Esikülg on eesmise sinuse limaskesta põletikuline haigus, mis on osa kolju esiosast ja asub väga oluliste anatoomiliste struktuuride kõrval - orbiidil ja eesmise kraniaalfossa. Nagu kliiniline praktika näitab, võib selline lähedus põhjustada tõsiseid eesmise sinusiidi tüsistusi.
Äge frontaliit tekib üldise mürgistuse tunnustega. Tavaliselt, kui haigus on äge, ilmnevad eesmise sinusiidi sümptomid järsult, tavaliselt pärast mis tahes nasofarüngeaalsete infektsioonide ilmnemist. Kroonilise eesmise sinusiidi võib tekkida vahelduvate remissioonifaaside ja ägenemiste korral. Remissiooni perioodil ei ole sümptomid praktiliselt ilmnenud ja ägenemise perioodil on need sarnased ägeda protsessiga, kuid tõenäoliselt vähem väljendunud.
Lisaks võib kroonilises vormis esineda nina kestade punetus, ninakaudne ebameeldiv lõhn, samuti silmade nurgakanali ja punetiste märgid.
Põhjused
Miks on eesmine areng ja mis see on? Bakteri- ja viirusinfektsioonid (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid), immuunsüsteemi häired ja mitmed haigused põhjustavad kõige sagedamini haiguse esinemist:
- infektsioon Steptococcus grupiga A;
- allergiline riniit või astma;
- tolm ja reostus;
- jääda suitsutesse;
- töötlemata kaaries;
- anatoomilised kõrvalekalded eesmise siinuse struktuuris;
- ujumine (eriti sukeldumine);
- tsüstiline fibroos;
- Cartageneri sündroom;
- tsiliaraalse immobility sündroom.
Muuhulgas on frontaalse sinusiidi kujunemist soodustavad tegurid järgmised:
- krooniline vasomotoorne nohu;
- ozena;
- nina ja võõrkehade vigastused;
- professionaalne barotrauma;
- nina vaheseina kõverus;
- kitsas ja suure nina-kanali pikkus;
- bakteri kandja;
- immuunsüsteemi häired;
- keha täielik ammendumine;
- halb löök nina;
- teiste siinuste ja ninaõõne tuumorid ja tsüstid;
- töö ohtlikes tööstusharudes;
- korrapärane viibimine tolmustes ja reostunud ruumides;
- sageli hüpotermia pea.
Põletiku tüübi järgi esineb frontiit:
- Ägeda kursi katarraalne frontiit, mida iseloomustab ninakinnisus, raskustunne ja rõhk otsmikus, võib minna ilma komplikatsioonita või minna teise etappi.
- Purulentne eesmine sinusiit - frontaalsete ninaosade puhul tekib ja koguneb mädane sisu, mis viib patsiendi seisundi olulise halvenemiseni kuni teadvuse kadumiseni.
Paljud inimesed mõtlevad, kuidas kodus esinevat sinusiiti ravida. Raviarst on lubatud ainult kvalifitseeritud arstile. Kindlasti peate infektsiooni kõrvaldamiseks võtma tugeva toimega ravimeid. Vastasel juhul moodustub krooniline frontiit järk-järgult.
Haiguse sümptomid on sel juhul vähem väljendunud, kuid haigus halveneb. Patsient kannatab ninakinnisuse, ummikute, peavalude all.
Frontaliidi sümptomid
Täiskasvanutel on ägeda eesmise sinusiidi peamine sümptom väga tugev peavalu, mis suureneb koos kummardamise, füüsilise koormuse ja nina eesmise lambi surve all. Samuti võib patsient kaevata teisi eesnäärme sümptomeid:
- fotofoobia;
- pisaravool;
- ümbritseva pehme koe turse;
- temperatuuri tõus;
- üldine nõrkus;
- isutus.
Valu erilisus akuutses vormis on nende tsüklilisus. Niikaua kui vedeliku väljavool on häiritud - valu on talumatu, seda võib anda pea või osa silmadele. Niipea, kui sinus vabaneb kogunenud limaskestast, kaob valu. Krooniline eesmine sinusiit algab umbes kaks kuud pärast ägeda protsessi algust. Tavaliselt muutub krooniline haigus valest ravist või valuliku seisundi ebaõigest eiramisest.
Krooniline eesmine sinusiit
Järgmised sümptomid on selle haiguse vormile iseloomulikud:
- olulisel määral lõhna rikkumist, mõnel juhul lakkab patsient tavaliselt lõhnade eristamisest,
- konjunktiviit,
- kui põletikuline protsess on levinud üleilmsetele ninaosadele, võib hommikul täheldada patsiendi sügeluspiirkonna ja silmalaugude paistetust,
- püsiv köha, mis ei kao ka pärast ravimi võtmist,
- väsimus.
Krooniline eesmine sinusiit põhjustab sageli ninaõõnes polüüpide ilmumist, mis häirib nina hingamist.
Kuidas diagnoos on?
Frontaalse haiguse diagnoos ei ole tavaliselt raske. Diagnoos tehakse haiguse kliiniliste ilmingute põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse eesmise siinuse röntgen.
Röntgenikiirguse eesmise sinusiidi märk on kahjustuse sinususe tumenemine (parempoolses protsessis, paremal, kahepoolses protsessis, mõlemal poolel). Kroonilise eesmise sinusiidi korral võib osutuda vajalikuks MRI- või CT-skaneerimine, nina ja sinuste endoskoopia, samuti sinuste külvamine taimestikus.
Frontaalse sinusiidi ravi
Frontaalse sinusiidi esinemise korral on täiskasvanutel ravi eesmärk kõrvaldada põletik eesmise sinuse korral, vähendades limaskestade turset, taastades mädaste sinuste väljavoolu ja pärssides infektsiooni.
Narkomaaniaravi hõlmab:
Ravi peamine eesmärk on sinuse sisu normaalse väljavoolu taastamine. Kui seda saab teha haiguse alguses, on võimalik antibiootikume kasutamata ravida.
Antibiootikumid
Süsteemse toimega antibakteriaalsed ravimid, mida kasutatakse eesmise sinusiidi raviks, võib jagada nendeks alarühmadeks:
- penitsilliin (Augmentin, Amoxicillin, Ampisid);
- tsefalosporiin (tseftriaksoon, Axetil, Cefataxi);
- makroliid (Macropen, asitromütsiin, spiramütsiin);
- kohalikud (Bioparox, Polidex, Isofra).
Eesmise antibiootikumid on iga arsti poolt määratud ravimite kõrgeimad standardid. Aga neid tuleks rangelt võtta ametisse nimetamise spetsialisti poolt. Antibiootikume võib kasutada nii sise- kui ka kohalikuks raviks.
Homöopaatilised ravimid
Frontaalse sinusiidi ravis kasutatakse ka homöopaatilisi ravimeid.
- Sinupret: kasutatakse põletiku leevendamiseks, nina vedelikuks.
- Sinuforte: leevendab põletikku, soodustab ventilatsiooni ja ninapõletiku avanemist.
- Cinnabsin: leevendab turset, muudab hingamise lihtsamaks ja tugevdab immuunsüsteemi.
Lisaks võib arst määrata ravimeid peavalu leevendamiseks.
Vasokonstriktor
Vasokonstriktsiooni tüüpi preparaadid kõrvaldavad limaskestade ja ninakinnisuse turse, taastades ninaõõne kommunikatsiooni eesmise ninaosadega. Ravimid kõrvaldavad ninakinnisuse ja raskendavad nina hingamist. Narkootikumide näited:
Antipüreetikumid
Kui temperatuur on tõusnud üle 38,5 kraadi, tuleb võtta frontiitse palavikuvastast ravimit. Enamikul ravimitel on ka põletikuvastane ja valuvaigistav toime.
