Kõverdatud nina vahesein muutub aja jooksul paljude erinevate probleemide põhjuseks, millest kõige ohutum on hingamisraskused. Mida väiksem on deformatsioon, seda lihtsam on seda parandada. Peale selle ei ole vaja seda edasi lükata, sest tänapäeva meditsiini saavutused võimaldavad nina vaheseina korrigeerimist vähem traumaatiliselt. Aeg, mil ainus võimalus nina kõveruse korrigeerimiseks oli operatsioon, oli ammu kadunud.
Artikli sisu
Kumeruse põhjused
Enne nina vaheseina sirgendamise meetodi valimist peame püüdma võimalikult täpselt määrata, miks ja kui palju see on kõverdatud. Selle deformatsiooni põhjused on paljud. Neid kõiki võib aga jagada kolme suure rühma:
- traumaatilised: luumurrud, verevalumid ja muud pea ja nina vigastused;
- füsioloogilised: kaasasündinud või geneetiliselt määratud kõverused;
- kompenseeriv: kui nina vahesein deformeerub järk-järgult väliste või sisemiste tegurite (polüübid, kasvajad, nina sinuste krooniline turse jne) mõjul.
Halvasti vigastatud nina vaheseina joondamine on kõige raskem, eriti kui luud on purunenud ja neil oli aega valesti kasvada. Sellisel juhul on ainus väljapääs klassikaline rinoplastika. See peaks toimuma statsionaarsetes tingimustes pärast põhjalikku eelkontrolli.
Nina vaheseina füsioloogilise kõveruse korrigeerimine on mõttekas ainult siis, kui aktiivne luu kasv lõpeb - mitte varem kui 21-25-aastaselt. Vastasel juhul võib kogu tehtud töö olla kasutu, nagu näo luude edasisel kasvul, avaldavad nad jälle survet nina vaheseinale.
Kroonilise ENT-haiguse tõttu deformeerunud nina vaheseina eriline korrigeerimine ei pruugi olla vajalik. Esiteks on vaja kõrvaldada kõik selle kõverust põhjustavad tegurid: ravida kroonilist sinusiiti, kõrvaldada polüübid, vähendada või eemaldada adenoidid.
Kui kõverus on viimasel ajal tekkinud ja konservatiivne töötlemine toimub õigesti, võib kõverus mõne aja pärast ise kaduda.
Rahva meetodid
Kui nina vaheseina kõverus on, ei aita folk meetoditega ravi üldse. On vaja mõista, mitte raisata aega, vaeva ja raha. Et nina purustada riidedega (kuigi see on kulukas kõrgekvaliteedilisest silikoonist), et lisada ööseks tihedad turundid ja kummist tuubid ning teha muid kahtlaseid manipulatsioone ei ole mitte ainult mõttetu, vaid ka ohtlik.
Esiteks on suur limaskestade ja nina nakkuse oht. Teiseks põhjustab see vereringe halvenemist ja kutsub esile lima stagnatsiooni, mis on juba tingitud deformatsioonist. Ja mis kõige tähtsam, on kirjutatud kõikjal, et minimaalne ravikuur on 2-3 kuud ja selle aja jooksul saate läbida täieliku uurimise, eemaldada põletiku, saada operatsiooni, teil on aega taastuda ja unustada probleemi igaveseks!
Folk õiguskaitsevahendeid (arsti nõusolekul!) Võib kasutada abiainena, et kiiresti eemaldada liigne lima, leevendada turset ja põletikku, parandada üldist seisundit preoperatiivsel perioodil. Kuid isegi sel eesmärgil annavad õigesti valitud ravimpreparaadid parima tulemuse.
Parem ei ole raisata aega asjata, vaid pöörduge arsti poole ja küsige temalt, mida teha, et probleem kiiresti vabaneda.
Operatsiooni ettevalmistamine
Kuigi nina vaheseina kõvera korrigeerimise kaasaegsed meetodid ei ole väga traumaatilised ja mõned neist loetakse isegi mitteinvasiivseteks, on see tõsine sekkumine kehasse. Seega, olenemata valitud protseduurist, on eeltingimuseks eelkontroll ja vastunäidustuste täielik puudumine.
Kui nina vahesein on deformeerunud pikalt ja tugevalt ning on juba põhjustanud selliste tüsistuste tekkimist nagu krooniline sinusiit, riniit, sinuse otiit jne. Esimene asi on haiguse üleviimine remissioonietappi. Tehke igasugune manipuleerimine nina vaheseina joondamisel, kui selles esinevad aktiivsed põletikulised ja / või mädased protsessid!
Siis peate enne operatsiooni läbima uuringu:
- läbima mitu vereanalüüsi (hüübimist, biokeemilisi, üldisi);
- teha limaskesta analüüsi patogeensest mikrofloorast;
- läbima radiograafia või arvutitomograafia;
- täpselt määrata veregrupp ja Rh-tegur;
- läbima elektrokardiogrammi;
- uurida hambaarst ja vajadusel ravida või eemaldada valutavaid hambaid.
Kõik need ettevaatusabinõud on vajalikud, et operatsiooni ajal või aktiivse taastumisperioodi jooksul ei tekiks ettenägematuid tüsistusi.
See on oluline! Kui te plaanite operatsiooni mitte avalikus meditsiiniasutuses, kuid erakliinikus ja olete valmis seda protseduuri ilma esialgse uurimiseta tegema, peaksite tõsiselt mõtlema seal töötava personali kvalifikatsioonile!
Parandusmeetodid
Kõige populaarsemad ja efektiivsemad on kolm korrektsioonimeetodit. Nende valikut mõjutab nina vaheseina kõverus, kõveruse kestus, selle põhjus ja patsiendi üldine seisund. Kõik allpool loetletud meetodid on suhteliselt valutu ja vähem traumaatilised. Nad on kõige usaldusväärsemad viisid nina vaheseina parandamiseks ja selle deformatsiooniga seotud krooniliste haiguste ravimiseks.
- Kõhre submukoosne resektsioon. Seda tehakse haiglas operatsioonilaua juures tavalise või laseriga skalpelliga. Vanim ja kõige usaldusväärsem viis isegi tugeva kõveruse parandamiseks. Väljas ei ole armid, kuna kirurg töötab ninaõõnes väikese sisselõike kaudu. Seda meetodit kasutatakse siis, kui kõhre ei ole pärast tõsist vigastust korralikult kasvanud või kui kõverus on liiga tugev ja seda ei saa muul viisil eemaldada. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Kui kõik vajalikud manipulatsioonid on tehtud, rakendatakse kosmeetilisi õmblusi ja patsient kulutab esimesed paar päeva haiglasse.
- Endoskoopiline septoplastika. Pehmem meetod, mille abil saab eemaldada väikesed kõhrkoe piirkonnad. Seda võib teha ambulatoorselt kohaliku anesteesia all. Endoskoop sisestatakse patsiendi ninasse, mille lõpus on lisatud laser. See põleb liigse kanga kihi kihtide kaupa. Kumeruse kohas jääb ainult väike põletus limaskesta. Patsient jäetakse üleöö meditsiinitöötaja järelevalve all ainult verejooksu või muude komplikatsioonide korral. Kui kõik on hästi, saab ta soovitusi selle kohta, kuidas põletust pärast laserit ravida, milliseid ettevaatusabinõusid koju võtta ja tagasi pöörduda. Taastusravi periood on mitu päeva, kuid 2-3 päevaks võite minna tööle.
- Laser-kondroseptoplastika. Veelgi kaasaegsem ja vähem traumaatiline meetod, kuidas korrigeerida nina vaheseina kõverust. Laseriga kuumutatakse nina kõhre nii palju, et see muutub pehmeks ja elastseks. Nüüd saab nina vaheseina anda õige vormi. Tulemus fikseeritakse, sisestades ninasse, millega kinnitatakse õlis leotatud tampoonide vaheseina uus asend. Menetlus on nii lihtne ja turvaline, et paari tunni pärast läheb patsient koju.
