Kas teile on antud "kohutav" ja mitte väga selge diagnoos - adenoidid? Mis on adenoidid?
Alustamiseks lugege teooriat.
Adenoidid - see on neeluõõne lümfoidse koe proliferatsioon (hüperplaasia) ninaõõnes, mille tulemuseks on lapse hingamine ja kuulmine.
Pea meeles! Adenoididel on kõik! Nende juures sünnib ja elab inimene kogu oma elu koos.
Hästi arenenud lastel, 12-aastaselt, hakkavad adenoidid vähenema ja 20-aastaselt saavad nad inimestel liiga väikesed või isegi atroofiad. Mitte adenoidid ise ei hakka last häirima, vaid nende patoloogilist kasvu.
Nüüd, selguse huvides, läheneme me peegli poole. Me avame oma suu laia, paelame keele iseloomuliku “aaaa..”, nagu lapsepõlves lapsehoidja ametisse nimetamisel. Me näeme keskel väikest keelt, mille külgedel on kaks kaare. Nende taga on helepunased vormid - palatiini mandlid. Kui te neid ei näe, siis kas te eemaldate lapse või nad on liiga väikesed ja ei näe kaarte taga. Aga uskuge mind, nad on seal. Täpselt sama haridus on ninaõõnes. Kuju võrreldakse sageli seente jala külge või viinamarjakobaraga. Neid ei saa palja silmaga näha, vaid ainult ENT arst, kellel on oma peegelpildiga spetsiaalne peegel, võib neid uurida ja hinnata.
Miks vajab keha adenoide - adenoidide funktsioone.
Inimkeha on ainulaadne! Iga rakk on tähtis ja iga organ täidab oma loomulikku funktsiooni. Adenoidid täidavad meile väga kasulikku rolli. Nad kaitsevad meid selliste viiruste ja bakterite allaneelamise eest, mis saavad õhu kaudu tilka, moodustavad nasofarünnis kohaliku immuunsuse.
Siin hingab laps oma organismi täiesti tundmatu bakteri sisse. Tema (bakter) tervitab adenoidid. Nad takistavad bakterite sattumist lapse kopsudesse. Kui see "väike inimene" ei ole kehale teada, tutvustavad adenoidid sellele keha, midagi sellist: "Petr on bakter, bakter on Petr." Ja nad tapavad ta. Sel juhul on bakterite vabanemise protsess keeruline. Adenoidid on põletikulised, punased, lapsel on erinevad katarraalsed ilmingud, temperatuur tõuseb. Kui see bakter on juba Petya'ga kohtunud, siis tapavad adenoidid kohe ilma tarbetute tseremooniateta. Nüüd, ilmselt sai selgeks, et adenoidid laienevad, sest nende "habras õlad" valavad pidevalt välja erinevaid viiruseid ja baktereid väljastpoolt, neil pole midagi, vaid suurust suurendada, et mitte vaenlastesse lasta.
Adenoidi proliferatsiooni põhjused:
- sagedased ARI ja ARVI
Adenoidi proliferatsiooni sümptomid:
- Ninakaudse hingamise takistamine. Laps hingab ainult oma suuga, mida ta on pidevalt avatud isegi öösel. Kui põhjus ei ole kõrvaldatud, areneb aja jooksul lapse maxillofacial skeleti deformatsioon.
- Öökoorimine ja rasketel juhtudel apnoe episoodid. See tähendab, et laps norskab oma unes, kui tema hinge äkki paar sekundit kaob.
- Sellest järeldub, et aju saab ebapiisava koguse hapnikku. Lapsed on tavaliselt apaatilised, unine, unine. Paljud vanemad märgivad, et laste kooliharidus väheneb.
- Püsiv lekkimine ninast, pikaajaline nohu.
- Sage külmetus. Liiga kasvanud adenoidid ei täida oma funktsioone täielikult, nii et viirused sisenevad kehasse otse.
- Kuulmispuudulikkus, kuna kasvud kattuvad kuulmistorudega, sageli kõrvapõletik.
- Sagedased peavalud ja halb pindmine uni on kõik kaudsed märgid adenoidi proliferatsioonist, kuid liiga märgatavad, et jääda märkamatuks.
Ravi
Arst valib ravimeetodi sõltuvalt adenoidide kasvu astmest. See võib olla konservatiivne ravi: tilgad, pesemine, füsioteraapia. Kaugelearenenud juhtudel kasutage adenoidide kirurgilist eemaldamist.
Millal eemaldatakse adenoidid?
Kirurgilise sekkumise jaoks on vaja absoluutseid näidustusi. Teatud hetk saabub siis, kui ei ole enam vaja oodata imet:
- lõpetage oma une hingamine
- püsiv kõrvapõletik koos kuulmispuudega
- nina hingamise puudumine
See toiming toimub plaanipäraselt. See tähendab, et nad valivad hetke, mil laps on täiesti terve (mida on väga raske teha, mitte kuulduste abil, moms teavad, kui see probleem on tekkinud). Toimingut saab teha kohaliku tuimestuse all ja üldise (endoskoopilise kirurgia) all, meetodi valik jääb arsti juurde.
Rahvapäraste abivahendite ravi:
Enne kui alustate, isegi kõige ohutumalt folk meetoditega, peate konsulteerima arstiga. Ravi on pikk ja nõuab nii lastelt kui ka vanematelt tohutut kannatust. Seal on palju vahendeid, need valitakse individuaalselt "proovivõtumeetodi" abil. Siin on mõned kõige tõhusamad, isiklikult testitud.
1 tee. Nina ja nina-nina pesta meresoola lahusega (2 teelusikatäit merisoola ühe tassi sooja vee kohta). Enne kasutamist tuleb lahus filtreerida.
2 korda. Astelpajuõli sisestatakse igasse ninasõõrmesse 3 korda päevas.
See on end tõestanud ENT haiguste puhul Thuja õli puhul. Sellel on võimas antiseptiline, põletikuvastane ja immunostimuleeriv. Igale nina läbipääsule paigaldage 2-3 korda päevas.
3 korda. Aloe mahl Värskelt pressitud aloe mahl pannakse ööseks 1-2 tilka nina. Sellel on põletikuvastane, vasokonstriktsioon.
Lõpetuseks tahan öelda, et kui lapsel on diagnoositud adenoidiit, ei ole see põhjus, miks lapse steriilse kupliga katta ja karta vähimatki mustandeid. Jalutage värskes õhus, nautige nii suvel kui ka talvel.
Natalia Sarmaeva naiste ajakirja "Charm" jaoks
Mis on inimese adenoidid?
Arst võib sageli kuulda terminit "adenoidid". Mis see on ja milline on nende funktsioon?
Adenoidid
Adenoide nimetatakse hüpertrofeeritud nasofarüngeaalseks mandliks. See paaritu organ, mis koos palatiini, muna- ja keele mandliga moodustab neelu lümfirõnga.
Millised on adenoidid? Kõrva mandel ise täidab kehas olulist funktsiooni - see kaitseb patogeenide tungimist. See on immuunsüsteemi takistus sellel tasandil.
Samas hakkab amygdala pidevalt kasvama viiruste ja bakteritega, et kasvada ja kasvada vegetatiivselt. See on kompenseeriv reaktsioon, mille peamine eesmärk on suurendada lümfoidkoe mahtu ja suurendada immuunsust. Sellised kasvud (taimestikud) on tegelikult adenoidid - patoloogiliselt muutunud mandlid.
