Allergiline larüngiit lastel on sagedane ja üsna ohtlik haigus, mis muutub krooniliseks vormiks. See haigus põhjustab limaskesta põletikku ja kõri turset (täielikult või osaliselt). Selle põhjuseks on allergia. Oht seisneb selles, et sellised ilmingud muudavad hingamise raskeks ja selle tulemusena võib tekkida lämbumine. Kui laps on üks kord põdenud allergilist larüngiiti, võib iga ülemiste ja alumiste hingamisteede põletikuga kaasnev haigus põhjustada kõri turse kordumist.
Sageli põhjustab allergiline larüngiit kõri stenoosi - selle luumenit. Kui aeg ei anna meditsiinilist abi, võib sellises olukorras luumen täielikult sulguda. Siis on vaja päästa laps, teha talle erakorralisi meetmeid, et viibida haiglas arsti järelevalve all.
Erinevalt lapsest saab täiskasvanu otsustada, mis temaga juhtub ja küsib abi ajal. Kõrge kõri ja fonatsiooni (kõnetiheduste kadumine) taustal ei pruugi väike laps lihtsalt näha lämbumise märke. Tõepoolest, kõige sagedamini esinevad öösel ja unenäosel kõri turse ja stenoos.
Seetõttu ei ole täiskasvanutel larüngiit nii ohtlik kui larüngiit lastel. Oluline on märkida, et vanemate teadlikkus haigusest on väga oluline. Larüngiidil on sümptomite põhikolmik ja selleks, et valida õige käitumisstrateegia kriitilises olukorras, peab iga vanem teadma larüngiidi peamisi sümptomeid.
Kuidas tunnustada laste larüngiiti
Seega on larüngiidi sümptomid järgmised:
- hääl muutub huskiks, võib tekkida võlts;
- köha kasvab jämedalt, meenutab koera haukumist;
- raske ja pika hingeõhuga hingamine on raskendatud.
Larüngiit lastel võib põhjustada kõri stenoosi (vale teravilja). See on väga ohtlik nähtus, mis võib tekkida igal ajal. Seetõttu on vaja kindlaks teha stenoosi sümptomid:
- seal on lärmakas hingamine, kus särav fossa on nähtav;
- on suurenenud südamelöök;
- köha muutub valulikuks;
- algab õhupuudus;
- nahk muutub heledaks, kleepuva higiga kaetud.
Kui lapsel on sarnased sümptomid, tuleb kiirabi kutsuda. Arstid pakuvad arstiabi: tehke eriline sissehingamine kõhupiirkonna spasmi leevendamiseks adrenaliiniga.
Enne „Kiirabi” saabumist peate kõigepealt andma lastele lubatud allergiavastase ravimi. Rind on vabastatud riietest, et laps saaks vabalt hingata.
Kui laps rahuneb, on vaja sisse hingata nebulisaatori kompressoriga, lisades spetsiaalseid inhaleerivaid ravimeid, mis on ette nähtud kõri paisumise või stenoosi leevendamiseks. Kui need ravimid ei ole saadaval, saab selliseid sissehingatavaid aineid valmistada mineraalveega või füüsikalise lahusega, mis niisutab nina-näärme limaskesta ja kergendab hingamist enne kiirabi saabumist. Kui majas ei ole pihustit, siis on vaja vannitoas luua soe niiske õhk ja tuua laps kergemaks.
Kuidas ravida lapse haigust
Larüngiiti täiskasvanutel ja lastel määrab ainult arst pärast uuringut. Isegi kui larüngiitil on krooniline vorm ja vanematel on juba kogemusi selle haiguse ravis, on diagnoosi kinnitamiseks siiski vaja konsulteerida arstiga. Spetsialist peaks lapse uurima ja tegema täiendavaid teste. Tulevikus, sõltuvalt larüngiidi staadiumist, tehakse otsus kodu ravi või haiglaravi kohta.
Väga oluline on haiguse põhjuse korrektne kindlaksmääramine, kuna kõri paisumine võib olla põhjustatud nakkushaigustest. Reeglina ravitakse larüngiiti inhaleeritavate ja rohkete joomistega lastel. Kriitilistes olukordades on ette nähtud dimedroli ja efedriini süstimine, desensibiliseerivad ained, spasmolüümid, kortikosteroidid, trahheotoomia (kirurgiline sekkumine), intubatsioon (spetsiaalse toru sisestamine suu kaudu).
Larüngiidi esimesel etapil lastel toimub ravi kodus, haiglaravi vajatakse teise, kolmanda ja neljanda etapi jooksul. Pärast efektiivse ravi kulgu on prognoos soodne. Peaasi on ennetada allergilisi reaktsioone lastel, jälgida söömise ajal allergilisi reaktsioone vaktsineerimise ajal. Pärast larüngiiti suureneb mis tahes allergeeni kordumise oht. Selle haiguse ennetamise eesmärk on kõrvaldada haiguse kordumine ja üleminek kroonilisele vormile.
Haiguse ennetamiseks on soovitatav osta nebulisaatorikompressor ja temaga konsulteerides arstiga vajalikud ravimid kõri, antihistamiinide turse ja stenoosi leevendamiseks. Sissehingamine peab toimuma mis tahes viirushaigusega, et niisutada kõri limaskesta, eriti tugeva köha korral.
Kui ravi on õige, siis ei pruugi allergiline larüngiit kunagi korduda.
JMedic.ru
Allergilise larüngiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt öösel, kuid esimesed hoiatavad sümptomid häiritakse mõni tund enne magamaminekut. Allergiline larüngiit on haiguse erivorm, mis tekib vastuseks allergeenidele. See avaldub kõri, köha, kurguvalu, hääleliste hingelduste ja teiste tüüpiliste larüngiidi tunnuste turse all. Keeruliste vormide ravi võib läbi viia kodus, teistel juhtudel on näidustatud haiglaravi.
Põhjused
Igapäevaelus võivad täiskasvanud ja lapsed esile kutsuda allergilise larüngiidi sümptomid: kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid (lakid, värvid, detergendid); kohaliku taimestiku (õietolmu) esindajad; ravimid; toiduained (pähklid, vürtsid ja vürtsid, maiustused meega või šokolaadiga, mereannid, mõned puuviljad ja marjad); tolm, alla, vill.
Eriti sageli diagnoositakse haiguse allergiline vorm täiskasvanutel, kes on oma kutseala tõttu sunnitud hingama tööstusjäätmete, heitgaaside, värvainete, lakkide ja muude kahjulike ainetega küllastunud saastunud õhku.
Haiguse vormid
Allergiline larüngiit lastel ja täiskasvanutel on jagatud mitmeks:
- Äge. Esineb kokkupuutel allergeeniga, mille tagajärjel tekib kõri turse, lisaks võib tekkida larüngospasm, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Eriti ohtlik on väikelapse allergiline larüngiit, mis on tihti keeruline ja vajab kohest arstiabi.
- Krooniline. Seda iseloomustab aeglane ja pikaajaline kulg, nägematuid sümptomeid täheldatakse pikaajalisel kokkupuutel allergeeniga või ägeda vormi sobimatu töötlemisega. Haiguse kroonilise vormiga inimestel esineb sagedasi ägenemisi, mõnikord piisab isegi vähimatest hüpotermiast. Koos haiguse katarraalse kujunemisega tekib polüpous, kus limaskesta kasvab ja moodustab mägede, patsientide hääl on vaikne ja kurb, nad muretsevad valuliku ja kuiva köha pärast.
Märgid
Akuutse allergilise larüngiidi sümptomid täiskasvanutel ja tüsistusteta larüngiit lapsel on järgmised: kurgu häiriva tunne ja neelamisel valusad tunded, hingamisraskused, kerge õhupuudus, karm hääl; kuivus ja kurgus, põletamine või kriimustamine; mõnikord kaasneb piinav köha; sageli on haigus komplitseeritud riniidi või farüngiidi tõttu. Haigetel lastel ja täiskasvanutel võib täheldada huulte ja nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi (tsüanoosi).
Tüsistused
Allergiline larüngiit lastel võib anda tõsiseid tüsistusi - tekib tõsine turse, tekib lihasspasm, algavad hingamisprobleemid. Alla 5-aastasel lapsel on väike kõri, nii et turse levib palju kiiremini kui täiskasvanutel.
Areneva haiguse taustal on lapsel muud sümptomid - kuiva haava köha rünnakud, õhupuudus, hingeldamine kurgus, tsüanoos. Stenoos võib areneda - glottise kattumine, millele järgneb asfiksi ja südame rütmihäired, sealhulgas kooma ja surm. Selle haigusega lapsel esinenud astmahoogude kordumine võib taas korduda, nii et kõik vanemate jõupingutused tuleks suunata, et tagada haiguse sümptomite kordumine.
Täiskasvanutel ei ole haiguse allergiline vorm tavaliselt nii raske kui lastel, kuna kõri suurus on suurem, kuid mõnikord esineb angioödeemi või anafülaktilise šoki juhtumeid, mis on samuti surmaga täis ja vajavad kohest arstiabi.
Haiguse ravimine
Allergilise larüngiidi ravi peab läbi viima immunoloogi ja allergoloogi otolarünoloog. Oluline on vältida haiguse komplikatsioone, millel on halvenenud südametegevus ja väljendunud õhupuudus.
Allergilist larüngiiti kerge (esimene) kraadi ravitakse ambulatoorselt arsti järelevalve all: Diasoliin ja Dimedrol on ette nähtud, kaltsiumglükonaadi süstid, rahustid ja antihistamiinid (Suprastin, Tavegil), rikkalik leeliselise mineraalvee joomine, sooda loputamine, sooja vann.
