Kõrvaklapp koos välise kuuldekanaliga, mis asub kolju ajutisel luul ja kõrvaklapil - inimese kuuldeaparaadi välimine osa. Just see osa mõjutab kõrva hajutatud otiit.
Välise difuusse keskkõrvapõletiku esinemist mõjutavad tegurid
Väline difuusne keskkõrvapõletik on inimese kuuldeaparaadi, kõrva ja kõrvakanali välimise osa põletik.
Põhjused, miks seda on võimalik põhjendada, on tinglikult jagatud kahte liiki:
- Haigusliku taimestiku põhjustatud nakkuslik keskkõrvapõletik:
- stafülokokid, streptokokid
- seeninfektsioonid
- Pseudomonas aeruginosa
- sekundaarsed infektsioonid, mida põhjustavad mädased põletikud (keeb, lööve)
- Mitte-nakkuslik: hüpotermia, naha epiteeli kahjustus, näiteks kõrvade ebaõige või hoolikas puhastamine, väikeste esemete sattumine kõrva jne.
Difuusne keskkõrvapõletik kannatab sageli suvehooajal, kui nakkus tungib veega kõrva. Haiguste osakaal soojades ja troopilistes riikides on suurem. Teine riskitsooni kategooria on veespordis osalevad professionaalsed sportlased: sünkroniseeritud ujumine, veepall, ujumine. Sageli diagnoositakse sukeldujatel.
Nagu iga põletikuline protsess, progresseerub haigus keha nõrgenenud seisundi taustal:
- nende nõrgenenud immuunsusega seotud vähkkasvaja
- HIV-nakkus
- aneemiline seisund
- raske hüpotermia
- stressiolukordades
Sageli on haiguse olemus segatud, mehaanilised kahjustused põhjustavad nakkuse fookuste ilmumist. Antibiootikumide ebaõige ja liigne kasutamine võib põhjustada ka kõrvapõletikku. Keskmiselt iga 1000 inimese kohta on 5-6 inimest haige, sõltuvalt nende viibimise geograafiast.
Laste hulgas on haigestumisi sagedamini. Peamine vanusevahemik on 7-12 aastat. See on tingitud asjaolust, et immuunsus on kujunemisjärgus. Lapse ahtel on kitsam, pilu kujul, nahk on õrn.
Kuigi loodus on hoolitsenud meie kuuldeaparaadi kaitse eest, on see siiski infektsioonide jaoks piisavalt avatud.
Difuusne välimine otiit
Tänane teema on eriti huvitav inimestele, kelle kõrvad pidevalt puutuvad kokku veega, näiteks sukeldujad või ujujad. Lõppude lõpuks peavad nad sageli tegelema haigusega, mida nimetatakse hajusaks väliseks otiitiks. Ka sellest peate teadma 7–14-aastaste laste vanemaid, kuna see on selles vanuses, imelikult, selle haiguse suurim esinemissagedus. Mõtle, mis ta on.
Mis on difuusne väliskõrvapõletik?
Väline kõrvapõletik on kõrvade põletikuliste haiguste üks tüüpe. See katab kõrva välimise osa. See sisaldab kõrva, mis koosneb kõhre kude ja kõrvakanal, mis lõpeb kõrvaklapiga.
Väliskõrvapõletik on jagatud piiratud ja hajutatud. Väliskõrva mis tahes osas võib tekkida piiratud keeb. Difuusne või difuusne keskkõrvapõletik iseloomustab asjaolu, et kahjustatud piirkonnas on kõrvakanal koos kõrvaga. Mõnikord on protsessi kaasatud kõrvaklapp.
See haiguse vorm on raskem, seda ravitakse 2-3 korda kauem kui tavaline keetmine, kuid siiski saate seda ise kodus ravida.
Eriti ohtlik on rasedate otiit. Lisateavet selle teema kohta leiate artiklist.
Difuusne keskkõrvapõletik: põhjused ja riskitegurid
Difuusse välise keskkõrvapõletiku peamisi põhjuseid on kaks: infektsioonid ja allergilised reaktsioonid. Allergilised reaktsioonid, millele lisandub kõrvade paistetus, tekivad kokkupuutel allergeeniga.
Enamikul juhtudel muutuvad bakterid haiguse põhjustajaks, eriti püotsüaaniks. 10% moodustavad otomükoosid (põhjustatud Aspergilluse või Candida seente poolt). Infektsioonid võivad tungida mitmel viisil:
- läbi kõrva naha haavade (see hõlmab isegi mikrokiire, mida võib saada kõrvade ebaõige puhastamise käigus). Saate sinna baktereid tuua, puudutades oma kõrvu määrdunud kätega või ujuma määrdunud jões. Üldiselt on niiske keskkond soodne mikroorganismide paljunemiseks, nii et ujujatel ja teistel inimestel, kelle tegevus on seotud vees viibimisega, esineb sageli välist keskkõrvapõletikku;
- keskastmest mädase keskkõrvapõletikuga. Infektsioon tekitab patoloogilist eritumist, mis jätab tümpanilise õõnsuse kõrvakanalisse;
- verevoolu kaudu. See rada iseloomustab viirushaigusi. Gripi või teiste ARVI tüüpide korral tungib viirusinfektsioon vereringesse ja võib kogu kehas hulkuda. Kui inimesel on eelsoodumus, siis sattub keskkõrvapõletik grippi.
Veel üks difuusse keskkõrvapõletiku põhjus on nahahaigused nagu ekseem, dermatiit, seborröa.
Krooniline põletik tekib ägeda keskkõrvapõletiku halva ravi või immuunsuse vähenemise tõttu. Kõrvapõletiku eelsoodumus on liiga kõrvade harjamine, mis kaotab kõrvakanali loomuliku kaitse - väävli. Ka selle ülemäärane summa avaldab negatiivset mõju. Seetõttu on soovitatav kõrvu puhastada 2-3 korda kuus ja välise reostuse kõrvaldamiseks peske neid suplemise ajal.
Hajutatud otiitide tüübid
Selle haiguse vormid on 2. Akuutne väline difuusne keskkõrvapõletik on tavalisem. Tema sümptomid alguses on hääldatud ja lõpuks tuleb täielik taastumine. Kokku kestab haigus umbes 2 nädalat.
Väliskõrva krooniline otiit on pikaajaline vorm, kus põletik ei kao täielikult, vaid ainult mõnikord väheneb, nii et see taastub uue jõuga. Seetõttu kannatavad inimesed perioodiliselt ebameeldivate sümptomite all. Sageli ignoreeritakse neid, sest need on vaevalt märgatavad.
Põletik võib alata ühest kõrvast, siis protsessi nimetatakse ühepoolseks. On ka mõlema kõrva nakatumise juhtumeid, mida nimetatakse kahepoolseks otiitiks.
Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse bakteriaalset, allergilist, hemorraagilist viiruslikku keskkõrvapõletikku ja otomükoosi (seente põhjustatud haigus).
Väline difuusne keskkõrvapõletik: sümptomid
Igasuguse ja vormi difuusse keskkõrvapõletiku levinumad sümptomid on kõrva kõhre ja kõrvakanali kudede turse ja punetus. Iseloomulik on ka sügelus ja kõrvavalu (kõrvavalu). See võib olla erineva intensiivsusega, ilmub puudutamisel ja kõrvaklambrile vajutamisel või konstantne.
Turse põhjustab kuuldekanali ahenemist. See on põhjuseks ummikutele ja tinnitusele, samuti kuulmiskahjustusele. Kõige enam mõjutab kuulmist täiskasvanutel ja lastel kahepoolne otiit.
Kõrvamütsid võivad olla eustaktiidi või tubotiidi tunnuseks. Teavet nende ENT haiguste kohta leiate meie veebilehelt.
Bakteriaalne infektsioon kaasneb kõrvakanalis purulentsete eritistega. Sageli tõuseb inimestel temperatuur 38ᵒ-ni. Väikese lapsega saab ta selle märgi üle astuda.
Kui haigus on ilmnenud ARVI taustal, tunneb isik üldist nõrkust ja halbust. Difuusse keskkõrvapõletiku hemorraagiliste vormide eripära on vere mullid kõrva pinnal.
