Väga sageli vanemad kurdavad, et laps on sõna-sõnalt „piinatud” sagedaste kurguvalu tõttu. Ta sõi külma - tema kõri oli punane ja valus, karjus tänaval vähe - tulemus on sama, ja kui ta külma haaras ja haige, ilmuvad need sümptomid kohustuslikuks. Jevgeni Komarovski, tuntud lastearst ja laste tervise raamatute autor, väidab, et sellist asja nagu "sagedased kurguvalu" praktiliselt ei eksisteeri, igal juhul juhtub selline rünnak väga harva. Ja mida emad ja isad tavaliselt vastuvõttude või kirjade kirjutamise ajal tavaliselt kirjeldavad, on teine nimi - „krooniline tonsilliit”.
Mis see on?
Angina, kuigi see kannab ametlikku meditsiinilist nimetust "tonsilliit", erineb kroonilisest tonsilliidist. Stenokardial on alati akuutne kulg ja krooniline tonsilliit on pikaajaline põletikuline protsess, mis areneb palatiini ja farüngi mandlites. See haigus võib olla tingitud mitte ainult kurguvalu ülekandmisest, vaid ka punapea palavikust, leetritest, difteeriast. Mõnikord tekib krooniline tonsilliit iseseisvalt, ilma eelneva ägeda haiguseta.
Haigus on iseenesest lihtne ja keeruline.
Kui lapsel on sageli kurguvalu või kurguvalu, neelamisraskused, on see lihtne vorm. Kui kaela ja lõualuu, palaviku ja teatud siseorganite, näiteks südame, kõrva ja nina sinuste, lümfisõlmede regulaarne samaaegne laienemine on neelamise ajal kurguvalu lisamisel, siis saame rääkida toksilis-allergilisest vormist.
Haigust võivad põhjustada erinevad patogeenid:
- bakterid (pneumokokid, moraccella, streptokokid, stafülokokid, hemofiilid);
- viirused (adenoviirused, Koksaki viirus, Epstein-Barri viirus, herpesviirus);
- seened, klamüüdia, mükoplasma.
Haiguse tekkimise tõenäosus suureneb, kui lapsel on organismis püsiv nakkusallikas, näiteks: suuõõne pikaajaline põletik, kaaries, põletik põletikus ja sagedased hingamisraskused. Sageli tekib joobeseisundis lastel krooniline tonsilliit, hingata sisse tugevad allergeenid ja kemikaalid. Tolmuse ja saastunud õhu hingamine suurendab ka haigestumise võimalust.
Immuunsuse seisund mängib ka oma rolli - kui see on piisavalt tugev, siis on kroonilise tonsilliidi tekkimise tõenäosus väiksem. Kui laps kannatab sageli hingamisteede viirushaiguste all, muutub haigus tõenäolisemaks. Samuti, kui laps istub külmadel pindadel, siis on ta uuesti riskirühma.
Kroonilise tonsilliidi ägenemised, vastavalt Evgeny Komarovskile, tekivad siis, kui kohalik immuunsus on nõrgenenud, kui laps haigestub viirusinfektsiooniga ja limaskestade kaitsvaid omadusi rikutakse. Kui sülg ei piisa või tal on paks konsistents, siis selle kaitsefunktsioonid on halvenenud, mis tähendab, et patogeensed mikroobid ja viirused võivad ohutult teha oma „määrdunud tegu”.
Sümptomid
Vanemad ja arstid võivad kahtlustada lapse kroonilist tonsilliiti mitte ainult kurguvalu, vaid ka iseloomulike märkide tõttu. Tavaliselt on allpool toodud loetelust 2-3 sümptomit, et sellist diagnoosi beebi tervisekontrolli sisestada:
- palatiini kaared suurenevad ja paksenevad. Selles seisundis võivad nad olla mitte ainult ägedas staadiumis, kui kurk on tõesti valus, vaid ka remissioonis;
- tiged ja palatalised kaared ilmuvad. Seda on kergesti märganud iga lastearst, kes vaatab lapse kurku;
- mandlid ise võivad olla lahtised. Teine võimalus - armid mandlitel;
- mandlid võivad ilmneda haigeid mädaseid ummikuid, mis näevad välja nagu valged või kollakas-hallid ümmargused laigud, mis on tihti täidetud vedeliku punniga;
- lõualuu ja kaela all olevad lümfisõlmed, millel on põletikulisest fookusest tingitud lümfiväljundi funktsioon, on kerge rõhuga suurenenud ja valus.
Meditsiinile on teada rohkem kui sada erinevat haigust, mis on tingitud just nende kroonilisest tonsilliidist. Neil seotud haigustel on oma spetsiifilised nähud ja sümptomid. Nefriiti, hüpertüreoidismi, psoriaasi, ekseemi, sklerodermiat, süsteemset erütematoosluupust, reuma võib seostada olemasolevate tonsilliidi "kingitustega".
Ravi
Kroonilise tonsilliidi kuivatamine on raske, kuid võimalik. Peamine reegel - ravi peab olema süsteemne, järjekindel ja püsiv.
Kõige sagedamini näidatakse lapsel konservatiivset ravi. See hõlmab erinevaid loputust, mandlite niisutamist. Kui tonsilliidi süüdlane on bakter, võib lapsele anda antibiootikume. Tõsi, see peaks juhtuma rangelt pärast seda, kui bakteriaalse kurguvalu testid on valmis. Alles pärast seda, kui on teada, milline mikroob on haigusest süüdi, on arstil võimalik valida antibakteriaalne ravim, mis toimib selle konkreetse patogeeni suhtes.
Lapse ravikuuri nähakse ette kaks korda aastas, kõige sagedamini kevadel ja sügisel. Kui tal on keeruline krooniline tonsilliit, võib aastas manustada kuni 4 ravikuuri.
Antiseptikumide hulgas soovitavad arstid sageli lugooli lahust. Jevgeni Komarovsky nõuab vanematel selle ravimi kasutamise lõpetamist, sest see on ebaefektiivne, nagu enamik teisi kroonilise tonsilliidi antiseptikume. Lisaks võib Lugoli lahus olla lapse kehale äärmiselt ohtlik, kuna selles sisalduvad suured joodid võivad põhjustada kilpnäärme funktsiooni kahjustusi.
Jevgeni Komarovski väidab, et kõik antiseptikumid, millega nad võivad mandlite ravis nõu anda, ei avalda paranemisprotsessile olulist mõju. Kui leitakse põletiku allikas ja see on bakteriaalne, tuleb ravida antibiootikume. Kui viirused on süüdi, ei ole spetsiifiline ravi vajalik.
Igal juhul peaksid vanemad visata kõik oma jõupingutused kohaliku immuunsuse tugevdamiseks, sest kroonilise mandliidi põdevale lapsele ei ole paremat ravimit kui oma sülge. Sülje kuivamise vältimiseks soovitab Komarovsky:
- suuõõne ümberkorraldamine, külastades hambaarsti;
- järgige joomiskorda - sellise haigusega laps peaks sageli ja tihti juua palju soojaid jooke;
- korrastage korteri mikrokliima. Kohalik immuunsus toimib nii nagu peaks ja sülg ei kuivaks, kui laps ei hingata kuiva õhku ja magab toas, kus on kolm küttekeha ja tihedalt suletud akna leht. Parimad tingimused on õhutemperatuur - 18–20 kraadi, suhteline õhuniiskus - 50–70%;
- kõndida sagedamini vabas õhus, eemaldada majast kõik asjad, mis võivad koguda tolmu ja saastata õhku - pehmed mänguasjad, vaibad, raamatud, mis ei ole tihedalt suletud kapisuste taga;
- Ärge kasutage kloori sisaldavaid kodukeemiaid.
Mõnikord on õnneks soovitatav lapse jaoks kirurgilist ravi. Mandlite tugeva kasvu korral saab neid kiiresti eemaldada. Seda protseduuri nimetatakse tonsillotomiaks või tonsilloektoomiaks. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg täielikult või osaliselt kahjustatud mandlid, mis on nakkuse allikaks.