Haiguse 2-4 kraadi juures on näidustatud haiglaravi. Tavaliselt ettenähtud antispasmoodikumid (No-shpa), antihistamiinid (Tavegil, Suprastin), rahustid (Seduxen, Relanium), kaltsiumglükonaadi lahuse süstimine, sissehingamine 5% sooda lahusega. Rasketel juhtudel on ette nähtud ravi glükokortikoididega (deksametasoon, prednisoloon), diureetikumid (Lasix). Tugevdamise korral teevad spetsialistid elustamismeetmeid - hingetoru intubatsiooni või trahheotoomiat.
Larüngiidi allergiliste vormide ravi alla 2-aastastel lastel toimub ainult haiglas. Lapse ravi hõlmab tavaliselt samu meetodeid nagu täiskasvanutel inhalatsiooni, ravimite ja muude meetmete kasutamisel. Üks kuu pärast haiguse ägeda rünnaku leevendamist viiakse läbi uuringuid: tehakse allergia test ja valmistatakse ette üldine immunogramm.
Kroonilise allergilise larüngiidi progresseerumine lastel võib hiljem olla põhjuseks astma tekkeks, mistõttu tuleb hoolikalt kaaluda lapse uurimist. Õige ravi taktikaga on prognoos hea, sümptomid kaovad juba 5-7 päeva jooksul.
Üldmeetmed ja rahva abinõud
Patsientidel, kes kannatavad larüngiidi allergilise vormi all, näidatakse säästvat dieeti, välja arvatud ärritavad ained, suitsetamise ja alkoholi täielikku kõrvaldamist täiskasvanutel, vaikust ja puhtust ruumis, säilitades temperatuuri režiimi vahemikus + 19 + 25 kraadi niiskuse näitajatega 60%. Soovitatav rikkalik joogirežiim kõri limaskestade niisutamiseks - saate juua tavalist vett, magustamata teed, leeliselist mineraalvett.
Ravi rahvahooldusvahenditega tuleb läbi viia väga ettevaatlikult: eeterlikud õlid, mesi ja muud ained võivad tekitada uue allergilise reaktsiooni, seetõttu näidatakse patsientidel auru sissehingamist keedetud kartulitega, karteldades kartulimahla ja porgandeid või sooda.
Allergilise larüngiidi ja selle ravi põhjused
Allergiline larüngiit on hingamisteede allergia koos kõri peamise kahjustusega. Larnax isoleeritud kahjustus praktiliselt ei esine. Reeglina kannatavad samal ajal teised hingamisteede osad - nina, kurk, hingetoru, bronhid ja alveoolid. Kuna vool on äge, korduv, krooniline.
Allergilise iseloomuga kõri põletik on levinud peamiselt pediaatrilises praktikas, 1–3-aastased lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Kuid täiskasvanutel ei ole ka allergiline larüngiit.
Artiklis uurime põhjuseid, arengu mehhanismi, ütleme teile, kellel on suurenenud risk haiguse tekkeks, sümptomid ja ravi.
Mis põhjustab allergilise larüngiidi teket?
Allergeenid, mis põhjustavad seda haigust, sisenevad kehasse kõige sagedamini aerogeenselt. Kõige levinumad on järgmised allergeenid.
Maja tolm
See ei ole koostises ühtlane ja sisaldab paljusid erinevaid allergeene. Allergia peamised provokaatorid on perekonna Dermatophagoiges väikseimad puugid. Nad elavad polsterdatud mööbli, kardinate, vaipade, pehmete mänguasjade jne.
Maja tolm sisaldab ka mitmesuguseid kemikaale, loomade kõõm ja kõõm, prussakate allergiat ja hallitust. Tähelepanuväärne on see, et kahjurite tõrje suurendab oluliselt allergeenide arvu pärast puugide, prussakate ja teiste putukate surma, nende väljaheited, nende parasiitide kitiinsete membraanide komponendid, millel on antigeensed omadused, satuvad õhku.
Epidermaalsed allergeenid
- vill;
- kõõm;
- epidermise osakesed;
- väljaheited;
- lemmiklooma sülg;
- sulgedest ja kohevaks.
Sellel liigil on suur aktiivsus, eriti kassi epidermis. Allergeenid on kinnitatud tolmuosakestele ja neid saab hõlpsasti riietega transportida.
Toiduallergeenid
Omada kõrgeimat allergiat:
- lehmapiim;
- pähklid;
- tsitrusviljad;
- šokolaad;
- kala;
- munad;
- must sõstar;
- maasikad;
- maasikad;
- viinamarjad;
- murakas;
- vaarik;
- ananass;
- hurma;
- teravilja.
Lastel võib allergiline larüngiit põhjustada lateksile sensibiliseerimist, millest sageli valmistatakse mannekeene, nibusid ja mänguasju. Lateksitalumatus võib veelgi suurendada tundlikkust banaanide, avokaadode, melonite, kastanite ja kiivi suhtes.
Õietolmu allergeenid
Siin on 3 põhirühma:
- puu õietolm (lepp, kask, vaher, tamm, sarapuu, paju, tuhk, astelpaju);
- teravili (bluegrass, timothy, rukis, kaer, nisu, tatar);
- umbrohud (koirohi, nõges, võilill, quinoa, ambrosia).
Taime õietolmu allergia tunnuseks on ilmingute hooajalisus.
Kevadel esinevad ägenemised ilmnevad siis, kui on olemas allergia puude õietolmu suhtes, reaktsioon teraviljale tekib juba suvel alguses ja keskel ning umbrohtudele ilmub suve lõpuks või sügise alguseni.
Lisaks on õietolmu ja mõnede toiduainete vahel rist-allergia. Koerapulbri suhtes sensibiliseerimine võib põhjustada õunte, pirnide, kirsside, porgandite talumatust.
- Vältimine ja tootmistegurid
- Ravimid, vaktsiinid.
Kes on tõenäolisem, et tekib larüngiidi allergiline vorm?
Selle haiguse arengut soodustavad tegurid:
- geneetiline eelsoodumus (bronhiaalastma, mitmesugused allergilised haigused lähisugulastel);
- atoopia tunnused (dermatiit, diatees);
- allergeeni tohutu vastuvõtmine või selle pikaajaline kokkupuude;
- saastunud õhku, aktiivset ja passiivset suitsetamist;
- sagedased nohud;
- ravimite, eriti antibiootikumide irratsionaalne kasutamine.
Allergilise larüngiidi arengu mehhanism
Haiguse arengu aluseks on otsene allergiline reaktsioon.
Esimesel kokkupuutel organismis oleva allergeeniga algab immunoglobuliini E süntees, mis seejärel kinnitatakse nuumrakkude membraanile. Seda protsessi nimetatakse sensibiliseerimiseks. Korduval kokkupuutel ühendab allergeen immunoglobuliini E, mis põhjustab nuumrakkude degranulatsiooni ja spetsiifiliste põletikuliste vahendajate vabanemist, mis vallandavad organismis mitmesuguseid reaktsioone.
Esimese paari minuti jooksul on vahendajate mõjul suurenenud veresoonte läbilaskvus ja nende laienemine, kliiniliselt ilmneb see subglottilise kõri edeemast. Turse tõttu kitseneb glottis, takistades õhu liikumist.
Ägeda allergilise larüngiidi kliinilise pildi määravaks teguriks on kõri paisumise aste. Lisaks ärritavad vahendajad tundlikke närvilõpmeid, kutsudes esile refleksi köha.
6 kuni 12 tunni pärast tekivad rohkem kui pooled allergiliste haigustega inimestest allergilise reaktsiooni. Selle ilming on seotud eosinofiilide, CD4 lümfotsüütide, basofiilide põletiku ligitõmbumisega, mis sünteesivad väga toksilisi valke, mis võivad kahjustada hingamisteede limaskesta, silelihaseid, veresooni, lümfoidseid koosseise.
Kõri limaskesta turse ja infiltratsioon on aluseks kroonilise põletiku tekkele selles, mis omakorda aitab kaasa ülitundlikkuse tekkimisele, kui isegi väikesed ärritajad võivad põhjustada larüngospasmi või kõri turset.
Üsna sageli, eriti väikelastel, on allergilise larüngiidi tekkele eelnenud hingamisteede viiruslik või bakteriaalne infektsioon.
Nakkuslik põletik vähendab oluliselt limaskestade kaitsvaid omadusi, seega võivad allergeenid kehasse vabalt siseneda. Lisaks on avatud tundlikud retseptorid, mille ärritus põhjustab hingamisteede ülitundlikkust.
Allergilise larüngiidi sümptomid
Äge allergiline larüngiit on oma olemuselt angioödeem, mis ulatub kõri piirkonda. Kliinilist pilti määrab turse raskusaste ja kõri koonuse aste.
On lubatud eraldada 4 astet stenoosi:
- Hüvitatud. Näidatud kähe, kuiv häkkimine köha, muutudes haukuks. Hingamispuudulikkuse sümptomeid ei täheldata või nad on väikesed ja ilmuvad ainult treeningu ajal, karjudes, nuttes.
- Mittetäielik hüvitis. Ilmub ärevus. Hingamishäire. Hingamine on lärmakas, kuulnud kaugelt. Täiendavad hingamislihased osalevad hingamisaktis, nina paisuvad tiivad, tõmmatakse ristlõike ruumid, supraclavicular jugular fossae. Ilmub kerge perioraalne tsüanoos.
- Dekompenseeritud. Patsient on tõsises seisundis, ärevus asendatakse adynamyga. Nahk muutub higiga teravalt kahvatuks. Tsüanoos suureneb. Nasolabiaalse kolmnurga märgistatud tsüanoos, ninaots, kõrvad, sõrmed ja varbad. Vererõhk langeb, südamepuudulikkus areneb.
- Asfüücia. Kogu tsüanoos Südame aktiivsus ja hingamine on tugevalt langenud, kuni nad täielikult peatuvad.