Nagu kõigi tõsiste sekkumiste puhul, on nende protseduuride läbiviimiseks mitmeid vastunäidustusi. Kategoorilised on: südame-veresoonkonna puudulikkus, hemofiilia ja muud verejooksu häired, rasedus, onkoloogia.
Te ei saa teostada operatsioone krooniliste haiguste ägenemiseks, nina sinuste põletikuliseks põletikuks, ägedateks hingamisteede ja viirushaigusteks. Menstruatsiooni ajal suureneb valu tundlikkuse künnis ja suureneb verejooksu oht.
Taastusperiood
Kui kõik manipulatsioonid viiakse läbi kvalitatiivselt, kogenud spetsialisti käe all ja steriilsusega, siis paranemine toimub üsna kiiresti. Pärast rinoplastikat on aktiivne taastumisperiood kuni 3 nädalat, laseriga korrigeerides - kuni mitu päeva.
Aktiivse taastusravi perioodil on vaja hoolikalt jälgida ninaõõne puhtust, et infektsioon ei siseneks ja verejooks ei avane, samuti võtaks antibiootikume ja teisi ravimeid, kui need on ette nähtud. Ühe kuu jooksul pärast sekkumist on vajalik:
- proovige puudutada oma nina võimalikult vähe;
- vältida aktiivset kehalist aktiivsust, pallimänge, spordialasid;
- vältida temperatuuri ja õhurõhu äkilisi muutusi;
- püüdke mitte hingata üle hingamisteede patsientidele;
- jälgida ruumi temperatuuri ja niiskust;
- ärge magage padjaga maetud näoga;
- püüda kõrvaldada väliste ärritavate ainete ja allergeenide mõju.
Kui need tingimused on täidetud, on rehabilitatsiooniperiood palju kiirem ja tüsistuste risk on minimaalne.
Nagu näete, ei ole sellistes operatsioonides midagi kohutavat. Peamine on valida kogenud spetsialist, kes valib probleemi lahendamiseks optimaalse meetodi ja teeb selle kvalitatiivselt. Tulemus säilib kogu elu jooksul või kuni nina vaheseina uuesti vigastamiseni.
Kirurgilise nina vaheseina korrigeerimise meetodid ja meetodid
Nina vaheseina kõverus põhjustab ninapõletiku haigusi, kahjustab hingamist. Nina vaheseina iseseisvaks korrigeerimiseks või sirgendamiseks on peaaegu võimatu. Kuid see on tasuta MLA poliitika kohaselt peaaegu igas kliinikus.
TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>
Vaba kliinikus praktiseerivad efektiivsed, kuid veidi aegunud parandusmeetodid, millel on mitmeid võimalikke tüsistusi. Tänapäeva eraviisilistes meditsiinikeskustes kasutatavatest meetoditest eristatakse endoskoopilise korrigeerimise ja laserseptoplastika meetodit.
Nina vaheseina operatsiooni korrigeerimine
Kõvera vaheseina juuresolekul kasutage enamikul juhtudel operatsiooni. See on tingitud asjaolust, et inimese nina vahesein koosneb luust ja kõhre koest, mida on raske ilma operatsioonita viia.
Nina vaheseina kõveruse kõrvaldamist, sirgendamist nimetatakse septoplastikaks. See kirurgiline sekkumine on ette nähtud raske kõveruse jaoks, mis häirib normaalset hingamist.
Toimingut võib läbi viia mitmel viisil:
- submukoosne resektsioon;
- endoskoopiline korrektsioon;
- laser sirgendamine;
- partitsiooni eemaldamine.
Operatsioon toimub kahel viisil:
Operatsiooni kogukestus on 0,5-2,5 tundi, sõltuvalt valitud meetodist ja kõverusastmest. Ainult nina vaheseina märgatavad deformatsioonid on sirgendatud.
Enne operatsiooni peab patsient läbima mitmeid uuringuid:
- nina vaheseina kõvera uurimine radiograafia abil;
- üldarsti ja hambaarsti uurimine;
- laboratoorsed vereanalüüsid;
- elektrokardiogramm;
- fluorograafia.
Kõigil kirurgilise sekkumise meetoditel on vaieldamatud eelised:
- sirgendav vahesein parandab nina välimust;
- hingamine on taastatud;
- taaskasutamise tõenäosus on tühine.
Lisaks operatsioonile ei ole muid sirgendamisviise. Kodus saab ravida ainult vähest kõverust. Selleks kasutage spetsiaalseid massaaže, clothespinse ja traditsioonilist meditsiini, mis aitavad hingamist parandada.
Märkimisväärse paranemise saavutamiseks peaksite abi otsima spetsialistidelt. Pealegi teostatakse nina vaheseina sirgendamine OMS-i poliitika kohaselt peaaegu kõigis polükliinikates tasuta.
Submukoosne resektsioon
Submucosa resektsioonimeetodit on kasutatud pikka aega. Septoplastika viiakse läbi üldanesteesias. See iseloomustab naha armide ja armide puudumise submukoosset resektsiooni, sest vaheseina sirgeks kasutatakse ainult väikest sisselõiget.
Submukaalse resektsiooni meetod on kõige efektiivsem. Seda kasutatakse isegi vigastustest ja murdudest tingitud tõsiste deformatsioonide korral. Pärast operatsiooni pannakse õmblus ja patsient läbib päeva jooksul statsionaarse vaatluse.
Toiming toimub järgmiselt:
- Anterior vaheseina limaskestas tehakse sisselõige.
- Kogu kõhre paksus lõigatakse ja eraldatakse perikarpist ja limaskestast.
- Ainult kõhre ülemine osa on 1-1,5 cm lai ja ülejäänud eemaldatakse.
- Haamri ja taldriku abil eemaldatakse vaheseina luude osa.
- Operatsiooni tulemusena jäävad vaheseinast välja 2 limaskesta kihti; periosteum, mis ühendab ja fikseerub tampoonidega; nadkhryashnitsa.
Õmblused ei kattu, kuid taastumine võtab palju aega - 2-3 nädalat. Submukoosne resektsioon on üsna traumaatiline ja võib põhjustada komplikatsioone tänu vaheseina tugeva aluse peaaegu täielikule eemaldamisele.
Pärast submucous resection, vahesein on arm koe, mis põhjustab rikkumise limaskesta trofism ja kaotus kaitsva funktsiooni. Hoolimata võimalikest tüsistustest kasutatakse seda meetodit kõige sagedamini, sest see ei vaja kalleid seadmeid.
Endoskoopiline korrektsioon
Endoskoopiliste plastide abil korrigeeritakse nina vaheseina täielikult või korrigeeritakse selle üksikuid kudesid ja luuosi. Igal juhul on operatsioon üldanesteesia all.
Operatsiooni teostamiseks kasutatakse endoskoopi - spetsiaalset miniatuurset kaamerat, mis võimaldab kirurgil näha kogu operatsiooniruumi. Operatsiooni kestus sõltub keerukusest, kuid ei kesta rohkem kui 40 minutit.
Toimingu järjekord on järgmine:
- patsiendile antakse anesteesiat;
- operatsiooni ala töödeldakse antiseptiliste lahustega;
- teostama nina sisselõiget seestpoolt;
- nad tutvustavad endoskoopi ja parandavad kõiki nina vaheseina defekte ja kõrvalekaldeid;
- pärast vajalike toimingute tegemist töödeldakse haavu erivahenditega ja vahesein kinnitatakse tampooniga;
- patsient on elus.
Endoskoopilisel septoplastikal on mitu sorti, millel on oma vaheseina kõveruse korrigeerimise tunnused:
- vasotoomiaga;
- RR tehnoloogiaga;
- autograftide reimplantatsiooniga.
