Otiit on põletikuline protsess sise-, välis- või keskel. Viimane on kõige levinum. Kõrvapõletiku kõrva tilgad on parim viis ravimi toimetamiseks otse nidumisse. Teiste ravimeetodite hulka kuuluvad antibiootikumide võtmine, millel on ilmne bakteriaalse infektsiooni ilming, kokkupuude mitmesuguste kiirgustega kõrvaga, põletikuvastaste salvide kasutamine, tampoonide kasutamine ravimlahustega kõrvakanalisse jne.
Ravi tilkade ja pesemisega
Kõrvapõletiku kõrvadega tilgad on 5-7 päeva mitu korda päevas. Lahuse temperatuur peaks olema toatemperatuur, mugav patsiendile, eriti lastele. Erinevate keskkõrvapõletike korral võib määrata järgmisi ravimeid:
- Alkoholilahus, mille salitsüülhappe kontsentratsioon on 2-4%, on antiseptiline, kooriv toime. Seda kasutatakse otomükoosiks.
- Alkohol 3% boorhappe lahust. Vedelik niisutati turunda ja asetatakse kõrvadesse. Seedetrakti võimalike tüsistuste pikaajaline kasutamine. Kui keskkõrva põletik boorhappe sisseviimisega esineb mõnikord ebameeldivaid tundeid, siis põletustunne turunda asukohas. Annuse määrab raviarst.
- Furacilin. Ravimil on antibakteriaalne toime, aeglustab patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemist. Mikrobi rakku tungides deformeerib see oma valke, põhjustades seeläbi selle surma. Aine maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 0,5 g.
- 3% vesinikperoksiidi lahus. Sellel ainel on kõrge oksüdeerimisvõime, mis põhjustab bioloogiliste polümeeride kahjustumist ja rakustruktuuride hävitamist. Vesinikperoksiid hõlbustab nekrootilise materjali eraldamist, mädanikku, eritumist. Samuti toimib see antiseptikuna. Tähtis! Suukaudne ravim on äärmiselt ohtlik ja võib lõppeda surmaga.
- Otipaks. Kombineeritud produkt, mis sisaldab lidokaiini ja fenasooli. Esimene aine toimib valuvaigistina, teine - välja arvatud anesteesia, aitab leevendada soojust ja põletikku. Otipaks sisaldab parimat tilka keskkõrvapõletiku raviks. Hiljutised uuringud ravimi kasutamise kohta lastel, sealhulgas imikute arv, näitasid oma allergiat. Autorid S. S. Minasyan ja M. G. Bondarenko märkisid oma artiklis (2004): „Saadud tulemused näitavad otipaxi väljendunud valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet ning selle head talutavust”. Kasutusaeg ei tohiks ületada 10 päeva, annus on 3-4 tilka 2-3 korda päevas.
- Otofa Tilgad sisaldavad antibiootikumi rifamliciini. See on aktiivne paljude patogeenide, sealhulgas teiste ravimite suhtes resistentsete patogeenide vastu. Rifampitsiin blokeerib ensüümi polümeraasi, mis vastutab valkude sünteesi eest bakterirakkudes. Selle tulemusena ei saa mikroorganism normaalselt toimida ja sureb. Maksimaalne ravimi kogus päevas - 5 tilka iga kõrva, kolm korda päevas. Seda ei soovitata võtta kauem kui nädal.
- Dimexide. Ravim tungib läbi naha ja limaskestade, selle toime on metaboolsete protsesside aktiveerimine ja põletiku eemaldamine. Seda kasutatakse 2-3 korda päevas, valades kahjustatud kõrva. Arst määrab lahuse kontsentratsiooni individuaalselt.
- Hüdrokortisooni suspensioon. Seda kasutatakse juhtudel, kui kõrvapõletiku peamistele sümptomitele lisatakse allergilisi reaktsioone. Ühekordne annus on 2 ml (50 mg). Hüdrokortisooni lisatakse antibiootilisele lahusele või kasutatakse eraldi.
Kesk- ja sisekõrva põletiku korral ei soovitata tilka läbi kõrvakanali tungida, vaid ninasõõrmesse nende kaudse sisenemise korral nakkuse allikasse. Selle põhjuseks on kõrvaklappide olemasolu, mis takistab ravimi otsest manustamist. Selleks matke mitu korda päevas haigestunud kõrvale kõige lähemal olevat nina läbipääsu, seejärel visake tagasi ja pöörake pea samas suunas. Seega jõuab ravim kuuldetoru suhu ja langeb põletiku kohale.
Teine võimalus kukutamiseks on see, kui ravim siseneb kõrvaklappide perforatsioonide kaudu kesknõusse. Asetage kõrva pool, kuhu soovite tilgutada. Täiskasvanutele ja üle 3-aastastele lastele tõmmake kõrva ülemine osa üles ja langege tilgad. 3-aastased ja alla lapsed hoidavad kõrva ja tõmbavad alla, tilgub tilgad. Ärge puudutage pipeti otsaga kõrva ega muud pinda.
