Hea päev, kallid lugejad!
Tänases artiklis kaalume teiega sellist haigust nagu - sphenoiditis.
Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) on sphenoid sinuse limaskestade põletikuline haigus, mis on kõige sagedamini põhjustatud etmoid-labürindi tagarakkudest levivast infektsioonist.
Haiguse sphenoiditis või nimetatakse seda ka sphenoid-sinusiidiks, kuulub haiguste rühma, mida nimetatakse sinusiidiks. Sinusiiti nimetatakse ka sinusiidiks, etmoidiitiks, antriitiks ja riniidiks (riniit).
Sphenoidiidi oht on see, et sphenoid sinus paikneb koljus sügavale, kus ta eksisteerib koos inimese peamiste elunditega, nagu nägemisnärvid, ajuripats ja unearterid. Ja kuna spenoidi põletik on sageli looduses nakkav, võib patogeenne mikrofloora oluliselt kahjustada kõigi eespool nimetatud elutähtsate organite tööd.
Infektsioon, mis on spenoidi sinuse kaugest ja sügavast asukohast tingitud, tungib sellesse harva, mistõttu spenoidne sinusiit on haruldane haigus, kuid see asjaolu ei anna meile õigust ravida seda haigust kergelt. Lisaks sellele, kuna paranasaalsed siinused (siinused) asuvad üksteise vahetus läheduses, mõjutab infektsioon tavaliselt samaaegselt mitut sinusi. Seega kaasneb sphenoiditisega sageli sinusiit, etmoidiit ja / või eesmine sinusiit.
Sphenoiditis on halvasti ravitav, seega kasutatakse sageli operatsiooni - operatsiooni.
Sphenoidiidi sümptomid
Sphenoidiidi peamiste sümptomite hulgas on võimalik tuvastada:
- pidev ja valulik, mõnikord piinav peavalu, peavalu ülekaalus või pea sügavuses, mis peaaegu ei kao isegi valuvaigistite võtmisel;
- ähmane nägemine, kahekordse nägemisega;
- valu ja rõhk silmades ja parietaalses-ajalises piirkonnas;
- suurenenud kehatemperatuur - kuni 37-38 ° C;
- üldine nõrkus ja halb enesetunne;
- ärrituvus;
- ebamugavustunne nina ja nina-näärme sügavustes;
- sekretsiooni eritumine, mis voolab neelu tagaosas maosse;
- nina hingamise raskus;
- lõhna rikkumine;
- ebameeldiv lõhn ninaelu.
Kroonilise sphenoidiidi puhul on iseloomulik tunnus, et viskoosne mädane limaskesta nasofarünnis eritub mädaste koorikute tekkega.
Sphenoidiidi tüsistused
Komplikatsioonide hulgas on meningiit, aju abstsess ja muud inimelule ohtlikud nakkushaigused.
Sphenoidiidi põhjused
Sphenoidiidi peamine põhjus, nagu ka muud tüüpi sinusiit, on viirus-, bakteri-, seen- ja muud tüüpi nakkus.
Teiste sphenoidiidi põhjuste puhul on võimalik kindlaks teha:
- Sinose struktuuri anatoomilised häired, kaasasündinud või omandatud: nina vaheseina kõverus;
- Fistuli kiilukujuliste sinuste polüüpide, tsüstide, kasvajate olemasolu;
- Võõrkehade nina- ja paranasaalsesse ninasse sisenemine;
- Muude sinusiitide - riniidi, sinusiidi, etmoidiidi - ebaõige või ebaõige ravi;
- Nõrgenenud immuunsüsteem;
- Vitamiinide ja mikroelementide puudumine (hüpovitaminoos);
- Keha hüpotermia;
- SARS, nohu, gripp.
Sphenoidiidi muud kaudsed põhjused hõlmavad selliseid haigusi nagu süüfilis ja tuberkuloos.
Tavaliselt vähenevad südamelihase normaalsele õhuvahetusele takistused, sümptomid vähenevad ja täiendava raviga ravitakse selle peaosa funktsionaalsus ja inimene taastub.
Sphenoidiidi tüübid
Sphenoiditis liigitatakse järgmiselt:
Allavoolu:
Äge sphenoiditis. Haiguse kulg on äge, peavalu peavalu, palavik, hingamisraskused ja rikkalikud eritised, mis voolavad nina nina ninasõõrmesse. Ägeda sphenoidiidi peamine põhjus on viirus-, bakteri- ja muud tüüpi infektsioonid.
Krooniline sphenoiditis. Haiguse kliiniline pilt on teravnenud ja seejärel väheneb. Sümptomite hulka kuuluvad pidev valu valu tagaosas ja pea „sügavus”, kerge kõrgenenud kehatemperatuur (37 ° C), ebamugavustunne ninasõõrmetes, hingamisraskused, nägemispuudulikkuse halvenemine ja mädane koorik, ebameeldiv lõhn. Kõige levinumad põhjused on anatoomilised häired sphenoid sinuse struktuuris, kaasasündinud või põhjustatud mitmesugustest vigastustest, kasvajatest ja muudest patoloogiatest. Samuti võib põhjuste hulgas tuvastada nõrgenenud immuunsus ja mitte täielikult ravida teisi siinuse haigusi. Krooniline spenoidiit võib olla haiguse ägeda vormi tulemus.
Lokaliseerimine
- Vasak pool
- Parempoolne
- Kahepoolne
Vormi järgi:
- Eksudatiivne:
- Catarrhal;
- mädane; - Produktiivne:
- polüpeenne, tsüstiline;
- seina hüperplastiline.
Vastavalt etioloogiale:
- Traumaatiline
- Viiruslik
- Bakteriaalne
- Seened
- Segatud
Sphenoidiidi diagnoos
Sphenoidiidi diagnoos, mis on toodetud järgmiste meetoditega:
Sphenoiditis ravi
Narkomaaniaravi ja sümptomaatilist ravi kasutatakse tavaliselt spenoidse sinusiidi raviks.
Sphenoidiidi ravi on suunatud:
- spenoidi sinuse turse vähenemine;
- mädaniku sekretsiooni eemaldamine spenoidsüdamest;
- nakkuse hävitamine;
- tavalise funktsionaalsuse taastamine.
1. Sphenoid sinuse paistetuse leevendamiseks ja ninakaudse hingamise normaliseerimiseks kasutatakse vasokonstriktoreid. Nad aitavad kaasa ka spenoidse sinuse patoloogilise sekretsiooni väljavoolule. Vasokonstriktori hulgas võib eristada: "Naphtyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", adrenaliini lahus, mis on leotatud marli ribasse (20 minutit).
2. Sinuse pesemine. Pärast "spenoid" sinuse "avamist" tuleb see pesta. Pesemiseks on YAMIK sinuse kateetri "liigutamise" meetod osutunud märkimisväärseks. Tavaliselt tunneb patsient pärast esimest sellist protseduuri märkimisväärset leevendust. Menetluse põhiolemus on ühe kanali kaudu ravimi sinusesse või ninaõõnde ja teise kanali kaudu tõmmatakse kogu patoloogiline saladus välja ninaosadest. Antibakteriaalsed preparaadid on osutunud pesuvahenditeks headeks: furatsilliini lahused, klorofüllipta.
3. Purulentsete heitmete korral kasutatakse sõltuvalt nakkusetekitajast järgmisi antibiootikume: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin või intramuskulaarselt tseftriaksoon.
