Vasomotoorne riniit viitab kroonilistele haigustele, selle haiguse põhjus ei ole kindlaks tehtud. Patoloogilise protsessi ravi toimub mitmel etapil, kuid kui nohu ei saa konservatiivse meditsiini abil ravida, läheb operatiivne protseduur.
Ravi olemus
Laseriga on vähemalt kaks hingamissüsteemiga kokkupuute meetodit:
- Kirurgiline sekkumine suure võimsusega laseriga.
- Meditsiiniline ravi madala võimsusega laseriga.
Kui toimub operatiivne sekkumine, siis kasutatakse teatud pikkusega kiirgust, see toimib nina limaskestale, aitab peatada ebapiisavat lima sekretsiooni.
Laser toimib soojusega hingamisteedele, lõhustab limaskesta pinda, põletab veresooni. Selle tulemusena peatub lima vool, külm ja ninakinnisus.
Meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel kasutage täiesti erinevat laserit, millel on teatud pikk lainepikkus. See ei erine selles mahus, see mõjutab limaskesta soojuse abil. Neid protseduure peetakse tervist parandavateks, need viiakse läbi kursustel, laserravi kestus hingamisteedel on 5–20 minutit.
Madala võimsusega laser kuumutab hingamisteid, mõjutab limaskesti, kuid ei saa koed lõigata ega veresoone põletada.
Kirurgiline sekkumine toimub tõendite juuresolekul ja laserteraapia on füsioteraapia meetod. See aitab suurendada raviravi intensiivsust, seda kasutatakse, kui see on näidustatud. Sageli määratakse rünnaku peatamiseks ebameeldivad sümptomid: vabanege külmast, ninakinnisusest, hingamisprobleemidest.
Ärge segage neid kahte protseduuri, sest nende käitumise olemus on erinev, kuid mõlemad on ette nähtud vasomotoorse riniidi jaoks.
Näidustused operatsiooni kohta:
- konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
- sagedased veega riniidi rünnakud;
- suureneva sümptomiga patsiendi seisundi järsk halvenemine.
Enamikul juhtudel määratakse vasotoomia, kui toodetud lima kogus ületab oluliselt lubatud norme. Inimese päästmiseks ebameeldivatest sümptomitest on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Valikuliselt viiakse operatsioon läbi laseriga, on õõnsus, kuid see on traumaatilisem ja seotud teatud riskidega.
Laserteraapia näidustused:
- Raviravi madal efektiivsus.
- Sageli esinevad haigused ja kalduvus taastuda.
- Hingamisprobleemid, õhuvoolu vähenemine.
Põhimõtteliselt viiakse ravimi efektiivsuse suurendamiseks läbi laserteraapia. Kuid mõnel juhul on see ette nähtud juhul, kui ravimite kasutamine ei too soovitud tulemust.
Peamised vastunäidustused
Ravi laseriga ei ole vastunäidustusi, ravi ei ole ette nähtud, kui:
- patsiendil on vaimsed häired või haigused (isik ei pruugi teostatud protseduuridele piisavalt reageerida);
- limaskestadel on põletikulise protsessi fookused (esialgu peatatakse põletik ja pärast seda hakkavad nad selliseid protseduure läbi viima);
- patsiendil on kalduvus verejooksu, vereloome süsteemi haigused, mis võivad ravi mõjutada.
Rasedust peetakse suhteliseks vastunäidustuseks, kuna selle aja jooksul võib riniit esineda organismi hormonaalsete muutuste taustal. Laserteraapiat kirjutatakse harva ainult koos raviga.
Kirurgia vastunäidustused:
- Rasedus
- Mitte nii kaua aega tagasi toimus operatsioon.
- Mõned patoloogiad südame ja veresoonte töös.
- Anesteesia talumatus.
Kõik ülaltoodud tingimused on suhtelised vastunäidustused. Operatsioon viiakse läbi juhul, kui ta peab seda vajalikuks arstiks. Otsustamist mõjutab arsti arvamus, patsiendi seisundi piisav hindamine, raviravi ebaefektiivsus ja patsiendi heaolu üldine halvenemine.
Kuidas toimub menetlus?
Hävitamise (laserravi) korral on protseduur järgmine:
- patsient tuleb spetsialisti juurde;
- istub toolis, mille pea on veidi kallutatud;
- Eriline seade sisestatakse ühe inimese ninasõõrmetesse.
Laser mõjutab hingamisteede limaskesta kuumalainega. Selliste protseduuride regulaarne läbiviimine aitab oluliselt limaskestasid kuivada, vabaneda liigsest lima sekretsioonist ja taastada veresoonte tooni.
Kursusravi iseloomustab hea efektiivsus, kuid kui protseduurid ei toonud soovitud tulemust, siis teostatakse operatsioon.
Videol - protseduur:
Kuidas on vasotoomia:
- Patsient viitab otolarünoloogile, talle on määratud sekkumine.
- Määratud päeval tuleb isik arsti juurde.
- Ta on saanud lokaalanesteesia.
- Istub toolil ja teeb teatud manipuleerimist.
Sellises operatsioonis ei kasuta kirurg skalpelli, kuid laseriga lahutab ta abiga limaskesta, hoiab ära nõrgestatud veresooned, eemaldab kõik mittevajalikud ja normaliseerib limaskesta.
Sellisel juhul võtab protseduur aega 20 kuni 30 minutit. Pärast seda, kui inimene anesteesiast lahkub, siis läheb see haiglasse. Tema haiglaravi ei ole vaja.
Kudede kahjustamine on minimaalne, mistõttu taastamine ei kesta kaua. Vaid paar päeva on piisav, et "normaalseks tagasi tulla".
Pärast operatsiooni jääb väike armi, see kiiresti laheneb ja ei põhjusta palju ebamugavust.
Kui sekkumist ei andnud liiga edukalt, võib patsiendil olla tüsistusi:
- peavalud;
- põletikulised haigused.
Arst aitab toime tulla tagajärgedega, kui pärast operatsiooni on tekkinud teatud probleeme, siis ei tohiks "pikka aega" arsti poole pöörduda.
Arvustused
- Natalja, 46, Penzast: „Ma kontrollisin kõike oma naha ja laserravi ja kirurgiaga. Aeg ja raha portaal palju, kuid ikka vabanesid tüütu riniidist, ummikud võitsid. Alustan järjekorras: esmakordselt kohtasin instituudis vasomotoorse riniidi märke, siis vaevus ta enne raseduse algust natuke. Kõik muutus pärast lapse sündi, hakkasin seda haigust ja selle sümptomeid perioodiliselt kannatama. Ta kannatas pikka aega, kasutas tilka, siis nad lihtsalt lõpetasid abi. Ta hakkas sisse hingama, pöördus arsti poole, ta soovitas laserravi läbida. Ma tegin kõike, ravisin nohu, kuid mõju oli nõrk, otsustasin operatsiooni teha. Nüüd ma taastan ja hingan "täis rind".
