Ninakinnisus on levinud probleem hingamisteede ja nakkushaiguste korral. Adjuvantravina määravad arstid sageli vasodilataatori nina tilgad, mis aitavad vähendada lokaalset turset ja taastavad ninakaudse hingamise.
Veresooni laiendavate ravimite omadused
Nina tilkade kasutamise eesmärk on veresoonte normaalse toimimise taastamine, nohu sümptomite leevendamine ja leevendamine.
Vasodilataatorite tilkade mõju on suunatud:
- lokaalse turse vähenemine ninaõõnes;
- ummikutest vabanemine;
- ninakäikude avatuse taastamine;
- kuivatatud lima eemaldamine;
- lõpetage ninaverejooks.
Sõltumatu abinõuna nähakse aga tilka ette ainult haiguse kergeks kulgemiseks.
Kõige sagedamini kasutatakse nina vasodilataatoreid koos teiste ravimitega - antihistamiinide või antibakteriaalsete ravimitega.
Ravimid, mis laiendavad veresooni, omavad ajutist toimet ja leevendavad sümptomeid lühidalt. Seetõttu, et tõhusalt kõrvaldada nohu, on vaja kindlaks teha selle põhjus. Nendeks võivad olla endokriinsed häired, allergia, keskkonnatingimused ja bakteriaalsed või viirushaigused.
Vasodilataatoreid tuleb kasutada vastavalt arsti poolt määratud annusele, kuna need võivad tekitada sõltuvust. Lisaks ei ole soovitatav neid kasutada allergiate korral: nad võivad suurendada nina limaskestade tundlikkust ja põhjustada sümptomite ägenemist.
Klassifikatsioon
Apteegiahelad pakuvad laia valikut nina-veresooni laiendavaid aineid. Kõik ravimid jagatakse toimeaine ja toimemehhanismi järgi:
- Fenüülefriini sisaldavad ravimid (Polidex, Adrianol, Nazol Bebi, Pinosol jne). Võib ette kirjutada imetamise ajal ja rasedatel naistel, mida kasutatakse pediaatrias. Tegevus kestab 6 tundi.
- Nafasoliinil põhinevad ninakaudsed ained (naftiin, vasokonstriktor või vasodilataator, Sanorin, naftoliin, Nazivin). Neil on kiire, kuid mitte püsiv toime (kuni 4 tundi).
- Tilgad indanasoliiniga (Farial) on aktiivsed 6 tundi.
- Laevade lahjendamine oksümetasoliiniga. Neil on pikem püsiv toime, kuni 9-10 tundi (Afrin, Leconil, Nasol, Ferwex, Rinazolin, Noksprey).
- Ksülometasoliini sisaldavate ninatilkade mõju on kuni 9 tundi. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada limaskestade kuivatamist. Nende ravimite nimekirjas - Otrivin, Galazolin, Rinonorm, Farmazolin, Xymelin, Rinostop, Grippostad, Xylen.
- Tetrizoliiniga nina aerosoolid on oma mõju poolest sarnased nafasoliini sisaldavate ravimitega: nende toime kestab kuni 5 tundi (Vizin, Tizin, Octilia).
Enne raha ostmist peaksite konsulteerima kvalifitseeritud arstiga ning tutvuma narkootikumide märkustega.
Kõrvaltoimed
Iga ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, eriti kui patsiendil on üksikisikute talumatus. Kui pärast manustamist halveneb, pidage nõu oma arstiga.
Vasodilaatori ravimid võivad vallandada:
- vererõhu tõus;
- allergilised reaktsioonid;
- valu pea;
- verejooks ninast;
- suurenenud südame löögisagedus;
- vähenenud tähelepanu ja reaktsioon;
- lõhna kadu;
- nakkuse levik naaberorganitele;
- põletiku progresseerumine;
- kuivuse tunne ninas;
- nägemishäired;
- jõudluse halvenemine, tugevuse kaotus;
- pikaajaline kasutamine - sõltuvust tekitav.
