Ninaõõnes on lisasõlmed, mis suhtlevad erinevate nina kaudu (joonis 50). Seega avanevad nina ülemisest läbipääsust peamise luu kehaõõnsused ja etmoidluu tagumised rakud, keskmises nina läbipääsus, eesmise ja ülakeha siinused, etmoidluu esi- ja keskrakud. Pisara kanal voolab nina alumisse kanalisse.
Joonis fig. 50.
Ja - ninaõõne välissein koos aukudega paranasaalsetes ninaosades: 1 - eesmine sinus; 3 - eesmise sinuse avamine; 3 - etmoidluu eesmise raku avamine; 4 - südamelihase avamine; 5 - etmoidse luu tagumiste rakkude augud; 6 - peamine ja selle avanemine; 7 - kuulmistoru neelu avamine; 8 - nina kanalite avamine. B - nina vahesein: 1 - crista galli; 2 - laminaat cribrosa; 3 - laminaat perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - avaja; 5 - kõva suulae; 5 - cartilago septi nasi.
Maksimaalne sinus (sinus maxillaris Highmori) asub ülemise lõualuu kehas. Seda hakatakse looma alates loote elu 10. nädalast ja see areneb kuni 12-13 aastani. Täiskasvanu puhul on õõnsuse maht vahemikus 4,2 kuni 30 cm 3, see sõltub selle seinte paksusest ja vähem oma asendist. Sinuse kuju on ebaregulaarne, nelja põhiseinaga. Esikülge (1/3 juhtudest) või esikülge (2/3 juhtudest) esindab õhuke plaat, mis vastab fossa caninale. Sellel seinal on n. infraorbitalis koos sama nimetusega veresoonetega.
Sinuse ülemine sein on samal ajal orbiidi alumine sein. Seina paksuses on canalis infraorbitalis, mis sisaldab ülalnimetatud neurovaskulaarset kimbu. Viimase luu kohale võib lahjendada või olla tühimik. Lünga juures eraldub närv ja veresooned sinusest ainult limaskestaga, mis põhjustab alumise orbiidi närvi põletikku sinusiidiga. Tavaliselt on sinuse ülemine sein ülaosas nina keskosa ülemise osaga. N. N. Rezanov viitab harvaesinevale variandile, kui see sinuse seina on madal ja keskmine ninaosa on orbiidi sisepinna kõrval. See on tingitud sellest, et nõel tungib orbiidile ninaõõne kaudu ülakõrva sinusiooni ajal. Sageli ulatub sinuse kuppel orbiidi siseseina paksuseni, surub tagasi etmoidsüdamikud üles ja tagasi.
Maksimaalse sinuse alumist seina esindab lõualuu alveolaarne protsess, mis vastab 2. väikese ja eesmise suure molaarse hammaste juurtele. Hammaste juured võivad asuda süvendisse kõrguse kujul. Luu plaat, mis eraldab süvendi juurest, osutub sageli lahjendatuks, mõnikord on see tühimik. Need tingimused soodustavad nakkuse levikut hammaste mõjutatud juurtest ülakõrva sinusse, selgitavad hammaste tungimist sinusesse selle väljutamise ajal. Sinususe põhi võib olla 1–2 mm ninaõõne põhjast, selle alumise või alumise taseme all alveolaarse lahe arengu tulemusena. Maksimaalne õõnsus levib harva ninaõõne põhja all, moodustades väikese õõnsuse (buchta palatina) (joonis 51).
Joonis fig. 51. Paranasaalsed ninaosad, maxillary sinus.
A - sagitaalne lõik: B - eesmine lõikamine; B - konstruktsiooni variandid - alumise seina kõrge ja madal asend: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - närimiskõrv; 5 - etmoidluu rakud; 6 - silmade pesa; 7 - protsessi alveolaris; 8 - alumine nina valamu; 9 - ninaõõne; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (ilma alumise seina); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - sagitaalse lõikuse eesmine sinus; D - eesmise sinuse struktuuri variandid.
Maksimaalse sinuse sisemine sein, mis asub keskmisest ja madalamast nina läbikäigust. Alumise nina läbipääsu sein on tugev, kuid õhuke. Siin on ülaosa sinusust suhteliselt lihtne torgata. Keskmise nina läbipääsu seinal on märkimisväärse pikkusega noodapõhine struktuur ja auk, mis ühendab sinust ninaõõnega. Aukude pikkus 3-19 mm, laius 3-6 mm.
Maksimaalse sinuse tagaseina kujutab endast ülakeha tuberkulli, mis puutub kokku pterygopal fossa'ga, kus asuvad n. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxillaris oma harudega. Selle seina kaudu saab läheneda pterygopulmonary fossa.
Eesmised ninaosad (sinus frontalis) asuvad vastavalt eesmise luu paksuses, küüneviimistluskaartides. Nad näevad välja nagu kolmnurksed püramiidid, mille alus on suunatud allapoole. Sinusi tekivad 5-6 kuni 18-20 aastat. Täiskasvanutel on nende maht 8 cm3. Sinus ulatub ülespoole ülemääraste kaarte kohal, väljapoole orbiidi ülemise serva kolmandikku või ülemisele orbitaalsele sälkule ja laskub luu ninaosa. Sinuse esiseina on kujutatud kulmuharjaga, tagumine suhteliselt õhuke ja eraldab sinuse eesmise kraniaalse fossast, alumine sein moodustab orbiidi ülemise seina osa ja keha keskjoon on osa ninaõõnest, sisemine sein on vahesein, mis eraldab parempoolsed ja vasakpoolsed ninaosad. Ülemine ja külgseinad puuduvad, kuna esi- ja tagaseinad lähenevad ägeda nurga all. Õõnsus puudub umbes 7% juhtudest. Õõnsusi üksteisest jagav vahesein ei asu keskmises asendis 51,2% (M.V. Miloslavsky). Õõnsus avaneb läbi kanali (canalis nasofrontalis), mis ulatub kuni 5 mm keskmisesse nina läbipääsu, ülakõrva sinuse avanemise ees. Eesmise sinus canalis nasofrontalis on moodustatud lehtri põhjas. See aitab kaasa lima väljavoolule sinusest. Tillo juhib tähelepanu sellele, et eesmine sinus võib mõnikord avaneda ülalõualuu sinusesse.
Etmoidsüdamikud (sinus ethmoidalis) esindavad vastavalt rakud, ülemise ja keskmise turbinaadi tase moodustab ninaõõne külgseina ülemise osa. Need rakud suhtlevad omavahel. Õõnsuse välisküljelt eraldatakse need orbiidist väga õhukese luugiplaadiga (lamina papyrocea). Kui see sein on kahjustatud, võib õõnsuste rakkude õhk tungida orbitaalruumi koesse. Arenev emfüseem põhjustab silmamuna väljaulatumist - exophthalmos. Rakkude sinuste kõrvale, mis on piiritletud õhukese luu vaheseinaga eesmisest kraniaalfossast. Rühmade eesmine rühm avaneb nina keskmises vahekorras, seljaosas, ülemise ninaõõnes.
Peamine sinus (sinus sphenoidalis) asub peamise luu kehas. See areneb vanuses 2 kuni 20 aastat. Sinuse keskjoone vahesein on jagatud paremale ja vasakule. Sinus avaneb nina ülemisse kanalisse. Auk asub 7 cm kaugusel ninasõõrmetest mööda joont, mis kulgeb läbi keskmise turbinaatori keskme. Sinuse positsioonil oli võimalik soovitada kirurgitel pöörduda hüpofüüsi poole ninaõõne ja ninaneelu kaudu. Peamine sinus võib puududa.
Pisara kanal (canalis nasolacrimalis) asub nina külgseina tsoonis (joonis 52). See avaneb ninasõõrmele. Kanali avaus paikneb ninasõiduki välisseinale alumise turbinaatori esiserva all. See on ninasõõrmete tagumisest servast 2,5-4 cm kaugusel. Pisarae pikkus on 2,25–3,25 cm (N. I. Pirogov). Kanal läbib ninaõõne välisseina paksust. Madalamas segmendis piirdub see ainult luukudega, ja teiselt poolt on see kaetud ninaõõne limaskestaga.
Joonis fig. 52. Pisara kanalite topograafia.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla et punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi halvem; 10 - sinus maxillaris; 11 - ductus nasolacrimalis.
A - ristlõige: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - vahesein; 4 - f. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - periosteum
Eesmised siinused: struktuur, funktsioon, haigused
Paranasaalsed siinused, lisaks etmoidse labürindi, sphenoidi ja maxillary, kuuluvad ka eesmised siinused. Kõiki neid õhuõõnesid nimetatakse ka paranasaalseks. Eestlahenduste iseloomulik tunnus - puudumine isiku sünni ajal. Nad arenevad ainult kaheksa aastat ja on täielikult moodustunud alles pärast puberteeti.
Eesmise siinuse struktuur
Eesmised ninaosad paiknevad eesmise luu taga kaelakaarte taga. Need õõnsused on seotud, kolmnurkse püramiidi kujuga. Sisepind on kaetud limaskestaga. Neid moodustavad mitmed seinad:
- ees või näo;
- tagumine või aju;
- madalam;
- sisemine või interpartiaalne vahesein.
Siseosa jagab eesmise luu kaheks osaks - vasakule ja paremale - kõige sagedamini ei ole nad sümmeetrilised, sest kondijahk on suunatud keskjoonest ühe külje suunas. Sinuse alus on orbiidi ülemine sein ja ülemine osa on esiseina ja selja ristmikul. Fronto-ninakanali abil nimetatakse seda ka fistuliks, iga eesmine sinus avaneb nina läbipääsu.
Sinuse esisein on kõige paksem - me võime seda tunda, kui käime üle otsa otsas, kulmude kohal. Alumisest osast on suprasipitaarkaartide vahel nina sild, eesmised on veidi kõrgemad. Tagasein on ühendatud põhjaga täisnurga all.
Kuid siinuste struktuur ei ole alati sama, nagu eespool kirjeldatud. On harva juhtumeid, kus sinusi eraldav sisemine vahesein ei asu vertikaalselt, vaid horisontaalselt. Sel juhul paiknevad eesmised siinused üksteise kohal.
Õõnsuste struktuuris on muid kõrvalekaldeid. Näiteks võib nende sees täheldada mittetäielikke partitsioone - omapäraseid luukarpe. Selline sinus koosneb mitmest lahtist või nišist. Teine, harvem anomaalia on täisosakesed - nad jagavad ühe õõnsustest mitmeks, moodustades mitme kambriga eesmise siinuse.
