3-14-aastastel lastel peavad otolarüngoloogid sageli tegelema sellise patoloogiaga nagu adenoidide põletik. Need on formatsioonid, mis on tekkinud lümfoidse ja sidekoe patoloogilise proliferatsiooni tulemusena nina närvisüsteemi piirkonnas. Täiskasvanute praktikas on üksikjuhtumeid.
Mis see on
Adenoidid on üks keeruka süsteemi komponente, mis vastutavad kehas tõhusalt võitlema negatiivsete mikroorganismide vastu, mis ründavad seda väljastpoolt. Kõrgeima kontsentratsiooniga kaitserakud paiknevad lümfikoes. Nende klastrid paiknevad neelus suuõõne ja ninaõõnde üleminekupiirkonnas.
Anatoomiliselt eraldatud kuus mandlit: moodustavad kaitsva neelu rõnga. Vastsündinutel on see endiselt vähearenenud. Lõpuks moodustati lõpuks 3-4 aastat. Umbes 14–15aastaselt väheneb see kas oluliselt või võib kaduda.
Kui laps osaleb eelkoolis, seisab ta silmitsi suure hulga uute patogeenidega. Lümfoidkoe, mis täidab oma kaitsefunktsiooni, hakkab kiiresti kasvama.
Kui laps, kellel ei ole aega taastuda, taas nakatab nakkuse, on adenoid taimestik pidevalt hüpertrofeeritud. Võib ise muutuda krooniliseks infektsioonipunktiks. Järk-järgult kahanedes blokeerivad nad tagumised ninakoorid, mis raskendab hingamisteid.
Põhjused
Adenoidkoe proliferatsioon võib olla primaarselt sõltumatu ja sekundaarne - nakkusliku protsessi tagajärg teiste orofarünn- või neelu struktuuride puhul.
Seetõttu võivad adenoidide põletiku põhjused olla erinevad:
- Raseduse hetkega kaasnevad negatiivsed tingimused. Raseduse esimesed 2-3 kuud on absoluutselt kõigi organite moodustumise hetk. Nakkust põhjustavad ained, mis tungivad väljastpoolt, põhjustavad tõsiseid arenguhäireid ja adenoide, sealhulgas.
- Suur oht lootele trauma tekkeks on sünnitus. Kolju või pikaajaline viibimine naise sünnitekanalis põhjustab vajaliku koguse hapnikku. Seejärel viib see selle immuunsüsteemi tõkete nõrgenemisele. Sellel patsientide rühmal on kõrge adenoidi hüpertroofia tekke oht.
- Igasuguste patoloogiliste protsesside olemasolu nina-näärme tasemel, näiteks kurguvalu, larüngiit, sinusiit. Nende sagedaste ägenemiste tõttu ei ole lümfoidsetel kogunemistel lihtsalt aega täielikult taastuda. Adenoidide põletik muutub krooniliseks.
- Suurenenud allergiline eelsoodumus aitab kaasa ka neelu rõnga koe struktuuri järkjärgulisele muutumisele. Adenoidid kasvavad ja järk-järgult blokeerivad nasofaründi luumenit.
Ettevaatlikul ajaloolisel võtmisel tuvastab spetsialist haiguse tõenäolised põhjused ja negatiivsed eelsoodumuslikud tegurid.
Sümptomaatika
Patoloogia kliinilises pildis eristavad otolarünoloogid tavalisi ja kohalikke ilminguid.
Adenoidide põletiku tavalised sümptomid avalduvad asjaolus, et kasvanud lümfoidse taimestiku pikaajalise esinemisega täheldatakse kroonilist hüpoksia. Selle tulemusena hakkab laps kiiresti rehvi lööma, võib füüsilises ja seejärel intellektuaalses arengus mõnevõrra laguneda.
Lapsel esinevad adenoidse põletiku kohalikud tunnused:
- lapsel on raske oma nina kaudu hingata - varases staadiumis on ta sunnitud hingama läbi oma suu ainult öösel, patoloogia progresseerumisega, seda täheldatakse ka päeva jooksul;
- moodustub norskamine ja isegi norskamine;
- nakkusetekitajate lisamise korral ilmuvad riniit ja farüngiidi sümptomid - valulikkus, aevastamine, temperatuuri kõikumised, iseloomulik nohu adenoididega;
- kuulmisparameetrite vähenemine - hüpertrofeeritud taimestikud sulgevad kanali luumenit, mis ühendab kõrvaõõnt suuõõnega;
- hääle ajastuse vähendamine, ilmne nasalism.
Rasketel juhtudel muutub näo skeleti adenoid-tüüp visuaalselt märgatavaks.
Suurused ja mõju
- Kui inspekteerimise tulemusena leiab otolarüngoloog, et kasvanud taimestik kattub nasofarüngeaalse ruumiga kolmandiku võrra, siis on see nende kasvamise esimene aste. Päevasel ajal hingab laps vabalt, öösel töötamise ajal on tal hingamisraskusi. See on tingitud veenivere sissevoolust mandlite kudedesse horisontaalasendis, nende maht suureneb.
- Adenoidi hüpertroofia teine aste avaldub nasofarünnxi kahe kvartali sulgemisega. Selle aja jooksul hakkab laps köha all juba häirima, ta hakkab pidevalt nuusutama, sagedased nohu, neelu, kurguvalu. Lapse käitumine on samuti muutumas - aju kudedes pidevalt hapnikupuuduse tõttu ei saa see piisavalt magada, on kapriisne, sööb halvasti, kaebab valu erinevates osades.
- Kui ninaneelu on täielikult hüpertrofeerunud mandlite poolt blokeeritud, on see nende suurenemise kolmas aste. Lastel on raskusi mitte ainult öösel, vaid ka päeva jooksul. Kuulamise parameetrid vähenevad. Sageli on nad sunnitud köhima, norskama unes. Nende välimus on muutumas - suu lahutatakse pidevalt, nasolabiaalsed voldid on kergelt silutud, huulte kuded on lahjendatud, pragunenud.
Adenoidide tõsine tüsistus tunnistatakse näo skeletiluu luu struktuuride kasvu (adenoid-tüüpi näo moodustumine): lõikehambad on kõveralt kasvavad, väljaulatuvad, taevas muutub kuplikujuliseks. Kõik see mõjutab väga negatiivselt kõnetegevust.
Diagnostika
Kui asjaomased vanemad jälgivad ülalnimetatud sümptomeid oma lapsel, on soovitatav konsulteerida spetsialistiga. Et diagnoosida laste adenoidide põletikku, peaks ta leidma otolarünoloogi. Selleks viiakse läbi mitu lihtsat, kuid samal ajal väga informatiivset uuringut:
- ENT arst hindab lapse ninaneelu üldist seisukorda ja ka nende digitaalses uuringus esinevat adenoidi hüpertroofiat - selleks viiakse suu sisse spetsialisti sõrm;
- ninaneelu uurimine tasku peegli abil - tagumine rinoskoopia ei ole alati võimalik, kuna lapse suu suurus ei võimalda põhjalikku uurimist, peegli sissetoomine kutsub esile oksendamise soovi;
- Endoskoopiline meetod on tunnistatud kõige informatiivsemaks - spetsiaalse seadme kasutuselevõtt, mis suudab kujutist suurendada ja selgelt kuvariekraanile edastada, mis võimaldab teil kiiresti määrata piisava diagnoosi.
