Angiin (tonsilliit) kuulub hemolüütilise streptokoki põhjustatud nakkushaiguste rühma. Vähemal määral registreeritakse staphylococcus'e, corynebacteria ja teiste patogeenide põhjustatud haigused.
Tonsilliidi ravi sõltub haiguse vormist, patogeensete mikroorganismide tundlikkusest antibakteriaalsetele ravimitele, samuti raseduse kulgemise kestusest, omadustest.
Artikli sisu
Sümptomaatiliselt kahtlustatav patoloogia võib tugineda kurgu, subfebriilse palaviku, halb enesetunnetuse ilmnemisele. Täheldamatu joobeseisundi sündroom näitab stenokardia katarraalse vormi teket. Selles etapis on haiguse ravi varajase ravi korral veel võimalik ravida ilma antibakteriaalsete aineteta.
Hüpertermia suurenemisega palavikule, kurgu suurenenud valu neelamisel, rääkimisel, suu avamisel, mürgistuse suurenemisel on vaja kahtlustada folliikulite, lakunarite vormi mandliliit. Neid iseloomustab põletiku mädane osa. Purulentsed massid paiknevad folliikulites või luududes, mis katavad mandlite pinda.
Haiguse progresseerumisel areneb nekrootiline staadium, kui mandlitel tekib haavandiline fookus, muutuvad filmid halliks ja tuhmiks. Kui proovite naastu ise eemaldada, jääb lahtine haav jämeda põhjaga. Edaspidi katab nekroos ümbritseva koe, tagumise neelu seina, uvula, palatiini kaared, pehme suulae.
Komplikatsioonide teke näitab nakkuse levikut vereringes.
Üldist laadi tüsistuste hulka kuuluvad reumaatiline palavik koos südamehaigusega, müokardiit, endokardiit, perikardiit, neerufunktsiooni häire (glomerulonefriit, püelonefriit), migreeruv polüartriit, sepsis.
Piiratud patoloogilise protsessiga tekib abstsess, kui amygdala muutub lakitud pinnaga pinguliseks, mis on täis mädast tühjendust. Purulentsete masside jaotamisel ümbritsevatele kangastele arenevad struktuurid flegmoonid, millel on ebamäärased piirid.
Lisaks suureneb selliste komplikatsioonide risk nagu kaela turse, verejooks, mis vajab kohest arstiabi. Turse suurenemisega muutub hingamine raskeks, mis toob kaasa hapniku ebapiisava tarnimise lootele ja hüpoksia. Verejooks on võimalik veresoontest, mis toidavad mandleid, juhul kui nad on läbipuhutud.
Embrüo poolt põhjustab hüpoksia elundite ja süsteemide arengu häirimist. Samuti suurendab see platsentaalse katkestuse ja teiste patoloogiate ohtu, mistõttu on võimalik spontaanne abort, enneaegne sünnitus, loote tuhmumine.
Valud kurguvalu ärahoidmiseks
Torklikiidi tekke ärahoidmiseks on ennetusmeetmeteks soovitused, mis võivad vähendada paljude nakkusohtlike haiguste ohtu. Raseduse planeerimise staadiumis peab naine krooniliste haiguste esinemisel läbima profülaktilise ravi.
Põletikulise, nakkusliku patoloogia ägenemine raseduse ajal viib immuunsüsteemi kaitsmise vähenemiseni, mille tagajärjel keha on vastuvõtlikum nakkusele. 9 kuud soovitatakse naist:
- minimeerida suhtlemist haigete inimestega;
- vältida grippide epideemiate ajal rahvahulki;
- tugevdada immuunsust vitamiinidega;
- bassein;
- korrapäraselt õhku õhku sooritama, tegema niisket puhastust;
- vältida hüpotermiat, mustandeid, vihma sattumist;
- piisavalt aega magama, puhata;
- järgima toitvat toitvat dieeti;
- kleit soojalt;
- kõndida läbi värske õhu, eelistatavalt pargi piirkonnas;
- vältida stressi.
Kui teisel trimestril tekib kurguvalu - mida ja kuidas ravida?