Kui temperatuur on alla 38,5 kraadi, võetakse need heaolu häire korral (peavalud, nõrkus, külmavärinad). Selleks kasutatakse analgeetikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Ibuklin, Nurofen, Nise.
Mucolytics
Sinusesse kogunenud saladuse lahjendamiseks ja selle vabastamiseks hõlbustatakse mukolüütilisi aineid - atsetüültsüsteiin, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.
Põletikuvastased ravimid
Kui teil on vaja ravida põletikuvastaste omadustega frontaalset ravimit, täiendab see raviskeemi. Näiteks vähendab fenspiriid (Erespal) põletiku eest vastutavate bioloogiliselt aktiivsete ainete moodustumist. Lisaks parandab see lima eraldumist eesmistest ninaosadest.
Kohalikuks kasutamiseks on olemas põletikuvastased ravimid. Need on glükokortikoidil põhinevad ravimid - Nasonex, Flixonase. Proposool põhineb mesilastoodete ja hõbepõhise Protargoli vesilahuse põhjal.
Ninaspesu
Kodus on nina pesemine vajalik igasuguse eesmise sinusiidi korral. Selleks, et võimalikult tõhusalt loputada, on vajalik nina puhastamine ja vasokonstriktsiooni langus enne protseduuri.
- Puljongit saab valmistada farmatseutilise kummeli lilledest. See on tõhus antimikroobne ja antiseptiline aine. Tüve, jahutage ja kandke pesu iga 2-3 tunni järel.
- Frontiidi ravi kodus toimub ka nina pesemisel teepuuõli, soola ja sooda lisamisega. Te peate valmistama sellise vesilahuse: 1 tl soola ja 3 tilka teepuuõli ning näputäis sooda lahjendatakse 1 tassi sooja keedetud veega.
- Loputage nina soolalahusega (1 tl merelist või lauasoola klaasitäis vees) kummist pihustiga, süstlaga või lihtsalt ninasõõrmetega. Selle kontsentratsiooni soolalahus on hüpertooniline ja aitab kaasa patoloogiliste sekretsioonide vabanemisele.
- Värskelt pressitud vereurmarohi mahl segatud kummeli keetmisega 1: 1. See segu segatakse või asetatakse nina turundasse.
Ka kodus kasutatakse inhaleerimisel laialdaselt üle keedetud kartulimugulate paari, küüslaugu ja õunasiidri äädika segu, lahe lehed keedetud.
Füsioteraapia
Frontaalse ravi korral kasutatakse füsioterapeutilisi ravimeetodeid kõrge palaviku ja keha mürgistuse sümptomite puudumisel. Patsiendid on ette nähtud:
- UHF-istungid - kuni 12 protseduuri;
- ninaõõne kvartsiga töötlemine kvartslambiga - kuni 10 protseduuri;
- kompresside soojenemine, Sollux laubal - kuni 10 seanssi;
- nina loputamine kägu abil;
- endonaalne sensatsioon;
- Delfiini nina puhastamine.
Toimimine
Operatsioon võib olla järgmist tüüpi:
- Eesmise sinuse avamine endoskoopiliste seadmetega. Kõige kaasaegsem meetod eesmise sinusiidi kirurgiliseks raviks.
- Esipõsaste punktsioon purulentse sisu imemiseks ja siinuste pesemiseks. Erilist nõelaga ei jäta armid, mis on peaaegu valutu.
- Traditsiooniline kirurgia hõlmab naha avamist nina üle, trepeerimist, imemiseks mäda, pesemist. Õmmeldud õmblused. Traditsiooniline kirurgia tuleneb eesmise sinusiidi ravi meditsiinilisest praktikast.
Rahva abinõud
Patsiendid peaksid teadma, et folliidi põletikuvastaste ravimitega ravi on ebaefektiivne ja ägeda aja jooksul on see vastuvõetamatu, sest võib olla täis rinogeenseid intrakraniaalseid ja orbitaalseid tüsistusi. Esialgse sinusiidi õigeaegne ja korrektne ravi, mis on ette nähtud kogenud otinolarüngoloogi poolt, vabastab patsiendi sellest haigusest täielikult ja nagu meie kogemused näitavad, on haiguse ägenemised äärmiselt haruldased.
Frontiit - täiskasvanute eesmise sinusiidi põhjused, sümptomid ja ravi
Piir on põletikuline protsess, mis mõjutab eesmise sinuse limaskesta. Samas esineb harvem kui sinusiit ja etmoidiit, kuid see on raskem, kui peavalu, mürgistus on tugev. Kui eesmised siinused on häiritud, siis häiritakse üldist tervislikku seisundit, tekivad mädased heitmed, ilma ravita on tõsiste tüsistuste oht kõrge.
Kui te ei pöördu arsti poole õigeaegselt ja te ei läbi eksamit, on tõenäoline, et akuutne muutus krooniliseks vormiks. Kroonilise tüüpi eesmise siinuste põletik on täis palju ohtlikke komplikatsioone ja võib isegi surmaga lõppeda.
Järgmisena vaadake: mis on haigus, millised põhjused ja sümptomid on eesmise sinusiidi korral täiskasvanutel ja milline ravi on täna kõige tõhusam.
Front: Mis see on?
Eesmine sinusiit on eesnäärme limaskestade põletik, mis on nina paranasaalsed siinused. Põletiku teke esineb limaskestas, mis asub eesmise sinuse juures. See haigus on teine nimi - eesmine sinusiit. Igat liiki on kõige raskem voolu vorm.
Frontaalse haiguse teke algab ägeda protsessina viirusliku või mikroobse infektsiooni korral või põletikuna esi- ja nina kanalite ja eesmise luu trauma tõttu.
Haiguse liigid
- Vasak pool
- Parempoolne
- Kahepoolne
- Äge frontiit
- Krooniline eesmine sinusiit
- Katarraalne frontiit;
- Purulentne frontiit
- Polüüriline, tsüstiline
- Seina hüperplastiline
- Allergiline
- Traumaatiline
- Viiruse frontiit (gripp, ARVI, leetrid, punetised, adenoviirused jne),
- Bakteriaalne (palsam, palavik, stafülokokk, streptokokk, hemofiilne infektsioon, muu mikroobne taimestik), t
- Seened
- Segatud
- Ravimid.
Põhjused
Eespool on limaskesta põletik, mis ühendab sinusi. Põhjuseid võib muuta, sageli sõltub haiguse vorm ja raskusaste.
Selle patoloogia tekkimisel on kõige levinumad põhjused:
- Nakkusliku või allergilise iseloomuga pikaajaline riniit.
- Kaasasündinud või omandatud kujuga nina vaheseina kõverus.
- Stafülokokkide, streptokokkide ja teiste bakterite nakatumise poolt põhjustatud nakkus.
- Allergiline reaktsioon - bronhiaalastma ja vasomotoorne riniit soodustavad limaskestade turset. Selle protsessi tulemuseks on avause kattumine, mis hõlbustab vedeliku sisenemist eellasusest.
- Polüübid ninas.
- Võõrkehad.
Kõige tavalisemad viiruse eesmise sinusiidi põhjused on:
- adenoviirused
- koronaviirused
- rinoviirused
- hingamisteede süntsüütilised viirused
Täiskasvanute eesmise sinusiidi sümptomid
See on tõsine haigus, mis on halvem kui teised sinusiidi vormid. Voolu iseloom on jagatud kaheks: akuutne ja krooniline. Igal neist on oma omadused ja omadused.
