Rohkem kui täiskasvanud lapsed on hingamisteede haiguste (ülemiste hingamisteede) ohus. Lapsed külmutavad sageli sügis-talveperioodil: köha, röga kopsudes, põletamine, nina, kurk ja paljud teised ebameeldivad sümptomid. Armastavad vanemad tahavad muuta laste tervenemist kiiremaks ja ohutumaks, ilma et nad võtaksid tohutult palju tablette, siirupeid ja muid ravimeid.
Nende haiguste tõhusaks ravimeetodiks võib olla kodu sissehingamine ravimite kasutamisega. Selles artiklis õpid, kuidas kasutada ravimit Lasolvan nebulisaatoris ja kiiresti toime tulla nohu ja selle võimalike tüsistustega.
Ravimi koostis ja selle mõju
Ravimi koostis sisaldab laialt levinud ambroksooli ja abikomponente: puhastatud vett, sidrunhappe monohüdraati, dinaatriumvesinikfosfaadi dihüdraati, naatriumkloriidi, bensalkooniumkloriidi. 1 ml Lasolvani lahust sisaldab 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi. Lahus on selge või kergelt pruuni tooniga.
Ravimi aktiivne koostisosa on omadus, mille eesmärk on stimuleerida väljavoolu, röga hõrenemist (mootori sekretsiooni) ja eksponeerivat toimet, kaitseb ülemiste hingamisteede limaskesta (limaskesta süsteem on aktiveeritud). Tööriist parandab alveoolide ja bronhide patoloogiliste sekretsioonide eraldumist. Vastuvõtt Lasolvana leevendab kuiva köha, niisutades hingamisteid. Ravimi terapeutiline toime esineb umbes 30 minuti pärast ja kestab umbes 6-12 tundi.
Lasolvani eelis on selle madal hind, mis on taskukohane kõigile peredele. Vabastatud apteekides ilma retseptita tume klaaspudelites ampullides või tablettide ja siirupi kujul. Pärast kõlblikkusaega ei ole selle kasutamine lubatud. Enne ravimi kasutamist lugege pakendi infolehte.
Millal Lasolvan on määratud?
Raviarst, mille on välja kirjutanud lastearst, pärast põhjalikku uurimist, testitulemuste hindamine. Alles pärast diagnoosi tegemist peab lastearst andma asjakohaseid ravisoovitusi.
Näited Lasolvani kasutamise kohta sissehingamisel võivad olla:
- ülemiste hingamisteede haigused, ägedad või kroonilised, kus röga esinemine;
- kuiv, mitteproduktiivne köha;
- bronhiit akuutses või kroonilises staadiumis;
- kopsupõletik;
- bronhiektaas;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
- bronhiaalastma koos röga raske eraldada.
Enne ravi alustamist konsulteerige arstiga. Eneseravim võib olla lapse tervisele ohtlik!
Lahuse rakendamismeetodid Lasolvan
Lasolvani kasutamiseks on mitmeid viise:
- Seda kasutatakse sissehingamiseks läbi pihustusseadme.
- suukaudne manustamine (siirup, tabletid).
Lasolvani rakendatakse sisemiselt, lisades joogile õige koguse tilka: teed, piima või mahla. Suu kaudu manustamisel peab annus olema sama, mida kasutatakse nebulisaatoris (vt allpool). Ravimit ei ole soovitatav lisada värsketesse mahlu, sest nad vähendavad imendumist maost ja vähendavad meetme tõhusust. Võite taotleda söögi ajal, enne või pärast sööki.
Kasutusjuhend
Üks kõige tõhusamaid meetodeid on sissehingamine nebulisaatori abil. Tänapäeval on nebulisaatorid ja inhalaatorid populaarsed paljudes kaasaegsetes peredes. Nende meditsiiniseadmete kasutamine aitab tõhusamalt ambulatoorset ravi läbi viia, jättes kodust lahkumata ja haiglas või kliinikus toimuvate protseduuride eest enam maksmata.
Erinevalt inhalaatoritest toodetakse pihustid ainult ultraheli ja kokkusurumise teel, need tekitavad udu, mis on tõhusam võrreldes auruga standardsetes auru inhalaatorites. Pihustamisel ja sissehingamisel satub udu nina, neelu, hingetoru, bronhide ja kopsude limaskestadele, andes seega kohaliku ravitoime. Tänu sellele seadmele on lastel hingamisteede haiguste raviks võimalik kasutada suuremat kogust ravimeid.
Reeglid ravimi lahjendamiseks soolalahusega pihustile
1 ml Lasolvanat sisaldab 25 tilka. Õige lahendus on Lasolvani ja steriilse 0,9% soolalahuse suhe 1: 1 (näiteks kui te võtate 25 tilka Lasolvani, siis peaks soolalahus olema 1 ml). Soolalahuse kasutamisel saavutatakse limaskesta maksimaalne niisutamine, millel on positiivne mõju ravile.
Soolalahus peaks olema toatemperatuuril ja ravimit tuleb soojendada kehatemperatuurini (seda tuleb enne kasutamist soojendada, hoides viaali käes mitu minutit. Lasolvani inhaleerimislahust ei tohi segada kromoglikhappe ja leeliseliste lahustega, mille pH on kõrgem kui 6.3. Maskid ja udu sissehingamiseks mõeldud pihustid valitakse vastavalt lapse vanusele.
Annustamine erinevatele lastele
Annuse valib arst individuaalselt, võttes arvesse teisi ettenähtud ravimeid. Üle 12-aastastele lastele manustatakse 4 ml 3 korda päevas. Mitu tilka vajate lapsele? Rakenduste arv ja annus sõltuvad lapse vanusest, need näitajad on toodud tabelis:
Lasolvani inhaleerimislahus: kasutusjuhend
Koostis
1 ml lahust sisaldab:
Toimeaine: 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriid.
Abiained: sidrunhappe monohüdraat (EZZO), dinaatriumvesinikfosfaatdihüdraat (E339), naatriumkloriid, bensalkooniumkloriid, puhastatud vesi.
Kirjeldus
Läbipaistev, värvitu või kergelt pruunikas lahus.
Farmakoloogiline toime
Ambroksoolil on sekromotoorne, sekretolüütiline ja taandav toime; stimuleerib bronhilimaskesta näärmete seroosi rakke, suurendab pulmonaarse pindaktiivse aine tootmist ja stimuleerib tsellulaarset aktiivsust; normaliseerib röga rottide ja limaskesta komponentide häiritud suhet. Hüdrolüüsivate ensüümide aktiveerimine ja lüsosoomide vabanemise suurendamine Clara rakkudest vähendab röga viskoossust; suurendab lima praegust ja transportimist (mukociliaraalne kliirens). Limaskesta kliirensi tugevdamine parandab röga väljavoolu ja vähendab köha.
Allaneelamine toimub 30 minuti jooksul. kestab 6 kuni 12 tundi.
