Remantadiin on sünteetiline viirusevastane ravim, mis tegelikult on adamantaani derivaat. Sellel on tugev antitoksiline toime. Remantandina kasutamise juhised näitavad, et see ravim on ette nähtud viiruse etioloogia gripi ja puukoorse entsefaliidi raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel ja üle 7-aastastel lastel.
Koostis ja vabanemisvorm
Remantadiin (Remantadiin) on adamantaanist saadud viirusevastane ravim. Aktiivne element on valge kristalne pulber, mis lahustub hästi alkoholis ja halvasti vees. Ravimi abielementide koostis sõltub vabanemise vormist.
Pange tähele: kõnealuse viirusevastase aine teine nimi on rimantadiin. Kõiki neist kasutatakse aktiivselt arstide ja patsientide seas.
- Maisitärklis
- Magneesiumstearaat.
- Laktoosmonohüdraat.
- Veevaba kolloidne ränidioksiid.
- Kapslid 100 mg. tahke želatiin, suurus nr 0, valge; 10 tk blisterpakendites, pakendis 1 või 3 pakendit.
- 50 mg tabletid. Pakitud 10 tk blisterpakendisse. Kartongpakend sisaldab 2 blistrit koos pillidega, samuti ravimi kasutamise juhiseid.
Farmakoloogiline toime
Rimantadiini imendumine toimub sooles suhteliselt madala kiirusega. Ravimi neutralisatsioon esineb maksas, eritumine neerude abil. Maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse nina sekretsioonis.
Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres vähendab paratsetamooli ja atsetüülsalitsüülhappe samaaegset manustamist.
Poolväärtusaeg (elimineerumine kehast poolest kogu annusest) on keskmiselt 24-36 tundi (kui neerude funktsionaalne aktiivsus on vähenenud, pikeneb ravimi poolväärtusaeg).
Remantadiin toimib nii puukentsefaliidi viiruse kui ka gripi A vastu. Ravimil on antitoksiline ja immunomoduleeriv toime inimkehale.
Suurimat efektiivsust täheldatakse keha nakatumise algstaadiumis. Viiruse vastu võitlemiseks eri vanuserühmades oli teadlased tõhusamad, viivad läbi eriuuringuid ja parandavad rimantadiini omadusi.
Rimantadiini põhimõte kehas:
- takistab viiruse tungimist tervetesse rakkudesse - see annab alust kaaluda uuritavat ravimit efektiivse profülaktilise toimeainena;
- blokeerib viiruste vabanemise rakust - see aitab oluliselt vähendada viirusevastaste ainete koguarv organismis.
Mis aitab rimantadiini?
Rimantadiin, millised on need pillid? See viirusevastane aine, mille peamiseks mehhanismiks on pärast rakku sisenemist viiruse paljunemise varajases staadiumis pärssimine, blokeerib viiruse geneetilise materjali ülekande raku tsütoplasmasse.
Ravim vähendab gripi ohtu ja kui see on olemas, soodustab see kiiret taastumist. Remantadiini kasutatakse ka puukentsefaliidi vältimiseks.
Näidustused:
- Kasutage A-tüüpi gripi raviks ja ennetamiseks kõige sobivamat ravimit.
- Külmhooajal ja epideemiate ajal on soovitatav võtta ravimit keha immuunsüsteemi tugevdamiseks ja külmetuse vastu.
- Remantadiini võib mõnel juhul kirjutada arst profülaktilise ravimina viiruse etioloogia vastu.
Ravim on gripi epideemiate ajal efektiivne kokkupuutel patsientidega. Kuid rimantadiini suhtes resistentsete viiruste ilmumine on võimalik.
Kasutusjuhend
Kuidas määrata rimantadiini patsiente, otsustab arst. Patsiendi vanus, individuaalsed omadused ja teiste haiguste olemasolu mõjutavad raviskeemi, raviskeemi ja ravi kestust.
- Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Tablett tuleb alla neelata tervelt, ilma närida ja juua vett.
- Tabletid tuleb võtta enne sööki.
- Kõige tugevam toime on haiguse esimesel 48 tunnil, mistõttu on oluline alustada ravimeetodit esimesel haiguse tunnusel.
Enne rimantadiini võtmist pidage nõu oma arstiga.
Remantadiin - kasutusjuhised
Remantadiin on viirusevastaste ravimite rühma kuuluv ravim. Rimantadine on ametlik rahvusvaheline nimi, Rimantadine on registreeritud kaubamärk. Mõlemad nimed on juhiste kohaselt amantadiini sünteetilised derivaadid. Remantadiin leiutati 1963. aastal, kui uuriti amantadiini derivaate. 1969. aastal tegi rühm nõukogude keemikuid kompositsiooni parandusi, mis aitas kaasa ravimi laialdasele levikule.
2007. aastal kirjeldas Vene Meditsiiniakadeemia vormikomitee seda ravimit „aegunud, tõestamata efektiivsusega”. USA-s viimase 10 aasta jooksul läbi viidud uuringud näitavad rimantadiini vähest efektiivsust gripiviiruse olemasolevate tüvede suhtes, kuna viiruste mutatsioonid on aidanud kaasa sellele ravimile resistentsete vormide tekkele. Sellegipoolest kasutatakse rimantadiini üsna aktiivselt osana ennetavast ja viirusevastasest ravist selle toimespektri ja ravimi madala hinna tõttu.
Näidud sissepääsuks
Vaatamata ravimi madalale efektiivsusele A- ja B-gripi tavaliste tüvede vastu, kasutatakse seda profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel, blokeerides viiruste rakkude sünteesimiseks vajalike valkude sünteesi ning seda kasutatakse ka kahtlustatud või nakatunud entsefaliidi viiruse ja herpesravi osana.
Remantadiin: kasutusjuhised
Kasutusjuhised on erinevat tüüpi ravimite puhul veidi erinevad, seda peamiselt toimeaine suurenenud koguse tõttu Rimantadiinis. Standard soovitused põhinevad annusel 50 mg, mis vastab ühele rimantadiini tabletile. Enne kasutamist soovitame konsulteerida spetsialistiga.
Vastuvõtt toimub sõltumata söögist. Tabletid ja kapslid tuleb tervelt alla neelata, avamata, purustades, närides jne. Ja juua palju vedelikke. Samuti on oluline jälgida päevasel ajal ravimi annuse vahel võrdseid ajavahemikke, mis on tingitud toimeaine aeglasest imendumisest süsteemsesse vereringesse ja madalasse metaboolse kiirusega ning selle eemaldumisest kehast. Ajavahemike samaväärsuse rikkumise korral on võimalik kõrvaltoimeid või ravimi üleannustamise sümptomeid.
Gripide ennetamine
Ennetava eesmärgiga on ravim ette nähtud üle 10-aastastele patsientidele ilma vastunäidustusteta. Ennetamine toimub epideemiate ja pandeemiate hooajal kõrge nakatumise ohu korral, kokkupuutel haigetega.
Annustamine: 1 tablett (50 mg) üks kord päevas, 1 kuu. Sissepääsu vahelejätmisel jätkake annust suurendamata, järgides tavapärast ennetamise viisi.
Alla 10-aastaste patsientide ennetusmeetmete puhul arvutatakse annus lapse kehakaalu alusel. Selleks, et järgida täpseid vanuseannuseid lastel vanuses 1 kuni 7, on soovitatav kasutada siirupeid Orvirem, Algirem, rimantadiini vedelaid vorme, mis on välja töötatud varases lapsepõlves.