Eesmise siinuse funktsioonid
Koos teiste nina õõnsustega on eesmised siinused keha tõhusaks toimimiseks. Arvestades asjaolu, et nad sünni ajal puuduvad, on olemas hüpotees, et eesmise siinuse põhiülesanne on vähendada kolju massi. Peale selle: t
- toimima omamoodi anti-šokk-puhvrina, mis kaitseb aju vigastuste eest;
- osaleda hingamisprotsessis: ninasõõrest väljuv õhk siseneb õõnsusse, kus koos limaskestaga on see veel niisutatud ja soojendatud;
- osalema helide moodustamisel, suurendage häälresonantsi.
Haigused eesmise siinuse korral
Arvestades, et eesmised siinused on limaskestadega vooderdatud õõnsad vormid, võivad viiruse või bakteriaalsed infektsioonid neid mõjutada. Patogeenid tungivad koos sissehingatava õhuga. Madala keha resistentsusega võib tekkida põletikuline protsess.
Ees
Põletik tekib reeglina nina limaskestal ja seejärel levib nasolakrimaalse kanali kaudu eesmise siinuse suunas. On turse, mille tulemuseks on blokeeritud kanal ja vedeliku väljavool sinuste poolt muutub võimatuks. See on nii, kuidas ees on välja töötatud. Moodustunud isoleeritud keskkond on ideaalne bakterite paljunemiseks ja mädaniku moodustumiseks.
Põhimõtteliselt toimub eesmise sinusiidi ravi ravimite abil. Sellisel juhul on ravi ette nähtud kompleksseks: kasutatakse vasokonstriktorit, põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid aineid. Arsti määramisel võib teostada füsioteraapiat. Kirurgia õõnsuste avamiseks on vajalik ainult juhul, kui ravi ei too kaasa taastumist ja komplikatsioonide tekkimise võimalus.
Erinevalt teistest moodustub kõige õhem tagasein mitte luukoe, vaid spoonilise. Seega, isegi väikeste põletikuliste protsesside korral, võib see kokku variseda ja võimaldada nakkuse levimist teistele organitele.
Esikausside tsüst
Eesmise sinuse tsüst on väike sfääriline mahuti, mis on täis vedelikku ja millel on õhukesed elastsed seinad. Selliste kasvajate suurus ja asukoht võivad varieeruda. See kasvaja esineb samadel tingimustel kui eesmine sinusiit.
Põletiku tagajärjel on vedeliku väljavool häiritud, kuid samal ajal toodetakse ja koguneb lima. Ja kuna tal pole kuhugi minna, on aja jooksul kujunenud tsüst. Sellise haiguse ravi on operatsioon.
Sinuse haiguste diagnoos
Südamepõletiku haiguste sümptomid, olenemata sellest, kas see on eesmine või tsüstiline, on samad. Ainus erinevus, et tsüst, kui see on väike, ei pruugi üsna pikka aega ilmuda mingite märkidena. Lisaks ei tuvastata ENT patsiendi rutiinse kontrolli käigus alati vähest kasvajat.
Haiguse sümptomid
Peamiste südamelihase haiguse sümptomid on:
- valu otsmikus, mis suureneb rõhu ja ületöötamisega;
- mädane ninavool, sageli lõhnatu;
- normaalse hingamise häirimine, tavaliselt kahjustatud süvendist;
- naha turse ja punetus põletikulise sinuse asukohas;
- kehatemperatuuri järsk tõus;
- üldine nõrkus.
Uuring
Kui on isegi vähimatki kahtlust, et eesmine sinus või tsüst areneb, peate pöörduma kohe otolarüngoloogi poole. Pärast patsiendi küsitlemist teostab arst rinoskoopiat - ninaõõne ja paranasaalsete õõnsuste uurimist. Diagnoosi kinnitamiseks ja mädaniku olemasolu ja taseme kindlakstegemiseks võib näidata röntgeni.
Eriti arenenud juhtudel viiakse läbi arvutitomograafia. Seda tüüpi uuring võimaldab teil kindlaks määrata, kui suured on eesmised siinused, nende juures on täiendavaid vaheseinu, mis on oluline kirurgilise protseduuri läbiviimisel. Haiguse põhjustaja tuvastamiseks viiakse läbi eritiste mikrobioloogilised uuringud.
Radiaograafiat kasutatakse sageli juhul, kui ülakõrvapõletikud on põletikulised - eesmised õõnsused on ka piltidel selgelt nähtavad. Teiste siinuste diagnoosimiseks on selline uuring ebatõhus, kuna need on pildil halvasti nähtavad.
Võimalikud mõjud ja ennetamine
Mittetäieliku sissenõudmise või piiriületamise korral võib haigus olla krooniline. See on sagedaste purunemiste ja muude tõsiste tagajärgede oht meningiidi või aju põletiku kujul.
Haiguse vältimiseks püüdke vältida hüpotermiat, tugevdada keha, ravida kiiresti ägedaid hingamisteede haigusi ja nohu. Ja siis ei pea te foto abil uurima eesmise sinusi, nende struktuuri ja funktsioone, pöörduma otolarüngoloogi poole ja tegema ravi.
Esikülg avaneb
Esiosa sinus erineb maksimaalsest muutuvast vormist ja suurusest. Eesmise siinuse maht on keskmiselt 4-7 ml. Tavaliselt on parempoolsed ja vasakpoolsed eesmised siinused erineva suurusega.
3-5% -l inimestest puudub üks või mõlemad eesmised ninaosad, kuid eesmised siinused võivad olla ka väga suured ja sisaldavad mitut kambrit. Mitmekambriline struktuur aitab kaasa põletikuliste tüsistuste tekkele. Esiõli luustiku eesmise taskusse ühendava eesmise sinise võre lehtri äravoolusüsteemis avaneb keskel nina läbipääs lunate lõhes.
Eesmine sinus moodustub pärast sündi ja jõuab lõpliku suuruse ainult elukümnendil. Mõlemad eesmised siinused eraldatakse luude vaheseinaga. Eesmise sinuse põhi moodustab osa orbiidi katusest ja selle kaudu võib orbiidile levida põletikuline protsess eesmise sinusiidi ajal. Eesmise sinuse põhja läbib supraorbitaalse närvi kanalit.
Eesmise sinuse tagumine sein moodustab osa eesmise kraniaalse fossi põhjast, mis võib põhjustada ninasisene kahjustuste või sinusiidi rinogeenseid intrakraniaalseid tüsistusi.
Nina külgsein:
I - nina ülemine läbipääs, II - nina keskmisest läbipääsust, III.
1 - nina künnis; 2 - ninakanali avamine; 3 - alumise turbinaadi kinnitusviis;
4 - poolvääriline vahe; 5 - keskturbinaadi kinnitamise joon; 6 - närimiskummi;
7 - ülemise turbinaadi kinnitusviis; 8 - eesmine sinus.
ja südamelihase kuivendamise koht,
b Esikülje äravoolu koht.
etmoid-labürindi esirakkude äravoolukohta,
Etmoidse labürindi tagakülgede äravoolu koht,
d) spenoid-sinuse äravoolu koht;
e Trellislehter (näidatud punktidega). Ostiomeetriline kompleks (roheline):
1 - eesmine sinus; 2 - trelliseeritud labürindi; 3 - nina keskosa;
4 - alumine nina valamu; 5 - ülalõualuu sinus; 6 - silmade pesa;
7 - ninaõõne; 8 - nina vahesein; 9a - võrkleht; 9b - eesmine tasku;
10 - etmoid-labürindi orbitaalrakk; 11 - südamelihase avamine; 12 - lunate cleft.
Eesmised ninaosad
Eesmised siinused on paranasaalsed ninaosad, mis asuvad eesmise luu taga kuldukaarte taga. Nende alumised seinad on kujutatud orbiitide eesmise seina poolt, tagumised seinad kaitsevad ajus paiknevaid silmi. Õõnsused limaskestade sees. Tuleb märkida, et sellised õõnsused puuduvad väikelastel, nad hakkavad arenema alles 8-aastaselt, täites nende moodustumise 18-21-aastaselt. Täiskasvanud eesmise siinuse kõrgus on 30 mm, laius 25 mm, sügavus 20-25 mm, maht ei ületa 8 ml.
Pöördeliinide puudumine ei ole patoloogia, seda diagnoositakse 5% elanikkonnast. Eesmise nina on vajalik keha normaalse toimimise tagamiseks. Tulenevalt asjaolust, et vastsündinutel ja väikelastel pole õõnsusi, järeldavad arstid, et selliste vormide üks peamisi ülesandeid on kolju massi vähendamine. Lisaks pakuvad siinused järgmist:
- aju kaitse šoki eest;
- õõnsustes on õhk kokkupuutes limaskestadega, kui see on niisutatud ja soojendatud;
- osaleda inimese hääle moodustamises, tõhustada vastust.
Ärge unustage, et eesmistel siinadel on vastavalt piiramatu juurdepääs limaskestale, mis võivad olla üsna haavatavad. Võimalik on põletiku teke, vilkumine viiruse või inimese keha nakatumise taustal. Põletiku alguse otsustavaks teguriks on immuunsüsteemi nõrgenemine ja selle võimetus viirust hävitada.
Eesmise sinuse struktuuri omadused
Eesmine sinus paikneb eesmise luu taga välimiste kaarte taga. Õõnsused on esitatud paaritud vormide vormis, millel on kolm nägu püramiidi kuju. Esiosauste vahesein eraldab parempoolsed ja vasakpoolsed siinused. Enamikul juhtudel on need asümmeetrilised, see on tingitud asjaolust, et luude vahesein on kaldega mis tahes suunas. Nende sisepind on vooderdatud limaskestadega.
Õõnsused koosnevad järgmistest seintest:
Sinuse alus on orbiidi ülemine sein. Sinuse esisein on kõige tihedam, seda võib tunda, see on 1-2 cm kulmude kohal. Selja- ja põhiseinad on joondatud täisnurga all. Tasub meeles pidada, et kõrvalekalded eesmise siinuse struktuuris ei ole haruldased, näiteks mõnedel patsientidel ei paikne sisemine partitsioon vertikaalselt, vaid horisontaalselt. Sellisel juhul on õõnsused üksteise kohal.