Farmakokineetika
Amroksooli iseloomustab kiire ja peaaegu täielik imendumine, mille annus sõltub lineaarselt terapeutilise kontsentratsiooni vahemikust. Suukaudsel manustamisel saavutatakse maksimaalne sisaldus vereplasmas 1-2,5 tunni jooksul. Jaotus:
Ambroksooli ülekandmine verest koesse, kui seda manustatakse suu kaudu, on kiire. Ravimi aktiivse komponendi kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse kopsudes. Terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus on seondumine plasmavalkudega ligikaudu 90%.
Metabolism ja eritumine:
Umbes 30% manustatud suukaudsest annusest mõjutab algse läbipääsu mõju maksale.
On näidatud, et CYP3A4 vastutab ambroksoolvesinikkloriidi metaboliseerumise eest dibromantraniilhappeks. Ülejäänud ambroksool metaboliseerub maksas, peamiselt konjugatsiooni teel. Ambroksoolvesinikkloriidi poolväärtusaeg organismist on umbes 10 tundi. Kogu kliirens on vahemikus 660 ml / min. Neerukliirens moodustab ligikaudu 8% kogu kliirensist.
Farmakokineetika erirühmades:
Madalam on ambroksoolvesinikkloriidi maksafunktsiooni häirega patsiendid, mis põhjustab plasmataseme tõusu 1,3-2 korda, kuid annuse kohandamine ei ole vajalik.
Amboksooli farmakokineetikale ei avaldanud vanuse ja soo kliiniliselt olulist mõju, mistõttu ei ole põhjust nende annuste puhul kohandada.
Näidustused
Hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused viskoosse röga vabanemisega: äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma, millel on ummistunud röga väljavool, bronhectasis.
Vastunäidustused
Rasedus ja imetamine
Ambroksool tungib platsentaarbarjääri. Loomkatsed ei ole näidanud otsest ega kaudset kahjulikku toimet rasedusele, loote, sünnieelsele, postnataalsele arengule ja sünnitusele.
Raseduse esimesel trimestril on LAZOLVANA kasutamine vastunäidustatud teisel ja kolmandal trimestril ettevaatusega.
Põhjalikud kliinilised uuringud raseduse kolmandal trimestril ei leidnud tõendeid lootele negatiivse mõju kohta.
Ambroksool eritub rinnapiima. Kuigi vastsündinutel on ebatõenäoline toime, ei ole LAZOLVAN'i soovitatav imetavatele emadele.
Annustamine ja manustamine
Sissevõtt (1 ml = 25 tilka).
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 4 ml 3 korda päevas;
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: 2 ml (= 50 tilka) 2-3 korda päevas;
2–5-aastased lapsed: 1 ml (= 25 tilka) 3 korda päevas;
Kuni 2-aastased lapsed: 1 ml (= 25 tilka) kaks korda päevas.
Tilka võib lahustada vees ja rakendada olenemata söögist.
Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed: 1-2 inhalatsiooni päevas 2-3 ml lahust.
Kuni 6-aastased lapsed: 1-2 inhaleerimist 2 ml lahust päevas.
LAZOLVANi inhaleerimiseks mõeldud lahust võib kasutada mistahes kaasaegse inhaleerimisseadmega (välja arvatud auru inhalaatorid). Maksimaalse niiskuse saavutamiseks inhaleerimisel segatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega suhtega 1: 1.
LAZOLVAN'i inhaleeritavat lahust ei tohi segada kromoglikhappega. Lisaks ei tohi seda segada teiste lahustega, mille pH on üle 6,3.
Sissehingamisel võib sügav hingeõhk põhjustada köha, sissehingamine peab toimuma normaalses hingamisrežiimis.
Enne sissehingamist soovitatakse tavaliselt sissehingamise lahust soojeneda kehatemperatuurini. Astma põdevatel patsientidel soovitatakse hingamisteede ja hingamisteede mittespetsiifilise ärrituse vältimiseks sisse hingata pärast bronhodilataatorite võtmist.
Kui ägeda hingamisteede haiguste sümptom või süvenemine, peate konsulteerima arstiga.
Kõrvaltoimed
Seedetraktist, hingamisteedest, rindkere ja mediastiini organitest:
Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõrvetised, düspepsia, tundlikkuse vähenemine suus või söögitorus, suukuivus ja kurgus.
Immuunsüsteemi, naha ja nahaaluskoe osa:
Allergilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk), angioödeem, nahalööve, urtikaaria, sügelus ja muud allergilised reaktsioonid (näiteks allergiline dermatiit).
Närvisüsteemist:
Düsgeusia (maitsehäired).
Üleannustamine
Üleannustamise juhtumid inimestel ei ole teada. Juhusliku üleannustamise ja / või meditsiiniliste vigade korral vastavad üleannustamise sümptomid LAZOLVANA teadaolevatele kõrvaltoimetele, kui neid kasutatakse soovitatavates annustes. Sellistel juhtudel võib olla vajalik sümptomaatiline ravi.
Koostoimed teiste ravimitega
Suurendab antibiootikumide tungimist bronhide eritistesse (amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin ja doksütsükliin).
Rakenduse funktsioonid
Maavähi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel tuleb ambroksoolvesinikkloriidi võtta ettevaatusega.
Seda ei tohi kombineerida köhavastaste ainetega, mis takistavad röga eritumist.
On teada vaid mõned raskete nahakahjustuste juhtumid, nagu Stevens-Jones'i sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), mis langes kokku röstimisravimite nimetamisega, sealhulgas abroksoolvesinikkloriid, aga puudub põhjuslik seos ravimiga. Stevens-Johnsoni sündroomi ja Lyelli sündroomi varases staadiumis võivad patsiendid esineda palavikuna, keha valudena, nohu, köha ja kurguvalu. Sümptomaatilise ravi korral on võimalik ekslikult manustada mütolüütilisi aineid, nagu ambroksoolvesinikkloriid. Eespool nimetatud sündroomide tekkega on soovitatav ravi lõpetada ja pöörduda kohe arsti poole.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral võib LAZOLVAN'i võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist.
See sisaldab bensalkoonium säilitusaine kloriidi, mis sissehingamisel võib põhjustada bronhospasmi tundlikel patsientidel, kellel on suurenenud hingamisteede reaktiivsus.
Mõju võimet juhtida autot ja mehhanisme
Ravimi toime kohta autojuhtimisele ja mehhanismidele ei ole teada. Asjakohaseid uuringuid ei ole läbi viidud.
Ohutusabinõud
Vormivorm
Lahus suukaudseks manustamiseks ja 7,5 mg / ml sissehingamiseks.
100 ml pudelil tumeda klaasi tilgutiga polüetüleenist ja kruvikate polüpropüleenist koos esimese ava avaga. Pudel asetatakse pappkarbi, kus on kasutusjuhend ja mõõtekork.
Ladustamistingimused
Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.
Juhised ravimi Lasolvan kasutamiseks
Sissehingamiseks mõeldud Lasolvan on Saksa tootja Behringeri väga tõhus ravim. See on suur nõudlus tänu oma kiirele ja pikaajalisele mõjule, kuna positiivset mõju täheldatakse 30 minutit pärast kasutamist (tavaliselt kiirem) ja kestab 10-12 tundi.
