Kas ma peaksin kasutama antibakteriaalseid ravimeid lapse otiitiks?

Mis on keskkõrvapõletik, siis paljud vanemad teavad esmalt. Statistika kohaselt oli umbes 80% lastest haiguse varases eas ja 7-aastaselt oli peaaegu igal lapsel vähemalt üks kord oma elu jooksul kuulmisaluse põletikulise haiguse tunnuseid.

Vanemad muretsevad oma laste tervise pärast, püüdes leida ohutuid ja tõhusaid vahendeid haigusega toimetulemiseks. Enamikul juhtudel soovib arst keskkõrvapõletiku raviks antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Kuid millised ravimid tegelevad haiguse ilmingutega tõhusamalt ja kas antimikroobikumid on alati vajalikud?

Haigusest

Mõiste "keskkõrvapõletik" tuli meile kreeka keelest ja tõlkes tähendab kõrva põletikulist haigust. Patoloogiliste muutuste lokaliseerimise tutvustamiseks võeti kasutusele välise, keskkõrvapõletiku ja labürindiidi mõiste - sisekõrva põletik. Sageli algab nakkusprotsess kõrvas, kõrvakanal ja, kui seda ei ole korralikult töödeldud, läheb sügavamasse struktuuri.

Äge keskkõrvapõletik on lastele väga tüüpiline. Sageli areneb haigus lapse hingamisteede infektsiooni taustal, ninaneelu põletikulised protsessid. See on tingitud laste kuulmisorgani anatoomilise struktuuri iseärasusest - lühike ja lai kuuldoru, mis ühendab ninaõõne kesknäärmega, aitab kaasa infektsiooni kiirele levikule ja keskkõrvapõletiku tekkele.

Haiguse sümptomid

Kõrvapõletiku ilmingud erinevad mõnevõrra sõltuvalt lokaliseerimisprotsessist. Kõrva kõrvaosa lüüasaamisega esineb kõneldes tugev valu, närimistoit, trepile vajutamine. Sageli kaasneb haigusega palavik ja lapse uurimisel avastab arst kõrvakanali punetust ja ahenemist.

Kõrvapõletiku sümptomid on tugevamad. Lapse kehatemperatuur tõuseb järsult üle 39 kraadi, kõrvas on tugev valu, mürgistuse tunnused, kuulmislangus. Väljendatud valu piinab last, kiisu nutab pidevalt, raputab pead, hõõrub kõrva käega. Imetamise üldine nõrkus ja valu põhjustavad lapsi söömisest keeldumise. Olulise mürgistuse, seedehäirete, regurgitatsiooni taustal võib tekkida kõhulahtisus.

Keskmise kõrva äge põletik põhjustab kõrvaklapi purulentsete eritiste teket ja perforatsiooni (rebimist). Ekstraat vabaneb läbi avause, rõhk tümp-õõnsuses väheneb ja laps tunneb end kergendatuna.

Puhas eksudaadi kogunemine kõrva kõrva

Otiitne keskkond

Kõrvapõletiku ravi taktika õigeks määramiseks peate mõistma, millised mikroorganismid võivad kõrva põletikku põhjustada. 80% kõigist kõrvapõletiku juhtudest pärast diagnoosimist kinnitasid haiguse pneumokokkide etioloogia. Hemophilus bacillus on teine ​​kõige levinum.

Palju harvemini esinevad lapsel otiit, moraccella, b-hemolüütiline streptokokk A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. Mitmete patogeenide kombinatsiooni juhtumeid ei välistata, kuid kõige sagedamini esineb pemokokkide ja hemofiilide batsillide seost.

Vahel kõrva põletiku tekkega on võimalik avastada mitte ainult bakteriaalseid, vaid ka viirusinfektsioone. Lapsel on gripiviirused, rinoviirused, respiratoorsed süntsüütilised ja adenoviirused, mis on enamasti kombineeritud bakteriaalse mikroflooraga.

Kõrva tilkade kohta

Sageli, kui kõrva valu on, vanemad kiirustavad kombineeritud kõrva tilkade kasutamist. Kuigi need ravimid võivad tegelikult välise keskkõrvapõletiku korral olla efektiivsed, võivad need kesknärvisüdamiku nakkuse korral põhjustada lapse kuulmiskaotust.

Samal ajal ei ole isegi ohutute kõrva tilkade kasutamine ilma süsteemse antibiootikumiravimita soovitud efekti. Kohalikud ravimid ei mõjuta nakkuse fookuseid nina-nina, paranasaalsete siinuste puhul, nii et paranemisprotsess viibib.

Kas on võimalik ravida kõrvapõletikku ilma antibiootikumita?

Kuigi on olemas uuringud, mis tõendavad, et umbes 20% pneumokoki ja 50% hemofiilse keskkõrvapõletikuga patsientidest võivad haigusest ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamisest vabaneda, ei saa sellist praktikat pediaatrias kasutada. Lapsed on tõenäolisemad haiguse ohtlike tüsistuste, kroonilisuse ja korduvate episoodide tekkele.

Näidustused antibiootikumide kasutamise kohta keskkõrvapõletiku raviks lastel on:

• vanusepuru kuni 2 aastat.

Antibiootikum on ette nähtud keskkõrva põletikunähtude jaoks, isegi kui diagnoos on ebakindel, sest haiguse tõsiste tüsistuste oht on väga suur.

• lapsed, kellel on raske haigus.

Lapse heaolu ja keskkõrvapõletiku määratlemata diagnoosi tõttu on lapsele võimalik põhjalikumalt uurida antibiootikumiravi 48 tunni pikkust viivitust. Kui selle aja jooksul ei ole lapsel positiivset dünaamikat, on temperatuur märkimisväärselt suurenenud, lapse üldine heaolu on häiritud, lastele määratakse antibakteriaalne ravi.

Kuidas valida antibiootikumi keskkõrvapõletiku jaoks lastel?

Kõige tõhusama ravimi valimisel lapsele juhindub arst ravimi aktiivsusest seoses võimalike patogeenidega - pneumokokkide ja hemofiilsete batsillidega.

Antibiootikumide omadused keskkõrvapõletikule:

• ravimvormi valik.

Tavaliselt määravad arstid suukaudseid aineid tablettide ja siirupite kujul kõrva põletikuks. Suukaudseks manustamiseks mõeldud antibiootikumid on tõhusad, mugavad ja kergesti kasutatavad. Raske haiguse korral ja intrakraniaalsete tüsistuste tekkimisel on näidustatud süstitavate ravimite kasutamine, kuid sellised juhtumid on pediaatrilises praktikas haruldased;

• ravi kestuse ja ravimi võtmise sageduse määramine.

Antimikroobse ravi kestus peab olema vähemalt 7-10 päeva. Lisaks peaksid vanemad järgima arsti poolt määratud annust ja järgima rangelt antibiootikumide annuste vahelist ajavahemikku;

• pärast arsti juhiseid.

Sobimatu ravi, eneseanalüüsi vähendamine või „kahjuliku” ravimi varajane keeldumine võib põhjustada keskkõrvapõletikku ja suurendada haiguse korduvate episoodide riski. Bakterid kohanevad antibiootikumi toimega, ravim muutub ebaefektiivseks ja tal ei ole vajalikke meetmeid järgmistes süstides.

Parimad antibiootikumid lastele otiitiks

Penitsilliini antibiootikumid

• amoksitsilliin.

Esimese rea ravim on amoksitsilliin. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt esmase haiguse ja tüsistumata nakkuse korral. Toimeaine kuulub poolsünteetilistesse penitsilliinidesse ja seda kasutatakse paljudes ENT elundite haigustes. Kõrvapõletiku ravis on ravim osutunud tõhusaks ja odavaks vahendiks, millel on minimaalne vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arv.