Nasaalsete vahendite peamisi puudusi kaalutakse:
- võimetus haiguse põhjus kõrvaldada;
- ainult ajutine sümptomite leevendamine;
- suur sõltuvuse tõenäosus;
- mingit toimet pikaajalise kasutamisega (rohkem kui 7 päeva).
Sellele vaatamata kasutatakse veresooni laiendavaid aineid sageli ENT praktikas nende kiire toime, kasutusmugavuse ja patsiendile olulise leevenduse tõttu.
Täiskasvanutele
Kõige sagedamini on vasodilatsioonivastased ravimid näidustatud pikaajalise riniidiga manustamiseks, mida iseloomustab tugev ödeem. Neid ei soovitata rakendada rohkem kui 5-7 päeva, kaks või kolm korda päevas. Pikaajaline kasutamine aitab kaasa sõltuvuse tekkimisele ja teistele negatiivsetele reaktsioonidele.
Täiskasvanute kõige populaarsemate narkootikumide nimed on:
- Galasoliin. Vastunäidustatud patsiendi hormonaalsete häirete, diabeedi ja ksülometasoliini suhtes ülitundlikkuse korral. Nendest erinevatest päritoludest külma nimetatakse kolm korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva. Lubatud saada lapsepõlves.
- Tizin. Ravimil on nii täiskasvanu kui ka lapse annus. Nimetatakse lastele alates 2 aastast. Ravi kestus ei ületa 7 päeva. Piirangutest - ülitundlikkus komponentide, diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste, glaukoomi suhtes.
- Nosolin See on näidustatud ägedate hingamisteede infektsioonide, ägeda allergilise riniidi, igat tüüpi sinusiidi, pollinoosi korral.
- Otrivin. See on ette nähtud allergilise päritolu riniidi, erinevat tüüpi sinusiidi, ARVI. Kasutamise piirangud on kõrgenenud rõhk, südame rütmihäired, atroofiline riniit, glaukoom. Seda võib kasutada raseduse ja imetamise ajal, nagu on määranud spetsialist. Ravi kestus on 7-10 päeva.
Lisaks sellele saab määrata:
- Knoxpray;
- Rinofluimucil;
- Isofra;
- Aqualore;
- Rinasoliin;
- Pinosool;
- Polydex;
- Rinomaris
Vahendite valik tehakse, võttes arvesse põhjusi, mis põhjustasid ninakinnisuse, samuti patsiendi vanuse ja individuaalsed omadused.
Mõned ravimid, näiteks Rinofluimucil ja Betadrin, hõlmavad mukolüütikume ja antibakteriaalseid aineid, millel on kehale täiendav toime.
Nakkusliku nohu korral kasutatakse Grippferon'i ja Nazoferoni, nad on ennast tõestanud haiguse varases staadiumis ja suudavad mikroobidega toime tulla vaid 3 päeva jooksul.
Lisaks kasutavad nad
- Euphorbium compositum;
- Isofra;
- Bioparoks;
- Delufen;
- Polydex.
Suurepärane tulemus oli ka eukalüptipõhistel tilkadel - Vibrocil'il, mida võib määrata üle 3-aastastele lastele.
Raseduse ajal
Mõnedel vasodilataatoritel on lubatud raseduse ajal kasutada. Sellisel juhul määrake beebi tilgad, mis ei põhjusta negatiivseid tagajärgi ega mõjuta lapse sünnieelset arengut.
Ksülometasoliini sisaldavate ravimite väga ettevaatlik kasutamine. Alates 2. trimestrist on näidatud Tizin ja Farial tilgad, mis infektsiooni edukalt kõrvaldavad.
Ettevalmistused lastele
Kõige sagedamini määravad otolarünoloogid vasodilataatori nina tilgad lastele, kes ei sisalda antibiootikume. Sellised ained sisaldavad tavaliselt merisoola, mis mõjutab soodsalt limaskestade seisundit, omab kuivatusmõju ja kõrvaldab edukalt turse.
Kõige ohutumate pediaatriliste vasodilataatorite hulka kuuluvad:
Neil ainetel ei ole vahetu mõju, kuid need hõlbustavad oluliselt lapse heaolu.
