Otiit või keskkõrva põletik on üks kõige tavalisemaid väikelaste haigusi. Tavaliselt kaasneb sellega tugev valu sündroom, mistõttu lapsi ei talu hästi.
Haigus eeldab õigete ravimeetmete kiiret vastuvõtmist, kuna see võib kahjustada lapse tervist, põhjustada kuulmisprobleeme ja mitmeid komplikatsioone.
Peamised sümptomid
Infektsioon on keskkõrvapõletiku kõige levinum põhjus
Laste keskkõrva põletik, mille sümptomid ei pruugi peaaegu ilmneda, kaasneb ägeda põletikulise protsessiga ja nakkusest tingitud mädane leket.
Enamikul juhtudel kannatavad väikelapsed keskkõrvapõletiku all, kuna nende keha on ikka veel moodustunud ja arenenud, on immuunsus endiselt nõrk ning nad on väga vastuvõtlikud erinevate infektsioonide ja põletike suhtes. Kõige sagedamini algab kõrva põletik äkki, mõnikord öösel.
Laps hakkab karjuma kõrvast kõrgest valu, on võimatu teda maha rahustada, ta murdub ja hüüab, püüab sulgeda valus kõrva ja ei lase tal seda puudutada, pöörab oma pead. Väikestel lastel ei ilmne kõrvapõletikku mitte ainult kõrva valu tõttu.
Mida väiksem on laps, seda raskem on tema ärevuse põhjus kindlaks määrata.
Ta võib rinna või pudeli keelduda, kui ta imeb valu ja ka laps on häiritud une, aktiivsus, ta muutub aeglaseks, pisaraks ja ärritavaks, ei mängi, vaid nutab. Imikutel tõuseb sageli kehatemperatuur, ilmneb iiveldus ja tool muutub ärritunuks.
Lisateavet keskkõrvapõletiku kohta leiate videost:
Vanemate lastega võib juba kõrvavalu esitada, kuid sageli raskendab ka valuliku koha kontrollimist, sest haigus põhjustab talle tugevat valu. Kuid on ka selliseid olukordi, kus haigus areneb kerge valuga, nii et vanemad ei pruugi haigust märgata, eriti kui laps ei kurta. Haiguse jäljed ilmuvad mõnikord pärast abstsesside spontaanset avamist - vanemad märgivad, et lapse kõrva ääres on lekkinud müts või padjad.
Ohtlikud märgid ja võimalikud tüsistused
Otiit on tõsine haigus, mis nõuab kiiret ravi.
Inimese kolju koosneb kopsude ja poorsete luude kasvupiirkonnast, nende kaudu leviv nakkus võib tungida mis tahes selles piirkonnas paiknevatesse organitesse, sealhulgas aju. Kuna kõik meeled on kuidagi ühendatud, võib tugeva infektsiooni levida keskmist kõrvust mõnda neist. Kuigi lastel on kõrva kõrva põletik, mille sümptomeid ei esine, toimub see haigus peamiselt kiiresti, moodustades suure hulga mäda.
Kui see tungib kuulmisaparaadi sisemistesse osadesse väljaspool kõrva, võib see põhjustada probleeme kuulmisega, selle täieliku või osalise kadumisega. Kui vestibulaarne aparaat on nakatunud, võib patsient alustada tasakaalu, orienteerumisega ruumis.
Samuti on oht, et haigus muutub krooniliseks, mis ähvardab organismi jaoks mitmesuguseid ebameeldivaid tagajärgi, sest selles esineb pidevalt olemasoleva nakkuse allikas.
Suure ja väga oluliste närvilõpmete lähedus kõrva lähedale võib põhjustada näonärvi põletikku ja isegi pareesiat.
Teine kõrva kõrva põletiku kohutav tagajärg on meningiit või meningide põletik. Kolju luude peenuse ja poorsuse tõttu, eriti väikelastel, on tugev põletikuline protsess ja nakkus aju vahetus läheduses otseselt ohtlik sellise ohtliku haiguse tekkeks.
Kõrva piirkonnas on spetsiaalne õhukamber. Kui see nakkus satub, tekib haigus, mida nimetatakse mastoidiitiks. Tema pettus on see, et see võib ilmuda mõnda aega pärast keskkõrvapõletiku sümptomite kadumist.
Ohutu töötlemine
Me ravime keskmist keskkõrvapõletikku Otipaks!
Kui lastel esineb keskkõrva põletik, mille sümptomid viitavad haiguse algusjärgule enne kõrvaklapi avamist, tuleb lapsele arstile näidata ja rangelt järgima kõiki tema ettekirjutusi. Ravi viiakse läbi kodus, lapsed haiglasse väga harva, ainult tervislikel põhjustel.
Tavaliselt määrab arst spetsiaalsed tilgad, näiteks Otipaks, Otinum, mis varjavad kõrvas ainult soojuse kujul. Külmad tilgad põhjustavad tugevat valu ja võivad haiguse kulgu halvendada. Kui abstsess on juba avanenud, ei pruugi kõrvadesse tilguda, see võib viia erinevate kuulmispuudega. Kui kõrvapõletik ilmnes, pannakse kurbikõrva kuiv turunda, mida tuleb sageli vahetada.
Kõrvapõletiku raviks kasutatakse järgmisi abinõusid ja meetodeid:
- Põletikuvastased ravimid aitavad vähendada kehatemperatuuri, nii et haige laps vabastatakse pärast nende võtmist. Paratsetamooliga lastel on ka analgeetiline toime.
- Laps vajab nina läbipääsu, sest lima esinemine võib halvendada tema seisundit.
- Purulentse põletiku korral määrab arst antibiootikume, mis tuleb lapsele rangelt manustada. Selliste ravimite enesevalik ja kasutamine võivad olla väga ohtlikud, kuna teatud tüüpi antibiootikumidel on ise ototoksiline, st kuulmiskahjustav toime. Lisaks võib teatud vanuses lapsi saada ainult väga vähe selliseid ravimeid. Ainult arst valib antibiootikume, määrab ka ravi kestuse ja ravimi annuse. Nende andmete muutmine iseenesest ei ole ka võimalik - alatöödeldud keskkõrvapõletik mõjutab tervist, see võib muutuda krooniliseks probleemiks ning liiga pikk ja massiivne antibiootikumiravi kahjustab soodsat soolestiku mikrofloora. Selle tulemusena võib tekkida düsbakterioos, mis ähvardab lapsele palju probleeme seedimise ja üldise tervisega.
- Kuivkompressid on valmistatud suurest puuvillast tükist põletatud kõrvadest, mis on mähitud ja mis on kinnitatud salliga („jänekõrvad”). Kuival soojusel on soodne mõju keskkõrvapõletiku ravile.
- Keskkõrva põletik soojendatakse ka sinise lambiga, töödeldakse biotroni seadmega või kuumutatakse kuumutatud kivisoolaga riidest kotikestega.
- Laps peab olema varustatud voodipesu, puhkuse, kerge kalorsusega toiduga (soovitavalt vedel või poolvedelik, kui see on talle valus närida ja alla neelata) ja rikkalik vitamiinijook.
- Vajalik on tagada, et laps ei oleks süvises, ei kuumeneks ega ületa.