- Timur on 37-aastane, Grozny. „Mul oli lapsepõlves hingamisprobleeme ja siis diagnoositi mulle vasomotoorne riniit. Ta ravis seda tilkade ja inhalatsioonidega, siis ta proovis laserravi. Pole mingit mõju, lihtsalt raisatud aega. Nüüd jätkan operatsiooniprotseduure operatsiooni kohta isegi mõtlema - ma ei taha! "
- Valentina, 58, Novosibirsk: „Ma muutsin kliimavööndit, kolisin Siberisse ja seisin silmitsi püsiva kroonilise nohuga. Ma kohtasin teda pikalt ja edutult, siis jõudsin järeldusele, et ma ei saanud ilma operatsioonita. Mitte nii kaua aega tagasi tegi ta laseriga. Vanus on selline, et isegi pärast minimaalset kirurgilist protseduuri on raske taastuda. Aga midagi, paar päeva ja ma olen juba tööl. "
Vasomotoorse riniidi laserprotseduur on väga tõhus protseduur. Kuid on vaja arvestada kõiki näidustusi ja vastunäidustusi ning enne operatsiooniga nõustumist peaksite konsulteerima mitme eksperdiga ja „kaaluma plusse ja miinuseid”.
Vasomotoorne ja allergiline riniit: laserravi
Vasomotoorne riniit (ja muud tüüpi) on üsna tavaline haigus. Nende veresoonte tooni reguleerimise rikkumine, mis on õõnsuste ninakinnisustes, mida sageli põhjustavad viirusinfektsioonid. Riniit esineb sageli ravimite kasutamise tõttu pikaajalise riniidi ajal, millele patsiendi ülitundlikkus tekib. Muud põhjused on tolmu, suitsu, parfüümi, rasedusest põhjustatud hormonaalsed muutused või menstruaaltsükli, emotsionaalse või füüsilise stressi tõttu. Selle tulemusena peate ravima vasomotoorset riniiti laseriga.
Millal on vajalik menetlus?
Tänapäeval kasutatakse üha sagedamini laseriga riniidi ravi. Ja see ei ole üllatav. Menetlus on üsna tõhus ja kiire. Kuid sellel on mitmeid omadusi. Peamine on seotud juhtivuse näidustustega.
Kirurgiat võib määrata ainult arst. Operatsiooni näidustus on järgmine pilt. Patsiendil on nina limaskesta paksenemine. Samas on lima tootmise protsesside rikkumisi. Vedeliku kogus muutub ebapiisavalt suureks.
Laseri kasutamine eeldab täielikku operatsiooni. See koosneb:
- Adenoidid.
- Polüpsid.
- Nina limaskesta ülekasvamine hüpertroofilise riniidi korral.
Samuti on võimalik kasutada laserit, kui nina kaudu ilmub koorik. Ja nad kasvavad pidevalt. Patsient kurdab nina ummikuid öösel. Täheldatud ninakaudsed hingamishäired. Nagu näitab praktika, võimaldab see ravimeetod tulla toime nina limaskesta epiteeli hüpertroofiaga.
Lisaks kasutatakse laserit põletikuliste alade soojendamiseks. Sellisel juhul ei ole selle kasutamine põhjendatud, kuna see ei võimalda haigust ravida. Sellel protseduuril on platseebo efekt.
Laserite tüübid ja rakenduste omadused
Riniidi laseri ravi võib toimuda erinevat tüüpi seadmetega. Mitte ainult nende rakendamise meetod on erinev, vaid ka saadud tulemuse tõhusus. On kaks seadet, mis sobivad riniidi raviks:
- Laser skalpell.
- Madala võimsusega laser.
Esimene seade võimaldab operatsiooni. Selle abil saate õrnalt elada koe sisselõike. Samal ajal toimub ekstraheerimise kohas niiskuse aurustamise protsess. Tänu sellele juhtimismeetodile puudub operatsiooni ajal põhimõtteliselt veri ja nakkuse tõenäosus on minimaalne. Taastumisperiood pärast selle kiiret ja valutut kulgemist.
Seda meetodit nina ravimiseks laseriga kasutatakse sageli adenoidide eemaldamiseks lastel. Rakendatud suure võimsusega seade. See tagab operatsiooni kiire rakendamise, kuna see mõjutab intensiivselt kudesid.
Teine võimalus vasomotoorse, allergilise riniidi raviks on kasutada madala võimsusega laserit. See seade võimaldab teil soojendada nina limaskestasid mõne selle raku aurustamisega. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias ja ilma selleta juhtudel, kui seade soojendab nõutavat ala veidi. Emitter ise on ninas.
Seda protseduuri nimetatakse laserteraapiaks. Selle tõhusus ei ole suur. Seega saab ainult turse eemaldada, teha ninasõitude jaoks rohkem ruumi.
Kuigi laseriga skalpelli kasutamine toimub haiglas, ei pea patsient olema haiglaravil. Ta võib minna mõne tunni jooksul pärast lõpetamist koju. Seal peab ta korraldama erirežiimi. Selle kestus on umbes kümme päeva.
Laserravi viiakse läbi ka haiglas, kuid see koosneb mitmest istungist. Põhimõtteliselt sisaldab üks tsükkel kuni kümmet protseduuri, millest igaüks kestab viis kuni kümme minutit. Pärast nende lõpetamist läheb patsient koju. Samal ajal ei ole režiimi kohta mingeid erilisi juhiseid
Laserseadme kasutamine riniidi ja allergiate raviks ei ole alati tõhus. Menetluse käigus on oluline täita teatud tingimusi. Ainult sel juhul on ravil soovitud tulemus. See on umbes:
- Riniidi põhjus (adenoidide või polüüpide põhjustatud haigus).
- Täielik eemaldusseadme vormid.
Nagu näitab praktika, ei ole mõttekas soojeneda nohu, mis käivitub adenoidide või polüüpide poolt. Selline menetlus on antud juhul ebatõhus. Nohu ei tööta ja teke häirib normaalset hingamist. Isegi nina limaskesta pikaajaline aurustamine ei lahenda probleemi.
Ärge unustage ka teisel poolel. Kui krooniline nohu on põhjustatud muudest põhjustest, siis pole operatsiooni vaja. Näiteks allergiate või hormonaalse tõusu korral. Hüpertroofilise riniidi korral eemaldab laserskalpell limaskesta kasvukohad. Selline sündmus on tavaliselt ajutine. Kuna ainult patoloogia märk on kõrvaldatud, mitte põhjus. Selle tulemusena võib limaskesta lõpuks kasvada.
Laserravi abil on riniidist peaaegu täiesti vabane. Vaatamata paljude arstide vastupidistele kinnitustele, ei too laser kasutamine alati kaasa tulemuse, mida patsient ootab.
Kui seadme võimsus on väike, eemaldab see ainult patoloogia sümptomid. Menetluse mõju on ajutine. Haigus ise ei suuda neid seadmeid võidelda.
Laserteraapia
Kirurgiline sekkumine on üsna oluline menetlus, mis hõlmab erinevaid etappe. Peamised neist on:
- Patsiendi uurimine. Selle etapi tulemusena tehakse diagnoos ja määratakse efektiivne meetod patoloogia raviks. Kui vasomotoorse riniidi ravi toimub laseriga.
- Preoperatiivne uuring. Selle peamine ülesanne on määrata nina limaskesta seisund. Saadud teabe põhjal määratakse kindlaks sekkumise meetod.
- Patsiendi ravimi kasutuselevõtt, mis häirib sekkumise piirkonda. Peamiselt lokaalanesteesia.
- Laseri kasutamine. Seade sisestatakse ninasõõrmesse. Täiendavat osa ei ole vaja. Impulsid mõjutavad nina limaskesta. Need on kahte tüüpi: püsivad ja lühikesed.
