Põletikulise protsessi säilitamine kõri limaskestas põhjustab enam kui 20 päeva kroonilist haigust. See aitab kaasa larüngiidi hilinemisele avastamisele ja selle valele ravile. Eriti oluline on haiguse varajane diagnoosimine vokaal- ja kõnetöötajate jaoks (õpetaja, näitleja või vokaal). Kroonilise larüngiidi ravi peaks põhinema haiguse vormil, sellega seotud haigustel ja allergilistel reaktsioonidel patsiendil. Pange tähele, et krooniline põletik võib põhjustada pahaloomulisi kudede degeneratsiooni ja vähi arengut.
Artikli sisu
Põhjused
Haiguse ägeda vormi üleminek kroonilisele võib olla tingitud järgmistest teguritest:
- nõrgenenud immuunsuse taustal;
- suuõõne (karies, gingiviit) või oropharynxi (tonsilliit) pikaajaline nakkuse fookus;
- seedetrakti haigused, mille üheks sümptomiks on kõrvetised. See ilmneb mao sisu sattumise tõttu söögitorusse ja soolhappe limaskesta kahjustamisele. Selliste haiguste hulka kuuluvad gastroösofageaalne reflukshaigus ja hernia;
- õhusaaste tolmuosakestest või kemikaalidest, mis sissehingamisel ärritavad kurgu limaskesta;
- kalduvus allergiatesse, sagedane kokkupuude allergeenidega;
- suured koormused häälekujundusseadmetele;
- kutsealased ohud (töö kaevandus-, värvi- ja laki-, jahvatussektoris). See põhjus hõlmab ka kutsealasid, mis on seotud vokaalide pideva pingega (vokaalid, kõlarid);
- suitsetamine;
- madal immuunsuse tase raske somaatilise patoloogia (diabeet, tuberkuloos, HIV) tõttu.
Sümptomid ja diagnostilised meetodid
Kroonilise larüngiidi kahtlus võib põhineda:
- kähe;
- timbre'i muutused;
- kuivus, kõdistamine ja võõrkeha tunne orofarünnsis;
- köha See võib olla haruldane köha või sobivus.
Remissiooni ajal on loetletud kliinilised sümptomid palju halvemad võrreldes ägenemisega. Suurenevate sümptomite ilmnemisel võivad tekkida subfebriilsed seisundid, nõrkus ja söögiisu vähenemine.
Kõri kõhupõletiku ravimiseks on vaja diagnoosi saamiseks konsulteerida arstiga. See sisaldab:
- anamnestiliste andmete ja kaebuste analüüs;
- füüsiline läbivaatus (piirkondlike lümfisõlmede palpeerimine, kopsude auskultatsioon);
- larüngoskoopia või video larüngoskoopia;
- kõri limaskesta uurimine mikroskoobi all (mikro larüngoskoopia);
- kõri limaskesta „kahtlase” ala biopsia (materjal kogutakse larüngoskoopilise uuringu käigus).
Krooniline põletik võib esineda mitmel kujul:
- katarraalne Seda iseloomustab vokaalikoldete paistetus, hüpereemia ja limaskesta kerge paksenemine. Fonatsiooni ajal ei saa lõhe täielikult sulgeda;
- hüpertroofiline. See vorm võib esineda piiratud või hajutatud kujul. Limaskestade ödeem, võib täheldada "lauljate sõlmeid" vokaaliklappidel. Kliiniliselt avaldub vorm afoonia;
- atrofiline. Eriti tugev kuivus, limaskestade hõrenemine, mille pind on kaetud viskoosse lima ja kuiva koorikuga. Patsient on mures tugeva köha pärast, mis võib köhistada verejooksuga koorikuid. Vere välimus näitab atroofilise protsessi veresoonte kahjustamist.
Meditsiiniline taktika
Kuidas ravida kroonilist larüngiiti? Rõhutame, et patoloogiast ei ole võimalik täielikult vabaneda, kuid on täiesti võimalik aeglustada. Kliiniliste tunnuste raskuse vähendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:
- Suitsetamisest loobumine, tarbitud alkoholi koguse range kontroll ja selle tarbimise sagedus;
- häälepuhkus;
- toidu säästmine (nõud peaksid olema mugavas temperatuuril, ärge ärritage ortopeedia limaskesta ja olema kasulikud, seetõttu on keelatud vürtsid, marinaadid, gaseeritud joogid);
- palju soojaid jooke (piim, sooda, gaseerimata mineraalvesi, tee meega);
- hoiatus hüpotermiast ja kokkupuutest mustanditega;
- korrapärane ruumi ventilatsioon ja märgpuhastus;
- kaitsevahendite kasutamine ohtlikus tootmises või töökoha vahetamisel.
Ravi lahutamatu osa on somaatilise patoloogia ravi ning bakteriaalsete fookuste taastamine. Sõltuvalt põletikulisest vormist võib ravi taktikal olla mitmeid erinevusi.
Erinevate vormide larüngiidi ravi
Katarraalses vormis täheldatakse head terapeutilist toimet. Järgmisi ravimeid võib määrata:
- viirusevastased ravimid nagu Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin või Tsitovir;
- antibakteriaalsed ained (kui haiguse põhjuseks on bakteriaalsete patogeenide paljunemine) - amoksitsilliin, Klacid või Cefix;
- köhavastased ained nagu kodeiin, Tusuprex või Libexin;
- taaskasutus- ja mukolüütilised ravimid (paksu, raske eraldatava röga jaoks) - atsetüültsüsteiin, Lasolvan, Ascoril, Brombexin ja lagrits juur;
- kohalikud põletikuvastased, antiseptilised ja analgeetilised ravimid (lahus Miramistin, kloroheksüül, Furacilin, Stopangin aerosool, Bioparox, Strepsils Plus, pulgakommid Dekatilen, Faringosept, Strepsils või Septefril);
- multivitamiini kompleksid (Multitabs, Supradin, Duovit);
- sissehingamine (interferoon, gaseerimata mineraalvesi, soolalahus, Tussamag, Ambrobene).
Kõri limaskesta niisutamine ravimitega toimub haiglas. Lisaks on määratud füsioteraapia protseduurid, nagu elektroforees, UHF, samuti DDT.
Kui atroofilised protsessid domineerivad, on kroonilise larüngiidi ravi katarraalse vormi jaoks ettenähtud ravimite kasutamine. Ainus omadus on sissehingamine proteolüütiliste ensüümidega nagu trüpsiin.
Seoses hüpertroofilise vormiga määratakse ravi taktika diagnoosi ja kliiniliste sümptomite tulemuste põhjal. Lisaks konservatiivsele taktikale võib arst soovitada operatsiooni. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all spetsiaalsete instrumentide ja mikroskoobi abil. See võimaldab eemaldada limaskesta hüpertroofilised piirkonnad.
Vokalisõlmede eemaldamine vokaalikülgede pinnalt võib toimuda koblatsiooni meetodiga, mis tähendab külma plasma kiirguse mõju sõlmedele.
Olulist rolli mängib ravis rehabilitatsioonieeskirjade järgimine operatsioonijärgses perioodis. Patsient peab rangelt järgima arsti soovitusi:
- Keelatud on süüa esimest korda 3 tundi pärast operatsiooni;
- te ei saa köha, et mitte suurendada operatsioonijärgset haava;
- peaks piirama füüsilist aktiivsust nädala jooksul;
- säästev toitumine ja hääl puhkevad esimesel nädalal pärast operatsiooni;
- suitsetamine keelatud.
Soovituste mittetäitmine on haiguse kordumise, haava nakatumise ja verejooksu ees.
Rahvakogud
Kroonilise kõri põletiku vastu võitlemiseks võib kasutada traditsioonilisi meetodeid, kuid mitte unustada ravimiravi. Maitsetaimede tervendavate omaduste tõttu on ette nähtud kerge põletikuvastane ja antimikroobne toime, stimuleeritakse regeneratiivseid protsesse ja paraneb paranemine.
Kõri loputamiseks võite kasutada kummeli, salvei, tamme koore või saialilli infusioone ja decoctions. Siin on mõned retseptid, mida saate kroonilise larüngiidi korral kasutada:
- 10 g kummelit, potentiili ja saialillit tuleks valada 470 ml keeva veega ja jätta 10 minutiks infundeerima. Niipea, kui auru temperatuur väheneb, võite alustada sissehingamist või kuristamist;
- naatriumisoola lahus orofarünni loputamiseks. Selle valmistamiseks on vaja lahustada 5 g koostisosi soojas vees 240 ml, lisada 2 tilka joodi;
- mett saab lihtsalt absorbeerida või võtta koos sidrunimahlaga;
- 5 küüslauguküünt tuleks hakitud, lisage 230 ml piima, keedetakse mõned minutid ja filtreerige. Võtke 15 ml kolm korda päevas;
- sissehingamiseks võite kasutada eeterlikke õlisid (kuusk, kummel, eukalüpt). Piisab, kui kuumale 460 ml veele lisatakse 5 tilka õli.