Amoksitsilliini alusel toodeti palju ravimeid. Mõned ravimid on suspensioonide kujul, teised on erinevate annuste tablettidena. Seetõttu võib arst kergesti valida teie lapse jaoks õige ravimeetodi, võttes arvesse murukeste vanuse omadusi ja kaalu.

Kõige tuntumad ravimid, mille toimeaine on amoksitsilliin: "Amoksitsilliin", "Flemoxin Solutab", "Amosiin", "Ecobol", "Ospamox".

• Amoxiclav

Selle antibiootikumi tunnuseks on selle kombineeritud koostis, mis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Tööriistal on antimikroobne toime paljude penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsetele grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele.

Ravimit valmistatakse tablettide, toimeaine erineva kontsentratsiooniga suspensioonide kujul. Ravimi annust ja manustamissagedust määrab arst iga lapse kohta eraldi. Amoksiklavil põhinevad laialdased kaasaegsed ravimid: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav ja teised.

Tsefalosporiini antibiootikumid

Penitsilliinide talumatuse korral, tavalisele ravimile tugeva allergilise reaktsiooni korral, võib otiidi raviks kasutada tsefalosporiinide rühma antibiootikume.

Efektiivseks raviks kasutatakse kõige sagedamini ravimeid II ja III. Laste puhul eelistavad arstid suukaudseid preparaatide vorme selliste ravimite väljakirjutamiseks nagu Zinnat, Supraks, Cefdinir ja teised antibakteriaalsed ravimid.

Harvadel juhtudel võib tõsise infektsiooni korral arst soovitada ravimi kasutamist tseftriaksooni süstidena. Kuid lastele on siiski soovitav kasutada "laste" antibiootikume sobivates ravimvormides.

Makroliidid

Kuigi keset kõrva põletikku ravis kasutatakse mõnikord asitromütsiinil põhinevaid antibiootikume (näiteks Sumamed), on hiljutised uuringud näidanud, et nad ei ole piisavalt efektiivsed pneumokokkide vastu. Seetõttu loetakse ravi klaritromütsiiniga ja asitromütsiiniga varundamiseks, kui esmatasandi antibakteriaalseid aineid ei ole võimalik kasutada.

Järeldused

Lapsed puutuvad kokku väga paljude haigustega, mis on tingitud ENT elundite immuunsuse ja anatoomilise struktuuri iseärasustest. Sageli võivad lapse kaebused kõrva valu kohta olla märgiks raskest haigusest. Vanematel on oluline mõista haiguse olemust ja mõista, et mõned nende tegevused võivad põhjustada murenemise tervist kahjustamatult.

Seetõttu on keskkõrvapõletiku esimeste sümptomite puhul kasulik näidata lapsele spetsialisti, kes uurib ENT organeid ja määrab ratsionaalse ja tõhusa ravi. Kahjuks, ilma antimikroobsete aineteta, on kõrva põletikku raske ravida ja antibiootikumide kasutamine laste keskkõrvapõletiku jaoks on vajalik meede tervise säilitamiseks.

Antibiootikumid lastele otiitiks

Kõrvapõletik on väga ebameeldiv ja rahulolev ohtlik haigus, mida igal lapsel oli vähemalt üks kord elus. Meditsiinilise statistika järgi esinev otiit on esinemissageduse neljandas kohas. Enne neid - ainult viirusinfektsioonid (gripp ja ARVI) ja ENT haigused - bronhiit ja stenokardia.

Pediaatrid väidavad, et iga viies väike Vene kannatab epideemilistel aegadel kõrvapõletikku. Igas vanuses lapsed on riskirühmas, kuid alla 3-aastased lapsed haigestuvad tõenäolisemalt. See on tingitud laste kõrva struktuuri omadustest (kõrvakanali lõplik moodustumine) ja limaskestade "lõdvestusest" lapsepõlves.

Enamik vanemaid on huvitatud ja kas antibiootikume on vaja keskkõrvapõletiku raviks või saate ilma nendeta teha. Kindlat vastust ei ole. Kõik sõltub sellest, millist ottiiti teie lapsele juhtus.

Otiit on välimine, keskmine ja paikneb sisekõrvas. Ja nende staadiumid ulatuvad kergest kuni mõõduka kuni ägeda ja katarraalseni. Täpselt, sõltuvalt haiguse staadiumist otsustatakse antibiootikumi määramine lapsele.

Otiitide sümptomeid on lihtne ära tunda. Laps kurdab kõrva kõrva valutamist või teravat valu, peavalu. Lapse temperatuur võib tõusta, kuulmine on vähenenud ja mädane keskkõrvapõletik eritab kõrvust teatud vedelikku, mis on segunenud.

Liikuv ja aktiivne talupoeg muutub aeglaseks, valulikuks, uniseks ja kapriisiks, tema isu kaob.

Kas mul on vaja antibiootikume?

Tuleb märkida, et ainult 10-11% keskkõrvapõletikuga lastest vajavad antibakteriaalset ravi. See kehtib peamiselt mädase keskkõrvapõletiku puhul. Kui leiate otiidi sümptomeid, ei ole vaja ravi ise lahendada, võtta laps arsti juurde. Kui arst ei avastanud uuringus viiruse esinemise märke kehas (nohu, kõrge palavik, kuiv köha jne), võib ta soovitada lastel bakteriaalse etioloogia keskkõrvapõletikku. Ja siis tekib küsimus antibiootikumide võtmise kohta.

Järgmisel videol ütleb dr Komarovsky teile, millal on otiitide raviks vaja kasutada antibiootikume.

Millal ei ole mikroobivastaseid aineid vaja?

• Lapsed, kes olid üle 2 aasta vanused kerge ja mõõduka keskkõrvapõletikuga. Kahe esimese päeva jooksul püüab arst keskkõrvapõletikku ravida alternatiivsetel viisidel - ta soovitab valuvaigisteid (Panadol, Nurofen jne), vasokonstriktore nina tilka ja soovitab ka, kuidas teha soojendava alkoholi kompress. Paari päeva pärast ilmneb, kuhu edasi minna. Kui murenema immuunsus nakatub, tekib keskkõrvapõletiku sümptomite leevendamine. Kui ei, siis tasub mõelda antibiootikumidele.
• Lapsed, kelle keskkõrvapõletik on muutunud viirusnakkuse (gripp või ARVI) tüsistuseks. See kõik on päris lihtne. Antibiootikumid on efektiivsed ainult bakterite vastu. Viirused ei allu neile. Antibiootikum ei aita, kuid see võib kahjustada last.
• Lapsed, kes on vanemad kui 2 aastat ja kellel ei ole palavikku ja kõrva, on mõõdukad ja antibiootikumi ei ole vaja ka selleks, et mitte avaldada kasvaja kehale immunosupressiivset toimet. Teisisõnu, selline laps saab oma kaitsesüsteemi abil kergesti nakkusega ise toime tulla.

Tähistused ametisse nimetamiseks

• Juhul kui kõrvapõletikku diagnoositakse vastsündinutel ja alla 2-aastastel lastel.
• Kui pruunide kehatemperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja kestab rohkem kui 2 päeva.
• Kui visuaalne kontroll kinnitab mäda olemasolu kõrvas.
• Kui lapsel on nähtavaid tõsiseid joobeseisundeid.

Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku "süüdlased" lapsepõlves on hästi tuntud bioloogiast staphylococcus ja hemophilus bacillus. Penitsilliini perekonna antibiootikumid, nagu on näidanud hiljutised meditsiiniuuringud, on kahjuks kõrvapõletikku põhjustavate kahjurite vastu tõhusad. Kuid nad võivad ravida haiguse kergeid vorme. Lisaks on suhteliselt "pehmed" ja "õrnad" penitsilliinipreparaadid suurepärane ravi alustamiseks. Kui paari päeva jooksul ei esine leevendust, muudab pediaatri või ENT arst antibiootikumi teiseks.

Haiguse ägeda vormi ja katarraalse kõrvapõletiku raviks kasutatakse reeglina tsefalosporiin-tüüpi antibiootikume ja makroliide. Nad on võimsamad, enamik baktereid ei saa neile midagi vastu panna. Selliste vahendite kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on siiski palju laiem.

Samuti on oluline antibiootikumide vorm. Siirupeid, tablette ja suspensioone võib võtta kõrvapõletiku raviks. Kuid haiguse raskes etapis, näiteks mädase otiitiga, eelistavad arstid süstida.

Antibiootikumide loetelu

• "Amoksitsilliin". Penitsilliini rühma antibiootikum, mida kasutatakse laialdaselt ägeda keskkõrvapõletiku ravis. Vastsündinutel ja kuni 5-aastastel lastel soovitatakse kasutada antibiootikumi sobivas suspensioonivormis. Alates 7-aastastest - pillides, 12-aastastel noorukitel kapslites.

• "Unidox Solutab". Antibiootikumi tetratsükliin, mis aitab ravida kõiki otiitide vorme. Apteekides müüakse seda lahustuvate tablettidena. Ravimit ei ole ette nähtud alla 8-aastastele lastele. Üldiselt on lastearstidel "kõrvalmõjude" tõttu "tetraatsükliine".

• Augmentin. See penitsilliini ravim on osutunud keskkõrvapõletiku raviks. Kõrvapõletiku raviks kasutage selle antibiootikumi suuremaid annuseid. Lastele sobib sobivaks apteegis ostetud graanulitest valmistatud suspensiooni kuju. Vanemate koolide lastele - pillid. "Augmentin" võib arst määrata ja süstida igale vanusele patsiendile, kui ta peab seda vajalikuks.

• Klaritromütsiin. Antibiootikum - poolsünteetiline makroliid. Arstid määravad selle ravimi erinevate otiitide vormide jaoks. Üle 6-7-aastastele lastele võib ravimit manustada tablettidena pärast 12 aastat - kapslites. Klaritromütsiini vabastamiseks ei ole muud vormi. Lapse antibiootilise annuse arvutab arst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu, samuti haiguse etappi ja omadusi.

• Asitromütsiin. Antibiootikum makroliid, mis on sageli kirjutatud lastele, kellel esineb keskkõrva põletik ja kroonilise haiguse ägenemised. Seda turustatakse kapslitena ja tablettidena. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele.

• Sumamed. See makroliid-asalsiidi rühma antibiootikum on ka üsna tavaline vahend põletikulise kõrva ravimiseks. Ravim on ette nähtud, kui laps on juba 6 kuud vana. Antibiootikumi võib kasutada suspensioonina, tablettidena või kapslitena. Vahel soovitab arst "Sumamedi" süstimist.

• "Supraks." Kefalosporiini antibakteriaalne aine on ette nähtud kapslite või suspensioonidena, et ravida lastel alates sünnist keskkõrvapõletikku, peamiselt ägeda või mõõduka haiguse vormi. Kuid enne pool aastat tuleb ravimit manustada äärmiselt ettevaatlikult, see on parem - haiglas spetsialistide järelevalve all.

• "Klatsiid". Üsna tuntud antibiootikumi makroliidide perekond. Sageli on seda soovitatav kuulmispõletiku kõigi vormide raviks. Antibiootikumi olemasolevad apteegivormid annavad vabad käed nii arstidele kui ka vanematele. Ravimit võib anda lapsele suspensiooni, tablettidena, samuti intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annuse arvutab arst, samuti otsustab ta, kas Klacidi kasutamine on sobiv alla 1-aastastele lastele.

• Tseftriaksoon. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumirühm. Ravim on oluline haiguse keerulistes vormides, kui on vaja kohest antibakteriaalset ravi. Kõrvapõletiku vormi korral tuleb ravim välja kirjutada süstena. Ravimit manustatakse lastele alates sünnist rangelt annustamisskeemi järgimisega.

• "Cefazolin". Kefalosporiini esimene põlvkond. See on saadaval ainult pulbrite kujul süstide valmistamiseks ning seetõttu võib arst määrata lapse, kui otiit on tähelepanuta jäetud või mädane, samuti raskete haigusvormide korral. Ravim on ette nähtud lastele vanuses 1 kuu.

• "CEFIPHIM". Neljanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum on ette nähtud erandjuhtudel. Kui kõrvapõletik on raske, ei ole teised antibiootikumid aidanud. Ainus vabanemise vorm on kuivaine infusioonide (kaadrite) järgnevaks ettevalmistamiseks. See on tugev antibiootikum, millel on suur kõrvaltoimete nimekiri. Vastsündinud ja imikud, ravimit manustatakse tavaliselt haiglasse arstide järelevalve all.

• Tsefuroksiim Axetil. Teise põlvkonna tsefalosporiin on ennast tõestanud ENT haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravis. Seda turustatakse kahes vormis: süstimiseks mõeldud kuivainena ja tablettidena. Ravimit võib kasutada vastsündinutele ja kuni 1-aastastele lastele (süstid). 5-6-aastastel lastel lubatakse võtta ravimi tabletivormi.

• Omnitzef. See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinirühma ravim, mis on ette nähtud enamikule keskkõrvapõletiku vormidele. Ravimid apteekrite riiulitel esinevad kuivaine kujul järgnevaks lahjendamiseks süstimiseks ja tablettidena. Ravim on vastunäidustatud helbed alla kuue kuu.

Kõrva tilgad

Kui keskkõrvapõletik on suhteliselt lihtne, saate seda teha ilma süstide ja suspensioonideta. Kohalikult toimivad antibiootikumid aitavad. Haiguse keerukate vormide, samuti tugeva, tugeva kõrvavalu korral võib tilk olla hea täiendus arsti poolt määratud peamisele ravile. Antibiootikumide puhul määratakse tavaliselt järgmised ravimid:

• "Candiotics". See on kombinatsioonravim, mis sisaldab antibiootikumi (kloramfenikooli) ja hormooni. Ravim vähendab märkimisväärselt lapse seisundit ägeda vormi välise põletikuga, keskkõrva põletikuga ja isegi krooniliste haiguste ilmingute ägenemisega. Ravim kukutatakse 4-5 tilka neli korda päevas kõrvadesse. Keskmine ravikuur on nädalast kümnele päevale. „Candiotic” tootjad ei soovita alla 6-aastaste laste kasutamist.

• "Drops" Anauran. " Lahus sisaldab kahte antibiootikumi, samuti lidokaiini, mis kiiresti leevendab tugevat valu. Seda ravimit on soovitatav kasutada ägeda põletiku ja väliskõrva kroonilise haiguse, samuti keskkõrvapõletiku ägeda staadiumi manustamiseks. Sisestage lahus kõrva koos spetsiaalse pipeti-dosaatoriga neli korda päevas, kaks või kolm tilka valusesse kõrva. Anaurani ei soovitata kasutada rohkem kui nädal. Kui laps ei ole veel 1-aastane, tuleb allergilisi reaktsioone vältides kasutada erilist ettevaatust.

