Allergoloogid väidavad, et viimastel aastatel on allergilise püsiva riniidi esinemissagedus pidevalt suurenenud. Haigus avaldub ebameeldivate sümptomitega, mis oluliselt kahjustavad patsiendi elukvaliteeti ja on püsivad.
Sellest artiklist saate teada patoloogia peamistest tunnustest ja põhjustest ning selle ravimeetoditest.
Haiguse tunnus
Allergilist riniiti nimetatakse nina limaskesta põletikuks, mida põhjustavad sissehingamisel kehasse sisenevad allergeenid.
Eksperdid eristavad kahte allergilise riniidi vormi: hooajaline ja püsiv. Esimesel juhul ilmneb haigus endast teada ainult teataval aastaajal.
Püsiv nohu avaldub aastaringselt, seega nimetatakse seda ka aastaringselt. Selle patoloogiaga esineb allergeeni toime perioodiliselt või püsivalt. Püsiv vorm on krooniline ja seda iseloomustab sümptomite ilmnemine igal hooajal.
Haigus võib esineda kerge, mõõduka ja raske raskusastme korral.
Arengu peamised põhjused
Haigus areneb, kui antigeenid sisenevad inimkehasse. Püsiva vormiga allergeenid võivad olla sellised ained:
- vill;
- maja tolm;
- hallitust;
- kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid;
- värvained;
- taimsed õietolm;
- mürgid ja mitmesugused kemikaalid;
- loomasööt;
- lemmiklooma uriin ja kõõm.
Need ained põhjustavad allaneelamisel haigust.
Miks tekib allergiline riniit raseduse ajal ja kuidas seda materjali täpsemalt käsitleda.
Lekke sümptomid ja tunnused
Haiguse peamised tunnused on:
- nina läbipääsu närimine ja sügelemine;
- rebimine;
- silmade punetus ja valu;
- ninakinnisus;
- kerge tühjendamine ninast;
- unehäired
Neid allergilise riniidi sümptomeid täheldatakse rohkem kui 4 päeva nädalas.
Haiguse oluline sümptom on pikaajaline aevastamine, eriti sageli hommikul ilmnenud.
Püsiva riniidi käigu iseärasus on bakteriaalse infektsiooni suur tõenäosus. Sellisel juhul võib tühjendamine olla mädane, üldine nõrkus ja hüpertermia.
Patoloogilise seisundi diagnoosimise meetodid
Eksam algab patsiendi ajaloo ja rinoskoopia uurimisega. Pärast seda määratakse järgmised diagnostilised meetodid:
- ninasõõrmedelt;
- naha testid;
- immunoglobuliini analüüs;
- vereanalüüs allergeenide vastaste antikehade olemasolu kohta, mida nimetatakse ELISA-ks.
Mõnikord teostatakse siinuste röntgen ja CT. Vajadusel nimetatakse immunoloogi või otolarüngoloogi konsultatsioon.
Meie materjalist võib õppida, kui tundub purulentne nohu ja kuidas seda saab üksikasjalikumalt ravida.
Ravi
Haiguse ravi peab olema põhjalik. See peaks olema suunatud eelkõige kokkupuute vältimisele allergeenidega.
Lisaks hõlmab ravi ravimeid. Allergilise riniidi ravimeetodeid peetakse traditsiooniliseks meditsiiniks.
Eksperdid soovitavad haiguse hüpoallergeenset dieeti, mis välistab allergiat põhjustavad toiduained.
Ravimid
Haiguse korral määravad spetsialistid sellised ravimirühmad:
- antihistamiinid;
- vasokonstriktor;
- kolinergilised stimulatsiooni blokaatorid;
- glükokortikosteroidid;
- leukotrieeni retseptori blokaatorid.
Antihistamiinid aitavad blokeerida histamiini tootmist. Efektiivsed ravimid selles rühmas on:
Glükokortikosteroide kasutatakse raskete haiguste korral, kui patsiendi üldine seisund halveneb märgatavalt.
Allergilise riniidi vasokonstriktoreid kasutatakse tavaliselt nina tilkade kujul. Kõige tavalisemad on järgmised:
Need ravimid vähendavad nina paistetust, kitsendades selles sisalduvaid laevu. Need tilgad võivad tekitada neile harjumusi, seega ei ole soovitatav neid kasutada rohkem kui viis päeva.
Sageli kasutatakse ninaõõne pesta soolalahust. Aqua Maris, No-salt, Dolphin, Humer parandab lima väljavoolu.
Rasketel juhtudel kasutatakse allergeenispetsiifilist immunoteraapiat. See ravimeetod seisneb antigeenide teatud kontsentratsiooni sisestamises naha alla, kuni nende tundlikkus on vähenenud.
Kui täheldatakse kroonilise allergilise riniidiga nakatumist, määravad eksperdid antibiootikume. Antibakteriaalsete nina tilkade hulka kuuluvad dioksidiin ja Isofra.
Limaskestade hüpertroofia korral on võimalik operatsioon, kus anumad lõikuvad ninaõõnes. Sellist operatsiooni nimetatakse vasotoomiks.
Alternatiivmeditsiin
Täiendava ravimeetodina saate kasutada folk õiguskaitsevahendeid.
Kõigepealt on soovitatav ninaõõne pesta soola lahusega. Sellise ravimi valmistamiseks on vaja lahustada väike lusikatäis soola, eelistatavalt meresoola, klaasitäie sooja veega, mis tuleb keeta üle. Soolalahus sisestatakse nina kaudu mitu korda päevas.
Allergilise riniidi korral võib kasutada muumia. Ravimilahuse valmistamiseks tuleb lahjendada grammi ainet ühe liitri veega. Võtke pool tassi päevas. Ravi kestus on üks kuu.
Saate sisse hingata kummeli ja lubja keetmisega. Selleks kasutage ka jahutit ja salvei.
Ennetavad meetmed
Kroonilise allergilise riniidi ägenemise vältimiseks on vaja järgida järgmisi soovitusi:
- Vältida toitumisallergilistest toitudest. Selline toit võib olla mereannid, vürtsid, maitseained, mesi, punane kala ja kaaviari, šokolaad. Allergialoogid soovitavad haigust põdevatel patsientidel mitte punaseid ja oranži tooteid süüa.
- Säilitage majas puhtust. Veenduge, et pole tolmu, lemmikloomade villa.
- Kontrolli ruumi niiskuse ja temperatuuri tingimusi. Eksperdid soovitavad sagedamini teha maja märgpuhastust.
Teine ennetusmeede on mereõhu sissehingamine. Seetõttu soovitatakse patsientidel igal aastal merre puhata.
Haiguse tüsistused
Lisaks bakteriaalse infektsiooni kinnitamisele võivad haiguse sümptomid ignoreerimisel tekkida soovimatud tagajärjed. Selle patoloogilise seisundi tüsistused on järgmised:
- nina limaskesta hüpertroofia (selle ülekasv ja suurenemine);
- lõhna vähendamine;
- kuulmispuudega.