Igasuguse amantadiini derivaatide vastuvõtmine alla 1-aastastel lastel on keelatud.
Gripiravi
Ravi on haiguse algstaadiumis efektiivne haiguse algsete sümptomitega. Ravimi toime viirusrakkudele avaldub juhul, kui esimesed nakkuse tunnused on vastuvõtule jõudnud mitte rohkem kui 18 tundi. Ravimi annus ja sagedus sõltuvad patsiendi vanusest.
Lapsed vanuses 7 kuni 10 aastat võtavad kaks tabletti (50 mg) kaks korda päevas.
Lapsed vanuses 11-14 aastat, vastuvõtmise mitmekesisus - 3 korda päevas, 1 tablett.
Üle 14-aastastel lastel ja täiskasvanutel on soovitatav etapiviisiline ravi:
- ühel päeval sümptomite alguses, 6 tabletti (300 mg) üks kord või jagatuna 2-3 annuseks, kuid mitte üle 300 mg 24 tunni jooksul;
- 2 ja 3 päeva haigust: 200 mg (4 tabletti) kahes annuses;
- 4 ja 5 päeva: 2 tabletti üks kord päevas.
Erinevate tüüpide gripi ravikuur - mitte üle 5 päeva.
Ravimi varane manustamine haiguse alguses vähendab intoksikatsiooni raskust, vähendab palaviku perioodi 1 päevaga võrreldes platseeboga ja aitab patsiendil kiiremini taastuda.
Põletikuline entsefaliit
Remantadiin on efektiivne profülaktilisel ja terapeutilisel kasutamisel viiruse entsefaliidi vastu. Kärbepõhise entsefaliidi ennetamiseks, kui külastate 15 päeva jooksul nakatumise suure tõenäosusega piirkonda, võtke 1 tablett kaks korda päevas.
Katkekahjustuse korral suurendatakse annust 100 mg-ni kaks korda päevas, ravi kestus on 3-5 päeva.
Vastunäidustused ravimi juhiste kohaselt
Juhised ravimile hõlmavad vastunäidustusi profülaktikaks ja raviks. On tingimusteta vastunäidustusi ja tingimuslikke piiranguid.
Rimantadiini tingimusteta vastunäidustused on järgmised:
- ensümaatilised ja metaboolsed häired: laktaasipuudus, galaktosemia, glükoosi ja galaktoosi imendumise vähenemine;
- türeotoksikoos;
- neeru-, maksapuudulikkus;
- kuni 7-aastased lapsed;
- gestatsiooniperiood (rasedus), mis on tingitud aktiivse ravimi teratogeensest toimest loomkatsetes tuvastatud embrüole ja lootele.
Imetamise ajal ei ole soovitatav ravimit võtta, kui see on vajalik, on see tüüpi viirusevastane ravi, mis piirab või peatab ema ravimisel saadud rinnapiima.
Tingimuslikud vastunäidustused, mis arvestavad ravimi väljakirjutamisel ja riskide hindamisel, on järgmised:
- allergilised reaktsioonid;
- suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- ebaregulaarne südamelöök;
- kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
- seedetrakti haigused.
Kõrvaltoimed võtmisel
Remantadiin on ravim, millel on vähe kõrvaltoimeid, mis esinevad madala sagedusega. Erinevalt amantadiinist ei ole uuringutes praktiliselt määratletud seedetrakti düsfunktsiooni. Ravimi juhised tähistavad siiski võimalikke kõrvaltoimeid rimantadiini ennetamise ja ravi kursustest. Võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- pearinglus, halvenenud kontsentratsiooni episoodid, psühhomotoorne aktiivsus;
- intensiivsed, väljendamata peavalud;
- unehäired;
- suu limaskestade kuivus, iiveldus, oksendamise episoodid;
- suurenenud bilirubiini sisaldus veres;
- kõhuvalu, kõhupuhitus.
Allergilised reaktsioonid, kui need ilmnevad, on enamikul juhtudel piiratud nahaga, mis avaldub lööbe-tüüpi urtikaaria ja naha sügelusena.
Kõrvaltoimete korral on vaja konsulteerida spetsialistiga, et määrata ravi jätkamise asjakohasus, annuse muutmine või ravimi / toimeaine muutmine.
Kuna kõrvaltoime on pearingluse tõenäosus, ei soovitata narkootikumide võtmise ennetavate ja terapeutiliste kursuste ajal autojuhtimist, suurt tähelepanu vajavat tööd jne.
Remantadiin: ravimi suuremate annuste võtmise mõju
Viirusevastase ravimi vastuvõtt peaks toimuma vastavalt patsiendi vanusele ja individuaalsetele omadustele näidatud annustes. Annuse ja manustamise sageduse ületamine ei suurenda viirusevastast ja antitoksilist toimet, kuid võib põhjustada negatiivseid mõjusid. Kõige sagedamini täheldatakse seedetrakti organite talitlushäireid, teadvuse halvenemise episoode, väljendunud allergilisi reaktsioone.
Rimantadiini spetsiifiline antidoot puudub. Ravi viiakse läbi mao õõnsuse pesemisel, vajadusel haigla jälgimisel, sümptomaatiliste ainete määramisel.
Rimantadiin kombinatsioonis teiste ravimitega
Sarnaselt teiste ravimitega ei tohi rimantadiini kombineerida imendajate, ahendavate ainetega samaaegse mao limaskesta kattega, soole toimega, mis on tingitud toimeaine imendumise efektiivsuse vähenemisest.
Vastavalt kasutusjuhendile peate pöörama tähelepanu järgmistele mõjudele, mis tulenevad samaaegsest kasutamisest teatud ravimirühmadega:
- epilepsiavastased ravimid, võttes samal ajal epilepsiavastase ravi efektiivsuse vähenemist;
- askorbiinhape ja ammooniumkloriid vähendavad amantadiini derivaatide toimet ja vähendavad viirusevastast toimet;
- aspiriin (atsetüülsalitsüülhappe mitmesugused nimetused ja ravimid, milles see on olemas), paratsetamool ja derivaadid vähendavad selle ravimi efektiivsust 11%, kuna see avaldab mõju süsteemsesse vereringesse siseneva toimeaine kogusele;
- kombineerituna naatriumvesinikkarbonaadi ja atsetosamiidiga, suurendades selle ravimi viirusevastast aktiivsust.
Rimantadiin: kasutusjuhised
Ravim Rimantadine esindatud pillid suukaudseks (suukaudseks) kasutamiseks. See kuulub viirusevastaste ainete farmakoloogilisse rühma. Tablette kasutatakse viirusinfektsioonide, eriti gripi, etiotroopiliseks raviks.
Koostis ja vabanemisvorm
Rimantadiini tabletid on valge või helekollase värvusega, ümmarguse silindrilise kujuga. Ühel küljel on tableti murdmiseks pooleks eraldusrisk. Ravimi peamine toimeaine on rimantadiin. Selle tableti sisaldus on 50 mg. See sisaldab ka abiaineid, mis sisaldavad:
- Maisitärklis
- Magneesiumstearaat.
- Laktoosmonohüdraat.
- Veevaba kolloidne ränidioksiid.
