Kõigist kõrva süsteemi põletikulistest haigustest on väliskõrvapõletik kõige lihtsam nii ravi kui ka komplikatsioonide puudumisel.
Väliskõrv on lisaks kõrvale ka välise kuuldekanali pikkus, mille pikkus on 2,5-3,5 cm, iga inimese jaoks on sellele iseloomulik individuaalne kumer struktuur ja mitte-konstantne läbimõõt. Kõrgeim koht kõrvakanali otsas on kõrvaklapp. Oma viilus meenutab see pigem ovaalset kui ringi. Üldine sõidusuund on alla ja edasi.
Sümptomid ja põhjused
Kõrvapõletiku sümptomaatilisi ilminguid määrab haiguse vorm.
Vastavalt lokaliseerimismeetodile on väline otiit jagatud:
Voolu iseloomu tõttu eraldub otiit:
Sümptomaatiliselt liigitatud:
Difuusne välimine otiit
Kõrvapõletiku difusiooni või teisisõnu mitte-punkti vormi iseloomustab subkutaanne põletik, mis levib kuulmiskanalis. See võib esineda:
- mitmetest kahjustustest (kriimustustest),
- kõrva kanali naha patoloogiliste muutuste taustal (nt ekseem),
- vee naha ärrituse, ravimite ja ravimite tõttu.
Seda tüüpi välist keskkõrvapõletikku nimetatakse sageli "ujuja kõrvaks", sest inimesed, kes veedavad palju aega vees, kannatavad seda sagedamini.
Kõrvakanal on kaetud väikseima kahe tüüpi näärmetega:
- Rasva sekretsiooni eritumine
- Väävlisaladused
Rasvane näärmed määrivad kõrvakanali nahka, muudavad selle elastseks, kaitsevad pragude eest.
Väävli näärmed kaitsevad nahka parasiitide eest; nende saladusel on bakteritsiidne ja antimikroobne toime.
Vee ja rasva eraviisilise kohaloleku tõttu on kõrva ujuja ja selles sisalduv väävli sekretsioon pestud liiga palju, mis põhjustab kõrvakanali looduskeskkonna lahjendamist. Selle tulemusena:
- väheneb naha vastupidavus mehaanilisele ja keemilisele stressile;
- kahjulike mikroorganismide kõrvakanali toksilised omadused vähenevad.
Mõlemad tegurid viivad patogeensete bakterite tungimiseni kõrvakanali naha sisse, mis põhjustab otiitide hajutatud välist vormi.
- Sügelus, punetus ja kõrvakanali turse.
- Väljas kõrvus väljendunud kuum tunne.
- Kõrva kuulmiskaotus kõrvakanali kitsenemise tõttu.
- Kerge valu on võimalik.
- Kõrva tühjenemine kõrvast.
Piiratud välimine keskkõrvapõletik
Erinevalt hajusast, lokaliseeritakse piiratud kuju välise keskkõrvapõletiku kuulmiskanali teatud punktis - juuksefolliikuli (kus on palju kõrvakanalis) või rasunäärme asukohas.
Punkti välist keskkõrvapõletikku on kahte tüüpi:
- Juuksefolliikuli põletik
- Raske kanali ummistus
1. Esimesel juhul tekib mädane abstsess, mis võib olla nii väike kui ka ulatuslik. Vananemine keeb kestab umbes nädal, misjärel see avaneb. Sümptomid ei pruugi selgelt ilmneda. Suure furgooniga:
- Sügelus tunne kasvab nädala lõpus.
- Tõenäoline valu sümptom.
- Valu on tundlik, kui masseeritakse kõrva ja parotide piirkonda.
- Keetmise sisu valimine selle avamisel.
2. Rasva näärme kanali ummistumine põhjustab väliskanali seina paksenemist ja turse. Täiendavad sümptomid ei pruugi esineda pikka aega või mitte kunagi. Kuid mõnel juhul põhjustab rasunäärme läbipääsu sulgemine tohutu keema.
Mõlema tüübi põhjused ei ole täielikult määratletavad. On seisukoht, et furunkuloos kui süsteemne haigus, mis avaldub kogu kehas, esineb vale toitumise ja vähenenud immuunsuse taustal.
Äge keskkõrvapõletik
Kui välise keskkõrvapõletiku tekkimine ja tekkimine ilmneb järsku väljendunud sümptomitega, räägivad nad haiguse ägedast kulgemisest. Sellisel juhul kasvavad sümptomid kiiresti, saavutavad oma tippu ja vähenevad seejärel sama kiirusega.
Krooniline keskkõrvapõletik
Üldiselt räägitakse välise keskkõrvapõletiku kroonilisest vormist, kui kõrvakanalis esinev probleem esineb sagedamini 2-3 korda aastas, samuti juhtudel, kui äge põletik läheb aeglase dünaamikaga protsessi. Näiteks võib keetmine puruneda mitu korda järjest. Kõrvalekanali tüüpilist kroonilist otiiti täheldatakse ujuja kõrva sündroomiga inimestel, kellel on kalduvus dermatoloogilistele haigustele.
Purulent otitis externa
Põletikuline heide ei ole alati välispidise kõrvapõletiku korral olemas. Kõigepealt ei pruugi keetmine olla nii suur, et kõrvakanalist pärinev karv on selgelt nähtav. Teiseks ei ole heakskiidu andmine tingimata mädane. Näiteks seeninfektsiooni korral on eritataval ainel juustuv, heleda värvusega tekstuur.
Rikkalik purulentne heide nõuab alati haiguse kulgemise täiendavat uurimist.
Ravi
Välise keskkõrvapõletiku ravi aluseks on kohalik mõju kuulmiskanalile, mille eesmärk on nakkuse leviku tõkestamine.
1. Desinfitseeriva kõrva tilgad:
- Otofa
- Sofradex
3. Kõrvapõletiku seene vorm hõlmab vedelal kujul kasutatavate spetsiaalsete tööriistade kasutamist:
Puhastamisel eemaldage esmalt vatitupsuga. Seejärel pestakse kõrvakanalit vesinikperoksiidiga. Selleks kogutakse 1 ml peroksiidilahust nõelata süstlasse. Kogu maht valatakse kõrvakanalisse. 3 minuti pärast tühjendatakse kõrv, puhastatud vatitikuga. Korrake 3-4 korda järjest.
Pärast peroksiidiga pesemist lisatakse üks antibiootikumidest või seenevastastest ainetest kõrva.
Erandjuhtudel võib keema kirurgiliselt avada.
Sageli välise keskkõrvapõletiku raviks nn traditsioonilise meditsiini abil. Paljude taimede mahladel ja infusioonidel on desinfitseeriv, põletikuvastane ja normaliseeriv rakufunktsioon. Tõhus on:
- Aloe (veega lahjendatud taime mahuga 1: 1)
- Geranium
- Kummel
- Calendula
- Korovyak
- Naistepuna (kõik infusioonina)
Infusioon on valmistatud 1 spl arvutamisest. l kuivad taimsed toormaterjalid pool tassi kuuma vett. Lahust infundeeritakse 2 tundi. Tilgutage mõni tilk valutavasse kõrva.
Kuigi taimed näivad olevat ohutud abinõud, põhjustavad nad sageli ka nahaärritust. 2 korda päevas - piisavalt.
Ennetamine
Põhireeglid välise keskkõrvapõletiku vältimiseks:
- Piirake oma viibimist vees. See kehtib mitte ainult ujumise, vaid ka igapäevase suplemise kohta. Vesi ei tohi sattuda kõrvakanalisse.
