ARVI on viiruslik päritolu äge hingamisteede infektsioon. Raseduse kolmandal trimestril võib ARVI põhjustada mitmesuguste ebameeldivate tüsistuste teket. Haigus, mis tekkis enne sündi, tekitab vastsündinu nakatumise tegeliku ohu esimestel elupäevadel.
ARVI arengu põhjused ja tunnused raseduse ajal
Äge hingamisteede viirusinfektsioon inimestes nimetatakse külmaks. Ükski tulevane ema ei ole kindlustatud sellise riigi esinemise vastu. ARVI tekkimise tõenäosus suureneb lapse ootuses märkimisväärselt. Selle aja jooksul toimub loomuliku ja programmeeritud keha kaitsevõime vähenemine. Vereringesse sisenevate patogeensete viirustega toime tulla ei suuda naise immuunsüsteem ebaõnnestuda - ja kõik tavalised külmetuse ilmingud ilmnevad.
ARVI väljaarendamise tõenäosus suureneb, kui see on avatud järgmistele teguritele:
- hüpotermia (tegelik sügisel ja varakevadel, kus äkilised temperatuuri muutused päeva jooksul);
- suurenenud füüsiline aktiivsus;
- pidevas stressis;
- tõsine emotsionaalne stress;
- immuunsust vähendavate ravimite võtmine.
Kõik need tegurid mõjutavad keha kaitset. Immuunsus langeb ja kehasse sisenevad viirused paljunevad kiiresti. Suu ja ninakäikude limaskesta kaudu vere sattumine, patogeenid tekitavad põletiku arengut. Keha temperatuur tõuseb, tekivad köha, nohu ja muud ARVI ilmingud.
Kõige tavalisemad hingamisteede nakkused on:
- parainfluensus;
- adenoviiruse infektsioon;
- rinoviiruse infektsioon;
- PC infektsioon.
Gripi kui ühe ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni puhul eraldatakse eraldi kliinilise pildi ja tüsistuste suure riski tõttu.
Sümptomid
ARVI tüüpilised märgid on:
- mõõdukas temperatuuri tõus (kuni 37-38,5 ° C);
- kurguvalu ja kurguvalu;
- ninakinnisus;
- suur nina limaskesta vabastamine ninast;
- pisaravool, silmade valu;
- piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.
Haiguse viiruslik staadium, kus on palju nohu, aevastamine ja kurguvalu, kestab esimesed kolm päeva. Tulevikus immuunsuse järsu languse taustal seostub bakteriaalne infektsioon. Aevastamine väheneb, tühjendamine ninast muutub paksuks, kollaseks või kollakasroheliseks. Kõri kurnamine asendatakse väikese röga kogusega kuiva ja siis märja köha. Köha koos tüsistumata ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega on seotud nina vabastamisega neelu tagaküljele ja suukaudsete retseptorite ärritust.
ARVI on isegi raseduse ajal harva keeruline. Tavaliselt taluvad tulevased emad haigust hästi, ilma et see mõjutaks keha ja kasvavat loote. Harvadel juhtudel on selliste seisundite tekkimisel võimalik lisada sekundaarne bakteriaalne infektsioon:
- kõrvapõletik (kõrvapõletik);
- sinusiit (sinuste põletik);
- bronhiit;
- kopsupõletik.
Komplikatsioonid pärast ARVI teket 5-7 päeva jooksul. Keha temperatuur tõuseb jälle, köha suureneb, ilmneb rohke röga. Kõrvapõletiku korral on kõrvas tugev valu. Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal halvenemine - põhjus, miks pöörduda kohe arsti poole ja jätkata ravi spetsialistiga.
Raseduse tüsistused ja tagajärjed lootele
Raseduse kolmandal trimestril möödub ARVI tavaliselt naise ja tema lapse jaoks ilma tagajärgedeta. 24-36 nädala jooksul on kõik loote siseorganid juba moodustunud ja arengupuudujääkide ilmnemine ei ohusta neid. Platsenta on täielikult funktsionaalne ja platsenta puudulikkuse tekkimise tõenäosus on äärmiselt madal. 5-7 päeva pärast kaovad viirused naise kehast ilma, et see kahjustaks tema last ja ilma raseduse kulgu mõjutamata.
Mõnda ohtu võib olla SARS 36-nädalase aja jooksul. Tulevase ema organism valmistub sünniks ja ta ei vaja äkilise haiguse vormis lisakoormust. Sünnitus võib juhtuda igal ajal. Kui laps on sündinud haiguse kõrgusel, on võimalik, et laps on nakatunud ja kõik SARSi sümptomid ilmnevad vastsündinutel.
Haiguse esinemise tõenäosus on sünnist alates rinnaga toitvatel lastel oluliselt vähenenud. Ema piimaga saab laps valmis antikehi, mis on vajalikud salakaval viiruse vastu võitlemiseks. Imetamine nõudmisel on parim viis beebi kaitsmiseks nakkuste ja kõigi võimalike ARVI tüsistuste eest.
Ravi põhimõtted
Raseduse kolmandal trimestril pööratakse suurt tähelepanu mitte-ravimite ravile. ARVI esimesel märgil peaks:
- Looge siseruumides optimaalne mikrokliima: õhutemperatuur 22 ° C, niiskus 50-70%.
- Ventileerige ruum regulaarselt (vähemalt 3 korda päevas).
- Märgpuhastuseks eemaldage kõik horisontaalsed pinnad.
- Iga 2 tunni järel loputage nina soolalahustega.
- Joo nii palju vedelikku kui võimalik: marja mahl, mahl, kuivatatud puuvilja kompott, soe tee.
Nende reeglite järgimine aitab kehal kiiresti nakkusega toime tulla ja taastumist kiirendada.
Ravimravi raseduse kolmandal trimestril sisaldab:
Immunomodulaatorid
Fondid, mis stimuleerivad oma immuunsust, tuleks võtta haiguse esimestest tundidest 3-5 päeva. Need ravimid hõlmavad:
Interferoonipreparaadid aktiveerivad immuunsüsteemi, aitavad võidelda viirusnakkuse vastu ja kõrvaldavad ARVI sümptomid. Nende ravimite kasutamine esimese 24 tunni jooksul alates haiguse algusest vähendab haiguse kestust 1-2 päeva.
SARSi spetsiifilist viirusevastast ravi ei teostata. Terve raseda naise kehal on infektsiooniga toime tulemiseks piisavalt jõudu. Viirusevastased ravimid on ette nähtud ainult gripi jaoks.
Külmad abinõud
Raseduse kolmandal trimestril on lubatud kasutada kohaliku toimega vasokonstriktoreid:
Selle rühma preparaadid vähendavad limaskestade paistetust, vähendavad veresoonte läbilaskvust ja kõrvaldavad ARVI sümptomid (nohu, ninakinnisus). Ravimid tilkade ja pihustite kujul on lokaalselt, praktiliselt ei tungi vereringesse ja ei mõjuta loote arengut. Ravi kestus ei tohiks ületada 5 päeva. Kui ARVI sümptomid püsivad üle 5 päeva, pidage nõu arstiga.
Enne mis tahes vasokonstriktorite kasutamist peate nina loputama merevees põhinevate lahustega:
Soolalahused puhastavad õrnalt nina limaskesta, pestakse patogeensed viirused ja bakterid ning kiirendavad taastumist. Nina võib nina iga 2-3 tunni tagant kogu päeva.
Kõrvaleha kurguvalu
Suur hulk valusid ja kurguvalu ravimeid, mis on lubatud kolmandal trimestril, võimaldab rasedatel naistel kiiresti ARVI ebameeldivate sümptomitega toime tulla. Selle aja jooksul saate kasutada nii taimseid kui ka sünteetilisi vahendeid pihustite, loputuslahuste, siirupite või tablettide kujul. Ravi kestus kestab 5-10 päeva. Niiske niiske köha korral saate ilma narkootikume kasutada.
Ravimid kurguvalu, lubatud kolmandal trimestril:
- Heksoraalne;
- Miramistin;
- Gadelix;
- Dr ema;
- Herbion;
- Mukaltin;
- Lagritside juur ja teised.
Kummeli- või saialillaga keetmine annab hea mõju. Öösel saate juua sooja piima mettega, tõmba tee salvei, sidruni ja piparmündiga. Lihtne folk õiguskaitsevahendid pehmendab kurgu, hõlbustab limaskestade puhastamist ja kiirendab taastumist.
