Koolieelse ja noorema kooliealistel lastel on sageli nina limaskestal polüposis, healoomuline kasv. Haigust ei avastata kohe, algfaasis jätkub see ilma nähtavate sümptomiteta. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, hakkavad polüübid kasvama mitte ainult nina, vaid ka ülalõualuu ja eesmise siinuse korral, mis põhjustab palju vaeva.
Kuidas ja miks polüübid ilmuvad?
Polüpsid lapse ninas on väikesed limaskestade kasvajad (vt foto). Nad võivad tunduda nagu jalgade tilk, haru nagu puu või koonuse või palli kuju. Värv varieerub valge kuni roosa või punase värvusega. Formulatsioonil on oma närvid ja veresooned, seetõttu, kui polüüp on kahjustatud, kogeb laps valu ja vigastuskohast välja voolab vedelik. Polyposis võib olla ühepoolne või kahepoolne. Mõned polüübid võivad kasvada, teised on väikesed ja silmapaistmatud.
Haiguse staadium
Polüpoosid läbivad kolme arenguetappi:
- Esimene. Kasvajad on nähtamatud, katavad vähem kui 50% nina läbipääsust, hingamine ei ole raske.
- Teine. Polüpsid täidasid rohkem kui poole nina läbipääsust. Lapsel on raske oma nina kaudu hingata, ta püüab üha enam oma suu kaudu hingata.
- Kolmandaks. Õhu avamine on täielikult blokeeritud. Nina hingamine on võimatu.
Põhjused ja riskitegurid
Polüpoosi kliinilise pildi pikaajaline jälgimine ei ole näidanud haiguse esinemise põhjust. Eksperdid teavad ainult mitmeid tegureid, mis võivad haigust vallandada. Kõige sagedasemad neist on krooniliste nakkuslike protsesside esinemine limaskestas ja siinus. Eeldatakse, et polüüpide moodustamisel kipub limaskesta oma pindala suurendama, et suurendada nakkuse resistentsust. Riskiteguriks on krooniline nohu, sinusiit, eesmine sinusiit.
Provotseerivad tegurid on nina anatoomilise struktuuri tunnused, kus epiteeli koormus suureneb, mis viib nina läbimise piirkonnas sageli põletikku:
- ninakäigu luumen on kitsas, ebapiisav normaalseks hingamiseks;
- nina vaheseinal on kõverus.
Riskigrupid on identifitseeritud laste hulgas, kes on kõige vastuvõtlikumad polüpoosile. Need on haigused:
- bronhiaalastma;
- aspiriini talumatus;
- krooniline nohu, eesmine sinusiit, sinusiit;
- allergia;
- tsüstiline fibroos;
- Churja-Straussi sündroom;
- ninaõõne seeninfektsioon;
- pärilikkus.
Mis on ohtlikud?
Kasvanud polüübid kahjustavad lapse tervist ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi:
- imikutel on häiritud hingamisteede funktsioon, mis põhjustab söömis- ja magamishäireid, bronhide arengu patoloogiat ja kuulmislangust;
- vanematel lastel muutuvad hingamisteede haigused krooniliseks, suurenevad adenoidid, suurenevad kurguvalu ja kurgumandlite teke (soovitame lugeda: kuidas identifitseerida lapse nina adenoidid, nende fotosid ja sümptomeid);
- halveneb lõhnatunne;
- polüübid võivad blokeerida kuulmiskanalid seestpoolt, mis põhjustab kurtust;
- hingamispuudulikkus põhjustab hüpoksia - keha hapniku nälga;
- tungivad eesmise ninasõõrmesse, polüübid põhjustavad muutusi kolju struktuuris ja kaasinfektsiooni - meningiiti ja entsefaliiti;
- polüposis on healoomuline, kuid on võimeline pahaloomuliste kasvajateks.
Haiguse sümptomid
Esimeses etapis on lapse nina polüüpide tuvastamine üsna raske. Kõige sagedamini avastatakse haigus, kui kasv või lööve ilmub peaaegu väljaspool nina tiibu. Vanemate ärevus ja kahtlus peaksid tekitama järgmisi sümptomeid:
- sagedased peavalud;
- norskamine;
- lõhna halvenemine;
- ninakõne;
- kuulmiskahjustus;
- valu paranasaalsetes ninaosades;
- vere tühjendamine nina puhumisel;
- pidevalt nina ja suu hingamine.
Polüüpide diagnoos
Diagnoosi teeb otolarünoloog. Esiteks teostab ta ninaõõne välishindamist spetsiaalsete tööriistade abil. Diagnoosi selgitamiseks ja nakkushaiguse esinemise kindlakstegemiseks viiakse läbi järgmised uuringud:
- biokeemiline vereanalüüs;
- pahaloomuliste kasvajate polüpoonse koe uuringud;
- nina ja paranasaalse siinuse arvutitomograafia.
Haiguse ravi
Pärast lapse polüpoosi avastamist tuleb ravi kohe alustada, kuna polüübid suurenevad väga kiiresti. Kui koosseisud on väikesed, siis kohaldatakse konservatiivset ravi, mis seisneb ravimite võtmises. Haiguse teises ja kolmandas etapis on vajalik kirurgiline sekkumine.
Konservatiivne ravi
Ravimite raviskeem hõlmab järgmisi ülesandeid:
- kõrvaldada polüpoosi põhjustav tegur (infektsioonid, allergiad, kaasnevused);
- selged limaskestad ja siinused;
- eemaldage turse ja taastage hingamine;
- lõpetada polüüpide levik;
- tugevdada immuunsüsteemi.
Infektsiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud antibiootikumid (bakterite kahjustamiseks), viirusevastased ja seenevastased ained (muud tüüpi patogeenide puhul). Allergiad vajavad antihistamiiniravi. Polüpoosi puhul kasutatakse teise põlvkonna antihistamiine, mis on lapse kehale ohutud (Fenistil, Zodak, Zyrtec).
Limaskestade puhastamiseks tuleb ninaõõne niisutamine soolalahustega (Aquamaris, Humer). Te saate õppida, kuidas seda protseduuri ise teha, või saate nina ja ninaosad ümber korraldada ning eemaldada kliinilised hoiatused. On oluline, et soolalahusega pesemine toimuks pidevalt ja pärast ravi lõppu.
Lisaks peatub polüüpide steroidide levik. Laste puhul kasutage ravimeid, millel ei ole märkimisväärseid kõrvaltoimeid (Beclomethasone Orion, Triamcinolone, Nazarel jt).
Polüpide vastu võitlemiseks kasutatakse nende hävitamiseks keratolüüte: solcoseryl salvi, Kollomaki, lyapisny pliiatsit. Need ravimid pehmendavad kasvu, justkui neid "lahustaks". Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud immunomodulaatorid, vitamiinikompleksid, nad moodustavad eritoidu.
Kirurgiline sekkumine
Kui 3 kuu konservatiivne ravi ei õnnestunud või haigus on sügaval, siis tehakse operatsioon. Kaasaegsed kliinikud teevad seda endoskoopi või laseriga. Endoskoopia on eelistatud, sest see on täpsem. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Postoperatiivne ravi seisneb 7-10 päeva soolalahusega pesemises.
Pärast kliinikust lahkumist määrab raviarst lapsele kolm kuud kestva retsidiivivastase ravi, kuna enamikul juhtudel pärast kirurgilist eemaldamist suurenevad polüübid uuesti. Selle nähtuse ärahoidmiseks viiakse läbi hormoon nasaalsete ravimitega ravi. Aasta jooksul tuleb operatsiooniga patsienti korrapäraselt uurida.
Lastel nina polüpas: põhjused, sümptomid, ravi
Nina polüübid on laste seas üsna levinud probleem, kuid kahjuks ei ole see diagnoositud alati õigeaegselt, sest kliiniline pilt puudub arengu algstaadiumis. Vanemad hakkavad tihti kellad peksma ainult siis, kui lapsel on iseloomulik välimus - suu on avatud, nasolabiaalsed voldid on siledad, alumine lõualuu silub. Ja selle patoloogia hilinenud tuvastamine lapsepõlves võib viia tõsiste tagajärgedeni, mis piinavad inimest kogu oma elu: näo kolju (nina vaheseina kõverus), vale hammustuse rikkumine; kuulmiskaotus, lõhna kadumine.