Ainult ülalkirjeldatud meetodite tulemusena saadud teave võimaldab spetsialistil läbi viia pädevate diferentsiaaldiagnostika.
Adenoidide krooniline põletik, kas see võib esineda täiskasvanutel?
Mõningatel juhtudel, näiteks kui inimkeha on altid allergilistele ilmingutele, algselt nõrgendas immuunbarjäärid, mandli koel ei ole aega täielikult taastuda - adenoidide krooniline variant.
Patsienti jälgitakse pideva riniidiga. Ta võib kaebuste esitamisel ülekoormuse ajal esitada kaebusi negatiivse saladuse kurgu tagaosas. Sellest on võimalik vabaneda alles pärast kvaliteetset köha.
Kui adenoidide varasemat põletikku peeti lapsepõlve eelisõiguseks, siis praegu tuvastatakse ka patoloogia täiskasvanud patsientidel. Näiteks inimesed, kellel on krooniline tonsilliit, farüngiit, allergiline riniit.
Selle peamine erinevus ägeda vormiga on sümptomite sujuvus. Temperatuuri parameetrite suurenemist on harva täheldatud subfebrilistele numbritele. Mürgistuse sümptomid on ka kerged.
Adenoidide krooniline põletik nõuab kohustuslikku õigeaegset diagnostilist uurimist, millele järgneb meetmed selle kõrvaldamiseks. Kui konservatiivne ravi ei ole soovitud tulemust saavutanud, otsustatakse kirurgilise sekkumise küsimus individuaalselt.
Ravi taktika
Kaasaegses otolarüngoloogias ei ole erilist raskust adenoidse põletiku ravis. Ebameeldivatest sümptomitest vabanemise meetodi valimisel võtab spetsialist arvesse erinevaid parameetreid - hüpertroofia astet, kudede patoloogiliste muutuste tõsidust, retsidiivi esinemissagedust ja patsiendi vanust.
Adenoidide põletiku ravi lastel võib toimuda kahes suunas - konservatiivne ravi kaasaegsete ravimitega või individuaalsete näidustuste kohaselt on kirurgilise sekkumise küsimus lahendatud. Esimene meetod on pediaatrilises praktikas eelistatavam. Kuna täiskasvanute adenoidide põletik nõuab sageli radikaalsed meetmed.
Keerukad ravimeetmed:
- mitmesugused antihistamiinid;
- aktuaalsed antiseptilised lahused - näiteks protargool;
- kaasaegsed multivitamiinikompleksid, mis tugevdavad immuunsüsteemi tõkkeid;
- homöopaatilised abinõud, näiteks lümfo-müosoomid koos adenoididega lastel;
- füsioterapeutilised protseduurid - ultraviolettkiirgus, ultraheli, elektroforees.
Kuidas ravida adenoidide põletikku, kas viia läbi adenotoomia, otsustab otolarünoloog iga juhtumi puhul rangelt individuaalselt.
Paljud vanemad on eriti huvitatud küsimusest, kuidas eemaldada lapse adenoidide põletik kodus. Selleks sobivad suurepäraselt traditsioonilise meditsiini erinevad retseptid: igasugused retseptid, tinktuurid, ravimtaimedel põhinevad loputusvahendid, näiteks kummel, salvei, raudrohi. Iga retsept peab olema kooskõlastatud otolarüngoloogiga.
Ennetamine
Järgmised meetmed aitavad vältida adenoidse põletiku sagedast kordumist:
- lapse keha täielik karastumine;
- dieedi korrigeerimine - selle küllastumine puuviljade ja erinevate köögiviljadega;
- õigeaegselt - murenemise heaolu halvenemise varases staadiumis - pöörduge spetsialisti poole.
Tähelepanu oma lapsele on tema parim kaitse adenoidide põletiku vastu.
Adenoidsümptomite põletik lastel
Eelmise sajandi kaheksakümnendatel aastatel ilmus kodumajapidamises mõiste "sageli haiged lapsed". Tegemist on laste rühmaga, mida iseloomustab ARVI kõrge esinemissagedus.
Paljud sageli haiged lapsed kannatavad nina närvisüsteemi krooniliste haiguste all, sealhulgas adenoidiit (adenoidide põletik). See haigus rikub nina neelu mikrobiotsütoosi, mille tagajärjel muutub lapse keha hingamisteede nakkuste suhtes vähem resistentseks.
Adenoidide põletik lastel: ravi
Mis on adenoid põletik (adenoidiit)
Adenoidid on lümfikoest koosnevad vormid. Neid nimetatakse ka neelu mandliteks. Nasopharynxi piirkonnad on seotud immunoglobuliinide tootmisega. Lapse prenataalse arengu ajal tekivad neelu mandlid, kuid alles pärast sündi hakkavad nad täitma barjäärifunktsiooni. See on ninaneelu immuunsüsteemi kõige olulisem element.
See on oluline! Maksimaalsed koormuse adenoidid saavad ajavahemikul 1 kuni 3 aastat. Sel ajal laieneb lapse sotsiaalne ring, tema puutumatus seisab silmitsi paljude viiruste ja bakteritega. Sellega seoses hakkavad adenoidid suurenema. Nad saavutavad oma suurima suuruse umbes neli kuni viis aastat, seejärel hakkavad järk-järgult vähenema. Täiskasvanu puhul on nad vaevu märgatavad.
Adenoidid ei suuda oma ülesannetega toime tulla, mistõttu laps kannatab pidevalt hingamisteede haiguste all. Seda soodustab lapse immuunsüsteemi ebaküpsus. Püsivad põletikulised protsessid kehas inhibeerivad ka immuunsüsteemi, moodustub nõiaring.
Adenoidide põletik lastel
Kuna nina-näärme limaskest hakkab tootma rohkem ja rohkem viiruse-bakteriaalseid antigeene, laienevad adenoidid. Adenoidide hüpertroofia diagnoosimine toimub siis, kui tekib adenoidkudede patoloogiline laienemine, mis mõjutab nina- ja kesknärvisüsteemi seisundit. Sel juhul rikuvad adenoidid hingamist ja muutuvad patogeensete bakterite akumulaatoriteks. Nende pinnal stafülokokkidel on pneumokokkidel streptokokk. Kõik need mikroorganismid võivad põhjustada hingamisteede probleeme.
Äge ja krooniline vorm
Äge adenoidiit on põletikuline protsess närvisüsteemi nakkusega seotud adenoidides. See haigus kestab tavaliselt kuni ühe kuu.
