Mõnede ravimitüüpide puhul on spetsiaalsed soovitused kasutamiseks õigeaegselt: enne sööki, pärast sööki või söögi ajal.
Amoksitsilliin on antibiootikum ja seda tuleb teatud aja jooksul võtta rangelt vastavalt arsti poolt määratud arstile.
Pärast keerulist tarkuse hamba väljatõmbamist nimetas ta mind hambaarsti poolt. Teave selle kohta, kuidas seda teha ei öelnud, ütles lihtsalt, mitu päeva teil on vaja juua.
Annotatsioonis ei öelda midagi selle kohta, kas võtta enne või pärast sööki. Sellisel juhul oleks parim valik võtta antibiootikum 1–1,5 tundi enne või pärast sööki.
Ma võtsin endiselt Amoxicillin'i tablette - söögi vahel, nii et ravim ei toimiks toiduga paremat imendumist.
Ja muidugi ärge unustage probiootikumide kasutamist, mis kõrvaldaks võimalikud kõrvaltoimed.
Kas sa tead, kuidas Amoxicillin'i võtta: enne sööki või pärast seda? Kas see sobib teiste ravimitega?
Amoksitsilliin kuulub penitsilliini rühma antibakteriaalsete ravimite hulka ja sellel on lai toimespekter. Bakteritsiidne toime ulatub aeroobsetele grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele.
Amoksitsilliini võtmise protseduur määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt vastavalt selle omadustele ja haiguste esinemisele.
Amoksitsilliin
Tuberkuloosivastaste ravimite 3. reas sisaldub amoksitsilliin, penitsilliini rühma antimikroobne aine, mis on peamiselt ette nähtud hingamisteede, kuseteede infektsioonide ja bakteriaalsete meningiitide raviks. See tähendab, et mükobakteriaalse infektsiooni raviks kasutatakse antibiootikumi ainult juhul, kui liinide 1 ja 2 spetsiifilised antibakteriaalsed ained on patsiendil tervislikel põhjustel vastunäidustatud.
Amoksitsilliini kasutamine koos teiste ravimitega
Sagedamini kasutatakse amoksitsilliini mitte üksiku aine kujul, vaid kombinatsioonis klavulaanhappega, mis kaitseb antibiootikumi selle hävitamisele suunatud adaptiivsete bakteriaalsete ensüümide eest. Kõrge resistentsuse tõttu kaitstud kombinatsioon on terapeutilisest seisukohast tugevam. See on osa ravimist Amoxiclav.
Foto 1. Amoksiklav koosneb klavulaanhappest. Tootmisettevõte "LEK d.d., Sloveenia"
Klavulaanhape on seedetrakti motoorika stimuleerija ja võib põhjustada ravimi mõningaid kõrvaltoimeid:
- kõhuvalu;
- kõhulahtisus;
- refleksne iiveldus;
- oksendamine;
- soole spasm.
See on oluline! Võimalike häirete tõttu ei ole soovitatav Amoxiclav'i võtta tühja kõhuga. Toit ei mõjuta ravimi imendumist, kuid vähendab kõrvaltoimete tõenäosust, seega on antibiootikumi optimaalne aeg söögi alguses.
Amoksitsilliini ravim, kuidas võtta: enne sööki või pärast seda?
Kriitiliselt, kui saate Amoxicillin'i võtta enne sööki või pärast sööki. Te saate juua igal ajal, sest mao sisu ja soolhappe kõrge sisaldus ei vähenda selle biosaadavust.
Siiski on inimestel, kes on ravimile tundlikud või kellel on seedetrakti haigused, esinenud ülaltoodud kõrvaltoimeid. Selleks, et limaskest ei puutuks kokku antibiootikumide kohalike ärritavate toimetega, peaksite seda jooma söögi ajal või pärast seda.
Toidu kokkusobivus
Laialt levinud arvamus, et penitsilliini antibiootikumid on piimatoodetega kokkusobimatud, on amoksitsilliini suhtes ekslik.
Antibiootikum ei mõjuta seedetrakti sisu.
Pikka aega on tõestatud, et etüülalkohol vähendab antibiootikumide imendumise kiirust ja aktiveerib maksaensüüme, muutes ravimite eliminatsiooni kiirust.
Alkoholi ja amoksitsilliini koostoime küsimus jääb avatuks, kuigi on olemas kliinilised uuringud, mis viitavad nende kahe aine kombinatsiooni ohutusele.
See on oluline! Mõnel patsiendil põhjustab amoksitsilliin maksafunktsiooni depressiooni, millega kaasneb alkoholi mürgistus. On võimatu arvata, kes nende inimeste hulka kuulub, nii et parem on mitte ravi ajal alkoholi juua.
Kasulik video
Kasutusjuhend Amoksitsilliin sisaldab teavet tõendite kohta (mida kasutatakse) ja vastunäidustustest, kuidas võtta ja millistes kogustes võimalik kõrvaltoime. Lisaks muudele olulistele andmetele, mida peate enne selle kasutamist teadma.
Vastutustundlik kohtlemine
Ravimi lubaduse võtmise eeskirjade järgimine antibiootikumide maksimaalse efektiivsuse ja kiire taastumise korral. Lugege üksikasjalikult kasutusjuhiseid ja ärge jätke keha täiendava koormusega, et vältida ravimi võtmise reegleid.
Kuidas Amoxicillini võtta - enne või pärast sööki?
Isikule, kellel ei ole seedetraktiga probleeme (gastriit, koliit), ei ole oluline, kas te võtate amoksitsilliini enne või pärast sööki. Sisu olemasolu või puudumine maos ei mõjuta ravimi biosaadavust. See tähendab, et sõltumata keskkonnast, milles amoksitsilliin langeb (koos toiduga või ilma), ei muutu seedetraktis neeldunud toimeaine kogus.
Millal on parem süüa pärast sööki?
Ärge jooge amoksitsilliini enne sööki inimestele, kellel on ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes, samuti neile patsientidele, kes kannatavad seedetrakti järgmiste haiguste all:
- gastriit suurenenud või vastupidi madala happesusega;
- mao või soole haavandilised kahjustused;
- düsbioosi ilmingud;
- enteriit või koliit;
- väljaheite häired (kõhulahtisus) või kõhukinnisus;
Samuti ei ole soovitatav võtta ravimit enne söömist neile, kes põevad ärritatud soole sündroomi ja alla 10-aastaseid lapsi. See on tingitud asjaolust, et seedetrakti limaskesta neis patsientide kategooriates on kergesti ärritatud ja põletikuline.