Foto esiküljel röntgenil
Esimesed üldseisundi tunnused tekivad inimkehas häiritud verevoolu või organismi joobeseisundi tagajärjel. Tavapäraste märkide hulgas eristatakse:
- valu otsmikus, mõnikord silmad, templid, mis kõige sagedamini avalduvad hommikul;
- hingamisraskused nina kaudu;
- ninakinnisus, sageli ebameeldiva lõhnaga, algsetel etappidel läbipaistev, siis mädane;
- röga hommikune röstimine.
Äge frontiit
Patogeenid paljunevad ninaõõnes ja eesmise ninaosades. Ägedatel juhtudel paikneb põletikuline protsess limaskestas, läbib iseseisvalt või piisava ravi käigus 10-14 päeva jooksul.
Kroonilise eesmise sinusiidi sümptomid on mõnevõrra nõrgemad kui ägedad:
- valutavat või vajutavat valu valu eesmise sinuse piirkonnas, mida süvendab koputades
- kui vajutate terava valu silma sisemisse nurka
- rohke mädane ninaheide hommikul ebameeldiva lõhnaga
- hommikul suur kogus mädane röga
Asjaolu, et sümptomid on muutunud nõrgemaks, ei tähenda, et paranemine on tulnud. Vastupidi, krooniline eesmine sinusiit võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja komplikatsioone eluohtlikuks.
Krooniline eesmine sinusiit
Kroonilise frontaalse sinusiidi korral mõjutab see ainult ühte nina sinust. Ninaõõnes võib täheldada deformatsiooniprotsesse, mis on põhjustatud patogeensete ainete rõhust. Kui haigus on muutunud krooniliseks, on kliiniline pilt palju vähem väljendunud. Sümptomid võivad ilmuda ja seejärel kaovad.
Kroonilise ravikuuri eesmise sinusiidi sümptomid on järgmised:
- vähenenud lõhnaaju, mõnikord ei suuda patsient tunda lõhnu üldse;
- konjunktiviit;
- võib olla, et nina ei vabane;
- hommikul on silmalaud veidi paisunud, mis näitab põletiku levikut pistikupesade seintele;
- püsiv köha, mida ei saa peatada ükskõik milline köhavastane ja uimastav ravim;
- raske nõrkus, mis ei võimalda tavalisi majapidamistöid;
- kroonilise eesmise sinusiidi korral kasvavad ninaõõnes polüübid ja neoplasmid, mis põhjustavad hingamisraskusi.
Meditsiinipraktikas tähendab ninaõõne eesmine sinusiit haiguse kroonilist tüüpi.
- mädane ninakinnisus, mille väljavool suureneb hommikul;
- torkavad valu ninas, mida süvendab pea vajutamine või keeramine;
- palavik ja temperatuur kuni 39-40 ° C;
- öösel ja hommikul köha;
- tõsised peavalud;
- rebimine ja pinge nina;
- fotofoobia, rebimine.
- Peavalu ja limaskesta limaskesta ühest ninasõõrmest
- Kehatemperatuur 37,3-39 ° С
- Valu tekib sümmeetriliselt kahelt küljelt.
- Võib anda pea erinevatele osadele.
- Mõlemast ninasõõrmest eraldumine.
Tüsistused
Võib esineda ohtlikke eesmise sinusiidi tüsistusi, mis esinevad nii ägedates kui kroonilistes protsessides.
Nende hulka kuuluvad:
- infektsiooni üleminek sinuse luude seintele, nekroos ja fistuli moodustumine vedeliku vabanemisega,
- infektsiooni ülekandmine orbitaalsesse piirkonda abstsesside ja tselluliidi tekkega, t
- põletiku üleminek tagaseinale aju abstsessi või meningiidi tekkega,
- sepsis.
Optimaalse ravi puudumine viib lõhna osalise või täieliku kadumiseni. Põletikuline protsess võib halvendada silmi ja vähendada oluliselt nägemisteravust. Graanulid ja polüübid moodustuvad eesmise siinuse piires. See on täis fistulite ilmumist orbiidi piirkonnas ja luude vaheseinte terviklikkuse rikkumist.
Diagnostika
Sageli algab eesmine sinusiit ilma ninakinnisuseta, mistõttu on võimalik diagnoosida haiguse algust ainult otolarüngoloogi poolt läbi viidud uurimisel. Kogenud otolaryngologist (ENT) teeb patsiendi kaebuste põhjal kiiresti õige diagnoosi. Täiendavaid uuringuid on vaja haiguse tõsiduse ja raviskeemide õige valiku selgitamiseks.
Frontaliitide diagnoos hõlmab järgmisi meetodeid:
- Ajalugu võtmine;
- Sinuste röntgenikiirgus;
- Rhinoscopy;
- Paranasaalsete siinuste ultraheli;
- Nina endoskoopia;
- Kompuutertomograafia (CT);
- Diaphanoscopy (transillumination);
- Termotöötlus (termograafia);
- Nina sekretsiooni bakterioloogiline uurimine;
- Ninaõõne sisu tsütoloogiline uurimine.
Frontaalse sinusiidi ravi
Ravi tuleb usaldada kvalifitseeritud meditsiinitöötajale. Esialgsel etapil saate ise iseenesest ravida eesmise sinusiidi. Enamikul juhtudel ei ole algstaadiumis erilisi ettevalmistusi vaja teha. Piisab ninaõõne pesta mitu korda päevas. Pesemine puhastab limaskestade süvendit. Esialgses etapis ei ole siiski alati võimalik kindlaks määrata eesmist etappi. Vähesed inimesed pööravad peavalu tähelepanu.
Kuidas ravida äge eesmine sinusiit?
Ekstraalse sinusiidi ägeda vormi raviks nähakse ette vastavate sümptomite ilmnemisel vasokonstriktsiooni ettevalmistused. Põhimõtteliselt on need ninaspreid. Nad tagavad nina turse kõrgekvaliteedilise kõrvaldamise, samuti ninapõletiku sisu täieliku väljavoolu. Selleks kasutatakse fenüülefriinil, oksümetasoliinil ja ksülometasoliinil põhinevaid ravimeid.
Ägeda eesmise sinusiidi ravi põhimõtted:
- Tingimuste loomine sinuse normaalseks äravooluks.
- Antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi.
- Suurendage organismi kaitset.
- Korduvate ägenemiste ärahoidmine.
Kuidas ravida kroonilist eesmise sinusiiti?
Kroonilistes eesmise siinuse korral tehakse need:
- nina pesemine soolalahustega;
- ninaspreid steroidhormoonidega (põletikuvastase toimega ained). Uimastid on tõestanud oma efektiivsust ja ohutust mitmetes maailma uuringutes: nad ei ole praktiliselt imendunud verre ega mõjuta hormone;
- väikese annusega antibiootikumide makroliidide pikad kursused (antibiootikumirühma ravimid, mis on inimorganismile kõige vähem toksilised, omavad antimikroobseid, põletikuvastaseid ja immunomoduleerivaid omadusi)
- Teiste põletikuliste / nakkushaiguste täielik ravi;
- Uuri välja allergia põhjused ja vabasta ärritavast ainest - ainult kroonilise eesmise sinusiidi korral allergilise riniidi taustal.
Ravimid
Enne ravimi kasutamist konsulteerige kindlasti ENT arstiga.