Vasotoomia korral valitakse operatsioonimeetod nina limaskesta ja luu osade vahel paiknevate anumate ristumiskohaga. Nii väheneb limaskesta, eemaldatakse turse ja väheneb nina nina. See meetod võimaldab teil parandada hingamist. Vasotoomiaga seotud endoskoopiline septoplastika erineb kiirusega - protseduur kestab kuni 10 minutit. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias.
RR-meetodit kasutava meetodiga patsiendil kooritakse nina vaheseina kõhre membraani. Pärast operatsiooni, mitte kauem kui 30 minutit kohaliku anesteesia all, kasutatakse õmblusi.
Auto-kõhre reimplantatsioonimeetod hõlmab kõvera kõvera ümberkorraldamist. Pärast reimplantatsiooni fikseeritakse kõhre spetsiaalsete silikoonistidega. Selle protseduuriga tagastatakse patsiendile normaalne hingamine, kõrvaldades nina vaheseina probleemid.
Pärast auto-kõhre uuesti implanteerimist kulub taastumine umbes 2 nädalat. Taastumisperioodi jooksul on soovitatav vältida tõsist füüsilist pingutust.
Cristotomy laser
Moodsam nina vaheseina sirgendamise meetod on laser-septoplastika, mis põhineb laserkiirte kasutamisel. Laserite abil tehakse väike sisselõige ja kõhre reguleeritakse.
Tänu nina vaheseina sirgendamise meetodile väheneb infektsiooni oht, sest see on bakteritsiidne laserkiirgusega. Toiming võtab keerulisemate tegurite puudumisel aega vähem kui 2 tundi. Laseri korrigeerimiseks tuleb patsiendil konsulteerida spetsialisti ja riistvarakontrolliga.
Nina vaheseina kõveruse sirgendamise protseduur on järgmine:
- Patsiendile antakse üld- või lokaalanesteesia. Selle määrab patsiendi üldine seisund ja anestesioloogi otsusega vaheseina deformatsiooni raskusaste.
- Laseriga viiakse läbi nina limaskesta sisselõige. Kui sisselõige on tehtud, tehakse sisselõike servade ja seinte koagulatsioon, et vältida verejooksu.
- Kas pehmete kudede eraldamine.
- Teostatud on kõhre deformeerunud piirkondade resektsioon.
Kui laseri korrigeerimine on tehtud, ei ole vaja seda teha. See on oluline, sest haav on leotatud laseriga, ning verejooksu ja nakkuse taastumise tõenäosus elimineeritakse.
Partitsioonide eemaldamine
Deformeerunud vaheseina eemaldamise meetod on tavaline. Vaheseina eemaldamine toimub pärast tugevaimat välismõju:
- luumurd;
- kompenseerida;
- raske vigastus
See eemaldab kas osa koest või täielikult kogu partitsiooni:
- Osaline eemaldamine hõlmab väikese osa kõvera kõhre kude ja limaskesta pinna eemaldamist. Selle meetodiga paraneb patsiendi tervislik seisund ja hingamine normaliseerub.
- Täielik eemaldamine on seotud kogu deformeerunud piirkonna kõrvaldamisega. Selleks tehakse patsiendile üldanesteesia. Pärast täielikku eemaldamist on tõenäoline väikeste kosmeetiliste õmbluste olemasolu. See septoplastika meetod taastab nina funktsiooni ja vähendab nina limaskesta kasvu.
Nii nina vaheseina täielik kui osaline eemaldamine viiakse läbi tasuta avalikes meditsiiniasutustes ja erakliinikutes.
Postoperatiivne periood
Kõvera vaheseina sirgendamine kirurgilise protseduuriga ei ole viimane kord hingamise taastamiseks. Taastumisperioodil, mis kestab 1 kuni 2 nädalat sõltuvalt patsiendi toimimisviisist ja individuaalsetest omadustest, on vaja hoolitseda iseseisvalt käitatava ala eest ja teostada ravi.
Operatsioonijärgsed protseduurid kodus on suunatud võimalike tüsistuste riski tõhusale taastamisele ja kõrvaldamisele:
- valu tunne;
- hingamisraskused;
- nina sinuse kudede turse.
5-6 päeva jooksul määratakse patsiendile puhkus. Soovitatakse vältida füüsilist pingutust, keelata vannis ja saunas käimine, tahke toidu söömine.
Pärast operatsiooni patsiendi ninaõõnes on verejooks võimalik. Nende vältimiseks pärast operatsiooni läbiviimist sisestage tampoonid ninaõõnde. Valu vähendamiseks kasutatakse antibakteriaalsete ainetega immutatud spetsiaalseid hemostaatilisi tamponeid. Reeglina eemaldatakse need päev pärast operatsiooni. Kuid mõnel juhul võib patsiendile määrata nende kasutamise mitu päeva, kuni täielik verejooks peatub.
Arst määrab spetsiaalse kreemi kasutamise kiireks taastumiseks ja turse vältimiseks. Näiteks on välispidiseks kasutamiseks mõeldud Levomekoli kreem ette nähtud hommikul ja õhtul.
Hingamise hõlbustamiseks määravad arstid merel soolal põhinevaid lahendusi. Pesemist teostatakse mitu korda päevas süstla või pirnikujulise ballooniga. Soovitatavad tööriistad:
Järeldus
Nina vaheseina kõverusest tingitud hingamisprotsessi rikkumise korral määratakse kirurgiline sekkumine. Seal on palju erinevaid meetodeid, sealhulgas laserseadmete kasutamine, kuid kõige ligipääsetavam on enamiku patsientide jaoks vanad - vaheseina osaline või täielik eemaldamine, submukoosne resektsioon.
Pärast operatsiooni on oht korduvate rikkumiste tekkeks, ehkki vähese tõenäosusega. Edukaks taastumiseks pärast operatsiooni peab patsient ise hoolitsema ja järgima spetsialistide juhiseid.
Kõik on nina vaheseina sirgendamine. Toimimine, tähised, hind
Nina vaheseina sirgendamine (meditsiinilises terminoloogias nimetus „septoplastika”) on kirurgiline sekkumine kõverdatud vertikaalsele plaadile, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks ja koosneb luust, kõhreest ja membraanist osadest.
See on üks levinumaid operatsioone tegutseva ENT arsti praktikas. Seda tehakse rangete meditsiiniliste näidustuste kohaselt nina hingamishäiretega patsientidel.
Struktuur ja anatoomia
See struktuur koosneb kõhre ja luu sektsioonidest. Rinnakujuline osa moodustab vaheseina eesmise tsooni, mille tõttu on see elastsem ja millel on suhteline liikuvus, eriti vestibüülis. Kesk- ja seljaosa moodustavad luukoe.
Vaheseina lõplik moodustumine ja luustumine toimub 10–12 aasta pärast, mille järel see kasvab ainult kondide tõttu. Need kaks osa kasvavad erinevalt, nii et harud ja naelu ilmuvad sageli kõhre ja luu ristmikul.
Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused
Statistika järgi on täiesti lameda vaheseinaga inimesed peaaegu mitte kunagi. Enamikule elanikkonnast on see erineval määral paksenenud, naastud ja kõverad.
Selline deformatsioon on diagnoositud juba noorukieas, kui toimub lapse intensiivne kasv. Mis võib selle probleemi põhjustada:
- Kõige tavalisem põhjus on partitsiooni erinevate osade ebaühtlane kasv.
- Traumaatiline vigastus, mis põhjustab deformatsiooni.
- Kompenseeriv kõverus kroonilise hüpertroofilise nohu, kasvaja või võõrkeha juuresolekul ninaõõnes.
- Kaasasündinud kõverus, mis on seotud vigastusega sünnituskanali või kolju luude ebanormaalse arengu tõttu sünnieelse perioodi jooksul.
