Nina vahesein on anatoomiline kujutis, mis on plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks. Selle esiosa moodustavad kõhre kude ja seljaosa moodustub õhuke luu. Nina vaheseina kõverus on üsna levinud haigus, mis esineb igas vanuses ja mida iseloomustab terve sümptomite kompleks.
Sõltuvalt nina vaheseina kõveruse põhjusest on selle haiguse tüübid mitmed:
- Füsioloogilist moonutust diagnoositakse kõige sagedamini noorukieas. Deformatsioon tekib nina vaheseina kõhre ja luude osade kasvumäärade ebakõla tõttu.
- Pikaajalise surve tõttu võõrkehade vaheseina kõhreosale tekitab ninaõõnes olevad polüübid vaheseina kompenseeriva kõveruse.
- Nina vaheseina deformatsioon vigastuse tagajärjel esineb meestel 3 korda sagedamini kui naistel, sest mehed on palju tõenäolisemalt vigastatud.
Nina vaheseina kõveruse sümptomid
Haiguse sümptomite raskus sõltub sellest, kui palju partitsioon on kaardus. Paljudel inimestel esineb nina vaheseina kerge kumerus, mis ei põhjusta sümptomeid. Sellistel juhtudel ei ole ravi tavaliselt vajalik.
Sellele haigusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- Ninakaudse hingamise takistamine kuni selle täieliku puudumiseni. Ühepoolse kumeruse korral täheldatakse ühel pool nina õhuvarustuse rikkumist. Tuleb märkida, et paljudel nina vaheseina raske deformatsiooniga patsientidel võib see sümptom täielikult puududa.
- Ninaverejooksu rikkumise tõttu toimub norskamine unenäos.
- Kuivus ninaõõnes.
- Sageli põletikulised põletikulised haigused - sinusiit (sinusiit, etmoidiit, eesmine sinusiit), mis on tingitud ninaõõnte eritiste väljavoolu rikkumistest nina kaudu. Eritiste kogunemine paranasaalsete ninaõõnde süvendisse loob soodsad tingimused infektsiooni tekkeks.
- Mõnel patsiendil, kellel on ninaõõnes pikaajaline haigus, tekivad polüübid, mis muudavad hingamise veelgi raskemaks.
- Nina kuju muutus, mis kõige sagedamini tekib tema vigastustega.
Nina vaheseina kõveruse ravi
Seda haigust iseloomustab muutus luu- ja kõhre struktuuris, nii et nina vaheseina kõveruse kõrvaldamine viiakse läbi kirurgiliselt. Haiguse sümptomite leevendamiseks mõeldud konservatiivne ravi ei ole tavaliselt väga tõhus.
Kirurgiline ravi
Endoskoopilist kirurgiat, mille käigus korrigeeritakse nina vaheseina defekti, nimetatakse "septoplastiks". Juurdepääs operatsioonile toimub ninaõõne kaudu, näol ei tehta sisselõike. Üld- või lokaalanesteesia ajal läbiviidava operatsiooni kestus ei ületa tavaliselt ühte tundi. Operatsiooni lõpus on ninaõõnde paigaldatud marli tampoonid ja spetsiaalsed silikoonist fiksaatorid, mis eemaldatakse operatsioonijärgsel päeval. Seetõttu ei pea patsient enam haiglas viibima rohkem kui ühe päeva. 5–7 päeva pärast septoplastika läbiviimist taastatakse patsiendis ninakaudne hingamine ja kõik muud haiguse tunnused kaovad.
Lastel nina vaheseina deformatsiooni avastamise korral tehakse septoplastika pärast lapse 14-aastaseks saamist. Erandiks on juhud, kui lapsel on haiguse rasked sümptomid või tekib sageli nakkuslik sinusiit. Sellises olukorras võib operatsiooni läbi viia üldanesteesiaga üle 6-aastastel lastel. Haiguse kirurgilist ravi varases lapsepõlves tuleks teostada alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist, mille tulemusena on tõestatud, et sümptomite põhjus on just nina vaheseina kõverus.
Laserravi
See on üsna uus meetod nina vaheseina deformatsioonide raviks, millel on mitmeid piiranguid, kuid mida on siiski edukalt kasutatud otorolarüngoloogias. Selle ravimeetodi aluseks on laserkiire mõju. Nina vaheseina kõhre osa teatud osad soojendatakse soovitud temperatuurini ja fikseeritakse õigel ajal tampoonidega päevas. Kohaliku tuimestuse käigus toimuva manipulatsiooni kestus ei ületa 15 minutit. Ravi võib läbi viia ambulatoorselt ja praktiliselt ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Nina vaheseina deformatsioonide töötlemine laseriga on võimalik ainult juhul, kui ainult kõhre on kõver ja kõhre ei ole katki.
Paljud selle haigusega diagnoositud patsiendid keelduvad ravist, sest nad usuvad, et haiguse sümptomid ei halvenda nende elukvaliteeti palju. Enne kui keeldute ravist või otsustate selle vajalikkuse üle, peaksite mõistma, mis ohustab nina vaheseina kõverust, sest haiguse tagajärjed võivad olla väga erinevad. On teaduslikult tõestatud, et nina hingamise tagajärjel kaotab aju 10–15% hapnikku, mis mõjutab täiskasvanute töövõimet ja laste vaimset arengut. Lisaks on muutused keha vereloome, südame-veresoonkonna ja reproduktiivsüsteemis. Immuunsüsteemi häirete tõttu kannatavad patsiendid vähem kahjulike keskkonnategurite, eriti hüpotermia tõttu, mis suurendab oluliselt hingamisteede nakkushaiguste riski.
Spetsialist räägib nina vaheseina kõveruse ohust:
Nina vaheseina kõverus: põhjused, tagajärjed, toimimine
Nina vaheseina kõverus on üldine patoloogia. Vaheseina erinevused keskmisest asendist võivad põhjustada erinevaid komplikatsioone. Operatsioonid nina vaheseina kõvera parandamiseks moodustavad olulise osa kirurgilistest sekkumistest ENT haiglates ja aitavad tõesti vabaneda paljudest probleemidest.
Nina vahesein
Nina vahesein on kõhre ja luudest koosnev plaat, mis jagab nina kaheks pooleks. Vaheseina ees on nelinurkne kõhre ja taga - vomeri ja etmoidluu risti asetsev plaat. Nina vahesein asetatakse ülalpool olevate eesmise luude raami, allpool oleva kõva suulae ja taga olevate spenoidide ja etmoidide luude sisse.
Tegelikult on selline mitmikomponentne struktuur kõige sagedamini selle kõveruse eeltingimus, kuna vaheseina ja luude erinevate osade kasvus on märkimisväärne ebatasasus, moodustades “kaadri”, kuhu vahesein sisestatakse.