Meditsiiniline taktika kurguvalu suhtes
Võrreldes raseduse ajal kurguvalu esimese kuu jooksul ei ole teisel trimestril nii ohtlik, vaid nõuab ka erilist tähelepanu. Tonsilliidi ravi hõlmab kohustuslikku antibakteriaalsete ravimite määramist, mis on vajalikud nakkuslike patogeenide vastu võitlemiseks. See väldib nakkuse levikut kogu kehas, kahjustab siseorganeid.
Katarraalse stenokardia õigeaegne ravi võimaldab vältida antibiootikumiravi ja takistada komplikatsioonide teket.
Mida vajab rase naine kõigepealt? Valu või isegi kõri kutsu korral on vaja intensiivset loputamist alustada antiseptiliste lahustega. See võimaldab peatada põletikulise protsessi progressiooni, patogeensete mikroorganismide levikut, et vähendada nende aktiivsust enne diagnoosi.
Katarraalse vormi diagnoosimisel võib ravi piirduda sagedase loputamisega, mandlite niisutamisega, antimikroobsete tablettide resorptsiooniga. 3 päeva pärast on sümptomite raskusaste oluliselt väiksem, mis näitab ravi positiivset suundumust.
Kui valu on kiiresti kasvamas, jõuab hüpertermia 38 kraadi ja kõrgemale, te tunnete end halvasti, söögiisu kaotus, liigesevalu, müalgia, kahtlustate mädase põletiku ilmumist.
Follikulaarse, lakoonilise tonsilliidi ravi hõlmab:
- Tugev voodipesu, mis aitab taastada jõudu, et vältida ebasoovitavate tagajärgede teket.
- Rikkalik soe jook võimaldab normaliseerida veetasakaalu, sest palaviku korral suurendab õhupuudus vedeliku kadu. Lisaks vähendab adekvaatne joogirežiim hüpertermiat, aktiveerib toksiinide elimineerimise organismist.
- Vitamiinravi, mis hõlmab vitamiinikomplekside, tsitrusviljade, tee ja vaarikate, sõstrad.
- Täielik toitev toitumine. "Rase" periood välistab dieedi järgimise, eriti haiguse ajal. Naine ja embrüo keha peaks saama igapäevaselt piisava koguse valke, rasvu, süsivesikuid, et toetada rakkude elulist toimet. See võimaldab energiavarusid täiendada, anda vajalikku "materjali" kasvuks, loote elundite ja süsteemide arendamiseks.
- Ruumi tihti õhutamine, märgpuhastus.
- Antibiootikumravi.
- Kohalik ravi (loputamine, mandlite niisutamine).
- Võitlus hüpertermia vastu.
Antibiootikumravi
Antibakteriaalsete ainete väljakirjutamine on vajalik patogeeni vastu võitlemiseks, vältides nakkusprotsessi üldistumist. Kõiki ravimeid ei tohi rasedatel kasutada.
Pidage meeles, et fluorokinoloonid, aminoglükosiidid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid põhjustavad lootele mitmesuguseid defekte. Sellega seoses teostab ravimite valikut raseduse ajal ainult arst.
Vastuvõtul arsti poolt määratakse annus, ravimi kestus, võttes arvesse perioodi, raseduse kulgu, kaasnevate haiguste raskust. Antibiootikumide valik on tingitud patogeensete mikroorganismide tundlikkusest ravimile, allergiliste reaktsioonide, krooniliste haiguste esinemisele rasedas naises.
Miks on keelatud teatud tüüpi antibakteriaalsed ravimid?
- doksütsükliin, tetratsükliin mõjutab embrüonaalseid luustruktuure, võib koguneda hammaste mikroobe, maksa, kuna nad tungivad kergesti platsentaarbarjääri;
- fluorokinoloonid mõjutavad kõhre kude ja luud rohkem;
- makroliididel on üldine toksiline toime lootele;
- aminoglükosiidid põhjustavad neerude, kuulmisorganite kahjustusi;
- kloramfenikool inhibeerib vereloome funktsiooni, kahjustades rakkude jagunemist, luuüdi kahjustusi, eriti 2. trimestri ajal;
- co-trimoxasool tungib läbi platsenta, põhjustab südame defektide tekkimist.