See on oluline! Ravimit kasutatakse erinevate hingamisteede haiguste raviks. Ravim väljastatakse apteegis ilma retsepti esitamata. Kui terapeutiline efekt pärast 5-päevast kasutamist ei toimu, konsulteerige kindlasti spetsialistiga.
Koostis
Preparaadis sisalduv toimeaine on ambroksoolvesinikkloriid. Abiained: naatriumkloriid, sidrunhappe monohüdraat, naatriumdivesinikfosfaat, bensalkooniumkloriid ja destilleeritud vesi.
Meede
Põhikomponent suurendab eritumist hingamisteedes, soodustab pindaktiivse aine kääritamist ja suurendab motoorset funktsiooni bronhepiteeli silmaosas.
See on oluline! Tänu nendele omadustele on võimalik suurendada limaskesta voolu ja tootmist bronhides, selle tagajärjel mukolüütilist toimet, kuna röga eraldub kergemini ja köha väheneb ja muutub produktiivseks.
Uuringu käigus ja Lasolvani paljude aastate kasutamisel tõestati, et ravikuur raviga vähendab KOK-iga patsientide retsidiivide arvu ja ägenemiste kestus väheneb. Sageli kasutatakse antibiootikume ainult esimese 2-3 päeva jooksul.
Farmakokineetika
Aine on peaaegu täielikult imendunud, samas kui protseduuril on lineaarne vool ja sõltub ravimi annusest. Aine kontsentratsiooni tipp veres toimub 1,5-2 tundi pärast kasutamist. Maksimaalse kontsentratsiooni kasutamisel on aine 90% seotud valgete kehadega. Verest saab hõlpsasti ümbritsevasse koesse, mis on peamiselt kopsudesse. Tööriist eemaldatakse kehast 10 tunni pärast.
Kui ravimit manustati üks kord, eritub ravim esimese 5 päeva jooksul uriiniga 83%.
Näidustused
Lasolvani sissehingamine on ette nähtud selliste haiguste esinemisel, millega kaasneb ebaproduktiivne, valus köha ja paks röga. Nende haiguste hulgas:
- Bronhiit akuutses ja kroonilises vormis;
- KOK;
- Bronhiaalastma;
- Kopsupõletik;
- Bronhektaas.
Vastunäidustused, erijuhised
Sissehingamist Lasolvanomiga ei saa võtta:
- Ülitundlikkuse või allergia esinemine Ambroxol'i või täiendavate komponentide suhtes;
- Raseduse ajal I-trimestril;
- Imetamisega;
- Kõrgemal kehatemperatuuril.
Otsus selle kohta, kas Lasolvani on võimalik raseduse ajal võtta, peaks olema spetsialisti poolt, nagu II-III trimetri puhul kasutatakse ravimit ainult äärmiselt ettevaatlikult. Kui patsient on maksa või neerude funktsioneerimisega probleeme tekitanud, määratakse ravim ainult arstiga konsulteerides.
See on oluline! Sissehingamiseks Lasolvana osana sisaldab bensalkooniumkloriid - see on säilitusaine, mis võib põhjustada spasme, nii et patsientidel, kellel on kõrge reaktiivsus hingamisteedes, kasutatakse ravimit hoolikalt.
Ei mõjuta ravimi reaktsioonikiirust ega arusaamist.
Kasutamismeetod
Kasutusjuhend sisaldab nõuet valmistada sissehingamiseks lahus, segades ravimi füsioloogilise soolalahusega. Lasolvan koos füsioloogilise lahusega inhaleeritavate segude puhul 1: 1 suhe ja see osakaal on oluline nii lastele kui täiskasvanutele.
Täiskasvanutele mõeldud inhaleerimisjuhiste Lasolvan kirjeldab annust 75-100 tilka, inhalaatori mõõtekolvis peaks olema 3-4 ml. Rakenda Lasolvani kaks korda päevas. Kui palju päevi hingata, peate pöörama tähelepanu haiguse tüübile. Hingamisteede haiguste raviks piisab 10 päevast ja krooniliste haiguste sümptomite leevendamiseks on vajalik aine kasutamine pikka aega. Sissehingamine Lasolvanomiga peaks tegema umbes 10 minutit.
See on oluline! Lasolvani ja soolalahusega sissehingamine toimub ultraheli- või kompressori inhalaatori abil. Auru inhalaatoreid ei kasutata.
Sissehingamise lahus Lasolvani kasutatakse järgmiselt:
- Pange inhalaator lahti ja desinfitseerige kuuma veega;
- Ravim valatakse ravimi konteinerisse;
- Seade aktiveeritakse ja käivitatakse;
- Te peate ainet hingama 10 minutiks, samal ajal vaikselt sisse ja välja hingates, ei ole vaja sügavalt sisse hingata. Täitmise protsessis ei saa te äkki rääkida ega liikuda;
- Pärast protseduuri eemaldatakse ja steriliseeritakse inhalaator.
See on oluline! Ainete tarbimine peaks toimuma 1 tund enne või pärast sööki. Kui teil on vaja teha mitmeid protseduure, tuleb jälgida 30-minutilist intervalli.
Kasutamine lastel
Te saate valmistada sissehingamiseks lahuse ja lapsed alates 1 aasta vanusest. On olemas meetodeid, kuidas imikuid protseduuri nõuetekohaselt täita, kuid eksperdid ei soovita seda protseduuri nii väikestele lastele. Laste puhul lahjendage Lasolvan 1 kuni 1 ja valage ultraheli inhalaatorisse. Kompressor on samuti lubatud, kuid väga lärmakas.
Lapsed peavad ravimit juua vastavalt skeemidele:
- Kuni 6 aastat - teha 1-2 protseduuri päevas, lisades 2 ml vedelikku;
- 6–12-aastastel manustatakse päevas 1-2 inhaleerimist, süstides 2-3 ml vedelikku;
- 12 ja enam aastat kasutatakse annust täiskasvanu puhul - 3-4 ml, 2 korda päevas.
Lapselt nõutakse ainult vaikset hingamist, sügavat hingamist ei ole vaja, sest see võib tekitada köha. Astmaatilise komponendiga bronhiidiga patsientidel peate esmalt võtma bronhodilataatoreid, kasutades sageli Pulmicort-ravi.
Kuidas kasvatada?
On oluline austada proportsioone ja segada ravimit ja soolalahust samades kogustes, vaid mõnel juhul võib annust muuta.
- Valmistatud lahuse temperatuur on 20-30 ° C. Kütte jaoks tuleb kasutada veevanni;
- Samaaegne kasutamine köhavastaste ravimitega võib põhjustada spasme, mistõttu ei ravita samaaegselt aineid;
- Neerufunktsiooni kahjustuse korral on vaja vähendada ravimi annust. Seega määrab annuse individuaalselt arst.
Kuidas sisse hingata?