Teine kõige levinum põhjus on ninavigastus ja enamik inimesi ei mäleta isegi seda, kuidas nad said. Sellised verevalumid ja vigastused tekivad lastel regulaarselt, nad ei avaldu muudele sümptomitele peale väikese turse ja seejärel ise kasvavad koos, põhjustades deformatsioonide ja luude naelu.
Patsiendid ei mõista sageli, kui peaaegu kõigil inimestel on kõverdatud vahesein, kas tasub seda tähelepanu pöörata ja mis sellises seisundis võib olla ohtlik.
Kuigi see deformatsioon on tavaline, võivad probleemid tekkida ainult siis, kui see häirib normaalset füsioloogilist nina hingamist. Mida see tingimus võib viia:
Näidustused nina vaheseina joondamiseks
Deformeerunud luumassi korrigeerimine ninas toimub ainult siis, kui see takistab inimesel normaalset elu ja põhjustab sellega seotud komplikatsioone:
- Pidev ummikud, mis ei ole seotud külma ega allergiatega.
- Tüsistuste esinemine keskkõrvast (krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik).
- Paranasaalse siinuse krooniline põletik, kui kõverus takistab sisu normaalset väljavoolu siinustest.
Kas see on väärt operatsiooni, kui hetkel on ilmne erapoolik, kuid kaebusi pole veel?
Mõnel patsiendil, kellel on tugev dislokatsioon, hingab nina teine pool hästi ja kohanevad selle olekuga ilma hingamisraskusi puudutavate kaebusteta.
Vanuse tõttu vähenevad kudede kompenseerivad võimed ja võivad esineda kaebused, kuid arst ei võta vanuse ja vastunäidustuste tõttu enam vastutust operatsiooni eest.
Kui esineb tõsine eelarvamusi, siis on parem teha septoplastikat noores eas, ootamata probleemide ilmumist.
Patsientide ettevalmistamine enne operatsiooni: uuringud ja analüüsid
Nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, hõlmab kõvera vaheseina korrigeerimine tõsist preoperatiivset ettevalmistust:
- PPN (sinuste) või CT (kompuutertomograafia) radiograafia. Paranasaalse siinuse seisundi ja ninaõõne struktuuri selgitamiseks.
- Üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, suhkur.
- Vere biokeemiline analüüs.
- Koagulogramm (vere hüübimise näitajad).
- Rühma ja reesuse vereanalüüs.
- Fluorograafia ja terapeut.
- Süüfilise, HIV ja hepatiidi testid.
Kui patsiendil on kaasnev haigus, siis peab spetsialist andma oma soovitused operatsiooni võimalikkuse kohta.
Uuringute ja analüüside täpne nimekiri sõltub kliinikust, kuhu patsient pöördus.
Vastunäidustused
- Vere hüübimissüsteemi haigused ja häired.
- Siseorganite rasked dekompenseeritud haigused.
- Vaimne haigus ja kõrvalekalded.
Suhteline vastunäidustus on patsiendi vanus. Niisiis, seda vahetust ei kasutata kuni 18-aastaseks saamiseni, kuid erijuhtudel võib seda teha lapsele alates seitsmest vanusest.
Pärast 55-60 aastat üritavad nad mitte teha septoplastikat, kuid kui on tõsiseid näiteid ja patsiendi tervis lubab, võib arst võtta riski. Ärge tehke septoplastikat ja raseduse ajal.
Kuidas nina vaheseina sirutada: septoplastika
Operatsioon toimub Otorinolarüngoloogia osakonnas. Sekkumisele eelneval ööl ei tohiks patsient süüa, tal on lubatud juua veidi vett.
Lubatud on lokaalanesteesia (anesteesia) ja üldine septoplastika. Mõlemat tüüpi anesteesiatel on oma eelised ja puudused, mistõttu tuleb see küsimus lahendada koos raviarstiga, kes teab probleemi omadusi ja seotud haiguste esinemist.
Kui patsient valib lokaalanesteesia, siis tund aega enne operatsiooni antakse talle rahustid.
Kuidas operatsioon ise toimib
Klassikaline septoplastika läheb nii:
- Arst vabastab ninaõõne anesteetilise lahusega (lidokaiin ja teised).
- Süstla abil süstib anesteetikum lahuse limaskestale.
- Teostab sisselõiget kõige kumerast küljest ja hakkab limaskesta ja perikondriumi aeglaselt koorima, jätkates anesteseerimist vastavalt vajadusele.
- Rõhutab nina kõhre ja eemaldab selle. Siis jõuab vaheseina luuosa.
- Klapp või vasar lööb kalde või nõela, mis põhjustas kõveruse.
- Lõikus on õmmeldud ja marli tampoonid paigutatakse ninasõõrmetesse, mis kinnitavad vaheseina keskasendisse ja aitavad peatada verejooksu.
Sekkumine kestab keskmiselt umbes tund, sõltuvalt anesteesia liigist ja patsiendi vaheseina omadustest.
Septoplastika tüübid ja meetodid
Iga partitsioon on ainulaadne, seetõttu rakendatakse klassikalise operatsiooni erinevaid muudatusi.
Lisaks võimaldas kaasaegsete tehnoloogiate väljatöötamine deformatsiooni korrigeerimist laseriga ja endoskoopi kasutades.
On mitmeid klassikalise septoplastika tüüpe: parandamine, säästev ja ümmargune resektsioon ning teised. Kõik need kirurgilised sekkumised erinevad kõhre hulgast.
Nina vaheseina laseriga sirgendamine
On kaks võimalust:
Septochondrokorrektsiya laser. Hoidis kliinikus. Laser soojendab vaheseina kõhre, kõhre muutub pehmeks ja plastikuks. Ta saab soovitud kuju ja kinnitab tampoonidega.
See veretu vähese mõjuga sekkumine, mis võib aidata ainult kõhrede korral kõhreosas. Paljude patsientide puhul ei ole see sobiv, kuna probleemid tekivad täpselt vaheseina luuosaga.
Mida tähendab endoskoopiline vaheseina joondamine?
Endoskoopi (spetsiaalne videotehnika) kasutamine võimaldab teil põhjalikult uurida ja põhjalikult uurida nina sügavates osades olevat kumerust.
Tavapärases septoplastikas kasutatakse seda harva. Seda kasutatakse sageli kombinatsioonis mitmete kirurgiliste sekkumistega, näiteks kui teil on vaja septoplastikat ja sinusotoomiat.
Milliseid operatsioone saab kombineerida nina vaheseina
Deformatsiooni kõrvaldamine ei mõjuta välist nina, nii et kui patsient muretseb jalgade või muude probleemide pärast, siis võib septoplastikat kombineerida:
- plastist välimine nina;
- polüüpide ja võõrkehade eemaldamine;
- madalam konokotoomia (ülemäärase ninakoonuse eemaldamine hüpertroofilise riniidiga);
- sinusotoomia. Operatsioon krooniliste protsesside kõrvaldamiseks paranasaalsetes ninaosades.
Postoperatiivne periood
Mida oodata pärast operatsiooni lõppu ja tampoonid pandi ninasse:
Millal saab tampooni eemaldada? Keskmiselt võib 2-3 päeva pärast verejooksuga patsientidel püsida kuni nädal. Ainult arst kustutab need võimalike tüsistuste vältimiseks.
Kas tampoonide eemaldamine on valus? See protseduur on ebameeldiv, sest kui marli tampoonid kuivavad limaskestale ja tekitavad valu, kui nad hakkavad. Seda saab vältida, leotades neid mõlemal küljel vesinikperoksiidiga.
Edasine paranemine pärast operatsiooni läheb kiiremaks. Pärast tampoonide eemaldamist määratakse patsiendile nina sisse soolalahus või õli (vitamiini A, E õli lahus jne), et limaskest paraneks kiiremini.
Kuu jooksul saab nina kaudu vabaneda verised koorikud, kuid 12–14 päeva pärast langeb paistetus ja taastub nina täielik hingamine.