Korduval ravikuuril täheldatakse larüngiidi korduvaid ägenemisi, kuid reeglina esinevad need ilma stenoosi või 1 astme stenoosita.
Klassikaliselt algab allergilise larüngiidi ägenemine õhtul või öösel, tekib äkki ja suureneb mõne tunni pärast. Patsiendid kurdavad valu, võõrkeha tunne kurgus, häälemuutused (kerge hirmust afooniale), ilmub kare haarav köha. Harvadel juhtudel on võimalikud rasked stenoosi vormid.
Täiskasvanutel on allergilise larüngiidi sümptomid vähem väljendunud. Laste vastupidi, kõri kitsenemine on üsna levinud nähtus. Mida noorem laps on, seda raskem on haiguse sümptomid. See on tingitud anatoomilistest omadustest.
Lapse kõri on kitsas ja on lehtri kuju. Allalaadijat esindab lahtine sideaine ja rasvkoe. See struktuur aitab kaasa turse kiirele arengule. Limaskesta kõri paksenedes vaid 1 mm, väheneb selle luumen 50% võrra.
Kroonilise allergilise larüngiidi korral iseloomustavad muutused müra- ja helisignaalides, perioodiline intensiivne kuiv köha. Allergilise iseloomuga kõri krooniline põletik on sagedamini täiskasvanutel, esineb larüngotrahheiidi vormis ning seda kombineeritakse sageli riniidi või rinosinusiidiga. Sümptomid on pidevalt olemas.
Diagnostika
Toidu poolt põhjustatud ägeda larüngiidi diagnoos ei põhjusta tavaliselt raskusi. Peaaegu alati võivad lapse vanemad või patsient ise täpselt põhjendada.
Haiguse ägenemise ja kroonilise kulgemise tõttu on larüngiidi allergiline olemus üsna raske kinnitada.
Õige diagnoosi tuvastamiseks on oluline kaaluda järgmisi tegureid:
- kõri stenoosi kordumine rohkem kui 3 korda;
- vanus 1-5 aastat, meessugu (poisid 2,3 korda haigestuvad sagedamini);
- koormatud pärilikkus (allergilised haigused lähisugulastel);
- sagedased nohud;
- pikaajaline larüngiidi vool;
- atoopiline dermatiit, muud allergia ilmingud;
- antibakteriaalse ja põletikuvastase ravi puudumine või nõrk vastus;
- normaalne või madala astme palavik, mürgistuse puudumine;
- ägenemiste hooajalisus;
- kliiniliste ilmingute ühtsust.
Kui allergilist larüngiiti iseloomustab eosinofiilide taseme mõõdukas tõus vereanalüüsis.
Diagnoosi kinnitamiseks määrake Ig E. tase. Sensibiliseerimise ulatuse määramiseks (spetsiifilised allergeenid) on vaja läbi viia naha scarification ja intradermaalsed proovid.
Kuidas ravida allergilist larüngiiti?
Ravi hõlmab mitte ainult sümptomite leevendamist, vaid ka retsidiivi ennetamist.
Äge larüngiit, millega kaasneb kõri kramb, nõuab hädaabi ja ravi haiglas. Näidatud on adrenaliini intravenoosne manustamine, glükokortikosteroidid. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks trahheotoomia või intubatsioon.
Enne kiirabi saabumist peab patsient andma värske õhu. Lülitage niisutaja sisse või riputage märjad lehed, toatemperatuur ei tohi ületada 18-20 °. Kui see on laps, on vaja teda maha rahustada, et luua tingimused, mis välistavad negatiivsed emotsioonid.
Leeliselisel joogil (mineraalvesi) on sooja jalgade vannidel positiivne mõju.
Lastel, kellel on kodus isegi kompenseeritud stenoos, ei ole lubatud allergilist larüngiiti ravida. Mitte-raske stenoosiga täiskasvanud ei vaja haiglaravi.
Ravina kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
Antihistamiinid l põlvkond (Fenistil, Suprastin) ja II põlvkond (Cetirizine, Loratadine)
Toimimise põhimõte seisneb retseptorite blokeerimises, mille abil realiseeritakse histamiini mõju. Vastuvõtmise taustal väheneb veresoonte läbilaskvus ja väheneb vedeliku vabanemine koesse. Kliiniliselt ilmneb see ödeemi vähenemisest.
Ravi kestus on keskmiselt 10-14 päeva. Püsiva ägenemise käigus tuleb ravimeid jätkata kuni 3 kuud, samas kui ravimeid tuleb sõltuvuse vältimiseks vahetada.
Haiguse ägenemise ajal on parem eelistada esimese põlvkonna histamiini retseptori antagoniste. Selle rühma ravimitel on tugev toime ja kiire toime algus (30 minutit pärast allaneelamist). Kõrvaltoimed nagu uimasus ja sedatsioon allergilise larüngiidi korral on soovitatavad ja aitavad leevendada ärevust. Nende ravimite kasutamine alla 1-aastastel lastel ei ole siiski soovitav.
Haiguse kroonilise kulgemise ja pikaajalise ravi vajaduse korral võib kasutada antihistamiinseid II põlvkonda. Nendel ravimitel on kesknärvisüsteemile väiksem toime ja neil on mugavam doseerimisrežiim (1 kord päevas). Unisuse vältimiseks on parem võtta ravimit õhtul.
Glükokortikosteroidid
Neile on iseloomulik võimas põletikuvastane ja turseevastane toime. Nende süsteemne kasutamine allergilise larüngiidi korral on õigustatud ainult subkompenseeritud ja dekompenseeritud stenoosi korral.
Kui kõri on 1 kraadi kitsenemas, on soovitatav inhaleeritavate glükokortikosteroidide kasutamine läbi nebulisaatori. Kõige tõhusam on sel juhul budesoniid (Pulmicort). Ravi inhaleeritavate glükokortikosteroididega ei avalda praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.
Naatriumkromoglükaat
Stabiliseerib nuumrakkude membraanid, takistades seeläbi erinevate vahendajate vabastamist nendest. Ravim ei kõrvalda allergia ilminguid ja hoiatab neid. Naatriumkromoglükaat on näidustatud toiduallergeenide põhjustatud sageli korduva allergilise larüngiidi korral. Ei kohaldata alla 5-aastastele lastele.
Põletikuvastased ravimid (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - kõige efektiivsem ravim ülemiste hingamisteede allergiliste haiguste raviks. Selle põletikuvastane toime põhineb põletikuliste vahendajate sünteesi vähenemisel, lisaks blokeerib see osaliselt H1-histamiini retseptoreid, s.t. vähendab allergiate ilmumist. Vastunäidustatud 2 aastat.
Allergilise larüngiidi ravi täiskasvanutel ja lastel erineb ainult uimastite vanuse annusest.
Larüngiidi kinnitatud allergilise iseloomuga on võimalik spetsiifiline immunoteraapia. Seda meetodit kasutatakse monovalentseks sensibiliseerimiseks antigeenide suhtes, mille kokkupuude ei ole välistatud (taime õietolm, majapidamiste ärritavad ained).
Ennetamine
Järgida tuleks järgmisi soovitusi:
- Allergilise larüngiidi teket on võimalik ennetada nii palju kui võimalik, vähendades kokkupuudet põhjusliku allergeeniga.
- Leibkonna allergeenide suhtes sensibiliseerimise korral on vaja teha korrapärast märgpuhastust, eemaldada polsterdatud mööbel, vaibad, siseruumide taimed, pehmed mänguasjad majast, glasuurida riiulid raamatutega, asendada sulgedepad sünteetilise polstriga, keeda regulaarselt voodipesu.
- Vältida kokkupuudet lemmikloomadega.
- Kui olete toidu suhtes allergiline - keelduge individuaalselt individuaalselt talumatutest ja kõikidest väga allergiat tekitavatest toodetest.
- Kui ülitundlikkus õietolmu allergeenide suhtes - kui võimalik, siis muutke viibimiskohta õitsemise ajaks. Kui sellist võimalust ei ole, proovige majast vähem lahkuda ja pärast jalutuskäiku käia dušiga vajaliku juuste pesemisega.
Allergilise larüngiidi ärahoidmine on teostada tugevad meetmed, ennetada viiruslikke ja bakteriaalseid infektsioone eelsoodumusega inimestel.
Allergiline larüngiit lastel
Allergiline larüngiit lastel on kõhtu pehmete kudede mitteinfektsiooniline kahjustus. Haigus on ülemiste hingamisteede turse ja spasmide tekkimisel ohtlikult kõrge. Haigus on tingitud loodusliku või kunstliku päritoluga allergeenidest.
Selline allergiline reaktsioon põhjustab sageli kohaliku immuunsuse vähenemist, millega kaasneb bakteriaalse infektsiooni lisamine. Selle tulemusena kujuneb allergiline larüngiit lapsel reeglina krooniliseks vormiks, mille kõhupiirkonna kudede põletik on aeglane.
Haiguste klassifikatsioon
Kõri kõhu kudede allergilised kahjustused tekivad kahes põhivormis:
- Äge larüngiit. Patsiendi lühiajaline kokkupuude allergeeniga põhjustab kohest tüüpi allergilist reaktsiooni, mis nõuab kohest arstiabi.
- Krooniline larüngiit. Enamikul juhtudel kestab see haiguse variant rohkem kui ühe kuu. Kroonilist larüngiiti tekitab pikaajaline kokkupuude ülemiste hingamisteedega.
Valdava arvu juhtude korral arendab patsient esmalt ägeda reaktsiooni allergeenile, mis võib areneda krooniliseks haiguseks.