Lootus ainult rahvahooldusvahendite abistamiseks ei ole seda väärt, sest krooniline põletik on üsna raske ravida.
Ebaõige terapeutiline lähenemine võib viia täieliku häälekaotuseni, sidemete pareessioonile, samuti fibroomide, tsüstide või kontakthaavandite moodustumisele.
Krooniline larüngiit
Selle artikli autor on üldarst, terapeut, Chuklina Olga Petrovna. Töökogemus alates 2003. aastast.
Larüngiit on kõri limaskestade pikaajaline põletikuline protsess. Larüngiidi kroonilise kulgemise kohta öelda, kui haigus kestab kauem kui kolm nädalat.
Kroonilise larüngiidi kuivatamine on palju raskem kui larüngiidi äge vorm. Väga sageli tekib larüngiit koos kroonilise farüngiidiga, trahheiitiga.
Põhjused
Krooniline larüngiit areneb täiskasvanutel järgmiste tegurite mõjul:
- krooniliste infektsioonide (streptokokid, stafülokokid, pneumokokid) fookuste olemasolu - sinusiit, adenoidiit, hammaste pahatahtlik kahjustus, nohu, farüngiit;
- sagedane hüpotermia;
- ülemiste hingamisteede sagedased ägedad põletikulised haigused;
- nina hingamise kahjustused nina vaheseina kõveruse tõttu, polüübid (pidev suu hingamine);
- kokkupuude tööstusliku tolmuga ohtlikes tööstusharudes;
- elavad suurtes tööstuspiirkondades;
- kõrge häälkoormus, näiteks kõneleja või õpetaja;
- pikaajaline ülemäärane suitsetamine;
- seedetrakti haigused (tagasijooksu söögitoru);
- pikk õhk kuivas õhus.
Viirusinfektsioonid võivad samuti põhjustada kroonilise larüngiidi ägenemist.
Täiskasvanutel on kolm teadaolevat kroonilise larüngiidi tüüpi:
- katarraalne;
- atrofiline;
- hüpertroofiline.
Lisateavet iga tüübi omaduste kohta - "Sümptomid".
Kõiki kroonilise larüngiidi tüüpe, millel on selle haiguse ägenemised ja remissioonid, esineb.
Kroonilise larüngiidi sümptomid
Kroonilise larüngiidi peamised kliinilised ilmingud on järgmised sümptomid:
- kurguvalu;
- kähe;
- köha;
- kuivuse tunne;
- hääl väheneb õhtul kuni aponiani.
Kroonilise larüngiidi ilmingud sõltuvad suuresti haiguse liigist.
Krooniline krooniline larüngiit
Nii tekib kroonilise larüngiidi katarraalne vorm täiskasvanutel sagedase ägeda larüngiidi korral.
Patsiendil on kõik sümptomid ekspresseerimata, võib-olla:
- kerge kuiva köha;
- kõhutamise tunne, kõri kõristumine;
- kõri limaskest on kerge hüpereemia;
- hääle tooni langetamine õhtul.
Täiskasvanud ägeda katarraalse larüngiidi tekkega ilmnevad kõik ägeda larüngiidi nähud, köha, aponia ja lima väljavool köha intensiivistamisel.
Atrofiline vorm
Kroonilise larüngiidi atroofilise tüübi puhul on iseloomulik kõri limaskestade hõrenemine. See vorm areneb pikka aega.
Patsiendil tekib kõhupiirkonnas kuiv kuivus ja kõdistamine, kuna limaskestade kuivus on sageli köha.
Kui köha, viskoosne, raskesti eraldatav röga võib silma paista.
Järgnevad sümptomid on limaskesta kõri piirkonnas:
- punakas-hall limaskestade toon;
- hüpereemiatsoonid häälejuhtmete pinnal;
- kollakate toonidega koorikud;
- koorikute eraldamisel tekivad limaskestade erodeeritud piirkonnad;
- võivad tekkida väikepunktide verejooksud.
Hüpertroofiline vorm
Kroonilise larüngiidi hüpertroofilise tüübi puhul esineb selliste sümptomite olemasolu:
- võõrkeha tunne kõri;
- valu kõri ajal vestluse ajal;
- väljendunud kähe;
- köha;
- hall-punane tooni lima kõri;
- vokaalide paksenemine;
- võib tekkida kõhupiirkonna limaskestade paksenemine substillatoorses piirkonnas;
- sõlmed on moodustunud, kõri limaskestadele.
Hüpertrofiline krooniline larüngiit on vähktõve haigus, väga sageli põhjustab see kõri vähki.
Diagnostika
Kui leitakse kroonilise larüngiidi märke, on vajalik kohustuslik konsulteerimine otolarüngoloogiga.
Diagnoosimiseks võetakse järgmised meetmed:
- larüngoskoopia - limaskesta kõri kontroll peeglite ja endoskoopiliste seadmete abil;
- täpsustab haiguse arengut;
- määratakse kindlaks kroonilise larüngiidi tekkimisele kaasaaitavad võimalikud tegurid;
- vokaalpaelade hüpertroofiliste muutuste korral viiakse läbi sõlmede, mägede, kõri limaskesta paksenemise biopsia;
- vajaduse korral võib arvutada või magnetresonantsuuringuid teha.
Kui kõhupiirkonnas on kahtlust pahaloomulise protsessi kohta, suunatakse patsiendi konsulteerimine onkoloogiga.
Kroonilise larüngiidi ravi
Kroonilise larüngiidi ravis on oluline patoloogiline protsess.
Igasuguse kroonilise larüngiidi raviks on üldised juhised:
- kõnepuhkus aja jooksul väljendas muutusi ja seejärel vähendab sidemete ligamentaalse aparaadi koormust;
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- vältida tööstusliku tootmise kahjulike ainete sissehingamist, isikukaitsevahendite kasutamist;
- kõigi nasofarünnia, hammaste ja seedetrakti organite põletikuliste haiguste õigeaegne ravi;
- korrapärane ruumi ventilatsioon;
- niisutajate kasutamine sissehingatava õhu normaalse niiskuse säilitamiseks;
- kuuma, terava, soolase ja külma toidu kõrvaldamine.
Kõigepealt on kroonilise larüngiidi korral vaja välistada kõik negatiivsed mõjud.
Antibakteriaalne ravi toimub peamiselt ainult ägenemiste tekkimisel, selleks kasutatakse järgmisi vahendeid:
Normaalne mikrofloora on võimalik katarraalse larüngiidi juuresolekul taastada:
Ägenemiste korral kasutatakse ka kohalikke antiseptikume:
Hästi aitab kroonilise larüngiidi sissehingamine nebulisaatori abil järgmistel viisidel:
Atrofilise larüngiidiga
Atrofilise larüngiidi tekkimisel kasutatakse trüpsiini ja kimotrüpsiiniga sissehingatavaid aineid, mis aitavad taastada kõri limaskestasid.
Samuti, kui esineb atroofia märke, kasutatakse ka järgmist ravi:
Hüpertroofilise larüngiidi korral
Hüpertroofilise larüngiidi tekkimisel viiakse konservatiivne ravi läbi ülaltoodud vahenditega ja toimeid kasutatakse kudede kasvu peatamiseks. Nende hulka kuuluvad järgmiste vahendite kasutamine:
- tsinksulfaat;
- Collargol;
- astelpajuõli;
- hormonaalsed ravimid.
Hüpertroofilise kroonilise larüngiidi konservatiivse ravi ebaefektiivsuse tõttu viiakse läbi kirurgiline ravi.
Praegu teostatakse kõri kõigi limaskestade eemaldamine kõri limaskestadel. Kui kasvud on massiivsed, hajuvad, siis nad on osaliselt eemaldatud (paksemad alad).
Pärast kirurgilist ravi uuritakse vajadusel eemaldatud koe kohti, seda tehakse onkoloogilise protsessi välistamiseks.
Tüsistused
Kroonilise larüngiidi tüsistused on haruldased, ainult ravi puudumisel ja negatiivsete tegurite mõju jätkumisel:
- vokaalsete nööride parees (häiritakse kõri lihaste liikumist);
- lämbumise teke, millel on märkimisväärne glottis-luumenite vähenemine;
- häälekaotus;
- kõhupiirkonna healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate teke.
