Paljudel juhtudel on ninakaudne hingamine, norskamine, verejooks ja sageli korduv ninakinnisus või kuivus tingitud kõvera nina vaheseinast.
Optimaalne ja sageli ainus lahendus sellele probleemile on septoplastika, mis on operatsioon, mille käigus kirurgilise sekkumise teel eemaldatakse nina kõhre ja luu septuste liigne kasv ja kõverus.
Septoplastika on mõnel juhul kombineeritud rhinoplastyga. Seega lahendatakse ühe operatsiooni ajal mitte ainult hingamisraskuste probleem, vaid ka nina kuju.
Nina vaheseina operatsiooni saab teostada kahel viisil: endoskoopilisel või laseril.
- Teostatakse nina vaheseina laser-septoplastika, mis tuleneb protseduuri nimest, laserkiirt tootvate spetsialiseeritud meditsiiniseadmete abil. Selline operatsioon kestab umbes pool tundi ja pärast selle lõppemist saab patsient kohe haiglasse minemata minna koju. Sel juhul vähendab kirurgiline sekkumine haigestunud kudede infektsiooni tekkimise riski nii meditsiiniliste manipulatsioonide ajal kui ka pärast operatsioonijärgset taastumisperioodi pärast septoplastikat. See on tingitud asjaolust, et kudedes tehtud sisselõike ajal koaguleeruvad nad laserkiirega kokkupuutes, sulgedes seeläbi nakkuse sissepääsu. Veelgi enam, septoplastika teostamine laseriga, mis on tingitud samast vere hüübimisest sisselõike ajal, on suurepärane profülaktiline vahend ninaverejooksuks, kui ta taastub septoplastikast.
- Nina vaheseina endoskoopiline septoplastika kestab võrreldes eelmise meetodiga kauem. Keskmiselt võtab kirurgia 50 minutit, kuid rasketel juhtudel, kui vaja on mitte ainult nina vaheseina väikeste osade resektsiooni, vaid ka siinuste korrigeerimist või kõhre ja luu fragmentide eemaldamist (näiteks tõsise vigastuse korral), võib operatsiooni edasi lükata 1,5 korda. -2 tundi Kaameraga varustatud endoskoop sisestatakse ninaõõnde. Arst, jälgides operatsiooni edenemist ekraanil, suudab oma tegevust paremini kohandada, vähendades oluliselt patsiendi tahtmatute vigastuste ohtu ja seega ei suurenda taastumisaega pärast septoplastikat.
Tuleks kaaluda
Taastumine pärast septoplastikat ja rhinoplastikat on vähemalt paljudes aspektides sarnane, kuid siiski veidi erinev, eriti taastumisaja kestuse osas, seega tuleb täpselt ja täielikult järgida oma arsti soovitusi.
Ja nüüd, kui arvukad uuringud ja mineviku operatsioon on möödas, alustab patsient septoplastika järel taastumisperioodi, mis võib uuesti jagada kaheks osaks:
- Postoperatiivne periood kestab enamikul juhtudel kuni kolm päeva. See algab operatsioonilauast, kui patsient sisestatakse nina läbipääsudesse ümmargustega - tihedalt väänatud marli tampoonidega. Seda tehakse selleks, et vältida selliste komplikatsioonide teket nagu verejooks ja stabiliseerida nina vaheseina õige asukoht pärast operatsiooni. Mõnel juhul kasutatakse sagedamini laser-septoplastika abil puuvilla-marli tampoonide asemel nina-silikoonilõike. Pärast seda on patsiendile ette nähtud lahe voodi puhkus ja tühjendamine 2-3 päeva jooksul. Postoperatiivse perioodi jooksul on ninakaudne hingamine võimatu tõsise turse ja tampoonide olemasolu tõttu nina kaudu. Patsiendid peavad hingama oma suu kaudu, mis põhjustab teatud ebamugavusi ja tüsistusi, nagu suukuivus, peavalu ja pearinglus, nõrkus, kõrge vererõhk, ninaneelu turse. Paljud patsiendid vajavad valuvaigisteid. Kolmandal päeval, mis keskendub tunnistusele, peab patsient vabastama ninaosad nendesse paigutatud ekskursioonidest.
Postoperatiivse perioodi jooksul on patsient rangelt keelatud:
- Kehaline aktiivsus.
- Kuum dušš ja vann.
- Gaasi sisaldavate jookide kasutamine.
- Kuuma ja väga vürtsika toidu ja jookide vastuvõtt.
- Kalded.
- Puhkuge igas asendis, välja arvatud tagaküljel.
Taastumine pärast septoplastikat peaks kaasnema ettevaatlike arstiretseptide ja isikliku hügieeniga, samuti alkoholi ja nikotiini tagasilükkamisega, füüsilise koormuse doseerimisega, saunade külastamisest keeldumisega, vanniga ja kuuma vanniga, samuti nina kaitsmisega võimalike füüsiliste mõjude ja isegi kõige väiksemate vigastuste eest..
Oluline on meeles pidada, et teie arst on palju pädevam kui erinevad foorumi ülevaated ja kui teil on küsimusi, võtke temaga ühendust.
Kui neid reegleid ei järgita, võivad tekkida järgmised probleemid:
- Supruratsioon ninaõõnes.
- Nina vaheseina perforatsioon.
- Verejooks
- Valud
- Suurenenud turse.
- Probleemid limaskestade taastamisel.
- Probleemid lõhna taastamisel.
- Nina kuju muutused.
Ninakaudse hingamise ravi ja taastamine pärast septoplastikat
Ninakaudse hingamise taastamine pärast septoplastikat on muidugi peamine põhjus, mis põhjustab ebamugavusi kõigile täiskasvanutele ja eriti lapsele. Selle probleemi lahendamiseks niipea kui võimalik - ninakinnisus - on vaja järgida ettenähtud ravi pärast septoplastikat.
Pärast defekti (nina vaheseina kõveruse) korrigeerimist kõhre korrigeerimisega töökorras, tekib probleem ödeemast tingitud nina hingamise võimatuse tõttu. Lisaks kogunevad koorikud ninaõõnde. Kui neid ei eemaldata ajas, põhjustavad need sellised haigused ja tagajärjed nagu nina vaheseina perforatsioon suppuratsiooni ja isegi sinusiidi tõttu.
Selle vältimiseks määravad arstid viirusevastaseid ravimeid ja mitmesuguseid niisutajaid pihustite ja tilkade kujul, mis peavad niisutama ninaõõnesid iga kolme tunni tagant 2-3 nädala jooksul, kuni paistetus möödub, nina läbipääsud ei ole täiesti vabad ja seetõttu ei ole ninakaudne hingamine on tasuta.
Tuleb meeles pidada, et vasokonstriktorite tilkade kasutamine pärast septoplastikat on aasta jooksul rangelt keelatud! Erandiks on see, kui ravimi kasutamine on ainus viis täielikult hingata, pärast operatsiooni ei olnud komplikatsioone, operatsioonist on möödunud rohkem kui kolm kuud ja arst määrab patsiendi.
Vasotoomiaga septoplastika nina hingamise hõlbustamiseks
Mõningatel juhtudel, näiteks vasomotoorse riniidi korral (kui nina limaskesta paksendatakse liigselt ja sageli ärritatakse), teostatakse septoplastikat madalama ninasõõrme vasotoomiaga (või külgsuunalise löögiga).
Operatsiooni ajal eemaldab arst mitte ainult kõveruse, tuues kõhre taldrikule ideaalselt ühtlasesse olekusse (näiteks kasutades ultraheli kristatoomiat - koe kiiret dissekteerimist ultraheli-skalpelliga), vaid ka lõhestab osa limaskesta veresoontest, mis lõpuks muudab selle õhemaks ja vähem tundlikuks pahameele.