Antibiootikumid ees
Kui esineb viiteid antibiootikumidele, on esimesena valitud ravim amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega. Ravimid, mis sisaldavad seda kombinatsiooni: "Augumentin", "Amoxiclav". Kui patsient on allergiline penitsilliini rühma antibiootikumide suhtes, siis on parem kasutada -
- fluorokinoloonantibiootikumid (näiteks tsiprofloksatsiin), t
- makroliidid (klaritromütsiin, asitromütsiin).
Antibiootikumid on ette nähtud umbes 10-14 päeva. Kuid pärast 5 päeva möödumist ravi algusest on vaja hinnata ravi efektiivsust. Kui märkimisväärset paranemist ei saavutata, siis on parem määrata tugevam antibiootikum.
Valmistised turse eemaldamiseks
Frontaalse sinusiidi ravis kasutatakse ka homöopaatilisi ravimeid.
- Sinupret: kasutatakse põletiku leevendamiseks, nina vedelikuks.
- Sinuforte: leevendab põletikku, soodustab ventilatsiooni ja ninapõletiku avanemist.
- Cinnabsin: leevendab turset, muudab hingamise lihtsamaks ja tugevdab immuunsüsteemi.
Limaskestade turse vähendamiseks on ette nähtud ka antihistamiinikumid - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.
Antipüeetilisi ravimeid kasutatakse kõrgendatud temperatuuridel, paljudel ravimitel on anesteetiline ja põletikuvastane toime. Vähendage ravimi temperatuuri paratsetamooliga (Efferalgan ja Panadol), ibuprofeeniga (Nurofen).
Drops
Ödeemi leevendamiseks ja kahjustatud sinuse äravoolu parandamiseks määrige limaskest meditsiinilise ninakinnisuse all vasokonstriktorite - adrenaliini, efedriini, naftasoliini ja ksülometasoliiniga. Samal eesmärgil määrati sarnase toimega tilkade tilgutamiseks 3-4 korda päevas. Need on tuntud ravimid Naphtyzinum, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol ja teised.
Füsioteraapia
UHF-ravi
Töötlemine elektromagnetväljaga lainepikkusega 1-10 nm. Plaadid asetatakse esikülgede alaosale. UHF väli mõjutab soojust, vähendab turse, aktiveerib regenereerimisprotsesse.
Kägu meetod
See hõlmab õhukese toru sisestamist ühte nina läbipääsu, mille kaudu tarnitakse spetsiaalseid lahjendus- ja antibakteriaalseid ravimeid. Teiseks kanalisse sisestatakse teine toru, et pumpada mädane lima. Sinuse pesemine viiakse läbi, kasutades selliseid lahuseid nagu "Chlorophyllipt" ja "Furacilin".
Koduses läbiviidud eesmise nina põletikuline pesemine on meditsiiniasutuse tingimustes sarnaste menetlustega võrreldes vähem tõhus. Kuid siiski ei tohiks te neid keelduda.
Ninasõitude pesemine toimub:
- Soolalahus. Selle valmistamiseks tuleb väike lusikatäis soola lahjendada sooja veega. Ägeda eesmise heite korral on soovitatav lisada sellele lahusele 3-5 tilka teepuu eetrit.
- Maitsetaimede eemaldamine - saialill, salvei, kummeliõied.
Puhastamine
Sageli kasutatakse eesmist punktsiooni, kui ravi ravimiga ei aita. Samuti, kui haigusega kaasneb peavalu, on kudedes patoloogiline õõnsus ja suppuratsioon. Esialgu tehakse punktsiooni asukoha määramiseks röntgenikiirgus. Protseduuri võib läbi viia nina või otsa kaudu kohaliku tuimestuse all.
Keerulise kursuse korral on prognoos soodne, täielik ravimine on võimalik, arenenud juhtumitel on võimalik üleminek kroonilisele ravikuurile ägenemiste perioodidega.
Folk õiguskaitsevahendeid eesmine
Frontaalset eesmist ravi ei ole alati võimalik rahva meetoditega täielikult ravida, kuid kodus on võimalik paranemisprotsessi märkimisväärselt kiirendada, lisaks kasutada ravimeid.
- Lahustatakse 500 ml-s. soe keedetud vesi supilusikatäis klorofülliidi alkoholilahust. Sellel on antibakteriaalne toime ja isegi võitlus antibiootikumide suhtes resistentsete mikroorganismide vastu. Lahust kasutatakse pesemiseks 3-4 korda päevas.
- Võtke sama palju aloe mahla, sibula mahla, mett, tsüklameeni juuremahla, Vishnevsky salvi. Segage hästi ja hoidke külmkapis uuesti suletavas mahutis. Enne kasutamist hoidke paar, kuni temperatuur ulatub kolmkümmend seitse kraadi. Asetage salv puuvillasilmale ja sisenege pooleks tunniks mõlemas ninasõidus. Kursus 3 nädalat.
- Esmased haigused on võimalik ravida tsüklomeniga. Selle taime mahla lahjendatakse keedetud veega vahekorras 4: 1, lahus tilgutatakse kolm korda päevas, kaks tilka.
- Keetmine rosehips (2 supilusikatäit ühe klaasi vee kohta, keedetakse 10 minutit, infundeerige - 20 minutit), lisage tavalisele teele viburnum mahla või vaarika siirup / moosi. Te saate teha toonilise efekti abil järgmise segu: võtta 3 klaasi pähklit, sarapuupähklit ja kašupähklit klaasi mett, nõuda 24 tundi ja kasutada pool tl kolm korda päevas.
- Lahe lehed. Viska mõned lehed keevasse vette, seejärel 10 minuti jooksul ja seejärel hingake üle auru. Tehke protseduur hommikul ja õhtul võite jätta sama puljongi, soojendada ja uuesti hingata.
Ennetamine
Inimese eesmise sinusiidi kõrge kvaliteediga profülaktika hõlmab primaarse haiguse ravi. Väga oluline on immuunsüsteemi üldine tugevdamine, mis hõlmab karastus- ja veeprotseduure, vitamiinide, värskete puu- ja köögiviljade tarbimist.
Peamine eesmise sinusiidi ennetamise eesmärk: suurendada keha kaitsvaid omadusi, viirushaiguste ravi, samuti regulaarset külaskäigul otolarüngoloogi.
Ees
Eesmine haigus on haigus, mille korral esineb eesmise (eesmise) sinuse limaskestas põletikuline protsess.
Esiküljed on paaritud õõnsused, mis asuvad kolvi mõlemal poolel asuva kolju esiküljel. Sinuste suurus ja konfiguratsioon on erineva iseloomuga. Mõningatel juhtudel võivad eesmised siinused olla arenenud või puuduvad. Esiosa nina lähedus eesmise kolju ja orbiidini on täis tõsiseid põletiku tüsistusi.
Kõik vanuserühmad on haigusele vastuvõtlikud, mehed kannatavad sagedamini kui eesnäärmehaigus.
Põhjused ja riskitegurid
Ägeda eesmise sinusiidi kõige sagedasem põhjus on nakkusprotsess, mis on ninaõõnde levinud limaskestale ägeda hingamisteede ja muude nakkushaiguste korral. Patogeenid võivad olla viirused, bakterid või mikroskoopilised seened.
Frontiidi tekkimise riskitegurid on järgmised:
- nina ja / või paranasaalse nina kahjustused;
- nina vaheseina kaasasündinud või omandatud kumerus;
- nina hingamise rikkumine (polüübid, adenoidid, vasomotoorne riniit jne);
- hüpotermia;
- nõrgenenud immuunsus;
- võõrkehad ninaõõnes.