• "Otofa". Antibiootikumid langevad ilma teiste komponentide segamiseta. Tuumas on riphamütsiin, mis on üsna tõhus antibiootikum. Lahendus aitab kaasa väliskõrva põletikule, seda on lastele ette nähtud ka keskmise kõrva põletiku ägeda vormi diagnoosimisel kroonilise haiguse korral, isegi kui membraan on kahjustatud. Lisaks näitas vahend kõrva keskel põletiku ravis parimat poolt, muutudes krooniliseks vormiks. Ravim on sisestatud 2-3 tilka kolm korda päevas. Otofa võtmise kogukestus ei tohiks ületada üht nädalat.

• "Normaks". Kõrva-ravim koos norfloksatsiini fluorokinolooni perekonna antibiootikumiga. Seda ravimit võib määrata nii kuulmise välise põletiku kui ka ägedate ja krooniliste vormide jaoks. Haiguse keerulise kulgemise korral määratakse kahe tunni järel 1-2 tilka. Mõõduka ja kerge haigusega - 2 tilka neli korda päevas. Ravim on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele.

• "Levomitsetinovy ​​alkohol." Kloramfenikooli lahust kasutatakse tavaliselt mädase keskkõrvapõletiku ravis. On vaja tilgutada 1-3 tilka päevas, lahusesse haavatud puuvillavilla sissetoomine valusesse kõrva hästi töötab. Kloramfenikoolalkoholi protseduure saab teha iga päev, mitte rohkem kui seitse päeva.

• "Sofradex". Bakteritsiidne ravim - aminoglükosiidi Framycetin, mis asub tilkades, toimib väga kiiresti ja tõhusalt välise keskkõrvapõletiku vastu. Soovitatav on seda võtta neli korda päevas, 3 tilka kahjustatud kõrva. Samuti saate teha puuvillast losjoneid "Sofradex" -ga auriku kahjustatud piirkonnas. “Sofradex” ei tohi lastele anda, alla 4-aastastele lastele tuleb ravimit manustada väga hoolikalt.

Muud kõrva tilgad:

• Otipaks. Põletikud, mis anesteseerivad ja vähendavad põletikulise protsessi levikut. Neid kasutatakse laialdaselt keskmise kõrva põletiku ja keskkõrvapõletiku puhul, mis on muutunud viirushaiguse (gripp, ARVI) tüsistuseks. Annustamine - 2-4 tilka neli korda päevas. Neid võib kasutada igas vanuses laste raviks alates sünnist. Ravimi võtmise maksimaalne periood on 10 päeva.

• Otinum. Need on põletikuvastased tilgad. Nende arst soovitab lapsi, kellel on diagnoositud keskkõrvapõletik ja keskkõrvapõletik. Annus on 3-4 tilka valus kõrva neli korda päevas. Keskmine kursus on nädalast 10 päevani. Vanusepiirangut ei ole.

Kerge kuju võib ravida salvi kasutamisega. Kuigi seda ravimit enam ei kasutata eraldi ravitüübina, vaid suurepärase lisana teistele keerukatele arsti ettekirjutustele.

• Levomekol. Kombineeritud salv, mis sisaldab antibiootikumi ja põletikuvastast ravimit. Salv valutab kõrva vatitampooniga või tampooniga. Päevas soovitatakse sellist protseduuri 2-3 korda teha.

• Flucinar. Salv, mis ei sisalda antibiootikume, kuid millel on tugev põletikuvastane toime. Sellise ravimiga turunda võib sisestada kõrva mitu korda päevas. Salvi ei tohi anda alla 2-aastastele lastele.

Üldised soovitused

• Ärge soojendage kõrva kuuma vormis. See tekitab patogeensete bakterite kiiremat paljunemist.
• Te ei saa sõltumatult muuta ravimi annust ja ravi kestust antibiootikumidega. Kõrvapõletiku korral on keskmine kursus tavaliselt 5-7 päeva.
• Antibiootikumi efektiivsust tuleb hinnata 2-3 päeva jooksul pärast selle vastuvõtmist. Tavaliselt on 72 tundi piisav, et mõista, kas lapsele on see lihtsam. Vastasel juhul peate antibiootikumi teise asendama. Seda saab teha ainult arst.
• Kui tilgutatakse tilgutatavatesse kõrvadesse, veenduge, et ravim on kõrgemal toatemperatuurist (soojendage pudelit käes), on soovitatav puhastada õrnalt väävli ja mädaste eritistega. Selle lahenduse jaoks sobib furatsilina.
• Jälgige ravimite säilivusaega kodus esmaabikomplektis. Pidage meeles, et tilgad ja salvid on madalamad kui tabletid ja kapslid. Valmistatud antibiootikumi suspensiooni ei saa säilitada kauem kui 14-24 päeva.

Laste arst Evgeny Komarovsky, keda armastavad ja austavad emad, on kindel, et keskkõrvapõletiku jaoks ei ole antibiootikumidele alternatiive. Kuid ta pooldab Euroopa praktika kasutamist. Paljudes riikides on lapsed pärast sündi vaktsineeritud stafülokokkide ja hemofiililiste infektsioonide vastu ning viimastel aastatel on mitmeid kordi vähendatud otiitide ja teiste ENT haiguste esinemissagedust Ühendkuningriigis, Prantsusmaal ja Saksamaal. Venemaal ja endistes SRÜ riikides ei ole veel vaktsineeritud hemofiilide batsillid ja stafülokokid. Arst loodab, et selline vaktsineerimine lisatakse lõpuks Vene riiklikule immuniseerimiskavale.

Järgmisel video räägivad Elena Malysheva ja tema kolleegid kõrvapõletiku sümptomitest ja sellest, kuidas seda ebameeldivat haigust ravida.

Milliseid antibiootikume kõige paremini kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks väikelastel?

Lastel on kõrvad sageli põletatud kas SARSi tagajärjel või muudel põhjustel. Esimene asi, mida vanemad peaksid tegema, on näidata beebi otolarünoloogile. Otiit ei ole ohutu haigus, mida ravitakse kodus kodus. Lisaks põhjustab kõrvapõletik lapsele tugevat valu, see on samuti tõsiste tagajärgedega.

Keskkõrvapõletiku tüübid ja haiguse põhjused

Otiit on keskkõrva põletik. Sageli esineb haigus lapse keha eripärade tõttu kuni 3-4-aastastel lastel. Otiit võib esineda iseseisva haigena ja teise, näiteks SARSi komplikatsioonina. Kõrvapõletiku tagajärjed võivad olla üsna tõsised, isegi kuulmiskaotus. Õnneks on arstile õigeaegse ravi ja kõrgekvaliteedilise ravi korral võimalik vältida komplikatsioone.

Millised on laste keskkõrvapõletiku põhjused:

• nakkushaigused (ARVI, gripp, punapea palavik, leetrid jne);
• nasofarüngeaalsed haigused (tonsilliit, adenoidide põletik);
• kõrvavigastused, nagu vale puhastamine;
• vee sissepääs kõrva, toiduosakesed (imikutel puhkuse ajal);
• pikk viibimine külmas;
• immuunsuse vähenemine;
• allergia.

Olenevalt põletiku asukohast eristatakse:

1. Väline otiit. Sageli avaldub see furunkuloosina. Patogeensed mikroorganismid läbivad kergesti lapse kahjustatud naha ja põhjustavad põletikku.
2. Otiitne keskkond Reeglina on see ARVI komplikatsioon. Bakterid tekitavad seda: stafülokokid, streptokokid, pneumokokid.
3. Sisemine otiit. Selle teine ​​nimi on labürindiit. See asub kõrva ääres ja selle põhjuseid ei mõisteta täielikult.

Millal saab ravi teha ilma antibiootikume?

