Tuberkuliinireaktsioon, tuntud ka kui Mantoux, on menetlus, mida ümbritsevad paljud oletused ja aegunud teave. Vaatame, mida saab teha pärast manta reaktsiooni ja mis on vale, kes ei tohiks seda teha ja hajutada vanemate hirmud ja pettused.
Mis on Mantoux?
Seda meetodit on vaja selleks, et teha kindlaks, kas laps on nakatunud tuberkuloosi infektsiooniga. Tegelikult on see immunoloogiline test, kuid mitte vaktsiin. Kuid ta vajab seda, et valida need lapsed, kes vajavad korduvat BCG vaktsineerimist. Esimene neist tehakse vahetult pärast sündi ja vajadus järgmise vaktsineerimise järele määratakse täpselt selle testiga. Kochi pulgade olemasolu kindlakstegemiseks süstitakse lapsesse tuberkuloosi patogeen, kuid see hävitatakse. Mõni päev pärast seda protseduuri peab tervishoiutöötaja hindama moodustunud papule suuruse (sama "nupp") ja tegema oma järeldused. Pidage meeles, et kui kõik teised vaktsineerimised on lapsele vastunäidustatud, võib Mantouxi siiski teha.
Tavaliselt viiakse sellised testid läbi kuni 14-15 aastat, kuid neid saab teha täiskasvanueas. Seega, kui 14-aastane "nupp" pärast Mantoux'i järsult suurenemist võrreldes 13 aasta tulemusega, võib Mantus veeta kuni 17-18 aastat.
Kui papule on liiga suur, kas see on tõesti tuberkuloos?
Teoreetiliselt viitab tihendi suurenenud suurus tugevatele immuunvastustele ja selle intensiivsusele tuberkuloosiga, positiivne tulemus ei tähenda alati haiguse kalduvust või seda, et laps on juba haigeks saanud.
See võib olla positiivne pärast hiljutist BCG vaktsineerimist (ja mis tahes muud vaktsineerimist) pärast hiljutist nakkushaigust, millel on kalduvus allergiaid jne. Seepärast tehakse mantli last igal aastal. Siin on oluline, et aasta jooksul ei suureneks papule korraga mitu millimeetrit. Kui nn manta pöördumine on toimunud, võite juba mõelda.
Kuna Mantu ei ole tuberkuloosi esinemise täpne näitaja, peavad lapsed ja tema sugulased pöörduma pöördumise käigus läbi teiste uuringute, sealhulgas röga kultuuri ja fluorograafia. Alles siis saab teha diagnoosi ja määrata tuberkuloosivastaseid ravimeid. Võite muretseda ka järgmistel juhtudel:
- Kui tundlikkus tuberkuliini (ja papule) suhtes kasvab vähemalt veidi, kuid igal aastal;
- kui laps on olnud kontaktis (isegi ainult lühikese aja jooksul) teemal, kes põeb tuberkuloosi avatud vormi;
- kui mõni pereliige kannatab selle haiguse all;
- kui laps pidi minema tuberkuloosi suhtes ebasoodsasse piirkonda.
Muide, isegi nakkus ei tähenda üldse tuberkuloosi esinemist: kümnendik nendest, kes on leidnud mükobakterite tuberkuloosi, on haiged. Kui aja jooksul tuleb TB-vastaste antibiootikumidega profülaktikaks, siis muutub haigestumise oht õnnetuks.
Näpunäide: Mantoux'i soovitatakse teha iga laps, sest vanemad ei tea, millal ta peab nakatunud isikuga ühendust võtma. Lisaks võib paljudes asutustes, sealhulgas lastel, töötada võltsitud sanitaarraamatutega, mis ei ole pikka aega läbinud fluorograafiat ja on nakatumise oht. Ja ka poeg või tütar saavad ühes firmas nakatunud lastega kõndida...
Millal ja kellele manta ei saa teha?
Arstid väidavad, et Mantoux on kahjutu, nii et saate seda teha ka lapsele, kellel on kroonilised siseorganite haigused, ja Mantou ei kahjusta veel tervet last.
Tuberkuliin ei oma mükobakterite tuberkuloosi oma koostises, seda ei süstita liiga sügavalt, mistõttu manta ei ole ohtlik. Kuid mõnel juhul ei saa seda teha:
- Ühe aasta vanuselt;
- nahahaiguste korral;
- kui pärast vaktsineerimist on möödunud vähem kui üks kuu;
- epilepsia kalduvus;
- raskete allergiate ajal;
- karantiini ajal;
- mis tahes haiguse ägenemise korral, olgu see siis nakkuslik või mitte-nakkuslik;
Mantouxi saab teha üks kuu pärast seda, kui mõni neist põhjustest on kadunud.
Mida saab teha pärast vaktsineerimist ja mis mitte?
Paljud emad ei tea, mida teha, kui lapsel on niisutatud papule, kui saab kõndida jne.
Kõik, mis juhtub pärast Mantu ei ole nii hirmutav kui paljud arvavad. Pärast seda testi on kõndimine täiesti võimalik. Pärast vaktsineerimist on parem mitte kõndida ja superkoole (kuna immuunsuse "käitumine" võib olla ettearvamatu), kuid tuberkuliiniproov, nagu varem öeldud, ei ole vaktsiin.
Samuti on populaarne arvamus, et pärast seda katset ei ole võimalik süstekohta niisutada ja paljud tajuvad seda dogmana. Tegelikult, pärast manta saab ujuda ja basseini juurde minna ning üldjuhul teha veeprotseduure. See veendumus tekkis ajal, mil tuberkuliiniproov viidi läbi Pirke testi ja muude nahakatsete abil, kus tuberkuliini süstiti naha kriimustuste abil. Tänapäeval süstitakse tuberkuliin hävitatud bakteritega sügavale naha alla, nii et see ei ole oluline, kas see koht oli leotatud või mitte, arstidel oli lihtsalt minevik. Aga see, mida ei saa teha papulitega, on seda kriimustada ja hõõruda pesupesaga. Samuti on võimatu kipsile liimida ja määrida seda hiilgava rohelise või peroksiidiga. Mitte mingil juhul ei tohiks vaktsineerimise päeval tuberkuliiniproovi teha: kuidas immuunne reageerib, ei ole teada. On keelatud juua antihistamiine vahetult enne testi. Te ei tohiks testida ja kui laps köhib: köha - reaktsioon külmale ja allergiale, mis tähendab, et testi tulemus on ilmselt vale.
Oluline on teada: kui kohapeal oli test pärast verd, on tulemus vale. Kuid uus kohtuprotsess võib toimuda vaid aasta pärast.
Kuidas hoolitseda tuberkuliiniproovi eest? Erilist hoolt ei ole vaja, peamine on mitte puudutada papula. Kui ta on väga niiske, piisab "nööri" pühkimisest pehme lapiga ja kui tekib abstsess või kui papule vigastati, saate arsti loal ravida seda tavalise haavana. Peale selle, pärast testi, on parem, kui laps ei annaks talle ja katse päeval toidule, mille jaoks ta oli allergiline, samuti tsitrusviljad.
Kas on võimalik manta külma teha või on parem vaktsineerimise keeldumine? Kas manta on külma ohutu vaktsiin?
Kas on võimalik manta külma ja köha abil teha?
Paljud vanemad ei tea sellele küsimusele vastust, kuid arstid nõuavad, et on vaja kehtestada profülaktiline vaktsiin.
