Kõige sagedasem spontaanne verejooks on ninaverejooks. Neid täheldatakse sageli erinevates vanuserühmades. Ninaverejooksu olemus ja sagedus ei sõltu lapse soost. Statistika kohaselt on ENT haiglasse haiglasse viimise põhjus 5-10% kõigist juhtudest ninaverejooks.
Ninaverejooks võib tekkida äkki, mõnikord isegi magada. See võib olla ühe- ja kahepoolne, erineva kestuse ja intensiivsusega: veri võib voolata aeglaselt või reaktiivis. Mõnel juhul võib verejooks olla lühiajaline ja lõpetada spontaanselt.
Ninaverejooksu allikad
Lastel on ninaõõnsused kitsad nina ja õhukesed õrnad limaskestad. Verevarustust tagavad unearterite oksad, mis on põimitud limaskestas.
Üks neist vaskulaarsetest kudumistest (Kisselbachi tsoon) on moodustunud nina vaheseina mõlemal küljel olevates eesmistes osades, kus limaskesta on eriti õhuke. Just sellepärast, et see paikneb pealiskaudselt, on see kergesti vigastatav ja on 90% ulatuses ninaverejooksu allikas. Seetõttu nimetatakse seda veritsuspiirkonnaks.
Seda verejooksu nimetatakse "eesmise" ninaverejooksuks. Reeglina ei ole see intensiivne, see võib iseseisvalt peatuda ja tavaliselt ei kujuta endast ohtu elule. Siiski võib sagedane verejooks põhjustada aneemia, mis ei ole kasvava organismi suhtes ükskõikne.
Verejooks võib tekkida ka suuremate laevade sügavamast osast (nn seljaverejooks). See võib olla väga rikkalik ja ei lõpe iseenesest. Lastel tekib see harvadel juhtudel.
Verekaotuse intensiivsus suureneb piisavalt kiiresti ja võib muutuda eluohtlikuks. Laps võib kaotada ühe liitri vere või rohkem. Vere kadumise peatamiseks on võimalik kasutada ainult erilisi meditsiinilisi protseduure.
Põhjused
Ninaverejooks võib olla seotud:
- vigastuse või suurenenud läbilaskvuse tõttu laeva seina terviklikkuse kahjustamine;
- patoloogiat veres hüübimissüsteemis.
Verejooks võib tekkida spontaanselt või välistegevuse poolt. Ninaverejooksu põhjused on jagatud üldisteks ja kohalikeks.
Kohalikud põhjused on järgmised:
- Erineva iseloomuga ja tugevate vigastustega: alates veresoonte kahjustamisest lapse sõrmedega, nina eemaldamisel nina luude purustamiseks.
- Võõrkeha ninas: otsese kahjustusega limaskestale ja veresoontele või põletikulise protsessi tõttu, mille viibimine võõrkeha ninas on pikaajaline. Sagedamini on noorematel lastel tüüpiline, et nad suudavad oma ninasse kleepida igasuguseid objekte, mis ei ole vanematele alati teada. Verine tühjenemine kombineerituna mädanenud heitmetega, millel on ebameeldiv lõhn.
- Ninaõõne kasvajad (lastel sagedamini healoomulised).
- Nina vaheseina kõverus - iseloomustab mitte ainult verejooks, vaid ka nina kaudu hingamine.
- Ninaõõne veresoonte arengu kõrvalekalded - venoosse või arteriaalse veresoonte paikne laienemine.
- Kroonilise nohu ja mõnede infektsioonide (difteeria, kopsu, tuberkuloos) limaskestade struktuursed muutused.
- Limaskestade ja veresoonte kahjustus kuivatamise ajal õhu kuivuse tõttu elamurajoonis: limaskesta kaasneb vaskulaarse seinaga ja puruneb nina puhumise või aevastamise ajal, kahjustades kleepuvat veresooni.
- Meditsiinilised operatsioonid ja protseduurid (paranasaalsete siinuste punktsioon, adenoidide eemaldamine).
Üldist laadi põhjused võivad olla erinevad haigused ja seisundid, mis põhjustavad vere hüübimisprotsessi halvenemist või veresoonte seinte suurenenud läbilaskvust:
- Vere- ja hüübimissüsteemi haigused (hemofiilia - geneetiline haigus, mis koosneb vere hüübimisfaktori puudumisest; muu koagulopaatia).
- Vaskuliit (veresoonte põletik, millega kaasneb nende seinte suurenenud läbilaskvus), iseloomulik mõningatele rasketele infektsioonidele (gripp, leetrid jne).
- Vitamiinide C või K puudumine, kaltsiumi puudus, suurendab vaskulaarset läbilaskvust.
- Maksa patoloogia dekompensatsiooni staadiumis (krooniline hepatiit, tsirroos).
- Krooniline sinusiit, adenoidiit, atroofiline riniit.
- Kõrge vererõhuga seotud seisundid ja haigused: neerupatoloogia, hüpertensioon, märkimisväärne füüsiline koormus, ülekuumenemine, päikesekiirgus.
- Kõrge palavik.
- Olulised muutused atmosfäärirõhul (lennates lennukis, kui ronitakse mägedes).
- Hormonaalsed muutused noorukitel.
Esilekerkivad ninaverejooksud võivad olla tõsiste haiguste varajane ilming ja neil võib olla ägenemine.
Igal juhul, isegi kui kodus oli võimalik verejooksu peatada, tuleb laps ENT spetsialistile näidata patoloogia põhjuse kindlakstegemiseks. Mõnikord võib vajada nõu teiste erialade arstidelt (lastearst, hematoloog) ja laboratoorsetest testidest.
Sümptomid
Ninaverejooks lekib nina kaudu. Vere kogus võib olla erinev - mõnest tilkast kuni voogedastuseni. Osa verest voolab neelu sisse ja see võib põhjustada verekaotuse taseme alahindamise.
Verejooksude korral, mis pärinevad ninaõõnde sügavalt paiknevatest osadest, võib kogu veri voolata kurgu tagaküljele ja alla neelata. Järgnev verine oksendamine võib olla nina verejooksu esimene ilming.
Üldine seisund sõltub mitte ainult verekaotuse mahust, vaid ka lapse vanusest tervisele. Mida väiksem on vanus, seda raskem on verekaotus. Vere kadumine nõrgestatud lastel võib olla tõsine tervise test.
Tal on verejooksu väärtus ja intensiivsus. Väike kogus kadunud verd ei pruugi lapse seisundit üldse mõjutada. Kuid muljetavaldav, erutav laps suudab vere nägemist hirmutada ja verejooksule reageerida isegi minestamiseks.
Kiire ja massiivne verekaotus, nõrkus, kõrvade helisemine, pearinglus, janu. Nahal on üha kasvav paletsus, südamepekslemine. Kui verejooks ei ole peatunud, ilmneb vererõhu langus, õhupuudus, teadvuse kaotus aju kudede terava hapniku nälja tõttu - tekib hemorraagiline šokk.
Mõningatel juhtudel, kui verd eritatakse ninast, on verejooksu allikaks veel üks organ - hingamisteed (bronhid või kopsud) või seedesüsteem (söögitoru, kõht). Kuid kui täheldatakse bronhide või kopsu köha verejooksu ja veres on helepunane värvus ja vahud. Mao verejooksmisel tumedas veres, kohvipinnana.
Esmaabi
Ninaverejooksu korral peate:
- Veenda last, sest vere nägemise erutus põhjustab südame löögisageduse tõusu ja vererõhu tõusu, mis suurendab verejooksu ja suurendab verekaotust.
- Andke lapsele istuv või lamav asend, veidi pea alla, nii et veri ei voolaks hingamisteedesse või söögitoru, vaid voolab ninasõõrmetest välja. Horisontaalses (lamavas) asendis suureneb vere kiirus pea peale ja veritsus suureneb.
Te ei saa oma pead tagasi kallutada (täiskasvanutel tekib sageli viga, kui lapsed verejooks): veri voolab kurku, laps võib selle lämmatada või alla neelata. Sellest tulenev köha või oksendamine suurendab verejooksu. Väike laps on parem pea pealt vastu võtta ja toetada.
- Asetage anum vere lekkimiseks (verekaotuse mahu määramiseks), selgitades lapsele, et nina ja vere neelamine on võimatu.
- Parema õhuvarustuse saamiseks eemaldage lahtised riided. Vanem laps selgitab vajadust hingata läbi nina ja väljuda suu kaudu.
- Kui olete kindlaks teinud, milline veri voolab nina kaudu, suruge nina tiib sõrmedega vaheseina 5–10 minutit, et moodustada verehüüve (verehüüve).
- Verejooksu vähendamiseks asetage nina küljele külm (salvrätik või rätik, niisutatud külmas vees või plastpakendis jääd).
- Kui efekti ei saavutata, tuleb ninasõõrmesse sisestada steriilne vatitampoon, mis on eelnevalt niisutatud 3% vesinikperoksiidi lahuses, ja suruda uuesti nina tiib. Võite kasutada 0,1% adrenaliini lahuse või vasokonstriktsioonirakkude (Otrivin, Naphtyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin) lahuse niisutamiseks.
- Kui teil on verejooks paremast nina läbipääsust, peate tõstma lapse parema käe ja surub nina veritseva tiiva vasaku käe sõrmega ja kui see on vasakule, on see vastupidine. Kui nina kaks poolt on verejooks, tõstab laps mõlemat kätt ja vanem pigistab mõlemad ninasõõrmed.
Kui verejooksu põhjustanud nina läbipääsust leitakse võõrkeha, ei tohiks seda iseenesest eemaldada hingamisteedesse sattumise ja sellele järgneva lämbumise ohu tõttu. Ainult ENT arst peaks võõrkeha eemaldama.
Hooldamisel tuleb jälgida lapse seisundit, jälgida pulssi ja vererõhku. Kui verejooks on peatatud, siis peaksite vatiiniprooviga õrnalt määrima limaskesta vaseliiniõli abil, et limaskesta ära kuivada. Vaba veri mahu täitmiseks tuleb lapse rohkelt joota.
Samuti on vaja hoolitseda ruumi õhu niisutamise eest, kasutades selleks niisutajaid. Sa võid lihtsalt märjad lehed riputada. Kaitske limaskesta kuivamise tilgadest Aquamaris, Salin.
Ravi
Kui võetud meetmed ei lõpe verejooksu 15 minuti jooksul, peate helistama kiirabi ja haiglasse ENT osakonnas, kus osutatakse eriarstiabi.
Vahetu hädaabikõne andmed on järgmised:
- lapse nina trauma;
- intensiivne verejooks ja massilise verekaotuse oht;
- selge vedeliku vabanemine verest pärast peavigastust (kolju aluse võimalik murdumine);
- suhkurtõbi;
- hemofiilia või teine vere hüübimissüsteemi patoloogia;
- hepariini, ibuprofeeni, aspiriini, indometatsiini või muude vere hüübimist halvendavate vahendite kasutamise taustal tekkinud verejooks;
- uuenenud veritsus pärast seiskumist;
- verejooks laste kõrge vererõhu tõttu;
- vere oksendamine või vahustunud veri eemaldamine ninast;
- teadvuse kadu verejooksu taustal.
Haiglas saab nina verd väljavoolamisel verejooksu peatada verejooksu koagulatsiooni abil (laseriga, vedelat lämmastikku või elektrit) (elektrokoagulatsioon).
Näited vaskulaarse koagulatsiooni kohta:
- sagedane ninaverejooks;
- verejooksu lõpetamise katse puudumine teiste meetoditega;
- väga suur verejooks;
- aneemia tekkimist korduva verejooksuga.
Verejooks tagumise ninaõõne eest võib arst teha ninaõõne tagumise tamponadi ja rakendada hemostaatilisi aineid (Vikasol, Etamzilat naatrium). Terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel on ette nähtud Askorutin, kaltsiumilisandid, A-vitamiin õline lahus ninas.