Rimantadiini tabletid pakitakse blisterpakendisse, mis sisaldab 10 tükki. Kartongpakend sisaldab 2 blistrit koos pillidega, samuti ravimi kasutamise juhiseid.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Tablettide Rimantadine peamine toimeaine on adamantaani derivaat. See pärsib viiruse geneetilise materjali paljunemise varajases staadiumis hetkest, mil see rakku siseneb, kuni RNA transkriptsiooni protsessi alguseni (ribonukleiinhape). Suurim terapeutiline toime viiruste supressioonile areneb kohe pärast inimkeha nakatumist. Ravimil on maksimaalne efektiivsus A-tüüpi gripiviiruste vastu (kõige tundlikumad on A-tüüpi viirused)2) ja puukentsefaliidi patogeenid (Flaviviiruse perekonna arboviirused).
Pärast pillide sissevõtmist imendub rimantadiin soolestikus aeglaselt, kuid peaaegu täielikult süsteemsesse vereringesse, kus see seondub osaliselt plasmavalkudega. See jaotub organismi kudedes ühtlaselt, metaboliseerub maksas inaktiivseteks lagunemissaadusteks ja eritub peamiselt neerude kaudu. Poolväärtusaeg (elimineerumine kehast poolest kogu annusest) on keskmiselt 24-36 tundi (kui neerude funktsionaalne aktiivsus on vähenenud, pikeneb ravimi poolväärtusaeg).
Näidustused
Rimantadiini tablettide kasutamise peamiseks meditsiiniliseks näidustuseks on etiotroopne ravi ja gripi profülaktika täiskasvanutel ja üle 7-aastastel lastel ning puukentse viiruse entsefaliidi ennetamine.
Vastunäidustused
Absoluutsed vastunäidustused Rimantadiini tablettide võtmiseks on ägedad patoloogilised protsessid maksas, ägeda või kroonilise neeruhaiguse korral, kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärne suurenemine (türeotoksikoos), rasedus ja imetamine (rinnaga toitmine), kuni 7-aastased lapsed ning individuaalne talumatus ükskõik milline ravimi komponent ja ülitundlikkus rimantadiini suhtes. Enne ravimi alustamist on oluline tagada vastunäidustuste puudumine.
Annustamine ja manustamine
Rimantadiini tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks pärast sööki. Neid ei närida ega pesta rohke veega. Ravimi annus ja kasutusviis sõltuvad tõenditest:
- Gripiravi - täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed esimesel ravipäeval, 2 tabletti 3 korda päevas, seejärel 2 päeva, 2 tabletti 2 korda päevas ja 4-5 päeva, 2 tabletti 1 kord päevas. Haiguse esimesel päeval on võimalik raviskeemi - 3 tabletti 2 korda päevas või 6 tabletti 1 kord päevas. Lapsed vanuses 11 kuni 14 aastat on annus poole võrra vähendatud (1 tablett 3 korda päevas) ja lastele vanuses 7 kuni 10 aastat, 1 tablett 2 korda päevas. Raviravi kestus on 5 päeva.
- Gripi ennetamine - üle 7-aastased lapsed ja täiskasvanud on ette nähtud 1 tablett 1 kord päevas, 10-15 päeva (ennetamine toimub gripi esinemissageduse hooajalise tõusu korral).
- Kärbehaiguste ennetamine - täiskasvanutele määratakse 2 tabletti 2 korda päevas 3 päeva jooksul (vajadusel võib ravimit võtta 5 päeva). Ennetamine peaks algama kohe pärast puukide hammustamist.
Vajadusel võib Rimantadine tablettide manustamise kestust ja sagedust individuaalselt kohandada raviarst.
Kõrvaltoimed
Rimantadiini tablettide võtmisel võivad kõrvaltoimed tekkida erinevatelt organitelt ja süsteemidelt, mis hõlmavad:
- Seedetrakt - iiveldus, vahelduv oksendamine, kõhuvalu, suukuivus, söögiisu puudumine (anoreksia).
- Närvisüsteem - peavalu, vahelduv peapööritus, käte värisemine, kõndimishäired (ataksia), nihkunud skeletilihaste krambid, segasus, unehäired unisuse, depressiooni (märgatav ja üsna pikaajaline meeleolu vähenemine), suurenenud närvisüsteemi ärrituvus ärrituvus.
- Südame-veresoonkonna süsteem - suurenenud vererõhk (arteriaalne hüpertensioon), arütmia ja südame löögisagedus (arütmia), südamepuudulikkuse teke, tserebrovaskulaarsed häired (mööduv isheemiline rünnak, aju insult).
- Hingamisteed - köha, õhupuudus, bronhide luumenite ahenemine (bronhospasm).
- Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria (nahale iseloomulik reaktsioon, mis sarnaneb nõges põletamisele).
- Mõistusorganid - muutuvad maitsetunded, tinnitus.
Ravim võib samuti põhjustada samaaegse kroonilise somaatilise patoloogia ägenemist. Kõrvaltoimete tekkimisel tuleb tablettide võtmisel peatada Rimantadine ja konsulteerida arstiga.
Erijuhised
Enne Rimantadine tablettide võtmist peate juhiseid hoolikalt läbi lugema. Maksimaalse ravitoime saavutamiseks ja tüsistuste ennetamiseks tuleb tähelepanu pöörata mõnele erilisele näidustusele, mis hõlmavad järgmist:
- Ravimit kasutatakse ettevaatusega samaaegselt arteriaalse hüpertensiooniga, epilepsiaga (kaasa arvatud minevikus edasi lükatud).
- Rimantadiini tablettide võtmine samaaegse arteriaalse hüpertensiooniga eakatel patsientidel suurendab oluliselt ajuinfarkti riski.
- Maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks gripi ravis tuleb ravimit alustada võimalikult kiiresti nakkusprotsessi esimeste tunnustega.
- Ravimil puudub otsene mõju B-gripi viirustele, kuid selle kasutamine vähendab joobeseisundi raskust.
- Gripi ennetamine on soovitatav läbi viia hooajalisel esinemissagedusel.
- Mõnikord on võimalik tekitada viiruse resistentsust (resistentsust) ravimi toimeainele.
- Mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (atsetüülsalitsüülhape, paratsetamool) vähendavad rimantadiini efektiivsust.
- Rimantadiin vähendab epilepsiavastaste ravimite terapeutilist toimet.
- Ravi käigus tuleb keelduda alkoholi võtmisest.
- Ravimi võtmisel peaks hoiduma sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest töödest.
Apteekide võrgustikus müüakse Rimantadine'i tablette ilma retseptita. Kui teil on kahtlusi ravimi kasutamisel, pidage nõu arstiga.
Üleannustamine
Rimantadiini tablettide soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamise korral tekivad vesised silmad, palavik, külmavärinad, urineerimine muutub sagedasemaks, naha tundlikkus väheneb (hüpoesteesia) ja silma valu. Sel juhul on ravim peatatud. Ravi viiakse läbi meditsiinilises haiglas ning see hõlmab mao, soolte pesemist, soolte sorbentide võtmist, sümptomaatilist ravi ning keha elutähtsate funktsioonide säilitamist. Hemodialüüs (riistvaravere puhastamine) aitab kaasa rimantadiini kontsentratsiooni osalisele vähenemisele.
Analoogid pillid Rimantadine
Rimantadiini tablettide struktuursed analoogid on ravimid Orvirem, Polyrem, Algirem.
Ladustamistingimused
Kõlblikkusaeg tabletid Rimantadine on 3 aastat. Ravimit tuleb säilitada originaalpakendis, lastele kättesaamatus kohas, kui õhutemperatuur ei ületa + 25 ° C.
