Adenoidiit on haigus, mida iseloomustab kroonilise või ägeda tüübi neelu mandlite põletik.
Anatoomiliselt paiknevad mandlid neelu, tavalise kurgueksamiga ei ole need praktiliselt nähtavad, nii et põletikuline protsess võib pikka aega jääda märkamatuks.
Komarovski sõnul esineb 80% juhtudest lastel adenoidiit, sest neelu mandlite atroofia esineb täiskasvanueas ja põletikulisi protsesse ei esine.
Põhjused
Mis see on? Adenoide (vastasel juhul adenoidikasvatus või taimestik) nimetatakse hüpertroofiliseks nasofarüngeaalseks mandliks. Kasv toimub järk-järgult.
Selle nähtuse kõige levinum põhjus on sagedased ülemiste hingamisteede haigused (nohu, sinusiit, farüngiit, larüngiit, stenokardia, sinusiit jt). Iga keha kokkupuude infektsiooniga tekib neelu mandli aktiivse osalusega, mis suurendab veidi. Pärast taastumist, kui põletik laguneb, naaseb see algsesse olekusse.
Kui selle perioodi jooksul (2-3 nädalat) haigestub laps uuesti, siis kui ei ole aega algsele suurusele naasta, suureneb amygdala uuesti, kuid rohkem. See põhjustab püsivat põletikku ja lümfoidkoe suurenemist.
Haiguse ulatus
Kui ajal, mil te ei leia kerget vormi ja te ei tegutse, on adenoidiit üleminek akuutsele vormile, mis jaguneb mitmeteks näärmete mandlite suurenemise astmeteks:
- Esimene aste Adenoidid kasvavad ja sulgevad luude nina vaheseina ülemise osa
- Teine aste Mandlite suurus katab kaks kolmandikku nina luude vaheseinast.
- Kolmas aste Peaaegu kõik nina vaheseinad suletakse adenoididega.
Äge vorm nõuab kohest ravi, sest tulevikus võib see muutuda krooniliseks adenoidiitiks, mis kahjustab lapse tervist. Suurenenud mandlid põletuvad ja neis tekib suur hulk baktereid.
Adenoidiidi sümptomid lastel
Adenoidiidi ilmnemine lastel võib põhjustada mitmeid komplikatsioone, mistõttu on väga oluline avastada ja ravida seda algstaadiumis ning siin saavad meid tundma sümptomid. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja iseloomust võivad selle ilmingud oluliselt erineda.
Seega on lapse ägeda adenoidiidi tunnused järgmised:
- nohu ja köha sobib;
- kõri kontrollimisel on ülemise koe nõrk punetus;
- limaskesta väljavool nasofarünnmist;
- kõrge palavik;
- valu neelamisel;
- ninakinnisuse tunne;
- peavalu;
- üldine väsimus ja väsimus
Krooniline adenoidiit areneb adenoidide ägeda põletiku tulemusena. Tema sümptomid on:
- nohu (mõnikord mädane tühjenemine);
- hääle ja kõne muutus;
- sagedased nohu ja kurguvalu; ninakinnisus;
- perioodiline otiit (kõrvapõletik) või kuulmiskaotus;
- laps on unine, ei saa piisavalt magada ja hingab alati läbi suu.
Laps põeb sageli viirusinfektsioone. See on tingitud immuunsuse vähenemisest ja nakatunud lima pidevast sekretsioonist adenoidiitiga lastel. Lima voolab alla neelu taga, põletikuline protsess levib hingamisteede alumistesse osadesse.
Krooniline hüpoksia ja immuunsüsteemi pidev pinge põhjustavad füüsilise ja vaimse arengu viivitust. Hapniku puudumine ilmneb mitte ainult üldise hüpokseemia, vaid ka näo kolju, eriti ülemise lõualuse vähest arengut, mille tagajärjel moodustab laps ebanormaalse oklusiooni. Võimalik suulae deformatsioon ("gooti" suulae) ja "kana" rindkere kujunemine. Adenoidiit lastel põhjustab ka kroonilist aneemiat.
Mida adenoidiit lastel näeb välja: foto
Allolev foto näitab, kuidas haigus lastel ilmneb.
Diagnostika
Adenoidide diagnoosimine ei nõua spetsiifiliste meetodite ja uuringute kasutamist. Visuaalse kontrolli põhjal teeb ENT arst esialgse diagnoosi ja kasutab vajadusel täiendavaid diagnostilisi meetodeid.
Kuidas ravida lapsel adenoide?
Adenoidiit (adenoidkasvajad) on ninaneelse mandli bakteriaalne põletik, selle suuruse suurenemine, mis põhjustab hingamisraskusi, mädane limaskestade väljutamine ninast ja isegi norskamine.
Kõige sagedamini esineb adenoidiit lastel vanuses kolm kuni seitse aastat ja seda on äärmiselt raske ravida, eriti kui seda kohe ei täheldata.
Mis on adenoidid?
Normaalses seisundis on adenoidid nasofarünnis, mis on immuunorgan, mis toodab immunoglobuliine, ja nad omakorda neutraliseerivad organismi sisenevad viirused.
Ligikaudu 8-9-aastaste laste tervisliku arengu tõttu hakkavad adenoidid järk-järgult vähenema ja 14–15-aastaste vanusepiiranguga hakkavad nad oma funktsiooni täitma.
Adenoidiidi sümptomid
Põletikuliste mandlite olemasolu lapsel on kindel märk sellest, et immuunsüsteem kõlab häire.
Määrab haiguse õigeaegselt järgmiste sümptomite abil:
- laps hingab suu kaudu;
- nina hingamine on raske;
- hääl oli kaksik;
- norskamine;
- nuusutama.
Samal ajal võib lapsel olla külm pea.
Adenoidiidi etapid
Sõltuvalt põletikuliste mandlite kasvust on adenoidiit jagatud kolme kraadi:
- Turse katab umbes kolmandiku ninaelu, samas kui lapse hingamine on tasuta, kuulmishäired puuduvad, hingamisel tekib ebamugavustunne ainult une ajal.
- Turse katab umbes pool ninasõõrmest, kuulmine muutub hullemaks, unistus muutub raskeks, norskamine ilmub.
- Adenoidid lõpetavad immuunsüsteemi funktsiooni, turse blokeerib täielikult nina nina, hingamine ja kuulmine on tõsiselt kahjustatud.
Kui lapse haiguse varases staadiumis ei võeta mingeid meetmeid, levib põletik mitte ainult külgnevatele organitele, vaid ka kõigile keha süsteemidele.
Haiguse võimalikud tüsistused
Milliseid muutusi ja tüsistusi võib tekkida, kui adenoide ei ravita:
Krooniline ja mädane keskkõrvapõletik
Mandlid on eustakse (kuuldava) toru lähedal, mille tulemusena blokeerivad põletikulised adenoidid kuuldekanali suu ja laps hakkab halvemini kuulma).
Infektsioonid
Põletikulises seisundis lakkavad adenoidid oma kaitsefunktsiooni täitmisest, mille järel muutub neelu ideaalseks vahendiks viiruste ja mikroobide elulise toimega. Infektsioonid nõrgendavad kõiki kehasüsteeme, aitavad kaasa krooniliste nakkushaiguste ja allergiliste haiguste ilmnemisele.
Sage külmetus
Ninavähi limaskesta sekretsioon on organismi kaitsev reaktsioon ja bakterid kõrvaldatakse nendega. Adenoidiidi korral on lima väljavool raske, mis loob soodsad tingimused nohu tekkeks.
Põletikuliste adenoididega lapsed haigestuvad sageli ja nende taastumise perioodid on lühikesed.
Aneemia
Sagedase hingamise kaudu suu kaudu hakkab rindkere muutuma ebanormaalselt, mis põhjustab aneemia.
