Sissehingatav aerosool, mõõdetud, hingav, lahuse kujul, mis moodustab klaasile pihustamisel värvitu koha.
Abiained: etanool, hüdrofluoroalkaan (HFA-134a).
200 doosi - alumiiniumist silindrid (1) - hingamisaktiveeritud aerosool inhalaatorid, (1) - optimeerija (1) - pakib papi.
Farmakoloogiline toime
GCS inhaleerimiseks. Beclometasooni dipropionaat on eelravim ja tal on nõrk tropism GCS retseptorite suhtes. Esteraaside toimel muutub see aktiivseks metaboliidiks, beklometasoon-17-monopropionaadiks (B-17-MP), millel on väljendunud kohalik põletikuvastane toime. Vähendab põletikku, vähendades kemotaksise aine moodustumist (mõju hilisele allergiareaktsioonile), pärsib otsese allergilise reaktsiooni teket (arahhidoonhappe metaboliidi tootmise pärssimise ja põletikuliste vahendajate vähenemise nuumrakkudest) ning parandab mukosilüüsi transporti. Beklometasooni toimel väheneb nuumrakkude arv bronhi limaskestas, väheneb epiteeli turse, bronhide närvide limaskesta sekretsioon, bronhide hüperreaktiivsus, neutrofiilide piirkondlik akumulatsioon, põletikuline eritumine ja lümfokiinide tootmine, makrofaagide migratsioon pärsitakse, infiltreerumise intensiivsus ja granuleerimisprotsess väheneb.
Suurendab aktiivsete β-adrenoretseptorite arvu, taastab patsiendi vastuse bronhodilataatoritele ja vähendab nende kasutamise sagedust. Sissehingamisel ei ole praktiliselt mingit resorptsiooni.
See ei leevenda bronhospasmi, terapeutiline toime areneb järk-järgult, tavaliselt pärast 5-7 päeva pärast beklometasooni dipropionaadi manustamist.
Farmakokineetika
Pärast sissehingamist ladestatakse kuni 56% ravimi annusest alumistesse hingamisteedesse; ülejäänud kogus ladestatakse suhu, kurgu ja neelatakse. Kopsudes enne beklometasooni imendumist metaboliseerub dipropionaat ulatuslikult aktiivseks metaboliidiks B-17-MP. B-17-MP süsteemne imendumine tekib kopsudes (36% kopsufraktsioonist) seedetraktis (26% allaneelatud annusest). Beklometasooni dipropionaadi ja B-17-MP absoluutne biosaadavus on vastavalt umbes 2% ja 62% inhaleeritavast annusest. Beclometasooni dipropionaat imendub kiiresti, Cmax saavutatakse 0,3 tunni jooksul, B-17-MP imendub aeglasemalt, Cmax saavutatakse 1 tunni jooksul. Annuse suurendamise ja ravimi süsteemse ekspositsiooni vahel on ligikaudu lineaarne suhe.
Vd on 20 liitrit beklometasooni dipropionaadi jaoks ja 424 liitrit B-17-MP puhul. Seondumine plasmavalkudega on suhteliselt kõrge - 87%.
Beclometasoondipropionaadil ja B-17-MP-l on kõrge plasmakliirens (vastavalt 150 l / h ja 120 l / h). T1 / 2 on vastavalt 0,5 tundi ja 2,7 tundi.
Annustamine
Beclason Eco Light Breath on mõeldud ainult sissehingamiseks.
Beclazon Eco Light Breath'i kasutatakse regulaarselt (isegi haiguse sümptomite puudumisel), beklometasooni dipropionaadi annus valitakse, võttes arvesse iga konkreetse juhtumi kliinilist toimet.
Kerge bronhiaalastma puhul moodustavad sunnitud väljahingamiskogused (FEV1) või väljavoolu tippvoolu kiirused (PSV) rohkem kui 80% õigetest väärtustest, kusjuures PSV väärtuste levik on alla 20%.
Mõõduka FEV1 või PSV korral on 60-80% õigetest väärtustest, PSV päevane varieeruvus on 20-30%.
Raske FEV1 või PSV puhul, kuni 60% nõutud väärtustest, on PSV indeksite igapäevane varieeruvus üle 30%.
Suurel hulgal süsteemset kortikosteroidi saavatel patsientidel lülitub beklometasoondipropionaat suurele inhaleerimisannusele, vähendades annust või tühistades need täielikult.
Beclason Eco Light Breath'i algannus määratakse bronhiaalastma raskuse järgi. Päevane annus jaguneb mitmeks annuseks.
Sõltuvalt patsiendi individuaalsest ravivastusest võib ravimi annust suurendada kuni kliinilise toime ilmumiseni või minimaalse efektiivse annuseni.
Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad lapsed on soovitatavad algannused kerge bronhiaalastma raviks on 200-600 mcg päevas; mõõduka bronhiaalastma korral 600–1000 µg päevas; raske astme bronhiaalastma puhul - 1000-2000 mg päevas.
Lapsed vanuses 4 kuni 12 aastat, ravimi annus on kuni 400 µg päevas mitmes annuses.
Neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel ei ole vajadust kohandada Beclason Eco Light Breath'i annust eakatel patsientidel.
Juhuslikul inhaleerimata jätmisel tuleb järgmine annus võtta sobival ajal vastavalt ravirežiimile.
Beclazon Eco Light Breath koos annusega 250 µg beklometasooni ühekordse annusena ei ole mõeldud kasutamiseks lastel.
Enne inhaleeritavate ravimite määramist on vaja patsienti juhendada nende kasutamise reeglitega, tagades toimeaine kõige täielikuma tungimise kopsude soovitud piirkondadesse.