Vasotoomiaga septoplastika on üsna tavaline paariline operatsioon, kuna enamikul juhtudel on nina vaheseina kõverus ja ninasõitude patoloogiline turse omavahel seotud. Selline operatsioon annab hea tulemuse, laiendades ninakäikude avatust ja hõlbustades oluliselt hingamist.
Nina vaheseina remont: kirurgiline, laser
Nina vahesein on plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks. Sellel on kaks koostisosa - luu ja kõhre.
Inimene, nagu iga elav olend, on sümmeetriline ainult esmapilgul. Lähemal uurimisel näeme erinevaid kõrvalekaldeid rangest sümmeetriast. Sama nina vaheseinaga. Ainult 5% elanikkonnast on ideaalne partitsioon, mis asub rangelt keskel.
Miks siis on sirgenduskirurgia üks kõige sagedamini teostatavaid kirurgilisi sekkumisi ENT haiglates?
Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused
Sellele anomaaliale on mitu põhjust. See on:
- Füsioloogilised põhjused Kumerus tekib keha kasvamisel. Erinevatel osadel on erinevad kasvumäärad. Näiteks, kõhreosa kasvab kiiremini kui luu, ruumi puudumise tõttu painutatakse seda ühes või teises suunas, luuosa piiril ja kõhreid - harjad ja naelu kasvavad.
- Kompenseerivad põhjused. Partitsioon nihkub seetõttu, et midagi vajutab küljelt. Need võivad olla polüübid või hüpertrofeeritud turbinaadid.
- Nina trauma. Ja mitte ainult luumurd, vaid ka tõsine vigastus (eriti kui see sai lapsepõlves või noorukieas). Ilmsetel põhjustel on see sagedamini meestel.
Kumeruse tüübid
- Tegelik kõverus, see tähendab kõrvalekalle keskjoonest, mis on C-kujuline või S-kujuline, erinevatel tasanditel, ees või taga.
- Kammid.
- Thorns. Harud ja naelu on vaheseina luustiku osa kasv. Võib olla ühepoolne ja kahepoolne.
- Erinevate kõverusliikide kombinatsioon.
Millal tuleb nina vaheseina korrigeerida?
Nina vaheseina kõveruse peamine patofüsioloogiline komponent on ühe või mõlema poole nina läbipääsu luumenite vähenemine, õhuringluse nõrgenemine, patoloogiliste vortekside esinemine, mis põhjustab limaskesta liigset kuivatamist, silma epiteeli atroofiat. Mõnikord katab kõvera vahesein paranasaalsete siinuste siinuste avasid või kuulmistoru avasid, mis viib õhutamise rikkumiseni ja takistab eritiste väljavoolu ninaosadest või tümpaniaõõnest.
Vaheseina kõverust ei eraldata astmeteks vastavalt anatoomilise defekti ilmingule, kuna sellel ei ole kliinilist tähtsust. Ravinäidustused on ainult kliinilised ilmingud. Ja ei ole otsest seost kaebuste kõverusastmega. On juhtumeid, kus oluline deformatsioon ei mõjutanud nina hingamist, ja vastupidi, isegi kerge kumerus oli paljude ebameeldivate sümptomite põhjuseks.
Arvatakse, et nina vaheseina sirgendamine on järgmine:
- Ilmne raskus või nina hingamise puudumine.
- Sagedane äge sinusiit. Krooniline sinusiit.
- Sage akuutne keskkõrvapõletik või krooniline keskkõrvapõletik.
Sel juhul on kõige raskem hetk olla kindel, et need kaebused ja haigused on seotud nina vaheseina deformatsiooniga. Reeglina on lisaks nina vaheseina kõverusele nendel patsientidel veel üks patoloogia (vasomotoorne riniit, polüübid, hüpertrofeerunud ninakooned, allergiad jne). Seetõttu pakutakse nina vaheseina korrigeerimist tavaliselt pärast teiste põhjuste ebaõnnestunud pikaajalist ravi.
Nina vaheseina deformatsioonide ravi
Nina vaheseina kõverus on anatoomiline defekt ja selle ravi on peamiselt kirurgiline. Kirurgilise ravi põhimõtted:
- Operatsioon on planeeritud, teostatud pärast põhjalikku uurimist ja ettevalmistamist. On vaja kindlaks teha kõik operatsiooni vastunäidustused. Absoluutsed vastunäidustused:
- Ägedad nakkushaigused.
- Krooniliste haiguste (suhkurtõbi, südamepuudulikkus, hüpertensioon, onkoloogilised haigused, maksatsirroos) dekompenseerimine.
- Vaimne haigus.
- Verejooks, aeglustav vere hüübimine.
- Samuti on suhtelised vastunäidustused (st tingimused, mille puhul operatsioon on võimalik, kuid ebasoovitav):
- Laste vanus kuni 18 aastat. Septoplastikat teostatakse väga harva 6-aastaste laste puhul.
- Vanadus.
- Menstruatsiooni periood naistel. Soovitav on kasutada 2 nädalat pärast menstruatsiooni.
- Sinusiit, farüngiit, tonsilliit ägenemise perioodil. Operatsioon viiakse läbi mitte varem kui 2 nädalat pärast ravi. Erandjuhtudel tehakse võimsaid antibiootikume sisaldava septoplastika samaaegselt kroonilise sinusiidi korral sinuste endoskoopilise desinfitseerimisega.
- Enne operatsiooni viiakse läbi uuring: üldised vere- ja uriinianalüüsid, biokeemiline analüüs, vere hüübimine, EKG, hambaarsti, terapeutide uurimine.
- Enne operatsiooni on vaja tühistada ravimid, mis suurendavad vere hüübimisaega (aspiriin, varfariin, põletikuvastased ravimid nagu diklofenak, indometatsiin, ketoprofeen).
- Operatsiooni teostab haiglas kvalifitseeritud ENT kirurg. Spetsialiseerunud on spetsialiseerunud kliinikud - rinosinstreem, st kirurg, kes tegeleb ainult nina patoloogiaga.
- Toiming toimub tavaliselt lokaalanesteesia all. Soovi korral võib patsiendil olla üldanesteesia. Operatiivset juurdepääsu läbi ninaõõne, st väliste sisselõigete, ei eeldata.
- Operatsiooni kestus on 30 minutit kuni 1,5 tundi.
- Pärast operatsiooni sisestatakse tampoonid ninasse, mis põhjustab mõningaid ebamugavusi. Tampoonid eemaldatakse 1-2 päeva pärast.
- Pärast tampoonide eemaldamist komplikatsioonide puudumisel võib patsiendi haiglast välja viia ENT arsti ambulatoorse järelevalve all. Ninaõõne tualett ja niisutamine on vajalik spetsiaalsete lahendustega postoperatiivse välja desinfitseerimiseks, koorikute eemaldamiseks.
- Pärast operatsiooni ilmneb turse, mistõttu ei esine viivitust. Normaalse nina hingamise täielik taastamine on võimalik 1-4 nädala jooksul (kuupäevad on individuaalsed, olenevalt operatsiooni tüübist ja mahust).
- 3-4 nädala jooksul pärast operatsiooni on vaja vältida füüsilist ülekoormamist, sportimist.
Põhitoimingud nina vaheseina kõvera sirgendamiseks
Põhimõtteliselt kasutatakse vaheseina moonutuste korrigeerimiseks kahte tüüpi operatsioone - see on submukoosne resektsioon ja säästlik minimaalselt invasiivne endoskoopiline septoplastika.