Õhuvoolu ühtlaseks jaotamiseks on vajalik nina vahesein. Õhuvoolu eraldamine kaheks osaks on vajalik selle kiireks soojenemiseks, niisutamiseks ja puhastamiseks.
Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused
Nina vaheseina kõverus esineb enam-vähem 90% -l inimestest. Üldjuhul jätkub see märkamata ja ei tekita ebamugavusi.
Nina vaheseina kõveruse tekkimise põhjused:
- Füsioloogilised põhjused. Kolju aju ja näo osade ebaühtlane kasv ning vaheseina erinevad osad põhjustavad asjaolu, et vahesein paindub ühes või teises suunas, mõned selle osad paksenevad, tekivad luu kasvud - naastud ja harud. Sellised defektid moodustuvad kõige intensiivsemalt noorukieas (12–16-aastased), kuid ka sünnieelse perioodi sünnipärane deformatsioon.
- Vigastused. See on partitsioonide deformatsioonide kõige levinum põhjus. Enamasti on see purustatud nina. Ilmsetel põhjustel on sagedasemad noorukid ja mehed (võitlused, spordivigastused). Kuid mõnikord võib lapsepõlves saadud ja peaaegu märkamatult läbitud luumurd ilma nina vähesel vigastusel põhjustada vaheseina olulist kumerust. Kasvavööndite nihkumise põhjus, mis paiknevad kõhre ja vaheseina luudel. Lastel võib sünnituse ajal tekkida vaheseina dislokatsioon, eriti näo esitlusel.
- Kompenseerivad põhjused. See juhtub, et partitsioon nihkub mis tahes teguri mõjul, mis avaldab sellele survet. See võib olla laienenud ninakoon, polüüp, kasvaja.
Kumerusevormid
Nina vaheseina deformatsioonid on jagatud mitmeks tüübiks:
- Nihutamine ühes või teises suunas keskmisest asendist. Nina plaadi vöör võib olla erinevates tasandites S-kujuline või C-kujuline.
- Thorns - vaheseina luuosa tippu.
- Kammid - piklikud luukasvud.
- Kahe või kolme tüüpi deformatsioonide kombinatsioon. See tüüp on kõige levinum.
Samuti võib kõverus olla ühe- või kahepoolne.
Kuidas mõjutab nina vaheseina kõverus meie keha?
Nina vaheseina ümberpaigutamisel väheneb nina läbipääsu luumen ja õhk läbib raskendatud nina läbipääsu. Lisaks kuivab sellest tulenev patoloogiline õhu turbulents limaskestale, silmaümbruse epiteel kaotab oma silma, kaotades seeläbi kaitsva funktsiooni. Rikutud lima sekretsiooni, limaskesta puhastamist mikroobidest. Tekib krooniline nohu.
Meie ninas on sõnumid teiste organitega. Igal nina läbilaskmisel avage looduslik fistul neli paranasaalset sinusi, kuulmistoru (side kõrva kõrvaklapiga), pisaravoolik. See juhtub, et nina vahesein on kõverdatud nii, et see katab need looduslikud avad. Raskekujuline sisu, keskmist kõrva õõnsust, paranasaalsete siinuste õõnestamist ja õhustamist (õhk). On selliseid haigusi nagu sinusiit (sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoiditis, etmoidiit), äge ja krooniline keskkõrvapõletik, dakrüotsüstiit (pisarapõletik).
Krooniline sinusiit - nina vaheseina kõveruse ühine tagajärg
Vaheseina pikaajaline kõverus võib viia ühe või mitme kumeruse kompenseeriva paksenemiseni (hüpertroofia) kõveruse vastaspoolel. See põhjustab nina hingamisega seotud probleemide süvenemist, mitte ühelt poolt, vaid kahelt küljelt.
Nina vahesein võib olla nii kumer, et see võib puudutada nina külgseina, põhjustades trigeminaalse närvi tundlike harude ärritust. See põhjustab püsivaid peavalu, hingamisteede refleks spasmi, köha, sageli aevastamist.
Ninasõitude ahenemine toob kaasa asjaolu, et hingamisteedesse siseneb vähem õhku ja tekib kogu organismi kudede nälg. Vastavad sümptomid on krooniline väsimus, peavalu, õhupuudus ja halb uni. Lastel võib see kaasa tuua füüsilise ja vaimse arengu hilinemise.
Nina kaudu hingamise rikkumise tõttu on inimene sunnitud hingama peamiselt suu kaudu. See viib suu limaskesta ülejäägini, kroonilise neelu, halva hingeõhu tekkeni. Õhuteedesse sisenev õhk, mis ei ole nina kaudu, ei puhastata ega soojendu korralikult ning see võib põhjustada mitte ainult ülemiste, vaid ka alumiste hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik) põletikulisi haigusi.
Nina vaheseina kõveruse sümptomid
Esmapilgul on mees sümmeetriline olend. Siiski ei ole elusorganismides täiuslikku sümmeetriat, liiga palju tegureid mõjutab nende arengut. Nii et nina vaheseinaga. 90% inimestest on nina plaadi kõverused ühel või teisel määral.
Kuid enamik ei kahtle, et neil on selline patoloogia. Enamasti inimesed, kellel on kõverdatud nina vahesein või kellel ei ole kaebusi või ei seosta oma kaebusi selle defektiga.
Sümptomite raskusaste ei ole otseselt seotud kõverusastmega. See juhtub, et tugeva kõverusega isik ei tunne mingeid ebamugavusi. Vastupidi, isegi väike vaheseina kõrvalekalle võib põhjustada tüsistusi.
Puuduvad spetsiifilised (patognomoonilised) sümptomid, mis on iseloomulikud ainult nina vaheseina kõverusele.
Kuid on võimalik tuvastada mitmeid sümptomeid, millega patsiendid kõige sagedamini arsti poole pöörduvad, uuringu käigus ilmneb nina vaheseina kõverus ja pärast selle puuduse kõrvaldamist kaovad need kaebused.
- Ninakinnisus. See on ilmselt kõige tavalisem kaebus nina vaheseina kõverusega patsientidel. Isik pikka aega ei saa tavaliselt nina kaudu hingata, lõputult langeb vaskokonstriktsiooni tilgad ninasse, mis ainult halvendab vaskomotoorse riniidi arengu tõttu olukorda.
- Sagedane äge sinusiit või kroonilise põletikulise protsessi olemasolu ühes või mitmes sinuses.
- Äge või krooniline keskkõrvapõletik.
- Dakrüotsüstiit. Pisarvedeliku väljavoolu rikkumine nina kaudu viib silma loodusliku puhastamise rikkumiseni, pisarahva põletiku.
- Snore
- Lõhnahäired. Ülemine nina läbipääsu piirkonnas on lõhnavöönd. Kui kõverus paikneb vaheseina ülemises osas, ei pruugi patsient lõhnata.