Lahus valatakse kõrvakanalisse soojale ja tragist surudes lükake vedelik järk-järgult sissepoole. 15–10 sekundi pärast peaks patsient tundma ravimi maitset suus.
Kõrvade pesemine on täheldatud mädase keskkõrvapõletiku tekkimisel eksudaatide väljavooluks. Enne protseduuri pannakse patsient tema küljele, vastas asuva kõrva poole. Ravimilahus valatakse kõrvakanalisse. 10-15 minuti möödudes pöördub patsient ümber, mädaniku sisuga lahus voolab kõrvast välja.
Antibiootikumid
Bakteriaalne infektsioon on sageli keskkõrvapõletiku peamine põhjus, mistõttu on nii antibiootikume ette nähtud kui ka avastamisel ja tüsistuste ohus. Suur probleem on mikrofloora kõrge resistentsus paljude ravimite suhtes, mis võimaldab ägeda keskkõrvapõletiku muutumist krooniliseks. Nagu autorid viitavad E. Garovile. ja Garov EV: "Antibakteriaalse ravi määramisel tuleb arvesse võtta taimestiku iseärasusi ja selle tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes." Teine probleem on mõnede antibiootikumide, eriti esimese põlvkonna kõrge ototoksilisus.
Ravimid, mida kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks
Meditsiiniteaduste kandidaat S. Petrosovi 2009. aastal Stavropoli territooriumi haiglate põhjal läbi viidud uuringu kohaselt osutusid kõige sagedamini esinevate patogeenide vastu järgmised antibiootikumid:
- Tsiprofloksatsiin. See on üks kõige tõhusamaid fluorokinoole, mida kasutatakse kõikjal, ka välismaal. See blokeerib DNA molekuli ruumilise voltimise eest vastutava bakteriraku ensüümi toimet. See muudab mikrobi kasvu ja paljunemise võimatuks, põhjustab selle kiire surma. Maksimaalne ööpäevane annus on 1,5 g, manustamisviis võib kesta kuni 4 nädalat.
- Meropemenid. Antibiootikum inhibeerib bakteriraku seina sünteesi ja seda iseloomustab laia toimespekter. Oma "Antibiootikumide õpetamine" N.S. Moskva Riikliku Ülikooli emeriitprofessor Egorov kirjutab: "Meropeneem on üks võimsamaid ravimeid, mida kasutatakse antibiootikumidele resistentsete patogeenide põhjustatud nakkuste raviks." Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt keskkõrvapõletiku tõsidusest, intravenoosne manustamine võib ulatuda 2 g-ni korraga.
- Gentamiin. See kuulub aminoglükosiidide rühma, pärsib bakteriaalsete valkude sünteesi. Aktiivne aeroobse keskkõrvapõletiku vastu. Antibiootikumi võetakse koos otiitiga 2-3 korda päevas nädalas. Annus arvutatakse nii, et aine kontsentratsioon vereplasmas ei ületaks 8 µg / ml. Oluline! Kui see kontsentratsioon on ületatud, on võimalik sisekõrva spiraalses organis degeneratiivsed muutused.
Otiitravi ilma antibiootikumita
Antibakteriaalsed ravimid ei ole ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Tuvastatud teine keskkõrvapõletiku põhjus (allergia, viirusinfektsiooni taustal esinev tüsistus jne).
- Tüsistuste ohtu ei ole (palaviku sümptomeid: palavik, palavik, külmavärinad).
- Haiguse kroonilise kulgemise ajal ei ole pikka aega ägenemist.
Samuti on võimalik ravida antibiootikume ilma bakteriaalse otiitita. Kuid sel juhul on vaja hoolikalt jälgida haiguse kulgu ja paranemise tunnuste esinemist 3-5 päeva jooksul. Isegi parim antibiootikumil on kõrvaltoimeid, nii et kui suudate, siis on parem teha ilma selle kasutamiseta.
Füsioteraapia
Välise ja keskmise kõrva keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse järgmisi füsioteraapia meetodeid:
- UV-kiirgus. Seda kasutatakse ainevahetusprotsesside stimuleerimiseks, keskmist kõrva erinevatel struktuuridel toimuvate protseduuride lühendamiseks.
- Ultraheli. Kasutatakse regenereerimise kiirendamiseks. Kõrvakude sklerotiseerumise vältimiseks kasutatakse ultraheli-massaaži.
- UHF, mikrolaineahi. Sellised kiirguse tüübid on näidatud põletikus ja võivad oluliselt suurendada selle voolu.
- Suru surumine. Kõrvaklappide peal. Neid kasutatakse vastavalt arsti juhistele, sest need võivad vallandada nakkusliku protsessi.
Kuulitoru katetreerimine ja loputamine
Kesknärvisüsteemi teraapia oluline ülesanne on tagada ravimite ligipääs ja õõnsuste puhastamine mädanikust sisust. Selleks kasutage kahte põhimeetodit:
- Puhub üle politzer;
- Katetreerimine.
