Asitromütsiin on saadaval kapslite, tablettide ja valge kristalse pulbri kujul, mis on vees kergesti lahustuv. Kasutades ravimeid mis tahes haiguste raviks, ei tee see haiget teada, milline antibiootikumide rühm on asitromütsiin.
Ravim on ravimi erütromütsiini derivaat, mis oli esimene makroliidide grupis. Asitromütsiin kuulub asaliidide alarühma, mis on mõnevõrra erinev nende struktuuriga makroliididest.
Eritromütsiin hakkas kasutama möödunud sajandi keskel. See muutus kohe populaarseks, sest tal on laiem toimimisvõime kui aegunud penitsilliinidel. Asitromütsiini avastamisega sai esimene makroliid vähem kasutusele.
Individuaalsed omadused
Asitromütsiin kuulub erütromütsiini antibiootikumide rühma. See mõjutab aktiivselt kõige tuntud baktereid. Samal ajal iseloomustab ravimit madal toksilisus ja võime koguneda organismis.
Antibiootikumi individuaalsed omadused on seotud farmakokineetiliste omadustega. Limaskesta GIT imendub ravim kiiresti. Mõne tunni pärast veres saate kindlaks määrata ravimi maksimaalse kontsentratsiooni.
Poolsünteetilise asitromütsiini ainulaadne võime on kehast aeglane eemaldamine. Võrreldes teiste 10... 12 tunni pärast kehast lahkuvate antibiootikumidega, hoitakse asitromütsiini kudedes piisavas koguses vähemalt 24 tundi raviks.
Aine poolväärtusaeg on 68 tundi. Tänu sellele omadusele on ravim välja kirjutatud üks kord päevas, erinevalt teistest antibiootikumidest, mida tuleks võtta 2-4 korda päevas.
Näidustused
Azitromütsiin on antibiootikumide ja seenevastaste toimetega erütromütsiini seeria antibiootikum. Ravim toimib bakteriostaatiliselt. See tähendab, et asitromütsiin ei suuda patogeene hävitada, kuid selle tegevuse eesmärk on bakterite kasvu ja paljunemise peatamine. Selle tulemuseks on bakterite kolooniate täielik hävitamine.
Asitromütsiin, nagu teised makroliidid, on ette nähtud järgmiste mikroorganismide vastu võitlemiseks:
- grampositiivsed ja negatiivsed bakterid;
- intratsellulaarne;
- anaeroobid
Need infektsioonid tekitavad hingamisteede haiguste, kopsupõletiku, tonsilliidi, sinusiidi, suguelundite ja soolteinfektsioonide arengut. Sama haiguse hulka kuuluvad kopsakas, gonorröa, klamüüdia, süüfilis, uretroplasmoos.
Asitromütsiini ja penitsilliinide suhe
Patsiendid imestavad sageli: "Kas asitromütsiin on penitsilliin või mitte?" Antibiootikum Azitromütsiin on makroliidirühma esindaja ja kuulub reservravimite hulka. Seda määratakse ainult siis, kui patsiendil on individuaalne talumatus penitsilliini seeria antibiootikumide suhtes. See tähendab, et asitromütsiin ei ole penitsilliin.
Ravimi ühilduvus
Asitromütsiini raviks kasutamisel tuleb arvestada antibiootikumi ja teiste ravimitega.
Koos asitromütsiiniga on hepariini kasutamine keelatud. See ravim aitab verd õhutada. Samuti tuleks raviarsti teavitada ravimite praegusest tarbimisest kõrvetiste, kolesteroolivastaste ravimite, epilepsiavastaste ravimite, allergia ravimite, südame teatud patoloogiate seenhaiguste vastu.
Vastunäidustused
Azitromütsiini farmakoloogiline rühm - makroliidid. Antibiootikum ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on ravimi ja makroliidide suhtes üldiselt suur tundlikkus. Kasutamise hoiatus on neeru- ja maksapuudulikkus.
Suure ettevaatusega tuleb raseduse ja imetamise ajal, koos arütmiaga ja lapsepõlves kasutada antibiootikumi. Lastel, kellel on diagnoositud neerude ja maksa häire, samuti vastsündinuid, on keelatud määrata ravimeetod.
Allikad:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
Asitromütsiin, millesse kuulub antibiootikumide rühm
Asitromütsiin: ravimi peamised omadused, annus ja kõrvaltoimed
Azitromütsiin on antibiootikum, mis kuulub makroliidide rühma ja millel on laialdane toime. Erinevate bakteriaalsete infektsioonide korral kasutatakse antibakteriaalset ainet.
Ravimi koostis ja omadused
Azitromütsiin - antibiootikumide kirjeldus
Azitromütsiin on antibakteriaalne ravim. Ravimi toimeaine on sama nimetusega kui ravim - asiitromütsiin.
Antibiootikumil on bakteriostaatiline toime, mis vähendab patogeensete bakterite kasvu ja paljunemist. Aktiivselt mõjutab erinevaid grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme, teatud tüüpi anaeroobseid baktereid.
Toimeaine mõjutab ka klamüüdiaid, mükoplasma, ureaplasma.
Ravim on inaktiivne erütromütsiini suhtes resistentsete grampositiivsete bakterite tuvastamisel,
Üks ravimi tablett sisaldab 500 mg toimeainet - asitromütsiini. Täiendavad ained, mis on ravimi osa:
- Magneesiumstearaat
- Dimetikoon
- Makrogool
- Titan
- Kaltsiumvesinikfosfaat
- Kopovidoon
- Talk
- Krospovidoon
- Tärklis
Ravim imendub pärast tarbimist hästi ja levib kogu kehas suhteliselt kiiresti. Pärast ühe tableti võtmist kontsentreeritakse toimeaine 2-3 tunni jooksul veres. Pärast viimase annuse võtmist hoitakse asitromütsiini kehas veel mitu päeva. Enamikul juhtudel eritub soolte kaudu, mõnikord neerude kaudu.
Vormivorm
Saadaval kapslite, tablettide, graanulite ja suspensiooni pulbrina. Tabletid on ovaalsed, valged. Tablett on jagatud kaheks osaks.
Üks kapsel või tablett sisaldab 250 mg või 500 mg toimeainet.
Eesmärk
Näidustused ravimi kasutamiseks
Arst määrab antibakteriaalse ravimi järgmistel juhtudel:
- Ülemine ja alumiste hingamisteede haigused (farüngiit, sinusiit, larüngiit, tonsilliit, kõrvapõletik, kurguvalu, kopsupõletik, bronhiit)
- Nahahaigused (dermatoos, erüsipelad)
- Hingamisteede süsteemi haigused (uretriit, emakakaelapõletik)
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand
- Lyme'i tõbi
Ravimit võib kasutada infusiooniks rasketes nakkushaigustes, mis on põhjustatud tundlikest bakterite tüvedest. Sellesse kategooriasse kuuluvad vaagnaelundite põletikulised haigused.
Antibiootikumide kasutamise omadused
Enne nakkushaiguse ravi alustamist on vaja määrata mikrofloora tundlikkus. Olenevalt haigusest põhjustatud infektsioonist määratakse ravimi annus:
- Hingamisteede haiguste, dermatoosi, erüsipelade korral on täiskasvanutele annus 0,5 g ja 0,25 g. Esimesel päeval võtavad nad suurema annuse ja järgmisel päeval võtavad nad väiksema annuse.
- Lyme'i tõve korral toimub ravi 5 päeva. Esimesel päeval on annus 1 g ja järgmine - 0,5 g.
- Infektsiooniliste protsesside ravi urogenitaalsüsteemis viiakse läbi üks kord annuses 1 g.
- Määratud on antibiootikumid, arvestades keha kehakaalu. Kui mass on üle 10 kg, määratakse esimesel päeval kilogrammi kohta 10 mg ja seejärel iga kord 5 mg.
Enne ravimi võtmist pulbrina on vaja valmistada suspensioon. Pulber lahustatakse 60 ml vees, segatakse hästi ja jooge kohe. Segu ei pea tulevikus kasutama. Samuti ei ole soovitatav valmis suspensiooni ladustada.
Enne valmis suspensiooni kasutamist peab pudel koos sisu olema hästi raputatud. Mõõdetakse ravimi vajalik annus võib olla mõõtelusikas või klaas. Neid saab osta apteegis. Te võite ravimi võtta enne ja pärast sööki. Kui pärast antibiootikumi võtmist tühja kõhuga on esinenud kõhuvalu ja iiveldust, siis on ravim kõige parem võtta pärast sööki.
Asitromütsiinravi kestus ei ületa 5 päeva. See on tingitud toimeaine suurest kontsentratsioonist ja sellel on põletiku asukohas bakteritsiidne toime. See toiming kestab mitu päeva pärast ravimi viimase tableti tarbimist. Oluline on meeles pidada, et vastamata ravimi kompenseerimisel ei ole võimalik ravimi annust kahekordistada.
Asitromütsiin on tõsine ravim, mistõttu on vaja järgida kõiki selle kasutamise nõudeid ja soovitusi.
Antibiootikumi annus ja ravi kestus on keelatud ilma arsti nõusolekuta. Vajadusel võib arst määrata antatsiidseid ravimeid. Seejärel peaks ravimite kasutamise vaheline intervall olema 2 tundi. Antatsiidid vähendavad asitromütsiini kasutamise ajal toimeaine kontsentratsiooni vereplasmas.
Video selle kohta, kuidas kurguvalu korralikult ravida.
Karbamaasiini, rifabutiini ja didanoosi ühine kasutamine asitromütsiiniga on lubatud. Viimane ei mõjuta nende ravimite kontsentratsiooni. Asitromütsiini ja tsüklosporiini samaaegne kasutamine on võimalik, kuid tsüklosporiini taset veres tuleb jälgida. Samuti on vaja digoksiini ja asitromütsiini kombineeritud kasutamisel perioodiliselt kontrollida digoksiini sisaldust veres.
