Tonsilliit on mandlite põletik. Eksperdid eristavad ägedat tonsilliiti ja kroonilist. Sügisel ja talvel kaebavad paljud inimesed regulaarselt kurguvalu ja kõrget temperatuuri haiglas. Varem diagnoosisid enamik neist iseseisvalt „stenokardiat” ja siis on nad hämmingus, miks „akuutne tonsilliit” on kantud tervisekontrolli. Kõik on väga lihtne.
Ladina "angiinast", st verbist ango, tõlgitakse kui lämbumist või kokkusurumist, mis ei kajasta täielikult haiguse olemust. Lõppude lõpuks, peamiselt mandlid on põletikulised ja see protsess on äärmiselt harva kaasas lämbumisega. Seetõttu oleks õige nimetada seda seisundit tonsilliit.
Mis see on?
Tonsilliit on mandlite põletik. Eksperdid eristavad ägedat tonsilliiti ja kroonilist. Kui mandlite äge põletik on põhjustatud bakteriaalsest taimestikust (näiteks stafülokokid või streptokokid), nimetatakse seda haiguse vormi sageli stenokardiaks.
Põhjused
Tonsilliidi põhjused on erinevad patogeenid:
- streigi kõri;
- Candida;
- moraxella;
- herpesviirused;
- klamüüdia;
- stafülokokk;
- adenoviirused;
- pneumokokid;
- Epstein-Barri viirus.
Tegurid, mis aitavad kaasa haiguse esinemisele:
- vigastused;
- suu hingamine;
- vähendatud immuunsus;
- hüpotermia;
- põletik ninaõõnes või suus.
Klassifikatsioon
Tonsilliit on äge ja krooniline.
Akuutne tonsilliit (stenokardia), sõltuvalt kliinilistest tunnustest, jaguneb järgmisteks vormideks:
- Catarral - kõige lihtsam, vajaliku ravi läbimisel kiiresti.
- Lacunar - limaskest, mis on kaetud täpidega täidetud õõnsustega, mis võivad katta kogu mandlite pinna.
- Follikulaar - moodustub väike õõnsus, mis on täis mäda.
- Phlegmonous - kahjustatud mandel on punane ja suurenenud, moodustub mädane tahvel, mille all mandlite koed võivad sulatada, moodustades flegooni.
- Fibrinous - mandlid on kaetud kollaka kilega, mis võib levida mandlitest kaugemale.
- Moodustuvad herpeedilised mullid, mis järk-järgult kuivavad, kuivavad, kaetakse koorikutega. Koos kõhuvalu, oksendamine, palavik, kõhulahtisus.
- Haavandid - nekrootilised - mandlid on kaetud haavanditega, mille all kuded surevad, kui nad rebenevad, veritsevad. Hambakivi hall või rohekas, suitsu lõhn.
Krooniline tonsilliit võib olla lihtne ja toksiline-allergiline. Lihtne krooniline tonsilliit ilmneb ainult kohalike sümptomite tõttu, mürgine-allergiline kaasneb keha üldise seisundi olulise halvenemisega (lümfadeniit, kardiovaskulaarse süsteemi tüsistused, liigesed, neerud jne).
Toonilliitide sümptomid
Täiskasvanutel esinevad mandliteidi sagedased sümptomid:
- palatiini mandlite, pehme suulae, uvula turse;
- tahvli olemasolu, mõnikord on haavandeid;
- joobeseisundi tunnused: valu lihastes, liigestes, pea;
- halb enesetunne;
- valu neelamisel;
- kõhulahtisus, oksendamine (kõige sagedamini esinevad need stenokardia sümptomid väikelastel).
Tonsilliidi inkubatsiooniperiood võib kesta 6-12 tundi kuni 2-4 päeva. Mida sügavam on nakatunud kuded, seda raskem on haiguse progresseerumine, seda pikem on nakkusohtlik põletikuline protsess ja seda suurem on tüsistuste tekkimise oht. Lastel on kurguvalu kõhulahtisus kõige levinum, mis ilma tõhusate parandusmeetmeteta võib muutuda follikulaarseks etapiks või krooniliseks tonsilliidiks.
Kroonilist tonsilliiti iseloomustab perioodiline ägenemine (pärast hüpotermiat, emotsionaalset stressi ja muid tegureid). Kroonilise tonsilliidi sümptomid on vähem väljendunud kui ägedatel. Valu ja temperatuur on tavaliselt puuduvad, neelamisel võib tekkida vaid väike valu, on kurguvalu, ebameeldiv lõhn suust. Keha üldine seisund halveneb, kuid see on vähem väljendunud kui ägeda tonsilliidi korral.
Toonilliidi iseloomulik sümptom on mandlite märgatav suurenemine. Ägedaid tonsilliiti palatiinidel on erkpunane värvus kroonilises kongestiivses punases. Sõltuvalt haiguse vormist võib mandlid olla kaetud õitega, filmidega, abstsessidega, haavanditega.
Mis tunnebiliit näeb välja: foto
Allolev foto näitab, kuidas haigus täiskasvanutel ilmneb.
Diagnostika
Diagnoos tehakse tavapäraste ja peamiselt kohalike sümptomite põhjal. Raske ägeda tonsilliidi või kroonilise tonsilliidi püsiva voolu korral tehakse patogeeni tuvastamiseks ja vere immunoloogiliseks uurimiseks mandlite lünkade sisu bakterioloogiline uurimine (bakposev).
Tüsistused
Käivitatud tonsilliit võib põhjustada teisi haigusi, puude ja isegi surma. Sellisel juhul jagavad arstid komplikatsioone:
- Varakult - need ilmuvad enne täielikku taastumist. Kõige sagedamini on need neelu neetud kapslid, lähedal asuvate elundite ja kudede põletik, mis võib areneda sinusiitiks, keskkõrvapõletikuks, mädane lümfadeniit, peritonsilliit, meningiit või mediastiinit (suruda leke rindkereõõnde).
- Hiline - need võivad tekkida mõne nädala pärast. See on glomerulonefriit, reumaatiline südamehaigus või liigeste reuma.
Tonsilliidi ravi
Äge viiruslik tonsilliit. Kui mandlite põletik on põhjustatud tavalisest ägeda hingamisteede viirusinfektsioonist, on täiskasvanutel ravi järgmine:
- Rikkalik jook, peamiselt piima-köögiviljade toitumine, puhkus.
- Korduv loputamine põletikuvastaste maitsetaimede ja antiseptiliste lahustega. Tavaliselt on see rivanol, kloroheksidiin, jodinool, salvei, saialill, kummel.
- Tablettide (pastillide) resorptsioon põletikuvastase ja antiseptilise toimega: lisobakt, lüsak (toimeaine - lüsosüüm), strepsilid, travesil ja teised.
- Antibakteriaalsed ained viiruse kurguvalu suhtes on ette nähtud juhtudel, kui sekundaarne infektsioon on ühinenud.
- Kui temperatuur tõuseb üle 38,50 ° C, kasutatakse antipüreetilisi aineid. Sellisel juhul eelistatakse paratsetamooli või ibuprofeeni (nurofen) sisaldavaid ravimeid. On rangelt keelatud anda lastele aspiriini kui ravimit, mis alandab temperatuuri. Kui temperatuur on kõrge, võib arst määrata nimesuliidi (nimesili, nimeditsiini) täiskasvanud patsientidele ja 12-aastastele lastele ning analüüsida difenhüdooli või selle analooge nooremas eas.