Inhalaatori kasutusjuhend ilma optimeerijata
Hoides inhalaatorit püsti, avage kaas. Võtke sügav hingamine. Sulgege huulte huulik. Veenduge, et teie käsi ei blokeeriks inhalaatori ülaosas asuvaid ventilatsiooniavasid ja et te hoiate inhalaatorit püstises asendis. Võtke huuliku kaudu aeglane maksimaalne hingeõhk. Hoidke hinge kinni 10 sekundit või nii palju kui olete mugav. Seejärel eemaldage inhalaator suust ja hingake aeglaselt välja. Pärast kasutamist jätkake inhalaatori hoidmist püstiasendis. Sulgege kaas. Kui teil on vaja teha rohkem kui üks sissehingamine, sulgege kaas, oodake vähemalt üks minut ja seejärel korrake inhaleerimisprotsessi.
Inhalaatori optimeerijaga kasutamise juhised
Hoides inhalaatorit vertikaalasendis, avage kaas ja suruge optimeerija kindlalt inhalaatori huuliku külge. Võtke sügav hingamine. Sulgege huulte optimeerija huulik. Veenduge, et teie käsi ei blokeeriks inhalaatori ülaosas asuvaid ventilatsiooniavasid ja et te hoiate inhalaatorit püstises asendis. Optimaalse huuliku kaudu võtke aeglane maksimaalne hingeõhk. Hoidke hinge kinni 10 sekundit või nii palju kui olete mugav. Seejärel eemaldage inhalaator suust ja hingake aeglaselt välja. Pärast kasutamist jätkake inhalaatori hoidmist püstiasendis. Eemaldage optimeerija. Sulgege kaas. Kui teil on vaja teha rohkem kui üks sissehingamine, sulgege kaas, oodake vähemalt üks minut ja seejärel korrake inhaleerimisprotsessi.
Keerake inhalaatori ülemine osa lahti. Eemaldage metallist purk. Loputage inhalaatori põhja soojas vees ja kuivatage. Sisestage kassett kohale. Sulgege kaas ja keerake inhalaatori ülemine osa korpusesse. Ärge peske inhalaatori ülemist osa. Kui inhalaator ei tööta korralikult, keerake selle ülemine osa lahti ja vajutage kassetti käsitsi.
Üleannustamine
Äge üleannustamine võib põhjustada neerupealiste koore funktsiooni ajutist vähenemist, mis ei vaja erakorralist ravi, kuna neerupealise koore funktsioon taastatakse mõne päeva jooksul, nagu näitab kortisooli tase plasmas.
Kroonilise üleannustamise korral võib tekkida neerupealise koore funktsiooni pidev pärssimine.
Sellistel juhtudel on soovitatav jälgida neerupealiste koore reservfunktsiooni. Üleannustamise korral võib beklometasoondipropionaadi ravi jätkata piisava annusega ravitoime säilitamiseks.
Ravimi koostoime
Puuduvad kinnitatud andmed beklometasooni dipropionaadi koostoime kohta teiste ravimitega.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Äärmiselt ettevaatlikult tuleb Beclazon Eco Light Breath'i kasutada raseduse ja imetamise ajal ning ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.
Kõrvaltoimed
Kohalikud reaktsioonid: suu ja kurgu võimalik kandidoos (kandidoosi tekkimise tõenäosus suureneb beklometasoondipropionaadi kasutamisel annustes, mis ületavad 400 µg päevas), düsfoonia (kõhupuhitus) või neelu limaskesta ärritus.
Hingamisteede osa: paradoksaalne bronhospasm on võimalik, mis tuleb viivitamatult peatada lühitoimelise inhaleeritava beeta2-adrenostimulaatori abil.
Allergilised reaktsioonid: lööve, nõgestõbi, sügelus, silmade, näo, huulte ja suu ja kurgu limaskestade turse.
Süsteemse toime tagajärjed: peavalu, iiveldus, verevalumid või naha hõrenemine, ebameeldiv maitse, neerupealiste koore vähenenud funktsioon, osteoporoos, kasvupeetus lastel ja noorukitel, katarakt, glaukoom.
Ladustamistingimused
Preparaati tuleb hoida kaitstuna otsese päikesevalguse eest, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 30 ° C; Ärge külmutage. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Näidustused
- astma erinevate vormide põhiravi täiskasvanutel ja üle 4-aastastel lastel.
Vastunäidustused
- laste vanus kuni 4 aastat;
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Seda kasutatakse ettevaatusega glaukoomi, süsteemsete infektsioonide (bakterite, viiruste, seente) ja parasiitide invasioonide, osteoporoosi, kopsutuberkuloosi, maksa tsirroosi, hüpotüreoidismi, raseduse ajal imetamise ajal.
Erijuhised
Enne inhaleeritavate kortikosteroidide määramist on vaja patsienti juhendada nende kasutamise reeglitega, tagades ravimi täieliku allaneelamise kopsude soovitud piirkondades. Suukaudse kandidoosi teke on kõige tõenäolisem patsientidel, kellel on veres kõrge antikehade tase Candida seente vastu, mis näitab varasemat seeninfektsiooni. Pärast sissehingamist loputage suud ja kurku veega. Kandiaasi raviks on võimalik kasutada kohalikke seenevastaseid ravimeid, jätkates samal ajal Beaclazon Eco Light Breath'i kasutamist.
Kui patsiendid võtavad suukaudselt GCS-i, siis määratakse eelmise GCS-annuse võtmise ajal Beclazon Eco Light Breath, samas kui patsiendid peavad olema suhteliselt stabiilsed. Umbes 1-2 nädalat hiljem vähendatakse suukaudse GCS-i päevaannust järk-järgult. Annuse vähendamise skeem sõltub eelmise ravi kestusest ja GCS algannuse suurusest. Inhaleeritavate kortikosteroidide regulaarne kasutamine võimaldab enamikul juhtudel kaotada suukaudsed kortikosteroidid (patsiendid, kes ei vaja enam kui 15 mg prednisolooni, võib täielikult üle kanda inhalatsiooniravile), samal ajal kui esimese kuu jooksul pärast üleminekut tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida, kui tema hüpofüüsi-neerupealise süsteem ei taastu piisavalt, et tagada adekvaatne reaktsioon stressirohketele olukordadele (näiteks trauma, kirurgia või infektsioon).
