Artikli sisu
Sageli täheldatakse adenoidide põletikku 3-10-aastaselt. Adenoidiidi korral väheneb immuunsus oluliselt, mistõttu laps saab nakatumise suhtes vastuvõtlikuks. Lisaks on kahjustatud nina hingamine, mis viib:
- hapniku puudumine elunditele, mistõttu nad kannatavad hüpoksia tõttu. Kõik see on tingitud hingamisteede hapniku vähenemisest suu kaudu hingamisel. Kliiniliselt väljendub hapniku nälg süsteemide vähearenenud arengus, samuti vaimse alaarenemisega;
- rohkem mikroobe. Õhu läbipääsu kaudu nina kaudu soojendatakse ja filtreeritakse, mis vähendab põletikulise protsessi tekke tõenäosust hingamisteede organites ja patogeensete mikroorganismide tungimist;
- larüngiit ja trahheiit, kuiva ja külma õhu sissehingamise tõttu. Õhu läbimisel nina kaudu, niisutatakse ja soojendatakse. See on eriti oluline nii talvel kui ka suurema kehalise aktiivsusega (jooksmine, mängimine);
- vähenenud kuulmine, mis on sagedamini suu hingamisel imikutel;
- näo skeleti deformatsioon, mida täheldatakse pikaajalise hingamise kaudu suu kaudu juba varases eas.
Väliselt on "adenoidi näole" iseloomulik pool-avatud suu, hammustus, alumise lõualuu muutus, nina twang, emotsioonide ja pettuse puudumine.
Adenoidiidi põhjused ja sümptomid
Põletikulise protsessi teke mandlites võib olla sõltumatu patoloogia või olla nakkuslike ja mitte-nakkuslike haiguste progresseerumise tagajärg. Lastel esineb adenoidide põletik:
- lapse infektsioon;
- ebaõige toitumine;
- üldine hüpotermia;
- immuunsuse vähenemine;
- allergilised reaktsioonid;
- geneetiline eelsoodumus;
- ebasoodsad keskkonnatingimused (saastunud, kuiv õhk, hallitus);
- kilpnäärme düsfunktsioon;
- esimese trimestri emakasisene patoloogia;
- ninaneelu traumaatilised kahjustused;
- infektsioonilised ja põletikulised haigused, mis on seotud oropharynxi kroonilise iseloomuga, ninaneelu (sinusiit, tonsilliit, farüngiit).
Adenoidide diagnoosimisel lastel sõltuvad sümptomid ja ravi haiguse tõsidusest, immuunsuse taseme tasemest ja samaaegse somaatilise patoloogia olemasolust. Pikenenud põletikulise protsessi tõttu suurenenud adenoidid ilmnevad:
- hingamisteede kaudu hingamisraskused;
- sageli esinev pikaajaline nohu, siiski täheldatakse haiguste vahelisel ajal ikka veel ninakinnisust;
- sinusiidi kroonilised vormid, frontiit;
- köha;
- häälmuunduse (nina) muutus; norskamine;
- väsimus;
- une puudumine, mis põhjustab ärrituvust;
- subfebriilne hüpertermia.
Kui ilmnevad esimesed adenoidiitide ilmingud, on soovitatav komplikatsioonide tekke vältimiseks konsulteerida arstiga.
Kui kahtlustatakse, et lapsel on adenoidid, määratakse diagnoosi ajal kindlaks põletiku aste:
- lümfoidkoe kasvu esimeses etapis (taimestik) tekib une ajal hingamisraskusi, suu kaudu, limaskestade eraldumist. Lapse üldine seisukord ei halvene;
- Teist etappi iseloomustab öösel norskamine, avatud suu, nina hingamise puudumine. Öösel on võimalik apnoe perioode (lühiajaline hingamise lõpetamine). Vahelduv uni ei võimalda teil täielikult lõõgastuda, sest laps muutub kapriisiliseks ja ärritavaks;
- kolmandas etapis on ninakaudne hingamine täielikult blokeeritud, vähenenud kuulmise tase.
Adenoidide oht
Sümptomite ilmnemisel tuleb ravi alustada nii vara kui võimalik, sest operatsioonita lapse adenoidide arvu on võimalik vähendada ainult algstaadiumis. Millised on adenoidide ohud?
- kõneseadme ebaõige arendamine, mis toob kaasa ninahääle ja sõnade halva häälduse. See on tingitud näo luustruktuuride nõrgenenud kasvust väljendunud põletikulise reaktsiooni taustal;
- kuulmiskaotus, mis tekib keskkõrvaosakonna kokkusurumise tõttu;
- sagedased allergilised reaktsioonid;
- sagedased nohud;
- nina, orofarüngeaalse (tonsilliidi, sinusiidi) krooniliste nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste regulaarne ägenemine;
- tähelepanuta jätmine, halb jõudlus, apaatia aju hapniku nälga tõttu.
Kirurgiline ravi
Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse ja kolmanda taimkatte taseme saavutamise tõttu kaalutakse kirurgilise sekkumise küsimust. Meetodi valik sõltub patsiendi vanusest, kaasnevast haigusest ja selle aluseks oleva patoloogilise protsessi raskusest. Arst valib diagnoosi tulemuste põhjal arsti, kuna adenoide on võimalik ravida kirurgiliselt tavalisel kirurgilisel teel või laserkiirgusega.
Lapse uurimiseks on ette nähtud allergia testid, nasofarüngeaalne bakterite skriinimine, ELISA ja PCR. Instrumentaalsete meetodite hulgas on ette nähtud rhino-, epiparüngoskoopia, lateraalne radiograafia ja kompuutertomograafia. Enne operatsiooni saate teha kohalikku tuimestust või sisestada laps üldanesteesias. Hiljuti on muutunud tavapäraseks minimaalselt invasiivsed meetodid, mis võimaldavad endoskoopiliste instrumentide abil teostada sekkumisi visuaalse kontrolli all.
Adenoidide ravimeetodeid lastel esindab kirurgiliselt interstitsiaalne hävitamine, adenoidektoomia, adenoidkoe aurustamine laseriga või krüodestruktsiooniga.
Postoperatiivsel perioodil peaksite järgima mõningaid piiranguid, mis on seotud toitumisrežiimiga, kehalise aktiivsusega, samuti kuumade ruumide ja kuuma vanni külastamisega.
Pange tähele, et kirurgiline sekkumine ilma provotseeriva teguri eemaldamiseta ei garanteeri lümfoidkoe taaskasutamise puudumist.
Konservatiivne ravi taktika
Koduhooldus hõlmab meditsiini- ja folk õiguskaitsevahendite kasutamist võitluses hüpertrofeeritud mandlite vastu. Kas on võimalik ravida adenoide? Ravi taktika hõlmab järgmist:
- adenoidide pesemine, mis võimaldab vähendada põletikulise reaktsiooni raskust, kudede turset ja kõrvaldada nakkuslikke mikroorganisme;
- sissehingamine põletikuvastaste ja antiseptiliste ravimitega;
- hingamisharjutused, mis võimaldavad taastada hingamist nina kaudu ja tagada täielik hapnikuvarustus kudedesse;
- soojenemine, rakendused saviga.
Ärge unustage õiget toitumist, mis on rikastatud vitamiinitoodetega, tervisliku une ja immuunsusega.
Koduhooldus
Inhaleerimisel farmatseutiliste või folkloorainete abil on positiivne mõju lümfikoele, vähendades selle kasvu ja limaskestade ärritust. Kuiv sissehingamine hõlmab eeterlike õlide kasutamist. Need viiakse läbi aurude sissehingamise teel pärast mõne tilga õli kandmist sallile.
- Idyllum'i puljongit kasutatakse sissehingamiseks kolm korda päevas kuni 10 päeva jooksul. Küpsetamiseks piisab, kui keedetakse pool tundi vees 15 g ürdi, segades seda regulaarselt;
- lapse suplemine toimub vees, millele on lisatud eeterlikku õli (5 tilka);
- 1 kg soola tuleks kuumutada, tilgutada 2-3 tilka eeterlikku õli, hingata 7 minutit.
Sissehingamine toimub sooja auruga, et vältida ülemiste hingamisteede limaskestade põletusi. Ninasõõrmetesse sisseviimiseks kasutatakse:
- Kõige tõhusam retsept põhineb Kalanchoe mahlas. Piisab 2 tilka matta igasse ninasõõrmesse;
- Tammikuust (30 g), naistepuna ja mündi 15 g keedetakse 300 ml vees viis minutit, infundeeritakse tund aega, seejärel filtreeritakse läbi mitme marli kihi. Kaevake 3 tilka;
- 15 g eukalüpti ja kummeli, kasklehti (7 g) tuleb täita 250 ml keeva veega ja infundeerida tund aega. Pärast ravimi jahutamist on soovitatav tilgutada kolm tilka kaks korda päevas.
Teine terapeutiline meetod hõlmab ninasõõrme pesemist:
- Menetluse jaoks on vaja valmistada tervendav lahendus söögisoodat ja alkohoolse propolise tinktuurist. 190 ml vees on piisavalt 2 g ja 20 tilka koostisainet. Protseduuri ajal tuleb rangelt kontrollida, et lahus ei tungiks seedetrakti organitesse. Limaskesta kahjustuse aste sõltub lahuse koostisosade agressiivsusest;
Kui lahus satub hingamisteedesse, võib see põhjustada köha ja tugevat bronhospasmi.
- Naistepuna on valmistatud järgmisel viisil. 10 g rohu keedeti veerand tundi tunnis pool liitris vees, filtreeriti ja kasutatakse pesemiseks;
- astelpaju infusioon;
- meresoola lahus. Valmistamiseks tuleb 5 g koostisosa täielikult lahustada soojas vees, mille maht on 250 ml, mis väldib soola limaskesta kristallide kahjustumist. Mida teha, kui laps tunneb nina pesemisel põletustunnet? Sellisel juhul soovite valmistada uut lahendust, võttes väiksema koguse soola.
