Muul juhul nimetatakse externa otiiti "ujuhaiguseks". Ja kõik, sest nende esinemissagedus langeb suplusperioodi kõrgusele. Koos kõrvade veega tekivad kahjulikud mikroorganismid, mis tekitavad põletiku arengut.
Kliiniline pilt
Hajutatud (hajus) otiitide vormi korral laieneb nakkusprotsess kogu välisele kuulekanalile. See võib mõjutada osa kõrva ja kõrvaklapi nahast.
Enamikul juhtudel on haiguse põhjuseks bakterid - Staphylococcus aureus ja Pseudomonas aeruginosa, harvem - perekonna Candida seened ja seened. Mikroobide tungimist nahasse soodustatakse mitte ainult määrdunud vees, vaid ka teiste tegurite abil:
- Kõrvakanali ülemäärane või agressiivne tualett (puhastamisprotsessi käigus eemaldatud väävelhape on loomulik kaitsev takistus nakkusetekitajate vastu).
- Kõrva tilkade pikaajaline kasutamine (ravimid vähendavad kõrva keskkonna pH-d, luues soodsad tingimused batsillide paljunemiseks).
- Liigne higistamine (näiteks sagedased külastused vanni).
- Kõrvade, putukahammustuste, põletuste või kõrvade külmutamine.
- Äge või krooniline keskkõrvapõletik, millega kaasneb mädaniku väljumine välises kuulekanalis.
- Kuulmisaparaadi kandmine.
- Kõrvaklappide pikaajaline kasutamine.
Haiguse kulg on olemuselt äge või krooniline. Äge tekib äkki ja ravi taustal kulub 5–7 päeva. Ravi ajal või vale ravi korral voolab haigus kroonilisse vormi, mis võib kesta aastaid.
Akuutne bakteriaalne keskkõrvapõletik algab kerge sügelusega kõrvas, mis on asendatud valuga. Ebamugavustunne süveneb vestluse ajal, närimistoit, rõhk põrandale (kõrvapann, mis katab kõrvakanali). Sageli annab valu templitele ja lõualuu. Kuulmine praktiliselt ei kannata. Paar päeva peamistesse sümptomitesse on lisatud peavalu, nõrkus, ahtri turse, mõõdukas temperatuuri tõus (mitte üle 38 kraadi).
Seente välise keskkõrvapõletiku (otomükoos) kõikidel etappidel kaasneb tõsine sügelus, valu ja kõrva suppuratsioon.
Kroonilise keskkõrvapõletiku puhul ei pruugi patsiendid pikka aega kaebusi esitada. Probleemide signaaliks on korrapärane mädane äravool kõrvast ja kõrvakanali ummikust, mis teeb teid pöördumiseks otolarüngoloogi poole. Haiguse ägenemine tekitab viirusinfektsioone, hüpotermiat, vitamiinipuudust ja muid seisundeid, mis põhjustavad immuunsüsteemi nõrgenemist.
Võimalikud tüsistused
Kui välist keskkõrvapõletikku ei ravita, võib selle raskemate patoloogiate tõttu keerulisemaks muutuda:
- Välise kuuldekanali stenoos (ummistus),
- kõrvaklapi põletik (müringiit),
- väliskõrva koe nekroos (hävitamine).
Ravi meetodid
Ravi sõltub haiguse vormist ja selle arengu staadiumist. Määratletakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (paratsetamooli, nimesuliidi, ibuprofeeni) valu kõrvaldamiseks. Ettevalmistused tehakse 5-7 päeva jooksul.
Soovitatav on, et kohalikud patsiendid kasutaksid kõrva tilka. Bakteriaalse keskkõrvapõletiku puhul on näidatud antibiootikumil põhinevad tooted (Normaks, Otofa). Nad on maetud kõrva ääres pärast kõrvakanali tualetti, 2-3 tilka 3-4 korda päevas. Tugeva valu ja sügeluse taustal on komplekssete ravimite kasutamine, mis sisaldavad lisaks antibiootikumile, anesteetikumile (anauraan) või kortikosteroidhormoonile (Polydex, Dexon) efektiivne.
Otomükoosi raskendab sageli sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid. Seetõttu teostatakse nende ravi kombineeritud toimeainetega, mis sisaldavad antibakteriaalseid, seenevastaseid ja põletikuvastaseid komponente (Sofradex, Candiotics). Nad lõpetavad kiiresti sügeluse, kõrvaldavad turse ja võitlevad patogeenidega. Kõrvakanalisse 2–4 tilga maetud tilgad 2-3 korda päevas. Ravi käik on arsti otsustada, kuid mitte rohkem kui 10 päeva.
Arstid peavad kombineeritud kreemide ja salvide (Akriderm Gk, Pimafukort, Triderm) kasutamist tõhusamaks. Erinevalt tilkadest ei muuda nad kõrva keskkonna pH-d ega ärrita kõrvakanali nahka. Kuigi patsientidel on sellised vormid vähem mugavad: ravimit tuleb immutada marli tampooniga ja süstitakse kõrva 20–30 minutit kuni 4 korda päevas.
Rasketel juhtudel võib arst määrata sisemise antibiootikumi (Amoxiclav, Flemoxin) ja seenevastaseid aineid (nüstatiin, flukanasool).
Pärast ravi lõpetamist on vaja kuulmistesti. Patsient saab seda teha kodus, paludes kelleltki oma perekonnalt mõnda sõna suttades 5–6 meetri kaugusel. Kui sosistatakse kõnet halvasti, peaksite konsulteerima arstiga.
Traditsioonilised ravimeetodid
Rahva tervendajad viitavad järgmistele haiguste tõrjemeetmetele:
- Ägeda keskkõrvapõletiku korral lisatakse kõrvaõõnsusse värsked aromaatse geraaniumi lehed. Pre-sheet kergelt sõtkuda käed ja valtsitud toru. Protseduur viiakse läbi 2-3 korda päevas 30-40 minutit.
- Kroonilise keskkõrvapõletiku korral aitavad sellised taimed nagu aloe ja kalanchoe. Värsked Kalanchoe lehed tükeldatakse peeneks, pakitakse kuivasse marli ja pannakse kõrva 40 minutiks 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 10 päeva. Aloe ripitud lehed hoitakse külmkapis kaks päeva, seejärel mahla pressitakse, marli padi immutatakse sellega ja asetatakse lihtsalt valusesse kõrva.
Väliskõrvapõletiku ennetamine
Saate ennast haiguste eest kaitsta järgides lihtsaid ennetavaid meetmeid:
- Tiikide supeldamisel on vaja kõrvu kaitsta spetsiaalsete lisade või suplemiskorgiga.
- Kui pärast ujumist või dušivett voolab kõrvakanalisse, soojendatakse kõrva fööniga.
- See peaks keelduma kõrvade puhastamisest puuvilla pungadega. Väävel on kõrvakanali loomulik kaitse. Piisab, kui eemaldate selle liigse niiske rätiku otsaga kord nädalas.
- Oluline on koheselt ravida kõiki ENT haigusi. Kõrv, nina ja kurk on tihedalt seotud, nii et ühe elundi haigus põhjustab teise põletiku.
Lisateavet välise keskkõrvapõletiku ("ujujahaiguse") ravi kohta antibiootikumidega räägib programm "Arst Komarovski":
Kuidas ravida välist difuusilist keskkõrvapõletikku
Difuusne keskkõrvapõletik on põletikuline protsess, mis mõjutab kogu kuulekanalit. Patoloogilise protsessi arengu põhjuseks on nii bakteriaalne infektsioon kui ka seente ja allergiate lüüasaamine. Otiitide ravi võib toimuda kodus, kuid ainult raviarsti järelevalve all.
Sümptomid
Diffuse välist keskkõrvapõletikku iseloomustab kliinilisem pilt. Tunnista see haigus võib olla järgmine sümptom:
- Raske valu;
- Kõrva ummikud;
- Kuulmisaktiivsuse vähenemine;
- Kõrvaklapi epiteelkoe punetus ja turse.
Lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele võib patsient tõusta temperatuuri ja lümfisõlmede suurust. Küünarnukiga põletiku lüüasaamisega võib tekkida selge tühjendus. Nad on väikestes kogustes ja nendega kaasneb peavalu.