- Sagedased peavalud.
- Ninaverejooks.
- Vähenenud kuulmine.
Nina vaheseina valu ei ole tüsistusteta kõverus, välja arvatud juhul, kui see on värske vigastus. Niisiis, kui nina vahesein on valus, peate otsima teisi põhjuseid - sinusiiti, furunkli, nina närvi neuralgia.
Arstil on alati üsna raske seostada neid sümptomeid nina vaheseina kõverusega, eriti kaasuva haigusega patsientidel (krooniline vasomotoorne riniit, allergiline riniit) ja turbinaalse hüpertroofia korral. Operatsioon nina vaheseina kõveruse korrigeerimiseks pakutakse tavaliselt pärast nende haiguste ebaõnnestunud konservatiivset ravi.
Nina vaheseina kõveruse ravi
Kumer nina vahesein on anatoomiline defekt ja seda saab korrigeerida ainult kirurgiliselt. Kumeruse kirurgilist ravi näidatakse ainult kaebuste korral. Kumeruse ilmnemisel ilma kliiniliste sümptomideta ei ole operatsioon tavaliselt näidustatud.
Sellise defekti ja nina hingamise pikaajalise rikkumise, sagedase sinusiidi, keskkõrvapõletiku korral tehakse ettepanek nina vaheseina korrigeerimiseks.
Nina vaheseina sirgendamise operatsioone nimetatakse septoplastiks. Septoplastika on kahte tüüpi:
- Tavaline standardne septoplastika (või submukoosa resektsioon, vanim kirurgiline protseduur vaheseinas). Ninaõõnes lõigatakse limaskesta kaarjas viisil, eraldatakse ja lõigatakse nelinurksed kõhreosad, seejärel eemaldatakse vaheseina kõvera luude osa (selleks kasutatakse haamrit ja peitlit). Limaskesta transplantaadid koos perchondriumiga ja periosteumiga viiakse kokku üksteisega, fikseeritakse tampoonidega keskasendis.
- Õrn endoskoopiline septoplastika on kaasaegsem meetod, mida tehakse endoskoopiliste seadmete abil. Selles operatsioonis viiakse ninaõõne põhjalik läbivaatus läbi endoskoopi visuaalse kontrolli all ja ainult need piirkonnad, mis piiravad nina läbipääsu, eemaldatakse spetsiaalsete õrnade mikro-tööriistadega.
Mõlemas operatsioonis on mitmeid muudatusi. Näiteks võib resekteeritud kõhre olla spetsiifiliselt sirgendatud ja paigutatud perchondriumi kihtide vahele. Pärast paranemist võtab selline moduleeritud vahesein normaalse füsioloogilise positsiooni.
Sageli samaaegselt septoplastikaga teostatakse ninaõõnes teisi operatiivseid manipulatsioone: konksotoomia - paksenenud turbinaadi lõikamine, polüüpide eemaldamine, vasotoomia - vaskulaarne resektsioon kroonilises vasomotoorse riniidi korral.
Nina vaheseina sirgendamine viiakse läbi haiglas. Enne operatsiooni tuleb uurida. Määratakse üldised vereanalüüsid, uriinianalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid, EKG, fluorograafia, määratakse hüübimissüsteemi seisund, tuleb arst uurida.
Sellise operatsiooni puhul on vastunäidustused: ägedad nakkushaigused, rasked kroonilised haigused, verejooksud, vanadus, vaimsed haigused.
Alla 18-aastastel lastel ei ole soovitatav nina vaheseina korrigeerida, kuid lapse nina hingamise raskete raskustega on võimalik seda operatsiooni teostada ka varasemas vanuses 5-6 aastat.
Naistel soovitatakse septoplastikat teha 2 nädala jooksul pärast menstruatsiooni.
Ninasisene vaheseina sirgendamise operatsiooni saab tasuta läbi viia OMS-i poliitika kohaselt. Tasuliste kliinikute septoplastika maksumus on vahemikus 20 kuni 100 tuhat rubla. Hind sõltub operatsiooni mahust, kirurgi kvalifikatsioonist, kliiniku kategooriast, anesteesia liigist, haiglas viibimise kestusest pärast operatsiooni.
Pärast operatsiooni sisestatakse tampoonid ninasse, et hoida vaheseina õiges asendis. Tampoonid eemaldatakse 1-2 päeva jooksul. 5-6. Päeval vabastatakse patsient, kuid täielik taastumine toimub tavaliselt 2 nädala pärast. Kogu selle aja jooksul on vaja jälgida ENT-i arsti, ninaõõne igapäevast ravi antiseptikumidega, pesemist steriilsete puhastuslahustega. 2 nädala pärast on nina hingamine täielikult tervenenud ja taastatud.
Septoplastika tüsistused
Sarnaselt teiste operatsioonidega võivad septoplastika järel tekkida ka tüsistused:
- Verejooks Kerge verejooks on lubatud, 1-2 päeva jooksul pärast operatsiooni on vere limaskestade vabanemine verega.
- Hematoomi vahesein - vere kogunemine kudede kihtide vahel.
- Nina vaheseina perforatsioon. Üsna haruldane, kuid ebameeldiv komplikatsioon. Esineb, kui kude lõigatakse läbi. Paraneb üldiselt halvasti. Nõuab edasist operatsiooni nina vaheseina taastamiseks.
- Sadul alla nina.
- Suppuratsioon.
Muud vaheseina kõvera töötlused
Viimastel aastatel on üha enam reklaamitud laser nina vaheseina sirgendamist. Reklaam on tõesti ahvatlev: operatsioon on peaaegu valutu, veretu, ambulatoorne, kestab 15 minutit, taastumisperiood on 1-2 päeva.
Kumeruse eemaldamine laseriga toimub kõhre kõvera osa kuumutamisel ja soovitud kuju andmisega. Maksumus laser sirgendamine vaheseinad - 20-50 tuhat rubla.
Vaatamata kõigile eelistele tavalise kirurgiaga võrreldes on nina vaheseina laserkorrektsiooni laialdane kasutamine piiratud. Asi on selles, et laser ainult deformeerub ainult vaheseina kõhreosaks, mis on väga haruldane. Kõige levinum kumerus on deformatsiooni ja luu ja kõhre osade kombinatsioon.
Kas ma pean nina kõverat vaheseina sirgendama?
Paljud patsiendid ei saa pikka aega otsustada vaheseina kõveruse eemaldamise operatsiooni üle. Paljud inimesed harjuvad pidevalt tiheda nina, kroonilise sinusiidi ja teiste kõveruse mõjuga. Jah, tõepoolest, patoloogia ei ole surmav, sa saad seda elada. Ja mis tahes operatsioon on risk.
