Krooniline tonsilliit on põletikuline protsess, mis lokaliseerub palatiini mandlites, millel on aeglane pikaajaline vorm. Haiguse vormi iseloomustavad perioodilised ägenemised (teatud intervallide kordumine haiguse ägedate episoodide kõrvaldamise tegurite juuresolekul).
Kui arvame, et räägime olulisest elundist, mis mängib otsustavat rolli kehakaitse immuun- ja füsioloogiliste vormide moodustamisel, on diagnoosi ja efektiivsete mehhanismide tähtsus arstide patoloogia ravis kahtlemata. Selle artikli kohta, mille meie eksperdid valmistasid praktiseerivate otolarüngoloogide töö materjalide kohta.
Mis see on?
Krooniline tonsilliit on pikaajaline neelu ja palatiini mandlite põletik (ladina keeles. Tonsollitae - mandlikujulised näärmed). Areneb pärast kurguvalu ja teiste nakkushaiguste tekkimist, millega kaasneb neelu limaskesta põletik (scarlet fever, leetrid, difteeria) või ilma eelneva ägeda haiguseta.
Põhjused
Tegurid, mis soodustavad kroonilise tonsilliidi tekkimist täiskasvanutel ja lastel:
- allergiline riniit;
- nina vaheseina kõverus;
- kohaliku ja üldise puutumatuse vähendamine;
- sagedane nohu;
- põletikulised haigused, mis tekivad teistes ENT organites;
- kaaries;
- kroonilise nakkuse olemasolu inimese kehas;
- keha allergiline meeleolu.
Krooniline tonsilliit on infektsioonist sõltuv põletikuline protsess, mis areneb mikroorganismide patogeensest aktiivsusest. Tavaliselt eksisteerivad organismis olevad mandlid, et edasi lükata nakkusohtlikke aineid ja vältida nende tungimist sügavamale hingamisteedesse. Kui kohalike või üldiste kehakaitsevahendite arv väheneb, hakkavad mandlidel tekkivad patogeensed mikroorganismid aktiivselt arenema ja paljunema, põhjustades haiguse progresseerumist.
Sümptomid
Krooniline tonsilliit täiskasvanutel esineb remissiooniperioodidel ja ägenemiste perioodidel. Akuutse ägenemise ilmnemisel tekivad stenokardia tunnused (äge tonsilliit):
- kehatemperatuuri järsk tõus palavikuni (39-40 kraadi);
- intensiivne kurguvalu;
- piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad;
- mädanikule ilmub mädane õitsemine;
- ka mandli limaskestal võib esineda mädane folliikulit.
Remissiooni ajal võib patsiendil olla järgmised sümptomid:
- ebamugavustunne kurgus;
- torkekuju tunne;
- kerge valu hommikul;
- halb hingeõhk;
- liiklusummikud mandlidel;
- väikesed pumba kogused lõhes.
Lisaks sellele võivad sümptomid kaasnevate haiguste - kroonilise farüngiidi, nohu, sinusiidi - kõrval esineda ka südametunnistuse endi sümptomitel.
Dekompenseeritud vormi väljatöötamisel ilmnevad järgmised sümptomid:
- suurenenud väsimus;
- üldine halb enesetunne;
- peavalud;
- pikk subfebriilne seisund (temperatuur on umbes 37 kraadi).
Lisaks võivad tekkida tüsistuste tunnused. Kroonilise tonsilliidi dekompenseeritud vormi kõige sagedasem komplikatsioon on paratonsillar abscess.
See algab kurguvalu, kuid hiljem ei saa patsient neelata ja suhu üldse avada. Näärme kudede paistetus on tugev. Patsient vajab kiiret arstiabi ja haiglaravi. Keha ülekuumenemine, äge hingamisteede viirusinfektsioon, külma toidu söömine või söömine võivad põhjustada kroonilise tonsilliidi ägenemist.
Milline on krooniline tonsilliit?
Allolev foto näitab, kuidas haigus täiskasvanutel ilmneb.
Diagnostika
Uurimisel viib arst lümfisõlmede palpeerimise ja otsese mandlite uurimise. Kuid eksperdid ei piirdu sellega, arvestades, kui palju tüsistusi võib see haigus põhjustada. Samuti võetakse arvesse lüngad, mis saadetakse analüüsiks. Materjalide võtmine laboratoorseteks katseteks toimub amygdala vajutamisega, millest vabaneb mäda. Kui mädanikul on limaskesta struktuur ja ebameeldiv lõhn, siis on tõenäoliselt olemas krambihoog. Kuid isegi see analüüs ei näita täielikku kliinilist pilti ega täpselt diagnoosi.
Täpseks diagnoosimiseks pööravad arstid tähelepanu keha üldisele seisundile ja normist kõrvalekaldumise olemasolule. Neid kõrvalekaldeid peetakse peamiselt palatiinikaarte ja hüpertermia paksenenud servadeks. Samuti määravad eksperdid palatiinikaarte ja mandlite vahelisi cicatricial adhesioone.
Mürgised mandlid, mille krooniline tonsilliit on lõdvestunud välimusega, on armastatud pinnaga. Mandlite lõhkes on mädased pistikud või mädane tühjendus.
Tagajärjed
Kui tonsilliit muutub krooniliseks, väheneb organismi immuunvastus, mis võib mõjutada siseorganite toimimist. Rasketel juhtudel, kui ilmnevad mürgistuse sümptomid, tekivad mõned tüsistused.
Pikaajalised infektsioonid põhjustavad südametalitluse, neeruhaigusega seotud komplikatsioone. Sageli kaasneb jooksva vormi tonsilliidiga reuma, tonsilliidi sündroom. Tõsised tervisekahjustused on põhjustatud stenokardiaga eritunud toksiinidest.
Kroonilise tonsilliidi ravi
Kompenseeritud vormi ravimisel ja komplikatsioonide puudumisel viiakse läbi konservatiivne ravi. Kui patsiendil esineb kroonilise tonsilliidi ja komplikatsioonide dekompenseerumise märke, võib olla vajalik operatsioon.
Esiteks võetakse meetmeid organismi kaitsevõime tugevdamiseks - õige toitumine, halbade harjumuste vähendamine. Haigusseisundite esinemisel, mis on ka püsiva nakkuse allikad, tuleb neid ravida:
- kohustuslik suuhügieen - põletikuliste haiguste (karies, stomatiit) ravi;
- sinusiidi, farüngiidi, riniidi ravi.
Kroonilise tonsilliidi konservatiivseks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Antibiootikumid tonsilliidi raviks. See ravimirühm on ette nähtud ainult siis, kui on esinenud tonsilliidi kroonilise vormi süvenemist, soovitatav on antibiootikumravi andmete põhjal. külvamine. Ärge pimedalt määrake ravimeid, sest see võib põhjustada efekti puudumist ja ajakaotust, rääkimata kõrvaltoimetest ja halvenemisest. Sõltuvalt kurguvalu põletikulise protsessi tõsidusest võib arst määrata lühikese ohutu ja lihtsaima vahendi, sest pika tugevate ravimite puhul on vajalik ravi täiendada probiootikumidega. Kroonilise tonsilliidi varjatud kulgemise ajal ei ole ravi antimikroobsete ravimitega näidustatud, kuna see rikub lisaks suuõõne ja seedetrakti mikrofloora ning tekitab ka immunosupressiooni.
- Valuvaigistid Raske valu sündroomi korral on kõige optimaalsem Ibuprofeen või Nurofen, neid kasutatakse sümptomaatiliseks raviks ja vähese valuga ei ole nende kasutamine soovitatav (vt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite täielikku loetelu ja hindu artiklis „Painuvigastused”).
- Probiotikumid. Kui kasutatakse antibiootikumide võtmisel laia spektriga antibiootikumide agressiivseid vorme ja gastrointestinaaltrakti samaaegseid patoloogiaid (refluks, koliit, gastriit), võtke esimesele resistentsed probiootikumid - Normoflorin, Gastrofarm, Primadofilus, Narine Rela Life, Acipol.