Haigused eesmise siinuse korral
Tasub meeles pidada, et eesmised siinused on õõnsad vormid, mille pind on limaskestadega vooderdatud. Selliseid koosseise mõjutavad sageli bakterid ja viirused. Patogeensete mikroorganismide esindajad tungivad sissehingatava õhuga inimese kehasse ja kui inimese immuunsüsteem on ebaõnnestunud, tekivad järgmised haigused:
Frontaalse sinusiidi korral moodustub limaskestadele põletik, mille järel see tungib läbi nasolakrimaalse kanali eesmise ninasüsteemi. Selle tulemusena tekib turse, väljumiskanal on blokeeritud ja seetõttu on limaskestade väljavool sinuselt piiratud või blokeeritud. Tuleb meeles pidada, et sellise haiguse ravi peaks olema keeruline, frontaalse sinusiidi ravi ilma antibiootikumideta on võimatu.
Tsüst on väikese suurusega ümmargune konteiner õhukeste seintega. See võib olla erineva suurusega. Tsüstide põhjused on sarnased eesmise sinusiidi esinemise eeldustele. Põletikulises protsessis toodetakse vedelikku pidevalt (võib-olla suurenenud mahus) ja selle väljavool ei toimu. Järelikult moodustub limaskesta kogunemise tõttu tsüst. Uimastiravi ei ole sel juhul edukas, kirurgia on näidustatud.
Põletiku põhjused
Kolju, millel on poorne struktuur, luud on vooderdatud limaskestadega, et tagada keha kaitsev funktsioon, mis on takistada erinevate osakeste ja mikroorganismide tungimist patoloogia allikana. Kuid tasub meeles pidada, et immuunsuse vähenemise tõttu võivad patogeensed mikroorganismid kergesti tungida inimkehasse.
Tulenevalt asjaolust, et eesmised siinused on ühendatud nina-näärmega, tugeva patoloogia kujunemisega, tungivad patogeenid nendesse ja muutuvad polüsiniitide tekke põhjuseks - kõigi paranasaalsete siinuste põletik, sealhulgas eesmised ninaosad. Hüpotermia, puhumismeetodi rikkumine, põhihaiguse õige ravi puudumine, antibakteriaalse ravi katkestamine, ravirežiimi eiramine võib põhjustada infektsiooni arengut.
Ravi meetod
Frontaalse sinusiidi ravimine ei erine paranasaalsete siinuste põletiku ravist, mistõttu toimub see samades suundades:
- Antibakteriaalsete ravimite kasutamine makroliidid, tsefalosporiinid, penitsilliinid.
- Põletikuvastaste ravimite kasutamine.
- Allergiavastaste ravimite vastuvõtt paistetuse eemaldamiseks.
- Auru sissehingamine.
- Ninaõõne niisutamine soolalahusega.
- Kasutamine nina tilgad ja pihustid erinevaid meetmeid.
- Füsioteraapia
- Hingamisteede võimlemine Strelnikova.
- Immunostimuleerivate ravimite kasutamine.
Tuleb meeles pidada, et ravi peab määrama ainult arst. Enesehooldus on vastuvõetamatu, see võib põhjustada mitmeid pöördumatuid tagajärgi.
Tagajärjed ja tüsistused
Esikülje põletiku võimalike tüsistuste hulgas on järgmised:
- Hingamisraskused, mis põhjustavad kroonilist hüpoksia. Selline seisund mõjutab negatiivselt kõigi elundite ja kehasüsteemide seisundit. Tasub meeles pidada, et see komplikatsioon on eriti ohtlik lastele - see võib põhjustada arenguhäireid.
- Respiratoorsed häired une ajal. Selle taustal on pidev uimasus.
- On võimalik pimeduse kujunemine. Kroonilise põletiku taustal tekib fotofoobia, nägemisteravuse vähenemine.
- Põletikuliste protsesside teke ENT organites.
- Meningiit
- Entsefaliit
- Aju abstsess.
Põletikulise protsessi alguses on äärmiselt oluline konsulteerida arstiga ja järgida tingimusteta kõiki tema soovitusi ja juhiseid. Tasub meeles pidada, et ainult õige ja õigeaegne ravi võimaldab patoloogiat lüüa ja põletiku sümptomitega toime tulla. Ravi puudumisel võivad toimed olla pöördumatud.
Haigused eesmise siinuse korral
Eesmised ninaosad on peamise lõhna organi, nina, mis kuuluvad paraasalisse, mis paiknevad otsa luudes. Orbiitide ülemised seinad on eesmise ninaosade alumised seinad ja need on taga asuvate seinte vahel eraldatud aju esiosadest. Sinuste sisemuses on kest, mis koosneb lima. On vaja märkida, et vastsündinutel puudub täielik eesmise nina ja umbes 5% kõigist inimestest maailmas. Kui need on olemas, on nad juba kuue aasta vanuses piisavalt väljendunud ja pärast puberteedi lõppu vastavad nad täielikult nende täissuurusele.
Inimese nina sellel osal puudub enamasti täpne sümmeetria ja kõrvalekalle luu vaheseina suhtes, kus esineb sageli „ekstra” septuseid. Fistul, nina-nina kanal, avab iga siinuse nina läbipääsu suunas. Kõige laiem on eesmine sein, mis asub kulmude kohal, allpool näete nina silla asukohta ja veidi kõrgemal näete eesmise tuberkulli asukohta.
Tagumise ja alumise seina ühendamine toimub 90 kraadi nurga all. Harvadel juhtudel ei ole sees paiknev vahesein vertikaalses, vaid horisontaalasendis. Seejärel on eesmised siinused teise all. Olemasolevatest kõrvalekalletest võib esineda ebatäiuslikult moodustunud vaheseinad või ebanormaalsed mitmekambrilised eesmised ninaosad koos täielike vaheseinte moodustamisega, mis jagavad ühe partitsiooni mitmeks.
Funktsionaalne eesmärk
Olemasoleva eelduse kohaselt aitab eesmise siinuse olemasolu vähendada kraniaalmassi ja teostab kaitsva anti-šoki funktsiooni, säilitades aju. Kui külma õhu siseneb ninasõõrmesse, soodustavad nad niiskust ja soojendavad seda, lisaks, kui nad osalevad heli loomisel, suurendavad sinused oma tähelepanu.
Arvestades, et eesmised siinused on avatud limaskestale, on peamised haigused, millega nad võivad kokku puutuda, põletikud, mis on tekkinud pärast viiruse sisenemist või nakatumist. Haiguse põhjused on tingitud immuunsüsteemi nõrgenemisest, kui viirusinfektsioon siseneb kehasse.
Äge eesmine haigus
Ägeda loomuse põletik, põnev kogu eesmise siinuse limaskesta, on äge eesmine sinusiit. Peamine oht seisneb nakkuse võimalikus levimises ja põletikulise protsessi üleminekus kolju koos silmaklemmiga. Ja see olukord toob endaga kaasa kõige raskemad komplikatsioonid ja isegi surma. Valu, mis näitab haiguse esinemist, mida tajutakse sageli peavaluna.
Ägeda eesmise valu võib ilmneda ka eesmise siinuse sees.
Ja kui see ei kesta pikka aega, võime tõestada haiguse olemasolu. Limaskesta funktsioon on mikrofloora abil nakatumise tungimise funktsioon, ja eesmised siinused kaitsevad aju peast hüpotermia eest. Keha nõrgenemise korral väheneb elundite immunomoduleeriv funktsioon ja seetõttu tungib infektsioon läbi, mille puhul limaskest on võimeline nakatuma.
Kliinilised sümptomid on tingitud kohaliku iseloomuga tugevast peavalust kogu eesmises piirkonnas, enamasti kahjustatud piirkonnas, nina on tugevalt täidetud täispuhumisega. Seal on mõningane turse ja turse, mis kipub levima, sealhulgas ülemine silmalaud. Tundub kõrgenenud nõrkuse seisund, temperatuur tõuseb sageli külmakindlusega, mis kaasneb eesmise nina põletikuga. Vereindeksid kinnitavad põletikulise protsessi astme olemasolu. Kui pea on kallutatud, suureneb valu ja raskus selle esiosas. Peamine diagnoosi kinnitav meetod on röntgen, mis võimaldab teil visuaalselt näha haiguse sügavusest ja hooletusest loobumist. Trepanopunktsiooni teostatakse äärmiselt harva.
Ravi eesmärk on põletikuliste protsesside lokaalne eemaldamine, kasutades peamiselt intensiivseid ravimeetodeid. Adrenaliseerimine on kindlasti läbi viidud, nina tilgad on ette nähtud turse leevendamiseks ja neil on ravitoime. Kui haigus jätkub ilma joobeseisundita, viiakse ravi läbi kohaliku kokkupuute soojenemise protseduuridega, UHF, KUV, laserteraapia. Ravi on efektiivne pesemisega koos põletikku leevendavate lahendustega ja laiendatud spektriga antibiootikumide väljakirjutamisega. Selliste narkootikumide hulgast süüdistati, klofaran, augmentin ja teised. Kompleks sisaldab antihistamiini ja analgeetikume abiainetena.
Juhul, kui temperatuur jätkub 3–4 päeva pärast töötlemist, on soovitatav määrata trefiini punktsioon, mis on tänapäeval üks tõhusamaid meetodeid naha ja mädanenud vormide eemaldamiseks ja intensiivne leostumine, millele järgneb enamasti ravimite sissetoomine. antibiootikume.
Krooniline eesmine sinusiit
Kui ravi ei toimu õigeaegselt või juhul, kui haigus hakkab kiiresti arenema, põhjustades fronto-ninakanali ebatäielikku läbilaskvust, mis hakkab püsima jääma, on võimalik minna ägedast kroonilisest sinusiidist. Enamasti kulgeb eesnäärme krooniline vorm samaaegselt etmoidse põletikuga, mis haiguse pikaajalise säilitamisega võib muutuda krooniliseks ja meditsiinilises terminoloogias nimetatakse etmoidiiti. Tavaliselt kestab kroonilise etmoidiidi vormi inkubatsiooniaeg veidi üle kuu.
Ravi puhul määratakse see sõltuvalt patsiendi seisundist ja haiguse ulatusest. Üldiselt ei erine intensiivravi oluliselt ägeda eesmise sinusiidi ravist. Kui võimalike tagajärgede tuvastamisel ei ole raskusi ja sümptomid on hästi väljendatud, on võimalik teostada ravi täpse diagnoosiga. Samal juhul, kui kliiniline pilt on kahtlase vaatenurga all, teostatakse ravi sensori ja trepanopunkti abil. Lisaks selgitatakse vastavalt saadud tulemustele ja röntgenile haiguse diagnoosimist.