- Ärge kasutage kõrvakanali puhastamiseks võistlusi, vatitupsusid ja muid improviseeritud vahendeid. Ainus asi, mis kõrva sisse tungib, on käe väike sõrm.
- Ärge viige seda üle.
- Oluline panus furunkulooside arengusse teeb vale toitumise. Sellega seoses võib olla soovitatav muuta toiduvalmistamist ja toodete valmistamise meetodit.
Me ravime koos välise keskkõrvapõletiku täiskasvanutel ja lastel kodus
Välise kõrva sisepõletik on haigus, millega kaasneb väliskõrva põletik.
Meditsiinilise statistika puhul selgub, et keskkõrvapõletik on tavalisem sooja kliimaga inimestel. Samuti on teada, et haigus muutub krooniliseks ainult 3-5% juhtudest. Lapsed kogevad kõrvapõletikku vanuses 7 kuni 12 aastat.
Laps vastuvõtul otolarüngoloogi juures
Välist keskkõrvapõletikku nimetatakse ka "sukeldujate ja ujujate haiguseks", sest vedelik tungib regulaarselt nende inimeste kõrvakanalitesse.
Meditsiinis kaaluge kahte tüüpi haigusi:
- piiratud tüüp - (esitatud juuksefolliikulite põletiku kujul - furunkle);
- levinud laadi tüüp - (haigus põletab kogu kuuldekanali).
Väliskõrvapõletiku peamine põhjus on nakkushaigus. Sel juhul on süüdlane bakter "staphylococcus", mille tõttu moodustab kuulmisliini piirkonnas keema. Järgmine haiguse arengu põhjus on seene "candida".
Bakterid ja infektsioonid tungivad läbi abrasiivide ja haavade. See keskkond on ideaalne nende paljunemiseks ja eluks. Samuti võivad bakterid "niisutada" niiske kõrvakanali kaudu, mis selles seisundis kaotab oma kaitsefunktsioonid.
Kõrvapõletiku tekkimise põhjused on väävelhappe olemasolu, mida paljud üritavad ise kõrvaldada. Selline lööve tekitab komplikatsioone keskkõrvapõletiku kujul.
Haiguse sekundaarsed põhjused võivad olla:
- kroonilise keskkõrvapõletiku;
- haigused, millega kaasneb keha kaitsefunktsioonide vähenemine;
- Kõrv kõrva ääres on liiga kitsas.
Väliskõrva põletiku sümptomeid peetakse:
- kõrva põletamine ja sügelemine;
- järk-järgult suurenev valu;
- osaline kuulmiskaotus;
- auriku puudutamisel esineb terav talumatu valu;
- kõrvas põletatud lümfisõlmed;
- purulentne vedelik.
Kõrva tühjenemine
Sümptomaatika koos välise kõrva piiratud põletikuga:
- puudutades ja vajutades suureneb kõrva valu;
- turse;
- närimise ajal suurenev valu;
- punetus.
Väline kõrvapõletik koos selliste märkidega:
- läbipääs kõrva paistes;
- sügelus ja punetus kahjustatud piirkonnas;
- ummikud kõrvas;
- nõrk valu.
Kui põletikuline protsess on möödunud kõrvaklambrile, siis kaebab inimene selgelt tühjenemise ja kuulmiskao.
Ravimid väliskõrva keskkõrvapõletiku raviks kodus
Kõhunäärme ravi kodus toimub pärast konsulteerimist arstiga. Sõltumatu ja vale ravimite valik võib olukorda halvendada.
Sageli, kui haigus on ette nähtud põletikuvastased ravimid, mis sisaldavad steroidseid komponente või antibiootikume. Selliseid ravimeid toodetakse salvide, geelide ja tilkade kujul. Kohtumine sõltub põletiku vormist ja selle arengust.
- tilgad, mis sisaldavad glükokortikoide ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
- antibakteriaalse toimega ravimid ("Normaks", "Cipromed");
- monopreparaadid, mis sisaldavad põletikuvastaseid mittesteroidseid komponente (Otipaks, Otinum).
"Normaks". Kõrva kõrvapõletiku raviks soovitab enamik arste seda ravimit kasutada. Ravimil on antibakteriaalsed omadused. "Normaks" on ette nähtud nii väliskõrva mädase põletiku kui ka kroonilise haiguse raviks.
Otipaks. Ravimil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ravimil on minimaalsed kõrvaltoimed, nii et arstid soovitavad Otipaks'i kasutamisel nii lastel kodus kui rasedatel keskkõrvapõletikku.
Anuaran. Ravim on heaks kiidetud täiskasvanutele ja lastele. Tal on põletikuvastased omadused.
Kui haigust kasutatakse aktiivselt paiksete ravimitega. Nende hulgas "Dimeksid". Dimexide otitist soovitavad sageli ka arstid. Ravimil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. "Dimexide" suudab tungida koesse ja kõrvaldada bakterid.
Kui väliskõrva põletik lahjendatakse veega (vastavalt juhistele). Turunda (või vatt) kastetakse ettevalmistatud lahusesse ja sisestatakse kõrvakanalisse 30-40 minutit. Ei ole soovitatav kasutada "Dimexide'i" puhtal kujul, sest saate põletada.
Tugeva valu korral kasutage otiitiks Naprokseen, Aspiriin, Atsetaminofeen, Nurofen.
Antibiootikumide ravi
Täiskasvanute antibiootikumidega esinenud otiitide ravi toimub raske haiguse vormis. Muudel juhtudel saate teha pehmema toimega ravimeid.
Antibiootikumid pärsivad mikroobide elutähtsat aktiivsust, kõrvaldavad põletikulise protsessi ja omavad analgeetilist toimet.
Ravimeid eraldi ei soovitata valida, sest sellistel ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.
Niisiis, milliseid ravimeid kasutatakse välise kõrvapõletiku raviks?
- "Nüstatiin." Ravim on saadaval pillide kujul. Lubatud võtta lapsi alates ühest aastast. "Nüstatiin" pärsib Candida seente kasvu.
- Ampitsilliin. Mõeldud allaneelamiseks.
- "Azithromecin". Sellel on antibakteriaalsed ja analgeetilised toimed. Saadaval pillina.
Ravi ajal kasutatakse antibiootikumiga ka kõrva tilka välise keskkõrvapõletiku korral. See on "Candibiotik" (üks tõhusamaid ravimeid haiguse vastu võitlemisel). Ravimi eesmärk on seente ja mikroobide kõrvaldamine. Ei ole lubatud alla 6-aastastele lastele.
Hästi tõestatud "Klacid" laste keskkõrvapõletiku jaoks. Saadaval peatamisel. Seda peetakse kõige vähem toksiliseks ravimiks.
Haiguse krooniliste vormide puhul kasutatakse Sparflo ja Avelox. Neid kasutatakse koos seenevastaste ravimite samaaegse tarbimisega. Raviarst ja raviarsti määratud annus.
Ravimil antibiootikumi "Ciprofloxacin" alusel on hävitav mõju nii aktiivsetele mikroobidele kui ka mitteaktiivsetele. Saadaval pillina.
Väline otiit. Haiguse põhjused, sümptomid ja ravi
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Väline keskkõrvapõletik - väliskõrva põletik, mis koosneb kõrvast, välisest kuulekanalist, kõrvaklapist. Kõige sagedamini põhjustab haigust bakterid, kuigi on ka muid põhjuseid.