Haiguse õigeaegse raviga väheneb nende tüsistuste tõenäosus mitu korda.
Püsiv allergiline riniit
Eelmine artikkel: ekseem lastel
Külma sümptomid on kõigile hästi teada ja ei karda kedagi. Kõige sagedamini on see hooajal banaalne külm. Kui arstid nalja, kui teda koheldakse, siis külma läheb nädala jooksul ja kui seda ei ravita, siis seitsme päeva jooksul.
Mis siis, kui haigus muutub krooniliseks? Mitte mingil juhul ei tohi ise ravida ja konsulteerida kindlasti arstiga. On tõenäoline, et räägime püsivast riniidist.
Mis see on
Allergiline püsiv nohu on krooniline haigus, mille sümptomid ilmnevad aastaringselt, olenemata aastaajast.
Nad ei pruugi olla nii väljendunud kui ägeda riniidi korral, kuid nad ilmnevad alati klassikalises triivioonis:
- püsiv rohke ninavool (nohu);
- aevastamine;
- raskusi nina hingamisel.
Edasilükkamisel võib õrna nina limaskesta püsiv põletik põhjustada lõhna kadu.
Põhjused
Peamine haiguse arengut põhjustav tegur on tugevate allergeenide olemasolu õhukeskkonnas.
Kõige raskem olukord tekib siis, kui patsient puutub pidevalt kokku kodus allergeenidega.
Täiskasvanud ja lapsed on haigustele vastuvõtlikud, kuid imikutel on allergilise iseloomuga kroonilise nohu ilmingud sageli kaasnevate haiguste tekkeks.
Tugevamad leibkonna allergeenid on:
- bioloogiline vedelik ja lemmikloomade kõõm;
- tolmulestad;
- õietolmu ja taime lõhn;
- hallitust
On ka väliseid tegureid, mis põhjustavad nina limaskesta püsiva põletiku arengut: putukad ja taime õietolm.
Lõpuks tekivad harvadel juhtudel täiskasvanutel allergilise iseloomuga nohu, mis on seotud kutsetegevusega.
Püsiv kokkupuude selle või selle tüüpi tolmuga võib selle põhjustada.
Jahu, tapeedipasta, lateks, loomakarvad, formaldehüüd, saepuru, tsemenditolm - see kõik võib põhjustada haiguse arengut.
Püsiva allergilise riniidi kulgemise võimalused
Nina limaskesta põletik, mis on põhjustatud allergeenide esinemisest keskkonnas, võib olla erinev.
Haigus võib aasta jooksul ilmneda erinevatel viisidel, mis on seotud allergeenide erineva kontsentratsiooniga ja nendega kokkupuutumise erineva tasemega.
Sa peaksid rääkima haiguse mitmest variandist:
- kerged põletikulised ilmingud;
- mõõdukas põletik;
- raske riniit koos kaasnevate haiguste tekkega.
Minimaalse püsiva riniidiga on peamised sümptomid kerged või täielikult puuduvad.
Kuid isegi sel juhul jäävad põletikulised protsessid nina limaskestas kindlasti.
Nohu põhjustab ebamugavustunnet ja võib mõjutada öise une kvaliteeti, sest nina hingamine on limaskestade turse tõttu halvenenud.
Põletiku keskmine raskusaste mõjutab tõsiselt päevast tööd ja öise une kvaliteeti.
Isik ei saa oma tavalist tööd, sportida, lõõgastuda ega õppida.
Rasketel juhtudel on allergiline riniit komplitseeritud nasofarünnoosi, kõrvade ja isegi bronhide-kopsude samaaegsete haiguste tõttu. Haiguse sümptomid muutuvad valulikuks.
Video: tähtsad punktid
Kliiniline pilt
Kliinilise pildi jaoks iseloomustab haigust pika kulg.
Vähemalt tunni jooksul peaks ilmnema vähemalt kaks eredaid sümptomeid, rohkem kui neli päeva haiguse järgmise ägenemise ajal ja sümptomite kogu kestus on vähemalt neli nädalat aastas.
Haigus ilmneb une ja päevase aktiivsuse tõttu ninakinnisuse, raskete heidete, aevastamise rünnakute tõttu.
On vaja rääkida haiguse kliinilise ilmingu kahest variandist: eksudatiivne ja obstruktiivne. Need erinevad peamiste sümptomite tõsidusest.
Eksudatiivse riniidi puhul on rida ilminguid.
Peamised neist on:
- sagedane paroksüsmaalne aevastamine;
- vesine, vedeliku eraldumine;
- nina püsiv sügelus;
- korduv ninakinnisus;
- sageli konjunktiviidi teket;
- leevendab päev, halvem öösel.
Vastasel juhul on kliiniline pilt takistuseks:
- aevastamine on praktiliselt puudulik või väga väike;
- ninast paistab välja paks saladus;
- sügelust ei esine;
- nina täidetakse pidevalt, ülekoormuse tase on kõrge;
- konjunktiviit ei ole;
- haiguse kulg on öösel ja päeval sama, mis võib öösel halveneda.
Uurimise käigus leiavad arstid sageli püsiva allergilise riniidiga patsientidel kroonilisi nakkusliku põletiku keskpunkte, mõõdukalt raskeid ülemiste hingamisteede haigusi.
Niisiis, püsiv allergiline riniit lastel on reeglina kaasas sinusiit, otiit. Täiskasvanud patsientidel diagnoositakse sinusiit ja farüngiit.
Kuidas diagnoosida
Püsiva riniidi diagnoosimiseks kasutatakse kliinilisi ja laboratoorseid uuringumeetodeid. Arstid koguvad tingimata põhjaliku ajaloo, analüüsivad kaebusi ja sümptomeid, viivad läbi üldisi ja kohalikke analüüse.
Allergilise kroonilise nohu diagnoos hõlmab järgmisi füüsikaliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute meetodeid:
- Rhinoscopy (ninaõõne uurimine), et tuvastada limaskestade iseloomulikke muutusi ja nende raskust;
- allergeenispetsiifilise IgE taseme tuvastamine veres;
- limaskesta tampoon eosinofiilide, pokaalide ja nuumrakkude taseme tuvastamiseks;
- nina kompuutertomograafia püsiva riniidi variantide eristamiseks;
- ninapõletiku röntgenkiirte ohtlike tüsistuste kõrvaldamiseks.
Seega toimub nina limaskesta kroonilise põletiku diagnoosimine põhjalikult, kaasates allergikute, otolarünoloogide ja immunoloogide spetsialiste.
Mida arvab dr Komarovsky diateesist? Vastus on artiklis.
Ravimeetodid
Eriti raske on noorte patsientide ravi, kellel on diagnoositud püsiv nohu. Ravi on mõttekas ainult siis, kui seda tehakse pidevalt.