Massiivse verekaotusega süstitakse intravenoosselt lahuseid, et taastada vereringe. Vajaduse korral transfekteerige doonorivere komponendid.
Kui on võõrkeha, eemaldatakse see. Harvadel juhtudel tuleb rakendada kirurgilisi meetodeid - veritseva veresoone emboliseerimist või ligeerimist.
Haiglas tehakse verejooksu põhjuste selgitamiseks täielik lapsekontroll.
Traditsioonilise meditsiini retseptid
- Pigistage mahl tõugude lehedelt ja tilgutage ninasse;
- 2 spl. l kuivada rohu kevadine magamaminekut vala 0,5 liitrit vett, keedetakse 10 minutit, jäta 1 tund, võtke pool tassi kolm korda päevas;
- 1 tl. Geranium lehed valada 200 ml vett, keeda, lasta seista 2 tundi, niisutada tampooni ja panna nina verejooksu peatamiseks;
- tükeldage 4 tl. Viburnum koor 200 ml vees, keedetakse pool tundi, tüve ja lisage keedetud veega esialgse mahuni; võtke 1 spl. l 3 korda päevas enne sööki;
- purustatud kuiv nõges lehed (1 spl. l.) vala 200 ml keeva veega, lase sel keeda 10 minutit, tüvi, juua 1 spl. l 3 korda päevas;
- 1 spl. l nõges lehed vala 200 ml keeva veega, keedetakse 10 minutit, jahutage, tüvi, juua 1 spl. l 4 korda päevas.
Ninasisese verejooksu alternatiivne ravi on bioloogiliselt aktiivsete punktide akupressuur (Su Jok-ravi). Võistlusega on hea masseerida peopesad peopesal, kus asub nina punkt. Seejärel lohistage see punkt paksu musta kummipaelaga ja jäta mõned minutid. Musta pipra pasta selles punktis ja jätkata massaaži. Samad toimingud hoiavad jalgadel pöidlad.
Jätka vanematele
Paljudel vanematel on probleemiks lastel esinevad verejooksud. Üksikud või korduvad, nõuavad lapse ENT spetsialisti konsulteerimist selle põhjuseks.
Ainult vähese verejooksuga saate ennast peatada. Vanemad peaksid teadma reegleid ja suutma anda esmaabi verejooksuks, et olukorda nõuetekohaselt hinnata ja otsida kiiresti kvalifitseeritud meditsiiniabi.
Kuidas anda esmaabi ninaverejooksuga lapsele, programm "Arst Komarovski":
Nukleeded lapsel: põhjused ja ravi
Lapse ninaverejooks hirmutab alati vanemaid ja lapsi ise. Niisiis, nina veri võib olla tingitud nina limaskesta lihtsast haavast ja näidata tõsisemaid terviseprobleeme.
Mis juhtus lapsega, mis on verejooksu põhjus, kuidas aidata? Paljud on kadunud, teadmata, mida teha, kuidas esmaabi anda. Sellises olukorras õigesti käitumiseks lugege välja pakutud artikkel.
Ninaverejookide tüübid
Ninaverejooks on kahte tüüpi: eesmine ja tagumine. Esimene tüüp (ees) on kõige levinum ja moodustab umbes 90% kõigist ninaverejooksudest. See on iseloomulik rahulikule verevoolule, kui see kahjustab anumaid nina eesmises osas. Teine tüüp (tagumine) on palju vähem levinud - 10% kõigist juhtudest. Selline verejooks tekib suuremate ja sügavamate laevade kahjustumise tõttu, samal ajal kui veri voolab intensiivselt kurgu tagaosas. On raskem peatuda, see on rikkalikum ja seetõttu on soovitatav kiiresti otsida kvalifitseeritud meditsiiniabi, püüdmata seda ise lahendada.
Mitte kaugel nina sissepääsust, nina vaheseina eesmises osas on väike Kisselbachi tsoon (penni suurus). See on rikas veresoonte, limaskesta lõdvenema ja õhem kui teistes piirkondades. Seetõttu on väga lihtne membraani murda ja vaskulaarse plexuse selles piirkonnas põhjustada ninaverejooksu. See juhtub enamikul juhtudel.
Ninaverejooksu põhjused
Verejooksu otsene põhjus on üks - veresoonte rebenemine. Aga mis teda provotseeris, peate kohe aru saama, niipea kui lapsele antakse esmaabi.
Ninaverejooks võib esineda mitmel põhjusel. Neid saab jagada kahte rühma - kohalikku ja üldist. Kohalikud tegurid on järgmised:
- nina trauma (kontusioon, kõhre lõhenemine) või kolju aluse luumurd;
- limaskestade sisemine kahjustus (pliiats, matš, sõrm, küünte);
- võõrkeha - parasiit (eriti usside vastsete migratsiooni ajal on veresoonte seinad kahjustatud), väikeste putukate, puugide, väikeste esemete sissehingamine;
- vigastus operatsiooni või diagnostiliste protseduuride käigus, näiteks sensori või katetri ajal;
- nina vaheseina kõverus - kaasasündinud defekt;
- veresoonte ebanormaalne areng (lokaalne laienemine) või liiga pindmine nende asukoht;
- nina limaskesta düstroofia atroofilise riniidiga;
- Nina neoplasmid (tuumorid), polüübid, adenoidid, tuberkuloossed haavandid, hemangioomid ja spetsiifilised granuloomid;
- ENT haigused (antriit, krooniline nohu, sinusiit, adenoidiit), millega kaasneb hulgaliselt limaskestasid.
Tavapärased põhjused võivad esineda erinevates tingimustes:
- Vaskulaarsete seinte ebakindlus, kui laevad on väikseima koormuse tõttu kergesti kahjustatavad:
- kõrge temperatuuri taustal esinevad nakkushaigused (tuulerõuged, leetrid, punase palaviku, punetiste, kibuviku köha, gripp, meningokoki meningiit, tuberkuloos jne);
- vaskuliit (vaskulaarsete seinte mitteinfektsiooniline põletik);
- haigus Osler - Randyu - Weber (pärilik patoloogia, hemorraagiline diatees, mida iseloomustab veresoonte seinte vähene areng);
- vitamiinide, eriti askorbiinhappe ja K-vitamiini ning kaltsiumi puudumine.
- Vererõhu tõus, mille juures kapillaarseina katkestab:
- füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus;
- neerupealiste kasvajad;
- kopsu emfüseem ja pneumkleroos;
- krooniline neeruhaigus - glomerulonefriit ja püelonefriit;
- aordi- ja mitraalstenoos (südameprobleemid);
- mõned teised kaasasündinud südamepuudulikkused;
- ateroskleroos;
- hüpertensioon
- Vere häired:
- vere hüübimismehhanismi rikkumised, näiteks hemofiilia, koagulopaatia, hemorraagilise diateesiga;
- leukeemia või aplastiline aneemia;
- Verlgofi tõbi (trombotsütopeeniline purpura) - vereliistakute arvu vähenemine veres;
- maksa tsirroos ja muud kroonilised haigused, mis mõjutavad vere hüübimist;
- agranulotsütoos (leukotsüütide arvu vähenemine või täielik puudumine veres).
- Muud põhjused:
- migreen ja närvisüsteemi häired;
- tõsine köha ja aevastamine (soodustavad rõhu järsku suurenemist nina anumates, mille tõttu nad võivad lõhkeda);
- süsteemne erütematoosne luupus (pärilik haigus, mis tuleneb immuunsüsteemi riketest);
- tütarlaste noorukite hormonaalsed muutused, mille jooksul esineb suurenenud suguhormoonide östrogeeni ja progesterooni tootmine;
- kuiv õhk ruumis, kui nina limaskesta kuivab, atroofiad ja laevad muutuvad rabedaks;
- päike või kuumarabandus (nendega kaasneb tavaliselt tinnitus, nõrkus ja pearinglus);
- ninaõõne sagedane tamponadeerumine, mille tulemusena tekib limaskestade atroofia ja selle tulemusena algab verejooks;
- teatud ravimite võtmine - vasokonstriktsioon nina tilgad, antihistamiinid, kortikosteroidid, hepariin, aspiriin.
- Harvaesinevad põhjused, mis põhjustavad lastel verejookse, on järgmised:
- kiirgusega kokkupuutumine;
- nina limaskesta keemilised, termilised ja elektrilised põletused;
- keha krooniline mürgistus kahjulike aurude ja gaasidega, mis sisalduvad aerosoolides ja mitmesugustes kemikaalides;
- baromeetriline rõhk langeb näiteks mägironimise või sügava ujumise korral.
Mõnikord võtab nina verejooks verejookse söögitorust, maost ja kopsudest, kui veri voolab läbi nina ja suu.
Sümptomid
Ninaverejooks nõuab peaaegu mingit diagnoosi, erinevalt seda põhjustanud põhjustest.
Lisaks haiguse sümptomitele võib tuvastada mitmeid sümptomeid:
- puhta scarlet'i veri voolamine ninast;
- helin või tinnitus;
- pearinglus;
- vilkuv lendab tema silmade ees;
- õhupuudus, kiire hingamine;
- südamelöök;
- ebamugavustunne ninas;
- peavalu;
- janu;
- üldine nõrkus.
Kui verejooks nina tagaküljelt võib tekkida hemoptüüs ja punane veri.
Tavaliselt võib ninaverejooks olla ühekülgne, kuid rasketel juhtudel võib veri täita kogu ninasõõrme ja liiguda teise. Sellisel juhul voolab see mõlemast ninasõõrmest, isegi kui laev on kahjustatud ainult ühel küljel.
Diagnostika
Veritsuse tüübi kindlaksmääramiseks saab ainult ENT-i arst, kes kasutab rinoskoopiat ja farüngoskoopiat. Pärast verejooksu lõpetamist peaksite alustama põhjuste otsimist, st lapse täielikku uurimist:
- võtta vereanalüüse;
- konsulteerige lastearstiga ja pediaatriaspetsialistidega (hematoloog, endokrinoloog, kardioloog, immunoloog, onkoloog).
Tüsistused
Rikkaliku ninaverejooksu korral võib tekkida hemorraagiline šokk:
- vererõhu järsk langus suurte verekaotuste tõttu;
- segadus või teadvuse kaotus;
- tahhükardia;
- raske kahvatu nahk;
- nõrk pulss.
Lapse seisundi objektiivseks hindamiseks pärast verekaotust on vaja teha täielik vereanalüüs ja koagulogramm.
Korduval korduval ninaverejooksul võib olla tõsiseid tagajärgi:
- keha täielik ammendumine;
- aneemia areng;
- immuunsuse vähenemine.
Kroonilise hapniku nälg ninaverejooksu korral põhjustab erinevate organite tegevuse häirimist ning pöördumatute patoloogiliste muutuste teket nende struktuuris.
Kui selliseid terviseprobleeme eiratakse, on surm võimalik.
Aita lapsel ninaverejooks
Eesmine ninaverejooks peatub peaaegu kohe ja peaaegu iseseisvalt. Kuid siiski on vaja mõningaid manipuleerimist:
- rahustage laps alla, asetage ta toolile ja võtke väikseimad käed;
- vabastage riided, proovige last lasta hingata läbi nina ja hingata läbi suu;
- jalad peaksid olema soojad;
- pea veidi ettepoole ja hoidke sõrmedega ninasõõrmed;
- visake pea tagasi, kuid pange kindlasti nina külma ja pange tampoon nina;
- pange külm tagaosale;
- valmistage väike tampoon vatt või sidemega, niisutage seda 3% vesinikperoksiidi lahuses või vasokonstriktorisse ja laske see ninasõõrmesse;
- kui ei ole vesinikperoksiidi, langeb vaskokonstriktor ninasse - galasoliin, naftüül, rinasoliin või 0,1% adrenaliini lahus;
- kui verejooks jätkub, peaksite helistama kiirabi 10-15 minuti jooksul.