Näidustused kirurgia kohta on vähe: siseorganite tõsised tüsistused, mandlite kaitsefunktsioonide täielik lõpetamine. Operatsioon ei kuulu kompleksi kategooriasse, taastumisperiood on üsna kiire. Prognoosid pärast seda on kõige soodsamad.
Lisateavet mandlite eemaldamise kohta tonsilliiti põdevatel lastel ja haigus ise ütleb dr. Komarovskile järgmises video.
Ennetamine
Jevgeni Komarovski soovitab väikelapse vanematel mitte keelata lapsel külma toitu süüa, juua külmkapis vett, sest see on maitsev ja kasulik ravim, mis tõstab kõri ja mandlite kohalikku immuunsust. Neil on täiesti võimalik mitte ainult lapse hellitamiseks, vaid ka kurgu karastamiseks. Tšaad, kes jookseb kogu aeg soojas ja sööb püree, krooniline tonsilliit, on palju tavalisem.
Hingamisteede viirusinfektsioonide massilise esinemise perioodil on kasulik kaitsta last külastamiskohtadest, kus koguneb suur hulk inimesi, eriti kui koosolekuid peetakse siseruumides. Ei ole vaja juhtida last sel ajal suurtesse kaubanduskeskustesse, et teha ühistransporti ilma kiireloomulise vajaduseta, kuid pargis kõndimine on rahvahulga kõrvale teretulnud.
Viirusnakkusi, kuna laps on nendega nakatunud, ei saa antibiootikumidega ravida - see suurendab kroonilise tonsilliidi tekkimise tõenäosust ja kui teie lapsel on kurguvalu, tuleb seda ravida arstiga, mitte tavapäraste tervendajate retseptide alusel, vaid internetis.
Kroonilise tonsilliidi parim ennetamine, mida on lihtsam ennetada kui ravida, on lapse karastamine juba varases eas, tasakaalustatud ja õige toitumise reeglite järgimine, mis sisaldab rohkesti vitamiine ja mikroelemente. Nohu, isegi väikseimat, tuleb ravida kiiresti ja korrektselt ning kaariese, stomatiidi ja muude suu põletikuliste protsesside puhul tuleb võimalikult kiiresti kõrvaldada.
Kõik õigused kaitstud, 18+
Keelatud on kasutada materjale ilma meie eelneva kirjaliku nõusolekuta.
Krooniline tonsilliit lapsel: sümptomid ja ravi
Kroonilise välimusega tegurid
Pikaajalist haigust kutsutakse, kui see on allergiline ja nakkusohtlik. Selle tunnuseks on mandlite püsiv põletik, eriti palatiinis. Isik võib nakatuda igas vanuses, kuid see on kõige ohtlikum, kui krooniline tonsilliit esineb 2-aastastel ja noorematel lastel.
On normaalne, kui lümfoidkoe toimib mikroorganismide barjäärina, takistades bakterite ja teiste patogeenide sattumist hingamissüsteemi. Mikroobide poolt mõjutatud piirkonnad muutuvad teisteks nakkuse allikateks, levivad patogeensed mikroorganismid teistele organitele, limaskestale.
See on kõigepealt laste haigus. Statistika kohaselt leitakse see 3% alla 3-aastastest lastest ja umbes 15% 3–12-aastastest patsientidest. Enam kui 50% inimestest, kes on olnud pikka aega haiged, seisavad silmitsi haiguse pikaajalise vormiga.
Nagu praktika näitab, aitab halb enesetunne kaasa süstemaatilisele stenokardiale. Siiski on juhtumeid, kus haigus muutub pikaajaliseks ja pärast ühte ägeda põletiku juhtumit. See juhtub siis, kui seda ei ravita, või ravimite käik ja protseduurid viidi lõpule enne tähtaega.
Võimalikud püsivalt patogeenid:
- streptokoki beeta-hemolüütiline infektsioon (kõige sagedamini);
- pneumocoics;
- hemophilus bacillus;
- stafülokoki bakter.
Patogeenid aktiveeritakse ka selliste protsesside abil:
- äge hingamisteede viirusinfektsioon;
- hüpotermia;
- nõrk immuunsüsteem;
- stressi, ületöötamist, närvilisust.
Harvadel juhtudel leidub see vorm imikutel, kui nad pole kunagi olnud haige - see on "anginaalne" vorm. Sellises olukorras on haiguse põhjus mandlite ja suuõõne põletik: kaaries, kahjustus limaskestale, igemete turse, adenoidiit ja siinuste suurenemine.
Patogeenid sisenevad veresoontesse ja lümfoidkoesse. Seal eraldavad nad mürgiseid aineid, põhjustades allergilist reaktsiooni.
Eraldage mitu alamliiki:
- Trofiline. Seda iseloomustab elundite kortsumine, eriti näärmed.
- Hüpertroofiline. Sellega kaasneb fibroosse koe suurenemine. Samal ajal paistavad silma lüüside tsüstid.
- Follikulaarne Väikesed pustulid moodustavad kogu mandlite ala.
- Lacunar Haavand laieneb - pind on täielikult kaetud valge ja kollaka õitega.
Sümptomaatika
Seda iseloomustavad järgmised omadused:
- On pistikud, mis sisaldavad lima, surnud epiteeli rakke, mikroobe. Kõik see tekitab veelgi rohkem põletikku.
- Närvilõpmed muutuvad ärritunud, mis põhjustab kurguvalu, tekitab tunde, et see kõdub, on soov köha, õhupuudus, südame löögisagedus kiireneb, tekitab kõrvu.
- Puudulikult hakkavad silma paistma valge, kollase või rohekas massi. Neil on poorne struktuur.
- Suust on halbu lõhna ja ebameeldivat maitset.
- Moodustuvad palatiinikaarte märgatavad kogused.
- Submandibulaarsed lümfisõlmed muutuvad suureks, tundlikuks ja tihedaks.
- Tonsils helepunane.
- Pidevalt kõrge temperatuur (umbes 37,5 kraadi).
- Haiguse ajal saab laps kiiresti väsinuks, käitub erksalt, ärrituvana, kaebab peavalu.
Mis on ohtlik halb enesetunne
Kas lastel on võimalik ravida kroonilist tonsilliiti, et see ei põhjusta autoimmuunhaiguse teket? Võite, kui te ei ignoreeri nii halbust kui ka eeltingimusi. ENT patsiendi ametisse nimetamine on vajalik aja jooksul, samuti profülaktika läbiviimiseks. Eksperdid soovitavad juua Tsitoviiri-3 kursust kaks korda aastas kogu perega. Selle toimeained soodustavad endogeense interferooni arengut, nii et keha suudab oma kaitsefunktsiooni realiseerida. Kuni 6-aastased lapsed saavad võtta siirupit lastele või peatamiseks. 6-aastastelt ja vanematelt on kapslid juba sobivad.
Terapeutiline protsess
Mida teha, kui lapsel on krooniline tonsilliit, kuidas sellest vabaneda
Dekompensatsiooni astme diagnoosimisel pöörduvad nad operatiivse meetodi poole, kuna mandlid on täielikult kahjustatud, nad ei ole enam võimelised kaitset funktsiooni täitma ja nende taastamine ei ole enam võimalik. Mõjutatavad piirkonnad põhjustavad suurt kahju, muutuvad nakkushaigusteks. Ainus võimalik väljapääs on koe eemaldamine kirurgiliselt.
Äärmuslikku meedet rakendatakse järgmistel juhtudel:
- Oropharynx on põletik pikka aega, suppurations ei vähene, vaid suureneb.
- Mõjutatakse teisi elundeid - ninakäiku, igemeid, suulae.
- Üldine tonsilogeenne infektsioon mikroobidega.
- Konservatiivne meetod ei toimi, kroonilise tonsilliidi põdevatel lastel esineb ägenemist - 3-5-aastasel lapsel on leukotsütoos.