Submukoosne resektsioon on vanim kirurgilise sekkumise meetod vaheseinas. Esimest korda toimus operatsioon rohkem kui kaks sajandit tagasi, seda kasutatakse ikka veel. Meetodi olemus: tehakse limaskestade kaarjas sisselõige vaheseina eesmises osas, kõhre lõigatakse läbi kogu paksuse, eraldatakse perhondriumist ja limaskestast ning eemaldatakse peaaegu täielikult. Ainult kõhre ülemine osa on 1-1,5 cm lai, seejärel eemaldatakse luu vahesein vasaraga ja taldrikuga. Millised on vaheseina jäägid - kaks kihti limaskestast, perchondrium, periosteum - lähedal ja fikseeritud tampoonidega. Õmblused ei ole tavaliselt kehtestatud.
Selle operatsiooni puudused:
- Operatsioon on üsna traumaatiline ja taastumine pärast 2-3 nädala möödumist.
- Kuna nina vaheseina peaaegu kindel alus on eemaldatud, on võimalik operatsioonijärgsed tüsistused, nagu perforatsioon, ninasõela sadulaadne tagasitõmbumine.
- Pärast sellist operatsiooni on vahesein tegelikult armid, kuna limaskesta trofism on katki, see ei suuda täita oma kaitsefunktsiooni, ninas on pidev kuivus, koorikute teke.
- Vahesein muutub üsna liikuvaks, nihutatavaks, mis võib kaasa tuua ka nina hingamise edasisi probleeme.
Selle operatsiooni peamiseks eeliseks on see, et see ei vaja kalleid seadmeid, mistõttu seda teostatakse tasuta igas haiglas.
Õrn endoskoopiline septoplastika on nina vaheseina moodsam kirurgiline tüüp. Intranasaalse endoskoopi kontrolli all viiakse läbi ninaõõne põhjalik läbivaatus, deformatsiooni piirkonnad ilmnevad, limaskesta väikeste sisselõigete kaudu eemaldatakse ainult kõverad lõigud. Kasutatakse kaasaegseid mikrokirurgilisi instrumente. Kirurg jälgib ekraani kogu operatiivvälja suurendatud kujul.
See operatsioon on tavapärase klassikalise resektsiooniga võrreldes vähem traumaatiline, väldib selliseid komplikatsioone nagu nina vaheseina perforatsioon, ninasõõrme sadulakujuline tagasitõmbumine, vähem sageli tekivad verejooksud, suppuratsioon, taastusravi. Keerukate moonutustega on selle kohaldamine piiratud.
Tegelikult on nende toimingute jagamine kahte liiki tingimuslik. Praktikas ei toimu peaaegu puhas vormis submukoosset resektsiooni ning endoskoopilise septoplastika korral teostatakse ka resektsiooni, kuigi väiksemas mahus. Tegelikult ei ole mõlemal operatsioonil olulisi erinevusi ning viimasel ajal nimetatakse neid üha enam üheks terminiks - septoplastikaks.
Samuti on selle operatsiooni täiustatud meetod, mille puhul kõhre kõveraid osi ei eemaldata, kuid mis on spetsiaalselt modelleeritud skalpelliga või spetsiaalse purustiga ja viiakse tagasi kohale, st need on paigaldatud limaskesta lehtede vahele defekti täitmiseks. Tulevikus on kõhre normaalne füsioloogiline positsioon. Sellist operatsiooni nimetatakse resektsiooniks - reimplantatsiooniks.
Kui on olemas tõendeid samaaegselt septoplastiaga, viiakse läbi teised manipulatsioonid ninaõõnes. See on paksendatud turbinaadi lõikamine, polüüpide ja adenoidide eemaldamine, endoskoopilised operatsioonid paranasaalsetel siinadel, vasotoomia.
Septoplastika maksumus erakliinikutes on vahemikus 25 kuni 90 tuhat rubla. Hind sõltub operatsiooni keerukusest, kliiniku kategooriast, kirurgi kvalifikatsioonist, anesteesia liigist ja haiglas viibitud ajast.
Septoplastika tüsistused
Pärast operatsiooni septoplastika on võimalik järgmised komplikatsioonid:
- Ninaverejooks.
- Suppuratsioon, ninaõõne abstsess.
- Hematoomid (vere kogunemine limaskesta all).
- Perforatsioon (läbiva ava moodustamine).
- Sinusiit
- Adhesioonid, adhesioonid ninaõõnes.
- Nina tagaosa kukutamine.
Postoperatiivne periood
Kohe pärast operatsiooni asetatakse tampoonid nina. See on vajalik nina vaheseina õiges asendis hoidmiseks ja verejooksu vältimiseks. Tampoonid on küllastunud antibiootikumide ja hemostaatiliste ainetega emulsiooniga. Hingamiseks on olemas ka spetsiaalsed geeli tampoonid. Tampoonid paigaldatakse vajadusel 1 päevale pärast päeva, mil need on uueks muudetud 1 päevaks. On vaja ette valmistada asjaolu, et sel ajal peate hingama kogu aeg suuga, mis muidugi põhjustab ebamugavust. Mõnikord kantakse nina teisele kinnitusplaatile.
Tulenevalt asjaolust, et peate hingama suu kaudu, kuivab suu limaskesta ja huulte ning tunnete end alati joomist.
Pea võib valuda, ülemine lõualuu sageli valus, võib tekkida kehatemperatuuri tõus. Kui operatsioon viidi läbi üldanesteesias, on ka narkootiliste ainete järelmõju sümptomid ühendatud - nõrkus, uimasus, pearinglus, iiveldus. Ravimid on tavaliselt valuvaigistid, hemostaatilised ained ja antibiootikumid.
Ei ole soovitatav puhastada nina esimestel päevadel pärast operatsiooni, võtta kuumad joogid ja võtta kuum dušš või vann. Joomine on parem õled.
Pärast tampoonide eemaldamist ninas jätkub ödeem, mistõttu nina hingamine ei taastu kohe. Täieliku sissenõudmise tingimused on individuaalsed. Kirurgiliselt läbinud inimestelt saadud tagasiside kohaselt hakkab enamus hingama oma nina ja lõhna kaudu nädalas täielikult, mõnel juhul kestab see periood kuni kuu.
Pärast tampoonide eemaldamist on koorikute eemaldamiseks vaja igapäevast nina-tualetti, loputada nina soolalahustega ja antiseptikumidega. Tavaliselt vabastatakse nad haiglast 5-6. Päeval, kuid neid saab vabastada 2. päeval pärast patsiendi eemaldamist igapäevase visiidiga ENT spetsialistile. Nina vaheseina täielik paranemine toimub 7. – 10. Päeval pärast operatsiooni.
Kuu jooksul ei ole soovitatav tegeleda raske füüsilise tööga, spordiga, minna vanni, võtta alkoholi.
Alternatiiv septoplastikale
Praegu on lisaks tavapärastele kirurgilistele protseduuridele laialdaselt välja töötatud ka teised nina vaheseina kõvera tasandamise meetodid. Kõige kuulsam alternatiivsete meetodite seas on laser septoplastika. Väikese deformatsiooniga on võimalik ainult vaheseina kõhreosas.
Meetodi olemus on see, et laserkiire abil kuumutatakse kõhre deformatsiooni koht, sellele antakse soovitud kuju ja fikseeritakse tampooniga, mis on sisestatud nina poole. Operatsioon kestab umbes 15 kuni 20 minutit ja toimub ambulatoorselt kohaliku anesteesia all.
Peamised eelised: operatsioon ei ole traumaatiline, praktiliselt valutu, pärast seda ei esine verejooksu, väikesed tursed, statsionaarne ravi ja pikaajaline jälgimine ei ole vajalik.