Aga kas need on sellisel juhul õiged?
Kuidas mõjutab test lapse üldist seisukorda, kas see ei mõjuta nohu ja tulemust?
Vanemad peaksid teadma, et mantoux reaktsioon ei ole üldse vaktsiin, vaid immunoloogiline test, mille eesmärk on tuvastada tuberkuloosi baktereid.
Käesolevas artiklis vastame küsimusele, kas on võimalik manta külma panna. Teil on võimalik teada arstide ja vanemate arvamust. Väärib märkimist, kuidas haiguste mantlit korralikult hinnata ja kas võib esineda vigu.
Kas on võimalik teha manta nohu: mis on manta?
Igale lapsele, kellele on BCG vaktsiini esmakordselt elus antud, antakse mantel. Kuid iga ema võib vaktsineerimise keelduda, nii et meditsiinitöötajad peavad enne selle esitamist küsima seaduslike esindajate luba.
Pärast BCG vaktsiini manustamist viiakse läbi test mitu päeva järjest. Nõnda süstitakse imikule tuberkuliini nimetusega aine, süstekoht on otse küünarnukist allpool. Mõni päev hiljem hindab arst tulemust. See diagnoos viiakse läbi kõigi alla 17-aastaste laste puhul. Seejärel kasutage teisi meetodeid - fluorograafiat.
Aga kas on võimalik manta külma ja köha abil teha, huvitab paljusid vanemaid? Sageli juhtub, et te tulete rutiinse ennetava visiidi juurde ja lastearst ütleb, et pead manta. Sellisel juhul ei pööra arst tähelepanu sellele, mida te oma lapse hiljutise haiguse kohta räägite. Aga mis see on? Kas tegemist on arstide vastutustundetusega? Ei ole vaja teha järeldusi ise, enne kui vastate küsimusele, peate veidi põhjalikumalt tutvuma menetluse sisuga.
Kui võtame kokku üldised ideed vaktsineerimise kohta, saame teha järgmise järelduse, millest selgub, miks me seda ikkagi vajame:
1. Vaktsineerimise peamine eesmärk on nakkuse avastamine juba varases arenguetapis.
2. Kui vanemad usuvad, et nende laps ei vaja sellist vaktsiini, on neil õigus loobuda.
3. Kui lasteaias või koolis on karantiin ja lapse keha on oluliselt nõrgenenud, on parem vaktsineerimist mõneks ajaks edasi lükata.
4. Üks manta-test on võimatu teha täpset diagnoosi (tuberkuloos). Diagnoosi kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.
5. Tuberkuloosi nakkuse diagnoos on võimalik vereanalüüsi abil, millel on oma nimi, ELISA (ensüümiga seotud immunosorbenttest).
6. Vaktsineerimisreaktsioon sõltub sellest, kuidas olete teda usaldanud. Pärast arsti vaktsiini tegemist esitab ta teatud soovitused, mida tuleb järgida. Kui midagi jääb vahele, võib tulemus olla positiivne.
Kas manta on võimalik külma teha: kas vaktsineerimine on ohtlik?
Kas on võimalik manta külma ja köha abil teha? Paljud lastearstid vastavad küsimusele positiivselt. Kõik saab seletada lihtsalt ja selgelt.
Manta reaktsioon ei ole ainult teine vaktsiin lapsele. Protseduuri ajal ei anna arst vaktsiini lapse kehale. Reaktiivid süstitakse kehasse süstimise teel. Tuberkuliin ei mõjuta immuunsüsteemi, ei põhjusta isegi kerget haiguse vormi, nagu paljud teised vaktsineerimised. Tänu ainele võib tuvastada antikehi, mis tekivad pärast BCG vaktsineerimist. Tuberkuliini mõju all tekib kehas teatud reaktsioon, mida arstid saavad paari päeva pärast kindlaks määrata.
Arstid nõuavad, et nohu ja köha ei ole vaktsineerimise keeldumise põhjus. Manipuleerimist võib läbi viia isegi paljude viiruslike ja katarraalsete haiguste korral, kus kurk muutub punaseks ja keha temperatuur tõuseb.
Aga kas see arvamus muutub, kui me seda küsimust teisest küljest veidi kaalume? Mis on nohu? See on tingitud viirusrünnakust, mis on ühendatud erinevate bakteriaalsete infektsioonidega. Põhjuseks võivad olla muud hingamisteede viirused.
Kui lapsel on nohu, muutub tema immuunsüsteem pingeliseks. Oluline on meeles pidada, et tuberkuliin interakteerub ühel või teisel viisil immuunsüsteemiga. Vaktsiin „kontrollib”, nagu see oli, kas immuunsus on pingeline tuberkuloosi bakterite suhtes, mis ei ole üldse nagu need, mis põhjustasid külma. Kuid mis tahes mure lapse immuunsüsteemi suhtes võib vaktsiini ravivastust kahjustada.
- TÄHTIS! Nohu on hingamisteede haiguse peamine sümptom. Kui vanemad on huvitatud sellest, kas manta on võimalik külma ja köha abil teha, tuleb meeles pidada, et riniidiga patsiendi testimisel muutub nahareaktsioon.
Kui võtame arvesse asjaolu, et manta ei saa anda 100% täpseid tulemusi, tekitab täiendavate provotseerivate tegurite ilmnemine arsti tulemuse dešifreerimise.
Kas on võimalik manta külmetushaigusteks: nohu pärast manta
Paljudel hiljuti manta saanud lastel on väike nohu. Vanemad seostavad selle seisundi süstitud tuberkuliini reaktsiooniga. Kuid tegelikult ei ole manta ja nohu vahel mingit seost. Tuberkuliin sisaldab ainult mükobakteriaalse tuberkuloosi neutraliseeritud või surmatud fragmente. Neis ei ole midagi, mis võiks külma ilmnemist mõjutada.
Tõenäoliselt on nohu vaid juhus ja see on seotud viirusega, mis võis saada mis tahes avalikus kohas. Seetõttu ei ole vanematel muret tekitav.
Aga kui äkki tõuseb keha temperatuur koos külma, siis on soovitatav kutsuda kiirabi, et vältida soovimatuid tagajärgi.
Kas on võimalik teha manta külma: vastunäidustused
Juba mitu aastat ei ole arstid saanud manta suhtes konsensust. Mõned usuvad, et võite vaktsineerida ainult siis, kui laps on täiesti terve. Teised, vastupidi, väidavad, et mantel on lihtsalt test, mis ei mõjuta lapse keha. Sellest tulenevalt ei ole vaktsiini ja külma peal köha tekitamiseks mingeid takistusi, mitte mingit vastunäidustust.
Kuid tegelikult on mõlemad õiged. Tuberkuliin ei ole tervisele kahjulik, see asjaolu on teaduslikust seisukohast tõestatud.
Teisisõnu, kui paned väikese külma manta, ei juhtu midagi kohutavat. Teisest küljest ei pruugi tulemus viiruste ja nakkuste mõjul olla täpne. Süstekohal võib paljudel lastel tekkida raske põletik. Iga vanema jaoks on see suur ärevuse ja stressi põhjus.
Kuid teine probleem seisneb selles, et arstid ei saa alati saadud tulemust korralikult hinnata. Paljud mõõdavad kogu punetusala korraga, isegi kui on turse. Kuid tegelikult hinnatakse ainult papule suurust - tihendit, mis asub nõela raja lähedal.
