Inimkeha peamine ülesanne on kaitsta oma sisekeskkonda võõrainete ja mikroorganismide kahjulike mõjude eest. Võõrantigeenide tuvastamist, äratundmist ja hävitamist teostavad immuunsüsteemi organid.
Mandlid on osa immuunsüsteemist ja moodustavad lümfoidse neelu rõnga, mis on teatud liiki "immuunväravad" kehast. Mandlite funktsioon on hävitada patogeensed mikroorganismid ja võõrantigeenid, mis sisenevad kehasse sissehingatava õhuga.
Tonilineaalne hüpertroofia võib olla tingitud eelnevast ülemiste hingamisteede infektsioonidest, allergilistest reaktsioonidest või söögitoru-neelu refluksist. Suurenenud mandlid määratakse kõige sagedamini lapsepõlves (3 kuni 10 aastat). Noorukis ja vanemas eas esineb mandlite normaalne suurus, mis on seotud immuunsüsteemi kui terviku küpsemisega.
Mandlite hüpertroofia aste
Sõltuvalt hõivatud ruumist on mandlite kolm hüpertroofiat:
- I aste - mandlid hõivavad palanaalse kaare ja neelu keskjoone vahelise ruumi külgmise kolmandiku;
- Hinne II - mandlid hõivavad 2/3 sellest ruumist;
- III aste - mandlid sulgevad täielikult neelu, puutuvad kokku üksteisega või liiguvad üksteise ümber.
Mandli hüpertroofia põhjused
Kuna mandlid on osa keha immuunsüsteemist, siis sattudes regulaarselt sissehingatavale õhule patogeenidega, peavad nad olema kaitsemehhanismide pideva mobiliseerimise seisundis. Selle tulemusena suureneb ebaküpsete T-lümfotsüütide arv, mis moodustavad mandlite hüpertrofeeritud lümfoidkoe.
Mandli hüpertroofia tekkimise peamised põhjused:
- mandlite pidev hüpotermia külmhooajal suukaudse hingamisega (näiteks adenoididega);
- sagedased kurguvalu;
- adenoidide korduv põletik (nakatunud limaskesta nina ninajalgast kannab mandlid ja põhjustab nende põletiku);
- sagedased nakkushaigused lastel;
- allergilised reaktsioonid mandlite lümfoidkoes;
- alatoitumus (hüpovitaminoos);
- ebasoodsad elutingimused;
- endokriinsed häired;
- pikaajaline kokkupuude väikeste kiirgusdoosidega;
- tuberkuloos;
- neelu nakkuslik granuloom;
- leukeemia;
- lümfogranulomatoos;
- lümfisüsteemi geneetiline eelsoodumus.
Mandli hüpertroofia arengu mehhanism
Väikestel lastel täheldatakse füsioloogilist immuunpuudulikkust, mille taustal on patogeensete bakterite ja viiruste pideva rünnakuga mandlite lümfoidkoe kompenseeriv suurenemine. Üheks stimuleerivaks faktoriks lapse keha immunoloogilise reaktiivsuse ja lümfoidkoe hüperplaasia arengus on profülaktilised vaktsineerimised, mis viiakse läbi 4-6-aastaselt.
Mandli hüpertroofia sümptomid:
- õhupuudus;
- lärmakas hingamine;
- düsfaagia (toidu neelamisraskused);
- düsfoonia (nina hääl, laps "räägib ninaga");
- arusaamatu kõne;
- laps magab avatud suuga (norskamine, köha öösel);
- rahutu uni (ärkab sageli öösel lämbumisest);
- kuulmislangus (keskkõrvapõletiku eksudatiivne otiit);
- vaimsed häired (aju hapniku nälga tõttu).
Meetodid mandli hüpertroofia diagnoosimiseks
1. Instrumentaalsed meetodid:
- farüngoskoopia;
- jäik endoskoopia;
- fibroendoskoopia;
- Kõri piirkonna ultraheli.
2. Laboriuuringute meetodid:
- täielik vereanalüüs;
- uriinianalüüs;
- vere pH määramine;
- bakterioloogiline külvamine kurku.
Mandli hüpertroofia ravi:
1. Ravimite ravi
2. Ravimita ravimine
3. Kirurgiline ravi
Narkomaania ravi
Mandlihüpertroofia esimeses etapis määrake:
1. Gargling koos kokkutõmbavate ja säravate ainetega:
- tanniini lahus (1: 1000);
- antiseptilised lahused.
2. Mandlite määrimine hõbenitraadiga (2,5% lahus).
3. Lümfotropilised ravimid:
Ravimita ravimid
- UHF mandlitel;
- Mikrolaineahi mandlite projektsioonil;
- osooniravi;
- kliimateraapia (spaahooldus);
- ultraheliravi (mandlite projektsioon);
- vaakumhüdroteraapia (mineraalvee, taimse või loomse päritoluga antiseptiliste preparaatidega);
- mandlite niisutamine merevees;
- ravimtaimede sissehingamine;
- elektroforees mandlitel;
- fonoforees meditsiinilise mudaga mandlite projektsioonil;
- endofarüngeaalne laserravi.
Kirurgiline ravi
1. Mandlite teise ja kolmanda astme hüpertroofia astmes toimub tonniotroomia (mandlite osaline eemaldamine).
2. Mandlite krüokirurgia.
3. Mandlite diathermokoagulatsioon.
Kahe viimase meetodi (cryosurgery ja diathermocoagulation) veretumatusest hoolimata ei ole need puudused. Fakt on see, et operatsiooni efektiivsuse hindamiseks ei ole võimalik täpselt arvutada koagulatsiooni sügavust, selle annust.
1. Tonsillotomia - mandlite osaline eemaldamine
Mandlite osaline eemaldamine toimub kuni 7-aastaselt, vähemasti kasutati imikutel tonsilliotomiat. Selle toimingu jaoks on vastunäidustused:
- vere häired;
- nakkushaigused;
- difteeria (sh vedu);
- poliomüeliit.
Toiming toimub reeglina anesteesiata. Ei ole mõtet amügdala sügavalt haarata, piisab selle väljaulatuva osa katkestamisest kurgu luumenisse. Samuti välditakse mandlite sügavat konfiskeerimist, et mitte kahjustada kaela suuremaid anumaid.
2. Mandlite krüokirurgia - kohalik kokkupuude madalate temperatuuridega, et hävitada ja kõrvaldada valulikud kuded. Mandlite krüokirurgia eelised on meetodi veretuus, patoloogiliste reflekside puudumine ja valu, mis tekib normaalse tonsilliotomiumi ajal.