Polüpsid on healoomulised kasvajad, mis tõusevad nina limaskestast kõrgemal ja (või) paranasaalsed ninaosad: ülakarp, eesmine, etmoidne ja kiilukujuline. Ninasõitudes asuval võib olla jalg, mille tõttu nad omandavad pisarikuju või istuvad limaskestale tihedalt, siis on neil ümmargune kuju. Polüpsid lastel moodustuvad sagedamini 10-aastaselt.
Polüüpide tekke põhjused
Polüüpide selged põhjused puuduvad, see on polietioloogiline haigus. Polüüpide esinemist mõjutavad tegurid on:
- Ninaõõne anatoomilised tunnused (kitsad ninasõimed, nina vaheseina kõverus);
- Kroonilised nina- ja paranasaalsed haigused (nohu, sinusiit, eesmine sinusiit);
- Allergilised haigused (allergiline riniit, bronhiaalastma, allergiline dermatiit, pollinoos);
- Tsüstiline fibroos on pärilik geneetiline haigus, mida iseloomustab eksokriinsete näärmete eritumine ja hingamisteede, seedetrakti, liikumissüsteemide funktsionaalsed häired;
- Churga-Straussi sündroom on üsna haruldane haigus, mis mõjutab väikeseid kalibraalseid anumaid, ja need annavad vere ninaõõnde;
- Pärilik eelsoodumus
Sümptomid, mis peaksid hoiatama vanemaid
Pikka aega puuduvad kliinilised ilmingud. Esialgsed sümptomid on väga sarnased nohu: aevastamine, hingamisraskused, ninakinnisus, mis aja jooksul viib peavalu, vaimse jõudluse vähenemiseni, unehäirete tekkeni. Selle põhjuseks on pidev surve, mida polüübid avaldavad ninaõõne veresoontele, mis põhjustab kudede verevarustuse halvenemist, muutuvad tundlikumaks erinevate viiruste levikule. See põhjustab mandlite sagedast põletikku koos lõputute kurguvalu ja kroonilise tonsilliidi, näärmevähi ja adenoidide arenguga. Kui polüübid saavutavad muljetavaldava suuruse, muutuvad sümptomid märkimisväärsemaks ja mitmekesisemaks: suurenenud peavalu, norskamine öösel, võib-olla paranasaalsete siinuste valu, nina võõrkeha tunne, mis toob kaasa püsiva ebamugavuse.
Sageli kurdavad lapsed lõhnatunde halvenemist kuni selle täieliku kadumiseni, maitsetundlikkuse muutumise tõttu, kuna polüübid blokeerivad lõhnade tajumise eest vastutava limaskesta osa. Kui annate haigusele kroonilise vormi, võib lõhnaga igavesti hüvasti jätta.
Samuti võite tähele panna, et teie lapsel on nina-toon, ja kõik sellepärast, et kasvanud polüübid blokeerivad kuulmisosad ja põhjustavad kuulmislangust ning väga väikestes - ja üldse kõne arengu rikkumises.
Ninas polüüpidega lapsed omavad tavaliselt erilist välimust: nad hingavad alati suu kaudu, nii et see on alati avatud, neil on nasolabiaalsed voldid siledaks, roikkuv lõualuu. Raske hingamine ja suured polüübid põhjustavad näo kolju ja hammaste tekke halvenemise, mis ilmneb pahaloomulisuse ja kosmeetiliste defektide tõttu. Ja esimese eluaasta lastel on see veelgi ohtlikum, sest lapsed ei suuda oma suu kaudu hingata. Neil on raskusi nina hingamisel, põhjustades imetamis- ja unehäireid, mis põhjustab alatoitumist, kehakaalu langust (hüpotroofiat) ja bronhopulmonaalse süsteemi patoloogiat.
Diagnostika
Kui teil on ülalnimetatud sümptomitega laps, võtke ühendust oma kohaliku lastearstiga või otolarünoloogiga, et alustada ravi nii kiiresti kui võimalik ja mitte kaotada väärtuslikku aega.
Ninasõõrmes paiknevad ninaõõnsused paiknevad palja silmaga, kui nad asuvad sügaval, teeb arst rinoskoopiat (ninaõõne uurimine erivarustuse abil) ja paljastab limaskesta spetsiifilisi pisarakujulisi või vinge kasvajaid. Mõningatel juhtudel tehakse pahaloomulise kasvaja välistamiseks polüübi biopsia.
Polüpide kasvu astme hindamiseks teostatakse radiograafia- ja CT- või MRI-d paranasaalsete siinuste puhul. On vaja läbida üldine, üksikasjalik ja biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab arstil määrata põletikulise protsessi astet, allergia testid on võetud raskendatud allergilise anamneesiga patsientidest (neid tehakse ainult põhihaiguse stabiilse remissiooni ajal).
Kui perekonnal on eelsoodumus tsüstilise fibroosi suhtes, on soovitatav, et laps testitaks haiguse määratlust.
Polüpide ravi
Polüüpide ravi on jagatud konservatiivseks ja kirurgiliseks.
Väga oluline on tuvastada algpõhjus ja kõrvaldada see, kuid see ei ole alati lihtne, seetõttu on soovitatav kõrvaldada kõik ninapolüüpide esinemist põhjustavad tegurid. Nende hulka kuuluvad nakkushaiguste ja toiduainete ning allergeenide kokkupuute välistamine; kroonilise nakkuse ja ninaneelu põletikuliste haiguste ravi antibiootikumidega; allergiavastane ravi, sealhulgas antihistamiinide (Loratadin, Aleron, Erius), kortikosteroidide kasutamine ninaspreide kujul (budesoniid, flutikasoon, mometasoon ja triamtsinoloon).
Termilise mõju meetod
polüüpe peetakse ka konservatiivseteks. 60–70 ° C temperatuurini mõne päeva pärast kuumenemise tagajärjel kukuvad polüübid nina limaskestast välja, seejärel puhub patsient ise välja.
Kui konservatiivne ravi mitme kuu jooksul ei anna positiivseid tulemusi, kasutavad nad probleemi kirurgilist lahendust.
Kirurgilise ravi näidustused on: liiga suured polüübid, nina-näärme põletikulised-põletikulised protsessid, haistmishäire, nina vaheseina kõverus, sagedased astmahoogud.
Polüüpide eemaldamist kirurgiliste instrumentidega nimetatakse polüktoomiaks. Protseduuri teostatakse ka laseri või endoskoopi abil. Polüpide endoskoopiline eemaldamine on kõige tõhusam tänu suuremale täpsusele, väiksemale tõenäosusele korduda ja komplikatsioone. Laste puhul tehakse seda üldanesteesia all, vanematel täiskasvanutel on see võimalik kohaliku haiguse all.
Kuna nina polüübid kipuvad korduma, on operatsioonijärgne ja retsidiivivastane ravi hädavajalik. Pärast operatsiooni tuleb 7–10 päeva loputada Aquamaris'ega, Humeriga ja teistega.
Relapsivastase ravi korral manustatakse pärast polüptoomiaga 3-kuulist paikset nasaalset kortikosteroidravi.
Taastunud nina polüüpide tuvastamiseks soovitati vähemalt 1 aasta jooksul jälgida otolarüngoloogi, konsulteerida kord kvartalis.
Polüüpide põhjused lapse ninas, sümptomid fotode ja ravi omadustega
Kui nohu on muutunud teie lapse pidevaks kaaslaseks, ei kao nohu pärast ülejäänud sümptomite kadumist, laps kaebab hingamisraskuse pärast ja eelistab hingata läbi suu, vanematel peaks see olema murettekitav kella. Võib-olla ilmusid pruunide ninas healoomulised kasvajad, mida nimetatakse polüütideks.
Mis on polüübid, miks nad lastel ilmuvad?
Arstide seas on arvamused selle kohta, milline on polüüpide ilmnemise põhjus, erinevad. Mõned peavad neid allergiliste haiguste tagajärgedeks, samas kui teised väidavad, et astma on süüdi. Põhjuseid saab jagada kolme põhirühma:
- allergilised haigused: bronhiaalastma, riniit;
- hingamisteede põletikulised haigused: antritis, sinusiit;
- nina struktuuri anatoomilised tunnused: kitsad ninasõõrmed, kaasasündinud või omandatud nina vaheseina kõverus.