Miks me vajame adenoide? Ilma nendeta tungivad mikroorganismid nina kaudu vabalt läbi neelu ja SARSi, gripi ja teiste nakkuste püüdmise tõenäosus suureneb märkimisväärselt. See kehtib aga ainult tervete mandlite puhul, mis hüpertrofiad tekivad mikroobiga kokku puutumisel ja pärast taastumist taandub normaalseks.
Miks tuleb inimese adenoide ravida? Kui kasvuperiood on saavutanud märkimisväärse suuruse, hakkavad nad tervist kahjustama.
Hüpertroofia aste
Kõige sagedamini kasvab nina-näärmevähk pärast kolme aastat. See on aeg, mil enamik lapsi läheb lasteaiasse ja hakkab haigestuma. Püsivad infektsioonid põhjustavad mandli kompenseerivat hüpertroofiat ja adenoidide moodustumist.
Noorukis, pärast 13–14 aastat, tekib selle elundi vastupidine areng. Täiskasvanutel ei esine adenoid taimestikku praktiliselt.
Amygdala asub nina-näärme võlvkambris, selle tagumine osa. Märkimisväärse laienemisega saab see jõuda kurgusse kuuluvate torude avadesse.
Adenoid-taimestik on kolm kraadi:
- Esimene - amygdala jõuab üks kolmandik vomeerist (struktuur, mis moodustab nina luu vaheseina).
- Teine - adenoidid sulgevad vomeeri kaks kolmandikku.
- Kolmanda organi hüpertroofia põhjustab koraani sulgemist (ninaõõne ja neelu vahelised avad).
Mida suurem on adenoidide suurus, seda rohkem patsiendil ilmnevad ebameeldivad sümptomid.
Sümptomid
Adenoid-taimedes kannatab hingamine esimesena. Ja kui esimesel astmel ei ole praktiliselt mingeid ilmseid muutusi, siis kolmas annab lapsele palju vaeva.
Adenoidides ilmnevad järgmised sümptomid:
- Raske nina hingamine.
- Püsiv ninakinnisus ja korduv nohu.
- Sagedane kõrvapõletik ja selle tagajärjel võib kuulmise vähenemine väheneda.
- Nasty hääl.
- Norskamine ja unehäired.
Lisaks toob töötlemata patoloogia kaasa nn adenoidi näo ilmnemise lapsele. Tal on pidevalt avatud suu ja pisut alandav lõualuu, mis mõjutab hammustuse teket. Samuti on häiritud kõva suulae areng.
Olukord halveneb adenoidiitiga liitumisel.
Adenoidiit
Adenoidiit on nina-neelu mandli põletik. Mida suurem on selle suurus, seda rohkem häirib see naaberstruktuuride tööd. See viib kohaliku immuunsuse võime vähenemiseni ja patoloogiline protsess areneb endas amygdalas.
Sagedaste haiguste korral muutub adenoidiit kiiresti krooniliseks ja muutub aja jooksul nakkusallikaks. Mis tahes välismõju (hüpotermia, süvises püsimine) viib tinglikult patogeensete mikrofloora aktiveerumiseni ja adenoidiidi ägenemiseni.
Tüsistused on tavaliselt otiit ja bronhiit. See on kirurgilise sekkumise põhjus.
Miks eemaldada adenoidid?
Kustutamine
Adenoidide eemaldamine on mõnikord vajalik. Selle operatsiooni näidustused määrab koos lastearstiga otolarünoloog. Tavaliselt on kirurgiat soovitatav kasutada järgmistes olukordades:
- Kolmas hüpertroofia aste.
- Sagedane adenoidiit ja otiit, mis on seotud suurenenud mandliga.
- Raske nina hingamine.
- Adenoid nägu.
Mandli kiireks eemaldamiseks on mitmeid võimalusi:
- Instrumentaalne.
- Raadiolaine.
- Laseriga.
- Kasutades pardlit.
Instrumentaalmeetodit on otolarüngoloogias kasutatud pikka aega. Sellisel juhul lõigatakse haige organ spetsiaalse skalpelliga, adenotoomiga. Kuid kuna operatsioon viiakse läbi peaaegu pimesi, on lümfoidkoe puuduliku eemaldamise ja taaskasutamise oht.
Raadiolaine meetodil lõigatakse adenoidid Surgitroni instrumendiga. Sel juhul viiakse läbi üheaegne veresoonte (koagulatsioon), mis vähendab oluliselt verejooksu ja haiguse kordumise ohtu.
Laserrakkude eemaldamine kuulub ka verevarustusteta verevarustuse tõttu. Kuid selle meetodi korral võib tekkida tervete kudede märkimisväärne kuumutamine.
Pardel või mikrolüliti eemaldab adenoidid seadme pöörleva peaga. See on patoloogia kirurgilise ravi kaasaegne ja tõhusam meetod. Selle võimalusega retsidiivi oht väheneb oluliselt.
Nasofarüngeaalne mandel on immuunsüsteemi organ. Siiski võivad adenoidid oluliselt kahjustada lapse tervist ja arengut ning enamikul juhtudel tuleb neid ravida või eemaldada.
Millised on adenoidid?
Inimorganismis on ainulaadne kaitse nakkuste vastu, mis ähvardavad siseneda väljastpoolt sissehingatava õhuga. Tegemist on niinimetatud Pirogovi lümfisõrmega, mis koosneb kuuest lümfisõlmest, mis paiknevad pealiskaudselt nina- ja ortopeedia limaskestadele ning mida nimetatakse mandliteks: üks ninaneelu - nina närvisüsteemi; kaks toru (toru) - kuulmistorude suu ümber; kaks neelu - neelu palatiinikaarte vahel; üks keel on keele juure. Need on peavärava „valvsad valvurid”, desinfitseerides sissetuleva õhu, mida me hingame ja võitleme aktiivselt langenud infektsiooni vastu, nende ülesanne on lokaliseerida nakkus just siin sissepääsu juures, mitte lasta tal minna kopsudesse kaugemale.
Tavapärases arusaamises nimetatakse kolme lümfoidset koosseisu adenoidideks: nasofarüngeaalne mandel ise ja kaks torukujulist koosseisu, kuna tegelikult nad hõivavad ühe lokaliseerimise: ninasõõrmehoidla ja külgpinnad, kus nina otsad paiknevad ja kus kuulmistorud sattuvad keskosa kõrva ninavähiga.
Arvestades, et adenoidid moodustavad poole kogu Pirogovi rõnga lümfoidkoest, mis kaitseb sissehingatava õhuga langevate õhus levivate infektsioonide eest, on kindlasti oluline säilitada see organ seni, kuni see väheneb mahu vähendamisel ja immuunrakkude ümberjaotamisel nasofarüngeaalses limaskestas. See protsess toimub 10-13-aastaselt. 15–18-aastaste vanuste järel võib ninaneelu laienenud lümfoidkoe olla äärmiselt haruldane. 95-98% -l selle vanuse inimestest endoskoopiliste uuringutega on nina-neelu täiesti tasuta. Samal ajal säilitavad limaskestadele kogu elu jooksul ümberjagatud (kadunud) rakud oma kaitsva rolli.