Lastel kasutatakse keskkõrvapõletiku antibiootikume, kui põletiku allikas on bakteriaalne infektsioon või kui see on liitunud peamise haigusega kui tüsistus. Reeglina määratakse antibiootikumid keskkõrvapõletiku jaoks, kui 5 päeva pärast haiguse algust ei parane laps. Alguses võib arst otsustada kasutada ainult põletikuvastaseid salve või valuvaigisteid. Edasine ravi toimub lapse seisundi alusel.

Katarraalse otiidi korral võib antibiootikumi ära jätta, st kui kõrvas ei ole abstsess. Teine juhtum, kus neid ravimeid ei kasutata, on kerge otiit, kui keha ise nakkusega edukalt toime tuleb.

Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul ei ole antibiootikumide kasutamine mitte ainult õigustatud, vaid ka oluline:

• vanus kuni 2 aastat;
• temperatuur tõuseb üle 39 ° С;
• keha üldine mürgistus;
• tõsine valu kõrvas.

Antibiootikumide kasutamise eelised ja puudused

Me ei saa öelda, et antibiootikumidel on teiste ravimitega võrreldes eeliseid. Nagu kõik ravimid, on neil ka oma näidustused ja vastunäidustused. Antibakteriaalsed ained määratakse sageli tervislikel põhjustel: nad kiirendavad taastumist, aitavad organismil nakkust võidelda. Tasub meeles pidada, et bakteriaalne infektsioon, eriti väikelastel, areneb väga kiiresti ja põhjustab korvamatuid tagajärgi.

Kui otolarüngoloog usub, et mädane otiit on vajalik antibiootikumide tarvitamiseks, on parem teda kuulata, mitte ise ravida. Ravimite võtmisest keeldumine võib põhjustada meningiidi (aju põletik), ajalise luu põletiku, näo närvi halvatus, vere mürgistuse ja muud tüsistused.

Loomulikult on antibiootikumidel kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem on soole mikrofloora rikkumine, sest ravim hävitab mitte ainult patogeensed, vaid ka kasulikud keha bakteritele. Me parandame selle toime, probiootikume manustatakse tavaliselt samal ajal (Bifidumbacterin, Hilak Forte).

Teine sagedane kõrvaltoime on allergiline reaktsioon ravimi suhtes. See avaldub nahalööbe, nohu, pisaravoolu, silmade punetuse vormis. Seda tuleb rääkida raviarstile, ta asendab ravimi.

Nimekiri keskkõrvapõletikku põdevate laste parimast antibiootikumist

Ravim on määratud sõltuvalt põletiku asukohast ja haiguse põhjustajast. On olemas süsteemseid antibiootikume, mida kasutatakse ja kasutatakse paikselt. Keskkõrva keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse mõlemat edukalt.

Lapsed allaneelamiseks annavad antibiootikumi suspensiooni kujul või lahustavad tableti vees. Vanemad lapsed (vanuses 6-7 aastat) võtavad ravimit pillidesse. Kui olukord on raske, määrab arst süstides tugevamaid ravimeid.

Tabletid, suspensioonid ja süstepreparaadid

Milline antibiootikum on teie lapsele õige, otsustab raviarst. Ta määrab, millist annust ja selle kestust tuleb jälgida.

• Sumamed. See on laia toimespektriga ravim. See on saadaval pulbrina pulbrina ja tablettidena. Heakskiidetud kasutamiseks alates 6 kuud.

• Amoksitsilliin kapslites või tablettides (lähemalt vt: kuidas anda lastele amoksitsilliini tablette?). Ravim on kõige populaarsem ja seda kasutatakse kõige sagedamini. Amoksitsilliini kasutatakse igas keskkõrvapõletiku staadiumis, sellel on tugev antimikroobne toime. Väikeste laste puhul lahustatakse tablett vees või rinnapiimas. Imikutele mõeldud suspensiooni valmistamiseks on pulbrina amoksitsilliini ravim.
• Augmentin (üksikasjalikum teave artiklis: Kuidas kasutatakse Augmentin 200 suspensiooni lastel?). Kasutatakse 3 kuu vanuste laste ravis. Saadaval vedrustuse kujul. Üle 12-aastased lapsed on määratud tablettidena.
• Suprax. Seda kasutatakse 6 kuud. Apteekides võib aine leida suspensiooni ja kapslite kujul. Seda on vaja juua ainult üks kord päevas.
• Klacid (soovitame lugeda: millised kõrvaltoimed on Klacidil lastel?). Seda saab kasutada lapsed alates kolmest aastast. See on kergelt mürgine, kuid väga tõhus.
• Netilmicin lokaalseks süstimiseks. Seda kasutatakse harva, ainult erijuhtudel on sellel vähe kõrvaltoimeid.
• Tsefasoliin ampullides. Seda kasutatakse, kui keskkõrvapõletik on muutunud raskeks.

Kõrva tilgad

• Dioksidiin. Sageli on ette nähtud tilgad, mis on ette nähtud nina ja kõrvade süstimiseks (soovitame lugeda: parimad tilgad kõrvadesse, kui lastel on keskkõrvapõletik: hinnang). Dioksidiinil on laia toimespektriga (soovitame lugeda: kuidas kasutada "Dioxidin" lastel?). Taotlus on lubatud ainult 7 aastat.
• Neladex. Põletikuvastase ja antimikroobse toime kombineeritud ravim. Eriti ettevaatlikult võib seda kasutada ainult alates 12. eluaastast, toote komponentidel esineb sageli allergiline reaktsioon.
• Miramidez. Määra üle 1-aastased lapsed. Tilkade peamine komponent on Miramistin. Lisaks bakteritele langeb Miramidez'i võitlus ja seenhaiguste patogeenide otiit.
• Anauran. Ei saa kasutada alla 1-aastaste laste raviks. Tilgad on mikroorganismide vastu tõhusad ja neil on valuvaigistav toime.
• Garazon Seda kasutatakse üle 8-aastastel lastel. Toimeaine on gestamütsiin, laia spektriga antibiootikum.
• Polydex. Tilgadel on antibakteriaalne, põletikuvastane, vasokonstriktor ja antihistamiinne toime.

Annustamine ja ravi

Ravikuuri ja ravimite annustamise määrab otolarünoloog vastavalt lapse seisundi tõsidusele, vanusele ja haiguse sümptomitele. Antibiootikumravi kestab tavaliselt 5-7 päeva. Tõsiste bakteriaalsete infektsioonide maksimaalne vastuvõtuaeg on 10-12 päeva.

Tilkadega ravi kestab sarnaselt süsteemse ravimiga. Reeglina määrab arst vahendi, et 1-3 korda langeb 3 korda päevas.

Kas vajate lapse otiitiks antibiootikume: ja vastu

Otiit on keskkõrva laste haiguste vaieldamatu juht. Statistika kohaselt moodustab see kolmandiku ENT haigustest. Kõige sagedamini tekib see lapsele üle kantud viirushaiguste tüsistusena. Harva esineb sõltumatu haigus. Peamine põhjus on infektsioon bakteritega.

Otolarüngoloog on spetsialiseerunud keskkõrvapõletiku ravile pärast diagnoosi määramist. Arst võib soovitada kohalikke antimikroobseid ravimeid või üldist antibiootikumravi. Ravimeetod sõltub haiguse põhjusest, tüübist, tõsidusest, lapse üldseisundi objektiivsest hindamisest. Vaatleme üksikasjalikumalt, kuidas kasutada antibiootikume lastele otiitiks.

Sellest artiklist saate teada

Kui vajate antibiootikume

Venemaal nähakse sageli kõrva haiguste raviks ette tavalisi antibiootikume. Vanematele tekitab see loogilise küsimuse: kas lapse keskkõrvapõletikku saab ravida ilma antibiootikume? Vastus on lihtne - see on võimalik, kuid mitte alati.