Trepanopunktsiooni teostatakse ainult haiglas kohaliku tuimestuse abil. Tavaliselt kasutatakse nendel eesmärkidel lidokaiini või novokaiini. Puurides esiseinasse avanemise, mis tekitab ebaõnnestumise tunde, viiakse see protseduur läbi. Läbi saadud luumenite jälgitakse sinuse ja tagaseina sügavust. Siis sisestatakse puuritud auk - kanüül, mille abil pesta eesmine sinus. Järgnev antibiootikumide manustamine toimub kahe päeva kuni nädala järel.
On võimalik teha nõelaga eesmise sinuse punktsioon, mille luumenisse sisestatakse spetsiaalne kraadiõppur - kateeter. See toimib ühendina sinuse pesemiseks.
Kirurgiliseks sekkumiseks kasutati haiguse pikaleveninud kulgu, kus esines sinusus paiknev kanali püsiv blokaad. Töötlemine on suunatud fistuli laiuse suurendamise produktile. Tõsiste tüsistuste korral võib läbi viia Preobrazhensky järgi toimuva äravooluoperatsiooni.
Tsüst: üldine teave
On olemas teatud tüüpi haigus, nagu tsüstide moodustumine eesmise sinuse korral. See on väikese suurusega vähkkasvaja, millel on seinad ja sisemus on täis vedelikku. Selle välimus on tingitud samadest põhjustest, miks esiplaanil esineb. Põletikulises protsessis tekib väljavooluhäire ja moodustunud lima ei leia väljalaskeava ja seega moodustub tsüst. Haigust ravitakse kirurgiliselt ning tsüstide diagnoosimine ja kõrvaldamine ei põhjusta raskusi.
ISIKUKAITSE AVATAB NASALIS
1) äge riniit
75. DIAGNOOSI PARANDAMISEKS VAJALIKU VENOUS SINUSE LÕPETAMISEGA SEOTUD PATSIENT on vaja teha
NÄOPIIRKONNA TUNNUSLIKU OSA ABCESSA KOHTA
TEMPERATUUR
Otogenetilist entsefaliiti kutsutakse
1) aju aine põletik, levib suurel alal ilma
VISUAALI KÕRGUSVALDKONDADE VALDKONDADE KAHJU SÜMPTOM
OSUTATUD OSAD
SISUKORD
Juhend: Valige üks õige vastus.
ENT organite kliiniline anatoomia ja füsioloogia.
Nina ja paranasaalsete siinuste kliiniline anatoomia ja füsioloogia.
PÕHINE NOSE CAVITY DRAW
2) ülemise lõualuu palataalne protsess ja palatiinluu horisontaalne plaat
NOSE OSALISTE KATKUSE KAVANDAMISEL
1) südamelihase esisein
2) etmoidse luu mähitud plaat
3) nina luu
NOSE ÜLEMISEL TÕRJE VORMISTAMISEL
OSALISED
1) ülemise lõualuu eesmine protsess
2) südamelihase esisein
3) etmoidluu risti olev plaat
4) etmoidluu aukudega plaat
VÄLISPIIRKONNAS OSALEMISE VÄLJASPOOL
1) etmoidluu risti olev plaat
2) ülemise lõualuu nina peanaha
4) ülemise lõualuu eesmised protsessid
NOSE OSALISTE KASVUSE KESKMISE PAIGA VORMISTAMISEL
1) horisontaalne palataatplaat
2) ülemise lõualuu eesmised protsessid
3) eesmise luu nasaalsed protsessid
4) etmoidluu risti olev plaat
NOSE PARTITION FORMED
1) kolmnurkne kõhre, võre labürindi, vomeer
2) palatiinluu, vomeer, nelinurkne kõhre
3) etmoidluu, vomeeri, nelinurkse kõhre risti olev plaat;
nina kammi ülemine lõualuu
4) nina luu, nelinurkne kõhre, vomeer
3) aju abstsess
Kui täheldatakse abstsess, täheldatakse lihaste tooni muutust
1) vähendamine mõjutatud poolel
25. PSÜCHE MUUTMINE ACT, NON, VÄLJASTAMISE VORMIS
TULEVIKE Eufooria on iseloomulik
2) aju rindkere abstsess
Meningaalsed sümptomid Otogenic Intrahepaticis
KOMPLIKATSIOONI TULEMUS
4) meningide turse ja ärritus
KÕRVALISELT RIOIOENILISED SÜSTEEMID
VÄLJASTAMISE KOHTA
OTOGENILISEST INTRASTICATED KOMPLIKATSIOONIDEST, KES KÕRGE KÕRGE KÕIGE
MEETS
29. EPILEPTIFORM SÜNDROME ON ÜKS SÜMPTOMITEST, MIS ON OHTLIKUD
1) aju ajaline lõhe
30. LABYRINTH'I KAVITAMISE KAVADE KASUTAMISE KORD
3) veetoru teod
VASAKE KÕRGEDE OSA KÕRGUSEGA KÕRGEMAS KÕRGUSEL
Märgitud SÜMPTOM
3) amenaalne afaasia
17. ADIADOHOKINESIS ON ERI SÜMPTOM KAHJU
VAHETATUD AMEEDILINE APPHASIA
4) aju ajalise lõhe abstsess
SPINPO-BRAIN PUNKTSIOON VÕI VÄLJALÜLITAB
ISOLEERITUD VÄRVILISTE VÄLISPAKENDI KLIINIS
SAMM
NRI HEMIANOPSIA
2) aju ajalise lõhe abstsess
VÄRVITAMINE TÄHELEPOLIITILISELT TULEB JÄRGMISEL
3) peavalu kõrgusel
PATSIENTIDES SÄILITATUD SENSORIA AFASIA
2) aju ajalise lõhe abstsess
NOSE OSALISTE KASVU LATVILIIGI VÄLJASTAMISEKS
1) nelinurkne kõhre
3) etmoidluu
4) sphenoid luu
Soole liikumisel avaneb pisarlik kanal
TÄHELEPANU SÜNDMUS AVATAKSE BOW.
ISIKUKAITSE AVATAB NASALIS
Esipõletuste puudumine
Paranasaalsed siinused, lisaks etmoidse labürindi, sphenoidi ja maxillary, kuuluvad ka eesmised siinused. Kõiki neid õhuõõnesid nimetatakse ka paranasaalseks. Eestlahenduste iseloomulik tunnus - puudumine isiku sünni ajal. Nad arenevad ainult kaheksa aastat ja on täielikult moodustunud alles pärast puberteeti.
Eesmise siinuse struktuur
Siseosa jagab eesmise luu kaheks osaks - vasakule ja paremale - kõige sagedamini ei ole nad sümmeetrilised, sest kondijahk on suunatud keskjoonest ühe külje suunas. Sinuse alus on orbiidi ülemine sein ja ülemine osa on esiseina ja selja ristmikul. Fronto-ninakanali abil nimetatakse seda ka fistuliks, iga eesmine sinus avaneb nina läbipääsu.
Kuid siinuste struktuur ei ole alati sama, nagu eespool kirjeldatud. On harva juhtumeid, kus sinusi eraldav sisemine vahesein ei asu vertikaalselt, vaid horisontaalselt. Sel juhul paiknevad eesmised siinused üksteise kohal.
osaleda hingamisprotsessis: ninasõõrest väljuv õhk siseneb õõnsusse, kus koos limaskestaga on see veel niisutatud ja soojendatud;
Haigused eesmise siinuse korral
Arvestades, et eesmised siinused on limaskestadega vooderdatud õõnsad vormid, võivad viiruse või bakteriaalsed infektsioonid neid mõjutada. Patogeenid tungivad koos sissehingatava õhuga. Madala keha resistentsusega võib tekkida põletikuline protsess.
Ees
Põletik tekib reeglina nina limaskestal ja seejärel levib nasolakrimaalse kanali kaudu eesmise siinuse suunas. On turse, mille tulemuseks on blokeeritud kanal ja vedeliku väljavool sinuste poolt muutub võimatuks. See on nii, kuidas ees on välja töötatud. Moodustunud isoleeritud keskkond on ideaalne bakterite paljunemiseks ja mädaniku moodustumiseks.
Põhimõtteliselt toimub eesmise sinusiidi ravi ravimite abil. Sellisel juhul on ravi ette nähtud kompleksseks: kasutatakse vasokonstriktorit, põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid aineid. Arsti määramisel võib teostada füsioteraapiat. Kirurgia õõnsuste avamiseks on vajalik ainult juhul, kui ravi ei too kaasa taastumist ja komplikatsioonide tekkimise võimalus.
Erinevalt teistest moodustub kõige õhem tagasein mitte luukoe, vaid spoonilise. Seega, isegi väikeste põletikuliste protsesside korral, võib see kokku variseda ja võimaldada nakkuse levimist teistele organitele.
Eesmise sinuse tsüst on väike sfääriline mahuti, mis on täis vedelikku ja millel on õhukesed elastsed seinad. Selliste kasvajate suurus ja asukoht võivad varieeruda. See kasvaja esineb samadel tingimustel kui eesmine sinusiit.
Põletiku tagajärjel on vedeliku väljavool häiritud, kuid samal ajal toodetakse ja koguneb lima. Ja kuna tal pole kuhugi minna, on aja jooksul kujunenud tsüst. Sellise haiguse ravi on operatsioon.
Sinuse haiguste diagnoos
Haiguse sümptomid
Uuring
Kui on isegi vähimatki kahtlust, et eesmine sinus või tsüst areneb, peate pöörduma kohe otolarüngoloogi poole. Pärast patsiendi küsitlemist teostab arst rinoskoopiat - ninaõõne ja paranasaalsete õõnsuste uurimist. Diagnoosi kinnitamiseks ja mädaniku olemasolu ja taseme kindlakstegemiseks võib näidata röntgeni.
Eriti arenenud juhtudel viiakse läbi arvutitomograafia. Seda tüüpi uuring võimaldab teil kindlaks määrata, kui suured on eesmised siinused, nende juures on täiendavaid vaheseinu, mis on oluline kirurgilise protseduuri läbiviimisel. Haiguse põhjustaja tuvastamiseks viiakse läbi eritiste mikrobioloogilised uuringud.
Radiaograafiat kasutatakse sageli juhul, kui ülakõrvapõletikud on põletikulised - eesmised õõnsused on ka piltidel selgelt nähtavad. Teiste siinuste diagnoosimiseks on selline uuring ebatõhus, kuna need on pildil halvasti nähtavad.
Mittetäieliku sissenõudmise või piiriületamise korral võib haigus olla krooniline. See on sagedaste purunemiste ja muude tõsiste tagajärgede oht meningiidi või aju põletiku kujul.