Makroliidide ja ergotamiini ühine tarbimine aitab kaasa toksilise toime ilmnemisele. Kui te võtate mõnda ravimit, peate sellest oma arstile teatama.
Azitromütsiin raseduse ajal
Enamik antibakteriaalseid ravimeid raseduse ajal on keelatud. Raseduse riski arvesse võttes on 5 ravimirühma. A-kategooriasse sisenevad preparaadid on rasedate naiste jaoks ohutud. See rühm ei sisalda antimikroobseid ravimeid.
B-klassi rasedate ravimite mõju ei toimunud. Kuid lootele avalduva mõju uuringu kohaselt ei ilmnenud riski. Asitromütsiin kuulub sellesse ravimirühma. Ülejäänud ravimirühmad ei välista riski lootele ja emale.
Asitromütsiin on ainus ravim, mis on heaks kiidetud nakkushaiguste raviks raseduse ajal.
Toimeaine läbitungimine platsenta kaudu on väike, mistõttu toime lootele on minimaalne.
Ravimit ei kasutata emakasisene infektsioonide juuresolekul, kuna toimeaine on madala aktiivsusega. Teratogeenset toimet lootele ei ole tõestatud. Kui kasutate asitromütsiini raseduse ajal, on kaasasündinud väärarengute sagedus 1-3%. Antibiootikumravi kestus raseduse ajal ei ole pikem kui 3 päeva. Arst määrab raseduse ajal ravimi ettevaatusega. Kui imetamise ravimit ei ole ette nähtud.
Kõrvaltoimed
Võimalikud antibiootikumide kasutamise kõrvaltoimed
Ravimi väärkasutamisel võib esineda kõrvaltoimeid või alkohoolsete jookide kasutamisel asitromütsiini.
Antibiootikumide kasutamise taustal võivad kõrvaltoimed tekkida mitmesugustes kehasüsteemides: vereringes, lümfis, närvis, südame-veresoonkonnas.
Asitromütsiini kasutamise ajal võivad tekkida järgmised reaktsioonid:
- Iiveldus ja oksendamine
- Kõhulahtisus
- Seedehäired
- Pearinglus ja peavalu
- Arütmia
- Tahhükardia
Täheldada võib ka närvilisust, ärevust, unetust, uimasust jne, kui indiviidilt võetakse asitromütsiini, tekivad maksafunktsiooni muutuse ja maksapuudulikkuse laboratoorsed näitajad.
Patsient võib esitada kaebusi allergiliste reaktsioonide kohta sügeluse, urtikaaria, nahalööbe, angioödeemi jne vormis.
Kui täheldatakse antibiootikumide kõrvaltoimete taustal, tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Vastunäidustused
Asitromütsiini kasutamise võimalikud vastunäidustused
Enne antibiootikumi võtmist peate teatama oma arstile, kui teil on üks järgmistest haigustest:
- Maksa- ja neeruhaigus
- Arütmia
- Myasthenia gravis
Sellistel juhtudel on asitromütsiini kasutamine keelatud. Vastunäidustatud antibakteriaalsete ainete kasutamisel ülitundlikkuse korral üksikute komponentide või toimeaine suhtes. Arst asendab antibiootikumi.
Kui arst määrab ravimi, tuleb meeles pidada, et toimeaine võib põhjustada päikesepõletust. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks tuleb vältida pikaajalist päikesekiirgust. Parem on kanda suletud varrukatega riideid, kasutada päikesekaitsetooteid ja keelduda parkimiskeskuse külastamisest.
Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused
Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril, valguse ja niiskuse eest kaitstult. Salvestamise koha valimisel tuleb meeles pidada, et see ei tohiks lastele kättesaadav olla.
Suspensiooniga pudelit ei saa hoida kauem kui 10 päeva, kui see oli avatud.
Ravim kehtib 2 aastat. Pärast määratud ajavahemikku on asitromütsiini kasutamine keelatud.
Ravimi analoogid
On palju ravimeid, kus toimeaine on asitromütsiin. Antibiootikumide analoogid Asitromütsiin erineb vabanemise vormis, toimeaine kontsentratsioonis, tootjas ja hinnas.
Sama aktiivse koostisosaga tavalised ravimid:
- Sumamed
- Zitrotsin
- Sumamoks
- Sumaclid
- Hemomütsiin
- Nitroliid
- Asitsiid
- Macropene
- CLABAX
Antibiootikumidel on võimas antimikroobne toime. Toimeaine tungib rakumembraanidesse ja avaldab kahjulikku mõju ebatüüpilistele bakteritele. Mõned antibakteriaalsed ained toodetakse mitte ainult tablettide ja kapslite, vaid ka siirupi kujul, mis võimaldab lastel ilma probleemideta anda.
Antibiootikumid on vastunäidustatud kuni üheaastastele lastele tablettide ja kapslite kujul.
Kõigil antibakteriaalsetel ravimitel on samad omadused kui asitromütsiinil. Asitromütsiini sarnased ravimid määratakse juhul, kui ravim ei ole mingil põhjusel sobiv.
Kõik ravimid võetakse samamoodi. Pärast antibiootikume on soovitatavad probiootikumid. Need ravimid toetavad soolestiku mikrofloora ja takistavad düsbioosi teket.
Jaga oma sõpradega! Õnnista teid!
Antibiootikum asitromütsiin
Asitromütsiin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, millel on asalide rühmale kuuluv antiprotoosne, seenevastane ja antibakteriaalne toime. Selle ravimi vabastamiseks on mitmeid vorme: tablettide, kapslite, pulbrite või graanulitena, mis lahjendatakse veega enne manustamist, ja ka ampullides pulbrina, mis on ette nähtud lahjendamiseks ja intramuskulaarseks süstimiseks.
Me ravime maksa
Ravi, sümptomid, ravimid
Azitromütsiini seeria antibiootikume
Ravim on ravimi erütromütsiini derivaat, mis oli esimene makroliidide grupis. Asitromütsiin kuulub asaliidide alarühma, mis on mõnevõrra erinev nende struktuuriga makroliididest.
Eritromütsiin hakkas kasutama möödunud sajandi keskel. See muutus kohe populaarseks, sest tal on laiem toimimisvõime kui aegunud penitsilliinidel. Asitromütsiini avastamisega sai esimene makroliid vähem kasutusele.
Individuaalsed omadused
Asitromütsiin kuulub erütromütsiini antibiootikumide rühma. See mõjutab aktiivselt kõige tuntud baktereid. Samal ajal iseloomustab ravimit madal toksilisus ja võime koguneda organismis.
Antibiootikumi individuaalsed omadused on seotud farmakokineetiliste omadustega. Limaskesta GIT imendub ravim kiiresti. Mõne tunni pärast veres saate kindlaks määrata ravimi maksimaalse kontsentratsiooni.
Poolsünteetilise asitromütsiini ainulaadne võime on kehast aeglane eemaldamine. Võrreldes teiste 10... 12 tunni pärast kehast lahkuvate antibiootikumidega, hoitakse asitromütsiini kudedes piisavas koguses vähemalt 24 tundi raviks.
Aine poolväärtusaeg on 68 tundi. Tänu sellele omadusele on ravim välja kirjutatud üks kord päevas, erinevalt teistest antibiootikumidest, mida tuleks võtta 2-4 korda päevas.
Näidustused
Azitromütsiin on antibiootikumide ja seenevastaste toimetega erütromütsiini seeria antibiootikum. Ravim toimib bakteriostaatiliselt. See tähendab, et asitromütsiin ei suuda patogeene hävitada, kuid selle tegevuse eesmärk on bakterite kasvu ja paljunemise peatamine. Selle tulemuseks on bakterite kolooniate täielik hävitamine.
Asitromütsiin, nagu teised makroliidid, on ette nähtud järgmiste mikroorganismide vastu võitlemiseks:
- grampositiivsed ja negatiivsed bakterid;
- intratsellulaarne;
- anaeroobid
Need infektsioonid tekitavad hingamisteede haiguste, kopsupõletiku, tonsilliidi, sinusiidi, suguelundite ja soolteinfektsioonide arengut. Sama haiguse hulka kuuluvad kopsakas, gonorröa, klamüüdia, süüfilis, uretroplasmoos.
Asitromütsiini ja penitsilliinide suhe
Patsiendid imestavad sageli: "Kas asitromütsiin on penitsilliin või mitte?" Antibiootikum Azitromütsiin on makroliidirühma esindaja ja kuulub reservravimite hulka. Seda määratakse ainult siis, kui patsiendil on individuaalne talumatus penitsilliini seeria antibiootikumide suhtes. See tähendab, et asitromütsiin ei ole penitsilliin.
Ravimi ühilduvus
Asitromütsiini raviks kasutamisel tuleb arvestada antibiootikumi ja teiste ravimitega.
Koos asitromütsiiniga on hepariini kasutamine keelatud. See ravim aitab verd õhutada. Samuti tuleks raviarsti teavitada ravimite praegusest tarbimisest kõrvetiste, kolesteroolivastaste ravimite, epilepsiavastaste ravimite, allergia ravimite, südame teatud patoloogiate seenhaiguste vastu.
Vastunäidustused
Azitromütsiini farmakoloogiline rühm - makroliidid. Antibiootikum ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on ravimi ja makroliidide suhtes üldiselt suur tundlikkus. Kasutamise hoiatus on neeru- ja maksapuudulikkus.
Suure ettevaatusega tuleb raseduse ja imetamise ajal, koos arütmiaga ja lapsepõlves kasutada antibiootikumi. Lastel, kellel on diagnoositud neerude ja maksa häire, samuti vastsündinuid, on keelatud määrata ravimeetod.
Allikad:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
Antibiootikum Azitromütsiin A-st Z-ni: täielikud juhised stenokardia, sinusiidi ja teiste ENT haiguste kasutamiseks
Antibiootikum Azitromütsiin kuulub makroliidide rühma, asalide alamklassi, mida peetakse suhteliselt ohutuks. Sellel on lai toimespekter, mis hävitab nii ekstra- kui ka rakusiseseid parasiite.