Esimene meetod on õhu süstimine keskkõrva süvendisse läbi Eustachia toru. Selleks sisestatakse ballooniga ühendatud oliivi patsiendi ninasõõrmesse. Protseduuri ajal räägib patsient polüüleelsetest sõnadest. Õhk siseneb keskkõrvasse, samal ajal kui patsient kuuleb lõhenemist. Paljud arstid keelduvad tänu suurele uuesti nakatumise ohule puhastamisele.
Pühkimine Politzeris
Katetreerimine on mikrooperatsioon, mille käigus tehakse üldanesteesias kõrvaklambris sisselõige. Sellesse sisestatakse kateeter, mille läbimõõt on kuni 2 mm. See on ette nähtud mädase sisu eemaldamiseks keskkõrval ja ravimite kohaletoimetamisel. Mõned eksperdid usuvad, et anesteesia võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja suurendada vedelike eritumist ning ei kasuta seda enne katetreerimist.
Toimimine
Kirurgiline sekkumine on näidustatud teiste meetodite ebaefektiivseks ja see on sageli ainus kroonilise keskkõrvapõletiku ravi. Selle peamine eesmärk on purulent-destruktiivse protsessi kõrvaldamine. Operatsiooni prognoos on tavaliselt soodne, kuid kahjuks on selle peaaegu vältimatu tagajärg kuulmiskahjustus. Raske kleepumisprotsessi risk komplikatsioonidena.
Lapse keskkõrvapõletiku omadused
Lastel on samasugused ravimeetodid kui täiskasvanud patsiendil, kuid peamine ravimi tarbimise meetod peab olema kohalik. Kõrvapõletiku korral paratsenteesiga (sisselõige kõrvaklapis). Antibiootikumide suukaudset ja parenteraalset manustamist soovitatakse ainult siis, kui temperatuur tõuseb.
Immuunvastuse aktiveerimiseks lapsel võib arst määrata talle ravimi gamma-globuliini. Seda kasutatakse intramuskulaarseks manustamiseks mitu korda päevas, annus on 1,5-3 ml. Võimalik on nimetada ka rikastavaid ravimeid ja vitamiine.
Otiitne keskkond: sümptomid ja ravi
Mitte igaüks ei tea, mis see on - keskkõrvapõletik. See haigus mõjutab inimese kõrva. See koosneb kudede akuutsest põletikust, mis moodustab selle olulise organi. Kõrvapõletiku kõrv igal aastal haigestub tuhandeid erineva vanusega inimesi. Ja on hästi teada, et keskkõrvapõletikku ei saa nimetada kahjutuks haiguseks.
Mis on keskkõrvapõletik
Kõrvapõletiku põhimõtte mõistmiseks on vaja meeles pidada, mis see on - kõrv, mis see on ja kuidas see on korraldatud. Tegelikult ei ole kõrv kaugel lihtsalt ahtrist, sest see on võimalik, keegi arvab. Kõrval on selle sees peidetud keeruline süsteem, mis muundab heli lained inimese aju jaoks sobivaks vormiks. Heli hõivamine ei ole aga kõrvade ainus funktsioon. Nad täidavad ka vestibulaarset funktsiooni ja toimivad kehana, mis võimaldab inimesel säilitada tasakaalu.
Kõrva kolm peamist ala on kesk-, välimine ja sisemine. Väliskõrv on kõrvaklapp, samuti kõrvaklapp, mis viib kõrvaklapi. Kõrvaklapi taga on õhuga täidetud tümpan, mis sisaldab kolme kuuldavat ossi, mille eesmärk on heli vibratsiooni edastamine ja võimendamine. See piirkond on kõrva. Keskkõrvalt sisenevad vibratsioonid spetsiaalsesse piirkonda, mis asub ajalises luus ja mida nimetatakse labürindiks. See sisaldab Corti organit, närviretseptorite klastrit, mis muundab vibratsiooni närviimpulssideks. Seda ala nimetatakse sisekõrvaks. Tähelepanuväärne on ka Eustachia toru, mis asub mandlite taga ja mis viib tümpanikuõõnde. Selle eesmärk on ventileerida tümpaniline õõnsus, samuti ühtlustada survet tümpuõõnes atmosfäärirõhule. Eustaksa tuubile viidatakse tavaliselt keskmise kõrva külge.
Tuleb märkida, et keskkõrvapõletik võib mõjutada kõiki kolme kõrva piirkonda. Seega, kui haigus mõjutab väliskõrva, siis räägivad nad keskkõrvapõletikust, kui keskmine on keskkõrvapõletiku kohta, kui sisemine on sisemine otiit. Reeglina räägime ainult ühepoolsetest kahjustustest, kuid ülemiste hingamisteede infektsioonide poolt põhjustatud keskkõrvapõletik võib haiguse areneda mõlemal pool pea.
Samuti jaguneb kõrvapõletik kolme tüüpi, sõltuvalt esinemise põhjusest - viiruslik, bakteriaalne või traumaatiline. Väline keskkõrvapõletik võib olla seen. Haiguse kõige tavalisem bakterite vorm.