Hingamisteede võimlemine näeb ette eriharjutuste teostamise vere hapnikuga varustamiseks ja nina hingamise normaliseerimiseks. Laps peab 10 sekundit sagedamini hingama, sulgedes ühte ninasõõrmesse. Väärib märkimist, et enne treeningut on vaja eemaldada nina läbikäigud koorikutest ja limaskestade väljavoolust. Teine abinõu adenoidide jaoks on meri. Seda kohaldatakse taotluste vormis. Savi tuleb kanda nina ja nina- ja ninaosakeste tiibade nahale ning hoida vastavalt juhistele. Loputatakse sooja veega. Clay võimaldab teil veresooni laiendada, parandada lokaalset verevoolu ja vähendada lümfoidkoe kasvu.
Vereurmarohi retseptid:
- 20 g koostisainet purustatakse peeneks, valatakse 190 ml keeva veega, keedetakse veerand tundi. Seejärel jätke keetmine tund aega, seejärel filtreerige ja kasutage ninaõõne pesemiseks;
- Valmistatud puljongis lisage 100 ml sealiha rasva ja pange ahju üks tund, kuni saadakse ravimi paksus. Efekti suurendamiseks võite enne kasutamist lisada 2-5 tilka puhast vereurmarohi. Saadud segus nõutakse puuvilla turunda niisutamist ja nende paigutamist nina läbipääsudesse.
Kütmisprotseduuri saab läbi viia sooja keedetud muna abil kooresse või soola kotti. Kui liiva või munade temperatuur on kõrge, on vaja nahka põletuste vältimiseks mähkida neid sallis.
Narkootikumid ja protseduurid
Selleks, et lapsel kiiresti ravida adenoide, tuleks rahvapärased retseptid kombineerida traditsioonilise tervendamismeetodiga. Selleks kasutage:
- ninaõõne pesemine soolalahusega (Aqua Maris, Humer, No-salt), mis võimaldab vähendada põletikku ja puhastada limaskesta koorikutelt ja limaskestade väljavoolult;
- antiseptilised preparaadid (Protargol, tamme koor);
- põletikuvastased ravimid, millel on turse ja immunostimuleeriv toime (Derinat);
- fototeraapia ultraviolettkiirgusega, millel on antimikroobne toime;
- elektroforees, magnetravi.
Adenoidide ennetamine
Et vältida lapse adenoidide teket, peate pöörama tähelepanu järgmistele reeglitele:
- õige vitamiinidega rikastatud toitumine;
- karastamine, kuid lastel viiakse see hoolikalt läbi, et vältida hüpotermiat ja haiguste arengut;
- nakkushaiguste õigeaegne ravi;
- krooniliste nakkuskeskuste (karies, tonsilliit) korrapärane taastamine;
- spaakursus mägi-, mere- või metsapiirkonnas. See tugevdab oluliselt immuunsüsteemi, mis mitte ainult ei takista lümfoidkoe kasvu, vaid kaitseb ka paljude nakkushaiguste eest.
Loetletud soovituste järgimine on kohustuslik, kuna adenoidide ravimine on üsna raske. Patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks ja lapse hea tervise säilitamiseks ei ole vaja hoolikalt jälgida laste hingamist, aktiivsust ja temperatuuri.
Adenoidide põletik lastel: ravi
Kui lapsel on pikaajaline külmetushaigus või ARVI, siis on see võimalus mõelda arsti juurde minekule. Lõppude lõpuks võib haiguse põhjuseks olla adenoidid, mis ilmuvad juba 1,5 aastat. Lastearst viib meditsiiniliste instrumentide abil läbi keha täieliku diagnoosi. Kui leitakse probleeme, määrab arst ravi. Sel juhul sõltub see kõik haiguse ulatusest. Laste adenoidide põletik võib toimuda erinevatel viisidel, seetõttu on ravi ette nähtud individuaalselt.
Tasub meeles pidada, et väikelaste adenoid-taimestikku peetakse haiguse tavaliseks vormiks. Seetõttu peab iga vanem teadma adenoidiidi sümptomeid ja märke.
Mis on adenoidiitide adenoid põletik?
Lümfoidkoe nimetatakse ka adenoidideks, mis on mandlid. Reeglina osalevad nad immunoglobuliini väljatöötamises. Mandlite teke toimub lapse arengu ajal ema sees, kuid nad hakkavad oma ülesandeid täitma ka pärast lapse sündi.
Tasub meeles pidada, et maksimaalne koormus adenoididele toimub 1 aasta ja 3 aasta vahel. Fakt on see, et immuunsüsteem õpib sellel ajal toime ainult kahjulike mikroobide ja erinevate infektsioonide vastu, suurendades samal ajal adenoide. Kuid 5 aasta pärast hakkavad nad vähenema, täiskasvanud adenoidid ei ole peaaegu märgatavad.
Kui lapsel on aeg-ajalt fikseeritud hingamisteede haigused, ei saa mandlid oma ülesannetega toime tulla. Immuunsus on häiritud, luues soodsa keskkonna põletikulistele protsessidele.
Adenoidid laienevad hetkel, kui nina limaskesta tekitab viiruse antigeene. Sellega seoses kasvavad adenoidid järk-järgult, kahjustades kõrva ja nina-nina kogu tööd. Tavapärane hingamine on häiritud, hapniku sissehingamise protsess nina kaudu on keeruline. Teiste sõnadega on neelu sees moodustatud patogeensed bakterid, nagu stafülokokid, pneumokokid ja streptokokid.
Lapse põletikulised adenoidid võivad olla ägedad ja kroonilised. Sel juhul võib haigus kesta 4 nädalat. See haiguse vorm esineb immuunsüsteemi vastaselt. Kui me räägime kroonilisest staadiumist, võivad põletikulised protsessid lapsega kaasas olla mitu kuud või isegi aasta.
Vaatamata haiguse jagunemisele etappidesse, on üks asi selge, et adenoidid takistavad lapsel elamist täielikult. Kui te ei tegele haigusega, tekib laps peale köha ja nina puhumise harjumuse suu kaudu hingata. Aja jooksul muutke häält, näo ja kõne karkassi.
Meditsiinis on sellist asja nagu "adenoid nägu", mis väljendub näo turse. Moodustamine on juba kaugel.
Adenoidse põletiku põhjused
Vanemad peaksid teadma, et iga lapse haigus on noores eas täis tagajärgi, seega peate olema valmis midagi ette valmistama. Lapse kaitsmiseks tuleb teil selgelt mõista, mis on adenoidide põletiku põhjused? See on ainus viis kroonilise etapi arengu vältimiseks. Seega tuvastavad arstid haiguse peamised põhjused:
- Nakkushaigused.
- Halb ökoloogiline keskkond.
- Tasakaalustamata toitumine.
- Keha ülekuumenemine.
- Geneetiline eelsoodumus.
- Ninavähi trauma.
- Kroonilised põletikulised protsessid.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib lapsel olla erinevad põletikulised protsessid. Sellega seoses peab arst tegeliku ravi määramiseks pöörama tähelepanu sümptomitele ja põhjustele. Kui lapsel on adenoidide põletikuline protsess, mis ei kesta pikka aega, siis tasub uurida järgmisi põhjuseid:
- Köha
- Sinusiit
- Timbre'i muutus.
- Ninakinnisus.
- Hingamine on läbi nina.
- Riniit.
- Pidev väsimus.
- Halb uni.
- Ärrituvus.
- Snore
Väärib märkimist, et allergiad muutuvad nasofarünnis põletikulise protsessi peamiseks põhjuseks. Kuded kiirenevad kiiresti, viies protsessi kroonilisse etappi. Samuti on vaja kaitsta last parasiitide eest, nagu voodi lestad, hallitusseened ja tolm.
Kui laps elab tööstuskeskustes või asustatud piirkondades, kus on halvad keskkonnatingimused, vähenevad nina-näärme barjääriomadused. Seetõttu kannatavad need lapsed kõige sagedamini adenoidiidi all. Arstid soovitavad liikuda soodsamasse piirkonda, et kaitsta last haiguste eest.
Selliste märkide ilmnemine viitab sellele, et laps vajab kiiret abi. Kõige parem on pöörduda kõrgelt kvalifitseeritud lastearsti poole, et ta määraks lapse jaoks parima ravi. Nii saate vältida komplikatsioonide teket.
Adenoidide põletiku sümptomid
Haiguse sümptomite väljaselgitamiseks peate hoolikalt lapsi uurima. Lõppude lõpuks on see haigus oma väljendunud sümptomitega. Neid ei ole raske märgata, peamine on analüüsimisel tähelepanelik. Siiski on kõige parem usaldada see spetsialistidele, kes suudavad kergesti eristada adenoidide astet. Esimene asi, mida peate kohe tähelepanu pöörama, on järgmised sümptomid:
- Hingamine toimub suuõõne kaudu.
- Pidev norskamine ja regulaarsed kaebused hingamisraskuste kohta une ajal.
- Ninasõidu ilming.
- Ninast võib voolata lima ja mäda.
Abi vajab laps, kes une ajal pidevalt norskab, sest tema hingamisorganid töötavad praegu raskesti. Kõik see toob kaasa kontsentratsiooni ja tähelepanu vähenemise, samuti mäluhäire. Ninaneelu põletikuga kaasneb tugev köha, mis vähendab immuunsuse tõttu ravimeid. Kuid arstidel on tõendusmaterjalil ja kogemustel põhinev ravimeetod.
Enne lõikesse "Põletikuliste adenoidide ravimeetodid" pöördumist tuleb arvestada adenoidide astet:
- Adenoidide esimene aste avaldub kergelt norskamisel. Lapse reaktsioonid on summutatud, nii et kuulmine ja hingamine on korras. Kuigi mõningaid märke ja sümptomeid on võimalik leida: adenoidide kasv 30%, rahutu käitumine ja ärevus.
- Teisel astmel diagnoositakse õhupuudust, tugevat norskamist ja kasvanud lümfoidset koed. Lapsel on kuulmisprobleeme.
- Mis puutub haiguse kolmandasse astmesse, hingab laps täielikult suu kaudu. Muutub ka näo kuju ja ninaneelu sulgeb täielikult laienenud adenoidid. Vanemad märgivad sageli lapse õpiraskust, mälu ja kuulmislangust, nõrkust, ebakindlust ja ebamugavust.