- Streptokokkide kurguvalu esineb rohkem kui neli korda aastas.
- täpsus;
- armide puudumine;
- minimaalne vigastus;
- võime eemaldada mitte kogu amygdala, vaid selle osad, mittetäieliku lüüasaamisega;
- väikesed verekaotused, kuna laevad koaguleeruvad laserkiirtega;
- tüsistuste väike tõenäosus;
- patsiendi taastumise aeg on lühem;
- haiguse tõenäoline kordumine.
Kirurgiline meetod valib professionaal, võttes arvesse nii kasvanud sidekoe kui ka selle nakatumise määra.
- Askorbiinhape aktiveerib humoraalse immuunsuse
- Vastuvõtukursus -
ainult 4 päeva
- Tõestatud kliiniline toime
- Tsitoviir-3® ainulaadne valem sisaldab bendasoolvesinikkloriidi (Dibazol)
Vastunäidustused
- äge põletik (mandlid saab eemaldada kuu pärast täielikku taastumist);
- verehaigused, koagulatsiooni probleemid;
- diabeet;
- tuberkuloosi aktiivne staadium;
- menstruatsioon naistel, rasedus.
Tonsilliidi ravi folk õiguskaitsevahendite abil
Laps peaks suu pärast söömist puhastama. Loputada võib jahukala, kalamaja juurte või keeruliste lõivude keetmine. Taimetee võib võtta suu kaudu. Koostisosad toimivad erinevalt ja keskenduvad järgmisele:
- Põletikuvastane: lepp, lill, tamme- ja kase koor, koirohi, raudrohi, lavendel, söövitav liblikas, kummel, heinamaa, saialill, sõstrad. Üks tl taimse koostise valatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse neli tundi, seejärel keedetakse ja filtreeritakse. Vanuse põhjal saadakse 50... 100 ml kaks korda päevas.
- Immuunsuse tugevdamine: rosehips, volodushka, horsetail, lagrits, metsik rosmariin. 200 ml keevas vees keedetakse 25-30 grammi kuivatatud ja jahvatatud taimi, siis jooge tee kujul. Seda on parem teha hommikul ja mitte öösel, sest joogil on tooniline efekt.
Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti kodus kodus
Vahendite kompleksis on täiendava vahendina vaja kasutada immunomodulaatorit. Noh aitab ravimit "Tsitovir-3". See mõjutab humoraalset immuunsüsteemi, stimuleerib endogeense interferooni teket, takistab viiruse arengut. Selle eripära on see, et toimeained mitte ainult ei aita kaasa valkude tootmisele, vaid säilitavad ka nende sisalduse järjekindlalt kõrgel tasemel.
Kuid ärge ignoreerige traditsioonilise meditsiini täiendavaid protseduure:
Gargles järgmiste lahendustega:
- 200 ml sooja veega valage teelusikatäis soola, lisage viis tilka joodi, tingimusel et koostisained ei ole allergilised.
- Kaks küüslauguküünt peenestatakse seebiks, pigistatakse mahl välja saadud massist, valatakse 200 ml kuumutatud piima. Seejärel jahutage ja loputage segu 2 korda päevas.
Kroonilise tonsilliidi ennetamine lastel: sümptomite ennetamine ja ravi lastel
Meditsiiniliste protseduuride määramiseks iga kuue kuu järel peate võtma ühendust ENT-ga. Füsioteraapia aitab ära hoida esimest ägenemise märki. Arst annab suunda nii üldisele kui ka kohalikule kvartskiirgusele, mis tugevdab immuunsüsteemi, parandab lümfi- ja vereringet.
Lisaks määrab arst Bicillini ja antiseptiliste lahuste käiku Chlollfillipi, kummeli, salvei või saialilliga.
Igapäevaelus peab laps järgima järgmisi reegleid:
- Säilitage puhas suu: harja hambad kaks korda päevas, külastage hambaarsti, peske kõri pärast söömist nii, et lüngadel, mis võivad muutuda nakkuse kuumaks, ei ole toitu.
- Ajal, et teostada igemete ja kaariese ravi.
- Hoida maja puhtana. Tüsistusi põhjustavad tolmune õhk, niiskus ja suur hulk mikroobe. Märgige vähemalt kord nädalas puhas.
- Ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine. Dieet peaks olema piisavalt vitamiinid ja muud olulised mikroelemendid.
- Unetus ja ärkvelolek. Lapse keha tervise võti on täielik puhkus ja mõistlikud koormused.
- Igapäevane kõnnib värskes õhus, ruumi õhutades.
- Ärge lubage hüpotermiat.
- On vaja karistada lapse keha ja pühkida mandlid: kui ei ole süvenemist, kasutage väikestes kogustes külmi jooke.
- Masseerige mandlid käega, alustades alumise lõualuu alt, allapoole klavikule. Liigutuste tegemine enne lapse väljumist valmistab ette nõrgestatud organi.
- Positiivselt mõjutada lakkamatut haigust põdevate laste tervist, pikki reise merre.
Memo vanematele
Mõnikord ei ilmne laste kroonilise tonsilliidi põhjused selgelt, sest vanematel on raske märkida, et lapsel seda on. Haigus tekitab mõnikord probleeme ja tüsistusi kogu ülejäänud elu jooksul, seega ei tohiks te diagnoosi ja raviga viivitada.
Ainult spetsialist suudab haigust diagnoosida. ENT näeb ette tervikliku ravikuuri, füsioteraapia ning annab nõu, millised rahvahooldusvahendid aitavad.
Pidage meeles, et õigeaegsed ennetusmeetmed võivad vältida võimalikke ägenemisi. Kui sümptomid ei ilmu rohkem kui viis aastat, siis võime öelda, et diagnoos on lapsel täielikult ravitud.
Tonsilliit lastel
Tonsilliit lastel on nakkuslik-allergiline protsess, mis esineb mandlite lümfoidkoe esmase kahjustusega ja nende püsiva põletikulise reaktsiooniga. Ägeda perioodi jooksul esineb valu allaneelamisel ja haaramisel, palavikulisel temperatuuril, joobeseisundis; väljaspool sümptomite süvenemist lastel, sümptomid on väikesed, tähelepanu mandlite hüpertroofiale, lõhedad pistikud lünkades, submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Lastel diagnoositakse tonsilliidi diagnoosimine farolütopeeni abil farüngoskoopia abil, võttes neelust materjali bacsi. Tonsilliidi ravi lastel hõlmab kohalikku ravi (mandlite pesemine, gargling, sissehingamine), antibiootikumiravi ägenemiste korral; vastavalt näidustustele - kirurgiline taktika.
Tonsilliit lastel
Tonsilliit lastel - ülemiste hingamisteede nakkus, millega kaasneb neelu rõnga lümfoidsete vormide põletik (sagedamini - palatiin, harvem - keele- või neelu mandlid). Mõistet "stenokardia" kasutatakse tavaliselt akuutse tonsilliidi puhul; Sageli esinev mandlite põletik lastel viib kroonilise tonsilliidi tekkeni. Tulevikus, rääkides lastel tonsilliidist, peame meeles nakkuse kroonilise vormi. Lastel esineva stenokardia kulgemise tunnuseid on kirjeldatud vastavas artiklis "Laste haigused".
Toonilliidi esinemissagedus alla 3-aastastel lastel on 2-3% ja 12-aastaselt 12-15%. Tonsillitis põeb vähemalt pooled sageli haigestunud lastest. Samas on lastel mandliliidi probleem palju kaugemal lastel esinevast otolarüngoloogiast. Sagedased nakkuslikud ja allergilised rünnakud lapse keha vastu on mitmete tõsiste tüsistuste tekkega: paratonsaalsed ja neelu abstsessid, tonsilliini sepsis, artriit, reuma, omandatud südamepuudulikkused, vaskuliit, glomerulonefriit jne. laste reumatoloogia, kardioloogia, uroloogia.