Toimimise põhimõte
Aine "asitromütsiin" keemiline struktuur erineb klassikaliste makroliidide poolest, kuna sellel ei ole 14-liikmelist, vaid 15-liikmelist ringi. Üks täiendav lämmastikuaatom laktoonitsükli struktuuris muudab oluliselt ühendi omadusi ja muudab selle 300 korda happekindlamaks. See on äärmiselt oluline ravimi suukaudse võtmise korral, st juhtudel, kui see satub mao happelisse keskkonda.
Asitromütsiini toimemehhanism on sama mis teiste makroliidirühma antibakteriaalsete ravimite toimemehhanism. See peatab valkude sünteesi bakterite poolt.
Rakkudes olev valk sünteesitakse spetsiaalsetel organellidel - ribosoomidel, mis koosnevad mitmest allüksusest. Bakteriaalsete ribosoomide puhul on need allüksused 30S ja 50S.
Antibiootikumimolekul seondub ribosoomi 50S subühikuga. Ja ta ei saa enam valgu biosünteesis osaleda.
Valke ei saa sünteesida, bakterirakud kaotavad paljunemisvõime. Infektsioon kaob.
Ravimi eelised
Madal toksilisus
Ravimi vähene toksilisus tänu võimetusele kahjustada keha rakke. Paljudel antibiootikumidel on palju kõrvaltoimeid, kuna need katkestavad mitte ainult bakterirakkude, vaid ka inimese tööd. Makroliidid blokeerivad bakterite ribosoomi 50S subühiku töö. Inimrakkudes sellist alaühikut ei ole. Ja kuna see antibiootikumide klass ei saa neile negatiivset mõju avaldada.
Asitromütsiini keemiline struktuur, mis on võrreldes teiste makroliididega veidi muutunud, muudab selle mitte ainult vastupidavamaks maohappe suhtes, vaid ka vähem seedesüsteemi kahjustavaks.
Pikk poolväärtusaeg
Teine ravimi eelis on pikk poolväärtusaeg.
50 tundi - see, kui palju keha eemaldab 50% ravimist.
See on rohkem kui paljud teised antibiootikumid.
Pikk poolväärtusaeg annab püsiva mõju. Ja see võimaldab:
- kasutage asitromütsiini, nagu stenokardia, ja palju raskemate haigustega, mis on täis tõsiseid ägenemisi;
- vähendada ravimi negatiivset mõju maksale - organ, mis vastutab ravimi organismist eemaldamise eest;
- vähendada vastuvõtu sagedust;
- minimeerida ravi kestust.
Kiire imendumine
Kuigi antibiootikum on organismis pikka aega, imendub see kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas täheldatakse juba pärast 2,5 tundi pärast manustamist.
Kumulatsioon infektsiooni kohas
See on arukas antibiootikum. Kehast saadakse see pikka aega. Kuid see ei kogune veres, vaid kudedes. Ja mõjutatud.
Sellist täpset ravimi mõju põletikulisele sihtmärgile selgitab selle võime tungida immuunsüsteemi rakkudesse - makrofaagidesse ja fagotsüütidesse, mis viivad nakkuskohale.
Suur hulk tegevusi
Gram-positiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, aeroobide ja anaeroobide põhjustatud infektsioonid - see aitab asitromütsiini.
Kui te kasutate asitromütsiini otolarünoloogiliste haiguste, nagu stenokardia, raviks, siis see funktsioon ei ole väga oluline. Kuna rakusisesed parasiidid nakatavad kõri väga harva. Kuid kuseteede infektsioonide raviks, kus mükoplasma ja klamüüdia paljunevad, on selle ravimi omadus äärmiselt väärtuslik.
Antibiootikum:
- streptokokid ja stafülokokid (need bakterid põhjustavad kõige sagedamini kurguvalu, sinusiiti ja teisi ülemiste hingamisteede põletikulisi haigusi);
- klamüüdia ja mükoplasma;
- legionella;
- Toksoplasma;
- klostridia;
- hemofiilsed batsillid;
- borelliad.
Vormivorm
Antibiootikumi asitromütsiini toodetakse kujul:
- 125, 250 ja 500 mg tabletid ja kapslid pakendites 3 tk;
- laste peatamine;
- lahuse valmistamiseks.
Näidustused
Kasutusjuhend Azitromütsiin väidab, et ravim on näidustatud:
- ülemiste hingamisteede haigused (tonsilliit, sinusiit, eesmine sinusiit, trahheiit);
- kopsupõletik ja bronhiit;
- otiit;
- kuseteede infektsioonid (tsüstiit, prostatiit, adnexitis, uretriit);
- dermatoloogilised põletikulised haigused (erüsipelad, dermatoosid, akne).
Täiendava antibakteriaalse toimeainena kasutatakse seda Helicobacter pylori põhjustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks.
Kas ma saan raseduse ajal kasutada?
Azitromütsiini kasutamine raseduse ajal on lubatud, kuid ainult hädaolukorras ja arsti loal.
Olulises koguses, kuid antibiootikum tungib endiselt platsentaarbarjääri. See tähendab, et see võib mõjutada loote.
Siiski ei ole rasedate vabatahtlike osalusel moraalsete ja eetiliste kaalutluste tõttu kliinilisi uuringuid läbi viidud.
Seetõttu määratakse asitromütsiin raseduse ajal, kuid ainult siis, kui ilma antibakteriaalse ravita on võimatu. Arstid püüavad teha kõik võimalikud, et mitte kirjutada, võtame ravimeid esimesel trimestril.
Kas ravim sobib alkoholiga?
Siiani ei ole teaduslikke uuringuid läbi viidud, mis näitaks, kas asitromütsiin on alkoholiga kokkusobiv. Seetõttu ei hõlma ravimi ametlik juhend seda hetke üldse.
Antibakteriaalsete ravimite ja alkoholi koostoime üldpõhimõttel võib öelda, et see kombinatsioon on ebasoovitav kahel peamisel põhjusel.
- Alkoholil on maksa suhtes negatiivne mõju. Antibiootikum tekitab ka selle organi koormuse. Seetõttu võivad nende samaaegsed mõjud olla katastroofilised.
- Alkohol mõjutab erinevate ravimite, sealhulgas antibiootikumide imendumist. Seetõttu võib alkohoolsete jookide taustal ravi efektiivsus väheneda.
Lisaks võetakse ägeda infektsiooni ajal antibiootikume. Alkoholi sissetoomiseks ägeda põletikulise haiguse korral on see avaldada täiendavale stressile, panna mitte ainult maksa, vaid süda.
Seetõttu ei ole asitromütsiini ja alkoholi ühendamine seda väärt. Sellise kombinatsiooni keelustamine ei ole aga selle sureliku ohu tõttu üheselt keelatud.
Mida saab asendada?
Täielik analoogid: Sumamed, Azitroks ja teised.
Mõlema preparaadi toimeaine on sama.
Sumamed on Horvaatia äriühingu Pliva omandis olev kaubamärk, mis käivitas esmalt antibiootikumi ravimiturul 1980. aastal. Ravim "Azitromütsiin" toodab paljusid kodumaiseid ja välismaiseid tootjaid.
Mõned eksperdid usuvad, et algse tööriista ostmine on alati parem. Sellisel juhul on Sumamed. Siiski pole dokumenteeritud fakte, et Sumamed on parem.
On mitmeid teisi ravimeid, mille toimeaine on makroliid asitromütsiin. See on:
Kõigi nende ravimite bioloogilise mõju põhimõte ja efektiivsus on samad. Ainult tootjad on erinevad firmad, kes on registreerinud erinevaid kaubamärke. Seega võite asitromütsiini kergesti asendada mis tahes nimetatud ravimiga.
Muud makroliidid
Asitromütsiini makroliidide analoogideks on ravimid klaritromütsiin ja erütromütsiin.
Eritromütsiini erinevus on see, et see on esimene avatud makroliid. Ja nagu kõigil vanadel ravimitel, on sellel ka rohkem kõrvaltoimeid ja vähem efektiivsust. Seetõttu on seda täna harva ette nähtud.
Klaritromütsiin on kaasaegne makroliid, millel on nii eelised kui ka puudused. Üldiselt on ravimid sarnased. ENT haiguste korral määratakse klaritromütsiin harvemini.
Amoksitsilliinipõhised preparaadid
On võimatu öelda, mis on parim.
Reeglite kohaselt peab arst tegema bakterioloogilise analüüsi, et teha kindlaks, millist tüüpi ravimid on kõige tundlikumad mikroorganismid, mis põhjustasid patsiendi infektsiooni arengut. Ja alles siis kirjuta ravi.
Seda reeglit on siiski harva täheldatud. Ja näiteks arst, kes tuli kõne juurde, „haige kurku”, määrab lihtsalt ravimi. Kui see ei tööta, määrab ta teise.
Sellises olukorras muutuvad amoksitsilliin ja teised penitsilliinid täiskasvanutele ja vanematele lastele ENT haiguste esmaseks ravimiks. Siiski on makroliidid ette nähtud väikestele lastele ja rasedatele naistele, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid ja halvem tungida platsentaarbarjääri.
Asitromütsiini on kurguvalu, keskkõrvapõletikku ja antritit alati ette nähtud ka juhtudel, kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, mis on üsna tavaline.
Amoksitsilliinil on mitmeid eeliseid:
- see ei metaboliseeru maksas, vaid eritub muutumatul kujul neerude kaudu;
- vähem sõltuvad teiste ravimite kasutamisest;
- valdavalt bakteritsiidne, mitte bakteriostaatiline toime (see tähendab, et ta tapab baktereid ja ei pea nende kasvu peatama);
- avaldab soolestiku mikrofloorale vähem negatiivset mõju.
- aktiivne rohkem mikroorganismide vastu;
- harva põhjustab allergiat;
- on pehmem efekt.
Tsefalosporiini antibiootikumid
Tavaliselt, makroliidide ja tsefalosporiini antibiootikumide võrdlemisel, leiavad nad, et asitromütsiin või Suprax on parem.