Millised on teie lastel esinevad adenoidide suurused, olenemata sellest, kas nad vastavad vanusepiirangule ja kas nad vajavad ravi, saate ise teada ja näha ENT kliiniku nr 1 otorolaringoloogi koos nina närvisüsteemi endoskoopilise uuringuga, kasutades spetsiaalset valguskaamerat. ja kuvatakse ekraanile. Uuringu viivad läbi spetsialistid, kellel on endoskoopilise diagnoosi ulatuslik kogemus erinevate vanuserühmade patsientidel, kaasa arvatud lapsed sünnist, ei vaja patsiendi erilist ettevalmistust, on valutu ja neil ei ole vanusepiiranguid.
Mis on adenoidid ja mis need on
Adenoidid - mis nad on ja mida nad on - on kindlasti huvitatud paljudest vanematest, kes on pidanud puutuma neelu mandli hüpertroofiaga. Adenoidlahjendus on tavaline ajutine patoloogia. Sellele patoloogiale kalduvate laste vanemad mõtlevad, millised on adenoidid ja kuidas olla, kui haigus on omandanud kroonilise kursuse.
Näärme mandlid ja selle funktsioonid
Adenoide või neelu mandleid esindab lümfoidse päritoluga kudede klaster. Nad paiknevad nina-näärme ringis nii, et sissehingamisel langevad nende pinnale tolmuosakesed ja mikroobid.
Lastel on neelu mandli peamised funktsioonid:
- Takistus. Nakatunud mikroobid ja viirused tungivad adenoididesse ja käivitub immunoloogiline vastus. Neelu mandlites toodetud lümfotsüütide rakud takistavad nende edasist paljunemist. Teadus on tõestanud, et lümfotsüütide idu rakud on võimelised mäletama mikrobi struktuuri, vastasel juhul võib neid nimetada mälurakkudeks. See omadus aitab kaasa bakterite kiirele kõrvaldamisele;
- Hematopoeetilised - moodustuvad neerupealiste mandlite T- ja B-lümfotsüütide lümfoidse süsteemi esindajad;
- Immuun - moodustub lokaalne immuunsus, mis muutub patogeensete ainete barjääriks;
- Kaitsev. Neelu mandel kaitseb laste keha keskkonna negatiivsete mõjude eest, näiteks tolmu, saastunud õhu, aurude eest;
- Täiendavaks funktsiooniks on anda häälele “hääl” või “kõlar”.
ICD 10 kirjeldus ja kood
Rahvusvahelise ulatusega haiguste klassifikatsiooni kohaselt on adenoidiitile määratud 10 haiguskoodi. Kogu kirjeldab kõiki haigusi, nende sümptomeid, kraadi ja etappi. Numbrite lisamine tähendab konkreetset teavet:
- 2 - hüpertrofilised muutused;
- 3 - mandlite ja adenoidide hüpertrofilised muutused;
- 8 - Muud ENT organite kroonilised haigused.
Palatiini mandlid on lümfisüsteemi paariline organ. Koosneb:
- Krüpt - keha anatoomiline süvend;
- Folliikulid, kus rakud on lümfotsüüdid;
- Sidekoe kapsel, mis on varustatud kapillaarsüsteemiga.
Krüpteerimisvoolu histoloogiline uurimine on vooderdatud limaskestaga, mida kujutab mitmekihiline lamekivistamata epiteel. Selle all on epiteel, kus toodetakse lümfotsüüte. Oma plaadil on lümfoidsed sõlmed, kus immuunsüsteemi kaitsvad rakud toodetakse.
Mis on haridus?
Adenoidid on deformatsioon lümfikoe hüpertroofia suunas nasofarüngeaalses ruumis. Vastavalt ICD klassifikatsioonile on 10 kood, samuti neelu mandlite haigused. Adenoididel on ümmargused kahvaturoosa värvid, kuju on ebaregulaarne. Lõikel on struktuur õrn, lumeenid on vooderdatud mitmekihilise epiteeliga ilma keratiniseerumise märke. Märkimisväärsetel muutustel täheldatakse epiteeliosakeste epiteliseerumist ja desquamatsiooni.
Adenoidid tekivad vanematel kui 4-aastastel ja alla 14-aastastel lastel. See on tingitud ninakäikude vanusest. Adenoidide eemaldamine ilma põhjendatud põhjusteta on väga soovitatav, sest sel juhul kaotab keha täiendava kaitse. Adenotomiat tehakse kliiniliste tunnuste tõsise ilminguga.
Adenoidiidi (nasofarüngeaalsete mandlite põletik) klassifitseerimist iseloomustab ICD kogumikus määratletud kliinilised parameetrid:
- Esimene kategooria. Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kood - 10. Selles vormis olevad adenoidid jäävad normaalsesse vahemikku. Sümptomaatikat ei täheldata, lapsed ei kurta nina läbimise ja nohu tunde pärast.
- 2. kategooria - hüpertroofia suhtes kalduvad adenoidid. Tingimuseks on mõõdukas ja iseloomulik 1 ja 2 kraadi adenoidiit. IBC-koodi täiendatakse vastavate numbritega: “10, J35.2”. Adenoidid on erineva suurusega, neid suurendatakse ja hüpertrofeeritakse. Adenoidse taimestiku muutus: värvus muutub lilla-punaseks, mõnikord sinakaseks ja pastiliseks fooliumiks selge lagunemisega (töötlemata).
- Kolmas kategooria. Kood näitab haiguse rasket kulgu, mis on muutunud krooniliseks. Adenoid taimestik ei ole konservatiivseks raviks ning arstid kasutavad operatsiooni. Patogeenset taimestikku esindavad sellised mikroorganismid nagu: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa.
Miks vajame adenoide, kui nende põletikul on äärmiselt ebameeldivad sümptomid. Tegelikult on adenoidid lapse keha esimene rida. Organi asukoht ninaõõnes aitab blokeerida patogeensete mikroorganismide sisenemist nina kaudu.
Adenoidiidi sümptomid lapsepõlves ja noorukieas:
- Sagedane ninakinnisus;
- Hommik köha enamasti kuiv;
- Unehäired (norskamine, suuõõne);
- Häälehelide muutus hääldatakse nina kaudu ja kõne muutub nina;
- Väsimus;
- Ülemine hingamisteede ja nina haigused korduvad.
Kus on adenoidid
Selleks, et mõista, kuidas adenoidid kurgus näevad ja miks neid inimkehas vajatakse, on vaja tegeleda nina-neeluõõne struktuuriga.
Neelu anatoomia on keeruline, kuid erilist rolli mängib Pirogov-Valdeyeri lümfadenoidne neelu rõngas. Rõngast esindavad kaks palatiini mandlit, kolm neelu mandlit ja üks keel. Samuti on kõrvakanalis lümfoidkudede ja lateraalsete ja tagumiste padjandite lümfoidsete graanulite klastrid. Adenoidformatsioonid asuvad kuulmistoru maksimaalses vahekorras piki ninaõõne tagumist seina. Põletamata silmadega ei ole raske näha põletikulisi adenoide, kuid nende hüpertroofiaga võivad nad suureneda nii, et need leiduvad neelu rõnga luumenis. Sageli täheldatakse adrenoidide ja palatiini mandlite atroofilisi muutusi.
Väliselt meenutavad mandlid õrnalt roosa värvi kapsleid, mis on sarnased kammile, kuna epiteelkoe papillid asuvad pinnal. Nina (avaja) tagumise vaheseina kaudu toimub adenoidi lagunemine.
Haiguse intensiivsus ja sellele järgneva prognoosiga kursuse iseloom määratakse adenoidiidi astme järgi.