Põhjustab tonsilliiti lastel
Lastel tekkinud tonsilliidi arengus osalenud mikroobide taimestikus on ülimalt tähtsad streptokokid (beeta-hemolüütiline streptokokk A rühm, roheline streptokokk), stafülokokk, hemophilus bacillus, pneumococcus ja erinevad mikroobid. Hemolüütilise streptokokki eritumise sagedus näärest tonsilliidi puhul on 30% kuni 60-80% juhtudest, ja antistreptokokk-antikehade (antistreptolüsiin-0) suurenenud tiiter leitakse 4 korda sagedamini kui tervetel lastel. Patsientliku taimestiku teiste esindajate seas on tonsilliiti põdevatel lastel adenoviiruse ja enteroviiruse infektsioonide põhjustajad; parainfluensus, gripp ja herpes, seened, rakusisesed ja membraani parasiidid (klamüüdia, mükoplasma). Lümfoidkoe morfoloogilise ümberkorraldamise ja ülemiste hingamisteede düsbioosi taustal häiritakse mandlite lünkade isepuhastamise protsessi, mis aitab kaasa patogeenide paljunemisele ja kroonilise põletiku tekkele.
Enamikul juhtudel eelneb lastele kroonilise tonsilliidi tekkimine ühele või korduvalt üleantud stenokardiale. Tingimuslikult patogeense taimestiku aktiveerimine ja selle virulentsuse suurenemine mandlites toimub hüpotermia, viiruse ja teiste haiguste mõjul. Patsiendid, kes tungivad mandlite, vere ja lümfisoonte parenhüümi, hakkavad ekso- ja zndotoksiinide tootmist alustama toksiliste-allergiliste reaktsioonide tekkimist. Kohaliku vereringe rikkumise taustal tekib lastel vaskulaarse seina läbilaskvuse suurenemine, lokaalne immunosupressioon, teine südamelihase ägenemine. Korduva põletiku tõttu läbib mandlite parenhüüm hüperplaasia, mõnikord atroofia, kõvenemine, armistumine.
Mõningatel juhtudel täheldatakse lapsi ilma kurgumurde anginaalse vormita, mis areneb järk-järgult ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide, adenoidiidi, sinusiidi, stomatiidi, kaariese, paradontoosi maskis, st mandlite kaasamine nakkus-põletikulisse protsessi toimub teist korda.
Neelu lümfiseadme anatoomilised ja topograafilised omadused: mandlite kitsas ja sügav lõhk, mitu pilu kujuline läbipääsud, liimid, mis takistavad lünkade tühjendamist, soodustavad tonsilliiti esinemist lastel. Kui lastel on palaviinmantlid, mis ei põhjusta oma barjäärifunktsiooni, vaid vastupidi, muutuvad püsivaks krooniliseks nakkuse fookuseks ja kogu keha sensibiliseerimise teguriks.
Tonsilliit mõjutab sageli lapsi koormatud kaasneva taustaga: perinataalne patoloogia, toiduallergiad, ritsid, lümfisüpoplastiline diatees, nina hingamishäired, hüpovitaminoos, soolestiku infektsioonid ja muud keha kaitsevõimet vähendavad tegurid.
Tandilliidi klassifitseerimine lastel
Vastavalt oma kliinilisele kursile saab lastel mandlitõbi kompenseerida ja dekompenseerida. Kompenseeritud vormi iseloomustab kroonilise põletiku kohalike tunnuste olemasolu (hüpereemia, turse, infiltratsioon, käepidemete hüperplaasia, käepidemete haardumine mandlitega, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus). Kui dekompenseeritud taksilliidi vorm lastel, välja arvatud kohalikud sümptomid, tekitab tonsilokardiaalseid, mandlite ja muid komplikatsioone.
Sõltuvalt infektsiooni lokaliseerimisest on lastel lacunar, parenhümaalne (follikulaarne) ja lakunaar-parenhümaalne (segatud, kokku) tonsilliit. Kui laktoonidepõletiku põletikulised muutused on lokaliseerunud krüptides: nad laienevad, täidetakse mädanike ja kaseoosse massiga; luude epiteel on lahti, õhuke, haavandunud kohtades. Kui folliikulite tonsilliit on lastel, siis mandlite parenhüümis on korraldatud väikesed subepithelially paigutatud haavandid, mis meenutavad hirsi terasid. Lümfoidse koe täieliku kahjustamise korral võtavad mandlid välja pussi, kaseosi, detriidi ja mikroobide massiga täidetud käsna, mis vabastavad endo- ja eksotoksiinid.
Võttes arvesse lümfoidkoes esinevaid patoloogilisi muutusi, esineb lastel hüpertroofiline tonsilliit, mida iseloomustab mandlite mahu suurenemine ja atroofiline tonsilliit, kus lümfadenoidkuded asendatakse sidekoe, kiududega, mis põhjustab mandlite kortsumist.
Sümptomid lastel munanditõbi
Väljaspool tonsilliidi ägenemist häirib last kerge kurguvalu, halb hingeõhk, obsessiivne kuiv köha, madala palavikuga palavik, higistamine, nõrkus ja väsimus. Mõnedel lastel on tonsilliidi ilmingud piiratud kiheluse, mandlite põletamise, kuivuse ja võõrkeha tundega kurgus. Tugeva köha rünnaku tõttu lõhestest võib suuõõnes vabaneda mädanenud lõhnaga kaseensed massid. Lastel esineb mandlitõbi dekompenseeritud vormis koos loetletud sümptomitega randme- ja põlveliigeses, hingelduses ja südame valus.
Kroonilise tonsilliidi ägenemine lastel esineb tavaliselt 2-3 korda aastas ja esineb väljendunud kurguvalu kujul. Samal ajal on kurgus tugev valu (eriti neelamisel, hajumisel), palavikuline kehatemperatuur, külmavärinad, peavalu, lümfisõlmede paistetus ja söömisest keeldumine. Sageli on neil südamelihase põletik, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, krambid.
Lastel esineva tonsilliidi korduva käiguga on selliseid kohutavaid komplikatsioone nagu paratonsillar ja neelu abscess, tonsilogeenne sepsis, mis võib põhjustada lapse surma. Süsteemsed komplikatsioonid, mis tekitavad puudega toimet, on autoimmuunsed protsessid (reuma, polüartriit, hemorraagiline vaskuliit, glomerulonefriit), südamehaigused (omandatud südamepuudulikkused, nakkuslik endokardiit, müokardiit, müokardi düstroofia, müokardi düsfunktsionaalsed haigused, bronhopulmonaalsed haigused, müokardiit, müokardi düstroofia). Paljud nahahaigused võivad olla seotud lastel taksilliidiga: ekseem, psoriaas, polümorfne eksudatiivne erüteem.
Lastel diagnoositakse tonsilliit
Kroonilise tonsilliidi diagnoosile eelneb anamneesi võtmine, lapse uurimine lastearsti ja lapse otolarüngoloogi poolt, instrumentaalne ja laboratoorsed uuringud. Farüngoskoopia ajal avastatakse palatiinkaarte põletikulised muutused; lahtised suurenenud mandlid, mis on täidetud mädase sisuga (korgid, vedelad, kaseensed). Kõhupiirkonna sondi abil määratakse lõhede sügavus, adhesioonide ja adhesioonide olemasolu. Emakakaela lümfisõlmede palpeerimisel avastatakse piirkondlik lümfadeniit.
Laboratoorse uurimise staadiumis on verd ja uriini, baktoosi materjali farünnist kliiniliseks analüüsiks taimestikule, C-reaktiivse valgu ja ASL-O määramine. Kroonilise tonsilliidi dekompenseeritud vormis tuleb lapsi konsulteerida laste reumatoloogi, kardioloogi, nefroloogi poolt.
Teiste nakkuste fookuste välistamiseks suuõõnes on vaja uurida last lapse hambaarsti poolt. Tonsilliit lastel vajab kroonilise farüngiidi, mandli tuberkuloosi diferentsiaaldiagnoosi. Täiendavad uuringud võivad vajada EKG-d, EchoCG-d, neerude ultraheli, paranasaalse siinuse röntgenkiirgust, steriilsuse verekultuuri ja tuberkuliinitestide läbiviimist.