Niipea, kui verejooks peatub, ei saa tampooni drastiliselt välja tõmmata: see võib kahjustada verehüüvet ja veri voolab uuesti. Kõige parem on seda niisutada vesinikperoksiidiga ja seejärel eemaldada.
Seejärel määrige kaks korda päevas vaseliini (või salvi neomütsiini, batsitratsiini) nina limaskesta, et vältida selle uut kuivatamist ja soodustada paremat paranemist, mis võib kesta 1 kuni 5 nädalat.
Kuiva õhuga korteris, eriti kütteperioodil, soovitatakse lapsel matta nina alla merevee põhjal - Salin või Aquamaris.
Pärast lapse verejooksu lõpetamist on vaja näidata ENT-i arstile korduvate juhtude ärahoidmiseks. Vajadusel uurib ta last, ta teeb veritsuspiirkonna cauteriseerumise ja vajaduse korral suunab ta täiskontrolli, et põhjuseid selgitada.
Kui verejooks ei saa:
- löök nina, see eemaldab hüübe, mis moodustub, ja veri voolab uuesti;
- pea tagasi viskamine, kuna vere äravool on neelu tagaküljel, langeb maosse või blokeerib hingamisteed; esimesel juhul võib tekkida oksendamine ja teises - lämbumine;
- kui verejooksu põhjus on võõrkeha, ei saa te seda ise saada, sest see võib nihkuda ja põhjustada lämbumist.
Kiirabi helistamise tähised:
- veritsus ei lõpe 15-20 minutit;
- seal oli peavigastus, mille järel nina veri kaasas selge vedelik (kahtlustatakse kraniaalne luumurd);
- intensiivne verejooks;
- täheldatakse hemoptüüsi (verejooks) või oksendamist (söögitoru verejooks);
- vererõhk (kopsuverejooks);
- lisaks verejooksule on kohvipulbri värvi oksendamine, mis viitab mao verejooksule;
- lapsel (teismelisel) on sageli kõrge vererõhk;
- lapsel, kelle veri on ninast välja läinud, on diabeet;
- beebil oli hinge;
- väike patsient saab ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist - aspiriini, indometatsiini, ibuprofeeni, hepariini jne;
- lapsel on hemofiilia või muud haigused, mis rikuvad vere hüübimismehhanismi.
Meditsiiniline abi
Tugeva ninakaudse verejooksu peatamiseks võib ENT spetsialist võtta järgmisi meetmeid:
- eesmine või tagumine tamponad, mis on impregneeritud 1% ferakrüüli, konserveeritud amnioni, epsilon-aminokapronhappe lahusega;
- võõrkeha või polüübid eemaldada, kui need ilmuvad, ja põhjustada nina verejooksu;
- tampooni sissetoomine trikloroäädikhappega või vagilomiga, mis põletab veresoone, peatades seega verejooksu;
- limaskestade veritsusala koagulatsioon (cauterization) ühes järgmistest viisidest: laseriga, ultraheliga, elektrivooluga, vedela lämmastikuga, hõbenitraadiga, kroomhappega;
- hemostaatilise käsna kasutamine ninaõõnes;
- rohke verekaotusega - doonorveri, värske külmutatud plasma, reopolygluciini, hemodezi ja aminokaprohappe intravenoosset manustamist;
- pakutavate meetmete ebatõhususega on näidatud kirurgiline sekkumine - suurte veresoonte ligeerimine või emboliseerimine (ummistus), mis varustavad verd nina limaskesta probleemsesse piirkonda;
- endoskoopiline krüodestruktsioon;
- skleroseerivate ravimite, A-vitamiini õlilahuse sissetoomine;
- vere hüübimist suurendavate ravimite määramine - kaltsiumkloriid, Vikasola, askorbiinhape, kaltsiumglükonaat.
Intensiivse verejooksu või massilise verekaotuse korral peab laps ENT osakonnas haiglasse minema.
Pärast ninaverejooksu ei saa lapsed mõneks päevaks harjutada, samuti tarbivad kuumad joogid või toidud. See põhjustab vere ja lümfitõusu peas, mis võib taas põhjustada verejooksu.
Ennetamine
Ninaverejooksu ennetamine peaks toimuma nende põhjustel. Ühised meetmed hõlmavad järgmist:
- Ascorutini kasutamine, mis tugevdab veresoonte seinu;
- hea toitumine, köögiviljade, puuviljade, teravilja, liha, kala lisamine toitumisse; vitamiinide ja mineraalidega rikaste toitude söömine;
- õhu niisutamine, korrapärane kliimaseadme kontroll ja puhastamine;
- vigastuste vältimine;
- selliste ravimite kasutamine, mis aitavad nina limaskesta niisutada, eriti lastel, kes põevad sageli nohu ja allergiat.
Jätka vanematele
Selleks, et lapse ninaverejooksu ajal mitte kaduda, on vaja põhjalikult uurida vajaliku esmaabi meetodeid ning võtta pidevalt ennetavaid meetmeid lapse veresoonte tugevdamiseks.
Milline arst võtab ühendust
Ninaverejooksu korral, mis ei peatu 15 minutiks, tuleb helistada kiirabi, mis kõige sagedamini pärast esmaabi toimetab lapse kirurgilisse haiglasse, kus teda uurib ENT spetsialist. Kui verejooks on korrapärane, peate võtma ühendust pediaatriga ja uurima süstemaatiliselt last vajalike spetsialistide ühendusega: hematoloog, neuroloog, reumatoloog, endokrinoloog, onkoloog, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, hepatoloog.
Neerupuudus lastel: põhjused ja ravi
Nina limaskest on lastel palju pehmem ja õhem kui täiskasvanutel. Kisselbachi tsoonis asuvad väikesed kapillaarid mõnikord koormusega kokku ei puutu. Nõrkade seinte purunemine ja verejooks. 90% juhtudest võib seda kodus peatada. Ühekordne ninaverejooks ei tohiks põhjustada paanikat ega kahtlust. Aga kui neid korratakse liiga tihti, on vaja pöörduda pediaatriga ja selgitada selle põhjus.
Peamised tegurid
Väikeste laste vanemaid soovitatakse järgida noore patsiendi käitumist. Võib-olla armastab laps ninasse võõrkehi: pliiatsid, pliiatsid, väikesed mänguasjad või oma sõrmed. Ägedad ja kõvad tarvikud kahjustavad õhukest limaskesta ja nina eesmist osa, kus paiknevad enamik kapillaare.
Verejooks imikutel esineb liiga kuiva õhu tõttu. Kui vanemad lisavad pidevalt täiendavaid soojusallikaid ja ei paiguta imiku võrevoodi kõrvale niisutajaid ega kausi, kaotab nina limaskesta niiskuse. Kapillaarid muutuvad rabedaks. Kui laps hüüab, köhib või aevastab, purunevad õhendatud seinad.
2-10-aastastel lastel võib ninaverejooks põhjustada ülemäärast füüsilist või vaimset stressi. Näiteks kui vanemad on sunnitud spordiklubidesse minema, osalevad nad juhendajatelt ja toovad koolist ainult viis. Laps on pideva stressirohke olukorra tõttu surve all. See tõuseb või langeb järsult, nii et nina kapillaarid ei seisa ja verejooks tekib.
Noortel täheldatakse sarnaseid sümptomeid hormonaalse reguleerimise tõttu. Sageli kaasneb verejooksuga pearinglus, tinnitus ja kiire südamelöök. Mõnedel patsientidel on migreen. Tüdrukud kannatavad rohkem ninaverejooksu tõttu. Poiste keha areneb aeglasemalt, nii et nende keha suudab kohaneda hormonaalsete muutustega.
Kui nina väljavool on intensiivne ja rikkalik, kestab üle 15 minuti, millega kaasneb teadvuse või oksendamise kaotus, peaksid vanemad häire andma. Kahtlased sümptomid võivad viidata tõsistele patoloogiatele:
- stafülokoki riniit;
- nina vaheseina kõverus;
- ajukahjustus ja ärritus;
- tsüstid või polüübid;
- veresoonte geneetilised kõrvalekalded;
- pahaloomulised kasvajad ninaõõnes või ajus;
- suhkurtõbi;
- halb vere hüübimine;
- hepatiit ja muud maksahaigused;
- põletikulised protsessid limaskestas;
- hemorraagiline haigus;
- hemofiilia.
Kõige ohutum tegur, mis põhjustab nina verejooksu, on askorbiinhappe, kaltsiumi või K-vitamiini puudumine. Kuid tegelike põhjuste kohta saate teada ainult pärast arstiga konsulteerimist ja põhjalikku uurimist. Kuigi laps ei ole õigesti diagnoositud, soovitatakse vanematel mitte ise ravida, sest valed ravimid ja rahvahooldusvahendid halvendavad ainult noore patsiendi tervist.
Esmaabi
Vere silmis ei saa paanikas olla. Laps, märkades ema ja isa põnevust, hakkab ka kartma. Hirm suurendab südamepekslust ja ninaverejookse. Kui laps on laeva lõhkenud, peate seda rahustama ja ütlema, et midagi ohtlikku pole juhtunud. Ta on nüüd natuke pikali ja kõik peavad minema.
Laps pannakse selja taha, asetades mitu peapaela alla tahvlit või ruudu. Lõug peaks puudutama rindkere. Pea on keelatud kallutada, vastasel korral langeb veri kõri ja söögitoru ning siis peate võitlema lämbumise või oksendamisega.
Vanemad peaksid paluma lapsel mitte nina puhuda. Verejooks jääb nina ja moodustab trombi, mis sulgeb kapillaaride kahjustatud seinad. Ninale kantakse sügavkülmikust või jääst saadud liha. Tihendage klambritud kile ja õhuke rätik, nii et lapse nahk ei külmuks. Külm vedelik piirab veresooni ja kapillaare, vähendades väljavoolu.
Kui veri siseneb suuõõnde, ei tohi seda alla neelata. Lapsele antakse kaussi või tass, milles ta sülge sülitab. Ja ka salvrätik näo pühkimiseks. Nina tiivad surusid mitme minuti jooksul oma sõrmed vaheseinale. Te peate hingama läbi suu.
Kui manipulatsioonid ei aita, valmistage turunda steriilsest puuvillast ja sidemest. Toorikud immutatakse 3% peroksiidiga ja sisestatakse nina kaudu. Jäta 6–12 minutit. Kui tühjenemise intensiivsus ei vähene, helistage kiirabi.
Arstiga konsulteerimine on vajalik, kui noor patsient:
- vigastatud pea või nina;
- võttis aspiriini 20–30 minutit enne verejooksu või palavikuvastaseid ravimeid nagu „Ibuprofeen“ või „Nurofen”;
- on diabeet või hemofiilia;
- kurdab iiveldust või pearinglust;
- minestas.
Vahutav veri näitab kopsukahjustusi. Punase triibuga oksendamine ja trombid hoiatavad mao probleemide eest. Sellistel juhtudel päästab lapse ainult haiglaravi, seega ei pea te ootama 15 minutit, kuid helistage kohe kiirabi.
Korraldus ja kliima
Pahaloomulised kasvajad, tsüstid ja polüübid vajavad kirurgilist või meditsiinilist ravi. Kui lapsel on lihtsalt nõrgad veresooned, survet langeb keha ammendumise või mikroelementide puudumise tõttu ja arst ei määranud tugevdavaid tablette, saate kasutada traditsioonilisi meetodeid.
Esiteks vähendavad vanemad koormust. Nad tagavad, et noored patsiendid toetuvad sagedamini ja ei istu ööpäevaringselt arvuti ja õpikute juures. Lapsi õpetatakse harjutama igal hommikul, võtma dušš ja magama vähemalt 8–9 tundi.