Välise difuusse keskkõrvapõletiku ägeda vormiga kaasneb kõrvakanali turse. Samal ajal saab selle täielikult sulgeda. Kõrva ja kaela ümbritsevad lümfisõlmed muutuvad valulikuks, kui nad palpeeritakse. Kui ägeda keskkõrvapõletiku tekkimise põhjuseks on seen, hõlmab kuulmiskanal täielikult paksu epiteelkoe kihti ja selle toon on punane.
Raske difuusse välise keskkõrvapõletiku kroonilise vormi kujunemine võib tekkida suhkurtõve, neeruinfektsiooni ja kilpnäärme patoloogiate korral. Lugege ka imikute esimeses keskkõrvapõletiku sümptomites.
Ravi
Välise difuusse keskkõrvapõletiku ravis on oluline, et ravi oleks terviklik. Ravi olemus on see, et on vaja kõrvaldada põletikulise protsessi põhjus, samuti vähendada ebameeldivaid ja valulikke sümptomeid.
Meditsiiniline
Ravi ravimite abil on kõverdatud selle arenguastmest. Valu peatamiseks määratakse patsiendile GMP sisemine tarbimine. Kõige tõhusam on:
Nende ravimite tarbimine on vastavalt juhistele. Üldine ravikuur on 5-7 päeva.
Ravi käigus võib kaasneda kohalikud vahendid, sealhulgas kõrva tilgad. Kui välise difuusse keskkõrvapõletiku tekkimise põhjuseks on bakterid, siis tasub kasutada antibiootikume. See peaks hõlmama Normaks ja Otofa (aga kui palju on Otofi kõrva tilgad, see artikkel aitab mõista). Nad tilguvad valusesse kõrva pärast 3–3-kuulise kuulmiskursuse pesemist 3 korda päevas.
Selles artiklis on näha, mis näeb välja ja kuidas väliskõrvapõletik välja näeb.
Milliseid antibiootikume lastel peaks tekkima keskkõrvapõletikule, tuleb kirjeldada siin artiklis.
Samuti on huvitav teada, kuidas tekib kleepuva keskkõrvapõletiku ravi: http://prolor.ru/u/bolezni/otit/adgezivnyj.html
Samuti võite olla huvitatud sellest, millist laste kõrva tilka otiitist tuleks kasutada.
Tugeva valu ja sügeluse tõttu tuleb kasutada keerulisi ravimeid. Lisaks antibiootikumidele peaksid need sisaldama ka anesteetikumi. Kõige tõhusamad on kõrva tilgad Anauran, Dexon ja Polydex.
Difuusse välise keskkõrvapõletiku ravimine, mis on komplitseeritud sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonidega, hõlmab selliste ravimite kasutamist, millel võib olla antibakteriaalsed, seenevastased ja põletikuvastased toimed. Nende hulka kuuluvad tilgad kõrva Candybiotic ja Mofradex (kuid mis analoogid Candibiotic tilgad olemas on selles artiklis). Tänu neile võite kiiresti paistetust peatada ja toime tulla patoloogilise protsessi arenguga. 2-4 tilga kuulmiskursusele tilgub tilk 3 korda päevas. Ravi kestus on 10 päeva.
Video - välise hajusa keskkõrvapõletiku korral:
Tampoonide puhul saate kasutada kombineeritud kreemi ja salvi. Selles ravimirühmas omistatakse Akriderm GK, Triderm ja Pimafukort.
Võrreldes tilkadega ei häiri nad kõrva keskkonna pH-d ega ärrita kõrvakanali nahka. Ja kuigi salvi ja kreemi ei ole alati mugav kasutada, peetakse neid väga tõhusaks. Oleks tüütu, et kõigepealt moodustuks marli tampoon, töödeldakse seda valitud agensiga ja sisestataks see kõrva. Protseduuri kestus on 20-30 minutit. Sellised manipulatsioonid peaksid toimuma 4 korda päevas.
Raske patoloogilise protsessi korral võib arst määrata antibakteriaalsete ja seenevastaste ravimite sisestamise. Kõige tõhusam on Amoxiclav (siinkohal kirjeldatakse üksikasjalikult, kuidas lastel ravitakse stenokardiaid), Flemoxin, Nystatin, Flucanazole.
Rahva abinõud
Välise difuusse keskkõrvapõletiku ravis hõlmab see lisaks ravimitele ka tõestatud mittetraditsioonilisi ravimeid.
Geranium
Seda tööriista on vajaliku haiguse ravimisel suur nõudlus, esmalt tuleb toorainet käsi pesta, rullida torusse. Hoidke 304 minutit. Tehke seda protseduuri 2-3 korda päevas. Sel juhul on vaja kasutada ainult värskeid lehti.
Aloe ja Kalanchoe
Need taimed avaldavad efektiivsust kroonilise keskkõrvapõletiku ravis. On vaja võtta kalanchoe, tükeldada peeneks ja panna marli. Asetage tampoon kõrva ja hoidke seda 40 minutit. Viige protseduur 3-4 korda päevas 10 päeva jooksul.
Saate riputada värske aloe lehe, hoida seda külmkapis 2 päeva. Seejärel võta mahl välja ja leotage marli padi. Paigaldage see kahjustatud kõrva kuulmiskursusele.
Sibul ja köömned
Hajutatud välise keskkõrvapõletiku raviks kodus saab kasutada köömnetel ja sibulal põhinevat rahvaprobleemi. Võtke keskmine sibulapea, pange ahju nii, et see võtab pehme oleku, kuid säilitab siiski oma kuju. Seejärel lõigake sibula ülaosa ja eemaldage südamik lusikaga. Ühendage see 10 g köömne seemnetega.
Ülemine kate lambi katkestatud otsaga. Aurustage uuesti ahjus 30 minutit. Kui toode on jahtunud, laske mahl sellest välja ja tilgutage see 3 tilka kohta kahjustatud kõrva. Ravi kestus on 10 päeva.
Rahapajaga saate kodus luua tervendavat tinktuuri. Selleks peate võtma 40 grammi toorainet ja lisama sellele klaasi viina. Oodake 7 päeva, kuni toimeaine infusioonid, ja siis saate seda kasutada tilkadena. Mõjutatud vahekäigul tähendab 3 tilka 3 korda päevas.
Küüslauguõli
Küüslauk on efektiivne folk õiguskaitsevahend välispõletiku raviks. Selle põhjal saate õli, mida kasutatakse tilkadena. Nad peatavad tõhusalt põletikulise protsessi ja valu.
Küpsetusprotsess on väga lihtne. Te peate võtma 60 ml taimeõli ja tükeldama 3 küüslauguküünt. Seadke segu pliidile, keedetakse 10 minutit. Oodake 7 päeva, kuni aine manustatakse, ja seejärel tilgutage 3 tilka 2 korda kuulmiskursusele.
Kasepungad
Sellel looduse kingitusel on antimikroobne ja põletikuvastane toime. Hajutatud välimise tüübi peatamiseks on vaja kasutada 10% kasepungade tinktuuri. See on väga lihtne. Võtke 1 osa neerudest ja 10 osa viina. Kõik koos ja oodake 2 nädalat, kuni ravimi manustamine on lõppenud. Segage toodet perioodiliselt.
Kui tinktuur on valmis, siis soojendatakse ja kastetakse vati. Paigaldage tampoon kõrvakanalisse ja hoidke seda, kuni see jahtub. Ravi kestus on 14 päeva. Kuid esimese nädala lõpuks sai patsient juba kergendust tunda.
Väline difuusne keskkõrvapõletik on haigus, mis võib mõjutada mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka noori patsiente. Patoloogia ravis on oluline õigeaegselt kindlaks määrata selle põhjus, mis võib olla seente, bakterite ja viiruse etioloogia. Ravi on integreeritud lähenemine ja seda võib määrata ainult arst pärast diagnoosimist.
Äge väline difuusne keskkõrvapõletik
Äge väline difuusne keskkõrvapõletik areneb tavaliselt igas vanuses nõrgestatud immuunsüsteemi taustal, kõige sagedamini on lapsed, see on nakkuslik põletik difuusse välise kõrva tüübis, mida iseloomustab difuusne protsess kõrvakanalis.
Difuusne keskkõrvapõletik: põhjused ja riskitegurid
Peamine seos haiguse etioloogias on patogeenne bakteriaalne taimestik kuulmiskursusel. Kõige sagedasemad patogeenid:
- sinine mäda bacillus;
- pneumokokk;
- püogeenne stafülokokk;
- Klebsiella;
- streptokokk;
- moraxella;
- Staphylococcus aureus;
- aspergillus;
- perekonna Candida seen.