Kui haigus esineb tüsistusteta, mõjutab see kõrva välimist osa, võib lapse keha sellega iseseisvalt toime tulla. See nõuab kaks kuni viis päeva.

Sel ajal peaksite hoolikalt jälgima lapse seisundi muutust, jälgima patsienti pidevalt. Vajadusel andke valuvaigisteid, antipüreetikume. Kui seisund mõne nädala pärast paraneb, on kõige sagedamini võimalik ravida akuutset keskkõrvapõletikku lastel ilma antibiootikumideta.

Siiski tuleb meeles pidada, et esineb tingimusi, mis nõuavad kohest antibiootikumravi. Nende hulka kuuluvad kõrvapõletik, millele on lisatud vähemalt üks järgmistest sümptomitest:

• Raske kõrva valu ilmumine, laps nutab pidevalt.
• Kõrge kehatemperatuur, kuni 39 kraadi ja üle selle.
• Üldine seisund näitab joobeseisundit, laps on aeglane, nõrgenenud, ta on mures peavalu ja lihasvalu pärast.
• Lapse vanus kuni aasta. Lastel on haiguse diagnoosimine raske, nad ei suuda selgelt selgitada, mida ja kui palju see haiget teeb. Lisaks arenevad väikelapsed põletikulised protsessid väga kiiresti.
• Kõrvakujulise protsessi olemasolu kõrvaõõnes.

Lõplik otsus kasutatud ravimeetodi kohta jääb otolarüngoloogile. Vanemate kohustus on rangelt järgida ettekirjutusi, on vaja ravimit võtta ettenähtud annuses.

Aga mida dr Komarovsky ütleb antibiootikumide kasutamise eest keskkõrvapõletiku ravis:

Antibiootikumide kasutamise plussid ja miinused

Kui arst on määranud otiitide antibiootikume, on vajadus selle järele. Selliste ravimite peamine eelis on kõrge efektiivsus. Bakterite vastu võitlemisel antibiootikumidele vääriline alternatiiv ei ole veel olemas. Pärast nende kasutamist taastuvad lapsed kiiresti ja paranevad täielikult.

Antibiootikumide kasutamise peamised puudused on järgmised:

• võib põhjustada allergilisi reaktsioone, sel juhul on vajalik asendada üks ravim teise vastu;
• sageli on raviks kaasas soolestiku mikrofloora rikkumisest tingitud düsbakterioos, mis on paralleelne vajadusega rakendada probiootikume ja prebiootikume;
• antibiootikumide sagedane kasutamine aitab kaasa bakterite mutatsioonile, põhjustades nende resistentsust ravimite suhtes;
• muud kõrvaltoimed, mis on määratud ravimi juhendis.

Ravimite vabastamise vormid

Antibiootikumidel, nagu enamikul ravimitel, on ka mitmed vabanemisvormid. ENT organite haiguste raviks kasutatakse kõige sagedamini:

• Tilgakesi tilgutamiseks. Lisaks peamistele antimikroobsetele komponentidele sisaldavad nad sageli valuvaigisteid.
• Salvid - kasutatakse tampoonide ja kompresside kujul.
• Tabletid ja kapslid on soovitatav kasutada vanematel lastel.
• Väikelaste peatamine.
• Süstimisvorm, mida kasutatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks süstimiseks.

See on oluline! Igal liigil on oma kasutusomadused ja erinevad keha mõjutamise astmed. Mõnikord kombineeritakse need ravimvormid tõhususe huvides üksteisega. Ainult kvalifitseeritud arst võib valida õige ravimi, seda ei saa teha iseseisvalt.

Kuidas valida antibiootikume

Optimaalse ravi valimiseks uurib arst väikest patsienti, teeb täpset diagnoosi, tuvastab haiguse põhjustaja. Ravimite valiku põhikriteeriumid on järgmised:

1. Bakterite tundlikkus antibiootikumi konkreetse toimeaine suhtes. On hea, kui on teada täpselt, milline bakter põhjustas kõrva põletikku. Vastasel juhul on ette nähtud laiema toimega ravimid.
2. Patsiendi vanus. Ravimi tüüp, vorm ja annus sõltuvad sellest. Näiteks alla 1-aastasele lapsele ei anta kapsleid, kuna ta ei saa neid alla neelata, millisel juhul kasutatakse suspensiooni.
3. Haiguse raskusaste. Kerge vorm võib olla piisav tilk. Raskete süstide puhul on vaja süstida.
4. Sümptomite tõsidus. Näiteks tugeva valu korral lisatakse lisaks suspensioonile ka anesteetikumiga kõrva tilgad.

Kui teete ravimi valimisel vea, võib haigus muutuda krooniliseks. Sellisel juhul muutub raviprotsess palju keerulisemaks ja on pikem. Arsti soovitusi ei saa iseseisvalt teha, see võib põhjustada haiguse tüsistusi.

Antibiootikumide loetelu

On palju antibiootikume, mis arendavad pidevalt uusi ravimeid. See on tingitud bakterite muteerumisvõimest, nad sobivad ravimite toimeainetega. See on lõputu võitlus mikroorganismide ja ravimite vahel.

Ettevalmistused jagatakse rühmadesse vastavalt nende koostisele - toimeainele. Sõltuvalt nende arengu ajast on mitmeid antibiootikumide põlvkondi.

Kõige tavalisemate ravimite loetelu:

• Amoksitsilliin on üks penitsilliiniretseptide retseptiravimitest. Igas vanuses lapsed taluvad teda hästi, seda võib anda alates sünnist. Mugavuse huvides on mitmesuguseid vabanemise vorme: imikute, tablettide ja kapslite suspensioonid vanematele patsientidele.
• Augmentin on penitsilliini alarühma ravim. See põhineb samal amoksitsilliinil, mida on täiustatud klavulaanhappega. See parandab antibiootikumi imendumist, mis viib selle kõrge efektiivsusega ENT haiguste ravis. Ravim esitatakse suspensiooni, tablettide ja süstimisvormidena. Võimalik kasutamine alates sünnist. Augmentin on pediaatrite seas populaarne ja patsiendid taluvad seda hästi.
• "Unidox Solutab" on tetratsükliini rühma kuuluv antibiootikum. Saadaval lahustuvate tablettide kujul. Taotluse vanusepiir on vanem kui kaheksa aastat. Tetratsükliinid on kõrvahaiguste korral head, kuid neid kasutatakse harvem kui penitsilliinid, kuna neil on rohkem kõrvaltoimeid.
• Klaritromütsiin on makroliidide perekonna poolsünteetiline preparaat. Hästi tõestatud erineva raskusega keskkõrvapõletiku ravis. Ravimi puudumine on saadaval ainult kapslites (üle 12-aastastel patsientidel) ja tablettidel (mida kasutavad üle 6-aastased lapsed).
• "Azitromütsiin" on teine ​​makroliidide esindaja, keda sageli nimetatakse keskmise kõrva kõrva põletiku ägeda või kroonilise kulgemise jaoks. See on saadaval ka tablettide ja kapslite kujul, mida kasutatakse alates 12. eluaastast.
• Klacid on populaarne makroliid. Vabanemise ja hea talutavuse tõttu on võimalik määrata ka kõige väiksemad patsiendid. Apteegid esitavad suspensioone, tablette ja süste.
• Sumamed on üks kõige sagedamini määratud makroliidirühma - asalideid. See juhtub suspensiooni, tablettide või ampullidena. Te saate juua lapsi kuue kuu vanuselt.
• Cefazolin on esimese põlvkonna tsefalosporiinravim. Saadaval ainult süstelahuse kujul, seda võib kasutada ka väikelastele alates kuu. Nagu enamik süstitavaid ravimeid, on see ette nähtud kõrvapõletiku raskete ja keeruliste vormide jaoks, peamiselt haiglas.
• Tsefuroksiim Axetil on kõrgem, teise põlvkonna tsefalosporiin. Selle ravigrupi kõrge efektiivsus ENT haiguste ravis. Kasutamine süstides on võimalik alates sünnist ja 5 aastat tableti kujul.
• "Supraks" - kolmanda põlvkonna tsefalosporiini abinõu. See talub hästi ja aitab keskkõrvapõletikku. Vabastage suspensioon ja kapslid "Supraks". Saate ravimit välja kirjutada alates sünnist. Kuni 6-kuuliste laste puhul soovitab tootja arstilt hoolikat jälgimist.
• Ceftriaksoon, teine ​​tsefalosporiinist valmistatud süstitav ravim, kuulub kolmandasse põlvkonda. Annab kiire püsiva tulemuse, seda kasutatakse laste ravimiseks alates sünnist. Soovitatav kasutada keerulise otiitiga, mille puhul on tegemist mädaste protsessidega.
• Omnitzef on sama grupi ravim (tsefalosporiin), kuulub kolmandale põlvkonnale. Ravim aitab hästi haiguse mis tahes vormis. Vabastage tabletid ja pulbrid süstimiseks. Süstimine on ette nähtud 6 kuu möödudes.
• "Cefepim" - kaasaegne tsefalosporiiniravim kuulub neljandasse põlvkonda. See on ette nähtud kõige raskematel juhtudel, kui teised ravimid on osutunud ebaefektiivseks. Kasutamine on võimalik ainult süstidena. Ravimil on väga tugev toime, sellel on palju kõrvaltoimeid. Süstid tehakse ainult haiglas, kuna see nõuab patsiendi pidevat jälgimist.