4. Soolestiku mikrofloora säilitamiseks, mida antibakteriaalsete ainete kasutamisel tavaliselt rikutakse, kasutatakse probiootikume: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. Narkootikumide allergiliste reaktsioonide vältimiseks kasutatakse antihistamiinseid (antiallergilisi) ravimeid: "Diazoliin", "Suprastin", "Tavegil".
Sphenoidiidi sümptomaatiline ravi
Kõrgendatud temperatuuridel. Kui kehatemperatuur 5 päeva jooksul ei ületa 38 ° C, ei lange see maha, sest see on immuunsüsteemi vastus organismis esineva nakkuse esinemisele, mis on sõna otseses mõttes "kõrvetatud" kõrgemal temperatuuril. Kui temperatuur on läbinud 39 ° C märgi või kui seda hoitakse 38 kraadi rohkem kui 5 päeva, kasutage palavikuvastaseid ravimeid: "Ibuprofeen", "Paratsetamool".
Peavalude puhul kasutatakse valuvaigisteid: Askofen, Aspirin.
Kirurgiline sekkumine (operatsioon) sphenoidiitiga
Sphenoidiidi operatsioon määratakse tavaliselt järgmistel juhtudel:
- kui juurdepääs spenoidsüdamele on suletud;
- Uimastiravi ei andnud oodatud tulemust;
- põletikuline protsess toimus inimestel pikka aega;
- Patsiendil on sageli akuutsed sphenoidiidi vormid;
- Patsient alustas selle haiguse tüsistustega.
Sphenoidiidi ravi operatsiooni saab teha kahel viisil:
1. Endonasal. Kaasaegne meetod, kasutades endoskoope ja mikrokirurgilisi instrumente. Selle olemus seisneb spinoidi sinuse loodusliku fistuli laienemises optika kontrolli all ühise nina kaudu, mille järel kogu haiguse põhjustav saladus eemaldatakse sinusest koos edasise desinfitseerimisega.
2. Extranasaalne. Avage spenoidne sinus tagumise nina vaheseina või keskmisest turbinaadist eemaldamise teel etmoid-labürindi tagaribadega. Seda meetodit kasutatakse vähem ja vähem.
Ägeda sphenoidiidi taastumise prognoos on soodne, krooniline vähem positiivne. Kuid kallid lugejad, pidage meeles, et igal juhul on alati võimalus taastuda. Mõnikord piisab lihtsalt Jumala poole pöördumisest!
Folk õiguskaitsevahendeid sphenoiditis
Kuna sphenoid sinus on pea sügav, võib folk õiguskaitsevahendite kasutamine põhjustada tõsiseid tüsistusi, nii et ENT arstid ei soovita sphenoidiidi ravi kodus.
Olukorra leevendamiseks võib kasulikuks osutuda ainult nõelte loputamine nõrga soolalahusega - 1 tl soola 1 tassi sooja keedetud vee kohta.
Sphenoidiidi ennetamine
Sphenoidiidi ennetamine, samuti muud tüüpi sinusiit sisaldab järgmisi soovitusi:
- Ärge jätke kõrvalekaldumatuid nakkushaigusi - ARVI, ARI, gripp, leetrid ja teised;
- Korrigeerige, kui on olemas nina anatoomilised defektid - nina vaheseina, atresia ja teiste patoloogiate kõverus;
- Tugevdada immuunsüsteemi;
- Püüdke süüa vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toitu;
- Vältige hüpotermiat;
- Püüdke liikuda rohkem, juhtida aktiivset elustiili;
Sphenoiditis: kuidas seda haigust tuvastada ja ravida?
Sphenoiditit nimetatakse ühe peamise siinuse limaskesta põletikuks - sphenoidiks. Tegelikult kuulub see haigus sinusiitile (sphenoid sinusitis). Närvisüdamik asub sügaval ninaõõnes piiri ääres nii oluliste struktuuridega nagu:
- Unearterid;
- Hüpofüüsi;
- Kolju alus;
- Silma närvid.
Mitte kõik teavad sphenoidiidi sümptomitest ja ravist täiskasvanutel. Haigus on haruldane, kuid seda on raske diagnoosida, mistõttu seda leitakse sageli juba kroonilises vormis. Sel juhul on haigus ravitav ja nõuab kirurgilist sekkumist. Millised sümptomid võivad oletada, et teil pole midagi muud kui spenoidne sinusiit?
Haiguse määratlus
Sphenoiditis on spenoidse paranasaalse sinuse limaskesta äge või krooniline põletik, mis võib olla ühepoolne või kahepoolne (ainult kaks siinust).
Statistika näitab, et 70% juhtudest kaasneb spenoidiit kogu nina limaskesta põletikulise iseloomuga kahjustustega, seega kasutatakse terminit "rinosinosiit" kõige sagedamini meditsiinipraktikas. Ligikaudu 15% täiskasvanutest ja umbes 20% lastest kannatavad selle haiguse või muu vormi all maailmas.
Sphenoiditis alla 3-aastastel lastel 94,7% juhtudest tekib tüsistustega.
Arengu põhjused
Sphenoidiidi peamiseks põhjuseks on nakkusetekitajate (viirused, seened, infektsioonid) põhjustatud sphenoid sinuse limaskesta äge või krooniline põletik. Spenoidne sinus paikneb sügavamal kui ülejäänud ninaosad - sphenoid-luus. Põletikuline protsess võib tekkida siis, kui hingamisteede infektsioon tungib läbi teiste etanoolse labürindi rakkude teistest paranasaalsetest ninaosadest (eesmine, maxillary), ninaõõnes või neelus. Kõige sagedamini levib infektsioon nasofarüngeaalsetest mandlitest.
Sphenoiditis ilmneb gripi, scarlet-palaviku, tonsilliidi ja riniidi komplikatsioonina eelsooduvate tegurite juuresolekul. Kõige tavalisemad sphenoidiidi patogeenid on streptokokkide ja stafülokokkide bakterid, viirused ja seened. Nende puudumisel põhjustab nakkuse tungimine sphenoid sinusesse ainult kerget põletikku, mis kiiresti kaob. Iseenesest ei ole nakkusel otsustav roll sphenoidiidi tekkimisel. Selle arendamiseks on vaja ka neid tegureid, mille vastu patogeensed mikroobid, mis tungivad limaskestale, aktiveerivad nakkusprotsessi.
Nende eelsooduvate tegurite peamiseks põhjuseks on sphenoid sinuse eritumise avanemise vähenemine ja vähenenud immuunsus.
Loodusliku eritiskanali vähenemise põhjused:
- Sphenoid sinuse anatoomiline kitsasus;
- Ninaõõne kaasasündinud väärarendid ja siinused (kõverus, täiendavad vaheseinad, kanalite puudumine);
- Nina vaheseina vigastused;
- Mahtformaadid sphenoid-sinuses (tsüstid, polüübid, pahaloomulised kasvajad);
- Võõrkehad, mis on püütud sphenoid sinuse fistule, terava hingega.
Sümptomid
Sphenoidiidi levinumad sümptomid on väga hägused, mistõttu haigust on raske diagnoosida. Sageli kannatavad patsiendid aastakümneid sellest haigusest ilma piisava ravita. Need levinud sümptomid on järgmised:
- Peavalu;
- Asteno-vegetatiivsed ilmingud;
- Nägemise ja lõhna kahjustus;
- Patoloogiline väljavool spenoidist;
- Kraniaalnärvide lüüasaamine.