Vanemate roll sellises olukorras on väga oluline, sest nende ülesanne on vastutada arsti poolt määratud ravimeetmete pädeva ja õigeaegse rakendamise eest.
Kroonilise allergilise riniidi ravisuunad on järgmised:
- tuvastatud allergeenidega kokkupuute vältimine ja õhu keskkonnaseisundi pidev jälgimine nii palju kui võimalik;
- ravimite kasutamine;
- spetsiifiline immunoteraapia või allergia vaktsineerimine.
Allergeenide kontsentratsiooni vähendamiseks kasutatakse igapäevaselt märgpuhastust.
Kui reaktsiooni põhjuseks on lemmikloom, taim, hallitus, peate neist kohe lahti saada.
Patsiendi voodipesu peaks olema valmistatud materjalist, mis kaitseb maksimaalselt allergeenide tungimise eest.
Laste allergikud soovitavad kasutada looduslikku lina, mille kiududest tolmulestad ei ela.
Püsiva riniidi ravi ajal ärge kasutage pensilliini antibiootikume, aspiriini, sulfonamiide, kuna neil ravimitel on kõrge sensibiliseeriv toime.
Haiguse raskete sümptomite peatamiseks määrab allergoloog järgmised ravimid:
- antihistamiinid (aselastatiin, suprstiin, tavegil jne);
- lokaalse või süsteemse toimega glükokortikosteroidid (beklometasoon);
- vasokonstriktorite ravimid (naftsiin, ksüleen);
- ravimid, mis blokeerivad kolinergilist stimulatsiooni (ipratroopiumbromiid);
- leukotrieeni retseptori blokaatorid (zafirlukast, montelukast).
Allegovaktsineerimine on kompleksne ja ohtlik meetod allergeenide mikroskoopiliste annuste manustamiseks kehasse vastavalt konkreetsele skeemile, et järk-järgult tekitada nende suhtes resistentsust.
See ravi kestab mitu aastat.
Püsiva riniidi põhjalik ravi viib patsiendi seisundi paranemiseni. Remissiooni algus võimaldab nina limaskestal taastuda, edasine ravi on ennetusmeetmed.
Ennetamine
Ainus võimalik ennetusmeetod on vältida kokkupuudet tuvastatud allergeeniga.
Täielikku või maksimaalset kontsentratsiooni vähendamist ei ole võimalik saavutada, sest mööbel, siseruumides kasutatavad kangad jms on vill ja õietolm. Seetõttu kulub allergeeni eemaldamiseks mõnikord mitu kuud.
Nina limaskesta kroonilise allergilise põletiku ravis on levinud probleemiks polüvalentne sensibiliseerimine, st reaktsioon ei ole korraga mitu allergeeni.
Kuid pideva kontakti puudumisel identifitseeritud allergeenidega paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt, mis võimaldab järk-järgult vähendada ravimi annust.
Ennetav meede on järgida dieeti, mis välistab allergeenide kasutamise toidus.
See on oluline punkt, nagu ka allergia korral on riniidi ägenemine võimalik just teatud toiduainete kasutamise taustal.
Mis on närvi ekseem? Vastus on siin.
Mis põhjustab diateesi imikutel? Üksikasjad allpool.
Kasulikud nõuanded
Püsiva riniidi tüsistused ei ole tõenäoliselt välditavad, eriti kui see on tingitud välistest teguritest. Sellegipoolest on olemas viise, kuidas vähendada allergeenidele tervisele põhjustatud kahju.
Mida saab teha:
- keelduda riietust kuivas õhus: rõdul, hoovis. See soovitus on eriti oluline taimede õitsemisperioodil, mis võivad potentsiaalselt vallandada allergiat. Parem on kodus kodus riideid kuivatada, et vältida mineraalsete tolmu- ja köögivilja komponentide tungimist;
- korraldada elutoa ventilatsioon pärast vihma. Siinkohal on taimse allergeeni kontsentratsioon õhus minimaalne;
- läbi viia igapäevane märgpuhastus ruumis, kus haige isik kulutab kõige rohkem aega;
- kui korteris elab allergiline inimene, ärge kasutage keemilisi õhuvärskendajaid, terava lõhnaga aineid, sealhulgas aroomi lambi;
- suvel suvel öösel sulgege aknad tihedalt, et vältida putukate ja õietolmu komponentide sisenemist ruumi. Varahommikul on kahjulike, potentsiaalselt ohtlike taimsete koostisosade kontsentratsioon õhus kõrgeim.
Püsiv allergiline riniit on krooniline haigus, mis võib tõsiselt mõjutada elukvaliteeti ja inimeste tervist.
Sellepärast peaks haiguse sümptomeid eriarstiga ravima, allergeeni abil kindlaks tegema, järgima kõiki arsti soovitusi ja võimaluse korral vältima kokkupuudet allergeenidega.
Allergiline riniit lastel: sümptomid, põhjused, ravi ja ennetamine
Tänapäeval ei anna meditsiiniteadlased täpset vastust küsimusele, miks mõned inimesed kannatavad allergiate all, teised aga ei tea kogu oma elu.
Arvatakse, et nende põhjuseks on inimese immuunsüsteemi talitlushäire, sest iseloomulikud sümptomid (nina tugev väljavool, silmade punetus, aevastamine) on organismi jaoks täiesti ohutud ained.
Need nähtused avalduvad erinevatel viisidel, alates kergest haigusest kuni kõige raskemasse seisundisse. Vähendatud immuunsust võivad põhjustada järgmised tegurid:
- looduslike soole mikrofloora pärssivate antibiootikumide ja ravimite pikaajaline kasutamine, millel on kõrvaltoimed;
- hormonaalne tasakaalustamatus;
- stressirohked olukorrad;
- steriilsed tingimused kodus;
- viibida saastunud alal (ebasoodne keskkonnaseisund elukohajärgses piirkonnas).
Allergilisi reaktsioone võib põhjustada ärritava aine olemasolu majas (suurtes kogustes tolmu, lemmikloomade juuksed, majataimed jne). Ravida riniiti, lööbeid ja muid tagajärgi on mõttetu, kui ei ole tuvastatud patoloogia põhjus.
Remisiooniperioodi eksperdid soovitavad teha spetsiifiliste allergeenide teste: vastavalt nende tulemustele selgub enamikul juhtudel, mis põhjustab lapse kehas selliseid vägivaldseid reaktsioone.
On täheldatud, et imikud kannatavad väga harva allergilise riniidi all ja seda sümptomit täheldatakse sagedamini 2-5-aastastel tüdrukutel kui poegadel. Tööstusriikides, sealhulgas Venemaal, diagnoositakse see iga viies laps.
Kuidas eristada allergilist nohu nohu korral lastel?