Miks Amoxicillin on parem võtta pärast sööki, kuid mitte enne seda
Amoksitsilliin on antibiootikum, mida kasutatakse kõige sagedamini ülemiste hingamisteede haiguste (tonsilliit, otiit, sinusiit) ja kuseteede infektsioonide raviks. Harva, kui ravimit kasutatakse monodrugina, lisatakse parimal võimalikul viisil klavulaanhape. See kaitseb ravimi toimeainet keha sisekeskkonna hävitava tegevuse eest, kuid samal ajal stimuleerib mao ja soolte liikuvust, mistõttu võib see põhjustada kõrvaltoimeid:
- valu kõhus;
- soole spasm;
- kõhulahtisus;
- iiveldus ja oksendamine.
Selle vältimiseks on parem võtta amoksitsilliini pärast sööki või söögi ajal, isegi kui varem ei olnud seedetraktiga probleeme. See vähendab antibiootikumide võtmise komplikatsioonide tekkimise riski.
Kuidas ravim välja kirjutatakse
Ravimi nimetamine peaks olema arst. Ta ütleb teile, millal võtta amoksitsilliini, millistes annustes ja kui kaua. Annus sõltub ravitavast isikust - täiskasvanud, laps, rase tüdruk. Raseduse ajal on lubatud ravimit võtta ainult raviarsti järelevalve all, sest puuduvad andmed ravimi toime kohta loote arengule ja on võimalik, et ravim võib tuua mitte ainult kasu, vaid ka kahju. Ka selle aja jooksul võtke Amoxicillin peab olema pärast sööki või söögi ajal, et mitte häirida tulevase ema soolestikku.
Kasutusjuhend näitab, et toidu söömine ei mõjuta ravi efektiivsust. Kui tablett on sees, ei toimu tablett mao keskkonnaga ja ravimi biosaadavus ei muutu.
Amoksitsilliin on lubatud lapsekingades. Kuni 10-aastastele lastele määratakse ravim suspensiooni kujul, tablette kasutatakse vanemas eas. Alla 2-aastastel noorukitel arvutatakse ravimi päevane annus järgmiselt: 20 mg kehakaalu kg kohta, jagatakse kogu annus kolme annusesse. Patsiendid, kes kaaluvad 40 kg või rohkem, võtavad tavaliselt 1,5 g ravimit päevas - 500 mg kolm korda päevas.
Arstide ja patsientide hinnangute põhjal, kui te võtate amoksitsilliini, järgides juhendis toodud reegleid, põhjustab ravim harva kõrvaltoimeid. Erandiks on mis tahes antibiootikumide vastuvõtmisega kaasnev düsbakterioos.
Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
AMOXICILLIN
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
20 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
20 tk. - tume klaasi kangad (1) - pakendid papist.
20 tk. - polümeerpudelid (1) - pakend papp.
1 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
1 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.
10 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
10 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.
15 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
15 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.
5 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
5 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.
Mitme toimega spektri poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum See on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Tal on bakteritsiidne toime. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp.; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganismid, mis toodavad penitsillinaasi, on resistentsed amoksitsilliini suhtes.
Koos metronidasooliga toimib see Helicobacter pylori vastu. Arvatakse, et amoksitsilliin inhibeerib Helicobacter pylori poolt metronidasooli resistentsuse teket.
Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus.
Antibakteriaalse toime spekter laieneb amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhappe samaaegsel kasutamisel. See kombinatsioon suurendab amoksitsilliini aktiivsust Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei vastu. Kuid Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja paljud teised gramnegatiivsed bakterid jäävad resistentseks.
Kui manustatakse amoksitsilliini kiiresti ja täielikult seedetraktist, ei hävitata seda mao happelises keskkonnas. Cmax Amoksitsilliin vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni pärast, annuse suurendamisel 2 korda, suureneb kontsentratsioon ka 2 korda. Toidu olemasolu maos ei vähenda kogu imendumist. Sissejuhatus, in / m sissejuhatus ja vere neelamine saavutasid samasuguse amoksitsilliini kontsentratsiooni.
Amoksitsilliini seondumine plasmavalkudega on umbes 20%.
Laialt levinud kudedes ja kehavedelikes. Teatatud on suurest amoksitsilliini kontsentratsioonist maksas.
T1/2 umbes 60% suukaudsest annusest eritub muutumatul kujul uriiniga glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel; annuses 250 mg amoksitsilliini kontsentratsioon uriinis on üle 300 μg / ml. Teatav kogus amoksitsilliini määratakse väljaheitega.
Vastsündinutel ja eakatel T1/2 võib olla pikem.
Neerupuudulikkuse korral T1/2 võib olla 7-20 tundi
Väikeses koguses tungib amoksitsilliin pB materjali põletiku ajal BBB-sse.
Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.
Kasutamiseks monoteraapiana ja kombinatsioonis klavulaanhappega: vastuvõtlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas: bronhiit, kopsupõletik, stenokardia, püelonefriit, uretriit, seedetrakti infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, listerioos, leptospiroos, gonorröa.
Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: krooniline gastriit akuutses faasis, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand akuutses faasis, mis on seotud Helicobacter pylori'ga.
Nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, rasked seedetrakti infektsioonid, millega kaasneb kõhulahtisus või oksendamine, hingamisteede viirusinfektsioonid, allergiline diatees, bronhiaalastma, heinapalavik, ülitundlikkus penitsilliinide ja / või tsefalosporiinide suhtes.
Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: närvisüsteemi haigused; vere häired, lümfotsüütiline leukeemia, nakkuslik mononukleoos; Ülitundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.
Kasutamiseks kombinatsioonis klavulaanhappega: anamneesis maksafunktsiooni häired ja kollatõbi, mis on seotud amoksitsilliini kombineerimisel klavulaanhappega.
Individuaalne. Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kaaluga üle 40 kg) 250-500 mg, raskete haigusjuhtude korral - kuni 1 g. 5–10-aastastel lastel on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg; alla 2-aastastel lastel on ööpäevane annus 20 mg / kg. Täiskasvanutele ja lastele on dooside vaheline intervall 8 tundi, ägeda tüsistumata gonorröa ravis 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga). Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kelle CC on 10–40 ml / min, tuleb annuste vaheline intervall suurendada 12 tunnini; kui QA on alla 10 ml / min, peaks annuste vaheline intervall olema 24 tundi.