Haiguse põhjused
Lapsel tekitab allergiline larüngiit järgmistest teguritest:
- Toiduallergeenid šokolaadi, munade, mee, piimatoodete, pähklite ja maasikate kujul;
- leibkonna ärritavad ained - kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, lindude suled, lemmikloomade karvad, liimained, hügieenitooted ja kosmeetika;
- nakkusetekitajad, mida esindavad teatud tüüpi viirused ja seened;
- looduslikud ained - taime aroomid, kohev ja õietolm;
- ravimid ja toidulisandid (antibiootikumid, sulfonamiidid, valuvaigistid, vitamiinid, hormoonid ja vaktsiinid);
- Tööstuslikud allergeenid on toksilised gaasilised ained, mis sisenevad õhku.
Akuutne larüngiit lastel tekib sageli selliste riskitegurite mõjul:
- patsiendi sagedane ja lühike kokkupuude allergeenidega;
- sagedane hüpotermia;
- isiku kasutamine on liiga külm ja kuumad joogid;
- tööd saastunud ruumides, kasutades mürgiseid aineid;
- kuivas kliimas elamine;
- krambihoogude krooniline põletik.
Larüngiiti põhjustava allergeeni määramata on edasine ravi sümptomaatiline.
Kõri allergilise kahjustuse sümptomid
Ägeda allergilise reaktsiooni kõri kõhukudedes avaldab järgmine kliiniline pilt:
- ebamugavustunne toidu allaneelamisel;
- hingamisraskused glottise järsku vähenemise tõttu;
- progresseeruv õhupuudus;
- krooniline tunne "ühekordne" kurgus;
- kähe ja täielik häälekaotus;
- põletamine ja kuivus kurgus;
- paroksüsmaalne köha, mille intensiivsus on oma olemuselt individuaalne;
- mõnedel patsientidel on söömise ajal valu.
Larüngiidi põdevate laste kõrgenenud temperatuuri ei peeta ülemiste hingamisteede allergiliste kahjustuste tüüpiliseks sümptomiks. Hüpertermia tähistab peamiselt lähedalasuvate kõri kudede bakteriaalse põletiku arengut.
Juhtivatel Euroopa kliinikutel teostab nende patsientide eksamit meditsiiniline meeskond, mis koosneb otolarünoloogist, allergistist, lastearstist või terapeutist.
Haiguse diagnoos
Arst määrab diagnoosi patsiendi uurimise meetodite alusel:
- Haiguse ajalugu. Otolarüngoloog alustab patsiendi uuringut patsiendi kaebuste väljaselgitamisest ja tema üldise heaolu selgitamisest.
- Ninavähi ja kõri visuaalne kontroll. Allergilistel reaktsioonidel on reeglina kaasas kõri limaskestade terav turse ja punetus.
- Larüngoskoopia. Kõri instrumentaalne uurimine võimaldab hääljuhtmete piirkonna põhjalikumat uurimist ja lõpliku diagnoosi kindlakstegemist.
- Üldine ja üksikasjalik vereanalüüs. Sageli on allergeeni määramiseks vaja patsiendil käia laboratoorsete uuringute seerias.
Kõri kõri allergiliste kahjustuste ravimeetodid
Akuutse allergiaga patsiendil on vaja haiglaravis kohe haiglaravi. Esimene abi larüngiidi raviks lastel hõlmab hädaolukorras hingamist. Rasketel juhtudel kasutavad spetsialistid hingetoru intubatsiooni ja ühendavad patsiendi ventilaatoriga.
Akuutsete allergiliste reaktsioonide raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- glükokortikosteroidid;
- antihistamiinid;
- desensitiseerivad ained;
- antispasmoodikumid.
Sellise ravi kestus on keskmiselt 7-10 päeva ja seda tehakse haiglas. Keskmise ja kerge raskusega otararyngoloogide larüngiit ravib ambulatoorselt.
Kodus võib patsiendile rakendada selliseid ravimeetodeid:
- sooja vannid, mille temperatuur tõuseb järk-järgult;
- leeliselise vee joogikursus;
- sooda sissehingamine;
- esimese põlvkonna antihistamiinide kasutamine, mis kõrvaldavad eriti tõhusalt kõri limaskesta turse;
- rahustite kasutamine, kui larüngiiti ravitakse alla ühe aasta lastel.
Enamiku ravimite toime, mis on mõeldud hingamisteede toru luumenite laiendamiseks.
Üldised soovitused allergilise larüngiidi patsientidele
Kiirendage patsientide taastumist, järgides neid reegleid:
- Tubaka ja alkoholi kuritarvitamise täielik lõpetamine. Halb harjumus vähendab keha kaitsevõimet ja avaldab limaskestadele ärritavat mõju.
- Hääle puhkerežiim. Patsiendid, kes ei ravinud ravikuuri ajal häälejuhte, taastuvad ja taastuvad väga kiiresti.
- Säilitada optimaalne siseruumide õhu jõudlus. Samal ajal peetakse õhutemperatuuri vahemikus 19-26⁰С mugavaks ja niiskus on 50-60%.
- Joo palju vedelikke. Rahvusvahelised juhised allergilise larüngiidi raviks nõuavad patsiendilt sagedast vett. See võimaldab teil kõri limaskestale niisutada ja seega parandada patsiendi üldist heaolu.
- Õrn toitumine, mis on keelatud kasutada soolast, pipart, vürtsikat toitu.
Patsientide, kellel esineb kaasneva kõri kõrvalekahjustuse ravi, omadused
Väga sageli on allergiline protsess seotud patoloogiliste mikroorganismidega.
Sellistel juhtudel peaks spetsialist ravikavasse lisama sellised ravimirühmad:
- laia spektriga antibiootikumid;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- palavikuvastased ja valuvaigistid;
- uimastid.
Haiguse prognoos
Allergiline larüngiit lastel nõuab hoolikat diagnoosi ja igakülgset ravi. Ravi hind sõltub patoloogilise protsessi levimusest ja lokaliseerumisest. Kuid 95% -l kliinilistest juhtudest püüavad arstid patsiendi täielikku taastumist.
Allergiline larüngiit lapse sümptomites ja ravis
Allergilise larüngiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt öösel, kuid esimesed hoiatavad sümptomid häiritakse mõni tund enne magamaminekut. Allergiline larüngiit on haiguse erivorm, mis tekib vastuseks allergeenidele. See avaldub kõri, köha, kurguvalu, hääleliste hingelduste ja teiste tüüpiliste larüngiidi tunnuste turse all. Keeruliste vormide ravi võib läbi viia kodus, teistel juhtudel on näidustatud haiglaravi.
Põhjused
Igapäevaelus võivad täiskasvanud ja lapsed esile kutsuda allergilise larüngiidi sümptomid: kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid (lakid, värvid, detergendid); kohaliku taimestiku (õietolmu) esindajad; ravimid; toiduained (pähklid, vürtsid ja vürtsid, maiustused meega või šokolaadiga, mereannid, mõned puuviljad ja marjad); tolm, alla, vill.
Eriti sageli diagnoositakse haiguse allergiline vorm täiskasvanutel, kes on oma kutseala tõttu sunnitud hingama tööstusjäätmete, heitgaaside, värvainete, lakkide ja muude kahjulike ainetega küllastunud saastunud õhku.
Haiguse vormid
Allergiline larüngiit lastel ja täiskasvanutel on jagatud mitmeks:
- Äge. Esineb kokkupuutel allergeeniga, mille tagajärjel tekib kõri turse, lisaks võib tekkida larüngospasm, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Eriti ohtlik on väikelapse allergiline larüngiit, mis on tihti keeruline ja vajab kohest arstiabi.
- Krooniline. Seda iseloomustab aeglane ja pikaajaline kulg, nägematuid sümptomeid täheldatakse pikaajalisel kokkupuutel allergeeniga või ägeda vormi sobimatu töötlemisega. Haiguse kroonilise vormiga inimestel esineb sagedasi ägenemisi, mõnikord piisab isegi vähimatest hüpotermiast. Koos haiguse katarraalse kujunemisega tekib polüpous, kus limaskesta kasvab ja moodustab mägede, patsientide hääl on vaikne ja kurb, nad muretsevad valuliku ja kuiva köha pärast.
Märgid
Akuutse allergilise larüngiidi sümptomid täiskasvanutel ja tüsistusteta larüngiit lapsel on järgmised: kurgu häiriva tunne ja neelamisel valusad tunded, hingamisraskused, kerge õhupuudus, karm hääl; kuivus ja kurgus, põletamine või kriimustamine; mõnikord kaasneb piinav köha; sageli on haigus komplitseeritud riniidi või farüngiidi tõttu. Haigetel lastel ja täiskasvanutel võib täheldada huulte ja nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi (tsüanoosi).
Tüsistused
Allergiline larüngiit lastel võib anda tõsiseid tüsistusi - tekib tõsine turse, tekib lihasspasm, algavad hingamisprobleemid. Alla 5-aastasel lapsel on väike kõri, nii et turse levib palju kiiremini kui täiskasvanutel.
Areneva haiguse taustal on lapsel muud sümptomid - kuiva haava köha rünnakud, õhupuudus, hingeldamine kurgus, tsüanoos. Stenoos võib areneda - glottise kattumine, millele järgneb asfiksi ja südame rütmihäired, sealhulgas kooma ja surm. Selle haigusega lapsel esinenud astmahoogude kordumine võib taas korduda, nii et kõik vanemate jõupingutused tuleks suunata, et tagada haiguse sümptomite kordumine.
Täiskasvanutel ei ole haiguse allergiline vorm tavaliselt nii raske kui lastel, kuna kõri suurus on suurem, kuid mõnikord esineb angioödeemi või anafülaktilise šoki juhtumeid, mis on samuti surmaga täis ja vajavad kohest arstiabi.
Haiguse ravimine
Allergilise larüngiidi ravi peab läbi viima immunoloogi ja allergoloogi otolarünoloog. Oluline on vältida haiguse komplikatsioone, millel on halvenenud südametegevus ja väljendunud õhupuudus.