Peavalu on üks esimesi sphenoidiidi sümptomeid. Tänu õhu ja vedeliku kogunemisele spenoidsüdamesse suureneb rõhk kudedele ja luu struktuuridele, mis on varustatud sensoorsete närviretseptoritega. Retseptoreid mõjutavad ka rakkude lagunemisel vabanenud toksiinid pikaajalise põletiku tulemusena. Enamikul juhtudel on peavalu looduses valus ilma täpse lokaliseerimiseta. Patsiendid kirjeldavad seda valu sees, pea keskel. Sentoidse sinususe järk-järgulise täitmisega paikneb peenikakujuline valu valu parietaalses piirkonnas ja liigub järk-järgult okcipitaalsesse piirkonda. Mõnikord annab valu templile, vähemalt orbiidi sügavusele - kolju põhjas.
Peavalu koos sphenoidiitiga ei kesta analgeetikumide võtmise tulemusena.
Sfingenoidiidi, eriti kroonilise, esile kerkivad asteno vegetatiivsed häired. Süda-sinus on tihedalt seotud meningide, hüpofüüsi, hüpotalamuse, koljubaasiga. Pikaajaline põletikuline protsess, nakkuse teke ja limaskesta rakkude massiivne hävitamine põhjustavad suure hulga toksiinide kogunemise, mis tungivad aju aluse närvisüsteemi, põhjustades erinevaid neuroloogilisi sümptomeid, nagu näiteks:
- Unehäired;
- Vähenenud söögiisu;
- Naha tundlikkuse häire;
- Mälu kahjustus;
- Pearinglus;
- Püsiv madala kvaliteediga temperatuur (37,1–37,9 kraadi);
- Näo naha hüpereemia;
- Üldine nõrkus ja halb enesetunne;
- Ärrituvus.
Sphenoidiidi üks peamisi sümptomeid on ebanormaalne väljalaskmine sphenoid sinusest. Tugeva põletikulise protsessiga hakkab patoloogiline vedelik kogunema sphenoid sinusesse. Alguses on palju limaskestasid. Infektsiooniga liitumisel muutub eritumine mädanikuks. Siis kogunevad nad sinuse õõnsusse, kuni nad leiavad väljapääsu. Tavaliselt suureneb sisemise rõhu tõttu mädanik kurgu tagaosas. Saladust on raske oodata. Patsient tunneb ebamugavustunnet ja ärritust nina ja kurgu sügavustes, sageli üritab köha. Mõnikord esineb ebameeldivat lõhna mädanenud eritist.
Sageli spenoidiidi all kannatavatel patsientidel on arst, kellel esineb nägemishäireid ja lõhna. See on seletatav asjaoluga, et spenoid-sinus paikneb anatoomiliselt nina ja optiliste närvide lõhnava osa piiril.
Kui põletikuline ja nakkusprotsess läheb ninaõõne limaskestale, mõjutab see nina lõhna retseptoreid ja seejärel lakkab patsient lõhnade õigest tundmisest. Kaugelearenenud juhtudel esineb anosmiat - lõhna kadu.
Põletikuline ja nakkuslik protsess võib minna optiliste närvide kiududesse. Pikaajalise turse tõttu tekib närvikoe isheemia (verevarustuse vähenemine), mille tulemusena võib tekkida nägemisnärvi neuriit, mis avaldub nähtavuse mitmesuguste häiretega. Nägemisteravuse vähenemine, vaateväljas ilmuvad mustad punktid.
Kui põletikuline ja nakkusohtlik protsess tungib südamikku ja põleb närvikiudusid, tekib trigeminaalne neuriit, mis avaldub näo naha tundlikkuse rikkumises.
Kõik nägemis-, haistmis- ja närvisüsteemi häired kaovad tavaliselt pärast sphenoidiidi täielikku ravi.
Võimalikud tüsistused
Nagu juba mainitud, paikneb sphenoid sinus paljude elutähtsate struktuuride kõrval, nii et sphenoiditis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks:
- Kraniaalnärvide kahjustus;
- Infektsiooni levik koljuõõnes;
- Nakkuse levik teistesse siinustesse;
- Orbitaalõõne nakkus.
Komplikatsioonide areng halvendab oluliselt laste seisundit. See on isegi võimalik surm haiguse viiendal või kuuendal päeval.
Ravi
Sphenoidiidi ravi hõlmab organismi nakatumise kõrvaldamist ja neid tegureid, mis aitasid kaasa haiguse arengule. Põletiku eemaldamise aluseks on antibiootikumravi. Antibakteriaalsed ained määratakse nii lokaalselt (tilkade kujul) kui ka süsteemselt süstide või tablettide kujul. Põhimõtteliselt on laia spektriga antibiootikumid valitud penitsilliinide ja tsefalosporiinide hulgast. Peamine ravim on amoksitsilliin ja amoksitsilliin klavulaanhappega. Kui nende ravimite suhtes on ette nähtud allergilised reaktsioonid:
- Tseftriaksoon;
- Asitromütsiin;
- Klaritromütsiin;
- Ko-trimoxasool.
Ravi võib määrata ainult arst pärast haiguse täpset avastamist.
Ravimiteraapia
Antibakteriaalsete ravimitega võib ravida nii haiglas kui ambulatoorselt.
Arst määrab, millisel kujul on kõige parem võtta antibiootikume: süstide või tablettide kujul. Kuid igal juhul tehakse konkreetse ravimi valik antibiootikumide rühmast sõltuvalt tuvastatud patogeenist, põletikulise protsessi kestusest ja selle leviku sügavusest.
Samaaegselt antibakteriaalsete ravimitega määratakse patsiendile niisutus, samuti ninavähi ja nina pesemine antiseptiliste ja põletikuvastaste lahendustega.
Kui patsient kaebab raske peavalu ja palaviku üle, teevad arstid järgmised kohtumised:
- Paratsetamool, Nurofen, Aspiriin, Indometatsiin (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
- Aquamarine, Quicks ja Aqualor (soolased merevees põhinevad pihustid, mis on vajalikud ninasõitude ja ninaosade regulaarseks pesemiseks);
- Nasobek, bakonaas (kortikosteroidid);
- Sinupret, Pinosol ja Umkalor (riniidi ja ninakinnisuse abinõud taimepõhiselt);
- immunostimuleerivad ravimid.
Mõned arstid määravad homöopaatilised ravimid. Tuleb hoiatada, et selliste ravimite tõhususe kohta ei ole teaduslikke tõendeid.
Pärast põletikulise protsessi ägedate sümptomite eemaldamist määratakse patsiendile füsioterapeutilised protseduurid, et taastada ja määrata ravimite ravi tulemus võimalikult kiiresti. Need protseduurid hõlmavad järgmist:
- Nõelravi;
- Refleksoloogia;
- Laserteraapia;
- Balneoloogilised protseduurid;
- Massaaž;
- Elektroforees ja teised.
Kirurgiline ravi
Kui sphenoidiidi tekkimise põhjuseks on sphenoid sinuse struktuuri anatoomilised omadused, soovitatakse patsiendil teha kirurgiline ravi probleemi lahendamiseks. Pärast operatsiooni peab patsient läbima üsna pika rehabilitatsiooniperioodi, külastades spetsialiseeritud sanatooriume. Seejärel peab ta järgima ennetavaid meetmeid ja läbima regulaarselt uuringuid raviarstiga.
