma röga;
- hingamishäired - hingamisraskused;
- sagedased madalad hingamised lapsel, imikutele on iseloomulik südame löögisageduse ja hingamiste arvu suhte vähenemine minutis (4: 1 kuni 2,5-2: 1);
- naha blanšeerimine perioraalse tsüanoosiga (nasolabiaalne kolmnurk sinine).
Stenoseeriva larüngotrahheiidi patogeneesi iseloomustab lühike inkubatsiooniperiood ja häirivate sümptomite ootamatu ilmnemine sagedamini une ajal või õhtul hilja: karm, paroksüsmaalne köha ("haukumine"), tõsine õhupuudus ja sinine nahk huulte ümber.
Video Komarovsky
Haiguste klassifikatsioon
Sõltuvalt larünostenoosi esinemise ajast on see jagatud ägeda, subakuutse ja kroonilise. Akuutne vorm on kõige levinum ja võib kesta mõnest minutist 2-3 nädalani.
Subakuutses vormis häirib keha kitsenemine 1-3 kuud. Krooniline patoloogia kestab kauem kui 3 kuud (vorm on tüüpiline kaasasündinud stridorile, armihäiretele, healoomuliste kasvajate kompressioonile).
Eetoloogilise teguri põhjal jaguneb patoloogiline seisund järgmiselt:
- paralüütiline stenoos (selle piirkonna neuromuskulaarse aparaadi kahjustus);
- cicatricial type (vigastuste, põletuste tõttu);
- intubatsioonijärgne tüüp (areneb pärast hingetoru pikaajalist intubatsiooni, pikka viibimist kunstliku hingamisaparaadiga);
- postinfektiivne ja kasvaja tüüp.
Lisaks eristatakse kõri stenoosi liigitamisel vorme sõltuvalt selle lokaliseerimisest: tagumine, eesmine, ümmargune, pikendatud (kokku), glottise takistus või lihtsalt subdigitaalne ruum.
Kõri kõhu stenoos
Arstid eristavad 4 järjestikust haiguse kliinilist etappi, mis asendatakse üksteise järel kvalifitseeritud abi puudumise korral. Kõri kõhu stenoosi vormid ja etapid:
- 1 - kompenseeritud stenoos;
- 2 - subkompenseeritud;
- 3 - dekompenseeritud larünostenoos;
- 4 - terminaalne staadium või asfiksi.
Nende kestus ja raskus sõltub patsiendi vanusest, põhjuslikust tegurist ja arstiabi õigeaegsusest.
Esimene aste
Kompenseeritud etappi iseloomustab lapse suhteliselt rahuldav seisund, selge teadvuse olemasolu koos hüper-erutusperioodidega. Nahavärv jääb normaalseks, ärevus võib ilmneda suu ümber sinine.
Rinnakuulekute (supraclavikulaarsed piirkonnad, ristlõike lihaste) kokkutõmbumine ilmneb ainult tugeva ärevuse või füüsilise aktiivsusega. Hingamise sagedus ja südamelöögid on sobivad vanusele.
Teine aste
Subkompenseeritud raskusastmega ilmneb lapse selge teadvuse taustal pidev psühhomotoorne põnevus. Uuringu ajal juhib suu kaudu mõõdukalt siledus ennast ise tähelepanu ja ristlinna ruum on tõmmatud isegi puhata.
Hingamine ja pulss on mõnevõrra kiirenenud. Beebi hääl kargas.
Kolmas aste
Dekompenseerimise faasis on lapse seisund võrdne raskega, meelt segatakse terava põnevusega. Nahk muutub sinakaseks, pagasiruumi ja jäsemete nahal on marmorist muster.
Düspnoe ilmneb isegi puhkusel, rindkere painduvad piirkonnad on tugevalt tagasi tõmbunud. Hingamine on sagedane, pealiskaudne, pulssi kiirendatakse oluliselt. Hääl on peaaegu puudu.
Neljas aste
Töötlemata on haiguse viimane etapp asfüücia, kus kõri obstruktsiooni tase ulatub 99% -ni. Selline laps on kriitilises seisundis, ilma teadvuseta. Nahal avaldub üldine tsüanoos (sinine nahk).
Hingamine omandab pealiskaudse ja vahelduva iseloomuga, pulss võib olla kas palju kiirenenud või kiud. Kui eemaldate kiiresti takistuse, ei toimi, on surmav.
Kõri stenoosi hädaabi: tegevusalgoritm
Patoloogilise seisundi esimeste märkide ilmnemisel on vaja helistada hädaolukordade brigaadile. Enne kiirabi saabumist peaksid lapse vanemad võtma järgmisi meetmeid:
Mõnikord on võimalik rünnak kodus eemaldada. Esmaabi võib hõlmata ka teatud ravimite kasutamist. Turse atoopilise iseloomu kahtluse korral tuleb lapsele anda vanuse annuses antihistamiini.