Et nina limaskesta ei kuivaks, paigaldatakse ruumi niisutaja. Jälgige ruumi temperatuuri nii, et see ei tõuseks üle 25 kraadi. Samuti avage regulaarselt aknad hapniku kontsentratsiooni suurendamiseks. Talvel saate aknaga juurde pääseda, nii et laps ei külmuks, sest Kisselbachi tsooni kapillaarid nõrgenevad külmetuse, viirushaiguste, soojuse ja vasokonstriktori kuritarvitamise tõttu.
Kui rabed laevad soovitavad võtta "Askorutin". Tabletid sisaldavad askorbiinhapet ja vitamiini P. Ravim on ette nähtud lastele vanuses 3 aastat. Täpse annuse määrab otolarüngoloog või lastearst.
Samuti, kui laevad on nõrgad, on soovitatav nina läbipääsu regulaarselt loputada soolatud veega või spetsiaalse soolalahusega. Puhas limaskest niisutab looduslikke õlisid: astelpaju, oliiviõli või päevalille. Nad mitte ainult ei takista kuivatamist, vaid ka regenereerivad omadused.
Kui laps on altid allergilisele riniidile, puhastatakse tuba neli korda nädalas. Nad mitte ainult ei pühkida tolmu, vaid puhastavad ka põrandad, samuti pehmed mänguasjad. Pika kuhjaga vaibad on vastunäidustatud. Põrand on parem katta kattega, milles tolmu ei kogune.
Dieetverejooks
Sügisel ja kevadel on lastel kasulik võtta askorbiinhapet, kaltsiumi ja rauda sisaldavaid vitamiinikomplekte. Ülejäänud aasta jooksul peaksid vanemad jälgima noore patsiendi toitumist. Ninaverejooksu ärahoidmiseks dieedis manustatakse:
- spinat;
- brokkoli;
- värv ja Brüsseli idud;
- papaia ja kiivi;
- tsitrusviljad ja maasikad;
- peet ja granaatõunad;
- pruun riis;
- kliide leib;
- sea- või veiseliha maks;
- rosinad ja ploomid;
- kana- või vutimunad, eriti munakollased;
- austrid ja rannakarbid;
- rohelised sibulad ja kapsas;
- rapsiseemneõli;
- soja.
Puud, värsked puuviljad, marjad ja köögiviljad, samuti piimatooted: kodujuust, kefiir, ryazhenka ja jogurt on kasulikud. Selle toitumisega saab lapse keha nii rauda kui ka C-, K- ja E-vitamiine. Elemendid süvendavad ja tugevdavad veresoonte seinu ning normaliseerivad vereringet ja survet. Positiivselt mõjutada hormonaalset tausta.
Rahvameditsiinis
Kui lastearst ei pahanda, võib nina verejooksu ennetamiseks kasutada koduseid infusioone ja decoctiese. Kapillaaride ebakindlus eemaldatakse värske aloe abil. See võtab kolmeaastase taime, mis lõikab suurima ja lihavama lehe. Hoidke tervendavat preparaati külmkapis. Igal päeval enne hommikusööki antakse lapsele väike tükk aaloe teelusikatäis. Mõru maitse eemaldamiseks võib taime jahvatada ja segada meega.
Nina läbipääsud on kasulik tuua värsket mahla raudrohi. 1-2 tilka hommikul või õhtul. Valmistamine tugevdab ja desinfitseerib limaskesti, mis kaitseb nakkushaiguste eest. Mahla asemel tutvustatakse ka rohelisi raudrohi lehti. Ainult neid pestakse kraani all ja sõtkatakse sõrmedega mahla valmistamiseks ning hoidke neid kauem kui 20 minutit. Teine meetod ei sobi alla 6-aastastele lastele.
Abi nina verejooksu taimsete ravimite puhul. Lapsed sobivad:
- teravilja lehed;
- nõgestõbi;
- horsetail;
- karjane rahakott;
- calamuse juured;
- raudrohi.
Kõiki taimi arutatakse lastearstiga, sest see, mis sobib ühele lapsele, on teise jaoks ohtlik. Looduslik kangelane kombineeritakse võrdsetes osades ja jahvatatakse, et saada homogeenne pruulimine. Tassil keeva veega võtke 15-20 g maitsetaimi. Värskendavat jooki on parem lükata veevannis, kuid pakendit saab lihtsalt rätikuga mähkida või koostisosad termosse kanda.
Puljongid on tavaliselt mõru maitsega, seega lisatakse ravimile mett. Magus komponent parandab maitset ja toetab lapse immuunsust.
Aitab sagedase verejooksu koorega. Pasta põhjaga valada 60 g kuiva kanget ja lisada tass destilleeritud vett. Kompositsioon peaks kuumutama 30–40 minutit, kuni umbes pool vedelikust on aurustunud. Kalinovaya tee eemaldatakse plaadilt ja pärast pingutamist lahjendatakse see puhta veega. Võtke 100-120 ml. Puljong annab lapsele kolm korda päevas. 35-40 ml enne peamist sööki. Ma panin ka Kalin teega turundeid ja sisestan need verejooksu ajal nina kaudu.
Kui limaskestad kuivavad pidevalt, määritakse seda naha ja vaseliini keetmise seguga. Komponente segatakse, kuni need on homogeensed, leotatud vatitupsudega ja kantakse pärast pesemist nina sisemusse.
Tugevdab õrnaid kapillaare ja salvi siserasva rasva alusel. Lisaks põhikomponendile on teil vaja:
- viburnum lehed;
- Pepper Highlander;
- nõges;
- raudrohi;
- karjase kotti.
30 g iga ürdi 50-60 g rasva kohta. Sulatage ja keedetakse 40 minutit veevannis nii, et alus oleks küllastatud oluliste komponentidega. Kindlasti koormake nii, et lehtede ja varreosakesed ei satuks limaskestale ega kahjustaks seda. Hõõru pärast nina läbipääsu pesemist õunasiidri äädika või sidrunimahlaga veega.
Rabeid kapillaare ja anumaid saab tugevdada köögiviljade ja puuviljade, taimsete segude ja salvidega. Peamine on tagada, et ninaverejooks on põhjustatud vitamiinide või stressirohkete olukordade puudumisest. Ja lapsel ei ole pahaloomulisi kasvajaid, geneetilisi kõrvalekaldeid, südame-veresoonkonna haigusi ega aju.
Sagedased ninaverejooks lapsel põhjustab ravi
Lapse ninaverejooks hirmutab alati vanemaid ja lapsi ise. Niisiis, nina veri võib olla tingitud nina limaskesta lihtsast haavast ja näidata tõsisemaid terviseprobleeme.
Mis juhtus lapsega, mis on verejooksu põhjus, kuidas aidata? Paljud on kadunud, teadmata, mida teha, kuidas esmaabi anda. Sellises olukorras õigesti käitumiseks lugege välja pakutud artikkel.
Ninaverejookide tüübid
Ninaverejooks on kahte tüüpi: eesmine ja tagumine. Esimene tüüp (ees) on kõige levinum ja moodustab umbes 90% kõigist ninaverejooksudest. See on iseloomulik rahulikule verevoolule, kui see kahjustab anumaid nina eesmises osas. Teine tüüp (tagumine) on palju vähem levinud - 10% kõigist juhtudest. Selline verejooks tekib suuremate ja sügavamate laevade kahjustumise tõttu, samal ajal kui veri voolab intensiivselt kurgu tagaosas. On raskem peatuda, see on rikkalikum ja seetõttu on soovitatav kiiresti otsida kvalifitseeritud meditsiiniabi, püüdmata seda ise lahendada.
Mitte kaugel nina sissepääsust, nina vaheseina eesmises osas on väike Kisselbachi tsoon (penni suurus). See on rikas veresoonte, limaskesta lõdvenema ja õhem kui teistes piirkondades. Seetõttu on väga lihtne membraani murda ja vaskulaarse plexuse selles piirkonnas põhjustada ninaverejooksu. See juhtub enamikul juhtudel.
Ninaverejooksu põhjused
Kõige sagedamini esinevad laste ninaverejooksud kohalikel põhjustel - veresoonte vigastuse või selle arengu kõrvalekallete tõttu.
Verejooksu otsene põhjus on üks - veresoonte rebenemine. Aga mis teda provotseeris, peate kohe aru saama, niipea kui lapsele antakse esmaabi.
Ninaverejooks võib esineda mitmel põhjusel. Neid saab jagada kahte rühma - kohalikku ja üldist. Kohalikud tegurid on järgmised:
- nina trauma (kontusioon, kõhre lõhenemine) või kolju aluse luumurd;
- limaskestade sisemine kahjustus (pliiats, matš, sõrm, küünte);
- võõrkeha - parasiit (eriti usside vastsete migratsiooni ajal on veresoonte seinad kahjustatud), väikeste putukate, puugide, väikeste esemete sissehingamine;
- vigastus operatsiooni või diagnostiliste protseduuride käigus, näiteks sensori või katetri ajal;
- nina vaheseina kõverus - kaasasündinud defekt;
- veresoonte ebanormaalne areng (lokaalne laienemine) või liiga pindmine nende asukoht;
- nina limaskesta düstroofia atroofilise riniidiga;
- Nina neoplasmid (tuumorid), polüübid, adenoidid, tuberkuloossed haavandid, hemangioomid ja spetsiifilised granuloomid;
- ENT haigused (antriit, krooniline nohu, sinusiit, adenoidiit), millega kaasneb hulgaliselt limaskestasid.
Tavapärased põhjused võivad esineda erinevates tingimustes:
- Vaskulaarsete seinte ebakindlus, kui laevad on väikseima koormuse tõttu kergesti kahjustatavad:
- kõrge temperatuuri taustal esinevad nakkushaigused (tuulerõuged, leetrid, punase palaviku, punetiste, kibuviku köha, gripp, meningokoki meningiit, tuberkuloos jne);
- vaskuliit (vaskulaarsete seinte mitteinfektsiooniline põletik);
- haigus Osler - Randyu - Weber (pärilik patoloogia, hemorraagiline diatees, mida iseloomustab veresoonte seinte vähene areng);
- vitamiinide, eriti askorbiinhappe ja K-vitamiini ning kaltsiumi puudumine.
- Vererõhu tõus, mille juures kapillaarseina katkestab:
- füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus;
- neerupealiste kasvajad;
- kopsu emfüseem ja pneumkleroos;
- krooniline neeruhaigus - glomerulonefriit ja püelonefriit;
- aordi- ja mitraalstenoos (südameprobleemid);
- mõned teised kaasasündinud südamepuudulikkused;
- ateroskleroos;
- hüpertensioon
- Vere häired:
- vere hüübimismehhanismi rikkumised, näiteks hemofiilia, koagulopaatia, hemorraagilise diateesiga;
- leukeemia või aplastiline aneemia;
- Verlgofi tõbi (trombotsütopeeniline purpura) - vereliistakute arvu vähenemine veres;
- maksa tsirroos ja muud kroonilised haigused, mis mõjutavad vere hüübimist;
- agranulotsütoos (leukotsüütide arvu vähenemine või täielik puudumine veres).
- Muud põhjused:
- migreen ja närvisüsteemi häired;
- tõsine köha ja aevastamine (soodustavad rõhu järsku suurenemist nina anumates, mille tõttu nad võivad lõhkeda);
- süsteemne erütematoosne luupus (pärilik haigus, mis tuleneb immuunsüsteemi riketest);
- tütarlaste noorukite hormonaalsed muutused, mille jooksul esineb suurenenud suguhormoonide östrogeeni ja progesterooni tootmine;
- kuiv õhk ruumis, kui nina limaskesta kuivab, atroofiad ja laevad muutuvad rabedaks;
- päike või kuumarabandus (nendega kaasneb tavaliselt tinnitus, nõrkus ja pearinglus);
- ninaõõne sagedane tamponadeerumine, mille tulemusena tekib limaskestade atroofia ja selle tulemusena algab verejooks;
- teatud ravimite võtmine - vasokonstriktsioon nina tilgad, antihistamiinid, kortikosteroidid, hepariin, aspiriin.