Kui palju nina paraneb pärast parandust? See sõltub patsiendi kudede omadustest, kuid keskmine rehabilitatsioon on kuu. Lõpptulemust hinnatakse 3-4 kuud pärast sekkumist. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kuidas vältida tüsistusi pärast operatsiooni
Millised komplikatsioonid võivad tekkida pärast septoplastikat:
- verejooks;
- adhesioonide moodustumine;
- infektsioon ja operatsioonijärgne haavand;
- hematoom (vere kogunemine suletud õõnsuses);
- armid;
- vaheseina perforatsioon (perforatsioon).
Kõik need tüsistused nõuavad erinevaid meetmeid:
- Kui verejooks on süstitud hemostaatilisse.
- Kui naelu lõikab neid skalpelliga.
- Kui infektsioonid on määratud antibiootikume.
- Tehke hematoomi läbitorkamine ja rakendage survet.
Tagatud, et vältida komplikatsioone ei saa, ja vähendada nende tõenäosust saab ainult järgides kõiki arsti ettekirjutusi režiimi ja hooldus postoperatiivse õõnsuse.
Kulud ja ülevaated
Kuidas teada saada, kui palju see partitsiooni taset maksab. Kui patsiendil on märke, siis viiakse see operatsioon tasuta läbi riiklikes kliinikutes.
Erakonstruktsioonides sõltub hind asutuse tasemest, personali kvalifikatsioonist, viibimise kestusest, anesteesia liigist ja sekkumise keerukusest. Maksumus algab 35 000 rubla ja üle selle.
Patsientide ülevaated erinevatel foorumitel on äärmiselt vastuolulised. Keegi on rahul tavalise avalikus haiglas, teised nõuavad ainult eraviisilist ja keegi sai keeruliseks ning julgustab inimesi mitte vigu kordama. Patsient peab tegema otsuse ja konsulteerima arstiga, keda ta usaldab.
Alain 25-aastane: Pärast nivelleerimist alustas hingamine ainult kuu aega. Ma läksin arsti juurde, selgus, naastud ilmusid, pean need lõikama. Pärast seda ma hingan hästi.
Sergei, 34 aastat vana: Ta tegi nii välise nina kui ka sirgenduse kohe, sest pärast vigastust oli probleeme. Esimene nädal pärast operatsiooni on loomulikult raske, kuid nüüd on mul tulemuse üle hea meel.
Kuidas sirgendada nina vaheseina kodus
Kui patsient ei nina hingamist ja selle põhjuseks on kõverdatud vahesein, siis ükski harjutus seda ei paranda. Sõltumatult tugevdada nina lihasraami, saate teha võimlemist, kuid see ei mõjuta deformatsiooni.
Nina harjutuste kompleks on suunatud välise vormi korrigeerimisele ja aitab hoida seda elastsena ja ilusana (võimlemine Madgio).
Nina vaheseina eemaldamine
Sellist toimingut ei eksisteeri. Mõnikord tähendavad selle nime all patsiendid kõhre eemaldamist ninas, mida tehakse klassikalise septoplastikaga.
Klassikalise operatsiooni maksumus ilma laserita ja endoskoopi kasutamata algab 30 000 rubla erakliinikutes. Avalikes asutustes tehakse tõendeid kasutades tasuta.
Kõik üksikasjad nina vaheseina sirgendamise korra kohta
Nina vaheseina sirgendamine või meditsiinilise keele korral septoplastika on eriline kirurgiline sekkumine vertikaalselt painutatud nina plaadi parandamiseks. See plaat jagab nina kaheks võrdseks (ideaalis) osaks. See koosneb mitmest osast. Nende hulgas on: luustikku ja membraani. Nina vaheseina sirgendamine on ENT poolt teostatud esteetilise kirurgia tüüp.
Sellise operatsiooni teostamine ilma meditsiiniliste näidustusteta ei pruugi olla teostatav. Suuremat tähelepanu pööratakse patsientidele, kellel on probleeme nina hingamisega. Tegelikult toimub operatsiooni kosmeetiline versioon ja selle kättesaadavus soovijatele on üsna kõrge.
Miks on kõverus
Statistika näitab, et sirge nina vaheseina inimeste arv on peaaegu olematu. Liiga tihti on nina plaadil (endotiinil) mitmesuguseid paksendusi, naelu ja painutusi.
Kõige sagedamini avastatakse meditsiiniliselt kõige ohtlikumad või vastuvõetamatud deformatsioonid 10–16-aastaste vanuses. Sellel ajavahemikul langeb organismi eriti intensiivne areng. Vaatleme üksikasjalikumalt põhjuseid, mis võivad põhjustada nina vaheseina kõrvalekaldumist:
- Kõige tavalisem on järgmine: nina vaheseina üksikute osade ebaühtlane areng;
- Maitsetaimede omandamine ja nina kahjustamine, mille tagajärjeks võib olla deformatsioon;
- Kroonilise nohu, kasvajate või võõrkehade olemasolu ninaõõnes võib põhjustada ka kõveruse;
- Mõnikord võib (väga harva) kõverus olla kaasasündinud. Teisisõnu, see oleks võinud olla saadud sünni kanali ebaõigest läbisõidust ja krani arengu probleemidest emakasisese perioodi jooksul.
Sageli on lapsepõlves saadud vigastused väikeste turse. Turse all võib olla hävinud või kahjustatud vahesein, mis hiljem loomulikult kasvab koos, kuid tõenäoliselt tundub tulevikus tõenäoliselt - hingamisraskused tekivad.
Partitsioonivead põhjustavad sageli järgmist:
- Ninaõõne krooniline põletik ja siinused. Deformeerunud piirkond ärritab limaskesta ja põhjustab turset. Nad omakorda aitavad kaasa põletikuliste protsesside arengule;
- Halvenenud lõhnaaine. Turse soodustab ka atroofiliste protsesside esinemist lõhnanärvis. Samal ajal kaebavad patsiendid lõhna immuunsuse üle;
- Peavalu ja migreeni ilmumine. Hapniku ebapiisava ligipääsuga on sageli esinenud letargiaga kaasnevat peavalu.
Muude nina plaadi kõverusest põhjustatud mõjude hulgas võib olla kuulmispuudulikkus, öösel higistamine. Sagedane ohtliku kõveruse märk võib olla ka öine lämbumine. Nende puhul ei ole kõige tähtsam probleemi viivitamine ja arsti poole pöördumine.
Näitused sirgendamiseks
Nõudlus vaheseina sirgendamiseks on kasulik patsientidele, kellel on:
- Ninakinnisus, mille sümptomid ei ole seotud nohu või allergiatega;
- Keskkõrva komplikatsioonid (keskkõrvapõletik);
- Sinuste põletik.
Mõnel juhul mõjutab kõverus ainult ühte ninasõõrmesse. Kuid kasvu- ja arenguprotsessis kaotavad nina kuded, nagu kõik teisedki, elastsuse ja regeneratiivse võime, mis võib põhjustada mõningaid tüsistusi. Seetõttu soovitatakse vähemalt väikeste kõveruse vihjete juuresolekul operatsiooni mitte edasi lükata.
Ettevalmistavad tegevused
Preoperatiivse preparaadi etapid võivad olla järgmised:
- Igasugused analüüsid: uriin, suhkur ja üldine biokeemia;
- Fluorograafia teostamine;
- Paranasaalsete siinuste või tomograafia röntgen, kasutades arvutit.
Selliste haiguste korral nagu AIDS või HIV, hepatiit, peaksid spetsialistid esitama kirurgilise sekkumise kohta mitmeid soovitusi.
Täiendavad nõuded, mis kandideeritakse operatsiooni jaoks, on:
- Krooniliste infektsioonide ägenemiste puudumine;
- Naistele - vähemalt üks nädal enne või pärast menstruatsiooni. Menstruatsiooni ajal ei ole soovitatav sekkumist teha;
- Mitmete põletikuvastaste ravimite katkestamine.