Keskmise kõrva põletiku ravi kestab keskmiselt 7 kuni 14 päeva. Äge staadium kestab tavaliselt 3-4 päeva, ülejäänud aeg on vajalik kõrvaklapi terviklikkuse taastamiseks.
Ennetamine
Ennetamine on parim viis haiguse ennetamiseks
Selleks, et vältida laste kõrva põletikku, mille sümptomid on äärmiselt ebameeldivad ja valusad, on soovitav haiguse ennetamine hoolitseda. See koosneb järgmistest meetmetest:
- Lapse nõuetekohane korrastamine - vastavalt ilmale, mitte aastaajale.
- Kaitsta oma last ülekuumenemise või hüpotermia eest. Kui ta on külmunud, peate enne sümptomite ilmnemist kiiresti tegutsema, kõrvad sinise lambiga soojendama.
- Vanemad peavad tagama, et laps ei mängi mustandites.
- Tugeva külma korral peate võtma meetmeid selle kiireks kõrvaldamiseks, sest ninaneelust põhjustatud infektsioon võib kergesti tungida keskkõrva. Väikestel lastel esineb keskmise kõrva põletik kõige sagedamini raske riniidi tõttu, mida ei ravita õigeaegselt ega muutu krooniliseks.
- Lisaks riniidile võib keskkõrvapõletikku põhjustada tugev põletikulised protsessid kurgus, eriti mädased. Sellisel juhul on kõige levinumaks põhjuseks mädane tonsilliit - tugeva nakkuse allikas, kui see asub kõrva lähedal. Vere ja lümfitõve voolu võib levida kõikjal. Kui see on kõrva sees, võib see põhjustada tõsist mädastikku.
- Imiku toitmisel tuleb seda hoida vertikaalselt nii, et piim, vesi või segu ei siseneks nina nina kaudu kõrva.
- Samuti on oluline kõrva nõuetekohane puhastamine, eriti pärast ujumist. Selleks kasutage puuvillast padrunit, pühkige kõrva kuivaks, ärge kasutage puuvillapungu ja mitmesuguseid improviseeritud seadmeid, mis võivad kõrvaketta kergesti kahjustada või infektsiooni põhjustada.
Ettevaatlik suhtumine beebi kõrvade tervisesse, kõrvapõletiku kiire ja kvaliteetne ravi aitab hoida tema kuulmist täiuslikus seisukorras isegi keskkõrva põletiku korral, mis sageli kordub lapsepõlves.
Lapse otiit - põletiku tunnused, ägeda ja kroonilise diagnoosimise viis, kuidas ravida ja ennetada
Ägeda või kroonilise põletikulise haiguse peamised sümptomid on valu ja ummikud kõrvas - see määrab lapse keskkõrvapõletiku. Sageli on see külma tagajärg. Imikutel on kuuldussüsteemi struktuuriliste omaduste tõttu kõrge haiguse tekkimise oht. Sel põhjusel on lapse diagnoosil ja kõrvainfektsioonide ravil oma eripära.
Mis on lapse keskkõrvapõletik
Selle patoloogia all mõista lapse põletikku, mis on tekkinud viiruse, seenhaiguse või bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Haigus on tüüpiline alla 3-aastastele lastele - see esineb 80% juhtudest. Patoloogia ravi hõlmab mitte ainult haiguse sümptomite kõrvaldamist, vaid ka põhjuseid, näiteks SARS, kõrvapõletikud, nõrk immuunsus.
Lapsepõletiku tüübid
Üldise klassifikatsiooni kohaselt jaguneb laste keskkõrvapõletik sise-, kesk- ja välisküljeks. Igal tüübil on mõned alamliigid, millel on iseloomulik kursus:
Põhjused
Üldiselt põhjustavad haigust bakterid ja viirused nende paljunemiseks soodsate tingimuste juuresolekul. Lapse keskkõrvapõletiku konkreetsed põhjused:
- Väljas Sellise vormi keskkõrvapõletiku esinemine on tingitud kõrvakanali mehaanilisest kahjustusest, näiteks kui väävlit eemaldatakse kõrvapulgaga või veega supeldatakse.
- Keskmine Ilmub immuunsuse nõrgenemise korral, näiteks ARVI, sagedane nohu või gripp. Kõige sagedamini põhjustavad haigust bakterid, mis sisenevad nina ninavähi keskmist kõrva läbi Eustachia tuubi.
- Sisemine. See areneb harvemini tänu piiratud juurdepääsule labürindile. Patogeenid tungivad ainult aju või verega.
Lapse keskkõrvapõletiku sümptomid
Mõista, et lapsel on kõrvavalu, siis võite lükata ahtri esiosa kõhupiirkonna väljaulatuvat osa. Kui on olemas valusündroom, siis laseb laps sellest teada tugeva nuttamisega. Muud lapse keskkõrvapõletiku tunnused:
- Väljas Seda iseloomustab naha punetus kõrvakanalis, selle kitsenemine turse ja lümfisõlmede kohalik laienemine.
- Keskmine Lapsel on kõrge temperatuur - 38-40 kraadi. Selle taustal puudutab laps pidevalt oma kõrva, keeldub söömast, raputab pead. Mõnikord on see seisund asendatud kõhulahtisuse, tagasilöögi ja oksendamisega.
- Exudative ja liim. Kas teil on kerged sümptomid. Lapsel võib tekkida tinnitus ja kuulmiskaotus.
- Krooniline mädane. Põhjustab kõrva püsib mädanemist, millega kaasneb palavik.
- Catarrhal Koos akuutse käegakatsutava valuga kõrvas, mida raskendab köha. Ta annab templile ja hammastele.
Lapsepõletiku diagnoos
Kui ülalnimetatud sümptomid ilmnevad, peaksite kindlasti pöörduma pediaatriga või lapse otolarünoloogiga. Anamneesi, kaebuste ja kõrva välise uuringu põhjal otoskoopi ja kõrva peegli abil hindab arst kõrvaklapi seisundit. Õige diagnoosi tegemiseks ja otiitide tuvastamiseks tuleb lisaks ette näha:
- täielik vereanalüüs;
- audiomeetria;
- bakterioloogiliseks uurimiseks ja antibiootikumide suhtes patogeensuse tundlikkuse analüüsiks mädaste vedelike tarbimine;
- Röntgen, MR ja CT raskemate haiguste korral.
Esmaabi laste keskkõrvapõletiku raviks
Kui kahtlustate, et see patoloogia peaks olema anesteseeritud kõrva. Selleks on soovitatav kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Lastele on lubatud paratsetamool, ibuprofeen ja naprokseen. Te ei saa anda lapsele tutti. Seotud kõrvade taustal võib see põhjustada kõrvaklapi barotrauma. Esmaabi on järgmine:
- Pisut langeb lapse kõrvadesse, näiteks Otipaks. See on põletikuvastane ja valuvaigistav aine. Seda ei saa kasutada ainult membraani perforatsiooniga, millega kaasneb kõrva vool. See võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone kuulmisosakestel.
- Ühendage kõrva vatitampooniga, parem on lapsele müts.
- Ninas tilgub vasokonstriktorite ravimid, et leevendada ninaneelu limaskesta paistetust ja põletikku.