Ametliku statistika kohaselt veetakse akuutset keskkõrvapõletikku igal aastal 4-5 inimesel 1000 elaniku kohta kogu maailmas. 3–5% inimestest kannatavad haiguse kroonilise vormi all. Väliskõrvapõletik on levinud kõigi riikide elanike seas. Soojades, niisketes kliimas on esinemissagedus suurem. Inimesed, kellel on kitsas kõrvakanal, on otiitile vastuvõtlikumad.
Haigus mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Suurim esinemissagedus esineb lapsepõlves - 7 kuni 12 aastat. See on tingitud laste kõrva struktuuri anatoomilistest omadustest ja kaitsemehhanismide ebatäiuslikkusest.
Otiitide keskkõrvapõletik on sukeldujate, ujujate ja teiste inimeste kutsehaigus, kelle vesi siseneb sageli kõrvakanalisse.
Välise kuuldekanali anatoomilised omadused
Inimese kuulmise organ koosneb kolmest osast: välimisest, keskmisest ja sisemisest kõrvast.
Väliskõrva struktuur:
- Auricle. See on nahaga kaetud kõhre. Ainsaks osaks kõhre puuduvast varrest on lõng. Selle paksuses on rasv. Kõrv on kinnitatud kolju külge ja lihased ning lihased tagaosasüdamiku liigese taha. Sellel on iseloomulik kuju, selle põhjas on auk, mis viib välise kuuldekanali juurde. Naha ümbruses on palju rasvane näärmeid, see on kaetud karvadega, mis on eriti tugevalt arenenud eakatel. Nad täidavad kaitset.
- Väline kuuldekanal. Ühendab välisklapi, mis paikneb kõrvaklapis, keskmise kõrva õõnsusega (trumliõõnsus). See on 2,5 cm pikkune kanal, mille laius on 0,7–1,0 cm, algses osas asub kanali alla parotid. See loob tingimused nakkuse levikuks näärmest kõrva, parotiitiga ja kõrvast kuni nina kudeeni keskkõrvapõletiku ajal. 2/3 välisest kuulekanalist on kolju ajalise luu paksus. Siin on kanal kitsam osa - istmik. Naha sees on läbipääsu sees palju juukseid, rasvase ja väävli näärmeid (mis on sisuliselt ka modifitseeritud rasunäärmed). Nad toodavad saladust, mis ühendab surnud naharakud ja moodustab kõrva vaha. Viimane aitab kaasa patogeenide ja võõrkehade eemaldamisele kõrvast. Kõrva vaha eemaldamine kõrvakanalist toimub närimistoitude ajal. Kui see protsess on katkenud, moodustub kõrvapistik, rikutakse loomulikke kaitsemehhanisme.
- Kõrvaklapp eraldab väliskõrva keskelt (tümpaniline õõnsus). Ta osaleb helijuhtimises ja nakatumise ajal on mehaaniline barjäär.
Laste kõrva omadused, mis suurendab keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosust võrreldes täiskasvanutega:
Kõrvapõletiku põhjused
Väliskõrva ebaõige hügieen:
- Hoolekande puudumine kõrvaklappide eest. Soovitav on pesta neid iga päev seebiga, pühkides neid rätikuga. Vastasel juhul kogunevad nad mustust, mis suurendab nakkuse tekkimise ohtu. Esimese eluaasta lapsed pühivad oma kõrvad spetsiaalsete niiskete salvrätikute ja vatitupsudega.
- Väliste kuuldekanalite liigne puhastamine. Korvade korrapärane puhastamine vatitupsuga aitab eemaldada kõrvavaha jäänuseid ja mustust. Kuid seda ei saa teha liiga tihti, vastasel juhul suureneb väävliühenduste ja välise keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus. Piisab 1 - 2 korda nädalas.
- Kuulekanalite vale puhastamine. Täiskasvanud teevad seda sageli kohtumiste, metalliobjektide (nugade nõelad, kudumisvardad), hambaorkidega. See toob kaasa naha trauma ja nakkuse tungimise. Patogeensed bakterid võivad esemeid siseneda kõrva. Kõrvade puhastamiseks on lubatud kasutada ainult spetsiaalseid vatitupsusid. Alla ühe aasta vanustel lastel puhastatakse nende kõrvu ainult puuvilla lipuga, kõva pulgaid ei saa kasutada selles vanuses.
- Liiga sügav kõrva harjamine. Moodustunud kõrva vaha liigub järk-järgult välise ava suunas ja koguneb selle lähedale väikese velje kujul. Seetõttu on mõttetu harjata täiskasvanu sügavamal kui 1 cm kõrvad - see suurendab ainult nakkuse kandmise ohtu.
Kõrvavaha kahjustused:
- Kõrva vaha ebapiisava vabanemise korral vähenevad kõrva looduslikud kaitsemehhanismid. Lõppude lõpuks, väävel on aktiivselt kaasatud patogeenide eemaldamisse välise kõrvakanali kaudu.
- Kui kõrvavaha on liiga suur ja selle kõrvaldamine on rikutud, häiritakse ka kõrva puhastamist, moodustatakse väävelhülsid, suureneb nakkuse oht.
Võõrkehade ja vee allaneelamine kõrvadesse:
- Võõrkehad, mis on kinni peetud välises kuulekanalis, traumeerivad nahka, põhjustavad ärritust, turse. Loodakse nakkuse sisenemise tingimused.
- Koos veega viiakse patogeenid kõrva, luues nende paljunemiseks soodsa keskkonna. Väävli sekretsioon ja kaitse on halvenenud.
Vähendatud immuunsuse ja kaitse reaktsioonid:
- hüpotermia, tugeva külma tuule mõju kõrva;
- kroonilised ja rasked haigused, mis põhjustavad immuunjõudude ammendumist;
- sagedased infektsioonid;
- immuunpuudulikkuse seisundid: AIDS, kaasasündinud immuunsuse defektid.
Naaberorganite nakkushaigused (sekundaarne otiit):
- Nahainfektsioonid: furuncle, carbuncle jne. Haiguse põhjuslikud ained võivad kõrva külgneva naha pustulitest sattuda.
- Mumps on süljenäärme põletik.
Mõnede ravimite vastuvõtmine:
- Immunosupressandid ja tsütostaatikumid on immuunsust pärssivad ravimid. Pikaajalise kasutamisega suureneb keskkõrvapõletiku ja teiste nakkushaiguste oht.
- Antibiootikumide pikaajaline kasutamine ja suured annused võivad põhjustada seenekõrvapõletikku. See kehtib nii tablettide puhul, kus on süstid kui ka antibakteriaalsed kreemid, kõrvapiirkonnas kasutatavad salvid.
Dermatoloogilised haigused
Ekseemil ja muudel nahahaigustel võib protsess mõjutada kõrva ümbrust. Sellisel juhul võib arst diagnoosida välise mitteinfektsioonilise keskkõrvapõletiku.
Väliskõrvapõletiku ilmingud
Kõrvakanali keed
Keeda - mädane põletik, põnev närvirakk või karvanääpsu. See võib esineda ainult kuulmisliini välimises osas, kuna sisemises osas ei ole juukseid ja rasvane näärmeid.
Välise kuuldekanali sümptomid:
- Ägeda raske valu kõrvas, mis annab lõualuu, kaela, ulatub kogu pea poole.
- Suurenenud valu närimise ajal, kõrvaklappide külge kinnitamine või kõrvakanali välise ava piirkonnas.
- Suurenenud kehatemperatuur - mitte kõik patsiendid.
- Üldist heaolu halvenemist - mitte kõiki patsiente - võib väljendada erineval määral.