Toonilliidi ravi lastel
Kroonilise tonsilliidi ägenemise korral määratakse lapsele voodi puhkus, säästev toitumine ja ravimiravi: antibiootikumid, võttes arvesse mikrofloora (aminopenitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid) tundlikkust, desensibiliseerivaid ravimeid, vitamiine, immunomodulaatoreid.
Kohalik teraapia hõlmab mandlite lünkade pesemist antiseptikumidega (p-rami jodinool, kloroheksidiin, klorofüllipt), mandlite ja tagumise neelu seina ravimist Lyugoli, fukortsina tablettidega; korrapärane loputamine antiseptiliste lahustega ja ürtide keetmine; inhaleerimine, antiseptiliste aerosoolide pihustamine ja tablettide resorptsioon antimikroobse toimega. Lastel taksilliidi raviks kasutatavate füüsikaliste meetodite hulgas on kõige levinumad mikrolaineravi, ultrafonoforees, UVA, UHF ja laserteraapia. Tonnillitõve ravi lastel võib toimuda homöopaatilise arstiga.
Sagedase korduva stenokardiaga, samuti lastel tekkinud kurgumandlite dekompenseerunud vormiga, lahendatakse küsimus tonsillektoomia läbiviimise kohta. Alternatiivsed (veretu) taksilliidi ravimeetodid lastel on laser lacunotomy, krioteraapia. Paratonsillar abstsessi korraldamisel tehakse selle avamine.
Et vältida laste sügelemise ägenemist, on vaja läbi viia retsidiivivastane ravi, sealhulgas vitamiinravi, võttes immuunmodulaatoreid, ravimite hüposensibiliseerivaid ravimeid, sanatooriumiravi ravi merekliimas.
Tonnillitise prognoosimine ja ennetamine lastel
Taksilliidi ravimise kriteerium lastel on ägenemiste puudumine 5 aastat pärast 2-aastast ravi. Täieliku ennetus- ja retsidiivivastaste meetmete läbiviimisel on võimalik vähendada ägenemiste arvu ja vältida tüsistuste esinemist. Sagedase tonsilliidiga ja metatonsillarhaiguste tekkega on prognoos vähem soodne.
Meetodid taksilliidi ennetamiseks lastel on kõvenemine, immuunsüsteemi tugevdamine, suuõõne taastamine, hüpotermia välistamine ja kokkupuude nakkushaigustega. Kroonilise tonsilliidiga lapsi peab jälgima otolarüngoloog ja nad peavad saama anti-relapsi ravi aniniini vahel.
Kuidas ravida lapse kroonilist tonsilliiti, haiguse peamisi põhjuseid ja märke, ennetamist
Krooniline tonsilliit on nakkuslik ja allergiline patoloogia, mis on otseselt seotud mandlite ja nende lümfoidkoe kahjustusega. Kõige sagedamini mõjutavad taevast, kõri ja harvadel juhtudel keelt. Põletikuline reaktsioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tonsils on väga oluline organ, mis kaitseb hingamisteid bakterite ja viiruste eest. Seega, kui mandlid on kahjustatud, siis mikroorganismid levivad kiiresti kõri kaudu ja sülje kaudu inimese verre, seega hakkab infektsioon kõik organid nakatuma. Kui lapsel esineb tonsilliiti, peate te tegutsema äärmiselt ettevaatlikult ja näitama seda oma arstile niipea kui võimalik.
Toonilliitide tüübid
Kõigepealt tuleb otsustada haiguse tüübi üle. Haigus on kaks - krooniline ja äge. Nad on omavahel omavahel ühendatud, üks tüüp sujuvalt teise, kui ei anna õigeaegset abi.
- Esimene tüüp on äge tonsilliit. Sellist tüüpi on kurguvalu, arst diagnoosib kurguvalu, mida nimetatakse ka ägeda tonsilliidiks. Haiguse sümptomid ilmnevad ootamatult. Lapsel on kõrgel palavik ja kõri kõht. Esimesel märgil peate helistama kiirabi või helistama kohalikule lastearstile, et saada vajalikku ravi õigeaegselt. Selleks, et haigus enam ei avalduks, on vaja läbi viia teatud ennetusmeetmeid, kuna kõri paisuva põletikuga saab teha kroonilist tonsilliiti.
- Teine tüüp on krooniline. Haiguse krooniline iseloom tuleneb stenokardia halbast ravist või korduvast kordusest. Eriti avaldub haigus talvel, kui lapsel puudub vitamiine ja keha on nõrgenenud. Sümptomid on samad, mis ägeda stenokardia korral, kuid seda on rohkem. Ravi kestab palju kauem ja võib põhjustada komplikatsioone, millest võib laste keha oluliselt mõjutada.
Sellepärast, kui laps on just alustanud patoloogia ilmnemist, on vaja teha arstiga tihedat koostööd, kindlustuse saamiseks võite konsulteerida mitme eksperdiga ja alustada ravi kohe.
Patoloogia peamised põhjused
Kõige sagedamini tekivad mandlid põletikuna liigse koguse bakterite või bakterite allaneelamise teel. Hemophilus bacillus ja hemolüütiline streptokokk on eriti ohtlikud. Kuna tonsilliit on levinud õhus olevate tilkade kaudu, on patoloogiaga kergesti nakatunud, eriti kui olete avalikus kohas, laste puhul on see kool ja lasteaed. Aevastamine ja köha võivad tervete laste keha immuunsüsteemi kiiresti lüüa.
Mandlihaiguse peamised põhjused on:
- ei ravita kurguvalu, sagedased kõri põletikud
- ARVI haigused
- ninaõõne vaheseina kaasasündinud kõveruse taustal on raske nohu
- adenoidide kasv
- stomatiit, karies ja periodontaalne haigus
- nakkus- ja põletikulised protsessid nina ja kõri piirkonnas
- adenoidiit
- madal immuunsüsteem
- sinuse põletik või sinusiit
- tasakaalustamata või ebatervislik toitumine
- sagedane hüpotermia
- diatees ja allergiline reaktsioon toiduainete või ravimite suhtes
- ritsid
- hüpovitaminoos
- mitmesugused viirushaigused: herpes, gripp, enteroviirused, Epstein-Barri viirus, adenoviirusinfektsioon
- kaasasündinud kõri patoloogia: mandlite kitsas või sügav laienemine, liimid või mitu pilu-sarnast kanalit
Kõri limaskestasse sattunud mikroorganismid või viirused mõjutavad kohe mandleid, ninaõõne kudedes tekib põletik ja ilmnevad haiguse sümptomid. Sümptomeid ei ole võimalik märgata, vanemad peaksid võtma iga lapse kaebuse tõsiselt ja kirjeldama üksikasjalikult lapse heaolu arstiga.
Kroonilise tonsilliidi sümptomid
Kroonilisel tonsilliidil on iseloomulikke sümptomeid, mille abil saate isegi kindlaks teha, et see on kurguvalu.
Kõigepealt hakkab laps valu või sülje neelamise ajal valustama. Suuõõnes on ebameeldiv lõhn. Vanemad täheldavad, et nende laps muutub ärrituvamaks, ei maganud hästi, hakkab nutma ja tegutsema üle tühimike ning väsib kiiresti, isegi pärast istuvat mängu.
Seejärel hakkavad kaasnevad sümptomid ilmuma:
- palavik algab, kehatemperatuur tõuseb 37,5 kraadini
- tugev peavalu ja isegi pearinglus
- sinusiit ja sisekõrva põletik
- valu liigestes ja südames
- südame-veresoonkonna ja urogenitaalsüsteemi häire
- kollane turse ja valge patina mandlitel
- krambid on võimalikud
- murus hakkab olema liigne süljevool
- neelamisraskused
- isu halveneb
- lapse kurgus tundub võõras ja kuiv
- kogu keha nõrkus ja letargia
Kui arst uurib väikest patsienti, leiab ta kindlasti maksapõletiku ja lõualuu- ja emakakaela lümfisõlmedes ning suuresti suurenenud mandlid kroonilise tonsilliidi kogunemisega. Tonsilid on lahti.