- Antihistamiinid. Limaskestade turse vähendamiseks, mandlid, tagumise neelu seina turse, on vaja võtta desensibiliseerivaid ravimeid, nad aitavad kaasa ka teiste ravimite paremale imendumisele. Sellest ravimirühmast on parem kasutada viimase põlvkonna tööriistu, kuna neil on pikaajaline toime ja neil ei ole rahustavat toimet, nad on ohutumad ja tugevamad. Antihistamiinravimite seas on parimad „Feksofast”, “Feksadin”, “Telfast”, “Zodak”, “Letizen”, “Zirtek”, “Parlazin”, “Tsetrin”.
- Antiseptiline toopiline ravi. Efektiivse ravi oluline tingimus on gargling, sest selleks võite kasutada erinevaid lahendusi, nagu valmis pihustid, ja lahjendada spetsiaalseid lahendusi ise. Kõige mugavam on kasutada Miramistini (250 rubla), mida müüakse 0,01% lahuse pihustiga, Octenisept (230-370 rubla), mis lahjendatakse veega 1/5 ja dioksidiiniga (1% lahus 200 rubla 10 ampulli), 1 amp 100 ml sooja veega lahjendatud (vt kõri pihustite loetelu). Aroomiteraapial võib olla ka positiivne mõju, kui teete garglingi või sissehingamise eeterlike õlidega - lavendel, teepuu, eukalüpt, seeder.
- Antiseptiline toopiline ravi. Tõhusa ravi oluline tingimus on gargling. Nendel eesmärkidel saate kasutada nii valmispihusteid kui ka iseseisvalt valmistatud lahuseid. Kõige mugavam viis rakendada Miramistin 0,01% lahust, "Octenisept", "Dioksilin", mis on lahjendatud sooja veega. Aroomiteraapial on ka positiivne mõju, kui sa kuristad ja sissehingad eeterlike õlidega - seeder, eukalüpti, teepuu, lavendel.
- Immunostimuleeriv ravi. Ravimite hulgas, mida võib kasutada suuõõnes paikse immuunsuse stimuleerimiseks, võib kasutada ainult Imudonit, ravikuuri kestus on 10 päeva (lahutamise tabel 4 p / päevas). Immuunsuse tõstmiseks kasutatavate loodusliku päritoluga vahendite hulgas on võimalik kasutada Propolisi, Pantokriini, ženšenni, kummeli.
- Pehmendavad ained. Kõhuvalust ja teatud ravimite võtmisest võib tekkida suukuivus, kurguvalu, kõdistamine, sellistel juhtudel on efektiivne kasutada astelpaju, virsiku, aprikoosiõlisid, tingimusel et need ei ole individuaalselt talumatud. Ninavähi pehmendamiseks saab hommikuti matta ühe ninaõli ja õhtul paar tilka, protseduuriga, mida pea pea kallutama. Teine meetod kurgu leevendamiseks on 3% vesinikperoksiid, mida loputatakse kurgus nii kaua kui võimalik, seejärel loputatakse suu sooja veega.
Krooniline tonsilliit tekitab kurnatust
Füsioterapeutilised meetodid
Kroonilise tonsilliidi füsioteraapia ravi võib efektiivselt toimida remissiooni ajal - laserteraapiat peetakse väga efektiivseks tänu antibakteriaalsele ja põletikuvastasele toimele, mis on otsesel mõjul mandlidele. Kasutage ka lühikese laine UV-kiirgust kurgus ja suus.
On olemas meetodid ultraheliefektidele mandlitele, mis toimivad haiguse allikale, hävitades moodustunud kalgendi struktuuri. Ultraheli abil saate niisutada ka mandleid antiseptiliste lahustega.
Tõhus vahend on niiske auru sissehingamine. Kuid on üks vastunäidustus - kõrge temperatuur, mistõttu tuleb temperatuur kõigepealt maha kukkuda ja alles siis viia sissehingamine. Sissehingamist võib kasutada erinevate ravimtaimede kasutamisega - kummel, saialill jne., Kloroheksidiini lahus, ja saate lihtsalt kartulite sisse hingata. Sissehingamisel ei tohi te sügavalt sisse hingata, sest tonsilliidi puhul tuleb mõjutada ainult põletikulisi mandleid.
Tonsilliidi ravi kodus
Mõtle mõned kõige huvitavamad retseptid, mis sisaldavad meedet ja selle derivaate:
- Allaneelamiseks valmistage pooleks sibula ja mee mahl. Segage hoolikalt ja jooge 1 tl 3 korda päevas;
- Kummeli ja tamme koore lilled segatakse proportsioonis 3: 2. Neli supilusikatäit segu valatakse 1 liiter kuuma vett ja keedetakse 10 minutit madalal kuumusel. Enne sulgemist lisage supilusikatäis pärn lilled. Laske jahtuda, pingutage, lisage lahusele teelusikatäis mett. Segage ja gargle hoolikalt.
- Valmistatakse mandli segu määrimiseks, mis koosneb 1/3 värskelt pressitud aloe lehtede mahlast ja 2/3 looduslikust meest. Segu segatakse õrnalt ja hoitakse külmkapis. Enne kasutamist tuleb ravimkoostis soojendada temperatuurini 38-40 kraadi. Puidust või plastist spaatliga kantakse kompositsiooni õrnale mandlile 1-2 korda päevas, vähemalt 2 tundi enne sööki. Ravi korratakse iga päev kaks nädalat. Seejärel toimub protseduur igal teisel päeval.
Kirurgiline ravi
Selline töötlemine toimub peamiselt dekompenseeritud kroonilise tonsilliidi avastamise ja korduvalt läbi viidud konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel.
Tonsillektoomia võib olla täielik või osaline. Täieliku tonsillektoomia korral tehakse kahjustatud mandlite täielik ekstsisioon. Osaline tonsillektoomia võib vähendada suurenenud mandlite suurust, kuid nüüd on see operatsioon harva läbi viidud tänu suurele haiguse kordumise riskile. Haruldasi kirurgilisi ravimeetodeid hõlmavad galvanokaustilised ja diathermokoagulatsioonid.
Uut tüüpi tonsilliidi ravimeetodite hulka kuuluvad laserlacunotomy, mandlite eemaldamise operatsioon kirurgilise laseriga. Sellist ravi on võimalik teostada kirurgilise ultraheli abil.
Krüodestruktsioon on muutumas populaarsemaks - mandlite külmutamine vedela lämmastikuga. Selle kasutamine on õigustatud mandlite suuruse suurenemise tõttu.
Tonsillektoomia (mandli eemaldamine)
Ennetamine
Kroonilise tonsilliidi ägenemiste ärahoidmine:
- Vastavus kodu- ja tööruumi hügieenieeskirjadele.
- Tolmuse kõrvaldamine, õhusaaste.
- Üldised hügieenimeetmed.
- Karastamine
- Ratsionaalne toitumine.
- Sanitaarmeetmed: igemete ja hammaste haiguste tuvastamine ja ravi, sinusiit, keskkõrvapõletik, nina hingamise häired.
Tuleb märkida, et isegi kõigi eespool nimetatud meetmete rakendamine ei taga retsidiivide välistamist.
Hroni tonsilliidi ravi
Krooniline tonsilliit on mandlite seisund, kus kohalike looduslike kaitsefunktsioonide vähenemise taustal esineb nende perioodiline põletik. Seetõttu muutuvad mandlid (näärmed) püsivaks nakkuse allikaks, kroonilise allergia ja keha mürgistuse all. Kroonilise tonsilliidi sümptomid ilmnevad ilmekalt retsidiivi perioodidel, kui kehatemperatuur tõuseb ägenemise ajal, lümfisõlmed suurenevad, tekib valu, kurguvalu, neelamisvalu ja halb hingeõhk.