Väline otiit - sümptomid, ravi
Väline kõrvapõletik esineb kõrva naha nakatumise tagajärjel bakterite või seentega. Statistika kohaselt oli umbes 10% Maa elanikkonnast vähemalt kord elus välise keskkõrvapõletiku all.
Täiskasvanutel on keskkõrvapõletikku soodustavad tegurid:
- ahtri hüpotermia, näiteks külmades kõndides;
- kõrva mehaanilised kahjustused;
- väävli eemaldamine kõrvakanalist;
- vee, eriti määrdunud vee sissepääs kõrvakanalisse.
Bakterid ja seened armastavad kõrvakanalit sellepärast, et see on niiske, tume ja üsna niiske. See on ideaalne kasvukoht. Ja ilmselt oleks välimine keskkõrvapõletik kõigile, kui mitte organismi kaitsev omadus, nagu kõrva vaha moodustumine. Jah, kõrva vaha ei ole üldse kasutu aine, mis saastab kõrvakanalit, nagu paljud arvavad. See täidab olulisi bakteritsiidseid funktsioone ja seetõttu võib selle eemaldamine kõrvakanalist põhjustada keskkõrvapõletikku. Ainsad erandid on juhtumid, kus väävli vabaneb liiga palju ja see mõjutab heli taju.
Välise kuuldekanali põletik viitab tavaliselt erinevatele nahahaigustele - dermatiidile, kandidoosile, furunkuloosile. Sellest tulenevalt põhjustavad haigust bakterid, streptokokid ja stafülokokid, perekonna Candida seened. Furunculoosi korral tekib rasunäärmete põletik. Välise keskkõrvapõletiku peamine sümptom on reeglina valu, mida eriti raskendab surve. Väline keskkõrvapõletik ei suurene tavaliselt. Kuulmislangust esineb harva välise keskkõrvapõletiku korral, välja arvatud juhul, kui protsess mõjutab kõrvaklappi või kõrvakanal on täielikult mässiga kaetud. Kuid pärast kõrvapõletikku taastumist kuulmine on täielikult taastunud.
Täiskasvanute väliskõrvapõletiku diagnoosimine on üsna lihtne. Reeglina piisab arsti visuaalsest kontrollist. Täpsem otiidi diagnoosimise meetod hõlmab otoskoopi, seadet, mis võimaldab teil näha kõrvakanali ja kõrvaklapi kauget otsa. Otiitide ravi on kõrvaldada kõrva põletiku põhjus. Täiskasvanute välise keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse antibiootikume või seenevastaseid ravimeid. Arst peab määrama erinevaid antibiootikumiravi. Reeglina kasutatakse välise keskkõrvapõletiku korral kõrva tilka, mitte pillid. Väliskülje kaotusega, mis ei asu kõrva kesta kõrvakanalis, kasutati salvi. Kõrvapõletiku sageli esinev komplikatsioon on põletikulise protsessi üleminek kõrvaklapile läbi kõrva.
Otiitne keskkond
Otiitne keskkond - kuulmisorgani keskosa põletik. Selline kõrva põletik on üks levinumaid haigusi Maal. Igal aastal satuvad miljonid inimesed kõrvapõletikku. Erinevate andmete kohaselt oli 25–60% inimestest vähemalt kord elus olnud keskkõrvapõletikku.
Põhjused
Enamikul juhtudel ei ole keskkõrva põletikuline protsess peamine haigus. Reeglina on see ülemiste hingamisteede välise keskkõrvapõletiku või nakkushaiguste komplikatsioon - tonsilliit, farüngiit, larüngiit, riniit, sinusiit, samuti ägedad viirushaigused - gripp, leetrid, skarlát.
Kuidas saab nakkus hingamissüsteemist kõrva? Fakt on see, et tal on otsene marsruut - see on Eustachia toru. Hingamisteede sümptomite, nagu aevastamine või köha, kaudu võib toru kaudu kõrva visata lima- või rögaosakesi. Samal ajal võib tekkida ka eustaksa tuubi (eustakiit) põletik ning ka keskkõrva põletik. Kui eustahhiku toru kattub tümpolaarses õõnsuses, ilma ventilatsioonita, võivad tekkida seisvad protsessid ja koguneda vedelik, mis viib bakterite paljunemiseni ja haiguse esinemiseni.
Kõrvapõletiku põhjuseks võib olla ka mastoidiit, allergilised reaktsioonid, mis põhjustavad limaskestade turset.
Kõrvakõrvapõletikul on mitu sorti. Esiteks on krooniline ja äge otiit. Vastavalt keskkõrvapõletiku arengule on need jagatud eksudatiivseks, mädanikuks ja katarraalseks. Eksudatiivset kõrvapõletikku iseloomustab vedeliku akumuleerumine tümpaniumis. Kõrvapõletiku keskkõrva puhul ilmub ja koguneb mädanik.
Otiitne keskkond, sümptomid täiskasvanutel
Täiskasvanute sümptomid hõlmavad peamiselt kõrva valu. Kõrvapõletikuga valu võib olla äge või pildistamine. Mõnikord võib valu tunda templis või kroonis, see võib pulseerida, tuua või suurendada. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral võib kõrva puruneda. Mõnikord on kõrvas ülekoormus, samuti tunne kuulda teie enda häält (autofooniat) või lihtsalt piiramatut müra kõrvas. Sageli esineb kudede paistetust, kuulmislangust, palavikku, peavalu. Siiski ei ole temperatuuri tõus sageli sümptomiks keskkõrvapõletikust, vaid lihtsalt selle nakkushaiguse sümptomiks - ägedad hingamisteede infektsioonid, ARVI või gripp.
Kõige raskemat rada täheldatakse keskkõrvapõletiku vormis. Sel juhul on keskkõrvapõletiku peamiseks sümptomiks mädanik. Trumliõõnsused on täidetud mädanikuga ja keha temperatuur tõuseb + 38-39ºС. Pus saab õhukese plaadi pinnale õhuke ja moodustada selle sisse, mille kaudu see välja tõmbub. Siiski on see protsess üldiselt soodne, kuna rõhk õõnsuses langeb ja selle tulemusena muutub valu vähem teravaks. Põletusprotsess kestab umbes nädal. Sellest hetkest alates langeb temperatuur subfebrilistele väärtustele ja algab haavade paranemine. Haiguse kogukestus on 2-3 nädalat, alustades õiget ja õigeaegset ravi.
Haiguse kroonilisele vormile on iseloomulik aeglane nakkusprotsess, kus esineb hooajalisi järsku tõusu, mille käigus haigus muutub teravaks.
Diagnostika
Kahtlaste sümptomite korral pöörduge arsti poole. Diagnoosi viib otolarüngoloog. Selleks võib kasutada järgmist diagnostilist funktsiooni. Kui otolarünoloogi patsient põleb oma põskedel, näitab membraani liikumatus, et õhk ei voola nina ninajalgsest tümpanisse, mistõttu on eustakse toru blokeeritud. Kõrvaklapi kontrollimine toimub optilise seadme abil - otoskoop aitab ka tuvastada mõningaid iseloomulikke omadusi, näiteks kõrvaklappide väljaulatumist väljapoole ja selle punetust. Diagnoosimiseks võib kasutada ka vereanalüüsi, kompuutertomograafiat, radiograafiat.
Ravi
Kuidas ravida haigust? Välise raviga võrreldes on keskkõrvapõletiku ravi üsna raske. Enamikul juhtudel rakendatakse konservatiivset ravi. Esiteks, ägeda keskkõrvapõletikuga ei ole mõtet kõrva tilka matta antibakteriaalsete ravimitega, sest nad ei satu põletiku fookusse. Kuid kõrva põletikuga, mille fookus on vahetult kõrvaklapi kõrval, võib kõrva lisada põletikuvastaseid ja analgeetilisi tilka. Need võivad imbuda kõrvaklapi poolt ja aine voolab kuulmisorgani keskosa piirkonda tümpaniumisse.
Antibiootikumid on täiskasvanute ja laste keskkõrvapõletiku peamine meetod. Reeglina võetakse ravimeid pillide kujul. Kõrvaklapi läbimurde korral võite kasutada ka antibiootikumidega kõrva tilka. Arst peab määrama antibiootikumi. Ta valib ka antibiootikumide liigi, kuna paljudel neist on ototoksiline toime. Nende kasutamine võib põhjustada pöördumatut kuulmiskaotust.
Keskmise kõrva keskkõrvapõletiku suurimat efektiivsust demonstreeriti penitsilliin-tüüpi antibiootikumide, amoksitsilliinide, samuti tsefalosporiinide või makroliididega ravimise käigus. Kuid tsefalosporiinil on ototoksiline toime, mistõttu ei ole soovitatav seda kateetri kaudu otse kõrva sisse viia ega kõrvaklapi kahjustumise korral matta selle kõrvakanalisse. Ravi jaoks võib kasutada ka antiseptikume, nagu Miramistin.
Kõrvapõletiku ravis tuleb sageli kasutada valuvaigisteid. Valu leevendamiseks kuulmisorgani keskosa haiguse puhul kasutatakse tilka valuvaigistitega, näiteks lidokaiiniga.
Membraani perforatsiooni korral kasutatakse armistumist stimuleerivaid aineid selle paranemise kiirendamiseks. Nende hulka kuuluvad tavaline joodi ja hõbenitraadi lahus 40%.
Glükokortikoide (prednisoon, deksometasoon), samuti mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võib kasutada põletikuvastaste toimeainetena ja ravimitena, mis võivad leevendada turset. Allergiliste protsesside või eksudatiivse keskkõrvapõletiku juuresolekul kasutatakse antihistamiini, näiteks suparastiini või tavegili.