Vanem võib ise haiguse vormi määrata. Enamasti tunneb laps allergiatega suhteliselt hästi. Kui nohu esineb sageli külmavärinad, üldine halb enesetunne; keha temperatuur tõuseb, söögiisu kaob, peavalu. Neid allergilise riniidi sümptomeid ei täheldata, kuid patsiendil on järgmised sümptomid:
- pidev aevastamine;
- silmamunade punetus;
- rikkalik rebimine;
- valu silmades;
- nahalööve;
- rohke ja selge nina vabastamine.
Külma viimane sümptom on põhjustatud viirustest ja patogeenidest, mis aktiveeruvad pärast hüpotermiat. Viiruse ja allergilise riniidi ilmingud võivad olla sarnased: mõlemal juhul on tühjendusel selge, vedel konsistents.
Kuid lapse riniidi allergilise iseloomu kindlakstegemiseks on lihtne - pöörake tähelepanu haiguse kestusele. Allergiline riniit kestab kuu või isegi kauem ning bakteriaalsed või viiruslikud kulgevad 7-14 päeva.
Kui lapse ninaõõne läheb kogu aeg ja arstidel on raske õiget diagnoosi teha, on parim võimalus tõe leidmiseks viia ta mõnda aega teise kohta, näiteks teise kliimavööndisse.
Parandamine toimub tavaliselt rongis või lennukis. Oluline on meeles pidada, et kui allergeenid on pehmed mänguasjad, kosmeetika või teedel võetud esemed, siis see meetod ei aita, sest pärast lahkumist te ei vabane haiguse põhjusest. Allikas: nasmorkam.net sisule?
Kuidas ja kuidas ravida lastel allergilist riniiti?
Allergiline riniit esineb kahes vormis: aastaringselt ja hooajaliselt. Igal haigustüübil on oma sümptomid, tagajärjed, lekkeperioodid, seega sõltub ravi täielikult täpsest diagnoosist.
Hooajaline nohu
Selle haiguse teine nimi on heinapalavik (pollinosis). Sellise allergilise riniidi eripära on see, et sümptomid ilmuvad reeglina kevadkuudel samal ajal. Sellisel juhul põhjustab allergiliste laste nina limaskesta ärritus erinevate taimede, põõsaste ja puude õitsemist.
Kui ilmuvad õitsemise allergia nähud, sõltub see kliima tingimustest ja taimestiku omadustest piirkonnas, kus laps elab. On täheldatud, et mägedes tunduvad pollinosis patsiendid palju paremini ja mõnikord isegi vaevustest vabanevad.
Metsa vöö läheduses elades võib lastel hooajalise allergilise riniidi põhjustada õhus esinev seente eosed. Sel juhul püsib nohu kuni oktoobrini, kui sa ei muuda suvekuudel elukohta. Rohu õietolmuallergia korral võib haigus kesta ka kogu sooja hooaja vältel.
Haigusega on raske võidelda, kuid teatud meetmete järgimine suurendab oluliselt laste tervist. Vanemad peavad:
- pärast kõndimist peske laps põhjalikult (puhastage õietolmu osakesi);
- osta niisutajaid ja õhupuhastajaid ning lisage neid regulaarselt;
- osta laste päikeseprille ja õpetage oma lapsi neid kandma (see aitab vältida tõsiseid krampe silmades, rebides või vähendades nende sümptomite ilmnemist);
- hoiduge hommikuste jalutuskäikude eest looduses, sest päevasel tundil on õietolmu kontsentratsioon õhus maksimaalne.
Korduva riniidi korral määravad arstid antihistamiinikumid: nad leevendavad efektiivselt haiguse sümptomeid. Nina sügelus, aevastamine, spontaanne pisaravool regulaarse sissepääsuga hakkavad langema.
Ravi on alluva allergiku kontrolli all. Lisaks määratakse vaskokonstriktorite kasutamine limaskestade turse ja ninaerituse vähendamiseks 5-7 päeva. Pikemaid neid ei saa kasutada, vastasel juhul võib see olla sõltuvust tekitav ja tulevikus ilma tilgata on seda raske teha.
Vahel määravad arstid glükokortikoidid - hormonaalsed pihustid ja aerosoolid. Need vahendid ei imendu vereringesse, mis kõrvaldab kõrvaltoimed. Lapse seisund nende ravimite kasutamisel stabiliseerub kolmandal päeval.
Lapsed aastaringselt (püsiv) nohu
See haigus ei ole sageli seotud looduslike teguritega. Selle põhjused on kodused allergeenid, mille olemasolu on väikeste laste kaitsmine raske või võimatu.
Kõige tavalisem neist - maja tolm, mis koosneb inimese naha, lemmikloomade karvadest või lindude sulgedest. Kõik see on mikroskoopiliste saprofüütide lestade toit. Nende parasiitide elutähtsa toimega tooted põhjustavad lastel tugevaid allergilisi reaktsioone. On raske ette kujutada, aga see on.
Suurenenud niiskuse, niiskuse ja ebapiisava ventilatsiooniga elamurajoonis võivad seente eosed „lennata”, mis sageli põhjustab lastele mitte ainult siinuste põletikku, vaid ka bronhiaalastmat.
Teine võimalik põhjus on toit, mida laps armastab ja sageli sööb (kanamunad, tsitrusviljad, šokolaad, mesi, lehmapiim).
Püsiva nohu tekkimise oht suureneb süstemaatilise isikliku hügieeni rikkumise, elukoha halbade keskkonnatingimuste, tasakaalustamata toitumise ja vitamiinide puudumise, kuiva õhu tõttu korteris.
Püsiv allergiline riniit lastel võib olla hoogu kroonilise sinusiidi, keskkõrvapõletiku, frontiidi, bronhiidi, ARVI, bronhiaalastma tekkeks. Alumine rida on see, et limaskestade turse takistab nende funktsioonide täitmist, mille tulemusel tungib bakteriaalsed infektsioonid hingamisteedesse.
Kuidas allergiline riniit ilmneb?
Täheldatud imikutel:
- sügelus ja ninakinnisus;
- lõhna kadu;
- haavandussüsteemi häire;
- köha, mida põhjustab lima äravool kurgu tagaküljel.
Diagnoos on tehtud pärast mikrofloora (nina määrdumine), erinevate vereanalüüside testimist. Protseduuri määranud arsti eesmärk on tuvastada peamine allergeen. Sellisel juhul peaks haiguse kliiniline pilt olema 9 kuu järjest või 2 tundi päevas 12 kuu jooksul sama.
Alles siis on põhjust arvata, et pidev nohu ja muud sellega seotud patoloogilised seisundid on lapse keskkonnas esinev allergeen.
Peamiseks raviks on antihistamiinsed ravimid.
Traditsioonilised (esimese põlvkonna tooted):
Hiljuti määratakse sagedamini teise ja kolmanda põlvkonna ravimid:
Claritin: kasutusjuhised. Hind, analoogid, arvustused
Antihistamiin, mida kasutatakse laialdaselt erinevate allergiliste haiguste raviks ja ennetamiseks. See on toodetud..