Polüpsid ninas võivad kasvada mis tahes vigastuse tagajärjel. Samuti on ohustatud immuunpuudulikkusega lapsed. Võimalike põhjuste hulgas on ka üksikute ravimite individuaalne talumatus: aspiriin, salitsüülhape ja ravimid, milles neid kasutatakse.
Polüpüügi liigid
Ninapolüübid on kolme tüüpi:
- kroonilised nina-polüübid - näevad välja nagu punased muhud, mis on ühtlaselt kaetud limaskestaga;
- adenokartsinoomid - suurte tsüstide ja piimanäärmetega naastud;
- kombineeritud polüübid, mis näivad välja nagu kahe eelneva polüübi segu.
Üks tüüp polüp on tasub mainida eraldi. See esineb põletikulise protsessi tõttu ülemise lõualuu sinuses ja kasvab järk-järgult ninaõõnde. Selle suurus on nii suur, et see võib isegi kurgusse levida.
Polüüpide ja nende sümptomite arengu etapid
Esimesed ilmingud on segaduses lihtsa külmaga:
- kerge ninakinnisus;
- kerge hingamisraskused;
- sagedane aevastamine.
Vastsündinutel ja alla ühe aasta vanustel lastel võivad vanemad täheldada:
- varasemate nuusutamiste puudumine;
- toidu mahajäämus samas mahus, sest söögi ajal ei saa laps hingata;
- meeleolu, unehäired.
Kui te nende sümptomitega ei pöördu arsti juurde, kasvavad kasvajad ja katavad järk-järgult kogu nina vaheseina, muutes hingamise raskemaks. Kolmanda etapi alguseks on kogu süvend polüüpidega kaetud. Kui nad esinevad mõlemas ninasõimes, võib normaalse hingamise võimalus täielikult peatuda. Lastel diagnoositakse tavaliselt ühe ninasõõrme polüposis.
Polüüpide puhul kaebab laps pidevalt ninakinnisust ja valu.
Selles etapis ilmuvad täiendavad sümptomid:
- lapse hingamine on keeruline, kuid püüded nina puhuda või nina pesta ei paranda olukorda;
- laps kaebab maitse muutuse pärast, toit tundub talle maitsetu;
- normaalse hingamisvõime tõttu, eriti öösel, tekib lapsel pidev peavalu, mida põhjustab aju hapniku nälg;
- mälu, tähelepanu koondumine, töövõime vähenemine, meeleolu riknemine;
- polüübid avaldavad survet nina anumatele;
- ilmub öösel kuubik;
- murus kaebab nina valu;
- on unehäired, laps magab halvasti ja ärkab tihti;
- kui koonused kasvavad, muutub hääl, muutub nina kui külm;
- kasvajate edasine kasv põhjustab kuulmiskahjustusi;
- järk-järgult muutuvad sisemised muutused välisteks: nina paistab, suu on pidevalt eraldunud;
- mõnedel patsientidel on seedetraktis rikkumisi: seedehäired, oksendamine, iiveldus.
Polüüpide diagnoos
Lapse naughty hääl ja pidev ninakinnisus peaksid vanemaid hoiatama. Loomulikult ei ole polüübid nende sümptomite ainus põhjus, kuid igal juhul ei saa neid tähelepanuta jätta. Kogenud spetsialist esimesel kontrollimisel rinoskoopi abil saab näha kasvajaid nina kaudu.
Diagnoosi selgitamiseks võib määrata sinuse kompuutertomograafia protseduuri. See on kohustuslik analüüs enne polüüpide kirurgilist eemaldamist, mida kirurg peab hindama tulevase operatsiooni keerukust ja kasvajate eemaldamise protseduuri. Kui CT ei ole mitmel põhjusel võimalik, tuleb see asendada radiograafiaga.
Täiendavad diagnoosimeetodid on farüngoskoopia, otoskoopia, neelu limaskestast tingitud määrdumine, baktoosiväljund ninast. Leukotsüütide taseme hindamiseks peab ESR läbima täieliku vereloome. Kui kasvajate põhjus on allergia, viige läbi allergeenide testid.
Ravi omadused
Polüüpide ravi lastel ja täiskasvanutel ei erine. Eduka ravi võtmeks on õigeaegne ja kompetentne diagnoosimine ja keeruka ravi väljakirjutamine. Sa ei saa tugineda ainult traditsioonilisele meditsiinile ja ise ravile, see võib ainult patsiendi tervist halvendada.
Ravimiteraapia
Narkomaaniaravi on tõhus ainult algstaadiumis, teistel juhtudel on see vaid abiks põhiravile. Ravimeid kasutatakse kasvajate tekkeks põhjustatud põhjuse kõrvaldamiseks. Nende abiga viiakse läbi:
- ninaõõne töötlemine seest desinfektsioonivahenditega;
- kuivatamine;
- vajadusel ravida allergilist riniiti;
- teraapia, mille eesmärk on taastada ninakäikude normaalne toimimine;
- immuniteedi taastamine ja säilitamine.
Narkomaaniaravi hõlmab järgmiste vahendite kasutamist:
- ultraviolettkuivatus;
- salvides leotatud tampoonid, imetades tussid;
- soola sissehingamine;
- hormonaalsed pihustid.
Kirurgiline sekkumine
Kaasaegne meditsiin teab mitmeid polüüpide kirurgilise ravi meetodeid:
- Eemaldage spetsiaalne silmus. Seda peetakse kõige traumaatilisemaks kirurgilise sekkumise tüübiks: polüübid haarduvad silmusega ja tõmmatakse välja koos limaskesta osaga, millele nad on kinnitatud. Pärast operatsiooni eeldatakse üsna pikka taastumisperioodi, sageli kasvab kasv.
- Laseri eemaldamine. Operatsiooni ajal aurustub vedelik polüüpidest laseriga, mille järel eemaldatakse kuivad membraanid käsitsi.
- Endoskoopiline sekkumine, milles instrument ja mikrokaamera sisestatakse ninaõõnde, kuvatakse operatsiooni pilt arvuti monitoril.
Rahva abinõud
Traditsioonilise meditsiini vahendeid tuleks kasutada põhiravi abina ja ainult arstiga konsulteerides.
Polüüpide raviks kasutage järgmiste maitsetaimede infusioone:
Sümptomid ja ninapolüüpide ravi lastel
Polüpsid lapse ninas on healoomuline kasvaja moodustumine, mis kasvab limaskestal. Neid diagnoositakse sagedamini alla 10-aastastel lastel, kui vanemad jõuavad lastearsti juurde kaebustega nina hingamise, nohu ja lapse halva tervise kohta. Nina polüüpe saab ravida, eemaldades need mõne konservatiivse meetodiga.
Polüüpide tekke põhjused lapsel
Polüübid lastel esinevad nina limaskestal ja on selle külge kinnitatud jala kaudu, mille kaudu haridus saab toitaineid. Nad võivad ilmuda otse nina kaudu või paranasaalsetes ninaosades.
Vormidel on ümar kuju ja on oluline eristada nina adenoidid ja polüübid. Paljud võtavad neid mõisteid ühe asjaga, kuid see ei ole üldse. Adenoidid on lümfikuded, mis on tavaliselt iga nina ninakaudes. Polüübid on patoloogilised vormid, mis esinevad erinevate tegurite mõjul.
Adenoidid võivad kasvada ja süttida ning alles siis tuleb neid ravida. Polüübid on alati ebanormaalsed ja vajavad kirurgilist ekstsisiooni.
Polüüpide tekkeks pole täpseid põhjuseid, kuid eksperdid tuvastavad mitmeid tegureid, mis võivad viia patoloogia arenguni. Nende kohalolek ei taga haigust ja haridus võib äkki ilmuda.
Mis võib olla haiguse esinemise tegur:
- ninasõitude kaasasündinud omadused, vaheseina kõverus;
- nohu, pollinoos, allergiline dermatiit;
- tsüstiline fibroos, mis mõjutab hingamisteede seisundit;
- geneetiline eelsoodumus;
- kroonilised patoloogiad - eesmine sinusiit, riniit.
Haigus võib tekkida kitsaste ninaosade taustal, kui laps on altid allergilistele haigustele või omavad pärilikku eelsoodumust. Oht on selliste haruldaste kõrvalekalletega lapsed nagu Churg-Strauss'i sündroom, mida iseloomustavad nina läbipääsudega väikeste anumate kahjustused.