Äge bakteriaalne tonsilliit. Kõiki samu ravimeid kasutatakse nagu viiruslikul tonsilliidil ja antibiootikumiravi on kohustuslik, mis valitakse konkreetse patogeeni tundlikkuse alusel.
Antibiootikumravi vahendite hulgas määravad arstid kõige sagedamini:
- amoksitsilliin klavuloonhappega (augmentin, amoksiklav, flamoklav ja teised);
- tsefalosporiinid (kefalexiin, tseftriaksoon);
- makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin);
- fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, ciprolet).
Antibiootikume võib manustada nii süstides kui ka süstides. Sageli toimub lastel tonsilliidi ravi kaitstud amoksitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliididega.
Seeninfektsioonist põhjustatud äge tonsilliit. Seente poolt põhjustatud tonsilliidi ravi algab tavaliselt antibiootikumide kaotamisest, mis suurendavad limaskesta düsbioosi. Selle asemel, sõltuvalt haiguse tõsidusest, on ette nähtud antimükootilised ravimid - nüstatiin, kinosool, levoriin (need võivad olla suukaudsed ravimid või kurgu kohalik ravi). Lisaks on soovitatav mandlid regulaarselt määrida aniliinvärvide vesilahustega, näiteks metüleensinise värvusega.
Rahva abinõud
Taldiidiidi folkloorsed ravimeetodid on mitmesuguste infusioonide ja käärituste kasutamine.
- Basilikaõli töödeldakse põletikuliste mandlitega.
- Immuunsuse suurendamiseks võtke Altea, kummel, horsetail.
- Loputamiseks võite kasutada takja, tamme koore, naistepuna, vaarika, taruvaigu tinktuuri, papi pungade, salvei, õuna äädikat sisaldava vee, jõhvikamahlaga mett ja isegi sooja šampanjat.
- Haiguse kuivatamine kodus aitab ninasõõrmet pesta sooja soolatud veega. See tõmmatakse läbi nina, pigistades vasakule ja paremale ninasõõrmele omakorda ja sülitades.
- Soola sidemed ja kapsas kompressid kurgus, samuti sibula sissehingamine aitavad parandada patsiendi seisundit.
Kroonilist tonsilliiti ravitakse 2 kuu jooksul rahvahooldusvahenditega, seejärel kaks nädalat pausi ja korratakse sama protseduuri, kuid erinevate koostisosadega. Tonsilliidi folk ravi tuleb läbi viia alles pärast konsulteerimist spetsialistiga. Kui oodatav tulemus puudub või kõrvaltoimed ilmuvad, tuleb ebatavaline ravi lõpetada.
Prognoos
Enamikul juhtudel on akuutne tonsilliit, tingimusel et järgitakse kõiki arsti soovitusi, taastub täielikult. Üleminek kroonilisele haiguse vormile on äärmiselt haruldane. Selle oht on see, et see on halvem ravitav. Seetõttu tuleb kogu ravi alustada alalise remissiooni etappi.
Ebasoodsad ennustused omavad tüsistusi sageli tüsistustega, kuna sel juhul on võimatu nende voolu protsessi täielikult kontrollida.
Ennetamine
Tonsilliidi ennetusmeetmed hõlmavad meetmeid stenokardia tekke vältimiseks ja haiguse korrektseks raviks:
- Ninaneelu ja suuõõne puhastamine;
- Kontakti piiramine äsja haigete või haigetega;
- Ülekuumenemise ja ülekuumenemise vältimine;
- Nohu ennetamine (eriti hooajaliste ägenemiste ajal);
- Meetmed immuunsüsteemi tugevdamiseks: regulaarne treening, õige toitumine, kõvenemine, värske õhu käimine.
Täielik puhkus, stressi vältimine ja igapäevase raviskeemi järgimine aitab ennetada haigusi ja tugevdada organismi kaitsevõimet.
Krooniline tonsilliit: foto, sümptomid ja ravi täiskasvanutel
Tonsilliit on nakkuslik-allergiline haigus, mille põletikuline protsess on mandlites lokaliseeritud. Samuti on kaasatud näärme lähedased lümfoidsed kuded - kõri-, nina-näärme- ja keele mandlid.
Krooniline tonsilliit on üsna tavaline haigus, millega võib-olla asjaolu, et paljud inimesed lihtsalt ei pea seda raskeks haiguseks ja on kergesti eiratavad, on niisugused taktikad väga ohtlikud, sest organismis püsiv nakkusallikas toimub perioodiliselt äge stenokardia, väheneb halvendab üldist tervist.
Kuna see haigus võib põhjustada ohtlike tüsistuste tekkimist, peaksid kõik teadma kroonilise tonsilliidi sümptomeid, samuti täiskasvanute ravi aluseid (vt foto).
Põhjused
Mis see on? Täiskasvanutel ja lastel tekib taksilliit, kui mandlid on nakatunud. Kõige tavalisem "süüd" selle haiguse bakterite ilmnemisel: streptokokid, stafülokokid, enterokokid, pneumokokid.
Kuid mõned viirused võivad põhjustada ka näärmete põletikku, näiteks adenoviiruseid, herpesviirust. Mõnikord on mandlite põletiku tekkimise põhjuseks seened või klamüüdia.
Kroonilise tonsilliidi tekkele võivad kaasa aidata mitmed tegurid:
- sagedane tonsilliit (mandlite äge põletik);
- nina hingamise düsfunktsioon nina vaheseina kõveruse tõttu, ninaõõnes polüüpide teke, adenoidse taimestiku ja teiste haiguste hüpertroofia;
- lähedalasuvate elundite infektsioonipunktide ilmumine (kaariese, mädane sinusiit, adenoidiit jne);
- vähendatud immuunsus;
- sagedased allergilised reaktsioonid, mis võivad olla nii haiguse põhjuseks kui tagajärjeks jne.
Kõige sagedamini algab krooniline tonsilliit pärast kurguvalu. Samal ajal ei toimu mandlite kudede äge põletik täieliku pöördtransformatsiooni käigus, põletikuline protsess jätkub ja muutub krooniliseks.
Tillilliit on kaks kõige põhilisemat vormi:
- Kompenseeritud vorm - kui on ainult kohalikke märke mandlite põletikust.
- Dekompenseeritud vorm - kui on olemas kohalikud ja üldised märgid mandlite põletikust: abstsessid, peritonsilliit.
Krooniline kompenseeritud tonsilliit avaldub sagedase nohu ja eriti stenokardia vormis. Selleks, et see vorm ei saaks dekompenseeruda, on vaja infektsiooni keskus kustutada õigeaegselt, see tähendab, et mitte lasta külmal kulgeda, vaid osaleda keerulises ravis.
Tähised täiskasvanutel
Täiskasvanute kroonilise tonsilliidi peamised tunnused on:
- püsiv kurguvalu (mõõdukas kuni väga raske);
- valu näärmetes;
- ninaneelu turse;
- liiklusummikud kurgus;
- põletikulised reaktsioonid kurgus toidu ja külma vedelikuga;
- kehatemperatuur ei vähene pikka aega;
- hinge lõhn;
- nõrkus ja väsimus.
Samuti võib haiguse märk olla põlve ja randme tõmbevalu ja valu, mõnel juhul võib see olla õhupuudus.