Kui kuulmiskanalis on täheldatud otomükoosi, on valkjas, must või kollakas värvus ebameeldiva lõhnaga. Teda võib tunnustada ka raske, kompulsiivse sügeluse tõttu.
Ekseemilist välist difuusilist keskkõrvapõletikku iseloomustab nahalööve, sügelemine ja koorimine.
Ägeda difuusse keskkõrvapõletiku korral kaovad sümptomid mõne nädala pärast. Kroonilise põletiku kohta öelge, kas nad kestavad kauem kui kuu.
Väliskõrva difuusse keskkõrvapõletiku diagnoos
Kõrvapõletiku diagnoosimine on lihtne: alustamiseks on piisav väline uurimine, palpatsioon ja otoskoopia. Need lihtsad manipulatsioonid aitavad arstil tuvastada iseloomulikke märke:
- naha punetus;
- turse;
- kuuldekanali kitsenemine ja selles esineva tühjendamise olemasolu;
- valu, millel on palpatsioon ja survet traagile.
Otoskoopia võimaldab hinnata kõrvaklapi olekut ja kõrvaldada kõrva põletik.
Juhul, kui kõrvades esineb mõningaid lekkeid, peaks arst kuulama ära kuuldekanali mikroskoopiliseks uurimiseks, mille käigus luuakse haigustekitaja.
Väline difuusne keskkõrvapõletik: ravi
Väliskõrva difuusse keskkõrvapõletiku ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt. Pärast väikest uurimist määrab arst põletikuvastaste, antimikroobsete või analgeetiliste ainetega kõrvade tilgad. Need on maetud kõrvadesse vastavalt juhistele või leotatud puuvillase lipuga ja asetatakse kõrvakanalisse.
Valuvaigistid ja tuumaelektrijaamad aitavad valu, näiteks Analgin, Aspirin, Ibuprofeen või ketaanid. Prednisolooni ja hüdrokortisooni peetakse efektiivseks põletikuvastaseks aineks. Lahus valmistatakse hüdrokortisoonist ja see tilgutatakse 4 nädalat kolm korda päevas nädalas.
Suukaudset ja intravenoosset antibiootikumi difuusse keskkõrvapõletiku korral määratakse juhul, kui see on põhjustatud bakteritest ja patsiendi seisund on raske. Ravimi tüüp valitakse bakterioloogilise külvamise tulemuste põhjal. Paar päeva pärast ravi alustamist peaks patsient muutuma lihtsamaks. Kui seda ei juhtu, siis ravimit ei valita õigesti.
Otomükoosi kinnitamisel on vaja ravida seenevastaseid salve ja kõrva tilka. Kõrvasse võib matta 2% nitrofungiini või flavofungiini lahuseid.
Allergilise keskkõrvapõletiku korral määratakse antihistamiinid (Loratadine, Claritin, Citrine). Sellised ravimid kõrvaldavad sügeluse ja turse. Samuti soodustab sügelus sulfatiasooli salvi.
Välise difuusse keskkõrvapõletiku ravis on oluline osa kõrva kõrva pesemine. Tehke need antiseptiliste lahustega (Furatsilin, boorhape, poolkõrva või propolise alkoholi tinktuurid). Kodus toimub protseduur nõelata süstlaga. On vaja seda ravimit võtta ja valada veidi kõrva (seista sel ajal valamu kohal). Sama pesemismeetodi abil, mida tehti kontoris otolarünoloogis.
Pärast pesemist tuleb kogu õrnalt ravida antiseptikuga. Kuivatada nahka määrdunud rohelise või hõbeda nitraadiga (2% lahus). Puhastage kõrvakanal puuvilla tampooniga mitu korda päevas.
Kui kõrvakanalisse on kogunenud palju mustust, mäda ja väävlit, kasutage vesinikperoksiidi. See hakkab toime tulema selliste saasteainetega. 1 spl. peroksiidi lahjendatakse 2 spl. selge vesi ja pipeti abil valatakse kõrva. Seejärel oodake, kuni ravim hakkab töötama (see hakkab särtsuma) ja kallutage pead teises suunas. Puhastage kõrvakanal vatitikuga ja vajadusel korrake neid.
Ägeda välise difuusse keskkõrvapõletiku korral lõpeb ravi vastavalt sellele skeemile tavaliselt taastumisega 1-2 nädala jooksul. Kroonilise põletiku ravimiseks korratakse iga 3-4 nädala järel antibiootikumravi ja kõrva sanatsiooni. Immuunpuudulikkusega inimesed peavad läbima immunomoduleeriva ravi ja võtma vitamiinikomplekse.
Kõrvapõletiku täiendav ravi on füsioteraapia. Te saate läbida soluxi, elektroforeesi või UHF kuumutamise. Need aitavad suurendada teiste ravimite tõhusust, leevendada põletikku ja valu, avaldavad soodsat mõju nahaaluste struktuuride taastumisprotsessile ja kiirendavad taastumist.
Alternatiivne kuumutusmeetod on alkoholi soojenemise kompress. Kuidas seda teha? Klappige salvrätik sidemest mitmest kihist ja lõigake keskele. Võtke lahjendatud alkoholi (70%) või viina. Kasta salvrätik sellesse ja pane see kõrva. Katke see tsellofaaniga ja fikseerige sidemega ülemisest soojast sallist. Jäta üleöö.
Antibiootikumid, tilgad kõrvades ja muud ravimid difuusse keskkõrvapõletiku raviks
Ainult arst võib kirjutada otiitse antibiootikumi. Me näitame ainult kõige levinumat tüüpi narkootikume. Nende hulgas on:
- Amoksitsilliin;
- Asitromütsiin;
- Klaritromütsiin;
- Tsiprofloksatsiin;
- Tsefasoliin;
- Ampitsilliin;
- Levofloksatsiin (rasketel juhtudel).
Difuusse otiitiga kõrva tilgad on toodud järgmises tabelis.
Difuusne välimine otiit
Muul juhul nimetatakse externa otiiti "ujuhaiguseks". Ja kõik, sest nende esinemissagedus langeb suplusperioodi kõrgusele. Koos kõrvade veega tekivad kahjulikud mikroorganismid, mis tekitavad põletiku arengut.
Kliiniline pilt
Hajutatud (hajus) otiitide vormi korral laieneb nakkusprotsess kogu välisele kuulekanalile. See võib mõjutada osa kõrva ja kõrvaklapi nahast.
Enamikul juhtudel on haiguse põhjuseks bakterid - Staphylococcus aureus ja Pseudomonas aeruginosa, harvem - perekonna Candida seened ja seened. Mikroobide tungimist nahasse soodustatakse mitte ainult määrdunud vees, vaid ka teiste tegurite abil:
- Kõrvakanali ülemäärane või agressiivne tualett (puhastamisprotsessi käigus eemaldatud väävelhape on loomulik kaitsev takistus nakkusetekitajate vastu).
- Kõrva tilkade pikaajaline kasutamine (ravimid vähendavad kõrva keskkonna pH-d, luues soodsad tingimused batsillide paljunemiseks).
- Liigne higistamine (näiteks sagedased külastused vanni).
- Kõrvade, putukahammustuste, põletuste või kõrvade külmutamine.
- Äge või krooniline keskkõrvapõletik, millega kaasneb mädaniku väljumine välises kuulekanalis.
- Kuulmisaparaadi kandmine.
- Kõrvaklappide pikaajaline kasutamine.
Haiguse kulg on olemuselt äge või krooniline. Äge tekib äkki ja ravi taustal kulub 5–7 päeva. Ravi ajal või vale ravi korral voolab haigus kroonilisse vormi, mis võib kesta aastaid.
Akuutne bakteriaalne keskkõrvapõletik algab kerge sügelusega kõrvas, mis on asendatud valuga. Ebamugavustunne süveneb vestluse ajal, närimistoit, rõhk põrandale (kõrvapann, mis katab kõrvakanali). Sageli annab valu templitele ja lõualuu. Kuulmine praktiliselt ei kannata. Paar päeva peamistesse sümptomitesse on lisatud peavalu, nõrkus, ahtri turse, mõõdukas temperatuuri tõus (mitte üle 38 kraadi).