Kõik tsefalosporiinid, sealhulgas Supraks, on tugevad antibakteriaalsed ravimid, millel on sageli tõsised kõrvaltoimed.
Seetõttu on ENT haiguste puhul (äge ja krooniline tonsilliit, sinusiit, trahheiit, kõrvapõletik jne) ette nähtud ainult siis, kui penitsilliinid ega makroliidid ei ole oma patsiendi talumatuse tõttu kasutanud või ei saa neid kasutada.
Fluorokinoloonid
Küsimus, mis on parem Tsiprolet või Azitromütsiin, tekib üsna sageli. Ciprolet on fluorokinoloonantibiootikum, mis nagu makroliididel on vähe kõrvaltoimeid.
Siiski ei ole see eriti efektiivne tonsilliidi, mandlite kroonilise põletiku ja trahheiidi korral. Aga täiesti aitab sinusiit. See on selle haigusega esimene ravim.
Kuidas Azithromycin'i võtta?
Üldine soovitus ütleb, et ENT haiguste (kurguvalu, tonsilliit, otiit, sinus jne) korral:
- täiskasvanud ja 12-aastased lapsed võtavad ravimi koguses 500 mg üks kord päevas kolme päeva jooksul;
- Alla 12-aastaste laste annus on 10 mg ravimi kohta 1 kg keha kohta.
Üldised soovitused ei toimi siiski alati. Eriti siis, kui tegemist on lastega. Seetõttu võib antibiootikumipima täpse annuse ja raviskeemi määrata ainult arst.
Järgnevalt on kõige sagedamini manustatud asitromütsiini suspensiooni lastel. Kuni 3-aastaste imikute puhul manustage suspensioon koos toimeaine kogusega 100 mg. Andke arvutusest:
- lapse kaaluga 5 kg - 2,5 ml;
- 6 kg - 3 ml;
- 7 kg - 3,5 ml;
- 2 aasta jooksul - 5 ml.
Kolme aasta pärast jätkake suspensiooni kontsentratsiooniga 200 mg. Mõõdetakse järgmiselt:
- 3 aastat - 3,5 ml;
- 6-8 aastat - 5 ml;
- 9-10 - 7,5 ml;
- 11-12 - 10 ml.
5-aastastele lastele võib siiski anda antibiootikumi 125 ja 250 mg tablettidena või kapslitena.
Ka ravimi kasutamisel tuleb meeles pidada, et:
- antibiootikumi ei tohi võtta samaaegselt toiduaine- ja antatsiidivastaste ravimitega, kuna see vähendab oluliselt selle efektiivsust - asitromütsiini joomine tund aega enne sööki või 2 tundi pärast;
- ärge purustage tablette ega murdke neid (see vähendab ka ravimi efektiivsust);
- beebisuspensiooni valmistamisel lahjendatakse pulbrit ainult jahutatud keedetud veega;
- suspensiooni võtmisel loksutatakse seda pudel ettevaatlikult maha ja ainult siis mõõdetakse annus;
- võtke ravimit iga päev samal ajal.
Vastunäidustused
Asitromütsiini kasutamise ranged vastunäidustused on:
- vanus kuni 6 kuud;
- ravimi individuaalne talumatus;
- raskeid neeru- ja maksapuudulikkuse juhtumeid.
Olge ettevaatlik, et määrata:
- rasedad naised;
- imetavad emad (söötmise peatamiseks soovitatav);
- rütmihäiretega inimesed.
Lisaks on asitromütsiinil keeruline seos teiste ravimitega. Hoolikalt ja ainult arsti järelevalve all on see antibiootikum määratud neile, kes võtavad:
- antikoagulandid (varfariin) ja kaudsed antikoagulandid;
- digoksiini;
- ergotamiin ja dihüdroergotamiin;
- triasolaam;
- tsükloseriin;
- metüülprednisoloon;
- felodipiin;
- kõik ravimid, mis läbivad mikrosomaalse oksüdatsiooni (tsüklosporiin, karbamasepiin, terfenadiin jne).
Kõrvaltoimed
See ravim kuulub madala toksilisusega antibiootikumide klassi. Ja kuna pärast ravimi võtmist tekivad tõsised kõrvaltoimed harva. Siiski, kui võtate ohtu, et loete ametlike juhistega teatatud kõige raskemate kõrvaltoimete loendit, siis te ei soovi seda ravimit võtta.
Ära karda. Märkused kaasaegsele meditsiinile on tavaliselt tõeline meditsiiniline entsüklopeedia, milles on loetletud peaaegu pool kogu maailma haigustest. Seega kindlustavad tootjad kõik kohtumenetlused.
Samad kõrvalnähud, mis kaasnevad tegelikult asitromütsiini kasutamisega, on järgmised:
- iiveldus;
- kõhuvalu ja kõhulahtisus;
- nõrkus;
- naha allergia;
- peavalu, pearinglus ja unetus;
- kandidoos.
Azitromütsiini seeria antibiootikume
Antibiootikum asitromütsiin - viitab makroliid-asaliidide rühmale. Toimeaine asitromütsiindihüdraat. Selgitame välja, mis aitab asitromütsiini, millistel juhtudel on soovitatav teda nimetada.
Toodetud farmaatsiatööstuse dooside järgi 125 mg, 250 mg, 500 mg. Vabastamise vormid:
- Kapseldatud ravim.
- Tableti vorm.
- Siirup
- Pulber suspensiooniks.
Põhimeetmed
See on laia spektriga antibiootikum. Sellele tundlikud mikroorganismid on bakteriostaatilised ja suureneva kontsentratsiooniga toimivad nad bakteritsiidsetena, mis põhjustab paljude haiguste põhjuslike ainete surma.
Arvatakse, et asitromütsiini ja makroliidantibiootikumide bakteritsiidne toimemehhanism saavutatakse võime kaudu tungida mikroorganismide rakumembraanidesse, häirides valgu sünteesi protsessi ja seeläbi ennetades mikroobide kasvu. Asitromütsiin on antibiootikum, mis toimib aktiivselt mikroorganismide jagamise vastu.
Ravim asitromütsiin võitleb edukalt grampositiivsete, gram-negatiivsete koksi, mõnede anaeroobide vastu. Azitromütsiin aitab efektiivselt ravida mükoplasma, klamüüdia, legionella, spirochete, borrelia põhjustatud nakkuslikke protsesse.
Imemine, jaotumine, kõrvaldamine
Ravitoime ja mitmesuguseid rakendusi annab ravimi võime lahustuda enamikus vedelates keskkondades ja keha kudedes.
- See on stabiilne mao happelises keskkonnas, tal on võime lahustuda rasvades, mistõttu selle imendumine maos ja soolestikus toimub üsna kiiresti.
- See satub kergesti hingamisteede organitesse, urogenitaalsesse trakti, on võimeline keskenduma nahaalusele rasvkoele, nahale, pehmetele kudedele.
- Sellel on pikk poolväärtusaeg, sest praktiliselt ei seondu vereplasma valguainetega. Tänu sellele võimele on ravimi kontsentratsioon organismi kudedes kuni 50 korda suurem kui asitromütsiini plasmakontsentratsioon, mis määrab selle pikaajalise antibakteriaalse toime.
- Sellel on ainulaadne võime seonduda lüsosoomide ja fagotsüütide rakkudega, kahjustamata nende struktuuri, vabaneda neilt põletikulises fagotsütoosi ajal, et säilitada pikaajaline kõrge kontsentratsioon nakkuse fookuses - kuni 7 päeva pärast viimase annuse manustamist.
- See toimib rakusiseste haiguste põhjuste suhtes, mis põhjustavad nende surma.
- Pikaajaline poolväärtusaja - kuni 24 tundi - võimaldab vähendada sissepääsu sagedust 1 kord päevas.
- Kuni 50% ravimist elimineerub kehast sapiga, mistõttu on maksafunktsiooni häirete ja sapi eritumisega patsientidel selle kasutamine piiratud.
Näidustused asitromütsiini farmakokineetiliste mõjude tõttu on üsna suured. Seda kasutatakse vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste protsesside raviks.
- Efektiivsus stafülokokkide vastu, streptokokkide tõttu on soovitatav määrata täiskasvanutel ja lastel stenokardiaks asitromütsiini. Siiski tuleb mõista, et asitromütsiini kasutamist stenokardias, eriti lastel, võib määrata ainult arst.
- Põletiku nakkushaigused, otiit.
- Difteeria, hüppeline köha, punapea.
- Hõlmatud bronhiidi, kopsupõletiku, eriti ebatüüpilise ravikuuri standarditega.
- Seda kasutatakse sekundaarse dermatoosi, naha põletikuliste haiguste ja infektsioonide poolt põhjustatud pehmete kudede raviks.
- Uretriit, tsüstiit, teised bakteriaalsed infektsioonid põhjustasid, sealhulgas klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, muud bakteriaalsed haigused, sugulisel teel levivad haigused.
- Nimetati borrelioosi esialgsete ilmingute keerulise ravi käigus.
- Efektiivne mao, kaksteistsõrmiksoole krooniliste haigustega kaasneva Helicobacter pylori infektsiooni vastu.
Kasutamismeetod
Asitromütsiini tablette soovitatakse võtta kas tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki.
Vastuvõtu mitmekesisus on üks kord päevas.
Täiskasvanud patsientidel (või patsientidel, kelle kehakaal on üle 45 kg) määratakse ravim:
- Hingamisteede haiguste, nakatunud naha haavade, pehmete kudede puhul - raviarsti poolt soovitatud annuses, mida võetakse üks kord päevas kolme päeva jooksul.
- Kopsupõletiku raviks pikaajalise, ebatüüpilise kursusega - soovitatakse 5 päeva.
- Uroloogilise trakti komplikatsioonita infektsioonide raviks kasutavad uroloogid sageli ühepäevast raviskeemi.
Kui patsient mingil põhjusel ei võtnud ravimit soovitataval ajal, on soovitatav jätkata järgmise 24 tunni möödumist.