Krooniline adenoidiit tekib neerupealiste mandlite immuunsüsteemi halvenemise tõttu. Arvatakse, et adenoidide krooniline põletik kestab rohkem kui kaks kuud järjest ja kordub aasta jooksul mitu korda. Tänapäeva teaduses ei eksisteeri rangeid kriteeriume, mis jagavad adenoidiidi ägedaid ja kroonilisi vorme.
Adenoidiit ei lase lapsel täispikka elu juhtida. Haige lapsel on raskusi nina hingamisega, sageli köhib ja puhub nina, satub suhu kaudu hingama, tema kõne muutub nina.
See on oluline! Kaugelearenenud juhtudel moodustatakse lastel “adenoidne nägu”. Selle eripära on näo turse, silmade all olevad ringid, lahutatud suu, ülemine huulte lühendamine. Regensiivne neelu mandlite põletik võib põhjustada korduvat keskkõrvapõletikku. Üks ohtlikumaid tüsistusi on kuulmiskaotus.
Adenoidse hüpertroofia põhjused
Kõige sagedasem adenoidide ägeda põletiku põhjus on infektsioon (kõige sagedamini viirus). Kui lapsel on krooniline adenoidiit, võib juhtiva teguri kindlakstegemine olla keeruline.
Tegurid, mis võivad põhjustada adenoidide põletikku ja hüpertroofiat, on järgmised:
allergia; kõrge viiruskoormus; ebasoodne keskkonnaseisund; vähendatud immuunsus; patogeensed mikrofloora ninaõõnde ja kõri; ninaneelu halb ventilatsioon.
Neelu mandli patoloogia arengu põhjused
Tavaliselt on kroonilise hüpertroofiaga lastel sageli ägedaid hingamisteede viirushaigusi. Viiruse antigeenide suurenenud koormus häirib immuunsüsteemi tasakaalu, mistõttu ei saa laps haiguste nõiaringist välja tulla.
Viiruste negatiivse toime mehhanism adenoididele põhineb viiruse omadusel, mis rikub amügdala epiteeli terviklikkust, mistõttu on moodustatud haavatavad piirkonnad. Mida sagedamini on laps haige, seda nõrgem on tema nina-näärmeelne nakkused.
Tähelepanu! Allergiad põhjustavad sageli kroonilist adenoidide põletikku. Allergilised reaktsioonid adenoidide limaskestal põhjustavad kudede kasvu ja põletikku. Lapsed kannatavad tavaliselt majapidamiste ärritavate mõjude (voodilestade, hallituse seente, tolmu) tagajärjel.
Mis põhjustab adenoidi põletikku
Ökoloogilised tingimused mõjutavad ka nina-näärme barjääriomadusi. Suurtes tööstuskeskustes elavad lapsed kannatavad sagedamini kui maapiirkondade inimesed.
Adenoidi hüpertroofia on nina kaudu hingamise raskem põhjus. Ninakaudse hingamise probleemid ilmnevad järgmistes sümptomites:
suu hingamine; öösel norskamine; ninakõne; limaskestade eemaldamine ninast.
Hingamine horisontaalasendis aja jooksul viib sellisele ohtlikule patoloogiale nagu obstruktiivne uneapnoe. „Normaalset“ norskamist ei saa pidada ka ohutuks nähtuseks, kuna see näitab hingamis- süsteemi raskust une ajal. Aja jooksul hakkab laps magama, häirib mälu ja keskendub.
Lisaks vähendab suu hingamine hingamisteede kaitsvaid omadusi. Sellise hingamise hingamisteed on avatud külmadele, ärritavatele osakestele, bakteritele ja viirustele.
Adenoidide põletik võib avalduda ka köha all. Põletikuliste adenoidide limaskesta siseneb kõri ja häälepaeladesse, mistõttu laps köhib refleksiliselt. Antitussiveeriv ravi ei aita sellisel juhul.
Kaasaegne meditsiin ei ole välja töötanud ideaalset meetodit adenoidiidi raviks. Lapsi ravitakse konservatiivselt või kirurgiliselt. Neil kõigil on eelised ja puudused: ravimiteraapia edasilükkamine võib halvendada lapse seisundit ja operatsioon kannab ohtu komplikatsioone.
Tähelepanu! Adenoidiit ei ole alati operatsiooni näidustus. Otorinolaringoloog valib ravimeetodi, mis põhineb mitmel teguril. Selles võetakse arvesse, kas lapsel on adenoidiidi (keskkõrvapõletik, uneapnoe jt) ohtlikud tüsistused ja kui kaugel on kasvanud adenoidid hingamisfunktsiooni kahjustanud.
Adenoidiidi ravis ei ole raskeid standardeid. Hoolimata haiguse põhjusest peab see olema keeruline.
Pharyngeal mandilli patoloogia konservatiivse ravi meetodid
Adenoidhüpertroofia konservatiivne ravi hõlmab järgmisi valdkondi:
ninaneelu pesemine ja niisutamine; põletikuvastane ravi; antibiootikumravi; immunoteraapia; taimne ravim; homöopaatiline ravi; füsioteraapia.
Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide perioodidel peab adenoidiit olema sümptomaatiline. Tavaliselt on vaja kasutada suurt hulka ravimeid ja protseduure ning see on täis mitmeid kõrvaltoimeid.
Adenoidiidi ravi peamine eesmärk on põletikuvastane ravi. Glükokortikoidid on ühed kõige tõhusamad põletikuvastased ravimid. Sellise vahendi näiteks on mometasoonfuroaadi ninasprei, mida saab kasutada laste ja täiskasvanute adenoidiidi raviks.
Preparaadid adenoidide raviks
Teisel kohal on antibakteriaalne ravi. Bakteriaalsel mikroflooral on sageli juhtiv roll kroonilise adenoidide põletiku ägenemisel. Haiguse tüsistumata vormi korral on antibiootikumide kasutamine suukaudselt ebapraktiline, eelistatakse paiksete preparaatide kasutamist. Paikselt kasutatakse ninaspreide kujul paikseid antibakteriaalseid aineid: Isofra, Polydex koos fenüülefriiniga.
Isofra aerosooli koostis on suunatud kõige tavalisemate bakterite vastu, mis põhjustavad kroonilist adenoidide põletikku. See on väga ohutu, seda saab kasutada vastsündinute raviks. Ravi kestus ei tohiks olla pikem kui seitse päeva.
Polydex koos fenüülefriiniga ühendab antibakteriaalse komponendi ja glükokortikoidid, mille tõttu see sprei vähendab kiiresti põletikku. Seda võib kasutada monoteraapiana ARVI algusaegadel. Seda ravimit võib kasutada mitte rohkem kui 7-10 päeva. See ei sobi alla 2,5-aastastele lastele.
Ravimid adenoidide raviks. 2. osa
Kodumajapidamises kasutas pediaatrias hõbedat (Protargol), mida kasutati nina tilkade kujul. See on efektiivne nina ja neelu haiguste ravis, on pingeline, väldib turse. Ravim aitab vähendada neelu mandlite kasvanud koe ja sekreteeritud lima hulka.