- Taastamine. Pärast operatsiooni lõpetamist kantakse patsient üle kogudusse, mis ei ole pikem kui üks tund. Pärast seda saab ta koju minna. Tal on välja antud haigla, mille kestus on kuni kolm päeva.
See protseduur on üsna ohutu, nii et seda kasutatakse sageli. Isegi kui tehti väike sisselõige, tõmbub see kiiresti. Pärast seda võib jääda väike armi.
Meetodi eelised
Laseri kasutamisel riniidi ravis on oma eelised:
- Seade tegutseb sihipäraselt. See paikneb kahjustatud piirkonnas. Seega kõrvaldatakse ainult limaskesta põletik ja kest ise jääb puutumata.
- Samuti väärib märkimist, et seade kõrvaldab mitte ainult patoloogia sümptomid, vaid ka põhjused. Soodsalt mõjutab vasomotoorse riniidi mehhanismi. Seetõttu kasutatakse seda sageli allergilise riniidi raviks.
- Lisaks sellele viiakse protseduur läbi kiiresti. Reeglina kulub rohkem kui 15 minutit. Sellega ei kaasne valu ja muid ebameeldivaid tundeid. Kuna anumad aurustatakse koos cauteriseerumisega, ei ole verd.
- Sel viisil saab ravida püsivaid ja pikaajalisi lokaalseid põletikke. Need kõrvaldatakse tõhusalt. Samal ajal on seade steriilne. Seetõttu on nina kahjustatud limaskest usaldusväärselt kaitstud patogeensete mikroorganismide tungimise eest.
See ravimeetod on ainulaadne, sest selle ajal kiiritatakse kogu nina limaskesta. Veelgi enam, seda tehakse samaaegselt, mis on väga oluline hea tulemuse saamiseks.
Miks harjutada?
Ravi vasomotoorse riniidiga on saanud erinevaid kommentaare. On loogiline, et paljudel patsientidel on menetluse suhtes kahtlusi ja kas see on vajalik. Pärast patsiendi täielikku uurimist saab sellele ja teistele küsimustele vastata ainult raviarst. Sõltub ravi eesmärgist haiguse kulgemise individuaalsete omadustega.
Tuleb märkida, et see protseduur on abiravi. See ei saa olla peamine ravimeetod, sest selle tegevuse eesmärk on tagada, et trofiline normaliseerumine ja turse kõrvaldataks. Selle tulemusena on nina limaskesta taastamine kiirem. Seetõttu on laserteraapia alati kombineeritud mitme ravimi võtmisega. Vastasel juhul on see kasutu.
Samuti on oluline meeles pidada platseebo efekti ravimisel. Ta on usk tulemisse. Kuna laserteraapia koosneb mitmest istungist, on vaja neid regulaarselt käia. Selle tulemusena toimub ravi sellisel viisil ja patsient saab patoloogiast vabaneda.
Laserravi maksumus
Laserravi on kallis. Esimese seansi läbiviimiseks peate maksma vähemalt kümme tuhat rubla. Järgmiste aegade hind on veidi madalam. See on kuus tuhat rubla. Üks seanss kestab kuni 10 minutit ja seisneb nina valgustamises taskulambiga.
Laserravi maksumus võib paljudes haiglates varieeruda. Sõltub erinevatest teguritest. Erakliinikud kasutavad kaasaegseid kalleid seadmeid, seega on nende teenuste hind mitu korda kõrgem. Majanduslikust küljest on arstid huvitatud selle menetluse läbiviimisest. Seetõttu määravad nad selle sageli oma eesmärkidel. Sellisel juhul ei pruugi ravi olla õigustatud.
Vasomotoorse riniidi saab ravida laseriga kahel viisil: kirurgia ja laserteraapia. Milline ravimeetod sobib sellisel juhul ainult selle raviarsti määramiseks. Patsient peab läbima uuringu, mille tulemuste põhjal tehakse kindlaks diagnoos ja määratakse kindlaks kõige tõhusam viis probleemi lahendamiseks.
Mõlemad ravivõimalused on valutu ja ohutu. Tegelikult täidab ülesanne õiget kohtumist. Seetõttu on enne konsulteerimist vaja konsulteerida mitme eksperdiga. See tagab, et menetlus on tõesti vajalik. Lõppude lõpuks on selle maksumus kõrge.
Vasomotoorse riniidi ravi laseriga: kirurgia läbivaatamine
Vasomotoorse riniidi areng põhineb muutusel autonoomse närvisüsteemi kesk- ja perifeersete osade erutatavuses.
Selle tulemusena reageerib see ebapiisavalt isegi loomulikele füsioloogilistele stiimulitele.
Vasomotoorset riniiti on kahte tüüpi - allergiline ja neurovegetatiivne. Kuid haiguse arengule on mitu põhjust, arstid määravad peamised põhjused:
- Otsene kokkupuude allergeenidega (lemmikloomade karvad, suits, tolm, õietolm, tugevad lõhnad).
- Viirusinfektsioon, mis esineb kõige sagedamini krooniliselt.
- Temperatuuri ja niiskuse muutus.
- Pikaajaline ravi vasokonstriktoriga langeb.
- Hormonaalsete tasemete muutused rasestumisvastaste vahendite või kilpnäärme funktsiooni vähenemise tõttu.
- Teatud ravimite, näiteks beetablokaatorite kasutamine vererõhu langetamiseks; põletikuvastased ravimid (aspiriin, ibuprofeen), rahustavad ravimid, antidepressandid.
- Alkoholi, kuuma ja vürtsika toidu kuritarvitamine.
Vasomotoorne riniit on äge, subakuutne ja krooniline. Kõige tavalisem krooniline vorm, mida iseloomustab paroksüsmaalne.
Vasomotoorse riniidi sümptomid
Igaüks peaks sellest teadma! VÕIMALIK, KUI FAKT! Teadlased on loonud hirmutava suhte. Tuleb välja, et 50% kõigist ARVI haigustest põhjustab palavikku ning palaviku ja külmavärvide sümptomeid BACTERIA ja PARASITES, nagu Lyamblia, Ascaris ja Toksokar. Kui ohtlikud on need parasiidid? Nad võivad tervisest ilma jääda ja elada, sest need mõjutavad otseselt immuunsüsteemi, põhjustades korvamatut kahju. 95% juhtudest on immuunsüsteem võimatu bakterite vastu ja haigused ei kesta kaua aega. Selleks, et unustada kord parasiitide kohta, säilitades samal ajal oma tervise, nõuavad eksperdid ja teadlased.
Patoloogia on seotud raske ninakahjustusega. Haiguse sümptomeid saab väljendada eredalt või nõrgalt, kõik sõltub riniidi vormist.
Neurovegetatiivse vasomotoorse riniidiga kaasnevad kerged sümptomid ja seda haigust on palju raskem ravida, sest selle põhjused on närvisüsteemi häired.
Allergilisel vasomotoorsel riniidil on erksad sümptomid, mille tõttu on haiguse laadi lihtne kindlaks teha.
Vasomotoorse riniidi peamised sümptomid:
- Ninakinnisus, mis veelgi hullem, pikali.
- Pikaajaline ja sagedane aevastamine, mis ilmneb äkki. Tavaliselt toimub see otsese kontakti kaudu allergeeniga.