Ainult kogenud arst võib määrata nasofarünnia ja testide uurimise efektiivse ravi.
Põletikulised adenoidravi meetodid
Pikka aega on teadlased töötanud adenoidide ravimiseks tõhusate meetoditega. Nüüd on välja töötatud ravisüsteem, mis on osutunud väga tõhusaks ja kvaliteetseks. Kuid enne ravi määramist määrab arst haiguse ulatuse. Meditsiinilise taastusravi ja kirurgia võimalused on kõik sõltuvad lapse individuaalsetest parameetritest. Pange tähele, et operatsioon toimub ainult siis, kui ravimiravi oli kasutu.
Pole vaja mõelda, et ainus viis vabaneda adenoididest. Ravimid lahendavad ka probleemi hästi. Lastearst tugineb mitmetele teguritele: keskkõrvapõletik, apnoe ja adenoidide suurus. Rahvusvahelised arstid soovitavad kiiremat ravi adenoidide raviks.
Konservatiivsete ravimeetoditena võib pidada järgmisi ravimeetodeid:
- Ninasõõrade niisutamine erivahenditega Aqua-Marise kujul. Seda meetodit nimetatakse ka niisutusraviks.
- Eliminatsioonravi abil langetatakse nasofarünnsis kahjulike bakterite taset. Tee nn nina-dušš.
- Sellised ravimid "Izorf" ja "Bioparox" võimaldavad kohalikku antibiootikumravi.
- Samuti, nagu haigla arstid on määranud, teostavad nad immunokorrekteerimist ja paikset kortikosteroidi.
- Sõltumata ravimeetodist peavad vanemad lapsed merele viima. Kui see pole võimalik, peaksite kasutama sanitaarravi teenuseid.
Arstid eristavad adenoidiidi konservatiivse ravi juhiseid:
- Ninaneelu pesemine.
- Antibiootikumravi, taimne ravim ja immunoteraapia.
- Homöopaatia.
- Füsioteraapia
- Ravi põletikuliste adenoidide vastu lastel.
Adenoidiidi ravimisel igal lapsel on oma omadus, sest kehal on individuaalsed eelsoodumused teatud teguritele.
Hügieeniprotseduurid on olulised ka keerulises ravis. Sel juhul peaksid vanemad kontrollima lapse nina ja kurgu pesemist. Selleks on vaja valmistada spetsiaalne soolvee merevett. Arstide nõuannete kohaselt peab see protseduur toimuma kogu kuu jooksul kolm korda päevas.
Merevee mineraalsoolade lahuse nõuetekohane kasutamine võimaldab organismil hävitada palju kahjulikke mikroobe ja nakkusi, mis ärritavad nina närvisüsteemi pinda.
Nõukogude Liidu aastatel ei olnud meditsiin nii arenenud kui praegu, seetõttu on lisaks radikaalsele meetodile ka mitmeid meetodeid. Kaasaegsete arstide sõnul ei ole vaja eemaldada kogu adenoidide kude, piisab ainult osa lõikamisest. Fakt on see, et nad soovitavad arvestada adenoidide füsioloogilist rolli kehas. Seega taastab laps nina hingamise kiiresti.
Termin "adenotoomia" tähendab operatsiooni intubatsioonianesteesia all. See operatsiooni variant võimaldab arstil kiiresti ja valutult teha tööd, kaitstes last vaimse trauma eest. Pärast operatsiooni näeb arst ette dieedi ja täiendavad juhised kodus. Operatsiooni ajal esinevate tüsistuste korral määratakse lapsele antibiootikumid ja salv. Väärib märkimist, et kirurg ise otsustab, kas kasutada kohalikku või üldanesteesiat, kuna mõnedel lastel võib olla teatud ravimite suhtes allergiline reaktsioon.
Praeguseks on juba loodud palju kaasaegseid tööriistu, mis hõlbustavad operatsiooni. Me räägime pardlitest, laserravi, raadiolainetest jne. Kuigi ükski toimimisviis ei taga vastupidist efekti. Adenoidkuded võivad kasvada igal ajal, olenemata operatsiooni kvaliteedist.
Operatsioon on mõnedel patsientidel vastunäidustatud, kuna esineb terviseprobleeme:
- Kui lapsel on rohkem leukeemiat või hemofiiliat, ei ole arst tõenäoliselt operatsiooniga nõus. Fakt on see, et pärast protseduuri võib lapsel olla verejooks või immuunsuse vähenemine.
- Kardiovaskulaarsüsteemi probleemid.
- Probleemid tüümuse näärmega.
- Nakkushaigused, sealhulgas kurguvalu ja bronhiit.
- Astmahaigused.
Igal juhul teeb arst iseseisvalt otsuseid, võttes arvesse lapse tervist. Alles pärast diagnoosi saate aru, milline ravi sobib patsiendile.
Adenoidide põletiku ennetamine
Igal perekonnal on oma reeglid, mis aitavad mingil määral säilitada korda. Kuid mõned vanemad unustavad, et laps sünnitab ka lapsepõlvest üldisi hügieenimeetmeid, mida ta terveks ja tugevaks kasvaks. Näiteks saate valida mitu punkti:
- Lapsel peab olema oma igapäevane raviskeem, vastasel juhul väsib ta regulaarselt ja kaebab peavalu. Esimene on korraldada igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus.
- Dieet peaks olema tasakaalus. On vaja jätta välja süsivesikute toidud ja allergeenid. Aga puuviljad on suurepärane toitumisalane toit.
- Ühtse ööbimisega on vaja läbi viia ka terapeutilisi harjutusi, külma duše ja metsas matkamist. Kõik see kehtib keha protseduuride karastamiseks.
- Iga päev peate ninaneelu loputama ja suu loputama pärast söömist.
Osaleva arsti äranägemisel on ette nähtud mineraal-vitamiini kompleks, homöopaatilised preparaadid ja immuunsuse taset suurendavad ained. Keha täielik uurimine võimaldab pediaatril määrata kõige tõhusamaid ravimeid.
Adenoidide põletik lastel: põhjused, sümptomid, ravi
Adenoidide või adenoidiidi põletik on üks sagedastest otolarüngoloogilistest haigustest, mis on põhjustatud ninavähi mandli kroonilise hüpertroofilise protsessi infektsiooni lisamisest. Selleks, et mõista, kuidas seda haigust ravida, peaksite olema teadlik sellest, millised on adenoidid.
Adenoidid ja adenoidiit
Nasofarüngeaalne mandel on immuunsüsteemi perifeerne organ, mis koosneb peamiselt lümfikoest ja siseneb lümfisüsteemi neelu rõngasse, mis takistab nakkuse levikut organismis (bakterid ja viirused), mis sisenevad õhuga ülemistesse hingamisteedesse. Lisaks on amygdala seotud termoregulatsiooni protsessiga, mis tagab sissehingatava õhu optimaalse temperatuuri.
Adenoidid (adenoidsed kasvud, adenoidsed taimed) on patoloogiliselt üle kasvanud (hüpertrofeeritud) nasofarüngeaalne mandel. Sageli avastatakse neid ainult kaugelearenenud staadiumis, sest nende arengu varases staadiumis ei ole sümptomid väljendunud ja nad ei pööra tähelepanu iseendale. Vahepeal toimub patoloogia kõige efektiivsem ravi arengu varases staadiumis, mistõttu on oluline regulaarselt läbi viia nina närvisüsteemi. Fotos ja vaadates näevad adenoidid välja nagu kaks lahtist kude.
Hingamisteede haiguste korral suureneb nina-neelu mandel ja pärast taastumist taastub normaalne. Kuid mitmel põhjusel, mille puhul esmajärjekorras lapse vanus on seotud, ei vähene mandli hulk, lümfikuded jäävad hüpertrofeerituks ja fikseeritakse selles olekus. Adenoidikasvajate tipp on 3–7-aastased. Täiskasvanud patsientidel võib tekkida adenoidide suurenemine, kuid seda täheldatakse palju harvemini kui lastel.
Hüpertroofiline nina-näärmevähk tekitab oma nakkuse vastu võitlemise funktsioone halvasti ja väga sageli mikroorganismid lümfoidkoes kinni jäävad, ei sure, vaid arenevad ja põhjustavad selles põletikku - nii areneb adenoidiit. Adenoidide põletik omakorda aitab kaasa mandli veelgi suuremale hüpertroofiale, kude kasvab tugevamaks põletiku ja põletiku vahel, areneb adenoidid. Moodustub nõiaring - tihti suureneb mandli põletik ja põletik aitab kaasa selle edasisele suurenemisele.
Sagedane adenoidiit viitab patoloogia progresseerumisele.
Sageli on põletikulises protsessis seotud kõrvutised struktuurid - kõrva kõrv (kõrvapõletik), eustahhiku (Eustakiit), palatiini mandlid (mandliit). Vaadake ka:
Lapse adenoidse põletiku sümptomid
Suurenedes blokeerivad adenoidid ninakäikude luumenit, mis põhjustab patsientidel nina hingamisraskusi. Selle põhjal on adenoid-taimestiku kolm etappi:
- 1 kraad - adenoidid sulgevad umbes kolmandiku ninasõitude või vomeeri kõrgusest;
- 2 kraadi - kattub umbes poole ninaõõne või vomeeri kõrgusest;
- 3 kraadi - nina läbipääsud on peaaegu täielikult blokeeritud.
Adenoidide algstaadiumis häiritakse nina hingamist ainult keha horisontaalses asendis, tavaliselt ilmneb see öösel. Laps magab avatud suuga, lärmakas hingamine, mõnikord norskamine. Kui patoloogia areneb, muutub norskamine püsivaks, päevasel ajal on olemas nina hingamise märke. Sellistel lastel on pikaajaline ninakinnisus, kuid tatt ei ole. Mucopurulentne väljalaskmine ninaõõnest näitab adenoidiiti, st põletiku lisamist. Torkevool, mis voolab kurgu tagaosas, ärritab seda, põhjustades refleksi köha. See avaldub ärkamisel või hommikul pärast ärkamist, kuna see on kalduvus asendada ärritust.