Lisaks on hõbedal antiseptiline omadus, seega aitab selle tööriista kasutamine vähendada teiste ravimite arvu. Protargoli tuleb manustada viie kuni seitsme päeva jooksul.
Aerosoolid ja pihustid adenoidide raviks
Lapsed, kes põevad adenoidide põletikku, on ninaõõne ja ninasõõrme jaoks ette nähtud hügieenilised protseduurid, mis tuleb läbi viia iga päev. Need koosnevad nina ja neelu pesemisest isotoonilise soolalahusega või merevee mineraalsoolade lahusega. Protseduuri tuleb korrata vähemalt kaks või kolm korda päevas.
Selline ravi võimaldab kõrvaldada märkimisväärse hulga baktereid, viiruseid, allergeene, nina ja kurgu limaskestast ärritavaid osakesi. Seega kõrvaldatakse põletiku peamine põhjus. Haiguse ägenemise ajal tuleb nina pesta vähemalt viis kuni kuus korda päevas.
Koduseks kasutamiseks pakuvad apteegid järgmisi tooteid:
Saliin; Aqua Maris; Aqualore; Delfiin; Physiomer.
Lastel ja täiskasvanutel on Aqualoga nina pesemise meetodid
Enamik neist vahenditest koosneb steriilsest merevees. Erandiks on sellised ravimid nagu delfiin - see on meresool, mida tuleb veega lahjendada ja saliiniga - see on sooda baasil põhinev lahendus. Tarbija saab koos ravimiga kõige lihtsama nina pesemise seadme.
See on oluline! Alla viie aasta vanustel lastel tuleb protseduuri läbi viia äärmiselt ettevaatlikult, sest selles vanuses on väga lühike ja lai Eustachia toru. Nina ja limaskesta sisaldav vedelik võib tungida kõrva keskele ja põhjustada kõrvapõletikku. Laps peaks nina sisu hästi puhuma.
Soovitused lapse raviks
On olemas suur hulk füsioterapeutilisi protseduure, mis on efektiivsed adenoidiidi ravis:
meditsiiniline elektroforees; UHF-ravi; darsonvalravi; UFO; MWT protseduurid; EHF-protseduur; ultraheliravi; laserravi; inductothermy. Kirurgiline meetod
Kui nõukogude arstid omavad ainult ühte adenotomiatehnikat, mis eeldab kõige radikaalsemat sekkumist, siis tänapäeva kirurgias on erinevaid meetodeid.
Eksperdid kalduvad arvama, et tuleb arvesse võtta adenoidide füsioloogilist rolli ja mitte täielikult eemaldada. Osalise adenotoomia korral eemaldatakse adenoidkoe ainult osaliselt. See aitab taastada lapse ninakaudse hingamise vähem traumaatiliselt.
Adenoidide eemaldamine on võimalik üldise või lokaalse anesteesia all. Eelistatud on üldanesteesia, kuna see võimaldab teil lapse täielikult immobiliseerida ja operatsiooni endoskoopi kasutades täita. Kaasaegsed kirurgid said operatiivvälja visuaalselt kontrollida, "pimedat" meetodit kasutatakse vähem ja vähem.
Selle operatsiooni ühtne rahvusvaheline standard hõlmab üldanesteesia kasutamist ja visuaalselt kontrollitavat sekkumist. Kohalikku tuimastust kasutatakse väga harva, kuna see ei kaitse last stressivastuse eest.
Adenotoomia tehnikad ja vahendid on erinevad:
raadiolainete seadmed; külma plasma koagulatsioon; laserteraapia; pardel.
Ükski operatsioon ei taga, et adenoidide kuded ei kasva uuesti. Igas kirurgilise sekkumise meetodis on võimalikud komplikatsioonid: neelu kudede skalpeerimine, pehme suulae vigastus, verejooks.
Kas kustutada või mitte kustutada?
Kroonilise adenoidiidi all kannatava lapse vanemad kogevad sageli arstide vastuolulisi arvamusi. Mõned eksperdid nõuavad adenoidide eemaldamist, teised viitavad konservatiivsele ravile.
Peamised argumendid adenotoomia vastu ja vastu:
Adenoidse põletiku ärahoidmiseks tuleb lapse perekonnas rakendada mitmeid üldisi hügieenimeetmeid.
Korraldada lapse päeva režiim. Une puudumine, ületöötamine, värske õhu jalutuskäigu puudumine - see kõik mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi. Muutke lapse toitumist tasakaalustatuma toitumise suunas. Likvideerige allergeenid, vähendage süsivesikute toiduaineid. Karastamisprotseduuride läbiviimine (jahe dušš, terapeutilised harjutused, magamine vabas õhus). Arendada lapse hügieeniprotseduure - nina pesemine, kõri loputamine pärast söömist.
Arst võib määrata ka vitamiin-mineraalide kompleksid, immunomodulaatorid ja homöopaatilised ravimid, mille eesmärk on ennetada ARVI.
Adenoidide krooniline põletik on ohtlik, sest see patoloogia kahjustab hingamist. Hapniku puudumine mõjutab keha üldist seisundit negatiivselt. Lisaks toimivad põletikulised adenoidid viirus- ja bakteriaalsete patogeenide reservuaarina. Enamikul juhtudel võib probleemi konservatiivse ravi abil kõrvaldada.
Hüpertroofia ja neelu mandli põletik on lapse otolarüngoloogile pöördumise tavaline põhjus. Statistika kohaselt moodustab see haigus eelkooliealiste ja algkooliealiste laste umbes 50% kõigist ülemiste hingamisteede haigustest. Sõltuvalt raskusastmest võib see põhjustada raskusi või isegi lapse hingamisteede täielikku puudumist, sageli kõrva põletikku, kuulmislangust ja muid tõsiseid tagajärgi. Adenoidide raviks kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid ja füsioteraapiat.
Näärme mandlid ja selle funktsioonid Adenoidide väljanägemise põhjused Adenoid kraad Adenoidsed sümptomid Adenoidid diagnoosimeetodid Ravi Ravimite ravi Rahva ravimeetodid Füsioteraapia Adenotoomia Adenoidide tüsistused Ennetamine
Näärme mandlid ja selle funktsioonid
Tonsilid on lümfoidkoe klastrid, mis paiknevad nina- ja suuõõnes. Inimorganismis on neist 6: paaris - palataalne ja tubal (2 tk.), Unpaired - lingual ja pharyngeal. Koos limaskesta graanulite ja neelu tagaküljel paiknevate külgmiste rullikutega moodustavad nad hingamisteede ja seedetrakti sissepääsu ümbritseva lümfisüsteemi neelu rõnga. Näärme mandlid, mille patoloogilist proliferatsiooni nimetatakse adenoidideks, on nina ninaõõne tagaosale kinnitatud ninaõõne väljumisel suuõõnde. Erinevalt palatiini mandlitest ei ole seda võimalik näha ilma erivarustusteta.
Tonsilid on osa immuunsüsteemist, täidavad barjäärifunktsiooni, takistades patogeensete ainete edasist tungimist kehasse. Nad moodustavad lümfotsüüte - rakud, mis vastutavad humoraalse ja rakulise immuunsuse eest.