Ravi kestab kaua aega, kuid paranemisprotsess on võimalik.
Riskitegurid
Haiguse kroonilises vormis on kurgu ja mandlite põletik püsiv. Sellesse seisundisse viivad pikaajalised ja püsivad kurguvalu, eneseravim, ninaõõne polüübid ja adenoidid, samuti igemete ja hammaste äge põletik.
Mandli toru
Näärmed sisaldavad lünki, mis on varustatud mähisega ja õhukeste soontega. Tänu neile, kui bakterid ja viirused satuvad inimese kõri, võitleb immuunsüsteem nende vastu ja nad surevad ilma, et see kahjustaks keha. Lacuna naaseb kiiresti normaalseks ja puhastub. Sellegipoolest ei toimu mandliteidiga see protsess. Pull koguneb mandlitesse, moodustub kork ja lõhk on blokeeritud. Mikroorganismid hakkavad otseselt mõjutama, paljunevad kõri ja põletik suureneb. Pikaajalise mitteaktiivsuse korral liigub põletik nõiaringis, suurendades mõju, mis võib viia tõsiste tagajärgedeni, mida saab lahendada vaid operatsiooniga.
Diagnostiline kontroll
Ravi tõhususe huvides on oluline läbi viia nõuetekohane uuring. Et diagnoosida lapse tonsilliidi haigust, peab arst tegema järgmised sammud:
- Teha kõri kontrollimine visuaalselt.
- Viia läbi emakakaela piirkonna lümfisõlmede palpeerimine.
- Koguge ajalugu.
- Järgmine on kõri limaskestade farüngoskoopia.
Pärast sellist uurimist tehakse patsiendile järgmised protseduurid:
- vereanalüüs
- uriinianalüüs
- näärme bakterikultuur, et kontrollida taimestikku
Üldine vereanalüüs
Viimane analüüs on väga lihtne: põletikuliste mandlite piirkonnas viiakse hoolikalt läbi vatitampoon või tampoon, mis aitab uurida bakteriaalset infektsiooni. Viirusnakkuse korral seda protseduuri ei teostata.
Lisaks on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoos, sest laps on võimeline kirjeldama oma tervislikku seisundit ja arst peab sõltumatult määrama patoloogia arengu põhjuse ja olemuse.
Täiendavad diagnostilised protseduurid:
- Elektrokardiogramm.
- Ninasõõrmuste röntgenikiirgus.
- Neerude ultraheliuuring.
- Tuberkuliinitestid.
- Verekultuur steriilsuse testimiseks.
Kõigi protseduuride läbimise ajal peate kinnitama lapsele, et ei ole kohutav, et ta peaks võimalikult vähe muretsema. Liigne stress põhjustab põletikku ja aeglustab raviprotsessi.
Tonsilliidi ravi meditsiiniliselt
Diagnoos on kindlaks tehtud, võite alustada ravi. Esimene ravimeetod on ravimite sekkumine. See terapeutiline ravi toimub ainult arsti järelevalve all. See on vastunäidustatud anda pillid oma äranägemise järgi lapsele, kuna tema keha reaktsioon sellele ravimile ei ole teada, on võimalik ainult lapsele rohkem kahjustada.
Kõige tavalisemad kroonilise tonsilliidi ravimid on:
- Antibiootikumid: Flemoklav, Amoxiclav, makroliidid ja tsefalosporiinid. Need ravimid võivad kiiresti vähendada põletikku ja kõrvaldada mädane kogunemine.
- Teil võib olla muljetavaldav mõju mandlite kahjustatud piirkondadele, kasutades antiseptilisi aerosoole: Tamtum Verde, Stopangina, Geksoral, Miramistin ja Lugol.
Kroonilise põletiku korral kestab ravi kauem kui üks nädal, nii et te ei tohiks kohe leevendada. On juhtumeid, kus ravi ei aita üldse, millisel juhul operatsioon on ette nähtud. Enne kirurgilise sekkumise määramist viiakse läbi järgmised täiendavad protseduurid:
- immunomoduleeriv ravi, mis aitab tugevdada lapse immuunsust
- sinuse antiseptikumid
- füsioteraapia
On vaja kannatlikkust, sest laps on arusaamatustest ja hirmust väga naughty. Halva kvaliteediga ravi korral võib tekkida müokardiit, mis põhjustab mandlite kahepoolset eemaldamist.
Kirurgiline sekkumine
Operatsioon sõltub haiguse tõsidusest. Head spetsialistid püüavad teha kõik endast oleneva, et last ei sattuks sellisele stressile ja et nad ei kaotaks sellel vanusel mandleid.
Taldrite funktsioon laste kehas on väga oluline, ja arst teab seda, nii et tasub mässade säilitamise eest viimaseks.
Siiski, kui seisund on tõsine ja ohtlik ülejäänud lapse kehale, siis on kasulik kasutada kirurgilist ravi. On juhtumeid, kus nakatunud mandlid ei suuda nakkust hoida ja põletikuline protsess levib veres teistele organitele. Ainus õige otsus selles olukorras oleks operatsiooni läbiviimine niipea kui võimalik.
Operatsiooni nimetamise peamised viited:
- tonsillioloogiline sepsis
- kõhupuhitus suuõõnes ja kõri
- mandli näärmete ühekülgne paigutus, mis on pahaloomuline
- pikaajaline mürgistus kroonilise kurguvalu ajal, mis toob kaasa teiste organite kahjustamise
Varem põhjustas operatsioon rohkem hirmu ja ohtu, kuna spetsiaalset varustust ei olnud. Praeguseks on meditsiin jõudnud edasi ja jõudnud kõrgel tasemel. Kaasaegsed tehnoloogiad ja seadmed aitavad seda toimingut teostada laseriga ning see kahjustab minimaalselt kahjustatud piirkonda ega põhjusta lapsele valu. Lasermeetod on lapse jaoks kõige soodsam toiming.
Tonnillotoomia eelised (laseroperatsioon):
- täpsus ja kvaliteet
- peaaegu ei ole operatsioonijärgseid tüsistusi
- taastumisperioodi nii kiiresti kui võimalik
- võime eemaldada haavatud osa mandlitest ilma tervet elundit kinnitamata
- haiguse kordumine või kordumine on minimaalne
- spetsiaalse laseriga laevade cauteriseerimine võimaldab teil kohe verejooksu peatada, nii et verekaotus on ebaoluline
- minimaalne koekahjustus
On ka teisi töömeetodeid: vedel lämmastik ja ultraheli. Arst määrab nakkuse astme ja patsiendi seisundi alusel kindlaks operatsioonimeetodi.
Traditsioonilise meditsiini ravi
Mõnikord võimaldavad arstid kroonilise tonsilliidi ravimist rahvahoolduse abil. Selleks on oluline jälgida last, et ta täidaks kõiki protseduure eeskirjade kohaselt.
Esimene määratud kõri loputamine maitsetaimede ja taimedega. See loputus toimub kohe pärast sööki. Kasutage tõhusalt selliseid eemaldusi: Althea juured, tamme koor, kummeliõied ja roosad.
Lisaks loputamisele võib mõningaid tinktuure kasutada ka sisekasutuseks. Tõepoolest, paljudel taimedel on põletikuvastane, antiseptiline ja immuno-tugevdav toime. Kummel, metsik roos ja muud maitsetaimed vähendavad õrnalt põletikku ja neutraliseerivad kõrvaltoimeid. Komplekssed tehased täiendavad üksteist ja suurendavad mõju.