Kroonilise tonsilliidi sümptomid
Kroonilise tonsilliidi lihtsa vormi iseloomustab sümptomite vähene esinemine. Täiskasvanu on mures võõrkeha või ebamugavuse pärast, kui neelamine, kihelus, kuivus, halb hingeõhk, temperatuur võib tõusta subfebrilistele numbritele. Tonsilid põletasid ja laienesid. Väljaspool ägenemist ei esine üldisi sümptomeid.
Seda iseloomustavad sagedased kurguvalu (kuni 3 korda aastas), pikaajaline taastumisperiood, millega kaasneb väsimus, halb enesetunne, üldine nõrkus ja kerge temperatuuri tõus.
Kroonilise tonsilliidi toksilis-allergilisel kujul areneb tonsilliit sagedamini 3 korda aastas, mida sageli raskendab naaberorganite ja -kudede põletik (paratonsillar abscess, farüngiit jne). Patsient tunneb pidevalt nõrkust, väsimust ja halb enesetunnet. Kehatemperatuur pikka aega jääb subfebrile. Teiste elundite sümptomid sõltuvad teatud seotud haiguste olemasolust.
Tagajärjed
Pikaajalise ja kroonilise tonsilliidi spetsiifilise ravi puudumise tõttu on täiskasvanu kehas tagajärjed. Mandlite võimetus takistada nakkust põhjustab paratonsillar-abstsesside ja hingamisteede infektsiooni teket, mis põhjustab farüngiidi ja bronhiidi teket.
Kroonilise kurgumandliidi puhul on oluline roll kollageenhaiguste, näiteks reuma, periartriidi, polüartriidi, dermatomüosiidi, süsteemse erütematoosse luupuse, sklerodermia, hemorraagilise vaskuliidi tekkimisel. Samuti põhjustavad püsivad kurguvaluid südamehaigusi, nagu endokardiit, müokardiit ja omandatud südamehäired.
Inimese kuseteede süsteem on nakkushaiguste tüsistustele kõige vastuvõtlikum, nii et püelonefriit on kroonilise tonsilliidi tõsine tagajärg. Lisaks tekivad koletsüstiit ja polüartriit, häiritakse liikumissüsteemi. Krooniliste infektsioonide korral tekivad glomerulonefriit, väikesed korea, paratonsillar abscess, septiline endokardiit ja sepsis.
Kroonilise tonsilliidi ägenemine
Ennetusmeetmete ja kroonilise tonsilliidi õigeaegse ravi puudumine põhjustab täiskasvanutel haiguse erinevaid ägenemisi. Kõige tavalisemad tonsilliidi ägenemised on kurguvalu (äge tonsilliit) ja peritonsillar (okolomindalikovy) abstsess.
Stenokardiat iseloomustab palavik (38–40 ° C ja kõrgem), raske või mõõdukas kurguvalu, peavalu ja üldine nõrkus. Sageli on liigeses ja alaseljas valu ja tugev valu. Enamik kurguvalu tüüpe on iseloomustatud suurenenud lümfisõlmedega, mis asuvad alumise lõualuu all. Lümfisõlmed on palpatsiooni suhtes valusad. Haigusega kaasnevad sageli külmavärinad ja palavik.
Nõuetekohase ravi korral kestab äge periood kaks kuni seitse päeva. Täielik rehabilitatsioon nõuab pikka aega ja pidevat meditsiinilist järelevalvet.
Ennetamine
Selle haiguse vältimiseks on vaja tagada, et ninakaudne hingamine on alati normaalne, et ravida kõiki nakkushaigusi õigeaegselt. Pärast kurguvalu tuleb arstide soovitatud preparaatidega läbi viia mandlite profülaktiline lünkade pesemine ja määrimine. Sellisel juhul saate kasutada 1% jood-glütseriini, 0,16% grammatidiini - glütseriini jne.
Samuti on oluline regulaarne kõvenemine üldiselt, samuti neelu limaskesta kõvenemine. Selleks näidatakse neelu hommikul ja õhtul loputamist toatemperatuuril oleva veega. Dieet peaks sisaldama toiduaineid ja vitamiine sisaldavaid toite.
Kroonilise tonsilliidi ravi
Tänaseks ei ole meditsiinipraktikas täiskasvanutel liiga palju meetodeid kroonilise tonsilliidi raviks. Kasutatud ravimiravi, kirurgiline ravi ja füsioteraapia. Reeglina kombineeritakse meetodeid erinevates variantides või vaheldumisi.
Kroonilise tonsilliidi ravis rakendatakse paikselt, olenemata protsessi faasist, sisaldab see järgmisi komponente:
- Mandlite lünkade pesemine, et eemaldada mädane sisu, ja kõri ja suuõõne loputamine vask-hõbe või füsioloogiliste lahustega, lisades antiseptikumid (Miramistin, kloreseksidiin, furatsiliin). Ravi kestus on vähemalt 10-15 seanssi.
- Antibiootikumid;
- Probiotikumid: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin düsbioosi vältimiseks, mis võivad areneda antibiootikumide võtmise ajal.
- Ravimid, millel on leevendav toime ja kõrvaldatakse sellised sümptomid nagu kuivus, kurguvalu, kurguvalu. Kõige tõhusam vahend on vesinikperoksiidi 3% lahus, mis peab 1–2 korda päevas kuristama. Lisaks võib seda ravimit kasutada propolisi baasil pihustatud kujul (Proposol).
- Üldise immuunsuse parandamiseks võib Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl'i kasutada immunoloogi retsepti alusel.
- Füsioteraapia (UHF, tubos);
- Suu, nina ja paranasaalsete ninaosade desinfitseerimine.
Keha kaitsevõime suurendamiseks kasutatakse vitamiine, aloe, klaaskeha, FIBS-i. Kroonilise tonsilliidi ravimiseks korraga peaksite järgima integreeritud lähenemist ja kuulama arsti soovitusi.
Füsioteraapia
Füsioteraapia protseduurid määratakse alati konservatiivse ravi taustal ja paar päeva pärast operatsiooni. Paar aastakümmet tagasi keskendusid need meetodid: nad püüdsid ravida kroonilist tonsilliiti ultraheli või ultraviolettkiirgusega.
Füüsilisel teraapial on head tulemused, kuid see ei saa olla põhiline ravi. Adjuvantravina on selle toime vaieldamatu, mistõttu kasutatakse kogu maailmas füsioterapeutilisi ravimeetodeid kroonilise tonsilliidi raviks ja neid kasutatakse aktiivselt.
Kõige tõhusamaks peetakse kolme meetodit: ultraheli, UHF ja UFO. Neid kasutatakse enamasti. Need protseduurid on ette nähtud peaaegu alati operatsioonijärgsel perioodil, kui patsient on haigla kodust juba välja viidud ja üle viidud ambulatoorsele ravile.
Mandlite eemaldamine kroonilisel tonsilliidil: ülevaated
Mõnikord teevad arstid operatsioone ja eemaldavad haiged mandlid, protseduuri, mida nimetatakse tonsillektoomiaks. Kuid selline menetlus nõuab tõendeid. Seega viiakse mandlite eemaldamine läbi paratonsillar-abstsessi ja mõnede sellega seotud haiguste kordumise korral. Siiski ei ole alati võimalik ravida kroonilist tonsilliidi ravimit, sellisel juhul tasub mõelda operatsioonile.
10–15 minuti jooksul eemaldatakse mandlid kohaliku anesteesia all spetsiaalse silmusega. Pärast operatsiooni peab patsient jälgima voodipesu mitu päeva, võtma ainult külma vedelat või pastat mitteärritavat toitu. 1-2 nädala pärast paraneb operatsioonijärgne haav.