Näited krüogeensete mandlite operatsioonide kohta:
1) kardiovaskulaarse süsteemi haiguste rasked vormid:
- hüpertensioon II - III aste;
- mitmesugused südamehäired;
- südame ja aju veresoonte ateroskleroos;
- südamepuudulikkuse kliinilised ilmingud;
2) veritsushäired:
- hemofiilia;
- Verlgofi tõbi;
- Schönlein-Henochi tõbi;
3) neeruhaigus;
4) endokriinsüsteemi häired;
5) kardiovaskulaarsete reaktsioonidega üldine neuroos;
7) eakate ülemiste hingamisteede atroofilised nähtused;
8) patoloogilised muutused mandlite jäänustes pärast tonsilliotomiat minevikus.
Protseduur viiakse läbi haiglas kohaliku anesteesia all. Operatsiooni eelõhtul määratakse patsiendile rahustid ja rahustid kaks päeva. Vajadusel reguleerige südame-veresoonkonna süsteemi, koagulatsioonisüsteemi jne funktsioone.
Madalate temperatuuride (-196 ° C) mõjul mandlitel on need struktuursed ja visuaalsed muutused. Vahetult pärast külmumist valgendab, kahaneb ja pakseneb. 4-5 minuti pärast sulab ja pundub, muutub punane. Esimese tunni jooksul pärast operatsiooni suureneb mandlite hüpereemia ja see omandab lilla-sinakas tooni. Ühel päeval hiljem, mandlite pinnal, moodustub selge piirjoonega valget värvi nekrootiline scurf. 2-3 päeva pärast paisub mandlite paistetus, nekrootiline tahvel on tihendatud, mis omandab määrdunud halli tooni. 12-21 päeva jooksul puhastatakse mandlite pind täielikult.
3. Mandlite diathermocoagulation - diathermilise vooluga mandlite „cauterization”. Valuoperatsiooni ja võimalike tüsistuste tõttu pärast verejooksu kukkumist on seda meetodit hiljuti harva kasutatud.
Prognoosid
Pärast mandlite või nende osade kirurgilist eemaldamist taastub hingamine järk-järgult normaalseks, moodustub laste neelamis- ja loetav kõne. Pärast adenoidide eemaldamist nakatatakse mandlid nina ninakaudest patoloogilise limaskestaga, nina hingamine normaliseerub, laps ei hingata läbi suu ja ei talu külma hooaega mandleid üle, mikroorganismid ei sisene kehasse suuõõnes.
Mandlite hüpertroofia: kas see on ohtlik, kuidas ravida
Palatiini mandlite hüpertroofia on immunoreaktiivne seisund, mida iseloomustab nende suuruse suurenemine ilma põletikunähudeta ja on tingitud organismi kohanemisest sageli muutuvatele keskkonnatingimustele. Enamikul juhtudel areneb see lapsepõlves, väga harva - täiskasvanutel.
Eeldatavad tegurid
Mandlite hüpertroofiat peetakse üldise lümfikoostise ilminguks. Lisaks sellele on selle riigi arengule kaasa aidanud välised ja sisemised tegurid:
- Pärilik eelsoodumus lümfoidkoe puudulikkusele.
- Suu hingamine ja mandlite pidev jahutamine.
- Laienenud adenoidid ja adenoidiit.
- Korduvad põletikulised haigused orofarünniks ja ninaneelus.
- Nakkushaigused (leetrid, punetised, punapea).
- Immuunsuse nõrgenemine pärast tõsiseid haigusi.
- Endokriinsüsteemi häired.
- Pikaajaline kokkupuude kiirgusega.
- Lapse ebapiisav toitumine ja ebasoodsad elutingimused.
Arengumehhanismid
Tavaliselt on esimestel eluaastatel lastel füsioloogiline immuunpuudulikkus, mis on seotud T-abistaja puudulikkusega ja võimetusega toota antikehi, mis suudavad oma funktsioone täielikult täita.
Selle taustal ja sagedaste nakkushaiguste korral stimuleerib laps pidevalt mitmesuguste antigeenide (bakteriaalset või viiruslikku päritolu) mandlite lümfoidset koe, mis viib nende suuruse kompenseeriva suurenemiseni. Sellisel juhul peetakse lapse kehas kõige kriitilisemat perioodi, kui immunoloogiline reaktsioonivõime on kujunenud 4–6-aastaseks. Tulevikus muutub mandlite kasv intensiivsemaks.
Tuleb märkida, et mandli hüpertroofia on pöörduv. Noorukuses algab lümfoidse koe vanusega seotud involatsiooni protsess.
Kliinilised ilmingud
Kliinilises praktikas on 3 peamist mandli hüpertroofiat:
- Kui nad tõusevad kolmandikuni, räägivad neelude ja palatiinikaare keskjoone vaheline kaugus esimesest astmest.
- Kui mandlite suurus vastab kahele kolmandikule sellest vahe, on patsiendil teine aste.
- Juhul, kui lümfoidkoe kasvab nii palju, et mandlid jõuavad pehme suulae uvulasse või on lähedased, on lapsel kolmanda hüpertroofia aste.
Enamikul juhtudel on selline mandlite suurenemine kombineeritud kogu neelu rõnga lümfoidse koe hüpertroofiaga, eriti adenoidse taimestiku kasvuga.
Esimene hüpertroofia aste ei häiri last. Teise astme laienemisega lastel suurenevad adenoidid sageli, mis võivad ennast ARVI ajal meelde tuletada, sest lümfoidkuded muutuvad edematoosseks ja suurenevad veelgi, mis muudab nina hingamise raskeks, pehme suulae normaalseks toimimiseks ja haiguse pikemaks kulgemiseks.
Mandlite raske hüpertroofia ei saa enam olla asümptomaatiline:
- Sellistel lastel on hingamis- ja neelamisraskused, kõne vähenemine. Laps võib rääkida loetamatult ja valesti hääldada mõned kaashäälikud.
- Samuti iseloomustab seda seisundit rahutu uni (mis on seotud hüpoksiaga), mürarikas hingamine, norskamine unenäos.
- Selliseid lapsi võib häirida öine köha. Mõnikord on neerude lihaste lõdvestumise tõttu apnoe.
- Selle tingimuse teiseks tagajärjeks võib olla kuulmistoru düsfunktsioon, mis põhjustab sagedast otiitide kordumist ja kuulmislangust.
Diagnostika
„Mandlite hüpertroofia” diagnoosimiseks peab arst uurima, uurima patsiendi vanemate kaebusi ja tegema diferentseeritud diagnoosi teiste patoloogiliste seisunditega:
Uurimisel avastab arst laienenud palatiini mandlid ilma põletikunäidusteta, mis pole keevitatud palatiinikaarte, vaba lilla ja sileda pinnaga. Samal ajal võib nende konsistents olla erinev - tihe kuni pehme elastne.
Ravi
Mandlite hüpertroofia ravi toimub siis, kui lapsel on selle seisundiga seotud neelamis-, hingamis- ja kõnefunktsiooni rikkumine. See võib hõlmata kirurgilisi ja konservatiivseid meetodeid:
- Raske mandli hüpertroofia on näidustus nende osaliseks eemaldamiseks (tonsilliotomia). Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse abil, kasutades Mathieu tonsilliotooni). Pärast sekkumist taastub lapse seisund normaalseks, nina ja orofarünni funktsioonid taastatakse ning kõne on õigesti moodustatud.