Vähendatud jõudlus
Hingamisraskuste tõttu kaotab lapse keha umbes 15-20% hapnikku, lõpuks tekib hapniku nälg, mis kahjustab aju.
Adenoididega lapsed kannatavad väsimuse all, on klassiruumis vähem tähelepanelik.
Kõnehäired
Põletikulised mandlid mõjutavad negatiivselt kolju ja hammaste näo luude arengut, teaduses on isegi mõiste: “adenoid tüüpi nägu”. Pöördumatute struktuurimuutuste tõttu muutub lapse kõne defektseks, ta lõpetab mõnede helide hääldamise, gnosis, ütleb ninas.
On väga oluline märgata kõnehäire märke õigeaegselt, kuna vanemad harjuvad sageli lapsega vale liigendusega ja peavad seda normaalseks.
Hingamisteede haigused
Ninavähki kogunenud lima laskub hingamisteedesse, põhjustades erinevaid põletikulisi protsesse: nohu, larüngiiti, farüngiiti, bronhiiti, trahheiti.
Lapsest täiskasvanueani tekkinud tüsistusi on peaaegu võimatu ravida. Sellepärast, kui lapsel vilistav hingamine või hingamishäire on märganud, peaksid vanemad kohe arstiga nõu pidama.
Adenoidiidi diagnoos
Adenoide ei saa alati palja silmaga näha, nende põletikku on võimalik diagnoosida ainult otolarünoloog, kasutades nasofarüngeaalset röntgenikiirgust või endoskoopiat.
Praegu on endoskoopia (ninaneelu uurimine rinoskoopi abil, st erikaamera) kõige täpsem diagnostiline meetod ja see on ohutu ka kõige noorematele lastele. Samuti on olemas vana ja ikka populaarne meetod: spetsiaalne peegel suuõõnde.
Kuidas ravida põletikulisi adenoide?
Nääre eemaldamise operatsioon
Seni on mandlite eemaldamise praktika üsna tavaline, kuid kaasaegne kogemus adenoidide ravis on tunnistanud, et see tava on aegunud.
Miks eemaldamist peetakse vananenud raviks?
Selle järelduse põhjused on järgmised:
- Tonsilli ei saa täielikult eemaldada, kuna kude kipub taastuma.
- Operatsioon ei lahenda probleemi (see ei ole põhjustatud haiguse põhjus, vaid tagajärg, sümptom), sageli on vajalik korduv eemaldamine.
- Adenoidid on loomulik takistus viiruste sisenemisel kehasse (arstid ütlevad, et kui adenoidid eemaldatakse 3-5 aasta jooksul, hakkavad lapsed haigestuma palju sagedamini).
- Operatiivne meetod on lapse psüühika šokk, lisaks võivad tekkida tüsistused, näiteks ülemiste suulae halvatus, pehme suulae sulandumine ja tagumine neelu sein, stenoos, kuulmistorude armistumine ja teised.
- Mitte alati põhjuseks norskamine ja õhupuudus on adenoiditis (see võib olla krooniline sinusiit ja allergiad ning nina vaheseina kõverus ja isegi kasvaja).
Kuidas toimingut teostatakse?
Adenotoomia on äärmuslik meede, kui kõik teised on ebaõnnestunud. Seda tehakse skalpelli või laseriga (see on kõige tavalisem meetod) ja seda kasutatakse ainult kolmanda astme adenoidiidi korral ja tõsine oht lapse elule.
Millal saab adenotoomiat läbi viia?
Pidage meeles, et kuni viie aasta vanuseni on lastel igasugune operatsioon ebasoovitav, kuna see võib põhjustada vaimseid häireid alates uimastamisest erinevatesse foobiatesse.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et astmaatiliste ja allergiliste haigustega lastel on adenotoomia sageli vastunäidustatud: näärmete eemaldamine võib põhjustada tüsistusi ja lapse seisundi halvenemist.
Mittekirurgilised meetodid
Täna on olemas viise, kuidas efektiivselt ravida põletikulisi mandleid ilma operatsioonita. Seega, kui arst on diagnoosinud, veendumata, et need on adenoidid, või kui ta kirjutas kohe kirurgiasse pöördumise, peate te pöörduma teise spetsialisti poole, sest usaldusväärseid andmeid haiguse kohta saab alles pärast uurimist.
Pidage meeles, et lisaks otolarüngoloogiale tasub kontrollida ka allergilist reaktsiooni, on täiesti võimalik, et ninaneelu ulatuslik põletik on allergeenide pikaajalise kokkupuute tagajärg kehale. Analüüsid on kallid, kuid võivad aidata vältida operatsiooni.
Homöopaatia
Kõigepealt peaksid vanemad püüdma lapse ravida homöopaatiliste ravimite abil.
Uuringud on näidanud, et homöopaatilised ravimid võivad põhjustada nasofarünnist lühiajalist lümfivoolu, kuid need aitavad vähendada mandlite suurust ainult 10% juhtudest.
Kõige sagedamini määratud ravimid:
- protargool, millel on “kuivamise” efekt (5-7 tilka kukutatakse peaga kallutades tagasi ja hoitakse selles asendis 2 minutit), kollargool,
- dioksidiin (lahjendatud 1: 1 soolalahusega), t
- rinosiin,
- albucid,
- pinosool,
- sofradex
- kõige tõhusamad - graanulid Job-baby;
Põhjalik ravi
Seda toodetakse erikliinikus välja töötatud meetodite kohaselt ja see koosneb erinevatest protseduuridest.
- Põletikuvastaste ainete kasutamine. Tilgad on sobivad, näiteks teepuu tilgad ja spetsiaalsed pihustid, näiteks avamispihustid.
- Pesemine - mädaniku eemaldamine limaskestade pinnalt: lahuse (1-2 supilusikatäit merisoola sooja vee kohta) sisseviimine ühes ninasõõrmesse ja imemisega teisest. Oluline on, et protseduuri viiks läbi arst, vastasel juhul saate seda jõudu veelgi sügavamalt juhtida.
- Füsioteraapia - kvarts nina ja kurk, samuti laserteraapia - kiudude hoidmine neelu kaudu nina kaudu.
Balneoteraapia
Meetod on kallis, kuid tõesti aitab tugevdada lapse tervist: esiteks on sukeldumiseks väga kasulik ka joodiga küllastunud soolane merevesi, mis leevendab limaskestade põletikku kiiresti ja tõhusalt.
Päikesevannid, soe lõunakliima ja vitamiinide poolest rikkad puuviljad aitavad tugevdada immuunsüsteemi, st kõrvaldada adenoidide põletiku põhjus.
Muidugi, pärast paari nädala puhkust pole põletikust täielikult võimalik vabaneda, seetõttu tuleks seda meetodit pidada abiliseks.
Rahva abinõud
Lisaks on folk õiguskaitsevahendeid, mis aitavad ravida adenoiditis kodus on väga tõhus.
Lahused nina süstimiseks
- thuja õli lahus (see on lahendus, ninaõli, mitte õli ise, sest see on üsna sööbiv; tilgub ninasse 2-3 tilka);
- muumia (1 tablett 1/3 tassi veega, tilgutatakse ninasse 3-4 korda päevas, tulemus on märgatav 2-3 nädala pärast);
- peedi mahl (tilguti ninas);
- Kalanchoe mahl (siseruumide taim; tilguti ninasse);
- maitsetaimede küpsised: saialill, salvei, eukalüpt, naistepuna (tilgutatakse nina, mõned tilgad mett lisatakse ka puljongile);
- vereurmarohi (rebige välja õitsemise ajal mitu juurte juuret, peske, lihvige, pressige mahl (see on lihtsam teha marli kaudu), jäta tselluloosi purgis vee värava alla kääritamiseks paar nädalat toatemperatuuril, seejärel filtreerige uuesti; hoida külmkapis, matta lapsed ninasse 3-4 tilka (võib-olla nõrk ja lühike põletustunne; tilguti 2-3 nädalat).