Sümptomid - kuidas polüübid lastes nina näevad
Lapse nina polüpas ei anna sümptomeid kohe. Haiguse esimesi märke võib võrrelda külmaga. Lapsel on ninakinnisus, limaskestade punetus, aevastamine, nina hingamise raskused. Sümptomeid täiendab peavalu, apaatia, unehäired.
Haiguse esimesi märke võib võrrelda külmaga.
Neuroloogiliste sümptomite põhjuseks on aluste püsiv surve, mis takistab normaalset vereringet. Limaskesta muutub viirustele vastuvõtlikumaks, seega suurendavad polüübid ülemiste hingamisteede erinevate viirus- ja bakteriaalsete haiguste riski.
Polüüpide taustal olev laps võib adenoide suurendada ja neelata. Sageli kaasneb sellega stenokardia ilmumine haiguse üleminekuga kroonilisse tonsilliiti.
Kui kihistused suurenevad, siis sümptomeid täiendavad sellised ilmingud nagu norskamine une ajal, lärmakas hingamine, pidev ebamugavustunne ja lapse kaebused ninasõõrmetes välise keha tunde vastu.
Millised teised nina polüüpide tunnused võivad lapsi häirida:
- lõhna rikkumine;
- häälevahetus, nasalism;
- kuulmiskaotus;
- suu hingamine;
- nasolabiaalse voldi silumine.
Imikutel
Väga väikestel juhtudel võib haigus ilmneda unehäirena ja imemiseks. Imikud ei hingata läbi suu, sest nina hingamise rikkumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Lapsed kaotavad kaalu, sest nende võime imetada piima on kahjustatud. Nendesse sattumist vedeliku sissetungi tõttu on olemas bronhide ja kopsuhaiguste oht.
Tulevikus võivad polüübid põhjustada patoloogilist hammustust, kosmeetilist defekti kolju kuju muutumise vormis. Samuti on võimalik kõnehäireid.
Polüüpide sümptomid vanematel lastel
Vanemad lapsed võivad juba kurdavad nina ebamugavustunnet ja tunnet, et selles on midagi kinni jäänud. Laps vaevab külm, ta on sunnitud pidevalt hingama oma suu kaudu. Samal ajal keelduvad lapsed söömast, sest nende lõhn ja maitse on häiritud, mistõttu toimub kaalu kaotus. Välised nähud võivad sarnaneda allergilise riniidiga.
Diagnostilised meetodid
Kui pöördute arsti poole polüüpidele iseloomulike kaebustega, saadetakse laps uurimiseks arstile. Spetsialist näeb moodustumist palja silmaga või uurib ninaõõnes tööriistade abil.
Otolarüngoloogi poolt läbi viidud uurimine - üks meetod polüüpide diagnoosimiseks lapse ninas
Rhinoscopy võimaldab teil näha polüüpe uviformi või tilkade sarnase kasvu kujul. Vajadusel viiakse läbi uuringu jaoks koeproovide võtmine, et välistada haiguse pahaloomuline päritolu.
Lisaks on patoloogilise astme hindamiseks määratud paranasaalsete siinuste MRI või CT. Kohustuslik läbi viia üldised vere- ja uriinianalüüsid. Allergia testimine välistab allergia. Kui esineb eelsoodumus tsüstilise fibroosi suhtes, tehakse selle patoloogia määramiseks analüüs.
Patoloogia arengu etapid
Sõltuvalt hariduse suurusest on haiguse kolm etappi:
- Esimest etappi iseloomustab ninaõõne väikese osa sulgemine, kui nina hingamine ei ole häiritud. Sümptomaatika haiguse algstaadiumis puudub ja polüübid on juhuslikult avastatavad otolarünoloogi tavapärase läbivaatuse käigus.
- Teise etapi puhul on iseloomulik nina luumenite kattumine 2/3-ni, mis ei häiri ikka veel hingamist, kuid annab juba tüüpilisi sümptomeid nohu ja ebamugavustunde kujul.
- Kolmandaks etapiks on iseloomulik nina täielik kattumine polüpiga, mis muudab hingamise võimatuks.
Esimeses etapis saab konservatiivseid ravimeetodeid kasutada kahjustuste - hormoonide süstimise ja termilise toime tuvastamiseks. Kui polüüpide levik on juba märkimisväärne, kaalutakse endoskoopilise või laseriga eemaldamise võimalust.
Mis on ohtlikud polüübid?
Polüüpide oht seisneb nende proliferatsioonis, mis viib lõpuks tüsistusteni. Lisaks sellele, et lapsel on raske hingata, põhjustab nina luumenite sulgemine selle niiskuse ja soojenemise rikkumist, mis põhjustab probleeme kopsudega.
Suu kaudu hingamine suurendab viirushaiguste ohtu. See on tingitud asjaolust, et õhku ei puhastata tolmuosakestest ja haiguste patogeenidest, mis sisenevad otse hingamisteedesse. See võib olla kopsupõletiku, farüngiidi, trahheiidi, larüngotrahheiidi, bronhiidi, larüngiidi teguriks.
Lapsel on krooniline sinusiit, mis on seotud nina sinuste vahelise sõnumi rikkumisega. Mida suurem on polüp, seda halvem on vereringe ja seda suurem on mandlite põletiku risk. Krooniline tonsilliit on haiguse sagedane tagajärg.
Meetodid polüüpide raviks lapse ninas
Polüüpide ravi hõlmab konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Ravi algab lapse seisundi paranemisega, et leevendada teda ebameeldivate tunnete eest. Siis kõrvaldatakse mõjufaktorid - nasofarüngeaalne sanitaartehnika viiakse läbi antibakteriaalsete ainetega, määratakse allergiavastased ravimid, tilka külma likvideerimiseks.
Kirurgiline ravi hõlmab polüüpide eemaldamist laseriga või tavapärasel viisil eritööriistade moodustumise väljalõikamisel. Kui te ei tee operatsiooni ainult meditsiiniliste meetodite abil, võivad polüübid väheneda, kuid on olemas kordumise oht.
Konservatiivne - kuidas ravida polüüpe ninas
Konservatiivne ravi võib hõlmata järgmisi tegevusi:
- allergeenide kujul esinevate riskitegurite kõrvaldamine;
- tilgade kasutamine nina hingamise hõlbustamiseks;
- põletikuvastane ravi;
- toitumise muutus, allergeenide kõrvaldamine;
- ninasõitude pesemine soolalahustega;
- ravimite määramine immuunsuse parandamiseks.
Termilisele mõjule polüüpidele kehtivad ka konservatiivsed meetodid. See hõlmab kvartskiudude moodustumise kuumutamist selle hilisemaks hävitamiseks ja tagasilükkamiseks. Polüpip lahkub 2-3 päeva pärast protseduuri. Laps võib oma nina puhuda või arst tõmbab pintsettidega välja.
Termiline töötlemine toimub polüüpide algstaadiumis ja kui lapsel on operatsiooni vastunäidustused. Kirurgilist ekstsisiooni ei peeta tõsise bronhiaalastma ja halva vere hüübimise korral.
Polüpte võib eemaldada ka neile süstivate hormonaalsete ainete süstimise teel. Prednisolooni kasutatakse seda sagedamini. Sel moel saate polüpoli eemaldada, vältides hormoonide sissevõtmise mõju.
Hormoonravi korral manustatakse kuus süstimist 14-päevase intervalliga. See toob kaasa moodustumise surma ja selle eemaldamise puhumise ajal. Kahe kuu jooksul pärast sellist ravi on seisund täielikult normaliseeritud.
Kirurgiline
Kirurgiline eemaldamine toimub suures hariduses, mädaste fookuste juuresolekul, nina hingamise puudumisel, sagedaste astmahoogudega. Kaasaegne valik on laseri hävitamine. Sellel tehnikal on palju eeliseid, kuid ka mõned vastunäidustused. Kasutatakse ka standardset endoskoopilist eemaldamist.
Ninapolüüpide kirurgiline eemaldamine lapsest
Polüpide laserravi eelised lapse ninas:
- menetluse kiirus;
- nakkuse oht puudub;
- valulikkus;
- vähene haiguse kordumise oht;
- ambulatoorne ravi;
- täielik visuaalne kontroll selle üle, mis toimub.