Vastsündinutel ja lastel esimestel elukuudel on mandlid vähearenenud ja ei toimi korralikult. Hiljem algab väikesele organismile pidevalt ründavate patogeensete bakterite, viiruste ja toksiinide mõjul lümfisündroomi kõikide struktuuride aktiivne areng. Samal ajal moodustub neelu mandel aktiivsemalt kui teised, kuna see asub hingamisteede alguses, organismi esimese kokkupuute tsoonis antigeenidega. Limaskestade voldid paksenevad, pikenevad, moodustavad soonega eraldatud rullid. See saavutab täieliku arengu 2–3 aastaga.
Kuna immuunsüsteemi vormid ja antikehad kogunevad 9–10 aasta pärast, toimub neelu lümfirõngas ebaühtlasel regressioonil. Mandlite suurus väheneb märkimisväärselt, neelu mandel on sageli täielikult atrofeeritud ja nende kaitsev funktsioon läheb hingamisteede limaskestade retseptoritele.
Adenoidide põhjused
Adenoidide kasv toimub järk-järgult. Selle nähtuse kõige levinum põhjus on sagedased ülemiste hingamisteede haigused (nohu, sinusiit, farüngiit, larüngiit, stenokardia, sinusiit jt). Iga keha kokkupuude infektsiooniga tekib neelu mandli aktiivse osalusega, mis suurendab veidi. Pärast taastumist, kui põletik laguneb, naaseb see algsesse olekusse. Kui selle perioodi jooksul (2-3 nädalat) haigestub laps uuesti, siis kui ei ole aega algsele suurusele naasta, suureneb amygdala uuesti, kuid rohkem. See põhjustab püsivat põletikku ja lümfoidkoe suurenemist.
Lisaks sagedastele ägedatele ja kroonilistele ülemiste hingamisteede haigustele soodustavad adenoidide esinemist järgmised tegurid:
geneetiline eelsoodumus; lapsepõlve nakkushaigused (leetrid, punetised, punetav palavik, gripp, difteeria, kopsakas); raske rasedus ja sünnitus (viirusinfektsioonid esimesel trimestril, mille tagajärjeks on kõrvalekalded loote siseorganite arengus, võttes antibiootikume ja muid kahjulikke ravimeid, loote hüpoksia, sünnide vigastusi); ebaõige toitumine ja lapse liigne toitmine (liigsed maiustused, toidu süümine säilitusainetega, stabilisaatorid, värvained, maitseained); vastuvõtlikkus allergiatele; nõrgenenud immuunsus krooniliste infektsioonide taustal; ebasoodne keskkond (gaasid, tolm, majapidamiskemikaalid, kuiv õhk).
Adenoidide risk on 3–7-aastased lapsed, kes käivad lastegruppides ja kellel on pidev kokkupuude erinevate infektsioonidega. Väikesel lapsel on hingamisteed üsna kitsad ja isegi väikese turse või neelu mandli suurenemise korral võivad need täielikult kattuda ja raskendada või võimatu hingata läbi nina. Vanematel lastel on selle haiguse esinemissagedus järsult vähenenud, sest 7 aasta pärast hakkavad mandlid juba atrofeeruma ja ninaneelu suurus suureneb. Adenoidid juba vähemal määral häirivad hingamist ja põhjustavad ebamugavust.
Adenoidide astmed
Sõltuvalt adenoidide suurusest on haiguse kolm astet:
1. klass - adenoidid on väikesed, katavad nina närvisüsteemi ülemist osa mitte rohkem kui kolmandiku võrra, lastel esinevad ninakaudse hingamise probleemid tekivad ainult öösel koos kehaga horisontaalasendis; 2 kraad - neelu mandli märkimisväärne suurenemine, nina närvisüsteemi valendiku kattumine umbes poole võrra, nina hingamine lastel on raske nii päeval kui öösel; 3. aste - adenoidid hõivavad peaaegu kogu nina nina närvisüsteemi, laps on sunnitud hingama läbi suu ööpäevaringselt.
Adenoidide sümptomid
Kõige olulisem ja ilmsem märk, mille alusel vanemad võivad kahtlustada adenoidide kasutamist lastel, on regulaarne ninakaudne hingamine ja ninakinnisus, kui seda ei vabastata. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb näidata lapse otolarünoloogi.
Adenoidide iseloomulikud sümptomid lastel on:
unehäired, laps magab nõrga avaga, ärkab, võib unes unistada; norskamine, nuusutamine, hinge kinnihoidmine ja lämbumine; suukuivus ja kuiv köha hommikul; häälmängu muutus, nina kõne; peavalud; sagedane nohu, farüngiit, tonsilliit; söögiisu vähenemine; kuulmislangus, kõrvavalu, sagedane kõrvapõletik, mis on tingitud ninaneelu ja kõrvaõõne ühendava kanali kattumisest; letargia, väsimus, ärrituvus, meeleolu.
Adenoidide taustal tekivad lapsed tüsistusi nagu adenoidiit või hüpertroofilise neelu mandli põletik, mis võib olla äge või krooniline. Ägeda kursuse käigus kaasneb palavik, valulikkus ja põletustunne ninasõõrmetes, nõrkus, ninakinnisus, nohu, limaskesta limaskest, lümfisõlmede suurenemine.
Adenoidide diagnoosimise meetodid
Kui te kahtlustate, et lastel on adenoidid, peate võtma ühendust ENT-ga. Haiguse diagnoos hõlmab anamneesi ja instrumentaalset uurimist. Adenoidide astme, limaskesta seisundi, põletikulise protsessi olemasolu või puudumise hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: farüngoskoopia, eesmine ja tagumine rinoskoopia, endoskoopia, röntgen.
Pharyngoscopy seisneb neelu, näärmeõõnde ja näärmete õõnsuse uurimises, mis lastel adenoidides on mõnikord hüpertrofeeritud.
Eelneva rinoskoopiaga uurib arst hoolikalt ninaõõnesid, laiendades neid spetsiaalse nina peegli abil. Adenoidide seisundi analüüsimiseks selle meetodiga palutakse lapsel neelata või väljendada sõna "lamp", samal ajal kui pehme suulae kahaneb, põhjustades adenoidide võnkumist.
Tagaosa rinoskoopia on nina-näärme ja adenoidide uurimine närvisüsteemi peegli abil. Meetod on väga informatiivne, võimaldab hinnata adenoidide suurust ja seisundit, kuid lastel võib see põhjustada emeetilist refleksit ja üsna ebameeldivaid tundeid, mis takistavad uurimist.
Kõige kaasaegsem ja informatiivsem uuring adenoidide kohta on endoskoopia. Üks selle eeliseid on visualiseerimine: see võimaldab vanematel näha oma laste adenoide ise ekraanil. Endoskoopia ajal luuakse adenoidse taimestiku aste ja ninaõõnsuste ja kuulmistorude kattumine, nende suurenemise põhjus, turse, mäda, lima, külgnevate elundite seisund. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, kuna arst peab sisestama nina läbipääsu pikasse katseklaasi, mille paksus on 2–4 mm, kaameraga, mis põhjustab lapsele ebameeldivat ja valulikku tunnet.