Suukaudse manustamise vahendid
- mäger, lamba- või searasv / suet (süüa; kiiresti ja tõhusalt tugevdab immuunsüsteemi, kaob adenoidiit);
- infusiooni must sõstar lehed (30 g kuivatatud lehed valada 1/2 liitrit keeva veega, lase seista 30 minutit; juua üks tass soe 3 korda päevas enne sööki);
- kalaõli (adenoidide kasvu aeglustamiseks);
Sissehingamine
Auru sissehingamine eukalüptsi sissehingava vedelikuga, Kalanchoe mahla, saialilliga või soodaga (kaks korda päevas) on efektiivne näärmete põletiku vastu.
Adenoidiidi ennetamine ja meetmed immuunsüsteemi tugevdamiseks
Kui mandlid on juba eemaldatud ja / või kardetakse, et adenoidid taas süvenevad, on vaja võtta ennetavaid meetmeid ja meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks.
Nende hulka kuuluvad:
- Multivitamiinid (eriti vitamiinid C ja D ning kõrged kaltsiumilisandid);
- Mesi (suu kaudu; mee sisaldab peaaegu kogu perioodilist tabelit, see avaldab kehale üldist tugevdavat mõju);
- Karastamine (näiteks ujumisbassein, külmavee dušš jne. Selle meetodiga peate olema eriti ettevaatlik, peamine on keha järk-järgult karastada);
- Klassid on aktiivsed spordialad (kergejõustik, tantsimine, iluuisutamine, jalgpall jne; lisaks on arstid välja töötanud terve hulk harjutusi, mis tugevdavad ja tervendavad hingamisteid);
- Põhjalik toitumine;
- Hügieeni õigeaegne järgimine;
- Regulaarne tervisekontroll.
Kokkuvõte
Tuleb meeles pidada, et iga inimese keha on unikaalne, üks aitab, teine - rohkem. Haigust ei ole alati lihtne ravida, kuid see on alati võimalik. Igal juhul tuleb probleemiga silmitsi seista, isegi kui see nõuab kümneid viise proovida.
Sooviksin, et artiklis loetletud näpunäited ja ravimeetodid oleksid teile, vanematele kasulikud. Tervis teile ja teie lastele!
Adenoidiit
Adenoidiit on lümfofarüngeaalse rõnga neelu mandri äge või krooniline põletik. Peamiste sümptomite hulka kuuluvad ninasisene ebamugavustunne, öine norskamine, nina hingamise puudumine, limaskesta või mädane leket, suletud nina, kuiv paroksüsmaalne köha, joobeseisundi sündroom, unehäired. Diagnoos põhineb patsiendiuuringu, mesofarüngoskoopia, tagumiku ninasarviku, laboratoorsete testide, ninaneelupiirkonna röntgen- või kompuutertomograafia andmetel. Adenoidiidi ravis kasutatakse kohalikke ja süsteemseid ravimeid, füsioteraapiat, harvemini teostatakse adenoidektoomia.
Adenoidiit
Adenoidiit (retrosis angina või epifarüngiit) on lastel esinev otolarüngoloogia kõige levinum haigus. Kõige sagedamini täheldatakse seda eelkooliealiste ja algkooliealiste laste puhul - 3 kuni 9 aastat. Täiskasvanutel on see harvaesinev, mis on seotud nasofarüngeaalse mandli lümfoidkoe vananemisega. Statistika kohaselt esineb see patoloogia 5-28% -l üldisest laste populatsioonist ja 70% sagedasti haigestunud lastest ja noorukitest. Kroonilise adenoidiidi esmane esinemissagedus on 1,8–2,7 1000 lapse kohta. Patoloogia on meestel ja naistel võrdselt levinud, 35-45% juhtudest, millega kaasnevad korduvad või kroonilised bronhopulmonaalse süsteemi haigused.
Adenoidiidi põhjused
Retronasaalne tonsilliit - polüetoloogiline haigus. Adenoidide põletikku põhjustavad viirused või patogeensed bakterid. Viiruste rühma kuuluvad adenoviirused ja herpesviirused, sealhulgas 4. tüüpi herpesviirus - Epstein-Barr. Bakteriaalsetes seostes on püsiva (põlisrahvaste) farünta taimestiku defitsiit ja perekondade Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, enterobakterite (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafülokokkide (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafülokokkide (K. pneumoonia, K..aureus), streptokokid (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Adenoidiidi tekkele võivad kaasa aidata ka järgmised tegurid: t
- Sage külmetus. Pidev kõrge antigeenne koormus, mis on tingitud kokkupuutest paljude viirustega, koos laste immuunsüsteemi ebaküpsusega, viib normaalsete immunoloogiliste protsesside katkemiseni neelu mandlis, adenoidiidi teket.
- Samaaegsed haigused. Nende hulka kuuluvad korduvad või kroonilised ülemiste hingamisteede haigused, mis on nakkuse fookused - nohu, nasofarüngiit, tubootiit, sinusiit, tonsilliit, stomatiit. Eraldi eraldatakse GERD, milles vesinikkloriidhape säilitab adenoidide kroonilise põletiku.
- Immunopatoloogilised tingimused. Loetelusse kuuluvad suhkurtõbi, hüpotüreoidism, HIV-infektsioon, geneetiliselt määratud immuunpuudulikkus ja allergilised haigused. Väikestel lastel, rinnaga toitmise puudumine, D-vitamiini puudus ja sellel taustal arenevad ritsid.
- Kaasasündinud omadused. Nende hulka kuuluvad pärilik kalduvus adenoid-taimede kasvule ja nende põletikule, põhiseaduse anomaaliad vastavalt eksudatiivse-katarraalse diateesi tüübile. Olulist rolli mängivad nina hingamist rikkuvad väärarengud - nina vaheseina kõverus, concha deformatsioon jne.
- Väline mõju. Ökoloogiline olukord on oluline: liiga kuiv või saastunud tööstusheidete õhuga, suurenenud kiirguse taustaga. Toetavad tegurid on hüpotermia, nasofarüngeaalsed aurupõletused, keemiliste aurude sissehingamine ja lenduvad mürgid.
Patogenees
Adenoidiidi patogeneesi aluseks on kõhulahtise epiteeli kahjustus, mis paikneb neelu mandli pinnal füüsiliste, termiliste, keemiliste või bioloogiliste tegurite poolt. Selle alusel moodustuvad nn "kiilaspäisus" piirkonnad, mis on haavatavad patogeensete bakterite ja viiruste tungimise suhtes, ning areneb lümfoidkoe kompenseeriv hüperplaasia. Liigse antigeense koormuse korral häiritakse regenereerimisprotsesse amygdalas ja selle rakkude muutumine paraneb. Selle tulemusena tekivad atrofeerunud ja reaktiivsed folliikulid, mis koos fagotsütoosi pärssimisega, kohaliku mikrofloora puudulikkusega ja lapse immuunsüsteemi ebaküpsusega viib põletiku tekkeni.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt kursuse kestusest, sümptomite tõsidusest ja adenoidiidi kliinilistest ja morfoloogilistest omadustest on ninaneelse mandli põletiku mitu klassifikatsiooni. Selline haigusjaotus vormidesse, mis tulenevad vajadusest kasutada erinevaid ravirežiime erinevates olukordades. Voolu kestuse põhjal eristatakse järgmisi adenoidiidi variante:
- Äge. See hõlmab adenoidide põletiku episoode, mille kestus on kuni 2 nädalat ja mida korratakse mitte rohkem kui 3 korda aastas. Keskmine kestus - 5 kuni 10 päeva. Kõige sagedamini areneb patoloogia ägedate hingamisteede infektsioonide või lapsepõlve tilguti nakkuste taustal.