Parenteraalseks kasutamiseks täiskasvanutel w / m - 1 g 2 korda päevas, in / in (normaalse neerufunktsiooniga) - 2-12 g päevas. Lapsed i / m - 50 mg / kg / päevas, ühekordne annus - 500 mg, süstimise sagedus - 2 korda päevas; in / in - 100-200 mg / kg / päevas. Neerufunktsiooni häirega patsiendid, annus ja süstide vaheline intervall tuleb kohandada vastavalt QC väärtustele.
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erüteem, angioödeem, riniit, konjunktiviit; harva palavik, liigesevalu, eosinofiilia; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.
Kemoterapeutilise toimega seotud toimed: superinfektsiooni võimalik areng (eriti krooniliste haiguste või keha vähenenud resistentsuse korral).
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes: pearinglus, ataksia, segasus, depressioon, perifeerne neuropaatia, krambid.
Peamiselt kui seda kasutatakse koos metronidasooliga: iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, epigastriavalu, glossitis, stomatiit; harva, hepatiit, pseudomembranoosne koliit, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem), interstitsiaalne nefriit, hemopoeesi häired.
Peamiselt kui seda kasutatakse kombinatsioonis klavulaanhappega: kolestaatiline ikterus, hepatiit; harva, multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit.
Amoksitsilliin võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
Amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel bakteritsiidsete antibiootikumidega (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) ilmneb sünergism; bakteriostaatiliste antibiootikumidega (sealhulgas makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) - antagonism.
Amoksitsilliin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, vähendades soolestiku mikrofloora, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit.
Amoksitsilliin vähendab ravimite mõju metabolismi protsessis, mille moodustub PABK.
Probenetsiid, diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d vähendavad amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni, millega võib kaasneda selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustuvad ja vähenevad ning askorbiinhape suurendab amoksitsilliini imendumist.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud kasutamisega ei muutu mõlema komponendi farmakokineetika.
Ettevaatlikult kasutatakse allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel.
Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel; seda ei tohi kasutada maksahaiguse korral.
Metronidasooli kombineeritud ravi taustal ei ole alkohol soovitatav.
Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri, väikestes kogustes eritub rinnapiima.
Kui teil on vaja raseduse ajal kasutada amoksitsilliini, peate hoolikalt kaaluma ema ravi eeldatavat kasu ja võimalikku riski lootele.
Ettevaatlikult kasutage imetamise ajal (imetamine) amoksitsilliini.
Kasutamine lastel on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.
Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.
Amoxicillin 500: kasutusjuhised, näidustused, ülevaated ja analoogid
Igaüks meist seisab silmitsi nakkushaigustega, mis kaasnevad põletikuliste protsessidega. Nende töötlemine on keeruline ja pikk protsess, mis toimub ainult arsti järelevalve all, vastasel juhul on võimalik kõrvaltoimeid. Paljudel juhtudel hõlmab terapeutiline kursus bakteritsiidset antibiootikumi, mis on kombineeritud ravim, mis kuulub paljude erinevate bakteriaalsete mikrofloora mõjude hulka.
Ravim on aktiivne aeroobsete grampositiivsete ja aeroobsete gramnegatiivsete bakterite vastu. See ravim pärsib järgmiste patogeenide aktiivsust ja elujõulisust:
- Salmonella;
- Shigella;
- Klebsiella;
- Staphylococcus;
- meningokokid;
- streptokokid;
- muu.
Amoksitsilliin 500 puuduseks on penitsillinaasi poolt kõrge hävitamisaste. Seda ensüümi toodavad teatud tüüpi bakterid, et kaitsta nende rakumembraane antibakteriaalsete toimeainete mõjul lagunemise eest. Seetõttu on penitsillinaasi tootvad mikroorganismid resistentsed amoksitsilliini toime suhtes.
Amoxicillin 500 fotot
Sõltuvalt haigusest ja patsiendi vanusest määratakse ravimi erinevad vormid. Kõigi ravimi sortide aluseks on amoksitsilliini trihüdraat.
Toimeaine: Amoksitsilliin
Poolsünteetiline aminopenitsilliin on laia toimespektriga bakteritsiidne happekindel aine, mis kuulub beetalaktaamantibiootikumide rühma. Inhibeerib transpeptidaasi, rikub peptiidi sünteesi peptiidoglükaanist (raku seina toetav valk) jagunemise ja kasvu ajal, põhjustab bakterite lüüsi.
Näidustused amoksitsilliini kasutamiseks
Tundliku mikrofloora põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:
- hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik; bronhiit, kopsupõletik);
- infektsioonid urogenitaalsüsteemi (püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit, gonorröa, endometriit, emakakaelapõletik);
- seedetrakti infektsioonid (peritoniit, enterokoliit, kõhutüüf, kolangiit, koletsüstiit);
- naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos);
- leptospiroos;
- listerioos;
- Lyme'i tõbi (borrelioos);
- düsenteeria;
- salmonelloos;
- salmonelloosi kandja;
- meningiit;
- endokardiit (profülaktika);
- sepsis.
Kasutusjuhend Amoksitsilliin 500, annus
Amoksitsilliin mis tahes kujul suu kaudu. Söömine ei mõjuta ravimi imendumist seedetraktist, nii et saate seda võtta nii enne sööki kui ka pärast seda, patsiendi jaoks sobival ajal.
Amoksitsilliin 500 täiskasvanutele
Standardne annustamisrežiim: 1 kapsel 250 mg iga 8 tunni järel.
Rasketel juhtudel: 1 kapsel 500 mg iga 8 tunni järel.
Antibiootikumravi kestus on enamasti 5-12 päeva; individuaalselt.
Leptospiroosi (500-750 mg neli korda päevas) puhul on ravimit suurte annuste puhul ette nähtud kõhutüüfuse (1,5-2 g kolm korda päevas) puhul. Pärast haiguse tunnuste kadumist tuleb võtta kaks või kolm päeva tablette või kapsleid.
Amoksitsilliin lastele
- Kehakaaluga alla 20 kg on ööpäevane annus 25 mg / kg / päevas, mis jaguneb 3 annuseks, raskekujulise annusega - 50 mg / kg / päevas, ka 3 annusena.