Vähenenud immuunsuse taustal ja kroonilise infektsiooni fookuse juures võivad kroonilise mandliidiga patsiendid hiljem kannatada selliste haiguste all nagu reuma, püelonefriit, adnexiit (vt emaka lisandite põletikku - sümptomid ja ravi), prostatiit jne. Krooniline tonsilliit, sinusiit, sinusiit - need on tänapäeva megalopoli elaniku sotsiaalsed haigused, sest ebasoodne ökoloogiline olukord linnades, monotoonne keemiline toit, pinged, ületöötamine, agressiivse ja negatiivse teabe arvukus on kaalul Smera mõjutab negatiivselt elanikkonna immuunsüsteemi seisundit.
Miks tekib krooniline tonsilliit?
Mandlite ja teiste inimese neelu lümfoidsete kudede peamine ülesanne on kaitsta keha patogeensete mikroorganismide eest, mis sisenevad nina närvisüsteemi toidu, õhu ja veega. Nendes kudedes toodetakse kaitsvaid aineid nagu interferoon, lümfotsüüdid, gamma-globuliin. Immuunsüsteemi normaalses seisundis on nii mittepatogeensed kui ka tinglikult patogeensed mikrofloorad alati olemas õiges loomulikus kontsentratsioonis, põhjustamata limaskestas põletikulisi protsesse ja sügavale mandlites, lünkades ja krüptides.
Niipea kui väljastpoolt või tingimuslikult patogeensetest bakteritest saabub bakterite intensiivne kasv, hävitavad ja kõrvaldavad palatiini mandlid nakkuse, mis viib seisundi normaliseerumiseni - ja kõik see juhtub inimeste tähelepanuta. Kui allpool kirjeldatud põhjustel on mikrofloora tasakaalustamatus, võib bakterite järsk kasv põhjustada stenokardiat, akuutset põletikku, mis võib esineda lakunarombinaadi või follikulaarse stenokardia kujul.
Kui sellised põletikud pikenevad, sageli korduvad ja neid on raske ravida, nõrgeneb mandlite nakkuse resistentsuse protsess, nad ei suuda toime tulla oma kaitsefunktsioonidega, kaotavad võime puhastada end ja on nakkuse allikas, seejärel areneb krooniline vorm - tonsilliit. Harvadel juhtudel võib eelneva ägeda protsessi käigus tekkida umbes 3%, mis tähendab, et see ei ole enne kurguvalu.
Kroonilise tonsilliidiga patsientide mandlites vabaneb bakteriaalse analüüsi käigus peaaegu 30 patogeenset bakterit, kuid lüngades loetakse kõige rohkem streptokokke ja stafülokokke.
Enne ravi alustamist on väga oluline testida bakteriaalse taimestiku suhtes antibiootikumide suhtes tundlikkust, sest patogeensed mikroorganismid on väga erinevad ja igaüks võib olla resistentne teatud antibakteriaalsete ainete suhtes. Antibiootikumide määramisel juhuslikult, bakteriaalsete resistentsustega, on ravi ebaefektiivne või üldse mitte tõhus, mis toob kaasa taastumisperioodi suurenemise ja stenokardia ülemineku kroonilisele tonsilliidile.
Haigused, mis põhjustavad kroonilise tonsilliidi teket:
Polüpide nina hingamine (nina polüübid, ravi), adenoidid (laste adenoidide ravi), mädane sinusiit, sinusiit (antibiootikumide ravimine), nina vaheseina kõrvalekalle ja hambakaaries - võivad tekitada palatiini mandlite põletikku. immuunsus nakkushaiguste korral - leetrid (vt leetrite sümptomeid täiskasvanutel), punapea palavik, tuberkuloos jne, eriti kui raske, ebapiisav ravi, valesti valitud ravimid raviks. Pärilik eelsoodumus - kui perekonna anamneesil on lähedased sugulased krooniline tonsilliit.
Kroonilise tonsilliidi ägenemist põhjustavad kõrvaltoimed:
Väike kogus vedelikku tarbitakse päevas. Inimene peaks juua vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas, samuti iga päev tarbitava vee vähest kvaliteeti (kasutada ainult toiduvalmistamiseks mõeldud puhastatud vett, spetsiaalsed veefiltrid) Tugev või pikaajaline keha hüpotermia Tugev stressirohke olukord, pidev psühho-emotsionaalne stress, täieliku puudumine uni ja puhkus, depressioon, krooniline väsimuse sündroom Töötamine ohtlikes tööstusharudes, tolmus, gaasireostus tööruumides Üldised kahjulikud keskkonnatingimused ka elukohas - tööstusettevõtted, arvukad sõidukid, keemiline tootmine, suurenenud radioaktiivne taust, vähese kvaliteediga majapidamistarbeid, mis õhku eraldavad kahjulikke aineid, arvukalt eluruumis - odavad kodumasinad, vaibatooted ja mürgistest materjalidest valmistatud mööbel, leibkonna aktiivne kasutamine keemia (kloori sisaldavad ained, pesupesemisvahendid ja nõudepesuvahendid, millel on suur pindaktiivsete ainete sisaldus jne). Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine Sobimatu toitumine, süsivesikute arvukus ja valgud, teravilja, köögiviljade, puuviljade piiratud tarbimine.
Kui protsess algab mandlites kroonilise vormi tekkimisest, muutub pakkumisest pärinev lümfoidne kude järk-järgult tihedamaks, asendades sidekeha, ilmuvad lüngad katvad armid. See toob kaasa lakunar-pistikute väljanägemise - suletud mädased fookused, kus toiduosakesed, tubaka tõrv, mädanik, mikroobid, nii elavad kui ka surnud, surnud limaskesta limaskestade rakud kogunevad.
Suletud lüngadel, piltlikult öeldes, tekivad taskud, kus mädaneb, väga soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide säilitamiseks ja paljunemiseks, mille toksilised jäätmed on verevooluga levinud kogu kehas, mõjutades peaaegu kõiki siseorganeid, mis viib keha kroonilise joobeseisundini. See protsess on aeglane, immuunmehhanismide üldine toimimine ja keha võivad alata allergiat põhjustava püsiva infektsiooni suhtes reageerimast ebapiisavalt. Ja bakterid ise (streptokokk) põhjustavad tõsiseid tüsistusi.
Toonilliidi sümptomid ja tüsistused
Krooniline tonsilliit põletiku laadis ja raskusastmes on jagatud mitmeks tüübiks:
Lihtne korduv vorm, kui sageli esineb tonsilliiti. Lihtne pikaajaline vorm - see on pikaajaline mandlite põletik. Lihtne kompenseeritud vorm, st tonsilliidi ja stenokardia episoodide kordumine on piisavalt haruldane.
Kroonilise tonsilliidi lihtsa vormi korral on sümptomid väikesed, piirduvad ainult kohalikud tunnused - lööbete lööve, mädased pistikud, kaarte servade turse, lümfisõlmed laienevad, võõrkeha tunne, ebamugavustunne neelamisel, suukuivus ja suu lõhn. Remisiooniperioodide ajal puuduvad sümptomid ja ägenemiste ajal kuni 3 korda aastas esineb stenokardia, millega kaasneb palavik, peavalu, üldine halb enesetunne, nõrkus, pikk taastumisperiood.
1 toksiline-allergiline vorm - lisaks kohalikele põletikulistele reaktsioonidele lisatakse mandliidi sümptomitele üldised intoksikatsiooni sümptomid ja organismi allergia - kehatemperatuuri tõus, südame normaalne EKG, liigesevalu ja suurenenud väsimus. Patsient kannatab tugevamalt kui gripp, või taastub pärast haiguste hilinemist.
2 toksiline-allergiline vorm - selle haiguse vormiga muutub mandlid pidevaks nakkuse allikaks ja selle leviku oht kogu kehas on kõrge. Seetõttu on lisaks ülaltoodud sümptomitele ka häired liigestes, maksades, neerudes, südame funktsionaalsetes häiretes, mida tuvastab EKG, südamerütm on häiritud, võivad tekkida südamehaigused, reuma, artriit ja uriini-suguelundite haigused. Isik kogeb pidevalt nõrkust, väsimust, madala palavikuga palavikku.