Rimantadiini tabletid Hind
Rimantadiini tablettide keskmine maksumus apteekides Moskvas varieerub 67-80 rubla ulatuses.
Rimantadiin
Rimantadiin: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladinakeelne nimi: Rimantadine
ATX kood: J05AC02
Toimeaine: rimantadiin (rimantadiin)
Tootja: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC (Venemaa), Biosüntees (Venemaa), Usolye-Sibirsky HFZ, JSC (Venemaa), PharmVILAR NPO (Venemaa), Moskhimphampreparaty neid. N. A. Semashko (Venemaa), Ozon, LLC (Venemaa), Evrofarm, CJSC (Venemaa), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Venemaa), Marbiofarm (Venemaa)
Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/23/2018
Hinnad apteekides: 37 rubla.
Rimantadiin on viirusevastane aine.
Vabastage vorm ja koostis
Annustamisvorm - tabletid: ümmargused, valged või peaaegu valged, tahkudega, võivad esineda riskid (10, 20 või 30 tk. Mullpakendis, karbis, pakendis 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 või 10 pakki, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 või 100 tükki plastpurkides, 1-karbist pakis, haigla pakendit - pappkarbis 200, 400, 500, 600, 800, 1000 blisterpakendit).
Koostis 1 tablett:
- toimeaine: rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg;
- abiained (võivad erineda erinevatest tootjatest): kaltsiumstearaat, laktoosmonohüdraat, talk, kartulitärklis.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Rimantadiin on adamantaanist saadud viirusevastane aine. Tõhus koos A-tüüpi gripiviiruse erinevate tüvedega (eriti A2).
Polümeerstruktuuri tõttu levib rimantadiin organismis pikka aega, seega kasutatakse ravimit mitte ainult gripi raviks, vaid ka ennetamiseks.
Rimantadiin inhibeerib viiruse spetsiifilise paljunemise varajases staadiumis (pärast selle tungimist rakku ja enne RNA algset transkriptsiooni).
Rimantadiin on nõrk alus. Selle toime on tingitud võimest tõsta endosoomide pH-d, millel on vakuoolmembraan ja ümbritsevad viirusosakesi pärast rakku sisenemist. Seega takistab ravimi aine hapestumist nendes vakuolides, blokeerides seeläbi viiruse ümbrise sulandumist endosomaalse membraaniga ja selle tulemusena katkestab viiruse genoomi transkriptsiooni, st takistab viiruse geneetilise materjali ülekandmist raku tsütoplasmasse.
Kui võtate rimantadiini ööpäevases annuses 200 mg 2-3 päeva enne ja 6-7 päeva jooksul pärast A-gripi kliiniliste sümptomite teket, väheneb sümptomite esinemissagedus, raskusaste ja seroloogiliste reaktsioonide aste. Ravimi mõningane terapeutiline toime on võimalik, kui seda võetakse järgmise 18 tunni jooksul pärast esimest gripiviirust.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub rimantadiin sooles aeglaselt, kuid peaaegu täielikult. Seotud plasmavalkudega umbes 40%. Selle jaotusruumala on täiskasvanutel 17–25 l / kg, lastel 289 l / kg.
Ninasekretsioonis on ravimi kontsentratsioon 50% kõrgem kui vereplasmas. Maksimaalne plasmakontsentratsioon: 181 ng / ml - kui võetakse ööpäevane annus 100 mg, 416 ng / ml, kui võetakse 200 mg ööpäevast annust.
Metabolism, mis on avatud maksas. Neerud erituvad peamiselt metaboliitidena (75–85%), osaliselt muutumatul kujul (15%). Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 24–36 tundi, kuid samaaegse kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel kahekordistub.
Neerupuudulikkuse korral ja eakatel patsientidel on rimantadiini kumulatsioon toksilistes kontsentratsioonides võimalik, kui annust ei korrigeerita proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega.
Näidustused
Vastavalt juhistele kasutatakse rimantadiini gripi A varases raviks ja ennetamiseks lastel vanuses 7 aastat ja täiskasvanutel.
Profülaktilist manustamist soovitatakse pärast kokkupuudet haige inimesega (soovitatav vähemalt 10 päeva), nakkuse leviku korral suletud kollektiivides ja ka juhul, kui gripipideemia ajal on kõrge haigestumise oht.
Vastunäidustused
- äge ja krooniline neeruhaigus;
- äge maksahaigus;
- türeotoksikoos;
- glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasi puudulikkus, laktoosi talumatus;
- kuni 7-aastased lapsed;
- raseduse ja imetamise periood;
- ülitundlikkuse esinemine ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Ettevaatusega tuleks kasutada viirusevastast ravimit seedetrakti haiguste, maksapuudulikkuse, hüpertensiooni, aju ateroskleroosi, epilepsia (ajaloos, kaasa arvatud) ja vanaduse korral.
Kasutusjuhend Rimantadina: meetod ja annus
Rimantadiini tablette võetakse suu kaudu pärast sööki veega.
Soovitatavad profülaktilised annustamisskeemid:
- täiskasvanud: 50 mg üks kord päevas kuni 30 päeva jooksul;
- 7-aastased lapsed: 50 mg üks kord päevas kuni 15 päeva.
Vastuvõtmise kestuse määrab epidemioloogiline olukord.
Gripi korral peaksite alustama Rimantadine'i võtmist esimese 24–48 tunni jooksul pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist
Ravimi režiim täiskasvanutele ja 14-aastastele noorukitele päevas:
- 1. päev - 100 mg 3 korda päevas või 300 mg üks kord;
- 2. päev - 100 mg 2 korda päevas;
- 3. päev - 100 mg 2 korda päevas;
- 4. päev - 100 mg 1 kord päevas;
- 5. päev - 100 mg 1 kord päevas.
7-aastaste laste raviks määratakse annused sõltuvalt vanusest:
- 7–10 aastat vana - 50 mg kaks korda päevas;
- 10–14-aastased - 50 mg 3 korda päevas.
Ravi kestus on samuti 5 päeva.
Eakatel patsientidel ja samaaegselt kroonilise neeru- / maksapuudulikkusega patsientidel, samuti epilepsiahaigetel, on rimantadiini gripi raviks ette nähtud 100 mg üks kord päevas.
Kõrvaltoimed
- hingamisteed: õhupuudus, köha, bronhospasm;
- närvisüsteem: liikumishäired, väsimus, peavalu, unetus, halvenenud kontsentratsioon, segasus, masendunud meeleolu, ärrituvus, hüperkineesia, uimasus, hallutsinatsioonid, pearinglus, treemor, eufooria, krambid;
- seedetraktist: suu limaskesta kuivus, isutus, iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine, düspepsia;
- südame-veresoonkonna süsteemi osas: teadvuse kaotus, tserebrovaskulaarne õnnetus, arteriaalne hüpertensioon, südamerütm (südamerütmihäired), tahhükardia, südamelöök, südamepuudulikkus;
- meeli osa: lõhna kadumine või muutus, tinnitus;
- muu: väsimus, lööve.
Üleannustamine
Sümptomid: arütmia, hallutsinatsioonid, agitatsioon. Võimalik on ka naha kuivus, silmade valu, silmade rebimine, suu limaskesta põletik, higistamine, kõhukinnisus, suurenenud urineerimine, palavik.