Tonsilliidi ravi raseduse ajal toimub järgmiste antibakteriaalsete ainete abil:
- penitsilliinid (amoksitsilliin, flemoksiin) nimetatakse kõigepealt kõige ohutumaks;
- tsefalosporiinid (tsefepiim, tsefalexiin, tseftriaksoon) - ohutud, kasutatakse allergiliste reaktsioonide või penitsilliini ebaefektiivsuse juuresolekul;
- Makroliide (sumamed, asitromütsiin) kasutatakse arsti järelevalve all ja need ei põhjusta vastuvõetavate annuste korral arenguhäireid.
Aidake kurguvalu
Kohalik ravi hõlmab:
- gargling antiseptilise toimega lahustega, näiteks Miramistin, klorofüllipt, kloroheksidiin. Rotokan on lubatud rohumaal põhinevatest lahendustest;
- mandlite niisutamine antiseptikumide abil pihustatuna (klorofüllipt, tantum verde, ingalipt);
- antimikroobsete ainete tabletitud vormid (lüsobakto, farüngosept).
Miramistin ei tungi läbi platsenta kaitse, ei imendu üldisse vereringesse, ei vaja lahjendamist, mistõttu on see täiesti ohutu kasutada. Kloroheksidiin on lubatud ka raseduse ajal, kuna see ei imendu verre.
Põletikuvastasteks eesmärkideks on loputus ette nähtud farmatseutilise kummeli, teepuuõli lahusega (2 tilka vee tassi kohta).
Antipüreetikumid
Kui temperatuur tõuseb 37,5 kraadini, on soovitatav kasutada füüsilisi jahutusmeetodeid, näiteks sooja dušš, rikkalik joomine, veega lahjendatud äädika lahuse hõõrumine.
Kui loetletud meetodid on ebaefektiivsed, jõuab temperatuur 38 kraadini, tuleks kasutada paratsetamooli baasil antipüreetikume (palavikuvastaseid ravimeid).
Aspiriin tablettide kujul või lahusena on keelatud.
Pikaajaline palavik suurendab vedeliku kadu, mis viib dehüdratsioonini ja vähendab ka hapniku kohaletoimetamist embrüole, mille tagajärjel kannatab hüpoksia.
Rahvapärased retseptid
Immuunsüsteemi tugevdamiseks soovitab traditsiooniline meditsiin kasutada segu jahvatatud sidrunitest koorega ja suhkruga (maitse järgi). Soovitatav on võtta teelusikatäis 4 korda päevas. Siiski peaksite olema ettevaatlik naiste suhtes, kellel on maohappe kõrge happesus, sest kõrvetised võivad häirida.
Teine retsept hõlmab kolm korda päevas poole teelusikatäit jahvatatud õuna segu, väikest sibulat, millele on lisatud 2 supilusikatäit mett.
Efektiivse lahuse loputamiseks on soola ja sooda (1 tl) kombinatsioon klaasi veega. Kui ei ole allergiat joodi sisaldavate ravimite suhtes, siis on lubatud lisada 2 tilka joodi. Loputage kaks korda päevas.
Sooja veega, mille maht on 250 ml, võite lahustada 15 g propolisi, kugista iga tund. Kuivatatud mustikate keetmine on samuti sobiv loputamiseks (100 g keedetud vett 500-ni, et saada jääkmaht 300 ml).
Olenemata sellest, kui efektiivne on kodu ravi, peab olema kohal arstlik järelevalve. See võimaldab ravi õigeaegselt korrigeerida, et vältida kõrvaltoimete esinemist. Stenokardia esimeste sümptomite korral on soovitatav kohe arstiga konsulteerida.
Mis on ohtlik stenokardia raseduse teisel trimestril
Raseduse ajal on nakkushaigustega haige olla väga ohtlik. Ja nohu ja nohu ei ole nii hirmus kui komplikatsioonid nende järel. Naistekeha annab palju jõupingutusi, et tagada loote nõuetekohane areng ja kaitse, nii et rasedad naised on haavatavamad ja haigustele vastuvõtlikumad raseduse teisel trimestril tekitab südamele täiendavat stressi, seega peate haigust võimalikult kiiresti ravima ja järgima ennetavaid meetmeid see ei haige.