Harvem on patoloogilise protsessi arengu põhjuseks viiruse levik, näiteks SARSi või leetrite korral.
Tavaliselt moodustab väävelhappe välimises osas väävel happeline keskkond. Selle tõttu ei tungi patogeenne mikrofloora ja see ei põhjusta haigust. Kui vesi siseneb kõrvakanalisse või kui see on liiga tihti ja põhjalikult puhastatud, muutub söötme pH leeliseliseks küljeks, mis annab soodsad tingimused bakterite elutegevusele.
Suurendab haiguse tõenäosust vähendada üldist ja kohalikku immuunsust. Kõige levinumad sadestavad tegurid on:
- allergiad;
- endokriinsed haigused;
- pidev emotsionaalne koormus;
- kroonilised ja ägedad infektsioonid;
- määrdunud vesi kõrvas;
- liigne higistamine;
- koekahjustus kuulmiskanali kõrva ja epiteeli suhtes;
- kõrva hügieeni reeglite rikkumine.
Äge difuusne välimine keskkõrvapõletik, mida nimetatakse ujujate haiguseks. See on tingitud asjaolust, et haigus esineb sagedamini ujumise hooajal ja ujumisega tegelevate inimeste seas. See seos on tingitud asjaolust, et vesi, kuigi puhas, siseneb kõrvakanalisse ja vähendab keskkonna happesust ning loob ka soodsad tingimused mikrofloora toimimiseks. Inimesed, kes elavad soojas ja niiskes kliimas, on haiguse ägeda vormi ohus. 6–12-aastaste laste põletikulise protsessi teke kõrvakanali struktuuri anatoomiliste omaduste tõttu.
Haiguse sümptomid
Akuutse põletiku kliiniliste ilmingute ilmnemisele eelnenud perioodiga kaasneb sageli tõsine külm. Patsiendid kurdavad tugevast valust, sügelusest ja ummikutest kõrvas ning kuulmispuudulikkust. Kui vaadelda kõrvakanali turse, selle punetust. Vähendatud immuunsusega patsientidel on kohalik temperatuur kõrgenenud ja kaela ja kõrva ümbruse piirkondlikud lümfisõlmed suurenenud ning nad on ka valusad. Tümpanilise membraani põletiku korral, mis kestab mitu päeva pärast kliiniliste ilmingute ilmnemist, on seroosne, siis mädane väljavool eemaldatakse kõrvast ja veri läheb sageli nendega kaasas.
Kõrva kõrva kõrvapõletik kestab umbes 2-3 nädalat. Pärast piisavat ravi või spontaanset taastumist väheneb sümptomite raskusaste. Kuid sageli on see haigus pikaajaline või krooniline. See tähendab mitmeid komplikatsioone. Kroonilise põletikuga tekivad armid, mis muudavad kõrvakanali luumenid veelgi kitsamaks, mis võib põhjustada kuulmiskaotust - kuulmiskao.
Põletiku progresseerumisega suurenevad haiguse sümptomid, kõrva valu kiirgab pea. Allaneelamisel ja närimistel on valu. See tähendab seisundi ja anoreksia üldist halvenemist.
Väline difuusne keskkõrvapõletik: ravi
Haiguse diagnoosimine ja ravi lastel ja täiskasvanutel on erinev, eriti kui laps on alla kolme aasta vana. See on seotud laste kõrva struktuuri iseärasustega ja sellega, et imiku laps veedab palju aega lamavas asendis. See provotseerib toidu sissetungi nasofarünniks läbi keskmise kõrva, mis on soodne keskkond mikroorganismide aktiivsusele.
Ravi sõltub haiguse vormist ja selle etioloogiast, kuna väliskõrva põletiku ravi peab olema spetsiifiline. Kõige sagedamini on ravi kestus 10 päeva.
Ägeda põletikulise protsessi raviks lastel on ette nähtud ravimid ja füsioteraapia. Kõrvaklappide kasutamine keskkõrvapõletikust alla ühe aasta vanustel lastel on vastunäidustatud, kuna need sisaldavad aineid, mis võivad põhjustada kõrvaltoimete teket. Antibakteriaalsete ravimite kasutamine ei ole haiguse alguses soovitatav. Sel perioodil tuleb kõigepealt kasutada valuvaigisteid, kuna kõrvavalu on sageli väga intensiivne.
Antibiootikumid, tilgad kõrvades ja muud ravimid difuusse keskkõrvapõletiku raviks
Ägeda difuusse kõrva põletiku ravi peab olema terviklik. Konservatiivne ravi koosneb antibiootikumidest, antihistamiinidest ja multivitamiini sisaldavatest ravimitest. Kui patsiendil on nõrgenenud immuunsüsteem, on vajalik immunomodulaatorite kasutamine. Kohalikuks tegevuseks on kasulikud hormonaalsed antibakteriaalsed salvid, Burovi vedel ja kollane elavhõbeda salv. Need viiakse välisse kõrvakanalisse väikese sidemega tampooniga.
Antibiootikumid keskkõrvapõletiku jaoks, mida kasutatakse tilkade kujul pärast pesemist kõrvakanali desinfitseerimislahusega. Neid kasutatakse 4 korda päevas, 2 tilka. Antibakteriaalseid aineid kasutatakse salvide või kreemide kujul, millel on "neomütsiin" või "polümüksiin".
Hapestatud tilka kasutatakse laialdaselt bakteri- või seenfloora hävitamiseks. Tänu neile luuakse patogeensete mikroorganismide levikule ebasoodne keskkond. Kombineeritud preparaate kasutatakse sügeluse, valu ja põletiku tõhusaks kõrvaldamiseks. Need sisaldavad seenevastaseid ja antibakteriaalseid koostisosi. Nende hulka kuuluvad "Sofradex" ja "Candiotics". Selliste ravimitega ravi kestus ei ole pikem kui 10 päeva.
Suurem efektiivsus ravimi akuutses vormis salvi või kreemi baasil. Nad ei muuda kõrvakanalis keskkonna keskkonda ja ei mõjuta ärritavat mõju kanali epiteelile. Selleks kasutage "Akriderm", "Pimafukort" ja "Pimafukort". Kuid patsiendid eelistavad neid keelduda, sest neid manustatakse koos tampooniga, mida on ravitud ravimiga 3 korda päevas pool tundi.
Kui kohalik ravi ei anna soovitud tulemusi, on soovitatav kasutada sisemist vastuvõttu. Antibiootikumidest kasutage "Flemoksin" ja "Amoxiclav". Seene efektiivne ravi viiakse läbi selliste ravimite abil nagu "nüstatiin" ja "flukonasool".
Difuusse keskkõrvapõletiku rahvahooldus
Ägeda kõrva põletikku saab ravida kombineeritult traditsiooniliste meditsiinimeetoditega. Kuid peate meeles pidama, et neid kasutatakse ainult pärast arstiga konsulteerimist. Kõige sagedamini on soovitatav kõrva kanalisse kõrva kanalisse panna kortsunud lehed. Seda peetakse 3 korda päevas pool tundi.
Spetsialistid saavad oma patsiente nõustada, kasutades järgmist:
Need kompressid aitavad leevendada põletikku, vähendada valu. Neil on desinfitseeriv toime.
Kõrva külge on pakitud purustatud Kalankoe lehed, mis on pakitud sidemesse või marli. Protseduur viiakse läbi 3 korda päevas 40 minutit.
Pesemiseks võite kasutada lahtise lehed. Valmistage see proportsioonides 2 supilusikatäit lootrit ühe tassi kuuma keedetud vee kohta. Pärast 5-tunnist keetmist aeglasel tulekahju juures peab ta jahtuma ja seisma 2-3 tundi. Kummeli keetmine sobib kõrva töötlemiseks.
Difuusse keskkõrvapõletiku tagajärjed
Välise kõrva haiguse äge vorm on kõige ohutum. Sellega kaasnevad harva ohtlikud tagajärjed, eriti kui on tehtud piisav ravi. Aga kui patsiendil on nõrgestatud immuunsüsteem või kui tal on diabeet, suureneb sageli tüsistuste tõenäosus. Haigus võib omandada kroonilise kursuse. See tähendab atrofilise ja mõnikord isegi nekrootilise muutuse teket kanali epiteelis.
Põletiku edasine levik võib põhjustada keskkõrvapõletikku. See põhjustab kuulmiskahjustusi, isegi kurtust. Sagedased tagajärjed on lümfadeniit.