Otiitide ravi lastel
Ravi on keeruline ja hõlmab kohalikke ja üldisi ravimeetodeid, sealhulgas traditsioonilist meditsiini. Enamikul juhtudel ei ole vaja haiglas viibida. Üldiselt on laste keskkõrvapõletiku ravi suunatud:
- limaskesta turse vähenemine koos vasokonstriktorite tilkadega;
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tõttu põletiku eemaldamine;
- patogeeni kõrvaldamine antibakteriaalsete ravimitega;
- sügeluse ja kõrvavalu eemaldamine kõrva tilkade kasutamise tõttu.
Väline otiit
Enne abstsessi südamiku moodustumist on näidatud põletikuvastased ravimid ja imenduvad alkoholikompressid, mida arst määrab ohtlike komplikatsioonide kõrvaldamiseks. Siis on vajalik kirurgiline lõikamine ja õõnsuse äravool. Seda pestakse antiseptiliste lahustega, näiteks vesinikperoksiidiga, Miramistin, kloroheksidiiniga. Täieliku haavade paranemiseks kasutatakse Levomekoliga sidumist. antibiootikume.
Otiitne keskkond
Ravi antibiootikumidega on ette nähtud ainult väikelastele, kellel on püsiv hüpertermia 3 päeva, raske mürgistus ja mitte valu. Enne nende ravimite kasutamist määrati ravi kohalike vahenditega. Nädala jooksul tuleb lapse kõrvadesse tilk langeda. Hea hinnang on Otipaks, Albucidus, Polydex ja Otofa. Külma eemaldamiseks kasutage ka tilka:
- viirusevastane - interferoon;
- antibakteriaalne - Isofra, Protargol;
- kombineeritud - Vibrocil.
Purulentne otiit
Kui tuss voolab kõrvast, saab ainult selle arsti ise eemaldada ja seejärel pesta kõrvaõõne desinfektsioonivahendiga - furatsiliini, vesinikperoksiidi või jodinooli lahusega. Lisaks määratakse kõrvades antibiootikumid tilkade kujul, nagu Otofa, Dioksidin, Sofradeks. Valu leevendamiseks paigaldatakse kõrvakanal Otinumis, Otipaksis või Otirelaxis niisutatud puuvillane villane.
Sage otiit
Kroonilises staadiumis voolava haiguse põhjuseks võib olla immuunsuse vähenemine, mistõttu on lapsel sageli ette nähtud ka tugevdavaid ravimeid: lipoehape, Limontar, rühma B vitamiinid. Koos nendega kasutatakse immunomodulaatorit Viferon. Selle haiguse kroonilise vormiga lastel on sageli täheldatud soolehäireid. Et taastada oma mikrofloora, näidatakse bioloogilisi tooteid, nagu Linex ja Baktisubtil.
Kuidas ravida lapse keskkõrvapõletikku
Ravi hõlmab korraga mitme grupi ravimeid, millest igaühel on oma mõju. Arst võib määrata järgmise ravikuuri:
- Viirusevastased ravimid. Vabastage hingamisteede probleemide tavalisi sümptomeid.
- Vasokonstriktor langeb. Kasutatakse nina-näärme limaskesta pundumise kõrvaldamiseks.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kasutatakse haiguse algstaadiumis valu leevendamiseks.
- Antibakteriaalsed ravimid. Patogeensete bakterite kõrvaldamiseks on vajalik haiguse ägeda purulatsiooni kulgemiseks.
- Antihistamiinid. Aitab vähendada kuulmistoru ja ninasõõrme turset.
- Antibakteriaalsed tilgad. Näidatud bakteriaalse haiguse keskmises või välises vormis.
Lapsepõletik
Lapsepõletik - välise (välise keskkõrvapõletiku), sekundaarse põletiku (keskkõrvapõletik) või sisekõrva (labürindiit) põletik. Lastel esineb ägeda valu ja ummikuid kõrvas, kuulmislangust, mädaniku lõppu, lapse ärevust, kõrget kehatemperatuuri. Lastel esineva kõrvapõletiku diagnoosi viib otoskoopia, kõrva ääres bakterioloogilise külvamise põhjal laste otolarüngoloog. Otiitide ravi lastel võib hõlmata antibakteriaalset ravi (lokaalset ja üldist), füsioteraapiat, vajadusel keskmise kõrva pesemist, kõrvaklapi paratsentüüsi, tümpooni õõnsuse manööverdamist.
Lapsepõletik
Põletikulised kõrvahaigused (laste keskkõrvapõletik) on kõige tavalisem patoloogia pediaatrias ja laste otolarünoloogias. Varases lapsepõlves liigub keskkõrvapõletik umbes 80% lastest ja 7 aastat - 90-95%. Laste keskkõrvapõletiku kulg ja tulemus võivad olla erinevad; üsna tihti omandab haigus retsidiivse ravikuuri ja rasketel juhtudel viib ohtlike otogeensete tüsistuste tekkeni (otantriit, näo närvi halvatus, ekstra- ja subduraalsed abstsessid, meningiit, entsefaliit, sepsis jne). Neljandiku puhul põhjustab lapse lapsena ülekantav keskkõrvapõletik täiskasvanutel kuulmiskahjustuse tekkimist.
Otiitide klassifikatsioon lastel
Sõltuvalt põletiku tasemest eristatakse lastel välist keskkõrvapõletikku, keskkõrvapõletikku ja sisemist keskkõrvapõletikku (labürindiit). Sageli levib väliskõrval põletikuline protsess sügavamatesse lõikudesse, s.t välimine keskkõrvapõletik siseneb keskesse ja keskel liigub sisemine.
Välise keskkõrvapõletiku korral mõjutavad lapsed kõrva ja välist kuuldekanalit. Väline keskkõrvapõletik lastel võib esineda kahes vormis - piiratud (välise kuuldekanali karv) ja hajus (väliskõrva põletik kogu aeg).
Kõrvapõletiku teke lastel võib olla äge, korduv ja krooniline. Saadud põletikulise eksudaadi olemuse tõttu võib laste äge keskkõrvapõletik olla katarraalne või mädane. Akuutne keskkõrvapõletik lastel läbib 5 etappi: akuutne eustakiit, äge katarraalne põletik, mädase põletiku eelpuhastusetapp, mädase põletiku järeltöötlus ja reparatiivne staadium.
Kroonilise kõrva põletiku vormid lastel on eksudatiivne keskkõrvapõletik, mädane keskkõrvapõletik ja adhesiivne keskkõrvapõletik.
Labürindiit võib olla äge või krooniline; seroosse, mädase või nekrootilise põletiku kujul; olema piiratud või hajutatud.
Laste Otiitide põhjused
Lastel on väliskõrvapõletiku põhjus välise kuulekanali kõhupiirkonna juuksefolliikulite nakkus. Väliskõrva, diabeedi, suppuratsiooni, keskkõrvapõletiku kaasasündinud ja kriimustused lastel soodustavad infektsiooni teket. Kõige sagedamini on laste välise keskkõrvapõletiku põhjustajad Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% juhtudest - seened.