Ennetamine
Kroonilise larüngiidi tekke vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:
- suitsetamisest loobumine;
- alkoholi, kuuma, kuuma ja külma toidu väljajätmine;
- krooniliste nakkuskeskuste ravi;
- häälejuhtmete vastavuskoormused;
- suurenenud immuunsus;
- isiklik hingamisteede kaitse tööl.
Larüngiidi ravi täiskasvanutel
Larüngiiti nimetatakse ägeda või kroonilise kõri põletikuks. Patoloogilisse protsessi võib kaasata nii kõri kogu limaskesta (larüngiidi difuusne vorm) kui ka selle üksikud osad, epiglottise limaskesta, vokaal-voldid või sub-vokaalse õõnsuse seinad.
Larüngiidi põhjused
Enamikul juhtudel ei arenenud äge larüngiit kui iseseisev haigus, vaid paralleelselt hingamisteede teiste osade põletikuga (nina, kurk, hingetoru, bronhid ja kopsud) - seda põhjustavad ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (gripp, parainfluensus, adenoviirusinfektsioon). Kõri on kaasatud ka leetrite, difteeria ja kopsu köha patoloogilisse protsessi ning võib olla süüfilise ja tuberkuloosi tüsistus.
Harvemini põhjustab äge larüngiit bakteriaalne infektsioon, eriti strepto-ja stafülokokk - see esineb tavaliselt neelu limaskesta sekundaarse nakatumise tagajärjel, kui keha immuunsüsteem nõrgeneb ARVI või krooniliste infektsioonide taustal.
Lisaks nakkusetekitajatele on ägeda larüngiidi põhjused järgmised:
- auru, gaaside ja tolmu õhus olevad osakesed;
- välised allergeenid (taimsed, toiduained, keemilised);
- termiline toime limaskestale (kuum või külm toit ja jook);
- vokaalseadme suurem koormus;
- suitsetamine
Harva võib äge larüngiit ilmneda gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) taustal, kui mao happeline sisu satub ülemiste hingamisteede limaskestadele, eriti kõri ja ärritab neid.
- sagedane äge larüngiit, eriti ilma piisava ravita;
- kroonilised põletikulised protsessid hingamisteedes;
- hüpotermia;
- regulaarsed suurenenud koormused vokaalseadmele (kõige sagedamini õpetajatele - nn loengu larüngiit);
- aktiivne suitsetamine (leidub peaaegu 100% suitsetajatest - „suitsetaja larüngiit”) ja passiivne;
- alkoholi tarvitamine;
- kemikaalide ja tolmuga saastunud õhu sissehingamine.
Mis juhtub, kui larüngiit
Kõri limaskestale sattumine (nii nakkuslik kui mitte-nakkuslik) kahjustab seda, põhjustades vigastuse kohas turse ja valu, hüpereemia (punetus) ja verejooks, ning lima on intensiivselt eritunud.
Täiskasvanute larüngiidi sümptomid
7–10 päeva jooksul pärast haiguse algust peetakse larüngiiti akuutseks, kuid kui sümptomid püsivad kauem, on protsess krooniline.
Larüngiidi peamised sümptomid täiskasvanutel ja lastel on:
- kuivus, kõdistamine, kõdistamine, põletamine, võõrkeha tunne kurgus;
- valu neelamisel;
- sagedased pealiskaudsed, esmalt kuivad, hiljem köha koos röga;
- kiiret väsimust, kõhklust, häält kõhklust aphooniale (sonorite puudumine);
- temperatuuri tõus subfebrilisele (kuni 38 ° С) numbrile;
- peavalu, üldine nõrkus, väsimus.
Väikestel lastel on oht, et tekib äge stenoseeriv larüngotrahheiit või vale lüli - haigus, mille põhjustab kõhupiirkonna limaskesta turse ja spasm, mis põhjustab lämmatamist ja hilisemat hapniku nälga elutähtsatel organitel, eriti ajus.
Sõltuvalt neelu limaskestade põhjustest ja morfoloogilistest muutustest jagunevad mitmed larüngiidi vormid:
- katarraal (kõige levinum ja kõige leebem vorm; avaldub kurguvalu, kähe ja aeg-ajalt kuiv, siis märja köha);
- hüpertroofiline (vokaalpaeladel on paelakujulises vormis üleliigsed kasvajad, haiguse sümptomid väljenduvad: hääle tugev ärritus, intensiivne köha);
- atroofiline (kõri limaskest on nõrgenenud; patsiendid on mures suukuivuse, kuiva, valuliku köha ja koorikute tühjendamise pärast koos vere triipudega, peaaegu pidev takistus);
- hemorraagiline (neelu limaskestas esinevad verejooksud; sümptomid ilma omadusteta);
- professionaalne (sidemete juures on paksendused - laulja nn sõlmed; hääl muutub aja jooksul karmiks);
- difteeria (kõri limaskest on kaetud valge kilega, mis võib blokeerida hingamisteede luumenit ja põhjustada lämbumist);
- tuberkuloos (tekib siis, kui tuberkuloosiprotsess levib kopsudest ülemistesse hingamisteedesse; kõri piirkonnas on tuberkuloosne tuberkuloos, rasketel juhtudel hävitatakse epiglottide ja kõri kõhre);
- süüfilise (see on süüfilise komplikatsioon; haavandid ja spetsiifilised naastud moodustuvad kõri limaskestal, hiljem - kõri deformeerivad armid).
Diagnostika
Arst kahtlustab haigust patsientide kaebuste, ajalooandmete ja ülemiste hingamisteede objektiivse uurimise tulemuste põhjal.
Üldisel vereanalüüsil ei ole spetsiifilisi mõõtmisi:
- nakkusliku larüngiidi korral võib suurendada ESRi ja leukotsüütide taset;
- allergilise larüngiidi korral suureneb eosinofiilide arv.
Kahtluse korral võib patsiendile määrata täiendavaid uuringuid, eriti larüngoskoopiat (kõri kontrollimine endoskoopiga, vajadusel biopsia (patoloogiliselt modifitseeritud koe tükk) võtmine põhjalikuma uuringu läbiviimiseks).
Kuidas ravida larüngiiti täiskasvanutel
Ägeda larüngiidi ravi viib läbi üldarst või ENT arst, peamiselt ambulatoorselt, haiguse üksikjuhtumid (näiteks difteeria larüngiit) nõuavad patsiendi haiglaravi. Larüngiidi nakkusliku iseloomu korral on patsient ajutiselt blokeeritud, sest keha vajab nakkusega toimetulekuks puhata - soovitatav on kodus või isegi voodipesu.
Kõige olulisem taastumismäära mõjutav tegur on häälepuhkuse järgimine - kogu ägeda haigusperioodi jooksul ei soovitata patsiendil rääkida isegi sosinates ja kasutada märkmeid teistega suhtlemiseks.
Hingamisteede limaskestade taastumise kiirendamiseks on soovitatav järgida dieeti: kasutada ainult säästvat toitu - see ei tohiks olla liiga kuum või külm; gaseeritud ja alkohoolsed joogid on toitumisest täielikult välja jäetud. Soovitatav on juua palju vedelikke, eriti eelistada sooja piima kasutamist meega (loomulikult allergia puudumisel) ja leeliselist mineraalvett (Borjomi, Poliana Kvasova).
Samuti tuleks märkida, et mitte-narkootikumide ravi soovitused on järgmised:
- suitsetamise lõpetamine haiguse perioodil ja pärast seda taastumisperioodil (7–10 päeva);
- hoiatada isegi passiivset kontakti tubakasuitsuga;
- mitte külma, vihmas ja uduva ilmaga väljas;
- piisava mikrokliima säilitamine ruumis (õhutemperatuur on umbes 20 ° C, niiskus - vähemalt 55%), ruumi tihti õhutamine;
- kohalikud kuumtöötlused (poolalkoholi kompress kaelal, auru sissehingamine);
- häirivad protseduurid sinepiplaastrite kujul rinnal või vasikalihasel, kuuma jala vannid.