Seente välise keskkõrvapõletiku (otomükoos) kõikidel etappidel kaasneb tõsine sügelus, valu ja kõrva suppuratsioon.
Kroonilise keskkõrvapõletiku puhul ei pruugi patsiendid pikka aega kaebusi esitada. Probleemide signaaliks on korrapärane mädane äravool kõrvast ja kõrvakanali ummikust, mis teeb teid pöördumiseks otolarüngoloogi poole. Haiguse ägenemine tekitab viirusinfektsioone, hüpotermiat, vitamiinipuudust ja muid seisundeid, mis põhjustavad immuunsüsteemi nõrgenemist.
Võimalikud tüsistused
Kui välist keskkõrvapõletikku ei ravita, võib selle raskemate patoloogiate tõttu keerulisemaks muutuda:
- Välise kuuldekanali stenoos (ummistus),
- kõrvaklapi põletik (müringiit),
- väliskõrva koe nekroos (hävitamine).
Ravi meetodid
Ravi sõltub haiguse vormist ja selle arengu staadiumist. Määratletakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (paratsetamooli, nimesuliidi, ibuprofeeni) valu kõrvaldamiseks. Ettevalmistused tehakse 5-7 päeva jooksul.
Soovitatav on, et kohalikud patsiendid kasutaksid kõrva tilka. Bakteriaalse keskkõrvapõletiku puhul on näidatud antibiootikumil põhinevad tooted (Normaks, Otofa). Nad on maetud kõrva ääres pärast kõrvakanali tualetti, 2-3 tilka 3-4 korda päevas. Tugeva valu ja sügeluse taustal on komplekssete ravimite kasutamine, mis sisaldavad lisaks antibiootikumile, anesteetikumile (anauraan) või kortikosteroidhormoonile (Polydex, Dexon) efektiivne.
Otomükoosi raskendab sageli sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid. Seetõttu teostatakse nende ravi kombineeritud toimeainetega, mis sisaldavad antibakteriaalseid, seenevastaseid ja põletikuvastaseid komponente (Sofradex, Candiotics). Nad lõpetavad kiiresti sügeluse, kõrvaldavad turse ja võitlevad patogeenidega. Kõrvakanalisse 2–4 tilga maetud tilgad 2-3 korda päevas. Ravi käik on arsti otsustada, kuid mitte rohkem kui 10 päeva.
Arstid peavad kombineeritud kreemide ja salvide (Akriderm Gk, Pimafukort, Triderm) kasutamist tõhusamaks. Erinevalt tilkadest ei muuda nad kõrva keskkonna pH-d ega ärrita kõrvakanali nahka. Kuigi patsientidel on sellised vormid vähem mugavad: ravimit tuleb immutada marli tampooniga ja süstitakse kõrva 20–30 minutit kuni 4 korda päevas.
Rasketel juhtudel võib arst määrata sisemise antibiootikumi (Amoxiclav, Flemoxin) ja seenevastaseid aineid (nüstatiin, flukanasool).
Pärast ravi lõpetamist on vaja kuulmistesti. Patsient saab seda teha kodus, paludes kelleltki oma perekonnalt mõnda sõna suttades 5–6 meetri kaugusel. Kui sosistatakse kõnet halvasti, peaksite konsulteerima arstiga.
Traditsioonilised ravimeetodid
Rahva tervendajad viitavad järgmistele haiguste tõrjemeetmetele:
- Ägeda keskkõrvapõletiku korral lisatakse kõrvaõõnsusse värsked aromaatse geraaniumi lehed. Pre-sheet kergelt sõtkuda käed ja valtsitud toru. Protseduur viiakse läbi 2-3 korda päevas 30-40 minutit.
- Kroonilise keskkõrvapõletiku korral aitavad sellised taimed nagu aloe ja kalanchoe. Värsked Kalanchoe lehed tükeldatakse peeneks, pakitakse kuivasse marli ja pannakse kõrva 40 minutiks 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 10 päeva. Aloe ripitud lehed hoitakse külmkapis kaks päeva, seejärel mahla pressitakse, marli padi immutatakse sellega ja asetatakse lihtsalt valusesse kõrva.
Väliskõrvapõletiku ennetamine
Saate ennast haiguste eest kaitsta järgides lihtsaid ennetavaid meetmeid:
- Tiikide supeldamisel on vaja kõrvu kaitsta spetsiaalsete lisade või suplemiskorgiga.
- Kui pärast ujumist või dušivett voolab kõrvakanalisse, soojendatakse kõrva fööniga.
- See peaks keelduma kõrvade puhastamisest puuvilla pungadega. Väävel on kõrvakanali loomulik kaitse. Piisab, kui eemaldate selle liigse niiske rätiku otsaga kord nädalas.
- Oluline on koheselt ravida kõiki ENT haigusi. Kõrv, nina ja kurk on tihedalt seotud, nii et ühe elundi haigus põhjustab teise põletiku.
Lisateavet välise keskkõrvapõletiku ("ujujahaiguse") ravi kohta antibiootikumidega räägib programm "Arst Komarovski":
Väline difuusne keskkõrvapõletik ägedas ja kroonilises vormis
Väline difuusne keskkõrvapõletik on difuusne põletikuline protsess, mis paikneb välises kuulekanalis ja toimub kroonilises või akuutses vormis. Sellega kaasneb tõsine valu ja kõrva ärevuse tunne, esimene seroosne, hiljem mädane tühjendus. Väline difuusne keskkõrvapõletik on üsna tavaline haigus ja seda esineb erinevates vanuserühmades. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsus ja mitmed kroonilised haigused, samuti inimesed, kes tegelevad veespordiga, nagu ujujad, sukeldujad, sünkroniseerijad jne. Üldjuhul ei anna väline difuusne keskkõrvapõletik tõsiseid tüsistusi, kuid see on ebameeldiv haigus vähendab oluliselt elukvaliteeti, vähendab töövõimet ja raskendab suhtlemist.
Difuusse keskkõrvapõletiku põhjused
Difuseerunud keskkõrvapõletikku iseloomustab kõrvakanalis märkimisväärne põletikuala. Haiguse kõige tavalisem põhjus on streptokokid, samuti teised bakterid, mis on läbinud haavandeid ja inimkehas mikrokahjustusi, mis jäävad sageli pärast kõrvade puhastamist. Peamised sadestavad tegurid on järgmised:
- allergia;
- kalduvus moodustada väävliühendeid;
- keemilised või termilised põletused;
- metaboolsete protsesside rikkumine organismis.
Liiga põhjalik ja ebakorrektne kõrvahügieen võib samuti põhjustada haiguse arengut, sest sellise puhastamise käigus liigub väävel kõrva sees, tihendab ja kleepub kokku ühekordse tükkideks ning selle tulemusena moodustub kork.
Väliskõrva difuusse keskkõrvapõletiku sümptomid
Väliskõrva difuusne keskkõrvapõletik avaldub haigusseisundis haigestunud elundis, sügelus ja selle temperatuuri tõus. Valu järgselt tekib peavalu valu kiiritus. Samal ajal on valusad tunded, mida on oluliselt suurenenud neelamine ja närimine. Sageli põhjustab äge difuusne välimine keskkõrvapõletik patsiendi üldise heaolu halvenemise unehäirete ja anoreksia tõttu, kuna toiduaineid ei ole võimalik närida ja neelata.
Täheldatakse ka järgmisi iseloomulikke sümptomeid:
- kuulmislangus, mis tekib tingitud asjaolust, et põletikulise kõrvakanali turse põhjustab luumenite vähenemist ja vähenemist;
- algse seerumi olemasolu ja kõrva mädaneva väljalaske tagajärg;
- piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.
Reeglina võtab väliskõrva difuusne keskkõrvapõletik, mille sümptomite ja ilmingute foto on ülal, umbes kaks nädalat ägedas vormis. Siis on märkimisväärne paranemine ja patsient taastub kiiresti.
