Kõrva põletik on imikutel ja lastel väga levinud haigus. Vanemad saavad kergesti ära tunda lapse keskkõrvapõletiku märke kodus. Haigus on kõige sagedamini lastel vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. Kuid me ei saa välistada selle tõenäosust ja vanemas eas.
Otiit: kirjeldus ja liigid
Lapsepõletik: haiguse tunnus
Erinevad keskkõrvapõletikud sõltuvad otseselt sellest, milline osa kuulmisorganist on haigestunud.
Kokku on kolme tüüpi:
- Väline: ilmub kõrva vigastuse tagajärjel.
- Keskmine: kõige sagedamini hingamisteede viirus- või nakkushaiguste tõttu. See mõjutab keskmist kõrva.
- Sisemine: esineb peamiselt keskkõrvapõletiku komplikatsioonina. See on väga haruldane, kuid seda peetakse kõige ohtlikumaks.
Haiguse väline vorm avaldub kuulmisorgani nähtavas osas. Samal ajal võib välimine keskkõrvapõletik olla:
- hajus (kõrvaklappide lüüasaamine mädaste masside moodustumisega)
- piiratud purulentne (keeb, akne ja muud aurused)
Otiitne keskkond moodustab kõikidest juhtudest üle 90%. Kui see põleb keskmist kõrva, nimelt tümpanist õõnsust, mis sisaldab 3 heli luud.
Tavaliselt esineb see nakkuse ninaõõnest ülekandmise tagajärjel, kuid võib esineda vigastuse või hematogeensuse tagajärjel.
See on jagatud:
- ägeda, viirusliku või bakteriaalse infektsiooni põhjustatud ja sellega kaasneb mädanemine
- eksudatiivne, mis tuleneb kuulmistoru ummistumisest
- krooniline, kestab kaua, väikese hulga mäda ja kuulmispuudega
Video Lapsepõletik: põhjused ja ravi.
Äge keskkõrvapõletik on tavaliselt keskmise kõrva või üldist nakkushaigust kahjustava vormi tagajärg. Kõige raskem põletiku liik, mõnel juhul ainult operatiivne ravi võib sellega kaasa aidata. Mis tahes haiguse liik võib olla krooniline või äge.
Põhjused
Lastel esineb keskkõrvapõletiku levinud põhjuseid
Lapse kõrvapõletiku kõige tavalisem põhjus on erinevad nohud. See on tingitud väikeste laste kuulmistoru struktuurilistest omadustest.
Neil on see väga lühike, kuid samal ajal lai. Seetõttu võib nina või muu ägeda hingamisteede haiguse ajal lima tungida kuulmisorgani keskosasse ja põhjustada põletikku. See aitab kaasa lapse asendile, kes ikka veel ei saa istuda.
Mandlite või adenoidide haigused tekitavad sageli keskkõrvapõletikku. Põhjuseks võib olla ka nina ebaõige puhumine, hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.
Märgid
Haigust iseloomustab äge algus. Beebi temperatuur võib äkki tõusta üle 39 kraadi. Ta muutub ärrituvaks, pidevalt kapriisiliseks või nutevaks, magab rahutult, keeldudes söömast. Laps sageli keerutab pea, hõõrub seda padjal, püüab kätega kätte tulla kõrva kõrva poole.
Kuni üheaastaste raskete haiguste korral võib kaasneda pea pea, mõnikord oksendamine ja lahtised väljaheited. Puude väljavoolu kõrvast ei täheldatud.
Üle 3-aastased lapsed võivad sümptomeid juba kirjeldada. Lapsel on kaebusi:
- valu kõrva, andes templile
- väsimustunne
- kuulmiskaotus
- kõrva müra
Samal ajal tõuseb temperatuur järsult, laps muutub aeglaseks, kogeb nõrkust, ei maganud hästi, kaotab söögiisu.
Ravi
Lapse keskkõrvapõletiku ravimeetodid
Terve komplekti meetmeid, mis on vajalikud lapse keskkõrvapõletiku raviks, peab arst määrama kõikides vahendites. Püüded haigusest vabaneda ise põhjustavad väärtusliku aja kaotus ja võivad olukorda ainult halvendada.
Ravi algab ninakaudsete tilkade kasutamisega, millel on vasokonstriktorne toime: Nazol, Naphthyzinum ja teised. Antiseptiline lahus (näiteks boorhape) maetakse otse kõrva. Raviks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Otinum, Garazon, Sofradex ja teised. Paratsetamooli soovitatakse kasutada valuvaigistina. Peaaegu igal juhul määratakse patsiendile antibakteriaalsed ained, näiteks amoksitsilliin, Flemoxin või biseptool.
Te ei saa ravi alustada ilma lastearstiga või otolarünoloogiga konsulteerimata.
Kuid on ka juhtumeid, kus last ei ole võimalik arsti juurde koheselt näidata. Siis, enne kliinikusse minekut, võite oma ninasse langeda vaskokonstriktorite (Naphthyzinum) tilka ja põletikuvastase toimega Otinum.
Haige kuulmisorganit tuleb hoida soojas. Selleks sobib sobiv käterätik, peakall, sall või müts. Samal ajal on võimatu kasutada kuuma vee pudeleid või kompresse, kui mädane otiit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Tüsistused ja tagajärjed
Lapse kõrva põletikuliste haiguste tüsistused ei teki just niimoodi. Kõige sagedamini toimub see keskkõrvapõletiku hilinenud diagnoosimise, enneaegse või ebaõige ravi tulemusena.
Kõige sagedamini on kuulmiskahjustus häiritud, lapsel on kuulmislangus, täielik kurtus on võimalik. Kui ravi on edasi lükatud, võib haigus muutuda labürindiks (sisemine otiit) või krooniline vorm.
Näo närvi halvatus võib tekkida lapse keskkõrvapõletiku vale või õigeaegselt algatatud ravi tagajärjel.
Raskemad tagajärjed tekivad juhtudel, kui infektsioon tungib kolju sügavamale dura mater - meningiit, entsefaliit, sepsis.
Otiit ei ole ohtlik haigus. Palju hullem kui selle tüsistused ja tõenäolised tagajärjed. Seetõttu on oluline mitte ainult alustada ravi võimalikult varakult, vaid ka jätkata ravi lõpuni. Haiguse tunnuste kadumine ei tähenda täielikku taastumist. Keskmine keskkõrvapõletik kestab keskmiselt umbes kuu.
Mis ei ole otiitiga seotud
Tuleb meeles pidada, et keskkõrvapõletik on väga tõsine haigus. Ravige seda ainult spetsialisti järelevalve all. Te ei saa proovida seda haigust vabaneda rahva abinõude ja meetodite abil.
Tõenäoliselt see süvendab olukorda või viib haiguse kroonilise kulgeni.
Kahtlise keskkõrvapõletiku või diagnoosimise korral on rangelt keelatud:
- mis tahes viisil ja vahenditega, et kõrva kõrva soojendada
- kõrgetel temperatuuridel kasutavad survet, eriti soojendavat mõju
- kui teil on mäda, proovige see eemaldada vatitupsuga või muude esemetega
- paluge lapsel puhuda nina kohe mõlemast ninasõõrmest
- valage patsiendi kõrvadesse erinevaid alkoholi tinktuure
- isetõmbav mädanemine
- kasutage antibakteriaalseid ravimeid ja muid ravimeid ilma arsti retseptita.
Ennetamine
Meetodid keskkõrvapõletiku ennetamiseks lastel
Kõrva põletiku ennetamine terves lapses hõlmab peamiselt immuunsüsteemi tugevdamist.
Samuti on väga oluline säilitada lastetoas normaalne niiskus. Selleks on vaja niiskuse puhastamiseks vajalikul määral õhku süstida.
Kui õhk on väga kuiv, saate kasutada spetsiaalseid niisutajaid.
Kui laps on juba haigestunud katarraalse haigusega, on otiitide vältimiseks vajalik:
- anda lapsele palju vedelikke
- õigeaegselt peksma keha soojus
- loputage lapse nina soolalahusega (müüakse apteegis nagu Aqualor)
- õpetada teda su nina korralikult puhuma
- hoida õhutemperatuur ruumis 18-20 kraadi
Otiit on haigus, kus tee on sõna otseses mõttes iga minut. Viivitus võib põhjustada eluohtlikke komplikatsioone. Seepärast peate lapse kõrvapõletiku esimesel kahtlusel kohe arstile selle näitama.
Otiit lastel - põhjused, sümptomid, ravi
Keskkõrva põletikku nimetatakse akuutseks keskkõrvapõletikuks (CCA) - see on üks lapsepõlves levinud haigusi. Enamasti kannatavad 6-18 kuu vanused lapsed keskkõrvapõletiku all ja poisid on selle haiguse suhtes tundlikumad kui tüdrukud. Kolme aasta vanusena kannab 90% lastest keskkõrvapõletikku vähemalt üks kord.
Lapse otiit - põhjused
Otiit esineb hingamisteede hingamisteede bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide tüsistusena ning on tingitud nina, paranasaalsete siinuste, adenoidide haigusest. Kõrvapõletiku keskkond võib olla viirused (gripiviirus ja adenoviirus), pneumokokkid ja hemofiilid.