Kõrva kõrva võib olla süsteemset haigust - furunkuloos. Sellisel juhul ilmuvad keed regulaarselt keha erinevatele osadele. Tavaliselt areneb furunkuloos immuunsuse vähenemisega.
Difuusne välimine otiit
Difuusne välimine keskkõrvapõletik - mädane põletikuline protsess, mis ulatub kogu välise kuuldekanali juurde, haarab nahaaluse kihi, võib mõjutada kõrvaklappi.
Ägeda hajutatud välise keskkõrvapõletiku sümptomid:
- sügelus kõrvas;
- valulikkus, kui seda surutakse kõrvakanali välise avamise piirkonnas;
- kõrva turse, kõrvakanali välise ava kitsenemine;
- mädaniku äravool kõrvast;
- palavik, üldised häired.
Välise keskkõrvapõletiku korral ei kahjusta kuulmist. See on selle peamine erinevus keskkõrvapõletikust, kus see mõjutab tümpaniaõõne.
Kõrva kõrvad
Kõrva erüsipelad on eriline bakteri otiit, mis on põhjustatud streptokokkide bakteritest.
Kõrvaklappide ilmingud:
- tugev valu, sügelus kõrvas;
- naha turse kõrvas;
- naha punetus: sellel on selged kontuurid, tihti peitub nõel;
- suurenenud nahatemperatuur põletiku piirkonnas;
- läbipaistva sisuga vesiikulite moodustumist nahal täheldatakse ainult mõnel juhul;
- kehatemperatuuri tõus 39 - 40 ° C;
- külmavärinad, peavalu, üldine halb enesetunne.
On paranemisperioode, millele järgneb uus retsidiiv.
Otomükoos
Otomükoosid - kõrvade poolt põhjustatud kõrvade põletikulised haigused, mis enamasti kuuluvad perekonda Aspergillus või Candida. Sageli avastatakse kõrvapõletiku ajal seenhaiguste ja bakterite, nagu Candida ja Staphylococcus aureus, kombinatsioon.
Väliskõrva seeninfektsiooni tunnused:
- Kõik sümptomid suurenevad järk-järgult, kui seen kasvab nahka ja kogub toksiine.
- Sügelus ja valu kõrvas. Patsient võib tunda, et väliskõrva kanalis on mingit võõrkeha.
- Ummikud.
- Tinnitus.
- Peavalud kahjustatud küljel.
- Kile ja koorikud naha peal, mis tavaliselt moodustuvad perekonna Candida seenedest.
- Erinevate värvide ja tekstuuri kõrvadest eraldumine sõltuvalt seente tüübist.
Kuusiku perikondriit
Aurikule perikondriit on välise põletikuliik, mis mõjutab perikondriumit (kõrva kõhre kest) ja kõrva nahka. Tavaliselt on perikondriidi põhjuseks kõrva vigastus, mille järel nakkus nakkus.
Sümptomid:
- Valu kõrvas või kõrvakanali piirkonnas.
- Kõrva turse. Levib kogu kõrva, haarab lõhe.
- Põletiku ülekoormus kõrvas. Palpeerimise ajal tundub vedelikuga õõnsus. Tavaliselt ilmneb see sümptom pärast mõne päeva möödumist, kui kõrvakuded sulavad.
- Valu suurenemine. Kõrva puudutamine muutub väga valulikuks.
- Suurenenud kehatemperatuur, üldine halb enesetunne.
Välise kõrvapõletiku diagnoos
Otolarüngoloog (ENT spetsialist) tegeleb välise keskkõrvapõletiku diagnoosimise ja raviga. Esiteks, arst uurib naha kõrva, pressib erinevates kohtades, kontrollib valu.
Uuringud ja testid, mida arst võib määrata välise keskkõrvapõletiku korral
Täiskasvanute keskkõrvapõletiku välimine vorm
Väline keskkõrvapõletik on nakkushaigus, mida iseloomustab välise kuulekanali vooderdusega naha põletik. Sageli on selle haiguse põhjustaja Pseudomonas purulent. Haigus võib mõjutada mehi ja naisi võrdselt.
Enamasti kannatavad lapsed vanuses 7 kuni 12 aastat. See on seotud laste väliskõrva struktuuri omadustega ja ebatäiuslike kaitsemehhanismidega. Väliskõrva põletikku peetakse sukeldujate, ujujate ja teiste eristavaks haiguseks, kellele vesi tungib sageli kõrvakanalisse.
Väliskõrvapõletiku sümptomid
Kõrvapõletiku kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:
- Kõrva valu esinemine erinevas tugevuses. Ebamugavustunnet iseloomustab suurenemine, kui klõpsate traagikõrval. Lisaks võib patsient kõrva tõmbamisel suureneda valu. Traagiks on kõhre protsess, mis piirab kõrvakanalit.
- Sageli kaebavad patsiendid kõrva ummikutest.
- Väljalangemise ilmumine kõrvakanalist. Nad võivad olla mädased ja mõnel juhul on neil vere triibud.
- Kuulamise raskus on vähenenud. Sageli kaebab patsient kõrva tunne vee pärast.
- Kõrv võib paistes, võimaldades patsiendil kasutada kõrvatroppe.
- Kõrval on ebameeldiv lõhn.
- Sageli on üldise heaolu ebaõnnestumine, see võib juhtuda temperatuuri tõusuga. Mõnel juhul suureneb see kõrgele tasemele, kuni 39 kraadi ja rohkem.
- Kui kõrva kõrvapõletik on diagnoositud, hakkab see põlema ja sageli suuruse muutused.
- Väline kuuldekanal on sageli kaetud väikese punase akne ja teatud juhtudel kriimustuste või keedudega.
Kui on olemas selliseid väliskõrvapõletiku sümptomeid, peaksite otsekohe pöörduma arsti poole.
Haiguse põhjused
Välise keskkõrvapõletiku põhjuste hulgas, mis põhjustavad haiguse ilmnemist, on järgmised:
- Liigne ja ebapiisav kõrva hügieen. Kui eemaldate tualeti kasutamisel väävli kõrvakanali sügavusest, suureneb välise kuulekanali põletiku tõenäosus. See on tingitud asjaolust, et väävlit peetakse looduslikuks kaitseaineks ja sellel on antibakteriaalsed omadused. Kui see puudub, on see soodne tegur erinevate mikroorganismide paljunemiseks.
- Väikesed kõrva vigastused, mis on tingitud keha ebaõigest hooldusest või hooletusest.
- Määrdunud vee tungimine kõrva. Sageli võib see juhtuda suvel ujumisel vees. Ujumine basseinis klooritud veega toob aga sageli kaasa ka naha ärrituse. See põhjustab haiguse teket. Selles seisundis hakkavad mikroorganismid, mis on alati kõrvakanali sees, alustama patogeenset aktiivsust.
- Liigne higistamine, liigne niiskus või kuiv õhk.
- Pidev stressiolukord, mis vähendab keha kaitset.
- Allergilised reaktsioonid.
- Erinevad haigused, näiteks diabeet, süüfilis või HIV.
- Toite tõrked.
- Kahjulikud harjumused.
- Teised haiguse liigid on mädane või krooniline keskkõrvapõletik.
- Agressiivsete vahendite mõju kõrvale.
- Pideva väsimuse sündroom.
Pahaloomuline välimine keskkõrvapõletik
Pahaloomuline keskkõrvapõletik on väliskõrva nakkus, mis levib pea luudesse, kus paiknevad kõrva kanalid, kesk- ja sisekõrva osad.
Pahaloomuline keskkõrvapõletik tekib peamiselt nõrga immuunsusega patsientidel, kellel on diabeet.