Hoolimata kõigist eelistest ei ole vaheseina kõveruse laserkorrektsioon laialt levinud, kuna ainult vaheseina kõhreosa eraldatud kõverus on üsna haruldane.
Lisaks laserprotseduurile on olemas ka ultraheli-kristotoomia meetod - vaheseinte ja piikide eemaldamine spetsiaalse ultraheliga.
Nina vaheseina väikesed defektid proovitakse osteopaatidega heade tulemustega.
Video: laser septoplastika
Kuidas otsustada operatsiooni üle?
Halvim on nõustuda operatsiooniga nina vaheseina kõvera parandamiseks. Isegi patsientidel, kes ei suuda pikka aega oma nina kaudu hingata ja ei suuda elada ilma vasokonstriktorite tilgadeta, tõmmatakse olulist hetke. Neid saab mõista, sest mis tahes operatsioon on kehale stressi tekitav, see on valus, see on hirmutav, 2-3 nädalat puue.
Siiski tasub lugeda kommentaare inimestest, kes on otsustanud seda sammu astuda. Üldiselt on need positiivsed, radikaalselt elu muutvad tunded. Lisaks nina hingamise taastamisele võib nina vaheseina sirgendamine vabaneda kroonilisest sinusiidist, kroonilisest keskkõrvapõletikust. Inimene hakkab paremini kuulma, tunda lõhnu, kaovab pidev norskamine, peavalud kaovad. Lisaks sellele annab septoplastika sageli ka kosmeetilise efekti nina kuju parandamisel.
Nina vaheseina taastamine kõhredega
Millal on nina vaheseina rekonstrueerimine?
Nina vahesein on vertikaalne plaat, mis jagab ninaõõne kaheks osaks ja vastutab tervisliku hingamise eest. Ainult 20% inimestest on mitte-kõverdatud vahesein, samas kui teistel on peened kõrvalekalded normist. Sagedamini ei häiri kumerus selle omanikku, kuid erijuhtudel rikub see välimust ja põhjustab terviseprobleeme. See defekt nõuab septoplastikat. Plastist kirurgi sekkumine on vajalik pärast nina vaheseina perforeerimise diagnoosimist: eriti keeruline plaadi kahjustus kahjustab nina kahjustusi ja isegi ohustab patsiendi elu. Kahjuks põhjustab ebaõnnestunud nina korrigeerimine operatsioonilaua: liigne kõhre eemaldamine võib põhjustada nina deformatsiooni ja selle kokkuvarisemist.
Niisiis kasutatakse autogramme kasutavat rinoseptoplastikat:
- kõrvaldada nina vaheseina perforatsioon
- suurendada ja tõsta nina otsa;
- ebaõnnestunud nina silla rekonstrueerimine;
- nina kadunud mahu taastumine pärast esmast rinoplastikat.
Milliseid implantaate kasutatakse?
Plastist kirurg-rhinoplasti peamine ülesanne on saavutada kõige loomulikum tulemus ja säilitada hingamisfunktsiooni. Eespool nimetatud juhtudel ei ole võimalik saavutada eesmärki ilma täiendavate materjalide kasutamiseta. Maht on rekonstrueeritud kolme tüüpi implantaatidega: autohair, allohryaschim ja silikoonimplantandid. Allohryaschi (doonorikonservid) ja kunstlikud implantaadid tunnevad keha sageli võõrkehadena ja on tagasi lükatud. Seetõttu on plastilises kirurgias kõige tavalisemaks saanud plastik nina autograftiga. Nina rekonstrueerimiseks kasutatakse patsiendi enda kõhreid, mis on võetud nina vaheseina keskosast, kõrva- või kõhre pinnast. See on kõige täiuslikum ja täiuslikum meetod nina taastamiseks paljude eeliste abil:
- madal nakkusoht;
- tagasilükkamisreaktsiooni puudumine;
- kiire paranemine ilma karmide armideta.
Mis on meetodi olemus?
Rinosinoplastika koosseis autohristiga on nõutava kujuga plastmaterjali tootmine plasmaga segatud purustatud kõhrkoest. Pärast tsentrifuugimist töödeldud veri liimib killustatud kõhre ja võimaldab saada soovitud kuju. See protseduur on patsiendile täiesti ohutu, kuna verd ja kõhreid kasutatakse kohe pärast ekstraheerimist.
Kuidas tehakse rinoseptoplastika autoimplantaadiga?
Kaasaegses plastilises kirurgias on palju rinoseptoplastika meetodeid ning kirurg teeb valiku patsiendi individuaalsete omaduste ja keha võimete alusel. Kuid plastist kirurg kasutab harva valgu-trobotsüüt-kõhre membraani nina vaheseina rekonstrueerimise kõige arenenumat meetodit. GrandMed Clinicsi spetsialistid valdavad seda meetodit ja taastavad partitsiooni isegi patsiendi täieliku plastmaterjali täieliku puudumise korral.
Kuidas toimitakse GrandMedi kliinikus? Kui nina sild on kokku kukkunud ja siirdamiseks ei ole vaheseina, võetakse parempoolsest küljest kõhrkoe: vajalik ribi osa eraldatakse pikendatud sisselõike kaudu ja hoolikalt, vältides pleura kahjustumist, lõigatakse see täispaksuseks.
Siis haav kaetakse ja eemaldatud koe töödeldakse.
Pärast seda valmistatakse autokardina kasutusala: armide vältimiseks tehakse sisselõike nina sees või piki kolumella serva. Transplantaat sisestatakse loodud tunneli kaudu, siis haav suletakse ja õmmeldakse kihtidena.
Operatsiooni lõpus kantakse ninale liblikasid, rinoprotektorid ja hemostaatiline toru. Paar päeva jääb patsient arsti järelevalve alla ja seejärel külastab ta kliiniku. Ninaga seotud tugisüsteemide taastamisega seotud ulatuslik rhinoplasty nõuab pikemat taastusravi - lõpptulemust saab hinnata vaid aasta pärast.
Septoplastika. Nina vaheseina rekonstrueerimine, kasutades valgu-trombotsüütide-kõhre membraani, mis saadi patsiendi kõhre ribidest. Plastist kirurg GrandMedi kliinikus Alexander Shumilo
Lisateavet protseduuri kohta saate GrandMed Clinicist telefonil +7 (812) 327-50-00 ja veebisaidil
Kõik on nina vaheseina sirgendamine. Toimimine, tähised, hind
Nina vaheseina sirgendamine (meditsiinilises terminoloogias nimetus „septoplastika”) on kirurgiline sekkumine kõverdatud vertikaalsele plaadile, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks ja koosneb luust, kõhreest ja membraanist osadest.
See on üks levinumaid operatsioone tegutseva ENT arsti praktikas. Seda tehakse rangete meditsiiniliste näidustuste kohaselt nina hingamishäiretega patsientidel.
Struktuur ja anatoomia
See struktuur koosneb kõhre ja luu sektsioonidest. Rinnakujuline osa moodustab vaheseina eesmise tsooni, mille tõttu on see elastsem ja millel on suhteline liikuvus, eriti vestibüülis. Kesk- ja seljaosa moodustavad luukoe.
Vaheseina lõplik moodustumine ja luustumine toimub 10–12 aasta pärast, mille järel see kasvab ainult kondide tõttu. Need kaks osa kasvavad erinevalt, nii et harud ja naelu ilmuvad sageli kõhre ja luu ristmikul.
Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused
Statistika järgi on täiesti lameda vaheseinaga inimesed peaaegu mitte kunagi. Enamikule elanikkonnast on see erineval määral paksenenud, naastud ja kõverad.