Mõnikord on difuusse välise keskkõrvapõletiku sümptomid kerged ja inimesed, kes on oma tervisele eriti tähelepanelikud, jäävad märkamatuks. Sel juhul muutub haigus pikaks ajaks ja lõpuks muutub see krooniliseks vormiks, millega kaasnevad armid, mis vähendavad luumenit ja põhjustavad püsivat kuulmislangust.
Välise difuusse keskkõrvapõletiku diagnoos
Kui kahtlustatakse hajusat välist kõrvapõletikku, mille foto on esitatud eespool, kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid. Põletikulise kõrva palpeerimisel esineb ilmne valulikkus, eriti siis, kui ahtrisse tõmmatakse alla või kui pukseeritakse. Otoskoopia ajal leitakse, et naha kogu turse ja punetus tekitab kuulmiskanali, samuti erosiooni ja seroosset tühjenemist.
Kui hilisemal perioodil viiakse läbi kõrva kontroll, avastatakse kuuldekanali ummistus, nähtavad on pragud ja haavandid ning selgelt nähtav rohekas-kollane mäss. Põletatud kõrva audiomeetria näitab juhtiva tüüpi kuulmiskahjustuse teket.
Põletikuliste protsesside jaoks ette nähtud bakterioloogiline uuring võimaldab patogeeni kontrollida, et tuvastada selle tundlikkus peamiste antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Väliskõrva äge difuusse keskkõrvapõletiku ravi
Välise difuusse keskkõrvapõletiku ravi viiakse läbi antibiootikumide, multivitamiinide ja antihistamiinide kasutamisega, mis võetakse süsteemis. Vajadusel viiakse läbi immunokorrektiivne ravi. Väliskõrva difuusse keskkõrvapõletiku lokaalseks raviks kasutatakse kollast elavhõbeda salvi, Burovi vedelikku ja turunda abil kõrvakanalisse viidud hormonaalseid antibakteriaalseid salve. Samuti on maetud ka antibiootikumide tilgad.
Ägeda hajutatud välise keskkõrvapõletiku ravi võib sageli läbi viia ainult haiglas. Kui tühjeneva kõrvakanali mädane iseloom, loputatakse kõrva antibiootikumilahusega. Välist keskkõrvapõletikku, mille põhjuseks on seened, ravitakse seenevastaste ravimitega kohaliku ja süsteemseks kasutamiseks.
Vältimaks kõrva kanali naha nakatumist ja haiguste teket, on vaja vältida närimiskummi kriimustamist ja traumeerimist, samuti väikeste võõrkehade kõrvadesse sattumist.
Duššis, eriti merel, suplemine on vajalik kõrva kaitsmiseks vee sisse sattumise eest. Kui kõrvas on võõrkeha, siis ei tohiks isegi proovida seda ise saada, see on kõige parem usaldada see töö spetsialistile.
Oluline on meeles pidada, et kõrva eritatav väävel on looduslik barjäär mikroobidele ja bakteritele ning selle liigne eemaldamine vähendab kõrvakaitset ja suurendab põletikulist riski. Kuulekanalite isepuhastus peaks toimuma spetsiaalse kõrvaklambri abil (mitte tavalise puuvillase pungaga!) Kuni 0,5-1,0 cm sügavusele puhtalt esteetilistel eesmärkidel.
Kui teil on arstile küsimusi, küsige neilt konsultatsioonilehelt. Selleks klõpsake nuppu:
Väline otiit. Haiguse põhjused, sümptomid ja ravi
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Väline keskkõrvapõletik - väliskõrva põletik, mis koosneb kõrvast, välisest kuulekanalist, kõrvaklapist. Kõige sagedamini põhjustab haigust bakterid, kuigi on ka muid põhjuseid.
Ametliku statistika kohaselt veetakse akuutset keskkõrvapõletikku igal aastal 4-5 inimesel 1000 elaniku kohta kogu maailmas. 3–5% inimestest kannatavad haiguse kroonilise vormi all. Väliskõrvapõletik on levinud kõigi riikide elanike seas. Soojades, niisketes kliimas on esinemissagedus suurem. Inimesed, kellel on kitsas kõrvakanal, on otiitile vastuvõtlikumad.
Haigus mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Suurim esinemissagedus esineb lapsepõlves - 7 kuni 12 aastat. See on tingitud laste kõrva struktuuri anatoomilistest omadustest ja kaitsemehhanismide ebatäiuslikkusest.
Otiitide keskkõrvapõletik on sukeldujate, ujujate ja teiste inimeste kutsehaigus, kelle vesi siseneb sageli kõrvakanalisse.
Välise kuuldekanali anatoomilised omadused
Inimese kuulmise organ koosneb kolmest osast: välimisest, keskmisest ja sisemisest kõrvast.
Väliskõrva struktuur:
- Auricle. See on nahaga kaetud kõhre. Ainsaks osaks kõhre puuduvast varrest on lõng. Selle paksuses on rasv. Kõrv on kinnitatud kolju külge ja lihased ning lihased tagaosasüdamiku liigese taha. Sellel on iseloomulik kuju, selle põhjas on auk, mis viib välise kuuldekanali juurde. Naha ümbruses on palju rasvane näärmeid, see on kaetud karvadega, mis on eriti tugevalt arenenud eakatel. Nad täidavad kaitset.
- Väline kuuldekanal. Ühendab välisklapi, mis paikneb kõrvaklapis, keskmise kõrva õõnsusega (trumliõõnsus). See on 2,5 cm pikkune kanal, mille laius on 0,7–1,0 cm, algses osas asub kanali alla parotid. See loob tingimused nakkuse levikuks näärmest kõrva, parotiitiga ja kõrvast kuni nina kudeeni keskkõrvapõletiku ajal. 2/3 välisest kuulekanalist on kolju ajalise luu paksus. Siin on kanal kitsam osa - istmik. Naha sees on läbipääsu sees palju juukseid, rasvase ja väävli näärmeid (mis on sisuliselt ka modifitseeritud rasunäärmed). Nad toodavad saladust, mis ühendab surnud naharakud ja moodustab kõrva vaha. Viimane aitab kaasa patogeenide ja võõrkehade eemaldamisele kõrvast. Kõrva vaha eemaldamine kõrvakanalist toimub närimistoitude ajal. Kui see protsess on katkenud, moodustub kõrvapistik, rikutakse loomulikke kaitsemehhanisme.
- Kõrvaklapp eraldab väliskõrva keskelt (tümpaniline õõnsus). Ta osaleb helijuhtimises ja nakatumise ajal on mehaaniline barjäär.
Laste kõrva omadused, mis suurendab keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosust võrreldes täiskasvanutega:
Kõrvapõletiku põhjused
Väliskõrva ebaõige hügieen:
- Hoolekande puudumine kõrvaklappide eest. Soovitav on pesta neid iga päev seebiga, pühkides neid rätikuga. Vastasel juhul kogunevad nad mustust, mis suurendab nakkuse tekkimise ohtu. Esimese eluaasta lapsed pühivad oma kõrvad spetsiaalsete niiskete salvrätikute ja vatitupsudega.
- Väliste kuuldekanalite liigne puhastamine. Korvade korrapärane puhastamine vatitupsuga aitab eemaldada kõrvavaha jäänuseid ja mustust. Kuid seda ei saa teha liiga tihti, vastasel juhul suureneb väävliühenduste ja välise keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus. Piisab 1 - 2 korda nädalas.
- Kuulekanalite vale puhastamine. Täiskasvanud teevad seda sageli kohtumiste, metalliobjektide (nugade nõelad, kudumisvardad), hambaorkidega. See toob kaasa naha trauma ja nakkuse tungimise. Patogeensed bakterid võivad esemeid siseneda kõrva. Kõrvade puhastamiseks on lubatud kasutada ainult spetsiaalseid vatitupsusid. Alla ühe aasta vanustel lastel puhastatakse nende kõrvu ainult puuvilla lipuga, kõva pulgaid ei saa kasutada selles vanuses.
- Liiga sügav kõrva harjamine. Moodustunud kõrva vaha liigub järk-järgult välise ava suunas ja koguneb selle lähedale väikese velje kujul. Seetõttu on mõttetu harjata täiskasvanu sügavamal kui 1 cm kõrvad - see suurendab ainult nakkuse kandmise ohtu.