Esimene üleannustamise meede on maoloputus. Täiendav sümptomaatiline ravi, sealhulgas elutähtsate keha funktsioonide säilitamine. Närvisüsteemi negatiivsete sümptomite tekke korral on näidustatud füsostigmiini intravenoosne manustamine (1,2 mg täiskasvanutele ja 0,5 mg lastele), vajadusel ravimit manustatakse uuesti (mitte üle 2 mg / h). Eemaldage osaliselt rimantadiin hemodialüüsi abil.
Erijuhised
Ravim tuleb võtta gripi ennetamiseks pärast kokkupuudet haige pereliikmega. Siiski on see profülaktiliseks kasutamiseks perekonnas vähem efektiivne, kus grippi tarvitavad inimesed võtsid profülaktilistel eesmärkidel rimantadiini, mis on ilmselt tingitud selle toimele resistentsete viiruste edastamisest.
B-gripi viirusega on rimantadiinil antitoksiline toime.
Viirusevastase ravi ajal võib olemasolevad kroonilised haigused süveneda. Arteriaalse hüpertensiooniga eakad inimesed suurendavad hemorraagilise insuldi tõenäosust. Patsientidel, kellel on anamneesis epilepsia ja krambivastane ravi, on suurenenud krampide tekkimise oht. Sellistel juhtudel manustatakse Rimantadiin 100 mg ööpäevase annusena samaaegselt krambivastase ravimiga.
Kaaluda tuleks ravimiresistentsete viiruste tekkimise tõenäosust.
Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele
Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ohu tõttu kogu ravimi võtmise ajal tuleb olla ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsioonikiirust (sealhulgas sõidukite juhtimine).
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Rimantadiini tabletid on vastunäidustatud kasutamiseks kogu raseduse ja imetamise perioodi vältel.
Kasutage lapsepõlves
See ravimi annusvorm ei ole ette nähtud alla 7-aastaste laste raviks.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Ägeda ja kroonilise neeruhaiguse esinemine on Rimantadiini kasutamise vastunäidustuseks.
Neerupuudulikkuse korral vähendatakse annust proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga.
Ebanormaalse maksafunktsiooniga
Ägeda maksahaiguse korral on ravimi eesmärk keelatud. Maksapuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.
Kasutage vanemas eas
Eakad patsiendid peavad ravi ajal olema hoolika meditsiinilise järelevalve all. Vajalik on annuse vähendamine.
Ravimi koostoime
Rimantadiin vähendab epilepsiavastaste ravimite toimet.
Teiste ravimite mõju rimantadiini toimele:
- adsorbendid, katted ja sideained vähendavad absorptsiooni;
- Tsimetidiin vähendab kliirensit 18%;
- atsetüülsalitsüülhape ja paratsetamool vähendavad maksimaalset kontsentratsiooni (vastavalt 10 ja 11%);
- uriini hapestavad ained (sealhulgas ammooniumkloriid, naatriumvesinikkarbonaat, diakarb, atsetasoolamiid, askorbiinhape) suurendavad neerude eritumist ja vähendavad selle mõju.
Analoogid
Rimantadiini analoogid on: Orvirem, Remantadin, Rimantadine Avexima, Rimantadine Actitab.
Ladustamistingimused
Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas kuni 25 ° C juures.
Kõlblikkusaeg - 3 või 5 aastat (sõltuvalt tootjast).
Apteekide müügitingimused
Müüa ilma retseptita.
Arvustused Rimantadine
Läbivaatuste kohaselt on Rimantadiin viirusevastane aine, mis on efektiivne nii gripi ravis varases staadiumis kui ka selle ennetamiseks pärast kokkupuudet patsiendiga või pärast gripi puhkemist suletud kollektiivis.
Täiendavad eelised on ravimi madal hind ja hea talutavus. Patsientide hinnangute kohaselt on kõrvaltoimed haruldased ja tavaliselt individuaalse sallimatuse korral.
Rimantadiini hind apteekides
Rimantadiini ligikaudne hind 20 tableti pakendis on 29–54 rubla.
Rimantadiin
Kirjeldus alates 25. aprillist 2016
- Ladinakeelne nimi: Remantadin
- ATX-kood: J05AC02
- Toimeaine: Rimantadiin (Rimantadiin)
- Tootja: Olainfarm (Läti), LLC Rozfarm (Venemaa), Irbitsky HFZ OAO (Venemaa), OFP Obolensky FP ZAO (Venemaa), Tatkhimpharmpreparaty OAO (Venemaa), Moskva endokriinne taim (Venemaa)
Koostis
Koostis 1 tablett: 50 mg rimantadiin. Laktoosmonohüdraat, kaltsiumstearaat, talk, kartulitärklis abiainetena.
Vormivorm
- Kapslid 100 mg.
- 50 mg tabletid.
Farmakoloogiline toime
Viirusevastane.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Farmakodünaamika
Rimantadiin, millised on need pillid? See viirusevastane aine, mille peamiseks mehhanismiks on pärast rakku sisenemist viiruse paljunemise varajases staadiumis pärssimine, blokeerib viiruse geneetilise materjali ülekande raku tsütoplasmasse.
Mõjutab A-gripiviirust ja puukentsefaliidi viirust (arbovirus). Efektiivne, kui seda kasutatakse infektsiooni algstaadiumis (6-7 tundi), mis vähendab gripi esinemissagedust ja sümptomite tõsidust.
Farmakokineetika
Aeglaselt, kuid täielikult seedetraktis. 40% seondub vere valkudega. Toimeaine kontsentratsioon nina sekretsioonis on kõrgem kui plasma, 50%. Metabolism toimub maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 24-30 tundi, eritub neerude kaudu. Neerupuudulikkusega patsientidel koguneb annuse kohandamise puudumisel toksilistes kontsentratsioonides.
Näidustused rimantadiini kasutamiseks
- gripi varajane ravi;
- gripi ennetamine epideemiates;
- puukide põhjustatud entsefaliidi ennetamine.
Vastunäidustused
- neeruhaigus;
- maksahaigus;
- türeotoksikoos;
- vanus kuni 7 aastat;
- rasedus;
Arteriaalse hüpertensiooni, ateroskleroosi, epilepsia korral on see ettevaatlik. Suurenenud vererõhuga eakad inimesed suurendavad hemorraagilise insuldi riski. Epilepsia on epilepsiahoogude võimaliku arengu ajal.
Kõrvaltoimed
- kõhuvalu, anoreksia, puhitus, suukuivus, iiveldus;
- peavalu, närvilisus, unetus, ärevus, vähenenud kontsentratsioon, ärrituvus, uimasus;
- allergilised reaktsioonid.
Kasutamisjuhend rimantadiin (meetod ja annus)
Rimantadiini tabletid, kasutusjuhised
Tabletid võetakse suu kaudu pärast sööki. Gripi raviks võtke järgmine skeem: 1. päev - 100 mg kolm korda, 2. ja 3. päeval - 100 mg kaks korda, 100 mg neljandal päeval. Ennetamise eesmärgil 50 mg päevas 10... 15 päeva jooksul.
Kuidas võtta ravimit puukide hammustusega? Esimese 72 tunni jooksul võtke 100 mg 2 korda päevas.
Kasutamise juhised rimantadiin STI
Gripi raviks võtke järgmine skeem: 1. päev - 100 mg kolm korda, 2. ja 3. päeval - 100 mg kaks korda, 4. päeval - 100 mg 1 kord. Ennetamise eesmärgil 50 mg päevas 10... 15 päeva jooksul. Remantadin Aktitabil on samad näidustused ja seda kasutatakse sama annustamisskeemi puhul.