Patsientide ülekandmisel süsteemsete kortikosteroidide võtmisest inhalatsiooniravile võivad ilmneda allergilised reaktsioonid (näiteks allergiline riniit, ekseem), mis olid varem süsteemsete ravimitega pärsitud.
Patsientidel, kellel on neerupealiste koore vähenenud funktsioon, mis kantakse sisse inhaleerivale ravile, peaks olema kortikosteroididega varustamine ja neil peab alati olema hoiatuskaart, mis peaks näitama, et stressiolukorras vajavad nad täiendavaid süsteemseid kortikosteroide (pärast stressiolukorra kõrvaldamist võib kortikosteroidide annus taas vähendada). Astma sümptomite järsk ja progresseeruv halvenemine on potentsiaalselt ohtlik seisund, sageli eluohtlik ja vajab GCS annust. Ravi ebaefektiivsuse näitaja on ka lühiajaliste beeta2-adrenergiliste stimulaatorite sagedasem kasutamine kui varem.
Beclason Eco Light Breath ei ole mõeldud krampide leevendamiseks, vaid regulaarseks igapäevaseks kasutamiseks. Krampide leevendamiseks kasutatakse lühitoimelisi beeta2-stimulante (näiteks salbutamooli). Bronhiaalastma tõsise ägenemise või ravi ebapiisava efektiivsuse korral suurendada Beclason Eco Light Breath'i annust ja vajadusel kirjutada infektsiooni tekkimise ajal süsteemne GCS ja / või antibiootikum.
Paradoksaalse bronhospasmi tekkega on vaja kohe peatada Beclazon Eco Light Breath kasutamine, hinnata patsiendi seisundit, viia läbi uuring ja vajadusel määrata ravi teiste ravimitega.
Sissehingatud kortikosteroidide pikaajalise kasutamise korral, eriti suurtes annustes, võib tekkida süsteemne toime, kuid nende tekkimise tõenäosus on oluliselt väiksem kui kortikosteroidide kasutamisel. Seetõttu on eriti oluline, et terapeutilise toime saavutamisel väheneks inhaleeritava GCS annus haiguse kulgu kontrolliva minimaalse efektiivse annuseni. 1500 mg / päevas annuses ei põhjusta ravim enamiku patsientide puhul neerupealiste funktsiooni olulist pärssimist. Seoses neerupealiste puudulikkuse võimaliku arenguga tuleb erilist tähelepanu pöörata ja neerupealise koore funktsiooni indikaatoreid tuleb regulaarselt jälgida, kui patsiendid kannavad GCS suukaudselt Beaclazon Eco Light Breathing'i.
Ravimi Beclazon Eco Light Breath järsku äravõtmist ei soovitata.
Spetsiifiliste või mitteaktiivsete kopsutuberkuloosivormidega patsientide ravimisel tuleb olla eriti ettevaatlik.
On vaja kaitsta silmi ravimi saamise eest. Pärast sissehingamist pesemist on võimalik vältida naha ja silmalaugude kahjustusi.
Beclazon Eco Light Breathiga tünni ei saa läbistada, lahti võtta ega tulekahju visata isegi siis, kui see on tühi. Nagu enamiku teiste aerosoolpakendite inhalaatorite puhul, võib Beclason Eco Light Breath olla madalatel temperatuuridel vähem efektiivne. Kasseti jahutamisel on soovitatav see plastikust korpust välja tõmmata ja soojendada mõne minuti jooksul käega.
Kasutamine lastel
Soovitatav on regulaarselt jälgida hingamisteede GCS-i saanud laste kasvu pikka aega.
Kasutage neerufunktsiooni rikkudes
Neerupuudulikkusega patsientidel ei ole vaja Beclason Eco Light Breath'i annust kohandada.
Kasutage maksa rikkumisi
Maksafunktsiooni häirega patsientidel ei ole vaja muuta Beclason Eco Light Breath'i annust.
Beclometasoon
Toote nimi: Beclomethasone (Beclometasonum)
Farmakoloogilised mõjud:
Sissehingamine (inhaleerimisel) kortikosteroidide preparaat (neerupealise koore hormoon) põletikuvastaseid omadusi omavate hingamisteede limaskestade lokaalseks kokkupuuteks. Ravim ei lõpe (ei eemalda) bronhiaalastma rünnakut, kuna selle toime ilmneb mõne päeva pärast, kui seda regulaarselt kasutatakse. Võimalik on kasutada kombinatsioonravi bronhodilataatoritega (laienevad bronhid), Intal ja teised.
Beclometasoon - näidustused:
Kortikoidsõltuv bronhiaalastma (bronhide haigus, mida iseloomustab väljahingamise raskus, mille kulg sõltub neerupealiste hormoonide tasemest veres), bronhilõõgastite ja Intali ebapiisava toime korral bronhiaalastma.
Beclometasoon - kasutusviis:
Kasutage ainult nii, nagu arst on määranud 1-2 inhaleerimiseks 3-4 korda päevas, vähemalt 4-tunnise intervalliga (mitte rohkem kui 8 inhalatsiooni päevas). Rasketel juhtudel kuni 12–16 inhalatsiooni. Lapsed on ette nähtud ettevaatlikult, 1-2 inhaleerimist 2-4 korda päevas ainult täiskasvanute järelevalve all.
Suurim ööpäevane annus täiskasvanutele ei tohiks ületada 20 inhaleerimist (1 mg); kuni 12-aastastele lastele - 10 sari (500 mcg).
Plaatide pulbrit kasutatakse ainult inhalaatorite „Diskhimer Bekotid” abil. Annustamine täiskasvanutele 200 mcg 2-3-4 korda päevas; lapsed - 100 mcg 2-3-4 korda päevas. Kasutatakse pikka aega.