Põletikuvastased ravimid (palavikuvastased)
Paratsetamool ja ibuprofeen on lubatud raseduse kolmandal trimestril antipüreetikumidest. Probleem on selles, et need NSAIDide rühma kuuluvad ravimid mõjutavad emaka kontraktiilset aktiivsust. Antipüreetikumide kasutamatu kasutamine võib põhjustada enneaegset sünnitust.
Rasedusevastaste ravimite kasutamise eeskirjad raseduse ajal:
- Antipüeetilisi ravimeid võib kasutada ainult siis, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38,5 ° C.
- Ärge ületage juhendis määratud annust.
- Te ei saa samaaegselt võtta mitmeid antipüreetikume.
- Tablettide võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi.
- Ravi kestus ei tohi ületada 3 päeva. Kui palavik püsib, pidage nõu arstiga.
Ennetamine
Järgmised soovitused aitavad vältida SARSi teket raseduse ajal:
- ARVI epideemia ajal keeldumine külastamast suuri kontsentratsioone.
- Maski kandmine ülerahvastatud kohtades (maski vahetamine - iga 40-60 minuti järel).
- Nina loputamine soolalahustega enne majast lahkumist, kohe pärast naasmist, samuti haigeid inimesi puudutades.
- Immuunsuse tugevdamine: tasakaalustatud toitumine, multivitamiinide võtmine, piisav füüsiline aktiivsus.
- Soodsa sisekliima loomine (temperatuur mitte üle 22 ° C, niiskus 50-70%, regulaarne puhastamine ja ventilatsioon).
Nende lihtsate eeskirjade järgimine aitab vältida nakkuse teket ja vältida ARVI esinemist raseduse ajal.
ARVI raseduse kolmanda trimestri ajal
Raseduse ajal väheneb naiste immuunsus. Põhjuseks on rakkude olemasolu võõras DNA-s kehas. SARS raseduse ajal kolmandal trimestril võib põhjustada lapse emale tüsistusi.
Haige ARVI-ga kolmandal trimestril
Viirusinfektsiooni ei levi mitte ainult õhus olevad piiskad, vaid ka kontakt-leibkond pesemata käte kaudu. Külmhooajal esineb haiguse puhanguid. Immuunsüsteem on selle aja jooksul nõrgenenud hüpotermia, päikesevalguse ja vitamiinide puudumise tõttu.
Adenoviirus mõjutab 20% kõigist ARVI juhtudest. Haigusel on iseloomulikud sümptomid:
- kestus 1,5 nädalat;
- palavik ja kõrge temperatuur (kuni 39 gr);
- tõsine mürgistus, millega kaasneb fotofoobia, lihasvalu, isutus, köha koos röga, lümfisõlmede paistetus kaela ja lõualuu all.
Rhinoviirus - epideemiate peamine põhjus. Selle sümptomid on temperatuuri tõus, mis ei ületa 37,5 g, nina suur lima, ninaneelu turse, kuivus ja kurguvalu. Selle viiruse põhjustatud ARVI eripäraks on bakteriaalse infektsiooni lisamine 4–5 päeva jooksul sinusiidi, trahheiidi või kopsupõletiku kujul 2-3 nädala pärast.
SARSi sümptomid gripiviirusega nakatamisel:
- temperatuur kuni 39 g;
- ninaneelu limaskestade turse;
- raske nohu;
- kuiv köha;
- ülemiste hingamisteede bakteriaalne infektsioon.
Parainfluensus, koronaarne, hingamisteede süntaktiline viirus on palju vähem levinud, ei põhjusta sellist kõrget temperatuuri, harva annavad komplikatsioone.
Viiruse nakkuse tõttu hilinenud raseduse ajal heaolu halvenemine võib mõjutada lootele ema keha ülekuumenemise tõttu, bakterite tungimise läbi platsentaarbarjääri ja lapse sünnituse ajal nakatumise.
SARSi voolu eripära nädala kaupa
Kolmas trimester algab 27. nädalal. Selle perioodi eripäraks on lapse arengu lõpetamine. Platsenta funktsionaalsed omadused saavutavad maksimaalse ja hakkavad tuhmuma.
28. nädalal on puuvilja pikkus 40 kuni 41 cm ja kaalub kuni 1,5 kg. Tema kehatemperatuur vastab endiselt emale. Ta ei saa ise hingata. Kuulmis- ja visuaalsed keskused moodustuvad ajus. Platsentaarbarjääri läbimine patogeensete mikroorganismidega sel perioodil mõjutab aju struktuuri. Ema kehatemperatuuri suurenemine raskendab vormivate ja moodustunud siseorganite tööd.
29 nädalat. Kasv on aeglustumas. Kaalutõus 7 päeva jooksul 200–300 g juures tähendab nahaaluse rasva ilmumist ja sõltumatut termoregulatsiooni. Nägemisorganid arenevad intensiivselt: iirise ensüüm akumuleerub, pisarauad avanevad. Emade hüpertermia ei avalda ainevahetusprotsessidele sellist mõju. Loote infektsioon võib avaldada silma funktsionaalsusele negatiivset mõju.
30 nädalat. Loote kasv - 1 cm, kaalutõus - 100-200 g Luud on tugevamad, kasvab lihaskoe. Vähenenud söögiisu emas mürgistuse tõttu aeglustab neid protsesse.
Alates 31. nädalast kiireneb kaalutõus: kuni 300–400 g nädalas. Suurendab järsult toitainete vajadust. Oma hemoglobiini ebapiisava koguse tõttu kannatab loote hapnikupuuduse tõttu, kui rasedal naisel on halb külm või köha.
32–33 nädalat on sündimata lapsele kõige ohutum. Platsentide kaitse saavutab oma maksimaalse arengu. Infektsiooni võimalus on välistatud, kui lapse koha arengus ei esine puudusi. Kaal jõuab 2,5 kg (nihkega 100–200 g üles või alla), keskmine pikkus on kuni 45 cm.
Alates 34-nädalastest perioodidest väheneb platsenta roll kaitses, loote infektsiooni oht suureneb.
35 nädalat. Sellel ajal sündinud lapsi peetakse kiireloomulisteks ja laps on täiskohaga. Emakasisese arengu lõpetamiseks piisab kesknärvisüsteemi kaalust, kõrgusest, seisundist, siseorganitest. Infektsioon võib lapse sünnituse ajal mõjutada.
36, 37 nädalat: lootele kaalub rohkem kui 3 kg, kuna tema pikkus on ligikaudu 50 cm emakas. Nüüdsest on rasedal naisel hingamisraskusi, kuna emakas toetub diafragmale. Tulevase ema organism hakkab tundma hapniku puudust. Loote hemoglobiini struktuuri eripära kaitseb seda selle aja jooksul. Kuid see võib mõjutada ka ninasõõrme tõsist turset.
Alates 38. nädalast tunneb lootus tõsise kompressiooni tõttu emaka ebamugavustunnet. Platsenta ei suuda seda hapnikuga varustada ja kaitsta nakkuse eest. Kõrge temperatuur ARVI ajal suurendab raseduse koormust: veri pakseneb, südame löögisagedus tõuseb, vererõhk tõuseb.
39 nädalat. Jätkub emaorganismi ja sünnituse loote valmistamise protsess. Infektsioon võib avaldada sarnast mõju eelmisele nädalale.
40 nädalat. Lapse välimuse tähtaeg. Stresslik olukord, joobeseisund aitab kaasa mionooniumi (originaalsete väljaheidete) vabanemisele amnioni vedelikus, mis on vastsündinu ohtlik nakkus.
Haige ema on vastsündinu viirusinfektsiooni allikas. SARSi sümptomid lapsel esimestel päevadel pärast sündi:
- naha hellitus või tsüanoos;
- nõrk nutt;
- vahelduv hingamine;
- letargia
Vastsündinu haiguse esimeste tunnuste korral kantakse need kunstliku kopsu ventilatsiooni.
Oht emale ja lapsele ning võimalikud tüsistused
Tugeva peakülma tõttu raseduse kolmanda trimestri kudede hapniku nälg mõjutab aju ja südamelihase seisundit. Köha põhjustab diafragmas pinget, mis peegeldub emakasisese rõhu all. Pikaajalise köha rünnakute kolmanda trimestri tagajärg on tööalase tegevuse algus.
Viirusinfektsioon põhjustab komplikatsioone:
- kõrge veevool;
- töö nõrgenemine (pikenenud kontraktsioonid või nende puudumine);
- enneaegne sünnitus;
- preeklampsia.