Larüngiidi ravi täiskasvanutel ravimite või ravimitega
Akuutse larüngiidi all kannatavad isikud võivad olla määratud:
- paiksed preparaadid, mis sisaldavad antimikroobseid ja põletikuvastaseid aineid, pihustite kujul (Camfomen, Ingalipt, Tera-gripp) ja pastillid või pastillid (Isla, Strepsils, Neo-angina);
- Althea Mukaltin, Alteyka), maasika (Prospan, Gedeliks), jahubanaaž (Evkabal, Gerbion);
- ravimid, millel on karbotsüsteiinil (Fluditec), atsetüültsüsteiinil (ACC, Fluimucil), bromheksiinil (Solvin), ambroksoolil (Ambrobene, Lasolvan) põhinev mukolüütiline toime (viskoosse röga lahjendamine);
- koos valuliku kuiva köha - köhavastaste ravimitega, millel on kodeiin (Kofex) või butamiraat (Sinekod);
- koos kõri - antihistamiinide (Cetirizine, Loratadin) väljendunud turse;
- kui kahtlustatakse haiguse bakteriaalset laadi, võib kasutada ravimit, mis sisaldab aerosooli, mis sisaldab kohalikku antibiootikumi, Bioparoxi;
- haiglaravil võib kasutada antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite lahuseid (ravimite infusioon kõri, kõri süstla abil);
- larüngiidi subakuutses staadiumis kasutatakse füsioteraapiat (elektroforees novokaiiniga, UHF);
- kui larüngiiti põhjustab GERD, käsitletakse seda peamise haiguse all (dieedi järgimine, maomahla happesust vähendavad ravimid);
- täiskasvanud larüngiidi korral määratakse erandjuhtudel antibiootikume, kui patogeeni bakteriaalne iseloom on tõenäoliselt teada või kui eelneva ravi mõju puudub.
Kroonilise larüngiidi ägenemiste ravis tuleb erilist tähelepanu pöörata krooniliste infektsioonide ravile, mis soodustavad seda ägenemist. Kroonilise ravi ülejäänud osa on sarnane selle haiguse ägeda vormi ravimisega - see sõltub kroonilise larüngiidi ja selle sümptomite vormist.
Ägeda larüngiidi ravi tulemus on soodne - taastumine toimub 7–10 päeva jooksul pärast haiguse algust. Kroonilise täieliku taastumise korral ei ole kahjuks võimalik saavutada - arsti jõupingutused peaksid olema suunatud patsiendi ebamugavust tekitavate sümptomite minimeerimisele.
Larüngiidi ennetamine
Ennetavad meetmed peaksid olema suunatud selle haiguse tagajärgede täielikule kõrvaldamisele või järsu piiramisele.
Kuidas ravida kroonilist larüngiiti?
Kroonilise kõri põletik (krooniline larüngiit) on kroonilise kõri limaskestade haigus. Vokaalide pöördumatud muutused tekivad tavaliselt kõri ärrituse tagajärjel: hüperplaasia (sidemete paksenemine) või atroofia (sidemete vähenemine). Samuti täheldati hingamisteede liikumise rikkumisi. Heli loomiseks peab patsient tugevalt (ebaloomulikult) vööpaelad pingutama. See viib lõpuks lihaste lõõgastumiseni ja afoonia (häälekaotus).
Kui te ei ravi kroonilist larüngiiti, võib see põhjustada vähktõve seisundit. Vokaalide liigne pinge vestluse ajal põhjustab kasvu, pahidermia ja polüüpide teket.
Tuleb märkida, et larüngiidi krooniline vorm esineb tavaliselt täiskasvanutel (98% kõigist juhtudest). Lapsed on vastuvõtlikumad kõri kõva põletiku suhtes, nende haigus läheb kiiresti ja ilma tüsistusteta. Harvadel juhtudel võib krooniline larüngiit mõjutada ka noori patsiente.
Riskitegurid Sümptomid Ravi
- Korovyak
- Taimsed kollektsioon №1
- Grass kogumise number 2
- Grass kogumise number 3
- Taimetee №4
- Loputada kõhkluse vastu
- Kartulipurskad
- Aroomiteraapia
- Ingver
- Mädarõigas
- Sissehingamine
- Meresool
- Turpentiinõli
- Sibula mahl
- Tervendav segu
Kasulikud nõuanded Riskitegurid
Loendame tegurid, mis aitavad kaasa larüngiidi arengule:
- töötlemata kõri põletik;
- töötada ebasoodsates tingimustes (tolm, suits, kuum ruum, sagedased temperatuuri muutused);
- alkoholi ja nikotiini kuritarvitamine;
- mikroobse infektsiooni keskus kõri läheduses;
- allergia;
- töötlemata kaaries;
- mädane tonsilliit ja maksapõletiku põletik;
- vereringehäired ja südameprobleemid (ebanormaalne vereringe kõri piirkonnas hõlbustab infektsiooni tungimist, võib põhjustada vokaalikoldete paksenemist ja limaskesta turset);
- liigne häälekasutus (näiteks lauljad).
Larüngiidi risk suureneb, kui inimene seisab korraga silmitsi mitmete teguritega.
Krooniline larüngiit ilmneb järgmiste sümptomitega:
- pikaajaline kähe, vahelduvad paranemise ja halvenemise perioodid;
- kõhkluse intensiivistamine pika vestluse ajal;
- ärritus suureneb pärast suitsetamist;
- vokaal nöörid sageli väsinud;
- hääl muutub kurtiks (see tähendab, et hääldus kaob);
- kuiv köha
- pidev põletustunne kurgus;
- larüngiidi ägeda ägenemise perioodidel võib tekkida afoonia (täielik häälekaotus).
Dr Komarovski kuulsas programmis arutati üksikasjalikult larüngiidi teemat:
Tuleb märkida, et kroonilise larüngiidi ravi võtab kaua aega. Selle protsessi käigus on hääl professionaalne kasutamine keelatud, kuna kurguvalu koormus võib põhjustada pöördumatuid muutusi. On otstarbekas kasutada salakaalu viskoossust vähendavaid uimastamisvastaseid siirupeid, ravimeid ja võtta meetmeid kõri kuivuse vältimiseks. Lisaks on soovitatav kasutada rahvahooldusvahendeid - sissehingamist, kummeli, salvei ja teiste maitsetaimede keetmist. Soovitatav on külastada mägikuurortit või korraldada puhkust mere ääres. Samuti peate esmalt salvestama hääle - selleks on vaja haiguse põhjus kõrvaldada. Püüdke loobuda sigarettidest ja hallata õige häältehnikat. See kompleks aitab teil kiiresti ennast jalgadele panna ja ennast kaitsta kõri vähi eest.
Scepter mullear on üks efektiivsemaid kroonilise larüngiidi raviks kasutatavaid taimi. See sisaldab selliseid kasulikke aineid nagu saponiinid, flavonoidid, antioksüdandid ja orgaanilised happed. Vahemehel põhinevad vahendid eemaldavad valu ja põletiku, samuti eemaldavad lima kõri ja bronhide eest. Kuid pidage meeles, et selline ravi on mõeldud ainult täiskasvanutele, sest lapse keha ei pruugi vöörihma näha. Pakume teile sellel ürdil põhinevaid retsepte.
Mullein-lillede infusioon
Üks supilusikatäis mullein lilled valada üks tass keeva veega, nõuda 5-10 minutit, seejärel tüve põhjalikult. Jooge 2-3 korda päevas ½ tassi infusiooni, et ravida larüngiiti, häälekahjustust, bronhiiti ja köha.
Soe kompressid
Võtke 4-8 supilusikatäit mullein lilled, katke 2 tassi külma vett, keedetakse 30 minutit, seejärel tüve ja jahutage temperatuurini umbes 50 ° C. Niisutage selles puljongis marli salvrätikut ja kandke see kurguvalu, pakendage see polüetüleeniga ja soe sall. Sellist kompressi saab teha mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele, kui neil on sageli larüngiiti.
Infusioon mee ja piimaga
Kui teil ei ole pikka aega kroonilist larüngiiti, ei tohiks teid häirida, sest traditsioonilised ravitsejad on välja töötanud unikaalse retsepti, mis põhineb mulleinil. Selleks on vaja ühte lusikatäis lusikatäis mullein lilli, et valada klaasi keeva veega, lasta seista kaane all 20 minutit, seejärel pingutada ja lisada üks supilusikatäis piima ja mett. See infusioon tuleb juua 2-3 korda ½ tassi. Ravi jätkub 2-3 nädalat, kuni larüngiit on täielikult kadunud. Selle infusiooniga saate valikuliselt küürida.
Mulleiniriirup
Võta 7 g kuivatatud mullein lilli ja 7 g kuiva, purustatud Althea juurt, lisada 1½ klaasi vett ja küpseta kaetud konteineris 20 minutit. Seejärel lisage ravimile 2 supilusikatäit mett ja keetke seda ilma kaaneta, kuni saadakse paks siirup. Larüngiidi ravimiseks võtke mitu korda päevas lusikatäis seda siirupit. Püüdke mitte seda kohe alla neelata, kuid segage see aeglaselt süljega nii, et siirup ümbritseb õrnalt kurguvalu.