Rohkem üksikasju haiguse etappide kohta on kirjeldatud artiklis Adenoidid: kasvumäär, patoloogia ravimeetodid
Adenoidide astmed
Adenoid taimestik on 4 kraadi:
- Mantelite kerge suurenemine ilma ebamugavusteta. Seda seisundit saab diagnoosida külma või viirusinfektsiooniga. Nende nägemine ise ei ole võimalik.
- Teise astme jaoks iseloomustab nina läbipääsu kerget kattumist (ühel või mõlemal küljel). Hüpertrofeeritud mandleid võib näha ilma spetsialiseeritud seadmeteta.
- Adenoidiidi kolmas etapp on haiguse tähelepanuta jäetud vorm. Lümfoidkoe katab kogu ninaõõne. Väljaspool taeva on määratud erinevate läbimõõtude ja värvidega kasvaja-sarnased vormid. Konservatiivne ravi ei anna efektiivsust.
- 4 patoloogia astmega tekivad püsivad muutused, mida on raskem käsitseda. Lapsel on väline muutus - adenoid nägu.
Õigeaegne diagnoosimine ja ravi, et vältida soovimatuid tagajärgi.
Lapse tervis
Lapsed hoolivate vanemate jaoks
Adenoidid lastel: kustutada või mitte kustutada? Miks ei saa arstidele uskuda ja kuidas neid ravida?
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=450%2C281 "andmete- large-file = "https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=584%2C365" class = "wp- image-3280 "src =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=531%2C332 "alt =" adenoidid lastel "width =" 531 "height =" 332 "srcset =" // i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?w = 768 768w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=450%2C281 450w, https: // i2.wp.com / detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 300% 2C188 300w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove. ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 390% 2C244 390w "suurused =" (max-width: 531px) 100vw, 531px "title =" adenoidid lastel " recalc-dims = "1">
Adenoidid lastel: ravida või mitte ravida?
Laienenud adenoidid (adenoidiit) on kõige tavalisem põhjus, miks emad toovad imikutele ENT-i arstile. Sellise patoloogiaga laps näeb ebatervislik: ta hingab läbi oma suu, kuna tema nina on ummistunud, nina, vanemad väidavad, et beebi snores öösel ja mõnikord isegi ei hingata!
Mõned arstid läbivad koheselt otsuse - lõigatud! Teised heidutavad operatsiooni, pakkudes vanaema meetodeid (loputa merevees, jooge maitsema) või soovitama homöopaatilisi ravimeid.
Vanemad kiirustavad arstilt arsti, testides kõiki uusi tehnikaid lapsele. Vahepeal probleem ei kao: poiss kõnnib tattidega ja nasaalselt vastikuga, hirmutades oma eakaaslasi ja õpetajaid ebameeldiva lõhnaga suust. Muide, ja operatsioon, nagu selgub, ei ole imerohi - adenoidid kasvavad tagasi ja kõik naaseb.
Mis asi on? Kas arstid ei tea, kuidas ravida laienenud adenoide? Ja mida peaks lapsevanemad sel juhul tegema? Vastused kõigile küsimustele, mida leiate käesolevas artiklis. Pange tähele, et mõned meditsiinilised terminid on välja jäetud või lihtsustatud, sest mina kirjutan materjali lugejate abistamiseks ja mitte isiklike ambitsioonide täitmiseks.
Miks me vajame lapsele adenoidi: immuunsüsteemi esimest kaitseliini
Esiteks, vaatame, miks inimesele on adenoidid ja miks neid ei saa mõttetult eemaldada, eriti imikutel.
Adenoidid on osa lümfikoest, mis asub nina läbikäigu tagaküljel, kus nina läbipääsud on kurgu külge suletud. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole mandlid (näärmed) ja adenoidid kasutud - nad kaitsevad keha, säilitades kahjulikud bakterid ja viirused, mida hingate või neelate.
Laste kehas olevad adenoidid - imikutel ja väikelastel - teevad olulist tööd, peatades ohtlikud infektsioonid sissehingamisel. Adenoidne lümfikude tekitab antikehi (valged verelibled), mis aitavad võidelda infektsioonidega. Kuni laps üheaastaseks ei muutu, adenoidid praktiliselt ei kasva, kuid aasta pärast nad kasvavad peaaegu kõigis lastes. Kuna adenoidid on mikroobse lõksu, lümfoidkoe nakatumise vastu võitlemisel paisub ajutiselt (kasvavad adenoidid). Pärast nakkusega toimetulekut väheneb kasvaja.
Vanuse tõttu muutuvad adenoidid vähem tähtsaks: laps, kes kasvab, saab jõudu ja omandab uusi viise mikroobidega tegelemiseks.
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=450%2C168 "andmete suur file = "https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=584%2C218" class = "size-full wp-image -3281 "src =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=584%2C218 "alt =" adenoidid on laiendatud " width = "584" height = "218" srcset = "// i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?w=600 600w, https: //i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=450%2C168 450w, https: //i1.wp/detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? resize = 300% 2C112 300w, https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/ 08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? Suurus = 390% 2C146 390w "suurused =" (max-width: 584px) 100vw, 584px "title =" adenoidid on suurendatud "data-recalc-di ms = "1">
Kuni millise vanuseni on lastel adenoidid - norm
Vanemad küsivad sageli, kui palju aastaid lapsed kasvavad ja millises vanuses adenoidsed sümptomid kaovad. Vastus on: lastel hakkavad adenoidid tavaliselt umbes 5-aastaselt kokku leppima ja noorukieas peaaegu kaovad.
Järeldus: peate eemaldama adenoidid viimase abinõuna! Ja kui arst määrab ilma mõnda muud ravimeetodit väljakul kulukalt, kuid „väga kaasaegse, valutu, väikese mõjuga jne” operatsiooni, jõuame kiiresti kokku ja sõidame teise spetsialisti juurde.
Kui nohu ei kustu: kui adenoidid vajavad ravi
Nagu selgus, on adenoidide suurenemine normaalne iga lapse jaoks ja teoreetiliselt ei ole seda seisundit vaja ravida. Kuid miks siis suurenenud adenoididega lapsed tunnevad end halvasti? Vastus on banaalne - immuunsüsteem ei suuda teatud tüüpi nakkustega toime tulla, mõnikord on mikroobid nii tugevad, et nad nakatavad adenoide ja muutuvad nakkusallikaks.
Adenoidid võivad kasvada nii palju, et need kahjustavad lapse elukvaliteeti. Selle tulemusena kannatab laps sageli ja adenoidi sümptomid ei läbi. Sellisel juhul määrab arst ravi või, kui ravi ei aita, soovitab nende eemaldamist. Sageli eemaldatakse mandlid ja adenoidid samaaegselt.
Lisaks nakatumisele, allergiatele, keemilistele ärritustele ja gastroösofageaalsele reflukshaigusele võib adenoidide sisaldus suureneda. Sellepärast ei ole adenoidide suhtes üldist ravi - hea arst avastab kõigepealt suurenenud adenoidide põhjuse ja otsustab alles siis, kuidas ravida patoloogiat.
Järeldus: enne ravi määramist viib arst läbi täieliku kontrolli! Kui ravimeid määratakse ilma testitulemusteta, mis näitavad selgelt patoloogia põhjust, ei anna me lapsele midagi ja läheme teise kliinikusse!
Miks ei ole adenoidid nakkusega toime tulnud
Adenoidid on immuunsüsteem, ja kui keha on mingil põhjusel nõrgenenud, väheneb kogu immuunsüsteemi kaitse kvaliteet. Teisisõnu, laienenud adenoidid on madala immuunseisundiga laste probleem.
