Pediaatrilises praktikas on lastel adenoidid nasofarüngeaalsed mandlid, mis paiknevad nina ja neelu ristmikul.
Need lümfoidsed vormid kaitsevad lapse ninaõõne, kõri ja neelu patoloogiliste mõjurite - viiruste, seente, patogeensete bakterite ja nende osakeste sissetoomisest. Nende peamine ülesanne on lümfotsüütide (abilised ja tapjad) - kohaliku immuunsuse põhirakkude tootmine, mis kaitsevad ülemiste hingamisteede limaskestasid.
Kus on ja kuidas adenoidid näevad
Väliselt näevad adenoidid palatiini mandlid, mis paiknevad palatiinikaarte vahel ja sisenevad neelu rõngasse - need on suhteliselt suured lümfadenoidkudede kogud, mis asuvad nina-näärme tagaküljel. Oma kõrge asukoha tõttu ei ole nad rutiinse läbivaatuse ajal nähtavad, seega saab nende seisundit ja suurust määrata ainult nende otolarüngoloog.
Üsna sageli meditsiinis tähistab termin "adenoidid lastel" patoloogilisi muutusi nina-näärme mandlites:
- adenoidiit - nende põletik ja hingamisteede infektsioonide turse;
- hüpertroofia - lümfoidkoe või adenoidse taimestiku kasv.
Tavaliselt ei ole need lümfoidformaadid imikutel praktiliselt määratletud ja hakkavad suurenema, kui lapse nakkuslik koormus suureneb, aktiivne suhtlemine eakaaslastega, registreerimine laste meeskonnas (sagedamini üle 3-aastaste laste puhul). Immuunsüsteemi märkimisväärse nõrgenemise tõttu ebaõnnestuvad mandlid ja nende kompenseeriv suurenemine on suunatud lümfotsüütide tootmise suurendamisele.
Nasopharynxi väljendunud põletikuline protsess võib tekitada adenoidide põletikku, arenedes adenoidiit, mis süvendab ja pikendab hingamisteede infektsiooni kulgu. Pärast taastumist taastuvad mandlid oma endise suuruse juurde, kuid nad suurenevad pidevalt infektsioonide korduvate episoodidega. Järk-järgult suurenevad lümfoidsed kasvud blokeerivad osaliselt või täielikult nasofaründi luumenit (sõltuvalt nende hüpertroofia astmest), takistades oluliselt nina kaudu hingamist.
Adenoidide kasvu nina põhjused
Haiguse vormid ja sümptomid
Adenoid taimestik (idanemine) - ühine patoloogia lastel ühest aastast kuni 14 aastani, kuid kõige sagedamini diagnoositakse haigus 3... 7-aastastel lastel. Praeguseks on täheldatud suurenenud adenoidide esinemist väikelastel ja isegi imikutel - kaasasündinud põletik ja / või lümfadenoidkudede kasv.
Otolarüngoloogias on adenoidide puhul 3 astme suurenemist sõltuvalt adenoidikasvajate suurusest ja nasofarüngeaalse luumeni sulgemisest, mis määratakse endoskoopia, kompuutertomograafia või radiograafiliselt:
- esimeses astmes sulgevad adenoidid 1/3 või rohkem kui 30% nina läbipääsude ja / või koraanide tagumisest foramenist;
- esimesel või teisel astmel - taimestik kulub 1/3? ninaneelu vaba luumen;
- teise astme suurenemise korral - adenoidikasvud, mis jäävad ninavähi luumenist 50 kuni 66%;
- kolmandas astmes sulgevad adenoidid nasofarünnia luumenit, ninaõõnesid ja joani (Euroopa riikides eristatakse 3 ja 4 kraadi adenoidide proliferatsiooni, mis vastab nasofarüngeaalse luumeni peaaegu täielikule sulgemisele ja selle täielikule sulgemisele).
Adenoidse taimestiku üldised tunnused lapsel:
- pidev riniit koos seroosse tühjenemisega, nasofarüngeaalne lima;
- norskamine ja norskamine une ajal, võimalikud lühiajalised uneapnoe rünnakud;
- sagedane köha, mis on seotud lima äravooluga ninaneelus;
- kuulmislangus, sageli kõrva põletik - eustakiit, otiit, millel on pikaajaline kurss;
- karm ja nina-kõne, kõnepuudused;
- sagedased hingamisteede infektsioonid.
Adenoidide sümptomid hõlmavad ka nina kaudu hingamist, sõltuvalt adenoidide suurenemise astmest, ilmneb see sümptom järgmiselt:
- Lapsel on hingamisraskusi ainult une ajal.
- Hingamine läbi suu on öösel pidev ja päeva jooksul vahelduv.
- Püsivad hingamisteede rikkumised nina kaudu, suu avanemine, huulte kuivamine, pikk protsess - muutus ülemise lõualuu hammustuses ja deformatsioonis.
Adenoidide põletiku (adenoidiit) ühendamisel on lapse temperatuur 37-37,5 kraadi, lümfisõlmede suurenemine, nõrkus.
Haiguse diagnoos
Adenoidse taimestiku esinemise määramist lapsel viib läbi ainult spetsialist - otolarünoloog.
Diagnoos on läbi viia täielik uuring, mis koosneb mitmest etapist:
- Kaebuste määratlemine ja haiguse ajalugu.
- Ninaneelu sõrmeuuring.
- Rhinoscopy (ees ja taga) - ninasõõrme ülemise osa uurimine peegli abil.
- Ninavähi radiograafia (praegu kasutatakse väga harva).
- Endoskoopia (kontroll sondiga kaameraga).
- CT
Endoskoopilisi uuringuid ja arvutitomograafiat peetakse kõige informatiivsemateks diagnostikameetoditeks, mis võimaldavad kõrge täpsusega määrata adenoidse taimestiku kasvu astet, nende suurenemise põhjuseid ja koe struktuuri, turse esinemist. Samuti uurige naaberorganite olukorda, määrake konservatiivsete raviviiside võimalused (lokaalne ravi, laserteraapia, folkloorite ravi ja homöopaatia, füsioteraapia) või vajadus operatsiooni ja adenotoomia järele.
Ravimeetodid
Adenoidide ravis on kaks peamist viisi
Kuidas kergesti tuvastada lapsel adenoidid?
Tere kallid sõbrad. Katya Ivanova on teiega uuesti.
Täna tahan teile oma suhtlemist adenoididega pühendada. Kuidas ma neid lapsel näen? Nõus, teema on paljude jaoks oluline ja asjakohane. Lõppude lõpuks on see lapsepõlves kõige levinum ENT probleem ja selle haiguse tagajärjed on kahetsusväärsed.
Neelu mandli kasv on 100% patoloogiline ja nende põletik toob kaasa palju negatiivseid tagajärgi. Seetõttu, kallid vanemad, et vältida haiguse tüsistusi ja selle õigeaegset ennetamist, soovitan teil hoolikalt lugeda teile kasulikku teavet.
Laste patoloogia sümptomid
Haiguse peamine tipp on 3-aastasel, kui laps hakkab aktiivselt suhtlema ja suhtlema oma eakaaslastega lasteaias või teistes avalikes kohtades.
Meditsiiniliste teadmiste puudumise tõttu pannakse paljud vanemad paanikasse, piinavad end kahtlustega: kas lapsel on külm, ORVI või kas see on adenoid?
Lahenda kõik kahtlused aitavad haiguse tunnuseid, mis tekitavad arsti külastamise idee:
Aga see pole veel kõik, see patoloogia jätab oma välimuse "jälje". Haiguse kaugelearenenud staadiumis on põhjustatud lõualuu süsteemi ja kolju näoosa moodustumise katkemine.
Ülemine lõualuu on koos ülemise lõikehambaga kergelt tõmmatud. Adenoid-tüüpi nägu näeb välja nagu oleks laps pidevalt nuusutades. Selle patoloogia tagajärjed on nina vaheseina oklusiooni ja kõveruse muutumise ees.
Kaasaegsed põletiku määramise meetodid
Kui kõik sümptomid näitavad, et lapsel on adenoidid, võtke kohe ühendust ENT spetsialistiga, et kindlaks teha kasvanud lümfoidkoe suuruse ja struktuuri ning mandli muutumise astme kasutamise korral nasofaründi sõrme meetodit.
Lisaks hõlmab 5-aastase lapse põletikulise neelu mandli määratlus mitmeid muid haiguse tuvastamise menetlusi:
Lõplik diagnoos on tehtud pärast roosa värvi vormivate kasvude kindlaksmääramist, millel on lai näärmeäär.
Hea teada
Sellise patoloogia ilmnemine lapsepõlves on tingitud kolmest tegurist: adenoidkoe nakkus, nõrgestatud refleksifunktsioon ja mehaaniline surve, mis on põhjustatud neelu mandli suuruse suurenemisest.
Haiguse eelkäijaks võivad olla erinevad kroonilise ja akuutse haigusega haigused, nagu farüngiit, larüngiit, tonsilliit.
Kõrvetaseme mandlite proliferatsiooni provokaatorid on skarfeed, palavik köha, gripp, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, leetrid, difteeria ja kaasasündinud süüfilis ja tuberkuloos.
Allergilised reaktsioonid, seeninfektsioonid, hüpoavitaminoos ja ebasoodsad sotsiaalsed ja elutingimused - kõik see võib olla põletiku tagajärg.
Koolieelses vanuses (4-6-aastaste) lastel on adenoidide esinemine tingitud loomuliku immuunsuse tekkimisest.