Radiograafiat ja digitaalset uurimist ei kasutata praegu adenoidide diagnoosimisel. See on kehale kahjulik, ei anna ettekujutust sellest, miks neelu mandel on suurenenud ja võib põhjustada selle hüpertroofia astme ebaõiget seadistamist. Adenoidide pinnale kogunenud mäda või lima näeb täpselt nagu pildil olevad adenoidid, mis ekslikult suurendavad nende suurust.
Kuulmislanguse tuvastamisel lastel ja sagedast otiiti uurib arst kõrvaõõnt ja saadab selle audiogrammile.
Adenoidide taseme tegelikuks hindamiseks tuleb diagnoosida perioodi jooksul, mil laps on terve või on möödunud vähemalt 2-3 nädalat pärast eelmise haiguse taastumist (külm, ARVI jne).
Ravi
Adenoidide ravi taktikat lastel määrab nende aste, sümptomite raskusaste, komplikatsioonide areng lapsel. Võib kasutada ravimit ja füsioteraapiat või kirurgiat (adenotomiat).
Narkomaania ravi
Adenoidide ravi ravimitega on efektiivne esimese, harvemini teise astme puhul, kui nende suurus ei ole liiga suur ja vaba nina hingamise häireid ei esine. Kolmandas astmes viiakse see läbi ainult siis, kui lapsel on vastunäidustused adenoidide kirurgiliseks eemaldamiseks.
Narkomaaniaravi eesmärk on leevendada põletikku, paistetust, eemaldada nohu, puhastada ninaõõne, tugevdada immuunsüsteemi. Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
vasokonstriktorite tilgad (galasoliin, farmazoliin, naftüül, rinasoliin, sanoriin jt); antihistamiinid (diasoliin, suprastiin, loratadiin, erius, zyrtec, fenistil); põletikuvastased hormooni ninaspreid (flix, nasonex); kohalikud antiseptikumid, nina tilgad (protargool, collargol, albutsid); soolalahused ninaõõne puhastamiseks ja ninaõõne niisutamiseks (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomariin); vahendid keha tugevdamiseks (vitamiinid, immunostimulandid).
Mõne lapse neelu mandli suurenemine ei ole tingitud selle kasvust, vaid turse, mis on põhjustatud organismi allergilisest reaktsioonist vastuseks teatud allergeenidele. Seejärel vajate normaalse suuruse taastamiseks ainult antihistamiinide kohalikku ja süsteemset kasutamist.
Vahel võivad arstid määrata homöopaatilisi ravimeid adenoidide raviks. Enamikul juhtudel on nende vastuvõtmine efektiivne ainult haiguse esimeses etapis ja ennetava meetmena. Teise ja eriti kolmanda astme adenoidide puhul ei too nad tavaliselt tulemusi. Kui adenoidid on tavaliselt määratud graanulite ravimid "JOB-Kid" ja "Adenosan" õli "Tuya-GF", ninasprei "Euphorbium Compositum".
Rahva abinõud
Folk õiguskaitsevahendeid adenoidid saab kasutada ainult pärast konsulteerimist arsti algstaadiumis haigus, mitte kaasas mingeid tüsistusi. Kõige efektiivsem neist on ninaõõne pesemine meresoola või tamme koorega, kummeliõieliste ja saialillidega, eukalüptide lehtedega, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja kokkutõmbav toime.
Maitsetaimi kasutamisel tuleb meeles pidada, et need võivad tekitada lastel allergilist reaktsiooni, mis veelgi süvendab haiguse kulgu.
Füsioteraapia
Fenoteraapiat adenoididele kasutatakse koos raviga, et suurendada selle efektiivsust.
Kõige sagedamini määratakse lastele laserravi. Standardne ravikuur koosneb 10 istungist. Soovitatav on 3 kursust aastas. Madala intensiivsusega laserkiirgus aitab vähendada turset ja põletikku, normaliseerida nina hingamist ja omab antibakteriaalset toimet. Samal ajal laieneb see mitte ainult adenoididele, vaid ka neid ümbritsevatele kudedele.
Lisaks laserteraapiale võib nina piirkonda, osooniravi ja ravimitega rakendada ultraviolettkiirgust ja UHF-i.
Ka adenoididega lastele on kasulikke harjutusi hingamisteede võimlemine, spaahooldus, kliimaseadmed, puhkus merel.
Video: Adenoidiidi ravi koduvalmis vahenditega
Adenotoomia
Adenoidide eemaldamine on kõige efektiivsem ravi farüngeaalse mandli kolmanda astme hüpertroofia korral, kui lapse elukvaliteet halveneb oluliselt nina hingamise puudumise tõttu. Operatsioon viiakse läbi rangelt vastavalt näidustustele anesteesia all lastehaigla ENT osakonna haiglas. See ei võta palju aega ja postoperatiivsete tüsistuste puudumisel lubatakse lapsel samal päeval koju minna.
Adenotoomia näidustused on järgmised:
pikaajalise ravimiteraapia ebaefektiivsus; adenoidide põletik kuni 4 korda aastas; ninakaudse hingamise puudumine või märkimisväärne raskus; korduva kõrva põletik; kuulmiskahjustus; krooniline sinusiit; lõpetage öösel hingamine; näo ja rindkere skeleti deformatsioon.
Adenotoomia on vastunäidustatud, kui lapsel on:
kõva ja pehme suulae kaasasündinud anomaaliad; suurenenud kalduvus veritseda; vere häired; raske kardiovaskulaarne haigus; põletikuline protsess.
Operatsiooni ei teostata gripiepideemia perioodil ja ühe kuu jooksul pärast kavandatud vaktsineerimist.
Tänapäeval on üldanesteesia korral lühiajalise adenotoomia tõttu lapsed peaaegu alati üldanesteesia all, vältides seega psühholoogilist traumat, mida laps saab kohaliku tuimestuse protseduuri käigus.
Kaasaegne endoskoopiline adenoidide eemaldamise tehnika on väikese mõjuga, omab minimaalset komplikatsiooni, võimaldab lapsel normaalsele elustiilile lühikese aja jooksul naasta, minimeerib retsidiivi tõenäosuse. Komplikatsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on vaja:
Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (vasokonstriktor ja ahendav nina tilgad, palavikuvastane ja valuvaigistav ravim). Piirake füüsilist aktiivsust kahe nädala jooksul. Ärge sööge kuuma toitu tahke konsistentsina. Ärge võtke vanni 3-4 päeva. Vältige kokkupuudet päikesega. Ärge külastage ülerahvastatud kohti ja lastegruppe.