Menetluse puuduseks on limaskestas olevate polüüpide täielik eemaldamine. Selline ekstsisioon on võimalik ainult siinuste avamisel. Negatiivne külg on see, et laser ei saa mitut kasvajat eemaldada.
Laserravi on vastunäidustatud obstruktiivse bronhiidi, suurte vormide ja mitme polüübi puhul. Sel juhul kaalutakse endoskoopilist meetodit.
Kaasaegne endoskoopiline meetod funktsionaalse endoskoopi kasutamisel võimaldab patoloogiliste kudede vähese mõjuga eemaldamist ilma komplikatsioonide riskita. Protseduur hõlmab kudede moodustumise täielikku kõrvaldamist, vähendades retsidiivi tõenäosust 50% võrra. Eeliseks on see, et see ei mõjuta tervet kude.
Ninapolüüpide endoskoopilise ravimeetodi omadused:
- kirurg kontrollib kõiki meetmeid ninaõõnes;
- võime töötada tööriistadega raskesti ligipääsetavates piirkondades;
- tervisliku koe vigastuse puudumine;
- haigla seisundi taastamine rehabilitatsiooniga 3-5 päeva jooksul;
- sisselõike puudumisel teostatakse operatsioon endoonaalselt.
Pärast operatsiooni on oluline jälgida ninaõõne hügieeni. Vahetult pärast operatsiooni on limaskesta kokkupuude traumaatiliste teguritega ja viirustega, kuna kaitset on rikutud. Iga päev peate eemaldama koorikud, mis on moodustunud nina eelõhtul. On rangelt keelatud näidata, kuumad joogid juua, kuuma vanni kuni limaskesta täieliku taastumiseni.
Varase perioodi jooksul pärast operatsiooni esineb võimalikke komplikatsioone nagu verejooks, kordumine, infektsioon ja adhesioonide teke. Vältida neid aitab õige ravimi valikuid taastusravi ajal. Arst määrab põletikuvastased ja antihistamiinsed ravimid. Mõnikord on vaja kasutada hormonaalset pihustit.
Rahva abinõud
Tüsistuste vältimiseks saate enne operatsiooni ja pärast seda kasutada rahvahooldusvahendeid. Koduseid retsepte ei saa pidada peamiseks ravimeetodiks, nad saavad kõrvaldada vaid mõned sümptomid, parandades lapse tervist.
Traditsiooniline meditsiin polüüpide tüsistuste ennetamiseks:
- 300 ml keedetud vees lisatakse lusikatoodet ja 2 tilka joodi, toode segatakse, mida kasutatakse nina läbipääsude pesemiseks 2 korda päevas;
- tükk propolit pannakse purki, pannakse tulele, niipea kui see hakkab suitsetama, peate oma mahutist üles astuma ja suitsu sisse hingama;
- vatitampoon on niisutatud 3% joodis, siis peate ninaõmblused pühkima, protseduuri saab korrata nädala jooksul.
Ennetavad meetmed
Ennetusmeetmete järgimine takistab polüüpide teket ja nende kordumist pärast operatsiooni. Põhireegel on ninakäikude hügieen. Iga päev peate lapse nina pesema, õpetage teda seda ise tegema.
Arvestades haiguse arenemise ohtu ENT elundite olemasolevate patoloogiate taustal, on vaja korrapäraselt külastada otolarünoloogi, et teha kindlaks kõrvalekalded ja nende õigeaegne ravi. Oluline reegel on enesehoolduse keeldumine.
Polypas beebi ninas: kõik, mida vajate patoloogia kohta
Põhjused
Polüpsid lapse ninas on limaskesta epiteelkoe ebanormaalne kasv. Nende väljanägemisega ei kaasne valu ja ebamugavustunne ning seetõttu jääb see sageli tähelepanuta.
Kasvu põhjused on järgmised:
- krooniline nohu;
- eelsoodumus allergiatele;
- nina vaheseina kõverus ja vigastused;
- immuunsuse järsk langus;
- korduv sinusiit;
- kaasnevad haigused, näiteks nasaalne mastotsütoos, tsüstiline fibroos, bronhiaalastma.
Seega võivad lapse polüübid ilmneda mitte ainult sagedaste külmetuste tagajärjel, vaid ka päriliku eelsoodumuse, immuunsüsteemi patoloogilise düsfunktsiooni ja isegi sellise harvaesineva haiguse tõttu, nagu Churge-Strauss'i sündroom: seda iseloomustab keha väikeste anumate kahjustamine, nimelt see on vooderdatud nina epiteel.
Etapid
Mida näevad polüübid laste ninas? Nad võivad võtta erinevaid vorme, varieeruda varjus (valkjas, roosa, sinakas), neil on lai alus või õhuke jalg, millega nad on kinnitatud epiteeli pinnale. Kui see on kahjustatud või kaob, võib polüüp ise läbida.
Pesa on varustatud veresoonte ja närvidega, seetõttu, kui see on kahjustatud, võib lapsel tekkida valu ja lümfikomponent vabaneb polüpist.
Aga teades, millised polüübid ninas näevad välja, ei piisa, et rääkida nende arengu etappidest:
- Esialgses etapis ei kattu kasvud enam kui poole nina läbipääsust, mistõttu nad ei ole eriti murettekitavad.
- Teist etappi iseloomustab polüüpide suurenemine enamiku valendiku kattumise tõttu, mistõttu hingamisprotsess on väga raske.
- Kasvu kolmandas etapis on ninasõidu avamine täielikult blokeeritud, mis takistab absoluutselt lapse hingamist nina kaudu.
Kõigil etappidel võib polüpoos olla etmoidne (kui kasvud on mõlemal küljel) ja ühepoolsed. Mõned kasvud suurenevad kiiresti ja teised jäävad väikeseks ja märkamatuks, kõik sõltub lapse keha omadustest ja põhjustest, mis tekitasid polüüpide arengut.
Sümptomid
Üldine kliiniline pilt on tüüpiline igas vanuses lastele. Kui lapse ninas on polüüpe, võivad sümptomid kõigepealt meenutada külma põhjustatud normaalset riniiti, millel on pikaajaline loomus. Kasvude olemasolu kindlaksmääramine nina kaudu on vanematel lastel lihtsam, sest nad võivad kurdavad halva tervise ja täieliku hingamise võimatuse pärast.
Sümptomid imikutel:
- suurenenud nina lima sekretsioon;
- probleemid rinnaga toitmisega (laps ei saa imeda, nutma, keelduda rinnaga);
- sagedane aevastamine;
- unehäired;
- sagedased kurguvalu ja otiit;
- suurenenud hingamine, kui polüüp puudutab tsellulaarse epiteeli pinda.
Laps võib olla särav, ärkab tihti öösel, võib-olla norskamine. Kui laps kasvab, sümptomid muutuvad selgemaks, kuna kasvajad võtavad kasvava piirkonna limaskesta epiteeli.
Polüüpide tunnused vanematel lastel:
- ninasõõrmepõletikud nina puhumise ajal;
- suu hingamine pideva ninakinnisuse tõttu;
- näo kuju muutus;
- kaebused lõhna kadumise kohta;
- sagedased külmetushaigused ja bakteriaalsed infektsioonid immuunsuse järsu languse tõttu;
- pisaravool;
- nina hääled;
- paranasaalse siinuse turse.
Kui lapse ninas on polüüpe, peab ravi olema õigeaegne, vastasel juhul tekib koolis raskusi. Pideva hapnikupuuduse tõttu tekib aju hüpoksia, mis viib tähelepanu, mälu ja kontsentratsiooni vähenemiseni.
Polüpide erinevus adenoididest
Paljud inimesed arvavad, et adenoidid ja poorsed kasvud on üks ja sama, kuigi mitte. Adenoide nimetatakse laienenud nasofarüngeaalseks mandlideks, mis muutuvad suuruse tõttu sagedase külmetuse, hüpotermia ja teiste negatiivsete tegurite järsu vähenemise tõttu.
Polüübid on limaskesta paksenenud epiteeli kasv, mis tavaliselt ei tohiks olla. Nad ei ole immuunsüsteemi element, nagu mandlid, nii et neid tuleb ravida või eemaldada.