Kuid elukvaliteet on ikka veel selline. Vastavalt vaheseina joondamise läbinud patsientide ülevaatele, said nad alles pärast operatsiooni aru, et see kvaliteet võib olla erinev. Kui te hingate nagu tavaline inimene, hakkate tundma kõiki lõhnu, püsivat peavalu ja depressiooni, elu hakkab uute värvidega mängima.
Mõned sõnad ennetamise kohta
Ainsaks meetodiks, mida igaühel on võimalik kasutada septumi kõveruse vältimiseks, on õigeaegne arsti külastamine nina traumade tekkeks. See on vajalik vaheseina murdumise välistamiseks või kinnitamiseks (selleks on soovitav teha CT-skaneerimine) ja vaheseina katkemise korral purunenud luud õigeaegselt ümber paigutada.
Nina vaheseina kõrvalekalle - sümptomid ja ravi
ENT, kogemus 13 aastat
Postitatud 24. aprillil 2018
Sisu
Mis on nina vaheseina kõverus? Põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid arutatakse dr A. A. Musayev, ENT spetsialist, kellel on 13-aastane kogemus.
Haiguse määratlus. Haiguse põhjused
Nina vaheseina kõverus (deformatsioon) on nina vaheseina püsiv kõrvalekalle keskjoone ühel või mõlemal küljel, mille tagajärjel häiritakse ninakaudset hingamist, põhjustades mitmeid tõsiseid haigusi. See patoloogia on ninaõõne üks levinumaid haigusi. Statistika kohaselt kannatab pool täiskasvanud elanikkonnast nina vaheseina kõverus ja meestel on see tavalisem kui naistel. [5] [6]
Diagnoosi saab teha alles pärast otolarüngoloogiga konsulteerimist, mis hõlmab uuringut (eesmine rinoskoopia), anamneesi ja täiendavaid uurimismeetodeid.
Nina vaheseina kõveruse kujunemiseks on mitmeid põhjuseid. [3] [4]
Füsioloogiline kõverus
See kõveruse põhjus on kõige sagedasem. Kuna nina vahesein koosneb luust ja kõhreosast osast, siis näo luustiku pideva kasvu ajal, sageli mitte samaaegselt, esineb nende koekonstruktsioonide ebaühtlane kasv, s.o üks osa edeneb või langeb üksteisele.
Kumerus ninavigastuste tõttu
Esineb sünnitusvigastuste, kukkumise ajal tekkinud mikrotraumade, nina välimiste luumurdude vigastuste ning kutsehaiguste tõttu (peamiselt sportlastel).
Muude haiguste põhjustatud kõverus
Nina vaheseina järk-järguline kõverus võib esineda intranasaalsete struktuuride erinevate haiguste, nagu nina-polüüpide, alumise ninakinnisuse hüpertroofia, võõrkehade (kompenseeriva kõveruse) korral. Erinevate tavaliste haiguste (näiteks ritsid ja süüfilis) korral on võimalik luustikku pehmendada, mis võib põhjustada nina struktuuri kasvu üleküllastumist ja aeglustumist.
Nina vaheseina kõveruse sümptomid
Nina vaheseina kõveruse peamised sümptomid on järgmised:
- Raske nina hingamine (osaline või täielik). Kõik sõltub sellest, millisel viisil on partitsioon kumer ja millises osakonnas. Väga sageli ei tunne patsiendid nina hingamise puudumist, kuna organism on järk-järgult kohanenud selle hingamismahuga.
- Sagedased põletikulised protsessid paranasaalsete siinuste korral (sinusiit). See juhtub ninaõõne õhutamise ja paranasaalsete ninaosade rikkumise, õhuvoolu vaba liikumise tüsistuste tõttu, eritiste väljavoolu rikkumise eest sinuste poolt ja stagnatsiooni ning seega soodsate tingimuste loomist patogeensete mikrofloora kasvuks.
- Norskamine ja OSA (obstruktiivne uneapnoe-hüpopnea sündroom). Nina hingamise rikkumise korral kohaneb inimene ja hakkab oma suu avama sügava une faasi ajal, millega seoses pehme suulae keele vibreerib ja tekib heli efekt. Norskamine ise ei ole nii hirmutav kui võimalik hingamine.
- Kuivus ninas ja suus. On rikutud selliseid olulisi protsesse nagu sissehingatava õhu puhastamine, soojenemine ja niisutamine.
- Kogu nina kuju muutused. Näo karkassi moodustumise ja kasvamise ajal võib nina olla „tõmmatud” (sagedamini otsa).
- Sagedased süsteemsed haigused: hüpoksia, aneemia, une puudumisest tingitud närvisüsteemi kurnatus.
- Farüngiidi sagedane ägenemine. Nende esinemist soodustavad orofaründi probleemid ja suukaudse täiendava hingamise esinemine. Kuna õhk siseneb neelu ravimata ja mitte niiske, tekib järk-järgult limaskesta ärritus ja kuivatamine. Samuti levib see alumiste hingamisteede piirkondadele.
- Ninaverejooks. Küljelt, kus nina vahesein on murtud, on limaskesta tugevalt lahjendatud, nii et see on kergesti kahjustatud isegi väikese mõjuga.
Nina vaheseina kõrvalekalde patogenees
Esialgu (alates sünnist) ei ole nina vahesein tahke: see koosneb individuaalsetest kõhre kudedest. Hiljem hakkavad need saarekesi kasvuprotsessis luustuma ja ühendama luu ja kõhre skelettiks, mis muutub nina väliskonstruktsiooni tagaosaks. Siiski võib tekkimise ajal tekkida rike, mis on põhjustatud vigastusest või mõnest muust põhjuslikust: saared kattuvad üksteisega ja moodustub nina vaheseina kõverus, mis takistab vaba nina hingamist.
Sellega kaasneb nina vaheseina kõverus muutus õhu liikumisel nina kaudu (õhuvool). See omakorda toob kaasa ninaõõne limaskestade pideva ärrituse, ülakehade nina ja nina-nina, põhjustades limaskesta turse ja nina avanemise kitsenemist, ülakehade nina ja eustaksa tuubi.
Inimeste kõrvalekallete aeglase ja järkjärgulise kujunemisega ei ole tunne, et hingamine on selle rikkumisega seotud sõltuvuse tõttu raske.
Nina vaheseina kõveruse klassifikatsioon ja arengufaasid
Nina vaheseina kõveruse klassifikatsioonid on erinevad.
Vene harilikus klassifikatsioonis eristatakse järgmisi nina kõverusi:
- nina vaheseina deformatsioon;
- vahesein;
- spike vahesein;
- nina eesmise (kõhre) või luu deformatsioon.