Kõige ohtlikumad komplikatsioonid on pahaloomulise kursusega keskkõrvapõletik. See on sageli surmav. See nimekiri võib täiendada ajalise luu osteomüeliiti.
Sageli pärast haiguse ägeda vormi esineb välise kuuldekanali stenoos, millega kaasneb takistus, mida põhjustavad mädased, sageli seroossed eritised. Mõnikord areneb kõrvamüra kudede põletik, mida nimetatakse myringiitiks.
Väliskõrvapõletiku ennetamine
Haiguse esinemise välistamiseks on vaja jälgida teie tervislikku seisundit ja järgida mõningaid soovitusi. Põhilised ennetusmeetmed:
- Ujumisel katke kõrvad või kandke spetsiaalset mütsi.
- Kui vesi satub kõrvakanali õõnsusse, tuleb seda sooja õhuga soojendada, näiteks kasutades föönit.
- Koheselt ravida ENT infektsioone.
- Ärge puhastage kõrva puuvillase pungaga, et kõrva vaha ei suruks korki ega tekitaks organi loomuliku kaitse rikkumist.
Haiguse esinemise vältimiseks on oluline välistada ahtri vigastused, selle kriimustamine. Võõrkehaga kokkupuute korral ei tohiks seda ise proovida. See võib põhjustada kuulmiskanali epiteeli terviklikkuse kahjustamist.
Väliskõrva äge difuusne keskkõrvapõletik on haigus, mis vajab soovimatute mõjude vältimiseks piisavat ravi. Ravi alustamine on vajalik alles pärast konsulteerimist spetsialistiga, on oluline järgida selle soovitusi.
71. Väline keskkõrvapõletik: hajutatud ja piiratud.
OTIT - kõrvapõletik. Eristage välimist, keskmist ja sisemist (vt Labürindiit) otiit.
Väline otiit. Seal on kaks vormi - piiratud (välise kuuldekanali furgoon) ja hajutatud. Piiratud välimine keskkõrvapõletik on tingitud infektsiooni (kõige sagedamini stafülokokk) sisseviimisest väliskülje fibro-kõhrede osa juuksefolliikulisse ja näärmetesse.
kuuldekanali puhul, mida hõlbustavad väiksed vigastused kõrvus olevate manipuleerimiste ajal, võistluste, juuksenõeladega jne. Välise kuuldekanali keed on sagedamini diabeedi, podagra ja hüpovitaminoosiga inimestel (A, C, rühm B). Mõnikord võib protsess levida parotide koele. Difuusne (difuusne) välimine keskkõrvapõletik areneb peamiselt kroonilise kõhupuhulise keskkõrvapõletiku korral, mis on tingitud erinevate bakterite kuulmiskanali nahast ja nahaalusest rasvkoest ning seentest (vt Otomükoos). Põletikuline protsess ulatub sageli kõrvaklapi.
Sümptomid, muidugi. Kõrva valu, mida südamekihti pigistades süvendab survet. Suu avamisel täheldatakse valulikkust eesmise seina keetmise lokaliseerimisel. Ägeda difuusse välise keskkõrvapõletiku korral kaebavad patsiendid sügeluse ja kõrvavalu, mädase lõhkeainega ebameeldiva lõhnaga.
Diagnoos tehakse otoskoopia põhjal. Kuulmine peaaegu ei kannata.
Ravi. 70% alkoholiga niisutatud marli turundite, soojendava kompressi, füsioteraapia (solux, UHF voolud) ja vitamiiniteraapia kasutuselevõtt välisele kuulmisvalule.
Raske põletikulise infiltratsiooni ja kõrgendatud temperatuuri korral kasutatakse antibiootikume ja sulfaatravimeid. Kui tekib abstsess, kuvatakse lahkamine. Kui põletik on lekkinud, pestakse kõrvakanalit desinfitseerimislahustega (3% boorhappe lahus, furatsiliini 1: 5000 lahus jne). Välise kuuldekanali nahk on määritud oksükordi, sünteetilise emulsiooniga.
72. Eksudatiivne (seroosne) keskkõrvapõletik. Etioloogia, kliinikud, ravi.
Exudatiivne keskkõrvapõletik (katarraalne otiit, sekretoorne keskkõrvapõletik, seroosne otiit jne). Esineb kuuldetoru äravoolu ja ventilatsiooni funktsiooni pikaajalise halvenemise tõttu nina, sinuste ja neelu ägeda ja kroonilise haiguse, gripi, ARVI, allergiate, antibiootikumide irratsionaalse kasutamise korral ägeda keskkõrvapõletiku ravis. Nendel juhtudel sisaldab trumliõõnsust eksudaat, mis haiguse akuutses staadiumis on vedel, kroonilises - viskoosses, paksus.
Sümptomid, muidugi. Kuulamise vähenemine vastavalt heli juhtiva seadme düsfunktsiooni tüübile, kõrva ülekoormuse tunne, vedeliku ülekanne selles. Otoskoopiliselt on kõrvaklapp hägune, tagasi tõmmatud, selle identifitseerimispunktid on silutud. Sageli on nähtav vedeliku tase, mis jääb konstantseks, kui patsiendi pea on kallutatud ettepoole või tagasi.
Ravi. Akuutses staadiumis, konservatiivne antibakteriaalne ravi, multivitamiinid, desensibiliseeriv ravi (kui see on näidustatud), vasokonstriktor nina tilgad, soojendav kompress kõrva, sollux, UHF voolud ja mikrolaine ravi kõrva, lipiidide või kemotrüpsiini pidev elektroforees, kõrvade puhumine. Selle mõju puudumisel teostatakse tümpanopunktsioon kõrvaklapi alaseljaosas eksudaadi imemisega. Kroonilises staadiumis, et vältida adhesiivset keskkõrvapõletikku, on oluline taastada kuuldetoru avatus, selleks, kui kõrva puhutakse läbi kateetri, lisatakse hüdrokortisoon. Sellisel juhul ei ole võimalik torude avatust taastada, siis teostatakse pikisuunalise õõnsuse pikk äravool läbi spetsiaalselt valmistatud (peamiselt teflon) šunt (spiraalina), mis sisestatakse paratsentseerimisavale ja jäetakse 1-2 kuud (mõnikord pikemaks ajaks). ). Šundi olemasolu võimaldab teil imbuda eritist (spetsiaalne näpunäide suurenduse all), süstida antibiootikumide ja hüdrokortisooni lahus keskkõrva. On vaja saavutada nende ravimite läbitungimine kuulmistoru kaudu ninaspõrsesse (seda märgib patsient ise). Selline ravimite sisseviimine keskkõrvasse toimub enne otoskoopilise pildi normaliseerumist ja patoloogilise protsessi kõrvaldamist kuulmistorus. Tunnistuse kohaselt tuleks läbi viia ninaõõne ümberkorraldamine, paranasaalsed ninaosad ja neelu.
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik - väliskõrva põletik hajutatud või piiratud. Piiratud keskkõrvapõletik ilmneb keetmisega, mille infiltreerumise staadiumis esineb tugev valu sündroom, ja avanemise korral furunkulooside tekkimise võimalust. Difuusne keskkõrvapõletik on iseloomulik kõrvakanali hajusa põletikule, millega kaasneb valu ja kõrvalekalle kõrvas, seroosne ja seejärel mädane tühjendus. Väliskõrvapõletiku diagnoosimiseks teostatakse kõrvamärgipiirkonna, otoskoopia, audiomeetria ja kõrvaklappide väljavoolu uurimine ja palpeerimine. Kõrvapõletiku terapeutilised meetmed hõlmavad kõrvakanali loputamist antiseptikumidega, turunda manustamist ravimitega, üldise antibiootikumravi, põletikuvastase ja immunostimuleeriva ravi läbiviimist.
Väline otiit
Väliskõrv on inimese kuuldeaparaadi perifeerne osa. See koosneb välisest kuuldekanalist, millel on kõhre ja luu osad, ning aurik. Keskkõrva süvendist eraldatakse väliskõrv kõrvaklapiga. Välise kuuldekanali kohaliku põletiku korral räägitakse piiratud välisest keskkõrvapõletikust. See on purulent-põletikuline protsess juuksefolliikulite piirkonnas - furuncle. Kõrva kõrva kanali põletikku, mis katab selle kõhre ja luuosa, nimetatakse otolarünoloogias difuusseks väliseks otiitiks. Diffuse otiit externa iseloomustab põletikulisi muutusi nahas ja kuuldekanali nahaaluses rasvkoes ning sellega võib kaasneda kõrvaklapi põletik.