Lasolvani maksimaalse toime saavutamiseks inhaleerimiseks tuleb kasutada järgmisi soovitusi:
- Inhalatsiooniprotsessis soovitatakse istuda istudes;
- Järgige 90-minutilist vaheaega treeningu ja söömise vahel;
- Sissehingamiseks kasutage spetsiaalset düüsi, mis suurendab ravi efektiivsust. Pärast sissehingamist hoitakse hingamist 1-2 sekundit ja väljahingamine toimub nina kaudu;
- Parem on mitte sügavaid hingetõmbeid võtta, sest see on köha all. Hingamine peaks olema sujuv ja rahulik;
- Ravimit tuleb soojendada nii, et see oleks keha temperatuuriga ligikaudu sama;
- Lahjendatud aine sissehingamisel lastele tuleb kanda maski, täiskasvanutel võib kasutada huulikuid;
- Enne maski kasutamist peate seda keema või töötlema vesinikperoksiidiga;
- Menetlus on parem mitte öösel veeta.
Kõrvaltoimed, üleannustamine
Lazolvani siirup ja inhalatsioonilahus võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed on kirjeldatud Lasolvani kasutusjuhendis:
- Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, maitsetundlike retseptorite tundlikkuse vähenemine ja kurgus. Kõri äravool, kõhulahtisus, valu epigastria piirkonnas on mõnevõrra vähem levinud;
- Närvisüsteemist: kõige sagedamini düsgeusia (maitsetunded on häiritud);
- Allergia: nahalööve, sügelus ja anafülaktiline šokk.
Analoogid
Ravim on üks populaarsemaid aineid, kuid tal on väärilised kolleegid:
Ladustamine
Kõlblikkusaeg on 5 aastat, eeldusel, et toatemperatuur on kuni 25 ° C. On vaja kaitsta ravimit lastelt ja päikesevalgusest. Pärast avamist saab salvestada 1 aasta.
Järeldus
Lasolvani inhaleerimise lahus on efektiivne aine paljudes hingamisteede haigustes. Ravim aitab leevendada sümptomeid, leevendada köha voolu ja aitab kaasa lihtsale röga väljavoolule.
Lasolvani ja soolalahuse annus sissehingamiseks täiskasvanutel ja lastel
Hingamisteede infektsioonidega arstid on sageli ette nähtud inhalatsiooniks lasolvaanide ja soolalahusega. Annustamine täiskasvanutele, tavaliselt rohkem kui lastele. Ravim põhineb lasolvaanil, millel on toimeaine Ambroxol, mis aitab taastada hingamist. Terapeutiline sissehingamine on soovitatav täiskasvanutele ja lastele. Selle manipulatsiooni peamine toimemehhanism on limaskestade turse ja põletiku kõrvaldamine. Toimeainete sissehingamisel on positiivne mõju, keskendudes kopsudele.
Lühidalt efektiivse ravimi kohta
Lasolvan on taaskasutaja, mucoltic agent. Selle mõju tõttu vabanevad patsiendid lima kogunemisest, mis hõlbustab hingamisteede tööd. Sissehingamine Lasolvaniga soolalahuse annuses aitab taastada hingamistoon.
Tänu lasolvanile on pindaktiivse aine (kopsu) tootmine lühikese aja jooksul suurenenud, mis aitab stimuleerida silmaaktiivsust. Keerulise ravi ajal tunnevad kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsiendid ravi positiivseid tulemusi 45 päeva pärast manipuleerimist.
Enne meditsiiniprotseduuride läbiviimist on vajalik profiilispetsialistiga konsulteerimine, kuna struktuuril on mitmeid vastunäidustusi.
Terapeutiliste inhalatsioonide komponendid
Füsioteraapiaga sissehingamise peamine komponent on lasolvaan - 1 ml seda ravimit sisaldab 7,5 mg ambroksooli (vesinikkloriid). Täiendavad komponendid on:
- sidrunhape (2 mg);
- naatriumkloriid (6,22 mg);
- puhastatud vesi;
- hüdrofosfaadi diggrate;
- bensalkoonium.
Soolalahuse koostis on vesi (0,9%), naatriumkloriid. Seda kompositsiooni kasutatakse mitte ainult inhaleerimiseks, vaid ka ravimi intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (pulbri koostise lahustina). Kuna füsioloogilises lahuses ei ole kaaliumisoolade sisaldust, ei anna see puhtal kujul terapeutilist toimet.
Koostise valmistamine sissehingamiseks
Sissehingamine peab olema korralikult ette valmistatud. See eeldab soolalahuse proportsioonide säilitamist lozolvanu suhtes. Üks osa soolalahusest segatakse ühe Lasolvani osaga.
Sissehingamise näidustused ja vastunäidustused
Lozolvana kasutamine inhaleerimisel on soovitatav kasutamiseks täiskasvanutel ja lastel, patsientidel, kellel on diagnoositud hingamisteede nakkusohtlik protsess, üleminekut ägeda või kroonilise ravikuurini. Manipuleerimist teostatakse juhtudel, kui sputomeerumine ei ole spontaanselt vabanenud, nimelt:
- kopsupõletik;
- äge või krooniline bronhiit;
- kopsu düsplaasia;
- astma ägenemine.
Sissehingamine füsioloogilise lahusega, lazolvani baasil, kerkib kergesti toime külma, hingamisprotsessi, põletikuga. Sellel protseduuril on immuunsüsteemi stimuleerimisel infektsioonivastane, ödeemivastane toime, aktiveerides täiendavat antibiootikumiravi.
Lasolvanumiga sissehingamine on lubatud rasedatele, et stimuleerida loote pulmonaalse süsteemi arengut.
See on oluline! Kolmanda ja neljanda trimestri rasedusega naised, terapeutilised manipulatsioonid määratakse ainult arsti loal.
Selline inhalatsioonimeetod on keelatud läbi viia isikutel talumatusega patsiente mis tahes koostises esineva komponendi suhtes. Samuti ei ole inhaleerimise kasutamine lubatud patsientidele, kellele on kirjutatud köha, esmane toime ja neeru- või maksapuudulikkusega patsiendid.
Raseduse ajal võib raviprotseduure läbi viia alles pärast arstiga konsulteerimist.
Kõrvaltoimed
Ravimit kasutatakse määratud annuses, kõrvaltoimed on tavaliselt harva esinevad. Inhalatsiooniprotseduuri järgse soovimatute reaktsioonide aluseks on inhaleerimise vale kestus, säilitamata lasalvaani või soolalahuse osakaalu või individuaalset talumatust ravimikomponentide suhtes. Selliste protsesside tulemusena on gag-refleks, iiveldus, kõrvetised, epigastrilise valu sündroom.
Mõnikord võivad esineda allergilised ilmingud:
- turse;
- nahalööbed;
- dermatiit;
- anafülaktiline šokk.
Lazolvani aktiivsed komponendid võivad mõnikord põhjustada allergilist ilmingut, mida iseloomustab ebamugav seedimine, lööve, pearinglus.
Inhaleeritakse täiskasvanutele ja lastele rangelt vastavalt näidatud annustele. Manipuleerimise sõltumatu rakendamine ilma spetsialisti loata on keelatud.