Sümptomid, mis näitavad kõrvapõletikku:
- Kõrva valu;
- Paks ja viskoosne tühjendamine ninast ja silmadest;
- Söömisest keeldumine, ärevus söögi ajal;
- Peavalu;
- Kehatemperatuuri tõus 38-40 ° C;
- Öösel piinav nutt, laps nüristab pidevalt kõrva;
- Vastumeelsus pikali heita;
- Nutt suru all (kuni 1 aasta vanus);
- Keskmise kõrva kroonilise põletiku (keskkõrvapõletik) puhul täheldatud kõrva (enamasti mädane) heide;
- Oksendamine, kõhulahtisus.
Teine põhjus, miks keskkõrvapõletik esineb imikutel sagedamini kui vanematel lastel, on väike toru, Eustachia toru. Imikutel on eustaksa tuub lühike, lai ja jookseb peaaegu samamoodi nagu neelu - see hõlbustab patogeenide hõlpsat tungimist kurku kõrva. Teine tegur on imiku pidev horisontaalne asend, sest tänu sellele voolab lima kergesti kuulmistorusse. Selle vältimiseks on soovitatav last toita, hoida seda pool-vertikaalses asendis ja sagedamini, et hoida seda püsti muudel aegadel, eriti pärast esilekutsumist.
Vanusega on pikendatud, kitsenenud ja langetatud Eustachia toru, mis paikneb neelu suhtes suure nurga all, ja limaskestade eritamiseks, et "kõrvade" juurde pääseda peate juba "mäele ronima".
Vanematel lastel kaasneb otiitiga kaasnevad kõik haigused, mille puhul on raske nina hingamine (nohu, tonsilliit, sinusiit, larüngiit, adenoidid), samuti lapse keha nõrk immuunsus.
Lapsepõletik - sümptomid
Haigus algab tavaliselt ägedalt, äkki. Kehatemperatuur võib tõusta 39-40 kraadini. Valu intensiivsus suureneb närimise, neelamise ja puhumisega, kuna need toimingud suurendavad survet keskkõrvaõõnes.
Vastsündinu ja imik: rahutu, hüüab palju, ei maganud hästi ja imeb halvasti, valulikkust, kui vajutate traagile. Imemise ajal nutab laps rinnast ja nutab pikka aega (kuna lõualuu liigese liigutused suurendavad imemise ajal valu), aga kui valus kõrv surutakse rinnale, võib laps imetada ja isegi magama jääda. Rahustage, et laps asub kõrva ääres. Alates nelja kuu vanusest lapsest üritab laps jõuda kõrva äärde või hõõrub seda padjale. Rasketel keskkõrvapõletikel imikutel võib esineda: oksendamine, peapöördumine, fontanellide väljaulatumine. Mõnikord võivad tekkida seedetrakti häired oksendamise ja kõhulahtisuse vormis. Keskmise kõrva põletikuline protsess on reeglina kahepoolne, mitteformatiivne (see tähendab, et kõrvaklappide purunemine ja pihustamine ei ole, sest lastel on membraan paksem ja tihedam kui täiskasvanutel).
Vanemad lapsed: võivad kurta tõsise kõrvavalu tõttu, mis ulatub templisse, ummikud ja kõrva surve, kuulmislangus, müra, kurguvalu. Haiguse äge vorm avaldub ka kõrge palavikuga, lapse keeldumine süüa ja magada, keha üldine nõrkus, laps võib segi ajada.
Mädaniku tühjendamine näitab kõrvaklapi perforatsiooni (rebend), mille järel väheneb kõrva valu oluliselt ja kehatemperatuur langeb.
Kroonilise keskkõrvapõletiku ägenemine esineb samade sümptomitega.
Lapse keskkõrvapõletiku diagnoos
Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad lapsel, peate kohe pöörduma arsti poole. Reeglina kutsuvad nad koju lastearsti kliinikust, kes pärast lapse uurimist võib viidata ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosile. Kuid lõplik diagnoos on tehtud otolarüngoloogi ENT arsti poolt. Kõrvapõletiku diagnoos tehakse haiguse iseloomulike tunnuste põhjal, kõrvaklapi uurimisel spetsiaalse seadme (otoskoop) abil, mis võimaldab näha põletikunähte.
Otiit lastel - ravi
Ravi peab algama haiguse esimestest tunnustest, kuna põletikuline protsess võib levida meningesse ja põhjustada meningiiti, sigmoidset siinust, näo närvi halvatus, peenikust tuimus (tselluliit) ja kõrvapiirkonnas abstsessid.
On väga oluline, et lapsel oleks nohu, seetõttu kasutatakse nina enne söötmist ja enne magamaminekut vasokonstriktsiooni tilgad (naziviin 0,01%, otriviin). Samuti on vaja imeda nina lima pehme otsaga kummipirniga; vajadusel lahjendatakse lima, lisades igasse ninasõõrmesse (AquaMaris) 2-3 tilka soolalahust.
Anesteesia otiitide algstaadiumis on ette nähtud paratsetamool (Panadol). Ka kõrva tilgad Otipaks, Otinum (3-4 tilka 2-3 korda päevas) avaldavad anesteetilist toimet. Pärast tilkade sattumist kõrva, peate sisestama vatitükki, hoidke lapse pea mõne minuti jooksul vastupidises suunas.
Siiski võib tilka panna ainult siis, kui olete kindel kõrvaklapi terviklikkuses, st et kõrvaklamber on terved. Kui kõrvast voolab mäda, ei ole neid tilka igal juhul võimalik matta.
Otitise soojenemine surub
Kui lapsel kasutatakse keskkõrvapõletikku, kantakse kõrva külge soojendav kompress (soojendusega sool) või meditsiiniline sinine lamp (Minini reflektor).
Enne arsti saabumist saate iseseisva ravina õrnalt kõrva puuvillasesse turbaanisse, mis on niisutatud kuumutatud boorhappega (võite kasutada vedelat parafiini või viina, mis on ka kuumutatud kehatemperatuurini).
Kõrvapõletikku ümbritseva kõrva ümbruse soojendavatel kompressidel on samuti hea mõju. On vaja võtta mitu (kolm-neli) marli-salvrätti, panna need kokku ja salvrätikute keskele lõigata läbi aukukese. Siis - niisutage salvrätid kamperõlisse (õrnalt pigistage õli) või alkoholis, lahjendage veega pooleks ja asetage haigestunud kõrva ümber - nii, et kõrv on pesas. Rakendage tsellofaani peal, siis vatt ja fikseerige kompresser taskurätiga. Sellised kompressid pannakse kaks korda päevas: päevasel ajal kolm või neli tundi ja kogu öö.
Tihendeid ei tohiks teha kõrgematel temperatuuridel.
Antibiootikumid lastele otiitiks
Antibiootikume määratakse tavaliselt alla 2-aastastele lastele bakteriaalse infektsiooni, kahjustatud immuunsusega laste, samuti mõõduka ja raske haigusega. Üle 2-aastastel lastel, kui ei esine väljendunud mürgistusnähte, valu, kehatemperatuuri üle 38 ° C, saate päeva jooksul piirduda ainult sümptomaatilise raviga (kõrvavalu kõrvaldamine). Kuid haiguse sümptomite positiivse dünaamika puudumisel tuleb antibiootikumravi alustada 24 tunni jooksul.
Ägeda kõhupuhulise keskkõrvapõletiku raviks kasutage vanus annustes antibiootikume (amoksitsilliini, amoksikaami).
Esmase keskkõrvapõletiku või lastel, kes ei ole eelmise kuu jooksul antibiootikume saanud, on tavaliselt ette nähtud amoksitsilliin, Flemoxin Solutab.
Akuutse keskkõrvapõletiku korral lastel, kes said eelmisel kuul antibiootikume, sageli haigetel lastel, kellel on amoksitsilliin pärast 3-päevast manustamist ebaefektiivne, määratakse Amoxiclav.
Akuutse keskkõrvapõletiku antibiootikumravi kestus on tavaliselt 5 kuni 10 päeva.
Ravi tuleb tingimata läbi viia arsti järelevalve all.
Milline on lapse keskkõrvapõletiku risk?
Ravi, ebapiisava või mittetäieliku ravi puudumine võib põhjustada tüsistusi: kuulmispuudulikkus, krooniline keskkõrvapõletik, näo närvi parees, äge mastoidiit (see on kõrva taga asuva ajalise luu mastoidprotsessi nakkuslik põletik), aju membraanide ärrituse sündroom.
Kuidas tuvastada lapsepõletikku: peamised märgid
Otiit esineb sageli väikelastel. Üle 4-aastased lapsed saavad vanematele selgitada, kuidas ja kus neil on valu, kuid mõnikord võib olla raske tuvastada keskkõrvapõletikku lastel vanuses 1 kuni 3 aastat. Sama võib öelda ka imikute kohta. Sageli hakkavad lapsed näitama vanuse märgatavaid märke ainult hetkel, kui patoloogia hakkab arenema.