Krooniline eesmine sinusiit tekib haiguse ägeda vormi ebanormaalse või enneaegse ravi taustal ning seda soodustavad paranasaalsete siinuste ja / või nina vaheseina anatoomilise struktuuri iseärasused.
Krooniline frontiidi vorm võib võtta kangekaelse ravikuuri koos perioodiliste retsidiividega.
Haiguse vormid
Sõltuvalt patoloogilise protsessi laadist jaguneb eesmine sinusiit akuutseks, korduvaks, subakuutseks ja krooniliseks.
- ühepoolne (vasak või parem);
- kahel viisil.
Sõltuvalt etioloogilisest tegurist:
- bakteriaalne;
- viirus;
- seen;
- allergiline;
- traumaatiline;
- segatud
Infektsiooni korral:
- rinogeenne - areneb riniidi taustal;
- hematogeenne - patogeen tungib verevoolu kaudu eesmise sinusse;
- traumaatiline - tekib kolju kahjustumise tõttu eesmise siinuse piirkonnas.
Põletiku olemuse järgi:
- katarraalne;
- seroosne;
- mädane;
- polüüne (tsüstiline).
Kõige eesnäärmepõletik on kõige ohtlikum, kuna ebapiisava või ebapiisava ravi korral võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Frontaliidi sümptomid
Ägedaid eesseid patsiente kaebavad nad terava valu üle supersoole piirkonnas, mis suureneb pea painutamisega, une ajal, palpeerimise ajal, võib kiirguda ajalisele piirkonnale ja seda ei peatata valuvaigistavate ravimitega. Samuti võivad frontaliitide sümptomid olla teise koha peavalud, ebameeldiv ebamugavustunne ninas, fotofoobia, silma valu, rohke nina vabanemine ilma lõhnata või ebameeldiva lõhna ja peenosakestega (mädane frontiit), nina hingamise raskused. Neid nähtusi kaasneb palavik, köha koos röga hommikul, üldise seisundi halvenemine, unehäired.
Kroonilise frontiidi kliiniline pilt täiskasvanutel on väiksem kui äge. Reeglina kaasneb haiguse kroonilise vormiga teiste paranasaalsete siinuste põletik, eriti sageli võre (ethmoiditis). Valu otsaosas suureneb rõhuga ja selle intensiivsus muutub päeva jooksul. Ninast väljutamisel on sageli ebameeldiv lõhn, lõhna vähenemine kuni täieliku kadumiseni. Silmalaugude paistetus näitab patoloogilise protsessi levikut silmaümbrises. Kroonilist frontaliti iseloomustavad vahelduvad ägenemise ja remissiooni perioodid. Esiletoomuse sümptomid remissiooni ajal võivad olla ülekoormuse piirkonnas raskustunne, vähenenud lõhna tunne, ninakinnisus.
Laste frontaliitide voolu tunnused
Kuni 5-7-aastastel lastel ei ole eesmised siinused arenenud, seetõttu ei kannata neid eesnäärme all, haigus avastatakse varakoolis ja noorukitel. Laste isoleeritud põletik on haruldane, see on palju sagedasem selles vanuserühmas, mis on diagnoositud pansinusiidi osana.
Patogeenid võivad olla viirused, bakterid või mikroskoopilised seened.
Üldiselt on lastel kalduvus olla kahepoolsete sinusioonikahjustustega raske eesmise sinusiidi käes, kliiniline pilt sarnaneb ägeda respiratoorse haigusega, kuid on murettekitav, et paranasaalsete põletike põletik on eelkõige pikem kui äge hingamisteede haigus. Lastel on eesmise sinusiidi spetsiifilised sümptomid:
- pidev peavalu, mida raskendavad pealiigutused;
- valu eesmise siinuste projitseerimisel, mida süvendab surve;
- mädane ninakinnisus;
- nina hääled;
- pisaravool;
- köha hommikul;
- ninakinnisus ja kõrvad.
Mõnel juhul areneb konjunktiviit lastel eesmise sinusiidi taustal.
On ka mitmeid haiguse mittespetsiifilisi tunnuseid:
- kehatemperatuuri tõus (harva üle 38,5 ° C);
- nahapaksus;
- nina hingamise raskus või täielik võimatus;
- turse;
- söögiisu vähenemine;
- nõrkus, väsimus;
- ärrituvus;
- unehäired.
Laste ees on kalduvus levida teistesse paranasaalsetesse siinadesse (kui see oli isoleeritud), samuti kiire voolamine kroonilisse vormi.
Diagnostika
Diagnoos tehakse järgmiste uuringute tulemuste põhjal:
- ajaloo võtmine (eelmine hingamisteede haigus, muu lokaliseerumise sinusiit, ilmingute kestus jne);
- objektiivne kontroll;
- rinoskoopiline uuring (aitab määrata ninaõõne põletiku esinemist);
- ninakinnisuse bakterioloogiline uurimine (võimaldab tuvastada nakkusliku patogeeni, et määrata selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes);
- üldine ja biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs (määrab põletiku tunnused, võimaldab hinnata keha üldist seisundit);
- Röntgenuuring (võimaldab diferentsiaalset diagnoosi mädaneda eesmise sinusiidi ja haiguse mitte-suppuratiivsete vormide, teiste siinuste kahjustuste tuvastamiseks, et määrata nina kõverus);
- magnetresonants või kompuutertomograafia (aitab tuvastada nina ja paranasaalse nina anatoomilisi omadusi ja patoloogilise protsessi levimust).
Vajaduse korral võib kasutada täiendavaid uuringuid:
- ninaõõne sisu tsütoloogiline analüüs;
- stsintigraafia;
- termograafia;
- diaphanoscopy jne
Vajalik on eesmise sinusiidi diferentsiaalne diagnoosimine teiste paranasaalsete siinuste põletikuliste haiguste, trigeminaalse neuralgia, meningeaalmembraanide jne põletikuga.
Frontaalse sinusiidi ravi
Frontaalse sinusiidi ravi valitakse sõltuvalt haiguse vormist, patoloogilise protsessi levikust, vanusest, patsiendi üldseisundist ja muudest teguritest.
Äge frontiit on näidustus haiglaraviks otolarüngoloogilises haiglas.
Et vähendada nina limaskesta ja paranasaalsete siinuste paistetust, et luua tingimused patoloogilise sisu väljavooluks põletikulistest eesmistest ninaosadest, kasutatakse kohaliku toimega vasokonstriktoreid, mis määrivad ninaõõne limaskestasid (nad kasutavad ka pihustitena). Pärast turse eemaldamist süstitakse ninasüstesse antiseptilised, põletikuvastased ained.
Akuutse eesmise sinusiidi üldine ravi seisneb laia spektriga antibakteriaalsete ravimite, antihistamiinide ja põletikuvastaste ravimite kasutamises.
Lisaks frontiidi ravile võib kasutada füsioterapeutilisi meetodeid, nagu laserteraapia, UHF-ravi, ravimite elektroforees jne.
Kõige eesnäärmepõletik on kõige ohtlikum, kuna ebapiisava või ebapiisava ravi korral võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega on näidatud tüsistuste ilmnemine ja patsiendi seisundi tugev halvenemine, kirurgiline sekkumine (trepanopunktsioon). Kui väikese paksusega eesmise luu ala kaudu tungib trepanel eesmise siinusesse. Manipuleerimist saab teha kahel viisil - luukoe augustamise või puurimise teel. Pärast patoloogilise sekretsiooni eemaldamist pestakse sinusi antiseptilise lahusega, töödeldakse antibakteriaalse ja põletikuvastase ravimiga. Puhastuskoha nõuetekohase hoolduse korral paraneb punktsioon armi ja armideta. Mõnel juhul viiakse operatsioon läbi endoskoopilise meetodiga. Kõigi teiste meetodite ebaefektiivsuse tõttu kasutatakse eesmise siinuse trepanatsiooni: pärast naha skalpelliga dissekteerimist avatakse sinus, pestakse antiseptikuga, paigaldatakse kanalisse, mis ühendab eesmise siinuse ninaõõnega, siis sisselõige õmmeldakse.