- Võimaluse korral vabaneda nina kasvajatest
Vastunäidustused
Nina kahjustatud seina ei ole, kui:
- Ebapiisava vere hüübimisega seotud haigused ja düsfunktsioonid;
- Tõsised dekompenseeritud haigused;
- Vaimne haigus.
Toimingut tavaliselt ei teostata ja vanusepiiranguid. Seega on alla 18-aastaste isikute puhul selline sekkumine keelatud. Samuti võib 55–60-aastastele isikutele keelduda sarnast operatsiooni vaheseina sirgendamiseks. Juhtumid on välistatud, kui operatsioon on põhjustatud tõsistest eluohtlikest tüsistustest või tingimusel, et patsiendi tervis võimaldab operatsiooni vaheseina sirgendada.
Sirgendamine
Operatsiooni saab nüüd teha mitte ainult traditsioonilise kirurgilise meetodi abil, kasutades anesteesiat, skalpelle ja muid tööriistu, vaid ka erinevalt. Seega on laser sirgendamise protseduur alternatiiviks lõikamisobjektidele ja anesteesiale.
Tuleb meeles pidada, et laseriga sekkumine on võimalik väikese kõhre osa deformatsiooniga. Tõsistel juhtudel on selle kasutamise võimalus ebapraktiline, kuna soovitud efekti saavutamiseks ei toimi. Kirurgilise protseduuri klassikalises versioonis on järgmine: ninaõõne anesteesia - anesteetikumi kasutuselevõtt - tehtud sisselõike - kõhre valik ja eemaldamine - naelu või deformatsiooni põhjustav naelu või harja eemaldamine - sisselõike õmblemine. Lisaks paigutatakse ninasõõrmikud ninasõõrmetesse vaheseina kinnitamiseks soovitud asendisse. Laseriga töötamise korral toimub operatsioon vastavalt põhimõttele: vaheseina kuumutamine on soovitud kuju.
Kuidas viia nina vahesein ilma operatsioonita?
Loomulikult ei ole päris hea, kui teil on kõverdatud nina vahesein, kuid asjaolu, et seda defekti täheldatakse 90% maailma elanikkonnast, võib olla mõningane lohutus. Alati ei ole võimalik seda märgata või tunda, kuid mõnede inimeste jaoks võivad nina vaheseina defektid raskesti hingata, põhjustada pidevat nohu ja ebamugavustunnet.
Kumerus on nina vaheseina nina normaalsest asukohast kõrvalekalle, tavaliselt selle nihkumine mis tahes suunas näo keskjoonega võrreldes.
Samuti on veel üks vaheseina - perforatsiooni defekt, mis on väike auk nina vaheseinas, mis oluliselt häirib normaalset hingamist.
Kuidas leevendada või kõrvaldada nina vaheseina kõrvalekalde sümptomid?
Neid defekte ravitakse meditsiiniasutustes, kuid on olemas meetodid iseseisvalt tehtavate vigade parandamiseks kodus.
Näiteks, kui teil on külm, võite kasutada ravimi nina tilka, kuid paranemise puudumise korral on soovitav minna nädala jooksul ENT arsti juurde.
Kodus peaksite hoidma normaalset niiskust, kasutage süstalt, et nina regulaarselt loputada soolalahusega. Vähemalt ajutiselt on vaja loobuda toodetest, mis sisaldavad potentsiaalseid allergeene. Nende hulka kuuluvad näiteks kala, šokolaad, samuti tooted, mis sisaldavad märkimisväärses koguses säilitusaineid ja lisaaineid.
Enne terapeutiliste toimingute jätkamist küsige endalt mitu kontrollküsimust:
- millisel hooajal ja regulaarselt teil on nohu?
- Kas teil on näo piirkonnas valu, eriti nina?
- Kas tunnete külma kõrval muid ebamugavusi?
- Kas teil on külm palavik?
- Kas teil on lihtne öösel hingata?
Vastake nendele küsimustele ja kui teil on vähemalt kaks positiivset vastust, pidage nõu arstiga.
See tähendab, et kodus on võimalik leevendada või kõrvaldada nina vaheseina kõveruse sümptomeid ja selliseid meetodeid on palju. Näiteks, arstid ei soovita oma nina tugevalt puhuda, kui teil on halb külm. Lisaks on võimalik nina vaheseina kõverusega nohu ravida spetsiaalsete lahendustega, mis pehmendavad ninakäikude ummikuid.
Kõvera nina vaheseina korrigeerimine
Kuid loomulikult ei õnnestu keskmisele inimesele kalduva nina vaheseina korrigeerimise toimingut. Et määrata kindlaks, kas teie ebamugavustunde allikaks on nina vaheseina kõverus, peaks arst kontrollima seda. See probleem lahendatakse peamiselt operatsiooni abil. See on lühike, umbes pool tundi kestev operatsioon, mis toimub sagedamini kohaliku tuimestuse all. Mõne tunni pärast on patsiendil juba võimalik kõndida. Pärast kvaliteetset operatsiooni ei ole nina paistetust.
Joondage nina vahesein ilma operatsioonita
Loomulikult on muid ravimeetodeid, mis ei hõlma operatsiooni. See on näiteks laserteraapia, endoskoopia, rinoseptoplastika, st meetodid, mida ka kodus ei rakendata.
Eelmise sajandi üheksakümnendatel aastatel kasutati täiesti uut meetodit kõveriku nina vaheseina mitte-kirurgiliseks korrigeerimiseks, peaaegu ilma kõrvaltoimeteta ja vastunäidustusteta, see on laser-kondrosetoplastika. See põhineb kõhre ühtlasel soojenemisel teatud temperatuurini, mille tulemusena muutub see plastiliiniks väga elastseks. Väliskihtide põletamine laserkiirguse tõttu ei toimu. Peale selle on soovitud tööriistale antud spetsiaalse tööriistaga kõhre ja see kinnitatakse tampooniga päevas. Postoperatiivsel perioodil on patsiendid tõesti juba kodus, sest erilist vaatlust ei ole vaja ning õli kastetud tampoon eemaldatakse teisel päeval pärast operatsiooni. Kas te saate seda meetodit täielikult koju kutsuda - otsustada ise.
Vahetult pärast operatsiooni hõivab vahesein vaheseina kõhre sirgendamisega keskel.
Operatsiooni nüansid nina vaheseina sirgendamiseks klassikaliste meetoditega
Iga elav asi planeedil näib sümmeetriline. See ei ole aga kaugeltki nii. Kui vaatate tähelepanelikult, võite kaaluda mõningaid kõrvalekaldeid ideaalsest proportsionaalsusest.
See kehtib ka nina plaadi kohta. Ligikaudu 95% elanikkonnast diagnoositakse nina vaheseina püsiv kõrvalekalle keskjoonest ja ainult 5% patsientidest võib olla ideaalses kohas.
Patoloogilise nihkega kaasnevad mitmed probleemid, mille hulgas on ebaeetiline välimus ja halb hapniku vool läbi nina avade. Sellises olukorras on kasutatav sekkumine parim viis defekti kõrvaldamiseks.
Artikli sisu:
Kumeruse põhjused
Plaat toimib omamoodi vaheseina ja jagab nina avad paremale ja vasakule "tiiva". Nina vahesein sisaldab kõhre ja luukoe ning igal inimesel on individuaalne paksenemine, erinev kurv, kontaktjooned ja naelu.
Vaheseina kõrvalekaldeid ühele küljele võib näha juba noorukieas - intensiivse kasvu ja täiskasvanud organismi moodustumise perioodil.