- Valus peavalu, üldine nõrkus, pearinglus.
- Nina limaskesta sügelus.
- Palju, sageli vedeliku väljavool ninaõõnest. Lima võib olla selge või olla kollakas toon, millel on väljendunud ebameeldiv lõhn.
- Allergilise vasomotoorse riniidi korral võib silmades olla rebimine, nõelamine, põletamine ja sügelemine, sidekesta punetus ja silmalaud.
- Neurovegetatiivses vormis täheldatakse närvisüsteemi funktsionaalseid häireid, mida saab määrata aju vereringehäirete ja südame-veresoonkonna süsteemi kõrvalekallete tõttu.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Söögiisu kaotus, tähelepanu segadus, unehäired, mälukaotus.
- Hingamishäired, hingamisraskus suus, kopsude halva ventilatsiooni tõttu, mis omakorda on tingitud nina hingamise raskustest.
Mõnikord võib vasomotoorne riniit kaasneda kroonilise sinusiidiga, ninapolüüpidega, ägeda sinusiidiga ja keskkõrva põletikuga.
Polüüpide juuresolekul on vaja kiiret kirurgilist sekkumist, kuna need vormid võivad nina läbipääsud täielikult sulgeda. Kroonilise sinusiidi korral on patsiendil põletik paranasaalsetest ninaosadest, peavalu ja näo turse.
Põletikulist protsessi saab eemaldada ainult antibiootikumidega. Otiitiga kaasneb tugev kõrvavalu ja ravi nõuab ka antibiootikumide väljakirjutamist täiskasvanutele külmumiseks.
Akuutse sinusiidi peamine sümptom (vasomotoorse riniidi tüsistusena) on mädane sisu kogunemine ülalõualuu sinusse. Seda seetõttu, et limaskesta turse kattub fistuliga, mis takistab limaskestade väljumist.
Kui ninasõõrmed on täis lima, tunneb patsient nina silda ja küünarkaarte tugevat valu.
Vasomotoorse riniidi diagnoos
Vasomotoorse riniidi diagnoosimine eeldab sümptomite objektiivset hindamist ja terviklikku riist- ja laboriuuringut. Diagnostilised meetmed koosnevad järgmisest:
- Patsiendi uuring.
- Objektiivne kontroll.
- Rhinoscopy.
- Laboratoorsed diagnoosid.
- Radiograafid.
Patsiendiga peetud intervjuu ajal pöörab arst erilist tähelepanu sümptomite tekkimise ja ebasoodsate teguritega kokkupuute vahele, millest viimane on sageli kodus.
Objektiivne uurimine, arst võib avastada ninavoolu, hingamispuudulikkust, sageli aevastamist. Need nähud esinevad alati vasomotoorse riniidi korral.
Rhinoscopy on instrumentaalne diagnostiline meetod ja see võib olla kolme tüüpi: tagumine, keskmine, eesmine. Vasomotoorse riniidi korral on mõned kohalikud muutused tüüpilised.
Vasomotoorse riniidi ägenemise korral tekib maxillary sinuste paistetus ja limaskestade hüpereemia, ninakoonus suureneb, laienenud veresooned on nähtavad, eritub suur hulk lima. Kui remissioon tavaliselt ei muutu.
Laboratoorses diagnoosimises pööratakse suurt rolli vere üldisele analüüsile, täpsemalt eosinofiilide sisaldusele. Nende leukotsüütide rakkude arvu suurenemine on sageli kõrge allergilise tausta märk, mis näitab vasomotoorse riniidi allergilist päritolu.
Paranasaalsete ninaosade röntgenkiirguses on näha mõningaid vasomotoorse riniidi tüsistusi: sinusiit, polüübid.
Vasomotoorse riniidi tüsistused
Kui vasomotoorse riniidi ravi alustati aegsasti või üldse puudus, on patsiendil reeglina erinevad komplikatsioonid.
- Kui haigus on kroonilise sinusiidi tõttu komplitseeritud, lisatakse peamiste osade valu ja pehmete kudede turse eelnevate sümptomite juurde.
- Kõige sagedamini areneb maxillary sinusiit, mis on autonoomse riniidi tüsistus.
- Polüübid on nina limaskestal healoomulised vormid. Nende välimus muudab nina hingamise peaaegu võimatuks.
- Keskkõrva põletik (keskkõrvapõletik) esineb ninaõõnest pärineva lima tulemusena, mis tungib läbi Eustachia tuubi.
Kuidas ravida vasomotoorset riniiti?
Vasomotoorse riniidi ravis kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Riniidi mitte kirurgiline ravi on võimalik ainult ägeda või subakuutse vormi korral. Kroonilise nohu raviks on kõige sagedamini vaja operatsiooni.
Ravimiteraapia abil on võimalik kõrvaldada haiguse peamised sümptomid, mille puhul patsiendile määratakse järgmised ravimirühmad:
- Vasokonstriktor langeb nina tühjenemise kõrvaldamiseks.
- Antihistamiinid, kõrvaldades ülitundlikkuse allergeenide suhtes.
- Kortikosteroidid, mis vähendavad ninakinnisust.
- Antikolinergilised ained, mis kontrollivad närvisüsteemi häireid.
- Ravimid limaskestade turse leevendamiseks.
Vasomotoorse riniidi raviks kasutavad mõned arstid ninaõõne taastusravi meetodit edasise taastumisega. See protseduur seisneb limaskestade niisutamises mineraalide peenosakestega ja surnud kuded eemaldatakse.
Lisaks kasutatakse nina limaskestade taastamiseks fotodünaamilist ravi. Seejärel tugevdab organoteraapia (molekulaar-bioloogiline meetod) abil lümfivooge, mis annab kohaliku immuunsuse märkimisväärse suurenemise.
Neurovegetatiivse vasomotoorse riniidi korral on lisaks vaja neuropatoloogi vaatlust ja ravi. Samas ei ole konservatiivne ravi alati tõhus. Sellistes olukordades on näidustatud kirurgiline ravi.
Millised on toimingud?
Enne kirurgilise ravi otsustamist proovivad arstid kõiki olemasolevaid konservatiivse ravi meetodeid. Ainult juhul, kui see ei anna positiivseid tulemusi, kas see on ette nähtud.
Riniidi operatsioon on muidugi äärmuslik meede, mille järel patsient on mõnda aega meditsiinilise järelevalve all. Vasomotoorse riniidi radikaalne ravimeetod võimaldab patsiendil unustada probleemi pikka aega ja mõnikord igavesti.
Riniidi kirurgiline ravi hõlmab:
- Laserravi.
- Vasotoomia (konokotoomia).
- Galvaniseerimine.
- Polüpide eemaldamine.
- Nina vaheseina kõveruse korrigeerimine.
Operatsiooni ajal eemaldab kirurg ninakapsas limaskesta epiteeli veresooned. Pärast seda protseduuri ei saa laevad enam laieneda, limaskesta ei paisuda. Kroonilise nohu ebameeldivad sümptomid kaovad.
Riniidi operatsioon võib olla concha suuruse muutmine, mille tulemuseks on hingamine läbi nina. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini ravimiravi taustal, seda teostatakse submukoossete toimete tüüpidega: ultraheli, laser- ja pardlitekokotoomiatega.
Vasotoomiaprotsessis valmistatakse periosteumi ja limaskesta vahel asuvad anumad. See protseduur peatab vere kogunemise, vähendab ninakontreid ja kõrvaldab kudede turse.