Terapeutilise füto retsept
tee kodus. Vaja on järgmisi komponente:
- pojengi juur
- tüümian
- koirohi
- Calendula lilled
- jalgsi
- calamus root
- tutsan
- must sõstar (lehed)
- eukalüpt ja salvei
Kõik koostisosad tuleb põhjalikult tükeldada ja segada homogeense massiga. Seejärel valatakse üks tl valmis koostist ühe klaasi tavalise veega toatemperatuuril. Tinktuur peaks seisma vähemalt 4 tundi, seejärel puljong keedetakse ja filtreeritakse.
Kasutamine: võta kaks korda päevas pool tassi.
Mida teha ennetavaid protseduure
Kuna kroonilist tonsilliiti on raske ravida ja isegi ohtlik, on parem hoolitseda selle eest, et laps ei haigeks seda haigust üldse. Selleks on mitmeid ennetavaid näpunäiteid ja tegevusi:
- keha kõvenemine (hõõrumine, õhuvannid, veega segamine, jahe veega kurnamine)
- vitamiinide regulaarne kasutamine
- ärge ise ravige
- regulaarne mandli uurimine
Ennetamine ei nõua palju vaeva, kuid aitab teie lapsel pikka aega terve.
Seega on krooniline tonsilliit laste seas üsna levinud haigus. Enesehooldus võib sel juhul põhjustada tõsiseid tüsistusi. On erinevaid ravimeetodeid: ravimid, folk ja harva - kirurgiline sekkumine. Konsulteerimine ja täpne diagnoos aitavad arstil määrata määramist ja ravi.
Krooniline tonsilliit lastel: sümptomid ja ravi. Lastearstide nõuanded
Krooniline tonsilliit on haigus, millel on nakkus-allergiline iseloom ning kus mandlite püsiv põletik (sageli harvem, palataalne, neelu). Haigus võib areneda lapse igas vanuses.
Tavaliselt on mandlite lümfoidkoe esimene takistus mikroorganismidele, et vältida nende tungimist hingamisteedesse. Kroonilise tonsilliidi puhul muutuvad mikroobide poolt mõjutatud mandlid ise nakkusallikaks, põhjustades selle levikut teistele organitele ja kudedele.
Kroonilise tonsilliidi levimus laste seas on märkimisväärne. Statistika kohaselt tuvastatakse see haigus 3% alla 3-aastastel lastel ja umbes 15% alla 12-aastastel lastel. Enam kui poolel gruppi kuuluvatel lastel on sageli ja pikaajaliselt haigeid krooniline tonsilliit.
Haiguse põhjused
Tavaliselt eelneb kroonilise tonsilliidi esinemisele sagedane tonsilliit, kuigi protsess võib lõppeda kroonilisele vormile üleminekuga isegi pärast ühte ägeda tonsilliidi juhtumit, kui seda ei ravita või ei lõpeta ravikuuri.
Mandlite kroonilise põletiku põhjused võivad olla:
- beeta-hemolüütiline streptokokk (kõige sagedamini);
- hemophilus bacillus;
- pneumokokk;
- stafülokokk.
Harvadel juhtudel põhjustab krooniline tonsilliit viirused, mükoplasma, klamüüdia ja seened.
Kõik need võivad põhjustada nohofarünnis mikrofloora düsbioosi, mis põhjustab mandlite lõhede isepuhastumise, kroonilise põletiku põhjustava patogeensete mikrofloorade tekke ja paljunemise.
Sellised tegurid nagu hüpotermia, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, immuunsuse vähenemine, stressirohke olukord võivad aktiveerida mandlites patogeenset mikrofloora. Need tegurid ja kroonilise tonsilliidi ägenemine. Haigus areneb sageli lastel, kellel on toiduallergia, ritsets, krooniline nohu, vitamiinipuudus ja muud immuunsust vähendavad tegurid.
Harvadel juhtudel esinevad kroonilised tonsilliidid imikutel, kellel pole kunagi olnud valutornit - nn juurtud vormi. Sellisel juhul on põhjuseks haigused, mille puhul palatiini mandlid osalevad põletikulises protsessis: stomatiit, adenoidiit, paradontosis, kaaries, sinusiit.
Patogeenid tungivad aktiivselt mandlite lümfoidkoesse, vere ja lümfisoonidesse. Toksiinid, mida nad eraldavad, põhjustavad allergilist reaktsiooni. Kroonilise põletiku ägenemine põhjustab hüperplaasiat ja armistumist või vastupidi mandlite atroofiat.
Atrofilise tonsilliidi korral asendab kiulise koe mandlite lümfoidkoe ja mandlid kortsuvad. Hüpertroofilise tonsilliidi korral kasvab ka sidekoe (kiuline) koe, kuid tänu mädanike folliikulite suurenemisele moodustuvad lõhkekystad, mistõttu mandlid suurenevad.
Sõltuvalt väikeste pustulite või laienenud lünkade ülekaalust kahjustatud amygdala puhul eristatakse vastavalt kroonilise tonsilliidi follikulaarseid või lakoonilisi vorme. Ja kuna lümfoidkoe kahjustused on erinevates piirkondades ebaühtlased, muutub mandlite pind ebatasaseks, ebaühtlaseks.
Sümptomid
Kroonilise tonsilliidi puhul on sellised sümptomid iseloomulikud:
- Purulentsed pistikud mandlite lõhes. Need koosnevad limaskestast, kooritud epiteelirakkudest, mikroobidest ja põhjustavad amygdala põletikulist protsessi. Katkestatud epiteelirakkude asukohas moodustuvad lõhed bakterite jaoks püsivad sissepääsu väravad. Liiklusummikud põhjustavad närvilõpmete ärritust, mis avaldub kõhulahtisuse ja kurguvalu, köha tungimise, õhupuuduse, südamepekslemise ja kõrvavalu tundena.
- Valik tussisisalduse lünkade kohta mandlite vajutamisel.
- Halb hingeõhk, mis on seotud mädaste liiklusummikute esinemisega.
- Mantelite ja palatiinkaarte adhesioonide moodustumine.
- Suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed, tihedad ja tundlikud sondimisel, mitte keevitatud.
- Eesmise palatiinikaartide punetus.
- Pikaajaline temperatuuri tõus vahemikus 37,5 ° C
- Kui tonsilliidi ägenemine, laps kiiresti väsinud, muutub kapriisne ja ärrituv, muretseb peavalu.
Mis on kroonilise tonsilliidi oht
Krooniline tonsilliit, mis on lapse kehas pidev nakkusallikas, mitte ainult immuunsüsteemi kadumist, vaid võib põhjustada ka mitmeid komplikatsioone:
- reuma, mis mõjutab südant (defektide tekkega) ja liigesed;
- neerude ja kuseteede haigused (glomerulonefriit ja püelonefriit);
- kuulmiskahjustusega keskkõrvapõletik;
- kopsupõletik;
- polüartriit (liigeste põletik);
- allergiliste haiguste ägenemine;
- psoriaas (nahahaigus).
Krooniline tonsilliit võib põhjustada türeotoksikoosi (kilpnäärme haigus). Töötlemata tonsilliit võib viia autoimmuunhaiguse tekkeni, kui immuunsüsteemi ebaõnnestumise tagajärjel tekivad organismi enda antikehade antikehad.
Seetõttu ei tohiks jätta kontrollimatut olukorda. On vaja pöörduda õigeaegselt ENT arsti poole ja ravida last.
Ravi
Kroonilise tonsilliidi ravi on konservatiivne ja kirurgiline.
Protsessi ägenemise ajal viiakse läbi konservatiivne ravi:
- antibiootikumiravi, võttes arvesse patogeeni tundlikkust vastavalt neelu bakterioloogilise määrdumise tulemustele;
- Bakteriofaagide paikne kasutamine: bakterite viirusi nimetatakse streptokokkideks ja stafülokokkideks. Eriti oluline on kroonilise tonsilliidi bakteriofaagide ravi juhul, kui patogeen on antibiootikumide suhtes tundetu;
- mandlite niisutamine või gargeerimine desinfitseerimislahuste või aerosoolidega (furatsilina lahus, sooda lahus);
- kasutamine antimikroobse toimega ravimite resorptsiooni tablettide kujul (Decatilen, Antiangin jne);
- ravi homöopaatiliste preparaatidega võib kasutada tonsilliidi ägenemist ja profülaktikana (laps ja homeopaat peaksid valima ravimi ja annuse);
- füsioteraapia ravi (neelu kvarts toru, UHF, ultraheli).