Probleemi põhjustavad järgmised tegurid:
- vaheseina skeleti ebanormaalne kasv (kõige levinum põhjus);
- ninavigastused, mis põhjustavad deformatsiooni teket;
- ninaõõne teistest patoloogilistest vormidest tingitud kõverus;
- polüüpide levikust tingitud kompenseeriv deformatsioon;
- krooniline ja vasomotoorne riniit;
- sünni trauma.
Sellised nina kudede terviklikkuse rikkumised esinevad pidevalt lapsepõlves. Väiksemate vigastustega sümptomid on praktiliselt puuduvad ja vahesein ühildub ilma arstide sekkumiseta, mis viib selle kõveruse ja luu servade moodustumiseni.
Enamik patsiente ei pööra probleemi tähelepanu ja hakkab häire ajal helisema, kui deformatsioon takistab nende normaalset hingamist.
Millal ma pean selle parandama?
Füsioloogilise nina hingamise häired võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, nimelt:
- Krooniline nina ja paranasaalse siinuse põletik. Deformeerunud piirkonnas on limaskestale pidevalt negatiivne mõju, mis tekitab seeläbi paistetuse ilmnemist ja ninakäikude suurenemist.
Nina erituskanalid lakkavad normaalsest toimimisest, mis tähendab kroonilist põletikulist protsessi kõikides kehaosades.
Oluline on märkida, et suuõõne sisemine vooder ei tunne külma õhu voolu ilma tagajärgedeta.
Seedetrakti esialgse lehtrikujulise kanali tagumine osa hakkab kuivama, areneb põletikuline protsess, mis alati põhjustab kõri mitmesuguseid tervisehäireid. Kuulmis- ja kõrvaprobleemid. Välistel hingamisteedel ja kõrvadel on üks ühenduslüli, mida nimetatakse kuulmistoruks.
See vastutab liigse vedeliku eemaldamise eest kõige õhemast membraanist, kaitstes kõrva nakkuste eest ja normaliseerides survet tümpaniumõõnes.
Kui nina vaheseina kõverus tekib limaskestade paistetus, mis viib eustaksa tuubi neelu avamise ummistumiseni. Isik paneb oma kõrvad, on põletikuliste protsesside oht (kõik otiitide sordid).
Enamikul juhtudel elab inimene normaalselt nina kumerate luugiplaatidega ega kogenud mingeid erilisi muutusi tervises. Kuid niipea, kui tekivad samaaegsed komplikatsioonid, mis tumendavad patsiendi tavalist eluviisi, soovitavad arstid septoplastikat.
Kas on vaja kasutada kirurgilist operatsiooni, kui esineb märkimisväärne luukoe kõrvalekalle ja olulisi terviseprobleeme pole veel?
Paljudel patsientidel diagnoosivad spetsialistid nähtavat deformatsiooni, kuid üks nina läbipääsudest tagab normaalse hingamise, st harjub määratud koormusega ja ei põhjusta patsiendile ebamugavust.
Aja jooksul häiritakse kudede funktsionaalsust ja inimene hakkab kaebama õhu puudumise ja füsioloogilise hingamisfunktsiooni puuduste pärast. Sellisel juhul keeldub arst operatsiooni läbiviimisest, viidates kaotatud ajale, patsiendi vanusele ja vastunäidustuste loetelule.
Defektide tüübid
Eksperdid eristavad mitut tüüpi deformatsioone:
- C-kujuline kõverus. Ühest küljest on vaheseina kõrvalekalle C-tähe kujul.
- Vaheseina S-kujuline kõrvalekalle keskjoonest.
- Kammid. Omapärane varikatus.
- Thorns. Patoloogilised eendid.
- Harjade ja selgide kombinatsioon.
Deformatsioon võib olla ühekülgne või kahepoolne, see tähendab kitsendada ühte või mõlemat nina läbipääsu. Trauma tagajärjel tekkinud kõveruse tekkimisel moodustuvad kurvides teravad nurgad.
Kui diagnoositakse harja kujunemist, siis reeglina paikneb see vaheseina ülemisel äärelõigul ja langeb alumise osa külge.
Vaadake videol kõveruse põhjuseid ja ravi keeldumise tagajärgi.
Vastunäidustused
Septoplastikat ei teostata järgmiste tervisehäirete juuresolekul:
- halb vere hüübimine;
- patoloogilised muutused kehas (näiteks suhkurtõbi, südamepuudulikkus jne), mis on tekkinud haiguse pika kulgemise või ägeda häire tõttu;
- vaimsed häired, geeni kõrvalekalded.
Täiskasvanueas (50 - 60 aastat) välditakse ka operatsiooni, kuid kui patsiendi tervis on normaalne ja on tõsiseid probleeme, mida ei ole võimalik parandada ilma septoplastiata, otsustab arst riskantsete meetmete üle.
Vaata siit fotot patsientidest pärast nasolakrimaalse sulsi parandamist täiteainetega.
Sellel aadressil https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo esitatakse video nina vaheseina septoplastikaga.
Operatsiooni ettevalmistamine
Tegelikult on protseduur kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on korrigeerida vertikaalset asukohta omavat nina plaati.
Iga kirurgiline operatsioon nõuab tõsiseid ettevalmistavaid meetmeid. Septoplastika ei ole erand. Enne operatsiooni peab patsient läbima mitu katset ja läbima teatud diagnostilised uuringud:
- Paranasaalsete siinuste radiograafia kahes projektsioonis või kihistatud arvutiuuringus. Võimaldab määrata patoloogiliste ja põletikuliste protsesside olemasolu paranasaalsetes ninaosades ja uurida üksikasjalikult ninaõõne kõiki osi.
- Vere ja uriini kliiniline analüüs, diabeedi diagnoosimine.
- Sisemiste organite hindamine vere biokeemia meetodil.
- Hemostasiogramm (vere hüübimise uuringu analüüs).
- Rh-teguri ja veregrupi määramine.
- Rindkere fluorograafia.
- Terapeutide järeldus.
- Proovid HIV-nakkuse, süüfilise ja antropooniliste viirusmaksete haiguste (B- ja C-hepatiit) jaoks.
Kui patsiendil on sellised tervisehäired, hindab arst olukorda hoolikalt ja otsustab, kas vahesein on võimalik kirurgiliselt parandada.
Lisaks peab patsient järgima mitmeid nõudeid:
- Nakkushaiguste või krooniliste haiguste ägeda ägenemise perioodil ei toimu septoplastikat. Patsienti tuleb ravida ja operatsioonile tulla pärast keha täielikku taastumist.
- Menstruatsiooni ajal, 5 päeva enne ja pärast seda, on operatsioon ebasoovitav. Naine ülesandeks on tsükli keskmiste numbrite täpne arvutus.
- 7 päeva enne nina plaadi parandamist on vaja välistada antikoagulandi ja mittesteroidse põletikuvastase toimega ravimite kasutamine, et mitte häirida vere hüübimist.
Holding
Nina vaheseina klassikalist septoplastikat teostatakse tavapärase kirurgia abil, kasutades anesteesiat ja skalpelli.
Toiming võib oma omaduste poolest erineda. Kirurgilises praktikas kasutavad spetsialistid sellist operatsiooni mitut liiki. Vaadake neid üksikasjalikumalt.
Submukoosne resektsioon
Meetodit kasutatakse luu plaadi korrigeerimiseks rohkem kui kakssada aastat. Selle aja jooksul on meetod saanud maailma juhtivate kirurgide ja kõige tänulikumate patsientide tunnustuse.
Kirurg lõikab kõhrkoe kogu paksuse ulatuses. Pärast seda eraldatakse ja peaaegu täielikult eemaldatakse, jättes ainult kõhre kude ülemise osa paksusega kuni 15 mm.
Lisaks eemaldatakse nina-plaat luu ja haamri trepeerimise spetsiaalse tööriista abil, jättes sisemise voodri, perikondrite ja periosteumi (luu ümbritsev kiudne membraan) kahekihiline kiht.