On ka klassifikatsioon, mille on välja pakkunud juhtiv Euroopa rhinosurgeon dr. Ranko Mladin (Horvaatia, Zagreb). [7] [8] Nina vaheseina deformatsioon on jagatud seitsmeks põhiliigiks:
- nina vaheseina väike külgsuunaline nihkumine ventiili piirkonnas, mis ei kahjusta selle funktsiooni;
- ventiili piirkonnas nina vaheseina kerge nihkumine, rikkudes selle funktsiooni;
- nina vaheseina kõrvalekalle keskmisele turbinaadile;
- teise ja kolmanda tüübi kombinatsioon nina vaheseina vastaskülgedel;
- harja asukoht nina vaheseina põhiosades ühel küljel, vastaspool on sirge;
- harja asukoht ühest küljest perednebasal osakondades, teisel pool "kuristik";
- kõigi ülalmainitud deformatsioonide tüüpide (nn kortsunud nina vaheseina traumajärgse deformatsiooniga) kombinatsioon.
See klassifikatsioon on kõige mugavam rinoloogide kasutamiseks. See võimaldab teil mitte ainult määrata nina vaheseina kõveruse tüüpi, vaid võimaldab valida ka kõige paremini sobiva kirurgilise korrigeerimise meetodi.
Lisaks ülaltoodud klassifikatsioonidele jaguneb nina vaheseina kõverused C-kujuliseks kõrvalekaldeks, S-kujuline kõrvalekalle, nina vaheseina haru või selg, nende erinevad kombinatsioonid, nina vaheseina komplekssed traumajärgsed deformatsioonid, mis ei sobi ühegi ülalmainitud kategooriasse.
Nina vaheseina kõveruse tüsistused
Nina vaheseina kõverus võib põhjustada patsiendil nina limaskesta närvilõpmete ärritusest tingitud refleksne neurooside teket. See kehtib eriti nende deformatsioonitüüpide kohta, nagu naelu ja harjad, mis mõnel juhul lõigatakse valamudesse piisavalt sügavale. Refleksi muutused võivad tekitada ärritust, seda nii ninas kui ka naabruses asuvates organites või eemalt.
Rinogeensed refleksihäired, st patoloogilised protsessid ninas, põhjustavad astma, hüpertensiooni, silmahaiguste, kõri spasmide, peavalude ja muude seisundite tekkimist.
Nina vaheseina kõveruse diagnoosimine
Selleks, et teada saada, kas operatsioon on vajalik nina vaheseinas, on vaja läbi viia põhjalik diagnoos: ENT arsti, rinoskoopia (eesmine ja tagumine) väliskontroll, samuti täiendavad laboratoorsed testid ja analüüsid.
Otorinolaringoloogi välimine (füüsiline) uurimine võimaldab hinnata patsiendi nina välimust. Lisaks viiakse läbi nina hingamise hindamine: vaheldumisi viiakse igasse ninasõõrmesse vatit, mille viljad kõikuvad sissehingamise ja väljahingamise korral.
Samuti tehakse iga nozri uuring eraldi, et hinnata patsiendi lõhnatunnet: pärast silmade sulgemist peab inimene määrama puuvillavillast lähtuva lõhna. Kui nina vahesein on kõver, siis lõhna tunne väheneb.
Kui ninasarviku (ees või taga) puhul toimub ninaõõne kontrollimine spetsiaalsete tööriistade abil.
Ninaõõne ja seal asuvate vormide paremaks vaatamiseks on vajalik eesmine rinoskoopia. Selleks kasutage nasolimiiti ja spetsiaalset sondi. Kasutades eesnäärme rinoskoopiat, võib ninaõõnsustes, ninaõõnsustes, hematoomides, abstsessides ja tuumorites näha polüüpe.
Tagasi rinoskoopia on suu nina nina ja ninaõõne uurimine, mida tehakse spaatliga ja spetsiaalse peegli abil.
Lisaks on praegu teostatud järgmised uurimismeetodid:
- Kolju röntgenkiirte uurimine: paranasaalsete siinuste seisundi hindamiseks ja skeleti arengu kõrvalekallete avastamiseks
- Kolju luude CT: tagumise ninaõõne tuvastamiseks / deformeerimiseks;
- ninasõõrmete ja nina-näärme endoskoopia - tänapäeva maailmas hakkas see meetod populaarsemaks muutuma.
Nina vaheseina kõveruse ravi
Ravi on võimalik ainult operatsiooni teel (hädaolukorras või plaanitud järjekorras), sellele ei ole alternatiivi.
Operatsiooni nimetatakse septoplastiks. [2] Seda tehakse endoonaalselt - ilma sisselõikeid näo nahal. Operatsioon seisneb nina vaheseina selle osa kaevandamises, modelleerimises (sirgendamises) ja taaskasutamises, mis oli kaardunud. Samal ajal säilib limaskest.
Kirurgilise ravi tingimused:
- ravi on kõige parem teha haiglas umbes 4-6 päeva, sest tüsistused võivad tekkida nii operatsiooni ajal kui ka pärast (verejooks);
- operatsiooni võivad teostada ainult kvalifitseeritud arst, kellel on kogemusi haiglas;
- anesteesia väljakirjutamine vastavalt näidustustele - võib olla endotrahheaalne või lokaalne (nina läbitungimine koos ultracaine lahusega);
- patsient peab läbima täieliku kontrolli, et tuvastada kaasnevad haigused;
- pärast operatsiooni sisestatakse tampoonid nina läbipääsudesse, mis eemaldatakse 2-3 päeva, nii et sel perioodil on hädavajalik hoolikalt hoolitseda ninakäikude eest, et vältida termotuumasünteesi (sünekia);
- lastel võib olla kirurgia vanuses 14–16 aastat, kuid vajadusel võib last töötada varasemas eas; seda peaks tegema ENT kirurg ja ainult spetsialiseeritud lastehaiglas;
- füüsiline aktiivsus pärast operatsiooni on võimalik mitte varem kui kuu, patsiendi üldine töövõime taastatakse 5-8 päevast; samuti on võimatu superkool.
Hiljuti on patsientidel sageli küsimus nina vaheseina kõveruse laserkorrektsiooni kohta. Mis on see meetod ja kui tõhus see on?
Lasertehnikast rääkides tuleb märkida, et see erineb septoplastikast:
- Laseri korrigeerimine toimub nina limaskesta lõikamisega laserkiirega (et vältida haavast veritsemist) ja pärast operatsiooni läbiviimist traditsioonilisel viisil. Väärib märkimist, et selle sisselõike puhul ei ole vaja kasutada laserit, sa võid kasutada mistahes lõikamisvahendiga koagulaatorit (näiteks kirurgitron);
- Vaheseina (esiosa) kerge deformatsiooniga laserkorrektsiooni ajal tehakse ka sisselõige, limaskesta eraldumine koos perikondriumiga kõhre, kõhre vabanemine ja laserkiirega soojendamine "savi" olekusse; pärast kõhre sirutamist ja haava õmblemist. Kuigi pärast sellist toimingut ei täheldatud mingeid komplikatsioone, ei erine tehnika olemus septoplastikast: see on ikka veel operatsioon, see on ikka sisselõige ja tamponad.