Selline operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all ja kestab mitte rohkem kui 10 minutit. Igal aastal kasutavad kirurgid vähem skalpelli kasutamist. Kaasaegses meditsiinis ilmuvad üha vähem invasiivsed meetodid: laserteraapia, radiokirurgia, elektrokirurgia.
Neil toimingutel on mitmeid eeliseid:
- esiteks väheneb oluliselt verekaotus;
- teiseks on need meetodid antiseptilised.
Kõik need meetodid annavad peaaegu sama mõju, kuid menetlustel on erinevad kulud. Millisel viisil valida sellel või teisel juhul - arst otsustab.
Kõikide radikaalsete sekkumiste ülevaated vasomotoorse riniidi ravis on kättesaadavad Internetis, külastades sobivat foorumit.
Laserriniidi ravi
Enamikul juhtudel annab konservatiivne ravi patsiendile ainult ajutist leevendust. Tänapäeva probleemi kõige paljutõotavam lahendus on vasomotoorse riniidi ravi laseriga.
See minimaalselt invasiivne protseduur praktiliselt ei põhjusta limaskestale armi kudede teket ja 90% juhtudest toob see ühe seansi järel dramaatilise paranemise.
Meetodi eeliseks on selle valulikkus ja kõrvaltoimete puudumine. Toiming viiakse läbi kontaktivabalt ja ei kahjusta limaskesta epiteeli. Vaatamata sellele, et toime võib olla pärast ühte seanssi, peab patsient läbima täieliku ravikuuri (kuni seitse protseduuri).
Näidustused laserteraapia määramiseks on:
- Vaskokonstriktsiooniga ravimite pikaajaline ebaefektiivne ravi.
- Madal veresoonte toon submukoosne kude.
- Võimalus välistada allergeeni mõju (õhu koostis, õietolm õietolm).
- Ravimi sõltuvus.
Pärast 6-7 laserravi sessiooni täheldavad patsiendid ninakinnisuse puudumist ja lõhnatunde täielikku tagasipöördumist.
Menetluse olemus on liigse veresoonte aurustamine ninaõõnes. Aurustumine toimub süsinikdioksiidi laseri mõjul, mille tulemusena välditakse turse ja nina läbipääsud taastatakse.
Operatsiooni ajal antakse patsiendile lokaalanesteesia, seejärel sisestatakse instrumendi valgusjuhik nina kestale. Limaskesta tungimine limaskestale hävitab veresooned, mis häirivad nina normaalset hingamist.
Vasomotoorse riniidi ravimise eelis lasermeetodiga on see, et ninasõõrme terviklikkus ei ole katki, tala mõjutab ainult limaskesta.
Vasomotoorse riniidi efektiivne ravi laserkiirguse abil on võimalik ainult siis, kui operatsioon on lõppenud. See tähendab, et hüpertrofilise riniidi korral on vajalik samaaegselt eemaldada polüübid, adenoidid, limaskesta epiteeli kasvud.
Kui protseduuri käigus sooritatakse ainult ninaõõne soojendus, ei ole võimalik külmast vabaneda. Teaduslikud uuringud on näidanud, et selliste protseduuride efektiivsust saab võrrelda platseebo efektiga (lugege vastavat foorumit).
Selline ravi on ette nähtud eranditult kaubanduslikel eesmärkidel, kuna laseroperatsioon on üsna kallis ja teenib kiiresti.
Sellises äris on kaasatud mitte ainult üksikud arstid, vaid ka terved kliinikud.
Laserite tüübid ja nende kasutamise meetodid
Vasomotoorse tüüpi nohu laserravi tehakse kahe tüüpi instrumentidega.
Laser-skalpell - seade, millega saate teha elava koe õhukese ja väga puhta sisselõike. Samal ajal aurustub niiskus kohapeal.
Tänu sellele protseduurile tehakse minimaalne verekaotus ja nakkuse oht on praktiliselt kõrvaldatud. Kirurgilise meetodi puhul kasutatakse väga võimsaid lasereid, mis annavad koele kõrge intensiivsuse.
Madala võimsusega laserkiire kasutatakse peamiselt nina limaskesta epiteeli kuumutamiseks ja limaskesta rakkude osaliseks aurustamiseks. Reeglina antakse patsiendile lokaalanesteesia, kuid kerge soojenemise korral on täiesti võimalik ilma anesteesiata.
Järgmisena sisenege nina läbipääsudesse. Pärast seda protseduuri kõrvaldatakse ajutiselt limaskestade paistetus ja suureneb koonuse ruum.
Sarnane operatsioon viiakse läbi ka haiglas, kuid paari tunni pärast on patsiendil lubatud koju minna. Kodus, 10 päeva, peab patsient järgima erirežiimi. Madala võimsusega laseri protseduur viiakse läbi ka haiglas. Iga seanss kestab 5-10 minutit, ravikuur koosneb 8-10 istungist.
Kui tõhus on see ravi? Riniidi ravi laseriga on teatud tingimustel edukas.
- Nohu on tekkinud polüüpide või adenoidide tõttu.
- Need kihid eemaldatakse laseriga.
Kui külmetust põhjustab mõni muu põhjus (hormonaalsed üleujutused, allergiad) - seda probleemi ei saa lahendada isegi laseriga.
Juhtudel, kui riniit on tingitud limaskestade epiteeli hüpertroofiast, saab laseri tõttu vabaneda kasvanud koe aladest. See meede annab siiski ainult ajutise mõju. Kuna hüpertroofia põhjust ei kõrvaldata, on tõenäoline, et mõne aja pärast naaseb patoloogia.
Kui arstide väited, et 90% juhtudest laser suudab külmuda igavesti, oleks tõsi, ei oleks täna nii palju haigusi. Madala võimsusega laserid pakuvad ainult sümptomaatilist ravi, mis ajutiselt kõrvaldab riniidi ilmingud. Need ei saa otseselt mõjutada haiguse põhjust.
Seetõttu on igasuguse külma töötlemine laseriga ebaefektiivne:
- kui proovitakse kõrvaldada heinapalavikust põhjustatud allergilist reaktsiooni;
- nina läbipääsude takistamine nina vaheseina kõveruse tõttu;
- kilpnäärme häirimisest tingitud ninavegatiivse riniidi vormis;
- põletik, mida põhjustab agressiivsete ainete nina limaskestade pidev kokkupuude.
Samal ajal, kui kroonilise vasomotoorse riniidi kompleksne ravi on võimalik, võib laserravi kasutada limaskestade epiteeli kiireks taastumiseks. Pärast koe kuumutamist ja turse ajutiselt kõrvaldamist toimub:
- ravimite mõju on paranenud;
- paraneb ninakäikude ventilatsioon;
- koorige kuivad koorikud.
See tähendab, et terapeutilise kompleksi osana on vasomotoorse riniidi ravi madala võimsusega laseriga õigus eksisteerida, kuid sellele ei tohiks kinnitada suuri lootusi.
Miks määratakse laserteraapia?
Esiteks leiavad arstid, et ravi laserkiirega on adjuvantravi. Kiirte mõjude tõttu taastub nina limaskesta palju kiiremini. See on tingitud puhangu vähenemisest ja trofismi normaliseerumisest.