Gestoos (toksoos) raseduse lõpus on ohtlik, et kahjustada aju ja neerude veresoonte mikrotsirkulatsiooni. Nende ummistumise tõttu on võimalik aju, kopsude, südame, neeru ja maksapuudulikkuse turse.
Raseduse ajal on ravimite kasutamine piiratud, eriti esimese 13 nädala jooksul. Selle aja jooksul ei ole embrüol platsentat ega oma immuunsüsteemi. SARS esimesel trimestril ähvardab raseduse lõpetamist või tõsiseid väärarenguid. Teisel trimestril võib oodatav ema võtta arsti ettekirjutatud ravimeid ilma eriliste mureteta lootele.
Alates 34. nädalast suureneb viiruste ja bakterite platsentasse sisenemise oht. Puuvilja on nakatunud söödava vedeliku allaneelamisega. See võib mõjutada aju (entsefaliiti, meningiiti), kopse (kopsupõletikku), maksa (hepatiit). Orgaanilised kahjustused põhjustavad vaimse, vaimse arengu, varase surma.
Viiruste mõju toob kaasa alakaalulise lapse sünni, kes seisab täiskohaga raseduse seisukorras.
Hiljutine toksilisatsioon kui ARVI tüsistus on risk lootele. Preeklampsia ilmingud indutseeritava oksendamise, kõrge vererõhu kujul on ohtlikud. Selle tulemusena tekib lootel hüpoksia, mis viib emakasisene kasvupeetuseni (IUGR). Platsenta koorimine kaasneb verejooksuga rasedal naisel, lämbumisega lootel.
Ema ja lapse elu päästmiseks on vaja aborti (keisrilõike).
Ravi viisid ja vahendid
Viirusinfektsioon ei ole ravimitele vastuvõtlik, välja arvatud immunomodulaatorid. Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ravimisel raseduse viimasel trimestril on vaja toetada organismi võimet taluda patogeensete mikroobide toksilist rünnakut.
Haiguse esmases staadiumis avaldab mõju köha, nohu ja palavikku toetavate folk õiguskaitsevahendite kasutamine. See kehtib eriti rasedate naiste kohta raseduse algstaadiumis.
Cranberry puuviljajoogid, dogrose infusioonid, sõstrad küllastatakse C-vitamiiniga, mis suurendab organismi vastupanuvõimet. Kuid esimesel trimestril ei ole selle üleliigne embrüo moodustumisel soovitav. Selle perioodi jooksul on soovitatav kasutada lubja tee kui febrifuge.
Hilisematel perioodidel on vedeliku kogus piiratud, et vältida suurt veevoolu, suurenenud rõhku ja südame ja neerude suurenenud stressi. Köha rünnakute leevendamiseks saate teha sissehingatusi, mis põhinevad kummeli, salvei, eukalüpti, keedetud kartulite eemaldamisel.
Temperatuuril üle 37 grammi. kuumalt sissehingamine on keelatud. Sellisel juhul on kasulik nebulisaator, mille abil on ülemiste hingamisteede korral võimalik külm ja soe protseduur. Kasutatakse männi-, seeder-, eukalüpt- ja bakteritsiidseid eeterlikke õlisid.
Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide hilisemates etappides kasutatakse ravimeid, mis põhinevad ema ja tulevase lapse taimsetel või ohututel komponentidel:
- Köha langused:
- pihustid Kameton, Ingalipt;
- tabletid Mukaltin;
- Siirup Stodal.
- Nina tilgad:
- Aquamaris;
- Pinosool;
- Nazivin.
Bakteriaalse infektsiooni liitumisel rasedatele määratakse alates teisest trimestrist Bioparox (aerosoolivorm), Hexoral (spray, millel on bakteritsiidne, valuvaigistav omadus).
Samast ajavahemikust alates võib rase naine imeda immuunsüsteemi tugevdamiseks narkootikume, nagu Viferon, Ergoferon, Grippferon. Kohtumise peab tegema arst, kes määrab vastuvõtu aja ja annuse.
Temperatuur üle 38 kraadi. ebasoodsaks. Hüpertermia põhjustab ainevahetusprotsesside vähenemist, mis aeglustab elundite moodustumist, kasvu ja loote kehakaalu suurenemist. Febrifuugina soovitatakse paratsetomooli baasil valmistatud preparaate.
Une ja puhkuse, värske õhu, dieettoitude järgimine on rikastavad ained, mida tuleb raseduse ajal järgida.
Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ravi tunnused kolmandal trimestril
Viirusinfektsiooni ravi nädalast 27 kuni 40. nädalani on platsenta seisundi tõttu erinev. Kuni 34 nädalat võib rasedat naist võtta palaviku, köha, nohu raviks oma seisundi leevendamiseks. Ravimid peavad määrama arsti.
Ravimid, mis mõjutavad kõhunäärme, tüümuse, kilpnäärme tööd ja kontrollimatut tarbimist, põhjustavad lapse kaasasündinud immuunpuudulikkuse.
Kui haigus areneb ilma palaviketa kerge joobeseisundiga, on soovitatav kasutada taimsete ekstraktide, tinktuuride, dekoktide kasutamist. Inhaleerimisel, suuveedel, temperatuuri alandamisel kasutatakse eukalüpti, salvei, kummelit, vaarikat, sõstrad. Okaspuudel asuvate eeterlike õlide bakteritsiidne toime on sissehingamisel nebulisaatori abil.
Temperatuur üle 38 kraadi. 2 päeva jooksul peaks minema. Vastuvõtmine Paratsetamoolipõhised palavikuvastased ravimid leevendavad rasedate ja loote seisundit.
Nina hingamise leevendamiseks pika ja raske riniidi korral nähakse 8-9 kuu jooksul ette nina tilgad:
Põletikuvastased ja köhavastased ravimid tiinuse hilises staadiumis - Mukaltin, Kameton, Hexoral.
Immunomodulaatorid on raseduse viimastel nädalatel lootele avalduva toime tõttu ebasoovitavad. Taotlust hinnatakse lapse kasu ja riskide võrdlemisel.
Ennetamine
Vaktsineerimine viirusnakkuse eest raseduse ajal ei ole soovitatav. Nõrgestatud immuunsuse tõttu võib see põhjustada haigust ja kahjustada loodet, eriti raseduse esimestel kuudel.
ARVI puhangu ajal saab nakkust vältida, piirates avalikes kohtades veedetud aega. Pärast kõndimist peate pesema käed, nägu, loputama suu sooda lahusega ja loputage nina soolase veega ja joodiga. Ninasõõrmetele kantav oksoliinne salv kaitseb viiruse saastumise eest 2-3 tundi, kui see muutub vajalikuks supermarketite, haiglate ja muude ettevõtete külastamiseks.
Kui üks pereliikmetest on haigestunud ARVI-ga, siis ei tohiks rase naine olla temaga ühes toas pikaks ajaks. Ta peab kandma marli sidet, kasutama üksikuid esemeid ja toite.
Jalutatakse värskes õhus, eriti ökoloogiliselt puhtates piirkondades, karastage keha, küllastage kopsud hapnikuga, mis aitab tugevdada ema immuunsust ja loote arengut. Tervise säilitamise tingimused on neuropsühhilise ja füüsilise ülekoormuse puudumine, piisav toitumine, puhke- ja ärkveloleku vaheldumine, hea uni.
Raseduse viimast trimestrit iseloomustab loote areng, platsenta funktsiooni väljasuremine. Ema ja loote immuunsüsteem on võimeline vastu pidama viirusinfektsioonile, kui raseduse keha ei nõrgenda stress, toitainete puudumine. SARSi võimalikud tüsistused tiinuse viimasel nädalal - IUGR lapsele, ema ebanormaalne sünnitus.
ARVI ravimeetodid raseduse viimasel trimestril
Iga ema, kes on rase, püüab ennast võimalikult palju kaitsta igasuguste nohu ja ARVI-de eest. Kuid raseduse ajal vähenenud immuunsuse tõttu ei suuda kõik emad ennast ebameeldivate haiguste eest kaitsta. SARS raseduse kolmandal trimestril esineb üsna sageli, mis põhjustab palju põhjuseid. Et mitte kannatada ARVI haigusi, on soovitatav, et rasedat naist kaitstaks stressiolukordade tagajärgede eest, väldite muret ja ärevust, süüa korralikult ja viiks tervislikku eluviisi.