Kroonilise tonsilliidi konservatiivne lokaalne ravi
Kroonilise tonsilliidi ravi võib olla kirurgiline ja konservatiivne. Loomulikult on operatsioon äärmuslik meede, mis võib kahjustada immuunsüsteemi ja keha kaitset. Mandlite kirurgiline eemaldamine on võimalik, kui pikaajalise põletiku korral asendatakse lümfoidkoe sidekudega. Ja juhul, kui toksiline-allergiline vorm 2 esineb paratonsillar-abstsess, on näidatud selle dissektsioon.
Märgid mandli eemaldamiseks:
Suurenenud mandel hoiab ära nina normaalse hingamise või neelamise. Üle nelja kurguvalu aastas Peritonsillary abscess Konservatiivne ravi, mis ei mõjuta enam kui aasta, oli äge reumaatiline palavik või krooniline reumaatiline haigus, neerukahjustused
Palatiini mandlid mängivad olulist rolli nakkusliku barjääri loomisel ja pärsivad põletikulist protsessi, on üks tugi- ja kohaliku ja üldise immuunsuse komponente. Seetõttu püüavad otolarünoloogid neid säilitada ilma operatsiooni kasutamata püüda taastada palatiini mandlite funktsioone erinevate meetodite ja menetlustega.
Kroonilise protsessi ägenemise konservatiivne ravi tuleks läbi viia ENT keskuses koos kvalifitseeritud spetsialistiga, kes määrab vastavalt haiguse vormile ja staadiumile välja kompleksse adekvaatse ravi. Tänapäevased tonsilliidi ravimeetodid viiakse läbi mitmes etapis:
On kaks võimalust, kuidas mandleid lõhkuda - üks süstlaga, teine Tonsilori aparaadi otsikuga. Esimest meetodit peetakse nüüd vananenuks, kuna see ei ole piisavalt tõhus, süstla tekitatud rõhk ei ole põhjalikuks pesemiseks piisav ja protseduur on traumaatiline ja kontakt, mis põhjustab sageli emeetilise refleksi. Suurim mõju saavutatakse, kui arst kasutab Tonsilori pea. Seda kasutatakse nii pesemiseks kui ka ravimlahuste manustamiseks. Esiteks, arst peseb lünki antiseptilise lahusega ja ta näeb hästi, et ta on mandlitest välja pestud.
Ultraheli niisutamine, Lugoli ravi
Pärast patoloogilise saladuse kustutamist tuleb ots välja vahetada ultraheliotsaga, mis tekitab kavitatsiooni ultraheliefekti tõttu ravimi suspensiooni ja toimetab ravimi lahuse mandlite submukoossele kihile. Ravimina kasutavad nad tavaliselt 0,01% Miramistini lahust, see aine on antiseptik, mis ultraheli toimel ei kaota oma omadusi. Seejärel, pärast seda protseduuri, võib arst ravida mandleid Lugoli lahusega (vt.
Laserteraapia istungil on samuti hea mõju, vähendab mandlite kudede ja limaskestade paistetust ja põletikku. Parimate tulemuste saavutamiseks paigutatakse laserkiirguse allikas suuõõnde mandlite ja tagumise neelu seina lähedale.
Seansside vibroakustilised efektid, UV
Sellised istungid viiakse läbi mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks, toonide parandamiseks mandlite kudedes. Mikrofloora ümberkorraldamiseks viiakse läbi UV-UV-kiirgus, see vana ajastatud meetod ei ole kaotanud oma tähtsust ja seda peetakse üsna tõhusaks.
Kõik kirjeldatud meetodid tuleks läbi viia kursustel, mille arv ja sagedus määratakse iga konkreetse kliinilise juhtumi puhul individuaalselt. Maksimaalse efekti saavutamiseks on vaja 5 kuni 10 pesemisprotseduuri, kuni ilmub puhas pesuvesi. See ravi on võimeline taastama mandlite võime isepuhastuda ja remissiooni periood pikeneb märkimisväärselt, retsidiivid muutuvad harvemaks.
Et vältida mandlite eemaldamist ja ravi on toonud kaasa püsiva tulemuse, on soovitav teha selline efektiivne ravi 2-4 korda aastas ja viia läbi toetav profülaktiline ravi kodus iseenesest, kuristama (vt kõiki lahendusi stenokardia raviks).
Hiljutised teadustöötajad viivad järeldusele, et kroonilise sinusiidi, sinusiidi, tonsilliidi puhul on oluline roll ninasõõrme limaskesta mikrofloora tasakaalustamatuses ja oportunistlikud mikroorganismid hakkavad paljunema, kui on olemas ebapiisav hulk kasulikku taimestikku, mis pärsib patogeensete bakterite kasvu. (vt. sinusiidi põhjused on sinuse düsbakterioos)
Üheks võimaluseks tonsilliidi profülaktiliseks ja toetavaks raviks võib olla gofreerumine preparaatidega, mis sisaldavad happeliste happe-bakterite elusaid kultuure - Narine (vedel kontsentraat 150 rubla), Trilakt (1000 rubla), Normoflorin (160-200 rubla). See normaliseerib nasofarüngeaalse mikrofloora tasakaalu, soodustab loomulikumat paranemist ja pikemat remissiooni.
Ravimi efektiivne ravi
Alles pärast täpset diagnoosi, kliinilise pildi, kroonilise tonsilliidi ulatuse ja vormi määramist määrab arst patsiendi juhtimise taktika, määrab ravikuuri ja kohalikud protseduurid. Narkomaaniaravi on järgmiste ravimite kasutamine:
Antibiootikumid tonsilliidi raviks
Arst määrab selle ravimirühma ainult siis, kui krooniline tonsilliit süveneb, antibiootikumiravi tehakse eelistatavalt bakteriaalsete külviandmete põhjal. Pimedad retseptid ei tohi põhjustada soovitud efekti, ajakaotust ja halvenemist. Sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest võib arst välja kirjutada kurguvalu antibiootikumid lühikese ja lihtsa ja ohutuma vahendina, samuti pikema kursuse tugevamate ravimitega, mis vajavad probiootikume (vt ka Sumamed kurguvalu kohta). Kui latentseid tonsilliiti ravitakse antimikroobsete ravimitega, ei näidata seda, kuna see rikub lisaks mikrofloora ja seedetrakti ning suuõõne, samuti pärsib immuunsüsteemi (vt 11 reegleid antibiootikumide õigeks võtmiseks).
Agressiivsete laia spektriga antibiootikumide, samuti samaaegsete seedetrakti haiguste (gastriit, koliit, refluks jne) määramisel tuleb ravi algusega samaaegselt võtta antibiootikumiresistentseid ravimeid - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm. (Vt kogu probiootikumide -BAD ja Linex analoogide loetelu)
Raske valu sündroomi korral on kõige optimaalsem Ibuprofeen või Nurofen, neid kasutatakse sümptomaatiliseks raviks ja vähese valuga ei ole nende kasutamine soovitatav (vt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite täielikku loetelu ja hindu artiklis „Painuvigastused”).
Limaskestade turse vähendamiseks, mandlite turse, tagumine neelu seina, on vaja võtta desensibiliseerivaid ravimeid, samuti paremini ravida teisi ravimeid. Selle rühma hulgas on parem kasutada viimase põlvkonna ravimeid, neil on pikem, pikaajaline toime, neil pole rahustavat toimet, on tugevamad ja turvalisemad. Antihistamiinide hulgast saab kõige paremini eristada - Tsetrin, Parlazin, Zyrtek, Letizen, Zodak, samuti Telfast, Feksadin, Feksofast (vt kõigi allergiate ravimite loetelu). Juhul kui pikaajalise kasutusega patsiendil on üks neist ravimitest hästi abistatud, ei tohiks seda muuta.