Sphenoiditis'e tähelepanuta jäetud vorm ei ole ravimitega ravitav. Sellisel juhul vähendavad ravimid ainult sümptomite ilmingut, kuid ei ravi seda haigust ise. Kui haigus on tähelepanuta jäetud, on vajalik ka kirurgiline sekkumine.
Parimat kirurgilist meetodit peetakse endoskoopiaks - endoskoopi sissetoomine paranasaalsesse siinusse ja patoloogilise sisu eemaldamine. Pärast operatsiooni peab patsient jääma haiglasse 1-2 päevaks, kus talle manustatakse spetsiaalsete preparaatidega sinusi.
Muud kirurgilise sekkumise meetodid on sphenoid sinuse punktsioon, samuti operatsioon, mille eesmärk on taastada kõvera vahesein, mistõttu on tekkinud sphenoiditis.
Sphenoidiidi ravis pööratakse suurt tähelepanu patsiendi immuunsuse parandamisele, kuna kõigi sinusiitide, sh sphenoidiidi tekkimine toimub tavaliselt nõrgenenud immuunsuse taustal. Selleks on soovitatav võtta Echinacea tinktuur, Immunal, Imunofan.
Traditsioonilised sphenoidiidi ravi
Ägeda sphenoidiidi sümptomite tõttu ei tohiks proovida ravida rahvahooldusvahendeid, sest intrakraniaalsed tüsistused on suured.
Spenoidiidi riiklikele ravimeetoditele tuleb pöörduda alles pärast arstiga konsulteerimist. Samal ajal viiakse läbi kõik arsti soovitused selle kohta, kuidas ja milliseid maitsetaimi saab kasutada põletiku ravis.
Kodus ravitakse sphenoiditit pesemisvahenditega, ninasse lisamisega, salviga. Kõiki vahendeid kasutatakse sooja vormis. Milliseid tilka tavaliselt kasutatakse?
- Vereurmarohmade mahl;
- Mentoolõli;
- Kampoor või eukalüptiõli (üks tilk).
Ninaõõnt pestakse maasika lehtede, mädarõika, loodusliku rosmariini, tulemüüri, kummeli segudega. Patsientide hinnangute kohaselt aitab spenoidiidi ravimisel terpentiini vann hästi. Selleks lahustatakse valge terpentiin soojas vees. Võtke vann 10 minutit (vannis olev vesi peaks olema alla südame taseme). Pärast vanni joomist jooge kuuma teed ja pange soojus soojendama. Protseduuri võib korrata 1 kord 3 päeva jooksul, kuni kroonilise sphenoidiidi sümptomid kaovad.
Selles artiklis on kirjeldatud tablettide "atsükloviiri" ja ravimi omaduste kasutamist.
Ennetamine
Sphenoidiidi ennetamine peab vastama järgmistele meetmetele:
- Suurendada organismi kaitsevõimet;
- Karastamine;
- Akuutse sinusiidi ja hingamisteede haiguste õigeaegne ravi.
- Soovitatav on vältida hüpotermiat, hoida ettevaatust mustandite, nohu, sinusiidi, hooajalise gripi vaktsineerimise eest.
Õigeaegselt algatatud ravi ja komplikatsioonide puudumise tõttu on sphenoidiidi prognoos tavaliselt soodne.
Video
Järeldused
Sphenoiditis - mitte kõige levinum haigus, otolaryngologists on palju tavalisem sellise põletik sinussid, nagu sinusiit ja sinusiit. Sellegipoolest on vaja meeles pidada põletikulise protsessi tekke ohtu spenoid-sinuses, et kiiresti reageerida patoloogilise protsessi esimestele tunnustele. See tagab kiire ja lihtsa ravi ja täieliku taastumise.
Kuidas ravida sphenoiditit: konservatiivne ja kirurgiline ravi
Närvipõletiku sphenoiditit nimetatakse sphenoidi limaskestade või peamise siinuse põletikuks. Haigus kuulub sinusiidi kategooriasse ja on nende kõigi võimalike vormide haruldasem. Sphenoiditis'el ei ole põhimõtteliselt väljendunud sümptomeid ning inimesel on üsna raske neid märgata. Sel põhjusel läheb enamikel juhtudel spenoidiidi äge vorm märkamatuks, kuid aja jooksul muutub see krooniliseks, häirivaks inimeseks kogu elu jooksul. Aga kui õigeaegne diagnoosimine ja sphenoidiidi ravimise oskused, saate kiiresti põletikulise protsessi kõrvaldada.
Närvisüdamik on peamine sinus, mis asub ninaõõnes sügaval nina vaheseina mõlemal küljel. See on õõnsusega täidetud õhk. Selle siinuse lähedal asuvad elutähtsad vormid - kolju, hüpofüüsi, unearterite, optiliste närvide baas. Inimese keha anatoomilise struktuuri põhjal tuleb sphenoidiidi ravi teostada võimalikult varakult, samas kui põletikuline protsess on levinud nendesse elutähtsatesse vormidesse.
Haiguse diagnoos
Eeldusel, et sphenoidiidi tunnuseid leidnud patsiendile viidatakse kõrgelt kvalifitseeritud otolarüngoloogile, on diagnoos edukas isegi ninaõõne uurimise etapis. Rhinoscope'i kasutav ENT uurib nina-näärmeõõnt ja põletikulise protsessi korral tuvastab ta spenoidi suus. Samuti võib olla märgatav limaskestade või limaskestade väljavool nina membraanil.
Radiograafia sphenoidiidi ja etmoidiidi diagnoosimisel on ebaefektiivne, nii et seda ei kasutata peaaegu kunagi. Röntgenitulemused ei anna täielikku teavet spinoidi sinuse seisundi kohta, sest see on piisavalt sügav, nii et paljude pehmete kudede ja luu moodustumise varjud on selle kohale asetatud.
Arvutitomograafiat peetakse kõige täpsemaks meetodiks haiguse diagnoosimisel. Uuring võimaldab teil täpselt hinnata spenoidseuse seisundit ja määrata sphenoidiidi esinemist või puudumist. Lisaks sellele kaasaegsele sphenoidiidi diagnoosimise meetodile saate kasutada magnetresonantstomograafiat. Kui kasutate endoskoopiat, siis on ekspertidel võimalus näha sphenoid sinuse limaskesta seisundit.
Ravimeetodid
Limaskesta turse vähendamiseks ja ninakaudse hingamise parandamiseks sisestatakse ninasõõrmetesse adrenaliinilahuses leotatud marli lipp. Protseduur kestab 15–20 minutit. Neil eesmärkidel võib adrenaliini asemel kasutada ksülometasoliinil või oksümetasoliinil põhinevaid vasokonstriktoreid - Galazolin, Nasonex.
Te peaksite teadma, et spenoidiidi sümptomite ravis on eriline koht, et tugevdada immuunsüsteemi, mistõttu muutub immuunmodulaatorite kasutamine sobivaks. Echinacea kompositum, Betaleikin loetakse efektiivseks. Nende immunostimuleerivate ainete toime on suunatud organismi resistentsuse suurendamisele, mistõttu nende kasutamise tulemus on paranemisprotsessi kiirendamine.
Ägeda sphenoidiidi ravis võib patsientidel määrata taastumisjärgus füsioteraapiat. Endoonaalset elektroforeesi antibiootikumide või antiseptiliste lahuste kasutamisega nähakse ette sagedamini kui teisi protseduure. Vähem efektiivne on inhaleerimine hüdrokortisooni ja efedriiniga, mis aitab leevendada turseid ja nina sisu loomulikku evakueerimist.