Kroonilise eesmise sinusiidi ravis kasutatakse üldiselt sama lähenemist, kuid antibakteriaalne ravim valitakse, võttes arvesse nakkusetekitaja tundlikkust, põletikuvastast ravi teostatakse glükokortikoidravimite abil. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud vitamiinid ja muud ravimid. Positiivset mõju annab füsioteraapia (magnetteraapia, ultraviolettkiirgus jne).
Ägeda eesmise sinusiidi ravi kestab mitu päeva kuni nädal, krooniline - 1-2 nädalat või rohkem.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Vajaliku ravi puudumisel võib äge eesmine sinusiit muutuda krooniliseks vormiks - see on kõige levinum tüsistus. See võib olla keeruline ka järgmistel tingimustel:
- ninaõõne limaskesta atroofia;
- konjunktiviit;
- silmaümbruse flegoon;
- nägemisteravuse vähenemine;
- fotofoobia;
- keskkõrvapõletik;
- teiste paranasaalsete siinuste kaasamine põletikulisse protsessi;
- sepsis;
- püsivad peavalud;
- lõhna halvenemine; ja teised
Ninakaudse hingamise häire taustal võib tekkida krooniline hüpoksia ja see võib põhjustada ka obstruktiivset uneapnoed ("uneapnoe unes"). Osalemine nägemisnärvi patoloogilises protsessis on täis nägemise kahanemist ja raskete juhtude korral. Kui põletik ulatub kolju sügavale, võivad tekkida eluohtlikud seisundid, nagu rinogeenne meningiit, aju abstsess, entsefaliit, kolju luude mädane põletik jne.
Prognoos
Õigeaegne ja adekvaatne ravi on soodne. Krooniline frontiidi vorm võib võtta kangekaelse ravikuuri koos perioodiliste retsidiividega.
Frontaalse sinusiidi intrakraniaalseid tüsistusi iseloomustab halb prognoos ja see võib olla surmav.
Frontiit: sümptomid, kuidas kodus ravida
Eesmine haigus on nakkuslik põletikuline protsess, mis paikneb eesmise ninaosades. Samas esineb harvem kui sinusiit ja etmoidiit, kuid see on raskem, kui peavalu, mürgistus on tugev. Ravi tekitab teatavaid raskusi, kuna intranasaalse ligipääsuga eesmise siinuse punktsioon on sageli võimatu, kuna eesmise sinuse ja ninaõõne vahel on keeruline ühendus.
Kuidas eesmine toimub
Eesmine (eesmine) sinus - paariline õõnsus, mis asub eesmise luude otsas orbiidi kohal. Esiosa siinuse taga on eesmise kraniaalse fossiga, kus paiknevad aju esiosad. Iga siinuse maht täiskasvanutel on umbes 4 ml.
Nagu ka teised paranasaalsed nina, täidab eesmine sinus sissehingatava õhu soojendamise funktsiooni, resonaatori funktsioon (see moodustab hääl). Ligikaudu 10% elanikkonnast ei ole eesmise nina (mõlemad või üks). Alla 6-aastastel lastel on nad ka vähearenenud, nii et eelkooliealisel lapsel ei ole peaaegu ühtegi frontiiti.
Tavaliselt puhastavad eesmised siinused pidevalt limaskestade kumerusega epiteeli toimimise tõttu, lima jätab need ninaõõnde läbi esi- nina-kanali 1,5-2,5 cm pikkuse.
Esmajärjekorras on eesmise sinusinfektsiooni põhjus nakkus, mis saab nina külma või gripi ajal. Harvem siseneb patogeen infektsioonhaiguste vereringest pärinevatesse siinustesse. See juhtub ka traumaatilise frontiidi järel.
Sinusesse sattumisel leiavad mikroobid soodsad tingimused edasiseks paljunemiseks (soojus, niiskus). Vastuseks nakkusele reageerib limaskesta turse, suurenenud lima produktsioon, limaskesta või katarraalne põletik. Kui sinuse väljavool toimub normaalselt, võib see läbida iseenesest.
Kuid teatud tingimuste kombineerimisel on patoloogilise sekretsiooni väljavool häiritud, mädanik koguneb sinusesse, suur punnikogumite kogunemine sinuse seintele ja eesmise sinusiidi sümptomitele. Millised on need tingimused?
- Üldise ja kohaliku kaitse vähendamine (sagedased hingamisteede infektsioonid, rasked kroonilised somaatilised haigused)
- Pikaajaline nohu.
- Valesti ravitud nohu.
- Krooniline vasomotoorne riniit.
- Anatoomilised anomaaliad, mis takistavad väljavoolu ninasõõrmest (ülekasvanud, hüpertrofeeritud turbinaat, nina vaheseina deformatsioon, poorsed kasvud)
- Nina limaskesta allergiline turse.
Esikülg on sageli kombineeritud teiste sinusiitidega, peamiselt - etmoidiidi ja sinusiidiga.
Põletiku tüübi järgi võib eesmine sinusiit olla katarraalne ja mädane.
Pimedad võivad olla ägedad ja kroonilised. Ägedatel juhtudel paikneb põletikuline protsess limaskestas, läbib iseseisvalt või piisava ravi käigus 10-14 päeva jooksul.
Krooniline eesmine sinusiit areneb ebapiisava ravi, pikaajalise kuluga, kui patoloogiline protsess muutub submukoosse kihina, periosteumiks ja luuks. Sellist põletikulist protsessi on konservatiivsete meetoditega väga raske ravida.
Frontaliidi sümptomid
- Frontaliitide peamine ilming on peavalu. Valu paikneb otse eesmise siinuse kohal, mida süvendab soojuses ruumis horisontaalasendis ettepoole painutamine. Valu surub, mõnikord pulseeriv, kiirgab nina, silmad.
- Prillile vajutamisel kulmude kohal või selles piirkonnas koputades tekib valu. Samuti on valus ka orbiidi ülemise seina ja silma sisemise nurga pindala.
- Suurenenud kehatemperatuur, külmavärinad, mürgistuse sümptomid - nõrkus, iiveldus, isutus.
- Mõnikord on ülemise silmalau turse ja punetus.
- Ninakinnisus.
- Närimiskohane äravool ninast, ühest ninasõõrmest eesmise või parema külje juures.
Kroonilises kursis võib haiguse sümptomeid mõnevõrra kustutada, peavalu ei ole nii väljendunud kui akuutses protsessis, see ei ilmu pidevalt, ei ole temperatuuri. Seetõttu ei ole krooniline eesmine sinusiit alati kohe diagnoositud, mõnikord ravivad patsiendid trigeminaalse neuralgia või muu patoloogiaga neuroloogidega.
Raske frontaalse haiguse korral on võimalik komplikatsioone:
- Purulentse põletiku levik orbiidil tselluliidi, võrkkesta arterite tromboosi tekkega.
- Kui eesmise sinuse tagasein sulab - intrakraniaalsed tüsistused mädase meningiidi, aju abstsessi kujul.
- Sinuse eesmise seina sulamine eesmise luu fistuli moodustumisega.