Harvadel juhtudel võib pärast sissehingamist tekkida allergia.
Koostise nõuetekohane ettevalmistus sissehingamiseks, soovitatav annus
Enne protseduuri alustamist peate teadma, kuidas lahjendada Lasolvani soolalahusega terapeutiliste inhalatsioonide jaoks. Koostise lahjendamiseks soolalahusega on annuseid.
- Alla 3-aastased lapsed - lahjendage soolalahuse ravimkoostis 1 ml kuni 1 ml-ni
- 6-aastased lapsed - aretamiseks vajate 2 ml iga toodet.
Protseduuride puhul kasutatakse inhalaatoreid. Istungid toimuvad kaks korda päevas, protseduuride kestus ei ole ühel lähenemisel rohkem kui kolm minutit. Ravi kestus on 3-5 päeva. Mõnel juhul soovitab arst seitsmepäevase kursuse korraldamist.
See on oluline! Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks ei saa te määrata oma annust. Protseduurid viiakse läbi rangelt vastavalt spetsialisti soovitustele.
- Täiskasvanutel on soovitatav Lasolvani lahjendada soolalahusega annuses 3–3,5 ml iga preparaadi kohta. Seansi kestus on umbes 5 minutit. Kui teil tekib ravi ajal peavalu, lõpetatakse protseduur. Siis saab mõne aja pärast manipuleerimist jätkata.
Kuidas on sissehingamine
Maksimaalse terapeutilise efektiivsuse tagamiseks on kõige parem teostada protseduuri kaasaegsete seadmete abil. Näiteks nebulisaator.
Nebulisaator on seade ravimpreparaatide pihustamiseks peenosakestega.
Esmalt hoiti sissehingamiseks lasolvaani ja soolalahuse proportsioone. Eriti lastele on lahendus ette valmistatud hoolikalt.
Patsient peab olema istuvas asendis, lapsi võib hoida lamavas olekus. Sellise sissehingamise korral tuleks osta mash nebulizer.
Ravi seanss toimub mitte varem kui 2 tundi pärast sööki või füüsilist koormust.
Pärast peamiste ravimikomponentide pihustamist inhaleerib patsient suust läbi spetsiaalse seadme (kinnitus) ja väljub ninaõõnes.
Lasolvani lahjendatud lahus soolalahusega ei tohiks olla üle 37 kraadi. Istungeid ei soovitata enne magamaminekut, seega võib ravimkoostis põhjustada röga väljaviimist, mis tähendab tugevat köha.
Koostise koostoime teiste ravimitega
Meditsiinilised uuringud ei ole tõestanud soovimatuid koostoimeid teiste ravimitega, kuid see ei ole põhjust võtta mingeid ravimeid ilma arsti loata. Lasolvan suurendab bronhide lima levikut, nii et eksperdid ei soovita samaaegset ravimi manustamist erütromütsiini või tsefuroksiimiga.
Parim võimalus tõhusaks ravitoimeks on arsti poole pöördumine.
Lasolvan köha sissehingamiseks: kuidas kasvatada, proportsionaalselt, mitu päeva teha
Ravimite sissehingamine on tavaline ja tõhus viis kopsude, kopsude, kõri- ja kurguhaiguste jne kõrvaldamiseks. Üks inhalaatorit manustatavatest ravimitest on süstimiseks Lasolvan: see kuulub loetelusse kantud mukolüütiliste ravimite hulka. olulised ravimid köha ja katarraalsete patoloogiate ravis.
Kas ma saan Lasolvani inhaleerimiseks juua?
Juhised näitavad, et inhaleerimiseks mõeldud Lasolvan on suukaudseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus. Seetõttu saab tööriista lapsele pakkuda, vedeliku lisamiseks joogiks või nebulisaatorisse. Mõned eksperdid märgivad, et nohu ja köha sissehingamine on vastuvõetavam, kuna terapeutiline toime on kiirem ja ravimikomponent siseneb otse mõjutatud hingamisteedesse, mööda seedetrakti.
Mõnikord juhtub aga, et sissehingamist ei ole võimalik teostada - näiteks võivad väikelapsed lihtsalt inhalaatorit karta. Sellises olukorras ei tohiks te meeleheidet tekitada: Lasolvan inhalaatori lahuse kujul ei ole vähem sobilik sisemiseks kasutamiseks. Tõsi, siinne annus on täiesti erinev, seega peaksite kõigepealt konsulteerima arstiga.
ATC-kood
Toimeained
Näidustused Lasolvana kasutamiseks inhaleerimiseks
Köha sissehingamiseks mõeldud Lasolvan on ette nähtud ülemiste hingamisteede haiguste raviks, millega kaasneb kuiv köha rünnak, või niiske köha koos raske röga tootmisega.
Inhalatsiooni määramise üldised viited on:
- ülemiste hingamisteede haigused (äge või krooniline) koos keerulise moodustumise ja röga halva evakueerimisega;
- kuiva köha löögid ilma röga moodustamiseta;
- äge või krooniline bronhiit;
- kopsupõletik;
- bronhiektaasi olemasolu;
- krooniline obstruktsioon (KOK);
- röga massi ebapiisav eraldamine bronhiaalastma.
Vormivorm
Lasolvani esindab suur hulk meditsiinilisi vorme, mis võimaldab valida parima ravimi mis tahes patsiendirühma jaoks.
Lasolvani pihustit kasutatakse otolarüngoloogiliste haiguste raviks: sellel ravimil on vasokonstriktor ja see pehmendab põletikulist limaskesta.
Lazolvani lahus allaneelamiseks ja sissehingamiseks on üks universaalsemaid vahendeid, mis on ette nähtud suukaudseks või sissehingamiseks.
Lasolvani tilka inhaleerimiseks kasutatakse kiirusega 25 tilka = 1 ml ravimit. Tilkade omadused on samaväärsed inhaleerimislahuse omadustega.
Siirup Lasolvan on ette nähtud ainult sisekasutuseks. Sissehingamiseks mõeldud Lasolvani siirup on keelatud.
Lisaks on olemas ka tablettversioon ja Lasolvani pastillid.
Sissehingamiseks mõeldud Lasolvana koostist esindavad tuntud ambulsiivsed mukolüütilised ja vähemtähtsad koostisosad: puhastatud vesi, sidrunhappe monohüdraat, dinaatriumvesinikfosfaatdihüdraat, naatriumkloriid, bensalkooniumkloriid.
Üks milliliiter Lasolvana inhaleerimiseks sisaldab 7,5 mg toimeainet. Ravimivedelik on läbipaistev, kergelt pruunikas varjundiga.
Farmakodünaamika
On tõendeid, et toimeaine Lasolvan inhaleerimiseks võib suurendada hingamisteede süsteemi sekretoorset funktsiooni. Ravim võimendab kopsu lima tootmist, millel on otsene mõju alveoolide ja bronhide rakkude struktuurile. Lazolvan aktiveerib ka tsiliivsüsteemi, mis viib lima kiirenenud eemaldamiseni. Selliseid omadusi täheldati kliiniliste ja farmakoloogiliste testide käigus.