Seetõttu võivad tulemused isegi täiesti tervetel lastel olla ebatõenäolised. Sellest võib järeldada, et vanemad võivad õigustatult keelduda vaktsineerimisest.
Lõplikku vaktsineerimisreaktsiooni peaks hindama ainult spetsialist, kes seda probleemi mõistab.
Kui lapsel on köha või nohu, siis saavad ainult vanemad otsustada, kas nad vajavad seda vaktsiini või on parem seda keelduda.
Kõik vanemad kardavad, et pärast manta toimetamist tekivad tõsised tüsistused. Enamikul juhtudel on see kõik kaugelt tõestatud ja põhjendamatu.
- See on oluline! Korraga süstitakse väike kogus tuberkuliini, mis ei mõjuta keha.
Parim on testist keelduda, kuid mitte sellepärast, et võivad esineda kõrvaltoimed, vaid seetõttu, et selliste vaktsiinide infosisu on suur küsimus.
Paljud vanemad kurdavad, et nende lapsi vaktsineeritakse lasteaedades ja koolides ning ei hoia seda vanematele. Väärib märkimist, et meditsiinitöötajate tegevus on antud juhul ebaseaduslik.
Seega võime järeldada, et te ei tohiks manta külma või köha korral teha, kui tuberkuloosi kahtlusi ei ole. Aga isegi kui te otsustate seda teha, siis ei juhtu teie lapsele midagi halba.
Lisaks saame soovitada Mantoux'i testile mõningaid alternatiive - Quantiferon ja Diaskintest.
Kas on võimalik teha Mantoux'i, kui laps on haige ja mis järgneb?
Mantoux'i test ei ole vaktsiin, kuid selle ümber ei ole vähem küsimusi ja vaidlusi. Vaktsineerimine lapse haigusperioodil läheb reeglina jõukama ajani, kuid tuberkuliiniproovi puhul erinevad arvamused. Isegi arstid ei anna üheselt vastust küsimusele, kas on võimalik manta teha, kui laps on haige. Selleks on igal juhul vaja teada haiguse põhjuseid ja tunnuseid.
Mantu kohta
Et mõista, kas Mantoux võib haiget last kahjustada, on vaja mõista aine olemust, mida kasutatakse tuberkuloosi bakterite avastamiseks organismis. Tuberkuliin ei ole vaktsiin või ravim, seda kasutatakse ainult indikaatorina ja arstide sõnul ei avalda see kehale märkimisväärset mõju. Erandiks võib olla erineva raskusega kõrvaltoimed:
- kerge temperatuuri tõus;
- nahalööbed;
- peavalud ja liigesevalu;
- üldine nõrkus.
Tavaliselt kaovad need ilmingud 1-3 päeva jooksul pärast süstimist, kui neid ei põhjusta kehas tekkiv infektsioon. Sellised kokkusattumused võivad patsiendil põhjustada täiendavaid ebameeldivaid tundeid ja raskendada diagnoosi.
Kas on võimalik seda teha?
Külma ja köha
Parem mitte riskida
Kahjuks on paljud lapsed sageli nohu, kuid see ei kõrvalda tuberkuliinitestide vajadust. Kui laps on haige, kardavad vanemad, et tuberkuliini sissetoomine halvendab nende laste seisundit veelgi.
Kõigepealt peate veenduma, et nohu ja köha põhjustavad tõesti külm ja mitte allergiline reaktsioon. Nende kahe nähtuse sümptomid võivad olla väga sarnased. Kui allergiline reaktsioon riniidi vormis on regulaarne - see ei ole põhjus Mantoux'i testist keeldumiseks.
Kui juhtum on endiselt külm, siis ei muutu manta ravimi mõju all nohu ja köha, kuiv või märg, siis tugevam. Mõnel juhul võib teil tekkida üldine nõrkus, mis ei ole seotud külmetusega. Kuid nõrgestatud keha võib anda valepositiivse reaktsiooni tuberkuloosi testile, seega on parem oodata täielikku taastumist ja vaid paar nädalat pärast seda pöörduda tagasi Mantoux'i juhtimise küsimuse juurde.
ARVI-ga
Viirusnakkuste korral kahjustatakse organismi kaitset ja immuunsus on suunatud haiguse põhjustaja vastu võitlemisele. Seega, kui hetkel lapse mantlit valmistati, võib reaktsioon olla ka positiivne või kahtlane.
Paljudel juhtudel on viirusnakkused keha jaoks tugevad pinged ja neid väljendavad sageli ootamatud sümptomid. Seepärast on selle perioodi jooksul sekkumine parem oodata, kuni immuunsüsteem on täielikult taastatud.
Temperatuuril
Temperatuuri tõus on tõendusmaterjal keha talitlushäire kohta. Võib-olla on see signaal, et laps hakkab infektsiooni või põletikulist protsessi arenema. Enne kui otsustate, kas manta on võimalik teha, tasub jälgida oma seisundit ja konsulteerida siis lastearstiga.
Kui tegemist on lühiajalise temperatuurihüppega, mis on seotud näiteks laste tormilise tegevusega, kes on just jõuliselt jooksnud ja hüppas - see ei ole katse tühistamise põhjus. Igal juhul on enne tuberkuliini sissetoomist kurgu ja üldise tervise seisundi kontrollimiseks vajalik.
Muude haiguste puhul
Infektsiooni võib oodata, kuid mida teha kehas leiduva kroonilise patoloogiaga? Kas on võimalik panna mantlit patsientidele, kes kannatavad siseorganite ja süsteemide funktsioonide pikaajalise katkemise all? Proovi läbiviimiseks on üheselt mõistetavad vastunäidustused:
- epilepsia;
- reuma;
- bronhiaalastma;
- tõsised allergiad;
- lööbeid ja muid nahahäireid süstekohal.
Tuberkuliin ei mõjuta nende haiguste kulgu, kuid testi tulemusi ei saa pidada usaldusväärseks. Mis tahes muu tõsise kroonilise haiguse korral ägeda staadiumi korral on soovitatav manta test enne hoidmisperioodi lõppu hoiduda. Teine oluline vastunäidustus on vaktsineerimine. Kui pärast mis tahes vaktsineerimist vähem kui ühe kuu jooksul - on vaja manta edasi lükata.
Kuidas see võib tulemusi mõjutada?
Kõik keha elulemused, kui sa oled haige, võib olla immuunsüsteemi nõrgenemine, hormonaalne suurenemine või põletikuline protsess, mis võib muuta veri kliinilist pilti ja sellega organismi võimet toota antikehi ja reageerida erinevatele ärritustele. Tuberkuloosi testimine sellistel juhtudel võib anda ootamatuid tulemusi.
Aga isegi kui reaktsioon oli äkki kahtlane või positiivne, ei tohiks vanemad paanikas olla. See tähendab esiteks vajadust täiendavate uuringute ja süstemaatilise meditsiinilise järelevalve järele.
Muud diagnostilised meetodid
Laps või teismeline, kelle keha reageeris eelmise aasta testiga võrreldes rohkem kui 15 mm papule või selle kõrgusele, pakub tõenäoliselt ühte alternatiivsetest uurimismeetoditest, mis kinnitavad või keelavad Kochi pulgad.
- See võib olla kas Diaskintest - omamoodi Mantoux'i test, ainult küünarvarre naha all oleva reagendina, see ei ole sünteetiline tuberkuliin, vaid selle sünteetiline analoog.