Kui adenoidid on krooniline patoloogia, võib adenoidiit olla nii äge kui ka krooniline.
Laste adenoidide äge põletik kaasneb kõrge palavikuga (38–39 ° C ja kõrgem), ninakinnisus, kõrvavalu, nina-nina ja piirkondlikud lümfisõlmed (emakakaela, submandibulaarne, okcipital).
Sageli on põletikulises protsessis seotud kõrvutised struktuurid - kõrva kõrv (kõrvapõletik), eustahhiku (Eustakiit), palatiini mandlid (mandliit).
Adenoidide põletik soodustab mandli veelgi suuremat hüpertroofiat, kude kasvab tugevamaks põletiku ja põletiku vahel, areneb adenoidid.
Adenoidide põletiku tunnused lapsel, kui haigus on krooniline, erineb vähe adenoidide omadest. Adenoidkoe krooniline põletik soodustab selle turset, mis muudab nina hingamise veelgi raskemaks. See põhjustab uimasust, väsimust, sagedasi peavalusid, unehäireid, söögiisu halvenemist, käitumise muutumist (laps muutub kapriisiks, pisaraks, ärritavaks).
Kroonilise adenoidiitiga lapsed sageli haigestuvad, eriti ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI), farüngiit, larüngiit, trahheiit, stomatiit - see on tingitud põletikuliste ninaneelse mandli toimimisest halvasti. Lisaks on krooniliselt põletikulised adenoidid ise kehas nakkuse allikad, mis põhjustab selle kaitsejõudude nõrgenemist ja aitab kaasa paljude haiguste, eriti tõsiste allergia vormide (kuni bronhiaalastma), neerude, liigeste patoloogiate jne tekkele.
Adenoidse põletiku ravi lastel
Üheks erinevuseks adenoidiidi ja adenoidide vahel on see, et adenoidiit, eriti äge, reageerib hästi ravile ja seda tavaliselt ravitakse 3-5 päeva jooksul. Siiski tuleb mõista, et adenoidide olemasolu iseenesest on adenoidiidi püsiv riskitegur, seetõttu pärast adenoidiidi kõvenemist on vaja jätkata adenoidide kompleksset ravi.
Adenoidiidi ravimiravi on põletikuvastaste, antihistamiinsete ravimite kasutamine üldise toimega. Kui lapsel on palavik, kasutage palavikuvastaseid ravimeid - paratsetamooli või ibuprofeeni. Ägeda adenoidiidi korral, mis on põhjustatud bakteriaalse patogeeni poolt, on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid, mis pärast mikrofloora tundlikkuse kindlakstegemist asenduvad suuna-antibiootikumidega. Kroonilise adenoidiidi korral määratakse kõigepealt patogeen ja selle tundlikkus, seejärel viiakse vajaduse korral läbi antibakteriaalne ravi.
Adenoidide põletiku tunnused lapsel, kui haigus on krooniline, erineb vähe adenoidide omadest.
Põletikuline nidusorganisatsioon reorganiseeritakse nina loputamisel antiseptiliste lahustega, soolalahusega ja seejärel ninasse tungib vasokonstriktsioon, põletikuvastane, antiseptiline toime.
Põletikulise protsessi vähendamiseks ja ninaneelu limaskestade paistetuse leevendamiseks viiakse 3-4 korda päevas põletikuvastaste ravimite sissehingamine. Oluline on teada, et ägeda põletiku ajal on keelatud termilised protseduurid, sealhulgas auru sissehingamine, inhaleerimiseks tuleb kasutada nebulisaatorit.
Kuulus Ukraina lastearst Dr. Komarovsky nõuab erilist tähelepanu mikrokliimale selles toas, kus haige laps on. Ruum peab olema pidevalt ventileeritud ja sellel peab olema 50-60% niiskus, nii et hingamisteede limaskesta ei kuivaks (kuivatamine on haavatav).
Kroonilise adenoidiidi korral on füsioteraapial hea ravitoime. Kasutatakse ninaõõne ultraviolettkiirgust, ravimite elektroforeesi, laserteraapiat, ultra-kõrgsageduslikku ravi (UHF).
Adenoidide eemaldamise operatsiooni küsimust kaalutakse alles pärast adenoidiidi paranemist. Kirurgiline ravi on näidustatud 3. astme adenoidide puhul, kui ninakaudse hingamise puudumine põhjustab aju hüpoksia pikenemist, millel võib olla tõsised tagajärjed (muutused näo skeletis, vaimne ja füüsiline aeglustus), püsiv kuulmislangus, pikaajalise konservatiivse ravi ebaõnnestumine jne. tüsistusteta, tavaliselt ambulatoorselt kohaliku anesteesia all (mõnikord kasutatakse üldanesteesiat). Kuna mandli kude on peaaegu võimatu täielikult eemaldada, ei taga kirurgia kordumist, säilitades samas soodsad tingimused.
Video
Pakume video vaatamiseks artikli teemat.
Adenoidid lastel: sümptomid, põhjused ja ravimeetodid
Adenoidid on neelu mandlid, mis asuvad nina-näärmes. Sellega seotud haigus - adenoidiit - on väga tavaline kolme kuni kümne aasta vanuste laste hulgas ning põhjustab ebamugavust nii lastele kui ka nende vanematele.
Seetõttu tuleb ravi alustada kohe, et vältida haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile.
Tonsili funktsioon
Adenoididel on väga oluline barjäärifunktsioon - kaitse kahjulike mikroorganismide vastu: bakterid, mikroobe, viirused. Inimestel on neist 6: paaritu (neelu ja keeleline) ja seotud (kaks tuubi ja palatiini). Samal ajal paiknevad neelu mandlid väga sügavalt, mis tähendab, et ilma spetsiaalsete seadmeteta, kus lapse adenoidid asuvad, on see peaaegu võimatu.
Sage külma või gripi ajal, et kaitsta teisi elundeid, suurenevad mandlid suuruse poolest, nad tekitavad lümfotsüüte, mis võitlevad patogeensete mikroorganismidega. Ja pärast taastumist naasevad nad oma algse seisukorra juurde.
Adenoide peetakse organismi immuunsüsteemi osaks. Niisiis, vastsündinutel on nad halvasti arenenud ja ei täida nõuetekohast funktsiooni. Kui nad küpsevad, ründavad rakud mikroobid ja viirused, mis provotseerivad adenoidkoe kasvu. 2–3 aastat on mandlid piklikud ja paksenenud, moodustunud täielikult. 9–10 aasta jooksul toimub nende vastupidine areng - suuruse vähenemine.
Adenoidide põhjused lastel
Külmumise ajal tõusnud mandlite kogus tavaliselt naaseb endise seisundini pärast 2-3 nädalat. Aga kui haigus pikeneb, ei ole adenoididel aega vähendada ja tuua lapse palju ebamugavusi. See viib kroonilise põletiku tekkeni. Peale nohu on ka teisi adenoidiidi põhjuseid:
- Pärilik (geneetiline eelsoodumus, mis on tingitud lümfi- ja endokriinsüsteemide häiretest, seetõttu ilmnevad lapsed lisaks letargiale, kilpnäärme düsfunktsioonile, ülekaalule, apaatiale);
- Raske rasedus (antibiootikumide, toksiliste ainete, viirusinfektsioonide võtmine esimesel trimestril põhjustab emakasisese muutuse, samuti sünnituse ja loote hüpoksiaga seotud vigastused);
- Lapse ebameeldiv toitumine (säilitusaineid, maitseaineid, värvaineid ja stabilisaatoreid sisaldavate toiduainete lisamine lapse toitumisse; liigne toitumine);
- Nakkushaiguste tagajärjed (punetised, leetrid, hüppelöök, gripp, laste palavik);
- Püsiv allergiline riniit;
- Immuunsuse nõrgenemine;
- Ninaneelu struktuuri anomaalia;
- Kaariese;
- Neerupealise haigus;
- Saastunud keskkond (mandlite suur saastatus, tolm, kuiv õhk, keemilised heitmed jne) võib mõjutada mandlite põletikku.
3–7-aastased lapsed on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud, kuna neil on kokkupuude nakkuste kandjatega asutustes ja hingamisteid ei ole veel täielikult moodustunud, mistõttu on suur nakkusoht.
Põletiku sümptomid
Vahetu ravi alustamiseks peate olema selge arusaamine adenoidide põletiku sümptomitest. Kõige iseloomulikumad tunnused vanematele, kellele tasub tähelepanu pöörata, on järgmised:
- Hingamishäire - esimene haigusnäht. Laps hingab sageli suu kaudu;
- Unehäired ja öösel nutt on 3-aastase lapse adenoidide tõelised tunnused. Neid kaasneb norskamine, vilistav hingamine ja köha ja lämbumine;
- Püsiv nohu, mädane väljavool ninast;
- Köha, kurguvalu, nohu, sinusiit, bronhiit, kurguvalu;
- Nasty ja kära hääl;
- Kuulmispuudulikkus, püsiv otiit;
- Hapniku nälg (hüpoksia), laste koolijõudluse langus aju ebapiisava verevarustuse tõttu; ärrituvus ja letargia;
- "Adenoid" näoilme pidevalt avatud suu tõttu: alumise lõualuu pikkus, ebanormaalne hammustus;
- Harvadel juhtudel tekib aneemia (aneemia);
- Vähenenud söögiisu, seedetrakti haigused, kõhulahtisus.
Adenoidide sümptomid ja ravi lastel on peaaegu alati samad. Peale selle võib adenoidiit toimuda ägeda ja kroonilise ravikuuri käigus.
Haiguse ägeda iseloomuga kaasneb kõrge palavik, ninaneelu valu, apaatia ja pidev riniit.
Võimalikud tüsistused
Sa ei saa lahendada probleeme mandlid ainult põletik. Selle haigusega patsiendid peavad olema arsti järelevalve all. Kuna lümfoidkoe on nakkuse kandja, mis võib levida teistesse elunditesse, ja tagajärjed võivad olla:
- Pidevalt avatud suu tõttu kõne ebanormaalne areng;
- Inkontinents (uriinipidamatus);
- Kuulmisprobleemid;
- Otiit ja regulaarne nohu, allergiline riniit;
- Madal jõudlus ja akadeemilised tulemused.
Põletikuliste adenoididega lapsed muutuvad tujukaks, uniseks, ärevaks. Seetõttu tuleb probleem kohe lahendada.
Diagnostilised meetodid
Kui lastel on ilmseid sümptomeid ja märke adenoididest, tuleb viivitamatult konsulteerida otolarüngoloogiga. Spetsiaalsete instrumentide ja meetodite abil saab ta teha täpset diagnoosi ja leida õige ravi.
Üks neist meetoditest on farüngoskoopia. Seda teeb ENT arst kõigepealt: uurib suuõõne, neelu, neelu ja mandleid. Juba praegu saate teha ligikaudse diagnoosi.
Rinosinoskoopias lisab arst lapse ninasse spetsiaalse peegli ja palub midagi öelda, nagu pehme suulae vibratsioon, samuti hakkavad adenoidid võnuma. Tagumine rinoskoopia on adenoidide kontrollimise meetod suuõõne kaudu. See võimaldab teil määrata mandlite seisundi ja suuruse.
Kõige kvalitatiivsem uuring on endoskoopia. Kogu kontrolliprotsessi saab näha arvutiekraanil. Protseduur aitab määrata nina ja suuõõne organite seisundit, lima, mädaniku ja turse esinemist. Enne uuringut lastakse lapsele anesteetiline süst, kuna arst sisestab nina kaudu kanali kaamera, mis võib põhjustada ebamugavust. Vaatamata protsessi keerukusele on see meetod lastele kõige ohutum.
Tänapäeval ei kasutata kümme aastat tagasi nii populaarset röntgenikiirgust. Seda seetõttu, et röntgenikiired põhjustavad väikese patsiendi kehale suurt kahju. See meetod ei saa anda selget vastust adenoidide seisundi küsimusele, kuna need näevad välja nagu neelu lima.
Varem kasutati palpatsiooni, kuid arstid peavad seda tänapäeval täiesti ebatõhusaks.
Adenoidide astmed
Otolarüngoloogid eristavad kolm kraadi adenoidide suurusest. Neljandaks on hingamisteede põletikuliste mandlite täielik kattumine. Kuid see vorm on haruldane. Meditsiinipraktikas on kõige paremini teada:
- Esimene aste See on normaalse lähedusega. Laps hingab tavapäraselt päeva jooksul, kuid öösel on tal raskusi mandlite laienemisega, mis võib teda hoorata. Selles etapis saate vabalt teha ilma operatsioonita, on võimalused konservatiivseks raviks;
- Teises etapis sulgeb kude rohkem kui poole läbipääsust (umbes 60 protsenti), öösel ilmuvad norskad, hingamine peatub 3-5 sekundiks, lisaks on lapsel hingamisraskus päeva jooksul ja tema suu on avatud. Kõne on arusaamatu, nina, laps on raske öelda, ta ei saa piisavalt magada, kannatab peavalu. Kui adenoidid ei ole põletikulised, võib operatsiooni edasi lükata ja valida ravimeetod;
- 3. astme adenoide iseloomustab ninaneelu ja lümfoidkoe kattumine (ainult väike luumen), laps ei saa hingata, suu on pidevalt avatud. Ei ole magada, sest ta muutub aeglaseks ja segaseks. Nägu on eriline. Aju saab vähe hapnikku (hüpoksia), õpilane hakkab koolis probleeme kogema, materjali meeldejätmist, jõudlust väheneb. Ninast eritub üha mädane kollakasroheline vedelik, millega kaasneb köha. Selles etapis saadavad ENT arstid patsiendile operatsiooni adenoidide eemaldamiseks.
Kui arst määrab õigesti laste lastel esinevate adenoidide ulatuse, sümptomid, märgid ja ravi on õigesti määratud, on suurepärane võimalus sellest probleemist igaveseks vabaneda. Peaasi - hea spetsialisti poole pöörduda.
Ravimeetodid
Ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Otolarüngoloogid püüavad ravimeid kasutades ravida adenoidiiti kuni viimase ajani ja saadavad ainult operatsiooni.
Ravimiteraapia
Ravimite ravi on efektiivne, kui saab eemaldada esimese, maksimaalse teise astme adenoidide, kui on veel läbipääs ninaneelus ja adenoidide põletik. Kolmandas etapis võib ravimit ravida ka siis, kui operatsioonile on vastunäidustused, näiteks:
- nakkushaigused;
- astma;
- tõsised allergiad;
- kardiovaskulaarsed haigused ja vere hüübimishäired.
Vastunäidustuste puudumisel saame ohutult ravi jätkata. Turse, nohu, põletiku, mädaniku ja lima eemaldamiseks kasutage järgmisi abinõusid:
- Vasokonstriktor (sanoriin, naftsiin, galasoliin jne);
- Põletikuvastased pihustid (Nazonex, Flix);
- Antihistamiinid (suprastiin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Lahused ninaõõne puhastamiseks kogunenud limaskestast (kimbud, rhinomaris, aquamaris);
- Kohalikud tugevdavad ained (vitamiinid, mineraalikompleksid);
- Antiseptilised pihustid ja tilgad (albucid, protargool).
Mõnikord võivad kõrvaarstid lisaks peamisele ravile määrata ka homöopaatilisi ravimeid. Nad on lastele täiesti ohutud, kuid nende efektiivsus on individuaalne. Kui adenoidiit määravad naha sisse tilgutamiseks tujaõli, samuti pihustada "Euphorbium Compositum".
Rahva abinõud
Folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada ainult esimeses etapis ja pärast konsulteerimist ENT arstiga. Te peate olema väga ettevaatlik erinevate maitsetaimede infusioonide kasutamisel, sest mõned neist võivad olla kõige tugevamad allergeenid ja halvendada seisundit.
Pesemine on kõige kuulsam viis põletiku leevendamiseks ja nina lima vabastamiseks. Selleks valmistatakse soolalahust: tl 200 ml sooja keedetud vee kohta. Enne protseduuri on vaja kasutada vasokonstriktoreid. Võite kasutada valmis Dolphini komplekti, mida müüakse apteekides.
Maitsetaimi võib kasutada kahel viisil: mahla, mis on mõeldud nina lisamiseks ja pesulahuseks. Selleks kasutage vereurmarohi ja raudrohi mahla. Pesemisel on efektiivne mustika lehtede infusioon (samuti selle kasutamine sees), tamme koor ja naistepuna, millel on antiseptiline ja kokkutõmbav toime. Kandke ka propolise suitsu, mida tuleb iga ninasõõrmega vaheldumisi sisse hingata viis minutit.
Lisaks ei ole vaja last üle kanda, korteris suitsetada ja lapse kõvastuda, püüda seda sagedamini merre viia, sest merereisil on selle haigusega patsientidele kasulik mõju.
Füsioteraapia kui asendamatu abiline
Füsioteraapia suurendab ravimiravi efektiivsust. Kõige sagedamini on ette nähtud laserteraapia, mis vähendab turset ja parandab immuunsust. Soovitatav kursus on 10 seanssi 3 kordusega. Laserkiirgus mõjutab nii adenoide kui ka ümbritsevaid kudesid.
Lisaks on elektroforeesil, ultraviolett- ja ultraviolettkiirgusel (UV) positiivne mõju. ENT arstid soovitavad hingamisharjutusi teha ja kaelapiirkonda massaažida.
Näidustused operatsiooni kohta
Mitte alati adenoidhaigusega toime tulla võib olla konservatiivne. On erijuhtumeid, kus operatsioon muutub vajalikuks:
- 3. astme adenoidid;
- keskkõrvapõletiku teke ja kuulmiskao oht;
- nina hingamise lõpetamine;
- lõualuu ja näoosa struktuuri muutused;
- pahaloomuliste kasvajate välimus;
- ravimite ebatõhusus.
Adenoidide eemaldamise operatsiooni nimetatakse adenotoomiks. Seda tehakse üldanesteesia või lokaalanesteesia all ja kestab umbes 15–20 minutit. Kui komplikatsioone ei esine, lubatakse lastel 2-3 tundi koju minna.
Tänapäeval toimub adenotoomia kahel viisil: kasutades laserit ja endoskoopi. Mõlemad meetodid tagavad adenoidide kvaliteetse kõrvaldamise. Pärast operatsiooni peaksid vanemad vähendama nohu ohtu ja hoidma meditsiinilise ravi saava lapse tervist, vastasel juhul tekib lümfoidkoe uue kasvu oht.
Postoperatiivse perioodi jooksul tuleb olla ettevaatlik: piirata kehalist aktiivsust, vältida vanni ja sauna, samuti kuuma toitu ja jooki, ärge külastage massinäitajaid kaks nädalat ja kaitske päikese eest.
Millised võiksid olla tagajärjed
Vanemad, kes nõustuvad adenotoomiga, peaksid olema teadlikud operatsioonijärgsetest tüsistustest. Kõige levinumad tagajärjed on:
- veritsemine ninast vasokonstriktorite äratõukereaktsiooni tõttu;
- nohu, valu neelamisel;
- allergia ravimite suhtes;
- põletikulise protsessi tõttu suu kaudu tekkinud lõhna teke.
Palju komplikatsioone võib esineda palavik ja lümfadeniit. Seetõttu peaksid vanemad hoolikalt jälgima last, et vältida uute ägenemiste tekkimist (eriti alla 3-aastastel lastel).
Operatsioon ei anna alati suurepäraseid tulemusi. Kui esineb eelsoodumus adenoidiitile, hakkavad mandlid kiiresti põlema ja kasvama ning nende barjäärifunktsiooni puudumine vähendab ainult lapse immuunsust ja aitab kaasa uutele haigustele. Seetõttu on paljud lastearstid ja otolarünoloogid adenoidide eemaldamise vastu. Lastele on see ka tugevaim stress, mis võib muutuda psühholoogiliseks traumaks. Lisaks, kui operatsioon viidi läbi halvasti ja kirjaoskamatult spetsialistilt, on olemas kudede nakatumise oht, sepsise, difteeria ja kopsupõletiku esinemine, temperatuur tõuseb 38 kraadilt 39 kraadile.