- Kui riniidi põhjustatud turse on põhjustatud nakkuslikest põhjustest, määratakse Nazol Kids ja Nazol baby.
- Viskoossete rohekate eritistega kasutatakse Collargoli, Protargoli ja Pinosooli. Need vahendid on alla 3-aastastele lastele keelatud.
- Allergiate põhjustatud nohu kõrvaldamiseks kasutage Allergodili ja Zyrteci tilka.
- Kuni üheaastaste patsientide raviks kasutavad nad nina loputamist Aquamaris'ega, Humer'iga, Marimeri lahustega.
- Sümptomite leevendamiseks kasutatakse fenüülefriini sisaldavat nasooli last, mis soodustab vasodilatatsiooni ja kõrvaldab turse. Sellel ravimil on kiire toime, kuid seda ei tohi kasutada kauem kui 4 päeva. Lisaks võib manustada Nazivin 0,01% ja Otrivin 0,05%.
- 2 kuni 6 aasta jooksul rakendage Nazivini annusega 0,025%, Sanorin 0,05% ja Vibrocil. Harvadel juhtudel - Adrianol.
- 6 aasta pärast võib ravimeid kasutada mitte ainult nina tilkade, vaid ka nina pihustite kujul. Selliste vahendite hulka kuuluvad Tizin, Nazivin, Rinomaris, Xymelin.
Hoolimata asjaolust, et vasodilaadsed ravimid ei ole võimelised terapeutilist toimet avaldama, kasutatakse neid laialdaselt meditsiinipraktikas. Laevade laiendamisel ei taastu need tööriistad mitte ainult nina läbipääsudesse ja parandavad patsiendi heaolu, vaid võimaldavad ka juurdepääsu raskesti ligipääsetavatele piirkondadele ninas muul viisil.
Vasodilataatorite nina tilkade loetelu
Sõltuvalt ravi eesmärgist võib arst määrata vasodilataatoreid või vasokonstriktoreid. Nende tegevus on vastupidine, mistõttu on vaja rangelt järgida nende kasutamise soovitusi. Immuunkomponentide manustamise parandamiseks süstekohal kasutatakse vasodilaatori nina tilka. Veresoonte läbimõõdu suurendamisega aktiveeritakse lokaalne verevool ja väheneb põletiku raskusaste.
Artikli sisu
Sinuforte
Sinuforte veresoonte nina tilgad koosnevad nii mahlast kui ka Euroopa tsüklameeni juurte vesiekstraktist. Ravim on saadaval pulbrina. Eraldi vett kasutatakse selle lahjendamiseks. Ravimit kasutatakse intranasaalseks manustamiseks. Visuaalselt sarnaneb see kreemika värviga ebamugavale massile.
Farmakoterapeutiline grupp
Ravim viitab ravimitele, mis on ette nähtud ninakäikude ja paranasaalsete siinuste haiguste raviks. Selle toime on suunatud limaskestade ärritamisele, stimuleerides seeläbi saladuse teket. Sellised preparaadid laiendavad lokaalseid veresooni, mille tulemusena suureneb limaskesta eritumine ja taastatakse drenaažifunktsioon.
Ravitoime kestab kuni kaks tundi. Tänu hüpereksakteerimisele on õõnsuste füsioloogiline puhastamine tagatud limaskestade loomuliku leostumise tõttu mikroobide, allergeenide ja tolmuosakestega.
Sinuforte'il ei ole jääkide kõrvalmõjusid, see ei kuhja nina kaudu ja ei oma süsteemset toimet, mis on ravimi peamine eelis.
Näidustused
On teatavaid märke tilkade kasutamiseks, nimelt:
- paranasaalse õõnsuse äge vorm või krooniline haigus (sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit), sealhulgas mädane iseloom;
- kombineeritud ravi antibakteriaalsete ainetega keerulise kursuse sinusiidi korral, kui põletikuline protsess ja nakkuslikud patogeenid levivad kõrvaõõnde, mandli koe, tagumise neelu seina ja orbitaaltsooni;
- äge keskkõrvapõletik;
- operatsioonijärgne periood (pärast myringotomiat);
- kroonilise nohu ägenemine;
- allergiline riniit (pollinoos, aastaringselt riniit);
- rehabilitatsiooniperiood pärast kirurgilist sekkumist, kasutades endoskoopilisi meetodeid (ülakõrva osa, eesmise sinuse eemaldamine).