Kõrvapõletiku põhjused
Kõrvapõletiku põhjus on kõrvakanali naha nakkus. Piiratud välise keskkõrvapõletiku põhjustaja on kõige sagedamini püogeenne stafülokokk. Difuusne väliskõrvapõletik võib olla tingitud stafülokokkidest, hemofiilidest bakteritest, pneumokokkidest, klebsiellast, püotsüaansetest pulgadest, moraxellast, perekonnast Candida jne. Kõige sagedasemat infektsiooni sisseviimist kõrvakanalisse välise keskkõrvapõletiku tekkimisel täheldatakse ägeda ja kroonilise haavandiga perforeeritud kõrvaklapi tekkimisel. otiit, mädane labürindi.
Patogeeni läbitungimine välise kuuldekanali kattevale nahale toimub kahjustuste ja mikrotraumade kohtades. Kõrva kahjustuse, võõrkeha esinemise, agressiivsete kemikaalide, ebakorrektse kõrvahügieeni, väävlitoru eemaldamise katkemise, sügelevate dermatooside kõrva kriimustuste (ekseem, nõgeslööve, atoopiline dermatiit, allergiline dermatiit), agressiivsete kemikaalide allaneelamise tõttu on võimalik vigastusi. ja diabeet.
Kõrvapõletiku ägenemine põhjustab kõrvakanali pidevat niisutamist veega, mis sattub sellesse, mis viib naha barjäärfunktsiooni vähenemiseni. Kõrvapõletiku arengut soodustav taust on ka üldiste kehakaitsevahendite vähenemine, mida täheldatakse avitaminosis, immuunpuudulikkuse seisundites (näiteks HIV-infektsioon), kroonilistes infektsioonides (tuberkuloos, süüfilis, krooniline tonsilliit, krooniline püelonefriit), tugev väsimus (krooniline väsimuse sündroom). ).
Piiratud välimine keskkõrvapõletik
Piiratud välise keskkõrvapõletiku sümptomid
Arengu ajal võtab piiratud välimine keskkõrvapõletik samade etappidega nagu nahapinna karusnahk. Siiski põhjustavad kõrvakanali suletud ruumi ja rikkaliku innervatsiooni, kus furuncle asub välise keskkõrvapõletikuga, tema kliinilise pildi mõned omadused. Tavaliselt algab piiratud välimine keskkõrvapõletik kõrva kanalis süveneva sügelusega, mis seejärel areneb valu. Kõrvapõletiku suurenemine infiltratsioonietapis viib närviretseptorite kokkusurumiseni ja valu sündroomi kiire suurenemiseni.
Kõrvasisene kõrvapõletik, mille intensiivsus on piiratud, ületab valu, mida täheldati ägeda keskkõrvapõletiku korral. Nad kiirgavad templisse, pea tagaküljele, ülemisele ja alumisele lõualuudele ning haaravad kogu poole pea patsiendi kõrva küljest. Närimise ajal on valu suurenemine, mis mõnel juhul muudab patsiendi välise keskkõrvapõletiku keelu. Seda iseloomustab valu intensiivsuse tõus öösel ja seetõttu on unehäired. Infiltreerumine piiratud välise keskkõrvapõletikuga võib ulatuda märkimisväärse koguse. Sellisel juhul katab kate täielikult kõrvakanali luumenit ja põhjustab kuulmiskaotust (kuulmiskaotus).
Keetmise avanemine välise keskkõrvapõletiku kõrval on kõrva aegumine ja valu järsk langus. Kui aga keetmine avaneb, esineb sageli kõrvakanali teiste juuksefolliikulite külvamine mitme keema tekke ja furunkuloosiga, mida iseloomustab püsiv kursus ja resistentsus ravile. Mitmed keedud välise keskkõrvapõletikuga põhjustavad kuulmiskanali täieliku ummistumise ja haiguse kliiniliste sümptomite suurenemise. Areneb piirkondlik lümfadeniit. Võib esineda paistetuse ilmnemine kõrvapiirkonnas ja kõrvaklappide väljaulatuv osa, mis eeldab välise keskkõrvapõletiku eristamist mastoidiitist.
Piiratud keskkõrvapõletiku diagnoos
Kõigepealt viib otolarüngoloog kõrvaeksamit ja otoskoopiat. Uurimise käigus tekitab arst auriku suurenemise, mis välise keskkõrvapõletikuga põhjustab kõrva valulikku valu. Valu tõrjele vajutamisel ilmneb valu ilmnemisel piiratud kõrvapõletiku paiknemine kõrvakanali esiküljele. Kõrge valu palpatsiooni juures kõrva taga viitab sellele, et keetmine asub kuuldekanali tagumise ülemise seina juures. Välise keskkõrvapõletiku juures on alumise seina piirkonnas palpatsioon mandli nurga kohal järsult valus.
Otoskoopia koos piiratud välise keskkõrvapõletikuga toob esile kõrvakanalis sisalduva furunkli. Väliskõrvapõletiku algstaadiumis näeb furuncle välja nagu punane turse. Mature furuncle peaaegu blokeerib kõrvakanali, pärast avamist avab otoskoopia torke ja kraater-sarnase avanemise infiltratsiooni ülaosas.
Audiomeetria ja kuuldeala uurimine piiratud välise keskkõrvapõletikuga patsientidel määravad juhtiva kuulmiskaotuse tüübi ja heli juhtivuse külgsuunalise kahjustuse kõrva suunas. Patogeeni kindlakstegemiseks viiakse läbi bakterioloogiline külvamine keetmisest. Piiratud välise keskkõrvapõletiku eristamiseks tuleb kasutada teist tüüpi keskkõrvapõletikku, mumpsi, mastoidiiti, väliskõrva ekseemi.
Piiratud keskkõrvapõletiku ravi
Piiratud välise keskkõrvapõletiku infiltreerumise staadiumis viiakse läbi väliskõrva tualett ja töödeldakse kahjustatud piirkonda hõbenitraadiga. Kõrvakanalis sisenege antibakteriaalse salviga turundasse. Kõrv on maetud kõrva tilkadega, mis sisaldavad antibiootikumi (neomütsiin, ofloksatsiin jne). Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. UHF-ravi on võimalik. Lõikusega saab avada küpse furuncle. Pärast avamist pestakse välist kuulekanalit antibiootikumide ja antiseptiliste lahustega.
Välise keskkõrvapõletiku korral on antibiootikumiravi tähistatud mitme keetmisega. Kõrvapõletiku stafülokokk-iseloomu kinnitamisel kasutatakse antistafülokokk-toksoidi või vaktsiini. Immuunsuse parandamiseks on soovitatav vitamiinravi, immunokorrektiivset ravi, UFOC või ILBL protseduure ja autohemoteraapiat.
Difuusne välimine otiit
Välise väliskõrvapõletiku sümptomid
Välise keskkõrvapõletiku difuusne vorm algab plahvatuse, sügeluse ja kõrvakanali temperatuuri tõusuga. Peagi on olemas valu, millega kaasneb valu kiiritamine kogu peaga ja selle märkimisväärne suurenemine närimise ajal. Raske valu difuusse keskkõrvapõletiku korral põhjustab unehäireid ja anoreksiat. Kuulmislihase põletikuliste seinte märkimisväärne turse kitsendab selle luumenit ja põhjustab kuulmiskaotust. Difuusne keskkõrvapõletik, millele lisandub väike kogus kõrva korpust, mis alguses on looduses tõsine ja muutub seejärel mädanikuks. Piirkondlike lümfisõlmede arv suureneb. Haiguse raskete juhtude korral võib põletikuline protsess levida parotiidse piirkonna küünarnukile ja pehmetele kudedele.
Äärise välise keskkõrvapõletiku äge periood kestab 2-3 nädalat. Seejärel võib haiguse sümptomite ravi või spontaanse vähenemise taustal tekkida patsiendi täielik taastumine. Samuti võib difuusne välimine keskkõrvapõletik olla pikaleveninud ja muutuda krooniliseks. Kroonilist kõrvapõletikku kaasneb armistumine, mis vähendab kõrvakanali luumenit ja võib põhjustada püsivat kuulmislangust.