Selline deformatsioon on diagnoositud juba noorukieas, kui toimub lapse intensiivne kasv. Mis võib selle probleemi põhjustada:
- Kõige tavalisem põhjus on partitsiooni erinevate osade ebaühtlane kasv.
- Traumaatiline vigastus, mis põhjustab deformatsiooni.
- Kompenseeriv kõverus kroonilise hüpertroofilise nohu, kasvaja või võõrkeha juuresolekul ninaõõnes.
- Kaasasündinud kõverus, mis on seotud vigastusega sünnituskanali või kolju luude ebanormaalse arengu tõttu sünnieelse perioodi jooksul.
Teine kõige levinum põhjus on ninavigastus ja enamik inimesi ei mäleta isegi seda, kuidas nad said. Sellised verevalumid ja vigastused tekivad lastel regulaarselt, nad ei avaldu muudele sümptomitele peale väikese turse ja seejärel ise kasvavad koos, põhjustades deformatsioonide ja luude naelu.
Patsiendid ei mõista sageli, kui peaaegu kõigil inimestel on kõverdatud vahesein, kas tasub seda tähelepanu pöörata ja mis sellises seisundis võib olla ohtlik.
Kuigi see deformatsioon on tavaline, võivad probleemid tekkida ainult siis, kui see häirib normaalset füsioloogilist nina hingamist. Mida see tingimus võib viia:
Näidustused nina vaheseina joondamiseks
Deformeerunud luumassi korrigeerimine ninas toimub ainult siis, kui see takistab inimesel normaalset elu ja põhjustab sellega seotud komplikatsioone:
- Pidev ummikud, mis ei ole seotud külma ega allergiatega.
- Tüsistuste esinemine keskkõrvast (krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik).
- Paranasaalse siinuse krooniline põletik, kui kõverus takistab sisu normaalset väljavoolu siinustest.
Kas see on väärt operatsiooni, kui hetkel on ilmne erapoolik, kuid kaebusi pole veel?
Mõnel patsiendil, kellel on tugev dislokatsioon, hingab nina teine pool hästi ja kohanevad selle olekuga ilma hingamisraskusi puudutavate kaebusteta.
Vanuse tõttu vähenevad kudede kompenseerivad võimed ja võivad esineda kaebused, kuid arst ei võta vanuse ja vastunäidustuste tõttu enam vastutust operatsiooni eest.
Kui esineb tõsine eelarvamusi, siis on parem teha septoplastikat noores eas, ootamata probleemide ilmumist.
Patsientide ettevalmistamine enne operatsiooni: uuringud ja analüüsid
Nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, hõlmab kõvera vaheseina korrigeerimine tõsist preoperatiivset ettevalmistust:
- PPN (sinuste) või CT (kompuutertomograafia) radiograafia. Paranasaalse siinuse seisundi ja ninaõõne struktuuri selgitamiseks.
- Üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, suhkur.
- Vere biokeemiline analüüs.
- Koagulogramm (vere hüübimise näitajad).
- Rühma ja reesuse vereanalüüs.
- Fluorograafia ja terapeut.
- Süüfilise, HIV ja hepatiidi testid.
Kui patsiendil on kaasnev haigus, siis peab spetsialist andma oma soovitused operatsiooni võimalikkuse kohta.
Uuringute ja analüüside täpne nimekiri sõltub kliinikust, kuhu patsient pöördus.
Vastunäidustused
- Vere hüübimissüsteemi haigused ja häired.
- Siseorganite rasked dekompenseeritud haigused.
- Vaimne haigus ja kõrvalekalded.
Suhteline vastunäidustus on patsiendi vanus. Niisiis, seda vahetust ei kasutata kuni 18-aastaseks saamiseni, kuid erijuhtudel võib seda teha lapsele alates seitsmest vanusest.
Pärast 55-60 aastat üritavad nad mitte teha septoplastikat, kuid kui on tõsiseid näiteid ja patsiendi tervis lubab, võib arst võtta riski. Ärge tehke septoplastikat ja raseduse ajal.
Kuidas nina vaheseina sirutada: septoplastika
Operatsioon toimub Otorinolarüngoloogia osakonnas. Sekkumisele eelneval ööl ei tohiks patsient süüa, tal on lubatud juua veidi vett.
Lubatud on lokaalanesteesia (anesteesia) ja üldine septoplastika. Mõlemat tüüpi anesteesiatel on oma eelised ja puudused, mistõttu tuleb see küsimus lahendada koos raviarstiga, kes teab probleemi omadusi ja seotud haiguste esinemist.
Kui patsient valib lokaalanesteesia, siis tund aega enne operatsiooni antakse talle rahustid.
Kuidas operatsioon ise toimib
Klassikaline septoplastika läheb nii:
- Arst vabastab ninaõõne anesteetilise lahusega (lidokaiin ja teised).
- Süstla abil süstib anesteetikum lahuse limaskestale.
- Teostab sisselõiget kõige kumerast küljest ja hakkab limaskesta ja perikondriumi aeglaselt koorima, jätkates anesteseerimist vastavalt vajadusele.
- Rõhutab nina kõhre ja eemaldab selle. Siis jõuab vaheseina luuosa.
- Klapp või vasar lööb kalde või nõela, mis põhjustas kõveruse.
- Lõikus on õmmeldud ja marli tampoonid paigutatakse ninasõõrmetesse, mis kinnitavad vaheseina keskasendisse ja aitavad peatada verejooksu.
Sekkumine kestab keskmiselt umbes tund, sõltuvalt anesteesia liigist ja patsiendi vaheseina omadustest.
Septoplastika tüübid ja meetodid
Iga partitsioon on ainulaadne, seetõttu rakendatakse klassikalise operatsiooni erinevaid muudatusi.
Lisaks võimaldas kaasaegsete tehnoloogiate väljatöötamine deformatsiooni korrigeerimist laseriga ja endoskoopi kasutades.
On mitmeid klassikalise septoplastika tüüpe: parandamine, säästev ja ümmargune resektsioon ning teised. Kõik need kirurgilised sekkumised erinevad kõhre hulgast.
Nina vaheseina laseriga sirgendamine
On kaks võimalust:
Septochondrokorrektsiya laser. Hoidis kliinikus. Laser soojendab vaheseina kõhre, kõhre muutub pehmeks ja plastikuks. Ta saab soovitud kuju ja kinnitab tampoonidega.
See veretu vähese mõjuga sekkumine, mis võib aidata ainult kõhrede korral kõhreosas. Paljude patsientide puhul ei ole see sobiv, kuna probleemid tekivad täpselt vaheseina luuosaga.
Mida tähendab endoskoopiline vaheseina joondamine?
Endoskoopi (spetsiaalne videotehnika) kasutamine võimaldab teil põhjalikult uurida ja põhjalikult uurida nina sügavates osades olevat kumerust.
Tavapärases septoplastikas kasutatakse seda harva. Seda kasutatakse sageli kombinatsioonis mitmete kirurgiliste sekkumistega, näiteks kui teil on vaja septoplastikat ja sinusotoomiat.
Milliseid operatsioone saab kombineerida nina vaheseina
Deformatsiooni kõrvaldamine ei mõjuta välist nina, nii et kui patsient muretseb jalgade või muude probleemide pärast, siis võib septoplastikat kombineerida:
- plastist välimine nina;
- polüüpide ja võõrkehade eemaldamine;
- madalam konokotoomia (ülemäärase ninakoonuse eemaldamine hüpertroofilise riniidiga);
- sinusotoomia. Operatsioon krooniliste protsesside kõrvaldamiseks paranasaalsetes ninaosades.