Kahjuks on mõnedel lastel neelu mandlid keha kaasasündinud tunnuseks. Kuid enamikul juhtudel on see omandatud haigus, mida saab veel ära hoida.
Seetõttu tahaksin meie vestluse lõpus anda mõningaid praktilisi nõuandeid, mis kindlasti aitavad teil probleemi lahendada:
• õige toitumine ja aktiivne elustiil;
• korrapärased visiidid ENT arsti juurde ja ülemiste hingamisteede infektsioonide ratsionaalne ja õigeaegne ravi;
• hügieenieeskirjade järgimine nakkushaiguste vältimiseks;
• lapse keha immunoloogiliste omaduste parandamine.
Ennetusmeetmeid järgides vähendatakse lapseeas adenoidide tekkimise riski miinimumini.
Loodan, et meie artikkel oli teile kasulik! Tervis teie lastele!
Lapse adenoidide sümptomid
Artikli sisu
Healoomuliste kasvajate õigeaegne diagnoosimine ja eemaldamine võib takistada juhtivat kuulmiskaotust, retronasaalset stenokardiat, kroonilist nohu, näo ja rindkere deformatsiooni. Patoloogiat on võimalik tuvastada iseloomulike kliiniliste ilmingutega, mille raskusastet määrab suuresti adenoidse taimestiku kasv.
Kas adenoidid on normiks?
Kuidas mõista, et laps on kasvanud adenoidse taimestiku? Adenoidid - hüpertrofeeritud mandlid, mis paiknevad nina ninajalal. Isegi närvirakkude vähest lagunemist loetakse otolarünoloogid kõrvalekaldeks normist. Kõrvetasand on seotud tinglikult patogeensete mikroorganismide õhu soojendamisega ja puhastamisega. Hingamisteede haiguste sagedase arengu taustal kasvab lümfikudede struktuurielementide arv, mis viib immuunorgani hüpertroofiani.
Patoloogiat on raske diagnoosida alla 3-aastastel lastel, kuna lapse sümptomid ja kaebused on tervisliku seisundi halvenemise tõttu puudulikud.
Adenoidse taimestiku suurenemine põhjustab ninakäikude ummistumist ja hingamisraskust. On teada, et nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia korral kaotab laste keha umbes 16-18% hapnikku, mis kahjustab lapse füsioloogilist ja mõnikord vaimset arengut. Kindlasti saab immuunsüsteemi hüpertroofia määra kindlaks määrata ainult otolarüngoloogi poolt pärast patsiendi nasofarünnia riistvara uurimist.
Adenoidide märgid
Kas on võimalik iseseisvalt mõista ninaneelse mandli hüpertroofia sümptomeid? Ilma spetsiaalse seadmeta on lümfadenoidkudede kasvu algstaadiumides peaaegu võimalik tuvastada patoloogiat. Enamikul juhtudel otsivad vanemad lastearstilt abi juba pikaleveninud nohu ja sagedaste nakkushaiguste kordumise tõttu, mis esinevad umbes 2 või 3 astmel adenoidi taimestiku kasvus.
Te võite kahtlustada patoloogiat, kui leiate järgmised sümptomid:
- sagedane suu avamine;
- norskamine ja norskamine unistus;
- letargia ja pisarikkus;
- peavalud;
- kerge kuulmiskahjustus;
- tähelepanu kõrvalejuhtimine;
- ninakinnisus ilma riniidita.
Lapsel esinevad adenoidid tekivad külmetuse sagedase ülekandmise tulemusena. Hingamisteede nakkuse korral suureneb neelu mandli suurus, mis viitab intensiivsele immunoglobuliini tootmisele. Kui põletik taandub, väheneb immuunsüsteem normaalsele füsioloogilisele suurusele. Aga kui ENT haigused korduvad liiga tihti, ei ole neelu mandelil "aega", et naasta normaalsesse, mis on näärmekude kasvu põhjuseks.
See on oluline! Sagedased nakkuse kordumised põhjustavad kohaliku immuunsuse vähenemist, mis suurendab adenoidide põletiku riski.
Sage sümptomid
Adenoidide levinumad sümptomid on sarnased nohu ilmingutega, nii et vanemad sageli ignoreerivad probleemi ilmumist. Lümfoidkoe kasvades halveneb lapse tervislik seisund. Umbes 42% juhtudest pöörduvad patsiendid ENT-arsti poole juba adenoidse taimestiku hüpertroofia etappide 2 ja 3 ajal.
Tuleb mõista, et mida varem patoloogia leitakse, seda valutum on ravi. Nasofarüngeaalse mandli suuruse suurenemise tõttu on võimalik konservatiivse ravi abil haiguse sümptomeid kõrvaldada. Kui hüperplaseeritud näärmekuded kattuvad nina kanalitega rohkem kui 50%, on vajalik operatsioon (adenotoomia).
See on oluline! Adenoidse taimestiku osalise eemaldamisega on korduva neelu mandli risk 47%.
Tunnistage haigus järgmistest kliinilistest ilmingutest:
- korduvad peavalud;
- nina hingamise püsiv rikkumine;
- pidev ninakinnisus;
- ravitav nohu;
- limaskestade väljutamine ninast;
- ärkamisel kuiv köha;
- perioodiline hinge hoidmine magamise ajal;
- lucngopharynxi seintele lima äravool;
- kuulmiskaotus;
- farüngiidi, tonsilliidi, sinusiidi sagedane ägenemine;
- fonatsiooni rikkumine;
- pidev suu hingamine;
- norskamine unistus;
- söögiisu vähenemine;
- mälu kahjustus;
- nina hääled;
- motiveerimata väsimus.
Lapse adenoidide hüperplaasia põhjustab püsivat hingamispuudulikkust ja nohu. Aju hüpoksia kahjustab patsiendi vaimset arengut ja elukvaliteeti. Patoloogia enneaegne kõrvaldamine viib depressiooni, motiveerimata agressiooni ja ärrituvuse tekkeni.
Kohalikud ilmingud
Immuunorgani suuruse järkjärguline suurenemine süvendab nina hingamise probleemi. Healoomulised kahjustused, mis kannavad kuulmistorude suu ja ninaõõnesid, takistavad lima väljavoolu ninaõõnest. Pehme kudede kongestiivne hüpereemia põhjustab palatiinikaarte, pehme suulae, nasofarüngeaalse limaskesta jms turset.
Ülemiste hingamisteede patoloogilised muutused põhjustavad lokaalse immuunsuse vähenemist, mille tagajärjel areneb krooniline sinusiit, nohu, postnasaalne wicking sündroom, haukumine köha jne. Madal hingamine aja jooksul toob kaasa rindkere deformatsiooni, mille tulemusena tekib see paadilaeva kujul.
Suu pidev avamine põhjustab näo kolju venitumise ja ükskõikse näoilme. Alumise lõualuu pikenemise tõttu puruneb hammustus ja nägu muutub pundunud. Kui adenoid taimestik eemaldatakse liiga hilja, isegi pärast hüperplastiliste kudede väljalangemist nina närvisüdamesse, jätkab laps hingamist suu kaudu.
Adenoidide arengu aste
Sõltuvalt sümptomaatilise pildi tõsidusest, näärmete kudede lahustumisastmest ja tagajärgede tõsidusest on neelu mandli hüpertroofia kolm astet. Reeglina, kui adenoid taimestik on veidi lahjendatud, on patoloogia sümptomid kerged ja ilmnevad ainult une ajal või pärast lapse ärkamist. ENT haiguste õigeaegne äratundmine aitab vältida pöördumatuid toimeid kehas, mis on seotud nina hingamise rikkumisega.
Pidev hingamine suu kaudu viib paratamatult hambaravi süsteemi deformeerumiseni. Kui ninakinnisust ei kõrvaldata õigeaegselt, hakkab mõne kuu pärast näo kolju kuju muutuma.
Tagajärjed
Kas on adenoidide tagajärgi ja kuidas neid vältida? Tuleb mõista, et hüpertrofeeritud mandlid kahjustavad kogu hingamisteede tööd. See võib põhjustada pöördumatuid protsesse. Eriti on võimatu kõrvaldada "adenoidse näo" ilminguid isegi kasvanud näärmete kudede ekstsisiooni korral.
Pöördumatute muutuste arv lapse kehas, mis tuleneb adenoidse taimestiku taustast, on järgmine:
- hammustada;
- juhtiv kuulmiskaotus;
- seljaaju kõverus;
- kuseteede häired;
- kroonilised ENT-haigused.
See on oluline! Hapniku puudumine mõjutab negatiivselt lapse kesknärvisüsteemi, mis sageli põhjustab neuroosi teket.
Kas on võimalik kohe aru saada, et lapse neelu mandel hakkas kasvama? Ilmsed sümptomid, nagu kuulmislangus, krooniline nohu ja "adenoidne nägu", esineb juba patoloogia arenemisjärgus. Pöörduge lastearsti poole, kui leiate väikseima märke adenoidide arengust - nuusutamisest, kiirest väsimusest, halbast koolijõudlusest, apaatiast jne. Hingamisteede rikkumiste õigeaegne kõrvaldamine takistab pöördumatute protsesside teket.
Mis on adenoidiit?
On vaja eristada tavalist mandli hüpertroofiat ja põletikku. Adenoidse taimestiku nakkuslikke kahjustusi nimetatakse adenoidiitiks (retro nasaalne stenokardia). Haigusele eelneb sageli sinusiit, farüngiit, tonsilliit, bakteriaalne nohu jne. Infektsiooni põhjustajad on patogeenid ja viirused, nagu rinoviirused, streptokokid, gripiviirused, adenoviirused, meningokokid ja pseudomonas bacillus.