Video: kuidas toimub adenotoomia
Adenoid-komplikatsioonid
Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel põhjustavad lapse adenoidid, eriti 2 ja 3 kraadi, komplikatsioonide tekkimist. Nende hulgas on:
ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised haigused; ägedate hingamisteede nakkuste suurenenud risk; maxillofacial skeleti deformatsioon ("adenoid nägu"); kuulmispuudulikkus, mille põhjustavad adenoidid, mis blokeerivad kuulmistoru avanemist ninas, ja keskmist kõrva häireid; rinna ebanormaalne areng; sagedased katarraalsed ja mädased keskkõrvapõletikud; kõnehäired.
Adenoidid võivad põhjustada vaimse ja füüsilise arengu lagunemist, kuna nina hingamisprobleemid põhjustavad aju ebapiisavat hapnikku.
Ennetamine
Adenoidide ennetamine on eriti oluline lastele, kes on altid allergiatele või kellel on pärilik eelsoodumus selle haiguse esinemisele. Lastearsti E. O. Komarovski sõnul on näärmega mandli hüpertroofia vältimiseks väga tähtis anda lapsele aega pärast akuutsete hingamisteede infektsioonide taastumist. Selleks ei tohiks pärast haiguse sümptomite kadumist ja lapse heaolu paranemist järgmisel päeval lasteaiasse minna, aga vähemalt ühe nädala jooksul peaksite kodus istuma ja selle aja jooksul aktiivselt kõndima.
Adenoidide ärahoidmise meetmed hõlmavad sporti, mis soodustavad hingamisteede arengut (ujumine, tennis, kergejõustik), igapäevaseid jalutuskäike, säilitades optimaalse temperatuuri ja niiskuse. Oluline on süüa vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid toite.
Video: Lastearst EO Komarovsky laste adenoidide ravi ja ennetamise kohta
Adenoidid on näärmevähik, mis asub inimese nina-nina nina, täidab organismis kõige olulisemaid funktsioone - see toodab lümfotsüüte, immuunsusrakke, mis kaitsevad nasofarüngeaalset limaskesta nakkustest.
Ninasfarüngeaalse mandli patoloogilise suurenemise korral nimetatakse seda meditsiinilist haigust adenoidi hüpertroofiaks ja kui nad on põletikulised, siis adenoidiit. Adenoidide suurenemine ja põletik esineb lastel vanuses 3–10 aastat, statistika kohaselt kannatavad selle haiguse all 5-8% lastest ja sama sagedusega nii tüdrukud kui ka poisid.
Vanusega väheneb esinemissagedus, mõnikord juhtub see haigus täiskasvanutel, kuid palju harvem. Kui lastel ilmnevad adenoidid, võib sümptomeid määrata nina kaudu hingamise raskusena, laps hakkab sageli kannatama katarraalsete ja viirushaiguste all, öösel norskamine, hääl muutub nasaalseks, sageli esineb keskkõrvapõletik, arenguhäire, oklusioon, nõrk kõne ja kuulmispuudulikkus. Isegi adenoidide kirurgilise eemaldamise valdkond võib kasvada.
Mis on adenoidid?
Nasofarüngeaalsed mandlid - adenoidid, sisenevad neelu rõngasse ja paiknevad neelu ja nina ristmikul. Täiskasvanutel on adenoididel üldiselt väikesed suurused või atroofia. Kuid lastel on lümfoidsed vormid väga hästi arenenud, kuna ebaküps immuunsüsteem lapsepõlves toimib suurenenud stressiga, püüdes reageerida võimalikult palju igasuguste bakterite ja viiruste rünnakutele. Nasopharynxi kaudu inimese kehasse koos õhu, toidu, veega tungib väga paljud erinevad patogeensed mikroorganismid, viirused, bakterid, seened ja nina-näärme mandlid takistavad nende sügavat tungimist ja kaitsevad mikroobide levikut hingamisteedes.
Adenoidide põhjused lastel
Adenoidide kasv lastel aitab kaasa:
lapsel nasofarüngeaalse mandli kasvule, sellele immuunpatoloogiale, mida nimetatakse ka lümfisümteesiks või lümfismiks.
See kõrvalekalle on tingitud põhiseaduse lümfi- hüpoplastilisest anomaaliast, st lümfi- ja sisesekretsioonisüsteemide struktuuri rikkumistest.
Seetõttu ilmneb sellise patoloogiaga sageli kilpnäärme funktsiooni vähenemine, seejärel lisaks lastele mõeldud adenoididele täiendavad sümptomeid letargia, turse, apaatia ja kalduvus täiuslikkusele.
Raseduse ja sünnituse patoloogia
Arstid näevad ka lapse sünnijärgse trauma, patoloogilise raseduse, loote hüpoksia või nälgimise ajal laste adenoidide põhjust. Samuti on oluline, milline oli raseduse esimesel trimestril emal, eriti 7–9 nädala jooksul raseduse ajal ema kaudu levinud viirushaigused, võttes antibiootikume, eriti mürgised ravimid lapse rasedusperioodiks on eriti ebasoodsad.
Söötmine, vaktsineerimine, haigused
Samuti mõjutavad laste imetamise, vaktsineerimise ja erinevate haiguste iseloomu, samuti magusate ja keemiliste toiduainete ülekatmist ja kuritarvitamist laste adenoidide suurenemist.
Lapsepõlve nakkushaiguste taustal on näiteks leetrid (vt leetrite sümptomeid lastel), lapseloom, köha, difteeria, sekundaarne põletik ja adenoidide kasv lapsel. Mürgine toime adenoididele on sageli külmetus ja muud viirused, adenoidide kolonisatsioon erinevate patogeensete bakterite poolt. Allergiliste reaktsioonide esinemine perekonnaelus ja eriti lapsel. Immuunpuudulikkuse seisund lapsel. Üldine ebasoodne keskkonnaseisund elukohas on saastatud, saastunud, tolmune õhk, majapidamises kasutatavate kemikaalide arvukus, halva kvaliteediga mööbel ja mürgised plasttooted igapäevaelus.
Märgid, adenoidide sümptomid lastel
Miks on oluline eristada adenoidi hüpertroofiat adenoidiitist?
Ema on väga oluline nende kahe patoloogia eristamiseks, milleks? Kui adenoidiit on mitu korda põletikuline ninaneelu, siis paljud arstid soovitavad vanematel seda eemaldada, kuid seda saab edukalt ravida konservatiivsete meetoditega. Aga kui nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia ilmneb olulisele (kolmandale) astmele, mis ei ole konservatiivseks raviks sobiv ja põhjustab tüsistusi, tuleb seda patoloogiat kõige sagedamini ravida operatsiooniga.
Adenoidide sümptomid lastel - neelu mandli hüpertroofia
Püsiv hingamisteede rikkumine nina kaudu, pidev nohu, ninakaudne närviline vabanemine, laps pidevalt või perioodiliselt hingab läbi suu.
Laps magab kõige sagedamini avatud suuga, uni muutub rahutuks, norskades, nuusutades, obstruktiivse uneapnoe sündroomiga - hinge hoidmine unistus. Seetõttu on lastel sageli õudusunenägu, ja keele juure langemise tõttu võib tekkida lämbumine.