Taimsed kollektsioon №1
Kõige tõhusamad rahvahooldusvahendid mis tahes haiguste vastu on maitsetaimed - seda tõendab paljude põlvkondade kogemus. Seetõttu soovitame teil ravida kroonilist larüngiiti mitmesuguste taimsete preparaatidega. Siin on üks neist:
- Mullead lilled - 2 supilusikatäit;
- Tüümiataim - 2 spl;
- Coltsfoot lilled - 2 supilusikatäit.
Kuidas süüa: Vala 1 tass taimset segu klaasiga keeva veega, jäta 20 minutiks, seejärel pinguta. Larüngiidist vabanemiseks võtke iga 4 tunni järel ravimi tassi.
Grass kogumise number 2
Larüngiidi ületamiseks aitab ravi selliste taimedega:
- Mullein lilled - 40 g;
- Plantaini lehed - 20 g;
- Coltsfoot lehed - 20 g;
- Violetne kolmevärviline rohi - 20 g;
- Tüümiataim - 20 g;
- Aniisi või apteegitilli viljad - 20 g
Kuidas süüa: 2 ½ supilusikatäit maitsetaimede segu vala 3 tassi keeva veega, katta ja jäta 30 minutiks, seejärel tõmba ja vala termosse. Võtke ¼ - ½ tassi infusiooni mitu korda päevas - see aitab ravida isegi kõige arenenumaid kroonilise larüngiidi astmeid täiskasvanutel ja lastel.
Grass kogumise number 3
Järgnev kogumine aitab vabaneda larüngiidist ja eemaldada nakkuse kehast:
- Mulleadi lilled - 60 g;
- Coltsfoot lehed - 60 g;
- Plantaini lehed - 20 g;
- Lõhestatud lakritsa juured - 20 g
Kuidas süüa: 1 supilusikatäis maitsetaimede segu valatakse 1 tassi kuuma veega, keedetakse kaane all 3 minutit, lase sel keeda 10 minutit, filtrida. Joo 1 klaas puljongit 2 - 3 korda päevas pärast sööki, jätkake ravi, kuni larüngiit ja kõhupuudus täielikult kaovad.
Taimetee №4
Inimesed, kes on pikka aega olnud krooniline larüngiit ja kes ei saa teda ravida, peaksid valmistama selle ravimi:
- Mulleadi lilled - 30 g;
- Grass koirohi - 30 g;
- Mallow lilled - 40g;
- Reieluu tükid - 40 g;
- Purustatud Althea juured - 40 g;
- Arnika lilled - 20 g
Kuidas süüa ja võtta: 3 supilusikatäit maitsetaimede segu vala 2 tassi kuuma vett, keedetakse kaane all 3 minutit, lase seista 5 minutit, seejärel pinguta ja vala termosse. Pärast sööki tuleb juua pool klaasi sooja puljongit 3 - 4 korda päevas. Seda ravi tuleb jätkata, kuni kõik larüngiidi tunnused on täielikult kadunud.
Loputada kõhkluse vastu
Koorus on sagedane larüngiidi satelliit. Kui te ei suuda sellest probleemist lahti saada, proovige garglingit taimse keeduga. Selleks võtke salve rohi ja horsetail rohi võrdsetes osades. 2 supilusikatäit maitsetaimede segu, vala 2 tassi vett, keedetakse madalal kuumusel 3 minutit, lase sel keetada 10 minutit, seejärel tüve. See puljong vajab mitu korda päevas kuristama. Paralleelselt sellega kasutage larüngiidi raviks muid ravimeid.
Kartulipurskad
Kuuma soojendamiseks ja larüngiidi leevendamiseks aitab see kartulite soojad soojendada. Maskeerige 2-3 keedetud kartulit, kandke pasta rätikule või taskurätikule, murdke kurk ja fikseerige kompress koos sooja villane salliga. Eemaldage kannu ainult siis, kui see on täielikult jahtunud. Protseduuri korratakse 3 korda päevas.
Sageli ei aita aroomiga töötlemine mitte vähem kui teisi meetodeid. Seetõttu, kui teil on larüngiiti, peaksite proovima aroomiteraapiat. Lahustage 1-2 tilka tüümia eeterlikku õli baasõlis (oliivi- või köögiviljas) ja segage väikese koguse vedela meega. Hoidke segu 2-3 minutit keele all.
Ingver on suurepärane vahend larüngiidi, farüngiidi, nohu ja nohu vastu. Kui te ei suuda oma häält taastada, proovige seda ravi. Jahutage riivitud ingver nii, et saadakse üks supilusikatäis toodet. Asetage see termose põhjale ja asetage see 1 tassi keeva veega. Jätke agent mõne minuti jooksul infundeerima, seejärel lisage 1 supilusikatäis mett. Seda ravimit tuleb võtta 1 tl iga tund. Järgmisel hommikul märkate, et hääl on tagasi tulnud. Kui teil on väga jooksev krooniline larüngiit, jätkake ingveriga ravi 2-3 nädalat.
Mädarõigas, nagu eelmisel taimedel, on väga tugev tegevus larüngiidi vastu. Seda peetakse tõhusamaks kui ingver, kuid mitte igaüks ei saa seda võtta (mõnedel inimestel on kõrgendatud tundlikkus mädarõika suhtes). Retsept on sama: peate mädarõika juurte tükeldama ja valama keeva veega (ainult sel juhul ei pea te mee lisama).
Sissehingamine toimib larüngiidi vastase abiprotseduurina - need aitavad soojendada ja niisutada kõri. Sissehingamiseks on palju retsepti. Neid saab läbi viia lihtsalt keeva veega ja teha taimsete sissehingamiste (salvei, kummel, tüümian, männivardad on selleks sobivad). Või võite veega lisada 2-3 tilka lavendli või eukalüpti eeterlikku õli. Protseduuri kestus on 5 kuni 10 minutit. Larüngiidist vabanemiseks peate läbi viima 2-3 inhaleerimist päevas, pärast mida ei ole soovitatav vokaalseid juhe välja tõmmata.
Merisoolalahusega garglid on kõigile teada. Kuid me oleme selle nimel laiskad. Vahepeal kiirendab ja lihtsustab selline lihtne protseduur larüngiidi ravi. Lihtsalt ärge unustage, et loputusvesi peaks olema soe (kuid mitte kuum) ja merisoola annus ühe klaasi vee kohta jääb vahemikku 0,5 kuni 1 tl.
Raviks vajame kollast vedelat tärpentti. 5 tilka ravimit tuleb lahustada klaasis sooja veega ja teha kõri ja nina intensiivne loputamine. Ka larüngiidist taastumise kiirendamiseks saate kodus võtta terpentiinivannid (1 lauas lusikatäis tärpentiini täisvannis).
Larüngiidi ületamiseks aitab sibulamahl. Selleks tuleb iga kolme kolme tunni järel juua 2 teelusikatäit mahla ja kohe pärast seda "hammustada" seda teelusikatäis mett.
Kui larüngiit ikka ei liigu, võtke 1 tl mett, lisage paar tilka sidrunimahla ja näputäis cayenne'i pipart. See kodu parandus tuleb võtta mitu korda päevas, jätkata ravi kuni sümptomite kadumiseni.
Kui olete larüngiidi edukalt ravinud, on väga oluline mitte lubada selle haiguse taastumist. Selleks kuulake ekspertide nõuandeid.
- Piirata vürtsiseid ja soolaseid toite - nad ärritavad limaskestade kõri.
- Alkohol ja eriti sigaretid on teie 1. vaenlased. Püüa mitte olla ruumides, kus nad suitsetavad.
- Joo 2,5 liitrit vedelikku päevas. Seega niisutate loomulikult kurgu limaskesta.
- Kui külmad joogid põhjustavad oma karmid, visake need ära.
- Niisutage maja õhku ja vältige konditsioneeriga tubades peatumist.
- Hoolitsege häälejuhtmete eest. Püüdke rääkida normaalsel häälel, mitte sosistades ega karjudes.
- Hingake läbi nina. Kui see on ummistunud, eemaldage takistused (näiteks puhuge nina).
- Õpi hingama diafragmat, mitte kõhtu. Nii et te pingutate oma häälejuhtmed vähem.
- Vältige ülemiste hingamisteede infektsioone. Sageli kaasnevad nad kõrihaigustega.
Kirjutage kommentaarid oma kogemuste kohta haiguste ravis, aidake teisi saidi lugejaid!
Jagage asju sotsiaalsetes võrgustikes ning aidake sõpradel ja perel!
Krooniline larüngiit on kõri limaskesta põletikuline protsess, mis kestab üle kolme nädala. Seda haigust nimetatakse mõnikord inimeste kutsehaiguseks, kes kutseala tõttu peavad sageli rääkima palju, tõstma oma häält, nende hulka kuuluvad õpetajad, juhendid ja mitmed teised erialad. Tegelikult võib see haigus esineda ka kellelgi, kroonilise larüngiidi sümptomite ja ravi kohta täiskasvanutel tasub teada.