Otiitne keskkond toimib tavaliselt SARSi tüsistustena lastel (adenoviirusinfektsioon, gripp), lapsepõlve infektsioonidel (leetrid, punapea, difteeria). Sageli on keskkõrvapõletik teise ENT lapsepõlve patoloogia kaaslane: adenoidid ja adenoidiit, nohu, sinusiit, kurguvalu, tonsilliit, farüngiit, kõrva võõrkehad, Joan atresia jne. kõrvaklapp. Otiitne meedia võib areneda isegi vastsündinutel, kellel on nakatumine emal, kellel on mastiit, püelonefriit, endometriit jne.
Laste sisemine keskkõrvapõletik esineb kõige sagedamini keskmise kõrva või teiste bakteriaalsete infektsioonide - sinusiidi, meningiidi jne.
Sageli esineb keskkõrvapõletik lastel loomulikust immuunsusest, enneaegsusest, alatoitlusest, eksudatiivsest diateesist, allergiatest, bronhopulmonaalsest patoloogiast, vitamiinipuudusest, ritsettidest. Kohalikel anatoomilistel teguritel on eriline roll: lastel kuuldetoru on lühem ja laiem kui täiskasvanutel, praktiliselt ei ole kõverusi ja see asub nina-näärme suhtes horisontaalselt.
Lapsepõletiku sümptomid
Kõrvapõletikud ja hajutatud välised keskkõrvapõletikud lastel avalduvad palavikuna ja tugeva kohaliku valu tõttu, mida raskendavad kõnelemine, närimine ja söögitoru vajutamine. Uuringu käigus avastatakse kõrvakanali punetus, mis turse tõttu on lõhenenud kitsendatud piirkondlikuks lümfadeniidiks.
Ägeda keskkõrvapõletiku tekkega lastel kaasneb kõrva valu, kõrge kehatemperatuur (kuni 38-40 ° C), kuulmise vähenemine ja üldine mürgistus. Rinnaga lapsed muutuvad rahutuks, nutavad pidevalt, loksutavad oma pead, suruvad oma valutavat kõrva padjale, hõõruge kõrva käega. Sageli keelduvad lapsed söömast, sest imemine ja neelamine suurendavad valu. Lapse ärevuse perioode võib asendada depressiooniga; väikelastel on sageli kõhulahtisus, taaselustamine ja oksendamine.
Pärast tümpanilise membraani perforatsiooni väheneb valu, langeb temperatuur, mürgistus väheneb, kuid kuulmislangus püsib. Sellel keskkõrvapõletiku staadiumil on lastel kõrva (mädanik) puhastus. Pärast eksudatsiooni lõpetamist kaovad kõik akuutse keskkõrvapõletiku sümptomid lastel, perforatsioon on armunud ja kuulmine taastub. Akuutne keskkõrvapõletik lastel kestab umbes 2-3 nädalat. Lapsepõlves tekivad sageli kiiresti voolavad ja varjatud keskkõrvapõletikud.
Korduv keskkõrvapõletik lastel kordub korduvalt ühe aasta jooksul pärast täielikku kliinilist taastumist. Kõige sagedamini esineb haiguse uus episood korduva kopsupõletiku, viirusinfektsiooni, seedehäirete, immuunsuse vähenemise taustal. Korduva keskkõrvapõletiku käik lastel on lihtsam; kaasneb kerge valu, kõrva tunne, limaskesta või mädane äravool kõrvast.
Eksudatiivne keskmine ja liimiline keskkõrvapõletik lastel jätkavad kergeid sümptomeid: müra kõrvas ja progresseeruv kuulmiskaotus.
Kroonilist suppuratiivset keskkõrvapõletikku lastel iseloomustab kõrvaklapi püsiv perforatsioon, perioodiline või püsiv suppuratsioon ja progresseeruv kuulmiskaotus. Lapse keskkõrvapõletiku ägenemisel esineb palavik, joobeseisundi tunnused, kõrva suurenenud vabanemine ja valu. Haigus esineb pooltel täiskasvanutel, kellel oli lapsepõlves sageli kõrvapõletik.
Lapsest keskkõrvapõletiku tüsistused
Lapse keskkõrvapõletiku tüsistused tekivad hilinenud või ebaõige ravi korral või äärmiselt raske nakkuse korral. Samal ajal areneb kõige sagedamini sisekõrva põletik (labürindiit), millega kaasneb pearinglus, tinnitus, vähenenud või täielik kuulmiskaotus, tasakaalustamatus, iiveldus ja oksendamine, nüstagm.
Lastel on keskkõrvapõletiku tüsistused ajalise luu kahjustused (zygomaatiline, mastoidiit), näo närvi halvatus. Kui nakkus levib kolju sügavale, võivad tekkida intrakraniaalsed tüsistused - meningiit, entsefaliit, aju abstsessid, sepsis.
Keskmise keskkõrvapõletiku kroonilise kulgemise taustal võivad lapsed mõne aasta jooksul tekitada kõrvaklappide ja heli vastuvõtvas seadmes püsiva kuulmiskahjustusega seotud probleeme. See omakorda kahjustab kõne teket ja lapse intellektuaalset arengut.
Lapsepõletiku diagnoos
Lapsed, kellel esineb esmaseid keskkõrvapõletikuid, kohtuvad sageli lastearstiga, mistõttu on äärmiselt oluline õigeaegselt avastada kõrvapõletikku ja suunata laps lapse otolarüngoloogiga konsulteerima.
Kuna kõrvapõletikuga kaasneb tihti teine ENT patoloogia, vajavad lapsed täielikku otolarüngoloogilist uuringut. Diagnoosimise instrumentaalsete meetodite hulgas on peamine koht otoskoopiale, mis võimaldab teil kontrollida kõrvaklappi, näha selle paksenemist, süstimist, hüpereemiat, väljaulatumist või perforatsiooni ja pulbimist. Kui perforeeritud keskkõrvapõletik lastel võetakse bakterioloogiliseks uurimiseks eritist.
Ajutiste luude radiograafia võib näidata keskkaela õõnsuste pneumaatika vähenemist. Diagnostiliselt ebaselgetel juhtudel teostatakse ajaliste luude CT-skaneerimine.
Korduva või kroonilise keskkõrvapõletiku korral lastel on oluline uurida kuulmisfunktsiooni audiomeetria või akustilise impedantsmõõtmise abil, määrates kuulmistoru avatuse.
Kui kahtlustate intrakraniaalsete tüsistuste tekkimist, tuleb lastel, kellel on keskkõrvapõletik, uurida laste neuroloogi.
Otiitide ravi lastel
Laste välise keskkõrvapõletiku korral piirduvad nad reeglina konservatiivse raviga: kõrva ettevaatlik tualett, alkoholi lahustega turundite manustamine ja kohalik infrapunakiirgus. Kui põletik ei kao 2-3 päeva jooksul, võtavad nad kasutusele kuuldekanali furoodi.
Kõrvapõletiku korral määratakse lastele osmootiliselt aktiivne (fenasoon + lidokaiin) ja antibakteriaalne (sisaldab rifampitsiini, norfloksatsiini, tsiprofloksatsiini). Valuvaigisteid ja MSPVA-sid kasutatakse põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks. Allergilise komponendi leevendamiseks on näidatud antihistamiinid. Kui ninakaudne hingamine on raske, on vaja läbi viia ninaõõne anemiseerimine, vaskokonstriktorite ninatilkade tilgutamine. Lastel südamepõletiku süsteemset antimikroobset ravi teostavad kõige sagedamini penitsilliinid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, makroliidid.