Kirurgiline ravi (mandlite eemaldamine) toimub ainult juhul, kui diagnoositakse kroonilise tonsilliidi dekompenseerimisetapp: mandlid on täielikult mõjutatud ja ei tee kaitset funktsiooni ilma selle taastumise võimalikkuseta. Nakatunud mandlid põhjustavad lapse kehale rohkem kahju kui hea ja operatsioon on ainus väljapääs.
Näidustused operatsiooni kohta on:
- oropharynxi suppuratiivne põletik;
- teiste organite kahjustused, mis on põhjustatud tonsilliidist;
- tonsilogeenne sepsis;
- käimasoleva konservatiivse ravi mõju puudumine, mida tõendab mandliteidi sagedane ägenemine (operatsiooni absoluutne näidustus on streptokokkide mandliidi esinemine 4 või enam korda aastas).
Varem eemaldati mandlid skalpelliga - üsna valus meetod, millega kaasnes märkimisväärne verekaotus. Praegu kasutatakse uusi tehnoloogiaid, sealhulgas mandlite eemaldamist laseriga.
Laserkirurgia eelised on ilmsed:
- väga täpne ja vähem traumaatiline meetod;
- võime eemaldada osa kahjustatud mandlitest on oma funktsiooni kaotanud;
- minimaalne verekaotus veresoonte laserkoagulatsiooni tõttu;
- väike tüsistuste oht;
- taastumisperioodi lühendamine;
- haiguse kordumise väike tõenäosus.
Laseroperatsioone tehakse tavaliselt üldanesteesia all, et välistada lapsele stressi tekitav olukord ja võimaldada kirurgil eemaldamist täpselt täita. Toiming kestab kuni 45 minutit. Kui laps ärkab, panid nad kaela jääpakki.
Pärast operatsiooni kasutatakse komplikatsioonide vältimiseks valuvaigisteid ja antibiootikume. Juba mitu päeva lastakse lapsele toitu vedelal kujul ja jäätisega (kuumad toidud ei kuulu).
On ka teisi tonnaktoomia meetodeid - vedela lämmastiku või ultraheli kasutamine. Laseroperatsioon on neist kõige healoomuline. Operatiivmeetodi valiku teeb arst sõltuvalt sidekoe proliferatsiooni astmest, armide tihedusest ja nende seostumisest oropharynxi kudedega.
Operatsioon on vastunäidustatud:
- ägedad põletikulised protsessid (mandli eemaldamine võimalik 3 nädalat pärast taastumist);
- verehaigused ja hüübimishäired;
- diabeet;
- aktiivne tuberkuloos;
- orofarüngeaalne veresoonte aneurüsm ja muud vaskulaarsed anomaaliad;
- menstruatsioon tüdrukutel.
Kroonilise tonsilliidi folk õiguskaitsevahendite ravi
Lapsele tuleb õpetada suu pärast söömist loputama. Loputamiseks võite kasutada kummeli, tamme koore, calamuse juure eraldi või tasu kujul. Taimeteed on sees. Parem on osta (apteegis) valmis tasu, sest on oluline võtta arvesse kogumiskomponentide vastastikust mõju. Tasud võivad omada erinevaid tegevussuundi:
- põletikuvastase toime fütotea: võrdsetes kogustes segavad nad säärekuivatust, naistepuna, koirohi, tilli, salvei, tüümianit, calamuse juuret ja pojengut, kummeli ja saialilli lilli; 1 tl. tuleb koguda üle 200 ml keeva veega, nõuda 4 tundi, keeda, koormata ja veeta laps 50–100 ml (sõltuvalt vanusest) 2 korda päevas;
- fütoteama immuunsuse tugevdamiseks: naistepuna, mädarõika, metsik rosmariin, volodushku, calamuse juur ja lagrits, võrdsetes osades segatud roosad, võtke 1 tl. segage klaasi keeva veega, keeta ja jooge nagu tavaline tee.
Toonikana on võimalik valmistada segu: 5 osa suhkrupeedi mahla, 3 osa rosehipsi siirupit, 1 osa sidrunimahla segatud ja jäetud päevas külmkappi, pärast söömist 1–2 tl. 3 korda päevas.
Kõhu loputamiseks soovitab natiivne meditsiin järgmisi lahendusi:
- klaasi sooja veega lisada 1 tl. sool ja 5 tilka joodi (joodivaba allergia korral) ja loputatakse iga 3 tunni järel;
- Purustage 2 suurt küüslauguküünt pressis, pressige mahl välja ja lisage see klaasi kuuma piima, jahutage ja kuristage kaks korda päevas.
Sissehingamine tekitab tonilliidi ravis head mõju. Nende jaoks on võimalik kasutada eukalüpti või naistepuna (1 tl. Tinktuure 1 liitri keeva veega, hingata auru 15 minutit), salve infusiooni (1 supilusikatäis maitsetaimi klaasi keeva veega, nõuda 20 minutit ja lisada 1 liiter keeva veega). ).
Lastearst Nõuanded kroonilise tonilliidi raviks
Kui lapsel on krooniline mandliiditõbi, on oluline ennetuskursus võtta vähemalt 2 korda aastas, et vältida süvenemist. Ravi peaks määrama ENT arsti ja jälgima selle käitumist ühe kuu jooksul.
See võib hõlmata bitsilliini profülaktilisi annuseid, kasutada 2 korda päevas antiseptilisi lahuseid garglingi jaoks (furatsiliini, klorofülliidi, kummeli, salvei, saialillide jms lahused).
Füsioteraapia üldise ja kohaliku kvartskiirguse vormis parandab kohalikku immuunsust, parandab vere- ja lümfiringet.
Puudulike pesude pesemine mandarilliidi vormiga furatsiliini, Rivanoli või soolalahusega (mõnikord koos penitsilliini lisamisega) annab hea toime. Follikulaarse vormi korral ei ole protseduur mõtet.
Mitte vähem olulised on ka muud ennetusmeetmed:
- lapse suuõõne puhtuse tagamine (loputamine pärast sööki);
- õigeaegne hambaravi ja igemehaigus;
- hügieen korteris;
- ratsionaalne toitumine;
- igapäevase raviskeemi range järgimine, piisav une, lapse piisavad treeningkoormused;
- igapäevane viibimine värskes õhus;
- ülekuumenemine;
- lapse keha ja tema mandlite kõvenemine (ägenemiste tõttu, et õpetada mandlid külma joogiga väikestes portsjonites);
- mandlite massaaž kerge käppade liikumisega alumise lõualuu küljest klavikule enne lapse väljalülitamist või külma toitu;
- Positiivne mõju lapse üldisele seisundile on pikaajaline viibimine mererannal.
Jätka vanematele
Kroonilise tonsilliidi ilmingud ei ole alati väljendunud, nii et vanematel ei ole kerge kindlaks teha, kas nad on lastes kohal. See haigus võib tekitada probleeme selle komplikatsiooniga lapse kogu järgneva elu jooksul, mistõttu on oluline diagnoosida ja ravida seda õigeaegselt.
Ülemiste hingamisteede uurimine aitab tuvastada haigust ja viia läbi õige kohalik ja üldine ravi. See nõuab vanematelt tähelepanu ja kannatlikkust. Õigeaegsed ennetusmeetmed takistavad tüsistuste teket. Kroonilise tonsilliidi ägenemise puudumisel 5 aasta jooksul võime rääkida lapse ravimisest.
Kuidas aidata lapse kõri kroonilise mandliidi all öelda “Arst Komarovski kool”:
Lisateave kroonilise tonsilliidi raviks lastel: