ENT, otolaringoloog - kes see on? Mida see arst ravib? Kitsas eriala multidistsiplinaarse arsti rahvas nimetavad seda “kõrva-nina-kurku”. ENT-arst tegeleb nende inimorganite diagnoosimise ja raviga.
Mida see arst teeb?
Mis on otolarünoloog? Tegemist on kvalifitseeritud spetsialistiga, kes teeb patsientidega nõuandvat ja diagnostilist tööd ning pakub vajadusel kirurgilist abi lastele ja täiskasvanutele. Otolarüngoloogia - ENT arsti ulatus.
Kõri, nina ja kõrvad on inimeste kõige haavatavamad organid. Nohu, ninaneelu põletik, vähenenud kuulmine, peavalud, tinnitus, ninakinnisus ja kähe, täiskasvanud ja lapsed pöörduvad aastaringselt otolarüngoloogi poole. ENT organite traditsiooniline uurimine võtab palju aega. Kes seda teeb?
Otolarüngoloog määrab laboratoorsed testid. Kuulamise taset tuvastab audioloogiline uuring. Ainult see arst saab kuuldeaparaadiga patsiendi kätte. Patsiendid vajavad konsulteerimist ENT arstiga. Kõik kuuldussüsteemi patoloogia, diagnostika ja terapeutilise iseloomuga komplekssed manipulatsioonid, ninaõõne, kõrihaigused on teostatud otolarüngoloogi poolt.
Kuidas teostatakse instrumentaalne kontroll
Kui ilmub nohu, viiakse läbi uuring. Kes suudab seda pädevalt täita? Patsient istub otinolaringoloogi vastas, kes kasutab ninaõõne kontrollimiseks eesmist reflektorit ja ereda valguse allikat. Peegeldatud tala läbib peegeldi ava. Teostatakse väline eksam. Sinusiitide diagnoosimisel on riniitiks oluline roll nina palpeerimisel. Pehme pöidla korral teeb kvalifitseeritud arst õigesti eesmise siinuse õiget kontrolli. Tavaliselt peaks nende piirkondade palpeerimine olema valutu.
Nina uurimise viis on rinoskoopia:
- Esialgu teeb nina spekulumi abil otolarünoloog uurima nina vahekäiku, tõstes selle otsa pöidla abil. Peegeldades peegli harusid, uurib otorolarüngoloog concha.
- Terves inimeses on nina limaskesta niiske, kahvatu roosa, ninasõõrmete pind on sile ja roosa. Õõnsuse keskjoonel on nina vahesein. ENT-arst kasutab rütomanomeetriaga turse ja vaba nina hingamise hindamiseks.
Neelu limaskesta uurimine:
- Kui patsiendil on kurguvalu, farüngiit, teostab arst väliskatset ümmarguse käe liikumisega ülakehade siinuste kohta. Pehme palpatsioon submandibulaarsetest, parootilistest lümfisõlmedest teostatakse sõrmede otstega.
- Otorinolarüngoloog viib mesofarüngoskoopia, et hinnata suulaeliste kudede sümmeetriat, palatiini mandlite hüpertroofia astet, cicatricial protsessi kleepumiste esinemist, lõhede sisu ja deformatsioone, purulentseid pistikuid.
Tavaliselt peab inimene hingama sujuvalt ja õigesti. Arst teeb otsuse mandlite eemaldamiseks vajaliku operatsiooni kohta.
Kuidas on tagumine rinoskoopia - epipharingoscopy:
- Kasutatakse spaatlit ja nasofarüngeaalset peeglit, mis on eelnevalt veidi sooja vees või küttevalgul soojendatud. Spaatli keel on alla surutud. ENT arst kontrollib nina ninaelu piirkonda ja hindab selle seisundit.
- Vajadusel parandab arst nina vaheseina kirurgiliselt. Lastel võib olla nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia.
- ENT arst juhib seda larüngiidi sümptomite ilmnemisel. Kangast pakitakse 2/3 keelt ja kõri peegli sisestatakse läikiva pinnaga, mis on keelega paralleelne, ilma kurgu ja keele tagaküljele puudutamata. Kõri uuritakse 3 asendis.
- Otorinolaringoloog hindab vokaalide sulgemise sümmeetriat. Ta uurib, kas sub-vokaalruum töötab õigesti, mis on selgelt nähtav vaba hingamisega.
Kõrgtehnoloogilised diagnoosimis- ja ravimeetodid
Oolarünnoloogide käsutuses oli täna kaasaegne LOR-kombinatsioon. Mida ravib multifunktsionaalne masin? See on kaasaegne multifunktsionaalne paigaldus, mis sisaldab kõike, mis on vajalik ülemiste hingamisteede haiguste diagnoosimiseks ja raviks kvalitatiivselt erineval tasemel kui enne. Sellised seadmed võimaldavad otolarünoloogil läbi viia video endoskoopiat. Uuringu ajal kuvatakse monitori ekraanil suurendatud pilt nina, kurgu või kõrva protsessidest.
See võimaldab endoskoopiliselt visualiseerida ninaõõne ja ninasõõrme limaskestade seisundit, paljastada täiendavaid kasvajaid, polüüpide olemasolu, limaskesta hüpertroofilisi muutusi, tuumoreid ja hinnata kuuldetoru seisundit.
Diagnoosilist endorinoskoopiat kasutatakse laialdaselt nina närvisüsteemi seisundi hindamiseks adenoididega lastel. Diagnoos on täiesti valutu. See on kergesti talutav ka väikestel patsientidel.
LOR-kombinatsioon ei ole mitte ainult kõrgem diagnostika tase. See võimaldab teil kiiresti, tõhusalt ilma patsiendi ebamugavust tekitada palju meditsiinilisi protseduure ja saavutada suurepäraseid tulemusi. LOR-kombinatsioon on varustatud ka mikroskoobiga, mille kontrolli all viiakse läbi kõrvapõletike diagnostika ja ravi. Näärme mikrofloora bakterioloogiline uurimine, mandlite krüoteraapia.
Niisuguse kaasaegse tõhusa varustuse abil veedavad arstid mandlite luude pesemist kroonilise mandliidi all. Põletatud mandleid saab puhastada vaakumi abil spetsiaalse pihusti abil. Kombineerige õrnalt pistikud ja lima ummistunud näärmetest. Need, kes seda kogesid, hindasid kõrgelt kaasaegse otolarüngoloogia võimalusi. Kui sinusiitide masin kvalifitseerub kvalitatiivselt maxillary sinusi.
Otolarüngoloogia praktikas kasutatakse mitte ainult terapeutilisi, vaid ka kirurgilisi ravimeetodeid. Mõnikord on see kõige tõhusam viis vabaneda ENT patoloogiatest. Endoskoopiliste tehnikate kasutamine muudab operatsiooni minimaalselt traumaatiliseks, minimaalselt invasiivseks. Need on alati palju lihtsam. Postoperatiivsel perioodil ei ole vaja kauaks aega rehabilitatsiooniks.
Endoskoopilist tehnikat kasutatakse laialdaselt polüüpide, ninaõõne, tsüstide ja võõrkehade kirurgilises ravis paranasaalsetes ninaosades. Nina vaheseina kirurgiline ravi, krooniline dakrüotsüstiit - pisarapõletik. Endoskoopiline tehnika võimaldab teil korrektselt ja hoolikalt läbi viia kõik manipulatsioonid range visuaalse kontrolli all, säilitades samas normaalse limaskesta ja anatoomilise struktuuri.
Patsiendile, kes oma probleemiga otolarünoloogi vastuvõtule tuli, aitab arst alati vabaneda erinevatest haigustest ja haigustest, mis on seotud ENT organite häiretega.
Patsient saab nõu kogenud kvalifitseeritud otolaringoloogilt. Tema kontrolli all nähakse ette piisav ravi.
Otolarüngoloog - kes see on ja mis paraneb? Arst otolarünoloog
Otolarüngoloog või otolarünoloog on ENT arst, kes on meile teada lapsepõlvest, kes ravib kõrva-nina ja kurgu haigusi. See on spetsialist, kellel on suured ulatuslikud teadmised farmakoloogia, neuroloogia, biokeemia ja bakterioloogia valdkonnas.
Mitte igaüks teab, kes on otolarüngoloog, kuid mida ta teeb, arvan, et kõik teavad. Alates väikseimast vanusest hakkavad meid kaela ja näo organite erinevad haigused häirima ja sellised haigused häirivad meid vanaduseni. Otolarüngoloogi arst ravib neelu, hingetoru, kõri ja teiste nendega piirnevate anatoomiliste piirkondade haigusi. See inimene tegeleb ühega kõige tähtsamatest asjadest, sest organid, mida ta kohtleb, eriti kõrvad, asuvad hingamisteede ja seedetrakti ristumiskohas, nii et nad on esimesed, kes reageerivad bakteritele, viirustele ja teistele võõrliikidele.
Mida arst otolaryngologist teeb
Need protsessid, mis põhjustavad ENT organite patoloogiat, esinevad igas vanuses inimestel. Nõrgestatud immuunsuse tõttu jääb keha vahele nakkused, mis mõjutavad nina, kurgu ja kõrvu. Aga kui kvaliteetset ravi ei ole, võivad viirused kehasse tungida ja jätta korvamatuid tagajärgi. Mida teeb otolarünoloog?
- Ta võib teha operatsioone: kõri ja neelu. Tonsillektoomia, adenotoomia ja teised on läbi viidud, mistõttu arst saab spetsiaalsete instrumentide abil teha kirurgilisi operatsioone.
- Ninaõõne ENT kirurg saab läbi viia südamelihase punktsioon, eemaldada polüübid, korrigeerida nina vaheseina, dissekteerida abstsessid.
- Ka erinevad kõrvaga seotud toimingud. Saab kirurgiliselt eemaldada kuulmisprobleeme, teostada polüpotoomiat, tümpanotoomiat ja muid toiminguid.
Mis kohtleb ENT?
- keskkõrvapõletik;
- tonsilliit;
- mitmesugused kõrihaigused;
- kõigi kõrvaosakondade patoloogia;
- väävli pistikud;
- kurguvalu;
- sinusiit;
- allergiline riniit;
- krooniline ja äge riniit;
- ninaneelu mitmesugused haigused.
Millal pöörduda otolarüngoloogi poole?
Kontrollige pidevalt ENT elundite seisundit ennetamiseks. Järgmiste sümptomite korral võtke kohe ühendust ENT arstiga:
- kui tunnete ebamugavust rääkides, närides, neelates;
- kõrgel temperatuuril mitu päeva;
- kõne- ja kuulmispuudulikkus;
- üsna raske hingamine;
- mitmesugused ninaeraldus;
- halb uni
Mis teeb ENT (otolarünoloog)
Otolarüngoloogia (otolaryngology) on meditsiini haru, samuti eriala, mis tegeleb kurgu, kõrva, nina, kaela ja pea patoloogiate diagnoosimise ja raviga. ENT on arst, kes on spetsialiseerunud otorolarüngoloogiale. ENT arsti täielik nimi on otolarünoloog.
Kes on Lor (otolaryngologist)
Iga meie riigi kodanik on Laura lapsepõlvest alates tuttav. Milline on arsti nimi? Tegelikult on selle arsti eriala õige nimi otinolarüngoloog (sõna „larünototoloog”).
ENT spetsialist on kõrgharidusega spetsialist, kes diagnoosib ja ravib kõrva, nina ja kurgu haigusi. ENT-i arstil on terapeutilised oskused ja teadmised, mis sageli määravad ravimeid ja riistvara, kuid tal peab olema ka kirurgia valdkonnas teadmised ja oskused, sest lihtsat kirurgilist sekkumist teostab ka otolarünoloog. Kuid keerulisemad kirurgilised sekkumised on otolarüngoloog-kirurgi funktsioon. Noorte patsientidega töötamine on laste otolarünoloogi ülesanne.
Tavakodanikele ei ole nohu või kurguvalu midagi olulist, kuid see on põhimõtteliselt eksiarvamus. Meie keha on lahutamatult seotud, ninaõõnes on mingi "värav" nakkuse läbitungimiseks, mis seejärel levib nina-näärme kaudu. Pikaajalise kurguvalu korral on südamele, neerudele jms tõsiste tagajärgede tõenäosus suur. See on tingitud asjaolust, et kahjustatud mandlid võivad kujutada endast tõsist ohtu inimkehale, kuna nakkus võib levida ühest kohast teise.
Mida teeb ENT (otolarünoloog) ja mida teeb
Nagu eespool öeldud, on see arst spetsialiseerunud ENT organite (kõrva, nina ja kurgu) haigustele ja patoloogiatele. Sellest tulenevalt pöörduvad patsiendid, kellel on nende organitega probleeme, otolarüngoloogi poole pöörduma.
Haiguse diagnoos on oluline samm iga arsti töös. Mida teeb vastuvõtt? Vastuvõtmise otolaringoloog läbib vastavalt järgmisele skeemile:
- Vestlus, kaebuste tuvastamine. Selles etapis kogutakse anamneesi, patsiendile esitatakse küsimusi, mis on seotud eelnevalt ülekantud haigustega, pärilikkusega, selgitades otseselt probleemiga seotud küsimusi (kui tihti see muretseb, millal ja palju muud). Samuti küsib ENT arst allergiliste reaktsioonide kohta välistele stiimulitele (õietolm, tolm, kohev jms);
- Lisaks vestlusele kontrollib arst tingimata meditsiinilist kaarti (kui see on olemas). Patsiendi käsutuses olev meditsiiniline aruanne hõlbustab spetsialisti tööd;
- Kontroll. Otorinolaringoloogi uurimine on ebameeldiv asi, kuid üsna valutu ja ohutu. Mida Lor vaatab? Arst kontrollib konkreetseid vahendeid kasutades patsiendi kurgu, kõrva ja nina ning lümfisõlmi. Lümfisüsteemi seisundit uuritakse palpatsiooni abil. Kõrva uurimine toimub lehtri abil spetsiaalse lehtri või otoskoopi abil. Lehter tuuakse natuke kuulmisorganisse ja viivitus kergelt kõrva poole, et parandada nähtavust. Nina kontrollimine toimub spetsiaalse peegli abil ning suu ja kurgu kontrollimine toimub hästi tuntud "spaatliga" (spaatliga). Arst surub spaatlit keele peale ja võib küsida tähestiku esimest tähte;
Vajaduse korral võib määrata täiendavaid katseid ja diagnostilisi uuringuid:
- ENT organite ultraheliuuring;
- Üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
- Radiograafia;
- Uriini analüüs;
- Rhinoscopy;
- Polüsomnograafia;
- ENT organite endoskoopia;
- Kõrva, nina, kurgu (mikroskoopia ja mikro-larüngoskoopia) mustuse võtmine ja uurimine;
- Kompuutertomograafia;
- MRI;
- Caloric test;
- Hallpayka proov;
Kui avastatakse kirurgiline juhtum, viib otolarüngoloog läbi väikese kirurgilise sekkumise (polüüpide tserereerumine, hematoomi dissektsioon, ülakehade sinusioonid jne). Meditsiiniliste ja aparaatide raviks vastuvõtliku haiguse avastamise korral määrab otinolarüngoloog välja ulatusliku ravikuuri. Raskekujulise juhtumi tuvastamisel (healoomuline kasvaja, nina vaheseina kõverus, kuulmislangus) antakse arstile operatsiooni ja järgneva operatsiooni kohta nõu.