Vedeliku tootmise stimuleerimine ja lima eemaldamine suurendab oluliselt patsiendi seisundit. Köha muutub produktiivseks.
Samuti on katseliselt tõestatud Lasolvani lokaalanesteetiline toime, mis on seletatav naatriumikanalite blokeerimisega. Uuringud on näidanud ravimi omadust blokeerida närvi naatriumikanaleid: ühendus oli pöördvõrdeline ja sõltus kontsentratsioonidest.
Lasolvanil on ka põletikuvastane toime, mis vähendab tsütokiini vabanemist ja nõrgendab koeühendust mononukleaarsete ja polümorfsete tuumarakkude struktuuride vahel.
Kliiniline testimine, kus osalesid farüngiidi patsiendid, võimaldas tõestada, et pärast Lasolvani kasutamist inhaleerimiseks vähendatakse kõri piirkonnas kudede valu ja hüpereemiat. Anesteesia oli eriti ilmne hingamisteede ülemise osa suhtes.
Lasolvan inhaleerimiseks võib suurendada antibiootikumide kontsentratsiooni bronhopulmonaalses sekretsioonis.
Farmakokineetika
Aluselise koostisosa lasolvana imendumine inhaleerimiseks on sõltuvalt annusest kiire ja täielik. Piirväärtusi seerumis saab määrata suukaudsel manustamisel 1-2,5 tunni pärast (6,5 tundi pärast toimeainet prolongeeritult vabastavate vormide kasutamist).
Suukaudsel kasutamisel on jaotus kiire ja märkimisväärne, maksimaalne võimalik ravimi kontsentratsioon kopsudes. Sisemise vastuvõtu hinnanguline jaotusruumala on 552 liitrit. Seerumis on umbes 90% ravimist seotud valkudega.
Toimeaine metaboliseerub suuremas ulatuses maksas. Kolme päeva pärast väljub umbes 6% annuse koguhulgast ladustatud kujul uriinivedelikuga ja umbes 26% konjugaadi kujul.
Lasolvani poolväärtusaeg on hinnanguliselt 10 tundi, üldine kliirens on keskmiselt 660 ml / min. Neerukliirens on 83% koguarvust.
Lasolvana kasutamine raseduse ajal sissehingamiseks
On leitud, et ravimi Lasolvani põhiaine ületab edukalt platsentaarbarjääri. Ja kuigi teadlased ei avaldanud lootele mingit negatiivset mõju, soovitati vältida raseduse ajal ravi Lasolvanomiga. Eelkõige kehtib see soovitus esimesel trimestril.
Ravimi toimeainet leidub rinnapiima koostises, seega ei tohiks Lasolvani ravi imetavate emade sissehingamiseks läbi viia.
Vastunäidustused
Lasolvani inhaleerimislahust ei kasutata patsientide raviks, kes kannatavad suurenenud tundlikkuse tõttu ravimit moodustavate ainete suhtes.
Lasolvana kõrvaltoimed sissehingamiseks
Sissehingamise taustal esinevad kõrvaltoimed Lasolvanom esineb suhteliselt harva. Neid võib avaldada selliste soovimatute sümptomite kujul:
- iiveldus, maitse nõrgenemine;
- kõhuvalu, düspepsia;
- harva - lööve urtikaaria tüübile.
Allergilised reaktsioonid meditsiinilisele preparaadile Lasolvan on äärmiselt haruldased - praegu on ainult mõned sellised juhtumid.
Annustamine ja manustamine
Üks milliliiter lahust vastab 25 tilka.
Täiskasvanud ja lapsed, alates kuueaastasest, veedavad 1-2 inhalatsiooni manustamist päevas (ööpäevane annus 2-3 ml).
Kuni 6-aastastele lastele on soovitatav manustada 1-2 inhalatsiooni päevas (ööpäevane annus 2 ml).
Lasolvani võib kasutada inhaleerimiseks nebulisaatoris või kaasaegses inhaleerimisseadmes, mis ei ole auru seade.
Üks alla viie lapse ravi võib kesta umbes 3 minutit. Vanemate laste puhul pikeneb kestus 5-10 minutile. Ravi üldine kestus on 10-14 päeva.
Kuidas kasvatada Lasolvani sissehingamiseks?
Enne ravi alustamist peate Lasolvani kasutamise kohta inhaleerimiseks hoolikalt lugema märkust.
Kui arst ei ole öelnud teisiti, peaks Lasolvani suhe sissehingamiseks olema järgmine:
- Soolalahus Lasolvan'iga inhaleerimiseks, lahjendatud 1: 1 suhtega. See tagab hingamiselundisse siseneva õhu parima niisutamise. Naatriumkloriid ja Lasolvan inhaleerimiseks enne kasutamist kuumutatakse inimese kehatemperatuurini.
- Berodual ja Lasolvan inhaleerimiseks kombineeritakse ainult meditsiinilistel eesmärkidel. Enne sissehingamist järgige järgmisi reegleid:
- täiskasvanutel ja 12-aastastel noorukitel ei tohi ühe protseduuri puhul kasutada rohkem kui 40 tilka (päevade arv ei ületa 4);
- 6–12-aastastele lastele kasutada 20 tilka Berodual'i inhaleerimise kohta (protseduuride arv kolm korda päevas);
- kuni 6-aastastele lastele piisab 10 tilka Beroduali süstimise kohta (2-3 ravikuuri päevas on lubatud).
Määratud kogusele ravimile tuleb lisada 3 ml soolalahust.
- 2-aastastele lastele võib inhaleerimiseks kasutada Lasolvan Ambrobene'i. Ravimite doosid reeglina langevad kokku, kuid parem on arstiga arutada.
- Pulmicort'i ja Lasolvani sissehingamiseks võib kasutada ka koos:
- lastele vanuses 6 kuud ja rohkem soovitatakse Pulmicort'i kasutada koguses 0,25-2 mg päevas;
- 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel on ette nähtud 0,5-4 mg Pulmicort'i päevas.
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas Lasolvani saab lahjendada veega inhaleerimiseks. Lasolvani aretamiseks ei kasutata regulaarselt joogivett. Optimaalne kasutada isotoonilist naatriumkloriidi lahust (tuntud ka kui soolalahus) või süstevett (müüakse apteekides).
Sissehingamiseks mõeldud Lasolvani ei tohi segada kromoglytshappel põhinevate ainetega leeliseliste vedelikega, mille pH on üle 6,3.
Sissehingamine lastele Lasolvaniga
Lasolvan inhaleerimiseks lubas nimetada laste köha raviks. Alla 2-aastased lapsed töötlevad ainult arsti järelevalve all. Sissehingamine on vastuvõetamatu, kui lapse temperatuur tõuseb või on kalduvus ninaverejooksuks.
Üleannustamine
Siiani ei ole teatatud Lasolvani inhaleerimiseks üleannustamise juhtudest. Eeldatakse, et üleannustamise sümptomeid võib väljendada kasvavate kõrvaltoimetena, mis kõrvaldatakse sümptomaatiliste ravimite võtmise teel.