Antiseptiline toopiline ravi
Efektiivse ravi oluline tingimus on gargling, sest selleks võite kasutada erinevaid lahendusi, nagu valmis pihustid, ja lahjendada spetsiaalseid lahendusi ise. Kõige mugavam on kasutada Miramistini (250 rubla), mida müüakse 0,01% lahuse pihustiga, Octenisept (230-370 rubla), mis lahjendatakse veega 1/5 ja dioksidiiniga (1% lahus 200 rubla 10 ampulli), 1 amp 100 ml sooja veega lahjendatud (vt kõri pihustite loetelu). Aroomiteraapial võib olla ka positiivne mõju, kui teete garglingi või sissehingamise eeterlike õlidega - lavendel, teepuu, eukalüpt, seeder.
Ravimite hulgas, mida võib kasutada suuõõnes paikse immuunsuse stimuleerimiseks, võib kasutada ainult Imudonit, ravikuuri kestus on 10 päeva (lahutamise tabel 4 p / päevas). Immuunsuse tõstmiseks kasutatavate loodusliku päritoluga vahendite hulgas on võimalik kasutada Propolisi, Pantokriini, ženšenni, kummeli.
Homöopaatiline ravi ja folk õiguskaitsevahendid
Kogenud homeopaat võib valida optimaalse homöopaatilise ravi ja tema soovituste kohaselt võib remissiooni maksimaalselt pikendada pärast ägeda põletikulise protsessi eemaldamist traditsiooniliste ravimeetoditega. Garglingi jaoks on võimalik kasutada järgmisi ravimtaimi: seeria, salvei, kummel, eukalüpti lehed, paju pungad, Islandi sammal, haavakoor, pappel, põletusjuured, devyasila, ingver.
Põletikulisest protsessist ja teatud ravimite võtmisest ilmneb suukuivus, kõdistamine, kurguvalu, millisel juhul on väga tõhus ja ohutu kasutada aprikoosi, virsikut, astelpajuõli, võttes arvesse nende ainete individuaalset sallivust (allergiliste reaktsioonide puudumine). Ninavähi põhjalikuks pehmendamiseks peate minnes need õlid paar tilka hommikul ja õhtul matma, kui pea matta tagasi. Teine viis kurgu pehmendamiseks on 3% vesinikperoksiid, see tähendab, et 9% ja 6% lahus tuleb lahjendada ja kõri loputada nii kaua kui võimalik, seejärel loputada kõri sooja veega.
Dieetteraapia on eduka ravi lahutamatu osa, mis tahes karm, kõva, vürtsikas, praetud, hapukas, soolane, suitsutatud toit, väga külm või kuum toit, mis sisaldab rikkalikult maitsetugevdajaid ja kunstlikke lisandeid, alkohol - halvendab oluliselt patsiendi seisundit.
Kroonilist tonsilliiti iseloomustab pideva põletikulise protsessi teke palatiini mandlites ja haiguse kulgemisega kaasneb muutused ägenemiste remissiooniperioodidel.
Eelsoodumus kroonilisele tonsilliidile
Eelnevateks teguriteks on adenoidide olemasolu, nina vaheseina kõver, suurenenud madalamad turbinaadid, ninaõõne polüübid, mis takistavad nina hingamist. Samuti lähedal asuvad nakkuste fookused: kaaries, sinusiit ja teised.
Olulist rolli akuutse tonsilliidi üleminekus kroonilisele üksusele mängib organismi immuunvastuse ja allergia vähenemine.
Protsess kroonilise põletiku tekkeks mandlites
Patoloogiline protsess areneb mandlite lünkades, millega kaasneb pehme lümfoidkoe kahjustus, mis aja jooksul asendatakse tihedama sidekoe abil. Armide ilmumine, mõningate lünkade kitsenemine ja sulgemine, mis viib infektsioonide suletud fookuseni. Samuti on lõhkes moodustatud "liiklusummikud", mis koosnevad desquamated epiteelist, toiduosakestest, elujõulistest ja surnud mikroorganismidest, mis tekitavad põletikku, ja leukotsüütidest. Võimalik vedeliku naha tuvastamine.
Sel juhul võib amygdala suurust oluliselt suurendada, kuid mõnikord ei muutu nende suurus palju. Kuid nakkuse paljunemise soodsate tingimuste esinemine lünkades põhjustab kroonilise põletiku säilimist. Infektsioon võib levida lümfogeensel viisil, mis viib kokkutõmbumisele ja emakakaela lümfisõlmede suurenemisele.
Kroonilise tonsilliidi sümptomid
Tonsilliiti põdevatel patsientidel esineb sageli kaebusi kurtuva põhjuseta valu pärast, kui neelamine, sügav ärkamine, söömine külm. Mis teeb teid ebamugavaks aasta kuumadel perioodidel, kui inimesed kasutavad sageli külmi jooke ja jäätist. Ägenemise tekkimisel ilmnevad järgmised sümptomid:
valulikkus ja kurguvalu; võõrkeha tunne; köha; palavik.
Samal ajal on märke üldise halb enesetunne arengust: väsimus, ärrituvus, uimasus, higistamine, õhupuudus, harva arütmia korral. Pisarate pistikute moodustamine lünkades ei ole soovitatav iseenesest eemaldada, kuna see võib kahjustada mandlite või suu limaskesta kudesid.
Kroonilise tonilliidi sümptomid
Seal on usaldusväärsed haiguse tunnused, mis aitavad arstidel õiget diagnoosi teha:
Palatiinikaarte äärmise osa hüperseemia ja paksenemise määramine, mis sarnaneb rulliga. Mantlite ja palatiinikaarte vahel paiknevad armide liimid. Tonsillid võivad olla lahtised või cicatricial patoloogilised muutused, kuid need on tihendatud. Haavandlike ja mädanike ummikute või vedeliku nihete avastamine avastustes. Laienenud emakakaela lümfisõlmed.
Kahe haiguse tunnuse olemasolu kinnitab kroonilise tonsilliidi diagnoosi.
Kliiniliste ilmingute kohaselt eristatakse järgmisi vorme:
Kompenseeritud - kroonilise põletikulise protsessi arengu kohalike tunnuste olemasolu. Samal ajal on mandli barjäärifunktsioon endiselt säilinud, mis takistab nakkuse levikut kogu kehas ja ei ole ilmse immuunvastuse kliinilisi ilminguid. Dekompenseerimist iseloomustab haiguse kohalike tunnuste olemasolu - kurguvalu, peritonsilliit, peritonsillar abstsessid ja teiste elundite haigused. Samal ajal on sageli täheldatud süsteemset kahjustust - südame-veresoonkonna, kuseteede, suguelundite ja teiste, mitte üksikut sisemist organit.
Haiguse pikk kulg kutsub esile teiste organite ja süsteemide nakkuslike tüsistuste sümptomite ilmnemise:
haigused, millel on kollageeni tootmise patoloogiline suurenemine - reuma, periarteriidi nodosa, dermatomüosiit, süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia; nahakahjustused - ekseem, psoriaas, polümorfne eksudatiivne erüteem; nefriit; türeotoksikoos; perifeersete närvikiudude kahjustus - ishias ja plexitis; trombotsütopeeniline purpur; hemorraagiline vaskuliit.
Sageli komplitseerib tonsilliit keha temperatuuri püsiv ja pikaajaline palavik, tinnitus, ninafunktsiooni vasomotoorsed kõrvalekalded, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, vestibulaarsed häired ja teised.
Kroonilise tonsilliidi ravi võib läbi viia järgmiste meetoditega: konservatiivselt või operatiivselt sõltub see haiguse vormist ja dekompenseeritud vormis tuleb dekompensatsiooni astet kindlasti arvesse võtta. Enne alustava haiguse ravi alustamist on valitud ravimeetodi tõhususe parandamiseks vaja kõrvaldada hammaste rabav kahjustus ja ninaõõne põletik ning selle paranasaalsed ninaosad.