Mis on ohtlikud polüübid
Polüüpide ravi lapse ninas on hädavajalik, sest loomuliku hingamise raskus tekitab mitmeid komplikatsioone:
- kopsupõletik ja pikaajaline bronhiit;
- korduv farüngiit, larüngiit, tonsilliit;
- kõrvapõletik või eustakiit, mis on tingitud kuulmistorude survest;
- adenoidide suurenemine nasofarüngeaalse koe kapillaaride surve tõttu.
Polüpoosi sümptomitega lapsed kannatavad sageli allergiate all, kuna suu kaudu hingamine soodustab ärritavate ainete tungimist kehasse. Samuti ei ole õhul, mis ei läbi ninaõõne, aega soojeneda, mistõttu lapsel on regulaarsed bakteriaalsed infektsioonid ja sidemete põletik.
Kroonilised etapid põhjustavad probleeme õppimises ja suhtluses eakaaslastega: heli hääldus on häiritud, mälu halveneb, laps tunneb end pidevalt väsinud.
Mida arst ravib nina polüüpe lastel
Mida teha, kui lapsel on nina polüübid ja milline arst pöördub? Kõigepealt peate seda näitama otolarünoloogile. Uuring määrab haiguse põhjuse, on võimalik, et ENT arst peab töötama koos immunoloogi, allergisti või nakkushaiguste spetsialistiga. Ka polüüpidega last jälgib pidevalt piirkondlik lastearst.
Diagnostika
Polüpoosi sümptomid on arstile esmapilgul märgatavad, eriti vanematel lastel - laps hingab ainult oma suuga, tema nasolabiaalsed voldid on silutud ja lõug on venitatud. Rinoskoopia ajal avastab arst erinevates värvides ja suurustes viinamarjade klastrite sarnase epiteelkoe leviku.
Haiguse etapi ja tulevase operatsiooni ulatuse määramiseks (kui on näidatud) teostage magnetresonantstomograafia või vähemalt röntgenkontroll. Bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral lastakse lapse nina närbumist ja analüüsitakse verd ja uriini. Lapsed, kes on altid allergiatele, veedavad naha teste.
Ravi
Kuidas ravida lapsi nina polüüpe, kui haiguse staadium võimaldab teha konservatiivseid meetodeid ja mida teha, kui neid on võimatu ravida? Arstid pakuvad kahte ravivõimalust.
Konservatiivne
Polüpoosi sümptomite ravimisel meditsiiniliste eesmärkidega lastel on järgmised eesmärgid:
- Et peatada epiteelkoe proliferatsioon, kõrvaldades bakteriaalsed infektsioonid, allergia tunnused ja muud sellega seotud haigused - võttes antibiootikume, antihistamiinikume, immunomodulaatoreid.
- Suurendage organismi vastupanuvõimet dieedi loomise kaudu - puuviljade, köögiviljade, valkude tutvustamine, vürtsikas, soolane, suitsutatud roogade piiramine.
- Ninasõitude ja ninaosade puhastamiseks - loputage nina soolalahustega, antiseptikumidega nagu Furacilin või Klorheksidiin.
- Vabastage hingamist ja vähendage limaskestade turset - sissehingamine soola ja maitsetaimedega.
Polüüpide etapis 1-2 teostatakse ravi hüdrokortisooni süstide abil - polüpeptiid hävitatakse hormooni toimega, kuna epiteelirakkude proliferatsioon peatub. Piisab, kui haridusse pannakse süstid, kaks korda kahe nädala pikkuse vaheajaga.
Kirurgiline
Kuidas ravida polüüpe nina kirurgiliselt? On mitmeid tehnikaid:
- Lingi eemaldamine - polüüp põgeneb koos epiteeli osaga, lapsed ei talu seda traumaatilist ravimeetodit.
- Laserravi - operatsiooni ajal aurustatakse kasvust vedelik, mille järel eemaldatakse tühjad polüübid.
- Endoskoopiline meetod on keerulisem ravimeetod, soovitatav on ninaõõnes ja ninaosades polüüpide puhul, haiguse kaugelearenenud staadiumites. See tehakse üldanesteesia all, nõuab taastumisperioodi.
Kui kasv ei ole liiga suur, võib arst valida krüoteraapia - põletades vedela lämmastikuga. Madala temperatuuri mõjul sureb kasv välja ja kukub maha. Operatsioon muutub viimaseks raviks, kui konservatiivsed meetodid on jõuetud.
Rahva meetodid
Traditsioonilist meditsiini ei saa kasutada ainsa viisina, kuidas lapsi ravida polüüpe, retseptid tuleb kombineerida ravimiteraapiaga. Siin on tõhusad meetodid traditsioonilise meditsiini piggy panga keeruliseks raviks:
- Puljongi vereurmarohi - 1 spl. l kuiva rohu infundeerimist 250 ml keeva veega, pärast kompositsiooni filtreerimist nina pesta iga 2-3 tunni järel, vähemalt 2 nädalat.
- Nina tilgad - loodusliku rosmariini ja naistepuna eeterlikud õlid (igaüks 4–5 tilka), neile lisatakse 5 tilka taruvainttuuri ja 10 tilka astelpajuõli. Kompositsiooni segatakse ja süstitakse ninasse 2 tilka, kuni 6 korda päevas.
- Mesi turunda - allergia puudumisel peate 7 päeva järjest ninasõõrmesse puuvillase palli sisenemiseks, mee sees, 7 päeva pärast, kursus korratakse ja nii 4 korda.
Propolise sissehingamine annab hea tulemuse: taldriku põhjale asetatakse tükk ja laps hingab vabanenud aurud läbi papplehtri (sobib vanematele lastele, et vältida limaskestade põletusi).
Ennetamine
Polüüpide tekke vältimiseks lapsel on vaja harjuda teda patoloogia ennetamise meetmetega:
- peske käsi nii tihti kui võimalik, peske nina hommikul;
- spordi mängimine;
- ärge laske lima koguneda ninasse;
- ära superkool;
- Ärge hingake heitgaase ja tubakasuitsu sisse.
Vanemate ülesanne on jälgida laste, eriti imikute tervist, et avastada õigeaegselt bakteri- ja viirusinfektsioone, suurendada immuunsust kõvenemise ja õige toitumise abil, kaitsta lapsi kodumajapidamiste kemikaalide, nikotiini, tolmu kahjuliku mõju eest.
Kui lapsel diagnoositakse ninakaudne polüpoos, ei ole operatsiooniga kiirust vaja, võib-olla patoloogiline staadium võimaldab ravida konservatiivse ravimeetodiga. Haiguse viimaste etappide tekkimise vältimiseks tasub tähelepanu pöörata lapse kaebustele ja esimestele polüüpide sümptomitele, siis on võimalik neid õigeaegselt avastada ja ravida.
Polüpas lapse ninas
Lastel on kõige tavalisem probleem nina hingamisel. Sageli põhjustavad nina polüübid lapse sellist ebasoodsat seisundit. Käesolevas artiklis kirjeldatakse, mida lapsevanemad peaksid lapse patoloogiast teadma.
Mis see on?
Tavaliselt on ninakäikude sisepind limaskestaga kaetud. Väljaspool on see kaetud mitme tsellulaarse epiteeliga. Normaalne limaskest on sile. Selles ei ole prognoose ega koosseise.
Kude patoloogiline kasv ja toob kaasa spetsiifiliste vormide ilmnemise, mida nimetatakse polüütideks.
Need elemendid võivad kasvada nina kaudu ja paranasaalsetes ninaosades. Polüpoidkehade suurused on väga erinevad.
Kasvajate kuju võib samuti oluliselt erineda. Tavaliselt muutub see polüüpide kasvamisel. Enamikel küpsetel vormidel on valdavalt ümmargune kuju. Selliste polüüpide kasvukiirus võib olla erinev ja sõltub mitmest tegurist. Paljud arstid usuvad, et kihistumine kiirendab elamist ebasoodsates keskkonnatingimustes.
Suure tööstusliku linnaga saastunud õhul on nina läbipääsude epiteelile tugev kahjulik mõju, mis suurendab polüpoonse koe kasvu. Kohaliku immuunsuse vähenemine avaldab ka olulist katalüütilist toimet polüüpide kasvule ninaõõnes. Lapsed varases eas, kellel on ebatäiuslik immuunsüsteem, on tundlikud polüposisile palju rohkem kui täiskasvanud.