Me võtsime mõned kommentaare mandlite eemaldamise kohta kroonilisel tonsilliidil, mida kasutajad Internetist lahkusid.
- Ma eemaldasin mandlid 3 aastat tagasi mitte natuke vabandust! Kurk võib olla valus (farüngiit), kuid väga harva ja üldse mitte nagu varem! Bronhiit on sageli külma komplikatsioon (aga see ei ole üldse võrreldes sellega, mida pisarad mind tootsid tõid! Angiin oli kord kuus, igavene valu, kõri kurgus, palavik, pisarad! Südamel ja neerudel esines tüsistusi. Kui te ei ole nii tähelepanuta jäänud, siis ei pruugi see olla mõtet, jalutage paar korda aastas, et pesta lauraga ja see on nii...
- Kustutage ja ärge arvake. Lapsepõlves oli ta iga kuu haige, kõrge palavikuga, südameprobleemid algasid, tema immuunsus nõrgenes. Eemaldatud 4 aasta pärast. Ta lõpetas haiget, mõnikord ainult palavik, kuid tema süda oli nõrk. Tüdruk, kellel oli pidevalt kurguvalu ja kellel ei olnud kunagi operatsiooni, hakkas reuma. Nüüd on ta 23-aastane, liigub kargudega. Minu vanaisa kustutas 45 aastat, raskem kui lapsepõlves, kuid põletikulised mandlid annavad tõsiseid komplikatsioone, seega leidke hea arst ja kustutage.
- Ma tegin detsembris operatsiooni ja pole seda kunagi kahetsenud. Olen unustanud, milline on püsiv temperatuur, pidev kurgu ummikud ja palju muud. Loomulikult on vaja mandlite vastu võidelda viimaseks, kuid kui nad on juba nakatumise allikaks, siis peame nendega üheselt jagama.
- Ma eemaldati 16-aastaselt. Kohaliku anesteesia all olid nad ikka veel vanamoodsaga seotud tooliga, katnud silmad nii, et nad ei näinud midagi ja lõikasid. Valu on kohutav. Tema kõri ja siis valusalt, ta ei saanud rääkida, ta ei saanud hästi süüa ja verejooks avati. Nüüd pole ilmselt nii valusalt ja professionaalsemalt tehtud. Aga ma unustasin kurguvalu, alles hiljuti hakkasin natuke haigestuma. Aga see on minu enda süü. Me peame enda eest hoolitsema.
- Mul oli 35-aastasena välja lõigatud mandlid, pärast aastatepikkust pidevat valulikku kurguvalu, loputust ja antibiootikume. Punktini jõudis ta palus operatsiooni otolaringoloogi. See oli haige, aga mitte pikk ja - voila! Ei kurguvalu ega kurguvalu, vaid esimesel aastal pärast operatsiooni ei püüa imeda ja juua immunostimulante. Mul on hea meel.
Inimesed kipuvad muretsema, et mandlite eemaldamine võib nõrgendada immuunsüsteemi. Lõppude lõpuks on mandlid üks peamisi kaitsvaid väravaid keha sissepääsu juures. Need hirmud on õigustatud ja põhjendatud. Siiski tuleb mõista, et kroonilise põletiku seisundis ei ole mandlid võimelised oma tööd tegema ja muutuma organismis ainult infektsiooniks.
Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti kodus
Tonnilliidi ravimisel kodus on oluline olla esimene, kes immuunsust tõstab. Mida kiiremini ei ole infektsioon võimalik, kus seda arendada, seda kiiremini saate oma tervise tagasi tuua.
Kuidas ja kuidas ravida haigusi kodus? Mõtle ühiseid retsepte:
- Krooniliste mandlite põletikul võtke ema ja kasuema värsked lehed, peske, tükeldage, pressige mahla kolm korda, lisage võrdsed kogused sibula mahla ja punast veini (või lahjendatud brändi: 1 supilusikatäis 0,5-1 klaasi vee kohta). Segage külmkapis, loksutage enne kasutamist. Võtke 3 korda päevas ja 1 supilusikatäis, lahjendatud 3 supilusikatäit vett.
- Kaks suurt küüslauguküünt, mis ei ole veel idanenud, purustatud, keedetud klaasi piima ja vala selle peale küüslaugu. Pärast infusiooni kestmist mõnda aega tuleb see tühjendada ja segada saadud sooja lahusega.
- Propolise tinktuur alkoholil. Valmistati järgmiselt: 20 grammi toodet purustatakse ja valatakse 100 ml puhast meditsiinilist alkoholi. On vaja nõuda ravimit pimedas kohas. Võtke kolm korda päevas 20 tilka. Tinktuuri võib segada sooja piima või veega.
- Kõik, mida vaja, on iga päev 10 astelpaju vilja. Neid tuleb võtta 3-4 korda, iga kord enne kõri põhjalikku loputamist. Aeglaselt närida ja süüa puuvilju - ja mandliliit hakkab mööduma. Seda tuleb ravida 3 kuud ja seda meetodit võib kasutada nii lastele kui täiskasvanutele.
- Lõika 250 g peet, lisa 1 spl. äädikas, ajab umbes 1-2 päeva. Muda võib eemaldada. Saadud tinktuur haarab suu ja kurgu. Üks või kaks spl. soovitame juua.
- Yarrow Klaasis keeva veega on vaja valmistada 2 supilusikatäit taimset toorainet. Kata ja jäta tund aega. Pärast filtreerimist. Infusiooni kasutatakse rahvahäirete raviks kroonilise tonsilliidi raviks selle süvenemise ajal. Gargle 4-6 korda päevas.
- Sega üks supilusikatäis sidrunimahla ühe supilusikatäie suhkruga ja võta kolm korda päevas. See tööriist aitab parandada tervist ja aitab vabaneda ka mandliidiidist. Lisaks sellele on mandliiditõmbamise puhul soovitatav kasutada jõhvikamahla meega, sooja porgandimahla, 7–9-päevase kombucha infusiooni, hüperikumi keetmist.
Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti? Tugevdage immuunsust, söö süüa, jooge rohkelt vett, loputage ja määrige kurgu, kui tingimus seda võimaldab, ärge kiirustage antibiootikumidega ja ärge kiirustage mandlite lõikamist. Nad võivad teile siiski kasulik olla.
Täiskasvanutel esinev mandliit - mis see on, sümptomid ja ravi, põhjused, foto ja esimesed märgid
Tonsilliit on mandlite põletik, mis esineb bakterite või viiruste mõju tõttu lümfikoele. Haiguse progresseerumisel võib põletiku fookus levida edasi, mõjutades ümbritsevat pehmet kude. Haigus võib olla äge ja krooniline. Akuutne tonsilliit on tuntud nimetus "stenokardia", kuid krooniline on üldist nakkushaigust. Järgmisena vaadake, mis on haiguse jaoks, millised on esimesed sümptomid tonsilliidi ja ravimeetodite kohta täiskasvanutel.
Mis on tonsilliit?
Tonsilliit (lat. Tonsillitis) on nakkushaigus, mis mõjutab üht või mitut mandlit, sageli palatiini, mis on põhjustatud bakteriaalsest või viirusnakkusest. Täiskasvanute haiguse peamised tunnused on kurguvalu ja ebameeldiv lõhn suust. Kui te vaatate patsiendi kõri kurgumandliga, näete laienenud ja põletikulisi palatiini mandleid, millel on lahtine pind, mille lüngad on täidetud mädanenud pistikutega. Tonsillid võivad kasvada sellisel määral, et need sulgevad täielikult kurgu luumenit.