Perforeerimata mädase keskkõrvapõletiku korral peab lastel olema kõrvaklappide paratsentseerimine, et tagada mädanike eritiste väljavool tümpuõõnest väljapoole. Kõrvapõletiku ravimine lastel postperformatsiooniastmes hõlmab välise kuuldekanali puhastamist mäestikust turunditega, keskkõrva pesemist ravimitega.
Pärast akuutsete sündmuste vajumist kuulmistoru funktsiooni parandamiseks puhutakse kõrvad vastavalt kõrvaklapi pneumomassaažile Politzeri järgi. Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab erinevaid füsioteraapiaid: UHF, UV, mikrolaine, laserteraapia, elektroforees ja fonoforees.
Eksudatiivse keskkõrvapõletikuga lastel võib osutuda vajalikuks teha tümpanust, myringotomiat, tümpanoõõne manööverdamist, salakaalu eemaldamiseks tümpanotomia. Kui lastel on konservatiivne keskkõrvapõletiku ravi ebatõhus ja kuulmislangus edeneb, on võimalik teostada tümpanoplastikat kahjustatud kuulmisluu proteesiga.
Otiitide ennetamine lastel
Laste tüüpilise ägeda välise ja keskmise keskkõrvapõletiku ning õigeaegse keeruka ravi korral algab taastumine kuulmisfunktsiooni täieliku taastamisega. Kui eelsooduvad põhjused säilivad, võib tõsiste tagajärgedega lastel esineda korduv ja krooniline keskkõrvapõletik.
Kõrvapõletiku ennetamine lastel nõuab organismi üldise resistentsuse suurenemist, välise kuulekanali ja kõrvaklappide traumeerimise välistamist võõrkehadega (puuvillast tampoonid, võistlused, juuksenõelad jne) ning lapse õpetamist, kuidas oma nina korralikult puhuda. Kui lapsel esineb ülemiste hingamisteede haigusi, on nende ravi vajalik, sealhulgas kavandatav kirurgiline sekkumine (adenotoomia, tonsillektoomia, nina polüpotoomia jne).
Ärge ravige laste keskkõrvapõletikku; kõrva põletikku puudutavate kaebuste puhul peab lapse spetsialist viivitamatult konsulteerima lapsega.
Kõrva valu ja põletik - lapse keskkõrvapõletik: kodu ravi, eeskirjad ravimi võtmise kohta sõltuvalt haiguse liigist
Otiit on mis tahes päritoluga kõrva põletik. Kõige tavalisem põhjus arstile helistamiseks on keskkõrva infektsioon. Kuni 3 aastat oli vähemalt kaks kolmandikku lastest keskkõrvapõletikku. Ja peaaegu pooltel lastel vähemalt kolm korda oli selline põletik.
Haigus on levinud kõigis vanuserühmades ja erinevates piirkondades. Kõrva infektsioonide maksimaalne esinemissagedus on 7-9 kuud. Selles vanuses lastel on väga raske kohe kahtlustada keskkõrvapõletikku, sest nutmise ja ärevuse põhjused võivad olla erinevad.
Haiguste klassifikatsioon
Sõltuvalt infektsiooni lokalisatsioonist kõrvas (välimine, keskmine, sisemine) on keskkõrvapõletik jaotatud kolme tüüpi:
- Väline keskkõrvapõletik - mõjutab välist kuulekanalit kõrvaklambrile, aurule.
- Otiitne keskkond - algab kõrvamembraaniga ja sisaldab tümpaniaõõnt, Eustachia toru, antrum.
- Sisemine (labürindiit) - kaelapõletik, selle eesruum või poolringikujulised kanalid.
Kõrvapõletiku kõige ohtlikumad vormid on keskmised ja sisemised. Neil on sageli kaasas mädane koosseis, mille järel lapsel võib tekkida kurtus.
Kõige sagedamini kannatavad lapsed keskkõrvapõletiku all, mis esineb ägeda hingamisteede infektsioonide immuunsuse nõrgenemise taustal. See on omakorda jagatud kahte liiki:
Põletiku põhjused
Lastel tekib iiveldus ülemiste hingamisteede hingamisteede haiguste tõttu, mis on põhjustatud viirustest, seentest või bakteritest. Vastsündinutel ei ole immuunsüsteem veel moodustunud ja nad on sagedamini otiit.
Kas on võimalik ravida adenoide lastel ilma operatsioonita? Meil on vastus!
Käesolevas artiklis käsitletakse vulvitise ravimeetodeid kodus tüdrukutes.
Kõrvapõletiku tekkeks:
- Vastsündinutel on keskkõrva struktuuri anatoomilised omadused. See on lühem ja laiem kui vanematel lastel ja täiskasvanutel, seega võivad patogeensed ained kergesti tungida.
- Bakteriaalsest mikrofloorast tingitud hingamisteede ja nina haigused (bronhiit, tonsilliit, sinusiit, nohu jne).
- Viirushaigused (adenoviirus, gripp).
- Kõrvade ebaõige hooldus.
- Kõrva vigastused.
- Pärilikkus.
Kõrvapõletiku teke alla 1-aastastel lastel võib mõjutada:
- hüpotermia;
- ülekuumenemine;
- ebaõige asend söötmise ajal;
- pikaajaline nohu.
Iseloomulikud nähud ja sümptomid
Kõrva põletiku alguses võib kõrvakanalis esineda vaid vähest ebamugavust, mida võib eirata. Järk-järgult suurenevad kõrvapõletiku sümptomid ja lapsel on:
- teistsuguse iseloomuga intensiivsed valud;
- kuulmispuudega kõrvade ummikud;
- kõrge palavik;
- peavalu;
- isutus.
Äge keskkõrvapõletik on ootamatu ja terava iseloomuga, kui lapse üldine seisund on normaalne. Imikute kahtlustatav kõrvapõletik võib olla järgmistel põhjustel:
- ärevus;
- seletamatu nutt;
- loksutatakse pead erinevates suundades;
- rinna ebaõnnestumine;
- haarav käepidemed kõrva kõrva jaoks.
Lastel võib esineda erinevaid sümptomeid, sõltuvalt põletiku keerukusest. Lapsel on pisutav valu, naha ümbruse ümber. Rasketel juhtudel esineb mädane väljavool. Päikesekiirusel on punetus, põletikuline tuberkuloos, mille keskel moodustub mädane südamik. Valu jääb intensiivseks, kuni mädaniku kudede retseptorid on surnud. Pärast keema avamist jääb haav, tekib arm. Kui väliskõrvapõletik on põhjustatud seenest, ilmub kõrvakanalis sügelus, naha helbed ja koorikud ilmuvad sellele.
Otiitne keskkond võib olla katarraalne ja mädane. Kui kõrva kuju on punetus, paistetus, laskmine või kooriv valu. Valu intensiivsus võib varieeruda sõltuvalt põletiku tõsidusest. Ta võib oma kurgu, põse, templid loobuda. Kõrv on ummikus. Abstsesside katkemisel järgneb vere lisandite eksudaat. Lapse kuulmine väheneb, teda võib häirida mürgistuse tunnused, kõrge palavik.