Haiguste vältimiseks proovige vältida hüpotermiat. leevendada keha, ravida kiiresti ägedaid hingamisteede haigusi ja nohu. Ja siis ei pea te foto abil uurima eesmise sinusi, nende struktuuri ja funktsioone, pöörduma otolarüngoloogi poole ja tegema ravi.
Eesmine sinusiit: märgid ja ravi
Sa tõmbasid külma, teid koheldi ettenähtud ajaks, kuid te ei saanud piisavalt abi. Teil on peavalu, mis muutuvad tugevamaks, kui te kallete edasi ja vähimatki pingutust, koputate ja piinate templites, mõeldes väga kõvasti, temperatuur tõuseb ja nina väljavool muutus ebameeldivaks, mädaneuks ja vastikust lõhnaga. Kõik see võib tähendada teie eesmise sinuse arengut. või eesmise siinuste põletik.
Frontaliit - eesmise sinuse limaskesta põletik
Inimese kolju luudel on poorne struktuur ja need on varustatud mitmete sinustega, mis on seestpoolt limaskesta vooderdatud. Looduse järgi ei ole mitte ainult see, vaid kaitsefunktsioonide täitmiseks, mehaaniliste osakeste ja erinevate mikroorganismide edasilükkamiseks, mis võivad muutuda erinevate haiguste põhjustajateks. Kui immuunsus langeb, väheneb organismi resistentsus ja mikroorganismid pääsevad vabalt inimese kehasse.
Haiguse tunnused
Sõrmuste valu (eriti painutamisel), temperatuur ja üldine nõrkus - eesmise sinusiidi tunnused
Piirid põhjustavad limaskestade või limaskestade rikkalikku äravoolu, kuna tavaliselt kaasnevad selle haigusega ka ülakoonused. tõsine ebamugavustunne, peavalu, millega võib kaasneda peapööritus ja spasmid, kui nad üritavad nina puhuda või keha äkilise muutuse ajal, eriti painutades.
Haiguse arenguga tunneb patsient tõsist nõrkust, külmavärinad, palavikku.
Frontiidi ravi võib määrata ainult arst, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Haiguse tüsistumata kulgemise ajal kasutatakse konservatiivset ravi tavaliselt mitmesuguste kokkupuuteviiside ja erinevate ravimite kasutamisel.
Puffinatsiooni vähendamiseks ja lima moodustumise vähendamiseks viiakse läbi limaskestade nn kõrge adrenaliseerimine. Selleks on nad sageli ja rohkelt määritud või niisutatud järgmiste ravimitega: Galazolin, Naphtyzinum. Efedriin või adrenaliin. Ettevalmistused adrenaliini baasil, mis on ette nähtud ninasüstimiseks. Nende kasutamise tulemusena väheneb nina ja nina limaskestade paksus ja murenemine, tohutu lima lakkab olemast ja patsient tunneb leevendust.
Patsiendile on määratud terve rida ravimeid:
Valuvaigistid, mis aitavad vähendada valu põletikulise protsessi juuresolekul.
Eesmine treening võib aidata soojenemist ja muid füsioterapeutilisi protseduure, näiteks sooja kompressid eesmise sinuse piirkonnas, UHF seansid, laser- ja infrapunaravi. Nimetab sellised manipulatsioonid ainult arsti ja ainult siis, kui nad ei saa inimese seisundit halvendada.
Kui kõik konservatiivsed pingutused ei tööta ja ravimiravi ei too kaasa leevendust, siis soovitab arst trepanopunkti, st eesmise sinuse punktsiooni, et puhastada see sisu ja paraneda eesmise sinusiidi eest.
Ninavähkimine on lihtne ja tõhus viis frontiidi raviks
Infektsiooni lisamine ja mädase sisu ilmnemine tähendab ägeda nakkusliku põletikulise protsessi teket. Selle tingimusega toimetulekuks on võimalik vaid tugeva antibiootikumi abil.
Seetõttu kasutatakse ägeda eesmise levimuse korral enamasti tugevaid üldotstarbelisi antibiootikume nagu Claforan.
Parimad folk retseptid eesmise nina põletikuks
Kirurgiline ravi
Teist meetodit kasutatakse palju harvemini, kuna orbitaalõõne sügav perforatsioon ja nakkuse tungimine sellesse on suur.
Punkti tegemiseks kasutatakse erimärgistust, mis teostatakse kolju röntgenkuva abil, et määrata eesmise luu kõige väiksem osa sinuse kohal. Selles kohas pannakse spetsiaalne märgis, kuhu külvik asetatakse ja tehakse auk. Sellesse sisestatakse spetsiaalne kanüül, sinuse sisu tõmmatakse tagasi ja pestakse. Ravimid süstitakse läbi sama kanüüli süvendisse. Ravi kestab tavaliselt 3 päevast nädalani, harva veidi rohkem.
Võimalikud tüsistused ja ennetamine
Põletiku põletik on ohtlik, sest nakkuse fookus paikneb elutähtsate organite lähedal. Ja kuna kolju näoosa luud on poorsed ja sisaldavad paljusid erinevaid sinusi ja õõnsusi, võib nende tungimine nendesse põhjustada väga ohtlikke tagajärgi ja nakkuse levikut kõrvadesse, silmadesse ja suuõõnde.
Põletiku kõige ohtlikum komplikatsioon on meningiidi või meningiidi põletik. See areneb väga kiiresti ja võib põhjustada puuet ja isegi surma.
Kui infektsioon satub vereringesse, võib tekkida veel üks surmav oht - sepsis või vereinfektsioon.
Kui ees ei ole õigeaegselt paranenud, võib see muutuda krooniliseks haiguseks.
Et põletik eesmise siinuste kunagi anda teile ebameeldivaid minutit, peate olema hea tervise ja võimas immuunsus. Selleks tuleb teil mängida sporti, tuju, vältida ülekuumenemist ja ülekuumenemist, süüa korralikult ja tasakaalustatult, eelistades taimset toitu, kasutada vitamiine, järgida igapäevaseid raviskeeme ja kasutada epideemiaid epideemiate tekkeks, samuti vältida suurt hulka inimesi.
Kuidas puhastada põlvedest eesmised ninaosad
Teise suurusega pärast paranoosseid õõnsusi on eesmised siinused, mida nimetatakse muidu frontaalseks. Nad asuvad eesmise luu paksuses nina silla kohal ja on hariduspaar, mis on jagatud vaheseinaga kaheks osaks. Kuid mitte kõigil inimestel on eesmise ninaosad, umbes 5% elanikkonnast ei ole isegi oma alustest.
Selle kanali olemasolu teatavatel tingimustel võib drenaaži oluliselt raskendada, kuna limaskesta tugeva turse korral tekib kanali ummistus ja eesmise siinuste puhastamine muutub võimatuks. Niisugune püsiv äravoolu blokeerimine ei esine näiteks neeruhaiguste haiguste korral, mis on ühendatud ninaõõnega mitte kanali kaudu ja enamikul juhtudel auku. Oluline on meeles pidada eesmise õõnsuste patoloogiate ravi määramisel.
Millistel juhtudel on vajalik eesmise siinuse puhastamine.
Paranasaalsete siinuste kõige sagedasemad haigused on nende põletikud, mis on põhjustatud ninaõõnde tungimisest ja veelgi patoloogilise mikrofloora siinusesse. Enamikul juhtudel muutub sinusiit (sinuste põletik) nakkusliku nohu komplikatsiooniks, kuid esineb ka paranasaalsete ninaosade isoleeritud kahjustusi, samuti patoloogilist protsessi allergilise päritoluga õõnsustes.
Selle tähtsus seisneb kahjulike viiruste ja bakterite, nende toksiinide, lagunemissaaduste, hävitatud epiteelirakkude ja allergiliste ainete eemaldamises lima abil. Kui põletik on nakkuslik, siis eesmise õõnsuste rohke sisu on lima ja mäda segu. Kui allergiline, siis ei sisalda tühjendamine mädast komponenti.
Need on mürgistuse sümptomid (nakkusliku põletikuga), mille kehatemperatuur tõuseb kuni 38-39 kraadi, tugev ja piinav valu otsaesiseses ja orbiidis, ninakinnisus, selle limaskesta ja mäda suur vool (drenaaži taastamisega), halvenenud lõhnaaju ja hääl.
Raskete tüsistuste ohu tõttu on vaja ka aega eesmise siinuse puhastamiseks. Niisiis, suurte lima- ja mädanike kogunemise korral võib sinuse luu sein sulata ja sisu tungida orbiidi õõnsusse või kahjustada meninge, mis on patsiendi elu jaoks väga ohtlik.
Seega, kui eesnäärme sümptomid ei ilmu, ei ole vaja ravi ajal mingeid sõltumatuid samme astuda, pöörduge kohe arsti poole, kes diagnoosib patoloogia ja määrab ravitoimingud eesmise õõnsuste puhastamiseks ja desinfitseerimiseks.
Millised on eesmise siinuse puhastamise meetodid
Puudutades saate teada valu lokaliseerimise, vereanalüüsi abil - nakkusliku või allergilise põletiku määramiseks. Et saada lõplikke andmeid eesmise, ülalõõsa ja teiste õõnsuste põletiku diagnoosimiseks, on vajalik täiendav instrumentaalne uuring. See hõlmab diafanoskoopiat, radiograafiat, kompuutertomograafiat, ultraheli.
Enamikus olukordades on maksimum- või eesmise siinuse puhastamiseks üsna konservatiivsed ravimeetodid. See tähendab, et teatud ravimite kasutamine on küllaltki võimeline vähendama nii limaskesta väljavoolu tootmist kui ka taastama õõnsuste normaalset puhastamist, kõrvaldades eritistorude limaskestade turse.
Seetõttu on kõigepealt ette nähtud nakkusliku patogeeni või allergilise agensi (antibiootikumid või antihistamiinid) suunatud etiotroopne ravi, seejärel on vasokonstriktorite nasaalsed ravimid (Galazolin, Nasol, Naphtyzin) rangelt ette nähtud meditsiiniliste soovituste ja joobeseisundi - palavikuvastaste ravimite poolt.
Radiogrammide hindamine eesmise siinuse kohta: põletikunähud
Kõigist paranasaalsetest õõnsustest on eesmise siinuse suurus ja kuju kõige erinevamad. Nad hakkavad arenema alles esimestel eluaastatel ja saavutavad teatud suuruse juba organismi kasvu lõpetamise perioodil. On juhtumeid, kus mõlemad eesmised siinused puuduvad; eesmise sinuse saab arendada ainult ühel küljel. Eesmise sinuse põhi on seotud orbiidi ülemise seina moodustumisega.