Antibakteriaalne kõrva tilk

Lastel esineb keskkõrvapõletiku korral sageli kõrva tilka. Esiteks on nad võimelised ravima välist keskkõrvapõletikku monoteraapiana. Teiseks võib neid täiendada keerulise raviga.

Kõik kõrva tilgad sisaldavad reeglina ühte või mitut antibiootikumi ja neile lisatakse anesteetikumi, mõnikord hormonaalseid komponente. Termin kasutamine, olenemata koostisest, kuni seitse kuni kümme päeva. Enim kirjutatud kõrva tilgad:

• "Otipaks" - antibakteriaalsed tilgad lidokaiiniga. Oma ohutuse tõttu on võimalik seda kasutada juba sünnist alates. Ravim on hästi talutav, leevendab valu ja põletikku.
• "Otinum" - sarnaneb eelmisele ravimile. Erinevus on lidokaiini puudumine. Peamine tegevus on põletiku eemaldamine. Võib-olla kasutada "Otinuma" sünnist.
• "Anauran" - ravimi efektiivsus kahe antibiootikumi ja anesteetikumi - lidokaiini - koostises. Ravim leevendab valu ja põletikku. Välise tüsistumata otiitiga saab haigust iseseisvalt ravida. Väiksemaid alla ühe aasta vanuseid lapsi soovitatakse kasutada ettevaatusega võimalike allergiliste mõjude tõttu.
• “Otofa” - langeb koos antibiootikumiga rifamütsiiniga. Ärge sisaldage valuvaigisteid. Ravimi eripära on võimalus kasutada kahjustatud kõrvaklapi korral.
• "Normaks" - antibiootikumiga norfloksatsiini vahend. Efektiivne keskkõrvapõletiku välise ja kompleksse ravi ravis. Tilka saab kasutada ainult pärast 12 aastat.
• "Sofradex" - ravim, mis sisaldab antimikroobset komponenti Framycetin. Soovitatav lastele alates 4 aastast.
• "Kandibiotik" - kombinatsioonravim kloramfenikooli ja hormonaalse komponendiga. Hormooni esinemise tõttu leevendab see patsiendi seisundit kiiresti. Seda kohaldatakse 6-aastastele lastele.
• Levomitsetinovy ​​alkohol - vana tõestatud vahend keskkõrvapõletiku raviks. Levomitsetin - tõhus antibiootikum. Eriti tõhus vahend kõrva mädase põletiku jaoks. Seda kasutatakse lastel tilkade või tampoonide kujul alates sünnist.

Antibakteriaalne salv

Kõrvapõletiku raviks kasutatavaid salve kasutatakse palju harvemini, peamiselt keerulises ravis. Selle vormi preparaate võib süstida otse aurule, kasutades vatitupsusid või turundocheki kujul. Neid kasutatakse vähese tõhususe tõttu harva sõltumatuna.

Kasutatakse peamiselt järgmisi salve:

• "Levomekol" - laia toimega ravim, millel on tõestatud efektiivsus. Sellel on kõrge antimikroobne ja põletikuvastane toime. Salv sisaldab antibiootikumi ja desinfitseerimisvahendit. Kasutatakse kaks kuni kolm korda päevas lastel alates sünnist. Ainus vastunäidustus on võimalik allergiline reaktsioon, see esineb äärmiselt harva, kui salvi komponendid ei sobi patsiendile.
• "Flutsinar" - salv fluokinoloonatsetoniidi baasil, põletikuvastane toime, vähendab allergilist reaktsiooni, leevendab paistetust, takistab eksudaadi teket. Seda rakendatakse mitu korda päevas turunda kujul. Võib kasutada lastel alates 2 aastast.

Üldised soovitused

Vanematele on üldtunnustatud soovitused selle kohta, et keskkõrvapõletik on lastel tõhusam. Peamised neist on:

1. Varajane diagnoos - keskkõrvapõletiku kiire ravi võti. Vaadake lapse käitumist, eriti väikest. Kõrva kõrvahaiguste korral tõuseb temperatuur peaaegu alati, tekib valu, üldine seisund halveneb.
2. Ärge kuumutage kõrva kõrva. Purulentse keskkõrvapõletiku korral võib seda süveneda põletiku suurenemise vallandamisega.
3. Järgige rangelt arsti soovitusi, ärge muutke ravimeid ja nende annust. Kui te ei puhasta keskkõrvapõletikku lõpuni, muutub haigus krooniliseks.
4. Antibiootikumide kasutamise tulemus on keskmiselt 48 tunni pärast. Kui pärast mitme päeva möödumist ei esine paranemist, peate ravi kohandamiseks konsulteerima arstiga.
5. Üldise antibiootikumi võtmine otiitiks on seitse päeva. Tilgad ja salvid - kuni kümme päeva.
6. Tilgad ja salvid tuleb enne kasutamist toatemperatuurini soojendada.
7. Pärast pakendi avamist tilkadega või suspensiooni lahjendamist hoitakse preparaate külmkapis mitte kauem kui neli kuni kolmkümmend päeva. Säilitamistingimused on alati toodud juhistes, neid tuleb rangelt järgida ja aegunud ravimitest viivitamatult vabaneda.

Antibiootikumravi kasutamine keskkõrvapõletiku ravis Venemaal on kõige tavalisem ravimeetod. Vastavalt dr Komarovsky, arenenud riikides nad võtavad teistsuguse tee - kasutamine vaktsineerimise vastu peamised põhjused haigus.

Sellest tulenevalt vähenes Euroopas ja USAs keskkõrvapõletike arv mitu korda. Ma tahan uskuda, et Venemaa Föderatsioonis järgivad nad seda näidet, lisades sellised vaktsineerimised kohustuslike nimekirja.