Postoperatiivne periood
Mida oodata pärast operatsiooni lõppu ja tampoonid pandi ninasse:
Millal saab tampooni eemaldada? Keskmiselt võib 2-3 päeva pärast verejooksuga patsientidel püsida kuni nädal. Ainult arst kustutab need võimalike tüsistuste vältimiseks.
Kas tampoonide eemaldamine on valus? See protseduur on ebameeldiv, sest kui marli tampoonid kuivavad limaskestale ja tekitavad valu, kui nad hakkavad. Seda saab vältida, leotades neid mõlemal küljel vesinikperoksiidiga.
Edasine paranemine pärast operatsiooni läheb kiiremaks. Pärast tampoonide eemaldamist määratakse patsiendile nina sisse soolalahus või õli (vitamiini A, E õli lahus jne), et limaskest paraneks kiiremini.
Kuu jooksul saab nina kaudu vabaneda verised koorikud, kuid 12–14 päeva pärast langeb paistetus ja taastub nina täielik hingamine.
Kui palju nina paraneb pärast parandust? See sõltub patsiendi kudede omadustest, kuid keskmine rehabilitatsioon on kuu. Lõpptulemust hinnatakse 3-4 kuud pärast sekkumist. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kuidas vältida tüsistusi pärast operatsiooni
Millised komplikatsioonid võivad tekkida pärast septoplastikat:
- verejooks;
- adhesioonide moodustumine;
- infektsioon ja operatsioonijärgne haavand;
- hematoom (vere kogunemine suletud õõnsuses);
- armid;
- vaheseina perforatsioon (perforatsioon).
Kõik need tüsistused nõuavad erinevaid meetmeid:
- Kui verejooks on süstitud hemostaatilisse.
- Kui naelu lõikab neid skalpelliga.
- Kui infektsioonid on määratud antibiootikume.
- Tehke hematoomi läbitorkamine ja rakendage survet.
Tagatud, et vältida komplikatsioone ei saa, ja vähendada nende tõenäosust saab ainult järgides kõiki arsti ettekirjutusi režiimi ja hooldus postoperatiivse õõnsuse.
Kulud ja ülevaated
Kuidas teada saada, kui palju see partitsiooni taset maksab. Kui patsiendil on märke, siis viiakse see operatsioon tasuta läbi riiklikes kliinikutes.
Erakonstruktsioonides sõltub hind asutuse tasemest, personali kvalifikatsioonist, viibimise kestusest, anesteesia liigist ja sekkumise keerukusest. Maksumus algab 35 000 rubla ja üle selle.
Patsientide ülevaated erinevatel foorumitel on äärmiselt vastuolulised. Keegi on rahul tavalise avalikus haiglas, teised nõuavad ainult eraviisilist ja keegi sai keeruliseks ning julgustab inimesi mitte vigu kordama. Patsient peab tegema otsuse ja konsulteerima arstiga, keda ta usaldab.
Alain 25-aastane: Pärast nivelleerimist alustas hingamine ainult kuu aega. Ma läksin arsti juurde, selgus, naastud ilmusid, pean need lõikama. Pärast seda ma hingan hästi.
Sergei, 34 aastat vana: Ta tegi nii välise nina kui ka sirgenduse kohe, sest pärast vigastust oli probleeme. Esimene nädal pärast operatsiooni on loomulikult raske, kuid nüüd on mul tulemuse üle hea meel.
Kuidas sirgendada nina vaheseina kodus
Kui patsient ei nina hingamist ja selle põhjuseks on kõverdatud vahesein, siis ükski harjutus seda ei paranda. Sõltumatult tugevdada nina lihasraami, saate teha võimlemist, kuid see ei mõjuta deformatsiooni.
Nina harjutuste kompleks on suunatud välise vormi korrigeerimisele ja aitab hoida seda elastsena ja ilusana (võimlemine Madgio).
Nina vaheseina eemaldamine
Sellist toimingut ei eksisteeri. Mõnikord tähendavad selle nime all patsiendid kõhre eemaldamist ninas, mida tehakse klassikalise septoplastikaga.
Klassikalise operatsiooni maksumus ilma laserita ja endoskoopi kasutamata algab 30 000 rubla erakliinikutes. Avalikes asutustes tehakse tõendeid kasutades tasuta.
Nina vaheseina septoplastika: kas operatsioon aitab taastada vaba hingamist
Krooniliste hingamisteede haiguste põhjus ei ole alati nõrk immuunsus või ebasoodsad ilmastikutingimused. Nasaalse vaheseina kõverus on nii lastel kui ka täiskasvanutel vigastuste või kaasasündinud kõrvalekallete tõttu. Sellised kõhre ja luukoe deformatsioonid mõjutavad negatiivselt elukvaliteeti, mille tulemuseks on kuiv ninaõõne, katarraalsed haigused, norskamine ja peavalud. Nina vaheseina taastamiseks saab ainult kirurgiliselt. Septoplastika on operatsioon, mille käigus eemaldatakse deformeerunud kõhre, kaarduvad lõigud on joondatud. Kirurgilise korrigeerimise ajalugu algas 18. sajandil, see tehti kasutades sõrmedega pigistamist ja nihkumist. Kaasaegne tehnoloogia võimaldab lõikamist seestpoolt ninasõõrmetest, seega pole armid ja armid.
Näidustused
Seda tehakse ainult meditsiinilistel põhjustel, operatsioon ei muuda nina suurust ja kuju, korrigeerimine toimub ainult nina vaheseina. Otolarüngoloogid ei soovita esineda kuni 21-aastaseks saamiseni, enne seda aega tekib nina teke, mistõttu operatsiooni tulemust on raske ennustada, nina võib muutuda kõveraks. Alles pärast anatoomilist moodustumist on vajalik teisiti korduv operatsioon.
Tähistused ametisse nimetamiseks:
- krooniline limaskesta turse;
- allergiline riniit;
- hingamisprotsessiga kaasnev müra, norskamine;
- sagedased peavalud;
- hingamisteede haiguste kalduvus;
- nohu, sinusiit;
- regulaarne ninaverejooks.
Tegevuse liigid
Concha vasotoomiaga septoplastika on operatsioon nina vaheseina taastamiseks. Nina sisemembraani kaudu pääseb arstile kõhre kude. Siis joondab kirurg seda, mõnel juhul on võimalik ala välja tõmmata ja seejärel seadistada juba parandatud kujul. Limaskesta ja periosteumi vahel asuvate anumate dissektsioon viiakse läbi ka limaskesta vähendamiseks, turse vähendamiseks ja tehnika võimaldab vasotoomse riniidi toime tulla.
Kõhre kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalset absorbeerivat materjali, mis laguneb aasta hiljem. Mitteelduvate materjalide kasutamisel eemaldab arst 3 kuu pärast niidi. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, patsient ei tohiks süüa 12 tundi enne. Meetodile on iseloomulik ka pikk taastumisperiood, mida iseloomustab keerukus ja luukoe purustamise vajadus.
Endoskoopiline - kirurg jälgib operatsiooni kulgu kaameraga, mis sisestatakse läbi vihmavari. Juhtimiseks võib kasutada nii kohalikku kui ka üldanesteesiat, sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. 2 sisselõike abil pääseb nina vaheseina kõhre kude. Seejärel eemaldatakse deformeerunud alad, järgmisel päeval paigaldatakse tampoonid. Operatsioon kestab umbes tund, kuna madalam trauma on kiirem paranemisetapp kõige populaarsem meetod.