Tonsilid on organismi kaitsva funktsiooni jaoks olulised. Need on näärmed, mis muutuvad esimesteks tõketeks viiruste ja bakterite vastu, mis püüavad tungida kurku või nina. Immuunsüsteem ei ole alati võimeline toime tulema viiruste ja bakterite rünnakutega keskkonnast ning seejärel mandlid põletuvad. Võib-olla akuutne ja krooniline haiguse kulg.
Kas tonsilliit on nakkav?
Jah Tonsilliit on haigus, mille nakkus on suurem. Seega, kui tonsilliit on nakkusliku (bakteriaalse) päritoluga, on see 100% nakkav. Sama võib öelda viiruse kurguvalu kohta. Kui viirusel on võime ühelt inimeselt teisele edastada, siis tähendab see ka võimalust jagada kellegagi kurguvalu.
Ainult üks mandliliidi vorm on mitte-nakkuslik - allergiline tonsilliit. Isik, kes selle haiguse all kannatab, on teiste jaoks täiesti ohutu.
Mis puutub haiguse vastuvõtlikkusse, siis võib märkida, et see ei ole iga patsiendi jaoks sama, määrates suures osas mandli piirkonna kohalikule immuunsusele iseloomuliku seisundi. Niisiis, mida madalam on immuunsus, seda suurem on haiguse tõenäosuse oht.
Tonsilliidi inkubatsiooniperiood võib kesta 6-12 tundi kuni 2-4 päeva. Mida sügavam on nakatunud kuded, seda raskem on haiguse progresseerumine, seda pikem on nakkusohtlik põletikuline protsess ja seda suurem on tüsistuste tekkimise oht.
- Äge tonsilliit: ICD-10: J03; ICD-9: 034,0
- Krooniline tonsilliit: ICD-10: J35; ICD-9: 474
Põhjused
Tonsilliidi põhjused on erinevad patogeenid:
- Streptococcus kurgus;
- Candida;
- klamüüdia;
- stafülokokk;
- adenoviirused;
- pneumokokid;
- moraxella;
- herpesviirused;
- Epstein-Barri viirus.
Samuti saate tuvastada haiguse ilmnemisele eelnevaid tegureid. See on:
- vähendatud immuunsus;
- kohalik hüpotermia;
- limaskestasid ärritavate allergeenide allaneelamine - tolm, suits;
- hiljutised haigused, mis vähendavad epiteeli kaitsvaid funktsioone, näiteks ARD;
- nina hingamine;
- ületöötamine;
- stress;
- avitaminosis;
- limaskesta vigastus;
- keha sensibiliseerimine või suurenenud vastuvõtlikkus haiguse patogeenide suhtes.
Samuti võivad allergilised reaktsioonid moodustada tonsilliiti, mis mitte ainult ei mõjuta haiguse progresseerumist, vaid põhjustab sageli ka tüsistusi.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt tonsilliidi kulgemisest eristavad arstid mandliteidi ägedaid ja kroonilisi vorme.
Äge tonsilliit
Äge tonsilliit (või tonsilliit) on nakkushaigus, mis mõjutab palatiini mandleid, samuti keele-, kõri- ja nina-näärme mandlid. Seda iseloomustab temperatuuri kiire tõus kuni 39 ° C, külmavärinad, peavalu, kurguvalu, neelamise süvenemine, lihaste ja liigeste valu. Vale ravi või selle puudumise, nõrgestatud keha või teiste krooniliste haiguste esinemise tõttu võib äge tonsilliit muutuda krooniliseks vormiks, mida iseloomustab perioodiline ägenemine.
Tonsillitis fotos näeb välja nagu mandlite põletik, mille poorne pind on kaetud purulentidega
Krooniline tonsilliit
Kroonilist tonsilliiti iseloomustab pideva põletikulise protsessi teke palatiini mandlites ja haiguse kulgemisega kaasneb muutused ägenemiste remissiooniperioodidel. Krooniline tonsilliit, mille sümptomid ei ilmne alati, võib põhjustada mitmesuguste patoloogiliste protsesside arengut peaaegu kõikide süsteemide ja organite poolt. Keha neuro-refleksi ja endokriinse regulatsiooni häirete tõttu võib tekkida depressioon, menstruatsioonihäired, Meniere'i sündroom, entsefalopaatia jne.
- primaarne tonsilliit: akuutne mandlite kahjustus keha üldise hüpotermia taustal, vähenenud immuunsus, mis on tingitud kurgu kudede termilisest toimest;
- sekundaarne tonsilliit: tekib teiste haiguste (difteeria, leukeemia, skarlääri) tagajärjel nakkushaiguse tüsistusena või kaasneva sümptomina;
- spetsiifiline tonsilliit (põhjustatud ainult nakkusetekitajate poolt).
Vastavalt lokaliseerimisprotsessile eristatakse järgmisi tüüpe:
- Lacunar - põletik ainult lõhkes;
- põletikulises protsessis osaleb lacunar-parenhümaalne lümfoidkoe;
- lümfadenoidkoes tekib parenhümaalne - tonsilliit;
- sklerootiline - sidekoe proliferatsioon.
Kahjustuse iseloomu ja sügavuse põhjal määratakse järgmised mandliiditüübid:
Toonilliitide loetletud vormidest täheldatakse kergeimat haiguse katarraalset vormi ja kõige raskemat - nekrootilises vormis.
Toonilliitide sümptomid
Täiskasvanutel esinevad mandliteidi sagedased sümptomid:
- joobeseisundi tunnused: valu lihastes, liigestes, pea;
- halb enesetunne;
- valu neelamisel;
- palatiini mandlite, pehme suulae, uvula turse;
- tahvli olemasolu, mõnikord on haavandeid.
Mõnikord võivad tonsilliidi sümptomid olla isegi valu kõhus ja kõrvades, samuti lööbe ilmumine kehale. Kuid kõige sagedamini algab haigus kurguga. Peale selle erineb tonsilliidi valu sarnane sümptom, mis esineb SARSi või isegi gripi korral. Mandlite põletik tundub end väga selgelt - kõri valutab nii palju, et patsiendil on raske lihtsalt suhelda, rääkimata söömisest ja neelamisest.
Fotos - tonsilliidi jooksmine
Ägeda tonsilliidi sümptomid:
- kurguvalu neelamisel;
- temperatuuri tõus (kuni 40 ° С);
- punetus ja suurenenud mandlid;
- mädanevad vormid mandlidel (mädased pistikud);
- valulikkus ja lümfisõlmede paistetus (lümfadenopaatia);
- peavalud;
- üldine nõrkus.
Kroonilise tonsilliidi sümptomid:
- Kroonilisel kujul esinevad tonsilliidi sümptomid on sarnased, kuid mõnevõrra vähem väljendunud.
- Valu ja temperatuur on tavaliselt puuduvad.
- neelamisel võib tekkida ainult väike valu,
- takistab kurguvalu,
- halb hingeõhk.
Keha üldine seisund kannatab, kuid ei ole nii väljendunud kui ägeda mandliidi puhul.
- Valu liigestes;
- Allergiline nahalööve, mis ei ole ravitav;
- "Kaotatud" luudes "
- Nõrk südamekoolik, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäire;
- Valu neerudes, urogenitaalsüsteemi häired.