Sellest järeldub, et laserkorrektsioon on loomulikult sarnane klassikalise ravimeetodiga. Siiski peab kirurgilise ravi ravi ja taktika valima arst, kellel on töökogemus.
Nagu iga operatsiooni puhul, on nina vaheseina kõveruse ravis ka tüsistusi:
- vaheseina hematoomide moodustumine;
- ninaverejooks varases ja hilises postoperatiivses perioodis;
- vaheseina perforatsioon;
- vaheseina abstsessi teke.
Prognoos. Ennetamine
Üldiselt on õigeaegne diagnoosimise ja ravi prognoos (operatsioon) soodne. Ravi ei soovitata edasi lükata seoses operatsiooni hirmuga või alternatiivse ravi otsimisega. Lisaks kirurgilisele ravile ei saa vaheseina kõverust parandada. Seepärast on parem operatsioonil tund aega veeta kui kogu oma elu nina hingamise puudumise tõttu.
Nina vaheseina kõverus: ravi ilma operatsioonita
Inimkeha on sümmeetriline, selle parempoolset ja vasakut pooli (kui ei võta sisemist struktuuri) peeglis peegeldub, sattudes sagitaalsesse tasapinna.
Seetõttu on kõik keskjoonel leitud struktuurid “suurema vastutusega”.
See on selgelt näha nina vaheseina näites. See võib tekitada emakasisene arengu ajal deformatsiooni, samuti vigastusi ja erinevaid haigusi.
Seetõttu on haigus, nagu nina vaheseina deformatsioon, üsna tavaline erinevates rassides, rahvustes ja vanuses inimestel.
See omakorda on võimeline tekitama mitmesuguseid probleeme mitte ainult nina hingamisel, vaid ka paljude teiste häiretega.
Miks on nina vaheseina deformatsioon? Mida teha, kui nina kõver on nii? Kas nina vaheseina sellest luumefektist on võimalik kirurgilise sekkumiseta taastuda või on kirurgiline ravi alati vajalik?
Mis on nina vahesein
Alguses vähe teavet anatoomia. Nina vahesein, kuna seda on lihtne ette kujutada, jagab ninaõõne vertikaaltasandil parempoolseks ja vasakuks sümmeetriliseks pooleks. Õhk siseneb vastavalt vasakusse ja parempoolsesse ninasõõrmesse, seepärast on ninaõõne sees sissehingatav õhk jagatud kaheks isoleeritud vooluks ja suunatakse edasi. Mis on nina vahesein? - see on ninaõõne sisemine, keskmine (või mediaalne) sein.
See koosneb järgmistest vastupidavatest ja elastsetest vormidest:
- Ülemine lõualuu, millel on oma palataalses protsessis nina vaheseina haru;
- Etmoidluu plaat;
- Avaja on paaritu luu, mis moodustab vaheseina aluse.
Need on luud, kuid vahesein sisaldab ka elastset elementi - nina kõhre ebakorrapärase nelinurga kujul, mis jätkab vaheseina eesmistes osades ja osaleb nina silla liigutatava osa moodustamisel nina silla all.
See on nina vaheseina tugistruktuur. Tuleb meeles pidada, et väljaspool on limaskesta, mis on rikkalikult varustatud veresoontega sissetuleva külma õhu soojendamiseks. Limaskesta pinnal on salajased näärmed. Vaheseina närvi- ja sügavamate kihtide sissetungivad kraniaalnärvide erinevad tundlikud ja sekretoorsed parasümpaatilised oksad.
Vaheseina põhifunktsioon on töötada õhuvooluga ja nende nõuetekohase jaotamise, puhastamise, niisutamise ja soojenemisega.
Nina vaheseina deformatsioonide tüübid
Kuna nina vaheseina kõvadus suureneb kõhre pinnalt kolju sügavusele, siis on kõverus ees palju suurem ja septumi tagumistes osades deformatsioon peaaegu puudub.
Kumerus on erinev: vertikaaltasapinnal võib see olla kumer, (ühekülgne) või S-kujuline. Vastavalt konstruktsioonile võib kõverus olla oluline deformatsioon, nagu naast või harja. Mõnikord nina ninaosa või harja “lõikab” vastava nina kesta külgseinasse.
Keerulise kõveruse esinemissagedus on sageli, kui seina ei ole lihtsalt muudetud, vaid see on keeratud mitme tasapinnaga. Juhul, kui deformatsioon haarab esiosad ja elastse kõhre, on selle dislokatsioonid võimalikud ja isegi luudest osaline või täielik eraldumine. Loomulikult toimub see sügavamal ja väljaspool limaskesta „maskeerib” sisemisi häireid.
Kumeruse aste ja tüüp "annavad võtme" ravitaktika tüsistustele, sümptomitele ja tüübile.
Kuidas määrata kumeruse tüüp? Kaebuste kogumiseks ei piisa, vajame rinoskoopiat (ees ja taga), mida ENT arst teeb kliinikus ambulatoorselt. Magnetresonantstomograafia koos kogu ninaõõne kolmemõõtmelise kujutise konstrueerimisega võib anda ammendavat teavet.
Millised on nina vormid?
Igaüks teab, et erinevatel inimestel on välise nina erinev struktuur. Kuid mitte igaüks teab, et selle sisemine struktuur varieerub märkimisväärselt ja kuju sõltub mitte ainult luudest, vaid ka elastse kõhre konfiguratsioonist.
Kuna nina on "lahutamatu anatoomiline struktuur", koosneb selle välimus nina silla kujust, tiibadest, ninaotsast, ninasõõrmest ja nina tagaosast. Just need üksikasjad võimaldavad eristada uhke rooma profiili "nina kartuliga".
Ninavormide lihtsaim liigitus sisaldab järgmisi põhitüüpe:
- sirge nina (ka taga on sirge);
- ninaga (seljaga nõgus);
- akustiline nina (kõver).
Eraldi, üsna haruldane nina on "kreeka". Selle vormi tunnuseks on nina puudumise puudumine, see tähendab, et nina tagaosa on otsmiku jätk.
Lapse nina on madal ja lai, "nupp." Siis võtab 10-aastaselt nina kuju kolju kasvuga geneetiliselt ühendatud kuju.
Ninaõõne mediaalne sein on seotud ka formatiivse funktsiooniga: nina vaheseina eemaldamine, eriti eesmise, kõhreosas, võib mõjutada nina üldist konfiguratsiooni.
Miks nina vaheseina nihkub?
Kogu nina vaheseina kõveruse põhjuste mitmekesisuse võib jagada mitmeks rühmaks:
- füsioloogilised põhjused - see on seotud pea luude arenguga pärilikkuse tõttu;
- kolju ja nina struktuuride vigastused;
- hüvitist.