- Fenistil või Zodac tilkades;
- Loratadin, Suprastin, Zirtek.
Ninavähi turse peatamiseks on soovitatav, et mõlemas ninasõidus kasutataks vasokonstriktsioone: Naphthyzinum, Xylen, Rinorus või Vibrocil. Tasub meeles pidada, et neid kasutatakse kuni 3-5 päeva ranges annuses (1-2 tilka kolm korda päevas).
Oluline on pöörata tähelepanu sellele, millise lapse õhupuudus: hingamisraskused (hingamisraskused), segatud või väljahingatavad (hingamisraskused). Sagedase, lärmava hingamise ilmnemisel võib inhaleerimine läbi ravimite abil pihustaja abil rünnaku leevendada:
- Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. Annus arvutatakse kaalu ja vanuse järgi.
- Hüdrokortisoon 0,5-1,0 ml, lahjendatud soolalahusega 1: 1.
- Berodual - kiire toimega bronhodilataator, mis laiendab spasmilist glottis, vähendab paistetust selles piirkonnas. Arvutatud vanuse järgi. Keskmiselt 7-10 langeb 3-4 korda päevas.
Bronho- või larüngospasmile kalduvatel lastel, samuti rünnaku ajal ei ole vaja aerosoolide abil anda antiseptikule kõri. Need ravimid ärritavad limaskestade retseptoreid veelgi rohkem, kui tekitavad või süvendavad stenoosi. Nende fondide varajase lapsepõlve määramine - arstide ja lapsevanemate üldised vead.
Ei ole soovitatav: panna sinepiplaastrid, hõõruda rindkere erinevate salvidega, teostada auru sissehingamist, süstida narkootikume aerosoolidena ja veeta laps maitsetaimedega.
Ravi
Subkompenseeritud stenoosi korral hõlmavad kliinilised soovitused järgmisi ravietappe:
- lapse transportimine haiglasse niisutatud hapniku varustamisega nina kaudu sissehingamise teel;
- rahustavate ravimite sissetoomine, et vähendada hingamise sagedust (intramuskulaarne süstimine toimub Sibazon'i või Relanium'iga);
- intravenoossed glükokortikoidhormoonid: Prednisoon 5 mg 1 kg kehakaalu kohta või deksametasoon 1-2 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Mõnel juhul (kui stenoos ei ole pikem kui 3-4 tundi), süstivad kiirabi arstid või erakorralise meditsiini osakond lapsele spasmolüütikume (No-spa, Papaverina hüdrokloriid) või diureetikumi kiiretoimelisi ravimeid.
Kuidas ravida haiguse kolmandat etappi:
- kasutatakse teise astme teraapia skeemi ja samal ajal luuakse kopsude intubeerimise teel kopsude kunstlik ventilatsioon, kasutades kõri maski;
- intubatsioon on näidustatud ainult spontaanset hingamist säilitades;
- kui endotrahheaalset tuubi ei ole võimalik sisse tuua, viiakse läbi hädaolukorras toimuv operatsioon - trahheotoomia (hingetoru esiseina läbitorkamine spetsiaalse kanüüli sisseviimisega õhu juurdevoolu normaliseerimiseks).
Kiiret trahheostoomiat teostatakse ägeda stenoziruyuschimi larüngiidi (etapp 3-4), angioödeemi, difteeria tagajärjel tekkiva tõelise rühma jne puhul.
Asfüümi tekkimisega kaasneb laps tungivalt intensiivravi osakonda, kus ta läbib kardiopulmonaalse elustamine ja suurendab aju turset ja dehüdratsiooni. Kõik manipulatsioonid, lapse seisundi dünaamika on registreeritud haiguse ajal.
Pärast lapse seisundi stabiliseerumist võib ravile lisada inhaleerimise läbi nebulisaatori, antihistamiinsed ravimid, uimastavad ravimid (Mukaltin, Erespal).
Rahvameditsiinis
Haiguse ägeda perioodi jooksul ei kasutata taimseid ravimeid, dekokteerimise või tinktuure, kuna need võivad põhjustada seisundi olulist halvenemist. Pärast kõhupiirkonna stenoosi ja turse peatamist, parema röga väljavoolu korral on võimalik kasutada kummeli keetmist, naistepuna ja psülliumipõhiseid tooteid.
Prognoos
Haigla prognoos on haiglas õigeaegselt ravitud, vastasel juhul suureneb tüsistuste või surma risk. Kompenseeritud staadiumis on võimalik kodus ravida, kuid kohalik lastearst jälgib seda edasi.
Mis võib olla tüsistusi?