- Kui kehakaal on üle 20 ja kuni 40 kg, on amoksitsilliini ööpäevane annus 40–90 mg / kg / päevas, mis on jagatud 3 (väikeste annuste korral) või 2 annuseks (suurte annuste korral).
- Kehakaaluga üle 40 kg kasutatakse täiskasvanu annustamisskeemi.
Suspensioon Amoksitsilliin (mida kasutatakse ravimi kergeks manustamiseks lastel) tuleb valmistada vahetult enne ravi alustamist. Selleks lisatakse pudelile graanulitega jahedat vett, seejärel segatakse segu. Suspensiooni võib hoida 14 päeva toatemperatuuril.
Iga kord enne ravimi kasutamist tuleb ravimit loksutada. Üks mõõtelusikas sisaldab vastavalt 5 ml suspensiooni, mis sisaldab 250 mg amoksitsilliini.
Maksimaalne ööpäevane annus on 2 g.
Rakenduse funktsioonid
Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel; seda ei tohi kasutada maksahaiguse korral.
Metronidasooli kombineeritud ravi taustal ei ole alkohol soovitatav.
Wikipedia näitab, et ravim võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
Alkohol ei sobi amoksitsilliiniga. Nende ainete kombinatsioon võib põhjustada patsiendi surmani tugevaima allergilise reaktsiooni. Lisaks on nii alkoholil kui ka amoksitsilliinil tugev toksiline toime maksale.
Amoksitsilliini ja teiste sarnaste antibiootikumide kasutamine on gripi ja ARVI ravis ebaefektiivne.
Raskete seedetrakti infektsioonide korral, millega kaasneb pidev oksendamine või kõhulahtisus, ei tohiks ravimit suukaudselt manustada võimaliku halva imendumise tõttu.
Antibakteriaalse ravimi võtmise ajal peab patsient jälgima piisavat joomist.
Kõrvaltoimed ja vastunäidustused Amoksitsilliin 500
- Seedetrakti osa: harva - kõhulahtisus, päraku sügelus; düspepsia on võimalik; mõnel juhul - pseudomembranoosne ja hemorraagiline koliit.
- Kuseteede süsteem: harva - interstitsiaalse nefriidi tekkimine.
- Vere moodustavate organite küljest: harva - agranulotsütoos, trombotsütopeenia.
- Allergilised reaktsioonid: nahareaktsioonid, peamiselt konkreetse makulopapulaarse lööbe kujul; harva erüteem multiforme, Stevens-Johnsoni sündroom; mõnel juhul - anafülaktiline šokk, angioödeem.
Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee-soola tasakaalu rikkumine.
Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, soolalaksandid, vee-soola tasakaalu korrigeerimine, hemodialüüs.
Vastunäidustused:
- ülitundlikkus (mis tahes penitsilliinidele);
- nakkuslik mononukleoos;
- väljendunud düsbakterioos;
- limoleukoos;
- raske maksa- ja neerukahjustuse vormid.
Raseduse ajal kasutatakse amoksitsilliini vastavalt näidatule, võttes arvesse oodatavat mõju emale ja võimalikku riski lootele. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada, kuna antibiootikum tungib rinnapiima ja võib põhjustada imiku allergiat või soole mikrofloora.
Amoksitsilliini analoogid, nimekiri
On mitmeid selle ravimi analooge, mis sisaldavad sama toimeainet. Analoogide hind sõltub ravimi tootjast. Need ravimid on järgmised ravimid:
- Amoksitsilliini trihüdraat,
- Amoxicillin Sandoz,
- Flemoxine Solutab,
- Amoksitsilliin Sulbaktaam,
- Amosiin,
- Amoksisar,
- Ecobol jt
Tähtis - ei kohaldata amoksitsilliini kasutusjuhiseid, hindu ja ülevaateid analoogidele ning neid ei saa kasutada juhistena sarnase koostise või toimega ravimite kasutamiseks. Kõik terapeutilised kohtumised peaks toimuma arsti poolt. Amoksitsilliini asendamisel analoogiga on oluline konsulteerida spetsialistiga, peate võib-olla muutma ravikuuri, annuseid jne. Ärge ise ravige!
Peaaegu kõik antibiootikumi amoksitsilliini kohta Internetis kättesaadavad ülevaated on positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi võtmise kiiret mõju, kasutusmugavust (vastuvõtt ei sõltu söömise ajast), täielikku taastumist olemasolevatest haigustest ravikuuri lõpus. Väike protsent negatiivseid kommentaare, milles patsiendid kaebavad, et ravim "ei aita", on tingitud asjaolust, et amoksitsilliin, kuigi see on laia toimespektriga antibiootikum, ei ole kõikvõimas, ja mitte kõik bakterid ei ole selle tegevuse suhtes tundlikud.
Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks
Juhised pills.rf
Põhimenüü
Ainult kõige värskemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie veebilehel olevate ravimite juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on seotud ravimitega.
Amoksitsilliin *
SOOVITUSLIKUD MEETMED RAVIMID ON VAJADATUD AINULT VÄLJA PATSIENDILE. KÄESOLEVAD JUHEND ON VAJADUSLIK TÖÖTAJATELE.
Toimeaine Amoksitsilliin / Amoksitsilliin kirjeldus
Valem: C16H19N3O5S, keemiline nimetus: [2S- [2, 5, 6, 6-beeta (S *)]] - 6 - [[amino- (4-hüdroksüfenüül) atsetüül] amino] -3,3-dimetüül-7-okso-4 -tiia-1-asabitsüklo [3.2.0] heptaan-2-karboksüülhape (ja trihüdraadi või naatriumsoolana).
Farmakoloogiline rühm: antimikroobsed, antiparasiitsed ja antihelmintilised ravimid / poolsünteetiline antibiootikum penitsilliini rühmas.
Farmakoloogiline toime: bakteritsiidne, laia spektriga antibakteriaalne toime.