- Konservatiivne ravi hõlmab ravimite väljakirjutamist ja füsioterapeutilisi protseduure. Sellistel patsientidel soovitatakse võtta lümfotroopseid ravimeid (Lymphomyozot, Tonsilotren) ja kurnada antiseptiliste lahustega.
Füsioterapeutilistest meetoditest kasutatakse KUF-torusid mandlite jaoks, ultraheliravi ja osooniravi. Head tulemused saadakse spaahooldusega.
Järeldus
Kõiki mandlite hüpertroofiaga patsiente tuleb jälgida otolarüngoloogi poolt. Vajadusel määrab see spetsialist ravi ja määrab märke tonsilliotomia kohta. Kui lapsel on mõõdukas hüpertroofia ilma 10 aasta vanuste patoloogiliste sümptomiteta, tühistatakse mandlid välise sekkumiseta.
Harvadel juhtudel on see protsess edasi lükatud. Seejärel võib täiskasvanutel täheldada mittepõletikulise tekke suurenenud mandleid. Mõnikord asendatakse lapsepõlves hüpertroofia täiskasvanueas nende atroofiaga.
Esimene arst
Mandlite hüpertroofia lastel 3 kraadi
Palatiini näärmete kudede proliferatsioon toimub lapsepõlves. Perioodil, mis kestab 2 aastat kuni puberteedini, diagnoositakse lastel suurenenud mandel. Patoloogilise protsessi põhjused on kurgus paiknevas lümfisüsteemi vähearenenud organites.
Kuidas patoloogia lastel ilmneb?
Tonsil kudede kasvab, nad hõivavad suuremat mahtu kurgus, kuid ei ole põletikulist protsessi. Elundi värvus ja konsistents ei muutu. Lastel esineb mandlite hüpertroofiat regulaarselt, tüdrukud ja poisid on sama protsessi suhtes sama vastuvõtlikud. Ravi sõltub koe kasvu astmest.
Esimese uuringu arst määrab, millised mandlid mõjutavad:
Palatiini- ja muna- (paaritud) näärmed. Esimesed asuvad neelu sissepääsu külgedel, teine kuulmisorganites. Näärme- ja keele- (paaritu) näärmed. Esimene paikneb neelu tagaosas, teine keele all.
Lümfisüsteemi organid kaitsevad keha nakkuse, tolmu ja viiruste eest. Lapsel ei saa nad oma ülesandeid täielikult täita, kuna nad ei ole veel piisavalt arenenud.
Lõpuks lõpeb kujunemine 12-aastaselt, siis eeldatakse, et mandlite hüpertroofia väheneb. Kohustuslikku ravi ei nõuta kõigi laste puhul.
Mandli kasvu põhjused
Protsess hõlmab palatiini ja neelu näärmeid. Ülekasvu põhjustab korduvad kurguvalu. Krooniline põletikuline protsess mõjutab peamiselt neelu mandlit, siis vanemad kuulevad adenoidiidi diagnoosi.
Ravi algstaadiumis on suunatud põletiku leevendamisele ja näärme mahu vähendamisele. Rasketel juhtudel, kui näärmete hüpertroofia mõjutab hingamist, halvendab une ja häirib normaalset söötmist, on kirurgiline eemaldamine (täielik või osaline).
Põletikulises protsessis suureneb näärmete maht, neis suureneb lümfotsüütide arv, mis kaitseb keha sissetungivate patogeenide eest. Korduvate infektsioonide, nõrga immuunsuse korral ei ole mandlitel aega põletikujärgseks taastumiseks ja normaalseks. Laienenud riigis viibimine muutub krooniliseks, mis muutub patoloogiaks.
Lümfisüsteemi elundite hüpertroofia tegurid on palju rohkem, farüngoskoopia aitab tõelist põhjust leida:
kokkupuude allergiatega; sobimatu kliima; karies, stomatiit, põletik; maxillofacial-seadme struktuuri tunnused; neerupealiste haigus.
Lapse näärme hüpertroofia sümptomid
Vanemad kipuvad külma ajal omistama muutused lapse kehas põletikulisele protsessile. Siiski, kui infektsioon on paranenud ja hingamine on raske ja laps nasaalne, on see võimalus arstiga konsulteerida.
Arsti külastuse põhjus on järgmised:
öösel on lapse hingamine ebaühtlane, mõnikord pingutusega; valitseb suu hingamine; laps on aeglustunud, räägib halvasti, kuuleb; ütleb “ninas”; raskused kaashäälikute hääldamisel; kahvatu nahk; ninakinnisuse tunne.
Laps on letargiline, väsib kiiresti, võib kaevata peavalu.
Hüpertroofia vormid
Ravi valimiseks määrake nääre suurenemise aste. Selleks uurib arst suuõõne ja palatiini näärmeid, mis on nähtavad ilma spetsiaalseid tööriistu kasutamata.
Lastel on tavaline eristada 3 astet mandlite hüpertroofiat:
Visuaalselt suurendatakse palatiini näärmeid, mis moodustavad kolmandiku keele kõrgusest taeva kaarest. Lümfisõlmed kõrgusega ületavad neelu mediaanjoone. Näärmed katavad neelu luumenit, tihedalt kontakti või kattuvad.
Mandlite hüpertroofia 1 ja 2 kraadi lastel nõuab hügieeni, suu puhastamist, veega loputamist ja antiseptilisi lahuseid. Arvestades palatiini näärmete kindlaksmääratud 3-astmelist kasvu, kaaluge näärme kudede osalist või täielikku eemaldamist.
Miks on ühesuunaline protsess ohtlik?
Näärmeinfektsioonide allaneelamisel on mõlemad aktiveeritud. Kui protsess on kroniseeritud, kasvavad nad samaaegselt. Kuid harvadel juhtudel diagnoositakse mandlite ühepoolset hüpertroofiat, mida peetakse ohtlikuks sümptomiks.
Sel juhul on hädavajalik külastada arsti, et määrata patoloogia põhjus. Laps on näidatud onkoloogile, ftisioloogile ja venereoloogile. Näärme kasvu põhjus on kopsuhaigus (tuberkuloos), süüfilis, kasvaja protsess. Diagnostika aitab tuvastada diagnoosi: veri, määrdumised, instrumentaalne eksam.
Amygdala ühepoolne kasv toimub neelu organite struktuuri anatoomiliste omaduste tõttu. Sellisel juhul ei ole ravi vajalik.
Mandlite ravi kasvu ajal
Esialgsetel etappidel on kulud konservatiivsete meetoditega:
loputamine; füsioteraapia; sissehingamine; suu kanalisatsioon
Taastada mandlid või takistada nende edasist kasvu.
reisid merre; karastus- ja õhuvannid; immuniteedi tugevdamine; mitmekesine toitumine.