Konservatiivne ravi
Selline töötlemine toimub peamiselt kompenseeritud kujul, kuid dekompenseeritud vormis on see võimalik ka kroonilise tonsilliidi kirurgilise ravi vastunäidustuste tõttu. Integreeritud lähenemisviis võimaldab teil tõhusamalt toime tulla olemasolevate terviseprobleemidega. Esiteks võetakse meetmeid organismi kaitsevõime suurendamiseks. Patsientidel soovitatakse järgida õiget päevaravi ja toitumist, mis võimaldab meil organismile pakkuda kõiki vajalikke vitamiine ja mikroelemente.
Uimastiravi algab antibakteriaalse ravimi määramisega, sest kroonilise tonsilliidi peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon:
β-hemolüütiline streptokokk-rühm A; stafi mõned sordid; enterokokkid; immuunpuudulikkuse seisundis suuõõne tinglikult patogeenne taimestik; harva viirused.
Antibakteriaalne ravi viiakse läbi kursuse, mille kestuse määrab raviarst. Kõige sagedamini määratud ravimitel on laia toimespektriga: asitromütsiin ja erütromütsiin, amoksiklav ja flemoklav, cefix ja cefodox. Koos süsteemse ekspositsiooniga on soovitatav antibakteriaalse aine kohalik kasutamine, et suurendada ravi efektiivsust, näiteks bioparoks.
Antibakteriaalse ravimi valimiseks on vaja haiguse põhjustaja kindlaksmääramiseks ära võtta kahjustatud mandlite lõhest.
Ravi täiendab hüposensibiliseerivad ained: kaltsiumilisandid, antihistamiinid, allergeenide madalad annused, epsilon-aminokaproiinhape ja teised. Võib-olla nimetatakse ravimeid, millel on stimuleeriv toime patsiendi immuunsüsteemile, näiteks: bronchomunal, ribomunüül, levamisool, I.R.C.-19 ja teised.
Tugeva valu korral on soovitatav kasutada valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Kõrge kehatemperatuuril on ette nähtud palavikuvastased ravimid.
Lastel on mandlite märkimisväärne suurenemine soovitatav määrata homotoksilisi ravimeid - stenokardia, lümfo-myosotiidi. Pärast ravikuuri on tarvis võtta ühe kuu jooksul arsti poolt määratud tonzilotren või mõni muu homöopaatiline ravim, et tugevdada saadud toimet.
Kohalik ravi
Desinfitseeriva toime tegemine põletikulistele mandlidele ja lähedalasuvatele lümfisõlmedele on lubatud ainult arsti poolt. Nendeks töötlusteks on:
Lõhede pesemise teostamine võimaldab kergesti eemaldada nende mädanenud sisu - korgist, mädanikust. Sellele meditsiinilisele protseduurile kasutatakse kanüüliga süstalt. Seda võib täita lahusega, mis sisaldab antiseptilist, antibakteriaalset ainet, ensüüme, seenevastaseid ja hüposensibiliseerivaid aineid, immunomodulaatoreid, bioloogiliselt aktiivseid ravimeid ja teisi. Protseduuri nõuetekohane täitmine aitab kõrvaldada põletikulise protsessi lõhkes ja selle tulemusena väheneb mandlite suurus. Lõhede patoloogilise sisu imemise teostamine on vedeliku pööramise tuvastamisel efektiivsem. Selleks kasutatakse elektrilist elektrikanalit. Ja spetsiaalse otsiku kasutamine, mis on varustatud vaakumkapsliga ja samaaegse lahuse lisamisega, tagab lõhede sügavama pesemise. Ravimite sisseviimine lagedesse viiakse läbi kanüüliga süstlaga. Emulsioonide, pastade, salvide ja õlisuspensioonide kasutamine annab neile ravimikomponentide pikema toime põletikulisele fookusele, mis suurendab positiivset terapeutilist toimet. Enne salvi sissetoomist on vaja süstalt eelnevalt kuumutada. Protseduur viiakse läbi igal teisel päeval, samal ajal kui manipuleerimise ajal soovitatakse patsiendil neelata nii vähe kui võimalik. Mandlid süstitakse nõelaga süstlaga, samas kui ravimit süstitakse mitte ainult mõjutatud amygdala, vaid ka ümbritseva kude. Hiljuti on süstlad varustatud spetsiaalsete pihustitega, millel on suur hulk väikseid nõelu. See meetod näitas suuremat efektiivsust ravimi ühtlase sissetoomise tõttu mandli koes, võrreldes ühe nõelaga süstidega. Mandlite pinna määrimine viiakse läbi erinevate lahendustega, millel on sama spektri toimespekter kui pesemisvahendil: Lugoli lahus, klorofüllipti õline lahus, krae ja teised. Ravimit kasutatakse pärast loputamist ja mitte ainult mandlite töötlemist, vaid ka neelu tagaseina.
Garglingi saab teha iseseisvalt kodus. On olemas suur valik erinevaid tooteid, mida saab apteekides osta või ise valmistada.
Kirurgiline ravi, mandlite kirurgiline eemaldamine
Selline töötlemine toimub peamiselt dekompenseeritud kroonilise tonsilliidi avastamise ja korduvalt läbi viidud konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel. Tonsillektoomia võib olla täielik või osaline. Täieliku tonsillektoomia korral tehakse kahjustatud mandlite täielik ekstsisioon. Osaline tonsillektoomia võib vähendada suurenenud mandlite suurust, kuid nüüd on see operatsioon harva läbi viidud tänu suurele haiguse kordumise riskile. Haruldasi kirurgilisi ravimeetodeid hõlmavad galvanokaustilised ja diathermokoagulatsioonid.
Uut tüüpi tonsilliidi ravimeetodite hulka kuuluvad laserlacunotomy, mandlite eemaldamise operatsioon kirurgilise laseriga. Sellist ravi on võimalik teostada kirurgilise ultraheli abil.
Krüodestruktsioon on muutumas populaarsemaks - mandlite külmutamine vedela lämmastikuga. Selle kasutamine on õigustatud mandlite suuruse suurenemise tõttu.
Mandlite eemaldamise vastunäidustused:
hemofiilia; ägedate nakkushaiguste kulg; raske südamepuudulikkus, isheemiline haigus ja hüpertensioon; neerupuudulikkus; diabeedi dekompenseerimine; tuberkuloos sõltumata staadiumist ja vormist; menstruatsioon; raseduse viimasel trimestril või mõni kuu enne selle esinemist; imetamine.
Füsioteraapia kroonilise tonilliidi raviks
Tüvipõletiku füsioteraapia ravi täiendab põhilist meditsiinilist ravi, mis aitab kiirendada taastumise algust. Pärast kirurgilist ravi algab see mitu päeva hiljem. Soovitatavad protseduurid: ultraheli, mikrolaine ja laserteraapia, magnetteraapia; Mikrolaineahi ja UHF; ultraviolettkiirgus; elektroforees; muda ravi, sissehingamine ja muud meetodid. Kasutamise eesmärgil kasutatud aparaadid "Vitafon" ja lamp "Bioptron". Kursuse töötlemine on 10-12 raviprotseduuri läbiviimine.
Patoloogilise protsessi kõikides osades on punktide mõju vaja põhjalikult ravida. Põhimõtteliselt peavad patsiendid igal aastal läbima 2 intensiivset ravi. Konservatiivse ravi tõhususe parandamiseks on vaja uurida sarnase haiguse sugulasi. Kroonilise tonsilliidi avastamisel on ravi kõige parem teha samaaegselt.
Koduhooldus
Kroonilise tonsilliidi ravimisel saate kasutada traditsioonilise meditsiini pakutavaid retsepte, kuid komplikatsioonide või allergiliste reaktsioonide tekkimise vältimiseks konsulteerige oma arstiga. Rahvaliikumine on sageli peamiseks täienduseks.