- Subakuut. Reeglina on see töötlemata akuutse protsessi tulemus. Iseloomulik hüpertroofilise neelu mandli lastele. Haiguse keskmine kestus ei ületa 20-25 päeva. Jääknähtusi subfebriilse seisundi vormis võib täheldada kuni 30 päeva.
- Krooniline. See hõlmab adenoidiiti, mille kliinilised sümptomid püsivad kauem kui 1 kuu või korduvad rohkem kui 4 korda aastas. Patsientide rollis on bakterite ja viirusinfektsioonide kombinatsioon. On nii primaarne krooniline epifarüngiit kui ka subakuutse vormi ebapiisava ravi tagajärjed.
Krooniline adenoidiit võib ilmneda mitmesuguste morfoloogiliste muutustega amygdala parenhüümis. Selle peamised vormid on:
- Edemata katarraal. Haiguse ägenemisega kaasneb põletikuliste reaktsioonide aktiveerimine amygdalas, selle väljendunud turse. Kliinilist pilti domineerivad katarraalsed sümptomid.
- Tõsine eksudatiiv. Seda iseloomustab suure hulga patogeensete mikroorganismide ja mädaste masside kogunemine parenhüümi süvenditesse. Selle tulemusena muutub amygdala paistes ja hüpertroofiliseks.
- Muco-mädane. Põletikulise protsessiga kaasneb pidev vabanemine suure koguse lima koos mädase eksudaadi seguga. Paralleelselt suureneb adenoidkoe suurus.
Patsiendi üldseisundi ja olemasolevate kliiniliste sümptomite tõsiduse põhjal on tavapärane eristada 3 astme raskusastet adenoidiit:
- Hüvitatud. Sageli on füsioloogiline vastus nakkusetekitajatele. Üldseisundi halvenemine ei ole väga väljendunud või puudub täielikult. Episoodiliselt on nina hingamine, öine norskamine.
- Subkompenseeritud. Kliinilised ilmingud suurenevad järk-järgult, tekib süsteemne intoksikatsioon, mis vastab ägeda epifarüngiidile. Sobiva ravi puudumisel muutub haigus dekompenseerituks.
- Dekompenseeritud. Sel juhul kaotab neelu mandli funktsioon oma funktsiooni, muutudes kroonilise infektsiooni kuumaks. Kohalik puutumatus puudub täielikult. Kliiniliselt kaasneb sellega väljendunud sümptomid.
Adenoidiidi sümptomid
Haigusel ei ole patognoomseid sümptomeid ega kaebusi. Esmane ilming on kõdistamine, nina sügavates osades kriimustamine, müra hingamine une ajal. Teine varajane märk on öösel norskamine, mille tõttu muutub lapse une rahutuks, pealiskaudseks. Mõne aja pärast nina hingamise halvenemine päevas, limaskestade väljutamine ninast. Enamikul patsientidest on kuiv või ebaproduktiivne paroksüsmaalne köha, mis süveneb öösel ja hommikul.
Lisaks tekib mürgistuse sündroom - kehatemperatuuri tõus 37,5-39 ° C, difuusne peavalu, üldine nõrkus, uimasus, halvenemine või isutus. Varem tekkinud paresteesiad muutuvad järk-järgult muutumatuks surunevaks ilma selge lokaliseerimiseta, mida neelamine raskendab. Nina kasvajate limaskestade hulk suureneb, on mädane segunemine. Kuulmistorude äravoolu funktsioon on häiritud, mis põhjustab kõrvade valu ja juhtiva kuulmiskao. Ninakaudne hingamine muutub võimatuks ja patsient on sunnitud hingama läbi suu, mille tagajärjel viimane on pidevalt lahti. Samal ajal tekib koori sulgemise tõttu suletud nasalismi tüübi muutus.
Pikaajalise tähelepanuta jäetud kursuse tõttu arenevad kroonilise hüpoksia tõttu neuroloogilised häired - laps muutub aeglaseks, apaatiliseks, tema võime keskenduda midagi, mälu ja akadeemiline jõudlus halveneb. „Adenoid näo” näo kolju on moonutatud: kõva suulae muutub kitsas ja kõrge, sülje tootmine suureneb, seejärel voolab suu nurgast välja. Ülemine lõualuu ka deformeerub - ülemised lõikehambad ulatuvad ettepoole, mistõttu nasolabiaalsed voldid on silutud ja hammustus on moonutatud.
Tüsistused
Adenoidiidi tüsistused on seotud patogeensete mikrofloora levikuga mädanenud massidega ninaõõnde, tracheobronhiaalse puu alla. See põhjustab kroonilise rinosinosiidi, farüngiidi, larüngiidi, trieobronchita, kopsupõletiku arengut. Viie aasta vanuselt on oht neelu abstsesside tekkeks. Pikaajaline rinorröa tekitab nasaalse eesruumi ja teiste dermatoloogiliste kahjustuste ekseemi selles valdkonnas. Samaaegne mandlite põletik koos kuulmistorude neelu avade ummistumisega toob kaasa eustaktiidi, mädase keskkõrvapõletiku ja tõsise kuulmiskahjustuse tulevikus. Aju pikaajaline näljahäire avaldub lapse vaimses arengus, püsivad neuroloogilised häired.
Diagnostika
Diagnoos on tehtud anamnestiliste andmete, lapse ja vanemate kaebuste, füüsiliste ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemuste põhjal. Laboratoorsed testid on abimeetodite roll, mis võimaldab selgitada haiguse etioloogiat ja määrata kindlaks terapeutiline taktika. Täielik diagnostikaprogramm koosneb:
- Füüsiline läbivaatus. Ülduuringu käigus juhib otolarüngoloog tähelepanu patsiendi häälele ja kõnele, nina hingamise olemusele. Samal ajal avastatakse suletud nasalismi tüüp, raskused või hingamine läbi nina. Lümfisõlmede palpeerimisel määratakse mõõdukalt suurenenud, valutu submandibulaarne, okcipitaalne, eesmine ja tagumine emakakaela rühm.
- Mesofarüngoskoopia. Neelu uurimisel visualiseeritakse suur hulk helekollast või kollakasrohelist väljavoolu, mis voolab neelu hügieenilise tagaseina alla. Samuti on palatiinikaartide punetus, lümfoidsete folliikulite või külgmiste neelu rullide suurenemine.
- Tagasi rhinoscopy. See võimaldab tuvastada laienenud, hüpereemilist, edematoosset nina-näärme mandlit, mis on kaetud fibriinse tahvliga. Nähtavad lüngad on täidetud mädaste või limaskestade eksudatiivsete massidega.
- Laboratoorsed analüüsid. Viiruse adenoidiit, leukotsüütide valem paremal, näitab OAK-is lümfotsüütide arvu ja ESR-i arvu suurenemist. Bakteriaalse taimestiku ühinemisega kaasneb leukotsütoos, valemi nihutamine bändi ja noorte neutrofiilide suunas. Lisaks on nina eritiste mikrobioloogiline uuring.
- Kiirgusdiagnostilised meetodid. Ninavähi radiograafiat kasutatakse eesmise ja külgsuunas. See võimaldab teil tuvastada näärme mandli lümfoidse koe hüpertroofiat, mis katab kooriku augud. Hilisemates etappides näitab röntgenkujutis kõva suulae, ülemise lõualuu deformatsiooni. Kasvajatega diferentseerimiseks kasutatakse kontrastsust suurendava näo skeleti CT-d.