Tavaliselt moodustab see ülemise seina eesmise kolmanda osa ja ulatub trochlearist fossa kuni incisura supraorbitaliseni. Sinuse tagumine põhi lõpeb orbiidi katuse esikülje ja kolmanda osa piiril. Mõnel juhul võib eesmine sinus saavutada märkimisväärse suuruse, nii et selle põhi moodustab peaaegu kogu orbiidi katuse, ulatudes väljapoole eesmise luu zygomaatilisele protsessile ja tagantpoolt spenoidluu väikese tiiva poole.
Sellise märkimisväärse arenguga eraldatakse eesmine sinus mõnikord nägemisnärvi kanalist ainult õhukese luu plaadiga. Esiosa siini seinad on erineva paksusega, kuid kõige õhem alumine sein on seotud orbiidi ülemise seina moodustumisega. Vahesein, mis eraldab teise eesmise sinuse teisest, ei asu alati kesktasandil, mõnikord liigub üks sinus teisele küljele ja seega võib patoloogilisse protsessi kaasata vastupidine orbiit.
Nagu juba mainitud, saadakse parimad eesmised siinused radiograafiast, kui neid uuritakse VG Ginzburgi kolmanda ja neljanda skeemi projektsioonides. Idee eesmise siinuse sügavusest on võimalik saada ka kolju kaldu pildistamisel.
Ägeda katarraalse põsepõletiku puhul ilmnevad kliinilised sümptomid otsmiku valu nina juurest, pisaravoolu ja valu, kui neid surutakse orbiidi ülemisele siseseinale. Sageli on ka ülemise silmalau suurem või vähem väljendunud turse. Radiograafilised sümptomid eesmise sinuse ägeda põletiku korral võivad olla kerged. Samal ajal on vastava sinuse läbipaistvus ja peitmine veidi vähenenud.
Kahepoolsete haiguste puhul on mõnikord raske teha kindlat järeldust. Radiograafia uuringus tuleks pöörata tähelepanu konga seisundile, mida on võimalik suurendada kahjustatud sinuse poolel turse ja hüpereemia tõttu, millega kaasneb nina läbipääsu läbipaistvuse vähenemine.
Eriti ohtlik on eesmise sinuse põletik, mis tähendab protsessi üleminekut orbiidi sisule. Sellisel juhul esineb harva ainult ühe eesmise sinuse haigus, tavaliselt kaasneb protsessis ka cribriformi õõnsus. Radiograafiliselt avastatakse eesmise siinuse ja etmoidõõne rakkude üsna väljendunud tumenemine.
Kroonilise eesmise sinuse põletikul tekib limaskesta polüütiline degeneratsioon. Radiograafias täheldatakse ebaühtlast tumenemist. See sümptom VG Ginzburgi sõnul ei ole väga veenev, kuna mitme kambriga eesmise siinuse ja iga kambri ebavõrdse sügavuse korral on röntgenogrammil täheldatud ka siinuste ebaühtlast läbipaistvust. Limaskestade täieliku poolläbipaistvusega täheldatakse difuusset üsna intensiivset tumenemist, kuigi see ei ole kunagi nii intensiivne kui mädane sinusiit.
Pikaajalise kroonilise põletiku korral kaasatakse protsessis mõnikord periosteum ja luu. Radiograafiate puhul ilmneb see äärevööndi intensiivsemast tumenemisest. Sellistel juhtudel ei ole lihtne teostada diferentsiaaldiagnostikat süüfilise protsessiga, mis võib anda ka intensiivse marginaalse tumenemise riba.
Pikaajalise kroonilise põletiku põletik võib samuti põhjustada resorptsiooniprotsesse. Iga kroonilise sinusiidi juhtum lõpeb luu resorptsiooniga, eriti kõige õhemates kohtades või kus anumad liiguvad. Esiosa siinus on kõige haavatavam koht siinus, mis moodustab orbiidi ülemise sisemise seina. Kui on luu defekt, võib tekkida fistul. Kui fistul avatakse septumi orbitae ees, ei põhjusta diagnoos mingeid erilisi raskusi.
Tuleb meeles pidada, et fistulist väljatõmmatud mädaniku korral võib eesmise sinuse läbipaistvus ajutiselt taastuda, mis mõnikord viib eksliku järelduseni. Selle vältimiseks peate pöörama tähelepanu sinuse kontuuridele. Kontuuride kadumine ja piiritsooni sulgemine sellistel juhtudel tagavad õige diagnoosi.
Paranasaalsed siinused
Joonis fig. 1. Ninaõõne välimine või külgmine sein (nina valamud eemaldatakse): 1 - eesmine sinus; 2 - etmoidse luu tagumiste rakkude avad; 3 - peamise sinuse auk; 4 - keskmisest koorest lõigatud joon; 5 - alumise kesta lõikeliin; 6 - südamelihase avamine; 7 - etmoidluu esirakkude avad. Joonis fig. 2. Paranasaalsete siinuste suhte külgvaade (külgvaade): 1 - ülakõrva sinus; 2 - peamine sinus; 3 - etmoid-labürindi rakud; 4 - eesmine sinus.
Uurimismeetodid. Lisaks ajaloolisele uuringule hõlmab uuring sinuspiirkonna, eesmise ja tagumise rinoskoopia välist uurimist ja palpeerimist. kõlab läbi ninaõõnde avanevate aukude, diaphanoscopy (vt), röntgeniuuring. katse läbitorkamine ja ülakeha sinuse pesemine.
Paranasaalsete siinuste kahjustused võivad tekkida suletud vigastusega (löök, kukkumine, jerk, kompressioon) ja vigastustega. Paranasaalsete ninaosade tulirelvad on isoleeritud, kuid sagedamini kombineeritud ninaõõne, ülemise või alumise lõualuu, suuõõne, ülemiste neelu ja orbiidi vigastustega. Haavakanali sagitaalses suunas viib läbi haava sageli haavatud surma, mis on tingitud kraniaalõõne ja selle sisu kahjustumisest.
Ravi. Värskete vigastuste korral peatage verejooks ja haava esmane töötlemine. Kõigi vigastuste korral on vajalik teetanuse toksoidi profülaktiline annus.
Haigused. Äge ja krooniline põletik. Paranasaalse siinuse ägedad põletikud (sinusiit) raskendavad sageli gripi kulgu, äge riniit. leetrid, palavik ja muud nakkushaigused.
Äge sinusiit võib olla katarraalne ja mädane, krooniline - mädane, katarraalne (edematous-polüposis) või segatud.
Paranasaalsete siinuste põletiku diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, anamneesi ja ninaõõne objektiivse uurimise põhjal. Täiendavad uurimismeetodid (diaphanoscopy, röntgen, sensor) võimaldavad selgitada paranasaalsete siinuste põletiku diagnoosi.
Pansinusiit on üheaegne põletikuline haigus kõigi paranasaalsete siinuste puhul ühel või mõlemal küljel. Pansinusiidi sümptomid koosnevad vastavate siinuste kahjustamise mõjust.
Ravi ägedatel juhtudel on konservatiivne kroonilises kirurgias.
Palavikuga patsiendid vajavad voodit. Kasutatakse antipüreetilisi ravimeid (atsetüülsalitsüülhape 0,5 g, kofeiin 0,1 g) üks pulber 2-3 korda päevas. Nina limaskesta turse vähendamiseks, eriti paranasaalsete ninaosade avade piirkonnas, ja selleks, et hõlbustada ninasisese sisu väljavoolu, määrige keskmist nina läbipääsu 1–2% kokaiinilahusega 3% efedriini lahusega või valades tilka ninasse - 2–3% efedriini või kokaiini lahus. Parem on tilk tilgutada nina horisontaalsesse asendisse. Tema pea peaks olema mõnevõrra ülespoole pööratud ja veidi valutavas suunas pööratud, nii et tilgad langeksid nina kesk- ja ülakäigudesse.
Paranasaalsed ninaosad (sinus paranasales) - õhu-õõnsus, ninaõõne kõrval ja sellega suhtlemine kitsaste kanalite või praodega.
Anatoomia. Ninaõõne mõlemal küljel, mis asub kõrbe (maxillary) või maxillary, sinuse, eesmise sinuse, etmoidse labürindi ja osaliselt peamise sinuse läheduses.
Maksimum- või ülakeha, sinus (sinus maxillaris, s. Antrum Highmori) asub maksimumluu paksuses. Vastsündinutel on ülalõualuu sinus ilmunud kitsas pilu, see suureneb koos vanusega ja jõuab täisarenguni 15-20-aastaselt. See on kõigi paranasaalsete siinuste suurim; tema võime täiskasvanutel on 3 kuni 30 cm3, keskmiselt 10 kuni 12 cm3, kuju on sarnane trihedraalsele püramiidile, mille alus on ninaõõne külgseinal ja ots on maxilla zygomaatilises protsessis. Esisein on ees, eesmine või orbitaalne sein eraldab ülakoonuse orbiidist ja tagumine üks on madalama ja tiiva-palataalse fossae ees. Ava, mis ühendab ülakoonust ninaõõnega (hiatus maxillaris), asub keskel ninasõidus.
Eesmine sinus (sinus frontalis) paikneb orbitaalosa plaatide ja eesmise luu skaalade vahel. Vastsündinute eesmine sinus on ikka veel puudu; selle areng algab esimesest eluaastast ja lõpeb tavaliselt 25-aastasena. See eristab madalamat või orbitaalset, ees- või näo-, tagumis- või aju- ja mediaanseinu. Eesmise sinuse keskmine maht on 3-5 cm3, eesmine sinus on ninaõõnega ühendatud läbi ninasõõrmiku (apertura sinus frontalis), mis avaneb keskse ninasõidu ette.
Peamine või kiilukujuline sinusus (sinus sphenoidalis) asub peamise luu kehas otsekui etmoidse labürindi taga koorade ja nina-näärme kohal. Sinuse sagitaalne vahesein (septum sinuum sphenoidalium) on enamikul juhtudel jagatud kaheks osaks, mis ei ole ruumala poolest identsed. Esiküljel on sinise külje peenem seina auk (apertura sinus sphenoidalis). Peamise siinuse areng algab alles pärast sündi ja lõpeb umbes 20 aastat.