Farmakoloogilised omadused
Amoksitsilliin inhibeerib ensüümi transpeptidaasi, häirides seeläbi peptiidoglükaani sünteesi (mis on mikroorganismi rakuseina tugiproteiin), kasvu ja jagunemise ajal ning põhjustades mikroorganismide lüüsi. In amoksitsilliini laia toimespektriga antibakteriaalne toime, see on aktiivne aeroobsete gram-positiivsete bakterite (Staphylococcus spp. (Välja need tüved, mis toodavad Penitsillinaasi), Streptococcus spp., Sh Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis), aeroobsed gramnegatiivsete bakterite (Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, mõned Salmonella tüved, Klebsiella, Shigella, Helicobacter pylori). Amoksitsilliin ei ole samuti aktiivne Proleuse (P. rettgeri, P. vulgaris), Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Morganella morganii, rettettide, viiruste, mükoplasmade indool-positiivsete tüvede suhtes. Kui amoksitsilliini manustatakse suukaudselt suspensioonidena 125 mg / 5 ml ja 250 mg / 5 ml annustes, imendub see hästi ja kiiresti (75–90%), maksimaalne kontsentratsioon tekib 1–2 tunni jooksul (1,5–3,0 µg / ml). ja 3,5–5,0 µg / ml). Amoksitsilliini kapslite allaneelamisel annustes 250 ja 500 mg saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon (vastavalt 3,5–5,0 µg / ml ja 5,5–7,5 µg / ml) 1–2 tunni jooksul. Amoksitsilliin on happelises keskkonnas stabiilne ja toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumist. Amoksitsilliini parenteraalsel kasutamisel tekib kiire imendumine ja jaotumine kudedes ja kehavedelikes; Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1 tunni jooksul pärast manustamist ja jääb vajalikule tasemele 6-8 tundi. Amoksitsilliin seondub plasmavalkudega umbes 20%. Lisaks kogu vere-aju ja enamiku kehavedelikele tungib see lihtsalt läbi histohematogeensete tõkete; koguneb terapeutilistes kontsentratsioonides uriinis, peritoneaalses vedelikus, keskkõrvas (selle vedelikus), naha blistrite, kopsukoe, pleuraefusiooni, soole (limaskesta), naiste suguelundite, sapi ja sapipõie (maksa normaalse toimimise) ajal. lootele. Poolväärtusaeg on 1–1,5 tundi. Neerufunktsiooni häirete korral pikeneb aeg 4–12,6 tunnini, sõltuvalt kreatiniini kliirensist. Maksa kaudu metaboliseeritakse amoksitsilliin osaliselt inaktiivsete metaboliitidena. Glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni kaudu eritub 50–70% amoksitsilliini muutumatul kujul, 10–20% maksaga. Amoksitsilliini jälgi määratakse seerumis 8 tundi pärast allaneelamist. Väikeses koguses eritub amoksitsilliin rinnapiima.
Näidustused
Bakteriaalsed infektsioonid, mida põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismid: hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (bronhiit, kurguvalu, kopsupõletik, äge keskkõrvapõletik, sinusiit, farüngiit); infektsioonid (uretriit, püeliit, tsüstiit, püelonefriit, emakakaelapõletik, endometriit); pehmete kudede ja naha infektsioonid (impetigo, erüsipelad, sekundaarse nakatunud dermatoos); seedetrakti infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit, düsenteeria, kõhutüüf, salmonelloosi vedu, salmonelloos, peritoniit); listerioos; leptospiroos; sepsis; meningiit; gonorröa; Lyme'i tõbi (borrelioos); Helicobacter pylori (kombineeritud ravi) likvideerimine; kirurgiliste infektsioonide ja endokardiitide ennetamine.
Amoksitsilliini annus ja manustamine
Amoksitsilliini kasutatakse sees (pärast sööki, pestakse veega), intramuskulaarselt, intravenoosselt, tilguti ja pihustit. Enne määramist on vaja määrata patogeeni tundlikkus amoksitsilliinile. Annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest. Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kaaluga üle 40 kg), suu kaudu, 500 mg 3 korda päevas (kuni 0,75–1 g 3 korda päevas raskete infektsioonide korral); maksimaalne ööpäevane annus on 6 g, lapsed on ette nähtud suspensiooniks, annus sõltub infektsiooni vanusest, kehakaalust ja raskusest. Laste päevane annus on 30 mg / kg (kuni 60 mg / kg), vastuvõtusagedus on 2-3 korda. Tüsistumata ägeda gonorröa korral 3 g üks kord päevas (naised soovitatakse ravimi uuesti manustada). Patsientidel, kelle kreatiniinisisaldus on alla 10 ml / min, on vaja annust vähendada 15-50%, kusjuures anuuria annus ei tohi ületada 2 g päevas. Keskmine kursus on 5-7 päeva (streptokokkide infektsioonide korral - vähemalt 10 päeva). Intravenoosne tilguti ja süstelahus, lihasesiseselt. Ühe annusega, mis ületab 2 g, manustatakse ravimit intravenoosselt. Päevane annus jaguneb 2-3 süsteks. Intravenoosse manustamise kestus on 5–7 päeva, millele järgneb vajadusel intramuskulaarne manustamine või ravimi manustamine. Ravi kestus sõltub haiguse vormist ja raskusest ning on 5-14 päeva või rohkem. Ühekordne annus täiskasvanutele on 1-2 g, manustatuna iga 8-12 tunni järel (3-6 g päevas). Intramuskulaarse manustamisega täiskasvanutele mõeldud ühekordne annus ei tohi ületada 1 g. Täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus on 6 g. Vastsündinutel, enneaegsetel lastel ja kuni 1-aastastel lastel on ette nähtud ööpäevane annus 100 mg / kg, teiste vanuserühmade lapsed - 50 mg / kg. Ühekordne annus intramuskulaarse manustamise korral ei ole suurem kui 0,5 g. Raskete infektsioonide korral võib annuseid täiskasvanutele ja lastele suurendada 1,5–2 korda, sel juhul manustatakse ravimit intravenoosselt. Päevane annus jaguneb 2–3 süsteks 8–12-tunnise intervalliga, kui patsiendil on neerupuudulikkus, tuleb raviskeemi kohandada annuse vähendamise või süstimisintervallide suurendamise teel (24–48 tundi). Cl kreatiniiniga 10–30 ml / min manustatakse ravimit päevas 1 g, seejärel 0,5 g iga 12 tunni järel; Cl kreatiniiniga alla 10 ml / min - 1 g, seejärel 0,5 g iga päev. Anuuriaga patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 2 g. Hemodialüüsi saavatel patsientidel määratakse täiendavalt 2 g ravimit: 0,5 g hemodialüüsi ajal ja 0,5 g pärast ravi lõpetamist.