Antibiootikum lastele otiitiks

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Otiit on äärmiselt ebameeldiv haigus, mida lapsed sageli kannatavad. Seda iseloomustab kõrva põletik ja üks kõrv või mõlemad võivad samal ajal haiget teha. Arstid eristavad kolme haigustüüpi: välimine keskkõrvapõletik, keskkõrvapõletik ja sisemine otiit. Antibiootikume kasutatakse kõigi kolme põletiku tüübi raviks. Kuid te peate teadma, et ravirežiimid ja ravimite valik võivad olla erinevad sõltuvalt hooletusest ja põletiku liigist. Et ravi oleks tõhus, on vajalik õige ravi.

Antibiootikum lastele otiitiks

Ravi põhimõtted

Peamine asi, mida lapse keskkõrvapõletiku tekitamisel tuleb meeles pidada, on see, et haigusest ei ole võimalik ühe päeva jooksul vabaneda. Tervendamisprotsessi kiirendamiseks peate täitma kogu antibiootikumiravi ja järgima teisi soovitusi.

Taaskasutamiseks peate täitma kogu ravikuuri.

Selleks, et antibiootikum saaks töötada, tuleb teil luua soodsad tingimused lapse taastumiseks. Nõutav on:

tagades lapse vaba nina hingamise (külmade või imemiseks pirnide tilkade abil);

Vajalik on tagada vaba hingamine

Sideme kandmine hoiab lapse kõrvad soojana.

Veeprotseduurid asendatakse kõige paremini hõõrumisega

Kõrgetel temperatuuridel tuleks jalutuskäike loobuda.

Samuti on oluline, et arst kontrollib arstiprotsessi. See on eriti oluline, kui keskkõrvapõletik on arenenud alla 1-aastastel lastel, sest paljude antibiootikumide kasutamine selle vanuse lastel on keelatud.

On oluline, et raviprotsessi kontrollib arst.

Kas lapsed vajavad antibiootikumravi

Arutatakse, kas antibiootikumide kasutamine on laste keskkõrvapõletiku ravis vajalik. Enamik arste, sealhulgas lastearstid, on siiski kindlad, et ilma nende ravimiteta on raske haiguse algpõhjust kaotada: bakterid ja mikroobid.

Arstide sõnul on antibiootikumid laste keskkõrvapõletiku raviks vajalikud.

Siiski on vaja alustada ravi juba pärast seda, kui kõrvamembraani perforatsioon on tekkinud, kui seda puhastatakse eksudaadist - kui me räägime sisemisest keskkõrvapõletikust. Lisaks, kui haigus kestab kauem kui viis päeva ja ravi ilma antibiootikumiravimita ei anna soovitud tulemusi, on võimatu ilma antibakteriaalsete aineteta - vastasel juhul võib tekkida halvenemine või kuulmiskaotus.

Kui ravi ilma antibiootikumiravita ei toimi viie päeva jooksul, on antibiootikumid kohustuslikud.

Mõnel juhul on võimatu ilma antibiootikumiravita teha:

• kui haige laps ei ole veel kaks aastat vana;
• kui valu on liiga tugev;
• kui esineb intoksikatsiooni sümptomeid;
• kui temperatuur tõuseb mitu päeva;
• kui kõrvakanalitest väljub mäda või limaskestade väljavool.

Kui palavik kestab mitu päeva, tuleb võtta antibiootikume.

Ravimi peab valima raviarst, kes teab lapse haiguslugu.

Välised keskkõrvapõletikud

Väline keskkõrvapõletik on haiguse kergeim vorm. Seda iseloomustavad kõrva punetus, turse, välimuse tüvega varruka moodustumine kõrvakanalis. Väline keskkõrvapõletik võib olla ka seene päritolu - sel juhul tunneb laps kõrva sees sügelevat, ilmuvad koorikud ja naha helbed.

Reeglina ei kasutata antibiootikume välise keskkõrvapõletiku ravis. Arstid alustavad tavaliselt põletikuvastaste ravimite väljakirjutamist, mis leevendavad mitte ainult põletikku, vaid ka valu ja temperatuuri. Lisaks neile määratakse lapse alkoholikompressid, et hõlbustada abstsessi resorptsiooni.

Alkohol kompress koos otiitiga

Kui on tekkinud abstsess, siis on soovitatav avada see otolarüngoloogi kabinetis ja seejärel õõnsust pesta ja kanda salviga. Seente kõrvapõletiku puhul on vajalikud seenevastased salvid. Te peate pöörama tähelepanu asjaolule, et kui laps on alla kahe aasta vana, siis ei tohi te kasutada süsteemset seenevastaseid aineid.

Otomükoos (seenekõrvapõletik)

Alles siis, kui pärast nende protseduure ei ole väikese patsiendi seisund paranenud, võib alustada antibiootikume.

Ravimid keskkõrvapõletiku ja sisemise keskkõrvapõletiku raviks

Keskkõrva põletik võib olla kahte tüüpi:

Esimene juhtub siis, kui kõrvaklapil on abstsess. Koos sellega areneb valus tunne, mis põhjustavad eriti kõrva puudutamisel lapse ebamugavust ja kuulmispuudulikkust. Kui abstsess puruneb, saate jälgida kõrva vabanemist kõrvakanalist, see sisaldab sageli verd.

Keskmise kõrva kurnav põletik

Mikroobid põhjustavad katarraalset keskkõrvapõletikku ja valulikud aistingud ei ole monotoonsed, nagu haiguse peenes vormis, kuid teravad ja tulistavad, tekivad ja kaovad äkki. Sellisel juhul on valus mitte ainult lapse kõrv, vaid ka põsk, tempel ja isegi kõri. Kõrva saab paigaldada.

Sisemine keskkõrvapõletik avaldub ka tugeva valu ja kõrva äravoolu all. Temperatuur ei vähene pikka aega (kuni nädal).

Labürindiit (sisemine otiit)

Reeglina püüavad arstid kõigepealt ravida keskkõrvapõletiku last ilma antibiootikumideta. Siiski, kui kehatemperatuur on jätkuvalt tõusnud, ei kao valu ja kõrvad täidetakse või laps tunneb endas müra, ja mädanik vabaneb valusast kõrvast, te ei saa ilma antibiootikume teha.

Kui valu ei kao ja laps tunneb hädavajalikke antibiootikume

Järgnevate ravimite suukaudset manustamist kasutatakse kõige sagedamini.

Tabletid, süstid ja suspensioonid

Antibiootikumiravi on vajalik vähemalt 7 päeva - vastasel juhul kaob selle toime kiiresti ja otiit võib uuesti areneda. Kuid on ka erandeid - neid, mis püsivad veres mitu päeva (mõnel juhul kuni nädalat) - näiteks asitromütsiini.

Antibiootikumide valik on suur:

penitsilliinid - ravimid, mis taluvad isegi kõige resistentsemaid mikroobide tüvesid. Nende hulka kuuluvad “Augmentin”, “Ampisid”, “Oxacillin”, “Amoxiclav”, “Flemoxin”, “Unazin”, “Carbenicillin”, “Sultamicillin” ja teised;

Penitsilliinid - Augmentin, Flemoxin, Ampisid, Amoxiclav

Macrolides - Sumamed, Azitral

Kõige sagedamini määravad arstid:

"Asitromütsiin" - esimene päev on tavaliselt 1 tablett kaks korda päevas ja alates kolmandast päevast - üks tablett päevas;

Vaja on pidevalt jälgida lapse seisundit. Kui see ei parane kolme päeva jooksul pärast antibiootikumide algust või paraneb veidi, tähendab see, et ravim ei tööta ja see tuleb muuta tugevamaks.

Kõrva tilgad

Lisaks peate lisaks antibiootikumidele matma lapse kõrvad, selleks sobib:

„Otofa” on ravim, mis hävitab mikroobid ja sisaldab antibiootikumi Rifamütsiini;