Mandli proliferatsiooni tõttu süvenevad hingamisprobleemid, kuna ümbritsevate pehmete kudede kongestiivne hüpereemia - pehme suulae, tagumised palatiinkaared, nina limaskesta. Seetõttu tekivad krooniline nohu ja sagedane köha, mis tulenevad nina limaskesta äravoolust ninasõõrmee tagaosas.
Kuulmisorganite põletikke esineb sageli - kõrvapõletikku, kuulmispuudulikkust, kuna kuulmistorude augud on blokeeritud kasvanud adenoidide poolt.
Kõrvalekallete ilmnemine häälel, see muutub nina. Fonatsiooni rikkumine toimub siis, kui adenoidid muutuvad piisavalt suureks.
Sümptomite sagedased põletikud - sinusiit, samuti kurguvalu, bronhiit, kopsupõletik. Ilmub adenoid-tüüpi näo ilmumine, mis on näo luustiku arengu rikkumine - ilmneb ükskõikne näoilme, pidevalt avatud suu. Haiguse pikaajalise progresseerumise korral pikeneb alumine lõualuu ja muutub kitsamaks, samuti puruneb hammustus.
Adenoidkoe levik mõjutab järk-järgult hingamismehhanismi, kuna hingamine läbi suu on mõnevõrra madal ja nina hingamine on sügavam, pikaajaline hingamine suu kaudu viib järk-järgult kopsude ja hapniku nälga ebapiisava ventilatsiooni, aju hüpoksia.
Seetõttu vähendab laps sageli mälu, vaimseid võimeid, tähelepanu hajutab, ei tekita väsimust, unisust ja ärrituvust. Lapsed kurdavad korduvate peavalude pärast ja ei õpi koolis hästi.
Sissehingamise sügavuse vähenemisest tingitud adenoidide pikaajaline hüpertroofia põhjustab rinna moodustumise halvenemist, ilmub nn kanarind.
Laste adenoidide korral võib aneemia olla ka haiguse sümptom, seedetrakti häired - söögiisu vähenemine, kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
Adenoidiidi sümptomid lastel Laienenud adenoidide taustal esineb sageli adenoidiit ja adenoidid põletuvad, temperatuur tõuseb, ilmneb nõrkus ja piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad. Mõnikord avaldub adenoidiit ainult SARSi ajal ja siis on nina hingamine, limaskestade nina ja teiste ägeda viirusnakkuse sümptomite rikkumine. Sel juhul vähenevad adenoidid pärast taastumist.
Lastel on kolm astet adenoidide - neelu mandli hüpertroofia
Adenoidide kasutamist lastel võib suurendada erineval määral, tavaline on liigitada hüpertroofia 3 kraadini. Teiste arenenud riikide arstid eristavad ka 4. astme adenoide, jagades 3. ja 4. astme peaaegu blokeeritud nina-näärme ja 100% suletud ninasõõrmete tagumisse avasse. Radioloogid määravad sellise jagunemise kraadideks, sest pildil on kõige lihtsam näha adenoidide suurust - ninaneelu luumenis on nähtav adenoidide vari:
1 kraad - kui paisumine katab 1/3 ninasõitude või kooride tagumistest avadest. Samal ajal on lapsel hingamisraskusi ainult une ajal, ja isegi kui ta norskab ja hingab halvasti oma ninaga, ei ole see adenoidide eemaldamise aste küsimus, tõenäoliselt on see pikaajaline nohu, mida saab ravida konservatiivsete meetoditega. 1-2 kraadi - kui adenoidid asuvad 1/3 kuni nasofarünniumi luumenini. 2 kraadi - kui lapse adenoidid katavad 66% ninaneelu luumenist. Sellest on lapsel norskamine, perioodiline hingamine läbi suu, isegi päeva jooksul, ilma kõne diskrimineerimiseta. Samuti ei loeta seda operatsiooniks. 3 kraadi - kui neelu mandel katab peaaegu kogu nina nina nina. Sellisel juhul ei saa laps öösel ega päeval hingata läbi nina. Kui laps hingab mõnikord nina kaudu, ei ole see 3. klass, vaid lima kogum, mis võib hõivata kogu ninaelu.
Adenoidide ravivõimalused lastel
Lastel on adenoidide raviks kaks peamist võimalust - kirurgiline eemaldamine ja konservatiivne. Lisateavet adenoidide eemaldamise operatsiooni osas kokkuleppimise kohta leiate ravimeetoditest meie artiklis - Adenoidide ravi lastel
Adenoidide konservatiivne mittekirurgiline ravi on kõige õigem, prioriteetsem suund neelu mandli hüpertroofia ravis. Enne operatsiooniga nõustumist peaksid vanemad kirurgilise sekkumise vältimiseks kasutama kõiki võimalikke ravimeetodeid:
Adenoidide ravimiravi on peamiselt lima, ninakinnisuse ja ninavähi hoolikas eemaldamine. Alles pärast puhastamist saate kasutada kohalikke ravimeid, sest lima arvukus vähendab oluliselt ravi efektiivsust. Laserteraapia - seda meetodit peetakse tänapäeval väga tõhusaks ja enamik arste peab seda ohutuks, kuigi keegi ei tea laseriga kokkupuute pikaajalist mõju, ei ole pikaajalisi uuringuid selle kasutamise valdkonnas tehtud. Laserteraapia vähendab lümfoidkoe turset, suurendab lokaalset immuunsust, vähendab põletikulist protsessi adenoidkoes. Homöopaatilised ravimid on kõige ohutum ravimeetod, mille efektiivsus on väga individuaalne, homöopaatia aitab ühel lapsel väga hästi, teised aga osutuvad halvaks. Igal juhul tuleks seda kasutada, sest see on ohutu ja võimalik kombineerida traditsioonilise töötlusega. Eriti soovitatav on võtta Limfomiozot'i - keeruline homöopaatiline ravim, mille on valmistanud tuntud Saksa firma Heel, ja tujaõli adenoidide jaoks on väga tõhus. Kliimateraapia - ravi Krimmi sanatooriumides, Stavropoli territooriumil, Sotšil on positiivne mõju kogu kehale, parandab immuunsust ja aitab vähendada adenoidide kasvu. Kaelapiirkonna, näo, hingamisõppuste massaaž on osa laste laste adenoidide komplekssest ravist. Füsioteraapia on UFO, elektroforees, UHF - protseduurid, mille arst määrab reeglina 10 protseduuri.
Adenoidide kirurgiline ravi on võimalik ainult järgmistel juhtudel: kui kõik konservatiivsed ravid ei mõjuta ja adenoidiit korduvad rohkem kui 4 korda aastas, kui tekivad tüsistused, näiteks keskkõrvapõletik, sinusiit, kui lapsel on une ajal sagedased peatumised või hingetõmbed, sagedased ARVI ja muud nakkushaigused. Tuleb olla ettevaatlik adenoidide laseri eemaldamise suhtes, sest laseri mõju adenoidi ajule ja ümbritsevale koele võib olla negatiivne.