Diagnostika
Uurimisel täheldatakse mandlite ja külgnevate kudede limaskestade punetust ja turset (vt foto). Eesmise kõrva ja emakakaela lümfisõlmede palpeerimisel registreeritakse nende suurenemine ja tundlikkus.
Tandilliidi diagnoosimine täiskasvanutel toimub järgmiste meetodite abil:
- ENT arsti uurimine, haiguse ajaloo kogumine;
- kõri tampoon flora suhtes, määrates tundlikkuse antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes;
- täielik vereloome, uriinianalüüs;
- vereanalüüs antistreptolüsiini-O, reumatoidfaktori, C-reaktiivse valgu suhtes;
- EKG;
- Vastavalt ütlustele, neerude ultraheli, Echo-KG, nõustamine kardioloogiga, uroloog.
Tonsilliidi ravi täiskasvanutel
Tonsilliidi ravi tehakse tavaliselt ambulatoorselt. Selle raske vool nõuab haiglaravi. On ette nähtud õrn toitumisviis, mis sisaldab rohkesti B- ja C-vitamiine, samuti rikkalik joomine võõrutuseks.
Täiskasvanud antiseptikumid tonsilliidi raviks:
- Fucorcin;
- Proposool;
- Bioparoks;
- Grammatidiin;
- Aqualore;
- Oracept;
- Tonsilotren;
- Givalex ja teised.
Kõri määrimiseks lahenduste abil:
Kui see on näidustuse tõttu õigustatud, määrab viirusevastased ravimid arst. Sageli on viiruseravimil immunomoduleeriv toime ja seetõttu on need ette nähtud nõrgestatud immuunsuse toetamiseks. Kuid jällegi võib selle ravimirühma enesele lubamine kahjustada keha, selliste ravimite annused ja variatsioonid valib raviarst vastavalt individuaalsetele vajadustele.
Antibiootikumid tonsilliidi raviks
Antibiootikumide (antibakteriaalsete ravimite) väljakirjutamine on õigustatud ainult haiguse raske vormi korral. Tavaliselt aitab see kehal kiiresti mikroobse ainega toime tulla ja tuua paranemist lähemale, kuid pidage meeles, et antibiootikumid on viirushaiguste ravis kasutud. See toob kaasa asjaolu, et bakterid muutuvad antibiootikumide suhtes resistentseks.
Antibakteriaalse ravimi valimiseks on vaja haiguse põhjustaja kindlaksmääramiseks ära võtta kahjustatud mandlite lõhest.
Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti?
Kroonilist tonsilliiti tuleb ravida igakülgselt, sest ainult sel moel saate oma sümptomid pikka aega vabaneda. Ägenemise ajal teostatakse sama ravi nagu mandlite ägeda põletiku korral. Kuid täielikuks taastumiseks on vaja kõrvaldada mitte ainult haiguse xp vormi sümptomid, vaid ka selle põhjused.
Kui teil on krooniline kurguvalu, siis on ravi sama, mis ägedate, kuid mõnede omadustega:
- Antibiootikume määratakse patogeeni analüüsi määramisel, kuid nende vastuvõtmise kestus on pikem.
- Ägenemiste ärahoidmine on väga oluline. Tervislikku eluviisi on vaja juhtida, vältida hüpotermiat, jälgida dieeti ja võtta kõik vajalikud meetmed keha tugevdamiseks ja kaitsmiseks.
- Immuunstimulaatoreid ja probiootikume ei soovitata ägenemiste ajal juua, vaid profülaktikaks nendel perioodidel, kui nakkuse oht on liiga suur.
- Kroonilise tonsilliidiga kurnamiseks ei ole alati soovitatav, sest lüngades on purulentsed pistikud, mis on liiga tihedalt seotud lümfoidkoega. Tõhusam on selles pesemisolukorras.
- Soovitav on radikaalne ravi. Sel juhul eemaldatakse mandlid kirurgiliste või muude vahenditega, mis aitavad vähendada ägenemiste sagedust.
Gargling jaoks tonsilliit
Garglingi saab teha iseseisvalt kodus. On olemas suur valik erinevaid tooteid, mida saab apteekides osta või ise valmistada.
Loputamiseks on väga tõhus kasutada järgmisi lahendusi:
- Klorofüllipt;
- Heksoraalne;
- Kloroheksidiin;
- Furatsiliin;
- Bicarmint;
- Jodinool;
- Lugol.
Kodus saate kasutada:
- Kõri pesemine taruvaigu ekstraktiga. Seda müüakse apteegis, see ei ole kallis. Sellel on väga hea antiseptiline toime, samuti puhastatakse mandlid purulentidest pistikutest ja tahvlitest. Sellel on ka valuvaigistav toime suu limaskestale.
- Gargling soolaga. Valmistamine: lisage toatemperatuuril klaasi veele pool tl soola. Segage. Loputada nii tihti kui võimalik. Seal saab lisada pool tl soodat, seejärel loputamisel on tugevam põletikuvastane toime.
- 15 g peeneks lõigatud vereurmarohi valatakse keeva veega, laske 10–15 minutit loksutada. Loputada sooja lahusega - enne iga protseduuri on soovitav seda veidi soojendada.
Füsioteraapia:
- sissehingamine taimsete dekoktidega (saialill, kummel);
- fonoforees - ultraheliravi;
- UHF-ravi;
- ultraviolettkiirgus;
- laserravi.
Neid meetodeid kasutatakse ainult koos põhiraviga. Need ei ole mõeldud tonsilliidi enesehoolduseks.
Mitmete intensiivravi kursuste puudumine kroonilise tonsilliidi korral, haiguse sagedased (2... 4) korduvad taastumised, samuti teiste elundite (südame, neerude, liigeste) reumaatiliste kahjustuste tunnused on märgiks mandlite kirurgilisele eemaldamisele.
Mandlite kirurgiline eemaldamine tonsilliidiga
Mõningatel juhtudel kasutatakse kirurgilisi meetodeid tonsilliidi raviks:
- Terapeutilise toime puudumisel konservatiivsete meetoditega;
- Toonilliitide abstsessi taustal tekkiva arengu korral;
- Kui tekib tonsilogeenne sepsis;
- Kui te kahtlustate pahaloomulist patoloogiat.
Küünarliigese ravimine on igavesti võimalik. Ravimeetodid on täiesti erinevad. Mõnikord on piisav massiivne antibiootikumravi ja mõnel juhul on kirurgiline sekkumine hädavajalik.
Toitumine ja toitumine
Kui teil on tonsilliiti, siis eeldatakse, et lülitad vedelale dieedile mitu päeva. Kõiki toite tuleks tarbida aurutatud, keedetud või hautatud kujul. Rõhk tuleks asetada vedelale toidule või toidule, mis ei põhjusta närimis- ja neelamisraskusi. Seetõttu on soovitatav kasutada suppe, tarretisi, hautatud puuvilju, köögiviljapüree, ingveriteed.
Kõik toidud tuleks tarbida soojuse kujul (see soojendab mandleid, leevendab põletikku ja tapab mikroobe). Suhkur on haiguse ajal parem asendada mettega ning piim soojendatakse enne kasutamist.
- Leiva nisu eile küpsetised.
- Supid liha või kala. Mitte rasvavaba, rasvavaba - sel eesmärgil kuivatatakse liha valmistamisel esimene vesi. Suppides lisage köögivilju, pasta ja teravilja. Kuna patsientidel on raske neelata, hõõrutakse või purustatakse supid segistiga.