Nasopharynxi kudede põletikuline protsess põhjustab allergiliste reaktsioonide teket ja limaskestade tugevat turset. Infektsiooni hilinenud ravi toob kaasa kahjustuste tekitamise, mis on täis abstsesside teket. Hüpofaründi järgnev stenoos viib hingamispuudulikkuse ja ägeda asfüüsi tekkimiseni. Krooniline adenoidiit võib vallandada glomerulonefriidi ja püelonefriidi tekkimise.
Akuutset ja kroonilist adenoidiiti ravitakse antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimitega. Kui aeg ei takista hingamisteede nakkus-allergilisi reaktsioone, toob see kaasa keha mürgistuse. Patogeenide metaboliitide tungimine süsteemsesse vereringesse võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist.
Adenoidiidi sümptomid
Millised on adenoidse põletiku sümptomid lastel? Retronasaalne stenokardia, s.t. äge adenoidiit, diagnoositud peamiselt lastel nasofarüngeaalse mandli aktiivse arengu ajal. ENT-haigus esineb sageli kui katarraalsete protsesside komplikatsioon paranasaalsetes ninaosades ja hüpofarünnis.
Hüperplastiliste kudede põletikku on võimalik tuvastada järgmiste kliiniliste ilmingute abil:
- temperatuuri tõus;
- valu ninas, mis kiirgab pea;
- kõrva ummikud;
- obsessiiv köha;
- krooniline nohu;
- viskoosse röga kogunemine neelu;
- pehme suulae valu neelamisel;
- märkimisväärne kuulmiskaotus;
- mädane ninakinnisus;
- parenteraalne düspepsia;
- silma sidekesta põletik;
- lümfisõlmede paistes;
- lämbumine öösel;
- lucousopharynxi hüpereemia.
Kui lapsel on adenoidide põletiku sümptomeid, peaksite pöörduma ENT spetsialisti poole. Haiguse hilinenud ravi võib põhjustada düsfaagiat ja peritonsillar abstsessi. Adenoid-taimede septilise põletiku kaudsed nähud on hüpereemia ja palatiinikaarte turse, lümfadenoidkudede näärmete ummistumine, valkjas naastu kurgu seintel.
See on oluline! Äge adenoidiit võib olla keeruline kopsupõletiku, bronhiidi ja larüngotrahheobronhiidi poolt.
Diagnostika
Kuidas ravida adenoide lastel? Haiguse sümptomeid võib segi ajada teiste ENT haiguste ilmingutega. Erinevalt näärmetest ei ole visuaalse kontrolli käigus nähtav nina-näärme mandli, mistõttu saab ainult kvalifitseeritud spetsialist määrata patsiendi riistvara uurimise järel kindlaks organismi hüpertroofia ja põletiku olemasolu.
Täpse diagnoosi tegemiseks viib otolarüngoloog läbi järgmisi uuringute tüüpe:
- farüngoskoopia - ortopeedia limaskesta seisundi hindamine, mis viiakse läbi spetsiaalse peegli ja meditsiinilise spaatliga; võimaldab teil määrata põletiku ja limaskesta põletiku fookuste esinemist neelu mandli pinnal;
- nasofarünni x-ray - immuunorgani hüpertroofia määra kindlaksmääramine röntgenpildist, mis on võetud nina närvisüsteemi külgsuunas;
- Eesmine rinoskoopia - nina läbipääsude visuaalne kontroll, mis toimub otolarüngoloogilise peegli ja spetsiaalse taskulambi abil; võimaldab hinnata nina kanalite paistetust ja läbilaskvust;
- tagumine rinoskoopia - nina kanalite uurimine peegli abil, mis võimaldab teil hinnata koonuse avatuse ja ümbritsevate kudede turse;
- nasofarüngeaalne endoskoopia - ninaõõne uurimine paindliku endoskoopi abil; väga informatiivne diagnostikameetod võimaldab täpselt määrata põletiku fookuste lokaliseerimise kohta amygdalas ja selle lagunemise astet;
Riistvarakontroll on tõestatud ja kõige usaldusväärsem meetod ENT haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks. Siiski on võimalik määrata nakkust põhjustava aine olemust alles pärast viroloogilise ja bakteriaalse külvamise tulemuste saamist. Saadud andmete põhjal määrab arst patsiendile ravimeid, mis võivad kõrvaldada põletiku ja järelikult ka adenoidse taimestiku hilisema lahjendamise.
Ravi
Kuidas ravida adenoid taimestikku? Ravi viiakse läbi ravimite või kirurgia abil hüperplastiliste näärmete kudede väljutamisega adenotomidega. Spetsialisti määratud ravimeetod sõltub immuunorgani hüpertroofia astmest. Pehme koe pookimise 2. ja 3. etapi ravimite abil on peaaegu võimatu taastada mandli normaalset suurust.
Tuleb märkida, et ravi taktika võib sõltuda mitte ainult adenoidse taimestiku arengu astmest, vaid ka kaasnevatest kliinilistest ilmingutest. ENT patoloogia konservatiivse ravi skeem sisaldab reeglina järgmisi ravimitüüpe:
- valuvaigistid - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofeen;
- antihistamiinid - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vasokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiootikumid - Amoxiclav, Zinnat, tseftriaksoon;
- immunostimulandid - Dekaris, Immunal, Viferon;
- lahendused ninasõõrme pesemiseks - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- inhalatsioonilahused - "Naatriumkloriid", "Fluimucil", "Evkacept".
Antibiootikumide võtmisel on soovitav lisada raviskeemi probiootikumid, mis takistavad düsbioosi teket.
Adenotoomia absoluutsed näidustused on raske mandlihüpertroofia (2-3 astet adenoid-taimede kasv), ENT-haiguste püsiv kordumine, püsiv nohu ja ninakäikude absoluutne obstruktsioon.
Väikestel lastel toimub operatsioon ainult üldanesteesia all, mis võimaldab kirurgil eemaldada kõik hüpertrofeeritud mandli kuded.
Kuidas tuvastada adenoidid (diagnoosi saladused)
Iga inimese keha immuunsüsteemi esimene element, mis on mõeldud kaitseks sise- ja väliste agressorite - amygdala - eest. Et kindlaks teha adenoidid - nende olemasolu ja patoloogilised muutused - on vaja konsulteerida otolarüngoloogiga. Kaasaegsed diagnostilised meetodid võivad usaldusväärselt hinnata selle immuunsüsteemi olulise struktuuriüksuse seisundit.
Mis need on
Eksperdid rõhutavad, et adenoidid on nasofarüngeaalse mandli koe patoloogiline proliferatsioon. Sageli avastatakse pediaatrilises praktikas, 3-12-aastastel lastel. Adenoidide diagnoosi peaks läbi viima ainult otolarünoloog. Selleks viiakse läbi mitmeid erinevaid menetlusi.
Patoloogia on iseloomulik noortele eelkooliealistele lastele, kes peavad tegelema paljude haigustekitajatega. Ja nende immuunsüsteem ei ole veel selliste agressiivsete rünnakute jaoks valmis.
Kuidas identifitseerida lapse adenoidid - lapsepõlve vanemate korduma kippuv küsimus. Lõppude lõpuks ei ole nad kodus vaadatuna nähtavad. Lümfoidsete taimede kasvu võib kahtlustada teatud tunnustega. Näiteks nina hingamise pidev raskus, mõned ninahääled. Nohu närvi adenoididega häirib last hommikul, kui lima voolab nina-näärme tagaküljel.
Vanema vanuserühma lastel tuvastatakse 15-17 aasta pärast harvem nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia. Täiskasvanuõppes on adenoidide põletiku juhtumid haruldased.
Mandli hüpertroofia põhjused
Spetsialistid tuvastavad lümfoidkoe võimaliku proliferatsiooni mitu peamist põhjust:
- Sageli korduv ARVI - nasofarüngeaalne mandli kude, mis ei ole veel esimesest rünnakust taastunud, läbib jälle agressiooni, paisub ja põleb. See kutsub esile adenoidid ja keskkõrvapõletikku.
- Immuunsuse parameetrite vähendamine - piisava vastuse puudumine patogeensete ainete tungimisest väljastpoolt aitab kaasa asjaolule, et laste keha ei suuda end täielikult kaitsta. Lümfisüsteemi aktiivsus on häiritud. See kajastub koheselt immuunsuse seisundis.
- Suurenenud allergiline taust - adenoidid reageerivad kiire suurenemise tõttu erinevate allergeenide, samuti patogeensete viiruste ja bakterite tungimisele nasofarüngeaalsesse piirkonda. Adenoidide diagnoosimine lastel sisaldab sel juhul tingimata allergia testi.
- Eraldi inimeste kategoorias on kaasasündinud kalduvus lümfisüsteemi patoloogiatele - polülimfoadenopaatia.
Spetsialist otsustab pärast ajaloo hoolikat kogumist ja negatiivse seisundi algpõhjuse määramist, kuidas kontrollida adenoide, milline meetod on kõige informatiivsem.
Adenoidide suurused
Otolarüngoloogide konsultatsiooni käitumine on vajalik tingimus patoloogia olemasolu usaldusväärseks hindamiseks. Kuidas määrata adenoidide astet - spetsialist otsustab igal üksikjuhul eraldi.