Röntgenuuring võimaldab hinnata paranasaalsete siinuste suurust ja kuju, samuti patoloogiliste vormide esinemist (vt allpool Radioloogiline diagnoos paranasaalsete siinuste haiguste kohta). Selleks võetakse röntgenkiirte sirgete, aksiaalsete ja külgsuunaliste projektsioonidega. Paranasaalsete siinuste patoloogiline seisund - läbipaistvuse kaotus - määratakse radiograafi tumenemise sümptomiga. Uuringu vajalik tingimus on radiograafiliste andmete võrdlemine kliinilise pildiga.
Arengu kõrvalekalded. Maksimaalsete siinuste puudumine on äärmiselt haruldane nähtus. Nende asümmeetria esineb palju sagedamini (joonis 1). Mõnikord esineb eesmise siinuse puudumine (üks või mõlemad).
Paranasaalsete siinuste kahjustused võivad tekkida suletud vigastusega (löök, kukkumine, jerk, kompressioon) ja vigastustega.
Haavatud inimese üldine seisukord paranasaalsete siinuste pealiskaudsete haavadega kannatab vähe; sügavamal (eriti kolju aluse haavade korral) on sageli täheldatud teadvuse kadu ja lühiajalist šokk. Põletikulised protsessid paranasaalsetes ninaosades esinevad tavaliselt kõrgendatud temperatuuril (37,5-38 °), mis järk-järgult väheneb normaalseks või subfebriliseks. Temperatuuri tõus 39-40 ° -ni ja üldise seisundi halvenemine võib viidata komplikatsioonide esinemisele paranasaalsete ninaosadega piirnevates piirkondades flegooni, mädaste villide, tromboflebiitide või septilise seisundi, kopsupõletiku kujul. Kui eesmise sinuse ja võre labürindi haavad peaksid olema teadlikud aju ja selle membraanide aine kahjustamise võimalusest; intrakraniaalse komplikatsiooni kahtluse korral tuleb operatsioon teha võimalikult kiiresti.
Ravi. Suletud vigastuste korral, mis mõjutavad ainult esi-, ülakeha- ja etmoidse siinuse välisseinu (mis selgub erinevate projektsioonide radiograafiast), võib mõnikord oodata kirurgilist sekkumist. Suppuratsiooni teke on viide kohesele operatsioonile. Kui kahtlustatakse paranasaalsete siinuste tagumiste aju seinte murdu või muud kahjustust, on näidatud ka kiireloomuline operatsioon. Värskete paranasaalsete siinuste vigastuste korral peatatakse verejooks ja haav esmalt töödeldakse. Kõigi vigastuste korral on vajalik teetanuse toksoidi profülaktiline annus. Esialgse töötlemise ajal eemaldatakse võõrkehad. Spetsialistid eemaldavad sõltuvalt tõenditest sügavamalt paiknevad metallist võõrkehad paranasaalsetest ninaosadest ja nende lähimatest piirkondadest. Ennetava eesmärgiga on ette nähtud võimalikud intrakraniaalsed ja septilised komplikatsioonid, sulfa ravimid ja antibiootikumid.
Paranasaalsed ninaosad - õhu-õõnsus mõnede näo kolju luudes, mis suhtleb ninaõõnega kitsaste kanalite või pragude kaudu (joonised 1 ja 2).
Anatoomia. Maksimum- või ülakeha, sinus paikneb ülakoe luu kehas. Auk, mis ühendab ülakoonust ninaõõnega, on ninasõidu keskel. Eesmine sinus paikneb orbitaalosa plaatide ja eesmise luu skaalade vahel. See suhtleb ninaõõnega läbi nina-nina kanali, mis avaneb keskse ninasõidu ette.
Võre labürindi koosneb 2-5 või enamast erineva suuruse ja kujuga pneumaatilisest rakust. Eesmised lahtrid avanevad keskel ninasõidul ja taga - ülemisel. Peamine või kiilukujuline sinus asub peamise luu kehas, otse etmoid-labürindi taga. Esipaneelil paikneb sinuse mõlemal poolel auk, mis edastab ninaõõne ninaõõnde. Paranasaalsete siinuste limaskesta struktuur on sarnane ninaõõne limaskestale, kuid ainult palju õhem ja suhteliselt vaene veresoontes ja näärmetes.
Sümptomid Paranasaalse siinuse kroonilise põletiku ägeda või ägenemise ajal täheldatakse sagedasemaid sümptomeid (palavik, peavalu, halb enesetunne). Patsiendid kaebavad rohkelt vedelikku või paksust nina ja selle paigaldamise eest, sageli ühelt poolt.
Allergilist rinosinopaatiat - allergia ilmnemist paranasaalsetes ninaosades - saab eraldada või kombineerida teiste allergiliste haigustega (bronhiaalastma, ekseem, urtikaaria jne). Allergilise sinusopaatia äge rünnak algab tavaliselt äkilise sügeluse ja ninakinnisuse, pea raskete raskuste ja rikkaliku veevoolu (transudaat) tõttu.
Kui rhinoskopii tavaliselt nähtav valge või kahvatu lilla punane limaskesta. Haigus voolab pikka aega.
Ravi - vaskokonstriktsioon nina tilgad, antihistamiinid (difenhüdramiin, pipolfeen), kaltsiumilisandid, kortikosteroidid, vitamiinid.
Mukotsele esineb siis, kui suletakse paranasaalsete ninaosade augud ja venitatakse nende luust seintesse sinuse sisus. Sageli mõjutab see eesmise sinuse ja etmoidi labürindi. Mükokel viib sageli silma väljaulatumiseni ja selle kõrvalekaldumiseni.
Võre labürindi (labyrinthus ethmoidalis) koosneb 2–5 või enama erineva suuruse ja erineva kujuga õhurakust (cellulae ethmoidales), mis on piiritletud eesmise kraniaalse fossa poolt eesmise luu orbiidi osaga ja etmoidse luu sõela plaadiga ning orbiidil - orbitaalsel (paber) plaadil (lamina orbitalis). Vastsündinu etmoidse labürindi õhus olevad rakud on kitsaste taskute seeria; nad arenevad suhteliselt kiiremini kui kõik teised paranasaalsed siinused. Eesmised lahtrid avanevad keskel ninasõidul ja taga - ülemisel.
Paranasaalsete siinuste limaskest on oma struktuuris vähe erinev ninaõõne limaskestast (vt). Laevadel ja näärmetel on see palju õhem ja suhteliselt vaesem kui nina limaskesta.
Verevarustus paranasaalsetele ninaosadele pärineb sise- ja välise unearteri harudest, peamiselt orbitaalsete, väliste ja sisemiste arterite kaudu. Maksimaalse sinuse anastoomose veenid koos näo ja pterygoidse pluusi veenidega ja eesmise sinuse veenidega koos dura mater veenidega, koos pikisuunalise siinuse ja koonilise sinusega. Sellisel viisil tungib nakkus mõnikord kolju orbiidile või õõnsusele. Paranasaalsete siinuste inerveerimine toimub nii trigeminaalse närvi esimesest kui ka teisest harust, samuti tiiva-palataalsest sõlmedest.
Paranoolse siinuse uurimine hõlmab lisaks anamneesile ka välist uurimist ja palpeerimist, eesmist ja tagumist rhinoscopy (vt), sondimist, diafanoskoopiat (vt), röntgenit, testi läbitorkamist ja maxillary sinuse pesemist.
Joonis fig. 1. Maksimaalse südamelihase tõsine asümmeetria.
Esiosa siinuste asümmeetria esineb sagedamini kui ülalõikus; luude vaheseina samaaegselt võib märkimisväärselt nihutada ühes või teises suunas. Mõni autor viitab patoloogiale (nn pneumosiin) tugeva sinuse pneumaatilisele mõjule, kus tekivad sügavad rullid ebameeldivate subjektiivsete tunnetega. Peamine sinus võib jääda lapsekingades või üldse puududa. Peamise sinuse anomaalia on selle külgseinte luustiku eemaldamine. Nendel juhtudel võib sinuse limaskesta kokku puutuda keskmise kraniaalse fura, sisemise unearteri piirkonna, südamelihase, nägemisnärvi, kõrgema orbitaalse lõhenemise ja tiiva-palataalse fossaga.
Paranasaalsete ninaosade tulirelvad on isoleeritud, kuid sagedamini kombineeritud ninaõõne, ülemise või alumise lõualuu, suuõõne, ülemiste neelu ja orbiidi vigastustega. Haavakanali sagitaalses suunas viib haavade kaudu sageli haavatud surm kraniaalõõne ja selle sisu kahjustumise tagajärjel. Haavakanali põiksuunalise või eesmise suunaga esineb harva elutähtsate vormide kahjustusi, mistõttu selliste vigastuste prognoos on sageli soodne. Paranasaalsete siinuste vigastused on enamikul juhtudel komplitseeritud põletikulise protsessiga, mis võib esineda mädane või proliferatiivne sinus. Koorede fragmendid, luude fragmendid, mis on ninaosades, toetavad põletikulist protsessi ja viivad taastumist edasi.
Laskehaavade diagnoosimisel on vaja täpselt kindlaks määrata vigastuse tüübi ja haava kanali suund vigastava kuuli sissepääsu ja väljumise kohas. Röntgenuuring on väga oluline. Infektsiooni leviku ohu tõttu tuleb vältida hoolimatut tundmist värskete paranasaalsete siinuste vigastuste korral ning ülespoole suunatud fistulite helisemist etmoidse labürindi, peamise ja eesmise siinuse piirkonnas. Autentsed märgid paranasaalsete siinuste luumurrust koos limaskesta voodri samaaegse purunemisega on näo emfüseem (eriti otsaesine) või orbiidil. Emfüseem võib tekkida isegi kerge, piiratud paranasaalse siinuse kahjustuse korral ja levida kaugemale nende piiridest, haarates kogu näo, kaela ja rindkere ning võttes ohtu.
Tavaliselt lõpeb eesmise ninaosade lõplik moodustumine 12-14 aastat. Selles vanuses saavad nad täielikult funktsionaalsed struktuurid, mille maht on 6-7 ml ja millel on oluline roll nina hingamisel, häälel ja näo skeletil. See asjaolu selgitab laste eesmise õõnsuste patoloogia puudumist - 2 kuni 12 aastat, saavad nad arendada ainult ülakehade sinuste haigusi.
Eesmised ninaosad on vooderdatud limaskestaga, mille epiteelil on pidevalt väike kogus lima. Keskmise nina valamu all avaneva kitsa nina-kanali kaudu puhastatakse sinusi limaskestast - sellega eemaldatakse mikroorganismid ja tolmuosakesed sinustest.
Sageduse poolest on esmalt erinevad ülakeha põletikud, teisel kohal on eesmised, harvem on etmoidiit ja sphenoidiit (etmoid- ja spenoidseinete kahjustused).