Adenoidiidi ravi
Ravi eesmärk on nakkuse allika kõrvaldamine, patoloogilise protsessi kroniseerimise vältimine, selle levimine kõrvalolevatesse anatoomilistesse struktuuridesse. Selleks on ette nähtud paiksed ja süsteemsed farmakoloogilised ained, füsioterapeutilised protseduurid. Rasketel juhtudel, kui samaaegselt ilmneb adenoid-taimede kasv või tüsistuste teke, on näidustatud kirurgiline ravi. Seega viiakse läbi adenoidiit:
- Ravimiteraapia. Ravimit pakuvad antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid, hüposensibiliseerivad ained, detoksifitseerimismeetmed, immunomodulaatorid, vitamiinikompleksid. Kohaliku teraapiana nähakse ette vasokonstriktiivsed tilgad, paiksed kortikosteroidid, desinfektsioonivahendid pihustite kujul, antiseptikumide sissehingamine.
- Adenoidektoomia. Kirurgiline ravi seisneb hüpertroofilise lümfoidkoe ekstsisioonis, ninaõõnde luumenite blokeerimises ja normaalse ninakaudse hingamise häirimises. Operatsiooni saab läbi viia klassikalise skalpelliga või endoskoopiliste tehnikate abil.
- Füsioteraapia Laialdaselt kasutatav: torujas kvarts, ninaõõne kiiritamine ja tagumine neelu seina helium-neoon laseriga, ravimite elektroforees piirkondlike lümfisõlmede jaoks, hingamisõppused. Tõhusalt sanatoorse kuurordi ravi, mille käigus hõlmab krüo-hapniku- ja osoon-ultraheli ravi, muda ravi.
Prognoos ja ennetamine
Täieliku ja nõuetekohaselt valitud raviga on elu ja tervise prognoos soodne. Ohtlike tüsistuste tekkimise oht sellistes olukordades on äärmiselt madal - mitte üle 0,3-1%. Selle patoloogia ennetavaid erimeetmeid ei ole välja töötatud. Kroonilise adenoidiidi ägeda või akuutse ägenemise mittespetsiifiline ennetamine hõlmab adenoidse taimestiku, nakkushaiguste ja ninaõõne anomaalia varajast diagnoosimist ja ravi, tugevdades keha üldisi kaitsevõimeid, vältides hüpotermiat, termilist ja keemilist nasofarüngeaalset põletust, täielikku ja tasakaalustatud toitumist, aktiivset sporti, Otolarüngoloogi korrapärased järelkontrollid.
Adenoidiit: põhjused, tunnused, diagnoos, kuidas ravida
Adenoidiit - kõrvutamata mandli põletik, mis asub ninajalgse ülemise ja tagaseina vahel. Ninofarüngeaalse mandli suurenemist suuruses ilma põletikunähudeta nimetatakse lihtsalt adenoidideks.
Tonsilid (näärmed) - kontsentreeritud subepiteelse lümfikoe saared. Tuberkulli vormis ulatuvad nad suuõõne ja nina-näärme luumenisse. Nende peamine roll on takistuseks ümbritseva maailma agressiivsete tegurite (patogeenide) ja keha sisekeskkonna vahel.
Nasofarüngeaalne mandel on liigendamata elund, mis koos teiste (linguaalne ja paariline toru ja palatiin) siseneb neelu lümfirõngasse.
Oluline erinevus teistest mandlitest on selle mitmeastmelise silindrilise kumerusega epiteeli katmine, mis on võimeline tootma lima.
Normaalses, füsioloogilises seisundis, ilma täiendavate optiliste seadmeteta, ei saa seda amygdala arvesse võtta.
Statistika
Adenoidiiti nimetatakse lastehaigusteks, kuna haigete kõige sagedasem vanusevahemik on 3-15 aasta jooksul. Üksikjuhtudel diagnoositakse adenoidiit nii küpsematel kui ka varakult (kuni rinnuseni). Haiguse levimus on keskmiselt 3,5–8% lastest umbes võrdselt nii poiste kui tüdrukute kahjustustega.
Adenoidiit täiskasvanutel on tavaliselt nasofarüngeaalsete mandlite alaealise põletiku tulemus lapsepõlves. Juhtudel, kui selle haiguse sümptomid esineb täiskasvanutel esmakordselt, tuleb kõigepealt välistada ninaneelu kasvaja kahjustused, pöördudes kohe spetsialisti poole.
Adenoidiidi klassifikatsioon
Vastavalt haiguse pikkusele:
- Äge adenoidiit. Kaasas ja on üks paljudest viiruslike ja bakteriaalsete hingamisteede haiguste korduvatest ilmingutest ning on piiratud 5-7 päevaga. Seda iseloomustavad peamiselt katarraalsed ilmingud ninakinnisuspiirkonnas temperatuuri tõusu episoodide juures kuni 39ºС.
- Subakuutne adenoidiit. Seda täheldatakse sagedamini juba hüpertrofeeritud adenoididega lastel. See mõjutab mitmeid neelu rõngaste mandlite rühmi. Põletikuliste ilmingute kestus on keskmiselt umbes kolm nädalat. Mõni aeg pärast taastumist võib laps naasta õhtuni kehatemperatuuri tõusuni subfebrilisele tasemele (37-38 ° C).
- Krooniline adenoidiit. Haiguse kestus kuus kuud ja rohkem. Klassikaliste adenoidiitide sümptomite hulka kuuluvad naaberorganite kahjustuse märgid (otiit), õhupõletiku põletik (sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit, sphenoidiit) ja hingamisteede infektsioonid (larüngiit, trahheiit, bronhiit).
Nasofarüngeaalse mandli kroonilise põletiku kliinilised ja morfoloogilised tüübid on järgmised:
- Katarraalne adenoidiit;
- Eksudatiivne seroosne adenoidiit;
- Purulentne adenoidiit.
Eraldi kliinilist ja morfoloogilist üksust tuleks pidada allergiliseks adenoidiitiks, mis areneb koos teiste organismi suurenenud tundlikkuse ilmingutega mis tahes allergeeni suhtes. Reeglina piirdub see katarraalsete ilmingutega allergilise riniidi (nohu) kujul.
Kliiniliste ilmingute raskusastme järgi jagunevad külgnevate anatoomiliste struktuuride levik ja patsiendi seisund järgmist tüüpi adenoidiitidega:
- Pealiskaudne;
- Kompenseeritud;
- Hüvitatud;
- Dekompenseeritud.
Uuringu käigus eristavad otolarünoloogid sõltuvalt nina-neelu mandli suurusest ja nina hingamise raskusest neli astet adenoidiiti.
1-kraadine - hüpertrofeeritud mandel hõlmab 1/3 nina vaheseina (vomeeri) luude osast või ninakäikude kogu kõrgusest.
2. aste - amygdala katab kuni 1/2 nina vaheseina luust.
3. aste - amygdala sulgeb vomeeri 2/3 võrra kogu pikkuses.
4. aste - nina läbipääsud (choanas) on peaaegu täielikult kaetud mandlite kasvuga, mis muudab nina hingamise võimatuks.
Põhjused ja eelsooduvad tegurid
Peamised põhjused on järgmised:
- Lapse madal immuunne seisund, mis viib: rinnaga toitmise, alatoitluse, valdavalt süsivesikute iseloomuga, teistel juhtudel D-vitamiini puudulikkus, mis on kliiniliste ilmingutega ritsets.
- Lapse kalduvus eksudatiivset tüüpi diateesile ja allergiatele.
- Sagedane ülekuumenemine.
- Keskkonnategurid (tööstusliku õhusaaste, kuiva tolmuga kuumusega alad).
- Krooniline nohu ja ülemiste hingamisteede teiste organite põletikulised haigused.