Lapsed vanuses 1 aasta määras rimantadiini siirupis. Siirup lastele antakse nime Orvirem ja Algirem all. Annustamismeetod näidatakse allpool.
Üleannustamine
Üleannustamine avaldub iivelduses, metalli maitse välimuses suus, soov oksendada. Seda iseloomustab psühhedeelne reis, millega kaasnevad hirm, paanika, pettused, hallutsinatsioonid, intensiivne mõtlemisprotsess. On ette nähtud 1-2 mg (täiskasvanutele) ja lastele 0,5 mg füüsostigmiini intravenoosne manustamine.
Koostoime
Adsorbendid ja katteained vähendavad toimeaine imendumist.
Vahendid, hapestav uriin vähendavad rimantadiini efektiivsust ja leeliseline uriin suurendavad efektiivsust. Rimimetadiini kliirens väheneb tsimetidiini kasutamisel.
Rimantadiin vähendab epilepsiavastaste ravimite toimet.
Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres vähendab paratsetamooli ja atsetüülsalitsüülhappe samaaegset manustamist.
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Säilitamistemperatuur kuni 25 ° C.
Kõlblikkusaeg
Remantadiin lastele
Juhised lastele mõeldud rimantadiini jaoks: 50 mg tabletid on mõeldud 7-10-aastastele lastele kaks korda, alates 10-aastastest - 50 mg kolm korda päevas. Rasketel juhtudel võib lastele anda 3... 7-aastaseid, kuid annuses 1,5 mg / kg / 2.
Algiremi siirupit (rimantadiin + alginaatmaatriksi kandja) võib kasutada lastel alates 1 aastast. Naatriumalginaadil on adsorbeeriv ja detoksifitseeriv toime, mis suurendab ravimi antitoksilist aktiivsust. Vähendage selle annust ja vähendage soovimatute reaktsioonide ohtu, võimaldades vereringes pikemat ajaperioodi algust. Tussi siirupit sisaldab 10 mg rimantadiini, mis on võetud pärast sööki, vastavalt skeemile.
1 kuni 3 aastat: 2 tl. siirup kolm korda päevas 1 päeva jooksul; 2 tl. kaks korda päevas, 2 ja 3 päeva; 4 päeva - 2 tl. siirupit 1 kord.
3 kuni 7 aastat: 3 tl. kolm korda päevas 1 päev, 3 tl. kaks korda päevas, 2 ja 3 päeva; 4 päeva - 3 tl. 1 kord.
Efektiivne sissepääsu korral esimese kahe päeva jooksul alates haiguse algusest. See läheb hästi Viferoniga (salv, geel, rektaalne suposiit).
Teiste rühmade viirusevastased ravimid: Tamiflu't võib määrata üle ühe aasta vanustele lastele - 2 mg / kg 2 korda ja Arbidol on lubatud kasutada lastel alates 3 aastast.
Analoogid
Analoogid, millel on üks toimeaine ja sarnane viirusevastane toime: Remantadin Ste, Olvirem, Remantinin Actitab, Polirem, Algirem, Arbidol, Kagocel, Tamiflu.
Arvamused rimantadiinist
Remantadiini tabletid, mida nad võtavad? See on viirusevastane ravim, mis inhibeerib viiruse paljunemist. See on "pikk maks" viirusevastaste ravimite turul, mida kasutatakse alates 1975. aastast. Tema profülaktiline manustamine on efektiivne gripiepideemiate korral suletud kollektiivides, nagu on kirjeldatud paljudes ülevaadetes. Viimastel aastatel on enamik A-tüüpi gripiviirustest (kuni 50%) muutunud selle ravimi suhtes resistentseks, seega on see kaotanud oma tähtsuse. See ei ole efektiivne teiste hingamisteede viirushaiguste korral ja pandeemiat põhjustav A / H1N1 viirus on selle suhtes resistentne. Sellega seoses ei soovita Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium rimantadiini kasutamist pandeemia perioodil.
Viiruste tundlikkus II klassi ravimitele jääb: oseltamiviir, zanamiviir, peramiviir. III klassi ravimid (aprotiniin, kamostat) ilmusid hiljuti ja neil on gripi ravis juhtpositsioon.
Rimantadiini ülevaated sisaldavad ka kaalukaotust. See põhineb asjaolul, et ravimi üks kõrvaltoimeid on söögiisu vähenemine kuni anoreksiani (kaasa arvatud). Tuleb märkida, et rimantadiini kasutamise näidustused ei võimalda selle vastuvõtmist sel eesmärgil. Kõrvaltoimed, sealhulgas neeru- ja maksakahjustused, neuropsühhiaatrilised häired (45,5% juhtudest), aneemia ei õigusta selle kasutamist kehakaalu vähendamiseks. Nõus, et kaotatud kilogrammide eest saab maksta kõrget hinda.
Hind rimantadine, kust osta
Seda ravimit saab kergesti osta igal apteegil. Remantadiini hind sõltub tootjast, nii et Biochemist (Venemaa) tablette nr 20 saab osta 57-66 rubla eest, samas hinnaklassis asub Remantadin Aktivab Obolensky FP ZAO (Venemaa). Sarnane arv tablette Olijfarm (Läti) maksab 189-205 rubla. Ravimi ostmiseks ei ole vaja retsepti.
Remantadiin: kasutusjuhised, ravimi analoogid, millest see aitab
Paljudel modernsetel apteegitoodetel nohu ja gripi ennetamiseks ja raviks on sageli suhteliselt kõrged kulud. Kuid iga põlvkond on testinud tuntud ravimit. "Remantadiin" on viirusevastane ravim, mis säästab haiguse ajal nohu ja ei lase rahakotil.
Vabastage vorm ja koostis
Tuleb mõista, et "rimantadiin" on ravimi kaubanduslik nimetus. Selle toimeaine on rimantadiinvesinikkloriid või rimantadiin.
Ravimit valmistatakse kahes vormis:
- Tabletid "rimantadiin". Lamedad valge silindrilised tabletid sisaldavad 50 mg rimantadiinvesinikkloriidi, tärklist, piimasuhkrut, kaltsiumstearaati, povidooni. Tööriist vabastatakse blisterpakenditesse või tumedatesse klaaspudelitesse, mis on paigutatud pappkarpi.
- Kapslid "rimantadiin". Sisaldab 100 mg toimeainet, tärklist, piimasuhkrut, värvi. Kapslid koosnevad želatiinist ja titaandioksiidist, mis annab neile valge värvi. Ravimit toodetakse blisterpakendites, mis on paigutatud pappkarpi.
Farmakoloogilised omadused ja farmakokineetika
Ravimi toimeaine on rimantadiin. Selle toimemehhanism on viiruse paljunemisprotsessi (replikatsiooni) pärssimine.
Kui viirus siseneb rakku, moodustub selle ümber selline kapsel - endosoom. Viiruse osakeste membraan sulandub endosoomi membraaniga, põhjustades põhjusliku aine RNA-d peremeesraku ruumi. "Remantadiin" suurendab endosoomi pH väärtust, muutes viiruse ümbrise endosoommembraaniga võimatuks. Samuti takistab see viiruse levikut tervetesse rakkudesse.