Eleutherococcus'i 10-kuulise hommikuse ekstrakti kasutamine kodus aitab tugevdada immuunsüsteemi. Sarnane mõju avaldub ka nõgesloomade, kummeliõied ja raudrohi kogumine. Saadud segust tuleb võtta teelusikatäis ja keeta 205 ml keeva veega. Tee kasutamiseks võite lisada joogile mett. Või taimetee: aniis, sidrunipalm, lubjaõis, kummel; See aitab tugevdada immuunsüsteemi. Keha stabiilsuse suurendamiseks kodus saab seda segu kasutada: 2 supilusikatäit peedi mahla; 250 ml kefiiri; tl rosehip siirupit; pressitud mahla pool sidruni. Saadud segu tuleb võtta üks kord päevas, väikelapsed jagavad sissetulevad koostisosad kaheks ja võtavad segu kahes etapis. Tonsilliidi ravikuur kestab 10 päeva, et saavutada mõju, on vaja seda korrata 3 korda 10-päevaste intervallidega.
Profülaktiline tonsilliit
Patoloogilise arengu vältimiseks on vaja võtta meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks. Selles mängib suurt rolli kõvenemine, immunostimulantide võtmine, aktiivse elustiili säilitamine ja söömise õigus. On kasulik võtta multivitamiine, spiruliini ja teisi kangendavaid ravimeid.
Tere, meie saidi kallid külastajad! Paljud inimesed kannatavad kroonilise tonsilliidi all, mis kuni teatud ajani peaaegu ei tunne ennast. Aga siis algab süvenemine, mis võib kesta mitu kuud. Samal ajal ei ole temperatuuri, kuid kõri on valus ja valus. Paljud ei püüa isegi põhjust tuvastada ja nad arvavad, et kõik läheb ise läbi. Kuid ühe kuu pärast võib see süveneda ja peate minema ENT arsti juurde, kes teeb diagnoosi "kroonilisest tonsilliidist". Seejärel algab pikk ravi ja patsiendid saavad teada, kus on näärmed ja kuidas neid kaitsta. Meie sait on loodud just selleks, et maksimeerida küsimus, milline haigus on “tonsilliit”, kuidas seda ära hoida ja kuidas seda ravida?
Mis on tonsilliit?
Ebameeldiv haigus, millel on ilus nimi - "tonsilliit" - on paljudele tuttav. Sageli ei saa inimene nendega haigeid aastaid lahti saada. Milline on see haigus, millised on selle põhjused ja kas seda saab ravida?
Tonsilliit on mandlite (näärmete) põletik. On äge ja krooniline tonsilliit. Äge tonsilliit või tavalised inimesed, kurguvalu on lapsepõlvest tuttav haigus, kus esineb kõrge palavik ja kõri on väga valus. Akuutse tonsilliidi sümptomite hulgas võib leida laienenud palatiini mandlid helepunast, mida saab haavata, kaetud abstsessidega ja filmiga. Lapsepõlves oli mul mitu korda kurguvalu, mis ilmselt oli tonsilliidi üleminek kroonilisele vormile.
Krooniline tonsilliit esineb kergemas vormis ja sageli ei tundu end tunda, välja arvatud mitu korda aastas ja minu puhul palju kauem. Sümptomid kroonilise tonsilliidi ägenemise ajal on vähem väljendunud, see võib veidi haiget teha ja tema kõri on valus, temperatuur tavaliselt ei ole. Minu puhul sümptomid olid mõnikord kurguvalu raskendavad ja väga rasked kuivused ja valulikkus, eriti kui külma talveõhku hingati.
Kroonilise tonsilliidi vormid
Arstid räägivad kroonilisest tonsilliidist juhul, kui mandlid on pidevalt põletikulises seisundis ja on kaks võimalust: esimene on see, et tonsilliit tundub olevat täiesti kadumas, kuid kui te olete ülekuumenenud, siis teie sümptomid kohe tagasi tulevad; teine, põletik praktiliselt ei kao, see ainult rahuneb ja patsient tunneb end rahuldavalt, kuid arst näeb, et tonsilliit ei ole kuhugi kadunud, vaid on läinud subakuutsesse etappi. Mõlemal juhul on vaja võtta meetmeid, saavutades pikaajalise (soovitavalt mitu aastat) remissiooni.
Meditsiinikeeles on see kroonilise tonsilliidi kompenseeritud ja dekompenseeritud vorm. Kui teil on ainult lokaalseid sümptomeid kroonilisest tonsilliidist - mandlite kerge põletik, kurguvalu ja keha üldseisundis puuduvad ilmingud, siis sellisel juhul on teil kompenseeritud mandliidi vorm, s.t. näärmed kompenseerivad ja tasakaalustavad põletiku seisundit ning hakkavad enam-vähem toime tulema nende funktsioonidega.
Kui teil on sagedased munasarjad, kaasneb sellega mitte ainult kurguvalu, vaid ka erinevate ägedate tonsilliitide, peritonsilliidi (mandlite põletik) ja teiste elundite haigustega, mis ei tundu olevat sellega seotud, siis on see mandliteidi kompenseeritud vorm.
Minu puhul esineb tonsilliit kompenseeritud kujul, mis on konservatiivne ja ennetav. Ja nüüd sain aru, et näärmed on immuunsüsteemi väga oluline organ ja seda haigust ei saa alustada. Samuti sain teada, et kroonilist tonsilliiti ei saa kahjuks igavesti ravida, kuid sellega on võimalik elada, kui võtate pidevalt ennetavaid meetmeid.
Kroonilise mandilliidi põhjused
ENT arstid naljavad sageli, et 100% elanikkonnast kannatab kroonilise tonsilliidi all. Mõnes mõttes on see tõsi: tohutu hulk baktereid, mis pidevalt "elavad" mandlitel, lihtsalt tervislikud mandlid kergesti toime tulla patogeenidega ja haigeid ei ole sellest piisavalt. Haiguse üleminekuks kroonilisele staadiumile on mitu põhjust. Kõige sagedamini räägivad arstid järgmistest:
1. Kroonilise tonsilliidi peamist põhjust nimetatakse kõvastunud stenokardiaks. Pea meeles: niipea kui kohutav kurguvalu ja palavik langevad, siis lõpetate antibiootikumide võtmise (ja te ei saa seda kunagi teha) ja õnnelikult töötada, mõtledes, et haigus on möödas. Jah, ta taganes, kuid kõige tõenäolisemalt mitte pikka aega: pärast kurguvalu on vaja veel paar päeva loputada, juua vitamiine (ja antibiootikumide täielik läbimine on kohustuslik, vastasel korral on kõik ravi kassi sabaga) ja kindlasti tugevdada immuunsüsteemi, vastasel juhul teie kaaslane kaua.
2. Teine põhjus on sagedane farüngiit, millele tavaliselt ei ole arstid ega patsiendid piisavalt tähelepanu pööranud. Noh, kurguvalu paar päeva - ja kõik läks. Isegi haigusnimekirja ei pea võtma: farüngiit läbib sageli vähe või üldse mitte 3-5 päeva jooksul. Kuid patoloogiline protsess, mida ei lõpetatud õigeaegselt, läheb kindlasti kaugemale - kõik, mis on vajalik, on immuunsuse või inimese ülemäärase töö vähene nõrgenemine, nii et bakterid hakkavad kontrollimatult paljunema, haarates kõik uued territooriumid.
Akuutset farüngiiti tuleb ravida lõpuni! Lõppude lõpuks on sellega palju lihtsam toime tulla kui kroonilise tonsilliidi raviks ja see võib põhjustada vähem ebameeldivaid tagajärgi.
3. On vaja hoolikalt jälgida hambahügieeni ja periodontaalset seisundit. Kui teil on väsinud tonsilliit, konsulteerige oma hambaarstiga ja ravige hambaid, püüdke vältida igemehaigusi. Fakt on see, et suuõõnes paiknenud nakkusel on kõik võimalus "läbida" edasi mandlite juurde.
4. Kummalisel kombel võib kroonilise tonsilliidi põhjused varjata täiesti ootamatus kohas: näiteks võib teid kiusata krooniline nohu või isegi aeg-ajalt halvenev allergiline riniit - ja nüüd hakkavad arstid rääkima kroonilise tonsilliidi tekkimisest.