Adenoidiidi sümptomid
- Nohu Nina, limaskesta ja mädane iseloomuga vedelate eritistega.
- Ninakaudse hingamise takistamine. See võib võtta ühendust nohu põdevate patsientidega, kuid see võib tekkida ilma nina patoloogilise väljavooluta. Imikutel avaldub see sümptom rinnavähi imemiseks ja isegi täielik söömisest keeldumine. Vanematel lastel, kellel on raskusi nina hingamisel, muutub hääl. See muutub nasaalseks, kui enamik lapse kõne kaashäälikutest kuulevad tähtedeks "l", "d", "b". Samal ajal jääb laste suu pidevalt avatuks. Sel põhjusel on nasolabiaalsed voldid siledad ja nägu muutub apaatiliseks. Adenoidiidi kroonilise kulgemise korral häiritakse sellistel juhtudel näo luustiku moodustumist:
- kõva suulae on kitsas, kõrge asukohaga;
- ülemine lõualuu muudab selle kuju ja hammustus puruneb, kuna lõikehambad ulatuvad ettepoole, nagu küülikul.
See toob kaasa tulevikus häälte häälduse (artikulatsiooni) püsiva rikkumise.
- Valulikud tunded nina sügavates osades. Nende olemus ja intensiivsus on erinevad: alates kergest kriimustamisest ja kõdistamisest kuni intensiivse rõhuva iseloomuga valu muutumiseni peavalu tundmiseni ilma selge allika lokaliseerimiseta. Nina valu suurendab neelamisliigutustega.
- Köha Köha koos adenoidiitiga esineb sagedamini öösel või hommikul ja on paroksüsmaalne. Seda põhjustab limaskestade ja mädanike lämbumine, mille väljavool nina kaudu on keeruline.
- Norskamine, valju vilistav hingamine une ajal. Sellistel juhtudel unerežiim muutub pealiskaudseks, rahutuks, millega kaasnevad kohutavad unistused. See adenoidiidi sümptom algab juba esimese astme adenoididega, kui isegi ärkveloleku ajal ei ole ilmset märki ninakaudse hingamise häiretest.
- Suurenenud kehatemperatuur. Kõige iseloomulikum ägeda adenoidiidi puhul, kus see ilmneb järsku „täieliku heaolu” keskel, tõuseb 39 ° C-ni ja kõrgemale, millega kaasnevad tõsise üldise mürgistuse tunnused (nõrkus, peavalu, isutus, iiveldus jne). Nasofarüngeaalse mandli subakuutse ja kroonilise põletiku korral tõuseb temperatuur aeglaselt, võrreldes teiste adenoidiitide kohalike ilmingutega.
- Kuulmis- ja kõrvavalu vähenemine. Ilmub siis, kui põletik levib munajuha mandlidele.
- Submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede laienemine ja hellus, mis hakkavad palpeeruma naha all veeretavate pallide kujul.
- Muutused käitumises. Laps, eriti krooniline adenoidiit, muutub loiduks, ükskõikseks. Tema koolijõudlus väheneb järsult väsimuse ja väiksema tähelepanu tõttu. Ta hakkab oma vaimse ja füüsilise arengu eest oma eakaaslastelt maha jääma.
- Rindkere luustiku arengu puudus. See areneb kroonilise adenoidiitiga lastel ning selle põhjuseks on muutused sissehingamisel ja väljahingamisel. Sellel on "kanarind" nimi (rindkere külgede kokkusurutud, mille rinnaku on väljapoole "kiilu" esiseina ühist pinda).
Diagnoosi kinnitab lisaks loetletud kaebustele ka kurgu uurimine spetsiaalsete peeglite abil. Lisaks võib arst määrata ninaneelu sõrmeuuringu adenoidiidi tõsiduse määramiseks.
Selle haiguse diagnoosimisel esineb mõningaid raskusi, kui see esineb lapse lapsepõlves, põhjusel, et esile kerkivad tõsise joobeseisundi ilmingud, kõrge palavik, mis on omistatud tema söömisest keeldumisele. Sellisel juhul aitavad kaela ja submandibulaarse piirkonna suurenenud lümfisõlmed suunata diagnostilist otsingut õigele teele. Seda vanust iseloomustab haiguse üleminek kroonilisele vormile sagedaste ägenemiste (ägenemiste) tõttu.
Vanemas eas peab adenoidiit eristuma selliste haigustega nagu:
- Hoanali polüp;
- Juveniilne angiofibroom;
- Kaasasündinud arengupuudused (nasofarüngeaalne puudulikkus, nina vaheseina kõverus, turbinaalne hüpertroofia);
- Cicatricial protsessid pärast operatsiooni ülemiste hingamisteede organites;
- Lümfoidsete kudede kasvajahaigused.
Adenoidiidi ravi
Nagu dr Komarovsky soovitab, peaks adenoidiidi ravi lastel algama haiguse esimeste sümptomite tekkimise või kahtluse korral.
See on peamiselt tingitud südamehaiguste ja neerude tüsistuste riskist, kui haigus läheb ägeda ja kroonilise haiguse vahele.
Adenoidide 1 ja 2 kraadi põletiku ravi on piiratud konservatiivsete meetoditega.
Selle eesmärk on lümfoidse koe turse eemaldamine, allergeenide tundlikkuse vähendamine, patoloogilise mikrofloora (viiruste ja mikroobide) vastu võitlemine, immuunsuse paranemine.
See saavutatakse mitmete meetmetega.
- Kliimaseade. Lapse suvepuhkusel Krimmis ja Kaukaasia Musta mere rannikul on soodne mõju tema taastumisele adenoidiitist ning samuti on see ennetav mõju, mis takistab selle haiguse esinemist.
- Antihistamiinide (Suprastin, Pipolfen jne) ja kaltsiumglükonaadi vastuvõtmine.
- Põletikuvastased ravimid (Aspiriin, Ibuklin, Paratsetamool jne).
- Antibiootikumid. Nimetatakse koos eksudatiivse-seroosse ja mädase adenoidiitiga, millel on tõsised mürgistussümptomid, samuti kroonilise adenoidiidi ägenemist, võttes arvesse väidetavat patogeeni.
- Kohalikud toimed adenoididele:
- Vasokonstriktorite tilgad (Nafasoliin, ksüliin); antiseptikumid (Protargol, Bioparox jne);
- Sissehingamine kasutades loetletud vahendeid;
- Lima pumpamine (imikutel);
- Füsioteraapia (kvarts ja laserravi kohapeal mandlid, elektroforees ja diametria koos ravimite kasutamisega piirkondlikes lümfisõlmedes).
- Multivitamiinikompleksid ja ritsete ennetamine.
- Hea toitumine piisava valgu-süsivesikute suhtega. Allergilise adenoidiidi ja diateesi tekkimise korral on vaja eemaldada toidud, mis võivad lapse toitumisest selle reaktsiooni põhjustada: tsitrusviljad, pähklid, maasikad, kakao ja mereannid.
Folk õiguskaitsevahendeid raviks adenoiditis piirdub lisamine maitsetaimede antimikroobse toime (kummel, salvei) sisse inhalations.
Lisaks sellele kasutatakse nasaalset pesemist soolalahusega (1 spl soola 1 liitri vee kohta) ja niiske kompresseerimist kurgus külma veega.
Varem kasutati niinimetatud "munarooga" laialdaselt hingamise vähendamiseks ja põletikuliste protsesside leevendamiseks, mis koosnes soojendatud piimast (0,5 l), meest (1 tl), toorest munast ja või. See hästi segunenud kokteil kuumal kujul väikestes sipsides oli päevasel ajal purjus. Siiski on selle efektiivsus vastuoluline ja põhjendatud ainult kohaliku termilise toimega nasofarünnile taastumisperioodi jooksul.