Toimimine
Kirurgiline operatsioon südamelihast
Juhul, kui konservatiivne ravi oli võimetu spenoidiidi ohtlike tüsistuste vältimiseks, teostatakse operatsioon. Kaasaegses otolarüngoloogias tehakse spenoidiidi jaoks endoskoopiline kirurgia, mille puhul spetsialist saab vabalt jõuda spenoidseuse anastomoosini, laiendada seda ja ümber korraldada. Selline operatsioon ei ole traumaatiline, kestab mitte rohkem kui pool tundi, taastumine pärast seda, kui see toimub mõne päeva jooksul.
Haiguse kroonilist vormi on peaaegu võimatu konservatiivsete vahenditega ravida ja pikaajaline ravi võib viia ainult sphenoidiidi tüsistuste tekkeni. Sel põhjusel määravad otolarüngoloogid enamikul juhtudel kroonilise sphenoidiitiga patsientidele operatsiooni. Menetluse olemus on järgmine:
- juurdepääsu tagamine spenoidsõlmele;
- olemasolevate probleemide kõrvaldamine;
- limaskestade kanalisatsioon.
Juurdepääs spenoidsüdamele võib olla erinev - nina vaheseina, orbiidi, maxillary sinuse, ninaõõne kaudu.
Antibiootikumravi
Pärast limaskestale mädanenud mädanike moodustumist ja limaskesta limaskesta äravoolu neelu taga on ette nähtud antibiootikumid sphenoidiidi raviks. See tähendab antibakteriaalsete ravimite kasutamist, millel on patsiendi kehale kohalik ja süsteemne toime. Eksperdid määravad sellise ravimi sellise bakterite või antibiootikumide vastu, mis mõjutavad patogeenide maksimaalset arvu. Teine antibiootikumide kategooria hõlmab aminopenitsiliini rühma ravimeid ja tsefalosporiine, näiteks:
- Augmentin;
- Amoxiclav;
- Flemoxin;
- Zinnat;
- Cefodox;
- Cefix.
Lisaks antibiootikumide võtmisele tablettide kujul, on vaja ka ravitud piirkonda ravida antibakteriaalsete ainetega. See töötlemine viiakse läbi ninaõõne ja sinusevee äravoolu abil, kasutades siinuskateetrit. Terapeutiline protseduur on ninaõõne korduv pesemine antibakteriaalse lahusega, kuni ninasõõrest välja voolab täiesti selge vedelik. See meetod on täiesti kahjutu ja valutu, seda kasutatakse isegi noorte patsientide ravis. Juba pärast esimest protseduuri paraneb patsiendi heaolu.
Paljud inimesed, kes on traditsioonilise meditsiini toetajad, eelistavad spenoidiidi ravi kodus. Sellise ravi risk ei ole mitte ainult haiguse arenemise tõenäosus, vaid ka allergiliste reaktsioonide tekkimine, mis põhjustavad veelgi rohkem turset. Mõningatel juhtudel on ravimi kasutamine sphenoiditis'ega rahva abivahendina lubatud lisaks põhiravile ja ainult arsti ettekirjutusel.
Spenoidiidi tekke ärahoidmine on väga lihtne: hoiduge tolmustes ja gaasiga ruumides viibimisest, ravige aeg-ajalt külma, vältige kokkupuudet allergeenidega.
Kui teil on arstile küsimusi, küsige neilt konsultatsioonilehelt. Selleks klõpsake nuppu:
Sphenoiditis - mis see on, põhjused, täiskasvanute sümptomid, ägedate ja krooniliste vormide ravi
Sphenoiditit nimetatakse sphenoid paranasaalse sinuse aluse limaskesta akuutseks või krooniliseks põletikuks. See on kõige ohtlikum põletik võrreldes teiste paranasaalsete siinuste põletikuga. Sphenoid-siinused paiknevad kolju põhjas, ja mädane põletik areneb väga kiiresti ja põhjustab tõsiseid tüsistusi. Artiklist saab lugeja teada akuutsete ja krooniliste vormidega täiskasvanutel sphenoidiidi põhjustest, sümptomitest ja ravist.
Mis on sphenoiditis?
Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) on sphenoid sinuse limaskestade põletikuline haigus, mille põhjus on kõige sagedamini etmoid-labürindi tagarakkudest leviv nakkus. Võrreldes teiste paranasaalsete põletikuliikide põletikuga diagnoositakse harva sphenoidiiti, kuid kõige sagedamini muutub see ohtlikuks krooniliseks vormiks. Sagedus ei korreleeri konkreetses piirkonnas elavate inimestega.
Närvisüdamik asub ninaõõnes sügaval nina vaheseina mõlemal küljel. See on õõnsusega täidetud õhk. Selle kõrval on elutähtsad vormid - kolju, hüpofüüsi, unearterite, optiliste närvide baas.
Sphenoidiidi arengu mehhanism on see, et paranasaalsesse sinusse tunginud infektsioon hävitab epiteelirakud, mis viib limaskestale põletikulise protsessi ilmumiseni.
Selle tulemusena, et loomulik erituskanal kitseneb, väheneb õhuvahetus ja selle tulemusena areneb põletikuline protsess. Nagu eesmise patoloogilise protsessi puhul, viib see limaskestade turse, samuti takistab põletikulise eksudaadi jaotumist.
Haiguse liigid
Sphenoidiidi etioloogia liigitab bakteriaalsed, viiruslikud ja seente vormid. Raskuse järgi - kerged, mõõdukad ja rasked sphenoidiidi vormid.
- Vasak pool
- Parempoolne
- Kahepoolne
- Eksudatiivne: katarraalne ja mädane;
- Produktiivne: polüpeenne, tsüstiline ja parietaalne hüperplastiline toime.
- Traumaatiline
- Viiruslik
- Bakteriaalne
- Seened
- Segatud
Põhjused
Sphenoidiidi põhjuseks on nakkusetekitaja poolt põhjustatud sphenoidi (sphenoid) sinuse limaskesta äge või krooniline põletik.
Loodusliku eritiskanali kokkutõmbumise peamised põhjused on:
- sphenoid sinuse anatoomiline kitsasus ja selle väike suurus;
- ninaõõne kaasasündinud väärarengud (kõverus, täiendavad vaheseinad, kanalite puudumine või ülekasvamine);
- kaasasündinud või omandatud (vigastusega) nina vaheseina kõverus;
- mahtude kahjustused spenoidsüdamikus (tsüstid, polüübid, pahaloomulised kasvajad);
- ninaneelu massiformatsioonid kiilu-sinuse fistuli vahetus läheduses (tsüstid, polüübid, pahaloomulised kasvajad);
- võõrkehad, mis satuvad terava hingega spenoidseuse fistuli.
Meestel ja naistel ilmneb haigus samadel põhjustel.
Sphenoiditis ei pruugi alati esmaseks haiguseks areneda, vaid avaldub selliste haiguste tüsistusena:
Tuleb märkida, et iseenesest ei ole sphenoid sinusesse tunginud nakkusetekitaja haiguse esinemisel otsustava tähtsusega. Peab olema nn käivitusmehhanism või provotseeriv tegur, mis on "tõuke" haiguse arengule.