Väliskõrva nakkuslik infektsioon, mida tavaliselt põhjustab punane punane mütsi, võib levida sisekõrva, põhjustades tõsise nakkuse, mis ohustab inimeste tervist.
Kui diagnoositakse pahaloomulise keskkõrvapõletiku diagnoosimine, tuleb viivitamatult määrata haiguse tõhus ravi, et vältida kõrvaltoimeid.
Kõrvapõletiku ravi
Välise keskkõrvapõletiku raviks on vaja konsulteerida otolarüngoloogiga. Põhimõtteliselt tuleb see kohalikule ravile. Patsiendil on ette nähtud tilgad, mis sisaldavad antibiootikume ja hormoone.
Selline positiivne mõju kõrvale, mis võimaldab teil eemaldada põletikku ja paistetust. Selliste tilkade kasutamine on keelatud. Enne ravi alustamist tuleb seda arstile näidata. See on tingitud asjaolust, et enamikel ravimitel on kõrvaklapi perforatsiooni ajal kasutatavad vastunäidustused.
Enesehooldus võib põhjustada kuulmislangust, mida ei saa taastada ning haiguse sümptomid suurenevad.
Ravi ajal peetakse oluliseks aspektiks õige kõrvaõõne hoolduse rakendamine. Arst peab selle sisu põhjalikult puhastama, mis võimaldab ravimil palju täpsemini toimida. See võib suurendada ravi efektiivsust ja oluliselt vähendada aega.
Põgenemine keskkõrvapõletiku ravis
Ägeda välise keskkõrvapõletiku ravimiseks kasutatakse sageli selliseid tilka:
- Sofradex. Seda iseloomustab tugev põletikuvastane toime. Vabastage turse. Kuna preparaat sisaldab hormoone, tuleb seda kasutada spetsialisti määratud täpse annusega. Mõnikord tekivad pärast ravimi võtmist allergiad, mis väljenduvad ärrituse ja sügelusena. Keelatud on kasutada raseduse ajal, imikutel ja neerude ja maksa patoloogiat.
- Otipaks. Üldine abivahend väliskõrvapõletiku raviks. Varsti piisavalt ja tõhusalt eemaldab valu, turse ja põletikulised protsessid. Lubatud rasedate naiste ja imikute vastuvõtmine. Eriefekt, kui seda kasutatakse haiguse ilmumise esialgses etapis. Kuid seda ei tohiks kasutada enne otoskoopiat, sest kõrvaklapi perforeerimine on keelatud.
- Normaks. Antibakteriaalse toimega tilgad on sageli kirjutatud keskkõrvapõletiku jaoks. Neil on teatavad kõrvaltoimed, nende hulka kuuluvad ilmnenud lööve, põletus ja sügelus. Kui pärast tilka võtmist täheldatakse kõrvaltoimeid, peaksite ravimit kasutamast keelduma ja konsulteerima oma arstiga.
- Kanibiotik. Need tilgad on ette nähtud väliskõrva keskkõrvapõletiku kõrvaldamiseks. Koostises on antibiootikume, millel on bakteritsiidne toime paljudele haigust provotseerivatele mikroorganismidele. Kaasa arvatud seenevastane komponent. Kuid tööriista kasutamine raseduse ajal on keelatud. Võimalused on allergilised.
Antibiootikumide ravi
Täiskasvanutel esineva välise keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega toimub haiguse rasketes vormides. Teistes olukordades on võimalik kasutada tavapäraseid ravimeid, millel on pehmem toime.
Antibiootikumid pärsivad bakterite elutähtsat aktiivsust, leevendavad põletikku ja omavad analgeetilist toimet.
Haiguste raviks kasutatavad ravimid:
- Nüstatiin. Vabastage tablettidena. Lubatud lastele alates 1 aastast. Nüstatiin aitab pärssida seene kasvu.
- Ampitsilliin. Mõeldud sisekasutuseks.
- Asitromütsiin. Sellel on antibakteriaalne ja analgeetiline toime. Vabanemine toimub tablettide kujul.
- Klacid Vabastage vedrustusena. See on kõige vähem mürgine.
- Haiguse kroonilises vormis nimetab Sparflo, Aveloks. Need on ette nähtud paralleelselt seenevastaste ainete kasutamisega. Ravi ja annuse määrab arst.
- Tsiprofloksatsiin. Sellel on kahjulik mõju aktiivsetele ja mitteaktiivsetele mikroobidele. Vabastage tablettidena.
Ravi traditsiooniliste meditsiini retseptidega
Täiskasvanute keskkõrvapõletiku ravi traditsiooniliste meditsiiniretseptide kaudu on üsna tõhus. Seda tehakse koos arstiga määratud raviga.
- Kalanchoe ja Aloe abil on võimalik ravida haigusi kodus. Sellistel eesmärkidel lõigatakse väike osa nendest taimedest väikesteks tükkideks, pakitakse marli tükkideks ja sisestatakse kahjustatud kõrva.
- Geranium on ka hea. Geraani lehed purustatakse, pakendatakse riide või marli külge ja paiknevad kõrvas. Valulik ebamugavustunne ja põletik kõrvaldatakse.
- Väliskõrva haiguse ravi viiakse läbi viinamarjade keetmise teel. 10 marja visatakse keevasse vette (3 tassi) ja infundeeritakse pool tundi. Joo enne sööki.
- Efektiivne keskkõrvapõletiku ja küüslauguga. Küpsetatakse ahjus, jahutatakse ja asetatakse kõrva. Seda tehakse 4 korda päevas.
- Propolise tinktuur sobib ka raviks. Vatitampoon tuleb tinktuuris niisutada ja sisestada ühe päeva jooksul kõrvakanalisse. Kursus kestab kuni 4 nädalat.
- Turunda niisutatakse boorhappes ja asetatakse kahjustatud kõrva. Puuvill on peal. Menetlus toimub enne magamaminekut.
- Intensiivsed valud eemaldatakse vereurmariini tinktuurist. Tööriist on valmistatud enda kätega või ostetud apteekides. Tampoon puuvillavillast, mis on niisutatud tinktuuris ja asetatakse kõrva iga päev (10 päeva).
- Eemaldati küüslaugu ja taimeõli põletikuline protsess. See purustatakse ja segatakse või. Massi infundeeritakse 10 päeva päikese käes pärast filtrimist ja lisatakse 5-7 tilka eukalüptiõli või glütseriini. Pipeti abil maetakse kahjustatud kõrva (mõni tilk) vahend. Kestab kuni 3 nädalat.
- Selleks, et vastata sellele, kui palju kõrva väliskõrvapõletikku ravitakse traditsioonilise meditsiini retseptidega, on vaja kaaluda ravivahendeid ja haiguse etappi.
Kui ravi on edasi lükatud, on suurem tõenäosus kõrvaltoimete tekkeks. Väline keskkõrvapõletik võib muutuda krooniliseks ja korduvaks, vähendades patsiendi elukvaliteeti.
Infektsioon võib levida, kaasates lümfisõlmede patoloogia, kõrva kõhre ja tema. Seetõttu peaks ravi olema õigeaegne ja haiguse algsete sümptomite tuvastamisel konsulteerige spetsialistiga.
Väline keskkõrvapõletik: ravi täiskasvanutel
Otiitide kõrvapõletik on üks kõrva põletikulise haiguse liike, mis mõjutab välist kuuldekanalit ümbritsevat nahka. Haigus on tavaliselt põhjustatud seentest või bakteritest. Te peate olema teadlikud sümptomitest ja väliskõrvapõletiku ravist täiskasvanutel, sest ilma kiire ravita võivad tekkida erineva raskusega komplikatsioonid.