Difuusse välise keskkõrvapõletiku diagnoos
Tõsine valu, kui vajutate põrandale, tõmmatakse kõrvaklapp välja, palpeeritakse kõrvapiirkonnas ja ülemise lõualuu nurga kohal, näitab kõrvakanali hajutatud põletikku. Välispidise diferentsiaalse keskkõrvapõletikuga otoskoopia näitab kõrva kanali naha vere punetust ja paistetust, erosioonide esinemist seroosselt. Hilisemas keskkõrvapõletiku perioodi jooksul avastatakse kuulmislihase ummistumine tänu oma seinte tugevale paisumisele ning visualiseeritakse haavandid ja pragud, mis kiirgavad rohekas-kollast mustrit. Audiomeetria näitab juhtiva kuulmiskao olemasolu. Heli tekib haige kõrva jaoks. Kõrvade väljutamise bakterioloogiline uurimine võimaldab tuvastada patogeeni ja määrata selle tundlikkuse peamiste antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Difuusse välise keskkõrvapõletiku diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi mädane keskkõrvapõletik, erüsipelad, äge ekseem ja kõrvakanali furunklee.
Hajutatud välise keskkõrvapõletiku ravi
Difuusse välise keskkõrvapõletiku ravi toimub antibiootikumide, multivitamiinide ja antihistamiinravimite süsteemsel kasutamisel. Vajadusel viiakse läbi immunokorrektiivne ravi. Difuusse välise keskkõrvapõletiku paikne ravi seisneb kollaste elavhõbeda salvi, Burovi vedelate, antibakteriaalsete ja hormonaalsete salvide manustamises kõrvakanalisse, kõrva tilkade manustamist antibiootikumidega. Kõrva kõrva äravoolu märk on näitaja kõrvakanali pesemiseks antibiootikumilahustega.
Seente etioloogia välist keskkõrvapõletikku ravitakse süsteemsete ja aktuaalsete seenevastaste ravimitega.
Väliskõrvapõletiku ennetamine
Vältimaks kõrva kanali naha nakkust välise keskkõrvapõletiku tekke vältimiseks, on vaja vältida kõrva karmistamist, kõrva vigastusi ja võõrkehade sattumist sellesse. Suplemisel kaitske kõrva veest. Mitte mingil juhul ei tohiks proovida kõrva võõrkeha ise eemaldada, sest see põhjustab sageli kõrvakanali naha vigastusi. Ärge puhastage väävli kõrva mittesoovitavatest esemetest: tihvt, hambaork, matš, klamber jne.
Difuusne välimine otiit
Tänane teema on eriti huvitav inimestele, kelle kõrvad pidevalt puutuvad kokku veega, näiteks sukeldujad või ujujad. Lõppude lõpuks peavad nad sageli tegelema haigusega, mida nimetatakse hajusaks väliseks otiitiks. Ka sellest peate teadma 7–14-aastaste laste vanemaid, kuna see on selles vanuses, imelikult, selle haiguse suurim esinemissagedus. Mõtle, mis ta on.
Mis on difuusne väliskõrvapõletik?
Väline kõrvapõletik on kõrvade põletikuliste haiguste üks tüüpe. See katab kõrva välimise osa. See sisaldab kõrva, mis koosneb kõhre kude ja kõrvakanal, mis lõpeb kõrvaklapiga.
Väliskõrvapõletik on jagatud piiratud ja hajutatud. Väliskõrva mis tahes osas võib tekkida piiratud keeb. Difuusne või difuusne keskkõrvapõletik iseloomustab asjaolu, et kahjustatud piirkonnas on kõrvakanal koos kõrvaga. Mõnikord on protsessi kaasatud kõrvaklapp.
See haiguse vorm on raskem, seda ravitakse 2-3 korda kauem kui tavaline keetmine, kuid siiski saate seda ise kodus ravida.
Eriti ohtlik on rasedate otiit. Lisateavet selle teema kohta leiate artiklist.
Difuusne keskkõrvapõletik: põhjused ja riskitegurid
Difuusse välise keskkõrvapõletiku peamisi põhjuseid on kaks: infektsioonid ja allergilised reaktsioonid. Allergilised reaktsioonid, millele lisandub kõrvade paistetus, tekivad kokkupuutel allergeeniga.
Enamikul juhtudel muutuvad bakterid haiguse põhjustajaks, eriti püotsüaaniks. 10% moodustavad otomükoosid (põhjustatud Aspergilluse või Candida seente poolt). Infektsioonid võivad tungida mitmel viisil:
- läbi kõrva naha haavade (see hõlmab isegi mikrokiire, mida võib saada kõrvade ebaõige puhastamise käigus). Saate sinna baktereid tuua, puudutades oma kõrvu määrdunud kätega või ujuma määrdunud jões. Üldiselt on niiske keskkond soodne mikroorganismide paljunemiseks, nii et ujujatel ja teistel inimestel, kelle tegevus on seotud vees viibimisega, esineb sageli välist keskkõrvapõletikku;
- keskastmest mädase keskkõrvapõletikuga. Infektsioon tekitab patoloogilist eritumist, mis jätab tümpanilise õõnsuse kõrvakanalisse;
- verevoolu kaudu. See rada iseloomustab viirushaigusi. Gripi või teiste ARVI tüüpide korral tungib viirusinfektsioon vereringesse ja võib kogu kehas hulkuda. Kui inimesel on eelsoodumus, siis sattub keskkõrvapõletik grippi.
Veel üks difuusse keskkõrvapõletiku põhjus on nahahaigused nagu ekseem, dermatiit, seborröa.
Krooniline põletik tekib ägeda keskkõrvapõletiku halva ravi või immuunsuse vähenemise tõttu. Kõrvapõletiku eelsoodumus on liiga kõrvade harjamine, mis kaotab kõrvakanali loomuliku kaitse - väävli. Ka selle ülemäärane summa avaldab negatiivset mõju. Seetõttu on soovitatav kõrvu puhastada 2-3 korda kuus ja välise reostuse kõrvaldamiseks peske neid suplemise ajal.
Hajutatud otiitide tüübid
Selle haiguse vormid on 2. Akuutne väline difuusne keskkõrvapõletik on tavalisem. Tema sümptomid alguses on hääldatud ja lõpuks tuleb täielik taastumine. Kokku kestab haigus umbes 2 nädalat.
Väliskõrva krooniline otiit on pikaajaline vorm, kus põletik ei kao täielikult, vaid ainult mõnikord väheneb, nii et see taastub uue jõuga. Seetõttu kannatavad inimesed perioodiliselt ebameeldivate sümptomite all. Sageli ignoreeritakse neid, sest need on vaevalt märgatavad.
Põletik võib alata ühest kõrvast, siis protsessi nimetatakse ühepoolseks. On ka mõlema kõrva nakatumise juhtumeid, mida nimetatakse kahepoolseks otiitiks.
Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse bakteriaalset, allergilist, hemorraagilist viiruslikku keskkõrvapõletikku ja otomükoosi (seente põhjustatud haigus).
Väline difuusne keskkõrvapõletik: sümptomid
Igasuguse ja vormi difuusse keskkõrvapõletiku levinumad sümptomid on kõrva kõhre ja kõrvakanali kudede turse ja punetus. Iseloomulik on ka sügelus ja kõrvavalu (kõrvavalu). See võib olla erineva intensiivsusega, ilmub puudutamisel ja kõrvaklambrile vajutamisel või konstantne.
Turse põhjustab kuuldekanali ahenemist. See on põhjuseks ummikutele ja tinnitusele, samuti kuulmiskahjustusele. Kõige enam mõjutab kuulmist täiskasvanutel ja lastel kahepoolne otiit.
Kõrvamütsid võivad olla eustaktiidi või tubotiidi tunnuseks. Teavet nende ENT haiguste kohta leiate meie veebilehelt.
Bakteriaalne infektsioon kaasneb kõrvakanalis purulentsete eritistega. Sageli tõuseb inimestel temperatuur 38ᵒ-ni. Väikese lapsega saab ta selle märgi üle astuda.
Kui haigus on ilmnenud ARVI taustal, tunneb isik üldist nõrkust ja halbust. Difuusse keskkõrvapõletiku hemorraagiliste vormide eripära on vere mullid kõrva pinnal.
Kui kuulmiskanalis on täheldatud otomükoosi, on valkjas, must või kollakas värvus ebameeldiva lõhnaga. Teda võib tunnustada ka raske, kompulsiivse sügeluse tõttu.