Mis on stenokardia ja millised on selle sümptomid
Stenokardia või akuutne tonsilliit on mandlite põletik ja kõri tagasein. Selle haiguse peamine põhjus on streptokokk, mis koloniseerib mandlid. Haigus ei ole iseenesest tõsine oht, kuid raseduse ajal võib see muutuda nii ema kui ka lapse jaoks suureks probleemiks.
Kes meie seas pole olnud kurguvalu? Kui selliseid on, siis nad on kas õnnelikud või kannatavad kurgumurde kroonilise vormi all ja ta, nagu me teame, muutub harva kurguvalu. Haigus on äge ja selle sümptomid ilmuvad kohe. Angiinat iseloomustavad sellised sümptomid:
- talumatu kurguvalu neelamisel, kus patsient ei saa juua ega süüa ega isegi rääkida;
- iiveldus ja oksendamine on selle haiguse esimesed sümptomid;
- suurenenud mandlid ja punetus kurgus;
- külmavärinad ja palavik, mis võivad patsienti mitu päeva piinata;
- valge tahvel keelel ja mandlidel, mädanevad pistikud näärmetel;
- tõsine köha, mis on põhjustatud lima kukutamisest hingetoru;
- peavalud, tugev nõrkus ja väsimus;
- laienenud emakakaela lümfisõlmed, kaela turse;
Niipea kui rase naine avastab vähemalt mõned ülaltoodud sümptomid, peaks ta kohe arsti poole pöörduma. Varajane ravi võib oluliselt vähendada loote kõrvalekallete riski, eriti stenokardia korral esimesel trimestril.
Kas on tõsi, et rasedad naised on kalduvamad stenokardiale
Paljud inimesed ütlevad, et hingamisteede haiguste ja ülemiste hingamisteede infektsioonide peamine põhjus on nõrgestatud immuunsus. Tegelikult ei ole see täiesti tõsi. Jah, naise keha raseduse ajal kogub jõudu ja säästab lapse ressursse. Kuid see ei tähenda, et naise puutumatus on kriitiliselt madal.
Loodus on tark ja mõistlik, seepärast ei ole kaitstud mitte ainult lootele, vaid ka emale. Muidugi on olemas juhtumeid, kus rasedatel naistel ei ole piisavalt vitamiine ja rauda, tema testide tulemused ei ole parimad ja ka tema seisund. Siis on kurguvalu, nagu iga teine haigus, kergesti püüdmine. Siiski, kui rasedus läheb hästi ja oodatav ema tunneb rõõmsameelset ja energiat, on tal piisavalt vitamiine ja mineraalaineid, siis pole mingit põhjust rääkida suurenenud nakkusriskidest.
Ägeda tonsilliidi põhjused
Kõige sagedamini ägeda tonsilliidi raviks rasedad naised hooaja vältel. Keha ei ole veel suutnud külma ja niiskusega kohaneda ning seetõttu võivad temperatuuri kõikumised kaasa aidata nakkusele. Tonsilliidi põhjused:
- vähenenud immuunsus - sel ajal hakkab streptokokk paljunema mandlitel aktiivselt;
- hüpotermia on tonsilliidi väga levinud põhjus;
- külmade jookide ja toidu (eriti piima ja jäätise) kasutamine pärast tugevat ülekuumenemist, näiteks pärast pikka päikest viibimist;
- kontakt stenokardiaga;
- komplikatsioon suuõõne piirkonnas ja põletikulise põletiku järel.
Mitte ainult streptokokid võivad provotseerida kurguvalu, vaid ka tuntud Candida seened, mis on seotud kookidega, mis kasvavad immuunsuse vähenemise taustal, samuti adenoviirused, Coxsacki enteroviirus, herpesviirus ja stafülokokk.
Stenokardia kulgemise tunnused raseduse ajal
Stenokardia suurim oht on just esimesel trimestril. Selle perioodi jooksul moodustab laps kõik süsteemid ja organid, mistõttu ravimi võtmine on suur risk. Teisel ja kolmandal trimestril võib naine juba endale lubada teatud ravimite ja isegi antibiootikumide võtmist. 13-14 nädala jooksul on ohutu periood, kui lootele on nakkuste ja ravimite suhtes vähem haavatav.