Haiguse tunnused
Kõige sagedamini esineb lastel kõrva väline põletikuline haigus, kuid täiskasvanutel esineb tõenäoliselt põletiku juhtumeid. Seda tüüpi keskkõrvapõletikku nimetatakse sageli ujuja kõrvaks, sest kõige sagedamini esineb infektsioon ujumishooajal, kui see puutub kokku saastunud veega niiskes keskkonnas.
Välises keskkõrvapõletikus ei mõjuta kõrva sisemised struktuurid, kuid ilma ravita võib see levida kaugemale kuulmiskanalis. Keskkõrva keskkõrvapõletiku tekkimine võib alata, kus mäda hakkab keskkõrva süvendites kogunema. See haigus on palju ohtlikum, on tõenäoline, et kahjustus kahjustab aju, meningiit, abstsess ja muud elule ja tervisele ohtlikud tingimused võivad tekkida.
Samuti esineb välise difuusse keskkõrvapõletiku teke, mida talutakse kõige tõsisemalt, infektsioon on tavaliselt ulatuslikum. Seda tüüpi haiguse korral võib nakkus mõjutada naha koe, põhjustades tugevat valu ja turset. Kui te ei alusta ravi kohe pärast kahjustuse avastamist, võivad tekkida tõsised tüsistused.
ICD-10 välimine keskkõrvapõletiku kood on H60. Enamasti on see teave vajalik arstidele, te ei tohiks tegeleda enesediagnoosimise ja enesehooldusega erinevat tüüpi keskkõrvapõletikule.
Põhjused
Haiguse peamiseks põhjuseks on kõrvaõõne nakkus, mis võib esineda mitmel viisil. Kõige tavalisemad nakkuseed on bakteriaalsed ja seeninfektsioonid, mis põhjustavad välist keskkõrvapõletikku:
- Kõrvaklapi ja kõrvakanali ebaõige hügieen, kõrvade ülemäärane hügieen. Kõrvade puhastamisel püüavad enamik inimesi kõrvakanalisse tungida võimalikult sügavale, kuigi väävel on loomulik kõrvakaitse bakterite vastu. Selle liigne eemaldamine võib põhjustada haiguse arengut. On olemas ka korpuse ja kõrva kude kahjustusi vatitupsuga.
- Kui kõrvaõõnsustesse satub määrdunud vesi, juhtub see sageli avatud tiigis ujumisel, harvemini basseini külastamisel. Saastunud vee allaneelamisel tekib niiske keskkond, kus bakterid paljunevad. Klooritud basseinivesi võib põhjustada ärritust, mis võib põhjustada ka keskkõrvapõletikku.
- Liigne higistamine või kõrge õhuniiskus. Niiske keskkond aitab kaasa bakterite aktiivsemale ja ulatuslikumale paljunemisele, keskkõrvapõletiku tõenäosus suureneb.
- Kõrva, löökide, verevalumite, hõõrdumiste mehaanilised vigastused. Kõrv on üsna habras elund, trauma võib alati põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele.
See on oluline! Kõrvapõletiku risk suureneb ka nina ja kurgu nakkushaiguste korral.
Samuti tasub arvestada, et mõnel juhul ei piisa infektsiooni täielikuks haiguseks. Bakterite arengu ja aktiivsuse aste sõltub inimese immuunsuse seisundist. Mida suurem on keha resistentsus, seda väiksem on keskkõrvapõletiku tõenäosus.
Immuunsust mõjutab toit, halvad harjumused, elustiil, kroonilised haigused. Seetõttu väldivad keskkõrvapõletikku ja teisi põletikulisi haigusi sageli inimesed, kes järgivad nõuetekohast toitumist, ilma kahjulike harjumusteta, viivad tervislikku eluviisi ja toetavad krooniliste haiguste sobivat ravi.
Sümptomid
Haigus hakkab arenema ägeda keskkõrvapõletusega. Esiteks on valu, mis tavaliselt on tõmbava iseloomuga, mis mõnikord ulatub kõrva põletikust näo esiküljele. Klõpsale klõpsates suureneb kõrvakanali sissepääsu juures kõhre protsess, kõrva valu suureneb.
Seejärel tekib turse, aurik võib suurendada suurust, põsepuna ja tõenäoliselt suurendada kohalikku temperatuuri. Kõrvas on tunne, et vesi oleks sattunud kõrva. Sarnased tunded tekivad tavaliselt kõrvaklappide ja kõrvaklappide kandmisel.
Mõne aja pärast algavad mädased heitmed kõrvast, võivad esineda erinevates kogustes ja kuivatamisel tekkib koorik. Kõrvalekannet kõrvakanalis võib kaasneda ebameeldiv lõhn, mis sõltub bakterite tüübist ja eksudaadi mahust. Aurikul võib tekkida lööve ja keeb, nahk muutub kuivaks ja hakkab kooruma.
See on oluline! Harvadel juhtudel võib puududa keskkõrvapõletik.
Kui haigus algab, võib tekkida keskkõrvapõletiku teke. Võib-olla suureneb kehatemperatuur 38–39 kraadi, valu hakkab andma lõualuudele ja emakakaela lümfisõlmed võivad olla põletikulised.
Samuti on tõenäoline kroonilise välise keskkõrvapõletiku teke. Võib esineda haiguse ägenemisi ja ägenemisi, ravi tuleb jätkata pikka aega, ravimeid tuleb aeg-ajalt korrata.
Kuidas ravida välist keskkõrvapõletikku
Välise keskkõrvapõletiku ravi algab tavaliselt antibiootikumide võtmisega, mis on saadaval tilkade, suukaudsete tablettide ja mõnikord süstide kujul. Süstimine on tavaliselt ette nähtud kroonilise keskkõrvapõletiku raviks, kui ravi on vajalik kogu aeg, kursused kestavad kauem.
Enne ravi alustamist peab otolarüngoloog läbima põhjaliku diagnoosi. Tavaliselt viidi läbi väline uurimine, kaebuste analüüs, bakterite külvamiseks kõrva äravool, mis aitab tuvastada patogeeni. Seejärel algab ravi. Välise keskkõrvapõletiku korral ei ole kirurgiline sekkumine tavaliselt vajalik, kodune ravi on lubatud pärast sobivate ravimite valimist.
Väline keskkõrvapõletik raseduse ajal ei kujuta endast erilist ohtu sündimata lapse tervisele, kuid selle ravi võib olla tõsiselt keeruline. Kui haigus esineb raseduse taustal, võib ravimite valimisel tekkida raskusi. Samal ajal suureneb haiguse esinemise tõenäosus, kuna immuunsus tihti väheneb raseduse ajal.
Välispõletiku raviks kasutatakse tavaliselt järgmisi abinõusid. Enne nende kasutamist peab arst vajadusel puhastama kõrva- ja kõrvakanalit mädastes sisaldustes. Ärge püüdke kõrva ise selles olukorras puhastada:
- Kõrva tilgad. Need ravimid on erinevad, tavaliselt välise keskkõrvapõletiku puhul ei ole vaja tugevaid ravimeid. Kasutatakse antibakteriaalse, põletikuvastase ja valuvaigistava toimega tilka. Kõige tavalisemad on Sofradex, Otipaks, Otofa ja nende analoogid.