Laser-septoplastika on veretu, rakendatakse lokaalanesteesiat, see on ette nähtud lihtsate deformatsioonide jaoks, millel on ainult kõhre koe kahjustus. Arst kontrollib ka operatsiooni kulgemist endoskoopilise kaamera kaudu. Laserikiir teostab koe ekstsisiooni, kinnitades samal ajal anumad. Sellel on lühike taastumisperiood ja operatsioon ei kesta kauem kui pool tundi.
Mikrolaineahi - ühendab laser- ja klassikalise septoplastika eelised. Operatsiooni ajal jälgib arst kaameraga monitori. Põhivahend, mis toimub deformeerunud koe väljalõikamisel, on raadiolaine nuga. Surgitroni kasutamine võimaldab teil töötada luu struktuuriga. Arst teeb väikesed lõiked, eemaldab deformeerunud vaheseina pärast joondamist, määrab kõhre koe.
Ultraheli - sisselõiked tehakse ultraheliga, meetod võimaldab vältida verekaotust. Tugeva kõveruse tööriistaga saate vabaneda erineval määral kasvamistest ja kividest.
Ettevalmistus
Kõigepealt viiakse läbi diagnostika, sealhulgas kontroll, samuti eesmine ja tagumine rinoskoopia. Arst hindab iga ninasõõrme hingamist eraldi, kasutades spetsiaalset vahendit nina limaskesta uurimiseks. Kui on märke septoplastia kohta, on operatsiooni ettevalmistamiseks ette nähtud täielik uuring.
Analüüsid, uuringud:
- täielik vereloome, uriin;
- HIV, hepatiit, süüfilis;
- koagulogramm;
- Röntgen
- fluorograafia;
- elektrokardiogramm.
Samuti on vaja konsulteerida terapeut ja anesteetik. Sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest võib vaja minna täiendavaid uuringuid.
Piirangud ettevalmistusetapis:
- 3 nädalat enne operatsiooni tuleks välja jätta antibiootikumid, hormonaalsed ravimid, aspiriin, põletikuvastased ravimid;
- suitsetamisest loobumine, alkohol, eemaldage menüüst soolane, vürtsikas, vürtsikas toit, tekitades turse;
- juhtida säästvat elustiili, nädalat spordist loobumiseks, intensiivset füüsilist pingutust;
- ei ole planeeritud vahetult enne menstruatsiooni, samuti esimesel nädalal pärast seda.
Toimimisviis
Kirurgilist korrigeerimist on vaja tõestatud kliinikus, kus on laitmatu maine. Vaheseina korrigeerimist saab teha ENT osakonna spetsialiseeritud keskustes, instituutides või piirkondlikus haiglas. Parem valik, on oluline pöörata tähelepanu arsti kvalifikatsioonile, kogemustele.
Kui septoplastikat saab kasutada nii kohaliku, üldise kui ka segatüüpi anesteesia, sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest, tema soovidest. Anesteesia on eelnevalt kokku lepitud, mõjutab oluliselt valmistamisetappi.
Oluline punkt! Üldanesteesiat kasutatakse rasketel juhtudel, kui vaja on luukoe korrigeerimist. Sageli kasutatakse lokaalanesteesiat koos rahustitega.
Etapi etapid:
- Patsient on valmis operatsiooniks, manustatakse anesteesiat.
- Kas pehmete kudede eraldumine, sisselõikeid tehakse sisemise limaskesta pinnal.
- Väärkasutatud kõhre kude eemaldamine.
- Nina vaheseina sirgendamine kõhre nihkumise ja resektsiooniga.
- Vaheseinte ekstraheerimine, vormi taastamine, paigaldamine algsesse kohta. Kaameraga kontrollitakse, kas kõhre piirkond on muutunud.
- Lõikamine, tampoonidega kinnitamine, sidemega või krohviga.
Kestus sõltub operatsiooni keerukusest, võib vaheseina taastamiseks võtta arsti 30 minutilt 4 tunnini.
Foto enne ja pärast
Postoperatiivne periood
Taastamisprotsess hõlmab kolme etappi - postoperatiivset, taastavat, lõplikku. Esimene kestab 2 nädalat, taastusravi toimub meditsiinilise järelevalve all. Taastumine võtab aega umbes 3 kuud, patsient on kodus. Pärast tervenemise lõpetamist saate elada täisajaga, tulemused salvestatakse eluks. Armid ei jää, sest sisselõiked asuvad seestpoolt limaskestal.
Postoperatiivne etapp:
- Patsient on haiglas 2-3 päeva. Meditsiinitöötajad jälgivad haigust, komplikatsioonide korral.
- Ninasõõrmedesse sisestatakse torud, tampoonid, fikseerige side, patsient tunneb janu, võib hingata ainult läbi suu. Esimesed tunnid pärast operatsiooni ei saa juua ainult suu loputada või huulte niisutada veega. Seejärel saate juua piiranguteta kuni 3 liitrit puhast, gaseerimata sooja vett.
- Iga 2 tunni järel pestakse torusid verehüüvete eemaldamiseks soolalahusega või Aqualori, Dolphini preparaatidega.
- Esimesed päevad on soovimatud ja ka intensiivne kehaline aktiivsus.
- Menüü ei sisalda ainult soolaseid, vürtsikasid, kuumaid roogasid põhjustavaid roogasid.
- Kui hingamisraskustega kaasnevad valulikud tunded, unehäired, võib arst määrata valuvaigisteid ja rahustid.
- Põletikulise protsessi tekkimise vältimiseks viiakse läbi antibakteriaalne ravi ja patsiendile manustatakse ravi jaoks tavaliselt penitsilliinirühma.
- Kolmandal päeval eemaldatakse tampoonid, lõhed ja plaadid eemaldatakse arsti poolt 2 nädala pärast. Sedasid ei ole vaja eemaldada, sest kasutatakse biolagunevaid filamente.
- Koored eemaldatakse arsti poolt pärast patsiendi vabastamist pehmendab õrnalt vaseliini või virsikuõli, eemaldatakse vatitikuga.
- Pärast vabastamist peab patsient regulaarselt külastama 2–3 nädalat otolarünoloogi, et jälgida tervenemisprotsessi, samuti ninaõõne hügieeniprotseduure. Kui see halveneb, muutub riik dramaatiliselt, peate pöörduma arsti poole.
Kui palju on operatsioon?
Teil on võimalik kohtuda ka otolarünoloogiga nii avalikus kui ka erakliinikus, konsultatsioonikulud on 2000 kuni 5000 rubla. Moskvas saab diagnostikat teha Mechnikovi Instituudis või spetsialiseeritud keskuses. On vaja läbi viia täielik uuring, et teha täpset diagnoosi ja määrata ravirežiim.
Kui palju maksab operatsioon, peate te leidma selle konkreetses kliinikus. Näiteks on Iisraeli ja Makhachkala juhtiv kliinikus hind oluliselt erinev. Samuti sõltub kulu protseduuri keerukusest, septoplastika tüübist, uuenduslikust tööriistakomplektist, kasutatud anesteesiast, mis määratakse individuaalselt.
Te peate ka haiglasse jääma mitu päeva, taastumisperioodil konsulteerima spetsialistidega. Operatsiooni maksumus varieerub 20 000 kuni 150 000 rubla.
Võimalikud tagajärjed
Septoplastika ei välista kõrvaltoimete ohtu, nagu mis tahes kirurgilise sekkumise korral, on ka tüsistuste oht. Operatsioon võib põhjustada kurguvalu, pisaravoolu, häälemuutusi, maitsehäireid, hematoome silma piirkonnas.
Tagajärjed:
- Turse ja verejooks võib olla kas tühine või nõuda operatsiooni lõpetamist, vereülekannet.