Kui näärme patoloogiline suurenemine raskendab väikese patsiendi elu, viiakse läbi lümfikoe eemaldamiseks või osaliselt aktsiisimiseks operatsioon.
Kui mandlite patoloogia näitab väikese patsiendi jälgimist ja arsti ettekirjutuste järgimist. Lümfisõlmed muutuvad tõenäoliselt normaalseks ja täidavad oma funktsionaalseid ülesandeid.
Esimene barjäär, mis tekib igasuguse nakkuse korral, mis soovib siseneda inimkehasse hingamisteede kaudu ja suuõõne, on mandlid. Nad koosnevad lümfikoest, on ovaalsed ja tervislikus seisundis on väga kompaktsed. Mõnikord suureneb nende suurus oma kudedes põletikulise protsessi tekke tõttu.
Mandlite hüpertroofia areng lastel
Palatiini mandlid paiknevad keele ja pehme suulae vahel, kuid neil on ka nina-näärme-, keele- ja kaks munajuha mandlit. Kõik need loovad lümf-neelu rõnga, mille põhiülesanne on kaitsta ninaneelu, hingamisteid, bronhi ja kopse ning seedetrakti erinevate infektsioonide rünnakute eest.
Mõnikord hakkavad palatiini mandlid (näärmed) suurenema põletikulise protsessi täieliku puudumise tõttu. Selline mandlite hüpertroofia või hüpertroofiline tonsilliit, mis on lastel väga levinud.
See olukord lastel esineb sageli kahjulike keskkonnategurite mõjul. Vahetult pärast sündi on näärmete lümfikoe ebaküps, kuid küpsemise protsessis läbivad selle organi rakud diferentseerumise ja küpseb. Kui sel perioodil toimivad palatiini mandlidele eksogeensed faktorid, tekib selle elundi kudede ebapiisav vastus ja nende suurenemine.
Nagu eespool mainitud, on mandlite hüpertroofia areng lastel immuunsüsteemi vastus erinevatele ebasoodsatele teguritele ja keskkonnatingimustele. Reeglina liituvad lapsed 3-5 aastaselt noortega ja hakkavad üksteisega aktiivselt suhtlema. Lisaks teabevahetuse rõõmule suurendavad need kohtumised veel laagerdunud immuunsüsteemi koormust.
Paljud viirused, anorgaanilised ained ja bakterid, mida laps õhku sisse hingab, aitavad kaasa näärme kudede suurenemisele.
Mandlite hüpertroofia, mille foto on allpool näha, on keha kohandamine:
Ka alatoitumine, sagedased nohu ja hüpotermia võivad kaasa aidata mandlite suurenemisele. Sellise hüpertroofia arengu põhjused on igal juhul väga individuaalsed, siin on lapse põhiseaduslikel omadustel ja pärilikkusel oluline roll.
Mandlite hüpertroofia sümptomid
Reeglina on väikesed muutused selle keha suuruses ja mitte mingil juhul lapsi. Kuid protsessi edenedes võib näärmete suuruse suurenemine põhjustada järgmisi negatiivseid sümptomeid:
häälevahetus - laps räägib ninas, nagu oleks ta ninaga ummikuid tekitanud. See deformeerib ka kõnet, muutub halvasti loetavaks, "häguseks"; nina hingamine on häiritud - laps on sunnitud hingama läbi suu, siis läbi nina. Samal ajal on unehäired (see muutub rahutuks ja lühiajaliseks), meeleolu halvenemine ja ärrituvuse suurenemine; norskamine toimub öise une ajal - see võib kaasa tuua hingeõhku.
Sellised mandli hüpertroofia sümptomid on absoluutne ja vahetu põhjus arsti juurde pöördumiseks.
Mandlite hüpertroofia areng
Tavaliselt eristatakse mandlite kolme hüpertroofiat, sõltuvalt sellest, kui hästi protsess on välja töötatud ja mandlid suurenenud. Määrake nende hüpertroofia suurus ja ulatus ainult siis, kui nad on kõri kontrollimisel ainult arst. Haiguse arengu aste sõltub näärmete suurusest ja täpsemalt sellest, kui palju ruumi jääb palatiini eesmise kaare serva ja neelu keskjoone vahele.
Mandlite hüpertroofia 1 kraadi diagnoositakse juhul, kui hõivatud on 1/3 ruumist. Selliseid muutusi avastatakse kõige sagedamini juhuslikult, kuna need ei põhjusta veel lapsele ebamugavust.
Kui mandlite 2. astme hüpertroofia on, siis põletikulised organid hõivavad juba 2/3 kogu ruumist ja põhjustavad esimesed haiguse tunnused (häälevahetus, hingamisraskused).
3. astme mandlite hüpertroofiaga hõivavad põletikulised organid peaaegu kogu ruumi ja võivad isegi kokku puutuda.
Reeglina on adenoidide ja palatiini mandlite hüpertroofia pöörduv protsess, mis provotseerivate ja raskendavate asjaolude puudumisel võib järk-järgult kaduda noorukieas.
Lammaste mandlite hüpertroofia ravimeetodid
Tornide hüpertroofia ravis ei ole vaja ainult juhul, kui see on 1 haigus, ja põletikulised protsessid ninaneelus esinevad väga harva. Haiguse arengu algstaadiumis on vaja iga 7-10 päeva järel küürida sooja söögisooda või furatsilina, salvei ja kummeli eemaldamise lahusega. Samuti on oluline tagada, et lapse hingamine on ainult nina, vastasel juhul on võimalik mandlite infektsioon ja hüpotermia. Positiivsel viisil mõjutab nende seisundit värske mägi ja mere õhu sissehingamine.
II astme mandlite hüpertroofia ravi lastel sisaldab sagedamini garglinge antiseptiliste lahustega, samuti mandlite määrimist kokkutõmbavate ja säravate ainetega, näiteks kolargooli 3% lahusega, 2-3 nädala jooksul ja ühe kuu pikkuse vahega. Teine ravimeetod on nasofarüngeaalse limaskesta igapäevane määrimine (enne magamaminekut) karotoliiniga, mis toidab seda tõhusalt ja takistab põletikku.
3. astme raske hüpertroofia korral, mis põhjustab toidu neelamise raskusi ja raskendab hingamist, võib olla vajalik operatsioon - tonsilliotomia. Oma talumajapidamise ajal lõigatakse osa mandlitest maha, operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all.
Kui teil on arstile küsimusi, küsige neilt konsultatsioonilehelt. Selleks klõpsake nuppu:
Esitage küsimus
Palatiini mandlid, nagu teised neelu rõnga lümfoidid, kuuluvad immuunsüsteemi struktuuridesse. Nad võtavad nakkuse rünnaku üle, kui nad üritavad kehasse siseneda. Patogeensete mikroorganismide vastu võitlemiseks võib lümfoidkoe veidi suureneda, kuid pärast võitu naaseb see tagasi oma eelmise suurusega.