Beclometasooni kõrvaltoimed:
Pikaajalise ravimi kasutamisel võib tekkida suukaudne kandidoos, mis nõuab seenevastaste ainete kasutamist.
Beclometasoon - vastunäidustused:
Vastunäidustatud raseduse ajal, erinevate elundite aktiivne tuberkuloos (kopsutuberkuloos inaktiivses vormis); Ettevaatus on vajalik neerupealiste puudulikkusega patsientide määramisel.
Beclometasone - vabanemisvorm:
Aerosoolpakendis 10 ml (20 ühekordset annust) annuses 50 µg. 100 ja 200 mikrogrammi ketaste sissehingamiseks mõeldud pulber.
Beclometasoon - säilitustingimused:
Hoida jahedas kohas, ärge laske külmutada.
Beclometasoon - sünonüümid:
Beclometasooni dipropionaat, Beclomet, Beclocort, Beclozol, Becloid, Beclovent, tagakülg, Beclat, Gnadion, propavent, Sanastmil, Vateril, Viarex.
Beclometasoon - koostis:
9 a-kloro-11b, 17a, 21-trioksü-16b-metüül-1,4-pregnadiin-3,20-dioon 17,21-dipropionaat või 9 a-kloro-16b-metüül-prednisolooni dipropionaat.
See on oluline!
Enne ravimi Beclomethasone kasutamist pidage nõu oma arstiga. Käesolev juhend on mõeldud ainult viitamiseks.
Beclometasooni analoogid
Kuidas seda kasutada
- Lisa analoogide abil ülemise paneeli kiirotsingust uimasteid ja vaadake tulemust.
- Toimingu analoogid näitasid nende toimeaineid.
- Toimeainet sisaldavate preparaatide jaoks kuvatakse täielike analoogide nimekiri (millel on sama toimeaine).
- Paljude narkootikumide puhul on Moskvas apteekides hulk hindu.
Miks peate otsima analooge
- Meditsiiniline online-teenuse eesmärk on valida ravimite optimaalne asendamine.
- Leia odavaid kolleege kallite ravimite jaoks.
- Ravimite puhul, millel ei ole täielikke analooge, vaadake kõige sarnasemate kasutatavate ravimite loendit.
- Kui olete professionaalne, aitab kunstliku luure abi ravi valimisel.
Ravim "Beclomethasone": 24 täisanaloogi, kõige odavam - Beclomethasone-aeronaut (148-368); 30 analoogi, kõige sarnasem - Tafen nina (332-450ք)
Lühike teave tööriista kohta
Võimalikud ravimi asendajad "Beclomethasone"
Täielik analoogid aine järgi
Analoogid toimimiseks
Cyberise eeliseks on mitmekülgsus, tänu millele suudab ta valida analooge iga ravimi jaoks. Tehisintellekt analüüsib näidustusi, vastunäidustusi, komponente, farmakoloogilisi rühmi ning teavet ravimite praktilise kasutamise kohta ning näitab parimaid asendusi protsentides sarnasuse astmega.
Ravimite täielikud analoogid ei ole alati kättesaadavad ning nende kasutamine ei ole ohtlike ravimite koostoimete tõttu alati võimalik. Seetõttu on vaja kasutada vaid sarnaseid ravimeid, mõnikord isegi erinevatest farmakoloogilistest rühmadest.
Beklometasooni ravimi analoogid
Ravimi kirjeldus
Beclometasoon - GKS. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime.
See aeglustab põletikuliste vahendajate vabanemist, suurendab lipomoduliini - fosfolipaas A inhibiitori - tootmist, vähendab arahhidoonhappe vabanemist, pärsib prostaglandiinide sünteesi. Hoiatab neutrofiilide piirkondlikku akumulatsiooni, vähendades põletikulise eksudaadi teket ja lümfokiinide tootmist, inhibeerib makrofaagide migratsiooni, mis viib infiltreerumise ja granuleerimise aeglasemate protsesside tekkeni.
Suurendab aktiivsete β-adrenergiliste retseptorite arvu, neutraliseerib nende desensibiliseerimise, taastab patsiendi vastuse bronhodilataatoritele, võimaldades vähendada nende kasutamise sagedust.
Beklometasooni toimel väheneb bronhide limaskestas olevate nuumrakkude arv ning väheneb bronhide näärmete epiteeli turse ja lima eritumine. See põhjustab bronhide silelihaste lõdvestumist, vähendab nende hüperreaktiivsust ja parandab välise hingamisfunktsiooni toimimist.
Tal ei ole mineralokortikoidi aktiivsust.
Terapeutilistes annustes ei põhjusta süsteemne kortikosteroididele omaseid kõrvaltoimeid.
Intranasaalsel kasutamisel kõrvaldab turse, nina limaskesta hüpereemia.
Terapeutiline efekt areneb tavaliselt pärast 5-7 päeva pärast beklometasooni manustamist.
Paikselt ja lokaalselt manustatuna on sellel allergiavastane ja põletikuvastane toime.
Analoogide loetelu
Arvustused
Külastajauuringu tulemused
Kolm külastajat teatasid tõhususest
Neli külastajat teatasid kõrvaltoimetest.
Üks külastaja teatas hinnangulistest kuludest
Üheksa külastajat teatasid vastuvõtu sagedusest päevas.
Üheksa külastajat teatasid annustest
Üks külastaja teatas aegumiskuupäevast
Üks külastaja teatas vastuvõtuajast
22 külastajat teatasid patsiendi vanusest
Külastajate arvustused
Ühtegi kommentaari pole veel.
Ametlikud kasutusjuhised
RINOCLENE
Registreerimisnumber.
Kaubanimi.
Rynoklenil
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Beclomethasone * (Beclometasone *)
Annuse vorm.