Lümfoidsete kasvajate ligikaudsed parameetrid:
- 0 kraad - nina-näärme mandli füsioloogilised mõõtmed;
- 1. klass - hüpertrofia on mõõdukalt väljendunud, ninasõõrmete luumenite kattumist täheldatakse ühe kvartali võrra;
- 2 kraad - kasv on rohkem väljendunud, nina läbipääsud on blokeeritud nende luumenite kahele tritiasele;
- 3. aste - nina-näärme mandlid takistavad täielikult ninaõõnde luumenit.
Mõnikord piisab otolarünoloogi poolt lapse adenoidide määramiseks piisavast, kui vaadata tema suu ja nina.
Sümptomaatika
Adenoidkoe kasv selle moodustamise esimestes etappides ei pruugi mingil moel ilmneda. Laps areneb rahuldavalt, on aktiivne, saab piisavalt magada.
Patoloogia progresseerumisel blokeerib nina-näärme mandli üha enam nina läbipääsu luumenit, mis mõjutab lapse üldist heaolu. Kuidas tuvastada adenoidid:
- lapse nina hingamine on halvenenud;
- ilmub iseloomulik seroosne eraldumine;
- laps on sunnitud hingama läbi suu mitte ainult öösel, vaid ka päeva jooksul;
- une helbed muutuvad katkendlikeks;
- norskamine võib olla kindlaks määratud;
- une ajal isegi hingamisteede lühiajalised peatused - apnoe;
- fonatsioon on märkimisväärselt halvenenud - beebi hääl omandab nina nina;
- kuulmisparameetrid langevad.
Piisava meditsiinilise abi puudumine tekitab näo struktuuride füsioloogilise protsessi rikkumise. Kuidas kontrollida lapse adenoide, millisel ajal on kõige parem teha, vanemad peaksid otsustama koos lastearstiga.
Diagnostika
Kui üks või mitu ülaltoodud sümptomitest avastatakse, on soovitatav konsulteerida otolarüngoloogiga. Lastearstid peavad sageli vastama vanemate vanemate küsimustele - kuidas ENT uurib adenoide, kas protseduurid on valulikud ja kas nad on lapsele ohutud.
adenoidide diagnoosimine tagumise rinoskoopia abil
Praegu kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:
- Ortofaründi üldise seisundi hindamiseks kasutatakse ka farüngoskoopiat, samuti mandlite ennast. Selle abil on võimalik kindlaks teha negatiivse heakskiidu olemasolu.
- Nina läbikäigu uurimisel - eesmine rinoskoopia - võib spetsialist paljastada kudede turse. Pärast vasokonstriktorite tilgutamist on nähtavad joani luumenit ümbritsevad adenoidid. Hetkel, kui beebi neelab, täheldatakse pehme suulae kokkutõmbumist hüpertroofilise mandli võnkumises.
- Nina läbipääsud tuleb uurida orofarünn-posterior-rinoskoopia abil. Spetsiaalse peegli abil on nähtavad kasvaja-sarnased kihistused, mis rippuvad ninavähk - adenoidid. Eelkooliealiste väikelaste uurimine võib olla raskendatud suurenenud gag-refleksi tõttu.
- Ninavähi ja adenoididega röntgenkiirte soovitatakse teha külgsuunas See võimaldab mitte ainult täpselt diagnoosida suurenenud mandleid, vaid ka nende hüpertroofiat.
- Entsoskoobiga adenoidide diagnoosi tunnistavad otolarünoloogid kõige informatiivsemaks uuringuks. Patsiendile sisestatakse nina kaudu läbi spetsiaalne toru, mille otsas on mikrokamera. Kõik saadud andmed nina-näärme mandli seisundi kohta kajastuvad kohe videoekraanil. Adenoidide endoskoopia võimaldab välja selgitada elundi üldseisundit, selle asukohta, täpselt koorte, kuulmistorude suu. Koos arstiga näevad lapse vanemad ise pilti ekraanil.
Adenoidide endoskoopia lastel on “kuldne” diagnoosistandard. Soovitatav on läbida eksam hetkel, mil laps on juba taastunud. Uurimist ei peeta objektiivseks, kui helbed on hiljuti haige - kuded ei ole veel taastunud, nad ise on lahti ja õrnad.
Adenoidid lastel. Sümptomid ja adenoidide ravi lastel
Adenoidid (näärmed) on defektsed muutused neelu mandlis. Need tekivad tavaliselt pärast nakkusi (leetrid, palsam, gripp, difteeria) või pärilikke defekte. Enam levinud lastel vanuses 3-10 aastat.
Teie laps ei pääse lahti ja pidevalt haiglas istudes? On võimalik, et nina-näärme mandlite, teiste sõnadega - adenoid taimestiku, kasv on terviseprobleemide aluseks. Me räägime ühest kõige populaarsemast meditsiiniprobleemist nende hulgas, keda seisavad silmitsi enamik lasteaia laste vanemaid: eemaldage või eemaldage adenoidid.
Adenoidide sümptomid
Haigus on aeglane, tundmatu, tundub: kas on üldse haigus? Kõige sagedamini väljenduvad adenoidid asjaolu, et laps haarab sageli külma ja vanemad peavad sageli „istuma haigusloendisse”, mis põhjustab aja jooksul probleeme tööl. Enamikul juhtudel muudab see asjaolu arstiga nõu. Üldiselt väärivad adenoidide otolarüngoloogiga ühendust võtmise põhjused neist eraldi rääkida. Nad on väga ebatavalised.
Näiteks on arsti juurde mineku teine kõige sagedasem põhjus, et vanaema, kes tuli külas, spontaanne rahulolematus lapse hingeõhuga. Noh, ei meeldi. Siis jõuab lasteaia kutseeksami käigus juhuslikult identifitseerimiseni midagi arusaamatut. Ja ainult neljandas kohas arsti juhtimisel esitavad meditsiinilised kaebused. Muide, väärib tõelist tähelepanu see konkreetne kontingent, mis osutub arstile suunamisel ainult neljandaks.
"Palja silmaga" adenoidid ei ole nähtavad - ainult spetsiaalse peegelpildiga ENT arst võib uurida nasofarüngeaalset mandlit.
Mõned neist annavad palju probleeme. Kuigi see oli algselt mõeldud kaitsmiseks. Nasofarüngeaalsed mandlid või adenoidid hoiavad esimest kaitseliini bakterite vastu - need, kes püüavad siseneda kehasse õhu kaudu, mis hingab läbi nina. Oma teel on lihtsalt teatud tüüpi filtrid adenoidide kujul. Nad toodavad spetsiaalseid rakke (lümfotsüüte), mis neutraliseerivad mikroorganisme.
See murettekitav organ reageerib igale põletikule. Haiguse ajal suurenevad adenoidid. Kui põletikuline protsess möödub, naasevad nad normaalseks. Kui haiguste vahe on liiga lühike (nädal või vähem), siis ei ole adenoididel aega vähendada, nad on pidevalt põletatud. Selline mehhanism („ei ole aega kogu aeg”) toob kaasa asjaolu, et adenoidid laienevad veelgi. Mõnikord nad "paisuvad" sellisel määral, et nad peaaegu katavad nina närvisüsteemi. Selle tagajärjed on ilmsed - raskused nina hingamisel ja kuulmiskaotus. Kui neid ei peatata ajas, võivad adenoidid põhjustada muutusi näo kujus, hammustuses, vere koostises, selgroo kõveruses, kõnehäiretes, neerufunktsioonis ja kusepidamatuses.
Hädadenoidid annavad reeglina lastele. Noorukuses (13–14-aastased) vähendab adenoidkoe ise ebaolulist suurust ja elu ei raskenda. Aga see on siis, kui probleemi algusest peale hakati käsitlema professionaalselt. Tavaliselt algavad vead diagnoosimise hetkest.
Adenoidid või õigemini - adenoidtaimed (adenoid kasvud) - laialt levinud haigus laste seas alates ühest aastast kuni 14-15 aastani. Kõige sagedamini esineb see vanuses 3 kuni 7 aastat. Praegu esineb kalduvus tuvastada adenoidid vanuses vanuses lastel.
Adenoidide märgid
- Laps hingab läbi oma suu, mida ta sageli avab, eriti öösel.
- Külma ja ninakaudset hingamist ei ole raske.
- Pikaajaline riniit, mida on raske ravida.
Mis on adenoididega täis?
Kuulmispuudulikkus. Tavaliselt reguleeritakse väliskeskkonna rõhu ja sisemise rõhu vahelist erinevust kõrvaõõnes kuulmis- (Eustachia) toru. Suurenenud nina-näärme mandel blokeerib kuulmistoru suu, mistõttu on õhul keskmist kõrva vabalt liikuv. Selle tulemusena kaotab kõrvaklapp oma liikuvuse, mis kajastub kuulmises.
Üsna kasvanud adenoidide tõttu on lapsed sageli kuulmispuudega. Te ei tohiks karta selliseid rikkumisi, sest need on täiuslikud, niipea kui põhjus on kõrvaldatud. Kuulmiskaotus võib olla erineval määral. Kui adenoidid - kuulmiskaotus on mõõdukas.