Koostoimed teiste ravimitega
Samaaegne ravi Lasolvan'iga sissehingamiseks ja muud ravimid, mis pärsivad köha reflektooni, ei ole soovitatav. See on tingitud asjaolust, et hingamisteedes on suurenenud limaskesta eritumise oht. See kombinatsioon on võimalik alles pärast hoolikat kaalumist arsti poolt kasu ja võimalikke negatiivseid tagajärgi.
Ladustamistingimused
Lasolvana lahusega inhaleerimiseks mõeldud viaale võib hoida temperatuuritingimustes +8 kuni + 25 ° C. Ravimite ladustamiskoht peaks olema kaitstud ja lastele kättesaamatu.
Kõlblikkusaeg
Lasolvaniga inhaleeritavatel pudelitel on lubatud säästa kuni viis aastat, seejärel tuleb aine ära visata.
Arvustused
Sissehingamiseks mõeldud Lasolvani kohta leiate mitmeid kommentaare ning enamik neist on positiivsed. Vanemad täheldavad tihti, et lapse pikendamise köha leevendamist on juba täheldatud mitme protseduuri järel. Sobivalt saab lahust kasutada nii sissehingamisel kui ka sees, mis võimaldab ravida ka kõige karmimaid lapsi.
Harva täheldatud kõrvaltoimed ravi ajal Lasolvanom. Reeglina tekivad need vaid lahuse ebaõige kasutamisega. Probleemide vältimiseks peate järgima neid reegleid:
- sissehingamisel peab patsient istuma, kuid mitte lamama;
- protseduur viiakse läbi vaid poolteist tundi pärast söömist või füüsilist tegevust;
- sissehingamisel, hingata sisse suu kaudu, hoidke hingetõmmet vähe ja hingata läbi nina;
- hingamine peaks olema ühtlane, ärge liiga sügavalt hingake;
- kui Lazolvani kasutatakse astma raviks, siis toimub inhaleerimine alles pärast bronhodilataatorite võtmist (et vältida hingamisteede spasmi ja ärritust);
- inhaleeritava lahuse temperatuur peaks ligikaudu vastama inimkeha temperatuurile;
- inhaleerimiseks mõeldud mask ei ole keedetud, vaid pühkitakse desinfektsioonivahendiga - näiteks vesinikperoksiidiga;
- sissehingamine ei tohi toimuda vahetult enne magamaminekut, sest see võib põhjustada köha;
- Lasolvan ei sobi kasutamiseks auruga inhalaatorites.
Kui arvestame kõiki ülaltoodud punkte, siis saab Lasolvani ravi kasu ainult.
Sageli otsivad patsiendid inhaleerimiseks Lasolvani analooge, sest see ei ole apteekides alati kättesaadav. Ambrobene peetakse kõige tavalisemaks analoogiliseks ravimiks, kuna sellel on ambroksoolvesinikkloriidil peaaegu sama koostis. Ambrobene inhalatsioonilahus on saadaval kahes versioonis - 0 ml ja 100 ml. Ravimeid, nagu ka Lasolvani, määratakse tavaliselt kopsude ja bronhide, takistuste ja bronhiaalastma põletikuks. See on keha hästi tajutav ja seda saab kasutada juba vastsündinute perioodil.
Teised Lasolvana süstide analoogid võivad olla:
- Ambroksoolilahus (Ukraina, Kharkov);
- Ambroxol-Teva lahus (Saksamaa);
- Ambrosan langeb (Tšehhi Vabariik);
- Medoxi tilgad (Tšehhi Vabariik);
- Mukolvani lahendus (Ukraina);
- Mukosoolilahus (Lekhim, Ukraina);
- Flavamedi ja Flavamedi Forte'i lahus (Saksamaa);
- Lazoleksi lahendus (Ukraina).
Mida valida, Lasolvan või Ambrobene sissehingamiseks? Mis on parem? See valik ei ole kriitiline: mõlemad ravimid kuuluvad samasse terapeutilisse rühma ja neil on sama toimeaine, seega on nende toime samaväärne. Ainus erinevus on tootjal. Ravimite efektiivsus on sama, mida on korduvalt eksperimentaalselt tõestatud.
Berodual või Lasolvan sissehingamiseks? Mis on parem? Selles küsimuses on parem konsulteerida arstiga, sest me räägime erinevatest ravimitest: Lasolvan on mukolüütiline, mida kasutatakse köha ja külma korral, ja Berodual on adrenergiline aine hingamisteede obstruktsiooni raviks. Te ei tohiks Berodual'i kasutada normaalse köha korral: ravim on ette nähtud hingamisteede obstruktsiooni leevendamiseks - näiteks selle kasutamine on õigustatud astma, obstruktiivse bronhiidi või emfüseemiga. Sellist ravimit määrab ainult arst, kui see on näidatud. Kui Lasolvan on ette nähtud sissehingamiseks, on keelatud ühe lahuse asendamine teise ravimiga.
LAZOLVAN
Ion Allaneelamise ja sissehingamise lahus on selge, värvitu või kergelt pruunikas.
Abiained: sidrunhappe monohüdraat - 2 mg, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat - 4,35 mg, naatriumkloriid - 6,22 mg, bensalkooniumkloriid - 225 μg, puhastatud vesi - 989,705 mg.
100 ml - merevaikkollased klaaspudelid (1) koos polüetüleenist tilgutiga ja polüpropüleenist kruvikork, millel on esimene avamiskontroll koos mõõtekorkiga - papppakendid.
Uuringud on näidanud, et ravimi Lasolvan toimeaine Ambroxol suurendab hingamisteede sekretsiooni. Parandab pulmonaarse pindaktiivse aine tootmist ja stimuleerib tsellulaarset aktiivsust. Need tagajärjed suurendavad voolu ja lima transportimist (mukociliary kliirens). Limaskesta kliirensi tugevdamine parandab röga väljavoolu ja vähendab köha.
KOK-iga patsientidel põhjustas pikaajaline ravi Lasolvan'iga (vähemalt 2 kuud) ägenemiste arvu olulist vähenemist. Täheldati ägenemiste kestuse ja antibiootikumravi päevade arvu olulist vähenemist.
Kõiki ambroksooli kohese vabanemise doosivorme iseloomustab kiire ja peaaegu täielik imendumine koos lineaarse annuse sõltuvusega terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus. Cmax kui allaneelamine saavutatakse 1-2,5 tunni jooksul
Vd on 552 l. Terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus on seondumine plasmavalkudega ligikaudu 90%. Ambroksooli ülekandmine verest koesse, kui seda manustatakse suu kaudu, on kiire. Ravimi aktiivse komponendi kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse kopsudes.
Ligikaudu 30% suu kaudu manustatavast annusest sõltub maksa esimesest läbipääsust. Inimese maksa mikrosoomidega läbi viidud uuringud on näidanud, et CYP3A4 isoensüüm on valdav isovorm, mis vastutab ambroksooli metaboliseerumise eest dibromantraniilhappeks. Ambroksooli ülejäänud osa metaboliseerub maksas, peamiselt glükuroniseerimise teel ja osalise lõhustamisega dibromantraniilhappele (ligikaudu 10% manustatud annusest), samuti väike kogus täiendavaid metaboliite.