Hüvasti tonsilliit!
Üks peamisi kroonilise tonsilliidi põhjuseid on immuunsuse vähenemine. Et toime tulla kroonilise tonsilliidiga ilma immuunsüsteemi tugevdamiseta, on see väga raske. Seetõttu on kõigepealt vaja toetada oma keha nii, et see on haiguse vastu võitlemiseks tugev. Siin on homöopaatia ja kõvastumine osutunud suurepäraseks. Lisaks võite pöörduda immunoloogi poole, ta aitab tegeleda küsimusega, miks keha kaotab jõudu ja määrab vajalikud ravimid. Teil võib tekkida vajadus läbida mandlite pesu.
Krooniline tonsilliit ei saa lihtsalt olla “loobuma”! Sellel on kalduvus pikaajaline ja püsiv kulg ning infektsioon võib levida edasi - komplikatsioonid võivad tekkida südames, neerudes ja muudes elutähtsates organites. Sel juhul räägime dekompenseeritud vormis tonsilliitist, mis nõuab mandlite eemaldamist (tonsilliektoomia). Ja see on parem mitte lubada, sest need on väravad, mis sulgevad paljude haiguste tee.
Ärge heitke meelt! Kõik on parandatav. Kui mõni ravi ei aita, teised aitavad. Sa pead lihtsalt häälestama pikkale võitlusele ja uskuma haiguse võitu - siis ta kindlasti taganeb!
Kroonilise tonsilliidi ravi: milliseid meetodeid kasutada?
Kroonilise tonsilliidi ravi lihtsas kompenseeritud vormis on piisav, et paikselt hoida: mitmesuguste lahuste ja maitsetaimedega kurnamine (furatsiliin, salvei, kummel jne), kasutada erinevaid pihusteid (näiteks Tantum Verde). Samuti määras ENT arst retsepti mulle nimega "Tonsilgon", ta on alkohoolne, joobes on üsna vastik, aga nad ütlevad, et ta on üsna efektiivne, ja samas on ta tõenäoliselt panustanud minu tonsilliidi raviks.
Mandlite lünkade pesemine kroonilisel tonsilliidil
Ka kroonilise tonsilliidi ravis on ette nähtud lammaste mandlite pesemine. See protseduur hõlmab kõri pesemist, nakatunud mädanike pistikute pesemist mandlitelt (tugeva ägenemisega). Haigla tingimused tagavad, et protseduur viiakse läbi - suurelt süstalt saadetakse rõhu all tugev antibakteriaalne või desinfitseeriv lahus. Võib kasutada immunostimuleerivaid või seenevastaseid vedelikke.
Reeglina kasutatakse mandlite pesemiseks furatsiliini lahust, samuti kasutatakse Miramistini, kloorheksidiini, streptokokkide ja stafülokokkide bakteriofaage.
Paljudes kliinikutes on olemas spetsiaalne varustus, mille abil ei saa lõhede sisu mitte ainult pesta, vaid ka imeda. Näiteks saate Tonsilori aparaadil puhastada mandlid. Selle protseduuriga saate vähendada retsidiivide arvu, parandada seisundit ja vähendada mandlite suurust ning leevendada kudede põletikku.
Füsioterapeutilised meetodid
Kroonilise tonsilliidi füsioteraapia ravi võib efektiivselt toimida remissioonide ajal - laserteraapiat peetakse väga efektiivseks tänu otsesele mähkmete mõjule antibakteriaalse ja põletikuvastase toime tõttu. Kasutage ka lühikese laine UV-kiirgust kurgus ja suus.
On olemas meetodid ultraheliefektidele mandlitele, mis toimivad haiguse allikale, hävitades moodustunud kalgendi struktuuri. Ultraheli abil saate niisutada ka mandleid antiseptiliste lahustega.
Tõhus vahend on niiske auru sissehingamine. Kuid on üks vastunäidustus - kõrge temperatuur, mistõttu tuleb temperatuur kõigepealt maha kukkuda ja alles siis viia sissehingamine. Sissehingamist võib kasutada erinevate ravimtaimede kasutamisega - kummel, saialill jne., Kloroheksidiini lahus, ja saate lihtsalt kartulite sisse hingata. Sissehingamisel ei tohi te sügavalt sisse hingata, sest tonsilliidi puhul tuleb mõjutada ainult põletikulisi mandleid.
Kõri turse leevendamiseks võib kasutada antihistamiiniravi - see on väga pikk protsess, kuid see põhjustab mandlite vähenemist. Sel juhul võite võtta selliseid ravimeid nagu Suprastin, Tavegil, Loratadin.
Tavaliselt kasutatakse üldist ravi ja sellist ravi viiakse läbi vähemalt kaks korda aastas.
Palatiini mandlite eemaldamine
Kroonilise tonsilliidi (tonsillektoomia) kirurgiline ravi toimub juhtudel, kui haiguse ägenemine esineb väga sageli - 2-4 või enam korda aastas (kroonilise tonsilliidi dekompenseeritud vormis), juhul kui põletik läbib mandli koe (paratonsilliit), kui esineb üldine infektsioon veres (sepsis), kui ka teiste organite (süda, neerud) kahjustumise tunnuseid.
Kirurgilise ravi korral eemaldatakse mandlid täielikult või nende suurus väheneb seoses kasvanud kudede osalise lõikamisega (mandliluu on sagedamini teostatud lapsepõlves). Sel juhul saab krooniliste protsesside ägenemiste arvu oluliselt vähendada.
Sellega ei ole siiski vaja kiirustada, sest pärast mandlite täielikku eemaldamist võivad tekkida tõsised tüsistused, seega on parem kõigepealt proovida kõiki konservatiivseid ravimeetodeid. Samal ajal tuvastatakse spetsiifiline patogeen ja saadud teabe põhjal määratakse ravi, millega kaasneb immunostimuleerivate ja taastavate preparaatide manustamine ning aktiivne füsioteraapia, ja kõik see toimub intensiivses vormis ja vajadusel korratakse.
Igal juhul ei soovi keegi enesehooldamist, sest naljatamine tonsilliidiga on teile kallim, seetõttu, kui sümptomid püsivad pikka aega, on kohustuslik pöörduda ENT spetsialisti poole, kes uurib kurguvalu ja määrab selle põhjal sobiva ravi korral.
Raske põletiku ja suurenenud mandlite puhul võib ette näha süstimisravi - antibiootikume süstitakse otse mandli koesse, mis pärsib bakterite elutähtsat toimet.
Kudede kohaliku immuunsuse parandamiseks tasub mandlid loputada antiseptiliste lahustega, samuti määrida neid erinevate kompositsioonidega, lisaks vähendab see pundlikkust ja vähendab ägenemiste arvu.
Kroonilise tonsilliidi ennetamine
Kroonilise tonsilliidi efektiivseks raviks on vaja keha pidevalt stimuleerida sobivate ravimitega. Toonilliitide ägenemiste profülaktikaks on võimalik soovitada kõvastumist, immuunsust suurendavaid aineid (Immunal, Imudon), samuti mõõdukat füüsilist koormust ja tervisliku eluviisi säilitamist.
Kui te kahtlustate vähemalt vähimatki sümptomite sümptomite ilmnemist, siis alustage kohe. Paljud patsiendid on proovinud furatsiliinilahuse tõhusust: piisab 3-5 korda päevas kuristamisest ning mõne päeva pärast on teil võimalik haiguse teket ennetada.
Üldiselt rääkisime lühidalt sellisest haigusest nagu tonsilliit. Loomulikult saate palju rohkem öelda, kuid see ei sobi ühele lehele, nii et me jagasime kogu saidi temaatilisteks osadeks, nii et oleks mugavam lugeda kõiki esitatud materjale.
Tähelepanu! Kõik saidi artiklid on puhtalt informatiivsed. Soovitame teil pöörduda spetsialisti poole ja nimetada ametisse.