Ennetavad meetmed
Postoperatiivse retsidiivi vältimiseks ja lapse kaitsmiseks haiguse eest on vaja järgida ennetavaid meetmeid. Kõigepealt on vaja tugevdada immuunsust: lastele karmistada, jalutada värskes õhus, õhku ruumi ja anda neile ka vitamiini- ja mineraalide kompleksid. Siis on vaja valida lapsele õige ratsionaalne toitumine, sealhulgas liha valk, mis on vajalik kasvava organismi, tervete rasvade ja süsivesikute jaoks. Suurendage laste kehalist aktiivsust, sisendage neile armastus spordi elustiili vastu. Vältige lapse keha ülekuumenemist ja ülekuumenemist. Ainult neid nõuandeid järgides saate vältida haigust, mitte ainult adenoide, vaid ka kogu keha.
Adenoidid. Sümptomid, põletiku põhjused, adenoidide ravi ja eemaldamine.
Korduma kippuvad küsimused
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Adenoidid on patoloogiline protsess, mis tekib nina nina nina lümfoidse ja sidekoe kasvu tulemusena. Kohtades, kus tavaliselt paiknevad adenoidsed lümfisõlmed, takistavad nad nakkuse levikut ülemiste hingamisteede (nina, ninapõletik) teedest kehasse.
Haigus on levinud nii poistel kui ka tüdrukutel vanuses kolm kuni neliteist, viisteist aastat.
Adenoidide anatoomia ja füsioloogia
Inimkehas on süsteem, mis vastutab organismi tungiva nakkuse vastu. Igasugune mikroob, olgu see siis stafülokokk, streptokokk või muu patoloogiline aine kehasse sisenemisel, puutub kokku kaitserakkudega, mille ülesanne on need täielikult hävitada.
Kaitserakke leidub kõikjal, kuid kõige enam lümfoidkoes. See kude on rikas rakkudes, näiteks lümfotsüütides, ja paikneb iga organi ümber.
Lümfoidkoe moodustumist leitakse ka siis, kui suu ja ninaõõnsused satuvad vastavalt neelu ja kõri. Just see vormide lokaliseerimine võimaldab nakkuse kehasse sisenemist usaldusväärsemalt ära hoida. Mikroobid õhust või söödavast toidust läbivad lümfikulaarsed folliikulid, mida hoitakse ja hävitatakse.
Nendes kohtades on lümfoidkoes esindatud sidekude ja lümfikulaarsed folliikulid. Koos moodustavad nad lobulid ja neid nimetatakse mandliteks.
Seal on kuus lümfisüsteemi mandlit, mis koos moodustavad lümfisündroomi.
- Keel - on keele juur.
- Palatiini-paarilised mandlid, mis asuvad ülemise suulae mõlemal küljel.
- Tubal - ka paaritatud mandlid, ja on veidi palatiini taga, torude vahekäiku alguses, mis ühendavad suuõõnsust kõrvaõõnde.
- Nasofarüngeaalne - adenoidid. Asub ninasõõrme tagaosas, ninaõõne suudme suus.
Umbes neljateistkümne kuni viieteistkümne aasta vanuselt väheneb osa mandlite suurusest ja võib kaduda, nagu see on adenoidide puhul. Täiskasvanutel on väga harvadel juhtudel leitud lümfoidkoe jääke adenoidide kohas.
Adenoidse põletiku põhjused
Adenoidid võivad olla nii iseseisvad haigused kui ka põletikulised protsessid ninaõõne ja nina ja orofarünni tasandil. Siit tuleb ekstraktida, et selle patoloogia ilmnemise põhjused võivad olla erinevad.
- Kõigepealt tuleb märkida raseduse ajal ema ajal esinevaid patoloogilisi protsesse ning selle haiguse põhjustanud sünnivigastuste esinemist.
Sünnitus on füsioloogiline protsess, mis on seotud loote suurenenud trauma ohuga. See kehtib eriti tema pea kohta. Kui kolju vigastatakse või loote kestab ema suguelundis pikka aega, ei saa lootele vajalik kogus hapnikku. Selle tulemusena nõrgeneb laps ja see on vastuvõtlik erinevatele ülemiste hingamisteede nakkustele, mis viib adenoidide suurenemiseni.
- Teine põhjuste kategooria ilmneb lapse arengu protsessis, alustades immuunsüsteemi järkjärgulise küpsemise perioodist (umbes kolmeaastasest) ja lõpetades noorukieas (perifeersete funktsioonide järkjärguline väljasuremine ja suuruse vähenemine). Sellised põhjuste kategooriad on seotud kõigi võimalike ninaneelu (kurguvalu, larüngiit, sinusiit jne) tasandil esinevate patoloogiliste protsessidega.
- Allergiline eelsoodumus (lümfisüntees), kroonilised katarraalsed haigused põhjustavad adenoidide põletikku, kuna need on esimesed immuunorganid nakkuse teel kehas. Põletatud, adenoidid suurenevad ja koe normaalne struktuur muutub aja jooksul. Adenoidid kasvavad ja sulgevad nasofarüngeaalse õõnsuse luumenit, kaasates kõik kaasnevad sümptomid.
Adenoidide põletiku sümptomid
Adenoidid - haigus ei ole üks päev. See on krooniline pikaajaline protsess, mis areneb järk-järgult ja millel on kogu organismi tasandil märkimisväärne kahjulik mõju. Haiguse kliinilises pildis on tingimata mitmeid sümptomeid.
Sagedased sümptomid väljenduvad selles, et haiguse pika kulgemise ajal on hingamise ajal alati hapniku puudus. Selle tulemusena hakkab laps varakult rehvi lükkama, viibib füüsilises ja vaimses arengus. Tekib suurenenud uimasus, mälumahud vähenevad. Lapsed, eriti varases eas, on pisarad ja ärritatud.
Kohalikud sümptomid hõlmavad selliseid häireid, mis tekivad adenoidide proliferatsiooni tagajärjel ja sellest tulenevalt hingamis- ja kuulmisfunktsioonide häired.
- Kõigepealt on lapsel raske nina kaudu hingata. Vahetult selgelt nähtav, kui ta hingab oma suu lahti.
- Pärast nina hingamise raskust ilmub öösel norskamine või norskamine.
- Kui nakkus on kinnitatud, avastatakse nina põletiku (nohu) ja nina närvisüsteemi sümptomid. Nohu, aevastamine, ninakinnisus on kõik nohu tunnused.
- Ülekasvanud mandlid sulgevad kanali luumenit, mis ühendab suu kõrvaga, mistõttu patsiendil on mõningane kuulmiskaotus.
- Juhul, kui adenoidid katavad ninaõõnest väljumist peaaegu täielikult, ilmneb segadus või vähenenud häälteheli. Tavaliselt kõneldes tungib heli paranasaalsesse siinusse ja resoneerib, see tähendab, suureneb.
- Adenoid tüüpi näo skelett. Pika avatud suu hingamise ajal, pidev ninakinnisus loob tingimused, mille korral moodustub näo eriline väljendus, mida nimetatakse adenoidiks. Laps tõmbab järk-järgult välja näo luustiku, ülemise lõualuu ja ninaosa kitsad, huuled ei sulgu täielikult, ilmuvad hammustused. Kui lapsepõlves ei tunne seda patoloogiat ja ei võta asjakohaseid meetmeid, jääb see skeleti deformatsioon adenoidse näoilme kujul ülejäänud eluks.
Adenoidide diagnoosimine
Sellise haiguse diagnoosimiseks adenoididena on küllaltki lihtsad ja samal ajal üsna informatiivsed meetodid.
Esialgu võib kahtlustada adenoidide esinemist, tuvastades haiguse kliinilisi sümptomeid, nagu ninakinnisus ja ninakinnisus. Haiguse kroonilise pikaajalise kulgemise korral tuvastatakse selgelt adenoid-tüüpi näo sümptom.
Objektiivsemad diagnoosi kinnitavad meetodid on järgmised:
- Finger-uuring, milles arst hindab lapse suhu sisse sõrmega umbes nasofarünnoosi seisundit ja adenoidi suurenemise määra.
- Taga rhinoscopy on meetod, kus nad uurivad nina-näärmeõõnsust spetsiaalse miniatuurse peegli abil. Seda meetodit ei ole alati edukalt rakendatud, sest peegel põhjustab limaskestade ärritust ja võib põhjustada gag-refleksi või lihtsalt selle diameeter on nasofarünnisse sisenemisel suurem, eriti väikelastel.
- Endoskoopiline meetod on täpse diagnoosi tegemise seisukohast kõige informatiivsem. Spetsiaalne seade, endoskoop (rinosinoskoob), mis suurendab ja edastab selge pildi monitori ekraanile, võimaldab teil kiiresti ja valutult teha õige diagnoosi, uurida roto ja nina-näärme suuõõnes. Lisaks endoskoopilisele uuringule näitasid suukaudse ja ninaõõne samaaegsed patoloogilised muutused.
Adenoidravi
Meditsiinilise arengu praeguses etapis ei põhjusta adenoidide ravi erilisi raskusi. Arvestades adenoidide suurenemise taset, nende patoloogilisi muutusi struktuuris, korduvate põletikuliste sündmuste esinemissagedust näärmes, kasutavad otolarünoloogid kahte peamist meetodit. Esimene neist on ravimite konservatiivne meetod. Teine meetod on radikaalsem ja seda nimetatakse kirurgiliseks, kus laps eemaldatakse ülekasvanud patoloogiliselt modifitseeritud näärmest.
Konservatiivne meetod
Nagu eespool mainitud, nähakse ette ravimite kasutamine. Seda kasutatakse patoloogilise protsessi arengu algfaasis. Selle ravimeetodi valiku tegemiseks on vaja:
- Näärmete laienemise aste. Reeglina ei tohiks adenoidid olla liiga suured, mis vastab 1-2 hüpertroofia astmele (suurenemine).
- Kroonilise põletiku (punetus, hellus, turse ja teised) ei tohi ilmneda.