Samuti võetakse eksudatiivse keskkõrvapõletiku jaoks ravimeid, et vedelikku eraldada eksudaat, näiteks karbotsüsteiin. On ka keerulisi ravimeid, millel on mitut tüüpi tegevusi, näiteks Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Purulentse heite korral peaksite korvakanalit regulaarselt puhuma ja loputama nõrga veevooluga.
Kas ma saan kõrva soojendada? See sõltub haiguse liigist. Mõnel juhul võib soojus kiirendada paranemist, teistes aga võib see haigust süvendada. Keskmise kõrvapõletiku peenes vormis on soojus vastunäidustatud ja katarraalses staadiumis soojus soodustab verevoolu kahjustatud piirkonda ja kiirendab patsiendi taastumist. Kuumus on ka üks kõige tõhusamaid viise keskkõrvapõletiku vähendamiseks. Soojuse kasutamise luba võib siiski anda ainult arsti, enesehooldus on vastuvõetamatu. Juhul kui soojus on vastunäidustatud, võib selle asendada füsioterapeutiliste protseduuridega (UHF, elektroforees).
Sageli kasutage kirurgilist meetodit keskmise kõrva raviks, eriti haiguse vererõhulise variandi ja selle kiire arengu korral, mis ähvardab tõsiseid tüsistusi. Seda operatsiooni nimetatakse paratsenteesiks ja selle eesmärk on eemaldada mädanahk tümpanilisest õõnsusest. Kui mastoidiit võib toimida ka mastoidprotsessi sisemiste piirkondade äravooluks.
Eustaksa tuubi loputamiseks ja puhastamiseks kasutatakse ka spetsiaalseid kateetreid. Narkootikume võib manustada ka nende kaudu.
Täiskasvanute kesknõe põletiku raviks kasutatavaid rahvahooldusvahendeid saab kasutada ainult haiguse suhteliselt kerge vormiga ja raviarsti loal. Siin on mõned keskkõrvapõletiku raviks sobivad retseptid.
Propolise infusiooni niisutatakse puuvillaga ja viiakse välise kuuldekanali piirkonda. Sellel ühendil on haavade paranemine ja antimikroobsed omadused. Tampooni tuleb vahetada mitu korda päevas. Höövelemahlil on sarnane toime, matides selle kõrva 2-3 tilka päevas. Kõrva kõrva infektsioone tekitavate nina- ja kõriõõne infektsioonide vabanemiseks saate kasutada kummeli, salvei ja naistepuna naha loputust.
Tüsistused
Korrektse teraapia kõrvapõletik võib läbida püsivaid toimeid. Kuid kõrva põletik võib põhjustada mitut tüüpi komplikatsioone. Esiteks võib nakkus levida sisekõrvale ja põhjustada sisemist keskkõrvapõletikku - labürindiit. Lisaks võib see põhjustada kõrva püsivat või mööduvat kuulmiskaotust või täielikku kurtust.
Kuulari perforatsioon põhjustab ka kuulmiskahjustusi. Kuigi vastupidiselt valitsevale seisukohale võib membraan üle kasvada, kuid isegi pärast selle ülekasvu väheneb kuulmise tundlikkus püsivalt.
Mastoidiitiga kaasneb akuutne valu parotiidiruumis. See on ka ohtlik tema tüsistustele - aju läbimurre aju limaskesta meningiidi või kaela välimusega.
Labürindiit
Labürindiit on sisekõrva põletik. Kõige suurema ohuga on kõikide otiitide sortide labürindiit. Sisekõrva põletikul on tüüpilised sümptomid kuulmispuudulikkus, vestibulaarsed häired ja valu. Sisemise keskkõrvapõletiku ravi toimub ainult antibiootikumide abil, folk õiguskaitsevahendeid sellisel juhul ei aita.
Labürindiit on kuulmiskahjustuse tõttu ohtlik kuulmisnärvi surma tõttu. Samuti on sisemise keskkõrvapõletiku korral võimalik komplikatsioone, nagu meningiit, aju abstsess ja entsefaliit, mis võivad olla surmavad.
Lapsepõletiku kõrva
Täiskasvanute otiit on selle haigusega võrreldes lastel palju harvem. See tuleneb esiteks lapse keha nõrgemast puutumatusest. Seetõttu on ülemiste hingamisteede nakkushaigused lastel tavalisemad. Lisaks sellele soodustavad laste kuuldetoru struktuursed omadused selles seisvaid protsesse. Sellel on sirge profiil ja laiendatud luumen oma sissepääsu juures hõlbustab limaskestade ja isegi toiduainete või emeetiliste masside (imikutel) sisenemist.
Väga oluline on keskkõrvapõletiku hoolikas ravi lastel. Kui vale ravi toimub, võib haigus muutuda krooniliseks vormiks ja tunda seda juba täiskasvanueas krooniliste puhangutega. Lisaks, kui te ei ravi lapsepõlves keskkõrvapõletikku, võib see osaliselt kuulmiskahjustuse tekkida ja see omakorda viib lapse vaimse arengu viivitamiseni.