Oluline on meeles pidada, et mida varem on patoloogia ilmnenud, seda lihtsam on see ületada. Teine omadus - kõrvapõletik, mis on juba varases eas üle kantud, kordub sageli. On mitmeid juhtumeid, kui haigus kordub pärast lapse täielikku taastumist mõne kuu pärast. Vanemate peamine ülesanne on aja jooksul kindlaks määrata lapse patoloogiliste tunnuste olemasolu ja minna koos arstiga. Ainult otolarünoloog võib valida õige ravi, võttes arvesse kõiki mõjutavaid tegureid.
Otiit on põletikulise protsessiga seotud patoloogia ühes kõrvaosas. Lastel diagnoositakse kõige sagedamini keskkõrvapõletikku. See patoloogiline protsess hõlmab tümpan-õõnsust, mis algab vahetult membraani taga, ja heli. Keskkõrva põletik on alati komplikatsioonide tõttu ohtlik, näiteks patoloogilise protsessi üleminek sisekõrvale. Otsiidi otsesed tunnused ei ole alati vanematele märgatavad, mistõttu on oluline pöörata tähelepanu kaudsetele ilmingutele.
Põletiku peamised põhjused
Oluline on märkida, et keskkõrvapõletiku sümptomid on tihedalt seotud patoloogia provokaatoritega. Laste haiguse arengu põhjuste hulgas on:
- Infektsioonid, mis on tunginud tümpanikuõõnde. Seetõttu tekib keskkõrvapõletik sageli lapse poolt põhjustatud viirushaiguste komplikatsioonina.
- Patoloogia sümptomid ilmnevad sageli süvendi rõhu muutuste tõttu. Sellest tulenevalt tekib põletik lastel, kes on sunnitud taluma sagedasi lende.
- Eustakse torude konstruktsioonilised omadused. Lastel on nad üsna lühikesed ja laiad, sest nakkus võib tungida takistamatult.
- Laste immuunsuse nõrgenemine. Vastsündinutel võib keskkõrvapõletik olla seotud sagedase tagasivooluga. Selle põhjuseks on toidu jääkide kogunemine Eustachia tuubidesse. Sellist sisu ei kuvata, vaid lihtsalt hakkab mädanema.
- Eeskirjade eiramine. Mitte mingil juhul ei tohiks lapse mõlemad ninakäigud üheaegselt sulgeda, sest see raskendab lima väljasaatmist, mille tagajärjel visatakse see eustaksa tuubidesse. Sel põhjusel muutub otiit sageli ülekantava mädaneva sinusiidi tagajärjeks.
- Tavaline hüpotermia võib provotseerida väikeste laste haiguse arengut.
Iseloomulikud omadused
Väikestel lastel võivad kõrvapõletiku sümptomid ilmneda äkki. Lühike aeg muutub laps rahutuks, magab väga halvasti. Põletik võib olla kahepoolne. Võib suurendada pruunide kehatemperatuuri 40 kraadini. Patoloogia on ohtlik, sest laps ei saa oma vanematele öelda, mis teda muretseb. Sellisel juhul lasub vastutus patoloogia õigeaegse diagnoosimise eest vanematel.
Näita lapse spetsialisti vajadust, kui ilmnevad järgmised sümptomid:
- iiveldus, oksendamine pärast söömist;
- täielik söömisest keeldumine;
- joobeseisundi tunnused;
- soolehäire;
- nõrkus;
- nahapaksus;
- unehäired;
- kahepoolse põletikulise protsessi korral puudub liikumiste koordineerimine;
- sagedane vilkumine;
- ärkamine öösel nuttes;
- püüab õlgadele kummarduda;
- erinevate esemete vajutamine kõrvale (laps püüab intuitiivselt leevendada oma heaolu, sulgeda või soojendada haigestunud kõrva);
- letargia, teadvuse halvenemine;
- palavik.
Oluline on märkida, et loetletud sümptomid ei pruugi samaaegselt ilmneda, väikseima kahtluse korral patoloogia esinemise kohta, tuleb näidata spetsialisti murenemist. Primitiivne test võib kinnitada kõrva põletiku olemasolu - ema peaks kõrva tragusele ettevaatlikult suruma ja otiit peaks valu suurendama. Laps kinnitab seda nutma.
Kuidas ennetada haiguse arengut
Selleks, et vältida lapse patoloogia arengut, võib selleks vaja olla:
- Imetage nii kaua kui võimalik. Eksperdid on tõestanud, et kunstlikud lapsed on patoloogia arengule kõige vastuvõtlikumad.
- Piirake oma lapse kokkupuudet erinevate allergeenidega.
- Kõrvaldage kokkupuude haigete lastega.
- Õigesti ravida nohu.
- Pöörake tähelepanu õige puhumisprotseduurile.
- Vitamiinide ja immunostimulantide vastuvõtt.
- Et vältida otolarüngoloogi külastamist.
See on üsna tõsine haigus, nii et peaksite saatma jõudu, et vältida laste keskkõrvapõletikku.
Võimalikud tüsistused
Lastel esineb kõrvapõletiku tüsistusi sageli seetõttu, et haigus avastati üsna hilja. Ravi algstaadiumis annab enamikul juhtudel positiivse tulemuse. Seepärast peaksid vanemad meeles pidama, et spetsialisti külastamine ei ole kasulik, kui lapsel on otseseid või kaudseid märke.
Kõrvapõletiku hilinenud ravi korral on peamiseks komplikatsiooniks kuulmiskahjustuse tekkimine ja seejärel täielik kurtus.
Haiguse võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:
- Näo närvi halvatus.
- Kurtus.
- Intrakraniaalsed tüsistused.
- Haiguse üleminek kroonilises staadiumis.
Otiit ei eritu ohtlike haiguste erirühmaks, selle tagajärjed on kõige ohtlikumad, mis ilmnevad vale või edasilükatud ravi korral. On vaja alustada haiguse ravi, kui ilmnevad esimesed märgid.
Reeglid ei saa või mida teha, kui keskkõrvapõletik on keelatud
Ravida lapse patoloogia peab olema spetsialisti järelevalve all. Püütakse leevendada patoloogia sümptomeid ise kodus, kasutades rahvahooldusvahendeid, ei ole seda väärt, see võib viia lapse heaolu halvenemiseni. Lisateavet laste keskkõrvapõletiku ravi kohta leiate siit.
Kui kahtlustate keskkõrvapõletikku, on keelatud:
- soojendada kõrgendatud kehatemperatuuril;
- kasutage soojendavat survet;
- võtta veeprotseduure;
- vala beebi kõrva;
- puhastage iseseisvalt kõrvakanalit.
Oluline on meeles pidada, et arst peaks määrama lapse keskkõrvapõletiku raviks antibiootikume ja muid ravimeid. Enesehooldus on haiguse negatiivse tulemuse peamine põhjus. Ainult keeruline ravi aitab vältida patoloogia üleminekut kroonilisele staadiumile ja muude, veelgi ohtlikumate tagajärgede tekkimist.
Lapsepõletik
Lapsepõletik - välise (välise keskkõrvapõletiku), sekundaarse põletiku (keskkõrvapõletik) või sisekõrva (labürindiit) põletik. Lastel esineb ägeda valu ja ummikuid kõrvas, kuulmislangust, mädaniku lõppu, lapse ärevust, kõrget kehatemperatuuri. Lastel esineva kõrvapõletiku diagnoosi viib otoskoopia, kõrva ääres bakterioloogilise külvamise põhjal laste otolarüngoloog. Otiitide ravi lastel võib hõlmata antibakteriaalset ravi (lokaalset ja üldist), füsioteraapiat, vajadusel keskmise kõrva pesemist, kõrvaklapi paratsentüüsi, tümpooni õõnsuse manööverdamist.
Lapsepõletik
Põletikulised kõrvahaigused (laste keskkõrvapõletik) on kõige tavalisem patoloogia pediaatrias ja laste otolarünoloogias. Varases lapsepõlves liigub keskkõrvapõletik umbes 80% lastest ja 7 aastat - 90-95%. Laste keskkõrvapõletiku kulg ja tulemus võivad olla erinevad; üsna tihti omandab haigus retsidiivse ravikuuri ja rasketel juhtudel viib ohtlike otogeensete tüsistuste tekkeni (otantriit, näo närvi halvatus, ekstra- ja subduraalsed abstsessid, meningiit, entsefaliit, sepsis jne). Neljandiku puhul põhjustab lapse lapsena ülekantav keskkõrvapõletik täiskasvanutel kuulmiskahjustuse tekkimist.
Otiitide klassifikatsioon lastel
Sõltuvalt põletiku tasemest eristatakse lastel välist keskkõrvapõletikku, keskkõrvapõletikku ja sisemist keskkõrvapõletikku (labürindiit). Sageli levib väliskõrval põletikuline protsess sügavamatesse lõikudesse, s.t välimine keskkõrvapõletik siseneb keskesse ja keskel liigub sisemine.
Välise keskkõrvapõletiku korral mõjutavad lapsed kõrva ja välist kuuldekanalit. Väline keskkõrvapõletik lastel võib esineda kahes vormis - piiratud (välise kuuldekanali karv) ja hajus (väliskõrva põletik kogu aeg).