Kõik kihid fikseeritakse omavahel marli salvrätikute ja steriilsete tampoonide abil, mis kiirendavad akrediteerimisprotsessi. Õmblusmaterjal ei ole rakendatav.
Meetodi puudused on järgmised:
- suurenenud trauma ja pikk taastumisperiood (kuni 25 päeva);
- seoses nasaplaadi kõvade kudede suure osa väljalõikamisega võib tekkida selliseid komplikatsioone, nagu kõhre kude läbiv auk, sadulakujuline deformatsioon (sadulakujuline uppunud nina);
- pärast septoplastikat teostab armkoe vaheseina funktsiooni. Sel põhjusel on kahjustatud nina sisekudede trofism, selle kaitsefunktsioonid nõrgenevad ja patsient tunneb ninaõõnes pidevat kuivust;
- partitsiooni struktuur muutub vähem vastupidavaks. Väikseima mehaanilise mõju korral on lihtne eemaldada, liigutada, mis põhjustab hingamisraskusi.
Meetodi vaieldamatuteks eelisteks on kalli varustuse vajaduse puudumine. Seetõttu on igal patsiendil õigus mis tahes riiklikus meditsiiniasutuses tasuta operatsioon.
Minimaalselt invasiivne endoskoopiline septoplastika
See meetod on klassikalise septoplastikaga võrreldes uuenduslikum. Kogu protsessi kontrollitakse intranasaalse endoskoopi abil.
Kirurg alustab ninaõõne põhjalikku uurimist ja leiab deformeerunud ala. Sisemisele kestale tehakse miniatuurne sisselõige, mille kaudu eemaldatakse ainult kõverad lõigud.
Operatsiooni ajal kasutavad spetsialistid viimaseid mikrokirurgilisi instrumente. Kogu tööpiirkond vaadatakse arvutiseadmete monitoril.
Endoskoopilist septoplastikat loetakse vähem sarnaseks teiste sarnaste toimingutega võrreldes. Pärast selle rakendamist välistatakse sellised komplikatsioonid nagu läbiv auk kõhre kudes, sadula deformatsioon. Väga harva, veritsus, mädaniku kogunemine, patsient taastub kiiresti.
Kui me arvestame ülalnimetatud kahte tüüpi, on nende eraldamine tingimuslik. Tänapäeval kasutavad kirurgid harva ainult submukoosseid resektsioone. Endoskoopilise septoplastika korral lõigatakse ka väike osa vaheseina koest.
Mõlema kirurgilise sekkumise peamise eesmärgi analüüsimisel võib mõista, et meetodites ei ole erilist erinevust ning neid nimetatakse õigustatult septoplastiks.
Resektsioon-reimplantatsioon
Seda peetakse nina vaheseina sirgendamise kõige arenenumaks meetodiks. Meetod seisneb kõvera ala modelleerimises ilma resektsioonita.
Kirurg tegeleb spetsiaalse manipuleerimisega metallist nuga ja spetsiaalse seadmega, mis katab defekti ja annab kudedele õige kuju. Aja jooksul võtab korrigeeritud kõhre soovitud asendisse.
Kõigi septoplastika tüüpide puhul kestab operatsioon mitte rohkem kui tund. Patsient kulutab kliinikus 2–5 päeva, sõltuvalt kirurgiliste protseduuride mahust ja patsiendi vanusekategooriast. Spoonimiseks mõeldud Tampoonid eemaldatakse kolmandal päeval.
Selles artiklis räägime sulle, kas saate eemaldada oma nägu mutid laseriga.
Võimalikud komplikatsioonid septoplastika ajal
Operatsiooni ajal rakendab spetsialist steriilseid tamponeid, mis põhjustavad ninakinnisuse ebameeldivat tunnet.
Sageli on verejooks, mis peatub iseseisvalt mitu tundi pärast viimast parandusetappi.
Kui lisaks plaadi modelleerimisele kasutas kirurg resektsiooni, moodustuvad patsiendi silma all hematoomid, mis kaovad nädala jooksul jälgi.
Postoperatiivne keerukus
Kirurgilises praktikas tekivad pärast nina vaheseina sirgendamist järgmised komplikatsioonid:
- ninaverejooks (verevool veresoontest veresoonte seinte terviklikkuse tõttu);
- kõhupuheline ja seroosne-mädane kudede põletik, ninaõõne abstsess;
- vere kasvajad;
- ninaplaadil oleva ava esinemine (perforatsioon);
- põletikulised haigused paranasaalsete siinuste korral;
- sidekoe tihendid, luu adhesioonid;
- düsplaasia (välise nina deformatsioon) või sadulakujuline nina.
Taastusravi
Pärast seda, kui patsient on anesteesiast eemaldunud, mõistab ta, et nina õõnsuses on tamponeid. Lisaks on kohustuslik postoperatiivne omadus steriilne sidemega. See toimib absorbeeriva materjalina, et absorbeerida lekkiv veri. Esimesel tunnil võib patsient oma suus tunda vere ebameeldivat maitset.
Arstid sisestavad nina avadesse spetsiaalsed õõnsad torud, mille kaudu patsient saab normaalselt hingata.
Esimene pool tundi pärast ärkamist võib suuõõnes tunda suukuivust, kuid pärast sekkumist on lubatud juua ainult poolteist tundi.
Et vältida valu ja ebamugavust joomist, võite kasutada spetsiaalset toru.
Söömine on lubatud pärast 8 tundi, samal ajal kui patsient ei tohi voodist välja tulla, sest anesteesial on kehale vähe mõju ja äkilise languse oht.
24 tundi pärast operatsiooni kogunevad õõnsatesse torudesse verehüübed, mis takistavad hapniku normaalset läbipääsu. Hingamise parandamiseks peseb meditsiinitöötaja seadet iga 5 tunni järel.
Kehatemperatuur võib veidi suureneda, kuid äratust ei tohiks peksata. See on keha normaalne ilming.
Kolmandal päeval eemaldatakse tampoonid ninaõõnest, pärast mida on patsiendil keelatud sinusi tühjendada 5 päeva. Kui lima on liiga palju, võite proovida seda tõmmata ja sülitada läbi suuava. On parem keelduda kuumade jookide ja kontrastsusega hingest esimestel päevadel.
Edasine kodu rehabilitatsioon hõlmab antibiootikumide ja terapeutiliste pesuvedelike võtmist, mis põhinevad mere ennetavatel lahendustel ja antiseptikutel.
Kaks korda nädalas on kohustuslikud külastused arsti juurde, kes kontrollivad tervendamisetappe. Reeglina kestab taastumisaeg mitte rohkem kui 12-14 päeva. Lõpptulemus on hinnanguliselt 2-3 kuud.
Kuu jooksul ei saa te alkoholi kuritarvitada, sportida, pigistada ja sauna juurde minna.
Postoperatiivse perioodi omaduste kohta vaata videot.
Nina vaheseina sirgendamise operatsiooni maksumus sõltub kõveruse keerukusest. Riigi keskmine hind on 3560 tuhat rubla. Kui pärast tõsist vigastust on vaja plaadi modelleerimist, suureneb hind oluliselt.
Arvestage mitme liiki operatsioonide ligikaudset maksumust:
- submukoosa resektsioon - 35 tuhat rubla;
- minimaalselt invasiivne endoskoopiline septoplastika - 56 tuhat rubla;
- resektsioon-reimplantatsioon - 45 000 rubla.
Arvustused
Seni ei ole võimalik teha lõplikku järeldust septoplastika pikaajalise tõhususe kohta. Paljud patsiendid otsustasid siiski selle sammu üle ja saavad oma kogemusi jagada.
Suurem osa patsientidest täheldab märkimisväärseid edusamme, mis on muutnud nende elu kvaliteeti paremaks ja igaveseks vabanemiseks ebameeldivatest tunnetest. Kui teil on lugejatele midagi öelda, jätke sellele artiklile kommentaar.