On võimalik kontrollida, kas lapsel on kuulmiskahjustus isegi kodus, nn sosistava kõne abil. Tavaliselt kuuleb inimene sosistamist toas (kuus meetrit või rohkem). Kui teie laps mängib, proovige teda vähemalt kuue meetri kaugusel helistada. Kui laps sind kuulis ja ümber pööras, jääb tema kuulmine normaalsesse vahemikku. Kui sa pole vastanud, helistage uuesti - võib-olla laps on mängu suhtes liiga kirglik ja probleem ei ole hetkel kuulmiskaotus. Aga kui ta sind ei kuule, tule veidi lähemale - ja nii edasi, kuni laps sind kindlasti kuuleb. Te teate, millisest kaugusest laps kuuleb kõnnakut. Kui see kaugus on vähem kui kuus meetrit ja te olete kindel, et laps ei vastanud teie häälele, mitte sellepärast, et ta oli liiga kaugel, nimelt kuulmislanguse tõttu, peaksite kohe pöörduma arsti poole. Kiireloomulisus, mis tuleneb asjaolust, et kuulmispuudulikkus esineb erinevatel põhjustel (mitte ainult adenoidide rike). Üks põhjus on neuriit. Kui neuriit on äsja alanud, saab seda probleemi siiski parandada, kuid kui te viivitate, võib laps jääda kurtiks.
Reeglina täheldatakse samaaegselt suurenenud adenoide ja hüpertrofeeritud mandleid. Veelgi enam, mõnede laste mandlid on nii laienenud, et nad peaaegu üksteisega lähedased; on selge, et selliste mandlite lapsel on probleeme toidu neelamisega. Kuid peamine asi on see, et laps ei saa vabalt hingata läbi nina või suu.
Ja sageli juhtub, et hingamisraskused muudavad lapse ööd ärkvel. Ta ärkab hirmul lämbumise pärast. Selline laps on teistest lastest sagedamini närviline ja meeleolu. Vajadusel on vaja konsulteerida otolarüngoloogiga, kes otsustab, millal ja kus teha adenoidide eemaldamine ja mandlite lõikamine.
Liiga palju laienenud adenoidid ja mandlid võivad olla ka lapse leevendamise põhjuseks. Üks või kaks öösel “mured” lapse juures ei tähenda voodit. Aga kui seda nähtust pidevalt jälgitakse, pidage nõu arstiga.
Sage külmetus. Püsiv nohu on tingitud asjaolust, et laps ei saa nina vabalt hingata. Tavaliselt tekitab ninaõõne limaskesta ja paranasaalsed ninaosad lima, mis "puhastab" ninaõõne bakteritest, viirustest ja teistest patogeenidest. Kui lapsel on takistuseks õhuvoolu adenoidide kujul, takistatakse lima väljavoolu ja luuakse soodsad tingimused nakkuse ja põletikuliste haiguste tekkeks.
Adenoidiit - nina-näärme mandlite krooniline põletik. Adenoidid, mis raskendavad nina hingamist, mitte ainult ei aita kaasa põletikuliste haiguste tekkele, vaid on ka hea keskkond bakterite ja viiruste rünnakuks. Seetõttu on nina-näärme mandli koe reeglina kroonilise põletiku seisundis. Ta saab püsiva elukoha mikroobid ja viirused. Tekib nn kroonilise nakkuse fookus, millest mikroorganismid võivad levida kogu kehas.
Kooli jõudluse vähenemine. On tõestatud, et kui nina hingamine on raske, kaotab inimkeha kuni 12-18% hapnikku. Seetõttu on lapsel, kellel on adenoididest tingitud ninakaudse hingamise raskus, pidev hapnikupuudus ja ennekõike kannatab aju.
Kõnehäired. Adenoidide juuresolekul lapsel on näo luustiku kasv häiritud. See omakorda võib negatiivselt mõjutada kõne teket. Laps ei ütle eraldi tähti, räägib pidevalt ninas (gnusavit). Vanemad ei näe neid muutusi sageli, kuna nad "kasutavad" lapse hääldusele.
Sage otiit. Adenoidikasvatus häirib kõrva normaalset toimimist, kuna need blokeerivad kuulmistoru suud. See loob soodsad tingimused nakkuse tungimiseks ja arenemiseks keskel.
Hingamisteede põletikulised haigused - farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit. Adenoidkoe kasvuga tekib krooniline põletik. See viib pideva limaskestade või mädapõletiku väljakujunemiseni, mis tungib hingamisteede alumistesse osadesse. Läbi limaskestade tekitavad nad põletikku - farüngiiti (neelu põletik), larüngiiti (kõri põletik), trahheiti (hingetoru põletik) ja bronhiiti (bronhide põletik).
Need on ainult kõige märgatavamad ja sagedasemad rikkumised, mis lapse kehas esinevad adenoidse taimestiku juuresolekul. Tegelikult on adenoide põhjustavate patoloogiliste muutuste spekter palju laiem. See peaks hõlmama muutusi vere koostises, närvisüsteemi arengut, neerufunktsiooni häireid jne.
Reeglina on üks neist sümptomitest piisav diagnoosi tuvastamiseks ja piisavate ravimeetmete teostamiseks.
Adenoidide diagnoosimine
Adenoidide ravi on vajalik, kuna pikaajaline, madal ja sagedane suu hingamine põhjustab rinna ebanormaalset arengut ja põhjustab aneemia. Lisaks on laste pideva suu hingamise tõttu häiritud näo ja hammaste luude kasv ning moodustub eriline adenoid-tüüpi nägu: suu on pooleldi avatud, alumine lõualuu piklik ja rabe ning ülemine lõikehambad ulatuvad oluliselt.
Kui leiate, et teie laps on üks ülaltoodud tunnustest, ärge viivitage, pöörduge ENT arsti poole. I astme adenoidide avastamata ilmnenud hingamisteede häirete korral teostatakse adenoidide konservatiivne ravi - 2% protargoolilahuse süstimine ninasse, võttes C- ja D-vitamiine ning kaltsiumi preparaate.
Operatsioon - adenotoomia - ei ole vajalik kõigile lastele ning seda tuleks teha rangete näidustuste kohaselt. Kirurgilist sekkumist soovitatakse reeglina lümfoidkoe märkimisväärse proliferatsiooniga (II-III astme adenoidid) või tõsiste tüsistuste korral nagu kuulmispuudulikkus, nina hingamise häired, kõnehäired, sagedased nohud jne.
Vale diagnostika
Ebaõige diagnoosi põhjuseks võib olla ENT arsti ülemäärane enesekindlus (laps astus kontorisse, tema suu oli avatud: „Ah, kõik on selge, need on adenoidid. Operatsioon!”) Ja teadmiste puudumine. Asjaolu, et laps ei hingata läbi nina, ei ole alati adenoidide süü. Põhjuseks võib olla allergiline ja vasomotoorne riniit, kõrvalekalle, isegi kasvaja. Loomulikult võib kogenud arst määrata haiguse määra häälduse, häälekõvera ja nina kõne abil. Aga sa ei saa seda loota.
Usaldusväärset pilti haigusest saab alles pärast lapse uurimist. Kõige vanem diagnoosimeetod, mida lastekliinikus kõige sagedamini kasutatakse, on sõrmeandur. Ronida sõrmed ninasõõrikus ja tunda mandlit. Menetlus on väga valus ja subjektiivne. Üks sõrm on üks ja teine on üks. Üks ronis: "Jah, adenoidid." Ja teine ei tundnud midagi: "Noh, sina, seal ei ole adenoide." Laps istub kõik pisarates ja siis ei avane ta suu teisele arstile - see on valus. Tagumise rinoskoopia meetod on ka ebameeldiv - peegeldab peeglit suuõõnde sügavalt (lapsed soovivad oksendada). Jällegi tehakse diagnoos peamiselt nina närvisüsteemi röntgenkiirte põhjal, mis võimaldab teada ainult adenoidi laienemise astet ja ei anna aimu nende põletiku olemusest ja seosest nina närvisüsteemi lähedaste oluliste struktuuridega, mis ei saa mingil moel kahjustada operatsiooni ajal. Nii et sa võiksid teha 30-40 aastat tagasi. Kaasaegsed meetodid on valutu ja võimaldavad täpselt määrata, kui suured on adenoidid ja kas nad vajavad kirurgilist ravi. See võib olla kompuutertomograafia või endoskoopia. Toru (endoskoop) sisestatakse ninaõõnde ja ühendatakse videokaameraga. Kui toru liigub sissepoole, kuvab monitor nina ja nina nina nina nn salajasi alad.
Adenoidid võivad olla eksitavad. Ühine olukord Millal lapsega laps läheb arsti juurde? Tavaliselt nädal pärast haigust: “Doktor, me ei saa haiglast välja!” Igal kuul on meil konjunktiviit, otiit, kurguvalu ja sinusiit. " Kliinikus pildistage: adenoidid suurenevad. (Mis on loomulik põletikulise protsessi ajal!) Nad kirjutavad: operatsioon. Ja 2–3 nädalat pärast haigust, kui laps ei saa uut nakkust, pöörduvad adenoidid tagasi. Seega, kui kliinikusse öeldi, et lapsel on adenoidid ja nad tuleb eemaldada, kaaluge konsulteerimist teise arstiga. Diagnoosi ei pruugi kinnitada.
Teine levinud viga: kui eemaldate adenoidid, ei ole laps enam haige. See ei ole tõsi. Tõepoolest, põletikuline mandel on tõsine nakkusallikas. Seetõttu on ohustatud ka naaberorganid ja -kuded - mikroobid võivad seal hõlpsasti liikuda. Aga sa ei saa nakkust nuga katkestada. See ilmub ikka veel teises kohas: paranasaalsetes ninaosades, kõrvas, ninas. Infektsiooni on võimalik avastada, tuvastada, testida, määrata kindlaks ravimite tundlikkus ja ainult siis ette nähtud ravi suurema tõenäosusega, et haigus hävitatakse. Nad ei eemalda adenoide, sest laps on haige. Ja ainult siis, kui need takistavad ninakaudset hingamist, põhjustavad komplikatsioone sinusiidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku kujul.