Polükoossete kudede proliferatsioon ei pruugi olla ainult nina kaudu. Selline kalduvus neoplasmadesse võib viia faktini, et keha alustab mitmesuguste polüposistide moodustumise massiivset kasvu. Nad võivad esineda söögitorus, emakas, suguelundites.
Polüüpide kasv ja proliferatsioon sõltuvad oluliselt teatud hormoonide toimest. Paljud arstid märgivad, et teismeliste tüdrukute puberteedi arengu ajal võib polüpoonse koe moodustumine suureneda.
Need kasvajad võivad areneda peaaegu igas vanuses. Lastearstid ja pediaatrilised otolarünoloogid märgivad, et nina polüübid on sagedamini esinevad 10-aastastel lastel. Mõnel juhul näitab polüpoonse koe massiivne levik lapse väga ohtliku haiguse - tsüstilise fibroosi - ilmnemist. See haigus on üsna haruldane, kuid sellega kaasnevad arvukad ebasoodsad sümptomid.
Paljud isad ja emad usuvad ekslikult, et polüübid on pahaloomulised kasvajad. See ei ole üldse nii. Ninapolüübid on äärmiselt soodsad ja peaaegu kunagi muutuvad pahaloomulisteks vormideks.
Ajas teostatud ravi tagab lapse eduka taastumise ja suurepäraste nina hingamise näitajate säilimise.
Mõnel juhul esineb perekondlik eelsoodumus mitmesuguste polüüpide ilmnemisele nina kaudu. Sellises olukorras mängib anamneesi kogumine olulist rolli õige diagnoosi koostamisel. Polüpide esinemine lapsepõlves mõnes vanemas on märkimisväärne mõju.
Praeguseks ei ole arstid jõudnud ühisele arvamusele selle kohta, mis põhjustab lapse nina läbipääsude mitmete polüüpide teket. On mitmeid versioone, mis sisaldavad järgmist:
- Bronhiaalastma. Selle haiguse lapse olemasolu on hingamishäire põhjus. Hingamisteede kudede hapniku nälg põhjustab epiteeli limaskesta proliferatsiooni, mis lõppkokkuvõttes aitab kaasa mitme polüüdi kasvule.
- Allergiline patoloogia. Allergeenide sisenemine laste organismi, millel on individuaalne eelsoodumus, soodustab ülemiste hingamisteede toimimise häirimist. Eriti ohtlik on sel juhul kokkupuude hingamise ajal tekitatava allergilise komponendiga. Allergia erinevate heinamaade ja puude õitsemise suhtes on üsna levinud põhjus lapse arengus ninasõitude erinevate polüüpide tulevikus.
Polüübid lapse ninas: sümptomid ja tõhus ravi
Polüpsid lapse ninas kujutavad endast healoomulist kasvajat, millel on ninaõõnsused ja mis katab nina ja jala. Patoloogiline protsess on peamiselt ühepoolne, kuid on olemas kahepoolse nina-polüpoosi juhtumeid. Limaskestade kasv on keha loomulik kaitsev reaktsioon pikaajalistele ärritavatele teguritele: nohu, ninakinnisus, krooniline nohu.
Mis on lapse nina polüübid?
Ülekaalulisel enamusel nina läbimist mõjutavad alla 10-aastased lapsed. See on tingitud keha immuunjõudude ebatäiuslikkusest.
Polüüpidel on kalduvus kasvada ja seetõttu tekivad nad arengu algstaadiumis harva ebamugavust. Patoloogia peamine oht seisneb nii pahaloomulise degeneratsiooni kui ka pöördumatute nähtuste tekkimises kehas.
Üldiselt on polüübid healoomulised kasvud, mis põhinevad nina vooderepiteelil, pedikulil ja kehal. Polüpeptiidi lokaliseerimine võib olla erinev, hõlmates kõiki nina struktuuride sinusi ja õõnsusi: ülakeha, eesmise, kiilukujulised, etmoidsed siinused.
See toidab tüvi, mis on veresoonte kudumine või lai laev, polüüpi.
Arvestades polüüpide kasvu suundumust, klassifitseerivad arstid ka arenguetapid:
- Kasvaja katab ainult vaheseina ülemise osa - hingamine ei muutu;
- Polüpide kattumine 1/2 nina läbipääsust - hingamine on osaliselt häiritud, ilmnevad esimesed sümptomid;
- Haridus katab kogu ninaõõne - polüüpist hingamine täielikult peatub.
Polüüpidel on erinev kuju ja suurus.
Patoloogia peamine oht seisneb nii pahaloomulise degeneratsiooni kui ka pöördumatute nähtuste tekkimises kehas.
Vormis võivad nad olla:
- ringi,
- ümardatud
- piklik
- ebakorrapärase kujuga ja peaaegu lame.
Suuruse suurenemisel võib kuju muutuda.
Mis põhjustab polüüpe - eelsooduvad tegurid
Arvatakse, et patoloogiliste kasvajate peamised põhjused on:
- Sage külmetus;
- Krooniline nohu allergiline või bakteriaalne.
Püsiva kokkupuutega limaskestadega surevad ja epiteerivad pinnaepiteeli rakud, nende eritusfunktsioon aeglustub oluliselt. Järk-järgult läbivad nad hüpertrofilised muutused koos järgneva kasvuga.
Riskirühm hõlmab järgmisi haigusi ja seisundeid omavaid lapsi:
- hingamisteede krooniline põletik;
- krooniline sinusiit (eriti sinusiit);
- allergilise ajalooga koormatud ülemiste hingamisteede tüsistus;
- ninakäikude kõrvalekalded (kitsasus, piinsus);
- nina vaheseina kaasasündinud või post-traumaatiline kõverus;
- Young või Churg-Stross sündroom;
- koormatud pärilikkus;
- aspiriini ja aspiriini sisaldavate ravimite talumatus.
See on oluline! Nasaalsete polüpooside etioloogia lastel on tingitud paljudest erinevatest teguritest, mistõttu haiguse kliiniline pilt on mitmekesine ja erineb patsiendi vanuse eripärast.
Kliinilised ilmingud
Lastel on nasaalsest polüpoosist ilmne kliiniline pilt, kui polüp on piisavas koguses.
Limaskestade epiteeli patoloogiline transformatsioon lastel, eriti ülemiste hingamisteede krooniliste haiguste taustal, toimub üsna kiiresti. Polüpti moodustumise algusest kuni aktiivse kasvuni kulub tavaliselt enam kui 2-3 kuud.
Sümptomid imikutel
Polüübid alla 1-aastastel lastel ilmnevad ainult väliste märkidega:
- alumine lõualuu;
- avatud suu (nina hingamise puudumine);
- nasolabiaalse voldi silumine;
- raskused ninakaudsel hingamisel.
Imikud on raske tuule ilmaga taluda, kuna puudub õige nina hingamine.
See on oluline! Oluliselt suureneb kopsupõletiku, ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide, bronhiidi või bronhiaalastma risk ning suukaudse hingamise ajal krooniline hüpoksia.
Märgid üle 2-aastastel lastel
Selle ajastu lapsed väljendavad aktiivselt oma rahulolematust emotsionaalse ebastabiilsuse, žestide ja sagedamini sõnadega.
Eristatakse järgmisi haiguse peamisi sümptomeid:
- nina hääled;
- maitseelistuste muutus (maitsmis- või maitse retseptorite võimaliku rõhumise tõttu);
- kõnehäire;
- näo- ja mandli-luude kuju muutmine;
- haigusseisund;
- uneapnoe rütm (une ajal lühike peatumine);
- kaalulangus;
- pidev aevastamine.
1-aastased ja vanemad lapsed tunnevad tõsiselt ebamugavustunnet.
Laps võib:
- pidevalt nina
- vali oma ninasõõrmesse
- kurdavad võõrkeha pärast.
Selliseid sümptomeid ei tohiks eirata, te peaksite pöörduma mistahes lastekliinikusse otolarüngoloogi poole.
Kuidas teada saada, kas lapsel on nina-polüüp - diagnoosi tunnused
Diagnoosi peamine ülesanne on eristada polüposisi hingamisteede teistest haigustest, sealhulgas võõrkehadest, mehaanilistest kahjustustest ja luu- ja kõhre süsteemi arengu kõrvalekalletest. Kas on võimalik lapse ninas adenoidide või polüüpide iseseisvalt aru saada, vaata siit.