ARVI tekitavad tegurid
Kõige sagedamini aktiveeritakse ARVI raseduse ajal kolmandal trimestril, kui see tiinusperiood langeb hooaja vältel järskude muutustega ümbritseva õhu temperatuuril (kevadel ja sügisel). Tavaliselt on nendel perioodidel peaaegu kõik inimesed kalduvad sellistesse haigustesse ning rasedad naised, kelle immuunseisund on madal, saavad peaaegu paratamatult ARVI. On mõningaid tegureid, mille mõjul arenevad sagedamini ägedad hingamisteede patoloogiad:
- Suurenenud ületöötamine, füüsiline või psühho-emotsionaalne ülekoormus;
- Hüpotermia, eriti kevadel ja sügisel, kui temperatuurinäitajad erinevad kogu päeva jooksul väga;
- Stress ja depressioon, emotsionaalne stress;
- Ravimite vastuvõtmine, mis muide aitab kaasa immuunsuse vähendamisele.
Need tegurid takistavad organismi võimet vastu seista patogeensete mikroorganismide rünnakutele, immuunjõud vähenevad, nii et patogeenid, kui nad sisenevad kehasse läbi hingamisteede ja suu limaskesta, aktiveeruvad kiiresti, muutudes nakkuseks. Selline viiruslik aktiivsus viib selliste patoloogiliste seisundite nagu rinoviirus, adenoviirus või PC infektsioon, samuti parainfluensuse tekkeni.
Viiruste edasikandumine ja edasine levik toimub õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, kuid nakatunud isikut pühkides kasutatava rätiku kasutamisel on nakkuse tõenäosus samuti äärmiselt kõrge. Viiruste inkubeerimise periood SARSiga raseduse ajal kolmandal trimestril võib võtta umbes 2-7 päeva. See aeg on piisav, et viirus leviks läbi hingamisteede limaskestade, tungiks epiteelikihti ja tekitab joovastust.
Viirusnakkuse tunnused
Hingamisteede viiruslike patoloogiate sümptomaatilised ilmingud raseduse kolmandal trimestril sõltuvad keha tabanud konkreetse patogeeni tüübist. Rasedate sümptomid ei ilmne kohe, nad suurenevad järk-järgult ja ilmnevad palavikuga, turse ja kurguvalu, rebimine, kuiv köha ja silmade punetus. Patsiendid tähistavad lihasvalu ja peavalu ilmumist, nina teket, murenemist külmavärinad ja uimasust, emme on nõrk. Kui esinesid temperatuuri kõikumised ja muud hingamisteede haiguste tunnused, siis peate konsulteerima günekoloogiga SARSi ravi kohta raseduse ajal kolmandal trimestril.
Kõik mehhanismid, mis kontrollivad ema keha neuro-süsteemseid struktuure, on suunatud lastele vajaliku koguse kasulike ainete pakkumisele. Sellepärast on emadel sageli närvisüsteemi nõrkus, mida näitab meeleolumuutused, närvilisus ja ebamõistlik ärritus. Mõnikord võib rase naine visata lame kohale, nutma kibedalt või nutma. Vältimaks tarbetut stressi, mis võib kaasa tuua ka immuunsuse vähenemise, peaksid leibkonnaliikmed olema tulevase ema seisundile kaastundlikud, püüdes teda mitte ärritada.
Kuidas ARVI kolmandal trimestril
Raseduse ja lapse jaoks on kõige ohutum raseduse kolmas etapp, sest nohu korral ei ole selle aja jooksul vaja muretseda, et ARVI mõjutab negatiivselt last, sest see on juba täielikult moodustunud. Õige lähenemine SARSi ravile kolmandal trimestril hävitatakse kõik viiruse patogeenid ohutult lootele kahjustamata.
Kuid mõned eksperdid ütlevad, et hingamisteede nakkused võivad raseduse viimasel trimestril lapsel ja rasedusel üldiselt olla väga negatiivsed. Emme vajab tugevust ja häälestumist üldisele tegevusele ning SARSiga nakatamisel nõrgestab haigus ainult naist, kes laadib oma keha. Kui kohaletoimetamine toimub hingamisteede nakkuse aktiivses etapis, siis on vastsündinu nakatumise oht, mida arstid peavad lapsele eluohtlikuks.
Võimalikud tüsistused
Kõige sagedamini esineb 3-trimestril hingamisteede viirusinfektsioone moms ilma tõsiste tagajärgedeta.
- 24-36. Rasedusnädalal on kõik siseorganismisisesed loote struktuurid juba moodustunud, mistõttu anomaaliate areng ei ohusta neid.
- Platsenta struktuurid toimivad täielikult, mistõttu nende puudulikkuse esinemine väheneb praktiliselt nullini.
- Aga murenemise oht suureneb, kui rasestumist raskendab preeklampsia või mõne kroonilise patoloogia ägenemine.
- Kui ema sai peaaegu enne sünnitust külma, siis võib sünnituse ajal mureneda hüpoksilisi ilminguid, nagu nõrk karjumine, hingamisprobleemid, halb ja letargia. Sellistel juhtudel võib vastsündinu vajada kiirabilõpetamist raviüksuses.
Kuid paanikaks, kui tiinuse lõpus ilmnevad ARVI märgid, on ikka võimatu. Sellised tüsistused esinevad väga harva. Palju sagedamini esineb ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ravi ilma tagajärgedeta, mõneks päevaks võib emme viirusest täielikult vabaneda ja laps ei saa mingit kahju.
Hingamisteede nakkuste ravi rasedatel naistel
Ravimite osas peetakse kõige ohutumaks kolmandat trimestrit. Samavõrd oluline on ka muude kui uimastitegevuste rakendamine. Kõigepealt, ruumis, kus rase naine elab pidevalt, on vaja õhku sagedamini, vähemalt kolm korda päevas. On vaja luua kõige soodsam mikrokliima, mille niiskus on 70% ja temperatuur 22 kraadi. Vähemalt kaks korda päevas on vaja teha ruumide märgpuhastust, pühkida tolmu ja põrandakatet.
Emme peaks kord kahe tunni jooksul tegema ninaõõne pesemise korra soolalahustega, kasutama rohkem vedelikku nagu marjadest valmistatud mahl, kompott, soe sidruni-piparmündi tee või värskelt pressitud mahl, mis on veega veidi lahjendatud. Kui järgite rangelt neid soovitusi, siis saate nakkusega palju kiiremini toime tulla.
Kui esimestel ARVI arengu ilmingutel (esimese paari tunni jooksul) võtab rasedus Grippferoni, võib haiguse kestust vähendada 7 päevalt 3-5 päevale. Kui hüpertermiline reaktsioon ületab 38,5 kraadi, tuleb võtta antipüreetilisi ravimeid. Kui temperatuur on madalam, siis on parem lubada kehal iseseisvalt võidelda viiruste vastu. Peaasi ei ole hoida kuuma suu vannid, sest sellised protseduurid võivad kahjustada platsenta verevoolu.
Üldiselt on raseduse viimasel trimestril ARVI-ga immunomodulaatorid ja palavikuvastased ained, ravimeetodid nohu ja kurguvalu kõrvaldamiseks, köhavastased ained. Samuti võib kasutada ja traditsioonilist meditsiini.
Antipüreetikumid
Tiinuse viimastel nädalatel on paratsetamoolil ja Ibuprofeenil lubatud võtta müke antipüreetikumidega. Kuid need ravimid võivad mõjutada emaka kokkutõmbumisaktiivsust, kusjuures selliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite irratsionaalne kasutamine võib põhjustada enneaegse sünnituse algust. Enne ravi alustamist nende ravimitega tuleb teil konsulteerida rasedust juhtiva günekoloogiga ning tutvuda üksikasjalikult nende kasutamise eeskirjadega.
- Ärge võtke palavikuvastaseid ravimeid, kui temperatuur ei ületa 38 kraadi;
- Keelatud on mitmete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite temperatuuri peksmine;
- Arsti poolt soovitatud annuse suurendamine on keelatud;
- Te võite võtta tablette ainult üks kord iga 4 tunni järel, mitte sagedamini, ja pilguga saate seda intervalli isegi suurendada 6 tunnini;
- Selliste ravimitega ravi kestus ei tohiks kesta kauem kui 3 päeva.
Kui soojus ei lähe selle kursuse ajal, siis on vaja täiendavaid eksperdiarvamusi.