Kõrvapõletiku teke lastel võib olla äge, korduv ja krooniline. Saadud põletikulise eksudaadi olemuse tõttu võib laste äge keskkõrvapõletik olla katarraalne või mädane. Akuutne keskkõrvapõletik lastel läbib 5 etappi: akuutne eustakiit, äge katarraalne põletik, mädase põletiku eelpuhastusetapp, mädase põletiku järeltöötlus ja reparatiivne staadium.
Kroonilise kõrva põletiku vormid lastel on eksudatiivne keskkõrvapõletik, mädane keskkõrvapõletik ja adhesiivne keskkõrvapõletik.
Labürindiit võib olla äge või krooniline; seroosse, mädase või nekrootilise põletiku kujul; olema piiratud või hajutatud.
Laste Otiitide põhjused
Lastel on väliskõrvapõletiku põhjus välise kuulekanali kõhupiirkonna juuksefolliikulite nakkus. Väliskõrva, diabeedi, suppuratsiooni, keskkõrvapõletiku kaasasündinud ja kriimustused lastel soodustavad infektsiooni teket. Kõige sagedamini on laste välise keskkõrvapõletiku põhjustajad Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% juhtudest - seened.
Otiitne keskkond toimib tavaliselt SARSi tüsistustena lastel (adenoviirusinfektsioon, gripp), lapsepõlve infektsioonidel (leetrid, punapea, difteeria). Sageli on keskkõrvapõletik teise ENT lapsepõlve patoloogia kaaslane: adenoidid ja adenoidiit, nohu, sinusiit, kurguvalu, tonsilliit, farüngiit, kõrva võõrkehad, Joan atresia jne. kõrvaklapp. Otiitne meedia võib areneda isegi vastsündinutel, kellel on nakatumine emal, kellel on mastiit, püelonefriit, endometriit jne.
Laste sisemine keskkõrvapõletik esineb kõige sagedamini keskmise kõrva või teiste bakteriaalsete infektsioonide - sinusiidi, meningiidi jne.
Sageli esineb keskkõrvapõletik lastel loomulikust immuunsusest, enneaegsusest, alatoitlusest, eksudatiivsest diateesist, allergiatest, bronhopulmonaalsest patoloogiast, vitamiinipuudusest, ritsettidest. Kohalikel anatoomilistel teguritel on eriline roll: lastel kuuldetoru on lühem ja laiem kui täiskasvanutel, praktiliselt ei ole kõverusi ja see asub nina-näärme suhtes horisontaalselt.
Lapsepõletiku sümptomid
Kõrvapõletikud ja hajutatud välised keskkõrvapõletikud lastel avalduvad palavikuna ja tugeva kohaliku valu tõttu, mida raskendavad kõnelemine, närimine ja söögitoru vajutamine. Uuringu käigus avastatakse kõrvakanali punetus, mis turse tõttu on lõhenenud kitsendatud piirkondlikuks lümfadeniidiks.
Ägeda keskkõrvapõletiku tekkega lastel kaasneb kõrva valu, kõrge kehatemperatuur (kuni 38-40 ° C), kuulmise vähenemine ja üldine mürgistus. Rinnaga lapsed muutuvad rahutuks, nutavad pidevalt, loksutavad oma pead, suruvad oma valutavat kõrva padjale, hõõruge kõrva käega. Sageli keelduvad lapsed söömast, sest imemine ja neelamine suurendavad valu. Lapse ärevuse perioode võib asendada depressiooniga; väikelastel on sageli kõhulahtisus, taaselustamine ja oksendamine.
Pärast tümpanilise membraani perforatsiooni väheneb valu, langeb temperatuur, mürgistus väheneb, kuid kuulmislangus püsib. Sellel keskkõrvapõletiku staadiumil on lastel kõrva (mädanik) puhastus. Pärast eksudatsiooni lõpetamist kaovad kõik akuutse keskkõrvapõletiku sümptomid lastel, perforatsioon on armunud ja kuulmine taastub. Akuutne keskkõrvapõletik lastel kestab umbes 2-3 nädalat. Lapsepõlves tekivad sageli kiiresti voolavad ja varjatud keskkõrvapõletikud.
Korduv keskkõrvapõletik lastel kordub korduvalt ühe aasta jooksul pärast täielikku kliinilist taastumist. Kõige sagedamini esineb haiguse uus episood korduva kopsupõletiku, viirusinfektsiooni, seedehäirete, immuunsuse vähenemise taustal. Korduva keskkõrvapõletiku käik lastel on lihtsam; kaasneb kerge valu, kõrva tunne, limaskesta või mädane äravool kõrvast.
Eksudatiivne keskmine ja liimiline keskkõrvapõletik lastel jätkavad kergeid sümptomeid: müra kõrvas ja progresseeruv kuulmiskaotus.
Kroonilist suppuratiivset keskkõrvapõletikku lastel iseloomustab kõrvaklapi püsiv perforatsioon, perioodiline või püsiv suppuratsioon ja progresseeruv kuulmiskaotus. Lapse keskkõrvapõletiku ägenemisel esineb palavik, joobeseisundi tunnused, kõrva suurenenud vabanemine ja valu. Haigus esineb pooltel täiskasvanutel, kellel oli lapsepõlves sageli kõrvapõletik.
Lapsest keskkõrvapõletiku tüsistused
Lapse keskkõrvapõletiku tüsistused tekivad hilinenud või ebaõige ravi korral või äärmiselt raske nakkuse korral. Samal ajal areneb kõige sagedamini sisekõrva põletik (labürindiit), millega kaasneb pearinglus, tinnitus, vähenenud või täielik kuulmiskaotus, tasakaalustamatus, iiveldus ja oksendamine, nüstagm.
Lastel on keskkõrvapõletiku tüsistused ajalise luu kahjustused (zygomaatiline, mastoidiit), näo närvi halvatus. Kui nakkus levib kolju sügavale, võivad tekkida intrakraniaalsed tüsistused - meningiit, entsefaliit, aju abstsessid, sepsis.
Keskmise keskkõrvapõletiku kroonilise kulgemise taustal võivad lapsed mõne aasta jooksul tekitada kõrvaklappide ja heli vastuvõtvas seadmes püsiva kuulmiskahjustusega seotud probleeme. See omakorda kahjustab kõne teket ja lapse intellektuaalset arengut.
Lapsepõletiku diagnoos
Lapsed, kellel esineb esmaseid keskkõrvapõletikuid, kohtuvad sageli lastearstiga, mistõttu on äärmiselt oluline õigeaegselt avastada kõrvapõletikku ja suunata laps lapse otolarüngoloogiga konsulteerima.
Kuna kõrvapõletikuga kaasneb tihti teine ENT patoloogia, vajavad lapsed täielikku otolarüngoloogilist uuringut. Diagnoosimise instrumentaalsete meetodite hulgas on peamine koht otoskoopiale, mis võimaldab teil kontrollida kõrvaklappi, näha selle paksenemist, süstimist, hüpereemiat, väljaulatumist või perforatsiooni ja pulbimist. Kui perforeeritud keskkõrvapõletik lastel võetakse bakterioloogiliseks uurimiseks eritist.
Ajutiste luude radiograafia võib näidata keskkaela õõnsuste pneumaatika vähenemist. Diagnostiliselt ebaselgetel juhtudel teostatakse ajaliste luude CT-skaneerimine.
Korduva või kroonilise keskkõrvapõletiku korral lastel on oluline uurida kuulmisfunktsiooni audiomeetria või akustilise impedantsmõõtmise abil, määrates kuulmistoru avatuse.
Kui kahtlustate intrakraniaalsete tüsistuste tekkimist, tuleb lastel, kellel on keskkõrvapõletik, uurida laste neuroloogi.
Otiitide ravi lastel
Laste välise keskkõrvapõletiku korral piirduvad nad reeglina konservatiivse raviga: kõrva ettevaatlik tualett, alkoholi lahustega turundite manustamine ja kohalik infrapunakiirgus. Kui põletik ei kao 2-3 päeva jooksul, võtavad nad kasutusele kuuldekanali furoodi.
Kõrvapõletiku korral määratakse lastele osmootiliselt aktiivne (fenasoon + lidokaiin) ja antibakteriaalne (sisaldab rifampitsiini, norfloksatsiini, tsiprofloksatsiini). Valuvaigisteid ja MSPVA-sid kasutatakse põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks. Allergilise komponendi leevendamiseks on näidatud antihistamiinid. Kui ninakaudne hingamine on raske, on vaja läbi viia ninaõõne anemiseerimine, vaskokonstriktorite ninatilkade tilgutamine. Lastel südamepõletiku süsteemset antimikroobset ravi teostavad kõige sagedamini penitsilliinid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, makroliidid.
Perforeerimata mädase keskkõrvapõletiku korral peab lastel olema kõrvaklappide paratsentseerimine, et tagada mädanike eritiste väljavool tümpuõõnest väljapoole. Kõrvapõletiku ravimine lastel postperformatsiooniastmes hõlmab välise kuuldekanali puhastamist mäestikust turunditega, keskkõrva pesemist ravimitega.