Pihustage ninakaudne.
Koostis
1 ml preparaati sisaldab:
Toimeaine: beklometasooni dipropionaat 0,770 mg
Abiained: polüsorbaat 20, mikrokristalne tselluloos ja karmelloosnaatrium, bensalkooniumkloriid, fenüületanool, dekstroosmonohüdraat, vesi.
Kirjeldus.
Valge, opalestseeruv, homogeenne või kergelt setteline suspensioon.
Farmakoterapeutiline grupp.
Glükokortikosteroid paikseks kasutamiseks.
ATH-kood. R01AD01
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika
Näidustused
Vastunäidustused
Rasedus ja imetamine
Annustamine ja manustamine
Kõrvaltoimed
Üleannustamine
Koostoimed teiste ravimitega
Erijuhised
Vormivorm
Kõlblikkusaeg
Ladustamistingimused
Puhkuse tingimused
Tootja
Leheküljel olevat teavet kontrollib üldarst Vasilyeva E.I.
Huvitavad artiklid
Kuidas valida õige analoog
Farmakoloogias jagunevad ravimid tavaliselt sünonüümideks ja analoogideks. Sünonüümid hõlmavad ühte või mitut sama aktiivset keemilist ainet, millel on kehale terapeutiline toime. Analooge käsitletakse ravimitena, mis sisaldavad erinevaid toimeaineid, kuid on mõeldud samade haiguste raviks.
Erinevused viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide vahel
Nakkushaiguste põhjuseks on viirused, bakterid, seened ja algloomad. Viiruste ja bakterite põhjustatud haiguste kulg on sageli sarnane. Haiguse põhjuse eristamiseks tähendab see aga õige ravi valimist, mis aitab haigusega kiiremini toime tulla ja ei kahjusta last.
Allergia - sagedase nohu põhjus.
Mõned inimesed tunnevad olukorda, kus lapsel on sageli ja pikka aega banaalne külm. Vanemad võtavad ta arsti juurde, testid võetakse, ravimid on purjus ja selle tulemusena on laps juba pediaatris registreeritud haige. Sagedaste hingamisteede haiguste tegelikke põhjuseid ei tuvastatud.
Uroloogia: klamüüdia uretriidi ravi
Klamüüdia-uretriiti leidub sageli uroloogi praktikas. Selle põhjuseks on intratsellulaarne parasiit Chlamidia trachomatis, millel on nii bakterite kui ka viiruste omadused, mis nõuab sageli antibiootikumidega pikaajalisi antibiootikumravi ravirežiime. See võib põhjustada meestel ja naistel kuseteede mittespetsiifilist põletikku.
Beclometasoon Moskvas
Juhend
GCS inhaleerimiseks. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime.
See aeglustab põletikuliste vahendajate vabanemist, suurendab lipomoduliini - fosfolipaas A inhibiitori - tootmist, vähendab arahhidoonhappe vabanemist, pärsib prostaglandiinide sünteesi. Hoiatab neutrofiilide piirkondlikku akumulatsiooni, vähendades põletikulise eksudaadi teket ja lümfokiinide tootmist, inhibeerib makrofaagide migratsiooni, mis viib infiltreerumise ja granuleerimise aeglasemate protsesside tekkeni.
Suurendab aktiivsete β-adrenergiliste retseptorite arvu, neutraliseerib nende desensibiliseerimise, taastab patsiendi vastuse bronhodilataatoritele, võimaldades vähendada nende kasutamise sagedust.
Beklometasooni toimel väheneb bronhide limaskestas olevate nuumrakkude arv ning väheneb bronhide näärmete epiteeli turse ja lima eritumine. See põhjustab bronhide silelihaste lõdvestumist, vähendab nende hüperreaktiivsust ja parandab välise hingamisfunktsiooni toimimist.
Tal ei ole mineralokortikoidi aktiivsust.
Terapeutilistes annustes ei põhjusta süsteemne kortikosteroididele omaseid kõrvaltoimeid.
Intranasaalsel kasutamisel kõrvaldab turse, nina limaskesta hüpereemia.
Terapeutiline efekt areneb tavaliselt pärast 5-7 päeva pärast beklometasooni manustamist.
Paikselt ja lokaalselt manustatuna on sellel allergiavastane ja põletikuvastane toime.
Pärast sissehingamist imendub osa hingamisteedesse sisenevast annusest kopsudesse. Beklometasooni kopsu kudedes hüdrolüüsitakse dipropionaat kiiresti beklometasoonmonopropionaadiks, mis omakorda hüdrolüüsub beklometasooniks.
Tahtmatult neelatud annuse osa inaktiveeritakse suurel määral maksa "esimese läbimise" ajal. Beklometasoondipropionaadi konversioon beklometasoonmonopropionaadiks toimub maksas ja seejärel polaarsetes metaboliitides.
Toimeaine plasmavalkudega seondumine süsteemses vereringes on 87%.
Mis on / sissejuhatuses T1/2 beklometasoon 17,21-dipropionaat ja beklometasoon on umbes 30 minutit. Kuni 64% eritub väljaheitega ja kuni 14% uriiniga 96 tunni jooksul, enamasti vabade ja konjugeeritud metaboliitidena.
Inhaleerimisel: bronhiaalastma ravi (sealhulgas bronhodilataatorite ja / või naatriumkromoglükaadi ebapiisav efektiivsus, samuti hormoonist sõltuv raske bronhiaalastma täiskasvanutel ja lastel).
Intranasaalseks kasutamiseks: aastaringselt ja hooajalise allergilise riniidi, sealhulgas heinapalaviku riniidi, vasomotoorse riniidi ennetamine ja ravi.
Väliseks ja kohalikuks kasutamiseks: kombineerituna mikroobivastaste ainetega - naha ja kõrva nakkuslikud ja põletikulised haigused.