- Sepsis
Frontaliidi diagnoos
Frontiidi diagnoosimine põhineb järgmistel alustel:
- Sümptom on tüüpiline peavalu, mis tekkis taustal või varsti pärast külmumist.
- Ninaõõne uurimine näitab, et mädanik on keskmises ninasõidus. Eriti tugevat tühjendamist täheldatakse hommikul pärast ärkamist, sest üleöö kogunenud mull voolab vertikaalsesse asendisse liikudes.
- Sinuste radiograafia. Pildil näitab põletik pimendust, mõnikord selge piiri (vedeliku tase).
Tavaliselt piisab sellest diagnoosimiseks. Ebatõenäolistel juhtudel on CT-skaneerimine või sinuste, MN-de, endoskoopilise uuringu, mädane väljalaske määramine põhjustaja ja antibiootikumide õigeks määramiseks.
Ägeda eesmise sinusiidi diagnoos ei ole tavaliselt raske. Haiguse kroonilise kuluga on raskem. Kui sellel ei ole selget kliinilist pilti ja ilmne seos nohu. Tuleb meeles pidada, et otsmiku peavalude puhul on vaja välistada eesmine sinusiit.
Frontaalse sinusiidi ravi
Ägeda eesmise sinusiidi ravi põhimõtted:
- Tingimuste loomine sinuse normaalseks äravooluks.
- Antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi.
- Suurendage organismi kaitset.
- Korduvate ägenemiste ärahoidmine.
Ägeda eesmise sinusiidi ravi on enamasti konservatiivne. Rasketel juhtudel on vajalik haiglaravi. Temperatuuri tõusu perioodil on soovitav mitu päeva voodit puhata. Kerge ja mõõduka raskusega on frontiidi ravi kodus võimalik arsti regulaarse järelevalve all.
Ravi peamine eesmärk on sinuse sisu normaalse väljavoolu taastamine. Kui seda saab teha haiguse alguses, on võimalik antibiootikume kasutamata ravida.
Ödeemi leevendamiseks ja kahjustatud sinuse äravoolu parandamiseks määrige limaskest meditsiinilise ninakinnisuse all vasokonstriktorite - adrenaliini, efedriini, naftasoliini ja ksülometasoliiniga. Samal eesmärgil määrati sarnase toimega tilkade tilgutamiseks 3-4 korda päevas. Need on tuntud ravimid Naphtyzinum, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol ja teised.
Drops vajab matta, kallutades oma pea haigete sinuse suunas, isegi parem, lastes oma pea alla. Samuti võib kasutada kompleksseid tilka ja pihustusi - Rinofluimucil (vasokonstriktor fenüülefriin ja viskoosse limaskesta atsetüültsüsteiini hõrenemine), Polydex (antibiootikumid polümüksiin ja neomütsiin + fenüülefriin + hormoon deksametasoon). Hea mõju on tsüklameeniekstrakti sisaldav ravim - Sinuforte.
Kokkupuutel limaskestadega põhjustab see limaskestade refleksilist ärritust ja limaskesta rohkesti sekretsiooni, mille tõttu lahjendatakse viskoosne põletikuline saladus ja seda kergemini välja minna.
Kui saavutatakse piisav sinusoole äravool ja mürgistuse sümptomite puudumisel on ette nähtud füsioteraapia - UHF, soojenev kompress, endonasaalne CUV ja laserteraapia.
Põletikuvastast ravi rakendatakse nii üld- kui ka kohalikul tasandil. Pärast 5 kuni 10 minutit pärast vasokonstriktsiooni teket on soovitatav pesta nina soolalahusega ja lisada dioxidiin, Miramistin, klorofüllipt või lokaalsed antibiootikumid Isofra, kloramfenikooli tilgad, Bioparoxi pihustus tilgutamiseks.
Erinevate ravimite sisestamist ninaõõnde võib läbi viia inhaleerimise teel läbi nebulisaatori. Nebulisaator pihustab ravimit väikseimatele osakestele. Sel viisil on võimalik manustada põletikuvastaseid lahuseid, lima õhukeseid preparaate ning niisutada limaskesta soolalahustega puhastamiseks ja niisutamiseks.
Mürgiste eesnähudega mürgistuse sümptomitega ei ole vaja süstemaatiliste antibiootikumide määramist edasi lükata. Enne ravi on vajalik külvata mädane väljavool, et tuvastada patogeen ja määrata tundlikkus antibiootikumide suhtes. Seda tehakse selleks, et määrata õige ravi, kui haiguse esimestel päevadel määratud antibiootikum ei tööta 3-4 päeva.
Antibiootikume määratakse, mis toimivad enamiku patogeenide suhtes. Need on peamiselt aminopenitsilliinid (Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin), 2 või 3 põlvkonna tsefalosporiinid Cefalexin, Cefazolin, Durotsef, Ceftriaxone, Cyfran, makroliidid klaritromütsiin, asitromütsiin. Kerge ja mõõduka raskusastme korral võib pillidena määrata antibiootikume, raskekujulise ravikuuri korral määratakse kohe intramuskulaarne või intravenoosne manustamine. Antibiootikumravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Kui antibiootikumi kasutamine ei mõjuta 3-4 päeva jooksul, tuleb ravim vahetada teisele, võttes arvesse mikrofloora tundlikkust vastavalt külviandmetele.
Limaskestade turse vähendamiseks on ette nähtud ka antihistamiinikumid - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.
Sinusesse kogunenud saladuse lahjendamiseks ja selle vabastamiseks hõlbustatakse mukolüütilisi aineid - atsetüültsüsteiin, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.
Anesteesia eesmärgil kasutatakse analgeetikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Ibuklin, Nurofen, Nise.
Põletikulise protsessi lahutamise perioodi jooksul manustatakse sinuselektroforeesi kaltsiumkloriidi või kaaliumjodiidiga.
Frontaalse sinusiidi riistvara ravi
Spetsiaalsetes osakondades saab kasutada funktsionaalseid meetodeid sinuste taastamiseks. See on kägu meetod ja pesemismeetod NMC sinuse kateetriga.
Kägimeetodit võib kasutada mis tahes sinusiidi korral. Selle olemus seisneb selles, et antiseptiline lahus valatakse nina üheks pooleks, samal ajal kui see imetakse teisest poolest koos sinuste patoloogilise sisuga. Et vedelik ei satuks kõri ja hingetoru sisse, peab patsient pidevalt ütlema „ku-ku”, seega meetodi nime.
Kägu tegemisel tuleb pea tagasi kergelt tagasi tõmmata. Enne pesemist määritakse limaskesta vasokonstriktoriga. Tavaliselt kasutatakse furatsilliini, kloroheksidiini, Miramistini lahuseid. Pärast protseduuri peate oma peaga alla minema, nii et kogu lahus väljub sinuste poolt.
See protseduur ei ole väga meeldiv, see annab mõningast ebamugavust, kuid enamik patsiente tunneb leevendust pärast esimest istungit. Täielik kursus nõuab 6-7 protseduuri. Teatud meeleolu ja sooviga võib kägu teha kodus, kasutades lahuse jaoks süstalt ja imemiseks mõeldud kummist pirni.
Ravi sinuse kateetriga "Yamik"
Sinuse kateetri YAMIK kasutamine mugavam kui "kägu". YAMIK on torude ja purkide süsteem, mis loob ninaõõnes kontrollitud rõhu. Üks õhupalli liigub ninasõõrmesse, paisub ja sulgeb ninaõõne väljalaskeava, teine paisub enne nina ja takistab sisselaskeava. Seega luuakse ninaõõnes suletud ruum, mis suhtleb väliskeskkonnaga, kasutades ühte kanalit (toru).