Raske allergiliste haiguste korral, eriti astma korral, on kirurgia sageli vastunäidustatud. Nasofarüngeaalse mandli eemaldamine võib seisundit halvendada ja haigust süvendada. Seetõttu ravitakse neid konservatiivselt.
Eemaldage adenoidid või eemaldage need
Spetsiaalses meditsiinilises kirjanduses on kirjeldatud, et lapse adenoidide esinemine on täis tõsiseid tüsistusi. Loodusliku hingamise pikaajaline takistus nina kaudu võib viia psühhomotoorse arengu viivitamiseni, näo skeleti vale moodustumiseni. Nina hingamise püsiv rikkumine aitab kaasa ninasõõrmete ümbritseva ventilatsiooni halvenemisele koos sinusiidi võimaliku arenguga. Kuulamine võib olla kahjustatud. Laps kaebab sageli kõrvaklappide, kroonilise põletikulise protsessi ja püsiva kuulmislanguse tekkimise suurenenud riski pärast. Üles see, sagedased nohu, näiliselt lõputu vanematele, kaldub arst radikaalsed meetmed. Traditsiooniline viis adenoididega laste raviks on äärmiselt lihtne - nende eemaldamine või adenotoomia. Täpsemalt, see on liigselt laienenud neelu mandli osaline eemaldamine. See on suurenenud amygdala, mis asub nina ninasõõrmesse ninaõõne väljumisel, loetakse lapse probleemide põhjuseks.
Adenotoomia, mida võib öelda ilma liialduseta, on tänapäeval kõige tavalisem kirurgiline operatsioon pediaatrilise otorolarüngoloogilise praktika puhul. Kuid vähesed inimesed teavad, et see oli välja pakutud keiser Nikolai I ajal ja siiani ei ole üldse muutunud. Kuid sellisel viisil adenoidide ravi efektiivsus on mõnevõrra halvenenud tänu erinevate allergiate laialdasele kasutamisele tänapäeva lastel. Nii et sellest kaugest poorist ei ole meditsiinis midagi uut ilmunud? Ilmunud. Palju on muutunud. Kuid kahjuks on lähenemine ravile jäänud puhtalt mehhaaniliseks - elundi suurenemine, nagu üks ja poolsada aastat tagasi, sunnib arste seda eemaldama.
Proovige küsida oma arstilt, miks see kahetsusväärne amygdala, mis sekkub nina hingamisega nii palju, on suurenenud, põhjustab nii palju probleeme ja nõuab kirurgilist ravi ning praktiliselt ilma anesteesiata. Ma ei tea, mida te vastate. Esiteks vajab mõistlik vastus sellele küsimusele palju aega, mida arstil ei ole, teiseks, ja see on väga kurb, teave viimaste teaduslike arengute kohta on muutunud tohutu elukalliduse tõttu peaaegu kättesaamatuks. See juhtus, ja võib-olla on osaliselt õige, et arstid ja nende patsiendid asuvad, nagu nad ütlevad, “loenduri vastaskülgedel”. Arstidele on teavet, patsientidele on teavet, lõpuks selgub, et arstidel on oma tõde ja patsientidel on oma.
Adenoidravi
Kui tekib küsimus adenotoomia vajaduse kohta, tuleb rõhutada, et siin on "samm-sammult" põhimõte kõige vastuvõetavam lähenemisviis. Adenotoomia ei ole hädaolukorras tegutsemine, seda saab alati mõnda aega edasi lükata, et kasutada seda viivitust healoomuliste meditsiinitehnikate rakendamiseks. Adenotoomia puhul on vajalik, nagu nad ütlevad, "valmivad" ja laps ning vanemad ja arst. Kirurgilise ravi vajadusest rääkimine on võimalik ainult siis, kui kasutatakse kõiki kirurgilisi meetmeid, kuid mõju puudub. Igal juhul on samuti võimatu korrigeerida immuunreguleerimise parimate mehhanismide rikkumisi noaga, sest see on tarkvara ja tõrke ja kirves oleva arvuti rikke kõrvaldamine. Võid proovida ainult nuga komplikatsioone vältida, nii et enne selle võtmist peate veenduma, et neil on kalduvus areneda.
Tuleb märkida, et adenotoomia on väga ohtlik juba varases eas. Kõik teaduslikud ajakirjad kirjutavad, et enne viieaastast vanust on kõik mandlite operatsioonid üldiselt ebasoovitavad. Tuleb meeles pidada, et vananedes vähenevad mandlid ise mahu poolest. Inimese elus on teatud ajavahemik, mil organism on ümbritseva mikroflooraga aktiivselt kursis ja mandlid töötavad täies ulatuses ja võivad mõnevõrra suureneda.
Selliste patsientide ravis on kõige vanem meditsiiniline põhimõte, mis loob terapeutiliste mõjude hierarhia: sõna, taim, nuga, on kõige sobivam. Teisisõnu, ülimalt tähtis on lapse ümbritsev mugav psühholoogiline õhkkond, mõistlik läbisõit mitmete külmetushaiguste kaudu ilma immuunsuse kadumiseta, mittekirurgilised ravimeetodid ja ainult viimasel etapil adenotoomia. Seda põhimõtet tuleks kasutada eranditult kõikide haiguste puhul, kuid tänapäeva meditsiin, mis on võimeline tugevate mõjuritega hambaid, mõtleb peamiselt sellele, kuidas lühendada ravi kestust, luues üha rohkem uusi iatrogeenseid (mille põhjuseks on ravi ise). haigused.
Erinevate mittemeditsiiniliste meetodite hulgas, mis on kasulikud lapse immuunpuudulikkuse parandamiseks, mille tagajärjed on adenoidid, näitab praktika kuurortravi, taimsete ravimite ja homöopaatiliste ravimite tõhusust. Tahaksin rõhutada, et need meetodid on tõhusad ainult siis, kui järgitakse nohu läbimise põhiprintsiipe, mida me eespool arutlesime. Pealegi peaks ravi, mida teostavad üksnes spetsialistid, olema pikk ja vähemalt kuus kuud jälgitakse last. Isegi kõige kallimad taimsed ja homöopaatilised preparaadid heledates pakendites ei sobi siin, sest vaja on ainult individuaalset lähenemist. Kõigi jaoks on ainult kirurgia sama.
Operatsioonist rääkides, kui nii juhtub, ei ole võimalik seda keelduda. Ülemiste hingamisteede limaskestade kaitsemehhanismid pärast kirurgilist ravi taastatakse kõige varem kolm kuni neli kuud. Nii et ilma konservatiivse (mitte-kirurgilise) ravita pole veel piisav.
See juhtub, et pärast operatsiooni korduvad adenoidid, st nad kasvavad uuesti. Võib-olla mõnel juhul on see kirurgilise tehnika mõningate vigade tagajärg, kuid enamikus sellistes olukordades ei ole kirurgiline tehnika süüdi. Adenoidide kordumine on kõige kindlam märk sellest, et neid ei oleks vaja eemaldada, kuid oli vaja kõrvaldada väljendunud immuunpuudulikkus. Paljude otorolaringoloogide seisukoht selles küsimuses on huvitav. Nad väidavad, et korduvaid adenoide tuleb ravida konservatiivselt, st ilma operatsioonita. Siis ei ole selge, miks kasutatakse tavapäraseid mitte-retsidiivseid adenoide, mida on kergem ravida kui korduvad. See on vaid üks olemasolevaid vastuolusid meditsiinis, mille hulgast on vaja mõista järgmist: tervis on väärtuslik kingitus, mis antakse inimesele üks kord ja siis ainult aja jooksul raisatakse ja vähendatakse. Seda tuleb alati meeles pidada, kui otsustatakse lapse kehas teatud meditsiinilise sekkumise üle.
Adenoidkasvajate ravi
Kuidas ravida last, kui operatsioon pole veel vajalik?
Proovige nina ja nina-nina pesemist - ainult mõni pesemine on mõnikord piisav nina närvisüsteemi paigaldamiseks. Loomulikult sõltub siin palju teie oskustest ja sihikindlusest ning lapsest - kuidas ta seda protseduuri talub. Aga püüdke lapsega läbirääkimisi pidada, selgitage, milline pesu on tehtud. Mõned emad pesta oma nina oma lastega kuni aasta (muide, loputamine on kasulik nii nohu kui ka nohu vältimiseks). Lapsed saavad selle protseduuriga harjuda ja juhtub, et neil palutakse nina loputada, kui neil on raskusi ninakaudse hingamisega.
Nina ja ninajalgse loputamine. Kõige mugavam protseduur vannitoas. Süstlaga (kummipihustiga) kogute sooja vett või maitsetaimi ja süstige laps ühte ninasõõrmesse. Laps peab olema vanni või valamu kohal, samal ajal kui suu on avatud (nii et laps ei lämmataks, kui pesuvesi läbib nina, nina nina, ja kui nad mööda keelt ühendavad). Esmalt vajutage süstalt kergesti, nii et vesi (või lahus) ei liiguks liiga palju. Kui laps harjutab protseduuri natuke ja ei karda, võite survet suurendada. Pesemine elastse joaga on palju tõhusam. Laps pesemise ajal ei tohiks oma pea üles tõsta ja seejärel voolab pesuvesi kindlalt keele alla. Seejärel loputage nina läbi teise ninasõõrmega. Loomulikult ei meeldi algul lapsel see protseduur, kuid märkate, kuidas nina puhastub, kuidas lima hüübib sellest välja ja kui kerge on laps hiljem hingata.