Nina deformatsioon füsioloogilistel põhjustel tuleneb selle erinevate osakondade ebaühtlasest kasvust. See on sarnane õunapuu kere kõverusele, muutused toimuvad aeglaselt paljude aastate jooksul ja sellised “üllatused” lõpevad küpsel vanusel.
Vigastused on sagedaseks põhjuseks äkilistel moonutustel, eriti meestel teadaolevate põhjuste tõttu. Pärast lööki, mis tavaliselt esineb külgsuunas, ei nihutata mitte ainult kõhreid, vaid ninaõõne keskseid struktuure.
Lisaks võib pärast vigastust tekkida verejooks, mis ei pruugi olla "lahendatud", vaid korraldada. Selline nina vaheseina traumajärgne hematoom võib viia nina mediaalseina olulise deformeerumiseni pika vahemaa tagant.
Kompenseerivad põhjused on mitmesuguste erinevate haiguste rühm, mis põhjustavad deformatsiooni:
- nina vaheseina katar (krooniline nohu, vasomotoorne riniit);
- sinuspolüpoos, kasvajad. Tugeva kasvu korral võivad nad õhuvoolu häirida. Selle taastamiseks toimub nina vaheseina kerge kumerus alguses ja seejärel rohkem väljendunud;
- pidev ummikud ühelt poolt;
- ninaõõne mädased haigused, näiteks nina vaheseina abstsess.
Et õigeaegselt mõista, miks nina vahesein on ümber paigutatud, on see ravi valiku seisukohalt väga oluline. Allikas: nasmorkam.net sisule?
Kumeruse põhjustatud sümptomid
Vaheseina deformatsiooni märgid on erinevad. Kuid kõige tüüpilisemad sümptomid on:
- hingamisraskused nina kaudu: sagedamini kui üks ninasõõrmest;
- pidev nohu, ninakinnisus;
- allergiline riniit. See on seotud vaheseina pideva mehaanilise toimega külgseina külge;
- kuiv nina limaskestaga seotud sümptomid: valu, punetus, turse;
- sagedased ninaverejooksud;
- võimalikud öösel hoorad ja uneapnoe perioodid (ajutised hingamisraskused);
- sagedasemad SARSi ja teiste hingamisteede nakkuste juhtumid;
- kroonilise põletiku sümptomid keskel, kõri ja neelu (otiit, larüngiit).
Nina vaheseina vasakpoolne kõverus
Kas loodusel on ninaõõne külje valimisel eelistus? Kas vasak või parem pool esinevad sagedamini? Olemasoleva statistika kohaselt ei ole kindlat suundumust. On mõned uudishimulikud detailid, mis võivad selgeks teha, miks enamik Interneti-taotlusi puudutab just vasakpoolset kumerust.
Jah, lihtsalt sellepärast, et enamik arste - otolarünoloogid - on parema käega ja eesmise rinoskoopiaga on neil lihtsam uurida patsiendi vasakut ninasõõrmet, mis on paremal, kuna patsient seisab nende ees. Lõppude lõpuks on arstil nina peegel paremal käel, samal ajal kui nina tiivad on vasakul ja ei blokeeri pilti. Seetõttu võib arst näha väiksemaid ja väiksemaid muudatusi.
Nina vaheseina alatäide
Kuidas nina vaheseina sirutada? Kõige sagedamini kasutati selle patoloogiaga kirurgilise ravi meetodit. Üks levinumaid operatsioone on nina vaheseina resektsioon.
See nimi on antud, sest see operatsioon on elundi säilitamine: limaskest jääb kinni ja pärast operatsiooni on see „paigaldatud”, mistõttu vahesein muutub lihtsalt õhemaks.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Paljud patsiendid küsivad, millal neid kasutada. Selle mõistmiseks loetleme selle sekkumise viited:
- püsiv ninakaudne hingamine: täielik blokeerimine ühel küljel;
- norskamine unistus;
- "Vaikne" nina läbipääs ilma ventilatsioonita (isegi kui patsient on sellega harjunud ja tal ei ole kaebusi);
- Nina kõrvalekalle (kosmeetiline defekt);
- Mõnel juhul ei ole resektsioon mitte eesmärk, vaid ainult kolju sügavamale paiknevate struktuuride, näiteks etmoid-labürindi, kasutamise esimene etapp. Mõnel juhul raskendab nina vaheseina kõver ninapõletiku ligipääsu nende mädase põletikuga (empyema).
Nina vaheseina kõverus - mõju
- Gaasivahetuse halvenemine kopsudes, nagu ninaõõnes, õhk niisutatakse, puhastatakse ja soojendatakse. Mitte täielikult soojendatud õhk võib põhjustada väikeste bronhide spasmi ja kaasnevate tegurite juuresolekul bronhiaalastma;
- Vähenenud lima produktsioon põhjustab ninaõõnes immunoglobuliinide arvu vähenemist, põhjustades kehale vastuvõtlikkuse infektsioonidele;
- Ninaverejooksu rikkumine võib põhjustada refleksi köha (kui te pidevalt hingate läbi suu, tekivad kuivad kõri ja sidemed);
- Võib tekkida peavalu, migreeni tunnused ja muud ebapiisava hapnikuga varustamise ilmingud. Kui patsiendil on probleeme nina vaheseinaga, näiteks tuberkuloosi kopsu resektsiooniga või kui tal on emfüseem, siis võib vaheseina deformatsiooni tõttu olla hingeldus.
Juhul, kui vaheseina kõverus takistab rasvunud hüpertensiooni ja ateroskleroosiga magamaminekut, peatub unistus spontaanne hingamine, mis võib viia insultini ja äkksurma, seetõttu ei tohiks seda haigust alahinnata ja eeldada, et tagajärjed on ainult kohalikud.
Ravi ilma operatsioonita
Loomulikult ei näe enamik selle patoloogiaga patsiente kohe arsti juurde, vaid ainult kaebuste kogunemisega ja kaugele läinud protsessiga. Siis on operatsioon vältimatu.
Ainult siis, kui deformatsioon toimus väikestes kogustes ja ei põhjusta märkimisväärset ventilatsiooni rikkumist, saate "ei lähe nuga alla." Sellistel juhtudel on võimalus nina ilma operatsioonita sirgendada.
Kuidas viia nina vahesein konservatiivselt?
Juhul kui nina kumerus pärast vigastust on toimunud, siis saate mõne tunni või isegi päeva jooksul paigutada partitsiooni spetsiaalsete liftidega. Seda tehakse ilma kärpedeta.
Teine võimalus nina kõvera korrigeerimiseks ilma operatsioonita on laserseptokondrokorrektsioon. See on seni kohaldatav ainult eesmise deformatsiooni korral või juhul, kui suur osa neist satub kõhre.