Järgmise amoksitsilliinisisalduse vahelejätmisel peate võtma ravimi, nagu te mäletate, järgmise annuse, mis tuleb teha pärast arsti ettekirjutust
Amoksitsilliini kasutatakse ettevaatusega allergikutele kalduvatel patsientidel. Alla 18-aastastel patsientidel ei soovitata amoksitsilliini koos metronidasooliga. Koos kombineeritud raviga metronidasooliga ei tohi alkoholi tarbida. Amoksitsilliinravi tuleb jätkata veel 2 kuni 3 päeva pärast haiguse kliiniliste ilmingute kadumist ja streptokokkide infektsioone - 10 päeva. Ravi ajal on vajalik veri, neerude ja maksa seisundi jälgimine. Võib-olla areneb superinfektsioon tänu ravimi suhtes tundliku mikrofloora kasvule. Sel juhul on vajalik amoksitsilliini kaotamine ja teise antibiootikumi määramine. Baktereemiaga patsientide ravimisel võib tekkida bakteriolüüsi reaktsioon (Jarish-Herxheimeri reaktsioon). Patsientidel, kellel on suurenenud tundlikkus penitsilliinide suhtes, võib esineda allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiinide alarühma antibiootikumidega. Kerge kõhulahtisuse ravis ravikuuri taustal tuleb vältida soolestiku liikuvust vähendavate kõhulahtisusevastaste ravimite kasutamist; võib kasutada kaoliini või attapulgiiti sisaldavaid antidiarrheale. Raske kõhulahtisuse korral pöörduge arsti poole. Östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja amoksitsilliini jagamisel on vajadusel vaja rakendada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.
Vastunäidustused ja kasutamispiirangud
Ülitundlikkus (ka teistele penitsilliinidele), nakkuslik mononukleoos. Amoksitsilliini vastuvõtmine peaks piirduma allergilise diateesiga, polüvalentse ülitundlikkusega ksenobiootikumide, pollinoosi, lümfotsüütilise leukeemia, bronhiaalastma, neerupuudulikkuse ja seedetrakti haiguste (eriti antibiootikumidega seotud koliidi) suhtes.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Amoksitsilliini ei soovitata kasutada raseduse ajal, kuid see on võimalik juhtudel, kui ravist saadav kasu on suurem kui võimalik risk lootele. Kasutage imetamise ajal ettevaatlikult amoksitsilliini.
Amoksitsilliini kõrvaltoimed
Vereringe ja veresüsteem: tahhükardia, trombotsütopeeniline purpura, mööduv aneemia, leukopeenia, eosinofiilia, agranulotsütoos, neutropeenia;
närvisüsteem: peavalu, unetus, pearinglus, krambid, käitumise muutus, segasus, ärevus, ärevus;
seedesüsteem: valu anus, oksendamine, iiveldus, maitse muutus, kõhulahtisus, glossitis, stomatiit;
allergilised reaktsioonid: eksfoliatiivne dermatiit, nohu, konjunktiviit, naha punetus, eksudatiivne multiformne erüteem, anafülaktiline šokk, Stevens-Johnsoni sündroom, sügelus, angioödeem, urtikaaria, makulopapulaarne lööve, seerumitaolised reaktsioonid;
muu: liigesevalu, interstitsiaalne nefriit, hingamisraskused, mõõdukas transaminaasitaseme tõus veres, düsbakterioos, suu- ja vaginaalne kandidoos, hemorraagiline või pseudomembranoosne koliit, superinfektsioon.
Amoksitsilliini koostoime teiste ainetega
Amoksitsilliin vähendab suukaudsete östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste ravimite toimet, vähendab metotreksaadi kliirensit ja suurendab selle toksilisust. Bakteritsiidsed antibiootikumid (nagu tsükloseriin, tsefalosporiinid, vankomütsiin, aminoglükosiidid, rifampitsiin) ja metronidasool - sünergistlik koostoime; bakteriostaatilised ravimid (linkosamiidid, kloramfenikool, tetratsükliinid, makroliidid, sulfonamiidid) - antagonistlik toime. Amoksitsilliin suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (pärssides soolestiku mikrofloora, vähendades K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas indometatsiin, atsetüülsalitsüülhape, oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon, sulfinpürasoon, allopurinool, diureetikumid, probenetsiid ja teised ained, mis pärsivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad eritumise aega ja suurendavad amoksitsilliini taset veres. Koos allopurinooliga suureneb nahalööbe võimalus. Antatsiidide võtmine vähendab amoksitsilliini imendumist.
Üleannustamine
Amoksitsilliini üleannustamise korral tekib kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine ja elektrolüütide tasakaalu häired (oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu); pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes, ilmnevad trombotsütopeenia ja neurotoksilised reaktsioonid (kuid need nähtused on pöörduvad ja kaovad pärast ravimi katkestamist). Võimalik on maoloputus, lahtistite (soola) ja aktiivsöe võtmine, vee ja elektrolüütide häirete korrigeerimine, hemodialüüs.
Amoksitsilliin: kasutusjuhised
Ravimid töötasid välja palju ravimeid, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. Ja üks antibiootikumide klassi kuulsamaid ja efektiivsemaid ravimeid on amoksitsilliin. Ravimit kasutatakse mitmesugustes haigustes, kui see on vajalik nende kahjuliku mikrofloora kõrvaldamiseks.
Ravimi kirjeldus
Amoksitsilliin töötati välja 70ndate alguses. See on antibakteriaalne ravim penitsilliinide klassist, mis kuulub poolsünteetilistesse antibiootikumidesse. Amoksitsilliin on ampitsilliinile kõige lähemal, kuid erineb sellest hüdroksüülrühma juuresolekul. See muudab ravimi suukaudsel manustamisel (mitte intravenoosselt) biosaadavamaks. Samuti on amoksitsilliin vastupidavam maomahla toimele kui ampitsilliin, mis viib selle parema imendumiseni seedetraktist ja kõrge biosaadavuse.
Pärast seda tüüpi penitsilliini tungimist kõikidesse kudedesse ja kehavedelikku, mis põhjustab selle kõrge terapeutilise toime. Samuti on otsene seos annuse ja kehas sisalduva aine kontsentratsiooni vahel, st annuse suurendamine kaks korda ja aine kontsentratsiooni suurenemine kaks korda. Amoksitsilliin eritub neerude kaudu 50-70% ulatuses, ainult väike osa ravimist elimineerub maksas.