Pärast akuutsete sündmuste vajumist kuulmistoru funktsiooni parandamiseks puhutakse kõrvad vastavalt kõrvaklapi pneumomassaažile Politzeri järgi. Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab erinevaid füsioteraapiaid: UHF, UV, mikrolaine, laserteraapia, elektroforees ja fonoforees.
Eksudatiivse keskkõrvapõletikuga lastel võib osutuda vajalikuks teha tümpanust, myringotomiat, tümpanoõõne manööverdamist, salakaalu eemaldamiseks tümpanotomia. Kui lastel on konservatiivne keskkõrvapõletiku ravi ebatõhus ja kuulmislangus edeneb, on võimalik teostada tümpanoplastikat kahjustatud kuulmisluu proteesiga.
Otiitide ennetamine lastel
Laste tüüpilise ägeda välise ja keskmise keskkõrvapõletiku ning õigeaegse keeruka ravi korral algab taastumine kuulmisfunktsiooni täieliku taastamisega. Kui eelsooduvad põhjused säilivad, võib tõsiste tagajärgedega lastel esineda korduv ja krooniline keskkõrvapõletik.
Kõrvapõletiku ennetamine lastel nõuab organismi üldise resistentsuse suurenemist, välise kuulekanali ja kõrvaklappide traumeerimise välistamist võõrkehadega (puuvillast tampoonid, võistlused, juuksenõelad jne) ning lapse õpetamist, kuidas oma nina korralikult puhuda. Kui lapsel esineb ülemiste hingamisteede haigusi, on nende ravi vajalik, sealhulgas kavandatav kirurgiline sekkumine (adenotoomia, tonsillektoomia, nina polüpotoomia jne).
Ärge ravige laste keskkõrvapõletikku; kõrva põletikku puudutavate kaebuste puhul peab lapse spetsialist viivitamatult konsulteerima lapsega.
Lapsepõletik - haiguse sümptomid, ravi ja ennetamine
Kui laps kurdab ägeda valu ilmnemisel kõrvas, nutt ja naughty - see lapse seisund toob tasakaalust välja isegi kõige vastupidavama ja kogenema vanema. Ägeda kõrvaga pildistamise valu ei ole täiskasvanuid kergesti talutav, mida me võime öelda laste kohta.
Äge valu tähistab kõrvas põletikulist protsessi. See tähendab, et keskkõrvapõletik areneb. Statistika kohaselt on viis aastat peaaegu iga laps vähemalt üks kord, kuid tal on aega sellest haigusest taastuda.
Lapse seisundi leevendamiseks ja keskkõrvapõletikust vabanemiseks peab iga vanem olema võimeline eristama haiguse esimesi märke, teadma, milline ravi sobib lapsele ja milliseid meetmeid on vaja, et välistada keskkõrvapõletikku tulevikus. Vaatame selle välja!
Haiguse sordid
Meie kõrva koosneb kolmest piirkonnast: välimine, keskmine ja sisemine. Esimene on kõrva nähtav osa, mida me igapäevaelus nimetame kõrvaks. Kesk- ja sisesektsioonid ei ole nähtavad ja neil on keeruline struktuur. Ägeda kõrva põletiku esinemine lastel võib mõjutada kõiki selle osi, mistõttu diagnoos on jaotatud vastavalt välis-, kesk- ja sisekõrvapõletikku.
Kaks kolmandikku teatatud haigusjuhtudest on ägedas keskkõrvapõletikus. Kuni ühe aasta vanustel lastel on see protsent veelgi suurem. Kuna patogeenid sisenevad ninavähi keskmistesse kõrvadesse.
Keskkõrva ägedat põletikku esindavad katarraalsed, eksudatiivsed ja mädased etapid. Katarraalset põletikku peetakse algstaadiumis akuutseks põletikuks. Selle aja jooksul hakkab patsient tundma ummikuid kõrvas ja kuulmispuudulikkust. Kui viskoosse saladuse eksudatiivne vorm - see oli see, kes koguneb, põhjustades valu. Seda tüüpi põletiku akuutse protsessi eripära on kõrva kõrvetamine. See on haiguse kõige raskem vorm, millega kaasneb kõrge palavik.
Kui lastel ei ravita keskmist ägeda keskkõrvapõletikku, algab keskkõrvapõletiku teke siseosas - labürindiit. Laste jaoks on see seisund äärmiselt ohtlik ja nõuab nõuetekohast ravi. Vastasel juhul võib keskkõrvapõletiku toime olla väga raske.
Taudi kestuse põhjal jaguneb keskkõrvapõletik ägeda, subakuutse ja kroonilise. Haiguse akuutset kulgu iseloomustab kiire algus, see seisund ei kesta kauem kui kolm nädalat. Kui lapse keskkõrvapõletik kestab kolmelt nädalalt kolmele kuule, räägime subakuutsest vormist. Kui akuutset haigust ei ravita või kui äge põletikuline protsess on valesti töödeldud, siis põletikuline protsess kroniseerub. Selline haigus kestab kauem kui kolm kuud.
Miks tekib keskkõrva põletik?
Nagu me mainisime, on lapsed kipuvad kõrvahaigusi sagedamini kui täiskasvanud. Ja see on kergesti seletatav. Haiguse arengu peamine põhjus on otseselt seotud lapse kuulmistoru omadustega. Lapse Eustachia toru anatoomia on selline, et see on lühem ja laiem kui täiskasvanu kuuldetoru. Ja kumeruste puudumine võimaldab nakkuse tungida nina nina ninavähist keskmise kõrva õõnsusse.
Kõrvapõletiku põhjused on:
- hüpotermia või vastupidi keha ülekuumenemine;
- kroonilised infektsioonid lastel (näiteks krooniline nina-nina põletik, millest infektsioon võib kergesti kõrva sattuda);
- adenoidid;
- nõrk immuunsus;
- allergiline riniit;
- kõrva kahjustused;
- imikute ebakorrektne söötmine: rinnaga toidetavaid lapsi ei tohiks seljas lamada - selles asendis võib piima ninaõõnest ja neelu sattuda tümpanisse ja vallandada seal põletikuline protsess.
Väline ja sisemine kõrva: põletiku põhjused
Väliskõrva põletik avaldub kõrvade puhastamisel võõrkehadega, mille jooksul nakkus tungib. Otiit võib tekkida, kui bakterid sisenevad vereringesse haavade kaudu ja kahjustavad kõrva nahka. Seetõttu peavad vanemad tagama, et beebi ei valeks kunagi kõrva kanaliga terava esemega.
Mõned vanemad on laste igapäevases hügieenis liiga innukad ja väävli puhastamine, mis on põhimõtteliselt vale. Väävel on loomulik barjäär patogeenide eest kaitsmiseks, mistõttu see liigne puhtus avab tee bakteritele kõrva kaugematesse piirkondadesse.
Välise keskkõrvapõletiku väljanägemist võib põhjustada vee sissepääs kõrva, mis sisaldab näiteks patogeene reostatud veekogudes ujumisel.
Labürindiit või akuutse vormi sisemine kõrvapõletik avaldub keskkõrvapõletiku ägeda kulgemise õigeaegse ravi puudumisel. Infektsioon on võimeline tungima sisekõrva läbi ajukihi (meningiitiga) või vereringega, kui patogeenid on kehas juba olemas. Sellise diagnoosiga lapsed vajavad viivitamatult otorololüngoloogilt abi. Kui sisekõrva põletikulise haiguse korralikku ravi ei ole, võib elu ja tervise prognoos olla ebasoodne.
Kõrvapõletiku sümptomid
Millised on laste keskkõrvapõletiku sümptomid? Sümptomaatika sõltub otseselt põletiku asukohast.
Välise põletiku korral muutub kuulmisorgani nähtav osa punaseks ja paistes, patsient on mures sügeluse pärast. Teine märk välispõletikust on valu närimise ajal või neelamine. Kui lapsel on kõrvavalu, ei ole raske kontrollida: kergelt tõmmake kõrvaklappi ja lapse reaktsioon reageerib kohe. Väliskõrva haigus on fokaalne või hajutatud. Kui fokaalne põletik ilmub keeb, see tähendab, et põletik on punkt. Niipea, kui keeb küpseb ja sellest tulenev mädane sisu, kaob valu valu sündroom. Difuusse voolu korral on kuulmislihas täielikult põletik või mõni selle ala. Kuulmiskanali nahk samal ajal koorib, sügeleb, mõnikord villid.
Ägeda keskkõrvapõletiku korral sõltuvad haiguse ilmingud põletiku olemusest. Haiguse katarraalse vormiga laste keskkõrvapõletikul on lastel järgmised sümptomid:
- äge valu, mis perioodiliselt annab templitele või lõualuu (kõrva "võrsed");
- suurenenud kehatemperatuur;
- tunne kõrvu;
- unisus, laps muutub kapriisiliseks, rahutuks;
- mõnikord on võimalik oksendamine.
Kui lapse ägeda keskkõrvapõletiku õigeaegset ravi algstaadiumis ei teostata, muutub see haiguslikuks etapiks. Temaga muutub valu muutumatuks, kuulmine on märgatavalt vähenenud. Kui kõrvaklappil on perforatsioon (rebenemine), algab pihustus kõrvast.