Adenoidiidi (adenoidektoomia) kirurgilist ravi kasutatakse adenoidide hüpertroofiaks 2 kraadi ja üle selle.
Operatsioon hõlmab laiendatud nääre ja selle kasvajate mehaanilist eemaldamist spetsiaalse Beckmanni adenotoomiga, millel on patsiendi vanusest sõltuvalt erinevad suurused.
Sekkumine toimub nii lokaalanesteesia kui ka üldnarkoosi ajal.
Tund või kaks pärast adenoidektoomia saab patsiendi meditsiinikeskusest vabastada.
Esimesed viis päeva pärast operatsiooni on soovitatav kasutada jahutatud vedelat toitu, jäätis on lubatud. Järgmistel päevadel eemaldatakse temperatuuri piirid.
Näidustused operatsiooni kohta:
- Raske nina hingamine;
- Näo skeleti ja rindkere algne deformatsioon;
- Kuulmispuudulikkus nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia tõttu;
- Ülejäänud hingamisteede teiste organite kroonilised põletikulised haigused.
Absoluutsed vastunäidustused operatsiooni jaoks:
- Vere hüübimissüsteemi häired;
- Juveniilne angiofibroom;
- Vere tuumori haigused;
- Südamehaigused, mille ilmingud on vereringes.
Suhtelised vastunäidustused adenoidektoomia suhtes:
- Ägedad nakkushaigused lapsel;
- Näo nahahaigused;
- Ebasoodne epideemia (gripipideemia, leetrite juhtumid laste meeskonnas vahetult enne kavandatud operatsiooni).
Sellistel juhtudel teostatakse operatsioon mõne aja pärast (1-2 kuud) pärast riskitegurite kõrvaldamist.
Kõige soodsam vanus adenoidi eemaldamiseks on 5-7 aasta pikkune periood.
Lastearst räägib võimalustest ja meetoditest operatsioonita laste raviks
Adenoidid on neelu mandli suurenemine. Ta on näärme alguses - oma ninas. Kõrva tavalisel uurimisel ei näe laps seda. Adenoidide kindlakstegemiseks on vaja pöörduda ENT spetsialisti - arsti poole - erimenetluste jaoks, mis aitavad neid hinnata.
Vanemad, kes seisavad silmitsi oma lapse adenoidide diagnoosiga, on esimene asi, mis meelde tuleb. Aga ärge heitke meelt. Juhtudel, kui kirurgilise sekkumise absoluutseid näitajaid ei ole (allpool loetletud), võite alustada teiste konservatiivsete meetoditega ravimist. Käesolevas artiklis käsitletakse, kuidas vähendada operatsioonita lapse adenoide.
Kirurgilise sekkumise korral ei ole vaja edasi lükata järgmistel juhtudel:
- kui laps ei saa nina kaudu täielikult hingata;
- halb une lastes norskamise ja hingamisprobleemide tõttu. Eriti kui tekib õhupuudus ja halvim - lühiajaline apnoe, st hingamisteede vahistamine;
- kui laps hakkab halvasti kuulma ja tema keskkõrv muutub sageli põletikuks;
- korduva põletiku episoodid paranasaalsete siinuste korral;
- moodustunud nn "adenoid" nägu. Loomulikult on parem mitte seda teha ja operatsioon teha enne, kui kolju luudes tekivad pöördumatud muutused;
- pikem verejooks ninaõõnest.
Kui ülalkirjeldatud riigid ei ole veel olemas, siis on vaja püüda ravida lapsel ilma operatsioonita adenoide.
Kaugel minevikus, kui ilmnesid adenoidid, eemaldati need tingimata. Seetõttu saavad vanavanemad teile nõu anda. Kuid paljude uuringute tulemusena tõestati, et ilma absoluutse tunnistusteta ei tohiks seda teha, sest neelu mandelil on ka oluline funktsioon - osalemine immuunsuses.
Adenoidide raviks lastel kasutasid ravimid lokaalselt või suukaudselt, füsioteraapia, samuti folk õiguskaitsevahendeid. Te saate seda kõike kasutada kompleksi või eraldi.
Ninaspesu
Kohalik toime laienenud neelu mandlile on efektiivsem kui ravimite allaneelamine. See saavutatakse ninaõõne loputamisel erinevate meditsiiniliste lahendustega (teine nimi on „niisutusravi”). Kasutades seda meetodit, eemaldatakse seal kasvanud kahjulikud mikroorganismid ja limaskestade eraldumine kasvanud amygdala limaskesta pinnalt. Tavaliselt nähakse esimese astmena monoteraapiana.
Mida pesta nina?
Soolalahused
Ninaõõne niisutamiseks saate valmistada iseseisvalt lahuse. Suhted on järgmised: 1 tass vett jahutatakse toatemperatuurini ja 1 tl tavalist või meresoola. Kuid eeliseks on valmis ravimid. Kuna soolade kontsentratsioon nendes on väga täpne, on lahus steriilne ja alati kasutusvalmis. Need ravimid on kõigile teada ja neid esindavad erinevad read:
- "Aqualore",
- Aquamaris,
- "Physiomer",
- "Marimer",
- "Humer",
- "Otrivin Sea",
- "Septo Aqua",
- "Salin",
- "Dolphin"
- soolalahus (0,9% naatriumkloriidi lahus).
Kuidas ninaõõne korralikult loputada?
- Lapse pea peaks olema selle poole pööratud.
- Pihustaja otsa sisestada nina ülemisse kanalisse (pea horisontaalse asendi suhtes), niisutada ninaõõne lahusega ja imeda lima spetsiaalse aspiraatoriga, kui laps on väike. Kui pruun on suur, lase tal lüüa oma nina.
- Korrake sama teise nina kaudu.
- Menetlust tuleks teha 3–4 korda päevas, 7–10 päeva mitme kursuse puhul.
Kui teise astme adenoide võib ravida teiste ravimirühmadega. Enne järgmiste ravimite kasutamist tuleb ninaõõne pesta eespool kirjeldatud meetodiga.
Vasokonstriktor
ENT mandlite väljendunud turse korral määrab arst vasokonstriktsioonipreparaate. Väikseima puhul toodetakse neid vähese kontsentratsiooniga vasokonstriktsiooni komponendina ja rohkemate laste puhul on toimeaine sisaldus suurem kui pihustid. Need ravimid on ka kõigile teada: "Nazivin", "Nazol", "Xymelin", "Otrivin" ja paljud teised.
Hormonaalsed ravimid
On võimalik, et arst määrab hormoonidel põhinevaid ravimeid, eriti samaaegsete allergiatega. Enamasti on need Avamis, Nasonex alates 2 aastat vana, Nazarel, Fliksonaze alates 4 aastast ja Nasobek alates 6 aastat vana.
Antiseptikumid ja antibiootikumid
Infektsiooni korral võib tekkida laienenud neelu mandli põletik, adenoidiit. Põletiku põhjuseks võivad olla nii viirused kui bakterid. Siis nad kasutavad täiendavaid ravimirühmi.
Antiseptikumid
- “Miramistin”, “Octenisept”, “kloroheksidiin” - nasofarüngeaalsed pihustid;
- "Albucid", "Argolife", "Protargol", "Collargol" või "Sialor" - nina langeb.
Antibiootikumid nina pihustatuna
- "Isofra";
- "Polydex koos fenüülefriiniga".
Folk õiguskaitsevahendid raviks adenoidid
Rahva abinõude abil saate ka edu saavutada.