Kogenud otolarünoloog peab kindlaks määrama:
- Rikkumise aste;
- Kasvu lokaliseerimine;
- Polüpeptiidi struktuuri tunnused;
- Patoloogiliste kasvajate võimalikud põhjused ninaõõnes.
See võimaldab teil määrata täieulatusliku ravi, mis on suunatud mitte ainult sümptomaatiliste ilmingute kõrvaldamisele, vaid ka polüpoosi tekkele.
Polüpide diagnoosimine lastel ei erine täiskasvanute haigusest.
Kliinikud teostavad erinevaid diagnostilisi tegevusi:
- Uriini testid: üldised, vajadusel biokeemilised, vastavalt Nechyporenko andmetele;
- Vereanalüüsid: ulatuslikud biokeemilised, tavalised, elektrolüütide puhul, neeru- ja maksafunktsiooni näitajad;
- Rinosinoskoopiline uuring - ninaõõne instrumentaalne uurimine;
- Röntgenkuva pilt;
- Allergia testid kroonilise nohu põhjustaja tuvastamiseks;
- Tsüstilise fibroosi testid.
Pöörake tähelepanu! Tavaliselt kahtleb diagnoos pärast piisava uuringu tegemist. Lisaks võib teostada CT protseduure või magnetresonantstomograafiat.
Olulised kriteeriumid on järgmised:
- patsiendi vanus
- tema kaal
- füsioloogilised omadused.
Ravimeetodid
Terapeutiline taktika põhineb patsiendi kliinilisel ajal, diagnostilistel kriteeriumidel.
Kui haiguse arengu algstaadiumis saab kasutada konservatiivseid ravimeetodeid, siis kui nina hingamine on raske, on efektiivne meetod kirurgiline ravi ja pikaajaline taastumine.
Ravi ilma operatsioonita
Konservatiivsed teraapiad hõlmavad ravimite määramist ja füsioteraapia kulgu.
Peamised polüpoosi ravimid on:
Arvestades nende hormonaalset koostist, määrab raviskeem ja ravi kestus rangelt individuaalne arst.
Ninasõitude igapäevaseks hoolduseks on ette nähtud isotoonilised lahused või soolalahusega soolalahused (Humer, Dolphin, Aquamaris).
See on oluline! Pesemise kompositsiooni saab valmistada kodus: 1/2 tl sooda, 1 tl soola 0,5 l keedetud vee kohta. Hoolikas hügieen aitab vältida limaskesta komponendi nakkust hingamisteedes.
Homöopaatia
Homöopaatilised ravimid - kompositsioonid, mis põhinevad looduslike koostisosade täpsel kontsentratsioonil. Ravi eelised on absoluutne turvalisus, kuid see on just see puudus - homöopaatiline ravi on pikk ja efektiivsus ei ole alati õigustatud.
Need ravimid hõlmavad:
- Apibalzam 1;
- rahalised vahendid Tentorium grupist (mesilaste toodete baasil);
- Apiformula 1;
- Tiensi fondide rühm.
Homöopaatilisi ravimeid saab osta apteegist või Interneti vahenditest. Igal juhul peaksite kasutama raviarsti toetust, et vältida tõsiseid tagajärgi lapse tervisele.
Kuidas ravida kodus folk õiguskaitsevahendeid?
Rahvameditsiinis on palju erinevaid retsepte, mis suudavad toime tulla laste nina polüüpidega.
Efektiivsed retseptid on järgmised:
- Soda-soola pesuveed. Valmistamiseks vajate 0,5 l vett, milles lahustatakse 1/2 tl sooda, 1 tl soola. Kompositsioon on rikkalikult pesta nina koos spetsiaalse lusikaga, vanniga. Kompositsioonile saab lisada veidi joodi.
- Ravi vereurmarohi. 1 spl. lusikatäis kuiva vereurmarohi lehed vala 300 ml keeva veega ja infundeeri pool tundi. Pärast hoolikat pingutamist peaksite kolm korda päevas matma 3-4 tilka puljongit. Esimese ravitulemuse saamiseks kulub igapäevane ravi kuni 21 päeva.
- Kummeli ja vereurmarohi keetmine. Maitsetaimede järsk väljavõtmine filtreeritakse, tilgutatakse 2-3 tilka iga 3 tunni järel. Ravi tõhususe huvides saate ravimi keedule lisada aloe mahla ja mett.
On oluline mõista, et lapse keha võib reageerida ninapolüüpide ebatavalisele ravile kodus ägeda allergilise reaktsiooniga. Lisaks kooskõlastamisele arstiga peate järk-järgult uurima võimalikku reaktsiooni ravi algstaadiumis.
Ennetamiseks järgige dieedi ja karastamise protseduure.
Kuidas ravida polüüpe 2-aastastel ja vanematel lastel?
Üle 1-aastastel lastel on kirurgiline operatsioon väikese nina hingamise rikkumisega. See on oluline mitmesuguste näidustuste puhul, milleks on ka haiguse võimalikud tüsistused.
Kuidas eemaldada kasvajad?
Kirurgiline meetod on tulevikuprognooside jaoks kõige soovitud ja paljutõotav meetod.
Kirurgid on kasutanud järgmisi peamisi meetodeid:
- Klassikaline polüpotoomia. Kasvaja eemaldamine toimub spetsiaalse ahela "Lange" abil, mis fikseerib, surub kokku ja lõikab polüüpi.
Protseduur on üsna valus, millega kaasneb verejooks, limaskesta kahjustus väljaspool polüpoli jalga. Manipuleerimine toimub kohaliku või üldnarkoosi all. - Endonasaalne meetod. Peamine eelis on suure täpsusega eemaldamine, kuna see, mis toimub, kuvatakse arvutimonitoril. Sellise kokkupuute tagajärjel tekkinud tüsistuste risk on minimaalne, täpselt nii nagu taastumisperiood.
- Laseri eemaldamine. Eelistatud meetod polüüpide eemaldamiseks lastel eeliste tõttu, sealhulgas: vajadus ühe protseduuri järele, minimaalne koekahjustus, valulikkus ja teiseste tüsistuste puudumine. Selline ravi toimub ainult patoloogia arengu I etapis.
Lastel kasutatakse üldjuhul üldanesteesiat väikese patsiendi täielikuks immobiliseerimiseks.
Postoperatiivse perioodi jooksul on ette nähtud lokaalsete hormonaalsete ravimite (näiteks Nasonexi) käik, et välistada patoloogia ägenemisi. Valu tekkimisel määratakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite käik (Ibuprofeen).
Laste puhul kasutatakse kirurgilise ravi korral üldanesteesiat väikese patsiendi täielikuks immobiliseerimiseks.
Kuidas toimib nina polüpti ja adenoidide eemaldamise operatsioon selle video kaudu:
Võimalikud tüsistused
Tänapäevaste tehnikate kasutamisega kaasnevad komplikatsioonide riskid minimaalsed. Igasuguse mahu kirurgilist ravi tuleb siiski käsitleda ettevaatlikult ja vastutustundlikult.
Võib kaaluda võimalikke tüsistusi:
- verejooks;
- haavainfektsioon;
- lõhna rikkumine;
- limaskestade põletik.
Nasaalse polüpoosi eemaldamise operatsiooni peamine tüsistus on kalduvus uuesti ilmneda. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, võite saavutada suurepäraseid tulemusi.
Vastunäidustused
Polüpoosi kirurgiliseks raviks võib esineda vastunäidustusi:
- Koormatud kliiniline ajalugu ja anesteesia võimatus;
- Varajane lapsepõlv kuni 1 aasta;
- Polüpoosi algstaadium;
- Nina vaheseina mõned anatoomilised omadused.
Tavaliselt on esimene vastunäidustus otsustav operatsiooni küsimuse kaalumisel. Muudel juhtudel võib suhtelist vastunäidustust ja operatsiooni teostada äärmiselt ettevaatlikult.
Laste keha ei ole sageli viirushaiguste suhtes resistentne, reageerides kiiresti selliste haiguste esinemisele rohke nohu, palaviku ja halb enesetunnetega. Arvestades, et polüposis esineb peamiselt selliste tegurite taustal, on õigeaegne ja adekvaatne ravi limaskestade patoloogilise kasvu ainus ennetamine.