Keha, püüdes kompenseerida immuunbarjääri nõrkust, tekitab lümfikoe, püüdes nakatumist mitte kvaliteedi, vaid rakkude arvu järgi. See edu ei too kaasa: bakterid paljunevad, lümfikoe kasvab, aeglane, kuid edukas ja kurnav võitlus jätkub. Kõik lõpeb kroonilise põletikuga, mis on kergesti ülekantav lähedalasuvatesse (ja mitte ainult!) Orgaanidesse.
Suurenenud adenoidide sümptomid (adenoidiit): kui arst tuleb saata...
Kõrva tagaküljel asuvad mandlid on selgelt nähtavad, kuid te ei näe adenoide ilma spetsiaalse seadmeta, mistõttu patoloogia ulatust tuleb hinnata kaasnevate märkidega.
Patoloogiliselt laienenud adenoidid ilmuvad järgmiselt:
- pidevalt hingamine läbi nina, nii et laps hingab läbi oma suu;
- nasalism: hääl kõlab nii, nagu ninasõõrmed on kinni haaratud (rääkides ninas);
- hingab valjult koormuse all ja norskab unes;
- hingamisteede seiskumine võib tekkida mõneks sekundiks unenäos (obstruktiivne hingamine, apnoe)
- lapsel on peaaegu konstantne nohu või limaskesta nina, kõri ja kõrvad sageli vigastatud, arst suudab avastada vedeliku kooliealise lapse keskkõrvas.
Järeldus: Haigus ammendab lapse, tõsise keha ähvardab nõrgenenud keha, nii et kui sulle öeldakse, et kõik läheb läbi ja sa ei pea midagi ravima, saatke selline arst... hästi, sa mõistad.
Adenoidiidi tüsistused: mis juhtub, kui seda ei ravita
Kõigepealt ei ähvarda tüsistused kõigile, kuid ei ole mingit garantiid, et teie laps on erand, mistõttu on mõttekas ennetada tagajärgi.
Lähis kõrv. Kui keha nakkusega toime ei tule, on adenoididesse kindlalt juurdunud, võivad nad kasvada nii palju, et nad blokeerivad eustaksa tuubi, mis ähvardab keskkõrva patoloogiat ja isegi kuulmiskaotust. Keskkõrv on süsteem, mis korrigeerib ninasõõrme ja nina atmosfääri- ja siserõhu erinevust. Kuulmis- (Eustachia) torus, mille sissepääs asub nina-näärmes, ninaõhust siseneb keskkõrvasse. Kui inimene on nasofarüngeaalse mandli (adenoid) suurenenud, siis on õhu loomulik ventilatsioon katki, kõrvaklapp ei saa vibreerida, nii et laps ei kuule hästi. Lisaks ähvardab laps pidevalt kõrva põletikku (katarraalne ja keskkõrvapõletik), kuna adenoidid on endiselt tõsine nakkusallikas.
Apnoe. Mõned lapsed norskavad nii palju, et see ei lase neil normaalselt hingata ja magada. Hingamisraskuste tõttu kaotab keha regulaarselt kuni 20% hapnikku, mis mõjutab aju. Tulemuseks on ebapiisav tähelepanu koolile, õpiraskused, hüperaktiivsus ja impulsiivsus. Mandlite ja adenoidide suurenemisest tingitud obstruktiivset apnoed võivad raskendada tõsised patoloogiad: eriti on lapsel kopsu kõrge vererõhu oht (pulmonaalne hüpertensioon) ja pulmonaalse hüpertensiooni tõttu südame muutused.
Külmad, sinusiit, kopsuhaigus. Püsiv infektsioon nina närvisüsteemi põhjustab kroonilist sinusiiti ja sinusiiti (maksapõletiku pahaloomuline haigus). Need haigused ohustavad omakorda uusi tüsistusi. Lapsel on sageli kurguvalu, bronhiit ja astma. Vaba nina hingamine on ninaõõne kahjulike bakterite ja viiruste puhastamise eeltingimus. Laienenud adenoidid takistavad lima väljavoolu, nii et nina-neelu tekitab suurepärased tingimused infektsiooni tekkeks. Pill ja lima satuvad hingamisteedesse. Tulemuseks on farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit.
Adenoidne köha. Laps köha, kuid tal ei ole külma, kopsudes ja bronhides ei ole muutusi. See haigusseisund esineb nina-näärme närvilõpmete ärrituse tõttu lima ja adenoididega ise. Sageli ei seostu arstid köha külma või ARVI-ga, ei mõista, et probleem on adenoidides.
Hammustuse deformatsioon, vale kõne. Suurenenud mandlite või adenoididega lastel võib olla ebanormaalselt kujuline suulae ja hammaste asend, mis põhjustab vale kõne. See on tingitud luu kasvu halvenemisest. Meditsiinis on isegi habitus adenoideus - adenoid tüüpi nägu.
Inhibeeritud areng. Nakatunud adenoididega lastel on võimalik kaalulangus või füüsilise arengu aeglustumine: pideva ebamugavuse tõttu kurgus ja ninas söövad nad halvasti, kaotades huvi isegi maitsva toidu puhul.
Sellega seotud adenoidide probleem on enurees (uriinipidamatus).
Arvatakse, et kroonilise adenoidoitiga lapsed arenevad aeglasemalt, mõtlevad vähem hästi, neil on kehalise kasvatusega probleeme, kuna neil on aktiivse tegevuse ajal (hingamine, hüppamine, välimängud) hingamisraskused. Nina püsiva nohu, nina ja lõhna tõttu ei meeldi need lapsed eakaaslastele, õpetajatele ja õpetajatele, mis tekitab keerukaid ja vaimseid probleeme. Hapniku puudumine kehas mõjutab oluliselt üldist arengut.
Järeldus: komplikatsioonide vältimiseks tuleb ravida laienenud adenoide, mis takistavad lapse normaalset arengut.
Kuidas diagnoositakse lastel suurenenud adenoide
Kuna adenoidiidi sümptomid on seotud ümbritsevate ENT organitega, kahtlustatakse patoloogiliselt suurenenud adenoidide esinemisel, et arst kontrollib lapse kõrvu, nina, kõri ja kaela lümfisõlmi. Et saada tõesti täpne tulemus, peate läbima röntgenkiirte - see näitab adenoidide suurust ja asukohta. Nina ja kurgu selja uurimiseks kasutavad arstid valgust ja optikat paindliku toru, endoskoopi, sisestades selle nina kaudu. See on ebameeldiv menetlus, kuid täiesti valutu ja väga informatiivne.
Selleks, et teha kindlaks, kas suurenenud adenoidide põhjuseks on nakkus, ja kuidas need mõjutavad keha, selgitab arst, kui palju on esinenud ENT haigusi viimase 1–3 aasta jooksul. See teave on kasulikum kui mandlite ja adenoidide suurus. Tähelepanu! Mõnede laste puhul ei pruugi isegi väga suured mandlid segada ja samal ajal võivad krooniliselt nakatunud mandlid ja adenoidid olla peaaegu normaalsed.
Obstruktiivset apnoed kahtlustatakse, kui vanemad teatavad, et laps peatab une hingamise. Sellistel juhtudel teevad arstid polüsomnograafiat. Katse ajal magab laps laboris ja seade kontrollib kõike, mis öösel toimub. Seadmetes võetakse arvesse mitmesuguseid näitajaid, sealhulgas hapniku taset veres.