Pediaatrilises praktikas sõltub kasutamisviis, annus lapse kehakaalust:
- Stenokardias määratakse asitromütsiin üks kord päevas, annus arvutatakse individuaalselt ja viiakse läbi ühe kilogrammi lapse kehakaalu järgi, kestusega kuni 5 päeva.
- Kopsupõletiku raviks võib ravikuuri kestus olla kuni 10 päeva.
Antud meetodid on tavapärased keskmised soovitatavad skeemid.
Tuleb mõista, et soovitused asitromütsiini võtmise, annuste, sissepääsu kestuse kohta määrab raviarst individuaalselt, võttes arvesse kliinilist olukorda.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed asitromütsiinil on peamiselt seedetrakti organite töö. Kõige levinumad on järgmised rikkumised:
- Iiveldus, oksendamine.
- Suurenenud kõhupuhitus soolestikus.
- Tenesmus, valusad spastilise iseloomuga tunded.
- Soole kahjustus - kõhulahtisus.
- Maksahäired, maksaensüümide taseme tõus ja rasketel juhtudel võivad tekkida ikterus.
- Allergilised ilmingud on võimalikud: nahalööve, sügelus, anafülaksia.
- Düsbioosi, limaskestade kandidoosi iseloomulikud ilmingud.
- Neuroloogilised häired on võimalikud, kuid harva täheldatud. Nende esinemise kõige tavalisem põhjus on ravimi annuse ja kestuse mittetäitmine. Ilmsed krambid, suurenenud ärevus, peavalu, unetus, kuulmispuudulikkus.
- Suurenenud valgustundlikkus.
Vastunäidustused
Asitromütsiini määramiseks on vastunäidustused järgmised:
- Makroliidide antibakteriaalsete ravimite talumatus.
- Raske maksakahjustus, maksapuudulikkuse ilmingud.
- Neerufunktsiooni häirete kliiniliste ilmingute ilmingud.
- Ei sobi alla 6 kuu vanustele lastele.
Antibiootikumi võib manustada raseduse ajal, kui eeldatav kasu ületab võimalikku kahjulikku mõju lootele.
Vajadusel on antibiootikumravi kasutamine asitromütsiiniga imetamise ajal soovitatav laktatsiooni lõpetada.
Ettevaatlikult nõuab patsientide määramist südame rütmihäireid, müasteenia.
Praegused nõuded antibiootikumravi määramiseks
Asitromütsiini toimemehhanismi omadused aitavad tõhusalt ravida paljusid haigusi. Positiivsetest aspektidest ravi ajal selle ravimi kasutamisega võib täheldada: ühe annuse võimalust päeva jooksul, lühikest ravi kestust. Kuid igal antibakteriaalsel ravimil on kõrvaltoimeid, mis võivad põhjustada kehale korvamatut kahju.
Tuleb mõista, et antibiootikumravi määramise eelduseks on:
- Etiotroopsed toimed, s.t. on äärmiselt oluline diagnoosida haiguse põhjustaja.
- Määrata haigustekitaja tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.
- Määrake ravim, võttes arvesse laboratoorsete testide tulemusi, valimaks optimaalse manustamise kestuse, ravimi annuse, võttes arvesse vanust, kehakaalu, seotud haigusi, patsiendi seisundi tunnuseid, hinnates võimalikke kõrvaltoimeid.
Ärge ise ravige, see võib olla ohtlik.
Antibiootikumid on tohutu hulk erinevaid ravimeid: vananenud penitsilliinidest, mille vanus on möödunud üle poole sajandi, kõige kaasaegsematele viienda põlvkonna tsefalosporiinidele, mis asuvad arstide „munakanades” ja jäetakse püsivate infektsioonide korral reserviks. Kuid sellel märkimisväärsel hulgal narkootikume ja narkootikume, mis vaatamata küllaltki korralikule vanusele, jäävad laialdaselt nõudlikuks ja peaaegu asendamatuks. Me räägime asitromütsiinist, ainulaadsest makroliidantibiootikumist, mida ei ole farmaatsiaturul enam kui kolmkümmend aastat olnud vääriline alternatiiv. Ja miks peaksime seda otsima, kui ravim jätkab oma juhtpositsiooni kõige tõhusamate ja samal ajal ohutute ravimite nimekirjas?
Enne lugemise jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit külmast, farüngiidist, tonsilliidist, bronhiidist või nohu kustutamisest, vaadake kindlasti selle artikli lugemist läbi pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii palju inimesi, me loodame ka teid aidata! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.
Asitromütsiini populaarsust demonstreerib ilmekalt suur hulk üsna odavaid kolleege, mis sõna otseses mõttes apteekide riiulid üle ujutasid. Huvitav on see, et ravimit on kasutatud erinevates meditsiinivaldkondades. Lastearstid, sünnitusarstid, günekoloogid, perearstid, dermatovenereoloogid, kirurgid ja paljud teised spetsialistid ei suuda seda antibiootikumi ilma arstita ette kujutada. Ta astus kindlalt miljonite patsientide ja sadade tuhandete arstide eludesse ja ei loobu sellest positsioonist.
Mis on selle ravimi meditsiinilise Olympuseni kiire starti saladus? Kui turvaline see tegelikult on? Kuidas see toimib? Ja mis kõige tähtsam, milliste haiguste puhul on see praktiliselt hädavajalik? Neil ja teistel mitte vähem põletavatel teemadel asitromütsiini kohta räägime me oma artiklis.
Ajalooline leid
Kõigepealt pöörduge allikate poole ja tuletage meelde möödunud sajandi 1980. aastat. Peaaegu 36 aastat tagasi, 1980. aastal, said kuulsa Horvaatia farmaatsiafirma Pliva proviisorid palju õnne. Pange tähele, et Plyva tegeles peamiselt geneeriliste ravimite (analoogide) vabastamisega ning alates selle loomisest 1921. aastal ei saanud see kuulsaks farmaatsiatööstuse oluliste avastuste poolest. Aga siis, 80. aastal, tehti läbimurre, mis ülistas varem tuntud ettevõtte nime, muutes selle nime tuntud kaubamärgiks. Rühm neljast teadlast, keda juhtis dr Slobodan Dokik, suutis leida uue antibakteriaalse ravimi, mida nimetatakse asitromütsiiniks.
1981. aastal sai ettevõte patendi Azitromütsiini kasutamiseks ning 1986. aastal sõlmis Pliva ajaloolise kokkuleppe ühe maailma juhtiva farmaatsiaettevõttega Pfizeriga uue antibiootikumi müümise õiguse üleandmise kohta Lääne-Euroopas ja USAs. Pliva ise lahkus Kesk- ja Ida-Euroopa turult ning 1988. aastal registreeriti esimene, algne asitromütsiin kaubanime Sumamed all. Loomulikult tutvustas Pfizer oma kaubanime - Lääne-Euroopas ja Ameerikas hakati seda ravimit 1991. aastal müüma Zitromaxina.
2010. aastal sai asitromütsiin Ameerika Ühendriikides kõige sagedamini kasutatavaks antibiootikumiks. Huvitavad andmed selle populaarsuse kohta tulid Rootsist: makroliidid (antibiootikumirühm, kuhu kuulub meie loo kangelane) on kirjutatud ainult 3% juhtudest, kusjuures asitromütsiin on levinud seas kõigi ambulatoorsete antibakteriaalsete ravimite seas kolmandal kohal.
Lisame, et asitromütsiin lisati Maailma Terviseorganisatsiooni loodud inimeste tervisele oluliste ravimite nimekirja. 2000ndate alguses lõppes Plywa patent uue antibiootikumi täielikuks omandamiseks ja paljud teised farmaatsiaettevõtted avaldasid ahvatlevat väljavaadet hakata tootma üldist asitromütsiini. Turul täideti kohe kümneid (ja isegi sadu) asitromütsiini analooge, mis said peaaegu kõigile kättesaadavaks. Ja kuigi Sumamedit toodetakse ikka veel, sunnib selle üsna kõrge hind sageli arste ja tarbijaid eelistama odavamat geneerilist ravimit, mis sisaldab sama toimeainet. Muide, on aeg teda paremini tundma õppida.
Asitromütsiin makroliidina
Asitromütsiin on valge kristalne pulber, mis lahustub vees. See on saadud makroliidirühma, erütromütsiini, esivanemast. Tuletame meelde, et makroliidirühm hõlmab tööriistu, mille struktuurvalem on nn laktoontsükkel. Eritromütsiin avastati eelmise sajandi 50ndatel aastatel ja tekkis kohe ravimina, millel on laiem spektri aktiivsus kui juba tuntud penitsilliinidel. Huvitav on see, et esimest avatud makroliidi kasutatakse täna, kuigi konkurentide, sealhulgas asitromütsiini olemasolu, kitsendas oluliselt selle ulatust.
Igal antibiootikumide rühmal on mitmeid ühiseid omadusi ja makroliidid ei ole reeglite erand. Kõigil neil, sealhulgas asitromütsiinil, on bakteritele sama mõju, neil on sarnane aktiivsus, nad suudavad kudedes saavutada kõrgeid kontsentratsioone ja samal ajal on neil madal toksilisus. Siiski esineb ainult asitromütsiini omadusi.
Individuaalne omadus
Asitromütsiini unikaalsed omadused on seotud peamiselt selle farmakokineetiliste toimetega. Ravim imendub seedetraktist väga kiiresti. 2-3 tunni jooksul pärast manustamist saavutatakse antibiootikumi maksimaalne kontsentratsioon veres. Kuid ravimi kõige üllatavam omadus on selle kehast väga aeglane eemaldamine. Erinevalt kõigist teistest antibakteriaalsetest ainetest on enam kui pool keskmiselt 10-12 tunni jooksul organismist lahkunud, asitromütsiin jääb maksimaalseks kontsentratsiooniks veres ja kudedes vähemalt 24 tundi. Ravimi poolväärtusaeg, st aeg, mille jooksul kuvatakse täpselt pool ravimit manustatud annusest, on 68 tundi. Selle ainulaadse omaduse tõttu määratakse asitromütsiin ainult üks kord päevas, samas kui enamik teisi antibiootikume tuleb võtta vähemalt iga 12 tunni järel.