- Ei ole funktsionaalseid häireid näärmel. (Tavaliselt on adenoidides lümfikoe, mis võitleb infektsiooniga ja takistab selle sattumist kehasse).
Adenoidide raviks kasutatavad ravimid hõlmavad:
- Antihistamiinid, st need, mis vähendavad allergilisi reaktsioone organismis. Selle ravimirühma toimemehhanism on bioloogiliste toimeainete tekke vältimine, mille mõjul on ninaõõnes nasofarünniaalne allergiliste ja põletikuliste reaktsioonide ilmnemine. Antihistamiinid vähendavad ühel sõnul turset, valu, ebanormaalset ninaeritust (lima), eemaldavad nohu sümptomid (kui neid esineb).
- Antiseptiliste ainete paikseks kasutamiseks. Näiteks, protargool, kollargool sisaldab hõbedaseid mikroosakesi, millel on mikroobidele pärssiv toime.
- Immuunsüsteemi tugevdamine, kasutades multivitamiini preparaate.
- Soojenemine, ultrahelivoolud ja muud füsioteraapia protseduurid viiakse läbi koos ülejäänud üldiste ja kohalike ravimitega.
Kirurgilise ravi kasutamine on põhjendatud järgmistel juhtudel:
- Juhul kui konservatiivne ravi pikka aega ei saa soodsaid tulemusi.
- Adenoidide märkimisväärse proliferatsiooniga, mis vastab etapile 3-4, suureneb. Ninakaudne hingamine muutub nii raskeks, et laps on pidevalt asfüütilises seisundis (keha kudedes hapnikupuudusest), häiritakse metaboolseid protsesse ja südame-veresoonkonna süsteemi tööd.
- Suurenenud, patoloogiliselt muutunud näärmed on erinevate patogeensete bakterite (stafülokokk, streptokokk) leviku allikaks.
Täiendavad testid on uriini ja vere kohustuslikud laboratoorsed testid. Pärast pediaatri või terapeutide uurimist saate operatsiooni jätkata.
Adenotoomia viiakse läbi lokaalanesteesia või lühiajalise üldanesteesia all, kus laps ei suuda narkootilist magada. Operatsioon viiakse läbi spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse rõngakujuliseks nugaks - adenotoomiks.
Adenoidide eemaldamine on tüsistusteta operatsioon ja seetõttu, kui raskete verejooksude või hingamisteedesse lõigatud koe tükeldamise tagajärjel ei esine komplikatsioone, vabastatakse laps kodus mitu tundi pärast operatsiooni.
Patsiendil on soovitatav voodipesu üks või kaks päeva, toit tuleb pühkida ja mitte kuumaks. Teravad liikumised, mille füüsiline aktiivsus on suurem.
Vastunäidustused adenotomia puhul on:
- Verehaigused, mille puhul on sekundaarse infektsiooni lisamisega kaasnenud verejooksu või järsk immuunsuse järsu vähenemise tagajärjel suur operatsioonijärgsete tüsistuste oht. Selliste haiguste hulka kuuluvad - hemofiilia, hemorraagiline diatees, leukeemia.
- Kardiovaskulaarse süsteemi tõsised talitlushäired.
- Laienenud tüümuse näärmed. See nääre vastutab immuunvastuse eest organismis ja suurendab selle suurenemise ohtu ülemääraste kaitsereaktsioonide tekkeks ninaneelu, põletiku ja ülemiste hingamisteede ummistumise tekkega.
- Akuutsed haigused, nakkuslik põletikuline iseloom, nagu stenokardia, bronhiit või kopsupõletik, on samuti operatsiooni vastunäidustuseks. Sellistel juhtudel toimub adenotoomia tavaliselt 30–45 päeva pärast taastumist.
Adenoidide põletiku ennetamine
Koos vitamiinipreparaatide tarbimisega kroonilise stenokardia, tonsilliidi, riniidi korral on soovitatav anda lastele ravimid, mis suurendavad organismi immuunvastust. Echinacea ekstraktiga taimeteel on tugev stimuleeriv toime, mille eesmärk on organismi kaitsevõime tugevdamine. Meditsiinilistest ravimitest võtke selliseid ravimeid nagu: immunoloogilised, ribomuniilid ja teised.
Millised on adenoidide arengu astmed?
Kas täiskasvanutel on adenoide ja kuidas neid ravida?
Adenoidid võivad esineda mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Varem arvati, et adenoidid on ainult lapsepõlves ja täiskasvanutel peaaegu kunagi ei esine. Fakt on see, et nina närvisüsteemi anatoomilise struktuuri tõttu täiskasvanutel ilma erivarustusteta on äärmiselt raske tuvastada adenoidkoe proliferatsiooni. Uute diagnostiliste meetodite, näiteks endoskoopilise uuringu (kasutades optilise süsteemiga painduva toru) kasutuselevõtuga sai võimalikuks diagnoosida adenoidid mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel.
Adenoidid võivad esineda erinevatel põhjustel. Kõige sagedamini tekib neelu mandli kasv pärast nina limaskesta pikaajalist põletikku.
Täiskasvanutel võivad adenoidid esineda järgmistel juhtudel:
- krooniline nohu;
- krooniline sinusiit;
- adenoidide olemasolu lapsepõlves.
Kroonilist südamepõletikku iseloomustab maxillary või maxillary paranasaalse nina limaskestade põletik. Sinusiit võib esineda erinevate nakkushaiguste taustal (täiskasvanutel, kõige sagedamini gripiga) ja pika kulgemisega võib kaasneda adenoidide põletik. Sinusiidi peamine sümptom on tunne, et keha kallutatakse ettepoole, kui ülakeha ninasümptomid on valu või valu.
Adenoidide esinemine lapsepõlves on ka ükskõik millisel põhjusel, mis põhjustab neelu mandli kasvu hilisemas eas. Adenoidid võivad esineda nii pärast nende eemaldamist kui ka nina ja neelu limaskesta krooniliste haiguste taustal. Fakt on see, et isegi pärast lapsepõlve eemaldamist on võimalik nende taastumine. Reeglina tekib see olukord vale kirurgilise operatsiooni või päriliku eelsoodumuse tõttu.
Ravimeetod sõltub adenoidide suurusest või nende kasvukiirusest.
Adenoidide kasvu määr on järgmine:
- 1 kasvu astet iseloomustab adenoidide suuruse suurenemine. Sel juhul sulgeb neelu mandel ninaõõnde luumenite ülemise osa. Üldjuhul ei põhjusta esimese astme adenoidid praktiliselt ebamugavusi, mis raskendab nende avastamist. Väikese suurusega adenoidide kõige sagedasem ilming on norskamine unenäos. Fakt on see, et horisontaalasendis pika viibimise ajal suurenevad adenoidid suuruse ja raskendavad nina kaudu hingamist. Kõige sagedamini valivad ENT arstid konservatiivse ravi ja ainult vajaliku mõju puudumisel toimivad adenoidid.
- 2 kasvukiirus on laienenud neelu mandlid, mis katab poole nina läbipääsudest. Sellisel juhul võib lisaks öösele norskamisele tekkida lämbumine. Seoses nina hingamise raskusega une ajal avaneb suu kergelt ja keel võib sissepoole vajuma. Ka hingamine läbi nina muutub raskeks mitte ainult öösel, vaid ka päevasel ajal. Suu kaudu õhu sissehingamine, eriti talvel, põhjustab mitmesuguseid ägedaid hingamisteede haigusi. Enamikul juhtudel võib 2. astme adenoide ravida ainult kirurgiliselt.
- 3 täiskasvanute kasvumäär on üsna haruldane. Sel juhul sulgeb neelu mandel täielikult või peaaegu täielikult ninasõitude luumenit. Olulise kasvu tõttu ei satu õhk kuulmistorusse, mis on vajalik atmosfäärirõhu tasakaalustamiseks tümpuõõnes (keskkõrvaõõnes). Tümpan-õõnsuse ventilatsiooni pikaajaline halvenemine põhjustab nii kuulmispuudulikkust kui ka põletikulisi protsesse keskkõrva süvendis (keskkõrvapõletik). Samuti kannatavad 3. astme adenoididega inimesed sageli hingamisteede nakkushaiguste all. Sellisel juhul on ainult üks ravi - kasvanud neelu mandli kirurgiline eemaldamine.
Kas on võimalik ravida folliidi ravimeid?
Lisaks meditsiinilisele ja kirurgilisele ravile võib kasutada ka traditsioonilise meditsiini meetodeid. Rahva ravimeetodite kasutamisel on parimad tulemused, kui adenoidid on suhteliselt väikesed. Mõned ravimtaimed aitavad eemaldada nina limaskesta turset, vähendada põletikulise protsessi raskust ja hõlbustada nina hingamist. Parem on haiguse algstaadiumis kasutada traditsioonilist meditsiini, kui adenoidide suurus on suhteliselt väike.
Adenoidide raviks võib kasutada järgmisi traditsioonilise meditsiini vahendeid:
- Hypericumi ja vereurmarohi tilgad. On vaja võtta 10 grammi herb naistepuna ja jahvatada pulbriks. Järgmine, peate lisama 40 grammi võid, seejärel pannakse veevannis. Iga selle tl teelusikatäie kohta peate lisama 4 - 5 tilka mahla ürdiküpsist. Hyperikumi ja vereurmarohi segu on sisestatud kuni 4 korda päevas, 2 kuni 3 tilka iga ninasõõrmesse. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Vajadusel tuleb ravi korrata, kuid mitte varem kui 14 päeva pärast.
- Aniisi rohu tinktuur. Te peaksite võtma 15 - 20 grammi kuivatatud aniisisaali ja valage 100 ml etüülalkoholi. Seejärel nõudke 7-10 päeva pimedas kohas. Tinktuuri tuleb loksutada kord päevas. Pärast 10 päeva möödumist tuleb sisu tühjendada läbi marli. Seejärel lisage tinktuurile 300 ml külma vett ja sisesta 12 kuni 15 tilka iga nina läbipääsuks 3 korda päevas. Ravi kestus on 10... 14 päeva.