Allergilist larüngiiti kerge (esimene) kraadi ravitakse ambulatoorselt arsti järelevalve all: Diasoliin ja Dimedrol on ette nähtud, kaltsiumglükonaadi süstid, rahustid ja antihistamiinid (Suprastin, Tavegil), rikkalik leeliselise mineraalvee joomine, sooda loputamine, sooja vann.
Haiguse 2-4 kraadi juures on näidustatud haiglaravi. Tavaliselt ettenähtud antispasmoodikumid (No-shpa), antihistamiinid (Tavegil, Suprastin), rahustid (Seduxen, Relanium), kaltsiumglükonaadi lahuse süstimine, sissehingamine 5% sooda lahusega. Rasketel juhtudel on ette nähtud ravi glükokortikoididega (deksametasoon, prednisoloon), diureetikumid (Lasix). Tugevdamise korral teevad spetsialistid elustamismeetmeid - hingetoru intubatsiooni või trahheotoomiat.
Larüngiidi allergiliste vormide ravi alla 2-aastastel lastel toimub ainult haiglas. Lapse ravi hõlmab tavaliselt samu meetodeid nagu täiskasvanutel inhalatsiooni, ravimite ja muude meetmete kasutamisel. Üks kuu pärast haiguse ägeda rünnaku leevendamist viiakse läbi uuringuid: tehakse allergia test ja valmistatakse ette üldine immunogramm.
Kroonilise allergilise larüngiidi progresseerumine lastel võib hiljem olla põhjuseks astma tekkeks, mistõttu tuleb hoolikalt kaaluda lapse uurimist. Õige ravi taktikaga on prognoos hea, sümptomid kaovad juba 5-7 päeva jooksul.
Üldmeetmed ja rahva abinõud
Patsientidel, kes kannatavad larüngiidi allergilise vormi all, näidatakse säästvat dieeti, välja arvatud ärritavad ained, suitsetamise ja alkoholi täielikku kõrvaldamist täiskasvanutel, vaikust ja puhtust ruumis, säilitades temperatuuri režiimi vahemikus + 19 + 25 kraadi niiskuse näitajatega 60%. Soovitatav rikkalik joogirežiim kõri limaskestade niisutamiseks - saate juua tavalist vett, magustamata teed, leeliselist mineraalvett.
Ravi rahvahooldusvahenditega tuleb läbi viia väga ettevaatlikult: eeterlikud õlid, mesi ja muud ained võivad tekitada uue allergilise reaktsiooni, seetõttu näidatakse patsientidel auru sissehingamist keedetud kartulitega, karteldades kartulimahla ja porgandeid või sooda.
Soovitame lugeda: Mis on larüngiidi ravi
Dr Komarovski kool "Hooajaline allergia"
Allergiline bronhiit: sümptomid täiskasvanutel
Foto: allergiline larüngiit lastel.
Allergiline larüngiit lastel on kõhtu pehmete kudede mitteinfektsiooniline kahjustus. Haigus on ülemiste hingamisteede turse ja spasmide tekkimisel ohtlikult kõrge. Haigus on tingitud loodusliku või kunstliku päritoluga allergeenidest.
Selline allergiline reaktsioon põhjustab sageli kohaliku immuunsuse vähenemist, millega kaasneb bakteriaalse infektsiooni lisamine. Selle tulemusena kujuneb allergiline larüngiit lapsel reeglina krooniliseks vormiks, mille kõhupiirkonna kudede põletik on aeglane.
Haiguste klassifikatsioon
Kõri kõhu kudede allergilised kahjustused tekivad kahes põhivormis:
- Äge larüngiit. Patsiendi lühiajaline kokkupuude allergeeniga põhjustab kohest tüüpi allergilist reaktsiooni, mis nõuab kohest arstiabi.
- Krooniline larüngiit. Enamikul juhtudel kestab see haiguse variant rohkem kui ühe kuu. Kroonilist larüngiiti tekitab pikaajaline kokkupuude ülemiste hingamisteedega.
Valdava arvu juhtude korral arendab patsient esmalt ägeda reaktsiooni allergeenile, mis võib areneda krooniliseks haiguseks.
Haiguse põhjused
Lapsel tekitab allergiline larüngiit järgmistest teguritest:
- Toiduallergeenid šokolaadi, munade, mee, piimatoodete, pähklite ja maasikate kujul;
- leibkonna ärritavad ained - kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, lindude suled, lemmikloomade karvad, liimained, hügieenitooted ja kosmeetika;
- nakkusetekitajad, mida esindavad teatud tüüpi viirused ja seened;
- looduslikud ained - taime aroomid, kohev ja õietolm;
- ravimid ja toidulisandid (antibiootikumid, sulfonamiidid, valuvaigistid, vitamiinid, hormoonid ja vaktsiinid);
- Tööstuslikud allergeenid on toksilised gaasilised ained, mis sisenevad õhku.
Akuutne larüngiit lastel tekib sageli selliste riskitegurite mõjul:
- patsiendi sagedane ja lühike kokkupuude allergeenidega;
- sagedane hüpotermia;
- isiku kasutamine on liiga külm ja kuumad joogid;
- tööd saastunud ruumides, kasutades mürgiseid aineid;
- kuivas kliimas elamine;
- krambihoogude krooniline põletik.
Larüngiiti põhjustava allergeeni määramata on edasine ravi sümptomaatiline.
Kõri allergilise kahjustuse sümptomid
Ägeda allergilise reaktsiooni kõri kõhukudedes avaldab järgmine kliiniline pilt:
- ebamugavustunne toidu allaneelamisel;
- hingamisraskused glottise järsku vähenemise tõttu;
- progresseeruv õhupuudus;
- krooniline tunne "ühekordne" kurgus;
- kähe ja täielik häälekaotus;
- põletamine ja kuivus kurgus;
- paroksüsmaalne köha, mille intensiivsus on oma olemuselt individuaalne;
- mõnedel patsientidel on söömise ajal valu.
Larüngiidi põdevate laste kõrgenenud temperatuuri ei peeta ülemiste hingamisteede allergiliste kahjustuste tüüpiliseks sümptomiks. Hüpertermia tähistab peamiselt lähedalasuvate kõri kudede bakteriaalse põletiku arengut.
Juhtivatel Euroopa kliinikutel teostab nende patsientide eksamit meditsiiniline meeskond, mis koosneb otolarünoloogist, allergistist, lastearstist või terapeutist.
Haiguse diagnoos
Arst määrab diagnoosi patsiendi uurimise meetodite alusel:
- Haiguse ajalugu. Otolarüngoloog alustab patsiendi uuringut patsiendi kaebuste väljaselgitamisest ja tema üldise heaolu selgitamisest.
- Ninavähi ja kõri visuaalne kontroll. Allergilistel reaktsioonidel on reeglina kaasas kõri limaskestade terav turse ja punetus.
- Larüngoskoopia. Kõri instrumentaalne uurimine võimaldab hääljuhtmete piirkonna põhjalikumat uurimist ja lõpliku diagnoosi kindlakstegemist.
- Üldine ja üksikasjalik vereanalüüs. Sageli on allergeeni määramiseks vaja patsiendil käia laboratoorsete uuringute seerias.
Kõri kõri allergiliste kahjustuste ravimeetodid
Akuutse allergiaga patsiendil on vaja haiglaravis kohe haiglaravi. Esimene abi larüngiidi raviks lastel hõlmab hädaolukorras hingamist. Rasketel juhtudel kasutavad spetsialistid hingetoru intubatsiooni ja ühendavad patsiendi ventilaatoriga.
Akuutsete allergiliste reaktsioonide raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- glükokortikosteroidid;
- antihistamiinid;
- desensitiseerivad ained;
- antispasmoodikumid.
Sellise ravi kestus on keskmiselt 7-10 päeva ja seda tehakse haiglas. Keskmise ja kerge raskusega otararyngoloogide larüngiit ravib ambulatoorselt.
Kodus võib patsiendile rakendada selliseid ravimeetodeid:
- sooja vannid, mille temperatuur tõuseb järk-järgult;
- leeliselise vee joogikursus;
- sooda sissehingamine;
- esimese põlvkonna antihistamiinide kasutamine, mis kõrvaldavad eriti tõhusalt kõri limaskesta turse;
- rahustite kasutamine, kui larüngiiti ravitakse alla ühe aasta lastel.
Enamiku ravimite toime, mis on mõeldud hingamisteede toru luumenite laiendamiseks.
Üldised soovitused allergilise larüngiidi patsientidele
Kiirendage patsientide taastumist, järgides neid reegleid:
- Tubaka ja alkoholi kuritarvitamise täielik lõpetamine. Halb harjumus vähendab keha kaitsevõimet ja avaldab limaskestadele ärritavat mõju.
- Hääle puhkerežiim. Patsiendid, kes ei ravinud ravikuuri ajal häälejuhte, taastuvad ja taastuvad väga kiiresti.
- Säilitada optimaalne siseruumide õhu jõudlus. Samal ajal peetakse õhutemperatuuri vahemikus 19-26⁰С mugavaks ja niiskus on 50-60%.
- Joo palju vedelikke. Rahvusvahelised juhised allergilise larüngiidi raviks nõuavad patsiendilt sagedast vett. See võimaldab teil kõri limaskestale niisutada ja seega parandada patsiendi üldist heaolu.
- Õrn toitumine, mis on keelatud kasutada soolast, pipart, vürtsikat toitu.
Patsientide, kellel esineb kaasneva kõri kõrvalekahjustuse ravi, omadused
Väga sageli on allergiline protsess seotud patoloogiliste mikroorganismidega.
Sellistel juhtudel peaks spetsialist ravikavasse lisama sellised ravimirühmad:
- laia spektriga antibiootikumid;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- palavikuvastased ja valuvaigistid;
- uimastid.