Laserkiirguse terapeutiline toime vasomotoorse riniidi korral on tingitud transkapillaarse metabolismi normaliseerumisest ninaõõne limaskestade epiteelis. See protsess tagab kudede homeostaasi taastumise, turse ja turse kõrvaldamise.
Kroonilise vasomotoorse riniidi korral tuleb põletikuvastaste annuste puhul kasutada laserravi. Subatroofilise riniidi korral teostatakse põhiarstiabi täiendamiseks laserravi. Sellisel juhul ei too laserteraapia kasutamine ravimitest eraldi kaasa.
Teiseks ei ole võimalik ka platseebo efekti tühistada. Paljudel patsientidel on psühholoogiliselt oluline osaleda meditsiinilistes protseduurides ja seejärel jagada oma kannatusi oma sõprade ja sugulastega. Mõnikord ei usu patsiendid paranemisse, kui ravi ei ole väga kallis.
Laserravi protseduurid lahendavad selle probleemi: patsient peab külastama kliinikut iga päev, veetma aega juhatusel, maksma kallis ravi. Loomulikult, pärast kõigi nende "ringide" läbimist kasvab tema usk positiivsesse tulemusse.
Kuid peamine põhjus, miks arstid laserravi määravad, on kliinikute ja nende töötajate tohutu sissetulek. Laserteraapia esimene istung maksab umbes 10-12 tuhat rubla, järgmine - 6-8 tuhat rubla. See on 5–10-minutilise hõõrdumise maksumus laseriga. On täiesti selge, et sellise kliiniku sissetulek on märkimisväärne.
Näidustused ja vastunäidustused
Polüpide ja adenoidide laser eemaldamine toimub ainult siis, kui vastavad kasvud on tõepoolest tuvastatud ja konservatiivse ravi võimatus on tõestatud.
Mõnikord võib lümfoidse kasvu varases staadiumis seda protsessi aeglustada ravimite väljakirjutamisega, nina läbipääsu pesemisega ja teiste tegevustega. Adenotoomilise operatsiooni ühemõttelised näidustused on kuulmisorgani probleemid ja nina hingamise pidev puudumine adenoidide juuresolekul.
Sama laserravi on näidustatud igat tüüpi kroonilise nohu korral ja selliste sümptomite esinemisel:
- Kooride moodustumine ninas.
- Nina hingamise pidevad häired.
- Nina paigaldamine öösel.
- Nina limaskesta atroofia või ülekasv.
Muide, see tekitab taas kahtluse meetodi tõhususes, kui sama ravi on ette nähtud täiesti erinevate haiguste puhul. Ja kroonilisel nohu põhjustab tõesti erinevaid põhjuseid, alates allergiatest neurovegetatiivsetele häiretele.
Kroonilise nohu korral on laserteraapia siiski täiesti ohutu ravimeetod, mis:
- Kiire ja lihtne.
- Valutu.
- Ei ole seotud verejooksuga.
- Praktiliselt välistab nakkuse võimaluse.
Selle põhjal saab seda meetodit võrrelda järgmise “magic pilliga”, mis lahendab tõsiselt terviseprobleeme valutult ja kiiresti. Selles artiklis olev video näitab, kuidas laser töötab praktikas.
Nina laserteraapia: näidustused, piirangud, reeglid ja tulemused
Nina laserteraapia on suhteliselt kaasaegne meetod erinevate patoloogiate raviks. Laser on näidustatud ägeda ja kroonilise nohu, adenoidiidi raviks. Sa võid kasutada pollinoosi laserteraapiat, mida avaldab tugev nohu. Ravi tehakse lastel ja täiskasvanutel. Laserravi kasutamine rasedatel on lubatud, kui see on näidustatud.
Laserteraapia mõiste, näidustused, eesmärgi piirangud, seadmete tüübid
Laserteraapia hõlmab kitsast vahemikku kuuluva valguse kasutamist. Laserkiirte lainepikkus on väga lühike. See võimaldab teil kahjustust kahjustada. Kiirguse erilise fokuseerimise abil võib laserteraapia hävitada haridust. Kui kasutatakse madala intensiivsusega kiiritamist, saab kroonilisi haigusi ravida väikese ala (antud juhul nina) ravimisel.
Laserteraapia parandab kohalikku immuunsüsteemi kaitset. See aitab kiirendada ainevahetusprotsesse elundites ja kudedes. Ravi ajal väheneb haiguse kordumise sagedus, hõlbustab kroonilise haiguse kulgu.
Laserkiirgus aitab tervendada haavu ja erosiooni moodustumist nina kaudu nina ja nina ninakaude limaskestal, eriti pärast kirurgilist ravi. Laseriga kokkupuude suurendab vere ja lümfisüsteemi väljavoolu kokkupuutekohas. Ravi ajal võib vere hüübimisvõime väheneda.
Ravi võib vähendada valu intensiivsust, vähendada kudede põletikku. Laserkiirgus vähendab patogeensete mikroobide kontsentratsiooni ninaõõne ja kurgu limaskestal. Lasersäte tarnimine nina ninasüdametes võib vähendada põletikku, valu, vähendada sinusiidi ägenemiste sagedust.
Näidustused ja piirangud laserteraapia määramiseks
Kroonilist vasomotoorne riniit.
Pollinosis (allergia, mis ilmneb nohu, pisaravoolu ja muude sümptomite tõttu).
Sinusiit, millega kaasneb ninakinnisus (sinusiit), frontiit.
Adenoidid, mis põhjustavad korduvat riniiti.
Kõri põletused (tehnikat kasutatakse hädaolukorras).
Onkopatoloogia laserkiirguse kohas.
Tuberkuloos aktiivses staadiumis.
Diabeet dekompensatsiooni staadiumis.
Südamefunktsiooni puudulikkus (dekompensatsioon).
Hingamispuudulikkus (dekompensatsioon).
Raseduse periood.
Raseduse ajal on ravi lubatud, kui riski ema tervisele ületab lootele tekitatud kahju. Ravi on määranud kõrvaarst koos günekoloogiga. Nõuetekohase ravi korral ei täheldata tõsiseid toimeid lootele.
Pärast laserravi võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:
- Valu intensiivsuse suurenemine (esineb nii vale ravi kui ka patsiendi omaduste tõttu).
- Valu pea, vestibulaarsed häired.
- Naha ja limaskestade punetus (lõpetatud paar tundi või päev pärast ravi).
- Limaskestade eemaldamine nina kaudu (ilmub 6-7 päeva pärast ravi, läbib iseenesest).
- Äärmiselt väsimus, uimasus (eriti lastel).
Laserid võivad olla 2 tüüpi. Vormide (polüübid, adenoidid) eemaldamiseks kasutage laserseadet nagu skalpell ("Crystal" ja teised). Skalpell võimaldab koed hoolikalt lõigata. Samal ajal aurustab seade sisselõike kohas niiskust. Kui laser on lõigatud, ei ole märkimisväärset verekaotust. Pärast kirurgilist manipuleerimist väheneb nakkuse liitumise risk maksimaalselt. Lapsed ja täiskasvanud taastuvad pärast operatsiooni kiiresti.
Samuti on olemas laserravi seadmed. Sellise seadme näide on LAST-ENT. Instrumendid pakuvad madala intensiivsusega laserkiire. Kiiritus viiakse läbi vigastuse kohas. Laseri saab paigaldada nahale, ninaõõnde või 1-2 cm kaugusele nahast või limaskestast.