- Peedi mahl Värskelt pressitud peedi mahlas lisage mett 2: 1. See segu tuleb tilgutada kuni 5 korda päevas iga 5... 6 tilka nina läbipääsu korral. Ravi kestus on 14 päeva.
- Tamme koor, naistepuna ja mündilehed. Segage 2 supilusikatäit tamme koort, 1 supilusikatäit mündilehed ja 1 supilusikatäis naistepuna ürdi. Lisage 250 ml külma vett igasse supilusikatäitesse, seejärel pange tulekahju ja keema. On vaja keeta mitte rohkem kui 5 minutit ja seejärel nõuda 60 minutit. Saadud segu tuleks sisestada 3 kuni 5 tilka 3 korda päevas. Ravi kestus peaks olema 7 kuni 10 päeva.
- Aloe mahl Värskelt pressitud mahl aloe lehtedest tuleb segada filtreeritud veega vahekorras 1: 1. See lahus sisestatakse 2 kuni 3 tilka iga 4 tunni järel. Ravi kestus ei tohi ületada 10 päeva. Vajadusel võib ravi korrata 14 päeva pärast.
- Thuja õli. Thuja eeterlikku õli (15% lahus) tuleb sisestada 2 kuni 4 tilka 3 korda päevas. Ravi kestus on 14 päeva. Pärast nädala katkestust tuleb ravi uuesti korrata.
Samuti võivad mõned ravimtaimed, mis suhtlevad arsti poolt määratud ravimitega, põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Selle põhjal, kui kavatsete ravida traditsioonilise meditsiini abil, pidage nõu oma arstiga.
Millisel juhul toimub aneneesia korral adenoidide eemaldamine?
Ajalooliselt on Venemaal levinud adenoidide eemaldamine anesteesia või lokaalanesteesia all. Adenoidide eemaldamist võib läbi viia ka üldanesteesia (anesteesia) all, mida kasutatakse laialdaselt Lääne-Euroopa riikides ja USAs.
Väärib märkimist, et viimastel aastatel on mõned kliinikud hakanud sagedamini kasutama üldanesteesiat operatsioonidel adenoididel. See on tingitud asjaolust, et anesteesia all ei koge laps suurt psühho-emotsionaalset stressi, mida ta oleks võinud kogeda, kui operatsioon viidi läbi ilma anesteesiata. Samal ajal on anesteesia puudused. Pärast anesteesiat võivad esineda mitmesugused kõrvaltoimed, mis püsivad pikka aega (peavalu, pearinglus, iiveldus, lihasvalu, allergilised reaktsioonid jne).
Väärib märkimist, et adenotoomiat (adenoidide kirurgiline eemaldamine) saab teha ilma anesteesia ise. See on võimalik tänu asjaolule, et adenoidid praktiliselt ei sisalda valu retseptoreid ning nende eemaldamise operatsioon on enamikul juhtudel valutu. Samal ajal vajavad nooremate vanuserühmade lapsed oma vanuse tõttu anesteesiat (lapse pea selge kinnitamine on vajalik).
Anesteesia valik adenotoomiaks on otsustav samm ja seda peaks läbi viima kogenud ENT arst. Arvesse võetakse selliseid tegureid nagu patsiendi vanus, kaasnevate südame-veresoonkonna või närvisüsteemi haiguste esinemine, adenoidide suurus ja teised.
Millal tuleb adenoidid eemaldada?
Adenoidid tuleb eemaldada, kui ravimiravi ei anna oodatavaid tulemusi, kui neelu mandel (adenoidid) sulgeb ninaõõnde luumenit kahe kolmandiku võrra või rohkem või esinevad erinevad komplikatsioonid.
Järgmistel juhtudel on adenoidide eemaldamine vajalik:
- 2 - 3 adenoidide kasvu astet. Sõltuvalt suurusest on 3 astet adenoidi kasvu. Esimese astme adenoidid on suhteliselt väikesed ja katavad ainult ninasõitude luumenite ülaosa. Sellisel juhul on sümptomid praktiliselt puuduvad ja peamine ilming on une ajal norskamine või norskamine. See on tingitud asjaolust, et horisontaalasendis suureneb neelu mandel veidi ja suurendab nina normaalset hingamist. Teise astme adenoididel on suuremad suurused ja nad võivad katta poole või isegi kaks kolmandikku ninasõitude luumenist. Hingamine läbi nina sellisel juhul muutub raskeks mitte ainult öösel, vaid ka päevasel ajal. Kolmanda astme adenoidides katab ninaõõnde täielikult või peaaegu täielikult ninaõõnde. Kuna nina hingamine muutub võimatuks, võib õhk voolata ainult suu kaudu (õhk ei soojendata ega puhastata). Adenoidid 2 ja 3 kraadi võivad oluliselt halvendada elukvaliteeti ja põhjustada ägedaid hingamisteede haigusi, keskkõrvapõletikku (keskkõrva põletik), kuulmislangust ja ka negatiivset mõju vaimse võimekusele lapsepõlves (aju rakkude hapniku nälga tõttu).
- Positiivsete tulemuste puudumine adenoidide konservatiivses ravis. Esimese ja mõnikord teise astme adenoidid on tavalised hakata ravima. Sellisel juhul määratakse ravimid, mis aitavad vähendada nina limaskesta turset, põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid toimeid. Kui 2 kuni 4 nädala jooksul ei täheldata positiivset dünaamikat narkootikumide kasutamisest, siis reeglina nad kasutavad adenoidide kirurgilist eemaldamist.
- Sagedased hingamisteede infektsioonid. Suured adenoidid võivad nina läbipääsu luumenit täielikult või peaaegu täielikult sulgeda, mis häirib nina hingamist. Sellisel juhul siseneb õhk hingamisteedesse mitte nina kaudu, kuid suu kaudu, see ei soojenda ja ei puhastu patogeenidest (nina sekretsioon sisaldab ensüüme, millel on antibakteriaalne toime). Sel juhul luuakse soodsad tingimused selliste nakkushaiguste esinemiseks nagu gripp, kurguvalu, bronhiit ja kopsupõletik.
- Kuulmispuudulikkus. Kõrvamelundi ülekasv võib mõjutada ka kuulmist. Ninasõitude luumenit sulgedes ei võimalda adenoidid õhku kuulmistorusse (Eustachia toru). Eustakse toru on vajalik, et tasakaalustada survet tümpuõõnes. Normaalse ventilatsiooni puudumisel tekib kuulmiskahjustus ja tekivad tingimused põletikuliste protsesside tekkeks keskkõrva süvendis.
- Uneapnoe (hingamisteede seiskumine). Üheks adenoidikasvu ilminguks on öine hingamine rohkem kui 10 sekundit (apnoe). Apnoe tekib keele juure lagunemise tõttu. Suu kaudu hingates langeb lõualuu veidi ja keel võib põhjustada kõri ummistumist. Öise uneapnoe korral tõusevad lapsed väsinud ja unine.
- Adenoidide avastamine täiskasvanutel. Varem arvati, et adenoidide proliferatsioon võib toimuda ainult lapsepõlves ja täiskasvanutel on neelu mandlid atrofeeritud seisundis. Praegu on kindlaks tehtud, et nii täiskasvanutel kui ka lastel võivad olla adenoidid, ainult nasofarünnia anatoomilise struktuuri tõttu nende diagnoosimiseks on võimalik ainult endoskoopilise uuringu abil (nina-näärme uurimine spetsiaalse painduva toru abil optilise kaameraga lõpus). Kui täiskasvanud patsiendil leidub adenoide, on operatsioon tõenäoliselt vajalik. Fakt on see, et uimastiravi kasutamine selles vanuses annab väga harva positiivseid tulemusi.
Samuti väärib märkimist, et adenoidide eemaldamise operatsioon on olemas ja vastunäidustused.
Eristatakse järgmisi adenoidide eemaldamise toimingu vastunäidustusi:
- kopsu tuberkuloos;
- hemofiilia või muud verehäired, mis häirivad hüübimisprotsessi;
- suhkurtõbi dekompenseerimisetapis;
- hingamisteede aktiivsed nakkushaigused (farüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik jne) ja ninaelu;
- healoomulised või pahaloomulised kasvajad (kasvajad);
- kõva või pehme suulae arengus.
Kas ma saan kasutada thujaõli adenoidide raviks?
Thuja õli saab kasutada adenoidide raviks ainult siis, kui neelu mandli suurus on suhteliselt väike.
Eristatakse järgmisi kolme adenoidide proliferatsiooni astet:
- Adenoidi laienemise teatud määral avaldub asjaolu, et neelu mandel katab ainult ninasõitude luumenite ülemise kolmandiku. Samal ajal ei ole nina hingamine päeva jooksul praktiliselt häiritud ja ainsaks väikeste adenoidide sümptomiks on ninakinnisus öösel. Fakt on see, et horisontaalasendis pika viibimise ajal suurenevad adenoidid mõnevõrra. See väljendub nuusutamise või norskamise välimuses.
- 2 kasvukiirust iseloomustavad suuremad neelu mandli suurused. Teise astme adenoidid sulgevad pooled või isegi mitte kaks kolmandikku koonuseid (nina ja neelu ühendavad avad) ja vomeeri (nina vaheseina moodustumisega seotud luu). Ninakaudne hingamine muutub raskeks mitte ainult öösel, vaid ka päeva jooksul. Selle tulemusena toimub hingamine suu kaudu, mis suurendab ägedate hingamisteede haiguste tõenäosust, eriti talvel. Lisaks muutub ka hääl. See muutub ninakinnisuse tõttu nasaalseks.
- 3 kasvukiirus on märkimisväärse suurusega adenoidid, mis on täielikult või peaaegu täielikult võimelised sulgema ninasõitude lünki. Sellise suurusega adenoidide puhul on nina hingamine võimatu. Pikaajalise hingamise kaudu suu kaudu lastele ilmub nn „adenoid nägu” (pidevalt avatud suu, muutes näo ja ülemise lõualuu kuju). Kuulmiskahjustus esineb ka kuulmistorude ventilatsiooni halvenemise tõttu, mistõttu on raske heli vibratsiooni juhtida kõrvaklapilt labürindile.