Immunomodulaatorid
Viirusnakkuste vastu võitlemiseks on vaja stimuleerida meie endi immuunjõude, mille jaoks on ette nähtud immunomodulaatorid. Selliseid ravimeid soovitatakse võtta esimese 3–5 päeva jooksul. Selle rühma kõige tuntumad ravimid, mis on lubatud rasedatele naistele, on ravimküünaldena Grippferon ja Anaferon, Ergoferon või Viferon. Kõik need ravimid põhinevad interferoonil.
Sellised immuunmodulaatorid aktiveerivad immuunstruktuurid, aidates organismil seista viirusinfektsioonile ja kõrvaldada selle sümptomid. Kui te võtate selliseid vahendeid haiguse esimestel päevadel, tuleb taastumine 2-3 päeva varem. Üldiselt ei teostata spetsiifilist viirusevastast ravi. See on lihtsalt see, et emme kehal on piisavalt vahendeid oma nakkuse vastu. Viirusevastase ravi vajadus esineb tavaliselt siis, kui rasedatel on gripp.
Kuidas eemaldada kurguvalu
Patsientidel SARSiga kaasneb sageli valulikud kurgunähud. Tiinuse kolmandal trimestril võivad rasedad võtta üsna suure hulga ravimeid, mis aitab lühikese ajaga ebameeldivate sümptomitega toime tulla. On lubatud kasutada taimset või sünteetilist päritolu ravimeid tablettide ja siirupite, loputamise või pihustite kujul.
Võtke neid ravimeid vaja 5-10 päeva jooksul. Kui köha on niiske ja omab jäänud olemust, siis ei saa te mingeid köhavastaseid aineid võtta. Viimasel trimestril valusatest kurkustunnetest saavad emad kasutada Miramistini või Geksorali, Gerbioni ja Gadelixi, Mukaltini ja Arsti ema, lagritsakooki jms.
Ravige külm
Nohu raseduse ajal on uskumatult ohtlik, sest lapsel puudub hingamisteede häirete ajal ka hapnik. Hilisematel perioodidel võivad emad kasutada külma jaoks vasokonstriktoreid, näiteks Tizin või DlyaNos, Rinorus, Pinosol jne. Need kohalikud ravimid aitavad vähendada nina limaskestade paistetust, vähendada veresoonte läbilaskvust ja leevendada ARVI sümptomeid, nagu ummikud ja nohu.
Raha pihustamise või tilkade kujul toimib lokaalselt, nad ei tungi vereringesse ja ei kajastu loote arengus. Selliste vahenditega kohtlemiseks ei tohi olla rohkem kui 5 päeva. Kui ravikuuri lõpus ei kao sümptomid, siis on vaja arstiabi.
Enne vasokonstriktorlahuste kasutamist on soovitatav nina loputada merevee abil, näiteks Aqualor, Aqua Maris, Dolphin või Marimer jne. Sellised lahendused puhastavad õrnalt sinusi, kõrvaldavad patogeensed bakterid ja viirused, kiirendades taastumist. Sinuse niisutamine tuleb teha 3 tunni pärast 1-2 päeva.
Rahvameditsiinis
Alternatiivse meditsiini kasutamine raseduse viimastel nädalatel aitab vähendada sünteetiliste uimastite kasutamist ja kiirendab patsiendi paranemist. Kiiresti tegeleda köha ja kaitsta limaskestade kuivamist, juua palju jooke. Joogid peaksid olema soojad. Sidrun tee ja mineraalvesi (gaseerimata), taimeteed mettega jne sobivad ideaalselt, ruum peaks niisutama, kui võimalik, riputades radiaatoritel toores rätikud.
Samuti on kasulik juua roosipähkli infusiooni, mida arstid leiavad kasulike ainete laost. See aitab ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone ja kummeli või jõhvikamahla keetmist, lindeni või tüümiaga teed, klaasi sooja piima meega jne. Külmaga nina võib pesta soolalahusega või soolalahusega. Nina otsa või tiibade külge on soovitatav kasutada Asteriski, eukalüptiõli, kuuset või piparmünti.
Kõrge kurguse valu, kummeliku keetmise, eukalüpti või piparmündi, sooda jms tõttu aitab rasedatel naisi.Kui olete mures ebaproduktiivse köha pärast, siis on soovitatav hingata mineraalvett (ilma gaseerimata) läbi nebulisaatori. Te ei tohiks täielikult keelduda ravimite võtmisest traditsioonilise meditsiini kasuks. Maitsetaimed võivad olla ka kahjulikud, nii et enne selliste ravimeetmete võtmist on vajalik arstiabi.
Mis on keelatud
On olemas nimekiri ravimitest, mis võivad raseduse ajal lapsi ebasoodsalt mõjutada, seetõttu peaksid rasedad naised neid täielikult ära võtma. Esiteks on aspiriin keelatud, sest see aitab kaasa vereringele lootele ja patsiendile. Teiseks võivad antibiootikumid, nagu kloramfenikool, streptomütsiin või tetratsükliin, kahjustada loote struktuuride arengut.
Analginil on ka negatiivne mõju vere hüübimisele, mistõttu on keelatud seda võtta mingil rasedusperioodil. Inimkaitsevahenditest, ženšennist, eleutherokokist, echinacea'st, liblikas võib raseda naise jaoks ohtlikuks muutuda, alkoholi hõõrumine ja kuumaveealune jalgpark on vastunäidustatud.
Ennetamine
Et kaitsta sünnituse ajal SARSi eest, peaksid emad järgima mõningaid reegleid.
- Ägedate hingamisteede nakkuste ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide epideemia ajal peaksite keelduma külastamast kohti, kus koguneb suur hulk inimesi.
- Kodule naasmisel on soovitatav pesta nina soolalahusega, pesta käed seebi ja veega.
- Kui peate külma aastaajaga arsti juurde minema, siis peaksite ootama järjekorras maski.
- Kasulik on rakendada ennetavaid meetmeid, mis on suunatud immuunsüsteemi kaitseks loomulikult, näiteks süüa ratsionaalselt, järgida raviskeemi, pakkuda mõõdukat füüsilist pingutust ja võtta multivitamiini kompleksid.
- Peate regulaarselt õhkima ja puhastama ruumi, kus rase naine elab.
Külmadel rasedatel on enne lapse sündi negatiivne mõju laktatsioonile, mis muudab rinnaga toitmise raskeks. Vastsündinu võib olla vajalik isalt isoleerida. Ja sellised lihtsamad soovitused aitavad vältida hingamisteede viirusinfektsiooni esinemist raseduse ajal.
Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ravi raseduse ajal kolmandal trimestril: sümptomid, võimalikud tagajärjed ja ennetamine
Iga naine teab, et raseduse ajal peate hoolikalt jälgima oma tervist ja kaitsma end infektsioonide eest, sest iga haigus võib kahjustada loote arengut. Tegelikkuses aga õnnestub naistel väga harva läbida kõik 9 kuud ilma vähemalt külmetuseta. Ja kuna selle aja jooksul on suurem osa uimastitest keelatud kasutamiseks, siis on vaja teada, kuidas raseduse ajal toime tulla ägeda hingamisteede viirusinfektsiooniga - see on ka artiklis.
SARSi sümptomid
SARS on eriti ohtlik esimesel trimestril - just sellel ajal tekib kõigi lapse elutähtsate elundite ja süsteemide paigaldamine ja moodustumine. Iga ema organismis esinev nakkus ja ebaõnnestumine võib põhjustada defektide teket.
Kolmandal trimestril ei ole lapsele hingamisteede viirusnakkuse oht enam nii suur - seda kaitseb usaldusväärselt amnionivedelik ja platsenta.
Sellegipoolest peaks naine võimaluse korral sel ajal vältima küllastunud kohtade külastamist (eriti kui on tegemist massiivse epideemiaga, näiteks sügis-talveperioodil). Rasedate immuunpuudulikkusega naistel on risk ARVI raviks. Kui kokkupuudet viirusega ei saa vältida, tunneb rase naine järgmisi sümptomeid:
- kurguvalu;
- nina ja silmade väljavool;
- aevastamine;
- õhupuudus ja ninakinnisus;
- letargiline seisund;
- unisus;
- köha;
- suurenenud kehatemperatuur;
- külmavärinad;
- peavalu;
- isutus.
Samaaegsed tegurid, mis suurendavad haiguse tekkimise riski, on järgmised:
- hüpotermia;
- stress;
- liigne treening;
- halb ökoloogia;
- halva kvaliteediga toitu.