Erinevate haiguste füsioteraapia ja kirurgia reeglid
Laserravi toimub igas haiglas, haiglas või kliinikus. Adenoidide ja polüüpide laser eemaldamine toimub sagedamini haiglate või kliinikute alusel. Ravi teostab otolarüngoloog. Laserteraapia, kasutades madala intensiivsusega kiirgust, viiakse läbi kliinikus või tasulises kliinikus.
Enne ravi tuleb patsienti uurida. Arst (otolarünoloog) kogub kogu ajaloo, viib läbi eksami. Kui lapsel või täiskasvanud isikutel on kaasasündinud haigusseisundid, antakse patsiendile konsulteerimine teistele kitsastele spetsialistidele ja lastearstile (terapeut). Laserravi ei alustata enne, kui kõik vajalikud uuringud on tehtud.
Kodus ei saa laserteraapiat teha, kuna ühe füsioteraapia kestuse või kogu ravikuuri kestus võib haiguse kulgu ebasoodsalt mõjutada.
Riniidi ravi laseriga
Nohu võib olla äge, krooniline (vasomotoorne, allergiline). Iga tüüpi riniidi ravi on veidi erinev. Äge riniit ilmneb limaskesta tugeva põletikuga. Külma ajal kiiritatakse nina piirkonda, nina läbipääsude limaskestasid otse endonasaalsete manustega. Limaskesta võib kiiritada ilma ninaõõnde sisestamata pihustit (ninasõõrmesse sissepääsu juures). Raske põletiku korral võimaldas nina läbipääsudesse sisestada pihustid.
Nina piirkonda kiiritatakse esimese kolme ravipäeva jooksul. Ühe seansi kestus kestab 1 minut. Samuti võite mõjutada klambri piirkonda. Selle tsooni kokkupuute kestus on 1,5-2 minutit.
Kui viiakse läbi endonaalne kiiritamine, siis nina pestakse nina läbimise maksimeerimiseks enne protseduuri soolalahust. Üheainsa füsioteraapia kestus võib ulatuda 4 minutini (see hõlmab kõiki kiirguse tüüpe: nina, klavikule, endonaalset ekspositsiooni). Kursuse ravi on 6-8 füsioteraapiat. Ravi taustal kaob limaskesta turse, paraneb punetus, nina hingamine.
Vasomotoorset riniiti ravitakse sarnaselt. Kiiritus viiakse läbi endoonaalselt, nina, klavikuli piirkonnas. Füsioteraapia maksimaalne kestus peaks olema 4 minutit. Kursuse ravi on 2-4 füsioteraapiat. Ravi kursused viiakse läbi kevadel ja sügisel.
Hooajalist allergilist riniiti ravitakse samamoodi nagu teisi riniiti. Ravi algab 3 nädalat enne eelseisvat ägenemist (kevad, sügis). Kursuse ravi on 4 füsioteraapiat. Ravi efektiivsus on üsna kõrge. Pärast esimest protseduuri muutub patsient palju paremaks. Laserravi võib takistada kerge hooajalise külma ilmumist.
Sinusiit ja frontiit, ravi taktika
Nina vabastamine võib tekitada sinusiiti ja eesmise sinusiiti. Sinusiit on maksapõletiku põletik. Frontaliit - rindkere põletik. Ravi tehakse sagedamini terapeutilise laseriga.
Patsient on otsmiku või paranasaalse piirkonna kiiritatud piirkond (nina paremal ja vasakul poolel). Protseduuri kestus on 4 minutit. Kursuse ravi on 6-9 seanssi. Enne kiiritamist on vaja ninasõõrmetest loputada ja torkida. Ravi võib korrata 2-3... 6 kuu jooksul, sõltuvalt kliinilistest ilmingutest.
Füsioteraapia võib vähendada valu, vähendada põletikku ja naha limaskesta punetust.
Patsientide ravikuuri järel väheneb või peatub nina läbipääsud. Pärast mitmeid ravikuuri on haiguse kordumine palju vähem levinud.
Adenoidide ravi 2-3 kraadi
Adenoidid on sagedamini alla 14-aastased lapsed. Paljudel lastel on see haigus lapsepõlves. Sageli arenevad immuunsüsteemi nõrkuse tõttu adenoidsed taimed. Adenoidide põhjuseks on tõsised hingamisteede ja muud infektsioonid: leetrid, punetav palavik, tuulerõuged.
Pärast haiguse kannatamist hakkavad adenoidtaimed kasvama ja blokeerima nina närvisüsteemi. See väljendub nina hingamise rikkumises. Lapsel on adenoidne nägu: suu on pidevalt avatud, hingamine on häiritud. Patsiendi aju kogeb hapnikupuuduse tõttu pidevalt hüpoksia. See põhjustab arenguhäireid, mäletamisraskusi, mäluhäireid.
Adenoidide laserteraapia viiakse läbi iga päev. Kiiritamine toimub endonasaalsel viisil. Laserefekt viiakse läbi iga nina läbipääsuga 1 minut. Samuti kiiritatakse esihammaste pinda (suu on avatud) 1 minut. Kursuse ravi toimub 2-3 kuu jooksul (2. kursus) ja 6 kuud (3. kursus).
Ravi taustal taastatakse nasofarüngeaalne limaskesta, hüpereemia (punetus) kaob.
Kiiritus aitab võidelda mikroorganismide vastu. Adenoidtaimed on väiksemad, mis aitab parandada nina hingamist.
Ravi ebaefektiivsusega eemaldatakse patsiendil laseroperatsiooniga adenoidid. Laser pannakse ninavähki. Pärast adenoidide eemaldamist taastub patsient kiiresti, ninakinnisus peatatakse täielikult.
Järeldus
Tänapäeval on laserteraapia otolarüngias väga populaarne. Ravi efektiivsus on üsna kõrge. Patsiendid vähendavad riniidi, sinusiidi ägenemise sagedust. Pärast laserteraapiat vähenevad adenoidid. Ravi võib läbi viia nii lastele kui täiskasvanutele. Rasedate ja vastsündinute ravi näidustuste kohaselt on lubatud. Eneseravi ei ole soovitatav, kuna tal on oma eesmärgid ja protseduuri kestus.
Vasomotoorse riniidi ravimeetod: näidustused ja vastunäidustused
Vasomotoorne riniit areneb nina limaskestas paiknevate veresoonte lihastoonuse vähenemise taustal. See patoloogia areneb allergiate või neurovegetatiivsete häirete tõttu. Sageli muutub nohu nina krooniliseks ja ravimiga ravitavaks. Seetõttu soovitatakse patsientidel ravida vasomotoorset riniiti laseriga.
Mis on laserteraapia
Laserteraapia on alternatiivne uuenduslik meetod haiguste kõrvaldamiseks optilise kiirguse kasutamisega. Laser on infrapuna- või punaste kiirte allikas, mida toidetakse konstantsel või impulssrežiimil. On olemas mitmesuguseid seadmeid, mis pakuvad teatud pikkusega laineid, polarisatsiooni ja kiirgusfaasi stabiilsust.
Kliinilises praktikas kasutatakse lase sellisel eesmärgil:
- mõju patoloogilisele fookusele ja ümbritsevale koele;
- refleksitsoonide stimuleerimine;
- mõju närvidele ja akupunktuuripunktidele.