Terminal T1/2 Ambroxol on umbes 10 tundi ja kogu kliirens on 660 ml / min, neerude kliirens moodustab ligikaudu 8% kogu kliirensist. Radioaktiivse märgistamise meetodit kasutades hinnati, et pärast ravimi ühekordse annuse võtmist järgmise 5 päeva jooksul eritub umbes 83% saadud annusest uriiniga.
Farmakokineetika patsientide erirühmades
Ambroxol'i farmakokineetikale ei leitud vanuse ja soo kliiniliselt olulist toimet, mistõttu nende omaduste jaoks annust ei ole võimalik valida.
Hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb viskoosse röga vabanemine ja limaskesta kliirensi nõrgenemine:
- äge ja krooniline bronhiit;
- bronhiaalastma koos röga ummistusega;
- I rasedus trimestril;
- imetamise periood (rinnaga toitmine);
- Ülitundlikkus ambroksooli või teiste ravimi komponentide suhtes.
Ettevaatlikult tuleks ravimit Lasolvan kasutada raseduse ajal (II ja III trimestril), neeru- ja / või maksapuudulikkusega.
Sissevõtt (1 ml = 25 tilka).
Tilka võib lahjendada vees, tees, mahlas või piimas. Lahust on võimalik kasutada olenemata söögist.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 4 ml (100 tilka) 3 korda päevas; 6–12-aastased lapsed - 2 ml (50 tilka) 2-3 korda päevas; 2–6-aastased lapsed - 1 ml (25 tilka) 3 korda päevas; alla 2-aastased lapsed - 1 ml (25 tilka) 2 korda päevas.
Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed - 1-2 sissehingamist 2-3 ml lahusega päevas.
Alla 6-aastased lapsed - 1-2 inhaleerimist 2 ml lahusega päevas.
Lasolvani inhaleerimislahust võib kasutada mistahes kaasaegse inhaleerimisseadmega (va auru inhalaatorid). Optimaalse niiskuse saavutamiseks sissehingamisel segatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega suhtega 1: 1. Sissehingamisel võib sügav hingeõhk põhjustada köha, sissehingamine peab toimuma normaalses hingamisrežiimis. Enne sissehingamist soovitatakse tavaliselt sissehingamise lahust soojeneda kehatemperatuurini. Bronhiaalastma patsientidel soovitatakse pärast bronhodilaatorite võtmist sisse hingata, et vältida hingamisteede mittespetsiifilist ärritust ja nende spasme.
Kui haiguse sümptomid püsivad 4-5 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist, on soovitatav konsulteerida arstiga.
Seedetrakti osa: sageli (1-10%) - düsgeusia (maitsetundlikkuse halvenemine), iiveldus, vähenenud tundlikkus suus või neelus; harva (0,1-1%) - düspepsia, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, suukuivus; harva (0,01-0,1%) - kuiv kõri.
Naha ja nahaaluste kudede osa: harva (0,01-0,1%) - lööve, sügelus *.
Allergilised reaktsioonid: harva (0,01-0,1%) - urtikaaria; anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk) *, angioödeem *, ülitundlikkus *.
* neid kõrvaltoimeid täheldati ravimi laialdase kasutamisega; 95% tõenäosusega on nende kõrvaltoimete esinemissagedus harva (0,1% -1%), kuid tõenäoliselt väiksem; täpset sagedust on raske hinnata, sest neid kliiniliste uuringute käigus ei täheldatud.
Inimeste üleannustamise spetsiifilisi sümptomeid ei kirjeldata.
On teatatud juhusliku üleannustamise ja / või meditsiinilise vea kohta, mille tulemuseks on ravimi Lasolvan teadaolevate kõrvaltoimete sümptomid: iiveldus, düspepsia, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu.
Ravi: oksendamise provokatsioon, maoloputus esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, sümptomaatiline ravi.
Kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid teiste ravimitega ei teatatud.
Ambroksool suurendab tungimist amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini bronhide sekretsiooni.
Seda ei tohi kasutada koos köhavastaste ainetega, mis takistavad röga eritumist.
Lahus sisaldab bensalkooniumkloriidi säilitusainet, mis sissehingamisel võib põhjustada bronhospasmi tundlikel patsientidel, kellel on suurenenud hingamisteede reaktiivsus.
Lasolvani lahust allaneelamiseks ja sissehingamiseks ei soovitata segada kromoglikhappe ja leeliseliste lahustega. Üle 6,3 lahuse pH suurendamine võib põhjustada ambroksoolvesinikkloriidi sadestumist või opalestseerumist.
Madala naatriumisisaldusega dieediga patsiendid peaksid arvestama, et täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele sisaldab Lasolvani suukaudne ja sissehingatav lahus 42,8 mg naatriumi.
Eraldi on teatatud rasketest nahakahjustustest (Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs), mis langes kokku atsetooni sisaldavate ravimitega, nagu ambroksoolvesinikkloriid. Enamikul juhtudel on need seletatud haiguse raskusastmega ja / või samaaegse raviga. Stevens-Johnsoni sündroomi või toksilise epidermaalse nekrolüüsi saavatel patsientidel võib varases faasis tekkida palavik, valu, riniit, köha ja kurguvalu. Sümptomaatilise ravi korral on võimalikud külmavastaste ravimite ekslikud ettekirjutused. Uute naha ja limaskestade kahjustuste tekkimisel peab patsient lõpetama ravi ambroksooliga ja pöörduma viivitamatult arsti poole.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb Lasolvani kasutada ainult arsti soovitusel.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Puudusid juhtumid, mil ravim mõjutas sõidukite ja mehhanismide juhtimist. Uuringuid ravimi mõju kohta autojuhtimise võimele ja muudele potentsiaalselt ohtlikele tegevustele, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja reaktsioonide psühhomotoorset kiirust, ei ole läbi viidud.
Ambroksool tungib platsentaarbarjääri. Prekliinilised uuringud ei ole näidanud otsest ega kaudset kahjulikku toimet rasedusele, loote / loote, postnataalse arengu ja tööjõule.
Pärast 28. rasedusnädalat ei leidnud ulatuslikku kliinilist kogemust Ambroxol'iga ravimi negatiivset mõju lootele. Siiski tuleb ravimi raseduse ajal kasutamisel järgida tavalisi ettevaatusabinõusid. Eriti ei soovitata Lasolvani võtta raseduse esimesel trimestril. Raseduse II ja III trimestril on ravimi kasutamine võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele.
Ambroksool eritub rinnapiima. Hoolimata asjaolust, et imikutel ei täheldatud kõrvaltoimeid, ei ole imetamise ajal soovitatav kasutada Lasolvani suukaudset lahust ja sissehingamist.
Ambroksooli prekliinilised uuringud ei näidanud negatiivset mõju viljakusele.