Vastunäidustused
Drip ravim on keelatud, kui esineb ülitundlikkust ravimi komponentide, samuti tsüstilise-polüposaalse vormi sinusiidi suhtes. Sinuforte kasutamisel vältige silma sattumist. See on täis limaskestade tugevat ärritust ja ägeda konjunktiviidi teket. Lahuse sisseviimisel ei ole vaja nina kaudu sisse hingata, nagu on nõutav teiste ravimite puhul.
Raseduse, laktatsiooniperioodi kohta ei ole tõendeid Sinuforte mõju kohta embrüole. Sellega seoses ei soovitata selle kasutamist arengu kõrvalekallete vältimiseks.
Ravimil ei ole närvisüsteemile depressiivset toimet, ei põhjusta uimasust, seega võib seda manustada inimestele, kelle kutsealal on vaja keskenduda.
Sinuforte'i ei soovitata alla 5-aastastele lastele.
Vanemas eas on lapse annus kooskõlas täiskasvanute raviskeemiga.
Soovitatavad annused
Ravimiga pudelil on spetsiaalne dosaator, mis on jaotur. Ühe klõpsuga vabastatakse 0,13 ml töötluslahust, mis vastab kahele või kolmele tilkale. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 4-6 tilka. Viaal sisaldab 35 terapeutilist annust.
Niisiis, ninasõitude sisseviimise tehnika:
- vabastab pudeli korkist, eemalda kork;
- paljastada teine pudel, mis sisaldab lahustit;
- segage mõlemad komponendid (valage lahusti ravimipaaki);
- pange pihusti pudelile, raputage põhjalikult, et komponendid oleksid täielikult segunenud;
- eemaldage pihustist kaitsev ots;
- me teeme õhku mitu pihustit, et saada ühe klõpsuga rangelt määratletud koguse lahust;
- me tutvustame dosaatori vööri, vajutage. Viaal peab olema püsti;
- Protseduuri korratakse erineva nina kaudu.
Sinuforte maetakse üks kord päevas ühe pihustiga. Ravimit võib määrata igapäevaseks kasutamiseks või päevaks.
Ravi kestus on 7 päeva (kui ravimit manustatakse iga päev) või kaks nädalat (kui ravimit kasutatakse igal teisel päeval). Tavaliselt piisab 5 pihustist.
Kombineerituna teieforte'iga koos antihistamiinsete ravimitega intranasaalseks manustamiseks, viiakse need kaks tundi pärast Sinuforte'i.
Kui nina läbipääsud on juba tilkunud allergiavastaste tilkadega, manustatakse Sinuforte 9 tunni pärast.
Pärast operatsiooni on ravimi intranasaalne manustamine lubatud teisel päeval. Laevade tungimine parandab drenaaži ja vähendab kudede turset.
Sellest tulenevalt ei ole vaja kasutada tavapäraseid rehabilitatsioonimeetodeid, näiteks paranasaalsete siinuste pesemist või ninasõitude korrapärast puhastamist soolalahustega.
Üleannustamine
Praktikas ei ole üleannustamise juhtumeid teatatud, kuid soovituslike annuste ületamise korral võib teoreetiliselt esineda tõsiseid põletustunne ja nina närvisüsteemi valulikkus.
Kõrvaltoimed
Harvadel juhtudel võib pärast ravimi manustamist põhjustada kohalikke sümptomeid, näiteks:
- küpsetustunne ninaneelu mõõduka raskusega;
- aevastamine;
- tõsine süljevool;
- pisaravool;
- näo naha hüpereemia;
- limaskesta vabastamine ninast verega, mis on veresoonte kahjustuse tagajärg;
- kuivus nina kaudu;
Süsteemsete sümptomite seas tuleks anda ainult valu pea peapiirkonnas.