Mis põhjused võivad olla
ARVI nakkuse põhjused on hästi teada ja hästi uuritud:
- kokkupuude viiruse kandjaga, s.o haige, räägib, kätt käimas, aevastamine, köha;
- majapidamises kasutatavate esemete, nõud pärast kasutamist;
- kokkupuude objektidega, millega patsient oli kokku puutunud.
Infektsioon siseneb kehasse suu, nina, silmade limaskestade kaudu. On isegi väärt hõõrumist määrdunud käega, millele viirus langes, näiteks raudteelt transpordi, nina või silma kriimustamisel ning viirus hakkab kehasse sisse tungima ja selle kahjulikku mõju.
Haiguse tagajärjed
Hoolimata asjaolust, et viiruse infektsioonid viimasel trimestril ei tekita enam lapse jaoks sellist ohtu, nagu ka selle alguses, on neil endiselt negatiivsed tagajärjed, eeskätt rasedatele:
- Mõju immuunsüsteemile. See on täis asjaolu, et naise nõrgenenud haigus on sünnitusprotsessis keerulisem ning neil on samuti raske neid taastuda.
- Kui infektsioon siseneb naise kehasse vahetult enne sündi, on vastsündinu nakatumise oht suur.
- Viimastel nädalatel vananeb platsenta, mis tähendab, et see ei pruugi imikut alati nakatumise eest korralikult kaitsta.
- Kui naine on haige, siis pärast sünnitust on ta nakatumise vältimiseks kohe lapsest eraldatud, mis tähendab, et laps ei saa emale ternespiima ja piima, mida ta vajab õigeaegselt ja kellel ei ole esimest kontakti emaga.
- Komplikatsioonide oht otiit, bronhiit, sinusiit, kopsupõletik, bakteriaalse infektsiooni liitumine.
Kuidas ravida ARVI raseduse ajal
Rasedate ravimisel võtavad esimesed kohad mitte-ravimeetodid: tavapäraste abinõude kasutamisel, ruumi tihti õhutamisel, rohke veega joomisel, nina pesemisel soolalahustega, niiske puhastamisega, ruumi õhuniiskuse tõstmisega 60–70%, vähendades ruumi õhutemperatuuri +20 ° -ni C.
Rasedate haiguse esimeste sümptomite korral peate kohe teatama rasedust jälgivale günekoloogile. Koos terapeutiga võib ta diagnoosida ja määrata pädeva ravi, mis ei kahjusta last ja aitab emal kiiresti külma tulla.
Kurguvalu
Kui kurguvalu ja valulik neelamine on lubatud, võivad rasedad naised kasutada järgmisi ravimeid:
- "Lysobact";
- Faringosept;
- "Kameton";
- Ingalipt;
- Givalex;
- Tantum Verde.
Hea abi naatriumisoola, sooda-mee lahuste, kummeli, eukalüpti keetmise (allergia puudumisel), punapeetimahla, sissehingamise "Borjomi", soolalahuse loputamisel. Kollase, eukalüpti, sidruni, piparmündi ekstraktidega pulgakommid, mis pehmendavad kõri, ei kahjusta.
Köha
Köha on ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sagedane sümptom ja on oht, sest see võib takistada raseda naise täielikku lõõgastumist ja põhjustada emaka tooni suurenemist.
Seerumivastased ravimid raseduse ajal valitakse, võttes arvesse ohutust või kõige vähem ohtu lapsele, samuti kõrvaltoimete puudumist.
Sissehingamine Borjomiga, soolalahus on võimalik. On oluline mõista, et köha ei saa ravida iseseisvalt, sest see võib olla erinevalt.
Ülaltoodud preparaatidel on erinevad toimespektrid, neid võib kasutada ainult kuivast või märgast köha. Kui ravim valitakse õigesti, võib patsient halveneda.
Külmast
Nohu saab kõige paremini ravida meresoola lahustega - Aquamaris, Humer, Chistonos, Dolphin jne.
Ülekoormuse korral peate ära kasutama taimepõhiseid vasokonstriktoreid või alla ühe aasta vanuseid lapsi.
- Nazivin;
- Sanorin;
- Pinosool;
- Sinupret.
Põletikuvastane
Vähendab raseduse ajal palavikku:
- "Paratsetamool";
- "Efferalgan";
- Panadol;
- "No-shpa";
- "Viburkol".
Millised ravimid võivad raseduse ajal kahjustada
Ülaltoodud näited näitasid ravimeid, mis on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel naistel. Põhimõtteliselt on nad taimse päritoluga või kuuluvad homöopaatilistele ravimitele. Enamik ravimeid on vastunäidustatud.
Me loetleme ainult neid, mida kõige sagedamini kasutatakse ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral ja mida ei tohi mingil juhul imeda naine, kes kannab last:
- Analgin;
- "Aspiriin";
- Coldrex;
- Fervex;
- "Antigrippin";
- Ibuprofeen;
- "Spazmalgon";
- Theraflu;
- Grippostad;
- "Prospan";
- "Bronchipret";
- "Kodeiin".
SARSi ennetamine
Viirusinfektsiooni tungimist kehasse saab vältida järgides järgmisi reegleid:
- Vältige ülerahvastatud kohtades viibimist, eriti sügisel-talvel.
- Kui epideemiate tippperioodide ajal on vaja olla inimeste seas, on vaja kasutada nina ja suu kaitsvat steriilset mask.
- Peske käsi sageli seebiga.
- Pärast iga tänava külastamist loputage nina soolalahusega.
- Täielikult süüa, regulaarselt täiendada keha C-vitamiiniga, süüa rohelisi, köögivilju ja puuvilju.
- Tehke igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus.
- Korraldada sagedast õhutamist ruumis, kus rase naine elab.
- Sagedaseks märgpuhastamiseks.
- Ärge puudutage silmi, nina, suu määrdunud käega.
- Korraldage kvaliteetne puhkus ja piisav uni.
- Määrige nina limaskesta oksoliini salvi või astelpajuõliga enne väljaviimist.
SARS on raseduse ajal diagnoositud üsna sageli: selle põhjuseks on naiste nõrgestatud immuunsus, alatoitumus, närvipinged.
Kui esineb esimesi külma sümptomeid, tuleb rasedat naist viivitamatult günekoloogile teatada või pöörduda terapeutiga ja järgida nende poolt ettenähtud juhiseid.
Kolmandal trimestril ei ole ARVI-l reeglina lapse jaoks tõsiseid tagajärgi, kuid selle perioodi jooksul on iseeneslikud ravimid võimalike negatiivsete tagajärgede tõttu rangelt keelatud.
SARS raseduse ajal - kuidas ravida, kui midagi pole võimatu?
Rasedusperiood on seotud immuunsüsteemi loomuliku pärssimisega. On vajalik, et embrüo, mis moodustaks 50% võõra DNA-st, keha ei tajuks vaenlasena. Kuid kõrge progesterooni tase mõjutab immuunsust ei ole selektiivne, samal ajal vähendab kaitset hingamisteede nakkuste eest, tingimuslikud patogeenid, mis elavad igas piirkonnas. ARVI hooajaline puhang süvendab olukorda. Probleem on, kui ravida ARVI-d rasedatel naistel: selles asendis ei saa kasutada kõiki ravimeid ning viirusinfektsioon võib olla tõsine oht.
Mis on hingamisteede nakkuse mõistes?
Sellise nakkuse puhul on iseloomulik hingamisteede erinevate osade kadumine, mis areneb pärast lühikest inkubatsiooniperioodi. ARVI sisaldab mitte ainult viirusinfektsioone, vaid ka bakterite kahjustusi: sageli on need kaks patogeeni koos. Esialgu on viirus nakatunud ja hiljem, olemasoleva põletiku taustal, aktiveeritakse oma bakteriaalne taimestik.
Selle haiguste rühma ühised tunnused on järgmised:
- lühike inkubatsiooniperiood;
- lühike palavik;
- joobeseisundi sündroom.
ICD 10 läbivaatamine hõlmab järgmisi grupi haigusi:
- täpsustamata äge hingamisteede infektsioon;
- streptokokk-farüngiit;
- äge bronhiit.
Haigus võib olla kerge, mõõdukas või raske. Mõnel juhul tekivad komplikatsioonid keskkõrvapõletiku, sinusiidi, larüngiidi kujul. See on tavaliselt bakteriaalne infektsioon.