Ravim kuulub antibakteriaalsete bakteritsiidsete ainete hulka. Amoksitsilliini toime põhimõte põhineb mõjul teatud ensüümidele, mis moodustavad bakterirakkude seinad. Ilma nende ensüümidega hävitatakse rakuseinad ja bakterid surevad.
Amoksitsilliin toimib erinevate mikroorganismide vastu, nii grampositiivsete kui ka gram-negatiivsete. Kuid selle tegevus ei ole kaugeltki universaalne, kuna on olemas mikroorganisme, mis on resistentsed amoksitsilliini suhtes. Eelkõige on need bakterid, mis on võimelised tootma beeta-laktamaasi, mis neutraliseerib antibiootikumi. Seetõttu vabastatakse amoksitsilliin sageli koos klavulaanhappega, mis kaitseb amoksitsilliini beeta-laktamaasi toimest.
Siiski kasutatakse amoksitsilliini puhtal kujul ka üsna sageli, vaatamata selle kitsamale spektrile võrreldes amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi kombinatsiooniga. Seda selgitab ühelt poolt puhta ravimi madalam hind ja teiselt poolt vähem kõrvaltoimeid.
Amoksitsilliini ja metronidasooli kombinatsiooni kasutatakse ka Helicobacter pylori infektsioonide raviks.
Bakterid, millel toimib amoksitsilliin:
- salmonella,
- stafülokokk,
- streptokokid
- shigella
- gonokokid.
Rakendus
Amoksitsilliini kasutatakse järgmiste organite bakteriaalsete infektsioonide raviks:
- ülemised hingamisteed (neelu, ninaelu, kõri, mandlid), t
- alumised hingamisteed (hingetoru, bronhid, kopsud), t
- GI,
- kuseteede organid,
- nahka.
Eelkõige võib arst määrata antibiootikumi järgmistele hingamisteede nakkushaigustele:
Amoksitsilliin vähendab ägedate hingamisteede haiguste ilminguid ja lühendab taastumiseks vajalikku aega.
Haigused, mis on seotud urotoorse süsteemiga, milles võib määrata amoksitsilliini:
- tsüstiit
- püeliit
- jade,
- püelonefriit,
- uretriit
- gonorröa
- endometriit.
Seedetrakti haigused, mis kasutavad amoksitsilliini:
- koletsüstiit,
- peritoniit,
- enterokoliit,
- kolangiit,
- kõhutüüf
- düsenteeria,
- salmonelloos (sealhulgas bakteri kandja), t
Millistele naha- ja pehmete kudede infektsioonidele võib arst määrata amoksitsilliini:
- leptospiroos,
- erysipelas,
- impetigo
- bakteriaalne dermatoos.
Amoksitsilliini kasutatakse ka järgmiste tervisehäirete raviks:
Metronidasooliga kombineerituna võib ravimit kasutada kroonilise gastriidi ja peptilise haavandi raviks. Mõlemat aktiivset komponenti kasutatakse sel juhul nende haigusi põhjustavate bakterite paljunemise peatamiseks. Arvatakse, et amoksitsilliin inhibeerib bakterite resistentsust metronidasooli suhtes.
Arvamused narkootikumide kõige positiivsem. Patsiendid täheldavad oma suurt efektiivsust, taskukohast hinda ja väikeseid kõrvaltoimeid.
Vormivorm
Amoksitsilliini müüakse ainult tablettide või kapslite kujul. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud vorme ei eksisteeri, kuna ravim siseneb kehasse seedetraktist nii tõhusalt kui intravenoosse manustamise korral. Ravimi tabletid ja kapslid annavad tavaliselt 250 ja 500 mg. Samuti väljastatakse lastele peatamise ettevalmistamiseks mõeldud graanulid. Turul on palju amoksitsilliini analooge. Need on nii Venemaa kui ka Euroopa tootjate valmistatud ravimid. Struktuursed analoogid peavad sisaldama amoksitsilliini oma koostises. Mõnedel ravimitel võib siiski olla erinev nimi.
Amoksitsilliin eristab taskukohast hinda. See võib olla umbes 30 rubla 10 tableti kohta ja umbes 60 rubla pakendi kohta 20 kapslit. Graanulid suspensioonide valmistamiseks (10 tk pakendi kohta) maksavad ka umbes 60 rubla. Amoksitsilliinil on säilivusaeg kolm aastat. Seda saab hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa +25 ºС.
Vastunäidustused
Amoksitsilliinil on vähe vastunäidustusi. Peamised vastunäidustused on järgmised:
- vanus kuni 3 aastat
- raseduse esimesel trimestril
- imetamine,
- talumatus amoksitsilliini ja teiste penitsilliinide suhtes, t
- raske neerupuudulikkus
- seedetrakti rasked häired, t
- nakkuslik mononukleoos,
- lümfotsüütiline leukeemia,
- bronhiaalastma,
- antibiootikumidega seotud koliit.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud kasutamisega lisatakse nendele vastunäidustustele tõsiseid maksahaigusi.
Amoksitsilliini ja metronidasooli ei saa lapsepõlves koos kasutada. Kuigi amoksitsilliini kasutamise minimaalne vanus on tootja soovituse kohaselt 3 aastat, on praktikas siiski lastearstid kasutanud amoksitsilliini nooremate laste raviks.
Suspensioon sisaldab sahharoosi, seda tuleks kaaluda diabeediga inimestel.
Tuleb mõista, et amoksitsilliin, nagu iga antibiootikum, on mõeldud ainult bakteriaalsete infektsioonide raviks ja viirusinfektsioonide puhul - SARS, gripp, herpes, selle kasutamine ei ole mitte ainult mõttetu, vaid sageli kahjulik.
Amoksitsilliini kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Olge ettevaatlik ravimi väljakirjutamisel raseduse ajal. Seda võib kasutada ainult teisel ja kolmandal trimestril. Kuna amoksitsilliin tungib rinnapiima, on selle sissetoomine imetamise ajal keelatud, sest ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja düsbioosi.
Kõrvaltoimed
Amoksitsilliin on patsientidel tavaliselt hästi talutav. Mõnel juhul võib siiski esineda soovimatuid kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:
- iiveldus, düspepsia;
- kõhulahtisus;
- nohu;
- konjunktiviit;
- palavik;
- muutused vere koostises (eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia), aneemia;
- stomatiit;
- düsbakterioos;
- kandidoos;
- kolpiit (naistel);
- peavalu;
- allergilised reaktsioonid (hüpereemia, turse, urtikaaria, dermatiit, anafülaktiline šokk);
- tahhükardia.