Ekseemilist välist difuusilist keskkõrvapõletikku iseloomustab nahalööve, sügelemine ja koorimine.
Ägeda difuusse keskkõrvapõletiku korral kaovad sümptomid mõne nädala pärast. Kroonilise põletiku kohta öelge, kas nad kestavad kauem kui kuu.
Väliskõrva difuusse keskkõrvapõletiku diagnoos
Kõrvapõletiku diagnoosimine on lihtne: alustamiseks on piisav väline uurimine, palpatsioon ja otoskoopia. Need lihtsad manipulatsioonid aitavad arstil tuvastada iseloomulikke märke:
- naha punetus;
- turse;
- kuuldekanali kitsenemine ja selles esineva tühjendamise olemasolu;
- valu, millel on palpatsioon ja survet traagile.
Otoskoopia võimaldab hinnata kõrvaklapi olekut ja kõrvaldada kõrva põletik.
Juhul, kui kõrvades esineb mõningaid lekkeid, peaks arst kuulama ära kuuldekanali mikroskoopiliseks uurimiseks, mille käigus luuakse haigustekitaja.
Väline difuusne keskkõrvapõletik: ravi
Väliskõrva difuusse keskkõrvapõletiku ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt. Pärast väikest uurimist määrab arst põletikuvastaste, antimikroobsete või analgeetiliste ainetega kõrvade tilgad. Need on maetud kõrvadesse vastavalt juhistele või leotatud puuvillase lipuga ja asetatakse kõrvakanalisse.
Valuvaigistid ja tuumaelektrijaamad aitavad valu, näiteks Analgin, Aspirin, Ibuprofeen või ketaanid. Prednisolooni ja hüdrokortisooni peetakse efektiivseks põletikuvastaseks aineks. Lahus valmistatakse hüdrokortisoonist ja see tilgutatakse 4 nädalat kolm korda päevas nädalas.
Suukaudset ja intravenoosset antibiootikumi difuusse keskkõrvapõletiku korral määratakse juhul, kui see on põhjustatud bakteritest ja patsiendi seisund on raske. Ravimi tüüp valitakse bakterioloogilise külvamise tulemuste põhjal. Paar päeva pärast ravi alustamist peaks patsient muutuma lihtsamaks. Kui seda ei juhtu, siis ravimit ei valita õigesti.
Otomükoosi kinnitamisel on vaja ravida seenevastaseid salve ja kõrva tilka. Kõrvasse võib matta 2% nitrofungiini või flavofungiini lahuseid.
Allergilise keskkõrvapõletiku korral määratakse antihistamiinid (Loratadine, Claritin, Citrine). Sellised ravimid kõrvaldavad sügeluse ja turse. Samuti soodustab sügelus sulfatiasooli salvi.
Välise difuusse keskkõrvapõletiku ravis on oluline osa kõrva kõrva pesemine. Tehke need antiseptiliste lahustega (Furatsilin, boorhape, poolkõrva või propolise alkoholi tinktuurid). Kodus toimub protseduur nõelata süstlaga. On vaja seda ravimit võtta ja valada veidi kõrva (seista sel ajal valamu kohal). Sama pesemismeetodi abil, mida tehti kontoris otolarünoloogis.
Pärast pesemist tuleb kogu õrnalt ravida antiseptikuga. Kuivatada nahka määrdunud rohelise või hõbeda nitraadiga (2% lahus). Puhastage kõrvakanal puuvilla tampooniga mitu korda päevas.
Kui kõrvakanalisse on kogunenud palju mustust, mäda ja väävlit, kasutage vesinikperoksiidi. See hakkab toime tulema selliste saasteainetega. 1 spl. peroksiidi lahjendatakse 2 spl. selge vesi ja pipeti abil valatakse kõrva. Seejärel oodake, kuni ravim hakkab töötama (see hakkab särtsuma) ja kallutage pead teises suunas. Puhastage kõrvakanal vatitikuga ja vajadusel korrake neid.
Ägeda välise difuusse keskkõrvapõletiku korral lõpeb ravi vastavalt sellele skeemile tavaliselt taastumisega 1-2 nädala jooksul. Kroonilise põletiku ravimiseks korratakse iga 3-4 nädala järel antibiootikumravi ja kõrva sanatsiooni. Immuunpuudulikkusega inimesed peavad läbima immunomoduleeriva ravi ja võtma vitamiinikomplekse.
Kõrvapõletiku täiendav ravi on füsioteraapia. Te saate läbida soluxi, elektroforeesi või UHF kuumutamise. Need aitavad suurendada teiste ravimite tõhusust, leevendada põletikku ja valu, avaldavad soodsat mõju nahaaluste struktuuride taastumisprotsessile ja kiirendavad taastumist.
Alternatiivne kuumutusmeetod on alkoholi soojenemise kompress. Kuidas seda teha? Klappige salvrätik sidemest mitmest kihist ja lõigake keskele. Võtke lahjendatud alkoholi (70%) või viina. Kasta salvrätik sellesse ja pane see kõrva. Katke see tsellofaaniga ja fikseerige sidemega ülemisest soojast sallist. Jäta üleöö.
Antibiootikumid, tilgad kõrvades ja muud ravimid difuusse keskkõrvapõletiku raviks
Ainult arst võib kirjutada otiitse antibiootikumi. Me näitame ainult kõige levinumat tüüpi narkootikume. Nende hulgas on:
- Amoksitsilliin;
- Asitromütsiin;
- Klaritromütsiin;
- Tsiprofloksatsiin;
- Tsefasoliin;
- Ampitsilliin;
- Levofloksatsiin (rasketel juhtudel).
Difuusse otiitiga kõrva tilgad on toodud järgmises tabelis.
Väline välise keskkõrvapõletik - kuidas ravida ja kuidas ennast kaitsta
Valdav hulk keskkõrvapõletiku või “ujuja haiguse” juhtumeid esineb kõige sagedamini suplushooaja kõrgusel, kui suureneb oht, et välise kuuldekanali nakatumine patogeensete mikroobide poolt vees suureneb.
Haiguse määratlus
Väline keskkõrvapõletik viitab kõrvakanalis esinevale põletikule ja toimub piiratud ja hajutatud kujul.
Haiguse piiratud vormi iseloomustab keevkihide või rasvade ilmumine kuuldekanalisse, mis on tingitud juuste kotide ja rasunäärmete nakkuslikust kahjustusest või traumaatilistest tagajärgedest tulenevatest kohalikest abstsessidest.
Haiguse difuusse (difuusse) kujul esinevad kõrvakanalis ulatuslikud kahjustused. Levik, keskkõrvapõletik võib põhjustada põletikulisi protsesse mitte ainult nahas, vaid ka nahaaluses rasvkoes. Haigus haarab mõnikord kõrva ja isegi kõrva.
Põhjused
Kuni 90% kõikidest difuusse välise keskkõrvapõletiku juhtudest on põhjustatud bakteritest (stafülokokid, püotsüaanne kleep, streptokokid), ülejäänud 10-l on mittebakteriaalne (hallitusseened ja Candida perekond). Lisaks määrdunud veele, mis põhjustab haiguse esinemist, esineb mitmeid teisi tegureid, mis aitavad kaasa välise keskkõrvapõletiku tekkele:
- Nahakahjustused (väävli toru hooletu eemaldamine, kõrvade kriimustamine, kuuldeaparaadi või kõrvaklappide kandmine, põletused või kõrvaklappide külmumine);
- Liigne higistamine (vannis) võib tekitada kahjustusi kõrvakanalis;
- Kõrva tilkade kasutamine pikka aega (ravimid vähendavad kõrva keskkonna pH-d, mis soodustab bakterite kasvu);
- Äge või krooniline keskkõrvapõletik, millega tuss võib siseneda väliskanalisse.
Kõrvatugede tekitatud väävel tekitab kõrvakanalis happelise keskkonna, mis takistab bakterite tungimist. Isegi kui väävlit eemaldatakse vatitampooniga, on oht, et see lükatakse sissepoole, mis põhjustab väävliühenduse moodustumist. Ja kui puhastamine toimub mittesteriilsete teravate esemetega, suureneb välise keskkõrvapõletiku esinemise tõenäosus märkimisväärselt.
Sekundaarne keskkõrvapõletik võib tekkida naaberorganite nakkushaiguste (nahainfektsioonid, parotiit), dermatoloogiliste kahjustuste, immuunsuse vähenemise, kõrvade langemise võõrkehade korral.