- Veelgi täpsem tulemus näitab venoosse vere erianalüüsi PCR abil. Teatud krooniliste haiguste ja individuaalsete reaktsioonide juures võib tuberkuloosi tõrje läbi viia selle meetodiga, vältides naha teste.
Järeldus
Hooldavatel vanematel ei tohiks karta Mantoux'i testi negatiivset mõju lapse tervisele, kuid see on ikkagi hoolitsev. Vanemad saavad märgata, et vaevalt hakkasid ennast halvasti tundma, ja arutada arstiga vajadust viia protseduur teise ajani. Lõppude lõpuks, kui teete Mantu haige lapse - tulemused võivad tegelikkusest erineda. Igal juhul sõltub see otsus haiguse põhjusest ja keha üldisest seisundist.
Mantoux test külma ajal: kas on võimalik lapse haiguse ajal teha?
Küsimus, kas Mantoux'i on võimalik lapse külma ajal teha, on asjakohane. Juba terve lapse sünnitushaiglas hakkavad nad vaktsineerima BCG vaktsiini abil, mis tagab Mycobacterium tuberculosis'e vastu aktiivse immuunsuse tekke.
Rutiinne vaktsineerimine võimaldab teil luua elanikkonna hulgas laia immuunkihi, mille tõttu väheneb oluliselt nakkushaigus.
Immuniseerimisskeem eeldab inaktiveeritud või nõrgestatud vaktsiinide tavapärast manustamist erinevate nakkushaiguste vastu, mis nõuab ranget rakendamist ja kõigi vastunäidustuste arvestamist.
Mis on Mantoux'i vaktsineerimine? Mida nad teevad?
Tuberkuliiniproov või modifitseeritud Mantoux'i test viiakse läbi, et uurida immuunsuse pinget, mis tuli välja töötada vastuseks tuberkuloosi nakkuse põhjustajale.
Esialgu nimetati seda reaktsiooni Pircki prooviks ja viidi läbi scarification meetodiga (tilkade lisamine nahale). Kuid mitu aastakümmet hiljem tegi prantsuse päritolu arst C. Mantoux ettepaneku, et tuberkuliini manustatakse ainult intrakutaanselt.
Tuberkuliin on kompleksne aine, mis on valmistatud patogeenidest või happekindlatest bakteritest (tuberkuloosist).
Olles madalama antigeeni või hapteeni, tekitab see hilinenud tüüpi immunoloogilise reaktsiooni tekkimist, mis tavaliselt toimub 24-72 tundi pärast manustamist.
Tuberkuliinitesti on raske üle hinnata, kuna see on hea kaitsja nakkuse vastu ja näitab olemasolevat haigust. Seega võimaldab tuberkuliini diagnoos (mantoux vaktsineerimine) järgmist:
- Tuvastage esmane infektsioon happekindlate mükobakteritega - tuberkuloosi põhjustajatega.
- Kinnitage infektsioon, mis on kehas juba aktiveeritud ja mis provotseerib haiguse.
- Nimetage bakterite kandjad, kellel ei ole ilminguid ja kaebusi.
- Valige revaktsineerimist vajavate laste kontingent.
- Registreerige ühe aasta jooksul üle 6 millimeetri suurune nakatunud isikute arv, kelle läbimõõt on pärast vaktsineerimist.
- Nakatunud inimeste tuvastamiseks hüperergilise reaktsiooniga tuberkuliini sissetoomisele.
Keha reaktsioon
Kolm päeva pärast testimist kahe tuberkuliinühikuga (TE) hinnatakse Mantoux'i testi, st mõõdetakse moodustunud infiltraadi või hüpermaatilise nahapiirkonna läbimõõt.
Allikas: nasmorkam.net Tulemuste omadused:
Muudetud Mantoux Test Technique
Pärast lapse objektiivset uurimist teeb arst ambulatoorsele kaardile sissekande, et katse jaoks ei ole vastunäidustusi ja saadab selle käitlusruumi.
Kandes ühekordselt kasutatavaid kindaid, töötleb õde ampulli tuberkuliinilahusega, mis on kastetud 96% alkoholiga.
Pärast seda puruneb see ampulli ülemise otsa ja võtab 0,2 ml lahust ühekordselt kasutatavasse süstlasse. Vasaku küünarvarre siseküljel paiknevat nahka töödeldakse kahe steriilse puuvillase villaga (alkoholiga) ja pingutatakse kahe sõrmega.
Süstal paikneb peaaegu paralleelselt õlaga ja nõel asetatakse õrnalt intradermaalselt (nõelosa peab olema suunatud ülespoole). Tunnistage 0,1 ml, kuna see on nn sidruni koor.
Kas on võimalik teha Mantu lapse peaga külma?
Kahjuks iseloomustab sageli laste vanust viirusliku geneesi sagedased hingamisteede haigused, mis on seotud keha immuunfunktsiooni ebaküpsusega ja pideva kontaktiga nakkuse inkubatsiooniperioodil viibivate lastega.
Sageli küsiti sarnast küsimust - kas Mantoux on külm? Sel juhul on vaja tegeleda ägeda riniidi tekkega.
Kõige sagedamini on riniit üks akuutse hingamisteede haiguse sümptomeid või see esineb isoleeritud allergilise haiguse all. Mõlema nimetatud seisundiga kaasneb põletik ninaneelus ja bioloogiliselt aktiivsete ainete nagu histamiin ja serotoniin, mis on allergilised indutseerijad, vabanemine.
Tuberkuliiniproov ei ole vaktsiin, kui see on sisse viidud, ei viida lapse kehasse elavaid ega nõrgestatud baktereid ega viiruseid.
See on ainult diagnostiline test, mis näitab tuberkuloosivastaste antikehade puudumist või olemasolu.
Seetõttu ei muuda nn nupu rakendamine haiguse kulgu mingil moel, kuid see võib mõjutada tulemust ise, st võib tekkida valepositiivne või hüperergiline reaktsioon.
Selle põhjuseks on organismi allergia ja ebapiisav reaktsioon. Et vältida registreerimist ftisioloogiga, läbides kemoteraapia ravimitega kursuse, on vaja menetlusest loobuda kuni täieliku taastumiseni.
Kas Mantoux on võimalik teha, kui lapsel on tatt ja köha?
Jällegi näitab nohu kaebuste olemasolu ja asjaolu, et laps köhib, isegi normaalsel kehatemperatuuril, viiruse või bakteriaalse infektsiooni püsivust.
Mõnel juhul räägib allergiline seisund.
Sellist last uurinud arst ei anna oma luba tuberkuliini diagnoosimiseks, kuna ta ei taha vale reaktsiooniga silmitsi seista.
Mantoux lapse pea külmal: Komarovsky
Oleme juba öelnud, mis juhtub siis, kui Mantoux on tehtud, kui sa oled haige - see võib viia vale reaktsioonini, mida sageli tõlgendatakse nakkustena ja mis tuleb saata TB kliinikusse, millel on kõik sellest tulenevad tagajärjed.
Üsna tuntud pediaatri Komarovsky usub ka, et tuberkuliini test näitab lihtsalt immuunsuse intensiivsust ja ei tekita lapse kehas spetsiifilisi antikehi.
Samal ajal kujutab tatt endast haiguse ilmingut, milles esinevad teatud põletikulised protsessid, mis võivad viia testi vale hindamiseni.
Kas on võimalik teha Mantu külma?