Ravim "Remantadiin" näitab A-tüüpi gripiviiruse patogeeni suhtes tugevat toimet, millel on kahjulik mõju puukentsefaliidi viirusele, mis on kõige levinum Venemaal kevadel ja suvel. B-tüüpi gripi korral aitab Rimantadiin toksiine kõrvaldada.
Ravimi toimeainel on eriline struktuur, mille tõttu on ta olnud vereplasmas juba pikka aega. See selgitab rimantadiini efektiivsust gripi ärahoidmiseks kõrge esinemissagedusega hooajal.
Omab farmakokineetikat "rimantadiin":
- ravimi imendumine on aeglane, toimub soolestikus;
- 6 tundi pärast manustamist saavutatakse maksimaalne kvantitatiivne sisaldus vereplasmas;
- suhtlemine plasmavalkudega - 40%;
- poolväärtusaeg on umbes 25 tundi;
- biotransformatsioon toimub maksa poolt;
- eritub neerude kaudu.
Mis aitab viirusevastast ravimit
Kaasaegsed spetsialistid ei määra "rimantadiini" ARVI raskete sümptomitega patsientidele. See on tingitud gripi patogeenide resistentsete tüvede tekkimisest ja võimsamate viirusevastaste ravimite vabanemisest.
Sellest hoolimata on Remantadin suurepärane gripi ennetamiseks.
Kasvuhooajal on soovitatav võtta meditsiiniasutuste, koolide õpilaste, üliõpilaste, õpetajate ja inimeste personal, kes oma elukutse tõttu puutuvad kokku suure hulga inimestega.
Peale selle annab selle kasutamine nohu ja grippi esialgse ilmingu staadiumis sageli positiivse suundumuse. Pärast 2 päeva möödumist haiguse sümptomid on oluliselt nõrgenenud.
Kasutusjuhend rimantadina
Informatsiooni rimantadiini võtmise kohta leiate lisatud juhenditest, mida tuleb enne ravi alustamist uurida. Üksik- ja päevaannused, manustamise kestus määratakse inimese vanuse ja kasutusotstarbe järgi. Jooge ravimit pärast sööki, piisava koguse veega. Haiguse esimestel ilmingutel tuleb ravi alustada nii kiiresti kui võimalik, eelistatavalt esimese 18 tunni jooksul pärast sümptomite algust.
Rimantadiin: mis aitab ravimit võtta?
Remantadiin on viirusevastane ravim. Seda on ette nähtud gripi ennetamiseks ja raviks täiskasvanutele ja lastele alates seitsmest aastast. Mõnel juhul on ravim efektiivne puukentsefaliidi vastu.
Ravimi olemus on suurendada happesust organismi sees, mis ümbritsevad viiruse osakesi. Vältitakse vakuoolmembraani seostamist gripiviirusega. Ravim on takistus inimese keha ja nakkuse vahel.
Koostis ja vabanemisvorm
Viirusevastane Remantadiin, mis on toodetud siirupina lastele ja tabletid täiskasvanutele. Iga pakend sisaldab 10 tükki. Ühe tableti koosseisus on:
- 50 mg vesinikkloriidi rimantadiin on aktiivne element;
- laktoos;
- kartulitärklis;
- steariinhape.
Ravimi toimeaine on vesinikkloriid. See koostisosa on maitse järgi mõru. Tundub, et see on kristalne valge pulber.
Farmakoloogilised omadused
Ravimit kirjendatakse pikka aega aktiivselt grippi. Selle tõhusus on endiselt vaieldamatu. Sellel sünteetilisel ravimil on viirusevastane toime. Kui pilli tarbitakse, algab viiruse sisenemise aktiivne blokeerimine rakku. Ravimil on toksiline toime.
Selle ennetavad meetmed on tingitud ainulaadsetest kompositsioonidest. Ravimil on pikaajaline eliminatsiooni periood ja see kestab inimestel kauem.
Ravim on aktiivne seoses Kesk-Euroopa ja Vene kevad-suvel toimuva puukentsefaliidiga, samuti teist tüüpi A-tüüpi gripiviirustega. Arengu algstaadiumis suudab ta hävitada viiruste ümbriku moodustumise. Ravim ei mõjuta inaktiveeritud tüüpi vaktsiini immunogeneetilist toimet. Antitoksiline toime on näidatud B-tüüpi viiruse poolt põhjustatud gripi vastu, mis ei ole efektiivne teiste ARVI tüüpidega. Tõenäoliselt tekivad gripiviiruse A tüved, mis ei ole ravimi toimele vastuvõtlikud.
Võimalik, et remantadiini saanud patsientidel võib pandeemia- ja hooajaliste gripiviiruse tüvedes tekkida harjumus. Ravim imendub aeglaselt ja hästi. Ligikaudu 35% on tingitud plasmavalkudest. Enamik ravimit imendub maksas intensiivselt. Vereplasmast saadakse vereplasmas 2-3 päeva.
Hüdroksüülmetaboliitide kujul ja muutumatul kujul lahkub rimantadiin kehast neerude kaudu. Kui patsiendil on neerupuudulikkus, suureneb poolväärtusaeg 1,5 korda. Juhul kui ravimi annust ei korrigeerita proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega, siis eakatel ja neerupuudulikkusega patsientidel võib ravim koguneda toksilistes kontsentratsioonides.
Juhised ja annustamine
Rimantadiini kasutamise näidustused on epideemiate ajal laste ja täiskasvanute gripihaiguste ennetamine ja ravi. Kasutusjuhised näitavad, et ravim aitab sigade katku. Siiski ei ole see stenokardia korral efektiivne.
Ravimit võetakse suu kaudu ja pestakse rohke veega. Ravi tuleb alustada ühe päeva jooksul pärast esimeste haiguse tunnuste ilmnemist. Vastavalt skeemidele on Rimantadine määratud ravimina järgmises annuses:
Neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid peaksid vähendama päevaannust 100 mg-ni. On vaja jälgida kõrvaltoimete esinemist. Negatiivsete reaktsioonide ilmnemisel peate lõpetama Remantadini kasutamise ja pöörduge oma arsti poole.
Kõrvaltoimed ja vastunäidustused
Vale annus võib põhjustada ravimite kasutamisel negatiivseid mõjusid. Ravimil rimantadiin võib olla inimorganitele järgmised kõrvaltoimed:
Rimantadiin: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated
Rimantadiin, viirusevastane ravim, mis inhibeerib viiruse replikatsiooni haiguse varajases staadiumis, on efektiivne rühmade A ja B suhtes ning seda saab kasutada ennetamise eesmärgil.
Adamantaanist saadud viirusevastane aine. Efektiivne A-tüüpi gripiviiruse erinevate tüvede, Herpes simplex I ja II tüüpi viiruste, puukeelse entsefaliidi viiruste (Kesk-Euroopa ja Venemaa kevad-suvi Flaviviridae perekonna arboviiruste rühma) vastu. Sellel on antitoksiline ja immunomoduleeriv toime.
Ravimi struktuur tagab selle pikaajalise ringluse organismis, mis võimaldab seda kasutada mitte ainult meditsiinilistel eesmärkidel, vaid ka ennetusotstarbel.
Rimantadiin pärsib spetsiifilise paljunemise varajases staadiumis (pärast viiruse tungimist rakku ja enne RNA algset transkriptsiooni) indutseerib interferoon alfa ja gamma tootmist, suurendab looduslike tapja lümfotsüütide (NK rakkude), T ja B lümfotsüütide funktsionaalset aktiivsust.