Täiskasvanute sphenoidiidi sümptomid
Sphenoiditis'el puudub praktiliselt “algne” sümptom, mistõttu selle haiguse diagnoos on üsna keeruline. Kõige sagedamini võivad patsiendid esineda järgmiste sümptomitega:
- peavalu;
- asthenovegetative ilminguid;
- patoloogiline heakskiit;
- ähmane nägemine ja lõhn.
- kraniaalnärvide kahjustus.
Nende olukordade tugevdamine võib olla selline:
- päikese käes;
- liiga soe õhk (kuumus ja kuivus) toas;
- rasked liikumised (kurvid, hüpped).
Kõige sagedamini kaasneb spenoidiitiga etmoidiit ja täheldatakse sümptomite kombinatsiooni.
Kõigi nende sümptomite kombinatsioon on siiski väga haruldane. Sageli on patsiendil pikka aega üks või kaks märki. Näiteks kogeb inimene pikka aega, mõnikord kuu aega, pea peaga pidevat peavalu.
Tavapärased peavalu ravimid ei too kaasa leevendust, patsient pöördub terapeutide, neuroloogide, psühhoterapeutide poole, ta on määranud ravi emakakaela lülisamba osteokondroosi, asteeno-neurootilise sündroomi ja teiste haiguste kohta, mis on tõenäoliselt leitud pärast nende spetsialistidega konsulteerimist.
Äge sphenoiditis
Sphenoidiidi äge vorm, mis esineb möödunud hingamisteede haiguste, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, gripi komplikatsioonina. Sellisel juhul kaebab patsient järgmistest sümptomitest:
- temperatuuri tõus
- üldine nõrkus
- peavalud
- nina kaudu.
Äge sphenoiditis ravitakse konservatiivsete meetoditega. Kui pärast põletikulise protsessi levimist paranasaalsetest ninaosadest ei ole piisavat ravi läbi viidud, muutub haiguse äge faas krooniliseks.
Kroonilise vormi sümptomid
Kroonilise sphenoidiidi arsti poole pöördumise põhjus on sageli progresseeruv nägemise kadu, mida silmaarstid ei suuda selgitada. Nina haiguste sümptomid kerge, kerge väljalaske või puudumise korral.
Haiguse krooniline faas on ohtlik spontaanne komplikatsioonide teke nakkuse ägenemise ja mädaste eksudaatide tekke tõttu. Aju lüüasaamine, kui massiline infektsioon ilmneb iseloomulike neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel. Haiguse kroonilise vormi korduvad ägenemised põhjustavad reeglina mitmesuguseid eluohtlikke tüsistusi destruktiivsete degeneratiivsete luu kahjustuste taustal.
Mõju kehale
Kuna sphenoid sinus asub paljude elutähtsate struktuuride kõrval, võib selle põletik põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sphenoidiidi toime on järgmine:
- kraniaalnärvide kahjustused, sealhulgas optiline chiasm;
- nakkuse levik koljuõõnes;
- nakkuse levik teistesse siinustesse;
- orbitaalse õõnsuse nakkus.
Sphenoidiidi prognoos on soodne, kui algab piisav ja õigeaegne ravi komplikatsioonide puudumisel ja nende varajane avastamine.
Diagnostika
Kui ilmnevad meie artiklis kirjeldatud sümptomid, võtke ühendust otolarüngoloogiga. Lisaks osaleb ravis füsioterapeut. Komplikatsioonide tekkimisel on vajalik neuroloogi abi, oftalmoloog.
Ravida sphenoiditit arsti järelevalve all. Õigeaegne ja pädev lähenemine aitab ravida haigust lühikese aja jooksul, vältides tõsiseid tüsistusi!
Anamneesi kogumisel täheldatakse sagedaste, intensiivsete peavalude, nina närvisüsteemi voolavate mädaste heitmete ja nägemishäirete kaebusi. Sphenoidiidi diagnoosimine tekitab raskusi sphenoid sinuse asukoha anatoomiliste omaduste tõttu.
- Laboriuuringud: uriin, väljaheited ei ole informatiivsed;
- fluoroskoopiat kasutatakse, tulemuste usaldusväärsus on madal;
- usaldusväärne meetod on arvutitomograafia;
- Magnetresonantsravi uuringuseadme üsna informatiivsed tulemused on tulemuste täpsus.
Kui õigeaegne diagnoosimine ja sphenoidiidi ravi oskab, saate põletikulise protsessi kiiresti kõrvaldada.
Sphenoiditis ravi
Ägeda ja kroonilise sphenoidiidi ravi eesmärk on õõnsuste õhutamise normaliseerimine, mädane väljavoolu taastamine.
Sphenoidiidi ravi täiskasvanutel on suunatud:
- vähendada turse;
- mädaniku sekretsiooni eemaldamine spenoidsüdamest;
- nakkuse hävitamine;
- tavalise funktsionaalsuse taastamine.
Milliseid ravimeid kasutatakse:
- Turse vähendamiseks hõlbustada vedeliku väljavoolu, mida kasutatakse vasokonstriktorite raviks: vibrotsil, ksülometasoliin, galasoliin;
- laia spektriga antibiootikumid: amoksitsilliin, roksitromütsiin, tsefotaksiim;
- suunalised antibiootikumid: tsefaksoon, klaritromütsiin;
- immunomodulaatorid.
Äge sphenoiditis on olemuselt sekundaarne haigus. See areneb edasi lükatud või praeguste hingamisteede haiguste ja kurguvalu taustal. Otsene põhjus on see, et nakkus siseneb ninasõõrmest, orofarünnmist ja teistest siinustest. Ägeda sphenoidiidi üleminekul kroonilisse staadiumisse määratakse patsiendile sümptomaatiline ravi ja nina-näärmeõõne pesemine laua soola sooja lahusega. Protseduuri teostavad iseseisvalt Dolphin, Rinolife ja Aquamaris seadmed.
Ravi ajal on vaja ette näha ninaõõne pesemine. Nendel eesmärkidel kasutavad nad niisuguste maitsetaimede tervendavat puljongit, nagu põõsast, paju ürdi, kummeli, looduslikku rosmariini.
Reeglina esineb sphenoid-sinusiit nõrgestatud immuunsuse taustal, mistõttu peaks ravimiravi sisaldama vahendeid kaitseväe tugevdamiseks, eriti multivitamiine.
Pärast ägedate põletikuliste reaktsioonide kõrvaldamist võib patsiendile soovitada füsioteraapia protseduure:
- elektroforees;
- tooniline massaaž;
- galvanoteraapia;
- balneoteraapia;
- nõelravi;
- refleksoloogia;
- laserravi jne.
Haigus ägedates etappides on kergesti ravitav, kuid õigeaegselt kvalifitseeritud meditsiinilise abi puudumisel võib see põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist.
Kui sümptomid on kerged ja tüsistuste ilminguid ei ole, teostatakse konservatiivset ravi. Kui põletik on raske ja esinevad komplikatsioonide sümptomid või kui konservatiivne ravi ei anna edu - otsustatakse operatsiooni roll.
Toimimine
Sphenoidiidi operatsioon on äärmuslik meede. Eksperdid kasutavad kirurgilist sekkumist konservatiivsete ravimeetodite ebatõhususe ja tõsiste tüsistuste tekkimise vältimiseks. Arsti otsusega kasutatakse kas üldanesteesiat või lokaalanesteesiat.