Seega on esimese astme mandlite ajutine hüpertroofia nakkushaiguse akuutse perioodi normi variandiks. Mandlite suurenemine 2. ja 3. klassini põhjustab haiguse sümptomeid ja vajab ravi. Sageli esineb laste seas patoloogiat.
Näärme hüpertroofia võib tekkida paralleelselt neelu või kõhuliigese suurenemisega. Sageli diagnoositakse adenoidide taustal laienenud nääre ja vastupidi.
Puuvilla, sõltuvalt suurusest, võib liigitada järgmiselt:
1 kraad - iseloomustab kõri luumenite vähenemine kolmandiku võrra; teisel astmel - läbimõõt kitseneb 2/3 võrra; kolmandat astet iseloomustab mandlite pindade kombinatsioon, mis katab täielikult kõri valendiku.
Hüpertroofia põhjused
Ei ole võimalik täpselt öelda, miks nääre hüpertrofeerub. Siiski on ohutu öelda, et see on keha kaitsev reaktsioon ebasoodsa teguri toimele.
Lastel on immuunsüsteemi vähearenemise tõttu lümfoidne kude väga erinev, mistõttu ei vaja selle hüperplaasia kahjustava teguri pikaajalist toimet.
Lümfoidkoe proliferatsiooni põhjustavad ennustavad tegurid, mis põhjustavad laste mandlite hüpertroofiat, hõlmavad järgmist:
immuunsuse vähenemine; kroonilise patoloogia ägenemine; ebatervislik toitumine; sagedased infektsioonid (ARVI, gripp); infektsiooni esinemine kurgus (farüngiit) või ninaneelus (sinusiit); krooniline tonsilliit, kui mikroobid kogunevad limaskesta voldidesse, toetades põletikulist vastust; rasked füüsilised koormused; kuiv saastatud õhk; kutsealased ohud.
Pange tähele, et lapsed kannatavad sagedamini, kui nende vanemad kannatavad adenoidide all või nende mandlid eemaldati, st koormatud pärilikkus.
Kuidas see ilmneb?
Kui viidatakse otolarüngoloogile, diagnoositakse lümfoidkoe kasvu, mitte ainult näärmeid, vaid ka neelu mandlit. Kliiniliste sümptomite raskus sõltub mandli hüpertroofia astmest ja kõri valendiku kattumisest.
Kui proovite tüvesid ise peeglisse kontrollida, siis ainult teise ja kolmanda kraadiga saab märgata nende suurenemist. Kasv 1 kraadi ei ole nii märgatav, nii et inimene ei pööra tähelepanu sümptomitele. Kui 2. astme hüpertroofia areneb, hakatakse järk-järgult ilmnema haigustunnuseid. Kui näärmed suurenevad, jäävad nad jäänud omavahel ja uvula vahele.
Mandlite järjepidevus tihendatakse hüpermaatilise (põletiku) või kahvatukollase värvusega. Kliiniliselt märkate, et näärmete hüpertrofeerunud vaade võib toimuda järgmistel põhjustel:
laps hakkab tugevalt hingama, see on eriti märgatav, kui ta mängib välimänge; neelamisraskused; kurgus on võõras element; hääl muutub, muutub nina. Mõnikord ei ole võimalik kõigepealt aru saada, mida laps ütleb, sest mõned helid on moonutatud; mõnikord täheldatakse norskamist ja köha.
Lümfoidkoe edasise proliferatsiooni korral on tahke toidu läbimine takistatud. Kui mandlite põletik areneb stenokardia. Tema jaoks on tüüpiline:
äge algus; kiire halvenemine; palavikuline hüpertermia; mädane plekk mandlitel, folliikuli suppuratsioon, lööbe löömine.
Diagnostiline kontroll
Täpse diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima arstiga:
Esimesel etapil küsitleb arst kaebusi, uurib nende väljanägemist ja analüüsib ka elu ajalugu (elutingimused, mineviku- ja praegused haigused). Lisaks on põletiku jaoks palpeeritud piirkondlikud lümfisõlmed; Teises etapis viiakse läbi farüngoskoopia, mis võimaldab kontrollida mandlite seisundit, hinnata protsessi ulatust ja määrata lümfoidkoe kasvu. Soovitatav on ka Rhinoscopy; kolmas etapp hõlmab laboratoorse diagnostika läbiviimist. Selleks saadetakse patsient mikroskoopia ja kultuuri jaoks. Uurimismaterjal on mandli tampoon.
Analüüsid annavad võimaluse kinnitada või välistada näärmete nakkushaigusi, samuti määrata kindlaks mikroobide tundlikkus antibiootikumidele.
Komplikatsioonide kindlakstegemiseks tehakse Otoskoopia, jäik endoskoopia, fibroendoskoopia ja ultraheliuuring. Diagnoosimise protsessis tuleb hüpertrofiat eristada kroonilisest tonsilliidist, onkopatoloogiast ja abstsessist.
Konservatiivne ravi
Enne otsustamist, mida raviks kasutada, on vaja analüüsida diagnoosi tulemusi. Eriti vajalik, et võtta arvesse lümfoidkoe kasvu astet, nakkuse ja põletiku esinemist.
Süsteemi toimingute jaoks saab määrata:
antibakteriaalsed ained (Augmentin, Zinnat); viirusevastased ravimid (Nazoferon, Aflubin); antihistamiinsed ravimid, mis vähendavad koe turset (Diazolin, Tavegil, Erius); vitamiinravi.
Kohaliku kokkupuute korral on näidatud, et neelu loputatakse antiseptiliste ja põletikuvastaste lahustega. Furatsiliin, kloroheksidiin, Givexx ja Miramistin sobivad protseduuriks. Samuti on lubatud loputada ürtide abil (kummel, raudrohi, salvei).
Vajadusel määrab mandlite lahuste määrimine antiseptilise, kuivava ja niisutava toimega. Raviravi tõhususe piisavaks hindamiseks peate regulaarselt arsti juurde minema ja diagnoosima. Hea tulemus saavutatakse immuunsüsteemi kaitsmise samaaegsel tugevdamisel.
Kirurgiline sekkumine
3. klassi mandlite hüpertrofiat lastel tuleb kirurgiliselt ravida. Sellise näärmete suurenemise korral ei häirita mitte ainult haiguse sümptomeid, vaid ilmnevad ka tüsistused. Hingamisteede puudulikkus on täis hüpoksia, millest laps on uimas, tähelepanelik ja naughty.
Mandlite eemaldamine või tonsillektoomia ei kesta kauem kui 50 minutit.
Operatsiooni ettevalmistamiseks peate läbima täieliku kontrolli, et tuvastada vastunäidustused.