ARVI põhjuseks on järgmised patogeenid:
- gripp;
- parainfluensus;
- adenoviirus;
- hingamisteede süntsüütiline viirus;
- rinoviirus;
- koronaviirus.
Kokku on kokku üle 300 ARVI patogeeni. Neid iseloomustab ülekandumine õhupiisade kaudu, käepigistamine, ühistranspordi piirded, haige ja tervisliku inimese vahelised kontaktid. Kõige sagedamini esineb see haigus epideemiana, mis laiuskraadidel on tüüpiline ajavahemikuks detsembrist märtsini.
Mis on ohtlik seisund rasedatele naistele?
Rasedate epideemia puhkemise ajal haigestub 2–9% ja kuni 95% kõigist patsientidest kannatavad viirusnakkuse all. Raseduse ajal ohtlikke SARSi tuleb kaaluda individuaalsete trimestri seisukohast.
1 tähtaeg
Raseduse 1 trimester on seotud kõigi elundite ja süsteemide loomisega. Selle perioodi platsenta ei ole veel moodustunud ja korioon ei suuda kaitsta kahjulikke aineid ja viirusi ema verest tungimise eest.
Embrüo on spetsiifiline kiiresti jaotuvate rakkude kogum. Viiruste puhul on see kõige soodsam keskkond. Kuid viiruse replikatsioon on seotud tuuma kaasamisega viirusliku geneetilise informatsiooni kopeerimise protsessi. Viiruste vabanemisest rakkudest kaasneb viimaste surm. Kui täiskasvanu puhul on mitmete kümnete rakkude kadu märgatav, siis areneva embrüo puhul on see tõsine kadu. See võib põhjustada embrüo surma või raskete väärarengute teket, mis ei sobi kokku elu.
Tulemuste raskus sõltub tiinuse perioodist: esimesel rasedusnädalal nakatumine võib tõenäoliselt lõppeda raseduse katkemisega, mida oodatav ema ei pruugi ära tunda. See võib ilmneda suurel hulgal menstruatsiooni. Infektsioon pärast mõne rasedusnädala möödumist võib põhjustada tõsiseid väärarenguid.
2 ametiaega
12. rasedusnädalaks on platsenta juba moodustunud ja täidab oma kaitsefunktsiooni. SARS raseduse teisel trimestril viib harva lootele. Kuid mõnikord kahjustatakse platsentat ja tekib konkreetne reaktsioon nakkusele. See lõpeb loote alatoitumusega ja selle hüpoksiaga ning arenguhäiretega. Kuid kuni teise trimestri keskpaigani jätkub närvisüsteemi moodustumine. Seetõttu võib ema nakkushaigus põhjustada ajukahjustusi.
Ülejäänud elundid on juba moodustunud, kasvavad ja küpsed. Seetõttu põhjustab nakkus põletikulise reaktsiooni:
- meningiit - meningide kahjustus;
- entsefaliit - ajukahjustus;
- kopsupõletik;
- hepatiit
Teise trimestri seisund halveneb, kui emal on muid haigusi - gestoos, katkemise ohud, kroonilised südamehaigused, hingamisteede haigused.
3 tähtaega
Tiinuse kolmandal trimestril tekivad tagajärjed teise trimestri stsenaariumi järgi. Platsenta puudulikkuse tekkega on võimalik ka platsenta lüüasaamist. See toob kaasa loote kroonilise hüpoksia ja emakasisene kasvupeetuse. Laps on kaalust maha jäänud, seal on palju vett.
Polühüdramnioside tulemus kolmandas trimestris võib olla enneaegne sünd, samuti normaalse tööjõu rikkumine: patoloogiline esialgne periood, emaka kontraktiilsuse rikkumine.
Alates 38. rasedusnädalast loetakse last täiskohaks. Kohaletoimetamist sellel hetkel peetakse kiireloomuliseks. Kuid ARVI 38. rasedusnädalal võib lõppeda vastsündinu haiguse sümptomitega. Samal ajal halveneb lapse kohanemisvõime:
- pärast sündi võib see olla unine, mitteaktiivne;
- tervikmärkidel on tsüanootiline või kahvatu vari - märk loote hüpoksiast;
- lapse nutmine on nõrk;
- võib esineda hingamisprobleeme.
Mõnikord on need arstid sunnitud neid lapsi haiglasse intensiivravi osakonda üle kanda, nii et neonatoloogi järelevalve all saab haiguse tagajärgi minimeerida.
Lapse oht on seotud mitte ainult nakkusetekitajaga, vaid ka emaorganismi reaktsiooniga.
Kuidas SARS mõjutab rasedust?
See sõltub palavikuperioodi raskusest ja joobeseisundi sümptomitest. Ema keha puhul on palavik kaitsev reaktsioon. Temperatuuril 38 kraadi tekib suurem interferoonide tootmine. Need on spetsiifilised viirusevastased kaitsetegurid. Mikroorganismid ise ei talu kõrget kehatemperatuuri ja surevad järk-järgult. Kuid temperatuuril üle 39 kraadi on juba negatiivsed tagajärjed. Emaorganism kannatab hüpertermia, kuid lootel võib tekkida tõsiseid häireid ainevahetusprotsessides.
Seetõttu peate meeles pidama olulist reeglit: temperatuur peab olema 38,6 kraadi ja üle selle.
Mürgistuse sümptomid on tingitud mikroorganismide elutähtsast tegevusest, samuti ema keha kaitsva reaktsiooni tulemusest: immuunrakud hävitavad patogeenid ja lagunemisproduktid mürgitavad keha.
3 trimestri jooksul on ninakinnisus halvasti talutav. Rase emakas pigistab kopse ja takistab neil täielikult elama asuda. Sissehingamise maht, vere hapnikuga seondumine väheneb. Sellest emaorganismist kannatab rohkem. Lapse jaoks on loodus andnud kaitsesüsteemi: selle hemoglobiin on erinev struktuur ja suudab siduda rohkem hapniku molekule. Seetõttu ei tunne laps hapniku puudumise tõttu seda varsti.
Üldine seisund mõjutab söögiisu vähenemist, kehalise aktiivsuse puudumist, värske õhu käiku.
Haiguse ilmingud
ARVI-l on lühike aeg. Tavaliselt, pärast kokkupuudet haige inimesega, on paar tundi aega, kuni ilmnevad esimesed haiguse tunnused. Naine märgib väsimuses üldisi halbuse märke. Temperatuur tõuseb järsult.
Igale patogeenile on iseloomulikud haiguse tunnused, millel on ühised tunnused viirusinfektsiooniga.
- Gripi avaldub äkilise temperatuuri tõusuna 38-40 kraadini. Mürgistust iseloomustab peavalu, üldine halb enesetunne, lihasvalu. Nohu ilmub vesise heite, kuiva köha ja silma valu kujul. Võib kaasneda krambid, larüngiit, trahheiit, hemorraagilised nähtused lööbe ja verejooksu kujul.
- Parainfluensal on madal temperatuur või selle puudumine, mures halva külma ja kuiva köha pärast.
- Adenoviirusinfektsiooni iseloomustab pikk laine-sarnane palavik (kuni 10 päeva). Temperatuur tõuseb 39 kraadini. Häired mürgistus peavaluga, nõrkusega, isutus, lihasvalu, fotofoobia. Emakakaela, submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad ja ilmub niiske köha.
- Hingamisteede süntsüütiline viirus kaasneb temperatuuri tõusuga kuni 38 kraadi, mis kestab nädal. Samal ajal täheldatakse tugevat mürgistust ja kuiva köha.
Ägeda aja jooksul võib naine tunda külmavärinad. Temperatuuri langus toimub enamasti kriitiliselt - kiiresti, suure higistamisega.
Nõutav diagnostika
Kui on olemas tõendeid palaviku kujul esineva haiguse kohta, peaks rasedatele naistele jääma koju ja pöörduma arsti poole. Sellisel perioodil ei ole vaja kliinikusse ise pääseda.
Uuringu käigus määras haige kindlaksmääratud hüpermaalne nahk, neelu. Keel võib olla kaetud valkja õitega. Silmis nähtav vaskulaarne retikuliit. Gripile on iseloomulikud ülemiste hingamisteede kahjustused nohu, larüngiidi, farüngiidi, samuti trahheiidi - trahheiidi kujul.