Ravimi koostoime
Sinuforte samaaegne kasutamine nii lokaalanesteetikumidega kui ka antihistamiinikumidega on keelatud. Näidustuste kohaselt on lubatud täiendavalt matta dekongestante ja antibakteriaalseid lahuseid.
Teised vasodilataatorid langevad
Rõhutame, et vasokonstriktorlahused, kui need ületavad soovitatud annuseid ja ravikuuri kestust, võivad häirida veresoonte tooni reguleerimist. Selle tagajärjeks on veresoonte seina retseptorite tundlikkuse vähenemine vasokonstriktorikomponendile ja nina-näärme anuma laienemine. Seega muutuvad vasokonstriktorsed ravimid vasodilataatoriteks.
Vasokonstriktsioonilahuste pikaajalise kasutamise tulemusena võib vasospasmi vormis toime olla täielikult puuduv või vähesel määral ilmne. Sellega seoses kasutab inimene suurtes annustes nina hingamise ajutist leevendamist.
Seega põhjustavad vasokonstriktorsed ravimid vastupidist efekti ja nohu kulgemine süveneb.
Narkootikumide nimed
Mõtle, millised ravimid põhjustavad kõige sagedamini sõltuvust ja ravimi riniidi teket. Naphtyzinum kuulub populaarsete vasokonstriktorite hulka. Sellel on lühike terapeutiline toime ja sellel on suur hulk kõrvaltoimeid.
Terapeutilise kursuse alguses Naphthyzinum'i kasutamisel täheldatakse järgmisi toimeid:
- nina hingamine on taastatud;
- hõlbustatud drenaažifunktsioon;
- ventilatsioon kõrvas ja paranasaalsetes õõnsustes paraneb loomulikult;
- limaskestade turse väheneb;
- limaskestade vähenemine.
- Mis puutub Naphtyzinum'i kuritarvitamisse, suureneb koe turse ja süveneb nohu.
Populaarsed ravimid
Esiteks on populaarsus Naphthyzinum. Seda on kasutatud pikka aega, kuid uute vasokonstriktorite tekkega langedes jäi see juhtpositsioonile. Ravim ärritab tugevalt nina limaskesta, toimib maksimaalselt 3 tundi ja põhjustab sageli tahhüfülaksiat (sõltuvus).
Hind Naphthyzinum on umbes 8 rubla. Lühikese terapeutilise toimega ravimite rühma kuulub ka naftiin-pluss (28 rublast), Sanorini (umbes 70 rubla) ja eukalüptiõli (ligikaudu 170 rubla) Sanorini.
Keskmise kestusega ravimid sisaldavad:
Enamik selle rühma liikmetest põhineb ksülometasoliinil. See on pehmem kui Naphtyzinum ja tal on vaskospasm 7 tundi.
Selliste fondide hind on vahemikus 15 kuni 90 rubla. Renorus leidub 15 rubla apteegis, Xilometazolin - 19 rubla. Sellele järgneb Xilen 22 rubla ja Galazolin - 30 rubla.
Hind sõltub peamisest ainest, samuti täiendavatest lisanditest ja ravimi tootjast.
Kõige kaasaegsemad ravimid on oksümetasoliinil põhinevad tilgad. See sisaldub Nazivinis, nasoolis, Afrinis. See tilkade rühm on sageli ette nähtud lapsepõlves, kuna see toimib palju pehmem ja tõhusam.
Terapeutiline toime kestab kuni 10 tundi, mis on eriti mugav õhtuti enne magamaminekut. Erinevalt teistest ravimitest on hind veidi kõrgem ja algab 50 rubla. Näiteks võib Noksprey leida 85 rubla, nasooli kohta - 129 rubla, Nazivini 0,01% - 140 rubla, Rint - 120 rubla.
Nasaalsete ravimite ostmisel peate pöörama tähelepanu toimeainele, mitte ravimi nimetusele. Farmaatsiatööstuse kiire arengu tõttu võib iga inimene leida ravimeid, millel on vastuvõetav hind ja hea mõju.