Väline keskkõrvapõletik on põletikuline protsess, mis esineb kõrva-, kõrva- ja kõrvakanalis. Väliskõrva patoloogiliste muutuste põhjuslikud ained on seen- ja bakteriaalsed mikroorganismid, mille metaboliidid tekitavad kudede põletikku ja turset. Väliskõrva mikrotrauma, immuunsüsteemi vähenenud immuunsus ja üldised infektsioonid võivad muutuda katarraalsete protsesside provokaatoriteks. Haiguse progresseerumisega kaasneb kahjustatud naha hüpereemia ja kuulduskanali eksudatsioon.
Artikli sisu
Etioloogia
Välise keskkõrvapõletiku arengu peamine põhjus on infektsioon, mis esineb pusitsidaalse batsilli, stafülokokkide, pneumokokkide, aspergilluse ja teiste mikroorganismide kõrvakanalis paljunemise tulemusena. Väikesed hõõrdumised, haavandid ja kriimustused kõrvas võivad tekitada nende tungimist kudedesse. Kui happeline keskkond pestakse kõrvast välja, on soodsad tingimused tinglikult patogeensete mikroorganismide paljunemiseks, mis on võimalik, kui vesi voolab kõrvakanalisse.
Infektsiooni tekkimist soodustavate tegurite hulgas on:
- tavaline kõrva harjamine puuvilla pungadega;
- väävli ebapiisav tootmine kõrvade poolt;
- kroonilised nakkushaigused;
- endokriinsüsteemi häired;
- immuunsüsteemi defektid ja hüpotermia;
- antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
- hüpovitaminoos ja allergilised reaktsioonid.
Välise keskkõrvapõletiku peamiseks sümptomiks on valu, mis tuleneb ahtri ja traguse palpeerumisest, samuti kõrvakanali kitsenemine, mille tekitab koe turse.
Sümptomite raskus sõltub suuresti patoloogia tüübist, mis võib esineda ägedas või aeglases vormis.
ENT haiguse kohene ravi takistab põletiku fookuste levikut ja kesk- ja sisekõrva peamiste osade kahjustamist.
Kliiniline pilt
Väliskõrva keskkõrvapõletiku sümptomid ei piirdu naha punetamisega kõrvakanalis ja selle pilujoonelisest kitsenemisest. Umbes 45% juhtudest on haiguse tunnused kerged, nii et patsiendid ei kiirusta otolarünoloogilt abi otsima. See aitab kaasa nakkuse levikule ja keskkõrva tervete kudede kahjustumisele, mille tagajärjel tekivad komplikatsioonid, nagu näiteks kolostoomia, mastoidiit, kõrvaklapi perforatsioon jne.
Ägeda keskkõrvapõletiku tekkimisel on haiguse sümptomid järgmised:
- sügelus ja nahaärritus;
- torkavad valud;
- kõrvakanali turse;
- väsimustunne;
- seroosne heide;
- kuulmiskahjustus;
- hüpertermia;
- lümfisõlmede paistetus.
Kui põletik käivitub mikroobide poolt, võib kõrvakanalisse moodustada furunkle. Juuste folliikuli purulentsete nekrootiliste kahjustuste ilmnemine on näidatud ahtri palpatsiooni ajal tekkinud valu tõttu.
Kroonilise välise keskkõrvapõletiku sümptomid on kerged, nii et kudede põletikulised protsessid võivad esineda mitu aastat. Üldjuhul tekib haigus ägeda keskkõrvapõletiku ebapiisava ravi tõttu. Patoloogia arenguga täheldatakse järgmisi kliinilisi ilminguid:
- sügelus kõrvakanalis;
- kõrva ebamugavustunne;
- naha paksenemine väliskõrvas;
- eritumise eemaldamine kõrvast;
- väävliheite puudumine.
Kudede ja nende turse tihendamise tõttu on stenoosi tekkimine võimalik, s.t. kuulmiskanali ummistus, mille tagajärjel hakkab kõrvaõõnes kogunema seroosne vedelik.