Kõrvavaha kahjustused:
- Kõrva vaha ebapiisava vabanemise korral vähenevad kõrva looduslikud kaitsemehhanismid. Lõppude lõpuks, väävel on aktiivselt kaasatud patogeenide eemaldamisse välise kõrvakanali kaudu.
- Kui kõrvavaha on liiga suur ja selle kõrvaldamine on rikutud, häiritakse ka kõrva puhastamist, moodustatakse väävelhülsid, suureneb nakkuse oht.
Võõrkehade ja vee allaneelamine kõrvadesse:
- Võõrkehad, mis on kinni peetud välises kuulekanalis, traumeerivad nahka, põhjustavad ärritust, turse. Loodakse nakkuse sisenemise tingimused.
- Koos veega viiakse patogeenid kõrva, luues nende paljunemiseks soodsa keskkonna. Väävli sekretsioon ja kaitse on halvenenud.
Vähendatud immuunsuse ja kaitse reaktsioonid:
- hüpotermia, tugeva külma tuule mõju kõrva;
- kroonilised ja rasked haigused, mis põhjustavad immuunjõudude ammendumist;
- sagedased infektsioonid;
- immuunpuudulikkuse seisundid: AIDS, kaasasündinud immuunsuse defektid.
Naaberorganite nakkushaigused (sekundaarne otiit):
- Nahainfektsioonid: furuncle, carbuncle jne. Haiguse põhjuslikud ained võivad kõrva külgneva naha pustulitest sattuda.
- Mumps on süljenäärme põletik.
Mõnede ravimite vastuvõtmine:
- Immunosupressandid ja tsütostaatikumid on immuunsust pärssivad ravimid. Pikaajalise kasutamisega suureneb keskkõrvapõletiku ja teiste nakkushaiguste oht.
- Antibiootikumide pikaajaline kasutamine ja suured annused võivad põhjustada seenekõrvapõletikku. See kehtib nii tablettide puhul, kus on süstid kui ka antibakteriaalsed kreemid, kõrvapiirkonnas kasutatavad salvid.
Dermatoloogilised haigused
Ekseemil ja muudel nahahaigustel võib protsess mõjutada kõrva ümbrust. Sellisel juhul võib arst diagnoosida välise mitteinfektsioonilise keskkõrvapõletiku.
Väliskõrvapõletiku ilmingud
Kõrvakanali keed
Keeda - mädane põletik, põnev närvirakk või karvanääpsu. See võib esineda ainult kuulmisliini välimises osas, kuna sisemises osas ei ole juukseid ja rasvane näärmeid.
Välise kuuldekanali sümptomid:
- Ägeda raske valu kõrvas, mis annab lõualuu, kaela, ulatub kogu pea poole.
- Suurenenud valu närimise ajal, kõrvaklappide külge kinnitamine või kõrvakanali välise ava piirkonnas.
- Suurenenud kehatemperatuur - mitte kõik patsiendid.
- Üldist heaolu halvenemist - mitte kõiki patsiente - võib väljendada erineval määral.
Kõrva kõrva võib olla süsteemset haigust - furunkuloos. Sellisel juhul ilmuvad keed regulaarselt keha erinevatele osadele. Tavaliselt areneb furunkuloos immuunsuse vähenemisega.
Difuusne välimine otiit
Difuusne välimine keskkõrvapõletik - mädane põletikuline protsess, mis ulatub kogu välise kuuldekanali juurde, haarab nahaaluse kihi, võib mõjutada kõrvaklappi.
Ägeda hajutatud välise keskkõrvapõletiku sümptomid:
- sügelus kõrvas;
- valulikkus, kui seda surutakse kõrvakanali välise avamise piirkonnas;
- kõrva turse, kõrvakanali välise ava kitsenemine;
- mädaniku äravool kõrvast;
- palavik, üldised häired.
Välise keskkõrvapõletiku korral ei kahjusta kuulmist. See on selle peamine erinevus keskkõrvapõletikust, kus see mõjutab tümpaniaõõne.
Kõrva kõrvad
Kõrva erüsipelad on eriline bakteri otiit, mis on põhjustatud streptokokkide bakteritest.
Kõrvaklappide ilmingud:
- tugev valu, sügelus kõrvas;
- naha turse kõrvas;
- naha punetus: sellel on selged kontuurid, tihti peitub nõel;
- suurenenud nahatemperatuur põletiku piirkonnas;
- läbipaistva sisuga vesiikulite moodustumist nahal täheldatakse ainult mõnel juhul;
- kehatemperatuuri tõus 39 - 40 ° C;
- külmavärinad, peavalu, üldine halb enesetunne.
On paranemisperioode, millele järgneb uus retsidiiv.
Otomükoos
Otomükoosid - kõrvade poolt põhjustatud kõrvade põletikulised haigused, mis enamasti kuuluvad perekonda Aspergillus või Candida. Sageli avastatakse kõrvapõletiku ajal seenhaiguste ja bakterite, nagu Candida ja Staphylococcus aureus, kombinatsioon.
Väliskõrva seeninfektsiooni tunnused:
- Kõik sümptomid suurenevad järk-järgult, kui seen kasvab nahka ja kogub toksiine.
- Sügelus ja valu kõrvas. Patsient võib tunda, et väliskõrva kanalis on mingit võõrkeha.
- Ummikud.
- Tinnitus.
- Peavalud kahjustatud küljel.
- Kile ja koorikud naha peal, mis tavaliselt moodustuvad perekonna Candida seenedest.
- Erinevate värvide ja tekstuuri kõrvadest eraldumine sõltuvalt seente tüübist.
Kuusiku perikondriit
Aurikule perikondriit on välise põletikuliik, mis mõjutab perikondriumit (kõrva kõhre kest) ja kõrva nahka. Tavaliselt on perikondriidi põhjuseks kõrva vigastus, mille järel nakkus nakkus.
Sümptomid:
- Valu kõrvas või kõrvakanali piirkonnas.
- Kõrva turse. Levib kogu kõrva, haarab lõhe.
- Põletiku ülekoormus kõrvas. Palpeerimise ajal tundub vedelikuga õõnsus. Tavaliselt ilmneb see sümptom pärast mõne päeva möödumist, kui kõrvakuded sulavad.
- Valu suurenemine. Kõrva puudutamine muutub väga valulikuks.
- Suurenenud kehatemperatuur, üldine halb enesetunne.
Välise kõrvapõletiku diagnoos
Otolarüngoloog (ENT spetsialist) tegeleb välise keskkõrvapõletiku diagnoosimise ja raviga. Esiteks, arst uurib naha kõrva, pressib erinevates kohtades, kontrollib valu.
Uuringud ja testid, mida arst võib määrata välise keskkõrvapõletiku korral
Äge väline difuusne keskkõrvapõletik
Äge väline difuusne keskkõrvapõletik areneb tavaliselt igas vanuses nõrgestatud immuunsüsteemi taustal, kõige sagedamini on lapsed, see on nakkuslik põletik difuusse välise kõrva tüübis, mida iseloomustab difuusne protsess kõrvakanalis.
Difuusne keskkõrvapõletik: põhjused ja riskitegurid
Peamine seos haiguse etioloogias on patogeenne bakteriaalne taimestik kuulmiskursusel. Kõige sagedasemad patogeenid:
- sinine mäda bacillus;
- pneumokokk;
- püogeenne stafülokokk;
- Klebsiella;
- streptokokk;
- moraxella;
- Staphylococcus aureus;
- aspergillus;
- perekonna Candida seen.
Harvem on patoloogilise protsessi arengu põhjuseks viiruse levik, näiteks SARSi või leetrite korral.
Tavaliselt moodustab väävelhappe välimises osas väävel happeline keskkond. Selle tõttu ei tungi patogeenne mikrofloora ja see ei põhjusta haigust. Kui vesi siseneb kõrvakanalisse või kui see on liiga tihti ja põhjalikult puhastatud, muutub söötme pH leeliseliseks küljeks, mis annab soodsad tingimused bakterite elutegevusele.