- Vähese rasvasusega aurutatud liha, linnuliha ja kala. Samuti soovitati auru lihapallid, lihapallid, lihapallid.
- Hapupiimatooteid, värsket madala rasvasisaldusega kodujuustu, mitte-vürtsikas juust. Hapukooret kasutatakse ainult nõudeks.
- Teraviljast valmistatud poolvedelik, viskoosne teravili.
- Köögiviljade kõrvaltoidud: kartulipuder, hautised, köögiviljade kaaviari.
- Värsked puuviljad ja marjad, mitte kõvad ja mitte hapu. Jam, kompotid, želeed, mahlad lahjendatud veega 1: 1.
- Mesi, marmelaad, moos.
- Joogid: nõrk tee ja kohv, puljongi puusad.
- Muffin, rukkileib.
- Rasvad kala ja liha sortid, nende puljongid.
- Suitsutatud tooted, konservid, soolatud kala.
- Oder ja pärl oder, hirss.
- Koor, täispiim, hapukoor, rasvased juustud.
- Tooted, mis suurendavad gaasi teket: kapsas, kaunviljad, redis, redis.
- Vürtsid, vürtsised maitseained.
- Tugev tee, kohv.
- Alkohoolsed joogid.
Kuidas ravida tonsilliidi folk õiguskaitsevahendeid
Kodus saab kasutada folkliteid folkliidi raviks. Kuid enne kasutamist soovitame konsulteerida oma arstiga.
- Gargling suhkrupeedi mahlaga. Riiv peedid peenelt riivile ja pigista mahla. Klaasile mahla lisage 1 supilusikatäis lauäädikit (mitte essentsid!). Gargle 5-6 korda päevas.
- Gargling valge paju koorega (paju, rakita). 2 supilusikatäit purustatud koort valatakse 2 tassi kuuma vett, keedetakse ja keedetakse 15 minutit madalal kuumusel.
- Kõri loputamine kummeli, saialilli, salvei, tamme koorega.
- Keeda piim ja lisage näputäis kurkumipulbrit ja jahvatatud musta pipart. Jooge seda segu enne magamaminekut vähemalt kolm ööd järjest tõhusalt põletikuliste mandlite raviks.
- Võtke 1 grammi ravimtaimede segu: kummel (lilled), string (rohi), must sõstar (lehed), piparmünt (lehed), saialill (lilled). Kõik segatakse ja valatakse klaas keeva veega. Nõuda termoses, pärast pingutamist, et kasutada pool klaasi 3-4 korda päevas.
Ennetamine
Haiguse esinemissageduse vähendamiseks tuleb võtta järgmisi meetmeid:
- tuleb hoolitseda selle eest, et nina hingamine oleks alati normaalne, t
- süüa õigesti ja tasakaalus;
- hoolikalt jälgima suuhügieeni;
- õigeaegselt desinfitseerida nakkuste fookuseid ja ravida hambaid.
Pärast kurguvalu tuleb arstide soovitatud preparaatidega läbi viia mandlite profülaktiline lünkade pesemine ja määrimine.
Täiskasvanutel esinev mandliit on tõsine haigus, mis tuleb alustada võimalikult vara. Kui meetmed võetakse haiguse varases staadiumis, on võimalik taastuda piisavalt kiiresti, et vältida kordusi ja tüsistusi.
Tonsilliit. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Tonsilliit on nakkuslik-allergiline haigus, mis avaldub ühe või enama lümfisündroomi tuubi põletikus. Enamasti mõjutasid nad palatiini mandleid, need on näärmed; palju vähem - keeleõõne mandel või tagumise neelu seina külgmised servad. Haigust võib põhjustada beeta-hemolüütiline streptokokk (80% juhtudest), samuti stafülokokid ja muud bakterid, viirused, seened.
Tonsilliidi ilmingud: kuivus ja kurguvalu, mida raskendab neelamine, palavik, üldine halb enesetunne. Mandlite pinnal on nähtavad mäda saared. Mõnikord katavad mandlid purulentse naastu.
Tonsilliit on üks kõige tavalisemaid neelu patoloogiaid. 15% täiskasvanutest ja kuni 25% lastest kannatavad erinevate vormide all. Esinemissageduse tõusu täheldatakse sügisel, kui pärast puhkust ja puhkust naasevad inimesed kollektiivi.
Tonsilliit levib haigeid ja asümptomaatilisi kandjaid või toiduga nakatunud toodete kaudu õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu. Samuti võib nakkust vedada mandlites teistest põletiku fookustest sinusiit, sinusiit, gingiviit. Haiguse tekkimise oht suureneb nina hingamise, hüpotermia, väsimuse, pikemaajalise närvisüsteemi pingete rikkumise korral.
On äge ja krooniline tonsilliit:
- Äge tonsilliit või tonsilliit on ühe või mitme mandli, peamiselt palatiini, äge infektsiooniline põletik.
- Krooniline tonsilliit on mandlite pikaajaline põletik, mis tekib pärast kurguhaigust. Enamasti ilmub see nõrgenenud immuunsusega inimestele.
Kroonilise mandliidi puhul ei piirdu patoloogiline protsess mandlitega. On tõestatud, et sellega on seotud enam kui 100 haigust, peamiselt südame, liigeste ja neerude kahjustusi. Meestel põhjustab see patoloogia potentsiaali rikkumist, naistel menstruaaltsükli muutus. Toonilliidi esinemise ja tüsistuste riski tõttu on oluline haigust õigeaegselt tuvastada ja ravida.
Kõri ja mandlite anatoomia
Suuõõnes on seedesüsteemi algne osa. Ees on piiratud huuled, külgedel põskedel, kõva ja pehme suulae peal, keele ja suuõõne põranda lihaste all.
Suu ja nina taga on neelu, mis on seos söögitoru ja hingetoru vahel. Auku, mis ühendab suuõõne neelu, nimetusega - neelu.
Suuõõne ja neelu piiril on palju lümfoidseid kudesid. Seda esindavad üksikud rakud suu limaskesta paksuses ja mõnedes piirkondades moodustavad suured klastrid - amygdala.
Tonsils - mantli kujul kujuline lümfoidkoe kollektsioon. Nende ülesandeks on tuvastada keskkonnast tulevaid antigeene ja teavitada neist immuunsüsteemi. Mandlid on osa lümfadenoidsest ringist Valdeyer - Pirogov, mis ümbritseb neelu sissepääsu, mis koosneb:
- kaks palatiini.
- kaks toru.
- neelu.
- keeleline mandlid.
Kui 90% juhtudest tekivad kurgumandliitid, mõjutavad palatiini mandlid. Need asuvad eesmise ja tagumise palatiinkaare vahel ning on selgesti nähtavad kurgu kontrollimisel. Nende suurus võib varieeruda sõltuvalt inimese individuaalsetest omadustest. Mõned inimesed usuvad ekslikult, et laienenud palatiini mandlid viitavad kroonilisele tonsilliidile.
Mandlite struktuur
Mandlite suurus varieerub 7-10 mm kuni 2,5 cm. Neil on sile või kergelt kumer pind.
Mandli parenhüüm koosneb sidekoe hulgast, mille hulgas on suur hulk lümfotsüüte, samuti on olemas plasma rakud ja makrofaagid. Mandlite struktuuriüksus on folliikuleid, mille vesi on lümfotsüütidega vooderdatud. Mandli välispind on kaetud kihilise lameepiteeliga, nagu ka ülejäänud valmis õõnsus.