Otiitide tüübid
Otolarüngoloogias jagatakse väliskõrva äge ja krooniline otiit tavaliselt kahte tüüpi. Patoloogiatüübi määrab põletikuliste protsesside ja nendega seotud sümptomite levimus. See eraldamine võimaldab teil määrata optimaalse ravikuuri, mis võimaldab peatada katarraalsed protsessid:
- difuusne keskkõrvapõletik - kõrva, kõrvakanali, kõrvaklapi ja tümpanmembraani üldine põletik. Haiguse arengu peamine põhjus on erüsipelad, mida tekitab streptokokk. Lisaks võib patoloogia põhjustada seeninfektsioon või allergia. Patoloogiliste protsesside progresseerumisel kõrvas on mullide lööve, mis põhjustab sügelust;
- piiratud keskkõrvapõletik - juuksefolliikulis põletikuline protsess, mis viib furunkli moodustumiseni. Abstsess ei esine alati silmatorkavas kohas, kuid selle olemasolu tähistab valu, mis ilmnevad toidu närimise protsessis, ahtri palpeerimisel ja aevastamisel. 4-5 päeva jooksul langevad väliskõrva põletiku sümptomid, mis on tingitud mäda evakueerimisest folliikulist.
Välise kuuldekanali osalise või täieliku ummistumise korral võib keetmisest voolav mäda sattuda keskkõrvasse. Purulentses eksudaadis olevad bakterid võivad tekitada tümpanilise õõnsuse limaskestade põletikku, mis on täis keskkõrvapõletiku teket.
Ravimiteraapia
Ägeda keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse peamiselt kohaliku toimega ravimeid. Kõrvalekalde turse, sügelust ja põletikku on võimalik peatada glükokortikosteroidide, valuvaigistite ja allergiavastaste ravimite abil. Põletiku põhjuse kõrvaldamiseks, s.t. mikroobid või seen, kasutage antimükootilisi ja antimikroobseid toimeid.
Ägeda välise keskkõrvapõletiku kohaliku ravi skeem hõlmab järgmisi ravimeetodeid:
- antibakteriaalsed tilgad ("Normaks", "Polydex") - inhibeerivad patogeensete bakterite arengut, inhibeerides patogeenide rakumembraani sünteesi;
- antiseptilised lahused („kloroheksidiin“, „Miramistin”) - desinfitseerivad põletikulised südamikud, mille tagajärjel kiirendatakse kahjustatud kudede epiteelprotsessi;
- glükokortikosteroid salvi ("Akriderm", "Triderm") - leevendab põletikku ja turset, mille tõttu on kuuldekanali äravoolu ja ventilatsiooni funktsioonid normaliseeritud;
- seenevastased salvid ("Miconazole", "Clotrimazole") - tapavad seente mikroorganismid, mille metaboliidid tekitavad välise kuulekanali põletikulisi protsesse;
- MSPVA-d ("Ibuklin", "Nise") - pärsivad katarraalset põletikku ja kõrvaldavad valu, mis viib ENT patoloogia sümptomite leevendamiseni;
- antihistamiinid ("cetirizine", "Telfast") - pärsivad põletikuliste vahendajate sünteesi, mis aitab kõrvaldada hüpereemiat ja ödeemi kõrvakanalis;
- leeliselised tilgad (“Burovi vedelik”, “Furotalgin”) - suurendavad happesuse taset väliskõrvas, suurendades seeläbi kohaliku immuunsuse reaktiivsust;
- valuvaigistid ("Ketanov", "Ibuprofeen") - pärsivad piinavat või valutavat valu, mis takistab selle kiiritamist kõrva.
Haiguse raviks mõeldud konkreetsete ravimitüüpide valik peaks toimuma ENT spetsialisti poolt. Paljudes aspektides sõltub see etioloogilistest teguritest, mis põhjustasid välise keskkõrvapõletiku arengut.
Füsioteraapia
Füsioteraapia protseduure väliskõrva põletiku raviks soovitatakse kombineerida meditsiinilise raviga. Kombineeritud lähenemine võimaldab kiiresti saavutada soovitud terapeutilisi tulemusi ja vältida põletiku levikut sisekõrvas. Katarraalsete protsesside peatamiseks ja koe trofismi parandamiseks võib kasutada selliseid füsioteraapia meetodeid:
- UHF-ravi on protseduur, mis põhineb kõrgsageduslike voolude kasutamisel, mis parandavad vereringet kudedes ja soodustavad nende taastumist;
- UV-teraapia - ultraviolettkiirguse mõju põletikule, millel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime;
- autohemoteraapia - põletikuliste protsesside ravi patsiendi veres, mida süstitakse subkutaanselt. See aitab kaasa difuusse keskkõrvapõletiku ja furunkuloosi sümptomite leevendamisele.