See on võimalik, sest laser on võimeline aurustama kõhre defekte ilma vereta, kuid selle võimsus ei ole piisav, et teha sama luukoega. Teatud mõttes võib seda tüüpi ravi nimetada "veretu" ja "kontaktivaba" operatsiooniks. Enamiku patsientide puhul on see üsna vastuvõetav.
Selle operatsiooni teine nimi on termoplastne laser. Seda kasutatakse juhul, kui elastset kõhre saab panna normaalsesse asendisse. Näiteks lihtsalt surudes seda sõrmega. Kui vabastate sõrme, tuleb elastne kõhre tagasi.
Selle kinnitamiseks ja jäikuse tagamiseks kuumutatakse seda laseriga.
Operatsioon nina vaheseina enda juures toimub paar minutit ja anesteesia puhul piisab valuvaigistamiseks lidokaiini pihustamiseks. Pärast operatsiooni sisestatakse patsient tampooniga nina, nii et ta kinnitab kõhre ja tal lubatakse koju minna. Järgmisel päeval tõmmatakse tampoon välja. See on kõik.
Seetõttu saavad igaüks valida ravimeetodeid. Peaasi on see, et see viidi läbi, kui selleks on viiteid.
Nina vaheseina kõveruse peamised ravimeetodid
Raske hingamine ei tähenda alati ägeda nakkushaiguse teket. Mõnel juhul näitab see sümptom ninaõõne struktuuri anatoomilist häiret. Meie tänases artiklis saate teada, mis on nina vaheseina kõveruse ravi.
Nina vaheseina funktsioon
Ninaõõne jagatakse nina vaheseina abil kaheks pooleks:
- ülemine osa on luukoe;
- alumist osa esindab kõhre kude.
Tavaliselt tagab see õhuvoolu ühtlase jaotumise, mis siseneb läbi vasaku ja parema ninasõõrme. Seega siseneb õhk lineaarselt, ühtlaselt soojendab, puhastab, niisutab ja liigub alumiste hingamisteedesse.
Rikkumiste põhjused
Nina vaheseina kõverus võib tekkida mitmel põhjusel. Kõige sagedasemad neist on nina traumaatiline vigastus. Statistika kohaselt on see patoloogiline seisund kõige sagedamini noorte ja keskealiste meestega. See on tingitud just nende vastuvõtlikkusest vigastustele.
Sageli toimub kõverus poksimisel või muudel võitlusspordidel, samuti fännidega võitlemisel.
Kuid trauma ei ole ainus põhjus vaheseina kõveruse kujunemiseks. Lõppude lõpuks, mitte ainult mehed on haiged, vaid ka tüdrukud, lapsed, teismelised. Seega võib vaheseina kõverus tekkida järgmistel põhjustel:
- Struktuuri omadused. Sel juhul toimub deformatsioon füsioloogilistel põhjustel. Kõige sagedamini tekib patoloogia noorukieas, kui luu ja kõhre kude on kõige intensiivsemalt kasvanud.
- Kroonilise turse ja ühe poole nina põletiku tagajärjed. Sageli areneb see kroonilise nohu taustal.
- Ühest nina läbikäigust moodustuvad kihid, mis deformeerivad vaheseina. Nende hulka kuuluvad polüübid, igasugused kasvajad.
Kuidas on deformatsioon
Selle patoloogilise seisundi peamine ilming on nina hingamise rikkumine. Subjektiivselt tunneb inimene, et hingamine on muutunud raskemaks, vähem õhku siseneb nina kaudu.
Sellise hingamise puudumine põhjustab muutusi kahjustatud poole nina limaskesta osas: selles kohas olevad veresooned laienevad, ilmneb turse, epiteelirakkude atroofia. Lisaks sellele on kompenseeriv kompenseerimine.
Kõik see toob kaasa asjaolu, et epiteelkihi kaitsefunktsioonid halvenevad: limaskesta ei eemaldata võõrastest osakestest, õhku ei soojendata ega ninaõõnes niisutata. Sellele järgneb tavaliselt mittespetsiifilise limaskesta põletiku teke mitmesuguste etioloogiate riniidi kujul.
Ravimeetodid
Konservatiivselt ravida seda patoloogiat ei ole mõtet, sest probleem on orgaaniline, mitte funktsionaalne. Seetõttu võivad ravimid hõlbustada ainult haiguse kulgu. Peamine ravimeetod on kirurgiline. Vaheseina kõveruse korrigeerimiseks mõeldud operatsiooni nimetatakse septoplastiks.
Kirurgiline
Kirurgiline sekkumine võib toimuda nii avatud kui ka endoskoopiliste meetodite abil. Endoskoopiline kirurgia on vähem invasiivne, seega on taastumisperiood vähem valulik.
Mis on operatsiooni olemus? Olenemata sellest, millist meetodit valitakse, teostab kirurg nina läbipääsu kitsendavaid kõveraid sektsioone. Tavaliselt viiakse operatsioon läbi pärast 18-aastast vanust, mis on tingitud asjaolust, et just sel perioodil on partitsioon juba täielikult moodustunud. Raskete juhtude korral, kui kõverus kahjustab oluliselt lapse üldist seisukorda ja mõjutab elukvaliteeti, saate seda teha varem.
Laser
Hiljuti on laserteraapia meetodi laialdane populaarsus. Ja mitte ilma põhjuseta, sest tal on mitmeid eeliseid:
- vähem invasiivne sekkumine;
- lühike taastumisperiood;
- vähem vastunäidustusi;
- praktiliselt valutu;
- väiksem verejooksu või infektsiooni oht.
Laserteraapia olemus on see, et laseriga aitab soojendatud partitsiooni osa kuumeneda ja muuta kuju.
Taastusravi omadused
Pärast operatsiooni algab rehabilitatsiooniperiood. Sel perioodil on oluline:
- taastada nina funktsioon;
- vältida nakkuse teket;
- vältida operatsioonijärgset verejooksu.
Selleks sisestatakse kohe pärast operatsiooni nina vatitampoonid, mida tõmmatakse ainult 2 päeva. Sellel perioodil peab arst pidevalt jälgima nina seisundit ning ninaõõne igapäevast pesemist antiseptiliste lahustega. Taastusravi võtab avatud septoplastiaga kauem aega.
Ennetavad meetmed
Vaheseina arengut ja traumaatilist kõverust on võimalik mõjutada. Selleks peate pärast vigastamist võtma vastutustundliku lähenemise oma tervisele. Pöörduge kohe arsti poole. Arst viib läbi põhjaliku uuringu, näeb ette asjakohased testid (röntgenkiirte või arvuti tomogrammi). Kui vahesein on kahjustatud, tuleb läbi viia asjakohane töötlus (fragmentide ümberpaigutamiseks).