Nende tõhusust on juba tõestanud mitmed teaduslikud uuringud. Soovitame lisaks C-vitamiini immuunmoduleerivaid aineid.
Folk õiguskaitsevahendeid allergiline riniit
Rahva meetodite abil ei saa allergiat täielikult vabaneda, kuid mõned traditsiooniliste ravitsejate poolt soovitatud retseptid aitavad lapse seisundit oluliselt leevendada.
Kõige tähtsam on tagada, et puuduvad allergilised reaktsioonid decoctions, tinktuuride ja muude ainete komponentidele. Alles siis saavad lapsed kasutada mõningaid ravimeetodeid:
- Vastuvõtmise muumia. 1 g valada 1 liiter vett. Vedelik nõuab ja annab lapsele. Pesta soovitavalt sooja kitse piimaga. Annust on oluline jälgida: 2-3 aasta jooksul - 50 mg üks kord päevas hommikul, 6-7 aastat - 70 ml. Kaheksa aasta pärast - 100 ml.
- Aloe taime mahl. Tema süstimine nina 3-4 korda päevas aitab vähendada limaskesta turset ja eritunud eksudaadi kogust.
- Astelpajuõli. Suurepärane vahend mis tahes etioloogia nohu korral. Tilgutage 1 tilk mõlemasse ninasõõrmesse hommikul ja õhtul.
- Viige nõrga soolveega. Väikelaste (kuni 3-aastaste) ravimisel on seda meetodit parem piirata.
Kõigil rahvamajanduslike meetodite kohaldamise küsimustel on hädavajalik konsulteerida piirkonna lastearstiga.
Hooajaline riniit
Allergiat põdevate laste eest hoolitsemine peaks olema eriti ettevaatlik. Nende tervist tuleb tähelepanelikult jälgida, et tuvastada haiguse põhjused õigeaegselt ja kõrvaldada need.
Mõned inimesed peavad loobuma loomade (koerad, kassid, dekoratiivsed küülikud, kanarid, papagoid, hamstrid, merisigad), teiste kohalolekust teistest - vaibadelt, sulgedest, allapatjadelt korteri eemaldamiseks; kolmas on unustada teatud toiduained igavesti.
Majas tuleks korrapäraselt läbi viia niiske puhastamine: see vähendab majapidamisallergiate riski. Samal ajal ei tohiks püüda teha intensiivraviüksust korterist välja - steriilses keskkonnas ei tugevdata laste immuunsust.
Vastupidi, peate lapsed karastama, harjutama neid füüsilisteks harjutusteks ja ujuma, sagedamini värskes õhus igal ajal, et suvel ujuda jões, järves või merel.
Kui teie laps on allergiline, siis olge nohu, ägeda hingamisteede nakkuse, hingamisteede nakkuste raviks kasutatavate ravimite valimisel äärmiselt ettevaatlik, sest taaskasutamise siirupite ja teiste ravimite taimsete komponentide tõttu võib haiguse kordumine ja selle tagajärjel alustada allergilist riniiti.
Allergiline riniit lapsel: sümptomid ja ravi
Lapse riniidi probleem on emade seas üks populaarsemaid. Laste mänguväljakutel on laste meelelahutuskeskustes, kus nende vanemate lapsed ootavad, "tatt" on laste haiguste reitingu kõrgeim positsioon.
Ema jagavad traditsioonilise meditsiini retsepte, nõu oma arstiga ja teisi soovitusi, kuidas lapsel ravida riniiti. Ja kui haigus on allergiline, saab katastroof ainult universaalsed proportsioonid.
Mis on allergiline riniit, mida see juhtub, kuidas seda ravida ja üldiselt, kuidas sellega koos elada - püüame leida vastuseid kõigile nendele küsimustele käesoleva artikli materjalides.
Mis on allergiline riniit
Allergilist riniiti nimetatakse ka allergiliseks riniidiks. See on nina limaskestade põletik. Allergiline reaktsioon on selle aluseks. Arvatakse, et allergiline riniit on nohu. Sel juhul tekitab limaskestade ärritus teatud allergeeni, mitte viiruseid ega mingeid haigusi.
Nohu või nohu võib olla erinev sõltuvalt selle põhjustest. Enamikul juhtudel on nohu korral vaja mõista ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone ja selline külm on nakkav. Juhul, kui nakkust ei esine, on olemas nohu, on tavaline rääkida allergilisest riniidist.
Üldjuhul on haiguse esimesed sümptomid aevastamine ja tühjenemine (kui nina eritub rohkelt veesekretsioone). Sageli on nina sügelus, ninakaudne hingamine.
Lastel on haiguse kindlakstegemine palju lihtsam kui täiskasvanutel. See haigus on üsna tavaline ja katab kuni 25% elanikkonnast.
Haiguse kliinilised vormid
Kliiniliselt võib haigus olla äge, katkendlik, püsiv, tööalane.
Ägeda vormi puhul on täheldatud järgmist pilti: maxillary siinused paisuvad, ninaõõnes muutub ülekoormatud, hingamine on keeruline, röga eritub ja mõnikord närbub röga.
Kui haiguse sümptomeid leevendatakse, muutub riniit krooniliseks.
Vahelduv riniit on hooajaline riniit ja see on teatud tüüpi allergiline riniit. Nohu algab õhus lendavate ärritavate ainete tõttu: õietolm, õhus vabanevad taimeensüümid, putukate mikroosakesed, seente eosed ja muud allergeenid.
Õitsemise ajal võib tuul tuua õietolmu pika vahemaa tagant. Pärast õitsemist hoiab nohu ilma terapeutilise sekkumiseta.
Püsiv (aastaringselt) allergiline riniit lastel toimub aastaringselt. Sellisel juhul põhjustavad nohu mikroskoopilised lestad, maja tolm ja muud sarnased allergeenid. Haigus avaldub veidi vähem väljendunud kui hooajaline.
Majas, kus elab püsiva nohu all kannatav laps, tuleb ennetada. On vaja eemaldada kõik koduloomad (puugid sisenevad ruumi täpselt teatud loomade villast), pidevalt tolmuimejaga, sageli põrandate pesemisega ja tolmu pühkimisega. Tuleks teha kõik, et eemaldada tolm allergia allikana.
Mõnedel tööl olevatel inimestel ilmneb allergiline ärritav kutsehaigus. On võimalik, et töökohal on aineid, mille aurustamine põhjustab külmumist.
Allergilise riniidi tüübid lastel
Kaaluge erinevusi allergiliste riniitide vahel lastel. Oleme juba leidnud, et sõltuvalt kursuse kestusest jaguneb allergiline riniit perioodiliseks, mingil ajahetkel esinevaks nohu ja seda nimetatakse hooajaliseks ja see, mis kestab aastaringselt ja mida nimetatakse aastaringseks.