Suurendab haiguse tõenäosust vähendada üldist ja kohalikku immuunsust. Kõige levinumad sadestavad tegurid on:
- allergiad;
- endokriinsed haigused;
- pidev emotsionaalne koormus;
- kroonilised ja ägedad infektsioonid;
- määrdunud vesi kõrvas;
- liigne higistamine;
- koekahjustus kuulmiskanali kõrva ja epiteeli suhtes;
- kõrva hügieeni reeglite rikkumine.
Äge difuusne välimine keskkõrvapõletik, mida nimetatakse ujujate haiguseks. See on tingitud asjaolust, et haigus esineb sagedamini ujumise hooajal ja ujumisega tegelevate inimeste seas. See seos on tingitud asjaolust, et vesi, kuigi puhas, siseneb kõrvakanalisse ja vähendab keskkonna happesust ning loob ka soodsad tingimused mikrofloora toimimiseks. Inimesed, kes elavad soojas ja niiskes kliimas, on haiguse ägeda vormi ohus. 6–12-aastaste laste põletikulise protsessi teke kõrvakanali struktuuri anatoomiliste omaduste tõttu.
Haiguse sümptomid
Akuutse põletiku kliiniliste ilmingute ilmnemisele eelnenud perioodiga kaasneb sageli tõsine külm. Patsiendid kurdavad tugevast valust, sügelusest ja ummikutest kõrvas ning kuulmispuudulikkust. Kui vaadelda kõrvakanali turse, selle punetust. Vähendatud immuunsusega patsientidel on kohalik temperatuur kõrgenenud ja kaela ja kõrva ümbruse piirkondlikud lümfisõlmed suurenenud ning nad on ka valusad. Tümpanilise membraani põletiku korral, mis kestab mitu päeva pärast kliiniliste ilmingute ilmnemist, on seroosne, siis mädane väljavool eemaldatakse kõrvast ja veri läheb sageli nendega kaasas.
Kõrva kõrva kõrvapõletik kestab umbes 2-3 nädalat. Pärast piisavat ravi või spontaanset taastumist väheneb sümptomite raskusaste. Kuid sageli on see haigus pikaajaline või krooniline. See tähendab mitmeid komplikatsioone. Kroonilise põletikuga tekivad armid, mis muudavad kõrvakanali luumenid veelgi kitsamaks, mis võib põhjustada kuulmiskaotust - kuulmiskao.
Põletiku progresseerumisega suurenevad haiguse sümptomid, kõrva valu kiirgab pea. Allaneelamisel ja närimistel on valu. See tähendab seisundi ja anoreksia üldist halvenemist.
Väline difuusne keskkõrvapõletik: ravi
Haiguse diagnoosimine ja ravi lastel ja täiskasvanutel on erinev, eriti kui laps on alla kolme aasta vana. See on seotud laste kõrva struktuuri iseärasustega ja sellega, et imiku laps veedab palju aega lamavas asendis. See provotseerib toidu sissetungi nasofarünniks läbi keskmise kõrva, mis on soodne keskkond mikroorganismide aktiivsusele.
Ravi sõltub haiguse vormist ja selle etioloogiast, kuna väliskõrva põletiku ravi peab olema spetsiifiline. Kõige sagedamini on ravi kestus 10 päeva.
Ägeda põletikulise protsessi raviks lastel on ette nähtud ravimid ja füsioteraapia. Kõrvaklappide kasutamine keskkõrvapõletikust alla ühe aasta vanustel lastel on vastunäidustatud, kuna need sisaldavad aineid, mis võivad põhjustada kõrvaltoimete teket. Antibakteriaalsete ravimite kasutamine ei ole haiguse alguses soovitatav. Sel perioodil tuleb kõigepealt kasutada valuvaigisteid, kuna kõrvavalu on sageli väga intensiivne.
Antibiootikumid, tilgad kõrvades ja muud ravimid difuusse keskkõrvapõletiku raviks
Ägeda difuusse kõrva põletiku ravi peab olema terviklik. Konservatiivne ravi koosneb antibiootikumidest, antihistamiinidest ja multivitamiini sisaldavatest ravimitest. Kui patsiendil on nõrgenenud immuunsüsteem, on vajalik immunomodulaatorite kasutamine. Kohalikuks tegevuseks on kasulikud hormonaalsed antibakteriaalsed salvid, Burovi vedel ja kollane elavhõbeda salv. Need viiakse välisse kõrvakanalisse väikese sidemega tampooniga.
Antibiootikumid keskkõrvapõletiku jaoks, mida kasutatakse tilkade kujul pärast pesemist kõrvakanali desinfitseerimislahusega. Neid kasutatakse 4 korda päevas, 2 tilka. Antibakteriaalseid aineid kasutatakse salvide või kreemide kujul, millel on "neomütsiin" või "polümüksiin".
Hapestatud tilka kasutatakse laialdaselt bakteri- või seenfloora hävitamiseks. Tänu neile luuakse patogeensete mikroorganismide levikule ebasoodne keskkond. Kombineeritud preparaate kasutatakse sügeluse, valu ja põletiku tõhusaks kõrvaldamiseks. Need sisaldavad seenevastaseid ja antibakteriaalseid koostisosi. Nende hulka kuuluvad "Sofradex" ja "Candiotics". Selliste ravimitega ravi kestus ei ole pikem kui 10 päeva.
Suurem efektiivsus ravimi akuutses vormis salvi või kreemi baasil. Nad ei muuda kõrvakanalis keskkonna keskkonda ja ei mõjuta ärritavat mõju kanali epiteelile. Selleks kasutage "Akriderm", "Pimafukort" ja "Pimafukort". Kuid patsiendid eelistavad neid keelduda, sest neid manustatakse koos tampooniga, mida on ravitud ravimiga 3 korda päevas pool tundi.
Kui kohalik ravi ei anna soovitud tulemusi, on soovitatav kasutada sisemist vastuvõttu. Antibiootikumidest kasutage "Flemoksin" ja "Amoxiclav". Seene efektiivne ravi viiakse läbi selliste ravimite abil nagu "nüstatiin" ja "flukonasool".
Difuusse keskkõrvapõletiku rahvahooldus
Ägeda kõrva põletikku saab ravida kombineeritult traditsiooniliste meditsiinimeetoditega. Kuid peate meeles pidama, et neid kasutatakse ainult pärast arstiga konsulteerimist. Kõige sagedamini on soovitatav kõrva kanalisse kõrva kanalisse panna kortsunud lehed. Seda peetakse 3 korda päevas pool tundi.
Spetsialistid saavad oma patsiente nõustada, kasutades järgmist:
Need kompressid aitavad leevendada põletikku, vähendada valu. Neil on desinfitseeriv toime.
Kõrva külge on pakitud purustatud Kalankoe lehed, mis on pakitud sidemesse või marli. Protseduur viiakse läbi 3 korda päevas 40 minutit.
Pesemiseks võite kasutada lahtise lehed. Valmistage see proportsioonides 2 supilusikatäit lootrit ühe tassi kuuma keedetud vee kohta. Pärast 5-tunnist keetmist aeglasel tulekahju juures peab ta jahtuma ja seisma 2-3 tundi. Kummeli keetmine sobib kõrva töötlemiseks.
Difuusse keskkõrvapõletiku tagajärjed
Välise kõrva haiguse äge vorm on kõige ohutum. Sellega kaasnevad harva ohtlikud tagajärjed, eriti kui on tehtud piisav ravi. Aga kui patsiendil on nõrgestatud immuunsüsteem või kui tal on diabeet, suureneb sageli tüsistuste tõenäosus. Haigus võib omandada kroonilise kursuse. See tähendab atrofilise ja mõnikord isegi nekrootilise muutuse teket kanali epiteelis.
Põletiku edasine levik võib põhjustada keskkõrvapõletikku. See põhjustab kuulmiskahjustusi, isegi kurtust. Sagedased tagajärjed on lümfadeniit.
Kõige ohtlikumad komplikatsioonid on pahaloomulise kursusega keskkõrvapõletik. See on sageli surmav. See nimekiri võib täiendada ajalise luu osteomüeliiti.