Analüüsid peegeldavad üldist põletikulist vastust. Leukotsütoosi täheldatakse veres, lümfotsüütide, peamiste võitlejate viirusnakkuse vastu, osakaal võib suureneda. Leukotsüütide valem liigub noorte rakuvormide suurenemise tõttu vasakule. ESR on suurenenud.
Palavikuperioodil ei ole täielik vereanalüüs sellest ajast alates informatiivne võib esineda valke, punaseid vereliblesid, silindreid.
Uurimisel peab arst kuulama kopsude väljad. See on vajalik ajal bronhiidi või kopsupõletiku diagnoosimiseks. Tüüpiline vilistav hingamine on põhjus põhjalikuks uurimiseks. Pneumoonia kahtluse korral, vaatamata soovimatule röntgendiagnostikale, tehakse see kaitsva perrooniga. Kopsupõletiku diagnoosi on väga lihtne teha ilma hetkepildita.
Hooajalise haigestumise perioodil ei teostata täiendavat laboratoorset diagnostikat patogeeni liigi määramisel. Tüüpiliste tunnuste järgi on arst võimeline tuvastama haigustekitajat ja ARVI ravi raseduse ajal on kõigi viirusinfektsioonide jaoks ühised tunnused.
Hingamisteede infektsioonide hooajalise esinemissageduse tõttu on vaja laboratoorset diagnoosi. Selleks võtke neelust tampoon, viige läbi ELISA ja tuvastage patogeeni tüüp.
Seroloogiline meetod püüab tuvastada nakkuse vastaseid antikehi. Kuid akuutsel perioodil puudub praktiline väärtus. Patsientidele raseduse esimestel nädalatel on antikehad alles alguses. Analüüsi võib läbi viia tagasiulatuvalt, et paljastada haiguse olemus ja immuunsuse moodustumise etapid.
Ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tagajärgi raseduse alguses võib avastada 17–20 nädalat alfa-fetoproteiini ja inimese kooriongonadotropiini (beeta-subühik) järgi. Need hormoonid peegeldavad loote emakasisese arengu olemust, vähendades või suurendades toimivust, võite kahtlustada väärarengute teket. 24 ja 32 nädala jooksul teostada uuringuid platsentaarkompleksi hormoonide kohta: östrodiool, kortisool, progesteroon, platsentaaltalogeen. Kõrvalekalded normist viitavad ka loote arengule.
Mida saab aidata?
Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ravi algab sümptomaatilisest ravist. Mürgistuse tunnuste vähendamiseks peate juua palju vedelikke. See võib olla tee, mahl, kompott. Et alandada temperatuuri, mida peate alustama, kui see tõuseb 38 kraadini. Samal ajal kasutage mitte-uimastite vahendeid.
Vajadusel tuleb lahti riietuda, et toimuks looduslik soojusvahetus keskkonnaga. Mitte mingil juhul ei ole vaja sooja tekil katta, vaid kiirendab ainult temperatuuri kasvu. Võite pühkida veega toatemperatuuril või lisada sellele lusikatäis äädikat. See meetod kiirendab naha niiskuse aurustumist ja seega ka temperatuuri langust. On vaja kohaldada kompressi suurte laevade esmatähtsate kohtade suhtes:
- viski;
- kaela unearterite piirkond;
- süvendid;
- küünarnukid;
- kubeme.
Kui temperatuur tõuseb jätkuvalt ja jõudis 38,5 kraadini, tuleb teil minna uimastitesse. Rasedad naised võivad kasutada paratsetamooli. Ohutu annus on 4 tabletti päevas. Korraga saab juua ainult ühte. Aspiriini, mida kasutatakse palavikutes, ei ole rasedatel naistel lubatud kasutada.
Mida võib võtta ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral?
Valik sõltub kestusest ja sümptomitest. Kui esineb tugev köha, on vaja kasutada uimastavaid ravimeid. Ambroksool on esimesel trimestril keelatud, kuid seda võib tulevikus kasutada meditsiinilise järelevalve all. ACC-d võib kasutada rasedatele naistele igal ajal, kuid rangete näidustustega ja arsti järelevalve all.
Raviks kõri saab rakendada folk meetodeid. Antiseptiliste omadustega loputuslahused teevad:
- kummeli või saialillide keetmine;
- sooda lahus;
- soolalahus.
Need meetodid on ohutud ja ei kahjusta loote. Samuti on soovitatav sissehingamine. Kui ei ole spetsiaalset nebulisaatorit, siis võite minna ka riiklikul teel - soojendada potti veega ja lisada sooda, joodi ja soola. Hingake sisse, meenutades mere antiseptilist õhku. Võite panna ka väikese tükk palsami "Asterisk". See sisaldab eeterlikke õlisid, mis aitavad kõrvaldada ninakinnisuse sümptomeid ja kiirust.
Kasutatakse optimaalselt inhaleeritava nebulisaatori jaoks. Kuid see peaks olema õige lahendus lahenduse valikule. Furatsiliinil on head antiseptilised omadused, kuid kuivatatakse limaskestasid. Seetõttu ei ole selline sissehingamine kuiva ärritunud köha korral vajalik. Seda võib asendada soolalahusega.
Samuti ei ole soovitatav kasutada ninakaudseid vasokonstriktoreid. Aga sa võid kasutada soolalahuseid Aquamaris, Aqualore.
Kas rasedad naised võivad kasutada Viferoni küünlaid?
See sõltub ka tiinuse perioodist. Hoolimata asjaolust, et tööriist ei reageeri otseselt viirusele ise, vaid kiirendab ainult oma interferooni tootmist, ei saa seda kasutada varakult. Ametlikult lubatakse küünlaid kasutada alates 14. rasedusnädalast.
Enne raseduse teise trimestri algust ei soovitata ka viirusevastast ravimit Arpetol.
Arpetol ja Viferon, raseduse ajal ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide jaoks ettenähtud ravimid
Raseduse teisel poolel, kui täheldatakse emakasisene infektsiooni märke, kasutatakse immunoglobuliine. Neid manustatakse kolm korda intravenoosselt ja seejärel määratakse 10 päeva jooksul interferooniga rektaalsed suposiidid.
Antibiootikumide kasutamine ARVI puhul on vastuoluline. Enamikul juhtudel on nakkus viirusliku iseloomuga, mis tähendab, et antibakteriaalsed ravimid neid ei mõjuta. Mõned arstid eelistavad määrata antibiootikume, et vältida endogeensete nakkuste aktiveerimist. Kuid selline lähenemine võib olla kahjulik: oma mikroobid võivad nende suhtes resistentsust tekitada ja soole mikrofloora sureb, mis viib soolestiku düsbioosini. Sageli kannatab sellises olukorras vaginaalne biocenosis, kasulik taimestik sureb, kuid seene kordub.
Antibiootikumide kasutamise aluseks võib olla pikaajaline palavik, tüsistuste tunnused - sinusiit, antriit, bronhiit. Aga kui ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomid ei kao pikka aega, ei ole vaja ise ravimeid välja kirjutada, vaid seda saab teha ainult arst.
Mõju üldistele tegevustele
Enne sünnitust tekkinud nakkus ei võimalda normaalset hingamist. Sünnitusprotsessis vajab naine palju õhku, ja nohu ei lase teil täielikku hinge. Köha võib ka sundida patsienti koormavalt krampima normaalsete katsete asemel kõige ebasobivamal hetkel.
Kui haiglasse lastakse rasedus- ja sünnitushaiglasse, saadetakse vaatluskeskusse naine, kellel on märke külma või palavikuga, nii et nakkus ei levi haiglas.
Kuidas ennetada haigusi?
SARSi ennetamine rasedatel naistel sisaldab mittespetsiifilisi meetodeid. Olukorras olevaid naisi ei saa gripi vastu vaktsineerida. Seetõttu peate juhtima eluviisi, mis ei võimalda nakatumist.
Külmal aastaajal tuleks vältida suuri rahvahulka. Massiüritused, kontserdireisid, avalikud kohad, suured kauplused võivad lõppeda nakkusega. Sellise vajaduse korral tuleb võtta meetmeid haiguse riski vähendamiseks:
- pöörake aevastamisest ja köha;
- ärge puudutage käega nägu ega nina;
- ärge sööge, kui ülerahvastatud;
- Pärast koju naasmist peske käed ja nägu põhjalikult, võite loputada ninasõõrmed.
Parim ennetus on värskes õhus käimine, on väga kasulik seda teha okaspuudel või kadakapargis. Õige toitumine, piisav puhkus tugevdab loomulikku immuunsust.