Hooajaline nohu
Selle haiguse korral põletatakse nina membraanid. Kui inimene loodab, et see periood möödub ja kõik moodustub, siis on ta sügavalt eksinud. Tõepoolest, sobiva ravi puudumine viib komplikatsioonide ja patoloogilise protsessi tekkeni. Seejärel võib tekkida isegi bronhiaalastma. Seda lastel esinevat haigust tuleb ravida esimeste tunnustega.
Aastaringselt riniit
Aastaringsete riniitide rasked sümptomid on ninaõõne turse, sageli aevastamine teatud aastaaegadel. Viimane on tingitud asjaolust, et hooajal hooajal on suur hulk provotseerivaid allergeene. Allergeenide tugev mõju mõjutab tingimata lapse seisundit. Ta muutub ärritunud, väsinud, unetus on häiritud, ta võib kogeda peavalu.
Allergeen võib esineda nii lapse sees kui ka väljaspool seda. Alla 2-aastastel lastel võivad allergiad tekkida ainult ainult nendes allergeenides, mis on maja sees. Lapsed hakkavad reageerima välistele stiimulitele (näiteks taime õietolm) umbes 4-5-aastastele.
Kuigi haigus võib olla hooajaliselt aeglaselt väljendunud ja mõnikord võib see mööduda, kuid see toob alati muret.
Näiteks sunnitud sissehingamine ja suu kaudu väljahingamine kahjustab suu limaskesta, põhjustades mõnikord lõhna ja maitse kadu. Järgmiseks ebameeldivaks hetkeks on nina sügelus, mille tagajärjel on soov nina kriimustada ja seega ilmub põiki põim.
Hooajalise allergilise riniidi põhjused
Paljud inimesed vaatavad teatud aegadel allergilist riniiti. Sellist allergilist riniiti nimetatakse hooajaliseks. Hilinenud kevadel ja suve algul on kõige aktiivsem periood, kui palju õietolmu ja eoseid taimedest ja putukatest lendavad õhus, mis on allergilise riniidi peamine põhjus.
Fakt on see, et mõnedel inimestel on aktiveerimata allergiline eelsoodumus. Ja niipea, kui need allergeenid ilmuvad, reageerib organism sellele kohe.
Allergiline riniit määrab keha otsese ülitundlikkuse (kui nina limaskest ja teised süsteemid hakkavad reageerima teatud allergeenide kontsentratsioonile õhus).
Sageli esineb hooajaline nohu mitmes etapis:
Esimene laine toimub aprillis-juunis (kiire õitsemine).
Teine laine rullub juuni lõpus ja juulis (teravilja õitsemine).
Kolmas laine kajastab umbrohtude tolmeldamist (augustis, teistes piirkondades septembris).
Aastaringselt allergilise riniidi põhjused
Aastaringset nohu väljendab nohu vastusena allergeenile. Lastele võib sellise diagnoosi teha, kui nohu tekib kaks korda päevas või rohkem ja kestab rohkem kui 9 kuud. Haigus progresseerub, siis taandub, kuid ei kao täielikult.
Lastel on haiguse põhjuseks geneetiline eelsoodumus, mida alustab äge haigus otsese ülitundlikkuse tõttu.
Paljud vanemad on huvitatud sellest, kuidas eristada viiruslikku nakkuslikku riniiti allergiatest.
Allergilise riniidi tõenäosus imikutel (alla 1 aasta) on peaaegu null, kuid siiski mõnikord olemas.
Kui kõik maja inimesed on terved ja lapsel on nohu ja sageli aevastab, siis sel juhul on suured kahtlused, et see nohu on nakkav. Laps tuleb näidata immunoloogile ja teha kindlaks nohu põhjused.
Sagedased allergeenid: mõned ravimid, teatavad toidud, õietolm, hallituse seente osakesed, lestad, tolm, kosmeetika, kemikaalid, suled või padja suled, voodid, prussakad.
Sümptomid ja diagnoos
Haigust võib tunnustada sümptomitega. Sellega kaasneb sageli aevastamine, läbipaistev leke ninaõõnest ja sügelus.
Samuti peaks hoiatama näo turse, meelevaldne pisaravool. Mõnikord näete lacrimatsiooni.
Haiguse raskusastme tõttu võib tekkida kerge, keskmine ja raske. Kerge vormis haigus ei häiri une ja on aktiivne. Keskmine haiguse kulg vähendab une kestust. Kui une on häiritud ja elutähtsad jõud jõuavad tõsiselt.
On olemas mitmesugused laboratoorsed testid, mida saab kasutada, et kinnitada või ümber lükata, kas lapse nohu on allergiline. Need proovid on allergilise riniidi diagnoosimisel täiskasvanutel üsna tõhusad.
Sarnaste testide läbiviimine lastel ei ole mõistlik. Mida noorem laps on, seda vähem on proovi usaldusväärsem. Pärast lapse 5-aastaseks saamist muutuvad nad enam-vähem usaldusväärseks.
Diagnoosige haigus meditsiiniliste meetoditega: antikehade avastamine, suu ja nina uurimine, röntgenikiirgus, testimine ja raadioallergeenne test.
Raadioallergiline test määrab nohu põhjuse: kas see on viiruslik või allergiline. Nende samade testide abil määratakse kindlaks haigust põhjustav allergeen.
Allergilise riniidi ravi lastel
Haiguse ravi lastel on suunatud põletikulise protsessi vähendamisele sümptomaatilise ravi ja allergeenispetsiifilise ravi abil.
Allergilise riniidi ravimise peamine põhimõte ei ole haiguse sümptomeid hukutavate erinevate ravimite kasutamine, vaid ärritava aine väljajätmine. See toob kaasa lapse peaaegu 100% taastumise.
Haiguse sümptomaatiline ravi väheneb nasaalsete vasokonstriktorite, H1-histamiini blokaatorite, kromoglichappe preparaatide, antihistamiinide, intranasaalsete aerosoolide ja pihustite kasutamiseni.
Allergeenispetsiifiline ravi. See ravimeetod on radikaalne. Ravi olemus on, et väikest annust allergeenist manustatakse patsiendile mitu korda. Seejärel suurendatakse annuseid. Selle ravi eesmärk on organismi resistentsus allergeenide suhtes.
Kui ravi toimub edukalt ja keha talub seda hästi, taastub patsient. See meetod on päästnud paljud täiskasvanud ja noored patsiendid riniidist.
Rakenda ja kirurgiline ravimeetod, kuid ainult viimase abinõuna.
Allergilise riniidi tagajärjed ja ennetamine
Haiguse tagajärjed võivad olla: püsiv vool ja ninakinnisus, mõju aju toonile, intrakraniaalne ja silmade rõhk, bronhiaalastma, ristsöögi allergiad, lõhna ja maitse kaotus, nõrkus, elu vähendatud toon, ärevus, püsivad nina probleemid jne. - Elukvaliteedi märgatav halvenemine.
allergicheskij-rinit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.jpg
Allergiline reaktsioon on põhjustatud allergeenist, ja kui see kaob, haigus kaob või väheneb sageli. Seetõttu on vaja vähendada kokkupuudet allergeeniga minimaalselt.