Rasedatel on teisel trimestril üks akuutse tonsilliidi kursi tunnuseid - see voolab ilma kõrge temperatuurita. Seda seetõttu, et keha püüab lapsi kaitsta, sest kui emal on palavik ja külmavärinad, mõjutab see negatiivselt tema arengut. Sel juhul võib kurguvalu kaasneda subfebriilse seisundiga, kuid see ei kehti kõigi naiste puhul.
Stenokardia ravi
Kui oodatav ema on haige, on oluline haigus võimalikult kiiresti lüüa. Ravi eesmärk on streptokokkide hävitamine organismis ja teisel trimestril võib seda teha antibiootikumi abil. Piisav ravi, mis oli ette nähtud isegi enne mädaste protsesside teket mandlites, aitab vältida komplikatsioone ja säilitada sündimata lapse tervist.
Ravimid
Mida saab võtta:
- Antibiootikumid. Rasedate naiste puhul on välja töötatud spetsiaalne ravimirühm, mis tegutseb suuremal määral lokaalselt, ilma et see mõjutaks lootele negatiivselt. Nende hulgas Amoksil K, Amoxiclav, Augmentin, Azitromütsiin, Cefalexin. Kui see on akuutse tonsilliidi katarraalne vorm, siis on Bioparox lubatud.
- Põletikuvastane. Sellistes valmististes on samuti võimatu osaleda, sest need on liiga kahjulikud. Teisel trimestril võivad rasedad naised võtta Ibuprofeeni ja Panadoli suspensioonina.
- Kohalikud ravimid. Resorptsiooni jaoks võite valida midagi homöopaatiast või eelistada keemilisi ravimeid. Sel juhul ei ole peamine haigus alustada ega hinnata riski ja kasu. Heakskiidetud ravimite hulgas on Lizobakt, Faringosept, Travisil. Rasedad naised võivad eelistada Tonsilotrenumi oma homöopaatilistele ravimitele. Mündi- ja sidrunikommid pakuvad vaid lühiajalist leevendust - nad ei tapa nakatumist, mistõttu neid ei ole vaja võtta.
- Mandlite ja suuõõne niisutamine. Sel eesmärgil sobivad ravimid nagu Orasept, Stomatidin, Chlorophyllipt. Need ravimid leevendavad valu - pärast pihustamist või loputamist tunneb ema ennast veidi.
Neid ravimeid ei soovitata osta ja võtta ilma arsti retseptita! Neid saab osta alles pärast terapeut või otolarünoloogi külastamist. Ainult spetsialist suudab adekvaatselt hinnata emale antavat kasu ja riski, et loote teisel raseduse teisel trimestril võetakse iga eespool nimetatud ravim. Lisaks peab väljakirjutatud ravimite loetelu heaks kiitma sünnitusarst-günekoloog! On ohtlik ja vastuvõetamatu ise ravida mingil juhul ja eriti kui on oht abort.
Gargles
Loputage, loputage ja loputage uuesti! Infektsioon tuleb kõri välja pesta nii kiiresti kui võimalik, mistõttu tuleb seda loputusega pidevalt välja pesta. Kui mingil põhjusel ei ole teisel trimestril kurguvalu valmis ravimit loputanud, võite neid ise ette valmistada:
- Sool, sooda, jood ja aspiriin. See on parim vahend kurguvalu raviks, mis sobib rasedatele ja kellel ei ole vastunäidustusi. Klaasis sooja vett tuleb lisada tl soola (ilma slaidita!), Tl soola (ka ilma slaidita!), Kaks või kolm tilka joodi ja aspiriinitablett. Gargling selle tööriistaga peaks olema nii tihti kui võimalik, umbes 1,5-2 tunni pärast. Kui te järgite rangelt juhiseid ja ei jäta loputustest maha, vähenes kurguvalu oluliselt juba teisel päeval.
- Furacilin. Üks tablett, mis on ostetud mis tahes apteegist, tuleb lahustuda klaasist sooja veega. Selle lahuse maitse ei ole nii meeldiv kui eelmine - furatsiliin on veidi mõru ja põhjustab kuivamist pärast kuivamist, kuid see ei ole vähem efektiivne. Saate loputada nii sageli kui soola ja sooda - iga kahe tunni tagant. See on teadaolev vahend mädaste haavade ja lõikude desinfitseerimiseks, nii et tulemus on nähtav juba järgmisel päeval.