Mandlid sügavale ulatuvad kuni 20 õõnsust (krüpti), mis hargnevad, moodustades epiteeliga kaetud ulatuslikud õõnsused. Krüptid sisaldavad fagotsüüte, mikroorganisme, desquamated epiteeli rakke ja mõnikord toiduosakesi. Tavaliselt tekib lõhede puhastamine sisust allaneelamise ajal, kuid mõnikord ebaõnnestub see protsess ja krüptide luumenis purulent pistikud.
Mandlite voldides on tagatud väliste stiimulite, peamiselt mikroorganismide, pikaajaline kokkupuude elundi rakkudega. Selleks, et immuunsüsteem saaks patogeeniga tutvuda ja alustada antikehade ja ensüümide eritumist nende hävitamiseks, on vajalik. Seega on mandlid kaasatud kohaliku ja üldise immuunsuse moodustamisse.
Suukaudne limaskesta
Suuõõne limaskestas on kolm kihti.
1. Epiteelikihti kujutab kihiline lameepiteel. See koosneb basaalsetest, prickly, granuleeritud ja horny kihtidest. Epiteelirakkude vahel paiknevad eraldi leukotsüüdid. Nende funktsioon on kaitsta võõraste bakterite ja viiruste eest. Nad on võimelised iseseisvalt liikuma ja liikuma piirkondadesse, kus põletik areneb.
2. Oma limaskesta plaat - sidekoe kiht, mis koosneb kollageenist ja retikulaarsetest kiududest. Nende hulgas on:
- Fibroblastid on sidekoe rakud, mis toodavad kollageenikiudude prekursorvalke.
- Mastirakud on sidekoe esindajad, kes vastutavad suu limaskesta keemilise stabiilsuse ja E-klassi immunoglobuliinide tootmise eest, et tagada kohalik immuunsus.
- Makrofaagid haaravad ja seedivad baktereid ja surnud rakke.
- Plasma rakud kuuluvad immuunsüsteemi ja sekreteerivad 5 tüüpi immunoglobuliine.
- Segmentaalsed neutrofiilid on valgeliblede liik, mis vastutab infektsioonide eest kaitsmise eest.
3. Submukoosne alus - lahtine plaat, mis koosneb sidekoe kiududest. Selle paksuses on laevad, närvikiud ja väikesed süljenäärmed.
Suuõõne limaskesta tungivad suurte ja väikeste süljenäärmete kanalid. Nad toodavad ensüümirikkaid sülge, millel on bakteritsiidne toime, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist.
Seega on suuõõnes koondunud palju mehhanisme, mis kaitsevad viiruste ja bakterite eest. Tervislik organism, kui mikroorganismid satuvad mandlitesse, hakkab nendega kokku puutuma, ilma et tekiksid tonsilliiti. Üldise või kohaliku immuunsuse vähendamise tõttu on loomulik kaitse kahjustatud. Mandlites püsivad bakterid hakkavad paljunema. Nende toksiinid ja valgu lagunemisproduktid põhjustavad organismi allergiat, mis põhjustab tonsilliiti.
Toonilliitide põhjused
Tillilliidi lepingu sõlmimise viisid
- Õhk. Haige või asümptomaatiline kandja, kes köhib ja räägib, vabastab patogeenid koos sülje tilkadega, nakatades teisi inimesi.
- Toit Arenenud toiduks, mis paljunevad patogeene. Sellega seoses on eriti ohtlikud toiduained, mis sisaldavad valgukreemi, piima ja piimatooteid, mune ja muna pulbrit.
- Kontakt Tonsilliit võib olla nakatunud, kasutades suudlusi ja majapidamistarbeid: hambaharju, söögiriistu ja muid vahendeid.
- Endogeenne. Bakterid viiakse mandlitesse teiste nakkuskeskuste verega või lümfiga. Kõige sagedamini tekib südametõbi, sinusiit, eesmine sinusiit, otiit, periodontiit, kaaries.
Immuunsüsteemi nõrgendavad tegurid soodustavad tonsilliiti:
- kohalik ja üldine hüpotermia;
- ägedad stressireaktsioonid;
- kõrge tolmu- ja gaasireostus;
- monotoonne toit, mis on puudulik vitamiinides C ja B;
- mandlite vigastamine töötlemata toiduga;
- Lümfisüntees - anomaalia, mida iseloomustab lümfisõlmede, mandlite ja tüümuse püsiv suurenemine;
- kesk- ja autonoomse närvisüsteemi rikkumised;
- kroonilised põletikulised protsessid suu ja ninaõõnsustes;
- vähenenud kohanemine keskkonnamuutustega.
Tonsilliidi arengu mehhanism koosneb neljast etapist
1. Nakkus. Haigus algab patogeensete mikroorganismide sattumisest mandlitesse. Vähendades organismi kaitsevõimet, saavad bakterid soodsad tingimused paljunemiseks. See toob kaasa mandlite limaskesta põletiku, mis väljendub nende suurenemises, turse, punetuses.
Osa bakteritest siseneb vereringesse. Tavaliselt on selline bakteremia lühiajaline. Kuid nõrgestatud patsientidel võib see põhjustada mädane põletik teiste organite puhul (abstsess, keskkõrvapõletik).
2. Mürgistus. Bakterite arv suureneb. Selles etapis on kliinilised ilmingud seotud bakteriaalsete ensüümide sisenemisega vereringesse, mis põhjustavad keha mürgistust. Närvisüsteemi mürgistuse tunnused on palavik, nõrkus, peavalu. Ensüümidel Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), Streptokinaasil (CK) ja hüaluronidaasil on südamele toksiline toime, mis põhjustab selle veresoonte spasmi. Streptokoki streptolüsiin põhjustab mandlite nekroosi. Lümfirakud surevad ja nende kohale tekivad tühimikud, mis on täis mäda.
3. Allergiad. Bakteritooted aitavad kaasa histamiini moodustumisele ja allergilise reaktsiooni tekkele. See viib toksiinide toksiinide kiirenenud imendumiseni ja nende turse suurenemisele.
4. Siseorganite neuroreflexi vigastused. Paljud närviretseptorid on kontsentreeritud mandlidesse. Neil on tihe refleksne ühendus teiste elunditega, eriti emakakaela sümpaatilise ja parasümpaatilise ganglioniga. Pikaajalise või kroonilise tonsilliidi korral häirib vereringet, areneb aseptiline (ilma mikroorganismideta) põletik. Nende oluliste närvirakkude ärritamine põhjustab häireid erinevate siseorganite töös, mille eest nad vastutavad.
Tonsilliidi lõpuleviimisel võib olla kaks võimalust:
1. Tonnillitist põhjustavate mikroorganismide hävitamine ja täielik taastumine.
2. Haiguse üleminek kroonilisse vormi. Immuunsus ei suuda nakkust täielikult maha suruda ning mõned bakterid jäävad voldidesse või folliikulitesse. Samal ajal on mandlites alati fookus, millel on "seisvate" nakkustega. Seda soodustab asjaolu, et pärast stenokardiat saab haavandist väljapääsu lõhest vähendada ja nende isepuhastumine halveneb, mis aitab kaasa bakterite levikule. Patogeensete mikroorganismide pidev esinemine nõrgendab immuunsüsteemi ja võib põhjustada autoimmuunseid patoloogiaid (reuma, reumatoidartriit).