Näiteks õitsemisperioodil võite võimaluse korral minna teise paikkonda või tasub edasi lükata puhkus suvilasse; mitte sageli ruumi õhku. Meditsiiniline side kaitseb osaliselt õhu kaudu levivate allergeenide eest. Duššide võtmine iga päev aitab pesta õietolmu (eriti juustest) ära.
Kalanchoe kasutamist allergilise riniidi korral ei soovitata, sest see võib ise olla allergia allikas.
Kui allergia esineb majapidamises tekkiva tolmu tõttu, tuleb ruum võimalikult tihti ventileerida. Põrandate pesemine peaks olema sagedamini, kui võimalik, eemaldage kõik tolmukogurid (pehmed mänguasjad, vaibad).
Tuleb hoolitseda selle eest, et kardinad, riidekapid, ligipääsmatud nurgad ei tekiks tolmu kogunemist. Samuti aitavad kaasa anti-allergeense filtriga õhupuhastid, spetsiaalsed õhuniisutajad, millel on positiivne mõju lapse üldisele seisundile.
Kokkuvõtte asemel
Eelkõige tuleb märkida, et allergiate vältimiseks vajab ema ka raseduse ajal nõuetekohast toitumist ja käitumist.
See peaks loobuma alkoholist ja suitsetamisest. Teatud toote suhtes allergilise reaktsiooni korral tuleb see keelduda. Ema tuleb toiduga alati piimaga toita, see loob lapse allergeeniresistentsuse ja tugevdab immuunsüsteemi.
Lastel püsiva allergilise riniidi ravi
Allergilise riniidi (AR) probleem lastel on endiselt äärmiselt oluline. Selle põhjuseks on eelkõige nende suur osakaal allergiliste haiguste struktuuris (60–70%) ja üsna kõrge levimus lastel (10–15 aastat).
Allergilise riniidi (AR) probleem lastel on endiselt äärmiselt oluline. See on peamiselt tingitud nende suurest osakaalust allergiliste haiguste struktuuris (60–70%) ja üsna kõrgest levimusest lastel (10–15%) [1]. Haigus mõjutab elukvaliteeti, õppimist ja kutsealast tegevust. 45–70% AR-ga patsientidest arenevad seejärel bronhiaalastma ja vastupidi, 60–70% astma põdevatest lastest arenevad AR-i sümptomid. Allergilise riniidi all kannatavatel lastel on 70% juhtudest kahjustatud paranasaalsed ninaosad, 30–40% diagnoositakse adenoidiit, 30% -l on korduv ja eksudatiivne keskkõrvapõletik, 10% on kõrihaigused (sh korduv kõri stenoos) [2].
AR-ga laste ravi on raske ülesanne. Seda tehakse põhjalikult, kasutades üldisi ja kohalikke keha mõjutamise meetodeid ning võttes arvesse haige lapse individuaalseid omadusi. AR ravis on järgmised juhised:
AR nurgakivi on patsiendi ja allergeeni eraldamine. Selleks võetakse meetmeid aeroallergeenide kontsentratsiooni vähendamiseks eluruumides: eluruumide korrapärane puhastamine, koduloomade eemaldamine, akvaarium, hallituse ja lillede eemaldamine. Allapanu peaks olema valmistatud materjalidest, mis on allergeenidele mitteläbilaskvad. Toiduained, mis on AR-i ägenemiste põhjus, on dieedist välja jäetud. Ärge kasutage kõrge sensibiliseeriva toimega ravimeid (penitsilliinid, sulfonamiidid, atsetüülsalitsüülhape ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Piirake kontakti kemikaalidega. Siiski, kui hingamisteede allergeenid, eriti leibkonna (tolmulestad, hallitusseened), on patsiendi suhtes sensibiliseeritud, ei ole võimalik täielikku eraldamist saavutada isegi siis, kui on täheldatud kõiki kõrvaldamisravi eeskirju. Sellisel juhul antakse patsientide elukvaliteedi parandamiseks ja haiguse kulgemise kontrollimiseks AR [1, 3] farmakoteraapiat.
AR-i ravimiravi peamine ülesanne on saavutada haiguse sümptomite optimaalne kontroll. Selle ravi aluseks on riniidi sümptomite raskus ja sagedus.
Farmakoteraapia hõlmab ravimite kasutamist, mille toime on suunatud AR ägedate ilmingute peatamisele ja järgnevate ägenemiste ärahoidmisele. Selleks kasutage:
Lokaalsed vasokonstriktorite ravimid (dekongestandid) taastavad kiiresti ja tõhusalt ninakaudse hingamise. Kuid sellel ravimirühmal ei ole positiivset mõju haiguse patogeneesile. Tänu nina hingamise kiirele leevendamisele on dekongestandid väga populaarsed nohuhaigetel. Dekongestantide kasutamise oht AR-is on see, et nende kontrollimatu kasutamine viib tahhüfülaksia tekkeni (endogeense norepinefriini sünteesi pärssimise tõttu). Patsiendid vajavad efekti saavutamiseks suuremat annust ravimit. Paljud uuringud on näidanud, et allergiliste või vasomotoorse riniidiga patsientidel võib mõnede dekongestantide kasutamine rohkem kui 3–7 päeva jooksul nina limaskesta paistetust suurendada ja põhjustada meditsiinilise riniidi tekkimist [4].
Kuid patsiendi heaolu hõlbustamiseks on lühikese aja jooksul võimalik teha krambivastaseid aineid raske ninakinnisusega.
Probleemi keerukus seisneb selles, et kohalike vasokonstriktorite rühm ei ole homogeenne. Dekongestandid erinevad oma farmakodünaamilistest omadustest, toime raskusest ja kestusest, kõrvaltoimete esinemissagedusest. Need pikaajalise kasutusega ravimid põhjustavad rikošettide sündroomi arengut. Vähemal määral on see iseloomulik fenüülefriinile, millel on kerge vasokonstriktsiooni toime alfa1-adrenergiliste retseptorite väga selektiivse agonismi tõttu ja mis ei põhjusta olulist verevoolu vähenemist nina limaskestas. Fenüülefriini terapeutiline toime on vähem väljendunud ja vähem pikenenud.
Üks kompleksne ravim, mis põhineb fenüülefriinil endonasaalseks kasutamiseks, on ravim Vibrocil. Lisaks fenüülefriinile, mis stimuleerib selektiivselt veresoonte seina alfa1-adrenoretseptoreid, on Hibridi-histamiiniretseptoreid blokeerivaks südamlikeks kehadeks dimetindeenmaleaat osa Vibrocili preparaadist. Kahe komponendi olemasolu tõttu saavutatakse vasokonstriktor, ödeem ja allergiavastane toime.