Kroonilise keskkõrvapõletiku puhul, mis on eksudatiivne, mädane ja kleepuv, on sümptomid kerged. Need avalduvad tinnituse vormis, püsivaks kuulmiskahjustuseks pidevalt olemasoleva membraani perforatsiooni tõttu. Korrapäraselt lekib kõrvuline eksudaat.
Sisemine keskkõrvapõletik tekib erineva intensiivsusega, kuulmispuudulikkusega, sagedase pearinglusega, sest tasakaalu keha on seotud põletikulise protsessiga. Ilmuvad iiveldus ja oksendamine.
Diagnostika
Kui kahtlustate lapses keskkõrvapõletikku, pöörduge kindlasti otolarüngoloogi poole. Kõrva peegli ja otoskoopi kasutades uurib ta kõrvaõõnt ja hindab kõrva seisundit.
Kõrvapõletiku olemasolu kindlakstegemiseks võib olla kodus:
- Lükake laps kõrvakanali lähedal kõlarite kõhre külge. Suurenenud valu tõttu võib laps nutma või nutma.
- Kontrollige ettevaatlikult vatitampooniga, et kontrollida, kas kõrva ärritus on tühi.
Lapse kohtlemine kodus
Kuidas keskkõrvapõletikku ravida? Kindlasti arvestage haiguse olemusega, selle põhjusega ja patsiendi omadustega.
Esmaabi
Kui mingil põhjusel tuleb reis ENT-le edasi lükata, võite proovida lapse seisundit mõneks ajaks leevendada, et valu peatada. Selleks võite kasutada paratsetamoolil, ibuprofeenil või naprokseenil põhinevaid MSPVA-sid siirupi, tablettide või küünalde kujul:
Kui kõrvaklapp ei ole kahjustatud ja kõrva ei eemaldu, võib kõrvapõletikku lastel sisendada:
Imikutele, 2 tilka igasse kõrva, vanematele - 3-4 tilka. Enne protseduuri tuleb toodet käes toatemperatuurini soojendada. Pange laps kõrva äärega üles ja hoidke seda veel 10 minutit pärast instillatsiooni. Imikud peavad kõigepealt suudmest suust eemaldama.
Otiitide keskkõrvapõletik
Enne varda moodustumist, kasutades selle resorptsiooni põletikuvastaseid aineid. Pärast keetmise avamist peske õõnsust lahustega:
- Miramistin;
- Kloroheksidiin;
- Vesinikperoksiid.
Pärast pesemist sidumine Levomekoli salviga, kuni haav on paranenud.
Kui lapsel on palavik ja mürgistuse ja lümfadeniidi sümptomid, võidakse määrata antibiootikume. Väliskõrva seeninfektsiooni korral kasutatakse kohalikke seenevastaseid salve:
Kõrvapõletiku ravi
Selle keskkõrvapõletiku ravis pannakse rõhku kohalikele fondidele. Kui lapsel on tüsistunud katarraalne otiit, kasutatakse 7-10 päeva põletikuvastaste ravimitega kõrva tilka. Riniidi korral on ravi tilkadega kohustuslik:
Uuri, kuidas kasutada Linex'i pulbrit lastele.
Kuidas siduda ja kanda rõngadega rihm? Vastus on sellel lehel.
Http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html lugege, kuidas valida pudeli vastsündinu toitmiseks.
Kõrvadele sobivad kombineeritud tilgad, millel on antimikroobsed ja analgeetilised toimed:
Keerulise keskkõrvapõletiku korral, kui patsiendil on tugev valu, ei ole 3 päeva jooksul kohaliku ravi tulemus, süsteemsed antibiootikumid on ette nähtud. Manustamisviis on tavaliselt 7 päeva (välja arvatud kumulatiivse toimega vahendid, näiteks asitromütsiin). Eelistatud on poolsünteetilised, inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid, 2-4 põlvkonna tsefalosporiinid, makroliidid:
- Flemoxin;
- Amoxiclav;
- Flemoklav;
- Tseftriaksoon;
- Tsefasidiim;
- Sumamed;
- Fromilid.
Mõnikord manustatakse turse ja põletiku leevendamiseks keskkõrvapõletiku vastu (Claritin, Zodak, Loratidine). Kuid paljud eksperdid usuvad, et selline ravi ei ole soovitatav, kuna antihistamiinide ja taastumise kiiruse vahel puudub otsene seos.
Kasulikud soovitused
Ei ole universaalset ottiidi lahendust. Sellel haigusel on kursuse erinevad vormid ja omadused. See põhjustab iga konkreetse juhtumi puhul teistsuguse taktika ja ravi. Lapse vanema eest hoolitsemisel peaksid vanemad järgima teatud reegleid.
- Päeval tekkinud mädase keskkõrvapõletiku puhul on vajalik, et kõrvast eemaldatakse ettevaatlikult kõrvast puuvillaga.
- Kõrvade tilgad peaksid olema toatemperatuuril.
- Sa ei saa soojaid kompresse teha, kui lapsel on kõrva ääres tühjendus.
- Alla ühe aasta vanused lapsed ei tohiks alkoholi kõrva külge suruda.
- Kampoori või booralkoholi kasutamine on lubatud alles pärast 6 aastat, mitte rohkem kui 2 tilka.
Ennetavad meetmed
Kõrvapõletiku vältimiseks on vaja kõrvu kaitsta erinevate ärritavate tegurite mõju eest ja hoolitseda nende eest:
- Kõrvade puhastamisel ei ole võimalik tungida kõrvakanalisse sügavale. Menetluse jaoks on parem kasutada vatitupsut või pehmet puuvillast tampooni.
- Alla ühe aasta vanused lapsed ei tohi ilma vankrita ja tuuline ilmata ilma peapeata.
- Pärast ujumist eemaldage ülejäänud vesi kõrvadest.
- Aeg-ajalt ravida kõiki ENT organite haigusi (nohu, kurguvalu, farüngiit).
Arst Komarovski kool lapse keskkõrvapõletiku kohta:
Otiit lastel: sümptomid ja ravi
Otiit (kõrvapõletik) on lastel, eriti varases eas, üsna tavaline haigus. Kuna selle haiguse peamine sümptom on kõrva valu, on oluline, et vanemad teaksid, kuidas leevendada lapse kannatusi. Kõik keskkõrvapõletik on jagatud välis-, kesk- ja sise- (kuid sisemist keskkõrvapõletikku nimetatakse sageli labürindiitiks). Kui lapsel tekivad sellised sümptomid nagu raske kõrvavalu, kõrva äravool ja muud sarnased, peate viivitamatult konsulteerima otolarüngoloogi (ENT) arstiga, et isepuhastamine oleks ohtlik!
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik areneb, kui infektsioon satub kõrvakanali naha sisse, näiteks kui see on ujumise ajal veega pidevas kontaktis. See võib esineda hügieeniliste protseduuride läbiviimisel (kõrva puhastamine). Kõrvakanalis on naha turse ja punetus. Mõnel juhul võib ilmuda kõrvakanali tühjendamine.