Väliskõrvapõletiku sümptomite leevendamiseks võib kasutada soojenemise protseduure. Siiski on nende kasutamine kõrvakanalis sisalduva mädase eksudaadi juures rangelt keelatud.
Põletikuliste fookuste soojenemine, milles bakterid esinevad, stimuleerib nende paljunemist, mis on täis tõsiseid tüsistusi.
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik - väliskõrva põletik hajutatud või piiratud. Piiratud keskkõrvapõletik ilmneb keetmisega, mille infiltreerumise staadiumis esineb tugev valu sündroom, ja avanemise korral furunkulooside tekkimise võimalust. Difuusne keskkõrvapõletik on iseloomulik kõrvakanali hajusa põletikule, millega kaasneb valu ja kõrvalekalle kõrvas, seroosne ja seejärel mädane tühjendus. Väliskõrvapõletiku diagnoosimiseks teostatakse kõrvamärgipiirkonna, otoskoopia, audiomeetria ja kõrvaklappide väljavoolu uurimine ja palpeerimine. Kõrvapõletiku terapeutilised meetmed hõlmavad kõrvakanali loputamist antiseptikumidega, turunda manustamist ravimitega, üldise antibiootikumravi, põletikuvastase ja immunostimuleeriva ravi läbiviimist.
Väline otiit
Väliskõrv on inimese kuuldeaparaadi perifeerne osa. See koosneb välisest kuuldekanalist, millel on kõhre ja luu osad, ning aurik. Keskkõrva süvendist eraldatakse väliskõrv kõrvaklapiga. Välise kuuldekanali kohaliku põletiku korral räägitakse piiratud välisest keskkõrvapõletikust. See on purulent-põletikuline protsess juuksefolliikulite piirkonnas - furuncle. Kõrva kõrva kanali põletikku, mis katab selle kõhre ja luuosa, nimetatakse otolarünoloogias difuusseks väliseks otiitiks. Diffuse otiit externa iseloomustab põletikulisi muutusi nahas ja kuuldekanali nahaaluses rasvkoes ning sellega võib kaasneda kõrvaklapi põletik.
Kõrvapõletiku põhjused
Kõrvapõletiku põhjus on kõrvakanali naha nakkus. Piiratud välise keskkõrvapõletiku põhjustaja on kõige sagedamini püogeenne stafülokokk. Difuusne väliskõrvapõletik võib olla tingitud stafülokokkidest, hemofiilidest bakteritest, pneumokokkidest, klebsiellast, püotsüaansetest pulgadest, moraxellast, perekonnast Candida jne. Kõige sagedasemat infektsiooni sisseviimist kõrvakanalisse välise keskkõrvapõletiku tekkimisel täheldatakse ägeda ja kroonilise haavandiga perforeeritud kõrvaklapi tekkimisel. otiit, mädane labürindi.
Patogeeni läbitungimine välise kuuldekanali kattevale nahale toimub kahjustuste ja mikrotraumade kohtades. Kõrva kahjustuse, võõrkeha esinemise, agressiivsete kemikaalide, ebakorrektse kõrvahügieeni, väävlitoru eemaldamise katkemise, sügelevate dermatooside kõrva kriimustuste (ekseem, nõgeslööve, atoopiline dermatiit, allergiline dermatiit), agressiivsete kemikaalide allaneelamise tõttu on võimalik vigastusi. ja diabeet.
Kõrvapõletiku ägenemine põhjustab kõrvakanali pidevat niisutamist veega, mis sattub sellesse, mis viib naha barjäärfunktsiooni vähenemiseni. Kõrvapõletiku arengut soodustav taust on ka üldiste kehakaitsevahendite vähenemine, mida täheldatakse avitaminosis, immuunpuudulikkuse seisundites (näiteks HIV-infektsioon), kroonilistes infektsioonides (tuberkuloos, süüfilis, krooniline tonsilliit, krooniline püelonefriit), tugev väsimus (krooniline väsimuse sündroom). ).