Patsiendil avatakse etmoidse labürindi luu ja endoskoop sisestatakse spenoidsüdamesse. See seade võimaldab teil täpselt näha, kus polüüp moodustati, tsüst kasvas, millised muutused toimuvad limaskestas ja teostavad täpseid kirurgilisi protseduure. Lõpetamisel manustatakse patsiendile vajalikke ravimeid ja nähakse ette edasine ravi.
Võimsus
Kõigi spenoidiitide puhul on oluline välistada menüüst toidud ja joogid, mis kuivavad limaskesta ninas, kuna see peaaegu halvendab seda seisundit. Need tooted sisaldavad:
- õlu;
- alkoholi;
- Coca-Cola;
- kohv;
- vürtsikas ja soolane toit.
Dieet peaks sisaldama vitamiine, valke, mineraale, piimhappe baktereid sisaldavaid toite.
Ennetamine
Sphenoidiidi ennetamine täiskasvanutel ja muud tüüpi sinusiit sisaldab järgmisi soovitusi:
- Ärge jätke kõrvalekaldumatuid nakkushaigusi - ARVI, ARI, gripp, leetrid ja teised;
- Korrigeerige, kui on olemas nina anatoomilised defektid - nina vaheseina, atresia ja teiste patoloogiate kõverus;
- Tugevdada immuunsüsteemi;
- Püüdke süüa vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toitu;
- Vältige hüpotermiat;
- Püüdke liikuda rohkem, viia aktiivne elustiil.
Sphenoiditis on nakkushaigus. Seda tuleb käsitleda kohustuslikult ja kohe pärast esimeste märkide avastamist.
Sphenoiditis: sümptomid, ravimeetodid
Sphenoiditis on sphenoid sinusi limaskesta limaskesta nakkusliku või allergilise iseloomuga põletikuline haigus.
Klassifikatsioon
Tingimuslikult isoleeritud eksudatiivne sphenoidiit ja produktiivne. Haiguse eksudatiivseteks vormideks on limaskesta eritumine, sealhulgas katarraalne, seroosne, mädane spenoidiit.
Sphenoidiidi produktiivsed vormid - poorsed, poorsed, mädased, millega kaasneb ühe- või mitmekordse polüüdi moodustumine.
Põhjused
Mikroorganismid Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis on kõige sagedamini sphenoidiidi põhjustajad. Samuti on täheldatud seente, viiruste ja anaeroobsete bakteritega nakatumist.
Sphenoidiidi põhjus on sageli kroonilise luu tagaosas paikneva etmoidluu tagumiste rakkude põletik. Äge sphenoiditis võib tekkida gripi nohu, nohu.
Oluline on hingamisteede spenoidiidi infektsioonide esinemine, organismi allergilised reaktsioonid.
Struktuurilised omadused
Vastsündinutel puuduvad kiilukujulised siinused, moodustuvad 4. eluaasta, seetõttu ei täheldata sphenoidiiti lastel vanuses kuni selle vanuseni. Täiskasvanueas põevad sagedamini spenoidiit.
Kiilukujulised siinused asuvad sphenoidi luu kehas, mis on etmoid-labürindi rakkude jätk.
Sphenoid-luu õõnsus paikneb nina-näärme kaare kohal, vahesein on jagatud paremale ja vasakule küljele. Haiguse diagnoosimisel määratletakse parempoolset sphenoidiiti ja vasakpoolset. Umbes 70% juhtudest täheldatakse kahepoolset sphenoidiiti.
Närvisüdamiku seinad piirnevad okulomotoorse närvi, trigeminaalse närvi haru, unearteriga, koagulise venoosse siinusega. Avab kiilukujulise siinuse ninasõela ülemises osas.
Sümptomid
Kõik paranasaalsed ninaosad suhtlevad üksteisega siinuste ja kanalite juhtväljal.
Kiilukujulise sinuse asukoht kolju taga etmoid labürindi taga raskendab akuutse sphenoidiidi õigeaegset diagnoosimist.
Ägeda sphenoidiidi sümptomid
Ägeda sphenoidiidi peamine sümptom on intensiivne peapööritus, mis ulatub silmaümbrisse, templisse. Valu on tingitud purulentse sisu kogunemisest sphenoid sinusesse.
Põletikulised limaskestad paisuvad, selle paksus suureneb, täites täielikult õõnsust. Rõhk siinuse seintele ärritab närvilõpmeid, põhjustades peavalu sügavat tunnet.
Patsiendi üldine seisund selles staadiumis on rahuldav: on madala palavikuga 37-37,5 o C, asendamatus, ärrituvus.
Ei täheldata nina limaskestade eraldumist. Pus voolab mööda nina-näärme seina. Ägeda sphenoidiidi hilinenud diagnoosimine või ebapiisav ravi viib haiguse üleminekuni kroonilisse staadiumisse.
Haigus areneb kaudselt, erineb väljendamata sümptomaatikast.
Ilma sobiva ravita tekivad ümbritsevates kudedes pöördumatud muutused, sphenoid luu mõne kuu jooksul.
Kroonilise sphenoidiidi iseloomulikud sümptomid
Kroonilise sphenoidiidi arsti poole pöördumise põhjus on sageli progresseeruv nägemise kadu, mida silmaarstid ei suuda selgitada. Nina haiguste sümptomid kerge, kerge väljalaske või puudumise korral.
Vähenenud nägemine, mis on tingitud põletiku levikust nägemisnärvis ja mis kulgeb läbi spenoidi sinuse ülemise seina.
Kõige sagedamini kaasneb spenoidiitiga etmoidiit ja täheldatakse sümptomite kombinatsiooni.
Sphenoidiidi iseloomulikud tunnused on:
- peavalu lokaliseerimise iseärasused;
- subjektiivne, eristatav ainult haige, nina lõhn;
- viskoossete eritiste äravool ninaneelus, mis moodustub koorekuivatamise ajal.
Parietaalsele, okcipitaalsele piirkonnale kiirgavad sphenoidiitiga peavalud annavad otsmikule ja orbiidile. Patsientide kaebused kirjeldasid silma "pigistamist", valu intensiivistub, kui ööbite kuumas ruumis, päikese käes.
Sphenoidiidi intensiivseid iseloomulikke valusid nimetatakse "spenoidseks valu sündroomiks".
Täheldatud soolehaiguse häired, mao, mis on tingitud ninavähki voolava mädase väljavoolu sunnitud allaneelamisest.
Põletikulise spenoidse toksiini toksiline toime ulatub aju ohtlikele struktuuridele: hüpofüüsi, hüpotalamuse, võrkkesta moodustumisele.
Kroonilise sphenoidiidi pika kulgemisega kaasneb pearinglus, muutused emotsionaalses sfääris.
Neuroloogilised sümptomid
Närvisüsteemi talitlushäiretega seotud sümptomid näitavad kroonilist põletikku:
- isu puudumine;
- unetus;
- naha tundlikkuse häirimine - hani muhke, tuimus.
Diagnostika
Anamneesi kogumisel täheldatakse sagedaste, intensiivsete peavalude, nina närvisüsteemi voolavate mädaste heitmete ja nägemishäirete kaebusi. Sphenoidiidi diagnoosimine tekitab raskusi sphenoid sinuse asukoha anatoomiliste omaduste tõttu.
Terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel tehakse patsiendil spenoidsüdamiku punktsioon, punktsioon tehakse läbi esiseina.
Puhastamine toimub 10 cm nõela abil, mis süstitakse pärast lokaalanesteesiat nina.