Seadmete otolaringoloog
Arsti kabinetis võivad olla järgmised teenused:
- Patsiendi ja arsti eritoolid;
- Kõrgsageduslikud elektrokirurgilised seadmed;
- Kummi pirn;
- Negatoskoop;
- Diagnostiline mikroskoop;
- Esilatern;
- Helinate komplekt;
Terapeutiliste manipulatsioonide tarbekaupade ja otolarünoloogiliste instrumentide standardkomplekt; - Eriline tool vestibulaarseadme töö määramiseks;
- Fibrorinolarüngoskoop;
- Seade paranasaalsete siinuste ultraheliuuringuks;
- Audiomeetri tooniline või impedantsi audiomeeter;
- ENT standardne komplekt ja jäik;
- Komplekt võõrkehade eemaldamiseks;
- Kaasaskantavad spetsiaalsed otolarüngoloogilised instrumendid;
Mida Lor kohtleb? Edasi jätkame selle küsimuse arutamist.
Mida arst kohtleb ENT (otolarünoloog)
See arst on spetsialiseerunud erinevate ülemiste hingamisteede haiguste ja patoloogiliste struktuuriliste häirete ravile. Lisaks hõlmab ENT-arsti funktsionaalsus bronhide haigusi, maxillary-siinuseid, eesmise ja ülakeha siinuseid. Millised haigused kuuluvad ENT arsti pädevusse:
- Farüngiit on neelu limaskestade põletikuline protsess;
- Tonsilliit on nakkushaigus, mida iseloomustab mandlite põletik koos sellega seotud sümptomaatiliste joobeseisunditega;
- Sinusiit - põletikuline protsess, mis on lokaliseerunud ülakehade ninaosades;
- Otiit on kuulmisorgani põletik;
- Väävlipistikud;
- Nohu (nohu) - nina limaskestade põletik;
- Polüübid ninas;
- Bronhiit - bronhide põletik;
- Kilpnäärme haigused (imelikult, kuid sellega kaasnevad ka otolarüngoloogid);
- Sinusiit - nakkusliku / bakteriaalse kahjustuse taustal tekkinud paranasaalsete põletike põletik;
- Adenoidid;
- Vokaalide kahjustamine;
- Trauma põhjustatud kuulmiskaotus (täielik või osaline);
- Larüngiit - kõri põletik;
- Kuulukanali keed;
- Norskamine;
- Tinnitus;
- Tubo-keskkõrvapõletik - Eustahhia tuubi limaskesta põletik, mis mõjutab seejärel kõrvaklappi;
- Tümpaniit, kuulmiskahjustuse frontiit jne;
Lisaks tegeleb ENT arst võõrkehade eemaldamisega nina, kõrva või kurgu eest. Täiskasvanutel on see haruldane, kuid lapsed saavad sellise probleemiga tihti kohtumisi otolarünoloogiga.
Olles avastanud, et arst kohtleb ENT-d, leiame, millal on vaja konsulteerida selle spetsialistiga.
Millal pöörduda arsti Laura poole
Soovitatav on külastada ENT arsti järgmistel sümptomitel:
- Valu neelamisel;
- Kurgu limaskestade punetus;
- Suukuivus;
- Tavapärase kõneaja rikkumine (näiteks kähe);
- Köha (märg või kuiv);
- Nohu, ninakinnisus;
- Hingamishäire;
- Valu lõualuu sinuste piirkonnas;
- Kuulmisavuse vähenemine;
- Valu kõrva;
- Kuivad nina limaskestad;
Paljude nende sümptomitega kaasneb üldine mürgistus sündroom, sealhulgas sellised nähtused nagu: üldine letargia ja keha nõrkus, palavik, palavik / külmavärinad, peavalu ja / või pearinglus.
Otolarüngoloog: millist arsti? Milliseid haigusi ravitakse?
Kõik inimesed kannatavad nende või teiste ENT haiguste all, nii et täna tasub rääkida sellest, kus otolarüngoloog saab, millist arsti ta on ja mida ta on spetsialiseerunud.
Lõppude lõpuks on ta kõigile koolist tuttav, kuid elus me unustame.
Just teda peetakse spetsialistiks võitluses paljude haiguste vastu, mida iga inimene igal aastal silmitsi seisab.
Kas otolarünoloog on ENT või mitte?
ENT on arst, kes ravib paljusid kõrvade, nina ja kurgu patoloogiaid ning tegeleb ka vestibulaarse aparaadi häiretega seotud liikumise koordineerimise häirete korrigeerimisega.
ENT-d nimetatakse lühidalt õigesti ka otolarünoloogiks või otolarünoloogiks, see tähendab, et need nimed on sünonüümid.
See arst võtab igal riiklikul kliinikus teatud tundi aega, samuti võite talle pöörduda spetsialiseeritud haiglasse igal ajal kellaajal või kohtuda erakliinikus.
ENT haigused: mida see arst ravib?
Otolarüngoloogia või otolarüngoloogia on üsna lai meditsiiniosa.
See hõlmab kuulmis-, kõri-, nina-, kaela- ja peaorganisme mõjutavate erinevate pärilike ja elusündinud patoloogiate diagnoosimist, ravi ja ennetamist, olenemata nende olemusest (viiruslik, bakteriaalne, autoimmuunne) ja põhjustest.
See toob kaasa loetelu haigustest, mida ENT-le kohaldatakse.
See spetsialist suudab mitte ainult arendada konservatiivse ravi skeemi, vaid ka teostada minimaalselt invasiivseid operatsioone, mis hõlmavad limaskestade, mandlite jms pöördumatult modifitseeritud alade eemaldamist.
Kõrvahaigused
Otolarünoloog võib diagnoosida ja valida optimaalse ravi:
- äge, krooniline, mädane otiit;
- kõrvaklapi, labürindi kahjustamine;
- väävliühenduste moodustamine, keedud, abstsessid;
- otomükoos (kõrvakanali seenhaigused);
- mastoidiit (väikeste anatoomiliste struktuuride limaskestade põletik kõrva taga);
- kuulmiskaotus
Arstide nõustamine on tingimata ette nähtud vöötohatise, ekseemi, keloidi ja perikokriitri avastamiseks.
Samuti tuleb sellele registreeruda, kui võõrkeha siseneb kõrvakanalisse.
Kõrihaigused
Kuigi kurguhaigused on tavaliselt terapeutide (täiskasvanutel) ja lastearstide (lastel) eelisõigus, on rasketel juhtudel või diagnoosi kahtlustes soovitatav viidata ENT-le, sest tal on selles valdkonnas ulatuslikumad teadmised ja ta on võimeline haigust täpselt eristama. vali optimaalne ravi taktika. Seepärast peate temale minema, kui:
- stenokardia;
- farüngiit;
- äge, eriti krooniline tonsilliit või larüngiit;
- adenoidiit;
- farünomükoos;
- kasvajate esinemist.
Nina ja paranasaalse nina haigused
Spetsialisti pädevus hõlmab diagnoosi ja ravi:
- äge, krooniline, sealhulgas vasomotoorne ja allergiline, riniit;
- sinusiit: antriit, frontiit, etmoidiit, sphenoidiit;
- furuncles, carbuncles, abstsessid;
- Ozeny;
- nina vaheseina kõverus;
- healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
Samuti võib arst võõrkeha hingamisteedelt nõuetekohaselt eemaldada, kuid ainult siis, kui see on nina ninaelu sees. Tema nõustamine on vajalik sagedase verejooksu, nina ja paranasaalse siinuse vigastuste, norskamise korral.
Vestibulaarse seadme katkestamine
Häired vestibulaarse seadme töös tekitavad desorientatsiooni ja taktiilse tundlikkuse vähenemist, mille tagajärjel kannatab kogu keha. Seda võib tunda:
- pearinglus;
- silmadelt saadud pildi ja "eesmise vaatamisväärsuse" jagamise teel;
- iiveldus, impulsi muutus;
- liikumiste koordineerimise puudumine, tasakaalu kaotamine;
- kõrva ummikud;
- suurenenud sülje tootmine;
- suurenenud higistamine, tugev punetus / punetus jne.
Millised on otolarüngoloogi teadmised?
Selle eriala arstid võivad omada laia profiili ja nõustuda erinevate patoloogiatega patsientidega ning neid saab kitsalt keskenduda ja tegeleda ainult ühe organiga.
Näiteks on olemas audioloog, otolarünoloog, kes see on - kõrvapatoloogiatega patsiendid tunnevad ära. See arst kontrollib ainult kuulmist ja ravib kõrvu tervisehäirete juures, mis võivad põhjustada osalist või täielikku kurtust. Samuti võib ta teha kuulmisorganite proteesimise operatsioone.
On olemas klassikalise otolarüngoloogia haru, näiteks phoniatrics. Selle kategooria spetsialist ravib kõri ja vokaalide haigusi.
Kõige sagedamini vajavad tema abi inimesed, kes on sunnitud pidevalt oma kutsetegevuses rääkima, st kunstnikud, lauljad, õpetajad, poliitikud jne.
Millal peaksin otolarünoloogi külastama?
Nimekiri, millal otolarüngoloogiga konsulteerimine on vajalik, on üsna ulatuslik. Seda tuleks käsitleda siis, kui:
- kurguvalu ja / või kõrvad;
- nohu, mis kestab kauem kui 2 nädalat;
- liikumise koordineerimise probleemid;
- igasuguste kasvajate või haavandite avastamine suus, ninaõõnes või kõrvades;
- halvenenud kuulmine, lõhn jne.
Mõnikord jätkuvad ENT patoloogiad peidetud viisil ja avalduvad nõrgalt väljendatud kliinilise pildiga. Seepärast on muude põhjuste puudumisel vaja külaskäik, kui: t
- peavalud;
- kõrvade müra ja ummikud;
- pearinglus;
- tasakaalustamatus;
- kõnehäired jne.
Kes on ENT, peate ka meditsiinilise brošüüri, samuti rasedate naiste jaoks, kes kavatsevad töötada toidu-, meditsiini-, farmaatsia- ja mõnes muus tööstuses, teada saada.
Mida ENT vastuvõtt?
Esialgu intervjueerib arst ja uurib patsienti, see tähendab, et tunneb lümfisõlmi, hindab kõri limaskesta seisundit ja muid manipulatsioone.
See aitab tal korrektselt hinnata olukorda ja soovitada, mis on tinglikult tinginud haigusseisundi ja koostanud ligikaudse loetelu patoloogiatest, mis võivad selliseid sümptomeid ilmneda.
Arst jätkab tulevikus üksikasjalikumat informatsiooni kogumist, st instrumentaalseid diagnoosimeetodeid.
Kõige lihtsam on rinoskoopia ja otoskoopia, mille käigus vaadeldakse ninasõitude ja kuulmispunktide seisundit spetsiaalsete lehtrite ja dilataatorite abil.
Kui avastatakse kõrvalekaldeid, võib spetsialist soovitada mitmeid täiendavaid labori- ja instrumentaalseid uuringuid.
Millised on peamised diagnostika tüübid, mida tavaliselt teeb otolarünoloog?
Peamised diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:
- rinoskoopia ja otoskoopia;
- ninaneelu ja kuulmisosade endoskoopia;
- biopsia aladel, mille välimus võimaldab kahtlustada onkopatoloogia arengut;
- mikroskoopiline uurimine;
- audiomeetria;
- epipharingoskoopia ja fibrolarüngotraheoskoopia.
- hingamisteede, lõhna, nina äravoolu funktsioon;
- kõrva ventilatsioonifunktsioon;
- vestibulaarse seadme töö.
Kui teil on diagnoosi suhtes endiselt kahtlusi, võib otinolarüngoloog kirjutada:
- vere ja uriini kliiniline analüüs;
- kraapimise või määrimise bakterioloogiline uurimine;
- Ultraheli;
- MRI;
- CT-skaneerimine;
- röntgen
Kui puudutame ENT arstliku läbivaatuse välimust ja kontrolli, sõltub see patsiendi kaebuste olemusest. Nende puudumisel piirdub arst tavaliselt kuulmis- ja ninaosa kontrollimisega ning kõri visuaalse kontrollimisega.
Rhinoscopy ja otoskoopia
Meetod hõlmab ninakäikude uurimist spetsiaalsete dilataatorite ja ninapeeglite abil. On:
- ees - kontrollida ninaõõne struktuuri;
- keskkond - uuritakse nina läbimise keskosa seisundit;
- tagasi - erinevalt eelmistest liikidest sisestatakse peegel suuõõne kaudu nina-näärme sisse, et hinnata nina kõige sügavamalt paiknevaid struktuure.
Otoskoopiat tõlgendatakse kui instrumentaalseid meetodeid kõrvaklapi pinna uurimiseks läbi kõrvakanali, mis on sisestatud kõrvakanali välisseinasse.
Ninavähi, kuulmisava ja kurgu endoskoopia
Endoskoopia on kaasaegne diagnostikameetod, mis võimaldab üksikasjalikult uurida siseorganite struktuuri ja eriti ninaõõne, nina-näärme, neelu, hingetoru jne.
Protseduuri põhiolemus on õhukese taskulambi ja kaamera sisestamine loomulikku avasse, mille kujutis edastatakse monitorile.
Meetod võimaldab tuvastada:
- põletiku tunnused;
- neoplasmid (tsüstid, kasvajad, polüübid jne);
- keeb, abstsessid;
- lima ja mädaniku kogunemine;
- võõrkehad.
Seega nimetatakse nina uuringus ninaõõnte ja nina-näärme endoskoopiat, kõri - epipharingoskoopia uurimist ning hingetoru ja kõri - fibroblarünopaatia trahheoskoopia uurimist.
Arst tõlgendab tulemusi otse protseduuri ajal või vahetult pärast seda. Seetõttu lahkub patsient kontorist juba teades oma diagnoosi. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Audiomeetria
Audiomeetria on viis, kuidas hinnata spetsiaalset vahendit kuulmismahtu. Meetod võimaldab hinnata kuulmispuudulikkuse astet ja mõista, milliseid helisid ja valjusti patsient ei tunne.
ENT seadmed
On selge, et ENT kabineti varustus peaks olema üsna mitmekesine. Sellest olenemata sõltub see suuresti sellest, kus konkreetne spetsialist võtab, kuna riiklikel kliinikutel puudub sageli osa täieõiguslikuks tööks vajalikest seadmetest.
Erakliiniku poole pöördudes on sarnase probleemi tekkimise oht minimaalne. Üldiselt peaks otolarüngoloog olema kohal:
- esilaterna luup;
- kõrgsageduslikud elektrokirurgilised seadmed, näiteks raadiolaine, krioteraapia seade;
- otoskoop, rinosinoskoop, negatoskoop, audiomeeter, echosinuscope;
- õhupalli kõrvade puhumiseks, Siegle'i lehtri;
- tööriistakomplektid võõrkehade eemaldamiseks, elundite kontrollimiseks, diagnoosimiseks ja operatsiooniks;
- trahheotoomia.
Milliseid protseduure ENT arsti juures teostatakse?
Alates ENT-st või, nagu seda nimetatakse ka otolarünoloogiks, on võimalik mitte ainult välja kirjutada ravimeid, vaid ka otseseid kirurgilisi sekkumisi, võib tema kontoris teha järgmist:
- diagnostilised protseduurid, sealhulgas endoskoopilised;
- patoloogiliselt muudetud piirkondade, näiteks neelu mandli limaskesta (krüoteraapia), töötlemine vedela lämmastikuga;
- kägu loputamine, kõrvade pesemine ja puhumine;
- maxillary sinuste punktsioon;
- narkootikumide sissetoomine paranasaalsesse ninasõõrmesse, keskaela õõnsus;
- pöördumatu patoloogiliselt muutunud mandlite, kasvajate, septoplastika jne eemaldamine.
Otolaryngologist on ENT: lühendi tähendus
Seega on juba selge, et ENT on otolarünoloog. Kuid üsna tihti tekib küsimus: miks on selle tööstuse arstide jaoks selline lühend?
Tegelikult jõudis see termin vene keeles iidse kreeka keelest ja sõna otseses mõttes tähendab "kõrva, nina ja kurgu teadust." Spetsialisti algne nimi oli larüngiototorinoloog, kust anti ENT lühend.
Nüüd seda terminit ei kasutata. Kuid isegi tänaseni on võimalik korrektselt kirjutada nii ENT kui ka otolarünoloog ning täielik nimi on otorolarüngoloog.
Mida ravib lastel otolarünoloog?
Väga sageli ilmnevad ENT organite haigused kõigepealt lastel. Seetõttu suunavad lastearstid sageli oma noori patsiente otolarünoloogi.
Pediaatrilisel ENT-i arstil on kõik teadmised, et arst on täiskasvanutele mõeldud, kuid lisaks oskab ta teatud oskuste ja iseloomuomaduste tõttu lapse kaastunnet võita. Külastage seda spetsialisti, kui teie lapsel on:
- hingamisraskused, lõhna halvenemine või kadumine;
- peavalud, uimasus, väsimus, mäluhäired;
- kuulmiskaotus, kõrvavalu;
- kähe, valu golis, norskamine;
- ninaverejooks, valu või täiuslikkuse tunne ninas;
- näo naha turse silmalaugudes või põskedel jne.
Pädev arst on võimeline ütlema, mida tähendab sümptom, ja kui seda ravitakse õigeaegselt, aitab see haiguse täielikku kõrvaldamist varases staadiumis ja takistada selle muutumist krooniliseks.
Kõige sagedamini on lapsed, kellel on neelu mandli hüperplaasia, samuti nina või kõrva hoolimatult võõrkeha kinni, et teada saada, milline on ENT arst.
Sellegipoolest peavad arstid sageli tegelema sagedaste kurguvalu, kroonilise tonsilliidiga, keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja teiste ENT patoloogiatega, samuti tuleb läbi viia eksam, kui laps siseneb koolieelsesse kooli.
Otolarüngoloog (ENT)
Otolaryngologist (ENT) on arst, kes tegeleb kõrva, nina ja kurgu haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega. Selle eriala nimi on tuletatud terminist "otorinolarüngoloogia", mis iidse kreeka keelest tõlkimisel tähendab "kõrva nina-kurgu õpetamist". Meditsiinilise eriala lühendatud nimetus tuleneb sõnast "larüngiotinoloog". Igapäevaelus nimetatakse seda spetsialisti ka "kõrva-nina-kurgu arstiks".
Sisu
Mida ravib otolarünoloog?
Otolarüngoloog tegeleb järgmiste ravimite raviga:
- ENT organite düsfunktsioonid, mis ilmnevad ninakinnisuse, kuulmishäirete ja lõhna tõttu;
- ülemiste hingamisteede nakkushaigused;
- nina, kõrva ja kurgu vigastused (sealhulgas võõrkehade eemaldamine nendes organites);
- haigused, mis paiknevad ülemiste hingamisteedes, kuid sümptomaatiliselt ei ole nendega seotud (Meniere tõbi jne).
ENT organite hulka kuuluvad:
- Auricle, väline kuuldekanal, kõrvaklapp, kõrva kolm kuuldavat ossikule, sisekõrva (labürindi) ja kuulmisnärv.
- Ninaõõne ja ninasõõrmed (kolju õhu-õõnsus, mis suhtlevad ninaõõnega). Paaristatud maksimum- ja eesmise nina, paaritud etmoidne labürindi ja paaritu kiilukujuline sinus on seotud paranasaalsete siinustega.
- Näärmed (nina-, suu- ja kõriosad), mandlid, kõri (hingamisteede osa, mis ühendab hingetoru ja neelu).
Sama arst kohtleb kõrva, nina ja kurku, kuna need organid on omavahel seotud ja paljude haiguste ravi nõuab integreeritud lähenemist (näiteks Eustachia toru ühendab kesknõela õõnsuse ja nina-nina).
Millised haigused ravivad ENT
Otolarüngoloog on arst, kes ravib kõrva, nina ja kurgu viiruslikke ja bakteriaalseid haigusi. See spetsialist tegeleb ka ENT organite kaasasündinud anatoomiliste anomaaliate raviga, kõrvaldab vigastuste tagajärjed, eemaldab healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
Ninahaigus
Nina haigus, mis ravib arsti, hõlmab ninaõõne kahjustusi ja paranasaalseid siinuseid:
- Sinusiit See meditsiiniline termin viitab limaskesta limaskestade põletikule (üks või mitu korraga). Võib olla viirus-, seen-, allergiline ja bakteriaalne. Haigus areneb tavaliselt näo trauma või nakkushaiguste (gripp, katarraalne riniit jne) tõttu. Allergiline riniit, polüüpide ninakäikude proliferatsioon ja ninaõõne struktuuri kaasasündinud anomaaliad võivad samuti põhjustada sinusiiti. Ilmselgelt väljendunud raskustunne eesmises või paranasaalses piirkonnas, ninaõõne paks väljavool, palavik ja valu, mis tekib äkiliste liigutuste ajal kahjustatud siinuste piirkonnas. Sinusiit võib olla äge ja krooniline, eksudatiivne (seroosne, katarraalne, mädane) ja produktiivne (polüpeenne ja parietaalne-hüperplastiline).
- Sinusiit on sinusiit, mille puhul on kahjustatud ainult ülakeha limaskestade limaskest. Võib olla katarraalne (koos selge lima vabanemisega) ja mädane. Kui haigus mõjutab ühte või kahte siinust, siis õhtul suureneb valu ninaosas ja kaotab lokaliseerumise (on tunne, et kogu pea valutab). Ninakaudne hingamine on raske. Haiguse ägeda vormi korral tõuseb kehatemperatuur 38 ° C-ni ja kroonilistel juhtudel jääb see enamasti tavapärasesse vahemikku. On ühiseid sümptomeid (väsimus, nõrkus, isutus ja uni).
- Eesmine sinusiit on sinusiit, mis mõjutab ühte või kahte eesmist siinust. Haigus on raskem kui teiste siinuste põletik. Täheldas nina hingamise ja kahjustatud nina poolelt väljavoolu rikkumist. Raskus valu otsmikus meenutab neuralgiat, haiguse rasketel juhtudel esineb halvenenud lõhnatunne, valu silma piirkonnas ja fotofoobia. Kui nina vaheseina kõverus ja keskmise turbina hüpertroofia on tingitud eesmise sinuse ebapiisavast äravoolust, muutub sinusiit krooniliseks.
- Etmoidiit - teatud tüüpi sinusiit, mille puhul on põletatud etmoidse siinuse limaskest. Kuna see sinus paikneb orbiitide lähedal, eesmine kraniaalne fossa ja etmoidarteriid, võib etmoidiitiga kaasneda tõsiste tüsistuste teke. Haigusega kaasneb nina hingamise takistamine, lõhna vähenemine või kadumine, ninakinnisuse tunne, keha üldise joobeseisundi tunnused. Närvivalu, mis tekib nina silla ja orbiidi piirkonnas, süvendab pea ettepoole painutamist ja seda iseloomustab intensiivne ja rõhuv iseloom. Tühjendamine võib olla limaskesta või mädane, kuid kuna selle sinuse tühjenemine voolab kurgu tagaosas, võib puudumine otseselt ninast puududa. Mõningatel juhtudel kaasneb haiguse nägemise, palaviku, punetuse ja turse vähenemisega (need sümptomid esineb lastel ja vähenenud immuunsusega patsientidel luu osa hävimise ja mädanenud masside tungimise tõttu orbiidi kudedes).
- Sphenoiditis - sinusiit, kus on sphenoid sinuse limaskesta põletik. Kuna sphenoid sinus asub kolju põhjas sügavale, kaasneb põletikulise protsessiga näriv "Kasco-kujuline" peavalu (rohkem tunda okulaarpiirkonnas), mida ei kõrvaldata valuvaigistite abil. Haiguse ägeda vormi korral tõuseb kehatemperatuur, ninaspähnis on mädaniku maitse, nõrkus ja üldine mürgistus, rohke limaskesta või mädane nina väljavool (tühjenemine võib voolata kurgu tagaosas). Kroonilises vormis on sümptomid kerged, valu paikneb pea taga ja on igav, obsessiiv. Töötlemata võib põletik mõjutada lähedasi elundeid, mille tulemuseks on optilise neuriidi, meningiidi või aju abstsessi teke.
Lisaks paranasaalsete nina põletikuliste haiguste ravile võib otolarüngoloog ravida nina limaskesta põletikku (nohu). Nohu võib olla:
- nakkuslik (viiruste ja bakterite põhjustatud);
- allergiline - ilmneb, kui nina limaskesta ülitundlikkus välistele ja sisemistele teguritele, sealhulgas viirustele ja bakteritele (nakkus-allergiline vorm);
- vasomotoorne - areneb neuro-refleksmehhanismide häire tulemusena refleksi stimulaatorite korral (kui nad puutuvad kokku külma õhuga, on tugev lõhn);
- äge (kaasneks aevastamine, nõrkus, pisaravool, rikkaliku seerumi-limaskestade eritumine, mis lõpuks muutuvad mucopurulentiks);
- krooniline (on ninakinnisuse tunne, lõhnaaju väheneb, limaskesta pakseneb ja pundub, tühjendus on limaskesta ja paks).
ENT kohtleb ka:
- Nasaverejooks, mis tekib ninaõõne veresoonte terviklikkuse korral. Täheldatud nina vigastuste, sinusiidi, adenoidide, degeneratiivsete protsesside ja ninaõõne tuumorite korral. Võib-olla ninaverejooks ja teiste süsteemide ja organite haigused (kardiovaskulaarne süsteem jne).
- Adenoidid on patoloogiliselt suurendatud nasofarüngeaalsed mandlid, mis, sõltuvalt hüperplaasia astmest (1-3 kraadi), tekitavad raskusi nina hingamisel ja kuulmislangusel, mida väljendatakse erineval määral. Kui ninaneelupõletiku põletik arendab adenoidiiti, mida saab isoleerida, kuid mida saab kombineerida ka mandlite põletikuga. Adenoidiit esineb ägedas, subakuutses või kroonilises vormis, millega kaasneb palavik, limaskesta või mädane nina ja kroonilise kuiva köha.
Kõrihaigused
Kõrihaigused, mida ENT arst kohtleb, on järgmised:
- Farüngiit on haigus, kus neelu ja lümfoidse osa limaskesta põleb. Võib areneda koos neelu ärritusega (külm õhk jne), olla nakkuslik ja traumaatiline, äge ja krooniline. Erinevate ainete ärritava toimega seotud enesega seotud haigust iseloomustab kuivuse tunne, kurguvalu, kurguvalu, kuiv ja valus köha ning temperatuuri tõus kuni 38 ° C. Nakkusliku farüngiidi korral ühinevad haiguse sümptomid.
- Krooniline tonsilliit on pikaajaline neelu ja palatiini mandlite põletik, mis areneb pärast mineviku nakkushaigusi (tonsilliit, leetrid, punapea, difteeria). Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimiskohast võib see olla lacunar, lacunar-parenchymal, flegmonoosne ja sklerootiline. Sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist võib krooniline tonsilliit olla lihtne (ilmnevad ainult kohalikud sümptomid, mis hõlmavad kurguvalu, laienenud lümfisõlmede, kaseiin-mädaste ummikute või lööbe olemasolu jne) ja toksilised-allergilised (kohalikud sümptomid ühinevad emakakaela lümfadeniit, palavik ja muud levinud sümptomid). Hüvitatud staadiumis on haigus nakkuse fookus ja dekompensatsiooni etappi iseloomustavad sagedased kurguvalu ja tüsistused (südamehaigus, kõrva ja nina põletikulised haigused jne).
- Larüngiit on kõri limaskestade põletik, mis areneb nohu või nakkushaigustega (scarlet fever, leetrid, whooping cough). Haigus areneb provotseerivate tegurite mõjul (hüpotermia või ülekuumenemine, hingamine suu kaudu, kui see on tolmune ja õhk on kuiv, kui kõri ülerõhk). Väljendatud kõhkluse (võimalik häälekadu), kuivuse ja kurguvalu, kuiva haukumise köha all. Allaneelamisel ja hingamisraskusel võib tekkida valu. Larüngiit võib olla äge ja krooniline. Kõri põletiku ja hingetoru algsete osade tekkimisel areneb larüngotrahheiit, mille stenoseeriv vorm tekitab lastel hingamishäire ohtu (võib tekkida vale raba).