Kui kõrvapõletiku ägeda vormi ravi ei toimu õigel tasemel või algas väga hilja, muutub haigus tõenäoliselt krooniliseks. Selle haiguse korral on sümptomid kerged, valu on talutav. Kroonilisele diagnoosile on iseloomulik mädane äravool kõrvast, kuna kõrvaehel ei ole aega kasvada, tinnitus on iseloomulik ja kuulmine nõrgeneb järk-järgult.
Labürindi korral esineb sageli pearinglust, iiveldust ja oksendamist.
Hoolikas kõrv imikutel: mida teha?
Lastega on olukord palju keerulisem. Laps ei oska öelda, mis ja kuidas see valus, ja kõik, mis jääb vanematele, on hoolikalt jälgida lapse käitumise muutusi. Haige laps muutub kapriisiliseks, uniseks, kaotab söögiisu. Ilma põhjuseta hakkab ta karjuma, eriti öise une ajal. See muutub imikute imemiseks või neelamiseks valulikuks. Haige laps hoiab pidevalt valulikku kõrva või püüab valet vähendada, et valu vähendada.
Kuni aastased lapsed kogevad kuulmisorgani põletikku palju tõenäolisemalt, sest nad veedavad palju aega lamades ja see toob kaasa limaskestade kogunemise nina närvisüsteemi, mis on suurepärane bakterite kasvukoht.
Mõnel juhul täheldatakse oksendamist ja kõhulahtisust.
Ravi ajal nähakse imikutele ette kõrva tilka, kuid nina langeb. Ülejäänud haiguse ravimeetodid langevad kokku eelkooliealiste ja koolilaste raviga.
Ägeda haiguse ravi: kust alustada?
Nähes lapse reaktsiooni ägeda valu suhtes, on paljud vanemad kadunud ja ei tea, mida teha, et leevendada lapse seisundit. Pisut kahtlustades kõrvapõletikku, peate pöörduma arsti poole, eriti kui märkate kõrvast peenet tühjendust. Mida kiiremini hakkate keskkõrvapõletikku ravima, seda kiiremini taastub ja komplikatsioonide oht väheneb nullini.
Kõrvapõletiku raviga peab tegelema ainult ENT arst! Kui mingil põhjusel ei ole võimalik arsti poole pöörduda (näiteks öösel esines järsk valu), peate kõrva anesteseerima. Ägeda valu korral manustatakse lastele paratsetamooli või ibuprofeenipõhiseid ravimeid (näiteks Panadol või Nurofen). Ja hommikul peate minema kliinikusse.
Vastuvõtul uurib ENT lapse otoskoopiga või spetsiaalse kõrvaklapiga, määrab põletikulise protsessi asukoha, selle laadi (laps kannatab ägeda või kroonilise haigusega) ja annab soovitusi raviks.
Ärge ravige keskkõrvapõletikku ise! Kodus, lisaks valuvaigistitele, peate oma nina patsiendist ettevaatlikult puhuma ja eemaldama lima spetsiaalse aspiraatori abil. Sellel hoidmisel peaks ravi lõppema.
Mõned vanemad püüavad ekslikult, arstiga konsulteerimata, leevendada patsiendi seisundit ja ravida ägeda kõrvapõletiku tekkimist kõrva tilkadega lapsel. Aga kui kõrvaklapp on lõhkenud, ei ole näiteks alkoholi tilkade kasutamine mitte ainult ebasoovitav, vaid ka ohtlik!
Otiitide ravi lastel
Väliskõrva põletikus kasutatakse kohalikku ravi: furunkle või põletiku koht on määrdunud antiseptikumidega ja valmistatakse alkoholikompressid. Niipea, kui keeb küpseb, töödeldakse selle paiknemise kohta Miramistini või kloroheksidiini ja marli sidemed loputatakse Levomekol. Vajadusel määrake antibakteriaalsed ravimid.
Keskmise põletiku sümptomaatilise ravi plaan (tähelepanu, ravi toimub arsti järelevalve all) sisaldab:
- kõrva tilkade kasutamine;
- ravi antibakteriaalsete ravimitega (ravimi valik, selle annus ja ägeda haiguse ravi kestus sõltuvad lapse vanusest ja määratakse ENT arsti poolt);
- nina läbipääsude korrapärane puhastamine ja laste vasokonstriktorite nina tilkade kasutamine;
- antihistamiinide võtmine paastumise kõrvaldamiseks;
- füsioteraapia;
- rasketel juhtudel - kirurgiline sekkumine (kõrvaklapi või antrotoomia paratsentees).
Labürindiiti ravitakse ainult haiglas, sest seda tüüpi haigus võib põhjustada kõrvapõletiku tõsiseid tüsistusi (näiteks meningiiti või sepsis).
Nagu näete, on keskkõrvapõletiku tagajärjed väga tõsised ja mõnikord väga ohtlikud. Pöörduge professionaalse abi poole õigeaegselt ja ainult pädevatele ortopeedilistele. Korralikult valitud ravi ja ravisoovituste järgimine on kiire taastumise võti.
Palun helistage, kohtuge ja tule.
Kuidas ravida laste keskkõrvapõletikku: lastearsti nõuanne
Otiitne keskkond, väiksed lapsed taluvad sisekõrva väga kõvasti. Vanemad püüavad kõikvõimalike vahenditega leevendada murenemise seisundit, kuid sageli ei mõista nad pisarate ja karjuste põhjust. Vaatame selle koos.
Otiit on patoloogiline seisund, mis on ohtlik uutele väikelapsetele ja vanematele lastele ning on seotud keskmise, sisemise ja välimise kõrva põletikuga. Haigusega kaasneb tugev valu, kõrva küürimine, nohu, palavik.
Sellest artiklist saate teada
Põhjused
Välist keskkõrvapõletikku põhjustab:
Infektsioon siseneb vereringesse lõikude, avatud haavade kaudu. Sageli rakendavad lapsed neid oma kõrvade võõrkehadega puhastamisel.
- vesi, mis sattus mudas tiigis ujumise ajal kõrva;
- ülemäärane hügieen;
Väävel - lapse kõrva kaitsja. Mullakogude põhjalik puhastamine avab väravad infektsioonidele, kahjulikele bakteritele.
- E. coli, stafülokokk, seened.
Kõrvapõletiku põhjus on sagedamini:
- kroonilised nasofarüngeaalsed haigused;
See on nohu, sinusiit, adenoidid, tonsilliit, farüngiit, sinusiit. Vastsündinutel eustaksa tuubil, eelkooliealistel lastel, kes on lühemad kui täiskasvanutel, ei ole keerulisi kalde. Patogeensete bakterite jaoks on keskmist kõrva palju lihtsam saavutada.
- ülekuumenemine, ülekuumenemine;
- SARS, nohu;
- vähendatud immuunsus;
- allergiline riniit;
- sobimatu kehahoiak imikutele.
Beebi ei tohiks pea selja taga. Sel juhul voolab piim kõrva, sügavale nina-nina. Toidujäätmed jäävad kõrvatri ümber ja põhjustavad põletikku.
Lapsed kannatavad sisemise keskkõrvapõletiku all:
- kõrva keskkõrvapõletik, kui seda ei osutata arstiabile;
- meningiit, infektsioon tungib aju vooderdusse.
Sisekõrva infektsioone tuleb kiiresti ravida! Kui laps jäetakse järelevalveta, peab laps surma või puudega.
Klassifikatsioon ja sümptomid
Põletiku fookuse asukoha järgi
- väljas;
Kõrvaklapi nakatunud, kahjustatud kude, kõrva.
Keskkõrva süvendis esineb patoloogilisi protsesse.
Kõige haruldasemad kõrvahaigused, nakkus mõjutavad sisekõrva struktuure, vestibulaarset aparaati.
Leviku järgi
- kahepoolne (topelt);
Kui mõlemad kõrvad on kahjustatud.
- ühepoolne (vasak või parem);
Üks kõrvadest on nakatunud.
Sage kõikidele põletikeliikidele on järgmised ilmingud:
- kõrva valu;
- kuulmiskaotus;
- Kõrge temperatuur;
- oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus;
- söögiisu häired;
- ärrituvus;
- letargia
Imikutel ja koolieelsetel lastel on keskkõrva infektsioon kõige levinum. Otiitne keskkond jaguneb kaasnevate sümptomite põhjal mitmeks sordiks.
Patoloogia tüübi järgi
- Purulent.
Kõrvaõõs on täis mäda. Kõrvaklappidel eksudaatidega pressitud kott puruneb ja väljub läbi kuulmistoru. Põletikuga kaasneb valu, hüpertermia, letargia.
Kõrvapõletamine, sisemise õõnsuse punetus, kuulmislangus, valu, kuiv köha. Puud ja teised eritised puuduvad. Mõnikord muutub kõrva-kõrva lümfisõlm põletikuliseks.
Vedeliku olemasolu kõrvaõõnes, mis jääb pärast eelnevalt ülekantud otiiti. Seda esineb 35% imikutest. See põhjustab kuulmiskaotust, kõnet. Seroosse keskkõrvapõletiku ravi seisneb seisva vedeliku pumpamises toru abil, manööverdusrõngad.