Infektsioosse või allergilise luupõletiku (eesnäärme põletik) puhul esineb alati siinuste limaskesta ja nina-nina kanalit. Samal ajal hakkab epiteel tootma rohkem lima, mis on kaitsev reaktsioon.
Põletikuliste protsesside igasuguse vormi jaoks on vajalik eesmise siinuse puhastamine, kuna pundunud limaskestade eesmise nina-kanali püsiva ummistumise tagajärjel tekkinud väljalaske mass ei ole iseseisvalt tühjendatav. Selle kogunemine põhjustab frontiidi iseloomuliku kliinilise pildi.
Kui patsient vajab abi, määratakse kõik vajalikud diagnostilised meetmed, et määrata põletiku vorm, samuti eristada eesmise sinuse haigust põletikust või muust sinusiidist. Kasutades eesmise ja tagumise rinoskoopia meetodeid, teeb ENT arst kindlaks ninaõõne muutused, hüpereemia esinemise ja selle sisu teatud piirkonnas.
Neid meetodeid kasutades on võimalik kindlaks teha, kas sinusesse on kogunenud sisu, kas selle äravool toimub, ja kas on olemas närvisüsteemi kanal. Need andmed määravad kindlaks, milline eesmise sinuste puhastamise meetod valib spetsialist, konservatiivne või kirurgiline.
Kui patsiendil ei ole kõrgemat kehatemperatuuri, on väga kasulik teha füsioteraapiat. Eesmise või ülakeha põletiku põletikus on UHF, KUV kohalikud ja üldised soojenemise protseduurid väga tõhusad.
Kui need meetodid ei suuda eemaldada fonta-ninakanali püsivat blokaati, peab arst kasutama radikaalsemaid meetodeid. Sõltuvalt patsiendi seisundist, haiguse vormist ja tõsidusest on soovitatav läbi viia pesemine YAMIKi sinuse kateetriga, eesmise sinuse punktsioon endoskoobiga läbi äravoolukanali või eesmise või alumise seina läbilaskev punktsioon õõnsuse edasise pesemise ja kanalisatsiooniga.
Ravi eesmise suunana on igasuguse päritoluga esiplaanide puhastamine. Oluline on valida patsiendile parim viis ja teha puhastusprotseduurid õigeaegselt ja õigesti.
Eesmised siinused: struktuur, funktsioon, haigused
Eesmised ninaosad paiknevad eesmise luu taga kaelakaarte taga. Need õõnsused on seotud, kolmnurkse püramiidi kujuga. Sisepind on kaetud limaskestaga. Neid moodustavad mitmed seinad:
Sinuse esisein on kõige paksem - me võime seda tunda, kui käime üle otsa otsas, kulmude kohal. Alumisest osast on suprasipitaarkaartide vahel nina sild, eesmised on veidi kõrgemad. Tagasein on ühendatud põhjaga täisnurga all.
Õõnsuste struktuuris on muid kõrvalekaldeid. Näiteks võib nende sees täheldada mittetäielikke partitsioone - omapäraseid luukarpe. Selline sinus koosneb mitmest lahtist või nišist. Teine, harvem anomaalia on täisosakesed - nad jagavad ühe õõnsustest mitmeks, moodustades mitme kambriga eesmise siinuse.
Eesmise siinuse funktsioonid
Koos teiste nina õõnsustega on eesmised siinused keha tõhusaks toimimiseks. Arvestades asjaolu, et nad sünni ajal puuduvad, on olemas hüpotees, et eesmise siinuse põhifunktsioon on kolju massi vähenemine. Peale selle: t
Esikausside tsüst
Südamepõletiku haiguste sümptomid, olenemata sellest, kas see on eesmine või tsüstiline, on samad. Ainus erinevus, et tsüst, kui see on väike, ei pruugi üsna pikka aega ilmuda mingite märkidena. Lisaks ei tuvastata ENT patsiendi rutiinse kontrolli käigus alati vähest kasvajat.
Peamiste südamelihase haiguse sümptomid on:
Võimalikud mõjud ja ennetamine
Sinuse põletiku põhjused
Kuna nina- ja eesmise ninaosad on nasofarünniga suhtelised. raske põletiku tekkega tungivad haiguse patogeenid nendesse ja põhjustavad sinusiiti. südamepõletik või esipõletiku teke - eesmine sinusiit.
Aitab kaasa nakkuse levikule, hüpotermiale, tugevale ja ebanormaalsele nina puhumisele, ravile alluva haiguse ravile või selle enneaegsele lõpetamisele, sobimatute ravimite kasutamisele ja täieliku ravirežiimi mittetäitmisele (meditsiiniliste soovituste eiramine operatsiooni vajalikkuse kohta, juurdepääs tööle kuni täieliku taastumiseni jne).
Patsiendid kurdavad pea raskustunnet, eesnäärmete piirkonnas pulseerivat valu, mida võib anda templites. Kui alustate haigust, võib sinusiit kiiresti komplikeerida. keskkõrvapõletik ja põhjustada väga ohtlikku seisundit - meningiiti või meningide põletikku. See on tingitud asjaolust, et kolju näoosa luud on õhukesed ja poorsed, neil on mitmeid õõnsusi ja kanaleid, mille kaudu võib infektsioon tungida ajusse ja teistesse elutähtsatesse organitesse.
Väljaspool, eesmise siinuse piirkonnas võivad ilmneda tursed piirkonnad, väikesed punetused, mis võivad olla rohkem põletikulised ja "ummistunud" küljed. Turse võib mõjutada orbitaalset osa ja silma nurka, mis asub infektsiooni kohale lähemal.
Pusside esinemine eesmise ninaosas on tingitud infektsioonist, mis on peamiselt bakteriaalne. Kuna kanalid, mis ühendavad nina nina ninavähiga, on väga kitsad ja piinlikud, võib limaskesta tugev põletik tegelikult „liita” eesmised ninaosad ja häirida purulentide vaba vabanemist. Patsiendi olukorda raskendab asjaolu, et tal on erineva päritoluga nina vaheseina kõverus - pärilik või haiguse või vigastuse tagajärjel omandatud.
Patoloogia diagnoos
Haiguse välised ilmingud võivad olla palja silmaga märgatavad (näo turse, naha paistetus ja punetus koos silma "ujumisega" rohkem põletikulise sinuse poolt). Samuti määrab akuutse oleku eesmise põletiku põletik kergesti palpeerimise ja koputamise teel - patsiendil põrkub puudutamisel, löökpillid põhjustavad suuremat valu ning vajutavad sõrmed otsmikule.
Eesmine rinoskoopia näitab rohkete mädaste eritiste olemasolu, limaskestade tõsist hüpereemiat, nende turset ja paksenemist. Täpsem ja täielik teave sinuste seisundi kohta annab röntgenkiirte nii ees- kui ka külgsuunastes, samuti arvutitomograafias.
Andmete saamine aitab paremini hinnata patsiendi seisundit ja teha õige otsuse soovitud ravi tüübi kohta.
Vereanalüüs võimaldab teil näha ägedaid põletikulisi protsesse, mis väljendub leukotsütoosis, verevarustuse muutus vasakul ja ESR suurenemine. Kui kogutud andmed ei ole täpse diagnoosi jaoks piisavad, võib määrata eesmise siinuse diagnostilise trepanopunkti.
Narkootikumide liigid ja nende kasutamine
Lisateavet esikülje kohta leiate videost:
Rinnaga naise eesmise sinusiidi diagnoosimisel võib ravi alustada ainult spetsialist. Selles hinnatakse võimalikke ohte nii rasedate naiste tervisele kui ka loote arengule. Oma järelduste põhjal teeb ta otsuse. Enamikul juhtudel väheneb rasedatel eesmise sinusiidi ravi ninaõõne pesemisele ja soojenemisele, samuti teatud kahjutute füsioteraapia protseduuride kasutamisele. Harvadel juhtudel on ette nähtud punktsioon.
Retseptid nina pesemiseks
Suure koguse sisu nina ja ninaõõnde tekitab patsiendile tõsist ebamugavust ja häirib normaalset hingamist ning see omakorda põhjustab hapniku puudust, peavalu ja juba halva terviseseisundi halvenemist.
Limaskestade ja mädaste lõhkete eemaldamiseks ja eesmise siinuste põletiku vähendamiseks rakendatakse ninaspesu:
Antibakteriaalsed ravimid
Võimaluse korral on väga soovitav läbi viia tundlikkuse test, et määrata, milline bakterite rühm põhjustas põletikulise protsessi. Sellisel juhul on palju lihtsam leida ideaalselt sobivat antibakteriaalset ravimit, mille toime on bakteritele "haiguse põhjustajaks". Selline uuring võtab aga sageli liiga palju aega ning temperatuuri ja patsiendi halva terviseseisundi korral on see hilinenud vastunäidustatud.
Ravi ja annuse kestus, samuti ravim ise, valib raviarst. Väga ohtlik on tungida tema poolt vastu võetud ravirežiimi, sest tähelepanuta jäetud haigus muutub krooniliseks vormiks ja seda võib ohustada mitmed ohtlikud tüsistused.
Rahvapärased retseptid
Inimestel ravitakse eesmise nina põletikku sageli kuumutamisega:
Eesnäärme trepanopunktsioon
Kui ühelgi konservatiivse ja meditsiinilise ravi meetodil ei ole oodatud mõju, määrab arst eesmise sinuse trepanopunkti. Seda toimingut saab teha kahel viisil:
Kirurgiline ravi kombineeritakse ravimiga, et kiirendada taastumist ja nakkusallika täielikku kõrvaldamist.
Vigastuse paranemise kiirendamiseks on soovitatav, et patsiendil oleks täielik kõrge kalorsusega toit, millel on suur vitamiinide ja mikroelementide sisaldus. Pärast mõnda aega taastumist peab patsient jälgima erilisi ettevaatusabinõusid ja vältima hüpotermiat ja nohu.
Ebaühtlase eesmise sinusiidi ravi korral võivad tekkida tõsised ja ohtlikud tagajärjed.
Haiguse alguses peaksite kohe arstiga konsulteerima ja järgima selgelt kõiki tema juhiseid, siis haigusel ei ole võimalust, sa lihtsalt ei anna talle võimalust areneda ja “lämmatada” teda isegi arengu algstaadiumis. Optimismi ja rõõmsameelsus aitab vastu seista haigustele, märgitakse, et rõõmsad ja aktiivsed inimesed kannatavad nohu palju harvemini kui pessimistid.