Kui patsient ei aita, kui seisund progresseerub, võivad lapsed areneda lämbumisest, mis sageli lõpeb surmaga. Edukalt kardiopulmonaalse elustamisega võib tekkida posthüpoksiline entsefalopaatia.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kuidas vältida kõri stenoosi lastel: ennetamine
Selle seisundi tekkimist on selle äkilise tekkimise tõttu peaaegu võimatu vältida. Riskide vähendamiseks ja patoloogia tekkimise vältimiseks on soovitatav:
- vältida kokkupuudet ägeda hingamisteede nakkuse ja viiruslike hingamisteede infektsioonidega patsientidega;
- infektsiooni korral andke lapsele värske õhu vool, regulaarselt niisutage tuba, ärge andke ravimit aerosoolides;
- allergiliste haiguste ägenemise aegadel anda antihistamiinide / leukotrieeni retseptori modifikaatoreid;
- kui on kalduvus takistada, näidatakse soola koobas;
- veenduge, et laps ei joo tundmatut vedelikku, et hoida äädikat, leelist ja teisi happeid kättesaamatutes kohtades.
Korduma kippuvad küsimused
- Kas see on nakkav? Ainult nakkust saab edastada, stenoos esineb ainult isikutel, kes on talle altid, sageli väikelastel.
- Erinevused astmast. Bronhiaalastma on krooniline korduv kopsuhaigus, mis on selle patogeneesis keeruline. See põhineb bronhide allergilisel põletikul.
Astma põdevad lapsed kannatavad sagedaste astmahoogude all ja saavad seetõttu põhiravi pidevalt. Laringospasm - sageli äge ja järsku arenev seisund, mis lõpeb sageli täieliku taastumisega.
Larüngeaalne stenoos lastel: kursuse tunnused ja ravimeetodid
Laste keha on vastuvõtlik väliste tegurite mõjule, mis võivad põhjustada eluohtlikku seisundit. Eriti ohtlik on kõri ägeda stenoos, eriti alla 3-aastastel lastel. Vanematel peaks olema võimalik mitte ainult haiguse sümptomeid õigeaegselt ära tunda, vaid ka teada, kuidas anda oma lapsele esmaabi ja mida edasi teha.
Haiguse kirjeldus
Lapsel kõri kõhu stenoosi peetakse glottise luumenite kitsenemiseks, mille tõttu on märke õhuvoolu takistamisest ja lämbumisest.
Algselt oli sellel nähtusel rühma nimi, mis Šoti keelest tõlkimisel tähendab “krambi”. Vanemad vanused arstid ja meditsiinitöötajad kasutavad seda nimetust mõnikord tänaseni. Kaasaegne meditsiin, mis kirjeldab riiki, kasutab termineid "stenoseeriv larüngotraheiit" või "kõri kõva stenoos".
Lapse kõri ja hingetoru struktuuri anatoomilised omadused aitavad kaasa selle eluohtliku seisundi tekkele:
- kõigepealt on laste kõri limaskest ja submukoosne ruum rikas rasvkoe lümfoidse koega, sellel on arenenud veresoonte võrgustik, mis lisaks aitab kaasa turse ja hingamisteede luumenite vähenemisele;
- teiseks, laste puhul ülemiste hingamisteede valendiku väike läbimõõt ja kõri ise on lühike ja kitsenenud, sarnanedes lehtri kujuga. Vokaalid on palju lühemad ja palju suuremad kui täiskasvanutel;
- kolmandaks, laste närvisüsteem ei ole täielikult moodustunud. Valdavad parasümpaatilised mehhanismid, mis on täis hüper-ergastatavust ja täiendavate refleksogeensete tsoonide olemasolu, mis võivad ebapiisavalt reageerida mis tahes stiimulitele.
Kõri kõhu stenoos võib kiiresti areneda. Tõsiste tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja lapse abistamiseks kohe.
Kõri pinna anatoomiliste omaduste tõttu esineb stenoos kõige sagedamini varases lapsepõlves.
- valju, vaevatud hingamine;
- "Barking" köha;
- kähe.
Klassifikatsioon
Selle haiguse liigitusi on palju. Sõltuvalt arengu ajast võib laste kõri stenoos olla:
- äge - tavaliselt areneb alla 3-aastastel lastel. Stenoosi põhjused on enamasti viirused, mis mõjutavad hingamisteede epiteeli. Selle hädaolukorra kujunemine toimub mitu minutit kuni üks kuu;
Kõri äge stenoos hõlmab ka fulminantset stenoosi, mis häirib koheselt lapse hingamist ja võib lõppeda surmaga.
Arengust tingitud stenoosi tüübid:
- Kõri kõhu paralüütiline stenoos - areneb lastel ja olulisel osal täiskasvanutest pärast emakakaela piirkonnas operatsiooni, eriti pärast kilpnäärme eemaldamist. Operatsiooni käigus on võimalik kahjustada kõri närvi, mis vastutab vokaalide vähendamise ja glottise laienemise eest.