Närvisüdamiku punktsioon nõuab erilist täpsust, valulikku, seotud riskiga, mistõttu seda kasutatakse harva. Üldine diagnostikameetod on muutunud sinuse kateetriks YAMIK, mis võimaldab eemaldada paranasaalsed siinused.
Diagnostilistel eesmärkidel pakub YAMIK-meetod usaldusväärseid andmeid põletikulise sinuse seisundi kohta ja võimaldab loobuda punktsioonist.
Kroonilise sphenoidiidi kasutamise meetodite kindlakstegemiseks:
- kompuutertomograafia (CT);
- magnetiline tuuma resonants (MRI);
- radiograafia.
Kõige täpsem pilt haigusest annab CT ja MRI kasutamise. Röntgenuuringute meetod on üsna informatiivne ja kättesaadav.
Radiograafilisel pildil on näha kambrite asukoht spenoid-sinuses, mädaste sisu täiuslikkuse ja jaotumise aste.
Ägeda sphenoidiidi ravi
Ägeda ja kroonilise sphenoidiidi ravi eesmärk on õõnsuste õhutamise normaliseerimine, mädane väljavoolu taastamine.
Ägeda sphenoidiidi ja kroonilise sphenoidiidi ägenemise raviks on patsient haiglaravil.
Sphenoidiidi ravi antibiootikumidega
Sphenoidiidi diagnoosimisel määratakse patsient ravi antibiootikumidega, mis toimivad mitmesugustes patogeenides: amoksitsilliin, tsefalosoridiin, roksitromütsiin, tsefotaksiim, tsefasoliin.
Suunatud antibiootikumid määratakse kindlaks pärast bakteriaalse uuringu tulemusi, mille eesmärk on tuvastada sphenoidiidi põhjustaja.
Paralleelselt sphenoidiidi raviga antibiootikumidega kasutatakse fenspiriidiga põletikuvastast ravi, näidatakse uue põlvkonna antihistamiinid, ebastiin, mebhüdroliin, kloropüramiin.
Patsiendile määratakse ravimi asoksimeer või teised immunostimulandid.
Vaskokonstriktorid sphenoidiidi suhtes
Ravi alguses on näidatud kerge toimega dekongestandid (vasokonstriktorid) - efedriin, fenüülfriini sisaldav dimetindeen.
Töötlemise tulemuse puudumisel pärast napatsoliini, oksümetasoliini ja ksülometasoliini pärast pehme dekstüsaantide iganädalast kasutamist.
Füsioteraapia
Mittefarmakoloogilise ravina kasutatakse endasonaalset elektroforeesi penitsilliini antibiootikumidega. Head tulemused on saavutatud sphenoiditis-kiirguse heelium-neoon-laseriga ravimisel.
Ägeda sphenitsiidi positiivne tulemus annab pesemise YAMIK sinuskateetriga.
Kroonilise sphenoidiidi ravi
Ägeda sphenoidiidi üleminekul kroonilisse staadiumisse määratakse patsiendile sümptomaatiline ravi ja nina-näärmeõõne pesemine laua soola sooja lahusega. Protseduuri teostavad iseseisvalt Dolphin, Rinolife ja Aquamaris seadmed.
Lisateavet nina pesemise korra kohta meie artiklis Nina pesemine antritiga.
Sphenoiditis'e tüsistuste sümptomite teke on sphenoidluu operatsiooni aluseks. Operatsiooni eesmärk on eemaldada peenine sisu sinusest, pärssida infektsiooni, taastada drenaažifunktsioon.
Kirurgiline ravi
Katarraalse, seroosse, mädase spenoidiidi korral ravitakse neid konservatiivselt, kasutades antibiootikume, kateetrite sisestamist spenoidse siinusesse, põletikulise sinuse pikaajalist pesemist. Polüpeenset sphenoidiiti ravitakse operatsiooniga.
Sfeenoid-sinuse katetreerimine
Katarraalse spenoidiidi korral sisestatakse kateeter nina kaudu ja spenoidseussuse eritavasse avasse ning seejärel süstitakse läbi sooja soolalahuse. Pärast sinuse pesemist palutakse patsiendil lamada seljal ja visata pea tagasi.
Kateetri kaudu süstitakse ravimite kujul lahuseid ja paluge patsiendil 20-minutilist asendit mitte muuta.
Sphenoidiidi operatsioon
Kroonilise sphenoidiidi kirurgilise ravi healoomuline meetod on sphenoidõõne endonasaalse dissektsiooni meetod. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias või lokaalanesteesias.
Hayeki meetodi kohaselt kuivatatakse osa nina keskmisest korpusest, seejärel avatakse etmoidluu rakud. Etmoidluu rakud, mis asuvad otse sphenoidi luu eesmise seina kõrval.
Seinas teevad nad vaheaega, laiendavad augu ja saavad võimaluse visuaalseks kontrollimiseks ja manipuleerimiseks spinoidi siinuses.
Mikroskoopilise optilise süsteemiga varustatud endoskoopi abil on otolarüngoloog võimeline kontrollima kogu protsessi ja hindama visuaalselt närimiskoha seisundit.
Pärast spenoidse siinuse ligipääsu on kirurgil võimalik eemaldada hüpertrofeeritud limaskesta polüübid. Operatsiooni lõpetades pestakse siinus ravimitega.
Traditsioonilised sphenoidiidi ravi
Ägeda sphenoidiidi sümptomite korral on lubamatu ravida folkloorseid ravimeid, kuna on suur risk koljusisene komplikatsioon.
Traditsioonilised sphenoidiidi ravimeetodid jätkuvad pärast konsulteerimist arstiga, järgides kõiki arsti soovitusi selle kohta, kuidas ja milliseid ravimtaimi kasutatakse sphenoidiidi iseseisvalt raviks.
Kodus töödeldakse sphenoiditit nina süstimise teel, pesta, turunda salvidega. Kõiki ravimeid kasutatakse soojuse kujul.
Drops
- Matke vereurmarohi mugulad;
- mentoolõli, kamper, eukalüpt, üks tilk.
Nina loputamine
Ninaõõnt pestakse maasika lehtede, mädarõika, loodusliku rosmariini, tulemüüri, kummeli segudega.
Sinusiidi ravile pühendatud foorumite ülevaatuste kohaselt aitab see hästi etmoidiidi, sphenoiditis terpentiini vanniga. Valge terpentiin lahustatakse soojas vees. Võtke vann 10 minutit. Vannis olev vesi peaks olema alla südame taseme.
Pärast vanni joovad nad kuuma teed ja soojendavad soojalt, et soojeneda. Protseduuri võib korrata 3 päeva pärast, kuni kroonilise sphenoidiidi sümptomid kaovad.
Tüsistused
- Optiline neuriit;
- flegooni orbiidil;
- aju abstsessid;
- aju veenitromboflebiit;
- meningiit
Ennetamine
Sphenoidiidi ennetamise meetmed on suunatud organismi kaitsevõime tugevdamisele, ägeda sinusiidi, hingamisteede krooniliste põletikuliste haiguste õigeaegsele ravile.
Ei ole soovitatav lubada hüpotermiat, on vaja kaitsta mustandeid, katarraalse haiguse, sinusiidi, hooajalise gripi vaktsineerimise eest.
Prognoos
Sphenoidiidi prognoos on soodne, kui algab piisav ja õigeaegne ravi komplikatsioonide puudumisel ja nende varajane avastamine.
Tõsine prognoos aju abstsessidele, aju veenisüsteemi tromboflebiit.