- Harvaesinevad põhjused, mis põhjustavad lastel verejookse, on järgmised:
- kiirgusega kokkupuutumine;
- nina limaskesta keemilised, termilised ja elektrilised põletused;
- keha krooniline mürgistus kahjulike aurude ja gaasidega, mis sisalduvad aerosoolides ja mitmesugustes kemikaalides;
- baromeetriline rõhk langeb näiteks mägironimise või sügava ujumise korral.
Mõnikord võtab nina verejooks verejookse söögitorust, maost ja kopsudest, kui veri voolab läbi nina ja suu.
Sümptomid
Ninaverejooks nõuab peaaegu mingit diagnoosi, erinevalt seda põhjustanud põhjustest.
Lisaks haiguse sümptomitele võib tuvastada mitmeid sümptomeid:
- puhta scarlet'i veri voolamine ninast;
- helin või tinnitus;
- pearinglus;
- vilkuv lendab tema silmade ees;
- õhupuudus, kiire hingamine;
- südamelöök;
- ebamugavustunne ninas;
- peavalu;
- janu;
- üldine nõrkus.
Kui verejooks nina tagaküljelt võib tekkida hemoptüüs ja punane veri.
Tavaliselt võib ninaverejooks olla ühekülgne, kuid rasketel juhtudel võib veri täita kogu ninasõõrme ja liiguda teise. Sellisel juhul voolab see mõlemast ninasõõrmest, isegi kui laev on kahjustatud ainult ühel küljel.
Diagnostika
Veritsuse tüübi kindlaksmääramiseks saab ainult ENT-i arst, kes kasutab rinoskoopiat ja farüngoskoopiat. Pärast verejooksu lõpetamist peaksite alustama põhjuste otsimist, st lapse täielikku uurimist:
- võtta vereanalüüse;
- konsulteerige lastearstiga ja pediaatriaspetsialistidega (hematoloog, endokrinoloog, kardioloog, immunoloog, onkoloog).
Tüsistused
Rikkaliku ninaverejooksu korral võib tekkida hemorraagiline šokk:
- vererõhu järsk langus suurte verekaotuste tõttu;
- segadus või teadvuse kaotus;
- tahhükardia;
- raske kahvatu nahk;
- nõrk pulss.
Lapse seisundi objektiivseks hindamiseks pärast verekaotust on vaja teha täielik vereanalüüs ja koagulogramm.
Korduval korduval ninaverejooksul võib olla tõsiseid tagajärgi:
- keha täielik ammendumine;
- aneemia areng;
- immuunsuse vähenemine.
Kroonilise hapniku nälg ninaverejooksu korral põhjustab erinevate organite tegevuse häirimist ning pöördumatute patoloogiliste muutuste teket nende struktuuris.
Kui selliseid terviseprobleeme eiratakse, on surm võimalik.
Aita lapsel ninaverejooks
Ärge visake lapse pea tagasi. Vastassuunas! Vajalik on kergelt kallutada oma keha edasi ja sõrmedega suruda nina tiivad nina vaheseina.
Eesmine ninaverejooks peatub peaaegu kohe ja peaaegu iseseisvalt. Kuid siiski on vaja mõningaid manipuleerimist:
- rahustage laps alla, asetage ta toolile ja võtke väikseimad käed;
- vabastage riided, proovige last lasta hingata läbi nina ja hingata läbi suu;
- jalad peaksid olema soojad;
- pea veidi ettepoole ja hoidke sõrmedega ninasõõrmed;
- visake pea tagasi, kuid pange kindlasti nina külma ja pange tampoon nina;
- pange külm tagaosale;
- valmistage väike tampoon vatt või sidemega, niisutage seda 3% vesinikperoksiidi lahuses või vasokonstriktorisse ja laske see ninasõõrmesse;
- kui ei ole vesinikperoksiidi, langeb vaskokonstriktor ninasse - galasoliin, naftüül, rinasoliin või 0,1% adrenaliini lahus;
- kui verejooks jätkub, peaksite helistama kiirabi 10-15 minuti jooksul.
Niipea, kui verejooks peatub, ei saa tampooni drastiliselt välja tõmmata: see võib kahjustada verehüüvet ja veri voolab uuesti. Kõige parem on seda niisutada vesinikperoksiidiga ja seejärel eemaldada.
Seejärel määrige kaks korda päevas vaseliini (või salvi neomütsiini, batsitratsiini) nina limaskesta, et vältida selle uut kuivatamist ja soodustada paremat paranemist, mis võib kesta 1 kuni 5 nädalat.
Kuiva õhuga korteris, eriti kütteperioodil, soovitatakse lapsel matta nina alla merevee põhjal - Salin või Aquamaris.
Pärast lapse verejooksu lõpetamist on vaja näidata ENT-i arstile korduvate juhtude ärahoidmiseks. Vajadusel uurib ta last, ta teeb veritsuspiirkonna cauteriseerumise ja vajaduse korral suunab ta täiskontrolli, et põhjuseid selgitada.
Kui verejooks ei saa:
- löök nina, see eemaldab hüübe, mis moodustub, ja veri voolab uuesti;
- pea tagasi viskamine, kuna vere äravool on neelu tagaküljel, langeb maosse või blokeerib hingamisteed; esimesel juhul võib tekkida oksendamine ja teises - lämbumine;
- kui verejooksu põhjus on võõrkeha, ei saa te seda ise saada, sest see võib nihkuda ja põhjustada lämbumist.
Kiirabi helistamise tähised:
- veritsus ei lõpe 15-20 minutit;
- seal oli peavigastus, mille järel nina veri kaasas selge vedelik (kahtlustatakse kraniaalne luumurd);
- intensiivne verejooks;
- täheldatakse hemoptüüsi (verejooks) või oksendamist (söögitoru verejooks);
- vererõhk (kopsuverejooks);
- lisaks verejooksule on kohvipulbri värvi oksendamine, mis viitab mao verejooksule;
- lapsel (teismelisel) on sageli kõrge vererõhk;
- lapsel, kelle veri on ninast välja läinud, on diabeet;
- beebil oli hinge;
- väike patsient saab ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist - aspiriini, indometatsiini, ibuprofeeni, hepariini jne;
- lapsel on hemofiilia või muud haigused, mis rikuvad vere hüübimismehhanismi.
Meditsiiniline abi
Tugeva ninakaudse verejooksu peatamiseks võib ENT spetsialist võtta järgmisi meetmeid:
- eesmine või tagumine tamponad, mis on impregneeritud 1% ferakrüüli, konserveeritud amnioni, epsilon-aminokapronhappe lahusega;
- võõrkeha või polüübid eemaldada, kui need ilmuvad, ja põhjustada nina verejooksu;
- tampooni sissetoomine trikloroäädikhappega või vagilomiga, mis põletab veresoone, peatades seega verejooksu;
- limaskestade veritsusala koagulatsioon (cauterization) ühes järgmistest viisidest: laseriga, ultraheliga, elektrivooluga, vedela lämmastikuga, hõbenitraadiga, kroomhappega;
- hemostaatilise käsna kasutamine ninaõõnes;
- rohke verekaotusega - doonorveri, värske külmutatud plasma, reopolygluciini, hemodezi ja aminokaprohappe intravenoosset manustamist;
- pakutavate meetmete ebatõhususega on näidatud kirurgiline sekkumine - suurte veresoonte ligeerimine või emboliseerimine (ummistus), mis varustavad verd nina limaskesta probleemsesse piirkonda;
- endoskoopiline krüodestruktsioon;
- skleroseerivate ravimite, A-vitamiini õlilahuse sissetoomine;
- vere hüübimist suurendavate ravimite määramine - kaltsiumkloriid, Vikasola, askorbiinhape, kaltsiumglükonaat.
Intensiivse verejooksu või massilise verekaotuse korral peab laps ENT osakonnas haiglasse minema.
Pärast ninaverejooksu ei saa lapsed mõneks päevaks harjutada, samuti tarbivad kuumad joogid või toidud. See põhjustab vere ja lümfitõusu peas, mis võib taas põhjustada verejooksu.
Ennetamine
Ninaverejooksu ennetamine peaks toimuma nende põhjustel. Ühised meetmed hõlmavad järgmist:
- Ascorutini kasutamine, mis tugevdab veresoonte seinu;
- hea toitumine, köögiviljade, puuviljade, teravilja, liha, kala lisamine toitumisse; vitamiinide ja mineraalidega rikaste toitude söömine;
- õhu niisutamine, korrapärane kliimaseadme kontroll ja puhastamine;
- vigastuste vältimine;
- selliste ravimite kasutamine, mis aitavad nina limaskesta niisutada, eriti lastel, kes põevad sageli nohu ja allergiat.
Jätka vanematele
Selleks, et lapse ninaverejooksu ajal mitte kaduda, on vaja põhjalikult uurida vajaliku esmaabi meetodeid ning võtta pidevalt ennetavaid meetmeid lapse veresoonte tugevdamiseks.
Milline arst võtab ühendust
Ninaverejooksu korral, mis ei peatu 15 minutiks, tuleb helistada kiirabi, mis kõige sagedamini pärast esmaabi toimetab lapse kirurgilisse haiglasse, kus teda uurib ENT spetsialist. Kui verejooks on korrapärane, peate võtma ühendust pediaatriga ja uurima süstemaatiliselt last vajalike spetsialistide ühendusega: hematoloog, neuroloog, reumatoloog, endokrinoloog, onkoloog, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, hepatoloog.
Vaata populaarseid artikleid
Ninaverejooks on üldine patoloogia, mis esineb sageli lapsepõlves. Enamikul juhtudel ei põhjusta see tingimus muret, kuid mõnikord on see tõsiste tagajärgedega.
Lapse ninaverejooks ja selle tüübid
Ninakaudne verejooks on veresoonte vereproovide väljavool veresoonte seinte kahjustumise tõttu.
Seda täheldatakse 60% -l lastest. Enamasti ebameeldivad ilmingud esinevad vanuses 2 kuni 10 aastat, tipp on 3 kuni 8 aastat.
Sageli saate selle ise peatada, kasutades lihtsaid meetodeid (külm, vesinikperoksiid). Kui veri läheb tugevaks ja kordub kadestusväärse püsivusega, peaksite kindlasti pöörama tähelepanu, sest patoloogia võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone.
Oluline on leida ebameeldiva sümptomi põhjus, sest somaatilised või nakkushaigused põhjustavad selle tingimuse.
Verejooksud - veresoonte seinte terviklikkuse tõttu tekkiv verevool
Arstide avalduste kohaselt ravitakse ENT-s osakondades umbes 10% patsientidest, kes viidi haiglasse raske ninaverejooksuga.
Vere lekked on kahte tüüpi:
- ees - tuleb nina esiküljelt, tavaliselt ainult ühel küljel. See on umbes 90% kõigist ninaverejooksudest. Lokaliseerimine toimub reeglina sektsiooni alumises osas. See ala sisaldab suurt vigastust tekitavate väikeste laevade suurt kogunemist. Sageli veri verejooks ruumi kuiva õhu tõttu. Selle tulemusena tekib limaskestade dehüdratsioon ja tekivad pragud nina membraanis;
- tagasi - kõige ohtlikum, sest see ilmneb suurte laevade terviklikkuse rikkumise tõttu. Väljavool toimub kurgu tagaküljel. Vere peatamine on väga raske, seega peaksite kohe kiirabi kutsuma. Esineb suurenenud rõhu või vigastuse korral. See on suur oht hingamisteedele, kuna see võib tekitada püüdlust ja kohest surma.
Video - hädaabi. "Arst Komarovski kool"
Nina põhjustatud vere põhjused
Patoloogia tekib veresoonte seinte kahjustumise tõttu. Arstid määravad kindlaks aegumise kohalikud ja tavalised põhjused.