- Nina ülekoormust saab enamikul juhtudel ületada. Kuid siiski esineb protsent patsientidest, kes täheldavad mitte ainult tulemust, vaid ka hingamisteede funktsioonide halvenemist. Esimese 10 päeva funktsioonide taastamine häirib tamponeid, sidet, koorimist, turset.
- Hambad võivad vigastada ja muutuda tuimaks, see on tingitud närvikiudude kahjustamisest või venitamisest operatsiooni ajal, see on ajutine sümptom ja ei tohiks põhjustada muret.
- Peavalud on sageli täheldatud kõrvade ummikute korral. Samuti täheldavad patsiendid unisust, väsimust, pearinglust.
- Sageli aevastamine ja rohelise lima moodustumine ei ole alati kõrvalekalle, vaid immuunsüsteemi reaktsioon. Igal juhul on vajalik tervisekontroll.
- Ninast vabanemine, ebameeldiv lõhn võib olla nakkusliku põletiku sümptomid.
- Norskamine võib püsida pärast hingamisfunktsiooni edukat taastamist.
- Septoloogiline infektsioon, mädaniku kogunemine on ohtlikud sümptomid, mis vajavad ravi.
- Nina tunde vähenemist võib täheldada mitu kuud.
- Valusad tunded, silmade all olevad kotid, nina väljavool kaob pärast hingamise taastamist.
- Patsiendid võivad kaevata, et nad on kaotanud oma lõhna, mis on iseseisvalt taastatud. See on ohtlik lõhnade tajumise täielik puudumine, peate pöörduma spetsialisti poole.
- Esimesel päeval pärast operatsiooni võib täheldada temperatuuri kuni 38º. Pikaajaline säilitamine näitab põletikulisi protsesse.
Tähelepanu! Ärevust peaks põhjustama sellised kõrvaltoimed nagu perforatsioon, millega kaasnevad iseloomulikud viled ja kuivus ninaneelus, süntees - kõhre- või luusild, sinusiit, jalgevahetus, vaheseina kõverus. Need on otseseid viiteid taaskäivitamisele.
Piirangud pärast operatsiooni
Taastumisperiood kestab umbes 3 kuud. Laura tuleb külastada kord nädalas, regulaarsed kontrollid takistavad võimalikke tüsistusi. Tervendamisprotsessi kiirendamiseks on oluline, et patsient järgiks meditsiinilisi soovitusi:
- patsient peab esimese nädala nina pesta meresoola preparaatidega, nagu Aqualor, Hugh-mer, Dolphin;
- pärast pesemist on vaja eemaldada verehüübed ja koorikud puuvilla tampooni abil, valmistatakse astelpaju või virsikuõli leotatud turundeid, pehmendamiseks tuleb nina ninasüdamikke ravida soolalahusega;
- võib ette näha ka vasokonstriktsiooni tilgad, hingamisfunktsioonid taastuvad iseenesest, kuid ebamugavustunde sümptomite leevendamiseks saavad patsiendid selliseid ravimeid kasutada;
- te ei saa oma nina lõhkuda ja hoida oma pea kaua allapoole;
- Parandamaks paranemist 10 päeva pärast operatsiooni, määrab arst tavaliselt Nasonexi pihusti, millel on põletikuvastane toime;
- on vaja spordist loobuda, viia säästlik elustiil;
- 2 nädala jooksul on keelatud suitsetada, juua alkoholi, kuuma, vürtsikaid ja soolaseid toite, mis põhjustavad närimisraskusi;
- sa ei saa minna saunadesse, vannidesse, solaariumidesse, teostada kudede kuumutamist pikka aega päikese käes;
- sa ei saa kanda prille, on soovitav valida nööpidega trauma vältimiseks nööpidega riided, tõmblukud;
- magama ainult seljal, jälgige oma tervist, ärge jätke ennast nohu ja nakkushaiguste riskidega.
Võrdlus rinoplastika ja teiste nina vaheseina korrektsioonidega
Septoplastika on operatsioon deformeerunud nina vaheseina taastamiseks. Juhtimise näidustused on hingamisprotsessiga seotud elukvaliteedi halvenemine, vaheseina kõverusest põhjustatud sagedased hingamisteede haigused. Korrigeerimine ei mõjuta nina suurust, esteetiline efekt saavutatakse selja nihutamisega, kõrvaldades kupli.
Rhinoplasty lahendab terve rida esteetilisi probleeme. Tänu operatsioonile on võimalik muuta nina suurust ja kuju, kõrvaldada kaasasündinud ja traumajärgsed tagajärjed, korrigeerida suured ninasõõrmed ja taastada ka kõverdatud nina vahesein. Hooldus taastumisperioodil on identne nagu septoplastikas.
Lisaks kirurgilistele meetoditele kasutati konservatiivset ravi, vasokonstriktorite tilka, antibiootikume, pihusteid. Nad annavad ajutise efekti, kõrvaldades sümptomid, taastades täieliku hingamise, on operatsioon veel vajalik.
Vastunäidustused
Ettevõtte peamine piirang on noor. Näo skelet on moodustatud kuni 21 aastat, kuni selle perioodi vältel on kõik toimingud ebasoovitavad.
Kuni selle ajani võib näo vahesein taastuda iseenesest ja ekstsisioon on seotud ümberkumeruse riskidega. Aga kui on meditsiinilisi näiteid, võib seda varem määrata - alates 6 aastast.
Vastunäidustused:
- kroonilised haigused ägedas staadiumis;
- põletikulised protsessid;
- kõrgenenud temperatuur;
- onkoloogia;
- südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
- rasedus, imetamine;
- menstruatsioon;
- operatsioonijärgne periood;
- autoimmuunhaigused.
Plussid ja miinused
Septoplastika ei ole esteetiline protseduur, kandmine nõuab meditsiinilisi näiteid. Nimetatakse hingamisteede taastamiseks, mis parandab elukvaliteeti.
Plussid:
- hingamise normaliseerimine, üldine heaolu;
- võimalus parandada tervist;
- tulemus salvestatakse eluks.
Miinused:
- nõuab enne läbiviimist põhjalikku uuringut;
- valus, traumaatiline protseduur viiakse läbi üldise, lokaalse anesteesia all;
- pikk taastumisperiood, mis nõuab meditsiinilist järelevalvet;
- on kõrvaltoimete oht;
- Operatsiooni tulemus sõltub arsti kvalifikatsioonist.
Arvamuse kosmeetikud
Foorumid hajutavad arstid operatsiooniga seotud müüdid, paljastavad operatsiooni omadused.
Kasutaja kirjutab, et operatsiooni ei toimu alati laseriga, kuid üldine anesteesia on vajalik. Arst määrab ka konsultatsioonide testide nimekirja.
Kasutaja kirjutab anesteesia kasutamise tunnuste kohta.
Meenutus näitab, et operatsioon ei muuda partitsiooni kuju ja tugifunktsiooni.
Patsiendi ülevaated
Foorumid on enamasti positiivsed ülevaated septoplastika tulemustest.
Osaleja soovitab operatsiooni teha, kirjutab vajadusest valida häid spetsialiste.
Kasutaja kirjutab operatsiooni hea tulemuse, vaba hingamise, sporditulemuste parandamise kohta. Kirjeldab ka taastumisperioodi raskusi.
Meenutamisel viidatakse vajadusele meditsiiniliste näidustuste järele ja mitte parandada esteetilisi puudusi.
Kasutaja kirjeldab tuttava septoplastika ebaõnnestumist, hingamisfunktsiooni häireid pärast protseduuri.
Teised ülevaated on foorumis.
Kasulikud videod
Septoplastika - nina vaheseina kõveruse ravi.