Läbiviidud viroloogilised geneetilised uuringud näitasid, et ravim mõjutab M2-d - A-gripi viiruse spetsiifilist virionvalku, samuti leiti, et Remantadiin inhibeerib arboviiruste (entsefaliidi patogeenide, mis on kõige sagedamini puukidega nakatunud) arengut.
Rimantadiin võib põhjustada krooniliste kaasnevate haiguste ägenemist.
Näidustused
Mis aitab pillid rimantadiini? Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:
- gripi varajane ravi;
- gripi ennetamine epideemiates;
- puukide põhjustatud entsefaliidi ennetamine.
Kasutusjuhend Rimantadiini 50 mg annus
Ravim tuleb võtta pärast söömist. Esmaste sümptomite ilmnemisel on oluline alustada ravi võimalikult vara.
Gripi esimesel päeval võtavad täiskasvanud ja noorukid 100 mg 3 korda päevas. Teisel ja kolmandal haiguse päeval võtke 100 mg ravimit 2 korda päevas ning neljandal ja viiendal päeval võtke üks kord 100 mg Remantadiini.
Rimantadiini 50 mg standardannused vastavalt juhistele:
- 7–10-aastased lapsed nimetavad 50 mg kaks korda päevas, 11 kuni 14 aastat - 3 korda päevas. Kursus on 5 päeva.
- Täiskasvanuid esimese haiguse päeva jooksul manustatakse 100 mg (2 tabletti) 3 korda päevas. Täiskasvanud võivad võtta päevaannuse korraga - 6 tabletti (üks kord) või ööpäevase annuse jagamiseks kaheks annuseks (3 tabletti 2 korda päevas). 2. ja 3. haiguse päeval võtke 100 mg (2 tabletti) 2 korda päevas. 4. ja 5. päeval - 100 mg (2 tabletti) 1 kord päevas.
- Pärast entsefaliitse ristiku hammustamist - 100 mg / 2 korda päevas järgmise 72 tunni jooksul. Ravimit ei ole asjakohane võtta, kui pärast hammustamist on möödunud rohkem kui 48 tundi.
- Profülaktiliselt 50 mg üks kord päevas 10–15 päeva jooksul.
Ohustatud inimesed, samuti need, kes osalevad matkates taimedega kaetud alade või telkides elavate metsade kaudu, võivad takistada puukide kaudu levivat viiruslikku entsefaliiti ja ilma puukide hammustusteta 15 päeva, 50 mg (1 tablett) 2 korda päevas (skeemi kasutatakse ainult täiskasvanutele).
Kõrvaltoimed
Juhis hoiatab Rimantadiini määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalikkusest:
- Kesknärvisüsteemi osast: neuroloogilised reaktsioonid, unetus, peavalu, kontsentratsiooni halvenemine, pearinglus, ärevus, uimasus, väsimus, ärrituvuse suurenemine;
- Seedetrakti osa: isutus, anoreksia, suu limaskesta kuivus, kõhupuhitus, epigastraalne valu, iiveldus, oksendamine;
- Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria;
- Muu: hüperbilirubineemia.
Vastunäidustused
Rimantadiini 50 mg määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- krooniline ja äge neeruhaigus;
- äge maksahaigus;
- rasedus ja imetamine;
- ülitundlikkus adamantaani derivaatide, toimeaine või muude komponentide suhtes;
- glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus;
- türeotoksikoos.
- epilepsia, ajaloos, kaasa arvatud;
- arteriaalne hüpertensioon;
- seedetrakti haigused;
- maksapuudulikkus;
- krooniline neerupuudulikkus;
- aju veresoonte ateroskleroos.
Üleannustamine
Olulise üleannustamise korral tekib pisaravool, palavik, külmavärinad, urineerimine muutub sagedasemaks, naha tundlikkus väheneb (hüpesteesia), silmade valu. Ravim on peatatud.
Ravi viiakse läbi meditsiinilises haiglas ning see hõlmab mao, soolte pesemist, soolte sorbentide võtmist, sümptomaatilist ravi ning keha elutähtsate funktsioonide säilitamist. Hemodialüüs on võimalik.
Analoogid Rimantadine, hind apteekides
Vajadusel saate Rimantadine 50 mg asendada terapeutilise toime analoogiga - need on ravimid:
- Rimantadine Aveksima,
- Alvirem
- Polirem
- Algirem
- Arbidol,
- Kagocel,
- Tamiflu.
Analoogide valimine on oluline mõista, et Rimantadiini kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.
Hind vene apteekides: Remantadiini tabletid 50 mg 20 tk. - 611 kuni 200 rubla (sõltuvalt tootjast) vastavalt 491 apteegile.
Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ºС. Kapslite kõlblikkusaeg - 2 aastat, tabletid - 5 aastat. Apteekide müügitingimused - ilma retseptita.
Mida ütlevad ülevaated?
Arstide sõnul on viimastel aastatel enamik A-tüüpi gripiviiruseid (kuni 50%) muutunud selle rimantadiini suhtes resistentseks, seega on ta kaotanud oma tähtsuse. See ei ole efektiivne teiste hingamisteede viirushaiguste korral ja pandeemiat põhjustav A / H1N1 viirus on selle suhtes resistentne.
Mõned patsiendid kasutavad kehakaalu langetamiseks rimantadiini. See on tingitud asjaolust, et üks ravimi kõrvaltoimetest on söögiisu vähenemine, rasketel juhtudel muutub see anoreksiaks.
Näidustused ei hõlma ravimit sellistel juhtudel. Selle eesmärk vähendada kehakaalu peetakse ebasobivaks arvukate kõrvaltoimete tõttu, mis hõlmavad neuropsühhiaatrilisi häireid (45,5% juhtudest) ja neerude ja maksa kahjustusi.
Erijuhised
Ravimit kasutatakse ettevaatusega samaaegselt arteriaalse hüpertensiooniga, epilepsiaga (kaasa arvatud minevikus edasi lükatud).
Rimantadiini 50 mg võtmine samaaegse hüpertensiooniga eakatel patsientidel suurendab oluliselt ajuinfarkti riski.
Maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks gripi ravis tuleb ravimit alustada võimalikult kiiresti nakkusprotsessi esimeste tunnustega.
Ravimil puudub otsene mõju B-gripi viirustele, kuid selle kasutamine vähendab joobeseisundi raskust.
Gripi ennetamine on soovitatav läbi viia hooajalisel esinemissagedusel.
Mõnikord on võimalik tekitada viiruse resistentsust (resistentsust) ravimi toimeainele.
Ravi käigus tuleb keelduda alkoholi võtmisest.
Ravimi võtmisel peaks hoiduma sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest töödest.
Ravimi koostoime
Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18% võrra, paratsetamool vähendab maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas 11%.
Uriini määravad ained (näiteks askorbiinhape ja ammooniumkloriid) kiirendavad rimantadiini eritumist neerude kaudu, vähendades seeläbi selle efektiivsust.
Uriini ravimite leelistamine (näiteks naatriumvesinikkarbonaat ja atsetasoolamiid), vastupidi, vähendab rimantadiini eritumist neerude kaudu, suurendades seeläbi selle toimet.
Seondumine, adsorbeerivad ja ümbritsevad ained vähendavad rimantadiini imendumist.
Remantadiin vähendab samaaegselt kasutatavate epilepsiavastaste ravimite efektiivsust.