Selle kanaliga ühendatud süstla abil saate ninaõõnes luua negatiivse rõhu. Füüsika seaduste kohaselt kiirenevad paranasaalsete ninaosade sisu haruldaseks tsooniks, mis imetakse süstla abil välja. Süstla kolvi liikumine tekitab rõhu kõikumisi, mis aitab kaasa sinuste paremale puhastamisele.
Pärast imemist liigub ninaõõnes mädanikule antiseptiline lahus. Protseduuri lõpus imetakse lahus koos heitmete jääkidega ära.
Hiljuti on saanud teada uuendusliku meetodi, mis võib kahe päeva jooksul ravida eeslikke probleeme. Seda meetodit nimetatakse õhupalli sinusoplastiks. Meetodi olemus on eesmise nina-kanalite blokeerimise kõrvaldamine. Endoskoopi kontrolli all sisestatakse sellesse paindlik kateetri juhik, spetsiaalne balloon sisestatakse juhiku kaudu. Balloon pumbatakse õhuga või täidetakse vedelikuga, mille läbimõõt suureneb, laiendades blokeeritud fistuli. Patoloogiline sisu väljub sinusest, sinust pestakse antiseptikuga.
Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku anesteesia all, kestab umbes pool tundi. Efekt on täheldatud kohe. Taastusperiood on 1-2 päeva. Selle meetodi kiirus, kõrge efektiivsus, minimaalne invasiivsus muudavad selle meetodi väga atraktiivseks. Kuid uus meetod vajab arsti kõrget kvalifikatsiooni ja kogemust ning seda tehakse praegu vaid mõnes Moskvas ja Peterburis. Lisaks sellele on see protseduur üsna kallis, ainult ballooni ostmine maksab 60 000 rubla.
Frontaalse sinusiidi kirurgiline ravi
Konservatiivse ravi ebatõhususe tõttu 2-3 nädala jooksul kasutatakse tugevat lõhkekujulist eesmise sinusiiti, millel on tõsised mürgistusnähud ja tüsistuste risk, krooniline eesmine sinusiit, kirurgilised meetodid.
Kuna ükskõik millise sinusiidi ravimise põhieesmärk on tagada sinuse enda väljavool ja sanatsioon, on vaja kuidagi sellesse siinusesse sattuda. On kaks võimalust: otse ninaõõnest läbi loomuliku sõnumi ja väljaspool. Ninaõõne eesmise sinuse tundmine on väga raske, sest eesmise nina kanalil on mitu anatoomilist võimalust. Proovides proovida, võib see tekitada kanali seinte vigastusi, mis põhjustab veelgi armistumist ja täielikku takistust.
Vanim ja kõige sagedamini kasutatav kirurgiline meetod eesmise sinusiidi raviks on eesmise sinuse trepanopunktsioon. Operatsioon on üsna lihtne ja seda saab teha ükskõik millises ENT osakonnas. Pärast naha läbistamist kulmude külge puuritakse kulmude otsa ette spetsiaalne külvik eesmise luu külge, sisestatakse kanüül ja kinnitatakse see auk, mille kaudu pestakse eesmise sinus 3-7 päeva antibiootikumilahustega.
Sinuse ja läbi supraorbitaalse seina on võimalik torgata. Siin on luustiku paksus väiksem ja seda saab läbida spetsiaalse nõelaga.
Nina ja paranasaalse siinuse funktsionaalne endoskoopiline kirurgia
Hoolimata trüpopopunktsiooni lihtsusest ja juurdepääsetavusest, kardavad paljud patsiendid oma sõnadega "barbaarne" meetodit. See on arusaadav, mitte igaüks ei taha terve nädala jalutuskäigu otsa otsa käia. Seetõttu muutub üha populaarsemaks funktsionaalne endoskoopiline kirurgia sinusiidi (FESS operatsioon) jaoks.
Mikroendoskoopi kontrolli all laieneb kahjustatud sinuse loomulik fistul, mõnikord see luu seina osa eemaldatakse. Taastusravi pärast sellist operatsiooni kestab 3-5 päeva. Selliseid toiminguid makstakse tavaliselt.
Püsivate anatoomiliste takistuste juures, mis takistavad nende tingimuste sinuse korrigeerimist looduslikust väljavoolust. See võib olla septoplastika, mis põhjustab vaheseina deformatsiooni, lõikab paksenenud turbinaadi, eemaldab polüübid ja adenoidid.
Traditsioonilised eesmise sinusiidi ravimeetodid
Liigse haigusjuhtumi korral võib rahva abinõusid kasutada frontaalse sinusiidi korral ainult arsti poolt määratud peamisele ravile. Kompressid, sissehingamised, nina loputamised, taimse tilkade sisestamine ninasse.
Kõige kuulsamad ja tõhusamad rahvahooldusvahendid:
- Kuumutage soola või liiva pannil, asetage see kotti ja kinnitage 5–10 minuti jooksul sinuste külge. Sel eesmärgil on võimalik kasutada kuiva riisi. Enne soojenemist peate tilgutama tilka, mis vähendab turset - Sanorin või Naphthyzin. Sinusi ei saa soojendada kõrgendatud kehatemperatuuri ja tugeva peavaluga.
- Loputage nina soolalahusega (1 tl merelist või lauasoola klaasitäis vees) kummist pihustiga, süstlaga või lihtsalt ninasõõrmetega. Selle kontsentratsiooni soolalahus on hüpertooniline ja aitab kaasa patoloogiliste sekretsioonide vabanemisele.
- Sissehingamine lahtise lehedega. Keeda 5-7 lahte lehed 1 liitris vees, lülitage välja ja hingake üle 5-10 minuti.
- Lõika Kalanchoe lehed, pressige mahl välja, lahjendage 1: 1 veega. Täida pipett 3 korda päevas. Võite kasutada rase. Te saate niisutada marli turundat selle mahlaga ja panna see pooleks tunniks.
- Värskelt pressitud vereurmarohi mahl segatud kummeli keetmisega 1: 1. See segu segatakse või asetatakse nina turundasse.
- Sissehingamine eeterlike õlide lisamisega (piparmündiõli, eukalüptiõli, männiõli). 7-10 tilka õli või palsamitükki "Asterisk", mis sobib peapea suuruseks, keedetakse keevasse vette, hingake paarides 5-10 minutiga.
- Kõrge niiskusega siseruumides viibimine (selleks kasutatakse niisutajaid) aitab kaasa limaskesta lahjendamisele ja limaskestade eraldumisele.
- Südamehaiguste korral tekib hea mõju Buteyko hingamisõppustel.
Frontiidi ennetamine
Frontaalse sinusiidi ennetamine, nagu muu sinusiit, hõlmab järgmist:
- Ägedate hingamisteede haiguste õigeaegne ravi. Pole vaja tugineda sellele, et nohu "möödub". On vaja aktiivselt ravida ninakinnisusi ja mitte ainult vasokonstriktorite tilka, vaid ka häirivate protseduuride (suu vannid, sinepiplaastrid, inhalatsioonid), ninaõõne pesemist soolalahustega, kasutades põletikuvastaseid tilka ja pihustusi.
- Erinevate anatoomiliste defektide kirurgiline korrigeerimine, mis takistavad eritiste väljavoolu nina - nina vaheseina kõverus, osa turbinaadi eemaldamine hüpertroofia ajal, polüüpide ja adenoidide eemaldamine.
- Keha karastamine.
- Tervislik eluviis, vältides halbu harjumusi.