See on lastel haruldane. Selle põhjuseks on gripiviirus. Veri kannab kogu kehas nakkuslikke baktereid, nad peatuvad kõrvapiirkonnas, kinnitades erinevaid kokteile, mittespetsiifilisi infektsioone. Lapse kõrva kanalite põletikulised lümfisõlmed, erineva suurusega lööve. Bullouse tüüp kutsub esile mädase patoloogia tüübi.
Ottiiti ei saa edastada kui iseseisvat haigust. Nakkuslikud on bakterid, viirused, mis tekitavad kõrva põletikku. Need on gripp, adenoviirused, kookid.
Äge keskkõrvapõletik
Kui väikese lapse tervislik seisund halveneb kiiresti, heidab ta kõrva valu, temperatuur tõuseb 38 ° C-ni, siis räägime keskmise kõrva keskkõrvapõletiku akuutsest vormist. Haiguse tekkimine toimub järgmisel stsenaariumil:
- On tugev valu, hüpertermia.
- Sümptomid ilmuvad kiiresti, arenevad. Vastsündinud, üheaastane laps ei saa teatada valu, nii hüüab, tõmbab kõrva, kriimustab pead kuulmisorganite piirkonnas.
- Kõrv on kõrvas. 2–3 päeva pärast tekib kõrvaklapi rebend, eritub järk-järgult aurust välja. Laps muutub kergemaks, valu läheb ära, soojus kaob.
- Kui mäda ei tule iseenesest välja, aitab arst eksudatiivset pitsat läbi murda, tehes väikese torkimise.
- Membraan paraneb, mädanik pärineb täielikult koorest. Valu väheneb täielikult. Väike laps hakkab selgelt kuulma, taastatakse imiku üldine somaatiline seisund ja uni.
Ägedalt ravitud nohu või nina halb puhumine põhjustab sageli ägeda keskkõrvapõletiku. Õpetage lapsele oma suu avamisel puhudes. Nii ei saa patogeensed bakterid nina nina nina kaudu silma läbi saada.
Diagnostika
Kõrvapõletiku äratundmiseks lapsepõlves on väga oluline saada kohtumine spetsialistiga. Diagnoosige täpselt haiguse liik ainult välise uurimise ja laboratoorsete testide abil.
See on kõrvaklapi instrumentaalne uurimine. Spetsiaalse seadme abil näeb arst kudede paksenemist, hüpereemiat, suppureerimist, perforatsiooni.
Hinnatakse luude visuaalset seisundit, pneumaatilisi õõnsusi.
Määratud ebaselgetel juhtudel.
Vajalik kroonilise keskkõrvapõletikuga laste uurimiseks, mis on tingitud sagedasest kuulmispõletikust.
- hindamine eustaksa tuubi avatuse kohta;
- neuroloogi uurimine;
Kui kahtlustate tüsistusi (meningiit, entsefalopaatia).
See on oluline! Kroonilise keskkõrvapõletikuga laste uurimine toimub kõige paremini haiglas. See võimaldab läbida põhjaliku diagnoosi, selgitada välja põhjused ja võimalikud tüsistused kiiremini.
Kuidas mitte kahjustada
Ainus asi, mis võib keskkõrvapõletikku kahjustada, on enesehooldus. Vanemad ei tohiks teha järgmist:
- diagnoosivad iseseisvalt haiguse;
- määrata ravi ilma arstiga konsulteerimata;
Kasutamine tilgad, võttes antibiootikume võib kahjustada last. Ravimeid määrab ainult arst, lähtudes keskkõrvapõletiku tüübist, lapse vanusest ja üldisest tervisest.
Põletik suureneb koos soojusega.
- katkestada ravi pärast sümptomite kadumist;
Antimikroobsete ravimite kulg kestab vähemalt 10 päeva, instillatsioon ja pesemine toimuvad kuni membraan paraneb, kõik mäda tuleb kõrvast välja. Ravi lõpetamine kuni täieliku taastumiseni ähvardab taanduda keskkõrvapõletikku.
Pädevalt kindlaksmääratud ravimite käik, füüsilised protseduurid pärast üksikasjalikku uurimist tagavad haiguse täieliku ravimise isegi kodus, ambulatoorselt, ilma lapse haiglasse paigutamata.
Esmaabi keskkõrvapõletiku raviks
Mõnikord takistavad objektiivsed põhjused vanematel tuua lapse haiglasse kohe pärast esimeste põletiku tunnuste avastamist ja kiirabi nimetamist. Sellisel juhul tuleb lapsele anda esmaabi kodus või teedel:
Kasutage põletikuvastaseid ravimeid, mis leevendavad valu, alandavad temperatuuri. Need on Ibuprofeen, Paratsetamool, Ibuklin Junior. Vali küünlad, imikutele mõeldud siirupid, vanemate laste tabletid.
Kasutage ravimit "Otipaks", kui kõrvaklapp ei ole kahjustatud, mäda ei voola kõrvast. "Otipaksa" analoog on odavam "Otirelax". Ravimi koostis sisaldab fenasooni, lidokaiini. Nad leevendavad põletikku ja valu. Lapsed matavad igasse kõrva 2 tilka, kaheaastased lapsed - 3-4.
See on oluline! Ärge tõmmake kliinikusse. Töötlemata krooniline keskkõrvapõletik on ohtlik lasteaedadele, kellel on palju komplikatsioone.
Kuidas matta tilka
Lastel on keskkõrvapõletiku peamiseks ravimeetodiks vasokonstriktori instillatsioon, põletikuvastased tilgad kõrvas. Selleks, et seda esmapilgul lihtne teha, peaks protseduur olema korralikult. Järgige soovitusi:
- Soojendage pudelit ravimit 24–25 ° C-ni, imikutele kuni 36 ° C-ni.
Pudelit võib panna kuuma vee alla, valada sisu soojale lusikale ja sealt pipeti.
- Kui imikut joeb pudelisse, imeb tutti, siis oodake, kuni protsess on lõppenud, eemaldage nisu suust.
- Asetage patsient küljele, tõmmake kõrva tagasi, nii et kõrvakanal sirutatakse.
- Pange ravim mõlemasse kõrva, isegi kui ainult üks haiget teeb.
Võtke laps oma käsi, hoides oma keha külgsuunas 8–10 minutit. Ärge laske tilkadel voolata.
Kõrvakompressid
Dr. Komarovski sõnul ei ole silmaümbris efektiivne põletiku ravi, kuid ei mõjuta lapse seisundit. Seda kasutatakse ainult vanaemate rahustamiseks, kes ei näe, kuidas ja millal nende armastatud pojapoega ravitakse ja volditud marli sidet kasutatakse hooldava ema jaoks alibi.
Kuid mitte kõik pediaatrid ei nõustu kuulsa videoarsti seisukohaga, sest nad soovitavad vanematel kasutada valu vähendamiseks suruõhku, soojendada kõrva katarraalse haiguse korral, st kõrva kanalisse purulentse heite puudumisel.
- torgake marli marli külge;
- tee sisselõike keskele;
- niisutage marli viina, alkoholilahus;
- pigistage, suruge haige kõrva;
- lõigake paberitükk, veidi rohkem sidet, asetage see kompressi peale, see absorbeerib üleliigne alkohol;
- paberile asetage õrnalt puuvillakiht nii, et see ulatuks väljapoole kompressi servi;
- kandke lapse mütsi, siduge taskurätik.
Hoidke kompress võib olla 4 tundi. Parem on seda teha öösel, et laps ei löö sidet.
Erinevate otiitide ravi
Kõigepealt soovitame teil vaadata arsti Komarovski üksikasjaliku otiitide programmi.
Kõrvapõletiku ravirežiim sõltub selle tüübist ja hooletusseisundist. Arst määrab pärast väikese patsiendi instrumentaalset ja laboratoorset kontrolli. Eriti keerulistes kriitilistes olukordades on vajalik haiglaravi, teistel juhtudel piisab lapse ravimisest ravimite ja folk õiguskaitsevahendite abil.
Kõrvapõletiku ravi
Tegemist on standardsete meetmetega:
- Laps saab põletikuvastaseid ravimeid. Need on tilgad, salvrätikud, mida rakendatakse ahtri pinnale. Keeda kuumutatakse viina kompressidega.
- Pärast varda moodustumist avab kirurg abstsessi. Haav pestakse Miramistini, vesinikperoksiidi, kloroheksidiiniga. Antimikroobse salviga ("Levomitsetinom") kantud ravimi sidemega.
- Kodus mõjutatud piirkondades tehke kreemid haavade paranemise kreemidega. See on "Levomekol", "Bepanten".
- Hüpertermia leevendamiseks kasutatakse valu sündroomi "Nurofen", "Ibuklin".
- Lümfadeniidi korral vajab põletiku bakteriaalne iseloom antibiootikumide kulgu. Tõhusad on "Flemoksin Solutab", "Amoksitsilliin", "Sumamed".