On hädavajalik tegeleda kroonilise larüngiidi raviga, sest mõned haiguse tüübid ilma ravita võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Võib olla isegi limaskesta rakkude degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks, mis on tervisele äärmiselt ohtlik.
Selle haiguse vormid on erinevad, mis sümptomite ja ravikuuri osas veidi erinevad. Kõik need on üsna ohtlikud, mõned võivad minna ühelt vormilt teisele.
- Krooniline katarraalne larüngiit. Sel juhul põhjustab haigus kõri limaskestade paksenemist, vokaalköied hakkavad täielikult sulguma, mille tulemusena hakkab hääl kiiresti rehvistuma, kuuldes tundub, et see on väga karm ja summutatud.
- Krooniline atroofiline larüngiit. Selles haiguse vormis on kurgus tugev kuiva tunne, on ebaproduktiivne köha, mõnikord niiske ja äärmiselt raske röga tootmisel. Samal ajal võib kontrollimise ajal limaskestal leida vere koorikud, mis võivad kukkuda köha ajal.
- Krooniline hüpertroofiline larüngiit. Seda haiguse vormi iseloomustab tugev ödeem, mis võib levida kogu kõri kudedesse. Samal ajal moodustavad kudedesse sõlmed, mille esinemine võib viia hääle täieliku kadumiseni.
Viimati nimetatud vormi nimetatakse ka krooniliseks hüperplastiliseks larüngiidiks. Olenemata haiguse liigist on vaja ravi alustada nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul võib see põhjustada erinevaid tüsistusi.
See on oluline! Täpselt määrata larüngiidi vormi saab ainult arst - otolarünoloog pärast täielikku uurimist.
Selle haiguse eri tüüpide ICD-10 kood algab numbriga J37. Registris nimetatakse kurgus põletikulist protsessi krooniliseks larüngiidiks ja trahheiidiks. Tavaliselt vajavad seda teavet ainult arstid.
Larüngiidi ägenemise ajal suurenevad haiguse mis tahes vormi sümptomid. Ägenemine võib kesta kuni kaks nädalat, kõik sõltub ravist ja haiguse kulgu mõjutavatest välistest teguritest.
Selle põletikulise protsessi äge vorm esineb tavaliselt nohu taustal, kuid kroonilise larüngiidi põhjused on sageli erinevad. Üldiselt on järgmised tegurid, mis põhjustavad selle esinemist:
- Sage akuutne larüngiit. See võib hõlmata ka teisi nakkusohtlikke põletikulisi haigusi, mis esinevad ninaneelus, need hõlmavad riniiti, tonsilliiti, sinusiiti ja teisi patoloogiaid.
- GERD, haigus, kus mao happeline sisu visatakse söögitoru, tekitab limaskesta kerge põletuse, mis soodustab kahjulike organismide paljunemist. Samuti esineb suuõõne ebatervislikust mikrofloorast suur tõenäosus kroonilise larüngiidi tekkeks, mis võib tekkida hammaste ja igemete haiguste tõttu.
- Laulike ja kõri pidev pinge, liigne koormus vokaalseadmele. Seetõttu nimetatakse seda haigust sageli õpetajate, giidide ja muude sarnaste erialade kutsehaiguseks.
- Pidev kokkupuude ärritavate ainete ja allergeenidega. Kroonilise vormi kujunemist soodustab liiga kuiv õhk, püsiv viibimine tolmuses ja saastunud ruumis. See hõlmab ka püsivaid temperatuuri kõikumisi elu- või töökohas.
- Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine. Need tegurid mõjutavad ka larüngiidi esinemist. Nad võivad ägeda vormi kulgu halvendada ja viia selle kroonilisse kulgu.
Samuti väärib märkimist, et ägeda ja kroonilise suurenemise ülemineku tõenäosus väheneb immuunsuse, madala immuunsuse ja halbade harjumuste tõttu.
Selle kurgu põletikulise protsessi peamine tunnus on tugev valu, valulikkus. Sellisel juhul tekivad tavaliselt häälte muutused, see muutub üha summutatumaks, karmiks, pikema aja jooksul on väga raske rääkida. Kroonilise kõhupuhulise polüütilise larüngiidi korral võib hääl peaaegu kaduda.
Selle haiguse korral võib esineda köha, algul on see kuiv, võõrkeha tunne. See võib minna niiske, röga on tavaliselt raske köha. Sõltuvalt larüngiidi vormist võivad esineda verehüübed, mis tekivad siis, kui koorikud koorimise ajal limaskestast väljuvad.
Haiguse ägenemise ajal võib esineda palavik, tõsine üldine nõrkus. Väärib märkimist, et kroonilise vormi diagnoosimiseks ei tohiks sümptomid kolm nädalat või kauem ära minna.
See on oluline! On võimatu õigesti diagnoosida ainult välised sümptomid, otolarüngoloogide uuring ja mõned analüüsid on vajalikud.
Larüngiidi ärahoidmine on nohu ja nina nina nina naha ja põletikuliste protsesside õigeaegne ja korrektne ravi. Peale selle, pidades silmas pidevaid kõnesid vajavaid erialasid, peate saama kimbule ja kõri puhata.
Sa peaksid vältima ka tolmu, jääma püsima liiga kuivas ruumis. Katarraalsete haiguste ja kurguvalu korral tuleb dehüdratsiooni vältimiseks vältida limaskestade ärritavaid tooteid.
Selle haiguse ravi nõuab integreeritud lähenemist, on vaja ette valmistada, et see võib võtta kaua aega, larüngiit võib korduda. Mõnel juhul peate veidi muutma oma elustiili ja sulgema halvad harjumused.
Larüngiidi kroonilisest vormist on peaaegu võimatu täielikult vabaneda, kuid remissiooni on võimalik saavutada ja selle ilminguid saab vähendada. Väärib märkimist, et eriti ilmse põletikulise protsessi ja tüsistuste tekkimise korral võib olla vajalik haiglaravi.
Kõigepealt on vaja kõnepuhvrisse puhata, ägenemise perioodil on vaja ära rääkida, juua piisavalt vedelikku. Kui põletikulise protsessiga kaasneb temperatuur, on parem lülitada voodipesu. Raviks võib kasutada järgmisi ravimirühmi:
- Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid kõri jaoks. Neid võib valmistada erinevates vormides, tavaliselt kasutatakse neid imemiseks tablettide või pastillidega, nende hulka kuuluvad Ingalipt, Grandaxin ja nende analoogid.
- Köha ravimid Tavaliselt kasutatakse looduslikke koostisosi sisaldavaid siirupeid: Altea siirupit, Herbioni ja nende analooge.
- Antibiootikumid või viirusevastased ravimid. Neid võib määrata ainult raviarst, neid on vaja, kui põletikuline protsess on põhjustatud spetsiifilisest patogeenist.
Sõltuvalt haiguse kulgemise omadustest võib ette näha teisi ravimeid, kohalikke antibakteriaalseid ravimeid ja vitamiinikomplekse. Peaasi on ravi läbimine arsti järelevalve all.
Populaarsete ravimite hulgas on mitmeid haigusi leevendavaid ravimeid. Esiteks, need on eeterlike õlide baasil valmistatud inhalatsioonid, soovitatakse valida piparmündi, eukalüpti, seederõli. Tassi kuuma veega peate tilgutama paar tilka õli ja hingama üle auru. Kasutada võib ka spetsiaalseid aroomlampe.
Valuõõne eemaldamiseks ja röstimise parandamiseks on soovitatav mesi. Seda saab süüa just nii, et see on lahjendatud vees või piimas. Kui kurguvalu on äärmiselt raske, on soovitatav lahjendada üks lusikas eelsoojendatud piimale ja lisada veidi jooki.
Põletikulise protsessi säilitamine kõri limaskestas põhjustab enam kui 20 päeva kroonilist haigust. See aitab kaasa larüngiidi hilinemisele avastamisele ja selle valele ravile. Eriti oluline on haiguse varajane diagnoosimine vokaal- ja kõnetöötajate jaoks (õpetaja, näitleja või vokaal). Kroonilise larüngiidi ravi peaks põhinema haiguse vormil, sellega seotud haigustel ja allergilistel reaktsioonidel patsiendil. Pange tähele, et krooniline põletik võib põhjustada pahaloomulisi kudede degeneratsiooni ja vähi arengut.