Sissehingamisel on täiskasvanute keskmine annus 400 mg ööpäevas, kasutamise sagedus on 2-4 korda päevas. Vajadusel võib annust suurendada 1 g-ni päevas. Lastele on ühekordne annus - 50-100 mg, kasutamise sagedus - 2-4 korda päevas.
Intranasaalse manustamise korral on annus 400 mikrogrammi päevas, manustamise sagedus on 1-4 korda päevas.
Välise ja kohaliku kasutuse korral sõltub annus näidustustest ja kasutatavast ravimvormist.
Hingamisteede osa: kähe, kurguärrituse tunne, aevastamine; harva köha; harvadel juhtudel - eosinofiilne kopsupõletik, paradoksaalne bronhospasm, intranasaalne kasutamine - nina vaheseina perforatsioon. Suuõõne ja ülemiste hingamisteede võimalik kandidoos, eriti pikaajalise kasutamisega, toimub kohaliku seenevastase raviga ilma ravi lõpetamata.
Allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria, sügelus, erüteem ja silmade, näo, huulte ja kõri turse.
Süsteemse toime tagajärjed: neerupealiste koore vähenenud funktsioon, osteoporoos, katarakt, glaukoom, kasvupeetus lastel.
Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril.
Kasutamine raseduse II ja III trimestril on võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles lootele võimaliku ohu. Vastsündinuid, kelle emad said raseduse ajal beklometasooni, tuleb hoolikalt uurida neerupealiste funktsiooni puudumise osas.
Vajadusel peaks imetamise ajal otsustama imetamise lõpetamise.
Beclometasoon ei ole mõeldud ägeda astmahoogude leevendamiseks. Samuti ei tohi seda kasutada raskete astmahoogude korral, mis nõuavad intensiivravi. Kasutatava ravimvormi soovitatav manustamisviis tuleb rangelt järgida.
Äärmiselt ettevaatlikult ja arsti järelevalve all tuleb beklometasooni kasutada neerupealiste puudulikkusega patsientidel.
Patsientide ülekandmist, kes võtavad GCS-i suu kaudu pidevalt sisse inhaleerimisvormidesse, saab valmistada ainult stabiilses seisundis.
Paradoksaalse bronhospasmi tekkimise tõenäosuse korral, 10-15 minutit enne beklometasooni manustamist, viiakse läbi bronhodilaatorite (näiteks salbutamooli) sissehingamine.
Suuõõne ja ülemiste hingamisteede kandidoosi tekkega on näidatud kohalik seenevastane ravi ilma beklometasoonravi lõpetamata. Ninaõõne nakkuslikud ja põletikulised haigused ning paranasaalsed ninakinnisused sobiva ravi määramisel ei ole beklometasoonravi vastunäidustuseks.
Inhalatsioonipreparaadid, mis sisaldavad annust 250 μg beklometasooni, ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele.
Beclometasoon (Beclometasone)
Sisu
Struktuurivalem
Vene nimi
Ladina keele nimetus Beclomethasone
Keemiline nimetus
(11beta, 16-beeta) -9-kloro-11,17,21-trihüdroksü-16-metüülpregna-1,4-dieen-3,20-dioon (dipropionaadina)
Brutovorm
Beklometasooni aine farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
CASi kood
Aine Beclomethasone omadused
Beclometasoondipropionaat - lõhnatu valge või kreemjas valge pulber, väga vähe lahustuv vees; lahustume hästi kloroformis, atsetoonis ja alkoholis. Molekulmass on 521,25.
Farmakoloogia
See on väljendunud glükokortikoidi ja nõrga mineralokortikoidi aktiivsusega. Kui endobronhiaalsete manustamist pärsib migratsiooni ja aktivatsiooni osalevaid rakke allergilise põletiku (alveolaarmakrofaagidesse) tihendab basaalmembraani epiteeli, vähendab sekretsiooni lima karikrakkude poolt, vähendab mitmeid nuumrakud bronhide limaskest, lõõgastab bronhide silelihaste, taastab selle tundlikkust adrainomimetiki.
Pärast intranasaalset manustamist imendub see kiiresti nina limaskesta kaudu. Osa süstitud ravimit neelatakse alla. Imendumine seedetraktist on väike. Suurem osa seedetraktis sisalduvast annusest inaktiveeritakse maksa esimese "läbimise" ajal.
Süsteemne imendumine on võimalik mis tahes manustamisviisiga (endobronhiaalne, intranasaalne, suu kaudu sissehingamine). Seondumise tase plasmavalkudega on 87%. Hüdrolüüsitakse maksa, kopsu ja teiste kudede vastavate esteraaside poolt beklometasooni 17-monopropionaadi ja vaba beklometasooni moodustumisega, millel on nõrk põletikuvastane toime. Nii muutumatute ravimite kui ka polaarsete metaboliitide peamine eritumine (sõltumata manustamisviisist) on väljaheitega, 12–15% eritub uriiniga.
Terapeutiline toime tekib 4-5 päeva pärast ravi algust ja saavutab maksimaalse mõne nädala jooksul.
Beclometasooni kasutamine
Sissehingamine: bronhiaalastma - põhiravina; bronhodilataatorite, kromoglichappe ja ketotifeeni ebapiisava efektiivsusega; suukaudse GK annuse vähendamiseks.
Intranasaalne: allergiline riniit (hooajaline ja aastaringselt), vasomotoorne riniit, korduv nina-polüpoos.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, laste vanus (kuni 6 aastat); sissehingamiseks: äge bronhospasm, astmaatiline seisund (esmatähtis), mitte-astmaatiline bronhiit; intranasaalseks kasutamiseks: hemorraagiline diatees, sagedased ninaverejooksud, süsteemsed infektsioonid (seeninfektsioonid, sealhulgas ülemiste hingamisteede kandidoos, bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas kopsutuberkuloos), herpeetiline silmahaigus, ägedad hingamisteede infektsioonid.