Kerge vasokonstriktsiooni omava toime tõttu ei põhjusta Vibrocil ninaõõne limaskestas verevoolu vähenemist, mistõttu vähesel määral see kahjustab selle funktsiooni. Vibrocil vähendab nina väljavoolu ja aitab puhastada ninakäiku. Sel juhul vastab ravim nina limaskesta füsioloogilise ravi põhilistele nõuetele: loodusliku pH taseme ja isotoonilisuse tõttu. Vibrocil ei kahjusta limaskestade tsiliivse epiteeli funktsiooni ja kui ravi lõpetatakse, ei põhjusta see reaktiivset hüpereemiat. Seetõttu võib Vibrocili kasutada kauem kui enamik dekongestante - kuni kaks nädalat [5].
Ravim hakkab toimima 5 minuti pärast, 30. minutiks väheneb nina takistus kolm korda, saavutades maksimaalse efekti 60. minutiga. Ravimi maksimaalne kestus on kuni 6 tundi [6].
Uuringu eesmärk
Uuring viidi läbi selleks, et uurida kombineeritud ravimi Vibrocil kasutamise efektiivsust ja ohutust kerge kuni mõõduka püsiva ägenemise raviks lastel.
Teadusuuringute eesmärgid
Materjalid ja meetodid
Uuring hõlmas 80 last vanuses 3 kuni 12 aastat, kellel esines haiguse ägenemise perioodil kerge kuni mõõdukas püsiv AR. Uuring ei hõlmanud lapsi, kellel oli III astme adenoidse taimestiku hüpertroofia, rinosinusiidi tsüstiline-polüposistlik vorm, nina vaheseina tugev kõverus ja madalama nina-concha hüpertroofia, raskekujuline AR, bronhiaalastma patsientidel. Uuringust välja jäeti patsiendid, kes ei jälginud ravimi Vibrocil kasutamist (esimeses rühmas), samuti iseseisvaid / ise manustatud ravimeid, mis ei olnud raviskeemi kohaselt uuringu protokolli kohaselt (1. ja 2. rühmas). Ükski patsientidest ei rikkunud ravirežiimi ja jäeti uuringust välja.
Patsiendid jagati kahte rühma (tabel):
Tulemuslikkuse hindamise kriteeriumid
Ravi efektiivsus määrati kindlaks patsiendi subjektiivse hinnangu põhjal nina hingamise raskuste raskusastmest, ninakinnisusest, aevastamisest ja sügelusest 3-punktilise andur-analoogskaala (SAS) abil, kus 0 punkti ei tähenda sümptomeid, 3 punkti tähendab maksimaalset sümptomi intensiivsust. Ravi efektiivsuse objektiivne hindamine hõlmas rinoskoopiat ja endoskoopiat vastavalt limaskestade hüpereemia ja turse raskusele, sekretsiooni kogust ja akustilist rhinomeetria - meetod, mis võimaldab ninakaudse hingamise objektiivset hindamist. Akustilise rinomeetria meetodi olemus on ninaõõne uurimine helisignaaliga sonari põhimõttel. Seadme anduri poolt saadetud heli peegeldub ninaõõne seintelt ja mikrofon salvestab selle peegeldunud laine. See võimaldab teil luua ninaõõne pildi ja hinnata selle kogumahu (ninaõõne kogumaht - OOPN), mis on objektiivne näitaja ninaõõne limaskesta turse ja kogunenud lima koguse määramisel. Kontrolltulemused viidi läbi raviarsti poolt 7, 14 ja 30 päeva pärast ravi alustamist. Ravi ohutust hinnati kõrvaltoimete sageduse alusel.
Tulemuste võrdlemiseks kasutati Student'i t-testi (nii sõltuvate kui ka sõltumatute rühmade puhul). Erinevust peeti statistiliselt oluliseks p <0,05) juures. Riniidi (nohu, ninakinnisus, nina sügelus ja aevastamine) peamiste sümptomite kadumise dünaamika ravi ajal oli parem põhirühma lastel (joonis 1-3).
Ravi mõju maksimaalset tõsidust täheldati 7. ravipäeval. 14. päevaks pöörasid mõned patsiendid tähelepanu nohu ülekoormuse ja nohu selliste nohu sümptomite mõõdukale vähenemisele, kuid SASi andmetel ei olnud 7. ja 14. ravipäeva erinevus statistiliselt oluline nii lastel kui ka lastel. kontrollrühm. Samal ajal oli NASh indikaatorite erinevus, mis iseloomustab laste nina hingamise raskusastet 14. ja 30. päeval, märkimisväärne (p 0,05).
Kontrollgrupi 7 last täheldasid mõõdukalt ninaõõne sügelust ja aevastamist 7. ravipäeva jooksul, samas kui põhirühmas ei näidatud enam kaebusi (joonis 3). 14. ravipäeval ja 30. jälgimispäeval ei olnud ükski laps, kes uuringus osales, kurnav nina või regulaarne aevastamine.
Uuringu mõlema rühma lastel esines 14 esimese vaatluspäeva jooksul positiivne trend allergilise riniidi rinoskoopilisest kujutisest. Samal ajal täheldati põhirühma lastel, võrreldes kontrollrühmaga, vähem väljendunud nina limaskesta turset ja vähem sekretsiooni. 30. päevaks näitasid uuringu mõlemas rühmas lapsed limaskestade turse mõõdukat suurenemist.
OOPN-rühma akustilise rinomeetria andmetel põhigrupi lastel oli keskmine ravi 6,4 ± 1,28 cm3 ja kontrollrühmas 7,2 ± 1,64 cm3. OOPNi 7. päeval põhigrupi lastel oli see juba 10,2 ± 1,12 cm3, see erinevus võrreldes sama näitajaga enne ravi olulist ja usaldusväärset (p 3. Põhirühma laste 14. ravipäevani) Täheldati OOPN väärtuste vähenemist (9,5 ± 1,26 cm 3), mis oli kooskõlas vaatlusperioodi ASP näitajate dünaamikaga NASH indikaatorite erinevus ravi 7. ja 14. päeval ei olnud märkimisväärne (p> 0,05). Seitsmendaks vaatluspäevaks oli OOPN-i näitaja madalam nii põhirühma kui ka kontrollrühma lastel, võrreldes t elem OOPN 14. päeval ravi siiski ületada OOPN väärtus enne ravi. Sel juhul vahe indeksi OOPN lastel pearühma enne ravi ja kaks nädalat pärast lõpetamist ravikuuri oli oluline ja märkimisväärne (p
E.P. Karpova, MD, professor
D. A. Tulupov, meditsiiniteaduste kandidaat
L.I Usenya, meditsiiniteaduste kandidaat
M. Bozhatova
RMAPO, Moskva