Puuduvad spetsiaalsed soovitused kasutatud vee koguse kohta (lahus, infusioon, keetmine). Võite - kolm või neli purki mõlemal küljel, - saad rohkem. Sa näed ennast, kui lapse nina on selge. Praktika näitab, et 100-200 ml ühe pesu jaoks on piisav.
Nina loputamiseks tuleks eelistada ravimtaimede kogumist:
1. Hypericum'i rohi, kanarbik, liblikõielehed, horsetaili rohi, saialillid - võrdselt. 15 g kogumine Valage 25 ml keeva veega, keedetakse 10 minutit, nõudke sooja 2 tundi. Tüve. 15-20 tilka tilgutamiseks ninasse, iga 3-4 tunni järel või nina pesemiseks.
2. Tulemüüri lehed, kummeliõied, porgandiseemned, jahubanaaži lehed, horsetail rohi, madu mägironikas - võrdselt (valmistada ja rakendada, vt eespool).
3. Valge roosi kroonlehed, raudrohi rohi, lina seemned, lagrits-risoomi, metsa maasika lehed, kase lehed - võrdselt (valmistada ja rakendada, vt eespool).
4. Sarja rohi, ristikupuu lilled, väikesed rohttaimed, kalamarimoom, naistepuna rohi, koirohi on tavaliselt võrdselt (valmistada ja rakendada, vt eespool).
Allergia puudumisel on võimalik sisse viia ravimtaimede infusioone:
1. Althea juur, kellade lehed, Hypericumi herb, roosad, ema lehed ja võõrasema, tulemüüri rohi - võrdselt. 6 g Kogumine valatakse 250 ml keeva veega: nõudke termost 4 tundi. Võtke 1/4 tassi 4-5 korda päevas soe.
2. Kasvulehed, elekampaani risoomid, murakahelbed, saialillirõivad, kummeliõied, raudrohi lehed, järjestikune rohi - võrdselt. 6 g kollektsiooni valatakse 250 ml keeva veega, nõutakse termosel 2 tundi. Võtke 1/4 tassi 4-5 korda päevas soe.
3. Chebrets muru, meadowsweet maitsetaimed, kaera õlgedest, rosehips, viburnum lilled, ristik lilled, vaarika lehed - võrdselt. 6 g kogumist valatakse 250 ml keeva veega, jäetakse 2 tunniks termosse. Võtke 1/4 tassi 4-5 korda päevas soe.
Kui arst määrab teie lapsele meditsiinilise tilga või salvi, toimivad nad kõige tõhusamalt pärast nina pesemist - sest nina limaskesta on puhas ja ravim toimib otse. Ja tõepoolest, pole mingit mõtet selles, et paneksite parimat ravimit nina peale, mis on täis heakskiidu; ravim hakkab ninast otsa minema või laps neelab selle ära ja mõju ei avaldu. Puhastage nina enne terapeutiliste tilkade ja salvide kasutamist alati põhjalikult: kas pesemist või, kui laps suudab, puhub seda välja (esimene on muidugi parem).
Mõned väga kapriissed lapsed (eriti väikesed) ei tohi oma nina loputada. Ja mingeid üleskutseid, nende kohta selgitusi ei toimu. Need lapsed võivad proovida pesta oma nina teise meetodi abil, kuigi mitte nii tõhusalt.
Laps tuleb panna oma seljale ja matta sama kummeli keetmine nina pipeti abil. Keetmine läbib nina nina-nina ja laps neelab selle. Pärast sellist pesemist võite puhastada nina imemisega kummipihustiga.
Nina ja ninaõõne pesemiseks saab kraanist kasutada lihtsat sooja (kehatemperatuuri) vett. Ninast, ninaneelust, adenoidide pinnast samal ajal puhtalt mehaaniliselt eemaldatud koorikud, tolm, limaskestad nendes sisalduvatest mikroobidest.
Saate kasutada merevett pesemiseks (kuiv meresoola müüakse apteekides; segage 1,5-2 tl soola sooja veega, filtreerige see). See on hea, sest nagu iga soolalahus, leevendab see kiiresti turset; Lisaks on merevee koostises esinevad joodühendid, mis nakatuvad. Kui teie apteegis ei ole kuiva meresoola ja elate kaugel merest, saate valmistada ligikaudse merevee lahuse (segage tl lauasoola, teelusikatäis söögisoola sooja veega ja lisage 1-2 tilka joodi). Võib kasutada maitsetaimede pesemiseks ja keetmiseks - näiteks kummel. Võite asendada: kummel, salvei, naistepuna, saialill, eukalüpti lehed. Lisaks nakkuse eemaldamisele mehaaniliselt nina ja nina-nina, on loetletud taimsed ravimid ka põletikuvastased.
Mõned arstid näevad laiendatud adenoididega lastele ette 2% protargooli lahuse. Praktika näitab, et lapse seisund ei ole selles osas oluliselt paranenud (kuigi kõik on taas individuaalne), kuid märgatakse, et protargool kuivab ja vähendab veidi adenoidide koe. Loomulikult saavutatakse parim tulemus siis, kui panete protargooli eelnevalt loputatud ninasse - lahus toimib otse adenoididele ja ei libise limaskesta kaudu limaskestale.
Ravimi tilgutamiseks tuleb laps panna seljale ja isegi visata pea tagasi (see on lihtsam, kui laps asub diivanil). Selles asendis asetage ninasse 6-7 tilka protargooli ja laske lapsel mõneks minutiks ilma asendit pikali heita, siis võite olla kindel, et protargooli lahus asub „adenoididel”.
Seda protseduuri tuleb korrata (mitte vahele jätta) kaks korda päevas: hommikul ja õhtul (enne magamaminekut) 14 päeva. Siis kuu on paus. Ja muidugi kordub.
On väga oluline teada, et protargool on ebastabiilne hõbedane ühend, mis kaotab kiiresti aktiivsuse ja variseb viiendal või kuuendal päeval. Seetõttu peate kasutama ainult värsket valmistamist.
Samuti juhtub, et arsti ütluste kohaselt nähakse ette adenotoomia - adenoidide lõikamise operatsioon. Selle operatsiooni tehnika üle saja aasta. Seda tehakse nii ambulatoorselt kui statsionaarselt, kuid kuna pärast operatsiooni on ikka veel verejooksu oht haavapinnalt, on soovitav eemaldada adenoidid haiglas, kus kaks või kolm päeva on kogenud arstide järelevalve all.
Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimastuse all spetsiaalse tööriistaga, mida nimetatakse adenotoomiks. Adenotoom on terasest silmus pika õhukese käepidemega, üks silmuserv on terav. Pärast operatsiooni täheldatakse voodikohta mitme päeva jooksul ja jälgitakse kehatemperatuuri. Lubatud on süüa ainult vedelaid ja poolvedelaid toite; midagi tüütu - terav, külm, kuum; nõud ainult soojuse kujul. Mõni päev pärast adenotoomiat võib esineda kurguvalu, kuid valu väheneb järk-järgult ja varsti kaob.
Siiski on adenotoomiale mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad pehme ja kõva suulae ebanormaalne areng, kõva suulae lõhed, lapse vanus (kuni 2 aastat), verehaigused, kahtlustatav vähk, ägedad nakkushaigused, ägedad ülemiste hingamisteede põletikulised haigused, batsillid, kuni 1 kuu pikkune periood profülaktikast vaktsineerimine.
Lisaks ilmsetele eelistele (võime täita ambulatoorselt, lühikese kestuse ja suhtelise tehnilise lihtsuse tõttu) on traditsioonilisel adenotomial mitmeid olulisi puudusi. Üks neist on visuaalse kontrolli puudumine operatsiooni ajal. Nasopharynxi anatoomilise struktuuri suurel hulgal ei võimalda sekkumine "pimesi" kirurgil adenoidkoest piisavalt eemaldada.
Operatsiooni kvaliteedi ja tõhususe parandamine aitab kaasa laste otolarüngoloogiale kaasaegsete tehnikate arendamisele ja kasutuselevõtule, nagu aspiratsiooni adenotoomia, endoskoopiline adenotoomia, adenotoomia, kasutades üldanesteesiaga pardlitehnoloogiaid.
Aspiratsiooni adenotomiat teostab spetsiaalne adenotom, mis on konstrueeritud ja sisse viidud B.I. Kerchevi otorolarüngoloogilisse praktikasse. Aspiratsiooni adenotoom on õõnes toru, mille vastuvõtja on pikendatud kinga kujul adenoidide otsa. Adenotoomi teine ots on ühendatud imemisega. Kui aspiratsiooni adenotoomia väldib lümfoidkoe ja veri aspiratsiooni (sissehingamise) võimalust madalamatesse hingamisteedesse, samuti nina närvisüsteemi anatoomiliste struktuuride kahjustamist.
Endoskoopiline adenotoomia. Adenoidide eemaldamise sekkumine toimub üldanesteesia (anesteesia) abil mehaanilise ventilatsiooniga. 70-kraadise optikaga jäik endoskoop sisestatakse neelu suusse pehme taeva kardina tasemele. Nina nina-nina ja tagumiste osade kontrollimine viiakse läbi. Adenoidse taimestiku hinnanguline väärtus, nende lokaliseerimine, põletiku tõsidus. Siis süstitakse ninavähi suuõõnes adenotoom või aspiratsiooni adenotoom. Nägemise kontrolli all teostab kirurg lümfadenoidkudede eemaldamist. Pärast verejooksu lõpetamist vaadatakse kirurgiline väli uuesti läbi.