Haiguse prognoos
Allergiline larüngiit lastel nõuab hoolikat diagnoosi ja igakülgset ravi. Ravi hind sõltub patoloogilise protsessi levimusest ja lokaliseerumisest. Kuid 95% -l kliinilistest juhtudest püüavad arstid patsiendi täielikku taastumist.
Allergiline larüngiit viitab nendele allergia tüüpidele, mis on tänapäeva maailmas üha tavalisemad. Haiguse arengut soodustavad mitte ainult allergeenid, vaid ka ebasoodne ökoloogiline olukord.
Larüngiit võib viia eluohtlike sümptomite tekkeni ja seetõttu on selle patoloogia esimeste tunnuste tuvastamisel vaja kohe ravi alustada.
Mis on allergiline larüngiit
Larüngiit on kõri limaskesta põletik. Kui allergiline on põletikulise reaktsiooni suhtes, viib immuunsüsteemi vastus võõraste mikroorganismide sisseviimisele. Samal ajal vabanevad põletikulised vahendajad, mis põhjustavad mitmeid muutusi limaskestas - hüpereemia, turse, põletik.
Sellised muutused ja kõik allergilise larüngiidiga seotud sümptomid.
Limaskesta kihi nõrgenemine põhjustab kõri põlengu vähenemist ja see raskendab õhu liikumist ning hingamine häirib vastavalt. Rasketel juhtudel tekib stenoos.
Allergilist larüngiiti on palju põhjuseid, st paljud allergeenid põhjustavad spetsiifilise immuunvastuse.
Kõige sagedasemad haigust põhjustavad allergeenid on:
- Taimede mikroosakesed, maja tolm, pesu- ja puhastuspulbrid;
- Heitgaasid ja tööstusgaasid;
- Hallituse seened;
- Looma sülje valk;
- Toit;
- Ensüümid, mida sekreteerivad putukahammustused.
Haigus areneb alles pärast korduvat kokkupuudet tervisele ohtlike allergeenidega.
Aitab kaasa allergilise reaktsiooni ilmnemisele, vähenenud immuunsusele, sagedastele hingamisteede infektsioonidele, düsbakterioosile, pärilikule eelsoodumusele.
On täheldatud, et larüngiidi allergiline vorm on sagedasem nendel patsientidel, kellel on esinenud selliseid haigusi nagu allergiline riniit, pollinoos ja bronhiaalastma.
Allergilise larüngiidi tunnused
Allergilist larüngiiti diagnoositakse sagedamini lastel, kuigi täiskasvanutel võib esineda selle haiguse ebameeldivaid ilminguid.
Nakkuslik-põletikuline protsess kõri, nagu allergia tavalisel kujul, ei ole.
Sellegipoolest põhjustavad turse ja kõik sellega seotud haiguste teke sobivad tingimused sekundaarse infektsiooni liitumiseks.
Seetõttu võib allergiline reaktsioon olla nakatumise tõttu keeruline.
Allergia korral tõuseb kehatemperatuur harva ja kokkupuude allergeeniga kergendab patsiendi seisundit.
Allergiline larüngiit on jagatud kahte liiki vastavalt selle kursuse iseärasustele:
Haiguse äge vorm.
Seda iseloomustab järsk ja järsk algus. Tavaliselt suurenevad kõik sümptomid öösel.
Kõri kurvuse vähenemine toimub väga kiiresti ja seetõttu tuleb abi anda enne meditsiinipersonali saabumist.
Sümptomite raskus sõltub suurel määral organismis sisalduvast allergeenist, selle kokkupuute kestusest ja inimese immuunsüsteemi seisundist.
Allergilise riniidi krooniline vorm.
Näidatud, kui mõned haiguse tunnused on registreeritud vähemalt ühe kuu jooksul.
Sel juhul mõjutab allergeen pidevalt või perioodiliselt organismi.
Kui allergeeni mõju on täielikult kõrvaldatud, stabiliseerub inimese seisund vaid mõne päeva pärast.
Haiguse kroonilises vormis ei välistata ka kõri edeemi ning haiguse pika kulgemise käigus tekib vokaalpaelade limaskesta sõlmede kasv, mis viib polüüpide kasvuni.
Allergiline larüngiit võib olla üks anafülaktilise šoki ilminguid.
Selline reaktsioon allergiafaktorile põhjustab tõsiseid muutusi siseorganites ja võib lõppeda surmaga.
Kuidas ilmneb allergiline larüngiit
Haiguse peamised sümptomid kooruva köha, hingamisraskuse, väljendunud kähe või selle täieliku kadumise vormis arenevad öösel ja enne hommiku tundi.
Kuid mitmeid sümptomeid, mis viitavad allergilise riniidi võimalikule arengule, võib näha mitu tundi enne sümptomite algust.
Näitab haiguse arengut:
- Tugeva kriimustuse ja kurguvalu tunne;
- Köha See võib olla nii ebaproduktiivne, see on kuiv, ilma röga ja hüdreeritud. Allergilised köha sarnased krambid on pikad;
- Ebamugavustunde ilmumine neelamisel, võõrkeha tunne kurgus;
- Muuda häälkäsklust. On kära, karmistamine;
- Südamepekslemine;
- Kerge näo ja kaela turse.
Larüngiidi tugeva rünnakuga muutub sissehingamine raskeks, hingamine muutub mürarikkaks.
Hingamisprotsessis võib täheldada, et jugular fossa hingab tugevalt kaela, nahk muutub kahvatuks ja ilmub rohke kleepuv higi.
Kõikidel nendel muutustel on närvisüsteemile negatiivne mõju, inimene hakkab paanikasse minema, mis ainult rünnaku süvendab.
Larüngiidi tunnused lastel.
Allergiline larüngiit lastel on äärmiselt ohtlik seisund ja mida väiksem on laps, seda rohkem peavad vanemad oma tervisele maksma.
Väiksed ei suuda kirjeldada kõiki haiguse häirivaid tunnuseid ja seetõttu ignoreeritakse sageli allergilisi rünnakuid näitavaid häirivaid sümptomeid.
Rünnak lapsel areneb järsult, tavaliselt öösel, kõik sümptomid kasvavad sõna otseses mõttes pool tundi ja mõnikord vähem.
Larüngeaalne turse allergilistes larüngiitides põhjustab kiiresti luumeni langust, seda seisundit tähistab termin "vale", selle arenguga võib kiiresti tekkida lämbumine.
Stenoosi tekkimise tõenäosus sõltub lapse vanusest, seda noorem on, seda suurem on oht. See on tingitud kõri struktuuri anatoomilistest omadustest.
Viie aasta pärast väheneb märkimisväärselt vale rühma rünnaku oht.
Selle ohtliku seisundi ilmnemist lapsele näitab järgmine märk:
- Paroksüsmaalne köha;
- Müra hingamine, kaugelt kuuldes hästi;
- Hingamisraskused;
- Sinine nasolabiaalne kolmnurk;
- Ärevus, paanika ja hirm lapse ees;
- Karmus või selle puudumine.
Kui leiate oma lapsele sarnaseid märke, peate kiirabi saatma kiiresti.
Kuid isegi enne arstide saabumist on võimatu jääda ootamatuks, allpool kirjeldatud larüngiidi esimesed abimeetmed märgatavalt ja kergesti leevendavad lapse seisundit.
Allergilise larüngiidi tunnused täiskasvanutel.
Allergiline larüngiit täiskasvanueas esineb inimestel, keda mõjutavad rohkem sellised negatiivsed tegurid nagu:
- Kokkupuude kemikaalide ja heitgaasidega;
- Suitsetamine;
- Pikaajaline ravimiravi;
- Kroonilised häired seedesüsteemis.
Täiskasvanud inimene, kes alustab larüngiiti, võib selle haiguse esimeste tunnuste põhjal kindlaks teha ja seetõttu kõrvaldab õigeaegne ravi enamikul juhtudel raske kõri stenoosi tõenäosuse.
Loe edasi: Mis on allergiline astma ja kuidas seda haigust ravida.
Allergilise larüngiidi ravi
Alati tuleb meeles pidada, et allergiline larüngiit võib põhjustada kõri täielikku kokkutõmbumist ja lämbumist.
Loomulikult ei ole sellist negatiivset tulemust alati täheldatud, kuid seda, kuidas haigust eelnevalt välja arendada, ei ole võimalik ennustada.
Seetõttu on esimene asi, mida tuleb teha sümptomite ilmnemisel, mis viitab kõhupiirkonnas allergilise reaktsiooni tekkele, minna tervishoiuasutusse või helistage arsti poole.
Selle haiguse ravi jaguneb hädaabiks ja edasiseks raviraviks.
Larüngiidi ravi omadused lastel.
Enne arsti saabumist peaksid vanemad aitama lapsel kasvava larüngiidi ja suureneva lämbumise tunnustega ning see on täielikult nende võimuses, kui mitte paanikas.
Järgige järgmisi samme:
- Hoidke laps;
- Anda antihistamiini sisaldav ravim vanuse annuses - Suprastin, difenhüdramiin, Fenistili tilgad;
- Hingamine vähendab kuuma niisket õhku. Seetõttu peate minema vannituppa, avama kuuma vee, sulgema ukse ja hingama seda õhku. Samuti võite teha sooda sooja lahuse aurustamiseks väikese koguse taimeõli;
- Sips tuleb anda sooja vee joomiseks, samuti võib seda kuumutada piima väikese koguse soodaga;
- Kuumad jalavannid muudavad hingamise lihtsamaks;
- Kui sellist seadet kasutatakse nebulisaatorina, siis saate selle läbi hingata füsioloogilise lahuse või mineraalvee kaudu.
Hoolduse ajal on parem, kui laps on vanemate käes, siis ei ole rünnaku ajal soovitatav pikali heita.