Väliskõrva kahjustus võib tekkida erüsipelade korral, kui streptokokk tungib läbi mikrokiibide. Järsku tõuseb temperatuur kõrge arvuni, millega kaasnevad külmavärinad, laps keeldub söömast. Lisaks punetusele ja paistetusele võivad ahtri nahale ja välisele kuulmekanalile tekkida villid.
Lapse keha suhtes resistentsuse vähenemise korral võib ka väliskõrvapõletik areneda koos karvanääpsu keete või põletikuga. Väliselt vaadatuna ei ole keetmine nähtav. See tekitab kõrva valu, mida süvendab närimine, puudutades püstikut (väljaulatuv osa kõrvamüra kohal). Parotide lümfisõlmed suurenevad. Mõne päeva pärast küpseb küpsemine ja haavand avaneb, siis valu väheneb. Kõrvapõletiku ägenemise varajane ravi toob kaasa haiguse soodsa tulemuse.
Otiitne keskkond
Kursuse iseloomu tõttu võib keskkõrvapõletik olla äge ja krooniline. On seroosne ja mädane äge keskkõrvapõletik.
Keskkõrvapõletiku põhjused on mitmed:
- ninaneelu põletik: infektsioon tungib kõrva läbi laia ja horisontaalselt paikneva kuulmistoru lastel (Eustachia toru), mis ühendab nina nina nina nina ninavähiga kõrva; häiritakse vedeliku väljavool keskmist kõrva kaudu põletikulise kuuldetoru kaudu, vedelik koguneb keskkõrvasse ja nakatub;
- temperatuuri tingimuste rikkumine (lapse hüpotermia või ülekuumenemine);
- lapse ebakorrektne söötmine (lamavas asendis): rinnapiim või segu võib sattuda ninasõõrmest kesknõusse;
- adenoidide olemasolu;
- lapse immuunsüsteemi nõrkus, eriti kunstliku söötmise korral.
Haiguse algus on äge, äkiline, tavaliselt öösel. Väike laps ärkab üles kõrva tugevast valust ja nutab värisema, nutab, lakkamata. Temperatuur võib ulatuda 40 ˚ С-ni, mõnikord ilmneb oksendamine ja väljaheite nõrgenemine. Beebi pöörab pea, suudab oma peopesaga hõõruda või katta oma kõrva kõrva, mis ei lase tal puudutada.
Kui laps magab, võite proovida traagikat ettevaatlikult vajutada. Kui laps liigutab pea taha, pahaks või hüüab, kinnitab see kõrvapõletikku ja pöörduge koheselt arsti poole.
Vanemate lapse enesehoolduse katsed võivad põhjustada tüsistusi: nakkuse levikut kõrvapiirkonna pneumaatilisele siinusele. Selle komplikatsiooni (mastoidiit) ajastus on erinev, kohe pärast haiguse algust või mõne aja pärast.
Seroosse või katarraalse keskkõrvapõletiku korral koguneb vedelik keskel, mis viib kuulmiskahjustuseni. Katarraalse keskkõrvapõletiku peamine ilming on tugev valu, mille tõttu laps ei magada, tõmbab oma kõrva käega. Kui protsess on ühekülgne, siis üritab laps sunnitud positsiooni võtta: asub kahjustuse küljel.
Valu suureneb allaneelamisel, nii et laps keeldub söömast. Uurimise ajal näeb arst punetust ja kõrvaklapi väljaulatumist. Õige ravi korral kaob selline põletik mõne päeva pärast.
Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik
Äge katarraalne keskkõrvapõletik võib kiiresti (isegi esimese päeva jooksul) muutuda mädaneeks. Kõrvaklappide äravool on kõrva, mis näitab, et kõrvaklapp on purunenud ja torkab kõrvakanalisse. Kõrva valu on vähenenud.
Kõrge mädaniku väljalangemise ilmumine kõrvast - viide kiirele arstiabile. Te peaksite panema lapse kõrva sidemest rullitud vitstest (turunda), pange kork ja minema arsti juurde.
Mõnel juhul teeb arst ise kõrvaklapi torke (paratsentseerumist või punkteerimist), et tagada torkeauku läbiv väljavool. Puhastuspunktis paranemine toimub 10 päeva pärast. Sel ajal hoolitsetakse hoolikalt väikese patsiendi kõrva eest.
Krooniline keskkõrvapõletik
Kroonilise vormi otiitide üleminekut täheldatakse kõige sagedamini kehalise resistentsuse vähenemise tõttu, mis tuleneb kaasnevate haiguste esinemisest (ritsid, sagedased nohud, suhkurtõbi, nina vaheseina kõverus, adenoidid jne).
Kroonilise keskkõrvapõletiku peamised sümptomid:
- pikem närvimoodustumine kõrvaklambris;
- korrapäraselt korratakse mädanikku kõrvast;
- kuulmiskaotus (mille intensiivsus suureneb pika protsessiga);
- haiguse kalduvus.
Kõrvapõletiku tüsistused
Kui ravi algab hilja või kui fulminantne protsess võib tekitada tõsiseid tüsistusi:
- näonärvi parees;
- kuulmiskaotus;
- mastoidiit (ajalise luu mastoidprotsessi põletik);
- meningiit (meningide põletik);
- vestibulaarse aparaadi (organ, mis reageerib keha positsiooni muutumisele ruumis) lüüasaamine.
Kõrvapõletiku meedia omadused alla ühe aasta
Äklikud hingamisteede nakkused lastel vanuses alla ühe aasta võivad sageli tekkida keskkõrvapõletiku poolt. Kuna laps ei suuda seletada, et tal on valu, peaks ema hoolikalt jälgima haigestunud last, et mitte jätta kõrvale otiit.
Kõige sagedamini on väikeste laste kõrvapõletiku peamiseks sümptomiks dramaatiline ärevus, mis on näiliselt väljapoole ebamõistlik. Laps muutub kapriisiliseks, sageli nutma valjult. Nutt süveneb, kui puudutate kogemata kõrva. Sleep muutub rahutuks: öösel võib laps nuttega ärkama.
Ka söögiisu halveneb: söötmise ajal viskab laps 2-3 emalaga äkitselt ema rinnaga või pudelisse seguga ja "rullides" nutma. Ja see on tingitud asjaolust, et kõrva imemise ja neelamise korral suureneb.
Mõnikord on kuni üheaastane laps, kellel on kõrvapõletik, oksendamist ja kõhulahtisust; krambid on võimalikud.
Kõrvapõletiku ravimeetodid alla 1-aastastel lastel on see, et kõrva tilka ei ole ette nähtud ja ninasse on maetud ainult 0,01% Nazivini.
Vastasel korral toimub ravi samal viisil kui vanematel lastel (vt allpool).
Otiitide ravi lastel
Kõrva valuga lapse puhul on igal juhul vaja pöörduda otolarünoloogi poole. Juhul, kui kõrva pealt ilmus eritumine (eriti mädane), pöörduge kohe arsti poole.
Otiitide ravi toimub ambulatoorselt. Haiglaravi on näidustatud ainult raske haiguse korral.
Mida saab teha kodus?