- Cikatricial stenosis - tekib tüsistusena nakkushaiguste või kõri traumaatilise kahjustuse järel. Kudede armistumine ja luumenite kitsenemine võib tekkida kirurgilise sekkumise tulemusena, näiteks pärast kiirabi andmist conicotomiumi või trahheotiooniga. Pärast trahhea intubeerimist täheldatakse anesteesia ja kopsude kunstlikku ventilatsiooni pärast epiteeli kahjustumist ja armide esinemist. Nakkushaigused, nagu süüfilis, lupus ja skleroomid koos sobiva lokaliseerimisega, põhjustavad kõri pimekahjustusi, mis põhjustavad elundi siseseina tohutut armistumist.
- Tuumori stenoosi põhjustab healoomuliste kasvajate teke kõri (papillomatoos) puhul, mis on võimelised luumenit blokeerima ja põhjustama haiguse sümptomeid.
- Allergiline stenoos - esineb allergikutele kalduvatel lastel. See areneb pärast allergeeni kasutamist koos toiduga, pärast putuka hammustamist, ravimi manustamist jne.
Larüngeaalne stenoos lastel võib levida:
- glottis;
- sub-vokaalne ruum;
- hingamisteed - pikaajaline stenoos;
- organi eesmine sein - eesmine stenoos;
- tagumiste organite seina tagumine stenoos;
- kõri - ringikujuline stenoos;
- kogu kõri on kokku.
Patoloogia põhjused
Largnax stenoos lastel võib vallandada mitmeid tegureid. See on haiguse põhjus, mis mõjutab selle kestust.
Kõige levinumad põhjused on:
- põletikulised protsessid - mitte ainult kõri, vaid ka naaberorganite anatoomiliste struktuuride põletiku teke on võimeline tekitama stenoosi (stenokardia, mädane larüngiit, kõri kõhre põletikulised protsessid);
- nakkushaigused - välja arvatud see, et scarlet-palaviku, leetrite, difteeria, gripi ja parainfluensuse, süüfilise, kõhutüüfuse ja kõhutüübi, malaaria mõjutavad ained mõjutavad hingamisteede epiteeli, nende toksiinid põhjustavad kehale allergiat ja see on täiendav osa stenoosi arengus;
- kõri vigastused, kirurgilised protseduurid, võõrkehad, mis kahjustavad elundit ja aitavad kaasa armide väljanägemisele;
- organi kaasasündinud anomaaliad, millega kaasneb algselt kitsenenud luumen;
- allergilised reaktsioonid ja angioödeem;
- peened protsessid pea ja kaela, mis tänu nende kehaosade anatoomilistele omadustele on võimelised levima kõri;
- nii traumaatilise kui ka psühhogeense kõri innervatsiooni rikkumised (eriti noorukieas);
- ägeda maksapuudulikkuse teke. Haigusega kaasneb vahetustoodete kõikide organite, näiteks uurea, limaskestade sekretsioon, mis suuõõne ja ülemiste hingamisteede mikroorganismidega suhtlemisel muundatakse süsinikuga ammooniumühendiks. Ammooniumkarbonaat hävitab limaskestad, põhjustab haavandeid ja elundite nekroosi. Vastsündinute kõri stenoos on kaasas lapse valju nutt ja põhjustab vanemate paanikat
Viirusinfektsioon, ja see on parainfluensusviirus, mis mõjutab ülemiste hingamisteede epiteeli, on menstruatsiooni imikute ja imikute kõri stenoosi kõige tavalisem põhjus. Esialgu avaldub haigus larüngiidi või larüngotrahheiidi vormis. Bakteriaalse infektsiooni lisamine põhjustab koe turse ja glottise ahenemist.
Lapse seisundi halvenemist tõendab pidev süljevool, sinised huuled ja kiire hingamine.
Largüngi stenoosi sümptomid ja tunnused lastel
Hingamisteid võib jagada kolme faasi: sissehingamise faasi, pausi ja väljahingamise faasi.
Täiskasvanutele sobib umbes 7 liitrit hapnikku minutis, lastele - 5 liitrit. Ainult piisav hulk õhku tagab õige hingeõhu faaside suhe.
Kui hingamisteede mis tahes osas või kitsenenud silmaosas on takistusi, hakkab keha kohandama ja muutma hingamise olemust, et saada endale vajalik kogus hapnikku. Hingamisteede taastamise eest vastutab aju hingamise keskus, mis reageerib süsinikdioksiidi kontsentratsioonile veres. Sõltuvalt süsinikdioksiidi vähenemise ja suurenemise määrast ilmneb kliiniline pilt, mis vastab stenoosi staadiumile.