Piirangud. T
Ninasiseseks kasutamiseks: ninakõhuhaigused, hiljutised operatsioonid ninaõõnes, hiljutised ninakaudsed, amebiasis, glaukoom, raske maksapuudulikkus, hüpotüreoidism, hiljutine müokardiinfarkt.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. II ja III trimestril on võimalik, kui ravi oodatav toime kaalub üles võimaliku riski lootele.
FDA - C lootele toime kategooria.
Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.
Beclometasooni kõrvaltoimed
Sissehingamine: kähe, kurguvalu, aevastamine, köha, paradoksaalne bronhospasm (inhaleeritavate bronhodilataatorite sissetoomine), eosinofiilne kopsupõletik; allergilised reaktsioonid, suuõõne kandidoos ja ülemised hingamisteed (pikaajalise kasutamisega ja / või suurte annuste kasutamisel - rohkem kui 400 µg päevas), mis toimub kohaliku seenevastase ravi ajal ilma ravi katkestamata.
Pikaajalisel kasutamisel annustes, mis ületavad 1,5 mg päevas - süsteemsed kõrvaltoimed (sh neerupealiste puudulikkus).
Intranasaalseks kasutamiseks: ninaõõne ja kurgu valu, ninaõõne ja ülemiste hingamisteede limaskestade kuivus ja ärritus, aevastamine, köha; nasofarüngeaalsed infektsioonid, mis on põhjustatud seenfloorast, nohu veritsusest, nina limaskesta haavandist, nina vaheseina perforatsioon; harva - limaskestade atroofia.
Pikaajalisel kasutamisel annustes, mis ületavad 1500 µg / päevas, võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed (sealhulgas neerupealiste puudulikkus).
Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: peavalu, peapööritus, uimasus, silmavalu, ähmane nägemine, sidekesta hüpereemia, silmasisese rõhu tõus, maitse vähenemine, ebameeldiv maitse suus.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, bronhospasm, angioödeem.
Muu: müalgia, võimalik kasvupeetus lastel (pikaajaline kasutamine).
Koostoime
Parandab beeta-adrenomimeetikumide toimet. Beeta-adrenomimeetikumid suurendavad beklometasooni põletikuvastaseid omadusi (suurendavad selle tungimist distaalsetesse bronhidesse).
Efedriin kiirendab beklometasooni metabolismi. Mikrosomaalsete oksüdeerimisensüümide (sealhulgas fenobarbitaali, fenütoiini, rifampitsiini) indutseerijad vähendavad betametasooni efektiivsust. Methandienoon, östrogeen, beeta2-adrenomimeetikumid, teofülliin, suukaudseks manustamiseks mõeldud glükokortikoidid suurendavad beklometasooni toimet.
Üleannustamine
Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise puudulikkuse ilmingud. Näidatud on ajutine ülekanne süsteemsete glükokortikoidide vastuvõtmiseks, ACTH määramine.
Manustamisviis
Ettevaatusabinõud ainega Beclomethasone
Ei saa kasutada ägeda astmahoo leevendamiseks. Kui beklometasoonile reageerimisel tekib äge astmahoog, tuleb see kohe tühistada. Kui esineb hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste puudulikkuse märke, tuleb jätkata sissehingamist, kuid tuleb jälgida basaal kortisooli taset vereplasmas (hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsioon normaliseeritakse tavaliselt 1-2 päeva jooksul). Sama kontroll on vajalik beklometasooni suurte annuste kasutamisel (1500 μg või rohkem). Vältida silma sattumist. Mõõduka ja raske bronh-obstruktiivse sündroomi korral on soovitatav kasutada bronhodilataatoreid 15–20 minutit enne sissehingamist.
Vasokonstriktorite samaaegsel kasutamisel suureneb allergilise riniidi ravi tõhusus koos rikkalike limaskesta eritumistega ja nina läbipääsude ilmse tursumisega. Orofarüngeaalse kandidoosi tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav hingata enne sööki ja loputada suu pärast iga sissehingamist.
Steroidist sõltuva astma korral tuleb kasutada suuri annuseid (üle 1000 mcg päevas). Bronhiaalastma patsientide ülekandmine glükokortikoididest süsteemse toimega beklometasoondipropionaadi inhaleerimisvormidesse tuleb teostada järk-järgult: ühekordne tühistamine ei ole vastuvõetav või annus väheneb liiga kiiresti.
Beclomethasone (Beclometasone) hindade võrdlus sünonüümide, apteekide kättesaadavuse kohta
Aine Beclomethasone omadused
Beclometasoondipropionaat - lõhnatu valge või kreemjas valge pulber, väga vähe lahustuv vees; lahustume hästi kloroformis, atsetoonis ja alkoholis. Molekulmass on 521,25.
Farmakoloogia
Farmakoloogiline toime - põletikuvastane, antiaderootiline, allergiavastane, astmavastane toime.
See on väljendunud glükokortikoidi ja nõrga mineralokortikoidi aktiivsusega. Kui endobronhiaalsete manustamist pärsib migratsiooni ja aktivatsiooni osalevaid rakke allergilise põletiku (alveolaarmakrofaagidesse) tihendab basaalmembraani epiteeli, vähendab sekretsiooni lima karikrakkude poolt, vähendab mitmeid nuumrakud bronhide limaskest, lõõgastab bronhide silelihaste, taastab selle tundlikkust adrainomimetiki.
Pärast intranasaalset manustamist imendub see kiiresti nina limaskesta kaudu. Osa süstitud ravimit neelatakse alla. Imendumine seedetraktist on väike. Suurem osa seedetraktis sisalduvast annusest inaktiveeritakse maksa esimese "läbimise" ajal.