Sageli pärast haiguse ägeda vormi esineb välise kuuldekanali stenoos, millega kaasneb takistus, mida põhjustavad mädased, sageli seroossed eritised. Mõnikord areneb kõrvamüra kudede põletik, mida nimetatakse myringiitiks.
Väliskõrvapõletiku ennetamine
Haiguse esinemise välistamiseks on vaja jälgida teie tervislikku seisundit ja järgida mõningaid soovitusi. Põhilised ennetusmeetmed:
- Ujumisel katke kõrvad või kandke spetsiaalset mütsi.
- Kui vesi satub kõrvakanali õõnsusse, tuleb seda sooja õhuga soojendada, näiteks kasutades föönit.
- Koheselt ravida ENT infektsioone.
- Ärge puhastage kõrva puuvillase pungaga, et kõrva vaha ei suruks korki ega tekitaks organi loomuliku kaitse rikkumist.
Haiguse esinemise vältimiseks on oluline välistada ahtri vigastused, selle kriimustamine. Võõrkehaga kokkupuute korral ei tohiks seda ise proovida. See võib põhjustada kuulmiskanali epiteeli terviklikkuse kahjustamist.
Väliskõrva äge difuusne keskkõrvapõletik on haigus, mis vajab soovimatute mõjude vältimiseks piisavat ravi. Ravi alustamine on vajalik alles pärast konsulteerimist spetsialistiga, on oluline järgida selle soovitusi.
Difuusne keskkõrvapõletik
Väliskõrva difuusne otiit on ulatuslik põletikuline protsess, mida põhjustavad streptokokid ja teised bakterid.
Difuusne keskkõrvapõletik on väga levinud haigus. Seda nimetatakse mõnikord ka “ujuja haiguseks”, kuna seda mõjutavad kõige sagedamini inimesed, kelle põhitegevus on vesi. Väikesed lapsed kannatavad sageli selle haiguse all. See haigus võib mõjutada ka täiskasvanuid, seega peate teadma, kuidas seda ravida.
Haiguse põhjused
Difuusse keskkõrvapõletiku puhul on kuuldeaparaadi välimine osa, kõrvakanal ja kõrvaosa põletikulised. Mõnikord näete haige kuulmisorganisatsiooni mädane kogunemine.
Haigus on tinglikult jagatud nakkuslikuks ja mitte-nakkuslikuks. Nakkusliku otiidi põhjus, nagu te arvate nimetusest, seisneb infektsioonides nagu:
- Staphylococcus;
- Streptococcus;
- Erinevad seened;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Põletikuliste põletike, näiteks keetmise või lööbe põhjustatud infektsioonid.
Mitteinfektsiooniline keskkõrvapõletik esineb hüpotermia tõttu (näiteks pikaajaline külma veega suplemine või külma ilma korkita) või naha epiteeli kahjustamine. Epiteeli on võimalik kahjustada, kui puhastate õrnalt või vähest objekti.
Väline difuusne keskkõrvapõletik
Välise difuusse keskkõrvapõletiku peamised sümptomid on:
- Valu palpeerimisel. Mõnikord on ebamugavustunne, nagu oleks vesi kõrvusse sattunud;
- Vähenenud kuulmine, ummikud;
- Kõrge temperatuur - 38 kraadi ja üle selle;
- Kõrge, mõnikord verine, äravool kõrvast;
- Paisumine kõrva sees;
- Punetus kahjustatud piirkonnas, sageli valus kohapeal;
- Ebameeldiv lõhn purulentse väljavoolu tõttu.
Haiguse kaks vormi on jagatud - äge difuusne väliskõrvapõletik ja piiratud. Teises liigis muutub juuksefolliikule põletik või moodustub furunkle. Äge difuussioon erineb piiratud ulatuses sellest, et see mõjutab kogu kuuldekanalit. Seda tüüpi haigus on kõige levinum.
Kui mõlemad kõrvad on kahjustatud, siis on see kahepoolne väline difuusiline keskkõrvapõletik. Tal on samad sümptomid ja ravi, kuid kaks korda rohkem ebamugavust.
Kui te ei alga ravi õigeaegselt, võite teenida tõsiseid tüsistusi kuulmise vähenemise või täieliku kadumise, haiguse ülemineku krooniliseks vormiks, mõnikord otiitide põhjustab kõhre nekroosi. Põletikuline protsess võib liikuda ka teie keha teistesse organitesse. Seetõttu on parem mitte viivitada ravi ja esimesel sümptomil hakkavad haiguse vastu võitlema. Ärge mingil juhul ise ravige, konsulteerige oma arstiga, kes valib vajalikud vahendid ja määrab annuse.
Ravi etapid
Niisiis sisaldab ravi järgmist:
- Antibiootikumid ja laia spektriga bakteritsiidsed ravimid. Neid määratakse juba üldise tervise halvenemise tõttu. Ravi puhul kasutatakse kõige sagedamini Augmentini (sama Amoxiclav), amoksitsilliini, oksatsilliini, tsefasoliini, ampitsilliini, Kandibiotiki.
- Kuna kehatemperatuur tõuseb kõrvapõletikuga, määratakse antipüreetilised ravimid. Näiteks Ibuprofeen ja teised tooted, mis sisaldavad aspiriini.
- Kõrva tilgad. Kõige tavalisemad tilgad on Otipaks, Polidex, Otinum, Otofa jt. Need sisaldavad antibiootikume ja põletikuvastaseid toimeaineid. Enne tilkade kasutamist ettenähtud otstarbel peate neid oma käes veidi soojendama.
- Kui haiguse põhjuseks on seeninfektsioon, siis määratakse kõigepealt kindlaks, milline infektsioon on, ainult pärast seda on ette nähtud mitmesugused pihustid, aerosoolid, salvid.
- Mõnikord saab inimene allergia ettenähtud ravimite või kõrva tühjenemise vastu. Sel juhul koos teiste ravimitega määrati allergiavastane aine.
Rasketes olukordades, lisaks ülalnimetatud ravimitele, mõnikord ka ette nähtud ja protseduurid kõrva puhastamiseks ja põletiku eemaldamiseks:
- Suruma ravimitega;
- Kõrva pesu Parem on seda teha kliinikus nõelata süstlaga. Kõige sagedamini kasutatakse furatsiliini pesemiseks.
- UV-ravim;
- UHF Suure sagedusega voolutöötlus. See parandab vereringet ja aitab kiirendada epiteeli paranemisprotsessi.
Rahva abinõud
Ravimit saab kombineerida traditsioonilise meditsiini kasutamisega selle mõju parandamiseks. Kõige kuulsamad keskkõrvapõletiku ravimeetodid:
- Geranium lehed. Geranium on loomulik antiseptik. Väike leht tuleb pesta, kuivatada ja kõrva sisse panna paar tundi;
- Lahe lehed. Keevasse vette valatakse 5 loorberilehed, kõik see keeb. Saadud lahus pakendatakse ja infundeeritakse mitu tundi. Infusiooni saab võtta 4 tl hommikul ja õhtul, ka maetud kõrva, 10 hommikul hommikul, pärastlõunal ja õhtul.
- Leotatud aloe mahl ja sibul vatitampoon;
- Küüslaugu ja taimeõli segu (vahekorras üks kuni üks). Kasutada salvi, kohaldatakse kaks korda päevas;
- Propolise lahus veega. Propolise ühele osale lisatakse kaks osa veest. Leotage selles lahuses vatitampoon ja asetage see kõrva;
- Hypericumi infusioon kummeliga. Lisage tl klaasiga keeva veega koos slaidiga. Loputage kõrva selle lahusega 1-2 korda päevas.
Praegu ei ole soovitav minna saunadele, vannidele või basseinidele.