Patogeenide määramiseks viiakse läbi bakterioloogilised testid, mis tekivad kurgu ja nina puhul. Vereanalüüs võib näidata infektsioone, näiteks monoklosist, mis põhjustab ka näärmete ja adenoidide suurenemist.
Kokku on 3 astet adenoidi laienemist:
- 1 kraadi. Laps nuusutab öise une ajal. Kõrge positsiooni korral on tal raske hingata. Pärastlõunal ei ole ebamugavust.
- 2 kraadi. Laps, magades, norskab. Päevasel ajal on nina hingamine samuti keeruline. Lima eritub ninast või jookseb alla nina-nina.
- 3 kraadi. Adenoidid blokeerivad täielikult nina hingamist, nii et laps nina ja hingab läbi suu.
Tähelepanu! Suurenenud adenoide tuleb ravida isegi esimese astme adenoidiidi korral, kuid ravi meetmed peavad olema piisavad!
Suurenenud adenoidide ravi lastel.
Adenoidide ravimeetod on kõige raskem küsimus, mis ei ole kahjuks otsustanud arstide, vaid vanemate poolt. Lõppude lõpuks, arstid soovitavad ainult ravi, kuid vanemad peavad valima: usalduse, mitte usalduse või uuesti. Kahjuks, seoses laienenud adenoidide raviga, öeldakse: kui palju arste, nii palju arvamusi. Adenoidide raviks ei ole ühtegi taktikat ja lapsi ei saa olla.
Väärtus ja kaubanduslik tegur mängivad: iga kliinik kiidab oma meetodit, mis toob hea kasumi. Kui kliinikus on laser, võivad nad veenda teid eemaldama laseri abil adenoidid, kui on olemas mõni uusfangeeritud füsioteraapia seade, siis võib arst tõestada, et ainult see päästab teie lapse. Homeopaatid pakuvad oma ravimeid ja traditsioonilised ravitsejad pakuvad oma ravimeid.
Järeldus: Ravimeetodeid pakuvad arstid, kuid just vanemad otsustavad ja vastutavad selle eest oma lapse ees! Parem on konsulteerida 2-3 eksperdiga ja teha ainult järeldusi!
Kuidas ravida adenoide: Komarovski ja firma
Paljud vanemad otsivad vastuseid küsimusele, kuidas ravida laienenud adenoide internetis, näiteks loevad nad dr Komarovski nõu, vaatavad selliseid saite nagu meie "laste tervis". Võibolla see ei ole halb, sest nii saad palju teavet. Samal ajal ei saa selliseid nõuandeid kasutada ilma lastele headele arstidele näitamata.
Kuidas ravida adenoide lapsel korralikult: raviskeem
Eeskiri 1. Kõigepealt tuleb ette näha konservatiivne ravi ja ainult viimase abinõuna - operatsioon. Operatsioon ei ole ravi, vaid ajutine meede, mis võimaldab hingamist mitu kuud vabastada.
Reegel 2. Esiteks, diagnoosimine - seejärel ravi. Ravi on alati meetmete kompleks. Kui kahtlustatakse nakkust, võib arst määrata mitmesuguseid ravimeid - pillid või nina tilgad, pihustid jne. Nina steroidid on sageli kirjutatud (vedelik, mis süstitakse ninasse). Kui lapsel on uneapnoe, määrab arst mitu ravimit: dekongestandid ja põletikuvastased ained. Kui adenoidide kasvu põhjuseks on allergia, määrab arst kortikosteroidide või teiste ravimitega, näiteks antihistamiin tablettidega, ninasprei. Kui bakteriaalne infektsioon vajab antibiootikume.
Reegel 3. Probleemi juur on alati nõrk immuunsus, mistõttu esmane ülesanne on immuunsuse taastamine.
Reegel 4. Nina ja nina-nina nina ninast tingitud libu ja lima tuleb puhastada: need sisaldavad organismi jaoks viirusi, baktereid ja mürgiseid aineid. Kõik see peab toimuma folk jne. viisidel ilma antibiootikume kasutamata! Kõik kahjulikud mikroorganismid kohanevad kiiresti antibiootikumidega, lisaks hävitavad sellised fondid kasulikku taimestikku, vähendades veelgi immuunsust!
Reegel 5. Adenoidid arenevad vastuseks sagedastele haigustele ja mõtlemisele, mitte vastupidi. See tähendab, et on vaja välistada tegurid, mille tõttu laps on haige, seejärel liiguvad adenoidid "ei".
Eeskiri 7. Ravige adenoidid kiiresti, minimaalne ravikuur - 3 kuud!
Mida saab teha, et aidata oma last laienenud adenoididega
Suukuivuse vältimiseks asetage toas niisutaja. Lisaks saab vältida norskamist ja unehäireid, kui laps magab oma küljel või kõhus.
Kui lapsel on vaja eemaldada adenoidid
Kui suurenenud või nakatunud adenoidid häirivad teie last ja ei suuda nendega ravida, võib arst soovitada adenoidide kirurgilist eemaldamist - adenotoomiat. Toiming on vajalik, kui lapsel on:
- hingamisraskused
- obstruktiivne uneapnoe
- korduvad ENT-infektsioonid
- sagedane nakkuslik nohu (nohu)
- kõrvapõletikud, vedelik keskel ja kuulmislangus, mis nõuavad teist või kolmandat kõrvaklapid.
Adenoidide eemaldamine on eriti oluline, kui laps on pidevalt haige adenoidide nakatumise tõttu. Kõrge tursetega adenoidid võivad mõjutada kuulmist. Ja kuigi adenoide saab eemaldada ilma mandlita, soovitavad arstid sageli ka neid eemaldada.
Operatsiooniga nõustudes peaksite mõistma, et:
- adenoidide tonsillektoomia ei vähenda külma või köha sagedust ja tõsidust - kuni immuunsüsteem on reguleeritud, on laps haige!
- Arst ei eemalda „mingi ülekasvanud kude”, kuid IMMUNE ORGAN, see kindlasti mõjutab teie tervist!
- Adenotoomia on operatsioon ja see võib anda tüsistusi!
- Adenoidid, kui ei kõrvalda nende arengu peamist põhjust, kasvavad mõne kuu pärast uuesti!
- Adenoide saab eemaldada ainult siis, kui viimasest haigusest on möödunud vähemalt 2 nädalat!
Tervislik perekond
laste meditsiinikeskus
9: 00-21: 00, 365 päeva aastas
pole pausi ja nädalavahetust
Adenoidid - ei saa eemaldada - Artiklid
Adenoidid - ei saa eemaldada
Ja kuhu koma panna - otsustab arst. Adenoid on inimese nasofarünnmis asuv amygdala. Adenoidi põhiosa moodustavad lümfikuded, mille ülesanne on toota immuunsusrakke, lümfotsüüte ja moodustada esimene kaitsetõke hingamisteede patogeenide vastu.
Teiste sõnadega, adenoidid hävitavad kehasse sisenevad viirused ja bakterid. Käesolevas artiklis oleme kogunud kogu asjakohase ja olulise teabe adenoidide kohta - vastustest küsimusele „Mis see on?“, Ravi ja kirurgilise sekkumise näidustused.
Mis on adenoidid?