Sümptomid
Kui kõrvapõletik valatakse, on kõrvakanal põletik ja väikseim puudutus kõrva ees põhjustab ägeda valu. Lisaks on iseloomulikud sümptomid:
- Ärrituse ja rebenduse tunne kuulmiskanalis;
- Kõrge temperatuur;
- Valulikud tunded haaravad poole peas, intensiivistades närimist;
- Unehäired ja närvisüsteemi häired;
- Kuulmiskahjustuse vähenemine kõrvakanali turse tõttu;
- Seal on seroosne tühjendus, mis asendatakse mädanikuga;
- Laiendatud piirkondlikud lümfisõlmed.
Raskekujulise haiguse korral võib põletik ulatuda ahtritesse ja parotiidipiirkonda.
Täielik ravi õigeaegselt arstiabiga tuleb 2-3 nädala jooksul. Hoolimata jätmine või mittetäielik ravi võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.
Võimalikud tüsistused
Välise difuusse keskkõrvapõletiku korrektne kontroll ja õige ravirežiimi koostamine toob reeglina kaasa täieliku taastumise. 5–10 päeva jooksul kaovad sümptomid täielikult, kuid kõik arsti poolt määratud ravimid peavad olema purjus ja läbi viidud protseduurid. Vastasel juhul tekib tüsistuste oht:
- Perikondriit (kõrva kõrv);
- Tselluliit (nakkushaigus);
- Lümfadeniit;
- Kõrva abstsess;
- Haiguse üleminek ägedalt krooniliseks.
Enamikul juhtudel on prognoos soodne, ainult pahaloomulise vormi keskkõrvapõletiku juhtumid on ohtlikud, kui haiglaravi on vajalik süsteemsete antibiootikumide kohustusliku kasutamisega. Sellepärast peaks diagnoos ja ka ravi toimuma kogenud spetsialisti järelevalve all.
Ravi
Enne ravi alustamist tuleb uurida otolarüngoloogi, mis on tingitud sellest, et enamik ravimeid ei saa kasutada kõrvaklapi perforeerimisel. Eneseravim võib põhjustada suurenenud sümptomeid ja osalist kuulmislangust (kuulmislangust), mida ei saa taastada.
Ravimiteraapia
Tavaliselt väheneb välise difuusse keskkõrvapõletiku ravi kohalike antibiootikumide kasutamisel tilkade, valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite kujul, harvadel juhtudel on õigustatud kasutada süsteemseid antibiootikume:
- Antibakteriaalse toimega tilgad: Sofradex, Garazon, Otofa, Anauran, Polydex. Lisaks antibiootikumidele kuuluvad ravimite hulka põletikuvastased, dekongestandid ja valuvaigistid;
- Põletikuvastane: Aspiriin, Ibuprofeen, Paratsetamool. Kasutatakse, kui temperatuur tõuseb üle + 38 ° C;
- Antiallergiline: Suprastin, Tavegil, Dimedrol. Põletikuvööndis moodustunud bakterite lagunemissaadused ja toksiinid, samuti kasutatavad ravimid, võivad haiguse ajal esile kutsuda allergilisi ilminguid;
- Furatsilina lahendus. Pesemine sooja vormis haiguse ajal, lisaks bakterite vabanemisele, eemaldab kõrva kogunenud väävli ja mäda;
- Antibiootikumid: oksatsilliin, amoksitsilliin, tsefalexiin, ampitsilliin, tsefasoliin, Augmentin. Kõige tõhusamate vahendite valik toimub pärast patogeeni olemuse määramist. Vastasel juhul kasutage laia spektriga antibiootikumi.
Efektiivse meetmena kasutatakse hapestavate ainete kasutamist, mis tekitavad patogeensete bakterite - äädikhappe lahuse (2% kõrva tilgad) arenguks ebasoodsat keskkonda. Neid võib kasutada kombinatsioonis hüdrokortisooniga, millel on antipruritiline, allergiavastane ja põletikuvastane toime.
Igasuguse välise keskkõrvapõletiku korral on booralkoholi sisaldavate tampoonide ja soojenemise (sh sinine lamp) kuulmislihasse võtmine vastunäidustatud. Kuumutusprotseduurid on lubatud ainult taaskasutamise etapis ja otolarüngoloogi järelevalve all. Samal ajal on võimalik kasutada füsioterapeutiliste protseduuride raviks ning vajadusel teostatakse kõrvaklapi lõikamine, pneumaatiline kõrvamass ja puhumine.
Rahva abinõud
Rahva abivahendite, samuti teiste meditsiinitoodete kasutamine välise difuusse keskkõrvapõletiku vabanemisel peaks olema arsti järelevalve all ja ainult ravimiravi lisana:
- Lahe lehed. Klaasis keeva veega keedetakse 5 lahtilehte, mähitakse ja nõutakse mitu tundi. Võtke 4 tl. kaks korda päevas ja maetud kõrva kolm korda päevas, 10 tilka;
- Sibul ja köömned. Küpsetatud mitte väga pehme sibul, mille südamik võeti välja, 1 tl. köömne seemned, lõigatakse pealmine ja küpsetatakse veel 30 minutit ahjus. Kolme tilga 10 päevaks kõrva maetud sibula pressitud mahl;
- 2 tilka 3-päevaseks manustamiseks kasutatakse päikeseloojangu, pähkli, jaapani Sophora alkohoolseid tinktuure;
- Tinktuura piparmünt. 2 spl. l maitsetaimed nõuavad nädalas 250 ml viina. Kasutatakse kõrva tilgadena (3 tilka kolm korda päevas);
- Kasepungade tinktuur. 10 osa viina võetakse ühe osa neerude kohta ja infundeeritakse pimedas kohas 14 päeva pidevalt raputades. Raviks kasutatakse tinktuuris leotatud tamponeid. Ravi kestus on 2 nädalat;
- Värskel geraaniumi lehel on valuvaigistav toime. Väike leht on rullitud ja kõrva sisestatud;
- Aloe mahl 3-aastase taime leht asetatakse külmkappi 2 päeva, seejärel pressitakse mahl välja, niisutatakse tampooni ja pannakse kõrva 30 minutiks. mitu korda päevas;
- Kalanchoe lehed. Kandke nagu aloe mahl, tampooni asemel pannakse purustatud lehed marli. Ravi kestus on 10 päeva.
Kõik preparaadid ja tampoonid peavad olema soojad ja protseduurid tuleb kooskõlastada arstiga.
Ennetamine
Elementaarsed ennetusmeetmed aitavad kaitsta ebameeldivate haiguste eest:
- Ujumisel kasutage alati kummist korki ja kui vesi sisse satub, pühkige kõrvad rätikuga ja ärge püüdke vett sõrme või muu kõva esemega kätte saada;
- Kui teie kõrvadel ei ole mütsid või kõrvaklapid, ärge ujume määrdunud vees;
- Kõrvade puhastamisel ja pesemisel ärge kahjustage kõrvakanali nahka, ärge kasutage teravaid esemeid, ärge jõudke ise väävliühendite ja võõrkehade juurde;
- Kui vesi satub kõrvadesse, tilgutage põletiku vältimiseks hapestavat ainet;
- Hoidke kõrvad eemal kokkupuutest madala ja kõrge temperatuuriga, mis võib nahka kahjustada.
Ärge unustage ennetavaid meetmeid, isegi kui välise difuusse keskkõrvapõletiku soodne prognoos võib põhjustada palju probleeme.
Selles artiklis kirjeldatakse adenoidiidi sümptomeid lastel.
Video
Järeldused
Välist keskkõrvapõletikku on üsna lihtne vältida, eriti neile, kes ei tegele pidevalt veeprotseduuridega. Kuid isegi need, kes oma ametikohustuste või omal algatusel vees veedavad, takistavad välise keskkõrvapõletiku ilmumist lihtsalt lihtsalt isikliku hügieeni reegleid järgides.
Kui nakkus tungib endiselt kõrvakanalisse, ärge püüdke ennast ravida vähemalt alguses. Diagnoosi ja ravirežiimi peaksid tegema ainult otolarünoloog, vastasel juhul ei pruugi soodne prognoos olla nii soodne. Järgige kõiki ettenähtud protseduure, täiendades neid rahvahooldusvahenditega (pärast arsti loa saamist) - ja haigus kindlasti väheneb.