Ennetamine
Igaüks teist teab, et haigust on parem vältida kui ravida. Seetõttu ärge kunagi unustage ettevaatusabinõusid ja ennetamist. Et vältida keskkõrvapõletiku riski, järgige järgmisi meetmeid:
- Kui olete vees, proovige kasutada kummist korki ja vältida vee sattumist kõrvadesse. Kui nii juhtus, et vesi voolas endiselt kõrva, ärge püüdke seda käega või mis tahes objektiga tõmmata. Piisab kõrva pühkimisest kuiva rätikuga;
- Püüdke vältida niisutamist määrdunud vees, et mitte kõrva sisse nakatada;
- Kõrvade puhastamisel või pesemisel ei tohi mingil juhul kasutada tahkeid esemeid ega proovida ise väävlit või võõrkeha. Püüa mitte kahjustada kõrva epiteeli;
- Kui vesi satub kõrva, võib põletiku vältimiseks kasutada hapestavat ainet;
- Püüdke vältida madalaid temperatuure ja proovige olla vähem soojuses. Niiske kuum kliima - parim keskkond erinevate infektsioonide tekkeks;
- Ärge unustage isikliku hügieeni reegleid.
Difuusne keskkõrvapõletik
Keskkõrva põletik on peaaegu sama levinud kui väliskõrva põletik. Lapsed on selle haiguse tõttu kõrva iseloomu tõttu vastuvõtlikumad. Kuid täiskasvanud võivad ka otiiti, eriti neid, kes on juba lapsepõlves olnud.
Tüpolaarne õõnsus on ühendatud nina närvisüsteemi eustaksa tuubi abil. Siin toimub kogu põletikuline protsess.
Põhjused
Paljud inimesed arvavad ekslikult, et haiguse põhjus on hüpotermia või infektsioon. Aga see pole üldse mitte. Keskmise kõrva põletiku peamised põhjused on:
- Kõige sagedamini tekib keskkõrvapõletik streptokokkide kehasse sissetungimise tõttu. Pneumokokid ja stafülokokid on samuti haiguse kujunemisel „süüdi”. Need esinevad reeglina nina-näärme, kurgu, nina haiguse tõttu;
- Adenoidid, mis häirivad nina normaalset hingamist, põhjustavad sageli ka keskkõrvapõletikku;
- Kaarjas nina vahesein võib põhjustada ka kõrva põletikku;
- Mis tahes keha nakatumise tekkega võivad bakterid vereringesse siseneda kesksesse kõrva, mis viib põletikulise protsessini;
- Kahjustatud kõrvaklapi puhul on tõenäoline, et bakterid on väliskeskkonnast;
- Healoomulised kasvajad, mis on ninaelu, võivad haiguse arengut mõjutada;
- Nõrgestatud immuunsus võib põhjustada ka difuusilist keskkõrvapõletikku;
- Pikaajalisel niiskes keskkonnas viibimisel ja keha ülekuumenemisel on kasulik mõju põletikulise protsessi arengule kõrva keskel;
- Vastavalt viimastele andmetele ja allergilistele reaktsioonidele võib kaasneda keskkõrvahaigus;
- Haigused, nagu kurguvalu, punapea palavik, leetrid ja meningiit, võivad haiguse progresseerumist mõjutada;
- Diabeet;
- Halb harjumus (suitsetamine, alkoholi sagedane kasutamine).
Kõrvapõletiku sümptomid
Sümptomid ilmuvad mõnikord ühel ja mõnikord mõlemal küljel korraga. Seda tüüpi haigusi nimetatakse keskpea ühepoolseks ja kahepoolseks otiitiks. Haigus jaguneb ka ägeda ja kroonilise haiguse alla. Mõlema liigi sümptomitel on vähe ühiseid jooni, kuid on ka mõningaid erinevusi.
Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid:
- Pidev kõrvamüra. Võib anda templites, hammastes, päikeses. See võib olla nii tõmbetundlik kui ka pulseeriv;
- Kõrva ummikud, kuulmiskaotus;
- Laienenud lümfisõlmed;
- Purulent, mõnikord verine heakskiidu;
- Mõnikord läheb haigus nina ja kurgu juurde - ninast on kurnatus, kurguvalu;
- Iiveldus, nõrkus, kõrge palavik Kroonilise keskkõrvapõletiku sümptomid:
- Püsi püsiv tühjendamine. Mõnikord juhtub vere puhul, kui tümpaniumõõnes on polüüpe või granuleerimiskude;
- Kuulmiskaotus;
- Müra kõrvas;
- Valu ei ole püsiv, ainult ägenemise korral, mis tavaliselt põhjustab kõrva infektsiooni või vee sissetungi;
- Ägenemise ajal võib tekkida pulsatsioon ja kõrvetuse tõmblemine ning temperatuur võib tõusta;
- Pearinglus;
- Tugeva patoloogiaga nõrgeneb näo lihaste liikuvus;
- Peavalu koos võimalike tüsistustega ajus.
Kõrvapõletiku ravi
Kuidas ravida keskkõrva põletikku sõltub haiguse tüübist ja selle vormist. Samuti on vaja vaadata, millises staadiumis haigus areneb. Kuid üks oluline olukord igas olukorras on vältida vee sattumist haigestumise ajaks teie kõrvadesse. Selleks ühendage kõrva õliga kastetud vatitupsuga.
Kui kõrvaklapp ei ole purunenud, on ette nähtud kõrva tilgad, mis eemaldavad valu sündroomi. Kui kõrvaklapp on juba purunenud, siis on juba ette nähtud antibiootikumid ja pihustid, mis piiravad veresooni. Kui haigus algas farüngiidi või riniidi ägenemise tõttu, nähakse paralleelselt ette nende haiguste vastased ravimid.
Tavaliselt ei ole haiguse esimestel päevadel antibiootikume ette nähtud, vaid 2-3 päeva pärast otsustatakse, kas antibiootikume määrata või mitte. Kuid mõnel juhul on sellised tugevad ravimid vajalikud näiteks haiguse väga raske vormi või immuunpuudulikkuse korral. Samuti on ette nähtud antibiootikumid, kui kõrvapõletik on endiselt tõsine haigus.
Kui kõrva ääres on mäda ja see ei saa läbida, siis on ette nähtud kirurgiline sekkumine - membraani läbistatakse iseenesest. Seda tehakse valu vähendamiseks ja ravimite sisenemise hõlbustamiseks. Vahel määravad arstid ka kuuldetoru.
Kui see keskkõrvahaigus on krooniline ja midagi on põhjustanud haiguse ägenemist, siis tuleb kõigepealt teada saada, mis põhjustas ägenemist ja kõrvaldas need.
Teostatakse konservatiivset ravi. See hõlmab selliseid protseduure nagu: kõrva pesemine arsti poolt, antibiootikume sisaldavad kõrva tilgad. Kroonilise keskkõrvapõletiku ravis on peamine asi kirurgiline sekkumine. Kõrvaklapi defektsuse korral on see traagist kaetud kõhre.
Tagajärjed
Ravi ei ole vaja edasi lükata ja haigust ravida kergelt. Otiitne keskkond võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks:
- Mastoidiit (kahjustatud mastoid, mis asub ajalises piirkonnas);
- Meningiit või entsefaliit;
- Näo närvide kahjustused ja sellest tulenevalt näolihaste liikumatus ja asümmeetria;
- Sepsis - teiste organite nakatumine verega;
- Verehüüvete ilmumine ajus;
- Cholestomat on neoplasm, mis kasvab tümpaniumõõnde ja hävitab lähedal asuvad kuded ja luud;
- Osaline või täielik kuulmiskaotus.
Haiguse kõige tõsisem tagajärg on surm. Seetõttu ei tohi mingil juhul ravi ajal pingutada ja eriti mitte ise ravida. Haigus on üsna raske, see on parem sellest vabaneda algstaadiumis.
Selle tõsise ja ohtliku haiguse riski vähendamiseks peate alati järgima kõiki raviarsti ettekirjutusi ja soovitusi. Kui on probleeme hingamisega, on parem need probleemid õigeaegselt kõrvaldada. Samuti on vaja säilitada keha immuunsus ja kontrollida haigusi, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist - diabeet, HIV, AIDS jne.
Tugevdada oma keha, tuju, treenida, veeta rohkem aega värskes õhus, süüa õigesti, vabaneda halbadest harjumustest. Siis on teie keha tugevalt tugevdatud ja suudab vastu seista erinevatele bakteritele ja mikroobidele. Tervisliku elustiili säilitamine üldiselt vabastab teid paljudest tervisehäiretest ja haigustest, mitte ainult keskkõrvapõletikust. Õnnista teid!