- Peroksiid, kloroheksidiin ja saialill-tinktuur. Kõik need ravimid puhastavad tõhusalt ka rasedate naiste kõri mädane põletik. 100-150 ml sooja veele lisatakse supilusikatäit neist. Selliseid lahuseid ravitakse iga kahe tunni järel.
Korduv loputamine on ilmselt kõige tõhusam viis kurguvalu ravimiseks rasedatel, lastel ja täiskasvanutel. Mida suurem on kurgus selline protseduur, seda kiiremini nakatub mandlid.
Dieet, päevane raviskeem ja lisameetmed
Kiireks taastumiseks peaks rase naine jälgima voodipesu, võtma raskeid jooke ja süüa korralikult. Väärib märkimist, et need meetmed on olulised, kuid need on vaid täiendavad - seda ei saa piirduda ainult teede ja puljongitega. Stenokardia ravi teisel trimestril peaks olema kõikehõlmav - tulemus ei kesta kaua.
- soe jook: rasedatele naistele on spetsiaalsed viirusevastased teed - täiendava ravina on need üsna sobivad. Taastamiseks vajate palju C-vitamiini, nii et tee koos vaarikate ja korintidega peab olema patsiendi toitumises. Soe piim meega aitab toime tulla ka ägeda mürgitusega;
- surub: viina kompress - peale kiitust. See on kurguvalu kõige tõhusam vahend. Kangast või marlit tuleks niisutada viinaga, mis on kinnitatud kaela ülemise osa, lümfisõlmede ja kaela ümber kaelakaelale. Lihtsalt ärge uskuge kõikidesse sellesse arvamisse, et alkohol suudab nahale tungida ja võib lapsele kahjustada. Alkohol ilmneb naha kaudu pärast higistamist, kui see jätab keha läbi pooride ja mitte vastupidi. Kompressist on võimatu purustada - selleks on vaja vähemalt viinavannit;
- toit: kõik praetud ja rasvased toidud tuleb raseduse toitumisest eemaldada. Raskete toiduainete seedimine on täiendav protsess, mis koormab keha ja haiguse ajal on see täiesti kasutu. Raske toiduga neelatud kurguga neelatakse raskustes, seega tuleks eelistada suppe, millel on lubatud köögiviljad, madala rasvasisaldusega kana puljong, kartulipuder ja hapu hautatud köögiviljad. Veise- või kanamaksa on raseda naise jaoks vajalik, sest see on raua ladu ja see mikroelement on tugevuse allikas. Kõik tooted peavad olema sõtkunud ja jahvatatud, nii et rasedatel ei oleks neelamisel akuutset valu. Toit peaks olema kergesti seeditav, et seedetrakt saaks seda kiiremini seedida. Ka tulevase ema dieedis peaks teisel trimestril olema piimatooted ja teraviljad.
Ennetavad meetmed
Loomulikult peaksite püüdma mitte nii haigestuda oma elu olulisel perioodil, nii et oodatav ema peaks selliseid ennetusmeetmeid järgima:
- haiguste ja avalike kohtade külastamine epideemiate ajal;
- juua homöopaatilisi ravimeid stenokardia ennetamiseks, näiteks viirusevastased teed ja Engystol;
- võtke raseduse ajal rasedatele rasedatele keerulisi vitamiine, palju vitamiine ja mikroelemente;
- pärast avalike kohtade külastamist, kui on oht hingamisteede nakkuse tekkeks, näiteks pärast aevastamist ja köha, loputage kurgu ja loputage nina soolalahusega;
- külastada otolarünoloogi esimesel trimestril, et ta hindaks mandlite seisundit ja uuris nina närvisüsteemi.
Angina teisel trimestril on tõsine asi, kuid ei paanikas. Rase naise ärevus on täiesti õigustatud, sest temas on esile kerkimas uus elu, kuid närviline pinge ei aita kaasa. Esimesel sümptomil peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga - spetsialist aitab kindlasti haiguse kiiresti ületada. Valu kõht on vaja raseduse ajal kiiresti ja kiiresti ravida - see on garantii, et kõik on lapse ja emaga korras.