- Antibiootikumid suukaudseks manustamiseks ja süstimiseks. Need vahendid on tavaliselt ette nähtud, kui tilgad ja üldine ravi ei ole üldiselt piisavalt tõhusad. Amoksitsilliinipõhiseid preparaate kasutatakse tavaliselt, kursus kestab üks kuni kaks nädalat.
Kui on vaja pikaajalisi antibiootikume, võib pärast nende kasutamist olla vajalik prebiootikumide käik, mis aitab taastada mikrofloora. Ravikuuri ei ole vaja katkestada, isegi kui see on koheselt leevendatud, võib see põhjustada tõsise retsidiivi.
Rahva abinõude käsitlemine
Tavapärase keskkõrvapõletiku ravi ei ole tavaliselt soovitatav, haiguse tüsistusi on kerge provotseerida. Ärge tilgutage oma kõrvadesse midagi, välja arvatud spetsiaalsed valmistised. Eriti keelustatakse puhas alkohol, küüslaugu mahl või sibul, mis võib põhjustada tõsist ärritust.
Kui keskkõrvapõletikku on soovitatav kasutada, et aidata kehal nakatumist seestpoolt toime tulla. Näiteks on soovitatav juua kummeli infusiooni, ühe klaasi keedetud vee jaoks tuleb teil võtta üks lusikatäis rohu, nõuda pool tundi.
Kui on kurguvalu kõrvapõletikuga, tuleb infektsiooni leviku ärahoidmiseks kaaluda soolalahusega. Klaasi sooja veega vajate ühte lusikatäis merisoola, loputage vähemalt kaks korda päevas.
Üldiselt on välise keskkõrvapõletiku puhul prognoos soodne. Infektsioonhaiguse tüsistuste ja kordumise vältimiseks on oluline järgida kõiki raviarsti soovitusi.
Välised keskkõrvapõletiku sümptomid ja ravi täiskasvanutel kodus
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Väline otiit
- väliskõrva põletik, mis koosneb kõrvast, välisest kuulekanalist, kõrvaklapist. Kõige sagedamini põhjustab haigust bakterid, kuigi on ka muid põhjuseid.
Ametliku statistika kohaselt veetakse akuutset keskkõrvapõletikku igal aastal 4-5 inimesel 1000 elaniku kohta kogu maailmas. 3–5% inimestest kannatavad haiguse kroonilise vormi all. Väliskõrvapõletik on levinud kõigi riikide elanike seas. Soojades, niisketes kliimas on esinemissagedus suurem. Inimesed, kellel on kitsas kõrvakanal, on otiitile vastuvõtlikumad.
Haigus mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Suurim esinemissagedus esineb lapsepõlves - 7 kuni 12 aastat. See on tingitud laste kõrva struktuuri anatoomilistest omadustest ja kaitsemehhanismide ebatäiuslikkusest.
Otiitide keskkõrvapõletik on sukeldujate, ujujate ja teiste inimeste kutsehaigus, kelle vesi siseneb sageli kõrvakanalisse.
Välise kuuldekanali anatoomilised omadused
Inimese kuulamise organ koosneb kolmest osast:
välis-, kesk- ja sisekõrva.
Väliskõrva struktuur:
- Auricle. See on nahaga kaetud kõhre. Ainsaks osaks kõhre puuduvast varrest on lõng. Selle paksuses on rasv. Kõrv on kinnitatud kolju külge ja lihased ning lihased tagaosasüdamiku liigese taha. Sellel on iseloomulik kuju, selle põhjas on auk, mis viib välise kuuldekanali juurde. Naha ümbruses on palju rasvane näärmeid, see on kaetud karvadega, mis on eriti tugevalt arenenud eakatel. Nad täidavad kaitset.
- Väline kuuldekanal. Ühendab välisklapi, mis paikneb kõrvaklapis, keskmise kõrva õõnsusega (trumliõõnsus). See on 2,5 cm pikkune kanal, mille laius on 0,7–1,0 cm, algses osas asub kanali alla parotid. See loob tingimused nakkuse levikuks näärmest kõrva, parotiitiga ja kõrvast kuni nina kudeeni keskkõrvapõletiku ajal. 2/3 välisest kuulekanalist on kolju ajalise luu paksus. Siin on kanal kitsam osa - istmik. Naha sees on läbipääsu sees palju juukseid, rasvase ja väävli näärmeid (mis on sisuliselt ka modifitseeritud rasunäärmed). Nad toodavad saladust, mis ühendab surnud naharakud ja moodustab kõrva vaha. Viimane aitab kaasa patogeenide ja võõrkehade eemaldamisele kõrvast. Kõrva vaha eemaldamine kõrvakanalist toimub närimistoitude ajal. Kui see protsess on katkenud, moodustub kõrvapistik, rikutakse loomulikke kaitsemehhanisme.
- Kõrvaklapp eraldab väliskõrva keskelt (tümpaniline õõnsus). Ta osaleb helijuhtimises ja nakatumise ajal on mehaaniline barjäär.
Laste kõrva omadused, mis suurendab keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosust võrreldes täiskasvanutega:
Kõrvapõletiku põhjused
Kõrvapõletiku liigitamine päritolule:
- Nakkuslik - põhjustatud patogeensete mikroorganismide poolt.
- Mitte-nakkuslik - põhjustatud muudel põhjustel, nagu ärritus või allergilised reaktsioonid.
Välise keskkõrvapõletiku kõige levinumad põhjused:
- sinine mäda bacillus;
- stafülokokid ja streptokokid;
- seened (aspergillus, candida).
Väliskõrva ebaõige hügieen:
- Hoolekande puudumine kõrvaklappide eest. Soovitav on pesta neid iga päev seebiga, pühkides neid rätikuga. Vastasel juhul kogunevad nad mustust, mis suurendab nakkuse tekkimise ohtu. Esimese eluaasta lapsed pühivad oma kõrvad spetsiaalsete niiskete salvrätikute ja vatitupsudega.
- Väliste kuuldekanalite liigne puhastamine. Korvade korrapärane puhastamine vatitupsuga aitab eemaldada kõrvavaha jäänuseid ja mustust. Kuid seda ei saa teha liiga tihti, vastasel juhul suureneb väävliühenduste ja välise keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus. Piisab 1 - 2 korda nädalas.
- Kuulekanalite vale puhastamine. Täiskasvanud teevad seda sageli kohtumiste, metalliobjektide (nugade nõelad, kudumisvardad), hambaorkidega. See toob kaasa naha trauma ja nakkuse tungimise. Patogeensed bakterid võivad esemeid siseneda kõrva. Kõrvade puhastamiseks on lubatud kasutada ainult spetsiaalseid vatitupsusid. Alla ühe aasta vanustel lastel puhastatakse nende kõrvu ainult puuvilla lipuga, kõva pulgaid ei saa kasutada selles vanuses.
- Liiga sügav kõrva harjamine. Moodustunud kõrva vaha liigub järk-järgult välise ava suunas ja koguneb selle lähedale väikese velje kujul. Seetõttu on mõttetu harjata täiskasvanu sügavamal kui 1 cm kõrvad - see suurendab ainult nakkuse kandmise ohtu.
Kõrvavaha kahjustused:
- Kõrva vaha ebapiisava vabanemise korral vähenevad kõrva looduslikud kaitsemehhanismid. Lõppude lõpuks, väävel on aktiivselt kaasatud patogeenide eemaldamisse välise kõrvakanali kaudu.
- Kui kõrvavaha on liiga suur ja selle kõrvaldamine on rikutud, häiritakse ka kõrva puhastamist, moodustatakse väävelhülsid, suureneb nakkuse oht.