Te ei saa anda lastele teravate lõhnadega lahuste sissehingamist, sest see võib põhjustada krambihoogude suurenemist.
Larüngiidi ravi täiskasvanutel.
Kui täiskasvanutel ilmnevad allergilise larüngiidi tunnused, tuleb järgida järgmisi juhiseid:
- Kõri koormuse vähendamiseks. See tähendab, et on vaja jälgida vaikuse režiimi, mitte juua külma jooki, vürtsikaid toite, suitsetamisest loobuda;
- Veeda rohkem aega voodis, see režiim vähendab haiguse sümptomite suurenemise tõenäosust;
- Kui provotseeriv allergeen on teada, kõrvaldage see täielikult või minimeerige.
- Võtke vahendid immuunsüsteemi tugevdamiseks. See on kasulik juua sooja puljongi puusad, roheline tee. Võite kasutada ehhinatuse, sidrunirohu, ženšenni tinktuuri;
- Keedetud veega loputades aitab kummeli keetmine eemaldada mõned allergeenid kõri limaskesta kihist ja vähendab põletikulist vastust.
Allergilise larüngiidi ravimine on vajalik, kuna ravi puudumine viib haiguse üleminekuni kroonilisse staadiumisse.
Allergilise riniidi ravimine
Allergeenide mõjul tekkinud larüngiidi ravikuur hõlmab antihistamiinide kasutamist, vajadusel arst valib kortikosteroidid.
Hormonaalsed ravimid on eriti vajalikud turse suurendamiseks ja sisemiste organite märgatavateks muutusteks.
Patsient peab valima ka sümptomaatilise ravi, mille eesmärk on kõrvaldada valu, ebamugavustunne ja muud haiguse ilmingud.
Rasketel juhtudel, eriti imikute puhul, toimub ravi haiglas.
Et vältida larüngiidi rünnaku tekkimist tulevikus, on vaja määrata kehale negatiivselt mõjuva allergeeni tüüp, mis aitab piirata selle mõju.
Rahva viisid allergilise larüngiidi ilmingute kõrvaldamiseks.
Traditsioonilised meetodid on täiendav ravi ja need tuleb valida, võttes arvesse asjaolu, et retseptides kasutatavad komponendid ei suurenda allergilist reaktsiooni.
- Loputada sooda lahusega;
- Kartulite ja joodi kokkusurumine. Selle valmistamiseks keedetakse koorega kaks või kolm kartulit. Sooja vormis sõtke, lisage paar tilka joodi ja kandke kurku läbi marli salvrätiku. Top kompressitakse salliga. Hoidke see jahtuda;
- Mesi-sidrunijook. Klaasit vedelat mett tuleb segada pool klaasi sidrunimahlaga. Ma juua valmis joogi väikese lusikaga iga 5-10 minuti järel, nii et nad tegutsevad kuni leevendamiseni;
- Puljongi puusad soojuse kujul. See jook vähendab ebamugavust ja suurendab samaaegselt immuunsüsteemi.
Ravimi ja traditsioonilise meditsiini mõju puudumine on tingitud asjaolust, et larüngiidi põhjus ei ole ainult allergeen, vaid ka mitmed provotseerivad tegurid.
Nende kõrvaldamiseks peate kõigepealt läbima täieliku diagnoosi.
Allergiline larüngiit on haigus, mis vajab suuremat tähelepanu. Haiguse õigeaegne ravi vähendab suureneva kõri turse rünnaku riski.
Allergiline larüngiit on hingamisteede allergia koos kõri peamise kahjustusega. Larnax isoleeritud kahjustus praktiliselt ei esine. Reeglina kannatavad samal ajal teised hingamisteede osad - nina, kurk, hingetoru, bronhid ja alveoolid. Kuna vool on äge, korduv, krooniline.
Allergilise iseloomuga kõri põletik on levinud peamiselt pediaatrilises praktikas, 1–3-aastased lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Kuid täiskasvanutel ei ole ka allergiline larüngiit.
Artiklis uurime põhjuseid, arengu mehhanismi, ütleme teile, kellel on suurenenud risk haiguse tekkeks, sümptomid ja ravi.
Mis põhjustab allergilise larüngiidi teket?
Allergeenid, mis põhjustavad seda haigust, sisenevad kehasse kõige sagedamini aerogeenselt. Kõige levinumad on järgmised allergeenid.
Maja tolm
See ei ole koostises ühtlane ja sisaldab paljusid erinevaid allergeene. Allergia peamised provokaatorid on perekonna Dermatophagoiges väikseimad puugid. Nad elavad polsterdatud mööbli, kardinate, vaipade, pehmete mänguasjade jne.
Maja tolm sisaldab ka mitmesuguseid kemikaale, loomade kõõm ja kõõm, prussakate allergiat ja hallitust. Tähelepanuväärne on see, et kahjurite tõrje suurendab oluliselt allergeenide arvu pärast puugide, prussakate ja teiste putukate surma, nende väljaheited, nende parasiitide kitiinsete membraanide komponendid, millel on antigeensed omadused, satuvad õhku.
Epidermaalsed allergeenid
- vill;
- kõõm;
- epidermise osakesed;
- väljaheited;
- lemmiklooma sülg;
- sulgedest ja kohevaks.
Sellel liigil on suur aktiivsus, eriti kassi epidermis. Allergeenid on kinnitatud tolmuosakestele ja neid saab hõlpsasti riietega transportida.
Toiduallergeenid
Omada kõrgeimat allergiat:
- lehmapiim;
- pähklid;
- tsitrusviljad;
- šokolaad;
- kala;
- munad;
- must sõstar;
- maasikad;
- maasikad;
- viinamarjad;
- murakas;
- vaarik;
- ananass;
- hurma;
- teravilja.
Lastel võib allergiline larüngiit põhjustada lateksile sensibiliseerimist, millest sageli valmistatakse mannekeene, nibusid ja mänguasju. Lateksitalumatus võib veelgi suurendada tundlikkust banaanide, avokaadode, melonite, kastanite ja kiivi suhtes.
Õietolmu allergeenid
Siin on 3 põhirühma:
- puu õietolm (lepp, kask, vaher, tamm, sarapuu, paju, tuhk, astelpaju);
- teravili (bluegrass, timothy, rukis, kaer, nisu, tatar);
- umbrohud (koirohi, nõges, võilill, quinoa, ambrosia).
Taime õietolmu allergia tunnuseks on ilmingute hooajalisus.
Kevadel esinevad ägenemised ilmnevad siis, kui on olemas allergia puude õietolmu suhtes, reaktsioon teraviljale tekib juba suvel alguses ja keskel ning umbrohtudele ilmub suve lõpuks või sügise alguseni.
Lisaks on õietolmu ja mõnede toiduainete vahel rist-allergia. Koerapulbri suhtes sensibiliseerimine võib põhjustada õunte, pirnide, kirsside, porgandite talumatust.
- Vältimine ja tootmistegurid
- Ravimid, vaktsiinid.
Erinevatele antigeenidele sensibiliseerimise spekter muutub koos vanusega. Kui noortel lastel on allergilise larüngiidi peamiseks põhjuseks toiduallergeenid ja eelkooliealistel lastel leibkonna allergeenid, siis tulevad õietolm esiplaanile. Täiskasvanutel põhjustab haigust tavaliselt taime õietolm, ravimid, tootmistegurid.
Kes on tõenäolisem, et tekib larüngiidi allergiline vorm?
Selle haiguse arengut soodustavad tegurid:
- geneetiline eelsoodumus (bronhiaalastma, mitmesugused allergilised haigused lähisugulastel);
- atoopia tunnused (dermatiit, diatees);
- allergeeni tohutu vastuvõtmine või selle pikaajaline kokkupuude;
- saastunud õhku, aktiivset ja passiivset suitsetamist;
- sagedased nohud;
- ravimite, eriti antibiootikumide irratsionaalne kasutamine.
Allergilise larüngiidi arengu mehhanism
Haiguse arengu aluseks on otsene allergiline reaktsioon.
Esimesel kokkupuutel organismis oleva allergeeniga algab immunoglobuliini E süntees, mis seejärel kinnitatakse nuumrakkude membraanile. Seda protsessi nimetatakse sensibiliseerimiseks. Korduval kokkupuutel ühendab allergeen immunoglobuliini E, mis põhjustab nuumrakkude degranulatsiooni ja spetsiifiliste põletikuliste vahendajate vabanemist, mis vallandavad organismis mitmesuguseid reaktsioone.
Esimese paari minuti jooksul on vahendajate mõjul suurenenud veresoonte läbilaskvus ja nende laienemine, kliiniliselt ilmneb see subglottilise kõri edeemast. Turse tõttu kitseneb glottis, takistades õhu liikumist.
Ägeda allergilise larüngiidi kliinilise pildi määravaks teguriks on kõri paisumise aste. Lisaks ärritavad vahendajad tundlikke närvilõpmeid, kutsudes esile refleksi köha.
6 kuni 12 tunni pärast tekivad rohkem kui pooled allergiliste haigustega inimestest allergilise reaktsiooni. Selle ilming on seotud eosinofiilide, CD4 lümfotsüütide, basofiilide põletiku ligitõmbumisega, mis sünteesivad väga toksilisi valke, mis võivad kahjustada hingamisteede limaskesta, silelihaseid, veresooni, lümfoidseid koosseise.
Kõri limaskesta turse ja infiltratsioon on aluseks kroonilise põletiku tekkele selles, mis omakorda aitab kaasa ülitundlikkuse tekkimisele, kui isegi väikesed ärritajad võivad põhjustada larüngospasmi või kõri turset.
Üsna sageli, eriti väikelastel, on allergilise larüngiidi tekkele eelnenud hingamisteede viiruslik või bakteriaalne infektsioon.