Süsteemne imendumine on võimalik mis tahes manustamisviisiga (endobronhiaalne, intranasaalne, suu kaudu sissehingamine). Seondumise tase plasmavalkudega on 87%. Hüdrolüüsitakse maksa, kopsu ja teiste kudede vastavate esteraaside poolt beklometasooni 17-monopropionaadi ja vaba beklometasooni moodustumisega, millel on nõrk põletikuvastane toime. Nii muutumatute ravimite kui ka polaarsete metaboliitide peamine eritumine (sõltumata manustamisviisist) on väljaheitega, 12–15% eritub uriiniga.
Terapeutiline toime tekib 4-5 päeva pärast ravi algust ja saavutab maksimaalse mõne nädala jooksul.
Beclometasooni kasutamine
Sissehingamine: bronhiaalastma - põhiravina; bronhodilataatorite, kromoglichappe ja ketotifeeni ebapiisava efektiivsusega; suukaudse GK annuse vähendamiseks.
Intranasaalne: allergiline riniit (hooajaline ja aastaringselt), vasomotoorne riniit, korduv nina-polüpoos.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, laste vanus (kuni 6 aastat); sissehingamiseks: äge bronhospasm, astmaatiline seisund (esmatähtis), mitte-astmaatiline bronhiit; intranasaalseks kasutamiseks: hemorraagiline diatees, sagedased ninaverejooksud, süsteemsed infektsioonid (seeninfektsioonid, sealhulgas ülemiste hingamisteede kandidoos, bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas kopsutuberkuloos), herpeetiline silmahaigus, ägedad hingamisteede infektsioonid.
Piirangud. T
Ninasiseseks kasutamiseks: ninakõhuhaigused, hiljutised operatsioonid ninaõõnes, hiljutised ninakaudsed, amebiasis, glaukoom, raske maksapuudulikkus, hüpotüreoidism, hiljutine müokardiinfarkt.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. II ja III trimestril on võimalik, kui ravi oodatav toime kaalub üles võimaliku riski lootele.
FDA - C lootele toime kategooria.
Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.
Beclometasooni kõrvaltoimed
Sissehingamine: kähe, kurguvalu, aevastamine, köha, paradoksaalne bronhospasm (inhaleeritavate bronhodilataatorite sissetoomine), eosinofiilne kopsupõletik; allergilised reaktsioonid, suuõõne kandidoos ja ülemised hingamisteed (pikaajalise kasutamisega ja / või suurte annuste kasutamisel - rohkem kui 400 µg päevas), mis toimub kohaliku seenevastase ravi ajal ilma ravi katkestamata.
Pikaajalisel kasutamisel annustes, mis ületavad 1,5 mg päevas - süsteemsed kõrvaltoimed (sh neerupealiste puudulikkus).
Intranasaalseks kasutamiseks: ninaõõne ja kurgu valu, ninaõõne ja ülemiste hingamisteede limaskestade kuivus ja ärritus, aevastamine, köha; nasofarüngeaalsed infektsioonid, mis on põhjustatud seenfloorast, nohu veritsusest, nina limaskesta haavandist, nina vaheseina perforatsioon; harva - limaskestade atroofia.
Pikaajalisel kasutamisel annustes, mis ületavad 1500 µg / päevas, võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed (sealhulgas neerupealiste puudulikkus).
Süsteemi mõju
Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: peavalu, peapööritus, uimasus, silmavalu, ähmane nägemine, sidekesta hüpereemia, silmasisese rõhu tõus, maitse vähenemine, ebameeldiv maitse suus.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, bronhospasm, angioödeem.
Muu: müalgia, võimalik kasvupeetus lastel (pikaajaline kasutamine).
Koostoime
Parandab beeta-adrenomimeetikumide toimet. Beeta-adrenomimeetikumid suurendavad beklometasooni põletikuvastaseid omadusi (suurendavad selle tungimist distaalsetesse bronhidesse).
Efedriin kiirendab beklometasooni metabolismi. Mikrosomaalsete oksüdeerimisensüümide (sealhulgas fenobarbitaali, fenütoiini, rifampitsiini) indutseerijad vähendavad betametasooni efektiivsust. Methandienoon, östrogeen, beeta2-adrenomimeetik, teofülliin, suukaudseks manustamiseks mõeldud glükokortikoidid suurendavad beklometasooni toimet.
Üleannustamine
Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise puudulikkuse ilmingud. Näidatud on ajutine ülekanne süsteemsete glükokortikoidide vastuvõtmiseks, ACTH määramine.
Manustamisviis
Sissehingamine, intranasaalne.
Ettevaatusabinõud ainega Beclomethasone
Ei saa kasutada ägeda astmahoo leevendamiseks. Kui beklometasoonile reageerimisel tekib äge astmahoog, tuleb see kohe tühistada. Kui esineb hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste puudulikkuse märke, tuleb jätkata sissehingamist, kuid tuleb jälgida basaal kortisooli taset vereplasmas (hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsioon normaliseeritakse tavaliselt 1-2 päeva jooksul). Sama kontroll on vajalik beklometasooni suurte annuste kasutamisel (1500 μg või rohkem). Vältida silma sattumist. Mõõduka ja raske bronh-obstruktiivse sündroomi korral on soovitatav kasutada bronhodilataatoreid 15–20 minutit enne sissehingamist.
Vasokonstriktorite samaaegsel kasutamisel suureneb allergilise riniidi ravi tõhusus koos rikkalike limaskesta eritumistega ja nina läbipääsude ilmse tursumisega. Orofarüngeaalse kandidoosi tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav hingata enne sööki ja loputada suu pärast iga sissehingamist.
Steroidist sõltuva astma korral tuleb kasutada suuri annuseid (üle 1000 mcg päevas). Bronhiaalastma patsientide ülekandmine glükokortikoididest süsteemse toimega beklometasoondipropionaadi inhaleerimisvormidesse tuleb teostada järk-järgult: ühekordne tühistamine ei ole vastuvõetav või annus väheneb liiga kiiresti.
Allikas ja üksikasjad: radar