Ärge mingil juhul ise ravige. Enne arsti külastamist saate anda oma lapsele ainult palavikuvastase vanuse annuse (Paracetamol, Nurofen, vanemad lapsed - Nimesulide jne). Need ravimid vähendavad kõrva valu.
Samuti on vaja puhastada nina läbipääsud vabaks hingamiseks (lastes lastel nina õrnalt puhuda ja noorematel lastel imeda süstalt nina lima).
Kõrva tilgad enne arsti uurimist on ohtlikud matmisele, nagu kõrvaklappide purse korral võib tilk langeda keskkõrva süvendisse ja kahjustada kuulmisnärvi või kuulmisosakesi, mille tulemuseks on kuulmiskaotus. Tilkade otsese tilgutamise asemel on parem kasutada sidemest turundat: sisesta see õrnalt välise kuuldekanali sisse ja tilgutada sidemele 3–4 tilka sooja (kuumutatud) 3% booralkoholi.
Pärast arsti poolt lapse uurimist peate täitma kõik arsti kohtumised kodus:
- matta kõrvadesse erilisi tilka;
- vajadusel anda antibiootikumid;
- teha kompressid valusale kõrvale;
- soojendage kõrva sinise lambi või soojendatud soolaga;
- puhastage lapse nina tasuta hingamiseks;
- hoolitseda lapse eest.
Kõrva tilkade matmine
Arst määrab pärast uurimist lapsele kõrva tilgad, mis annavad nii anesteetilise kui põletikuvastase toime (näiteks Otipaks või Otinum). Kaevake need tilgad kuumutatud kujul, vastasel juhul tõstab külm vedelik kõrva valu.
Esmalt saate pipetti kuumas vees kuumutada ja seejärel valada tilka. Kui tilgutiga pudelil on pipeti dosaator, siis peate pudelit üle keerama, sulgema korgi ja kuumutama ainult seda ravimilahuse osa, mis pipeti sisse tuli kuuma veega. Seejärel eemaldage kork ja tilgutage ravim kõrva või kõrvaga sisestatud marli turundisse.
Kui arst on lubanud ravimit otseseks süstimiseks kõrvadesse, siis peate esmalt soojendama viaali käes, panema lapse seljale ja pöörama oma pea küljele. Kergelt tõmmake kõrva üles ja tagasi, tilgutage 3-4 tilka kõrvakanalisse (kõrvakanal). Soovitav on, et laps asetuks sellesse asendisse mitu minutit. Kui seda ei saavutata, siis tuleb kõrva panna vatitükk.
Kõrvakompressid
Ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku korral võib arst kirjutada viina või poolalkoholi kompressi (kui tuss eritub kõrvast, on kõik kompressid vastunäidustatud!).
Tihendi rakenduseeskirjad:
- viige marli salvrätik 4 kihti, mille suurus on 2 cm kaugemal ahtrist, tehke lõikamine keskele;
- niisutage salvrätiku pool alkoholilahuses (alkoholi, veega lahjendatud) või viina, väänake kergelt, asetage kõrva piirkonda (kleepige aurik salvrätiku sisselõikes);
- pange salvrätiku peale suruma paber (selle suurus peaks olema suurem kui salvrätiku suurus);
- villakihi peal, mis on paberi suurusest suurem;
- kinnitage kompresser taskurätiga;
- hoidke kompressorit 3-4 tundi.
Muud kõrva soojendamise viisid
Te saate patsiendi kõrva katarraalse otiitiga lapse soojendada, kasutades sinist lampi sisaldavat reflektorit. Sellise kuumutamise seanss kestab 10-15 minutit ja toimub 2-3 korda päevas.
Tõhus soojendamist pakuvad pannil eelsoojendatud soola. Kott peaks soojendama meeldivalt, kuid mitte põlema, nii et temperatuuri tuleks käsitsi hinnata enne lapse kõrva kandmist. Kõrva ääres hoitakse 10-15 minutit ka soola.
Sõltuvalt haiguse staadiumist võib otolarüngoloog määrata täiendavaid füsioterapeutilisi ravimeetodeid: ultraviolettkiirgus (ultraviolettkiirgus), elektroteraapia (UHF), laserkiirgus.
Vaba nina hingamine
Kõrvapõletiku ravis on oluline punkt anda lapsele hingamine läbi nina. Te saate lapse nina läbipääsud vabastada puuvilla lipuga, niisutades neid beebiõliga. Võite kasutada väikest süstalt nina limaskestade imemiseks, kuid tehke seda väga hoolikalt.
Terava imemisega tekib ninaõõnes negatiivne rõhk ja see võib viia verejooksuni kõrva keskosas ja limaskesta koorimisel. Vanemaid lapsi tuleb õpetada nina tühjendamise korralikult välja: te ei saa puhastada oma nina mõlemas ninasõõrmest samal ajal, vaid ainult vaheldumisi. Arsti ettekirjutuse kohaselt kasutatakse nina vaskokonstriktorite tilka, mis tagab mitte ainult nina vaba hingamise, vaid ka kuulmistoru avatuse.
Kõrva WC
Purulentse keskkõrvapõletiku korral on oluline regulaarne tualett Seda protseduuri teostab arst või kogenud õde; vanemad on iseseisvalt püüdnud lapse kõrva puhtalt keelata.
Arst eemaldab kõrvetist kõrva ja kõrvakanalist, kasutades sondi, millel on puuvillaga haavatud. Samal ajal tõmbab ta lapse kõrva alla ja tagasi.
Pärast mädaniku eemaldamist töödeldakse kõrva desinfektsioonivahenditega (vesinikperoksiidi 3% lahus) ja seejärel antibiootikumilahuse, dioksidiini, Sofradexi jne lisamisega.
Antibiootikumid otiit
Antibiootikumid on ette nähtud lastele, kellel on mädane keskkõrvapõletik (suu kaudu või süstimise teel). Antibakteriaalse ravimi valiku teeb arst, tuginedes isoleeritud patogeeni tundlikkusele.
Haiguse tüsistuste ärahoidmiseks ja keskkõrvapõletiku krooniliseks ärahoidmiseks peavad vanemad järgima ettenähtud annust ja ravi kestust (vähemalt 5-7 päeva).
Otiitide ravi
Haiguse ajal ei ole lapsele soovitatav ujuma, veega saab ainult hõõruda. Kõndimine on lubatud pärast temperatuuri normaliseerumist ja valu kadumist kõrvas. Jalutamise ajal peaks laps kandma mütsi.
Katarraalse keskkõrvapõletiku korral kestab ravi keskmiselt nädal ja mädane - rohkem kui 2 nädalat.
Otiitide ennetamine
Nõuetekohane toitumine, rinnaga toitmine, lapse hea hooldus ja arsti jälgimine: need on lapse üldise tervise säilitamise peamised tingimused.
Külmetuse korral tuleb last toita ainult püstises asendis. Selle aja jooksul tuleb lapse võrevoodi pea otsaga tõsta, mille jaoks madratsit asetatakse padja alla.
Milline arst võtab ühendust
Kõrvaklapi korral peate kohe pöörduma ENT spetsialisti poole. Lapse haiguse korduvate episoodide puhul on vaja näidata immunoloogi, endokrinoloogi. Kindlasti konsulteerige lastearstiga hoolduse, toitmise, lapse suplemise omaduste kohta.