Adenoid mandlid koos palatiini ja teiste mandlitega (lingual, tubal) on immuunsüsteemi organid, mis toimivad aktiivselt kõigis lastes kuni esimese 10-12 aasta jooksul. Nad haaravad ja hävitavad viirused ja bakterid ning kasvavad peaaegu kõigis lastes 2-3 aasta võrra, saavutades maksimaalse suuruse 5-6 aastat. 6 aasta pärast läbib see tagasipööramise ja väheneb. 15-aastaselt on nad praktiliselt puuduvad.
Protsessi käigus on mandlid rünnanud tohutu hulk viirusi ja baktereid, mis sattuvad sissehingatava õhuga.
Sel hetkel, kui mandli pind on täielikult kaetud viiruste ja bakteritega, hakkab see suurenema, et suurendada koe suurenemist. See toimub tavaliselt 2-3 aasta pärast, kui lapsed lasteaiasse sisenevad ja sageli haigestuvad.
Adenoidi laienemise aste ei ole väga seotud selle ilmingute tõsidusega (seetõttu ei ole mõnedel 3. etapi adenoididega lastel ilminguid, samas kui teised, kellel on etapis 1-2, on väljendunud ilmingud) ja neil on ravi taktika otsustamisel väike roll. Peamine maamärk on lapse heaolu!
Millal see läheb? Enamikul lastel (kuid mitte kõigil) toimub adenoidide redutseerimise protsess umbes 6 aastat. Suurenenud adenoidide iseloomulikke ilminguid täheldatakse 25-40% -l adenoidide hüpertroofiaga lastest, sõltuvalt nende individuaalsest eelsoodumusest.
Sageli kombineeritakse adenoidi suurenemist allergilise riniidiga, mis raskendab diagnoosi. Pea meeles, et arst ei saa neid näha. Teda võib kahtlustada vaid kaudsete märkidega. Lõplik diagnoos tehakse lapse piisava aja ja röntgeni abil jälgimise teel. Kõige iseloomulikumad tunnused, milles peaksite arstiga konsulteerima, on: pidevalt avatud suu, pidevalt iga nina vabastamine, norskamine unenäos, nina hingamise rikkumine, kuulmislangus. Adenoidid ei ole praktiliselt konservatiivseks raviks sobivad, üldjuhul ei sobi need füsioteraapiaks ja enamikul juhtudel ravitakse neid kirurgiliselt. Igal juhul peab arst jälgima adenoidiitiga last, kuna tüsistused on väga sagedased.
Millised tegurid aitavad kaasa adenoidide väljanägemisele?
Pärilikkus - vähemalt siis, kui vanemad kannatavad adenoidide all, seisavad lapsed ühel või teisel määral silmitsi ka selle probleemiga.
Nina, kurgu, neelu ja hingamisteede viirusinfektsioonide ja leetrite põletikulised haigused ning tuhapõletik ja punapea palavik, kurguvalu jne.
Söömishäired - eriti liigsöömine ja liigsed maiustused.
Kalduvus allergilistele reaktsioonidele, kaasasündinud ja omandatud immuunsuse puudulikkus.
Õhu optimaalsete omaduste rikkumine, mida laps hingab - väga soe, väga kuiv, palju tolmu, kahjulike ainete segunemine (keskkonnatingimused, liigsed kemikaalid).
Seega vähenevad vanemate adenoidide ennetamisele suunatud tegevused elukorralduse algse korralduseni, mis aitab kaasa immuunsüsteemi normaalsele toimimisele - söömine söögiisu, liikumise, kõvenemise, tolmu ja kodumajapidamiste kemikaalide piiramise kaudu, füüsilise sissehingatava õhu omadused.
Aga kui on olemas adenoidid, on vaja ravida - tagajärjed on liiga ohtlikud ja ettearvamatud, kui neid ei segata. Samas on peamine asi elustiili korrigeerimine ja ainult siis terapeutilised meetmed.
Kuidas suureneb adenoidide sisaldus?
Adenoidide peamine, kõige olulisem ja kõige ohtlikum tagajärg on nina hingamise püsiv rikkumine. Tundlik takistus õhuvoolu läbipääsule viib hingamiseni suu kaudu ja seega asjaolu, et nina ei suuda täita oma funktsioone, mis omakorda on väga olulised. Selle tagajärjeks on ilmne - ravimata õhk satub hingamisteedesse - ei ole puhastatud, mitte soojendatud ega niisutatud. Ja see suurendab suuresti põletiku tõenäosust neelu, kõri, hingetoru, bronhide ja kopsude puhul (tonsilliit, larüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik).
Pidevalt takistatud nina hingamine peegeldub nina enda töös - esineb ummikuid, nina läbipääsu turse limaskesta, püsiva nohu, sinusi esineb sageli, hääl muutub - see muutub nina. Kuulmistorude avatuse rikkumine toob omakorda kaasa kuulmiskahjustuse, sagedase keskkõrvapõletiku.
Lapsed magavad avatud suuga, norskavad, kurdavad peavalu, kannatavad sageli hingamisteede viirusinfektsioonide all.
Adenoididega lapse välimus on masendav - pidevalt avatud suu, paks tatt, ärritus nina all, taskurätikud kõigis taskutes. Arstid tulid isegi spetsiaalse terminiga - “adenoid nägu”.
Laienenud adenoidid ilmnevad 25-40% kõigist hüpertrofeeritud adenoididest.
Need ilmingud tulenevad adenoidide erilisest asukohast nina-näärmes kui mitme tee ristumiskohaks, kus:
- Õhk läbib
- Kuuldavad torud on avatud
- Pärast ARVI-d on limaskestade ummikud ja stagnatsioon
- Teostatud kõne resonaatori funktsioon
Enesekindlad adenoidid rikuvad hingamisteid, blokeerides osaliselt (harva - täielikult) ninakäiku. Seetõttu võivad suurenenud adenoidid rikkuda hingamise, kuulmise, hääle ja oklusiooni mehhanisme, mis väljenduvad järgmiselt:
- norskamine ja lärmakas hingamine unistus;
- pidev / perioodiline ninakinnisus koos nohuga või ilma (tühjendamine ninast või tagumine sein);
- pikaajaline riniit pärast ARVI (> 10-14 d) ja sagedane otiit, kuulmislangus;
- pidev suu hingamine ja hammustuse muutus (“adenoidse näo” teke, nina kõne).
Mitmed uuringud on näidanud, et unehäired hingamise ajal võivad põhjustada hapniku nälgimist südame / kopsude katkemise ja rahutu une tekkimisel (luupainajad, liigne higistamine, ebatüüpilised asendid uni, öine urineerimine). Pärast hingamisteede avatuse taastamist operatsiooni taustal kaovad kõik need ilmingud.
Lima liikumine tagaseinale pikaajalise nohu taustal võib põhjustada häälte ja alumiste hingamisteede ärritust, mille tulemuseks on köha.
Siiski ei ole köha unenäos ja lima äratõmbumine tagaseinast mitte spetsiifilised sümptomid, kuna need võivad esineda paljude teiste patoloogiate korral (näiteks ARVI või reflukshaigus): selliste sümptomite juures on vaja olukorra üksikasjalikku hindamist.
Mõistet "adenoidiit" ei kasutata enam kogu maailmas, sest lastel on harva selle või selle ninaosa isoleeritud põletik. Laste sagedamini nina põletikulise protsessi ajal on samaaegselt kaasatud mitu ninaosa ning peaaegu iga nina põletikuga kaasneb nii sinusiit kui ka tagumine riniit ja lima voolamine neelu tagaosas.