Kroonilise nohu kõrvaldamisel on 2 meetodit. Stabiilne tehnika - valguskiirgur on kinnitatud limaskestale ja kontakteerub sellega kogu protseduuri vältel. Labiilne tehnika - laseriga töötlemise ajal liigutatakse piki põletikku. Kiiritatud ala jagatakse tavapäraselt väljadeks. Üks manipuleerimine mõjutab 3-5 väljad. Laseri liikumine toimub aeglaselt, spiraalselt, kahjustatud koe servadest keskele.
Raskete patoloogiliste vormide korral, kui limaskesta on edematoosne, täheldatakse tõsist hüpertroofiat, mis muudab hingamise raskeks, kasutatakse suure võimsusega laserit, mis toimib skalpellina (eemaldab täielikult muudetud kuded).
Väikese võimsusega valguskiired ei lõigata läbi epiteeli. Nende eesmärk on patoloogilise lima kuumutamine ja aurustamine.
Tehnoloogia eelised
Laser on riniidi ravis paljulubav suund. See on minimaalselt invasiivne protseduur. Pärast seda jäävad kuded minimaalseks armide arvuks, mis iseenesest imenduvad lühikese aja jooksul. Kontaktivaba viis minimeerib limaskestade trauma.
Mõnel patsiendil täheldatakse pärast esimest seansi terapeutilist toimet.
Laserteraapia parandab neid näitajaid:
- vähendab põletikku ja turset;
- vähendab allergeenide mõju;
- stimuleerib koe taastumist (taastamine);
- normaliseerib metaboolseid protsesse;
- soodustab toksiinide kõrvaldamist patoloogilisest fookusest;
- stimuleerib rakusiseseid protsesse;
- parandab limaskestade mikrotsirkulatsiooni;
- parandab epiteeli kaitsva funktsiooni.
Sõltuvalt sellest, kui sügavalt tungib kiirgus kudedesse, suureneb kudede võime hapnikku tarbida. Kiirgus toimib bakteriostaatiliselt patogeensel mikroflooral, peatab selle kasvu ja arengu. See välistab nakkuse lisamise vasomotoorse riniidi laseriga. Põletikuga piirnevates kudedes stimuleeritakse fibroblastide (sidekoe rakkude) tootmist ja moodustub granuleerimine (tsellilise epiteeli järkjärguline taastamine).
Näidustused ja protseduuri ettevalmistamine
Riniidi laserravi määratakse farmakoloogiliste ravimite kasutamise positiivsete tulemuste puudumisel. Seansi läbiviimise peamine näitaja on pikk, püsiv nohu 6-12 kuud.
Täiendavad põhjused, miks menetlus on vajalik:
- submukoossete kudede veresoonte võrgustiku madal toon;
- pidev allergeeni kokkupuude;
- sõltuvus farmakoloogilistest ravimitest.
Enne laserteraapiat on ette nähtud profülaktiline ravikuur haiguse peamiste krooniliste sümptomite vähendamiseks:
- hüpereemia ja limaskesta põletik;
- suurenenud eritumine;
- turse ja nina hingamine;
- sügelus, ärritus.
Ebaõnnestunud patsiendid teevad rinoskoopiat - nina läbipääsude uurimist spetsiaalse peegli (nina dilataator) abil.
Samuti on ette nähtud nina ja paranasaalse siinuse röntgen. Indikaatorite järgi võib teha arvutitomograafiat.
Vahetult enne manipuleerimist pestakse nina limaskesta soolalahusega hügieenilahustega - Salin, Humer, Aqua Maris, Aqua Lor, No-Sol, Dolphin. Selleks sobib ka 0,9% NaCl tavaline füsioloogiline lahus.
Manipuleerimise tehnika, rehabilitatsioon
Mittekontaktse laseriga töötlemine toimub ambulatoorselt. Patsient saabub määratud ajaks. Arst uurib limaskesti ja jätkab manipuleerimise läbiviimist. Sellisel juhul on patsient istuvas asendis. Silma läätse kaitsmiseks peate kandma spetsiaalseid toonitud klaase. Kohalikku tuimestust ei ole vaja.
Valgusvoo genereerimisseadmele on kantud spetsiaalne ENT-kinnitus (valgusjuht), mis võimaldab juurdepääsu ninasõitude mis tahes kohale. Väljuv tala on suunatud põletikule. Ühe punktiga kokkupuute kestus ei ületa 1 minutit. Üks vaskomotoorse nohu seanss, mis katab kogu ninasõõrmed, kestab 8 kuni 16 minutit. Aeg määratakse arsti poolt sõltuvalt põletikulise protsessi vanusest ja tõsidusest.
Ühe ravikuuri puhul on vaja läbida 8 kuni 12 seanssi. Stabiilse ravitoime loomiseks ja kroonilise nohu ägenemiste arvu vähendamiseks peate veetma 3 kursust 2 ja 6 kuu intervalliga.
Spetsiaalsed rehabilitatsioonimeetmed pärast laseri mittekontakti kasutamist ei ole vajalikud. Vahetult pärast protseduuri võib patsient naasta normaalsesse režiimi. Meetod ei mõjuta üldist seisundit, ei vähenda füüsilist aktiivsust ega puudeid.
Kui vasomotoorse riniidi kaasneb limaskestade suurenenud hüpertroofia, polüüpide teke ninas, adenoidid lastel, kasutatakse sel juhul laserspelli. Patsiendile manustatakse lokaalainiga lokaalanesteesiat ja õhukeselt levinud kasvanud epiteeli piirkondi.
See protseduur on veretu, sest kapillaare ja väikesi veresooni mõjutav laser laseb neid. Seetõttu ei toimu ravi ajal ninaverejookse. Manipuleerimine toimub haiglas. Pärast tähelepanekuid 2-3 tunni jooksul on patsient tühjaks saanud.
Et limaskesta kiiresti taastuda, niisutatakse nina 10 päeva jooksul merel soolal põhinevate spetsiaalsete lahustega. Tehke korrapäraselt taastusravi, peske läbipääsud ja puhastage need sellest tulenevatest roogadest.
Ärge soovitage külastada sauna või vanni, talvel on külm õhk.
Vastunäidustused ravi jaoks
Nina ravi laseriga on ohutu nii täiskasvanutele kui lastele. Kuid on tingimusi, mille korral protseduur ajutiselt on vastunäidustatud.
Ärge määrama infrapunakiirgust kiiretel ägedatel tingimustel, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus 38 ° C-ni või rohkem.
Ajutine ravi ei toimu naistel kõigil rasedusperioodidel. Kui patsiendil on onkoloogiline haigus, on laser vastunäidustatud.
Ettevaatusega on ravi ette nähtud patsientidele, kelle anamneesis on verepõhiste organite patoloogia, halb vere hüübimine ja ninaverejooks.
Mõnel juhul ei toimu protseduuri kopsuhaiguste korral akuutses staadiumis, tuberkuloos.
Ninasisene laserteraapia on otolarüngoloogilises praktikas edukalt kasutatud. Menetluse maksumus sõltub meetodist, aparaadi tüübist, sessiooni kestusest. Keskmiselt on vasomotoorse riniidi raviprotseduuri hind 5-6 tuhat rubla. Vasomotoorse riniidi õigeaegne ravi on paljude siseorganite ja süsteemide haiguste ennetamine.