Otolarüngoloog tegeleb ka norskamise ja apnoe kõrvaldamisega.
Kõrvahaigused
Kui nina ja kurguhaigusega patsiendid pöörduvad terapeutini sageli, siis saab kõrvahaigusi ravida ainult otolarünoloog.
Kõrvahaigused hõlmavad keskkõrvapõletikku, mis võib olla katarraalne ja mädane, äge või krooniline. See avaldub kõrva ägeda või löögivaluga (väljendatuna erineval määral), ülekoormuse ja müra tunne, kuulmislangus, kõrva kanali sügelus, mädane tühjenemine. Sõltuvalt põletiku asukohast jaguneb keskkõrvapõletik:
- Väline keskkõrvapõletik, millega kaasneb kõrva, välise kuulekanali kudede ja kõrvaklapi kahjustus. Enamikul juhtudel areneb see tavaline haigus naha bakteriaalsete infektsioonidega kõrvakanali piirkonnas. Võib olla äge ja krooniline, piiratud ja hajutatud. Samuti on väliskõrva seenhaigused. Hemorraagiline keskkõrvapõletik on gripi tüsistus.
- Otiitne keskkond See võib olla banaalne, sekretoorne, adhesiivne ja traumaatiline, äge (areneb nakkushaigustes) ja krooniline (areneb ebapiisava raviga). Keskmise kõrva põletiku hulka kuuluvad ka harvaesinev idiopaatiline hematoimpanum, milles kõrvaklapi sinine on kaasas progresseeruva kuulmiskahjustusega.
- Sisekõrva põletik (labürindiit), mis tekib vigastuse või infektsiooni tagajärjel. See võib olla mädane ja mitteläbilaskev, tümpanogeenne (nakkus tungib kõrvaklapist), meningogeenne (infektsioon tungib aju membraanidest meningiidi ajal) ja hematogeenne (infektsioon saab verega), hajub ja on piiratud. See avaldub vestibulaarsete häirete all (tasakaal ja koordineerimine on häiritud, spontaanne nüstagm ja pearinglus on olemas) ja kuulmispuudulikkus.
ENT tegeleb ka:
- äkilise kurtuse ravi, mis tekib teatud nakkuslike ja krooniliste haiguste, vaskulaarsete häirete ja healoomuliste kasvajate korral;
- väävliühenduste eemaldamine kõrvast.
ENT arstide tüübid
Otolarüngoloog on spetsialist, kes diagnoosib ja ravib peaaegu kõiki ülemiste hingamisteede haigusi, kuid kõrva, nina ja kurgu teatud patoloogiate raviks on nõutavad kitsama profiili spetsialistid (otolarüngoloog, audioloog ja lastearst ENT).
Otolarüngoloogi kirurg
Otolaryngologist kirurg on arst, kes kirurgiliste meetodite abil kõrvaldab ülemiste hingamisteede patoloogia, mis ei ole konservatiivseks raviks sobiv.
- paranasaalsete ninaosade ravi funktsionaalse endoskoopilise rinosiino kirurgia abil (võimaldab avada kahjustatud paranasaalsed nina madalate traumaatiliste meetoditega, eemaldada modifitseeritud limaskesta ja taastada vaheseinad ja kestad);
- nina vaheseina taastamine (septoplastika);
- nina vaheseina alatuumane resektsioon, mis võimaldab korrigeerida deformeerunud vaheseina kuju, ilma et see mõjutaks kõhre ja luu alust;
- maxillary sinusiit, et taastada maksimum-sinuse ja mikrohaymorotomy funktsioonid, mida kasutatakse siis, kui on olemas väike tsüst ülalõõsa sinuses;
- turboplastika, mis võimaldab korrigeerida nina anatoomilisi defekte;
- vasotoomia, mis võimaldab kõrvaldada vasomotoorse riniidi ilminguid;
- rinoplastika (nina kuju korrigeerimine);
- nina luude parandamine (nende luude tagasitoomine nende normaalsesse asendisse);
- tümpanoplastika, mis aitab keskmist kõrvaõõnsust desinfitseerida, taastab siin asuvad luud ja kõrvaklapid;
- antromastoidotoomia - kiire operatsioon, mida kasutatakse kõrva kõrgetasemeliste haiguste raviks (seisneb mastoidprotsessi avamises ja patoloogilise sisu eemaldamises);
- otoplastika (kõrva kuju või suuruse korrigeerimine);
- kõri, tsüstide, polüüpide ja papilloomide eemaldamine, samuti laulvad sõlmed (kuulikujulised kihid mööda häälte juhtmeid);
- kõri abstsesside avamine;
- kõri (larünektoomia), mandlite (tonsilliotomia) ja adenoidide (adenotoomia) eemaldamine;
- uvulopaloplastika ja keele juure pingutamine;
- võõrkehade eemaldamine pea ja kaela jne.
Audioloog-otolarünoloog
Audioloog-otolarünoloog on kitsas spetsialist, kes tegeleb kuulmiskahjustusega (kuulmiskaotus või täielik kurtus). Kuulmislangus esineb mitte ainult pideva müra ja vibratsiooniga, vaid ka keskmise kõrva krooniliste haigustega ja kaasasündinud defektidega, mistõttu audioloog tegeleb nende patoloogiliste seisundite diagnoosimise ja raviga.
- Otoskleroos, mis väljendub kuulmise vähenemises ja tinnituse tunnetuses. Haigus areneb, kui keskkõrva luu kasvab.
- Kureus, milles patsient ei suuda kuulmist ära kuulata.
- Kuulmiskahjustus, mille puhul kuulmine on vähenenud, kuid võime kõnet tajuda (areneb, kui kuulmiskanalis on väävelhappe pistik, samuti sisekõrva või kuulmisnärvi kahjustus).
- Tinnitus, mis on keskkõrvapõletiku, ateroskleroosi või keskmise kõrva kasvaja ilming.
- Meniere tõbi on sisekõrva mittepõletikuline haigus, kus labürindi vedeliku mahu suurenemise tõttu on patsiendil pearinglus, kahjustatud kõrva müra ja kuulmislangus (sageli ühepoolne) areneb.
- Akustilised neuroomid on healoomuline kasvaja, mis areneb kuulmisnärvi rakkudest.
- Kuulari perforatsioon jne.
Lapse otolarüngoloog
Laste ENT on arst, kes ravib kõrvade, nina ja kurgu haigusi, võttes arvesse nende elundite struktuurilisi omadusi lastel.
ENT organite struktuuri anatoomilised tunnused lastel hõlmavad:
- suhteliselt kitsa nina läbipääsud, mis põhjustavad nina limaskesta põletikuliste protsesside ajal nina hingamise kiiret katkestust;
- Jacobsoni lõhnakeha esemete olemasolu väikelastel nina vaheseina limaskestas (selles piirkonnas võib tekkida põletik, võivad tekkida tsüstid);
- ninapõletiku järkjärguline moodustumine (sünni ajaks on nad lapsekingades, lõpuks moodustavad nad 12-aastaseks), mistõttu arenev põletik mõjutab tavaliselt kõiki siinuseid samaaegselt;
- lümfisõlmede olemasolu farüngiala mediaani vaheseina läheduses, mis on lümfisuunaliste laevadega ühendatud palatiini mandlite ja ninavähi tagumise osaga (täiskasvanutel on nad atrofeeritud ja lastel võivad olla põletikulised ja põhjustada neelu absessi);
- nasofarüngeaalsete mandlite suurenemine (esineb sageli kuni 7 aastat);
- kõri kõrgem asukoht;
- pehmed Aadama;
- hästi arenenud lahtine alavihane kiht alam-vokaalsest õõnsusest, mis on kalduvus turse;
- paksem ümar kuju, mis keskkõrvapõletikus võib perforatsiooni puudumise tõttu häirida mädaniku lõppemist;
- lühem ja paksem Eustachia toru.