Otiitide profülaktika
Ennetamine hõlmab selliste olukordade ennetamist nagu keha hüpotermia, eelkõige kõrvapiirkond, määrdunud vee sattumine kõrvakanalisse. On vaja õigeaegselt ravida ülemiste hingamisteede põletikulisi haigusi, nagu sinusiit, sinusiit, tonsilliit ja farüngiit. Ujumise ajal on soovitatav kasutada korki ja pärast vees viibimist tuleb kõrvakanal veest täielikult eemaldada. Aasta külmas ja niiskes perioodis on soovitatav kanda kanda.
Millised ravimid ravivad keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?
Haiguse sümptomid
Igasuguse otiidi vormis on alati olemas valu. Tema iseloom ja intensiivsus on akuutsetes (tugevad ja tulistavad) ja kroonilised vormid (tuhmemad, on valus). On ülekoormuse tunne, kõrva vedeliku transfusiooni tunne, osaline või täielik kuulmislangus, mädane või seroosne eritumine kõrvakanalitest.
Täiskasvanutel ja lastel esineva ägeda vormi otiitiga kaasneb alati tugev keha mürgistus mikroorganismide elutähtsa toime tagajärjel. Seda väljendab halb enesetunne, nõrkus, peavalu, iiveldus ja oksendamine, isutus. Hiline ravi arstiga, hilinenud diagnoosimine, põletikulise protsessi ebaõige ravi kõrvas võib tekitada ohtlikke komplikatsioone.
Ravi, selle etapid
Otiit on haigus, mida põhjustab välis-, kesk- või sisekõrva infektsioon.
Seetõttu on ravi peamine suund, millest on vaja alustada täiskasvanutel, etioloogiline, mõjutab haiguse põhjust. Kõrva põletiku eemaldamiseks, valu ja turse peatamiseks vähendage antibiootikumide klassi kuuluvate eksudaatide poolt ettenähtud ravimite tootmist.
Kui kaua kursus kestab, määrab seda ainult arst. Esiteks on soovitatav, et esimest 8-10 päeva pikkust kursust rakendataks laia spektriagensiga intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Ebapiisava mõju või aeglase positiivse dünaamika korral on ette nähtud teine kitsama spektri käik. Enne selle algust on vaja määrata mikroorganismide tundlikkus antibiootikumide suhtes, võttes kõrva äärest eraldatud proovi. Kõrvapõletiku pikaajaline kulg eeldab mittesteroidsete põletikuliste ainete, sagedamini diklofenaki kasutamist.
Järgmine ravirida on sümptomaatiline, see on mõeldud haiguse teatud tunnuste, valu, palaviku või mädanemise tekke leevendamiseks. See on valu ravimite, vasokonstriktorite, nina ja kõrvade langus. Oluline on taastada kuulmistoru ja keskmise kõrva tavalise õhutamise avatus, ägeda eustahhiidi ravi desinfektsioonivahendite ja hormonaalsete preparaatide kasutamisega. Kõrvaklappide, suukaudse ja ninaõõne hoolikas hooldus.
Täiskasvanud patsientidel on akuutse keskkõrvapõletiku, rikkaliku sooja joomise, vitamiinide võtmise ja täiskasvanud patsientide ravis range ranguse järgimine. Ebapiisava positiivse dünaamika, väikseima kahtluse tõttu alanud tüsistuste puhul viiakse haiglaravi läbi haigla spetsialiseeritud osakonnas, kus kirurgiline ravi toimub vastavalt näidustustele.
Kõrva tilkade kasutamine
Kõrvapõletiku kõrvade tilkade kättesaadavus ja kasutamise lihtsus muudab need eriti populaarseks täiskasvanute ja laste seas. Kõigi kõrva valude või lapse kaebuste puhul, mida kõrv valutab, kipuvad inimesed mõnda tilka nii kiiresti kui võimalik. Kuid nende kontrollimatu kasutamine ilma arstiga konsulteerimata võib olla kahjulik, mitte välistada keskkõrvapõletikku ja lükata selle voolu edasi. Täiskasvanutel võib otiitide äge faas osutuda sujuvaks ilma erksate ilminguteta. Kõrval tilgad sel juhul toovad ajutist leevendust, nagu "kamuflaaživ" otiit, mis areneb edasi ja liigub järk-järgult kroonilisse faasi.
Meditsiinilise haridusteta isik ei suuda valida otitise jaoks sobivat ravimit, mõista näidustusi ja vastunäidustusi, kui kaua kursus peaks kestma. Igal ravimil on oma farmakoloogilised omadused, mis on teiste vahenditega erinevalt seotud. Ainult arst peaks määrama kõrvapõletiku ravi nii, et see toob kaasa soovitud kiire efekti.
Täiskasvanute kõrva tilgutamise tilgad erinevad oma koostise poolest. Mõned sisaldavad antibiootikume (Tsipromed, Normaks), teisi - hormonaalseid ravimeid (Dexon, Sofradex) ja teisi - mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Otinum, Otipaks). Kaks viimast rühma nimetatakse rangete näidustuste kohaselt.