Muide, erütromütsiin elimineerub mõne tunni pärast täielikult ja seetõttu tuleb seda iga 4 tunni järel, st neli korda päevas, juua.
Spetsiifilised farmakokineetilised omadused, mis toodavad asitromütsiini paljude teiste ravimite hulgast, peaksid hõlmama ka selle võimet saavutada kõrged kontsentratsioonid põletikulises fookuses, olenemata sellest, kus see on.
Huvitav on see, et kudedes ja rakkudes, kus toimub põletikuline reaktsioon, mis nõuab antibiootikumide sekkumist, on asitromütsiini sisaldus 10-50 korda suurem kui vereplasmas. Lisaks teab meie kangelane, kuidas leida põletik ise. Kui näiteks ravim on ette nähtud kopsupõletiku raviks, siis asitromütsiini kontsentratsioon kopsu kudedes, kus tegelikult on põletikukontsentratsiooni põhjustavad bakterid 24-34% kõrgemad kui tervetel elunditel.
Ja teine väärib mainimist. Isegi pärast ravimi katkestamist püsib kudedes suur antibiootikumi kontsentratsioon veel 5-7 päeva.
Azitromütsiini vabastamise vormid
Asitromütsiini positiivsed omadused hõlmavad võimalust valida ravimvorm. Vastupidiselt, näiteks Roxithromycin, mis on saadaval ainult tablettide või kapslite kujul, mõjutab asitromütsiin sortimenti. Olemasolevad ravimi vabastamise vormid on:
- Asitromütsiini kapslid või tabletid 125, 250, 500 ja 1000 mg nr 3;
- dispergeeruvad tabletid, st lahustuvad väikestes kogustes vett või otse suus, kõigis suukaudsetes annustes;
- pulber, millest suspensioon valmistatakse suukaudseks manustamiseks annuses 100 mg 5 ml valmis suspensioonis ja 200 mg 5 ml-s (vabanemisvorm forte);
- infusioonilahuse pulber (intravenoosne infusioon) annuses 500 mg.
Seega kasutatakse asitromütsiini nii suukaudselt (tabletid, imiku suspensiooni valmistamiseks kasutatav pulber) kui ka parenteraalselt (infusioonilahus).
Tuleb märkida, et toidu tarbimine võib oluliselt muuta antibiootikumi imendumist ja on selge sõltuvus ravimvormist. Niisiis, kui te võtate Azithromycin'i kapsleid koos toiduga, siis selle maksimaalne kontsentratsioon ületab kahekordistumist ning samal ajal suureneb suspensioon ja toit, vastupidi, suureneb peaaegu kaks korda. Kui te võtate pillide võtmise ajal, langeb kõrgeim kontsentratsioon veres peaaegu kolmandiku võrra. Selle omadusega on seotud antibiootikumide kasutamise piirangud.
Kõik asitromütsiini annustamisvormid täiskasvanutele ja lastele (kapslid, tabletid 125, 250, 500 mg nr 3, 6, samuti suspensioonid ja infusioonid) on rangelt keelatud võtta vahetult enne sööki või söögi ajal ning muide, see nüanss on toodud kasutusjuhendis. Et vältida ravimi imendumise häirimist, on vaja seda juua kas 1 tund enne või 2 tundi pärast söömist!
Asitromütsiini farmakoloogiline toime
Asitromütsiini ja teiste makroliidide farmakoloogiline toime põhineb selle bakteriostaatilistel omadustel. Me mõistame rohkem ravimi toimemehhanismis.
Tuletame meelde, et antibiootikumid võivad toimida kahel erineval viisil: bakteriostaatilised ja bakteritsiidsed. Esimesel juhul pärsivad nad lihtsalt või aeglustavad bakterite kasvu ja paljunemist ning teisel juhul aitavad nad kaasa nende surmale. Asitromütsiin toimib bakteriostaatiliselt, kuigi hoolimata asjaolust, et see ei põhjusta mikroorganismide surma, piisab bakterikoloonia täielikuks hävitamiseks kasvu ja paljunemise peatamisest.
Meie artikli kangelase bakteriostaatilise toime mehhanism põhineb mikroobirakkude valgu tootmise pärssimisel, ilma milleta see peatub ja jaguneb. Tuleb lisada, et suurtes annustes võib asitromütsiin toimida bakteritsiidselt, see tähendab otseselt patogeense mikroorganismi raku hävitamisel.
Milliseid infektsioone Azithromycin aitab?
Kõik makroliidid, sealhulgas asitromütsiin, on laia toimespektriga antibiootikumid. See tähendab, et nad on aktiivsed kõige tavalisemate patogeensete bakterite vastu. Asitromütsiini suhtes tundlik:
- grampositiivsed bakterid;
- gramnegatiivsed bakterid;
- anaeroobid;
- intratsellulaarsed bakterid.
Proovime mõista mikroorganismide maailma ja mõista, mida meie kasutatud terminid tähendavad.
Seega on grampositiivsed bakterid mikroorganismid, mis tavaliselt põhjustavad ülemiste hingamisteede infektsioone. Need on staphylococcus aureus, epidermised ja teised, streptokokid, sealhulgas kopsupõletik (kopsupõletiku peamine põhjus), pürogeensed, viridaanid, rühmad C, F, G.
Gramnegatiivsed bakterid põhjustavad harva bakteriaalset tonsilliiti või kopsupõletikku, kuid sageli aitavad nad kaasa ägeda sinusiidi, frontaalse sinusiidi ja mitmete soole ja suguelundite infektsioonide tekkele. Gramnegatiivsed mikroobid on hemofilus bacillus ja moraxella - sagedased antriitide, kõhuköha ja läkaköha-bordetella tekitajad, ägeda soole infektsiooni põhjus kampülobakter, legionella. Lisaks hõlmab see rühm neisserii (gonorröa patogeene) ja gardenenella.
Anaeroobid on mikroorganismide rühm, mis kasvab ainult hapnikuvabas keskkonnas. Asitromütsiini suhtes tundlikud anaeroobid hõlmavad soolteinfektsioonidega seotud baktereid, eriti klostridiaid, bakterioide ja mõnda teist.
Eraldi tuleks öelda asitromütsiini efektiivsusest kahvatu spiroketa, st süüfilisega.
Ja viimane rühm asitromütsiini suhtes tundlikest bakteritest, rakusisestest, vajab üksikasjalikumat kirjeldust.
Klamüüdia ja asitromütsiin
1963. aastal isoleerisid teadlased esimest korda hämmastavalt, erinevalt teistest bakteritest, mis elasid rakus, nagu tõeline parasiit. Seda nimetatakse klamüüdiaks, mis on tuletatud kreeka sõnast "chlamydosa", mis tähendab "õlga ümbritsetud vaip". Teadlaste seas tekkis just selline keeruline ühendus, kes nägi mikroskoobi all bakterite kaasamist, mis, nagu see oli, drapeeris raku tuuma.
Klamüüdia on esimene avatud intratsellulaarne parasiit. Varsti täiendasid nende mikroorganismide read mükoplasmasid ja ureaplasmasid. Kõigil neil mikroobidel ei ole oma rakuseina. Nad tungivad peremeesrakku ja hakkavad seal elama hakkama. "Nii mida?" - lugeja küsib: - "sest keegi ei ole antibiootikume tühistanud." Ei, ei ole tühistatud. Probleem on aga selles, et enamik antibiootikume ei suuda rakkudesse tungida. Sellega on seotud penitsilliinide ja paljude teiste klamüüdia või mükoplasmoosi antibakteriaalsete ravimite ebaefektiivsus.
Intratsellulaarse ummikseisu väljapääsuks oli makroliidide võime tekitada kõrgeid kontsentratsioone mõlemas koes ja nakatunud rakkudes. Seetõttu loetakse selle rühma ja eriti asitromütsiini antibiootikume intratsellulaarsete parasiitidega nakatamisel esmase ravimina.
Atüüpiline kopsupõletik: valitud ravim - asitromütsiin
Oluline on meeles pidada, et klamüüdia ja mükoplasma põhjustavad mitte ainult kuseteede põletikku, vaid vastutavad ka atüüpilise kopsupõletiku tekkimise eest. Seda asjaolu peaks arvesse võtma terapeut ja kopsupõletik, kes määravad kopsupõletiku ravi. Fakt on see, et enamikel juhtudel on pneumoonia põhjustajaks grampositiivne bakter, pneumococcus. Seega näitab pneumoonia ravimise suunistes, et must ja valge viitavad sellele, et selle haiguse esimese rea ravimiks on amoksitsilliin, penitsilliini antibiootikum. Sisearstid eelistavad reeglina oma kombinatsiooni klavulaanhappega efektiivse ravimina, kui see on nakatunud antibiootikumiresistentse ravimiga. Seetõttu on pneumoonia raviskeem sageli selline: Augmentin (Amoxiclav, Flemoklav jne) 1000 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Lihtne ja selge.
Kahjuks ei pruugi olukord sellise lihtsa stsenaariumi kohaselt areneda. Kui kopsupõletiku põhjustajaks on klamüüdia ja mükoplasma intratsellulaarsed parasiidid, mis on arsti raviks tavapärase lähenemisviisiga, ootab patsient fiaskot ja patsiendi teravat halvenemist. Nagu oleme öelnud, ei karda intratsellulaarsed bakterid penitsilliine. Seetõttu on ettenähtud süsteem, mis põhineb pneumoonia, penitsilliini kuldstandardil, täiesti ebaefektiivne.
Probleemi süvendab asjaolu, et peaaegu võimatu on eristada tüüpilist ja grampositiivset koksi ning klamüüdia ja mükoplasmaga seotud atüüpilist kopsupõletikku. Seega on kopsupõletikuga patsiendi, kes on hakanud ravi alustama, täielik kontroll. Kui patsiendi seisund ei parane antibiootikumiravi esimese 72 tunni jooksul, peab arst antibiootikumi muutma. Ja kõige sagedamini muutub asitromütsiin teise rea ravimiks.