Laste külmetust põhjustavad kõige sagedamini viirused või nende seos bakteritega ja käivitab põletikuliste protsesside kaskaadi hingamisteede lümfikoes ja elundites.
Peamised sümptomid on palavik, nohu, köha, nõrkus ja mõnikord kurguvalu.
Kroonilise haiguse ägeda nakkuse või ägenemise esinemine on absoluutne vastunäidustus tuberkuliiniga tehtava testi läbiviimiseks, mistõttu on vastus negatiivne.
Kas ma saan mantoux vaktsiini panna?
Suurenenud kehatemperatuur on termoregulatsiooni keskuse piisav reaktsioon patogeensete mikroorganismide sissetoomisele.
Sellega kaasneb selliste ainete nagu histamiin, bradükiniin, leukotrieenid, mis on samuti allergilised, süntees.
Kui lapsel esineb palavik nakkushaiguse või neuroloogilise teke (termoneuroos, vesipea), siis Mantoux'i testi ei teostata enne seisundi täielikku taastumist või stabiliseerumist.
Kui aga tuberkuliinidiagnoos tehti külma, siis peaksime ootama ebausaldusväärset tulemust, kuid samal ajal järgima kõiki arsti ja õe soovitusi (ärge leotage „nuppu” kolmeks päevaks, ärge kasutage sellele salve või palsale).
Kui kaua pärast haigust saab Mantoux'i teha?
Juhul, kui arst avastas uuringu ajal protseduurile vastunäidustused, ei ole tuberkuliiniproovi üldse välistatud, vaid see lihtsalt üle kantakse.
Ametlike dokumentide kohaselt on meditsiinilise manustamise tähtaeg üks kuni kaks kuud taastumise hetkest, mis sõltub haiguse spetsiifilisusest ja tõsidusest.
Näiteks pärast ARVI kannatamist võite kuu jooksul testida, samal ajal kui on mõistlik anda kaks kuud kopsupõletiku taastumiseks.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Kui arst kahtleb, millal proovi võtta, on parem läbida üksikasjalik vereanalüüs, mida saab kasutada allergiliste muutuste ja aeglase infektsiooni kõrvaldamiseks.
Paljud vanemad on huvitatud ka küsimusest: kas on võimalik kõndida pärast Mantoux'i? Teostatud protseduur ei piira lapsi kõnnib, ainus asi on vältida kokkupuudet nakkushaigustega ja mitte mingil juhul mitte infiltreeruda esimesel 72 tunnil.
Nohu pärast manta
Kui pärast tuberkuliiniproovi esinevad katarraalsed ilmingud, nagu nohu või köha, ei tähenda see, et laps on tuberkuloosi haigestunud või on tekkinud komplikatsioon.
Tõenäoliselt viidi protseduur läbi ägeda infektsiooni inkubeerimisperioodil või atoopilise riniidi hooajal, seega ärge paanikas ja soovitatav on alustada sobivat ravi.
Mantoux'i testi vastunäidustused
Tulemuste valesti tõlgendamise vältimiseks on vaja tutvuda laste tuberkuliinidiagnoosi absoluutsete vastunäidustustega:
- Kõik allergilised, bakteriaalsed või seenhaigused.
- Kroonilise patoloogia äge infektsioon või ägenemine. Sellisel juhul määratakse reaktsioon kuu aega hiljem, arvestades kõigi sümptomite ja kaebuste kadumist.
- Karantiin organiseeritud rühmades (lasteaed, kooliklassid).
- Kõik allergilised seisundid ja haigused.
- Epilepsia.
Alternatiivsed viisid
Juhtudel, kus tuberkuliiniga katse tegemine on mitmel põhjusel võimatu, kasutatakse happekindlatest bakteritest nakkuse diagnoosimiseks alternatiivseid meetodeid.
Diaskintest, mis põhineb rekombinantse tuberkuloosse allergeeni intradermaalsel manustamisel, mis kutsub esile immuunvastuse tekke, on end tõestanud.
Te võite kahtlustada tuberkuloosi perifeerse vere kliinilise analüüsi abil. Iseloomulikud kriteeriumid on varraste ja segmenteeritud leukotsüütide protsendi suurenemine koos monotsüütide ja lümfotsüütide taseme langusega, samuti suureneb ESR.
Samuti on olemas Quantiferone test ja PCR tuvastamise meetod (polümeraasi ahelreaktsioon, mis määrab patogeeni DNA).
Kas on võimalik teha mantouxi köha ajal
Mantoux'i test on allergia test, mida iga laps antakse igal aastal, et teada saada, kas tema kehas on immuunsus tuberkuloosi vastu. Enne testi läbiviimist peaks spetsialist uurima last ja hindama tema tervislikku seisundit. Lastearst otsustab teha Mantoux'i haiguste korral või lükata selle immunoloogilise testi läbiviimine edasi, kuni laps on täielikult ravitud. Uuringu tulemust võivad mõjutada nohu ilmingud, nagu nohu ja köha.
Mis on Mantoux'i test
Lapsed on eriti vastuvõtlikud tuberkuloosi suhtes, mistõttu BCG on esimene vastsündinutele rasedus- ja sünnitushaiglas antav vaktsiin. Vaktsiini manustatakse lapsele esimestel elupäevadel ja see ei nõua eelnevalt allergilisi teste.
Kui BCG sünnitust ei tehtud lapsele, siis pärast kahe kuu vanust tehakse alati enne vaktsineerimist tuberkuliiniproov, kuna selleks ajaks võib laps olla juba patsientidega kokku puutunud ja on nakatumise ohus.
Pärast BCG inokuleerimist jääb tuberkuloosi bacillus beebi kehasse, mis tuberkuliiniga suhtlemisel võib anda positiivse vastuse. Seetõttu ei tee lapsed kuni 12 kuud Mantu, sest test ei ole objektiivne.
Mantu ei ole vaktsiin, see on allergia test, mis ei moodusta immuunsust tuberkuloosi haiguse suhtes. Katse viiakse läbi tuberkuliini - ravimiga, mis on valgu päritoluga antigeenide segu, mis on saadud pärast tuberkuloosi bakterite neutraliseerimist.
Tuberkuliini diagnoosi tegemise kord on järgmine:
Tuberkuliini diagnoosi juhtimine
- naha desinfitseeritakse käe siseküljel randme kohal;
- süstal asetatakse käsivarrega paralleelselt ja ravimit süstitakse naha alla;
- süstekohal moodustub papule, nn nupp.
Papula on kohalik reaktsioon tuberkuliinile. 72 tundi pärast süstimist hinnatakse selle diameetrit tavalise läbipaistva joonlaua abil.
Mantoux test viiakse läbi kõikidele lastele, isegi neile, kellel on vaktsineerimise teel saadud ravim. Lapse tervise hindamiseks teostatakse manipuleerimist üks kord aastas kuni 18 aastani. Pärast kaheksateistkümneaastase vanuse saavutamist on juba võimalik läbi viia fluorograafiline uurimine, mis võimaldab välistada mitte ainult kopsutuberkuloosi, vaid ka teisi kopsude ja südame patoloogiaid. Erandiks võivad olla lapsed, kes on altid allergilistele reaktsioonidele.
Kas Mantoux on võimalik köha peale panna
Paar aastakümmet tagasi viidi tuberkuliinidiagnoos kõikidele tervisetingimusteta lastele eranditult. Praegu on lähenemine mõnevõrra erinev:
Tuberkuliini diagnoosi tegemise otsus tehakse alles pärast seda, kui last on lastearsti poolt uuritud.