Kirurgilist sekkumist võib lubada:
äge nakkushaigus; kroonilise patoloogia ägenemine; koagulopaatia; närvisüsteemi kontrollimatud haigused (epilepsia); raske bronhiaalastma.
Otolarüngoloogiga konsulteerides võib kaaluda adenoidide ja näärmete eemaldamist nende hüpertroofia ajal. Enne operatsiooni on vaja määrata kindlaks allergiliste reaktsioonide olemasolu kohaliku tuimestuse suhtes (Novocain, lidokaiin).
Kirurgiline sekkumine võib toimuda lokaalanesteesia või üldanesteesia all. Anestesioloog määrab selle intervjuu ajal ja diagnoosi tulemused.
Tavaliselt teostatakse tonsillektoomia vastavalt plaanile, nii et saate lapse täielikult uurida, vältides seeläbi komplikatsioone ja leevendades operatsioonijärgset perioodi.
Haiglaravi operatsiooni läbiviimiseks toimub siis, kui lapsel on:
õhupuudus; norskamine; kõne muutub; 3. astme mandlite hüpertroofia.
Postoperatiivses perioodis, samuti enne operatsiooni, peaksid vanemad olema lapse lähedal. See kindlustab talle natuke ja hõlbustab kirurgide tööd. Kui laps on emotsionaalselt labiilne, et vältida operatsiooni ajal meditsiinipersonali käest välja tõmbamist, valitakse üldanesteesia.
Kohe pärast operatsiooni on keelatud köha ja rääkida, et mitte vigastada veresooni ja mitte põhjustada verejooksu.
Ärge kartke, kui laps vabastab verega segatud sülge. Pärast konsulteerimist oma arstiga võite mõne tunni pärast juua vett, soovitavalt õled.
Teisel päeval on lubatud vedelad toidud, nagu jogurt, kefiir või puljong. Hammaste harjamine tuleks edasi lükata mitu päeva. Rõhutame, et pärast operatsiooni saab:
allaneelamisel on valu, mis on vastuseks koekahjustustele. Valuvaigistid on ette nähtud valu vähendamiseks; madala kvaliteediga hüpertermia; piirkondlik lümfadeniit; koorikud kurgus; veres süljes.
Väljavõte on võimalik 10 päeva pärast, aga see ei tähenda, et saate tavalisele elule tagasi pöörduda. Samuti on keelatud kasutada tahket toitu, kuuma jooki ja rasket füüsilist koormust. Tuleb meeles pidada häälrežiimi säästmist.
Talvide väikese suurenemisega on vajalik dünaamiline laste jälgimine arsti poolt, sest nad võivad normaliseerida mandlite suurust. Operatsiooni tüsistused on äärmiselt haruldased, seega peetakse otolarüngoloogia jaoks lihtsaks.
Ennetavad meetmed
Lapse operatsiooni eest kaitsmiseks piisab järgmiste soovituste järgimisest:
regulaarselt külastama hambaarsti regulaarselt, sest kaaries on krooniline infektsioon; õigeaegselt ravida kurgu põletikke ja infektsioone (tonsilliiti) ja nina närvisüsteemi (sinusiit); vältida siseorganite kroonilisi haigusi; süüa õigesti; anda piisavalt aega magada ja puhata; sageli kõndida värskes õhus; korrapäraselt õhku õhku puhastada, teha niisket puhastamist ja õhku niisutada; mängurordid (ujumine, jalgrattasõit); vältida kokkupuudet allergeenidega; minimaalne kokkupuude nakkushaigustega inimestega; mitte külastada gripiviiruse ajal inimeste massilist ummikuid; tujusid; tervendada organismi mere-, metsa- või mägismaa sanatooriumides.
Mandlite hüpertroofia lastel on üsna tavaline patoloogia, kuid see ei tähenda, et seda ei saaks vältida. Tähelepanu lapse tervisele tuleb maksta alates sünnist, et luua kindel alus eluks.
Mandlite hüpertroofia 1,2 ja 3 kraadi
Esimene barjäär, mis tekib igasuguse nakkuse korral, mis soovib siseneda inimkehasse hingamisteede kaudu ja suuõõne, on mandlid. Nad koosnevad lümfikoest, on ovaalsed ja tervislikus seisundis on väga kompaktsed. Mõnikord suureneb nende suurus oma kudedes põletikulise protsessi tekke tõttu.
Mandlite hüpertroofia areng lastel
Palatiini mandlid paiknevad keele ja pehme suulae vahel, kuid neil on ka nina-näärme-, keele- ja kaks munajuha mandlit. Kõik need loovad lümf-neelu rõnga, mille põhiülesanne on kaitsta ninaneelu, hingamisteid, bronhi ja kopse ning seedetrakti erinevate infektsioonide rünnakute eest.
Mõnikord hakkavad palatiini mandlid (näärmed) suurenema põletikulise protsessi täieliku puudumise tõttu. Selline mandlite hüpertroofia või hüpertroofiline tonsilliit, mis on lastel väga levinud.
See olukord lastel esineb sageli kahjulike keskkonnategurite mõjul. Vahetult pärast sündi on näärmete lümfikoe ebaküps, kuid küpsemise protsessis läbivad selle organi rakud diferentseerumise ja küpseb. Kui sel perioodil toimivad palatiini mandlidele eksogeensed faktorid, tekib selle elundi kudede ebapiisav vastus ja nende suurenemine.
Nagu eespool mainitud, on mandlite hüpertroofia areng lastel immuunsüsteemi vastus erinevatele ebasoodsatele teguritele ja keskkonnatingimustele. Reeglina liituvad lapsed 3-5 aastaselt noortega ja hakkavad üksteisega aktiivselt suhtlema. Lisaks teabevahetuse rõõmule suurendavad need kohtumised veel laagerdunud immuunsüsteemi koormust.
Paljud viirused, anorgaanilised ained ja bakterid, mida laps õhku sisse hingab, aitavad kaasa näärme kudede suurenemisele.
Mandlite hüpertroofia, mille foto on allpool näha, on keha kohandamine:
Ka alatoitumine, sagedased nohu ja hüpotermia võivad kaasa aidata mandlite suurenemisele. Sellise hüpertroofia arengu põhjused on igal juhul väga individuaalsed, siin on lapse põhiseaduslikel omadustel ja pärilikkusel oluline roll.
Mandlite hüpertroofia sümptomid
Reeglina on väikesed muutused selle keha suuruses ja mitte mingil juhul lapsi. Kuid protsessi edenedes võib näärmete suuruse suurenemine põhjustada järgmisi negatiivseid sümptomeid:
- häälevahetus - laps räägib ninas, nagu oleks ta ninaga ummikuid tekitanud. See deformeerib ka kõnet, muutub halvasti loetavaks, "häguseks";
- nina hingamine on häiritud - laps on sunnitud hingama läbi suu, siis läbi nina. Samal ajal on unehäired (see muutub rahutuks ja lühiajaliseks), meeleolu halvenemine ja ärrituvuse suurenemine;
- norskamine toimub öise une ajal - see võib kaasa tuua hingeõhku.