Haiguse ägeda vormi üleminek kroonilisele võib olla tingitud järgmistest teguritest:
- nõrgenenud immuunsuse taustal;
- suuõõne (karies, gingiviit) või oropharynxi (tonsilliit) pikaajaline nakkuse fookus;
- seedetrakti haigused, mille üheks sümptomiks on kõrvetised. See ilmneb mao sisu sattumise tõttu söögitorusse ja soolhappe limaskesta kahjustamisele. Selliste haiguste hulka kuuluvad gastroösofageaalne reflukshaigus ja hernia;
- õhusaaste tolmuosakestest või kemikaalidest, mis sissehingamisel ärritavad kurgu limaskesta;
- kalduvus allergiatesse, sagedane kokkupuude allergeenidega;
- suured koormused häälekujundusseadmetele;
- kutsealased ohud (töö kaevandus-, värvi- ja laki-, jahvatussektoris). See põhjus hõlmab ka kutsealasid, mis on seotud vokaalide pideva pingega (vokaalid, kõlarid);
- suitsetamine;
- madal immuunsuse tase raske somaatilise patoloogia (diabeet, tuberkuloos, HIV) tõttu.
Kroonilise larüngiidi kahtlus võib põhineda:
- kähe;
- timbre'i muutused;
- kuivus, kõdistamine ja võõrkeha tunne orofarünnsis;
- köha See võib olla haruldane köha või sobivus.
Remissiooni ajal on loetletud kliinilised sümptomid palju halvemad võrreldes ägenemisega. Suurenevate sümptomite ilmnemisel võivad tekkida subfebriilsed seisundid, nõrkus ja söögiisu vähenemine.
Kõri kõhupõletiku ravimiseks on vaja diagnoosi saamiseks konsulteerida arstiga. See sisaldab:
- anamnestiliste andmete ja kaebuste analüüs;
- füüsiline läbivaatus (piirkondlike lümfisõlmede palpeerimine, kopsude auskultatsioon);
- larüngoskoopia või video larüngoskoopia;
- kõri limaskesta uurimine mikroskoobi all (mikro larüngoskoopia);
- kõri limaskesta „kahtlase” ala biopsia (materjal kogutakse larüngoskoopilise uuringu käigus).
Krooniline põletik võib esineda mitmel kujul:
- katarraalne Seda iseloomustab vokaalikoldete paistetus, hüpereemia ja limaskesta kerge paksenemine. Fonatsiooni ajal ei saa lõhe täielikult sulgeda;
- hüpertroofiline. See vorm võib esineda piiratud või hajutatud kujul. Limaskestade ödeem, võib täheldada "lauljate sõlmeid" vokaaliklappidel. Kliiniliselt avaldub vorm afoonia;
- atrofiline. Eriti tugev kuivus, limaskestade hõrenemine, mille pind on kaetud viskoosse lima ja kuiva koorikuga. Patsient on mures tugeva köha pärast, mis võib köhistada verejooksuga koorikuid. Vere välimus näitab atroofilise protsessi veresoonte kahjustamist.
Kuidas ravida kroonilist larüngiiti? Rõhutame, et patoloogiast ei ole võimalik täielikult vabaneda, kuid on täiesti võimalik aeglustada. Kliiniliste tunnuste raskuse vähendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:
- Suitsetamisest loobumine, tarbitud alkoholi koguse range kontroll ja selle tarbimise sagedus;
- häälepuhkus;
- toidu säästmine (nõud peaksid olema mugavas temperatuuril, ärge ärritage ortopeedia limaskesta ja olema kasulikud, seetõttu on keelatud vürtsid, marinaadid, gaseeritud joogid);
- palju soojaid jooke (piim, sooda, gaseerimata mineraalvesi, tee meega);
- hoiatus hüpotermiast ja kokkupuutest mustanditega;
- korrapärane ruumi ventilatsioon ja märgpuhastus;
- kaitsevahendite kasutamine ohtlikus tootmises või töökoha vahetamisel.
Ravi lahutamatu osa on somaatilise patoloogia ravi ning bakteriaalsete fookuste taastamine. Sõltuvalt põletikulisest vormist võib ravi taktikal olla mitmeid erinevusi.
Katarraalses vormis täheldatakse head terapeutilist toimet. Järgmisi ravimeid võib määrata:
- viirusevastased ravimid nagu Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin või Tsitovir;
- antibakteriaalsed ained (kui haiguse põhjuseks on bakteriaalsete patogeenide paljunemine) - amoksitsilliin, Klacid või Cefix;
- köhavastased ained nagu kodeiin, Tusuprex või Libexin;
- taaskasutus- ja mukolüütilised ravimid (paksu, raske eraldatava röga jaoks) - atsetüültsüsteiin, Lasolvan, Ascoril, Brombexin ja lagrits juur;
- kohalikud põletikuvastased, antiseptilised ja analgeetilised ravimid (lahus Miramistin, kloroheksüül, Furacilin, Stopangin aerosool, Bioparox, Strepsils Plus, pulgakommid Dekatilen, Faringosept, Strepsils või Septefril);
- multivitamiini kompleksid (Multitabs, Supradin, Duovit);
- sissehingamine (interferoon, gaseerimata mineraalvesi, soolalahus, Tussamag, Ambrobene).
Kõri limaskesta niisutamine ravimitega toimub haiglas. Lisaks on määratud füsioteraapia protseduurid, nagu elektroforees, UHF, samuti DDT.
Kui atroofilised protsessid domineerivad, on kroonilise larüngiidi ravi katarraalse vormi jaoks ettenähtud ravimite kasutamine. Ainus omadus on sissehingamine proteolüütiliste ensüümidega nagu trüpsiin.
Seoses hüpertroofilise vormiga määratakse ravi taktika diagnoosi ja kliiniliste sümptomite tulemuste põhjal. Lisaks konservatiivsele taktikale võib arst soovitada operatsiooni. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all spetsiaalsete instrumentide ja mikroskoobi abil. See võimaldab eemaldada limaskesta hüpertroofilised piirkonnad.
Vokalisõlmede eemaldamine vokaalikülgede pinnalt võib toimuda koblatsiooni meetodiga, mis tähendab külma plasma kiirguse mõju sõlmedele.
Olulist rolli mängib ravis rehabilitatsioonieeskirjade järgimine operatsioonijärgses perioodis. Patsient peab rangelt järgima arsti soovitusi:
- Keelatud on süüa esimest korda 3 tundi pärast operatsiooni;
- te ei saa köha, et mitte suurendada operatsioonijärgset haava;
- peaks piirama füüsilist aktiivsust nädala jooksul;
- säästev toitumine ja hääl puhkevad esimesel nädalal pärast operatsiooni;
- suitsetamine keelatud.
Soovituste mittetäitmine on haiguse kordumise, haava nakatumise ja verejooksu ees.
Kroonilise kõri põletiku vastu võitlemiseks võib kasutada traditsioonilisi meetodeid, kuid mitte unustada ravimiravi. Maitsetaimede tervendavate omaduste tõttu on ette nähtud kerge põletikuvastane ja antimikroobne toime, stimuleeritakse regeneratiivseid protsesse ja paraneb paranemine.
Kõri loputamiseks võite kasutada kummeli, salvei, tamme koore või saialilli infusioone ja decoctions. Siin on mõned retseptid, mida saate kroonilise larüngiidi korral kasutada:
- 10 g kummelit, potentiili ja saialillit tuleks valada 470 ml keeva veega ja jätta 10 minutiks infundeerima. Niipea, kui auru temperatuur väheneb, võite alustada sissehingamist või kuristamist;
- naatriumisoola lahus orofarünni loputamiseks. Selle valmistamiseks on vaja lahustada 5 g koostisosi soojas vees 240 ml, lisada 2 tilka joodi;
- mett saab lihtsalt absorbeerida või võtta koos sidrunimahlaga;
- 5 küüslauguküünt tuleks hakitud, lisage 230 ml piima, keedetakse mõned minutid ja filtreerige. Võtke 15 ml kolm korda päevas;
- sissehingamiseks võite kasutada eeterlikke õlisid (kuusk, kummel, eukalüpt). Piisab, kui kuumale 460 ml veele lisatakse 5 tilka õli.
Lootus ainult rahvahooldusvahendite abistamiseks ei ole seda väärt, sest krooniline põletik on üsna raske ravida.
Ebaõige terapeutiline lähenemine võib viia täieliku häälekaotuseni, sidemete pareessioonile, samuti fibroomide, tsüstide või kontakthaavandite moodustumisele.
Krooniline larüngiit on kõri limaskestade põletik, mis kestab üle 3 nädala. Selle patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatne ravi on äärmiselt oluline, kuna tegemist on sotsiaalse probleemiga, mis viib vokaal- ja kõneteadlaste inimeste veaalale - vokaalidele, näitlejatele, õpetajatele, giididele. Võib esineda põletikuliste kõri rakkude pahaloomulisust, s.t nende degeneratsiooni vähkkasvajaks.