- Surnud astelpaju, tee või eukalüptsiõli nina. Neil on loomulik põletikuvastane, antiseptiline, antimikroobne ja teatud määral vasokonstriktsiooniline toime. Enne pudeli kasutamist ravimit kuumutatakse käes ja sisestatakse eelnevalt pesta nina läbipääsudesse. Kandke 4 kuni 5 korda päevas 10 kuni 15 päeva.
- Ninaõõne pesemine ravimtaimede puljongitega: ema ja kasuema, kummel, naistepuna, mädarõika või horsetail, hommikul ja õhtul, nädala või 10 päeva jooksul. Nende abiga saate kaotada nina närvisüsteemi põletiku. Maitsetaimi saab koguda ja kuivatada iseseisvalt, kuid parem on kasutada valmis apteekide tasusid.
- Aloe ainulaadse keemilise koostise tõttu on põletikuvastane ja antimikroobne toime. Kuid regenereeriv toime on kõige kõrgem - aloe leevendab ninaneelu limaskesta ärritust, mis sageli esineb adenoididega. 2 kuni 3 tilka mahla 3 korda päevas, mis kestab 2 nädalat kuni aasta.
- Muidugi, traditsiooniline meditsiin ei saa ilma mesindussaadusteta. Nende kasutamisel on palju retsepte.
Lisage 15 tilka 10% propolise tinktuuri ja pool tl söögisoodat klaasile keedetud jahutatud veega. Gargle 3 korda päevas 7 päeva jooksul. Sama lahendust saab teha nina loputamisel.
Samuti on mee sisemuses tooniline mõju lapse kehale. Hea immuunsusega laps on adenoididega kergem toime tulla.
Homöopaatia adenoidide jaoks
Alternatiivset meditsiini kasutatakse ka nina närvisüsteemi patoloogiliste protsesside raviks. Seda kasutatakse koos traditsiooniliste preparaatidega, mis sisaldavad 1–2 kraadi adenoid-taimestikku.
Üks kõige olulisemaid kohti operatsioonivaba laste ravimisel adenoididel on tujaõli. See on rohkesti tervendavaid aineid, mis vähendavad põletikku ja pärsivad neelu mandli edasist kasvu. Lisaks sellele on sellel antimikroobne, tervendav ja vasokonstriktsioon. Tujaõli baasil põhinevad homöopaatilised ravimid:
- "Edas - 801" - langeb ninasse;
- "Tuya GF" - nina tilgad;
- "Tui Nam" - tilgad ja salv nina läbipääsuks;
- "Töö - laps" ("Barberry - comp") - graanulid allaneelamiseks. See sisaldab ka kuivatatud marjade vilju, hapu ja joodi varred;
- Euphorbium Compositum sisaldab homöopaatiliste toimeainete segu. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, tervendav ja niisutav toime. Saadaval pihustatud kujul (seetõttu on lubatud ainult 4 aastat);
- "Limfomiozot" - kombineeritud taimne ravim. Ravimi ametlikud juhised näitasid, et selle kasutamine on võimalik alates 18 aastast. Laste otorolarüngoloogid aga määravad tihti "Limfomiozot" ja lapsed nende kõrge efektiivsuse tõttu. Saadaval nii tilkadena, kui ka ampullides intramuskulaarseks manustamiseks.
Hingamisharjutused
Kui laps põeb sageli nohu ja tal on adenoidid, siis on lisaks peamisele ravile vaja alustada hingamisteede harjutusi. Regulaarne treening 3 kuni 4 kuud aitab parandada verevoolu, parandada silelihaste toonust hingamisteedes, kõrvaldada paranasaalsete siinuste ummikud ja kõrvaldada hüpoksia, küllastades organismi rakke hapnikuga.
Hingamissüsteemi jaoks on palju harjutusi. Üks efektiivsemaid on võimlemine vastavalt Buteyko meetodile. Seda on lihtne teha nii täiskasvanutele kui ka lastele.
- Sulgege lapse parem ninasõõrmeks. Palu aeglaselt sügavalt sisse hingata ja seejärel hingata vasak ninasõõrmesse. Hoidke oma lapse suu kinni. On vaja õpetada teda hingama ainult nina abil. Korda harjutust vasaku ninasõõrmega.
- Sulgege lapse parem ninasõõrmeks. Lase lapsel sügava hingeõhuga oma vasaku küljega ja hoidke hinge kinni paar sekundit. Sel ajal vabastate paremale ja vajutate vasakut ninasõõrmesse. Palu oma lapsel aeglaselt hingata.
- Hoidke lapse nina täielikult kinni. Loe kümneks ja tühjendage oma ninasõõrmed. Palu oma lapsel sügavalt sisse hingata ja hingata 10 korda läbi nina.
- Tehke sama nagu eelmisel harjutusel, ainult hingamine ja väljahingamine toimub suu kaudu.
- Loenduge 5-ni ja paluge last hingata nina sisse. Koguge uuesti 5-ni ja laske lapsel suu kaudu hingata.
Sissehingamine adenoididega
Mitmete ravimite sissehingamise abil võib edasi lükata neelu mandli koe edasist kasvu.
- Võtke taskurätik või vatipadja, asetage sellele 2-3 tilka eeterlikku õli ja pange 10 minuti jooksul ruumi, kus laps mängib. Te võite kasutada õli, mis on tuja, kuus, eukalüpti või piparmünt.
- Täitke vann sooja veega ja tilgutage 5 - 7 tilka õli ja laske lastel hingata umbes 10-20 minutit auru sisse.
- Kuumuta merisool pannil ja pane 3 tilka õli. 5 minuti jooksul tuleb kiiresti sisse hingata ja aeglaselt välja hingata. Seda tüüpi sissehingamine on efektiivne nohu vastu, kuna sellel on kuivamine.
- Raskekujulise põletiku korral võib arst ödeemi leevendamiseks välja öelda sissehingamise füsioloogilise soolalahusega, Pulmicort hormoonravimiga ja antibiootikumiga Fluimucil - antibiootikumiga IT.
Füsioteraapia
See sisaldab paljusid tõhusaid meetodeid, mis avaldavad soodsat mõju laienenud neelu mandlile ja mida kasutatakse peamise ravimiravina lisandina.
Elektroforees on elektriliste impulsside kasutamine ravimite toimetamiseks neelu mandlile, nagu kaaliumjodiid, hõbenitraat, novokaiin ja prednisoon.
Sageli kasutatakse lastel adenoidide raviks ultraviolettkiirgust. Selle peamised mõjud on: nina limaskesta kuivatamine, turse kõrvaldamine, patogeenide hävitamine. Kiiritamine viiakse läbi intranasaalselt.
Ultra-kõrge sagedusega ravi toimub väliselt. Erilised plaadid kantakse kaela külgpindadele ja alumise lõualuu nurga alla. Protseduur pärsib neelu mandlite põletiku edasist arengut, leevendab valu ja aitab kaasa kohaliku immuunsuse tugevdamisele.
Laserteraapia on kõige tõhusam füsioteraapia meetod. Adenoide töödeldakse heeliumiga - neoonlaseriga, kasutades ninaõõnde sisestatud valgusjuhti. Protseduur ise on valutu, kuid nõuab patsiendi täielikku liikumatust. Laserteraapial on adenoididele biostimuleeriv toime.
Järeldused
Suurenenud mandlite vähendamiseks on vaja palju erinevaid võimalusi ilma operatsioonita. Kuid kõik meetodid ei sobi teie lapsele. Kõige sagedamini saab positiivseid tulemusi saavutada õigeaegse diagnoosimise ja alustatud keeruka ravi käigus. Adenoidid 1 ja 2 kraadi on kergesti ravitavad. 3 kraadi taimestikuga, tõenäoliselt peate mandlid eemaldama. Igal juhul peab arst tegelema diagnoosi ja raviga. Ainult spetsialist valib efektiivse ja ohutu ravi, mis aitab teie last.