- nina või pea trauma (kolju, nina plaadi murdumine);
- limaskestade kerge vigastus (nina valimine, väikeste esemete löömine, kriimustamine);
- operatsioonijärgne kahjustus nina vaheseinas (adenoidkoe eemaldamine, torkimine sinusiidi ajal);
- vaskulaarse koe ebanormaalne areng;
- nina limaskesta põletikulised haigused (nohu, sinusiit, sinusiit);
- vaheseina kõveruse pärilik anomaalia;
- neoplasmid (kasvajad, polüübid);
- raske kehaline aktiivsus (sport).
- ninaõli nõrkus;
- nakkushaigused;
- pärilik patoloogia;
- kuiv siseõhk;
- vitamiini A, C puudumine;
- keha hüpertermia (ülekuumenemine), päikese "löök";
- suurenenud kehatemperatuur;
- südame-veresoonkonna haigused;
- hüpata vererõhku ühele või teisele poolele;
- hormoonsed muutused organismis noorukitel;
- vasokonstriktorite ja teiste ravimite sagedane kasutamine.
Enamikul juhtudel tekib verejooks nina sissepääsu lähedal asuvate veresoonte terviklikkuse rikkumise tõttu. Selles kohas on Kisselbachi tsoon, mis on rikas kapillaare. Lisaks limaskesta siin rohkem õrn ja lihav kui teistes valdkondades.
Lastel on öösel sageli ninaverejooks, mis on vanematele väga hirmutav. Kui ebameeldiv märk on looduses ühekordne, siis ärge muretsege.
Peamine tegur, mis võib sellist olukorda põhjustada, on nina valimine ja limaskesta vigastamine. Teine oluline põhjus võib olla liiga kuiv õhk ruumis.
Üks verejooksu põhjusi lastel on väikeste esemete sisestamine nina läbipääsudesse.
Kui verekaotusega kaasnevad kaebused peavalu ja pearingluse kohta, tuleb laps uurida.
Video - Ninaverejooksu põhjused ja selle korrektne peatamine
Ravi omadused
Tavaliselt peatub verejooks kiiresti ja ei vaja meditsiinilist sekkumist. Mõnikord on olukord siiski kontrolli all ja verd ei saa iseseisvalt peatada. Meditsiiniõpetajaid tuleb kutsuda, kui laps:
- halb vere hüübimine (hemofiilia);
- teadvuse kaotus, minestamine;
- vere hõrenemist soodustavate ravimite võtmine (aspiriin, ibuprofeen);
- on suur verekaotus;
- kahtlus kolju luumurdu korral (verega voolab selge vedelik);
- tekkis oksendamine koos verehüüvetega (võib-olla kahjustada söögitoru, vatsakese) või verevoolu väljavooluga.
Neeru hüpertensiooniga lapsed, raske pea- ja ninavigastused, hüübimishäired on haiglaravi.
Kui veri ei lõpe enam kui 15-25 minutit, tuleb kiirabi ja haiglasse toimetada kiiresti.
Esmaabi
Ninaverejooksu peatamiseks on vaja teha lihtsaid manipuleeringuid.
- Kõigepealt peaksite lapse rahustama ja talle selgitama, et midagi ei juhtunud, ei ole vaja verd neelata.
- Laps istub horisontaalasendis. Kere tuleb veidi kallutada. Kui pea tagasi visatakse, suureneb vere väljavool ainult ja luuakse tingimused selle sisenemiseks hingamisteedesse.
- Ninasõõrmed surutakse sõrmedega 5–10 minutit ja nina silda külma.
- 5 minuti pärast 3% vesinikperoksiidi lahuses leotatud tampoonid või vasokonstriktiivsed tilgad (Naphtüsiin, galasoliin) sisestatakse õrnalt nina kaudu. Ravim on sisestatud 2-3 tilka ja surub ninasõõrmed.
- Tampoonid tuleb väga ettevaatlikult eemaldada, vastasel juhul kahjustub tromb ja veritsus algab uuesti.
- Nina limaskestad on kaetud vaseliini või neomütsiini salviga (Bacitracin) - see kiirendab paranemisprotsessi.
Pärast lapse verejooksu peatamist tuleb ENT-le konsulteerida, et vältida kordumist. Lisaks on vaja täpselt kindlaks määrata nina verejooksu põhjus. Lapse seisundit hinnatakse rinoskoopia tulemuste põhjal (sinuste uurimise meetod spetsiaalsete peeglite abil). Vajadusel põleb laps veritsuspiirkonda. Võib osutuda vajalikuks konsulteerida hematoloogi, neuropatoloogi, endokrinoloogi ja teiste spetsialistidega.
Kui veri ei lõpe enam kui 15-25 minutit, on vaja kiireloomulist kiirabi kutsuda ja lapsele haiglasse minna.
Esmaabi saamiseks tuleb laps istuda toolil või täiskasvanu põlvedel ja kergelt kallutada keha ettepoole, hoides ninasõõrmed sõrmedega kindlalt 5 minutit.
Mida ei saa teha?
Kui ninaverejooks on rangelt keelatud:
- Tulistage, sest see põhjustab aegumise.
- Pea taga kukkumine või lapse asetamine horisontaalsele pinnale - sellisel juhul pigistatakse peaaju veenid, tõuseb patsiendi vererõhk, põhjustades veelgi rohkem verekaotust. Lisaks hakkab verevool voolama mööda kurgu tagaosa ja võib sattuda mao- või hingamisteedesse. Sellisel juhul on võimalik oksendamise või hingamisteede ummistumise ilmnemine, mis on täis lämbumist.
- Võõrkeha eneseväljastamine nina ninasõõrmest - see võib viia faktini, et see liigub ja põhjustab lämbumist.
Kui nina verejooks on rangelt keelatud pea tagumine ja puhub - see võib tuua kaasa veelgi suurema verekaotuse.
Ravimid ninaverejooksude raviks
Üks efektiivsemaid ravimeetodeid on ravimiteraapia. Arst määrab ravimid, mis aitavad vähendada kapillaaride nõrkust ja läbilaskvust:
- Asorutiin (tabletid) pärast sööki;
- Askorbiinhape;
- Rutin
Lisaks võib arst määrata:
- Ditsinon - kasutatakse ennetusmeetmena ja verejooksu kiireks peatamiseks. Seda võib kasutada süstide või tablettide kujul;
- Aminokaprooshape - intravenoosselt või tilkade kujul;
- Kaltsiumkloriid ja kaltsiumglükonaat - intravenoosselt;
- Vikasol - kasutatakse teiste ravimite toime parandamiseks, samuti vere hüübimise parandamiseks.
Raske verejooksu korral, mis perioodiliselt kordub, võib arst määrata veretooted:
- trombotsüütide mass;
- värske külmutatud plasma.
Kui verejooks on vigastuse põhjuseks, lastakse laps välja;
Ninaverejooksude raviks kasutatavad ravimid - galerii
Ravimite annus, sagedus ja kestus, samuti manustamisvorm, mille on määranud ainult raviarst pärast väikese patsiendi põhjalikku uurimist ja patoloogia põhjuste väljaselgitamist.
Narkomaaniaravi kasutamine võib olukorda 7-10 päeva jooksul parandada.
Kui konservatiivne efekt ei ole andnud tulemusi, võib arst kasutada muid ravimeetodeid.
Ennetavad meetmed
Ninaverejooksu vältimiseks tuleb veresoonte tugevdamiseks järgida mitmeid ennetavaid meetmeid:
- õhu niisutamine ruumis;
- vitamiinipreparaatide võtmine;
- värskete köögiviljade, puuviljade, kala, piimatoodete, tsitrusviljade söömine;
- nina ja pea vigastuste vältimine;
- vältida sööki, mis võib verd õhutada: õunad, tomatid, kurgid, maasikad, sõstrad;
- ravimite võtmine, mis võivad tugevdada lapse immuunsust ja niisutada nina limaskesta (eriti lastel, kes on altid allergiatele ja sagedastele külmetushaigustele).
Laps peab vältima nii raskeid sportlasi kui ka tõsiseid koormusi (eriti pärast verekaotust).
Ennetamine - galerii
Ninaverejooks lapsepõlves on sageli kahjutu. Rikkaliku aegumise ja retsidiivide korral peaksite põhjaliku uurimise ja patoloogia põhjuste tuvastamiseks konsulteerima arstiga. Igal juhul ei kahjusta spetsialistide kaebus, kuna see ebameeldiv sündroom võib olla tõsise haiguse esitaja.
Nina limaskest on lastel palju pehmem ja õhem kui täiskasvanutel. Kisselbachi tsoonis asuvad väikesed kapillaarid mõnikord koormusega kokku ei puutu. Nõrkade seinte purunemine ja verejooks. 90% juhtudest võib seda kodus peatada. Ühekordne ninaverejooks ei tohiks põhjustada paanikat ega kahtlust. Aga kui neid korratakse liiga tihti, on vaja pöörduda pediaatriga ja selgitada selle põhjus.
Peamised tegurid
Väikeste laste vanemaid soovitatakse järgida noore patsiendi käitumist. Võib-olla armastab laps ninasse võõrkehi: pliiatsid, pliiatsid, väikesed mänguasjad või oma sõrmed. Ägedad ja kõvad tarvikud kahjustavad õhukest limaskesta ja nina eesmist osa, kus paiknevad enamik kapillaare.
Verejooks imikutel esineb liiga kuiva õhu tõttu. Kui vanemad lisavad pidevalt täiendavaid soojusallikaid ja ei paiguta imiku võrevoodi kõrvale niisutajaid ega kausi, kaotab nina limaskesta niiskuse. Kapillaarid muutuvad rabedaks. Kui laps hüüab, köhib või aevastab, purunevad õhendatud seinad.
2-10-aastastel lastel võib ninaverejooks põhjustada ülemäärast füüsilist või vaimset stressi. Näiteks kui vanemad on sunnitud spordiklubidesse minema, osalevad nad juhendajatelt ja toovad koolist ainult viis. Laps on pideva stressirohke olukorra tõttu surve all. See tõuseb või langeb järsult, nii et nina kapillaarid ei seisa ja verejooks tekib.
Noortel täheldatakse sarnaseid sümptomeid hormonaalse reguleerimise tõttu. Sageli kaasneb verejooksuga pearinglus, tinnitus ja kiire südamelöök. Mõnedel patsientidel on migreen. Tüdrukud kannatavad rohkem ninaverejooksu tõttu. Poiste keha areneb aeglasemalt, nii et nende keha suudab kohaneda hormonaalsete muutustega.
Kui nina väljavool on intensiivne ja rikkalik, kestab üle 15 minuti, millega kaasneb teadvuse või oksendamise kaotus, peaksid vanemad häire andma. Kahtlased sümptomid võivad viidata tõsistele patoloogiatele:
- stafülokoki riniit;
- nina vaheseina kõverus;
- ajukahjustus ja ärritus;
- tsüstid või polüübid;
- veresoonte geneetilised kõrvalekalded;
- pahaloomulised kasvajad ninaõõnes või ajus;
- suhkurtõbi;
- halb vere hüübimine;
- hepatiit ja muud maksahaigused;
- põletikulised protsessid limaskestas;
- hemorraagiline haigus;
- hemofiilia.
Kõige ohutum tegur, mis põhjustab nina verejooksu, on askorbiinhappe, kaltsiumi või K-vitamiini puudumine. Kuid tegelike põhjuste kohta saate teada ainult pärast arstiga konsulteerimist ja põhjalikku uurimist. Kuigi laps ei ole õigesti diagnoositud, soovitatakse vanematel mitte ise ravida, sest valed ravimid ja rahvahooldusvahendid halvendavad ainult noore patsiendi tervist.
kuidas peatada ninaverejooks kodus
Esmaabi
Vere silmis ei saa paanikas olla. Laps, märkades ema ja isa põnevust, hakkab ka kartma. Hirm suurendab südamepekslust ja ninaverejookse. Kui laps on laeva lõhkenud, peate seda rahustama ja ütlema, et midagi ohtlikku pole juhtunud. Ta on nüüd natuke pikali ja kõik peavad minema.