Kroonilise põletiku arengus kõri piirkonnas mängib rolli:
- sagedane äge larüngiit;
- kroonilised nakkuste fookused erinevas kohas (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, otiit, karies);
- suuõõne tinglikult patogeenne mikrofloora;
- samaaegne somaatiline patoloogia, eriti GERD (selle haiguse korral visatakse patsiendi mao happeline sisaldus söögitorusse, põletades limaskesta, mis loob soodsad tingimused paljunemiseks selles mikroorganismide piirkonnas);
- metaboolsed haigused (eriti diabeet);
- tolm, toit, keemilised allergeenid;
- tavalised liigsed koormused vokaalseadmele;
- töötamine või elamine tolmu või kemikaalidega tõsise õhusaaste tingimustes;
- äkilised temperatuuri muutused;
- suitsetamine ja joomine;
- vähenenud keha üldine resistentsus.
Kõri kroonilise põletiku juhtivaks sümptomiks on hääle toonuse muutus, selle kõhklus. Haigus võib avalduda kui pidev kuivuse tunne, kõdistamine, ebamugavustunne kurgus, võõrkeha või kooma esinemise tunne. Patsiendid on mures erineva intensiivsusega köha pärast - alates pidevast köha kuni paroksüsmaalse köhini. Remissiooni ajal on ülaltoodud sümptomid kerged ja nende süvenemise korral suureneb nende intensiivsus, kehatemperatuur tõuseb subfebrilisele numbrile ning võib esineda nõrkust, väsimust ja peavalu.
Ägeda larüngiidi diagnoos tehakse patsiendi kaebuste põhjal, võttes arvesse haiguse ja elu haigestumist, mis on kinnitatud kõri või video endoskoopia ajal - kõri piirkonnas või selle uurimisel video endoskoopi abil. Mõnel juhul kasutatakse täpse diagnoosimise eesmärgil mikrolarüskopiat (kõri limaskesta uurimine mikroskoobi all). Kui pahaloomuline kasvaja kahtlustatakse larüngoskoopilise uuringu ajal, tehakse läbitorkamisbiopsia - kahjustatud nõelast võetakse spetsiaalne nõel järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks.
Sõltuvalt kõri limaskesta morfoloogilistest muutustest ja haiguse valdavatest sümptomitest võib akuutse larüngiidi jagada 3 vormiks: katarraalseks, hüpertroofiliseks ja atrofiliseks.
Kroonilise larüngiidi katarraalse vormi korral on kõri limaskest difundeeruvalt paksenenud, mõõdukalt hüpermaatiline ja veresooned visualiseeritakse edemaatilistel vokaalilõikudel. Fonatsiooni ajal ei ole glottis täielikult suletud. Selline haiguse vorm avaldub pidevas kõhupuhituses, kõhulahtisuses kurgus ja kiire väsimus. Lisaks muretsesid aeg-ajalt patsiendid mõõduka intensiivsusega köha üle, millel on läbipaistev või valkjas röga.
Krooniline hüpertroofiline larüngiit võib olla hajutatud või piiratud. Hõõguval kujul on kõri limaskesta ühtlaselt paistes, vokaalikülgede piires on piiratud, visualiseeritakse sümmeetriliselt asetsevaid sidekoe tuberkleid (lauljate sõlmed on täiskasvanutel, karjunute sõlmed on lastel). Tüüpiline hüpertroofilise larüngiidi kliiniline tunnus on häält väljendav kõhklus kuni täieliku puudumiseni - afoonia.
Kõri kõhupõletiku atroofilise vormiga on selle limaskest kuiv, lahjendatud, kaetud paksude lima ja koorikutega. Kliiniliselt avaldub haigus pidevalt kõdunemise ja kuiva kurgu, häkkiva kuiva köha suhtes, kus koorikud, millel on vere triibud, kaovad. Päeva jooksul väljendatakse häält kõhklust erinevalt: hommikul on tugevam, pärast köha vähenemist.
Kahjuks ei ole võimalik sellest haigusest täielikult vabaneda, mistõttu kroonilise larüngiidi ravi täiskasvanutel peaks olema suunatud selle ilmingute vähendamisele ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele.
Kõrge kõri põletiku ravis on väga olulised mittefarmakoloogilised meetodid:
- suitsetamisest loobumine;
- häälepuhkus;
- toidu säästmine (soe, pehme, neutraalne maitsev toit, välja arvatud vürtsikas, kuum ja külm roog, gaseeritud joogid);
- rikkalik jook (leeliseline mineraalvesi („Naftusya”, Borjomi), soe piim meega);
- hüpotermia vältimine;
- ruumi, kus patsient elab, õhutamist 10 minuti jooksul tunnis;
- piisav mikrokliima (temperatuur ja niiskus) ruumis.
Kroonilise larüngiidi ravi oluline komponent on selle kaasneva patoloogia õigeaegne ravi (krooniliste nakkuste keskuste taastamine, vere glükoosisisalduse korrigeerimine, GERD ravi).
Täiendavad teraapia aspektid on haiguse erinevate vormide puhul erinevad, seega kaalume neid kõiki eraldi.
See haiguse vorm on väga hästi ravitav. Lisaks ülalkirjeldatud mitte-ravimeetmetele kasutatakse ka ravimiravi:
- viirusevastased ravimid (interferooni indutseerijad, Groprinosin);
- vajadusel süsteemsed antibiootikumid (Amoxiclav, Moexipril);
- õli- ja leeliselised sissehingamised;
- köhavastased ained (kodeiin);
- röstimisvahendid (Althea, Ivy, Plantaini) ja mukolüütiliste (atsetüül-, karbotsüsteiin-, ambroksool-, bromheksiin) ained;
- kohalikud põletikuvastased ja analgeetilised ravimid (Isla pastillid, Neo-Angin, Dekatilen, Angilexi pihustid, Thera-flu, Ingalipt);
- kohalikud antibakteriaalsed ravimid (Bioparox);
- multivitamiini preparaadid (Duovit, Multitabs);
- immunomodulaatorid (Resibron, Ribomunil);
- bakteriaalsed lüsaate sisaldavad preparaadid (IRS-19).
Haigla keskkonnas manustatakse ravimeid kõri ka spetsiaalse kõri süstlaga - nn instillatsioonidega.
Kui ägenemise sümptomid vähenevad, on soovitatav kasutada füsioteraapiat:
Sobivate sümptomite esinemisel kasutatakse samu abinõusid, mida soovitatakse haiguse katarraalse ravi raviks. Atrofilise larüngiidi ravi tunnuseks on proteolüütiliste ensüümide (kümotrüpsiin, trüpsiin) inhaleerimine aerosoolidena.
Sõltuvalt patsiendi seisundist võib ravi olla konservatiivne (kaasa arvatud kõik või mõned eespool nimetatud ravimite ravimid) või kirurgilised. Viimane seisneb selles, et lokaalanesteesia all eemaldab ENT kirurg mikroskoobi kontrolli all hüperplastilised koed. Vähem populaarne kirurgilise sekkumise meetod on kasvajate eemaldamine vokaalsetest voldidest, kasutades külma plasma - koblatsiooni.
Pärast operatsiooni peab patsient järgima järgmisi soovitusi:
- ärge sööge 2 tundi pärast operatsioonisaali lahkumist;
- mitte köha (vältimaks operatsioonijärgse haava mehaanilist vigastust);
- täielik häälepuhkus järgmise 5-7 päeva jooksul;
- kehalise aktiivsuse järsk piiramine järgmise 7–8 päeva jooksul.
- säästev toitumine;
- vältige kokkupuudet tubakasuitsuga, lõpetage suitsetamine.
Peamised ennetusmeetmed on:
- ägedate ja krooniliste nakkushaiguste ja somaatilise patoloogia õigeaegne ja adekvaatne ravi;
- piisava häälerežiimi järgimine (kõneseadmete ülekoormuse vältimine);
- hääl- ja kõnetöötajate regulaarne jälgimine phoniatristis;
- aktiivse ja passiivse suitsetamise tagasilükkamine, alkoholi tarbimine;
- keha üldiste kaitsejõudude tugevdamine (värske õhu käimine, mõõdetud füüsiline aktiivsus, külma veega pühkimine, jalavannid ja muud tegevused).
Larüngiidi ravist ja sellest, kuidas eristada seda sarnastest haigustest programmis “Arst Komarovski kool”:
Larüngiit ja kroon - doktor Komarovski kool