Märkimisväärselt parandab adenotoomia kvaliteeti mikrokiibi abil (pardel). Mikrokiht koosneb elektromehaanilisest konsoolist ja sellega ühendatud käepidemetest tööotsakuga ja pedaaliga, millega kirurg saab liikuda ja peatada lõikuri pöörlemist, samuti muuta selle pöörlemise suunda ja režiime. Mikrokiibri ots koosneb õõnsast fikseeritud osast ja selle sees pöörlevast terast. Imivoolik on ühendatud ühe käepideme kanaliga ja negatiivse rõhu tõttu imetakse eemaldatav kude tööosa lõpus olevasse auku, purustatakse pöörleva teraga ja aspireeritakse imemismahutisse. Adenoidkoe eemaldamiseks sisestatakse pardel töötav otsa nina nina nina kaudu poole nina kaudu. Nina vastaspoole või suu kaudu sisestatud endoskoopi kontrolli all eemaldatakse adenoid mandel.
Postoperatiivsel perioodil peaks laps päeva jooksul jälgima kodu režiimi, järgmise 10 päeva jooksul on vaja piirata kehalist aktiivsust (välimängud, kehakultuuri klassid), et välistada ülekuumenemist, toit peaks olema õrn (soe, ärritav toit). Tüsistumata operatsioonijärgsel perioodil võib laps 5-ndal päeval pärast adenoidide eemaldamist käia lasteaias või koolis.
Pärast operatsiooni hingavad paljud lapsed suu kaudu hingamist, kuigi normaalse hingamise takistused on kõrvaldatud. Need patsiendid peavad määrama spetsiaalsed hingamisharjutused, mis tugevdavad hingamisteede lihaseid, taastavad õige hingamismehhanismi ja kõrvaldavad harjumuse hingata läbi suu. Respiratoorset võimlemist teostatakse füsioteraapia spetsialisti järelevalve all või kodus pärast asjakohast konsulteerimist.
Adenoidiitide ja adenoidide vältimine.
Kõige kindlam viis selle vältimiseks on infektsiooni vältimine. Ja selle peamine allikas laste hulgas on lasteaed. Mehhanism on lihtne. Laps tuleb esimest korda lasteaias. Seni ei ole ma kunagi olnud haige ja rääkisin kahe lähima liivakastiga lapsega. Ja aias on suur rühm eakaaslasi: mänguasjad ja pliiatsid on licked, lusikad, taldrikud, aluspesu on kõik ühised. Ja alati on üks või kaks last, kelle tatt ripub vöökohale, mida vanemad "aias" kinni ei lase, mitte sellepärast, et laps peab arenema, kontakt lastega, vaid sellepärast, et nad peavad töötama. Vähem kui kaks nädalat hiljem, kui uustulnuk haigestus, hakkas ta puhuma, köhitama, vilkuma (kuni 39.). Kliiniku arst vaatas kõri, kirjutas "ARVI (ARI)", nimetas talle meeldiva antibiootikumi. Asjaolu, et see toimib selle nakkuse suhtes, on see, mida vanaema ütles kahes: mikroobid on nüüd resistentsed. Ja olukorras, kus lapsel on äge hingamisteede haigus, ei ole üldse vaja tema jaoks „antibiootikumi” kohe „skulptuerida”. On võimalik, et tema immuunsüsteem hakkab nakkusega esimest korda toime tulema. Sellele vaatamata antakse lapsele antibiootikum. Mu ema veetis lapsega seitse päeva ja läks arsti juurde: „Ei ole temperatuuri? Nii terve! ” Ema - töötama, laps - aias. Siin ei taastu ainult nädalas lapsed! Selleks on vaja vähemalt 10-14 päeva. Ja laps naasis meeskonda, tõi temaga alatöödeldud nakkuse ja esitas selle kõigile, keda ta võis. Ja ta võttis uue. Nõrgestatud antibiootikumi ja immuunsuse haiguse taustal juhtub see väga sageli. Krooniline põletik tekib.
Seega on peamine ennetus kõigi laste külmetushaiguste piisav ja kiirustamata ravi.
Traditsioonilise meditsiini retseptid adenoidide raviks:
Vala 15 g kuivatatud, hakitud aniisiga rohu 100 ml alkoholiga ja jätta 10 päeva pimedas kohas, raputades sisu korrapäraselt ja seejärel tüve. Nina polüüpide puhul lahjendage valmis tinktuur külma keedetud veega vahekorras 1: 3 ja sisesta 10–15 tilka 3 korda päevas, kuni adenoidid täielikult kaovad.
Nasopharynxi polüüpide puhul lahustage 1 g muumia 5 supilusikatäit keedetud vett. Segu tuleb sisestada nina mitu korda päevas. Samaaegselt selle raviga lahustage 0,2 g muumia 1 klaasi vees ja jooge väikeste sipsidega kogu päeva jooksul.
Adenoidide arengu aeglustamiseks on soovitatav juua kalaõli.
Pigistage peedist mahl ja segage see meega (2 osa suhkrupeedimahlale 1 osa meest). Salvesta see segu 5-6 tilka iga ninasõõrmega 4–5 korda päevas, nasofarünnis esinevad adenoidid põhjustavad lapse külma.
Adenoidide arengu aeglustamine regulaarselt nina ja kurgu pesemine soolase veega.
Iga 3-5 minuti järel paigaldage igasse ninasõõrmesse 1 tilk suurt vereurmarohi 1-2 korda päevas. Ainult 3-5 tilka. Ravi kestus on 1-2 nädalat.
Segage keevas veevannis Hypericum perforatum'i ja soolamata võiga maitsetaimi vahekorras 1: 4. Lisage igale teekusikale segule 5 tilka suuremat vereurmarohi mahla mahla, segage hoolikalt. Pange 2 tilka segu 3-4 korda päevas igasse ninasõõrmesse. Ravi kestus on 7-10 päeva. Vajadusel korrake ravi 2 nädala pärast.
Kodu abivahendid adenoidravi jaoks
Tule ninaõlisse lastakse öösel 6-8 tilka iga ninasõõrmesse. Adenoidide ravi kestus on 2 nädalat. Pärast nädalavahetust korrake kursust.
Segage 1 tass keedetud vett 0,25 tl söögisoodat ja 15-20 tilka 10% propolise alkoholi lahust. Loputage nina 3-4 korda päevas lahusega, valades igasse ninasõõrmesse 0,5 ml värskelt valmistatud lahust.
Maitsetaimed ja tasud adenoidide ravi eest
Vala 1 supilusikatäis murukeemne muru rohi 1 tass vett, keedetakse 10 minutit madalal kuumusel. Sissehingata rohu aure 5 minutit 3-4 korda päevas koos adenoididega.
Vala 1 tl purustatud pähkel-perikarpi 1 tassi veega, keeta ja keedetakse. Ninasse tungimine 6-8 tilka 3-4 korda päevas. Adenoidide ravi kestus on 20 päeva.
Vala 2 spl horsetail 1 klaasi vett, keeta 7-8 minutit, nõuda 2 tundi. Ninaneelu tuleb loputada 1-2 korda päevas 7 päeva jooksul adenoididega.
Võtke 1 osa rohu oreganost ja rohumaast, 2 osa rohumaad. 1 supilusikatäis koguda 1 tass keeva veega, nõuda 6-8 tundi termos, tüve, lisada 1 tilk kuusõli, loputada nina ja nina-nina 1-2 korda päevas. Adenoidide ravi kestus on 4 päeva. Terviseportaal www.7gy.ru
Võta 10 osa mustast sõstrast, purustatud rosehipsist, kummeli lilledest, 5 osast saialill lilledest, 2 osa viburnum lilledest. 1 supilusikatäis koguda 1 tassi keeva veega, nõuda 6-8 tundi termos, tüve, lisada 1 tilk kuusõli ja loputada nina 1-2 korda päevas. Adenoidide ravi kestus on 3 päeva.
Võtke 2 osa tamme koort ja 1 osa Hypericum'i ürdist ja piparmündilehest. 1 supilusikatäis koguda 1 tass külma vett, keedetakse, keedetakse 3-5 minutit, nõudke 1 tund, tüve, loputatakse ninaneelu 1-2 korda päevas koos adenoididega.
Adenoidide ja polüüpide ärahoidmiseks tehke Hypericum ürdist salv (1 osa rohu pulbrit, mis on segatud 4 osaga soolamata võid) ja 1 tl lisage 5 tilka vereurmarohi, valage väike pudel ja loksutatakse, kuni emulsioon välja selgub. 3-4 korda päevas, 2 tilka igasse ninasõõrmesse.
Retseptid Vanga adenoididest
Kuivatatud hellebore'i juured peenestatakse pulbriks. Valmistage tainas jahust ja veest ning tõmmake see pika lindi sisse. Selle lindi laius peaks olema selline, et see saaks patsiendi kõri selle külge mähkida. Siis on hea, kui taignalint piserdada meditsiinilise pulbri pulbriga ja mähkige selle kaelaga nii, et mandlid oleksid kindlasti kaetud. Pange sidemele või puuvillalehe peal. Laste jaoks ei tohiks selle tihendi kestus ületada pool tundi ja täiskasvanud võivad selle kogu ööks jätta. Korrake, kui vaja. Samal ajal on väikelaste jaoks kompressi kestus pool tundi kuni tund, suurtel - 2 kuni 3 tundi ja täiskasvanud võivad suruda kogu öö.
5 supilusikatäit vett, 1 g "muumia". Installeerige nina 4 kuni 4 korda päevas.
Tee pehmest tainast kompress, piserdage see maapinnaga, lõigake see rohu varredega, asetage kaelakaitse. Korrake protseduuri 1 - 2 korda pool tundi.