- lastearst uurib last ja otsustab, kas viia läbi tuberkuliinitesti;
- vanemad täidavad küsimustiku, mis räägib üksikasjalikult lapse terviseseisundist, varasematest haigustest;
- Katse läbiviimise luba peab olema nii vanematelt kui arstilt.
Võttes arvesse lapse tervise eripärasid, võib protseduuri edasi lükata või teostada vastavalt plaanipärasele.
Köha on keha kaitsev reaktsioon ärritavale või põletikulisele protsessile. Põhjused võivad olla järgmised:
- külm;
- bronhospasm;
- allergia;
- välised stiimulid (tolm, kahjulikud ained);
- kopsuhaigus.
Kui lapsel on külm ja köha, siis tekib kehas infektsioon, mis mõjutab ülemisi hingamisteid. Kõik lapse keha kaitsevahendid on suunatud haiguse põhjuste vastu võitlemisele. Isegi väikese koguse patogeeni sissetoomine nõrgestatud organismi võib põhjustada vägivaldset reaktsiooni ja anda valepositiivse tulemuse tuberkuliinitesti jaoks.
Mantoux'i kasutamine köha korral on lapse tervisele ohtlik.
Olukord on võimalik, kui lapsel on kerge köha, ja arst ei pruugi seda tähele panna. Vanemad peaksid keskenduma praegusele või hiljutisele haigusele. Allergia testi läbiviimine võib olukorda veelgi süvendada ja köha tugevdada või seda tugevdada.
Kui laps on köha, ei ole Mantoux'i parem teha, sest on suur tõenäosus, et tuberkuliini sissetoomine põhjustab köha süvenemist. Selline ilming ei ole tõend Kochi võlukeppega nakatumise kohta. See võib viidata sellele, et keha on nakatunud vastu nõrgenenud immuunsuse taustal.
Katse ajal peab laps olema vale reaktsioonide vältimiseks täiesti terve. Keha täielikuks taastumiseks pärast haiguse lõppemist kulub 10-14 päeva pärast taastumist. Alaravi saanud ülemiste hingamisteede haigused ja jääk köha võivad anda mitte ainult valepositiivseid, vaid ka valepositiivseid tulemusi. See on tingitud organismi tundlikkuse muutumisest tuberkuliini suhtes.
Mantoux koos allergilise köha
Kui lapsel on kalduvus allergia, siis võib tal olla eriline köha, millel on sellised erinevused külmast:
- kuiv köha, millega ei kaasne röga;
- see avaldub rünnakutes ja võib põhjustada astmahooge;
- sageli kaasneb nohu ja aevastamine;
- avaldub rohkem öösel, vähemalt päeva jooksul.
Allergiline köha võib olla reaktsioon välisele ärritusele: lemmikloomade juuksed, taimede hooajaline õitsemine, toiduallergeenid, ravimid. Kõik allergiad võivad Mantoux'i reaktsiooni mõjutada, annavad vale tulemuse.
Mantoux'i hoidmiseks tuleb eelnevalt ette valmistada allergiat tekitav laps:
- mitte 5 päeva enne manipuleerimist ja 3 päeva pärast toidule uusi tooteid toidule mitte viia;
- ärge külastage avalikke kohti ja meelelahutuspaiku;
- allergia päeval antihistamiinse ravimi võtmiseks.
Süstekoha hooldamise eeskirjad on kõikidele lastele ühesugused. Sa ei saa:
- märg käsi;
- liimi kipsiga;
- kammimine;
- töödelda rohelist värvi ja muid vahendeid.
Pärast Mantoux'i testi saate minna jalutada ja värsket õhku hingata.
Võimalikud tagajärjed
Reaktsiooni kontrollitakse 3 päeva pärast, mõõdetakse ainult pitseri suurust - tähelepanu ei pöörata naha punetusele. Kui tuberkuliini süstimise kohas ei esine kokkusurumist, punetab ja papule ise ei ületa 1 mm, võib see tähendada, et lapse keha ei ole kunagi kokku puutunud tuberkuloosi bakteriga.
Kui tulemus on küsitav, määrab tuberkuloosiarst nakatumise tõenäosuse papule suuruse järgi:
Tuberkuliinikatse kontrolliti kolme päeva pärast
- vähem kui 5 mm punetusega, kuid ilma tihendamiseta - kahtlane tulemus;
- 5-9 mm - nõrgalt positiivne;
- 10-14 mm - keskmine intensiivsus;
- 15 mm või rohkem - raske hüperergiline reaktsioon, väga suur nakatumise tõenäosus Kochi roosiga.
Mis tahes küsitavaks tulemuseks on enne tuberkuloosi ravimist vaja teha lõplikud diagnoosimiseks täiendavad testid.
Köha pärast Mantoux'i testi
Tuberkuliini sissetoomine mõjutab immuunsüsteemi ja nõrgendab seda mõnevõrra. Kui laps oli mõne päeva jooksul enne allergia testi otseses kokkupuutes haigetega, suureneb infektsiooni oht. Kui pärast Mantoux'i testi ilmneb köha, ei tähenda see, et laps on nakatunud tuberkuloosiga. See on ilmselt hingamisteede nakkuse algus.
Pärast tuberkuliini sissetoomist võib tekkida allergiline reaktsioon, mis avaldub:
Köha, iiveldus ja oksendamine on sümptomid, mis viitavad allergilisele reaktsioonile tuberkuliini suhtes
- köha, mis süveneb;
- iiveldus ja oksendamine;
- nina verejooks;
- nahalööbed;
- sügelus ja põletus süstekohal.
Võimalik on individuaalne talumatus tuberkuliini suhtes, mis on oluline mitte ainult arstide, vaid ka laste haridusasutuste töötajate teavitamiseks.
Mantoux'i test on lihtne, turvaline ja odav uuring, mida saab kasutada selleks, et määrata kindlaks, kas lapse keha on kokku puutunud tuberkuloosi põhjustava bakteriga. Köha ei ole ainus vastunäidustus allergia testimiseks. Kui laps on haige, siis ei tohi keha tekitada täiendavat stressi.
Uuringu kasulikkus peaks ületama võimaliku kahju ja viima haige lapsele läbi Mantoux'i testi - see tähendab selle lisariski kandmist. Arvatakse, et see meetod ei ole alati usaldusväärne.
Kaasaegsed arstid kasutavad tuberkuloosi nakkuse diagnoosimiseks varakult alternatiivseid uurimismeetodeid. Selleks, et testida lapse keha stabiilsust Koch-võlli vastu, võib teha ensüümi immunoanalüüsi või PCR-i. Keeruliste analüüside tulemused võimaldavad määrata erinevatel vormidel kopsukahjustusi erinevatel etappidel.
Mantoux vaktsineerimine on vajalik või mitte
Kas Mantoux'i vaktsineerimine on vajalik või mitte? Paljud vanemad küsivad seda küsimust, kui lastekliinikus või koolis on vaja läbi viia diagnostiline sündmus. Menetluse käigus on sündinud palju müüte, lisaks on välja töötatud Mantoux'i testi erinevad analoogid, mis võimaldavad tuvastada ohtliku bakteri olemasolu lapse kehas - Koch.
Enamikus haridusasutustes kasutatakse seda diagnoosimeetodit siiski ajakatsetena.
Mis on Mantoux'i test?
Tuberkuliiniproov või "Mantoux test" viitab meditsiinilistele meetmetele, mis on vajalikud lapse tervise säilitamiseks ja ohtlike bakterite tuvastamiseks lapse kehas nakkuse korral.
Diagnoositakse tuberkuliini subkutaanse manustamise ja organismi vastuse tuvastamise teel. Kui manustatud ravimile tekib märgatav reaktsioon, tähendab see, et kehas on tuberkuloos.
Tuberkuliin on allergeen, mis on mükobakterite ekstrakt. Oluline on märkida, et protseduur ei nakataks tuberkuloosi põdevat last ja ravim ei sisalda aktiivseid tuberkuloosivastaseid aineid.
Milleks on Mantoux'i test?
- Tuberkuloosi määramine haiguse varases staadiumis ja esimeste sümptomite ilmnemisel.
- Laste tuvastamine, kes vajavad tuberkuloosi vastast vaktsineerimist.
Kui tihti diagnoos on?
Tuberkuloosi massilise leviku uuringu läbiviimiseks nähakse ette kord aastas 1 kord aastas, kuid ravirežiimis on mõningaid muudatusi.
Kaks korda aastas tuleb proov asetada, kui:
- last ei ole BCG tuberkuloosi (Bacillus Calmette - Guerin vaktsiin) vastu vaktsineeritud;
- laps on pidevas kontaktis nakkuse kandjaga;
- laps on tuberkuloosi diagnoosi tulemuste tõttu ohus;
- laps kuulub meditsiinilise ja bioloogilise riski rühma (suhkurtõbi, verehaigused, haavandid, HIV-nakkuse korral ravi kortikosteroididega);
- sotsiaalsesse riskigruppi kuuluvad lapsed.
Soovitatav on suurendada diagnoosimeetmete arvu, kuna suurenenud immuunsusega või ebasoodsates tingimustes lastel on suurenenud nakkusoht.
Samuti nimetatakse uuesti diagnoosimine juhul, kui eelmisele tuberkuloosiuuringule reageeritakse positiivselt.
Võtke tasuta online tuberkuloosi test
Navigeerimine (ainult lähetuste numbrid)
0 17st täidetud ülesandest
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Teave
See test võimaldab teil kindlaks teha, kas teil on tuberkuloos.
Te olete katse juba läbinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.
Testi alustamiseks peate sisse logima või registreerima.
Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:
Tulemused
Pealkirjad
- 0% rubriiki
Palju õnne! Tõenäosus, et teil on rohkem tuberkuloosi, on nullilähedane.
Kuid ärge unustage jälgida oma keha ja regulaarselt läbida arstlik läbivaatus ning te ei karda mingit haigust!
Soovitame ka lugeda tuberkuloosi avastamist käsitlevat artiklit varases staadiumis.
On põhjust arvata.
On võimatu öelda kindlalt, et te olete haigestunud tuberkuloosiga, kuid selline tõenäosus on olemas, kui see ei ole Kochi pulgad, siis on ilmselge, et midagi on teie tervises valesti. Soovitame teil koheselt läbida tervisekontroll. Soovitame ka lugeda tuberkuloosi avastamist käsitlevat artiklit varases staadiumis.
Konsulteerige kiiresti spetsialistiga!
Tõenäosus, et kohvi söögipulgad on tabanud, on väga suur, kuid kaugdiagnoosimine ei ole võimalik. Peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole ja läbima tervisekontrolli! Samuti soovitame tungivalt lugeda tuberkuloosi avastamist käsitlevat artiklit varases staadiumis.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- Vastusega
- Vaatamismärgiga
Kas teie elustiil on seotud raske füüsilise pingutusega?
- Jah päevas
- Mõnikord
- Hooajaline (nt aed)
- Ei
Kui tihti te võtate tuberkuloosi testi (nt manta)?
- Ma ei mäleta isegi viimast korda
- Aastas, ilma ebaõnnestumata
- Kord paar aastat
Kas jälgite põhjalikult isiklikku hügieeni (dušš, käed enne söömist ja pärast jalutuskäike jne)?
- Jah, pidevalt mu käed
- Ei, ma ei järgi seda üldse.
- Ma proovin, aga mõnikord unustan
Kas sa hoolid oma puutumatusest?
- Jah
- Ei
- Ainult haiguse korral
- Raske vastata
Kas teie sugulastel või pereliikmetel on tuberkuloos?
- Jah, vanemad
- Jah, lähedased sugulased
- Ei
- Ma ei saa kindlasti öelda
Kas elate või töötate ebasoodsates keskkonnatingimustes (gaas, suits, ettevõtete keemilised heitmed)?
- Jah, ma elan pidevalt
- Ei
- Jah, ma töötan sellistes tingimustes
- Varem elas või töötas
Kui tihti viibite siseruumides niiskuse või tolmusega tingimustes, vormides?
- Pidevalt
- Ma ei ole
- Oli varem
- Harva, kuid see juhtub
Kui vana sa oled
- Vähem kui 18
- 18 kuni 25
- 25 kuni 40
- Rohkem kui 40
- Naine
- Mees
Kas olete hiljuti kogenud mingit erilist põhjuseta äärmise väsimuse tunnet?
- Jah, väga tihti
- Mitte sagedamini kui tavaliselt
- Ma ei mäleta seda
Kas olete hiljuti kogenud füüsilist või vaimset tunnet?
- Jah, hääldatakse
- Enam kui tavaliselt
- Ei, see polnud
Kas olete hiljuti märganud nõrga söögiisu?
- Jah, seal on selline, kuigi enne kui kõik oli korras
- Ma üldiselt ei söö palju
- Ei, minu isu on hea
Kas olete täheldanud järsku langust viimasel ajal tervisliku ja rikkaliku toitumisega?
- Jah, ma langesin viimati palju, kuigi kõik on toiduga hästi
- On vähe, kuid ma ei ütle, et see on väga kriitiline
- Hiljuti langesid korralikult, kuid see on õige toitumise tulemus!
- Ei, ma ei märganud seda
Kas olete hiljuti tundnud kehatemperatuuri tõusu?
- Jah, ilma nähtava põhjuseta.
- Ei, see polnud
Kas olete hiljuti unehäirete tõttu häirinud?
- Jah, enne kui see polnud
- Mul on tavaliselt magamine
- Ei, magada nagu laps
Kas olete viimasel ajal märganud liigset higistamist?
- Jah, ja väga väljendunud
- Kui ainult natuke
- Ei, see polnud
Kas te olete viimasel ajal ebatervislikku vaimustust jälginud?
- Jah, nähtavalt muutunud kahvatu
- Ei, see polnud
Kas on vaja teha Mantust
Kui nad teatavad, et on vaja läbi viia teatavaid meditsiinilisi tegevusi, on täiesti loomulik küsida: "Kas ma peaksin Mantout igal aastal tegema" või "Kas me saame sellest loobuda?"
Valik, kas vaktsineerida, kasutada vaktsiine või läbida diagnostilisi teste, on isiku endi vaba otsus Vene Föderatsiooni territooriumil. Kui lapsele määratakse tuberkuloosi ennetamine Mantoux'i diagnoosi vormis, on vajalik vanemate või seadusliku eestkostja kirjalik nõusolek.
Enne diagnoosi tegemist on vanemad kohustatud õpetajat õpetama (mitte läbi päeviku) ja väljastama keeldumise või meditsiiniuuringute nõusoleku vormi. Ilma taotluse esitamiseta on Mantoux'i test keelatud.