- Seente kõrvapõletiku puhul määratakse lapsele seenevastased suukaudsed ravimid ja salvid. "Kandibiotik" - seenevastased kõrva tilgad on lubatud kasutamiseks 6-aastastele lastele, on keelatud allergiaga lastele, diatees.
Äge keskkõrvapõletik
Koosneb järgmistest sammudest:
Arst määrab antimikroobsed ravimid, kui lapse temperatuur on üle 3 päeva, on märke tugevast mürgistusest, valu sündroom häirib oluliselt patsienti, ei lase magada, süüa toitu, haigus diagnoositakse alla 1-aastase lapse.
Antibiootikumid on ette nähtud pillide vormis, süstides, suspensioonides. Mürgiseid ja ohutuid ravimeid kasutatakse imikute raviks. Need on asitromütsiin, kolmanda ja neljanda põlvkonna antibiootikumid - tsefotaksiim, Cefepime.
Pneumokokk-nakkuse raviks kasutatakse otiitide põhjustajaid, laia toimespektriga antibiootikumi Supraks. See on lastele ohutu kuu aega. Ravimi annus arvutatakse rangelt vastavalt juhistele.
Kasutatakse “Otipaks”, “Albucidus”, “Otofa”, “Polydex”, “Dioxidin”. Kõikidel ravimitel on kombineeritud toime. Vähendage valu, blokeerige põletikku.
Harvadel juhtudel 10 ravitakse katarraalset keskkõrvapõletikku tilkadega vähemalt 7 päeva.
"Polydex" on suurepäraselt kombineeritud GKS-ravi "Deksametasooniga", et parandada põletikuvastast toimet.
Hormonaalne komponent on osa Sofradexi tilkadest. Seisundi leevendamine pärast nende kasutamist tuleb 2-3 päeva jooksul.
Nohu tuleb kohe vähendada. Ta on põletiku provokaator. Lastele sobivad tilgad: "Protargol", "Izofra", "Nazivin". Nina voolamine on homöopaatiliste vahenditega hästi peatunud: Allium Tsepa, Apis. Eelkooliealistele lastele sobib spray "Tease", "Nazol".
Sissehingamine eeterlike õlidega läbi nebulisaatori, UV. Füsioteraapiat kasutatakse kõrvapõletiku nakkuslike ja viiruslike vormide raviks, mida põhjustavad nohu ja teised ülemiste hingamisteede haigused. Laseril, paaridel puudub otsene mõju kõrvale, seetõttu peetakse neid ohututeks ravimeetoditeks.
Soola koobastamine on vajalik taastumise staadiumis, kuna krooniline keskkõrvapõletik on sageli köha, nohu. Kursuse kestus on 12-14 seanssi.
Füsioteraapia aitab kaasa tsingisulfaadi, antibiootikumi, kaasamisele kõrvakudesse. Laste keha saab kohalikku ravi, mis on minimaalselt kaitstud kõrvaltoimete eest.
Labürindiidi ravi
- Seda ravitakse ainult haiglas.
- Kasutatakse antibiootikume, antiseptikume, vitamiine, põletikuvastaseid ravimeid.
- Keskmise kõrva vedeliku stagnatsioon kasutas kirurgilist sekkumist.
- Kui tekivad tüsistused (meningiit, sepsis, vereringehäired), toimub sümptomaatiline ravi patoloogia kliinilise pildi põhjal.
Kõrvapõletiku ravi alustatud vormis viibib paljudes juhtumites pikka aega. Vanemad peavad lapsi komplikatsioonide eest päästma, pöörduma arsti poole infektsiooni algstaadiumis.
Võimalikud tüsistused
Kõrvapõletiku tagajärjed hõlmavad järgmisi patoloogilisi seisundeid:
Pikaajaline kuulmiskaotus põhjustab kõne viivitusi, lapse närvilisus. Harvadel juhtudel eemaldatakse mädanik ainult operatsiooni teel.
- kõrva kuhjumine;
Loomulik järeldus keskkõrvapõletikust, läbimurre aitab välja suruda. Pärast luumeni ilmumist tunneb laps paremini ja haav paraneb paari päeva pärast.
See on ajalise luu kudede põletik, täpsemalt mastoidprotsess, mis asub kõrva taga. Tavaliselt täidetakse see õõnsusega õhuga. Pärast keskkõrvapõletikku, põletikku, punetab. Laps kurdab migreeni, peapööritust, iiveldust, minestust.
Rahvameditsiinis
Hoolitsevad vanaemad teavad, kuidas ravida lapse kõrvainfektsioone kodus, leevendada valu, kasutades traditsioonilisi meetodeid ja looduslikke abinõusid. Anname vaid väikese nimekirja.
- Booralkoholi, vesinikperoksiidi, lisamine.
Soojendage lahus, tilk 2 tilka igasse kõrva. Asetage fliisist kate. Boorhape soojeneb. Ärge kasutage seda meetodit, kui kõrvaklapp on purunenud.
Võtke zhmenku tavaline sool, kuumutage pannil mikrolaineahjus. Pange see sokki, kinnitage see haige kõrva külge. Hoidke 30 minutit. Laps võtab valu, ta magab.
- Kampoorõli sisaldav losjoon.
Märgige puuvilla tampooni õli, pange see kõrva. Kandke oma lapsele müts või soe peapael. Tampooni on vaja puhastada 2-3 tunni jooksul.
- Turunda koos saialill-tinktuuriga, taruvaik.
Gauze flagella niisutatakse pooliku lillede vahttinktuuris, mis asetatakse kõrva 2-3 tunniks. Protseduur aitab peavalu, kõrvavalu. Laps ei tunne end halvasti.
Farmatseutiline taruvaik, mis on maetud kõrvakanalisse 2 tilka. Pärast protseduuri on laps 15-30 minutit küljel. Seejärel töödeldakse teist kõrva. Ravi kestus kestab nii palju aega, mis on vajalik täielikuks taastumiseks.
Kasutatakse välise põletiku raviks. Lahust töödeldakse kõrva äärel nahalööbega. Furacilin aitab leevendada sügelust, punetust.
See on oluline! Traditsioonilised ravimeetodid on mõeldud kõrvaõõne soojendamiseks. Terapeudid räägivad selliste abinõude vastu, neid peetakse lapse tervisele ohtlikuks ja võivad põhjustada haiguse progresseerumist.
Korduma kippuvad küsimused
Lapsel on kõrva ääres
Kollase või rohelise tooni kõrva äravool on vanematele häirivaks sümptomiks. Parem on ravida patsienti haiglas. Kõrvapõletiku raviks mõeldud vasokonstriktorite tilkade eemaldamiseks, sel juhul on see ohtlik, saate aidata lapsel anesteetikumide abil, et leevendada tema seisundit enne arsti saabumist.
Miks see ohtlik sümptom esineb, on lihtsalt selgitatud. Puhas kott, mis asub keskkõrva süvendis keskkõrvapõletikus, puruneb kindlasti. Selle sisu peaks voolama läbi nina. Kui riniit häirib lima väljavoolu, blokeerivad kanalid tatt, seejärel torkab kõrvakanalisse väljavoolu, murdes kõrvaklapi. Samal ajal, kõrva saab tulistada, see valutab palju.
Miks laps lapse teeb
Enamiku laste kõrvapõletiku rebenemine kõrvapõletikus esineb iseseisvalt, tingituna kõrva survest. Kõrvalekanalist on mäda, mõnikord ichor. Raske verejooks ei ole täheldatud. Sa ei pea kartma, vahe paraneb paari päeva pärast ja laps tunneb end paremini. Läbi valu, temperatuur langeb.
Kui kude on tugev, ei ole vaja kõrvaklappi purustada, see ei mõjuta koti patogeensete limaskestade survet, mädaneb keskkõrva süvendisse, jättes väikese patsiendi kohutava valu. Arst kontrollib kõrva koos lambiga, surub membraani, libistades seda. See ravi on lapsele ohutu. See leevendab tema seisundit, aitab eemaldada mäda kõrvaõõnest. Lõika kõrva ainult haiglas või kliinikus.
Haiguste ennetamine
Kroonilise keskkõrvapõletiku ärahoidmine, taudi ägedad vormid hõlmavad teatud meetmete võtmist vanemate poolt:
- Ärge minema jalutuskäigul oma lapsega tuulisel ilma ilma korkita.
- Te ei saa oma last külmas vees pesta, ujuda veekogudes, mida sanitaarteenused ei kontrolli.
- Vältige kõrvavigastusi, kui puhastate mänge.
- Õpetage oma last suhu avamisel korralikult välja.
- Aeg ENT haiguste raviks.
- Inokuleerige Prevenari vaktsiiniga sageli haige laps. See kaitseb last last keskkõrvapõletiku, larüngiidi ja teiste ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide eest.
- Ärge ise ravige.
- Kui teie väikelapsel on sageli kõrvapõletikku, tutvuge uute ravimeetoditega, lastearstiga haiguste ennetamisega, lugege asjakohast kirjandust.
TÄHTIS! * Artiklis sisalduvate materjalide kopeerimisel märkige palun allikale aktiivne link: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html
Kui sulle meeldib artikkel - ja jätke allpool kommentaar. Teie arvamus on meile tähtis!