Sellised mandli hüpertroofia sümptomid on absoluutne ja vahetu põhjus arsti juurde pöördumiseks.
Mandlite hüpertroofia areng
Tavaliselt eristatakse mandlite kolme hüpertroofiat, sõltuvalt sellest, kui hästi protsess on välja töötatud ja mandlid suurenenud. Määrake nende hüpertroofia suurus ja ulatus ainult siis, kui nad on kõri kontrollimisel ainult arst. Haiguse arengu aste sõltub näärmete suurusest ja täpsemalt sellest, kui palju ruumi jääb palatiini eesmise kaare serva ja neelu keskjoone vahele.
Mandlite hüpertroofia 1 kraadi diagnoositakse juhul, kui hõivatud on 1/3 ruumist. Selliseid muutusi avastatakse kõige sagedamini juhuslikult, kuna need ei põhjusta veel lapsele ebamugavust.
Kui mandlite 2. astme hüpertroofia on, siis põletikulised organid hõivavad juba 2/3 kogu ruumist ja põhjustavad esimesed haiguse tunnused (häälevahetus, hingamisraskused).
3. astme mandlite hüpertroofiaga hõivavad põletikulised organid peaaegu kogu ruumi ja võivad isegi kokku puutuda.
Reeglina on adenoidide ja palatiini mandlite hüpertroofia pöörduv protsess, mis provotseerivate ja raskendavate asjaolude puudumisel võib järk-järgult kaduda noorukieas.
Lammaste mandlite hüpertroofia ravimeetodid
Tornide hüpertroofia ravis ei ole vaja ainult juhul, kui see on 1 haigus, ja põletikulised protsessid ninaneelus esinevad väga harva. Haiguse arengu algstaadiumis on vaja iga 7-10 päeva järel küürida sooja söögisooda või furatsilina, salvei ja kummeli eemaldamise lahusega. Samuti on oluline tagada, et lapse hingamine on ainult nina, vastasel juhul on võimalik mandlite infektsioon ja hüpotermia. Positiivsel viisil mõjutab nende seisundit värske mägi ja mere õhu sissehingamine.
II astme mandlite hüpertroofia ravi lastel sisaldab sagedamini garglinge antiseptiliste lahustega, samuti mandlite määrimist kokkutõmbavate ja säravate ainetega, näiteks kolargooli 3% lahusega, 2-3 nädala jooksul ja ühe kuu pikkuse vahega. Teine ravimeetod on nasofarüngeaalse limaskesta igapäevane määrimine (enne magamaminekut) karotoliiniga, mis toidab seda tõhusalt ja takistab põletikku.
3. astme raske hüpertroofia korral, mis põhjustab toidu neelamise raskusi ja raskendab hingamist, võib olla vajalik operatsioon - tonsilliotomia. Oma talumajapidamise ajal lõigatakse osa mandlitest maha, operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all.
Kui teil on arstile küsimusi, küsige neilt konsultatsioonilehelt. Selleks klõpsake nuppu:
Mandlite hüpertroofia põhjused
Mandlite roll immuunsuse säilitamisel on väga suur. Mandlite hüpertroofia (gnm) - piisavalt tõsine haigus. Hüpertroofia põhjustab mandlite arvu suurenemist, mandlite põletikku ei esine. See haigus mõjutab peamiselt 4-14-aastaseid lapsi. Sageli on ka mandlihüpertroofiaga suurenenud ka adenoidid.
Mis on laste hüpertroofia?
Peamised põhjused, miks mandlite hüpertroofia esineb lastel, on järgmised:
- Lapse hingamisteede sagedased põletikulised ja nakkushaigused. Eriti tihti esineb see haigus pärast haigusi, nagu näiteks palavik ja leetrid.
- Vitamiinide ja toitainete puudumine, tasakaalustamata toitumine, ebasoodsad ilmastikutingimused. Näiteks vastsündinud lapsel ei ole näärmekuded piisavalt küps, nii et kui see puutub kokku ebasoodsate välisteguritega (sigaretisuitsu sissehingamine saastunud õhust), kasvab see sageli. Seega üritab keha lapse keskkonda kahjustada.
- Kaasnevate haiguste esinemine (krooniline tonsilliit).
- Keeruline sünnitus (sellise sünnituse ajal allub lapsele pikaajaline lämbumine).
- Pärilik eelsoodumus
- Pidev hüpotermia. See esineb juhtudel, kui nina hingamine on halvenenud.
- Stress ja raske füüsiline pingutus.
- Püsi radioaktiivse kokkupuute all.
- Allergilised haigused.
- Tuberkuloosi lapse olemasolu.
Kui hüpertroofiline protsess on käimas, muutub lapse hingamine raskeks. Kõne on sageli arusaamatu ja ebaselge, mõnede kaashäälikute vale hääldus. Unistus muutub rahutuks, kuna laps kannatab köha all ja ta sageli magab unes. Kõrvaltoimed mandlite distrofias ei ole haruldased.
Sageli esineb väliseid muutusi: laps pikendab ülemist lõualuu ja ulatub ülemise hamba ette. Toidu neelamine on raske. Nahk muutub kahvatu tooni, muutub rindkere muutus. Laps kannatab peavalu all, kooliealiste laste areng on märgatavalt vähenenud, kuna nende kontsentratsioon ja mälu väheneb. Lapsed, kelle mandlid hakkavad hüpertroofiliseks muutuma, kannatavad sageli trahheiidi ja otiitide all. Samuti võib esineda inkontinentsust.
Mandlite hüpertroofia 1 ja 2 kraadi
Lastel esinevate mandlite hüpertroofia on mitu kraadi: klassifitseerimisel on ülitundlike mandlite suurus väga oluline.
Haiguse esimene aste ei ole liiga raske. Näärme suuruse suurenemine ei takista ninakaudset hingamist, kuid mõnikord ilmneb kerge ninavool. Haiguse teises astmes on mandli tugev levik, see katab peaaegu poole ninasõõrmesse sissepääsu. Haiguse kolmandas etapis sulgub sissepääs täielikult kasvanud mandlid. Ninakaudne hingamine muutub võimatuks ja laps peab hingama läbi suu.
Haiguse nõuetekohane ravi aitab kaasa mandlite normaalse suuruse taastamisele ja nende normaalse toimimise tagamisele. Mandli hüpertroofia ravimeetodid on väga erinevad. Haiguse varases staadiumis kasutavad nad konservatiivset ravi. Mandli patoloogia ravis kasutatakse:
- Miramistin ja Antiformin. Nende abiga viiakse läbi gargling.