Näidustused adenoidide eemaldamiseks
Teatud hetkel, kui adenoidid on bakteritega täielikult kaetud, kaotavad nad oma kaitsefunktsiooni ja muutuvad kahjuks kehas kroonilise põletiku allikaks. Laienenud adenoidid rikuvad nina hingamist, mis viib hingamiseni suu kaudu ja selle tulemusena hakkab õhk keele peale suruma ja lõualuu põsed, ülemine lõualuu deformeerub ja kitseneb ning hiljem - närimise ja neelamise rikkumine temporomandibulaarne liigend.
Toimingut soovitatakse konservatiivse ravi puudumise korral, säilitades samas lapse seisundit rikkuvad sümptomid:
- Pikaajaline nohu (rohkem kui 3 kuud) võrreldes teiste suurenenud adenoidide sümptomitega
- 3 või enam akuutset keskkõrvapõletikku kuue kuu jooksul, 4 või enam aastas aastas, sõltumata adenoidi laienemise astmest
- Eksudatiivne keskkõrvapõletik (vedeliku olemasolu kõrvaklapi taga ilma ägeda põletiku ilminguteta) 3 kuud või kauem ning märkimisväärne kuulmislangus ja / või kõne arengu edasilükkamine, samuti üle nelja-aastaste laste keskkõrva struktuurimuutused.
- Une hingamine une ajal (võib-olla 3 raskusastet, mida saab paigaldada polüsomnograafiale)
- Malocclusion
Tänapäeva standard on endoskoobi kontrolli all olev adenotoomia (kui kirurg näeb kaameras läbi adenoidide)
Mõnede uuringute kohaselt soodustab adenotoomia bronhiaalastma kulgu.
Pärast adenotoomiat on kordumise tõenäosus väike, kuid eriti väikelastel (kuni 3 aastat) on endiselt olemas. Kui taaskasutamine toimub, ei tähenda see, et operatsiooni on vaja uuesti teha - see on sageli üsna konservatiivne ravi.
Paljud vanemad ootavad operatsioonist imet. Operatsiooniga sümptomid nagu sagedane nohu ja keskkõrvapõletik tõepoolest "kaovad". Kuid hammustuste ja hingamisraskuste korrigeerimine unenäos ei pruugi kiiresti läbida. Samuti on veidi ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sagedus veidi vähenenud.
Igal juhul peab otsuse tegema arst.
Mida on vaja teada adenotoomia kohta
Operatsiooni olemus on laienenud neelu mandli eemaldamine.
Operatsioon on võimalik kohaliku ja üldnarkoosi all.
Operatsiooni kestus on üks lühemaid - üks või kaks minutit ja "lõikamine" - mõni sekund. Nasofarüngeaalse kaare piirkonda sisestatakse spetsiaalne rõngakujuline nuga (adenotoomia), mis on selle vastu surutud, ja sellel hetkel siseneb adenoidkuded adenotomeeringusse. Üks käe liikumine - ja adenoidid eemaldati.
Operatsiooni lihtsus ei tõenda operatsiooni ohutust. Anesteesia ja verejooksu ning taeva kahjustamise tõttu võivad tekkida tüsistused. Kuid see ei juhtu sageli.
Adenotoomia ei ole hädaolukord. Soovitav on valmistuda sellele, läbida normaalne eksam jne. Operatsioon gripiepideemiate ajal pärast ägedaid nakkushaigusi on ebasoovitav.
Taastumisperiood pärast operatsiooni on kiire, hästi, välja arvatud võib-olla üks või kaks päeva, on soovitatav mitte „sõita“ väga palju ja mitte kõvasti ja kuumalt süüa.
Juhin tähelepanu asjaolule, et olenemata kirurgi kvalifikatsioonist on neelu mandli eemaldamine täiesti võimatu - vähemalt midagi jääb. Ja alati on tõenäosus, et adenoidid ilmuvad (kasvavad) uuesti.
Adenoidide taasilmumine on tõsise vanemliku mõtlemise põhjus. Ja see ei ole üldse selles, et "halb arst" oli "püütud". Ja asjaolu, et kõik arstid koos ei aita, kui lapset ümbritsevad tolm, kuiv ja soe õhk, kui last toidetakse veenvalt, kui teler on tähtsam kui kõndimine, kui füüsilist tegevust ei ole, kui see on. Kui emale ja isale on lihtsam lapse viia otolarünoloogi juurde, kui osaleda oma lemmikmattiga, korraldage karastamine, sportimine, piisav viibimine värskes õhus.
Ravi
Umbes 30% -l lastest võib adenoidi hüpertroofia sümptomid õigest ravist oluliselt väheneda või isegi täielikult kaduda.
Kõige efektiivsem viis adenoidide konservatiivseks raviks on täna intranasaalsed steroidid pihustite kujul. Need on loodud inimese enda hormoonide baasil, neil ei ole kõrvaltoimeid ning need on lastele ohutud ka pikaajalise kasutamise korral. Need paiksed ravimid, toimeained imenduvad limaskestasse vaid 20%. Peamine ei ole ravi katkestamine ja pihustite korrektne kasutamine. Ravi kestab 4 nädalat kuni 3 kuud.
Teine kõige olulisem punkt - ENT regulaarne jälgimine.
Adenoidide suurenemine on normaalne kõigile lastele. Ja ravi sõltub suurenenud adenoididega seotud kliinilistest ilmingutest.
- veenduge, et ilmingud on seotud adenoididega
- hindama ilmingute tõsidust
Mida saab teha selliste adenoidide ilmingutega nagu sagedane otiit, pikaajaline nohu, norskamine, hammustushäire?
- Pikaajalist riniiti (rohkem kui 2 nädalat pärast ravi algust) ravitakse:
- soolalahused
- põletikuvastased ravimid (Nazonex, avamis - lubatud alates 2 aastast)
- süsteemsed antibiootikumid
Muud vahendid (füsioteraapia, antihistamiinid, lokaalsed antibiootikumid, protargool, derinat, homöopaatilised ravimid) ei kuulu ravistandardite hulka, kuna nende tõhusust ei ole.
- Norskamise vähendamiseks ja une parandamiseks (kõige hirmutavam ilming, kuna see võib varjata unistuse hingamise lõpetamise) on tõhusad:
Hormoonipõhised pihustid (Avamys ja Nasonex, kursus 1-3 kuud) - hingamishäirete konservatiivse ravi standard une ajal - vähendavad higistamist ja magamist.
Montelukast (ainulaadne), Zafirolukast: lekotrieenivastased preparaadid parandavad une ajal hingamist ja vähendavad adenoidide suurust, eriti allergiliste haigustega lastel.
- Korduva ägeda keskkõrvapõletiku korral soovitatakse:
Vaktsineerimine pneumokokkide (prevenar-13, pneumovax-23) ja hemofilusbatsillide vastu (Hiberiks, Hib Pentaximi osana): on tõestatud otiitide arvu vähenemine ja nende raskusaste.
Kõrvaklappide manööverdamine üksi või kombinatsioonis adenotomiaga.
- Malocclusion (kõrgetasemeline kõva suulae, ülemise lõualuu kitsenemine, ülerahvastatud hambad, külgsuunaline lõikamine): konsulteerimine ortodont.
Paraku väheneb ARVI sagedus pärast konservatiivset ravi või adenotomiat veidi. On normaalne, kui laps on haigestunud kuni 8-12 tundi aastas isegi ilma laienenud adenoidideta!