Laps pannakse selja taha, asetades mitu peapaela alla tahvlit või ruudu. Lõug peaks puudutama rindkere. Pea on keelatud kallutada, vastasel korral langeb veri kõri ja söögitoru ning siis peate võitlema lämbumise või oksendamisega.
Vanemad peaksid paluma lapsel mitte nina puhuda. Verejooks jääb nina ja moodustab trombi, mis sulgeb kapillaaride kahjustatud seinad. Ninale kantakse sügavkülmikust või jääst saadud liha. Tihendage klambritud kile ja õhuke rätik, nii et lapse nahk ei külmuks. Külm vedelik piirab veresooni ja kapillaare, vähendades väljavoolu.
Kui veri siseneb suuõõnde, ei tohi seda alla neelata. Lapsele antakse kaussi või tass, milles ta sülge sülitab. Ja ka salvrätik näo pühkimiseks. Nina tiivad surusid mitme minuti jooksul oma sõrmed vaheseinale. Te peate hingama läbi suu.
Kui manipulatsioonid ei aita, valmistage turunda steriilsest puuvillast ja sidemest. Toorikud immutatakse 3% peroksiidiga ja sisestatakse nina kaudu. Jäta 6–12 minutit. Kui tühjenemise intensiivsus ei vähene, helistage kiirabi.
Arstiga konsulteerimine on vajalik, kui noor patsient:
- vigastatud pea või nina;
- võttis aspiriini 20–30 minutit enne verejooksu või palavikuvastaseid ravimeid nagu „Ibuprofeen“ või „Nurofen”;
- on diabeet või hemofiilia;
- kurdab iiveldust või pearinglust;
- minestas.
Vahutav veri näitab kopsukahjustusi. Punase triibuga oksendamine ja trombid hoiatavad mao probleemide eest. Sellistel juhtudel päästab lapse ainult haiglaravi, seega ei pea te ootama 15 minutit, kuid helistage kohe kiirabi.
Korraldus ja kliima
Pahaloomulised kasvajad, tsüstid ja polüübid vajavad kirurgilist või meditsiinilist ravi. Kui lapsel on lihtsalt nõrgad veresooned, survet langeb keha ammendumise või mikroelementide puudumise tõttu ja arst ei määranud tugevdavaid tablette, saate kasutada traditsioonilisi meetodeid.
Esiteks vähendavad vanemad koormust. Nad tagavad, et noored patsiendid toetuvad sagedamini ja ei istu ööpäevaringselt arvuti ja õpikute juures. Lapsi õpetatakse harjutama igal hommikul, võtma dušš ja magama vähemalt 8–9 tundi.
Et nina limaskesta ei kuivaks, paigaldatakse ruumi niisutaja. Jälgige ruumi temperatuuri nii, et see ei tõuseks üle 25 kraadi. Samuti avage regulaarselt aknad hapniku kontsentratsiooni suurendamiseks. Talvel saate aknaga juurde pääseda, nii et laps ei külmuks, sest Kisselbachi tsooni kapillaarid nõrgenevad külmetuse, viirushaiguste, soojuse ja vasokonstriktori kuritarvitamise tõttu.
Kui rabed laevad soovitavad võtta "Askorutin". Tabletid sisaldavad askorbiinhapet ja vitamiini P. Ravim on ette nähtud lastele vanuses 3 aastat. Täpse annuse määrab otolarüngoloog või lastearst.
Samuti, kui laevad on nõrgad, on soovitatav nina läbipääsu regulaarselt loputada soolatud veega või spetsiaalse soolalahusega. Puhas limaskest niisutab looduslikke õlisid: astelpaju, oliiviõli või päevalille. Nad mitte ainult ei takista kuivatamist, vaid ka regenereerivad omadused.
Kui laps on altid allergilisele riniidile, puhastatakse tuba neli korda nädalas. Nad mitte ainult ei pühkida tolmu, vaid puhastavad ka põrandad, samuti pehmed mänguasjad. Pika kuhjaga vaibad on vastunäidustatud. Põrand on parem katta kattega, milles tolmu ei kogune.
Dieetverejooks
Sügisel ja kevadel on lastel kasulik võtta askorbiinhapet, kaltsiumi ja rauda sisaldavaid vitamiinikomplekte. Ülejäänud aasta jooksul peaksid vanemad jälgima noore patsiendi toitumist. Ninaverejooksu ärahoidmiseks dieedis manustatakse:
- spinat;
- brokkoli;
- värv ja Brüsseli idud;
- papaia ja kiivi;
- tsitrusviljad ja maasikad;
- peet ja granaatõunad;
- pruun riis;
- kliide leib;
- sea- või veiseliha maks;
- rosinad ja ploomid;
- kana- või vutimunad, eriti munakollased;
- austrid ja rannakarbid;
- rohelised sibulad ja kapsas;
- rapsiseemneõli;
- soja.
Puud, värsked puuviljad, marjad ja köögiviljad, samuti piimatooted: kodujuust, kefiir, ryazhenka ja jogurt on kasulikud. Selle toitumisega saab lapse keha nii rauda kui ka C-, K- ja E-vitamiine. Elemendid süvendavad ja tugevdavad veresoonte seinu ning normaliseerivad vereringet ja survet. Positiivselt mõjutada hormonaalset tausta.
Rahvameditsiinis
Kui lastearst ei pahanda, võib nina verejooksu ennetamiseks kasutada koduseid infusioone ja decoctiese. Kapillaaride ebakindlus eemaldatakse värske aloe abil. See võtab kolmeaastase taime, mis lõikab suurima ja lihavama lehe. Hoidke tervendavat preparaati külmkapis. Igal päeval enne hommikusööki antakse lapsele väike tükk aaloe teelusikatäis. Mõru maitse eemaldamiseks võib taime jahvatada ja segada meega.
Nina läbipääsud on kasulik tuua värsket mahla raudrohi. 1-2 tilka hommikul või õhtul. Valmistamine tugevdab ja desinfitseerib limaskesti, mis kaitseb nakkushaiguste eest. Mahla asemel tutvustatakse ka rohelisi raudrohi lehti. Ainult neid pestakse kraani all ja sõtkatakse sõrmedega mahla valmistamiseks ning hoidke neid kauem kui 20 minutit. Teine meetod ei sobi alla 6-aastastele lastele.
Abi nina verejooksu taimsete ravimite puhul. Lapsed sobivad:
- teravilja lehed;
- nõgestõbi;
- horsetail;
- karjane rahakott;
- calamuse juured;
- raudrohi.
Kõiki taimi arutatakse lastearstiga, sest see, mis sobib ühele lapsele, on teise jaoks ohtlik. Looduslik kangelane kombineeritakse võrdsetes osades ja jahvatatakse, et saada homogeenne pruulimine. Tassil keeva veega võtke 15-20 g maitsetaimi. Värskendavat jooki on parem lükata veevannis, kuid pakendit saab lihtsalt rätikuga mähkida või koostisosad termosse kanda.
Puljongid on tavaliselt mõru maitsega, seega lisatakse ravimile mett. Magus komponent parandab maitset ja toetab lapse immuunsust.
Aitab sagedase verejooksu koorega. Pasta põhjaga valada 60 g kuiva kanget ja lisada tass destilleeritud vett. Kompositsioon peaks kuumutama 30–40 minutit, kuni umbes pool vedelikust on aurustunud. Kalinovaya tee eemaldatakse plaadilt ja pärast pingutamist lahjendatakse see puhta veega. Võtke 100-120 ml. Puljong annab lapsele kolm korda päevas. 35-40 ml enne peamist sööki. Ma panin ka Kalin teega turundeid ja sisestan need verejooksu ajal nina kaudu.
Kui limaskestad kuivavad pidevalt, määritakse seda naha ja vaseliini keetmise seguga. Komponente segatakse, kuni need on homogeensed, leotatud vatitupsudega ja kantakse pärast pesemist nina sisemusse.
Tugevdab õrnaid kapillaare ja salvi siserasva rasva alusel. Lisaks põhikomponendile on teil vaja:
- viburnum lehed;
- Pepper Highlander;
- nõges;
- raudrohi;
- karjase kotti.
30 g iga ürdi 50-60 g rasva kohta. Sulatage ja keedetakse 40 minutit veevannis nii, et alus oleks küllastatud oluliste komponentidega. Kindlasti koormake nii, et lehtede ja varreosakesed ei satuks limaskestale ega kahjustaks seda. Hõõru pärast nina läbipääsu pesemist õunasiidri äädika või sidrunimahlaga veega.
Rabeid kapillaare ja anumaid saab tugevdada köögiviljade ja puuviljade, taimsete segude ja salvidega. Peamine on tagada, et ninaverejooks on põhjustatud vitamiinide või stressirohkete olukordade puudumisest. Ja lapsel ei ole pahaloomulisi kasvajaid, geneetilisi kõrvalekaldeid, südame-veresoonkonna haigusi ega aju.
kuidas pesta nina soolalahusega
Video: ninaverejooks lastel
Kõige sagedasem spontaanne verejooks on ninaverejooks. Neid täheldatakse sageli erinevates vanuserühmades. Ninaverejooksu olemus ja sagedus ei sõltu lapse soost. Statistika kohaselt on ENT haiglasse haiglasse viimise põhjus 5-10% kõigist juhtudest ninaverejooks.
Ninaverejooks võib tekkida äkki, mõnikord isegi magada. See võib olla ühe- ja kahepoolne, erineva kestuse ja intensiivsusega: veri võib voolata aeglaselt või reaktiivis. Mõnel juhul võib verejooks olla lühiajaline ja lõpetada spontaanselt.
Ninaverejooksu allikad
Lastel on ninaõõnsused kitsad nina ja õhukesed õrnad limaskestad. Verevarustust tagavad unearterite oksad, mis on põimitud limaskestas.
Üks neist vaskulaarsetest kudumistest (Kisselbachi tsoon) on moodustunud nina vaheseina mõlemal küljel olevates eesmistes osades, kus limaskesta on eriti õhuke. Just sellepärast, et see paikneb pealiskaudselt, on see kergesti vigastatav ja on 90% ulatuses ninaverejooksu allikas. Seetõttu nimetatakse seda veritsuspiirkonnaks.
Seda verejooksu nimetatakse "eesmise" ninaverejooksuks. Reeglina ei ole see intensiivne, see võib iseseisvalt peatuda ja tavaliselt ei kujuta endast ohtu elule. Siiski võib sagedane verejooks põhjustada aneemia, mis ei ole kasvava organismi suhtes ükskõikne.
Verejooks võib tekkida ka suuremate laevade sügavamast osast (nn seljaverejooks). See võib olla väga rikkalik ja ei lõpe iseenesest. Lastel tekib see harvadel juhtudel.
Verekaotuse intensiivsus suureneb piisavalt kiiresti ja võib muutuda eluohtlikuks. Laps võib kaotada ühe liitri vere või rohkem. Vere kadumise peatamiseks on võimalik kasutada ainult erilisi meditsiinilisi protseduure.
Põhjused
Mõnel juhul põhjustab nina vigastus ninaverejookse.
Ninaverejooks võib olla seotud:
- vigastuse või suurenenud läbilaskvuse tõttu laeva seina terviklikkuse kahjustamine;
- patoloogiat veres hüübimissüsteemis.
Verejooks võib tekkida spontaanselt või välistegevuse poolt. Ninaverejooksu põhjused on jagatud üldisteks ja kohalikeks.
Kohalikud põhjused on järgmised:
- Erineva iseloomuga ja tugevate vigastustega: alates veresoonte kahjustamisest lapse sõrmedega, nina eemaldamisel nina luude purustamiseks.