- Homöopaatilised abinõud, millel on lümfopropoorne toime. Me räägime Tonsilgone'ist, Tonsilotrenist ja teistest ravimitest.
- Hõbedane lahus. See on vajalik näärmete määrimiseks.
- Rakenda ja tugevdada nõrgestatud immuunsüsteemi.
- Kui lapsel on sümptomid süvenenud, tehakse antibiootikumravi, kurgu tuleb loputada antiseptiliste ja desinfektsioonivahenditega.
- Erinevad füsioteraapia meetodid. Eriti tuleks rõhutada osoonravi, vaakumhüdroteraapiat ja laserravi. Fonoforeesi ja balneoteraapia põhjendamine ja läbiviimine.
- Kasulik ja külastage mere- või mägikohti. Seetõttu hõlbustab puhkus sanatooriumi tingimustes riiki oluliselt.
- Efektiivne ja hapniku kokteilide kasutamine.
Võite kasutada ja muda teraapiat, mis hõlmab muda rakendamist kaelal.
Haiguse algstaadiumis saate kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid. Retseptid on lihtsad ja tõhusad.
- 10 grammi mett tuleb lahjendada 200 ml sooja veega. Oodake, kuni mesi on täielikult lahustunud, seda tööriista tuleb kõri loputamiseks kasutada kaks nädalat.
- Ligikaudu 80 grammi kuivatatud mustikad tuleks keeta poole liitri keeva veega ja segu tuleb soojendada veevanniga. Kui vedelik aurustub, tuleb seda vähendada poole võrra. See puljong võib küürida. Samuti tarbitakse suukaudselt neljandas tassi 4 korda päevas.
- Mandlite efektiivne ja määrimine värskelt pressitud aloe mahl. Protseduur peaks toimuma vähemalt kaks nädalat.
- Alkoholiga saab valada 20 grammi aniisi. Alkoholi tarvitamiseks on vaja pool klaasi. Infusioon peaks seisma pimedas kohas umbes nädal. Saadud tinktuur võib krampida kaks korda päevas kolm nädalat.
- Samuti on kasulik määrida mandlid seguga, mis koosneb virsikust ja glütseriinist, mis on võetud võrdsetes osades (üks kuni üks).
Kui mandlite esialgset hüpertroofiat ei soovitata:
- Enesehoolduse kasutamine. Pöörduge nõu saamiseks spetsialisti poole.
- Vaadake, kuidas laps hingab. Kui ta hingab läbi oma suu, võib see muutuda püsivaks harjumuseks, mida on tulevikus raske vabaneda.
Mandlite hüpertroofia 2 ja 3 kraadi
2 ja 3 kraadi haigusega ei anna konservatiivne ravi olulist tulemust. Seetõttu teostatakse operatsioon. Enne seda on vaja läbida eksam: läbida vere- ja uriinianalüüsid, teha bakanaali näärmetega. Sageli kasutati farüngoskoopiat, teostatakse neelu või endoskoopilise uuringu ultraheliuuring. On vaja eristada tuumorite patoloogiat tuumoriprotsessist, nina närvisüsteemi nakkushaigustest.
Selle haiguse operatsioon on vajalik järgmistel juhtudel:
- Tornide tugeva sulgemise tõttu on hingamine raske.
- Eeldatakse kasvajat ja biopsia on vajalik.
- Abstsesside areng.
- Sagedased kurguvalu.
Kirurgiline sekkumine toimub sobiva anesteesia all. Protseduur on ebameeldiv, kuid see ei põhjusta valulikke tundeid. Toonillotomia eritööriist on mandli väljaulatuva osa fikseerimine. Siis eemaldatakse kiiresti nääre. Mõnikord ei eemaldata osa amygdalast, kui selle suurus on väike, siis viiakse läbi amygdala nibeldamine lühikese kontaktiga. Postoperatiivsel perioodil on mitmeid komplikatsioone:
- Haavast verejooksu võimalus.
- Infektsiooni teke ja imendumise tõenäosus.
- Võimalus trauma taevasse.
- Lümfisõlmede laienemine.
Korduvate haiguste korral on vajalik kiiritusravi. Pärast operatsiooni ei saa kolm nädalat sportida, nädal on soovitatav pehmet toitu süüa. Jooge ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist, ei tohi olla seitsme päeva jooksul. Vanni ja basseini külastamine tuleks kuu aega tagasi jätta.
Mandlite hüpertroofia täiskasvanutel
See täiskasvanute haigus on üsna haruldane. See võib esineda naisel lapse kandmise protsessis. Haiguse sümptomid täiskasvanutel on ligikaudu samad kui lapsel. Kui ninakaudne hingamine on keeruline ja öine norskamine ilmub, peate konsulteerima arstiga ja määrama, kas palatiini mandlid on suurenenud.
Patoloogia diagnoosimine täiskasvanutel on raskem kui lapsel. Mandlite uurimiseks on vaja erilisi endoskoopilisi seadmeid. Täiskasvanud mandli suurenemine tekib krooniliste haiguste tõttu, mis vähendavad organismi kaitsvat vastust. Näärmete kasv ei ole tingitud ainult tonsilliidist ja kroonilisest riniidist, kaariesest ja otiitist võib olla haiguse põhjuseks. Patoloogia võib tekkida närvisüsteemi ülekülluse tõttu.
Täiskasvanutel põhjustab suurenenud mandel haigust nagu riniit. Haiguse pika kulgemisega võib olla probleeme neerudega, südamepuudulikkusega. Seda haigust saab ravida homöopaatiliste ravimitega, ultraheliga, magnetteraapiaga, laserteraapiaga ja folk meetoditega. Näiteks saate teha Kalanchoe tinktuuri, seda kasutatakse garglingiks. Samal eesmärgil on sidrunimahl kasulik ka mesi lisamisel.
Te peate kolm korda päevas kuristama. Salvei, purustatud kartulite või eeterlike õlide kurgus on võimalik kompressida. Kui konservatiivne ravi täiskasvanutel ei anna soovitud tulemust, on vajalik operatsioon. Kirurgiline ravi on vajalik, et põletikuline protsess ei leviks edasi. Kroonilise tonsilliidi või sinusiidi all kannatavatel naistel on enne raseduse planeerimist vajalik põhjalik uuring.
Kuna mandli hüpertroofia ohustab ema ja lapse tervist. Loode suurenemise tõttu ei ole lootel hapnikku. See viib sageli tüsistusteni, mis on raseduse ajal ebasoovitavad, eriti suurendab enneaegse sünnituse ohtu. Kui rasedatel on diagnoositud mandli hüpertroofia, peab ta haiguse ägenemise vältimiseks hoolikalt järgima kõiki arsti ettekirjutusi. Lõppude lõpuks ei ole algstaadiumis haiguse vastu võitlemiseks vaja antibiootikume. Täielik konservatiivne või operatiivne ravi toimub pärast sünnitust või pärast rinnaga toitmise lõpetamist.