Et mitte eksitada, eelistavad paljud arstid kopsupõletiku ravi kohe asitromütsiiniga või mõne teise makroliidiga, klaritromütsiiniga, mitte amoksitsilliiniga. Seda enam, et asitromütsiin on aktiivne grampositiivsete koksi vastu, see tähendab, et see toimib sõltumata sellest, kas patsiendil on tüüpiline või atüüpiline kopsupõletik.
Me ei tohi unustada teist patogeeni, mis võib põhjustada atüüpilist kopsupõletikku, legionellat. Need bakterid elavad õhukonditsioneeride, basseinide ja duši niiskes keskkonnas ning võivad nakatada inimesi. Azitromütsiini aktiivsus Legionella suhtes võimaldab seda mikroorganismi katta. Kuid mitte ainult siis, kui kopsupõletik toimib makroliidiga.
Näituste määramine Asitromütsiin: parseerimisjuhised
Asitromütsiini kasutamise juhised lastele ja täiskasvanutele, kuna need on näidustused kasutamisel, on palju haigusi. Olgem elama, millal ja millisel kujul antibiootikum on soovitatav kasutada.
Suukaudseks manustamiseks ettenähtud asitromütsiin (kapslid, tabletid, dispergeeruvad tabletid, pulber suspensiooniks) on ette nähtud:
- ülemiste hingamisteede infektsioonid - neelu bakteriaalne põletik (farüngiit), mandlid (tonsilliit või kurguvalu);
- alumiste hingamisteede infektsioonid - bronhiit, kopsupõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine;
- ENT elundite infektsioonid, eriti keskkõrvapõletik (keskkõrva põletik), sinusiit, larüngiit (bakteriaalse vokaalköisiku põletik). Asitromütsiini on sageli ette nähtud sinuse jaoks - ülakeha põletik;
- kuseteede infektsioonid - uretriit, emakakaelapõletik (emakakaela põletik), kaasa arvatud klamüüdia, ureaplasmas ja mükoplasmad ning muud vaagnaelundite põletikulised haigused (adnexitis, endometriit, prostatiit jne). Me rõhutame kohe, et klamüüdiaravi on tavaliselt keeruline ja võib sisaldada mitmeid antibakteriaalseid ravimeid, sealhulgas asitromütsiini. Seetõttu ei tohiks antibiootikumidele resistentsete klamüüdiatüvede tekke vältimiseks ise ravida;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid, näiteks erüsipelad (seotud reeglina stafülokokkidega), impetigo, nakatunud dermatoosid;
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole nakkushaigused (Helicobacter pylori infektsioon, mille vastu areneb gastriit ja peptiline haavand). Tuleb märkida, et enamikul juhtudel ei kasutata Helicobacter pylori antibakteriaalseks raviks enamasti asitromütsiini, vaid teist makroliidi, klaritromütsiini, ja reeglina kombinatsioonis penitsilliini amoksitsilliiniga.
Asitromütsiini infusiooniks on ette nähtud tõsised haigused, näiteks kogukonna poolt omandatud pneumoonia (seda põhjustavad tavaliselt resistentsed bakteritüved, mida on raske antibiootikumiravile reageerida). Lisaks kasutatakse asparomütsiini parenteraalset suspensiooni vaagna elundite raskete infektsioonide korral (endometriit, salpingoophoriit, prostatiit).
Antibiootikum: lõpetage eneseravim!
Isikule, kes on lugenud juhiseid asitromütsiini kasutamise kohta kaugel meditsiinis, võib tunduda, et antibiootikumide väljakirjutamisel ei ole midagi raske. Lõppude lõpuks on märkuses märgitud, et asitromütsiin aitab bronhiiti, farüngiiti või larüngiiti. Niisiis, kui arst diagnoosib bronhide, vokaalide või neelu põletikku, võite ilma kõhkluseta osta Sumamedi või mõnda muud asitromütsiini analoogi ja alustada ravi. Annuse selgitamiseks võib kasutada ka juhiseid, seetõttu ei vaja me arsti. Kuid tegelikult on see arvamus ekslikult ja siin ongi põhjus.
Enamik hingamisteede põletikulistest haigustest on seotud viirustega nakatumisega. Enam kui 90% bronhiidi ja sinusiidi juhtudest, eriti antritist, peaaegu kõigist larüngiidi juhtudest ja enamikest neelu ja mandlite nakkusohtlikest põletikulistest patoloogiatest on seotud banaalse ARVI-ga. Sellistel juhtudel ei ole antibiootikum mitte ainult kasulik, vaid ka kahjulik - tänu antibakteriaalsete ravimite kontrollimatule kasutamisele tekivad resistentsed bakterite tüved, mis on väga raske toime tulla.
Kuid isegi tõelise bakteriaalse infektsiooni korral on võimatu tugineda narkootikumide kasutamise juhenditest saadud teadmistele. Kui te ise otsustate äkki, et asitromütsiin suudab teie haavandiga rahulikult toime tulla, saate hõlpsasti saavutada Helicobacter pylori infektsiooni stabiilsuse ja selle tulemusena kroonilise haavandtõve, näiteks võttes ravimit vale skeemi järgi. Sama kehtib kõikide teiste haiguste kohta, mille jaoks on ette nähtud nii asitromütsiin kui ka teised antibiootikumid.
Seetõttu peaks iga inimene, eriti Vene kontekstis antibakteriaalsete ravimite valmisoleku kontekstis, selgelt teadma: ainult arst saab ja peab määrama antibiootikumi. Sõbra nõuanne, apteekri soovitused ja isiklikud eelistused tuleb tagasihoidlikult tagasi lükata. Isegi meie artikkel, mis sisaldab kahtlemata tõelist teavet, ei tohiks mingil juhul olla tegevusjuhendiks. Soovitame teil lähemalt uurida ravimit, et mõista, kuidas ja millal see toimib. Kuid on täiesti võimatu nimetada teda iseendale või tema sugulastele, lastele. Kui te ei soovi muidugi tervist säilitada.
Annustamine: Kuidas võtta Azitromütsiini?
Ja nüüd arvame, kuidas asitromütsiini võtta. Antibiootikumi unikaalsete farmakokineetiliste omaduste tõttu, olenemata ravimvormist, tuleb teil juua ainult üks kord päevas.
Asitromütsiini täiskasvanute annus on tavaliselt 250 mg kuni 1000 mg ravimit 24 tunni jooksul. Täpne annus valib arst, lähtudes haiguse tõsidusest, samuti nakkusetekitaja tundlikkusest ja ravimi väljakirjutamise näidustustest. Keskmiselt 500 mg asitromütsiini kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide raviks.
Ravimi annust arvutatakse lapse kaalu alusel. Keskmiselt peaks ühe kilogrammi kehakaal olema 5-10 mg asitromütsiini.
Kõik kaasaegsed laste suspensioonid asitromütsiini allaneelamiseks (pulbri kujul ravimi valmistamiseks) on toodetud erinevate heledate maitsetega, mis peaksid lapse tähelepanu kõrvale kalduma kõigist antibiootikumidest tulenevast kibedusest. Kahjuks on asitromütsiinil siiski selline mõru maitse, mida keegi ei ole suutnud seda täielikult varjata, sealhulgas Pliva, mis toodab originaalset ja seega ka Sumamedi ravimit, mis vastab kõige täpsemini kvaliteedistandarditele. Kõikidel lastel valmistatud Sumamed'i suspensioonidel on endiselt mõru maitse, mida peaksid arvestama oodatavate laste vanemad, kes eelistavad ainult “maitsvaid” ravimeid.
Vanemad, kes annavad lapsele Azithromycin'i suspensiooni peaksid meeles pidama: pärast seda, kui laps on ravimi annuse ära võtnud, peaksite talle pakkuma 10-20 ml vett, et suu limaskestale jaotunud antibiootikumijäägid tungiksid seedetrakti.
Intravenoosse tilguti manustamine toimub vastavalt täiskasvanute suukaudse annuse valimise põhimõtetele. Pange tähele, et asitromütsiini tuleb manustada tilkhaaval vähemalt üks tund. Intramuskulaarne ja reaktiivne (st kiire) intravenoosne ravimi manustamine on rangelt keelatud!
Kuidas valmistada beebi asitromütsiini suspensiooni?
Teine praktiline küsimus, mis puudutab kõiki eranditult vanemaid, kelle lapsed on asitromütsiini lastud, kuidas valmistada pulberpreparaadist suspensiooni. Asitromütsiini suurtes juhendites kirjeldatakse ravimi valmistamise protsessi üsna hoolikalt ja siiski jäävad küsimused tarbijatele. Analüüsime etappides, kuidas saada valmis ravim pulbrist.
- Lahusti rolli mängib keedetud (!) Vesi (!).
- Asitromütsiiniga pakendiga varustatud süstal peab võtma kasutusele juhises toodud vee koguse. Selles etapis on vanematel kõige rohkem küsimusi. Tõepoolest, midagi on üllatunud. Seega, pulbri annotatsioonis beebisuspensiooni valmistamiseks annuses 200 mg 5 ml-s, on soovitatav lisada pulbrile 12 ml vett, et saada 20 ml valmis ravimit. Kust küsitakse, võtab see veel 8 ml? Selgub, et suspensiooni maht suureneb tõepoolest asitromütsiini kuiva pulbri tõttu. Peale selle suureneb tootja Sumamedi kinnituse kohaselt maht kuni 25 ml, hoolimata asjaolust, et pakend ja juhised näitavad selgelt, et lõppmaht peaks olema 20 ml. Tegelikult jõuab saadud ravimi lõplik maht 25 ml-ni: 5 ml erinevus on ette nähtud vältimatute kadude kompenseerimiseks antibiootikumide doseerimisel (süstla seintel, doseerimislusikatel, ravimipudelil).