Võõrkehade ja vee allaneelamine kõrvadesse:
- Võõrkehad, mis on kinni peetud välises kuulekanalis, traumeerivad nahka, põhjustavad ärritust, turse. Loodakse nakkuse sisenemise tingimused.
- Koos veega viiakse patogeenid kõrva, luues nende paljunemiseks soodsa keskkonna. Väävli sekretsioon ja kaitse on halvenenud.
Vähendatud immuunsuse ja kaitse reaktsioonid:
- hüpotermia, tugeva külma tuule mõju kõrva;
- kroonilised ja rasked haigused, mis põhjustavad immuunjõudude ammendumist;
- sagedased infektsioonid;
- immuunpuudulikkuse seisundid: AIDS, kaasasündinud immuunsuse defektid.
Naaberorganite nakkushaigused (sekundaarne otiit):
- Nahainfektsioonid: furuncle, carbuncle jne. Haiguse põhjuslikud ained võivad kõrva külgneva naha pustulitest sattuda.
- Mumps on süljenäärme põletik.
Mõnede ravimite vastuvõtmine:
- Immunosupressandid ja tsütostaatikumid on immuunsust pärssivad ravimid. Pikaajalise kasutamisega suureneb keskkõrvapõletiku ja teiste nakkushaiguste oht.
- Antibiootikumide pikaajaline kasutamine ja suured annused võivad põhjustada seenekõrvapõletikku. See kehtib nii tablettide puhul, kus on süstid kui ka antibakteriaalsed kreemid, kõrvapiirkonnas kasutatavad salvid.
ekseem ja muud nahahaigused võivad mõjutada kõrva ümbrust. Sellisel juhul võib arst diagnoosida välise mitteinfektsioonilise keskkõrvapõletiku.
Välise keskkõrvapõletiku ilmingud Kõrvapõletiku liigitus sõltuvalt haiguse vormist:
- ala piiratud protsess - kõrva keema;
- tavaline kõrvapõletik;
- ahtri perikondriit (kõhre põletik);
- otomükoosid - väliskõrva seeninfektsioon;
- Väliskõrva naha ekseem on kõige tavalisem nakkusevastase välise keskkõrvapõletiku tüüp.
Kõrvapõletiku liigitamine voolu kestuse kohta:
Välise kuuldekanali karusnahk, mis on purulent põletik, põnev närvirakk või karvanääpsu. See võib esineda ainult kuulmisliini välimises osas, kuna sisemises osas ei ole juukseid ja rasvane näärmeid.
Välise kuuldekanali sümptomid:
- Ägeda raske valu kõrvas, mis annab lõualuu, kaela, ulatub kogu pea poole.
- Suurenenud valu närimise ajal, kõrvaklappide külge kinnitamine või kõrvakanali välise ava piirkonnas.
- Suurenenud kehatemperatuur - mitte kõik patsiendid.
- Üldist heaolu halvenemist - mitte kõiki patsiente - võib väljendada erineval määral.
5. – 7. Päeval avatakse keetmine ravi või iseseisvalt. Kõrval on munn. Patsiendi seisund paraneb kohe, valu lakkab. Ravimine tuleb.
Kõrva kõrva võib olla süsteemset haigust - furunkuloos. Sellisel juhul ilmuvad keed regulaarselt keha erinevatele osadele. Tavaliselt areneb furunkuloos immuunsuse vähenemisega.
Difuusne välimine otiit
Difuusne välimine keskkõrvapõletik - mädane põletikuline protsess, mis ulatub kogu välise kuuldekanali juurde, haarab nahaaluse kihi, võib mõjutada kõrvaklappi.
Ägeda hajutatud välise keskkõrvapõletiku sümptomid:
- sügelus kõrvas;
- valulikkus, kui seda surutakse kõrvakanali välise avamise piirkonnas;
- kõrva turse, kõrvakanali välise ava kitsenemine;
- mädaniku äravool kõrvast;
- palavik, üldised häired.
Kroonilise välise difuusse keskkõrvapõletiku korral on sümptomid kerged, praktiliselt puuduvad. Patsient tunneb kõrvas olevat ebamugavust.
Välise keskkõrvapõletiku korral ei kahjusta kuulmist. See on selle peamine erinevus keskkõrvapõletikust, kus see mõjutab tümpaniaõõne.
Kõrva kõrvad
Kõrva erüsipelad on eriline bakteri otiit, mis on põhjustatud streptokokkide bakteritest.
Kõrvaklappide ilmingud:
- tugev valu, sügelus kõrvas;
- naha turse kõrvas;
- naha punetus: sellel on selged kontuurid, tihti peitub nõel;
- suurenenud nahatemperatuur põletiku piirkonnas;
- läbipaistva sisuga vesiikulite moodustumist nahal täheldatakse ainult mõnel juhul;
- kehatemperatuuri tõus 39 - 40 ° C;
- külmavärinad, peavalu, üldine halb enesetunne.
Kergeid juhtumeid, kus haiguse äge kulg ja õigeaegne ravi, toimub 3... 5 päeva jooksul. Rasketel juhtudel omandab selline välimine keskkõrvapõletik kroonilise lainepikkuse.
On paranemisperioode, millele järgneb uus retsidiiv.
Otomükoosid - kõrvade poolt põhjustatud kõrvade põletikulised haigused, mis enamasti kuuluvad perekonda Aspergillus või Candida. Sageli on kõrvapõletiku ajal seente ja seente kombinatsioon
, näiteks Candida ja Staphylococcus aureus.
Väliskõrva seeninfektsiooni tunnused:
- Kõik sümptomid suurenevad järk-järgult, kui seen kasvab nahka ja kogub toksiine.
- Sügelus ja valu kõrvas. Patsient võib tunda, et väliskõrva kanalis on mingit võõrkeha.
- Ummikud.
- Tinnitus.
- Peavalud kahjustatud küljel.
- Kile ja koorikud naha peal, mis tavaliselt moodustuvad perekonna Candida seenedest.
- Erinevate värvide ja tekstuuri kõrvadest eraldumine sõltuvalt seente tüübist.
Kuusiku perikondriit
Aurikulaarne perikondriit - välispõletiku tüüp, mis mõjutab
nadkhryashnitsa (korpuse kõrva kõhre) ja kõrva nahk. Tavaliselt on perikondriidi põhjuseks kõrva vigastus, mille järel nakkus nakkus.
Sümptomid:
- Valu kõrvas või kõrvakanali piirkonnas.
- Kõrva turse. Levib kogu kõrva, haarab lõhe.
- Põletiku ülekoormus kõrvas. Palpeerimise ajal tundub vedelikuga õõnsus. Tavaliselt ilmneb see sümptom pärast mõne päeva möödumist, kui kõrvakuded sulavad.
- Valu suurenemine. Kõrva puudutamine muutub väga valulikuks.
- Suurenenud kehatemperatuur, üldine halb enesetunne.
Töötlemata viib perikondriit auriku ühe osa purustamiseni. Tekib armid, kõrv kahaneb, kahaneb ja muutub kole. Tema välimus sai meditsiinis kujutisnime “võitleja kõrva”, sest vigastused esinevad kõige sagedamini erinevat tüüpi maadlusega sportlastel.
Välise kõrvapõletiku diagnoos
Otolarüngoloog (ENT spetsialist) tegeleb välise keskkõrvapõletiku diagnoosimise ja raviga. Esiteks, arst uurib naha kõrva, pressib erinevates kohtades, kontrollib valu.
Uuringud ja testid, mida arst võib määrata välise keskkõrvapõletiku korral