Nende anatoomiliste tunnuste tõttu jääb laste ENT organite põletikuline protsess harva isoleerituks (keeruline ravi on vajalik) ja valu sündroom on tugevam.
Lapse otolarüngoloog ravib:
- tonsilliit (äge ja krooniline);
- larüngiit ja larüngotrahheiit;
- farüngiit;
- nohu;
- otiit
- seenekõrva haigused (otomükoosid);
- sinusiit;
- adenoidid ja adenoidiit;
- ENT organite mehaanilised vigastused.
Millal otolaringoloogi poole pöörduda
Kui teil tekib ebamugav või ebatavaline tunne, mis on seotud kõrvade, kurgu või ninaga, peaksite Laura'ga kohtuma.
- nina hingamine muutus raskeks;
- ilmus ninavool;
- ülakõrva siinuse piirkonnas tundub templi, nina juure või tagaosa, samuti ülemise lõualuu valu või ebamugavuse tunne;
- lõhnatund on halvenenud;
- silmade ja otsa piirkonnas, raskustunne ja kaarev valu, mida võib anda templile või pea tagaküljele;
- otsa ja ülemise silmalau, põse või huulte turse;
- suurenenud lümfisõlmed, mis asuvad kõrvade, kurgu ja nina lähedal;
- mandlitel oli kurguvalu või naast;
- temperatuur tõuseb, esineb peavalu, tervislik seisund on järsult halvenenud (vähemalt ühe ülalmainitud sümptomi juuresolekul).
Laps tuleb sellele spetsialistile näidata, kui:
- rohke erituse või lima eraldumine ninast;
- valu kõrvades või kurgus;
- suurenenud kehatemperatuur;
- pundunud lümfisõlmed lõualuu all või kõrvade taga;
- suurenenud mandlid;
- tahvli olemasolu keele või mandlite puhul;
- lõhna rikkumine;
- kähe;
- kurtide areng;
- limaskestade turse (oht lapse elule).
Konsultatsiooni etapid
Vastuvõtmise ajal:
- Uurib haiguse ajalugu, selgitab patsiendi kaebusi ja perekonna kalduvust ENT haigustele.
- Ta teeb lümfisõlmede palpatsiooni ja uurib kõiki ENT organeid. Selleks teostatakse rinoskoopia, kus nina läbipääsud vaadatakse läbi spetsiaalse instrumendi ja otoskoopia (kõrvad kontrollitakse). Kontrollige hoolikalt suuõõne ja neelu, hinnake näo ja naha värvuse sümmeetria.
- Vajadusel on ette nähtud täiendavad uuringud (nina-näärme tampoonid, nina ja kurgu endoskoopia jne).
- Ettenähtud ravikuur ja uuesti konsulteerimine.
Diagnostika
ENT diagnoosimiseks:
- Uurib ninaõõne ja nina vaheseina seisundit. Nina eesruumi seisund määratakse visuaalselt (nina otsa tõstetakse sõrmega), ninaõõnesid ja limaskesta uuritakse laiendaja ja ninaõõne tagumiste osadega endoskoopiga.
- Vaadab kõrvaklapi ja kõrvakanali abil kõrvaklapp ja eesmine valgustusseade.
- Ninafüüsi peegli ja spaatliga või spaatliga ja reflektoriga (orofarüngoskoopia) abil uuritakse neelu. Emeetilise refleksi juuresolekul ja allergia puudumisel niisutatakse limaskesta enne uuringut lokaalanesteetikumiga.
- Kui kahtlustatakse kõri stenoosi, siis neelu abstsess, kaasasündinud väärarengute esinemine ja häälejuhtmete anomaaliad teostavad kaudset larüngoskoopiat. Kõri kontrollimiseks kõri peegli abil.
Endoskoopiline uuring kasutab valgusallika ja endovideo kaameraga ühendatud optilist toru, mis sisestatakse testorganisse. See meetod võimaldab teil jälgida monitori korduvalt suurendatud pilti ja hinnata uuritud süvendi olekut.
Fibroendoskoopia võimaldab teil uurida kurgu, kuulmistorusid ja mandleid, et sisestada endoskoobi, mis sisestatakse ninaõõne kaudu.
Mandlite krüpti sisu hinnatakse mandlite esikaarele vajutamisega. Pehme suulae liikuvust hinnatakse, kui patsient väljendab tähte "A".
Täiendavad uurimismeetodid hõlmavad järgmist:
- hingamisfunktsiooni uuring;
- unehäirete uurimine (sh polüsomnograafia);
- Ultraheli;
- MRI ja CT;
- ninaõõne ja neelu külvamine (võetakse määret);
- kalorite test, mis võimaldab hinnata vestibulaarse seadme funktsionaalset seisundit;
- Hallpayki test, mis võimaldab tuvastada labürindi lüüasaamist;
- üldised vere- ja uriinianalüüsid.
Ravimeetodid
Enamiku ENT haiguste ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi.
Kõrvapõletiku raviks kasutab otolarüngoloog penitsilliini tüüpi antibiootikume või makroliide (valitud arsti poolt, kuna mõnedel ravimitel on ototoksiline toime), samuti antiseptikumid ja põletikuvastased ravimid. Kuulari perforatsiooni korral on võimalik kasutada armistamiseks stimulante. Kõrvapõletiku eksudatiivsete ravimite raviks kasutatakse eksudaadi vedeldamiseks. Haiguse rasketes vormides kasutatakse kirurgilisi meetodeid.
Labürindiidi ravi hõlmab antibiootikumravi, põletikuvastaseid ravimeid, neuroprotektiivseid ravimeid ja aineid, mis parandavad sisekõrva vereringet. Pearingluse leevendamiseks kasutatakse vestibuloliiti.
Farüngiidi raviks kasutati kohalikke antiseptilisi ravimeid.
Kui larüngiit ENT määrab antihistamiinikumid ja antiseptilised ravimid (vajadusel ka väljaarvamisvahendid).
Kroonilise tonsilliidi korral:
- Konservatiivne ravi, mis hõlmab kurgu sissehingamist, niisutamist ja mandlite pesemist antiseptiliste lahustega, võttes antibiootikume (sh põhjustajaid) ja immunostimulante. Ravi kestus toimub kaks korda aastas.
- Kirurgilised meetodid (mandlite täielik või osaline eemaldamine).
Riniidi raviks kasutatakse ninaspreide, mis sõltuvalt haiguse liigist võivad:
- olema antibakteriaalne (izofra);
- sisaldavad glükokortikoide (Aldecine, Nasonex jne)
Ägeda kurtuse raviks kasutati kortikosteroide, dekongestante ja ravimeid, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi.
ENT organite anatoomiliste häirete korral on soovitatav kirurgiline korrektsioon.