Kõrvapõletiku kõrva tilkade valimine ei ole piisav, peate teadma, kuidas neid kõrvasse matta. Tilgad ei tohiks olla külmad, need tuleb viia toatemperatuurini, kuid paremini kehatemperatuurini. Tilkade sisseviimine väliskõrva on tehtud selle küljel, tõmmates auriku, kui võimalik, läbi turunda. Pisarate kasutamine keskkõrvapõletikus ei ole ainus viis patoloogiliste sümptomite leevendamiseks, vaid üks keeruka ravi suundi.
Kõrva tilgad lastele
Kõrvapõletiku kõrvatilkade määramisel tuleb kindlasti arvesse võtta lapse keha omadusi, erinevusi täiskasvanutega, immuunsuse alaväärsust. Lapsel võib olla allergiline meeleolu, mis on rohkem väljendunud kui täiskasvanutel ja ravimi kõrvaltoime võib põhjustada märkimisväärset kahju. Laste somaatilise seisundi tunnused võivad muuta ravimi toimet ja põhjustada kõrvaltoimeid keskkõrvapõletikku.
Lapsele kõrva tilkade iseseisev valik ei ole lubatud ilma kõrvapõletiku tervisekontrolli ja diagnoosita.
Järgmised ravimid on ravis kõige tõhusamad:
- Otipaks (lugemised - barotraatiline või äge keskkõrvapõletik; kursus - 10 päeva);
- Sofradex (näidustused - valu väliskõrva infektsioonides, äge ja krooniline keskkõrvapõletik; kursus - 7 päeva);
- Otinum (näidud - keskmine ja välimine keskkõrvapõletik kuni aasta; kursus - 7-10 päeva).
Need tööriistad on võimelised leevendama turset ja valu, aitama kaasa kõrvaklapi taastumisele, omama lokaalset haavade paranemist. Laste põletikku tuleb ravida kõikehõlmavalt ja süstemaatiliselt, kasutades füsioteraapiat. Raviplaan nõuab ka kangendavate meetmete olemasolu.
Antibiootikumide kasutamine
Otiit on põletikulise haiguse korral tingimata vajalik antibakteriaalsete ainete määramiseks, mis toimivad nakkusetekitajate suhtes. Need võivad olla nii staatilised toimingud, mikroorganismide paljunemise peatamine kui ka bakteritsiidsed, st nende tapmine. On palju antibiootikume, mis mõjutavad paljusid baktereid ja viiruseid. Põletikku põhjustanud agensitüübi laboratoorsel määramisel on soovitatav määrata ainult selliseid aineid, mis mõjutavad ainult teda (kitsas spektri antibiootikumid).
Kõige sagedamini kasutatavad penitsilliini seeria tooted (ampitsilliin, amoksitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin), tsiprofloksatsiin, asitromütsiin, kloramfenikool. Keelatud on aminoglükosiidide kasutamine nende ototoksilisuse tõttu. Antibiootikume võib kasutada suukaudselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt, kõrva tilkade kujul.
Ennetamine
Täiskasvanutel väheneb keskkõrvapõletiku ennetamine, et vähendada kõrvakanali vigastamise võimalust, väävlit, kui puhastatakse väävli kõrvu, kuivatatakse pärast suplemist. Alustatud riniiti, sinusiiti, stomatiiti, suuõõne puhastamist on vaja täielikult ravida. Kui kasvanud adenoidid või näärmed näitavad nende eemaldamist.
Tervislik eluviis on ka ennetustöö. Suitsetamisest loobumine, kõvenemine, keeruliste vitamiinipreparaatide ja immunostimulaatorite kasutamine vähendab oluliselt haiguse võimalust. Vajalik on kehalise kasvatuse klassid või teostatav sport, sagedased jalutuskäigud ja tervislik psühholoogiline keskkond.
Folk õiguskaitsevahendid ravi
Nn folk õiguskaitsevahendite kasutamine keskkõrvapõletiku ravis on abimeetod. Rakenda neid alles pärast arstlikku konsulteerimist. Mis tahes populaarse meetodi kontrollimatu ja põhjendamatu kasutamine võib valu suurendada, olukorda halvendada, kaotada kõik peamised raviviisid.
Võite kasutada kuumutatud päevalilleõli, mis on manustatud kreeka pähkli lehtedele, tilkade või kompressi kujul, mis leevendab valu. 3 päeva koirohi lilled nõuavad alkoholi või viina ja rakendavad seda väliselt. Küpsetatud sibulast pressitud mahl on hea, kui kõrva tilk. Selliseid vahendeid on palju ja väga oluline on teada, kuidas ja kui kaua ravimit valmistada, et võtta arvesse võimalikke kõrvaltoimeid. Nende peamine mõju on anesteetikum, põletik, kahjustatud kudede paranemine.
Ei ole ühtegi ottiidi raviks mõeldud vahendit. Ravi on alati keeruline, võttes arvesse kõiki haiguse tunnuseid. Oluline on seda õigeaegselt alustada, mis ei võimalda tõsiseid tüsistusi.