Samuti on võimalik neuroloogilisi reaktsioone (unetus, ärevus, ärevus, segasus).
Amoksitsilliin võib põhjustada K-vitamiini tootmise vähenemist. Samuti põhjustab ravimi kasutamine mõnikord protrombiinindeksi langust.
Pikaajalise ravi korral amoksitsilliiniga on vaja perioodiliselt kontrollida maksa, neerude ja veret moodustavate elundite seisundit.
Amoksitsilliini üleannustamise korral on võimalik raske kõhulahtisus. Sümptomaatiline üleannustamise ravi, efektiivne hemodialüüs.
Amoksitsilliin, kasutusjuhised
Kui on vaja võtta amoksitsilliini, teavitatakse kasutusjuhendist kogu vajalikku teavet. Amoksitsilliini täpne annus peab olema arsti poolt määratud. Erinevate haiguste korral on vajalikud erinevad annused ja režiimid, mistõttu on siin isepuhastamine vastuvõetamatu. Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus on 6 g.
Vastavalt kasutusjuhendile on tavaline annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele, kes kaaluvad üle 40 kg, korraga 250-500 mg. Kokkuvõttes tuleb amoksitsilliini võtta kolm korda päevas pärast 8 tundi. Annuste vaheline intervall tuleb hoida võimalikult rangelt, sest see tagab ravimi vajaliku terapeutilise kontsentratsiooni säilimise organismis. Raskete infektsioonide korral võib amoksitsilliini annust suurendada 1000 mg-ni.
Milliseid annuseid soovitatakse alla 10-aastastele lastele? Sarnases vanuses on soovitatav kasutada suspensiooni. Lisaks antakse väiksematele patsientidele alati väiksemaid annuseid kui täiskasvanutel. 5–10-aastastele lastele manustatakse tavaliselt 250 mg amoksitsilliini 3 korda päevas 2–5-aastastele - 125 mg 3 korda päevas. Alla 2-aastastele lastele ja imikutele määratakse annused nende kehakaalu järgi - 20 mg / kg päevas. See amoksitsilliini annus tuleb jagada kolmeks annuseks.
Terapeutilises praktikas võib amoksitsilliini manustada lastele vanuses 4 nädalat.
Suspensiooni valmistamine
Kasutusjuhendi kohaselt peaks amoksitsilliini suspensiooni valmistamiseks lisama vett viaali sisaldavatele riskidele ja seejärel loksutama. Valmis suspensiooni võib hoida toatemperatuuril kuni 2 nädalat. Loksutage pudelit enne iga kasutamist. Mõõtelusikas, millega preparaati tarnitakse, on 5 ml. Nõuetekohaselt ettevalmistatud suspensiooni korral peaks see sisaldama 250 mg amoksitsilliini.
Neerupuudulikkusega ja vähenenud kreatiniini kliirensiga inimestel on vaja ka annust kohandada. Amoksitsilliinravi kestuse määrab ka arst. Tavaliselt on see vahemikus 5-14 päeva. Kuid isegi kui patsient tunneb ennast pärast ravimi võtmist mitu päeva paremini, siis ei tohiks te muidugi lõpetada (seda on soovitav pikendada veel 2-3 päeva), sest see võib viia haiguse ägenemiseni.
Gonorröa ravis meestel piisab ravimi ühest annusest, kuid suurtes annustes - 3 g. Gonorröa raviks naistel tuleb amoksitsilliini võtta kaks korda annuses 3 g.
Raskete nakkushaiguste, näiteks kõhutüüfuse, paratüüfilise palaviku, sapiteede bakteriaalsete kahjustuste ja teatud günekoloogiliste haiguste ravis on vaja ravimit võtta 1,5-2 g annuses kolm korda päevas.
Leptospiroosi ravitakse amoksitsilliini tablettide või kapslite võtmisega annuses 0,5-0,75 g 4 korda päevas 6-12 päeva jooksul.
Salmonelloosi vabastamiseks salmonellooshaiguse (batsilli kandja) puudumisel on vaja ravimit võtta annuses 1,5-2 g kolm korda päevas 2-4 nädala jooksul.
Endokardiitide ennetamisel enne operatsiooni antakse täiskasvanutele üks tund enne operatsiooni 3-4 g amoksitsilliini. Sellisel juhul peaks pediaatriline annus olema väiksem kui pool.
Kasutusjuhiste kohaselt ei mõjuta söömine ravimi seeduvust, nii et seda võib võtta sõltumata söögiajast.
Amoksitsilliinravi käigus võib kaasneda düsbakterioos. Seetõttu võib pärast kursuse lõppu osutuda vajalikuks taastada tavapärased soolestiku mikrofloora preparaatide - probiootikumide abil.
Kui ravimi võtmise taustal ilmneb kerge kõhulahtisus, siis tuleb vältida soolte motoorikat vähendavaid ravimeid.
Koostoimed teiste ravimite ja ainetega
Amoksitsilliin on tavaliselt hästi kombineeritud teiste ravimitega. Siiski võivad mõned ravimid mõjutada selle tõhusust nii positiivses kui ka negatiivses osas. Näiteks, nagu öeldud juhistes, suurendavad bakteritsiidsed antibiootikumid ravimi võtmise ajal ravimi toimet. Kuid bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) takistavad vastupidi. Seetõttu ei ole soovitatav amoksitsilliini kasutada koos selle ravimiklassiga.
Mõned ained (antatsiidid, glükoosamiin, glükosiidid, lahtistid) mõjutavad amoksitsilliini imendumist, kuid askorbiinhape aitab selle protsessi kaasa. Amoksitsilliin suurendab digoksiini imendumist.
Ravim vähendab suukaudsete östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, seetõttu peaksid seda kaitsemeetodit kasutavad naised kasutama selle antibiootikumi ravi ajal täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.
Samuti tuleb meeles pidada, et te ei saa amoksitsilliini koos alkoholiga võtta, sest see suurendab kõrvaltoimete riski, samuti maksa- ja neerufunktsiooni häireid. Alkoholi tuleb vältida isegi paar päeva pärast ravi lõppu.