Kui vormi ei ole väljastatud, on teil lubatud ise kirjutada või printida dokumendi vorm Internetist.
Dokument peab sisaldama andmeid:
- Taotleja (vanema või seadusliku eestkostja) täielik perekonnanimi, nimi, isanimi.
- Lapse täielik perekonnanimi, nimi, isanimi, kellele menetlus on määratud.
- Taotleja nõusolek või keeldumine diagnoosi tegemiseks.
- Taotleja allkiri ja ärakiri.
- Kuupäev, mil dokument oli täidetud.
Soovitatav on täita dokument kahes eksemplaris ja hoida üks neist kodus.
Enne protseduuri peab laps esitama vanematelt tõendi, isegi kui Mantoux'i testile antakse nõusolek.
Mantouxi keeldumine enne kooli saamist võib tekitada nii lapse kui ka tema vanemate jaoks mõningaid ebasoovitavaid tagajärgi:
- kuigi Venemaa seaduste kohaselt ei ole vaktsineerimine, vaktsineerimine või diagnostika lapse korraldamiseks haridusasutuses kohustuslik kriteerium, võivad tekkida lapse kujundusega seotud raskused;
- tuberkuloosi diagnoosimine võimaldab tuvastada haiguse varajases staadiumis, kui spetsiifilisi sümptomeid ei esine, vastasel juhul saab haiguse diagnoosida hilisemates etappides;
- meditsiinilise diagnoosi tõendi puudumine võib lapse jaoks riigist lahkuda;
- haiguse diagnoosimiseks saadetakse täiskasvanule fluorograafia, ilma protseduurita ei ole töötaja töölt peatatud või ilmnevad töökohaga seotud raskused.
Kui last keeldutakse kooli või koolieelsesse (eelkooliõppeasutusse) vastuvõtmisest, on lapse vanematel õigus küsida juhiseid, mille alusel lapsel ei ole lubatud õppida. Kuna Mantoux'i testi puudumine ei kuulu Venemaa Föderatsioonis hariduse piiramise põhjuste loetellu, võib selle dokumendi edasi kaevata kohtusse.
Tuberkuloosi diagnoosimist reguleerivad õigusaktid:
- Venemaa Föderatsiooni valitsuse 25. detsembri 2001. a määrus nr 892. t
- Täitmisdokumendid Valitsuse 22. aprilli 2003. a määrus nr 62
- FZ-77 „Tuberkuloosi leviku tõkestamise kohta Vene Föderatsioonis”.
- Vene Föderatsiooni riigieelse sanitaarteaduse otsus 10.22.2013
- Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.2.3114-13 "Tuberkuloosi ennetamine"
- Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2003. a korraldus nr 109
Mantoux'i testi läbiviimisest keeldumiseks peavad vanemad tutvuma loetletud dokumentidega.
Näidustused meditsiinilise sündmuse kohta
Lisaks kavandatavale Mantoux'ile määratakse iga-aastane sündmus lapse või täiskasvanud isikul, kes kahtlustab tuberkuloosi.
Esimesel etapil ei ole tuberkuloosil spetsiifilisi märke, mistõttu on ohtlike bakterite olemasolu kehas võimalik tuvastada ainult Mantoux'i testi, diaskintesti ja muude haigust määravate meetoditega, millel puuduvad iseloomulikud sümptomid.
Kui tuberkuloosi ei tuvastata varases staadiumis, võib see põhjustada mükobakterite levikut kogu organismis. Kochi pulgade levik aitab kaasa uute põletikukeskuste tekkimisele ja ekstrapulmonaalse haiguse ilmumisele. Ravi selle aja jooksul on palju keerulisem ja võtab kaua aega (kuni kolm aastat).
Katse vastunäidustused
Eksperdid tuvastavad mitmeid omadusi, mille puhul planeeritud diagnostikateoks tuleb tühistada, edasi lükata või valida sobivam uurimismeetod:
- Sündmuse ajal on lapsel külmad sümptomid (palavik, köha, ninakinnisus). Kui laps on haige või viirushaigus, lükatakse diagnoos edasi ühe kuu jooksul pärast täielikku taastumist.
- Krooniliste haiguste äge periood.
- Nahahaiguste ägenemine.
- Kui vaktsineerimine või vaktsineerimine viidi läbi, lükatakse sündmus kahe kuu võrra edasi.
- Seedetrakti haiguste ägenemine.
- Diagnoositud epilepsia.
Eksperdid on seisukohal, et vastunäidustuste esinemine diagnoosi ajal võib tekitada protseduurile valepositiivse vastuse.
Mantoux'i testi positiivne reaktsioon tuvastatakse pärast turse ja punetuse läbimõõdu määramist süstekohas. Akuutne allergiline reaktsioon ravimi koostisosadele või dermatiidi ägenemine ei võimalda määrata õige testi tulemust.
Miks soovitatakse diagnoosida
Kas ma pean diagnoosima? Kui lapsel on tuberkuloosi meenutavad tunnused, tuleb Mantoux koheselt manustada.
Lastele ei teostata uuringuid fluorograafia abil (ainult eriti kriitilistel juhtudel), mistõttu tuberkuliinitest saab diagnoosi peamine kriteerium.
Mantu negatiivsed omadused:
- tuberkuliinidiagnostikas on mitmeid vastunäidustusi ja komplikatsioone, sealhulgas ägeda allergilise reaktsiooni esinemine;
- diagnostika annab valepositiivse tulemuse pärast BCG vaktsineerimist;
- pärast positiivse reaktsiooni tuvastamist on tulemuse kinnitamiseks vaja korrata testi või mitut muud uuringut.
Kui lapse vanemad läbivad regulaarselt arstliku läbivaatuse, elab laps tervislikus keskkonnas, sööb hästi ja ei näita letargia ja tervisehäirete tunnuseid, ei ole täiendav diagnostiline testimine vajalik.
Tuberkuloosi diagnoosimine on vajalik, kui:
- Diagnostilise sündmuse ajal külas on palju tuberkuloosi nakatunud.
- Täiskasvanu või laps elab ebasoodsates tingimustes (sanitaar).
- Kochi võlukeppega (kooselu) nakatunud sugulastega on pidev kontakt.
- Isik elab suure elanikkonnaga linnas (tahtmatu kokkupuude nakkuse kandjatega on võimalik ühistranspordis, tööl, kaubanduskeskustes).
- Mõni aeg oli toitumine piiratud.
- Haiguse tõttu on immuunsüsteemi seisund nõrgenenud.
Lisaks tuberkuloosi testidele kasutatakse ka meditsiinipraktikas laboratoorset meetodit uurimistöös ja diagnostikas, kasutades tehnilisi vahendeid.
Reeglina, kui inimesel on kahtlus tuberkuloosi suhtes, näeb tuberkuloosi arst ette patsiendi põhjaliku uurimise täpsema tulemuse saamiseks, võimaldades avastada mitte ainult batsilli esinemist, vaid ka haiguse etappi.
On palju diagnostilisi meetodeid ning ratsionaalse valiku jaoks tasub tutvuda kõigi nende vastunäidustuste ja positiivsete omadustega. Meditsiin on läinud kaugele, mis võimaldab kindlustada, et tuberkuloos on ravitav. Peaasi on nakkuse õigeaegne tuvastamine ja nakkuse edasise leviku vältimine organismis.