Nakkuslik põletik vähendab oluliselt limaskestade kaitsvaid omadusi, seega võivad allergeenid kehasse vabalt siseneda. Lisaks on avatud tundlikud retseptorid, mille ärritus põhjustab hingamisteede ülitundlikkust.
Allergilise larüngiidi sümptomid
Äge allergiline larüngiit on oma olemuselt angioödeem, mis ulatub kõri piirkonda. Kliinilist pilti määrab turse raskusaste ja kõri koonuse aste.
On lubatud eraldada 4 astet stenoosi:
- Hüvitatud. Näidatud kähe, kuiv häkkimine köha, muutudes haukuks. Hingamispuudulikkuse sümptomeid ei täheldata või nad on väikesed ja ilmuvad ainult treeningu ajal, karjudes, nuttes.
- Mittetäielik hüvitis. Ilmub ärevus. Hingamishäire. Hingamine on lärmakas, kuulnud kaugelt. Täiendavad hingamislihased osalevad hingamisaktis, nina paisuvad tiivad, tõmmatakse ristlõike ruumid, supraclavicular jugular fossae. Ilmub kerge perioraalne tsüanoos.
- Dekompenseeritud. Patsient on tõsises seisundis, ärevus asendatakse adynamyga. Nahk muutub higiga teravalt kahvatuks. Tsüanoos suureneb. Nasolabiaalse kolmnurga märgistatud tsüanoos, ninaots, kõrvad, sõrmed ja varbad. Vererõhk langeb, südamepuudulikkus areneb.
- Asfüücia. Kogu tsüanoos Südame aktiivsus ja hingamine on tugevalt langenud, kuni nad täielikult peatuvad.
Korduval ravikuuril täheldatakse larüngiidi korduvaid ägenemisi, kuid reeglina esinevad need ilma stenoosi või 1 astme stenoosita.
Klassikaliselt algab allergilise larüngiidi ägenemine õhtul või öösel, tekib äkki ja suureneb mõne tunni pärast. Patsiendid kurdavad valu, võõrkeha tunne kurgus, häälemuutused (kerge hirmust afooniale), ilmub kare haarav köha. Harvadel juhtudel on võimalikud rasked stenoosi vormid.
Täiskasvanutel on allergilise larüngiidi sümptomid vähem väljendunud. Laste vastupidi, kõri kitsenemine on üsna levinud nähtus. Mida noorem laps on, seda raskem on haiguse sümptomid. See on tingitud anatoomilistest omadustest.
Lapse kõri on kitsas ja on lehtri kuju. Allalaadijat esindab lahtine sideaine ja rasvkoe. See struktuur aitab kaasa turse kiirele arengule. Limaskesta kõri paksenedes vaid 1 mm, väheneb selle luumen 50% võrra.
Kroonilise allergilise larüngiidi korral iseloomustavad muutused müra- ja helisignaalides, perioodiline intensiivne kuiv köha. Allergilise iseloomuga kõri krooniline põletik on sagedamini täiskasvanutel, esineb larüngotrahheiidi vormis ning seda kombineeritakse sageli riniidi või rinosinusiidiga. Sümptomid on pidevalt olemas.
Diagnostika
Toidu poolt põhjustatud ägeda larüngiidi diagnoos ei põhjusta tavaliselt raskusi. Peaaegu alati võivad lapse vanemad või patsient ise täpselt põhjendada.
Haiguse ägenemise ja kroonilise kulgemise tõttu on larüngiidi allergiline olemus üsna raske kinnitada.
Õige diagnoosi tuvastamiseks on oluline kaaluda järgmisi tegureid:
- kõri stenoosi kordumine rohkem kui 3 korda;
- vanus 1-5 aastat, meessugu (poisid 2,3 korda haigestuvad sagedamini);
- koormatud pärilikkus (allergilised haigused lähisugulastel);
- sagedased nohud;
- pikaajaline larüngiidi vool;
- atoopiline dermatiit, muud allergia ilmingud;
- antibakteriaalse ja põletikuvastase ravi puudumine või nõrk vastus;
- normaalne või madala astme palavik, mürgistuse puudumine;
- ägenemiste hooajalisus;
- kliiniliste ilmingute ühtsust.
Kui allergilist larüngiiti iseloomustab eosinofiilide taseme mõõdukas tõus vereanalüüsis.
Diagnoosi kinnitamiseks määrake Ig E. tase. Sensibiliseerimise ulatuse määramiseks (spetsiifilised allergeenid) on vaja läbi viia naha scarification ja intradermaalsed proovid.
Kuidas ravida allergilist larüngiiti?
Ravi hõlmab mitte ainult sümptomite leevendamist, vaid ka retsidiivi ennetamist.
Äge larüngiit, millega kaasneb kõri kramb, nõuab hädaabi ja ravi haiglas. Näidatud on adrenaliini intravenoosne manustamine, glükokortikosteroidid. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks trahheotoomia või intubatsioon.
Enne kiirabi saabumist peab patsient andma värske õhu. Lülitage niisutaja sisse või riputage märjad lehed, toatemperatuur ei tohi ületada 18-20 °. Kui see on laps, on vaja teda maha rahustada, et luua tingimused, mis välistavad negatiivsed emotsioonid.
Leeliselisel joogil (mineraalvesi) on sooja jalgade vannidel positiivne mõju.
Lastel, kellel on kodus isegi kompenseeritud stenoos, ei ole lubatud allergilist larüngiiti ravida. Mitte-raske stenoosiga täiskasvanud ei vaja haiglaravi.
Ravina kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
Antihistamiinid l põlvkond (Fenistil, Suprastin) ja II põlvkond (Cetirizine, Loratadine)
Toimimise põhimõte seisneb retseptorite blokeerimises, mille abil realiseeritakse histamiini mõju. Vastuvõtmise taustal väheneb veresoonte läbilaskvus ja väheneb vedeliku vabanemine koesse. Kliiniliselt ilmneb see ödeemi vähenemisest.
Ravi kestus on keskmiselt 10-14 päeva. Püsiva ägenemise käigus tuleb ravimeid jätkata kuni 3 kuud, samas kui ravimeid tuleb sõltuvuse vältimiseks vahetada.
Haiguse ägenemise ajal on parem eelistada esimese põlvkonna histamiini retseptori antagoniste. Selle rühma ravimitel on tugev toime ja kiire toime algus (30 minutit pärast allaneelamist). Kõrvaltoimed nagu uimasus ja sedatsioon allergilise larüngiidi korral on soovitatavad ja aitavad leevendada ärevust. Nende ravimite kasutamine alla 1-aastastel lastel ei ole siiski soovitav.
Haiguse kroonilise kulgemise ja pikaajalise ravi vajaduse korral võib kasutada antihistamiinseid II põlvkonda. Nendel ravimitel on kesknärvisüsteemile väiksem toime ja neil on mugavam doseerimisrežiim (1 kord päevas). Unisuse vältimiseks on parem võtta ravimit õhtul.
Glükokortikosteroidid
Neile on iseloomulik võimas põletikuvastane ja turseevastane toime. Nende süsteemne kasutamine allergilise larüngiidi korral on õigustatud ainult subkompenseeritud ja dekompenseeritud stenoosi korral.
Kui kõri on 1 kraadi kitsenemas, on soovitatav inhaleeritavate glükokortikosteroidide kasutamine läbi nebulisaatori. Kõige tõhusam on sel juhul budesoniid (Pulmicort). Ravi inhaleeritavate glükokortikosteroididega ei avalda praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.
Naatriumkromoglükaat
Stabiliseerib nuumrakkude membraanid, takistades seeläbi erinevate vahendajate vabastamist nendest. Ravim ei kõrvalda allergia ilminguid ja hoiatab neid. Naatriumkromoglükaat on näidustatud toiduallergeenide põhjustatud sageli korduva allergilise larüngiidi korral. Ei kohaldata alla 5-aastastele lastele.
Põletikuvastased ravimid (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - kõige efektiivsem ravim ülemiste hingamisteede allergiliste haiguste raviks. Selle põletikuvastane toime põhineb põletikuliste vahendajate sünteesi vähenemisel, lisaks blokeerib see osaliselt H1-histamiini retseptoreid, s.t. vähendab allergiate ilmumist. Vastunäidustatud 2 aastat.
Allergilise larüngiidi ravi täiskasvanutel ja lastel erineb ainult uimastite vanuse annusest.
Larüngiidi kinnitatud allergilise iseloomuga on võimalik spetsiifiline immunoteraapia. Seda meetodit kasutatakse monovalentseks sensibiliseerimiseks antigeenide suhtes, mille kokkupuude ei ole välistatud (taime õietolm, majapidamiste ärritavad ained).
Ennetamine
Järgida tuleks järgmisi soovitusi:
- Allergilise larüngiidi teket on võimalik ennetada nii palju kui võimalik, vähendades kokkupuudet põhjusliku allergeeniga.
- Leibkonna allergeenide suhtes sensibiliseerimise korral on vaja teha korrapärast märgpuhastust, eemaldada polsterdatud mööbel, vaibad, siseruumide taimed, pehmed mänguasjad majast, glasuurida riiulid raamatutega, asendada sulgedepad sünteetilise polstriga, keeda regulaarselt voodipesu.
- Vältida kokkupuudet lemmikloomadega.
- Kui olete toidu suhtes allergiline - keelduge individuaalselt individuaalselt talumatutest ja kõikidest väga allergiat tekitavatest toodetest.
- Kui ülitundlikkus õietolmu allergeenide suhtes - kui võimalik, siis muutke viibimiskohta õitsemise ajaks. Kui sellist võimalust ei ole, proovige majast vähem lahkuda ja pärast jalutuskäiku käia dušiga vajaliku juuste pesemisega.
Allergilise larüngiidi ärahoidmine on teostada tugevad meetmed, ennetada viiruslikke ja bakteriaalseid infektsioone eelsoodumusega inimestel.