- Võõrkeha ninas: otsese kahjustusega limaskestale ja veresoontele või põletikulise protsessi tõttu, mille viibimine võõrkeha ninas on pikaajaline. Sagedamini on noorematel lastel tüüpiline, et nad suudavad oma ninasse kleepida igasuguseid objekte, mis ei ole vanematele alati teada. Verine tühjenemine kombineerituna mädanenud heitmetega, millel on ebameeldiv lõhn.
- Ninaõõne kasvajad (lastel sagedamini healoomulised).
- Nina vaheseina kõverus - iseloomustab mitte ainult verejooks, vaid ka nina kaudu hingamine.
- Ninaõõne veresoonte arengu kõrvalekalded - venoosse või arteriaalse veresoonte paikne laienemine.
- Kroonilise nohu ja mõnede infektsioonide (difteeria, kopsu, tuberkuloos) limaskestade struktuursed muutused.
- Limaskestade ja veresoonte kahjustus kuivatamise ajal õhu kuivuse tõttu elamurajoonis: limaskesta kaasneb vaskulaarse seinaga ja puruneb nina puhumise või aevastamise ajal, kahjustades kleepuvat veresooni.
- Meditsiinilised operatsioonid ja protseduurid (paranasaalsete siinuste punktsioon, adenoidide eemaldamine).
Üldist laadi põhjused võivad olla erinevad haigused ja seisundid, mis põhjustavad vere hüübimisprotsessi halvenemist või veresoonte seinte suurenenud läbilaskvust:
- Vere- ja hüübimissüsteemi haigused (hemofiilia - geneetiline haigus, mis koosneb vere hüübimisfaktori puudumisest; muu koagulopaatia).
- Vaskuliit (veresoonte põletik, millega kaasneb nende seinte suurenenud läbilaskvus), iseloomulik mõningatele rasketele infektsioonidele (gripp, leetrid jne).
- Vitamiinide C või K puudumine, kaltsiumi puudus, suurendab vaskulaarset läbilaskvust.
- Maksa patoloogia dekompensatsiooni staadiumis (krooniline hepatiit, tsirroos).
- Krooniline sinusiit, adenoidiit, atroofiline riniit.
- Kõrge vererõhuga seotud seisundid ja haigused: neerupatoloogia, hüpertensioon, märkimisväärne füüsiline koormus, ülekuumenemine, päikesekiirgus.
- Kõrge palavik.
- Olulised muutused atmosfäärirõhul (lennates lennukis, kui ronitakse mägedes).
- Hormonaalsed muutused noorukitel.
Esilekerkivad ninaverejooksud võivad olla tõsiste haiguste varajane ilming ja neil võib olla ägenemine.
Igal juhul, isegi kui kodus oli võimalik verejooksu peatada, tuleb laps ENT spetsialistile näidata patoloogia põhjuse kindlakstegemiseks. Mõnikord võib vajada nõu teiste erialade arstidelt (lastearst, hematoloog) ja laboratoorsetest testidest.
Sümptomid
Ninaverejooks lekib nina kaudu. Vere kogus võib olla erinev - mõnest tilkast kuni voogedastuseni. Osa verest voolab neelu sisse ja see võib põhjustada verekaotuse taseme alahindamise.
Verejooksude korral, mis pärinevad ninaõõnde sügavalt paiknevatest osadest, võib kogu veri voolata kurgu tagaküljele ja alla neelata. Järgnev verine oksendamine võib olla nina verejooksu esimene ilming.
Üldine seisund sõltub mitte ainult verekaotuse mahust, vaid ka lapse vanusest tervisele. Mida väiksem on vanus, seda raskem on verekaotus. Vere kadumine nõrgestatud lastel võib olla tõsine tervise test.
Tal on verejooksu väärtus ja intensiivsus. Väike kogus kadunud verd ei pruugi lapse seisundit üldse mõjutada. Kuid muljetavaldav, erutav laps suudab vere nägemist hirmutada ja verejooksule reageerida isegi minestamiseks.
Kiire ja massiivne verekaotus, nõrkus, kõrvade helisemine, pearinglus, janu. Nahal on üha kasvav paletsus, südamepekslemine. Kui verejooks ei ole peatunud, ilmneb vererõhu langus, õhupuudus, teadvuse kaotus aju kudede terava hapniku nälja tõttu - tekib hemorraagiline šokk.
Mõningatel juhtudel, kui verd eritatakse ninast, on verejooksu allikaks veel üks organ - hingamisteed (bronhid või kopsud) või seedesüsteem (söögitoru, kõht). Kuid kui täheldatakse bronhide või kopsu köha verejooksu ja veres on helepunane värvus ja vahud. Mao verejooksmisel tumedas veres, kohvipinnana.
Esmaabi
Ärge kallutage oma pead tagasi. Vastassuunas! Vajalik on kergelt ettepoole kalduda ja sõrmedega suruda nina tiivad nina vaheseina.
Ninaverejooksu korral peate:
- Veenda last, sest vere nägemise erutus põhjustab südame löögisageduse tõusu ja vererõhu tõusu, mis suurendab verejooksu ja suurendab verekaotust.
- Andke lapsele istuv või lamav asend, veidi pea alla, nii et veri ei voolaks hingamisteedesse või söögitoru, vaid voolab ninasõõrmetest välja. Horisontaalses (lamavas) asendis suureneb vere kiirus pea peale ja veritsus suureneb.
Te ei saa oma pead tagasi kallutada (täiskasvanutel tekib sageli viga, kui lapsed verejooks): veri voolab kurku, laps võib selle lämmatada või alla neelata. Sellest tulenev köha või oksendamine suurendab verejooksu. Väike laps on parem pea pealt vastu võtta ja toetada.
- Asetage anum vere lekkimiseks (verekaotuse mahu määramiseks), selgitades lapsele, et nina ja vere neelamine on võimatu.
- Parema õhuvarustuse saamiseks eemaldage lahtised riided. Vanem laps selgitab vajadust hingata läbi nina ja väljuda suu kaudu.
- Kui olete kindlaks teinud, milline veri voolab nina kaudu, suruge nina tiib sõrmedega vaheseina 5–10 minutit, et moodustada verehüüve (verehüüve).
- Verejooksu vähendamiseks asetage nina küljele külm (salvrätik või rätik, niisutatud külmas vees või plastpakendis jääd).
- Kui efekti ei saavutata, tuleb ninasõõrmesse sisestada steriilne vatitampoon, mis on eelnevalt niisutatud 3% vesinikperoksiidi lahuses, ja suruda uuesti nina tiib. Võite kasutada 0,1% adrenaliini lahuse või vasokonstriktsioonirakkude (Otrivin, Naphtyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin) lahuse niisutamiseks.
- Kui teil on verejooks paremast nina läbipääsust, peate tõstma lapse parema käe ja surub nina veritseva tiiva vasaku käe sõrmega ja kui see on vasakule, on see vastupidine. Kui nina kaks poolt on verejooks, tõstab laps mõlemat kätt ja vanem pigistab mõlemad ninasõõrmed.
Kui verejooksu põhjustanud nina läbipääsust leitakse võõrkeha, ei tohiks seda iseenesest eemaldada hingamisteedesse sattumise ja sellele järgneva lämbumise ohu tõttu. Ainult ENT arst peaks võõrkeha eemaldama.
Hooldamisel tuleb jälgida lapse seisundit, jälgida pulssi ja vererõhku. Kui verejooks on peatatud, siis peaksite vatiiniprooviga õrnalt määrima limaskesta vaseliiniõli abil, et limaskesta ära kuivada. Vaba veri mahu täitmiseks tuleb lapse rohkelt joota.
Samuti on vaja hoolitseda ruumi õhu niisutamise eest, kasutades selleks niisutajaid. Sa võid lihtsalt märjad lehed riputada. Kaitske limaskesta kuivamise tilgadest Aquamaris, Salin.
Ravi
Kui võetud meetmed ei lõpe verejooksu 15 minuti jooksul, peate helistama kiirabi ja haiglasse ENT osakonnas, kus osutatakse eriarstiabi.
Vahetu hädaabikõne andmed on järgmised:
- lapse nina trauma;
- intensiivne verejooks ja massilise verekaotuse oht;
- selge vedeliku vabanemine verest pärast peavigastust (kolju aluse võimalik murdumine);
- suhkurtõbi;
- hemofiilia või teine vere hüübimissüsteemi patoloogia;
- hepariini, ibuprofeeni, aspiriini, indometatsiini või muude vere hüübimist halvendavate vahendite kasutamise taustal tekkinud verejooks;
- uuenenud veritsus pärast seiskumist;
- verejooks laste kõrge vererõhu tõttu;
- vere oksendamine või vahustunud veri eemaldamine ninast;
- teadvuse kadu verejooksu taustal.
Haiglas saab nina verd väljavoolamisel verejooksu peatada verejooksu koagulatsiooni abil (laseriga, vedelat lämmastikku või elektrit) (elektrokoagulatsioon).
Näited vaskulaarse koagulatsiooni kohta:
- sagedane ninaverejooks;
- verejooksu lõpetamise katse puudumine teiste meetoditega;
- väga suur verejooks;
- aneemia tekkimist korduva verejooksuga.
Verejooks tagumise ninaõõne eest võib arst teha ninaõõne tagumise tamponadi ja rakendada hemostaatilisi aineid (Vikasol, Etamzilat naatrium). Terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel on ette nähtud Askorutin, kaltsiumilisandid, A-vitamiin õline lahus ninas.
Massiivse verekaotusega süstitakse intravenoosselt lahuseid, et taastada vereringe. Vajaduse korral transfekteerige doonorivere komponendid.
Kui on võõrkeha, eemaldatakse see. Harvadel juhtudel tuleb rakendada kirurgilisi meetodeid - veritseva veresoone emboliseerimist või ligeerimist.
Haiglas tehakse verejooksu põhjuste selgitamiseks täielik lapsekontroll.
Traditsioonilise meditsiini retseptid
- Pigistage mahl tõugude lehedelt ja tilgutage ninasse;
- 2 spl. l kuivada rohu kevadine magamaminekut vala 0,5 liitrit vett, keedetakse 10 minutit, jäta 1 tund, võtke pool tassi kolm korda päevas;
- 1 tl. Geranium lehed valada 200 ml vett, keeda, lasta seista 2 tundi, niisutada tampooni ja panna nina verejooksu peatamiseks;
- tükeldage 4 tl. Viburnum koor 200 ml vees, keedetakse pool tundi, tüve ja lisage keedetud veega esialgse mahuni; võtke 1 spl. l 3 korda päevas enne sööki;
- purustatud kuiv nõges lehed (1 spl. l.) vala 200 ml keeva veega, lase sel keeda 10 minutit, tüvi, juua 1 spl. l 3 korda päevas;
- 1 spl. l nõges lehed vala 200 ml keeva veega, keedetakse 10 minutit, jahutage, tüvi, juua 1 spl. l 4 korda päevas.
Ninasisese verejooksu alternatiivne ravi on bioloogiliselt aktiivsete punktide akupressuur (Su Jok-ravi). Võistlusega on hea masseerida peopesad peopesal, kus asub nina punkt. Seejärel lohistage see punkt paksu musta kummipaelaga ja jäta mõned minutid. Musta pipra pasta selles punktis ja jätkata massaaži. Samad toimingud hoiavad jalgadel pöidlad.
Jätka vanematele
Paljudel vanematel on probleemiks lastel esinevad verejooksud. Üksikud või korduvad, nõuavad lapse ENT spetsialisti konsulteerimist selle põhjuseks.
Ainult vähese verejooksuga saate ennast peatada. Vanemad peaksid teadma reegleid ja suutma anda esmaabi verejooksuks, et olukorda nõuetekohaselt hinnata ja otsida kiiresti kvalifitseeritud meditsiiniabi.
Kuidas anda esmaabi ninaverejooksuga lapsele, programm "Arst Komarovski":
Ninaverejooks. Esmaabi "Arst Komarovski kool"