- Raputage hästi, kuni moodustub ühtlane suspensioon. Ja - ravim on valmis!
Lõpuks märgime, et valmis asitromütsiini suspensioon tuleb hoida toatemperatuuril (mitte üle 25 ° C). Maksimaalne võimalik säilivusaeg, mille jooksul antibiootikumi omadused ei kao, on 5 päeva. Kui ravim on möödas, tuleb ravim hävitada. Kui ravi ei ole veel lõppenud, peate halastamatult osa jäänud jääkidest ja ostma seejärel uue paketi asitromütsiini.
Ravi käik
Teine kiire küsimus: kui palju päevi on vaja asitromütsiini juua? Ravi kestus ja annus tuleb kindlaks määrata raviarstil. Hoolimata asjaolust, et antibiootikumide kasutamise juhised näitavad, et 3-päevane ravi on piisav antibakteriaalse toime saavutamiseks, määravad paljud arstid pikema kursuse. Kõige sagedamini mõõduka keskmise raskusega infektsioonide puhul arvutatakse asitromütsiini raviskeem 5 päeva. Vajadusel saab määrata ja pikemaid kursusi. Raske, püsiva infektsiooniga patsientidel, kellel on vähenenud immuunvastus, võib ravi Azithromyciniga kesta mitu kuud.
Vastunäidustused
Oleme juba maininud asitromütsiini suurt ohutusprofiili. Kuid see asjaolu ei tähenda, et ravim võib võtta kõike ilma mõtlemata võimalike vastunäidustuste kohta. Ja tõepoolest, on mitmeid asjaolusid, kus see makroliid on kas täielikult keelatud või seda tuleks kasutada äärmiselt ettevaatlikult.
Niisiis, asitromütsiini määramise vastunäidustuste hulgas:
- ülitundlikkus, st allergia antibiootikumide ja eriti makroliidide suhtes;
- raske maksa- või neeruhaigus. Rõhutame, et nende elundite raskete haiguste all mõeldakse tõesti tõsiseid, kroonilisi protseduure, näiteks maksatsirroosi või neerupuudulikkust.
Lisaks on vanusepiiranguid. Seega ei ole alla 16-aastastel lastel vastunäidustatud asitromütsiini infusiooni, tablette ja kapsleid (mis tahes annuses) ei tohi manustada lastele, kes ei ole 12-aastased ja kehakaaluga alla 45 kg. Suspensioon suukaudseks manustamiseks Azitromütsiin on vastunäidustatud vastsündinutel ja alla kuue kuu vanustel imikutel.
Lisaks tuleb olla ettevaatlik, et võtta antibiootikume arütmia või nende vastuvõtlikkuse suhtes, pikendada elektrokardiogrammi QT-intervalli, samuti kahjustada neeru- või maksafunktsiooni. Kaks viimast määratlust hõlmavad erinevaid hepatiiti, obstruktiivset ikterust, maksa rasvade degenereerumist, püelonefriiti, neeruhaigust ja mõnda muud haigust.
Raseduse ajal võib asitromütsiini manustada, kui kasu emale on suurem kui võimalik risk lapsele. Rasedate narkootikumide kasutamisel lapse riskikategooria ülemaailmne klassifikatsioon, mille on välja töötanud USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) eksperdid, kuulub asitromütsiin B-kategooriasse. See tähendab, et loomadel tehtud kliinilised uuringud ei ole näidanud kõrvaltoimeid. ravimit lootele, samas kui rasedate naiste osalust ei ole uuritud. Nende andmete põhjal määravad sünnitusarst-günekoloogid asitromütsiini raseduse ajal, sõltumata ajastusest.
Imetavatele naistele ei soovitata ravimit võtta, sest see tungib kergesti rinnapiima. Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.
Kõrvaltoimed
Muidugi on asitromütsiinil, nagu ka teistel ravimitel, kõrvaltoimed. Niisiis, mis saab selle makroliidiga ravida?
Närvisüsteemi kõrvaltoimed asitromütsiini võtmise ajal on järgmised:
Pearinglus ja peavalu, närviline agitatsioon või vastupidi väsimus ja uimasus. Vahel - tinnitus. Suurte annuste pikka aega võtmisel võib kuulmine halveneda, mis pärast ravi taastamist iseseisvalt taastub.
Kardiovaskulaarse süsteemi kõrvaltoimed on reeglina valu rinnus ja südamepekslemine.
Kõige sagedasemad on seedetrakti kõrvaltoimed. Asitromütsiini tarbimisega võib kaasneda iiveldus, aeg-ajalt oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, maksafunktsiooni testide muutused, kolestaas. Ravi saavatel lastel võib söögiisu vähendada.
Harvaesinevast süsteemist on kõige sagedamini täheldatud vaginaalset kandidoosi (nohu). Selle arengu tõenäosus on suurim immuunsuse vähendamisega naistel.
Lisaks võivad sellist makroliidi saavatel patsientidel tekkida allergilised reaktsioonid, eriti lööve, urtikaaria, millega kaasneb sügelus.
Ravimi koostoimed
On võimatu mitte isoleerida ravimeid, mis võivad antibiootikumiga suhelda või selle imendumist muuta.
Hepariin ei ole kindlasti kooskõlas asitromütsiiniga - vere hõrenemise ravimiga. Lisaks peate hoiatama arsti, kui teid ravitakse antibiootikumiga antatsiidse ravimi regulaarse või püsiva kasutamise (kõrvetiste ravimid, näiteks Renny, Maalox), atorvastatiini (kolesterooli alandav ravim), karbamasepiini (epilepsiavastane ravim), allergiavastase tsetirisiini taustal. seenevastane ravim Flukonasool, südameravim, mis on saadud tärklisest digoksiinist.
Asitromütsiini analoogid
Ja me pühendame viimase peatüki algse ravimi Azithromycin - kuulsa Sumamedi analoogidele. Kõige populaarsemate geneeriliste ravimite hulgas:
- Vene ravim Azitroks;
- kodumaise ettevõtte Veropharm ZI-Factor vahenditest;
- teine vene üldnimetus, mis suutis võita osa turust tagasi - firma Valens Pharmaceutics toodetud zitroliid;
- dispergeeruvad tabletid OÜ "Ozone" Sumatrolide Soluteb;
- Serbia ravim Hemomitsin ja teised.
Pange tähele, et kõik asitromütsiini analoogid on palju odavamad kui Sumamed. Tänu sellele on nüüdisaegse, väga tõhusa ja suhteliselt ohutu antibiootikumiga ravi saanud kõigile patsientidele kättesaadavaks. Asjad on kerged - järgides arsti soovitusi ja vastutustundlikku antibiootikumiravi.
Ülaltoodud artikkel ja lugejate kirjutatud kommentaarid on mõeldud ainult informatiivsetel eesmärkidel ja ei vaja enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Mis tahes ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendis olevaid juhiseid, nagu ka oma arsti nõuandeid.
Selleks, et kohapeal uusi väljaandeid ei jäta, on võimalik neid e-posti teel vastu võtta. Telli.
Kas soovite oma nina, kurgu, kopsu ja nohu vabaneda? Siis vaadake kindlasti siin.
Samuti tasub tähelepanu pöörata teistele ravimitele:
Asitromütsiin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, millel on asalide rühmale kuuluv antiprotoosne, seenevastane ja antibakteriaalne toime. Selle ravimi vabastamiseks on mitmeid vorme: tablettide, kapslite, pulbrite või graanulitena, mis lahjendatakse veega enne manustamist, ja ka ampullides pulbrina, mis on ette nähtud lahjendamiseks ja intramuskulaarseks süstimiseks.
Asitromütsiini sisaldavad preparaadid
Seda ravimit kasutatakse hingamisteede ja kuulmisorganite nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral (kurguvalu, keskkõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit, punapea palavik, bronhiit) ja kuseteede infektsioonid (uretriit). Asitromütsiin on efektiivne ka erüsipelade ja dermatooside korral, samuti on see ette nähtud seedetrakti haavandite kombineeritud raviks.
Vastunäidustused ja allergiad
Allergilised reaktsioonid asitromütsiini suhtes on äärmiselt harva esinevad vähem kui 1% patsientidest ja need piirduvad tavaliselt nahalöövetega.
Vastunäidustused lisaks individuaalsele talumatusele on neerufunktsiooni kahjustus ja maks. Ärge kirjutage ravimit vastsündinutele ja emadele imetamise ajal. Raseduse ajal on asitromütsiini kasutamine lubatud range meditsiinilise järelevalve all, kui kasu emale kaalub üles võimaliku riski sündimata lapsele.
Asitromütsiin kuulub kõige vähem toksiliste antibiootikumide hulka, kusjuures kõrvaltoimete esinemissagedus on väike. Keskmiselt esineb kõrvaltoimeid 9% patsientidest, samas kui teiste selles rühmas esinevate antibiootikumide puhul on see määr oluliselt kõrgem (umbes 40% erütromütsiini puhul, 16% klaritromütsiini puhul).
Ravimi võtmine võib siiski põhjustada:
- kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, harvadel juhtudel - kõhupuhitus ja oksendamine;
- südamepekslemine ja valu rinnus;
- peavalu, pearinglus, suurenenud närvilisus, unehäired;
- sügelus ja nahalööve;
- süstide puhul on võimalik valu ja põletikku süstekohas;
- naistel.
Üleannustamise korral täheldatakse tugevat iiveldust, oksendamist, ajutist kuulmislangust, kõhulahtisust.
Abi ja koostoimed teiste ravimitega
Asitromütsiini kasutamine koos alkoholi ja toiduga aeglustab imendumist, sest seda tuleb võtta 2 tundi pärast või 1 tund enne sööki.
Asitromütsiin on hepariiniga kokkusobimatu ja seda tuleb kasutada koos vere vedeldajatega, näiteks varfariiniga.
Iga antibiootikum hävitab seedetrakti mikrofloora, seetõttu on raviperioodi jooksul soovitatav võtta jogurtit kapslitesse, bifidoformi.