Piiratud välimine keskkõrvapõletik
Piiratud välise keskkõrvapõletiku sümptomid
Arengu ajal võtab piiratud välimine keskkõrvapõletik samade etappidega nagu nahapinna karusnahk. Siiski põhjustavad kõrvakanali suletud ruumi ja rikkaliku innervatsiooni, kus furuncle asub välise keskkõrvapõletikuga, tema kliinilise pildi mõned omadused. Tavaliselt algab piiratud välimine keskkõrvapõletik kõrva kanalis süveneva sügelusega, mis seejärel areneb valu. Kõrvapõletiku suurenemine infiltratsioonietapis viib närviretseptorite kokkusurumiseni ja valu sündroomi kiire suurenemiseni.
Kõrvasisene kõrvapõletik, mille intensiivsus on piiratud, ületab valu, mida täheldati ägeda keskkõrvapõletiku korral. Nad kiirgavad templisse, pea tagaküljele, ülemisele ja alumisele lõualuudele ning haaravad kogu poole pea patsiendi kõrva küljest. Närimise ajal on valu suurenemine, mis mõnel juhul muudab patsiendi välise keskkõrvapõletiku keelu. Seda iseloomustab valu intensiivsuse tõus öösel ja seetõttu on unehäired. Infiltreerumine piiratud välise keskkõrvapõletikuga võib ulatuda märkimisväärse koguse. Sellisel juhul katab kate täielikult kõrvakanali luumenit ja põhjustab kuulmiskaotust (kuulmiskaotus).
Keetmise avanemine välise keskkõrvapõletiku kõrval on kõrva aegumine ja valu järsk langus. Kui aga keetmine avaneb, esineb sageli kõrvakanali teiste juuksefolliikulite külvamine mitme keema tekke ja furunkuloosiga, mida iseloomustab püsiv kursus ja resistentsus ravile. Mitmed keedud välise keskkõrvapõletikuga põhjustavad kuulmiskanali täieliku ummistumise ja haiguse kliiniliste sümptomite suurenemise. Areneb piirkondlik lümfadeniit. Võib esineda paistetuse ilmnemine kõrvapiirkonnas ja kõrvaklappide väljaulatuv osa, mis eeldab välise keskkõrvapõletiku eristamist mastoidiitist.
Piiratud keskkõrvapõletiku diagnoos
Kõigepealt viib otolarüngoloog kõrvaeksamit ja otoskoopiat. Uurimise käigus tekitab arst auriku suurenemise, mis välise keskkõrvapõletikuga põhjustab kõrva valulikku valu. Valu tõrjele vajutamisel ilmneb valu ilmnemisel piiratud kõrvapõletiku paiknemine kõrvakanali esiküljele. Kõrge valu palpatsiooni juures kõrva taga viitab sellele, et keetmine asub kuuldekanali tagumise ülemise seina juures. Välise keskkõrvapõletiku juures on alumise seina piirkonnas palpatsioon mandli nurga kohal järsult valus.
Otoskoopia koos piiratud välise keskkõrvapõletikuga toob esile kõrvakanalis sisalduva furunkli. Väliskõrvapõletiku algstaadiumis näeb furuncle välja nagu punane turse. Mature furuncle peaaegu blokeerib kõrvakanali, pärast avamist avab otoskoopia torke ja kraater-sarnase avanemise infiltratsiooni ülaosas.
Audiomeetria ja kuuldeala uurimine piiratud välise keskkõrvapõletikuga patsientidel määravad juhtiva kuulmiskaotuse tüübi ja heli juhtivuse külgsuunalise kahjustuse kõrva suunas. Patogeeni kindlakstegemiseks viiakse läbi bakterioloogiline külvamine keetmisest. Piiratud välise keskkõrvapõletiku eristamiseks tuleb kasutada teist tüüpi keskkõrvapõletikku, mumpsi, mastoidiiti, väliskõrva ekseemi.
Piiratud keskkõrvapõletiku ravi
Piiratud välise keskkõrvapõletiku infiltreerumise staadiumis viiakse läbi väliskõrva tualett ja töödeldakse kahjustatud piirkonda hõbenitraadiga. Kõrvakanalis sisenege antibakteriaalse salviga turundasse. Kõrv on maetud kõrva tilkadega, mis sisaldavad antibiootikumi (neomütsiin, ofloksatsiin jne). Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. UHF-ravi on võimalik. Lõikusega saab avada küpse furuncle. Pärast avamist pestakse välist kuulekanalit antibiootikumide ja antiseptiliste lahustega.
Välise keskkõrvapõletiku korral on antibiootikumiravi tähistatud mitme keetmisega. Kõrvapõletiku stafülokokk-iseloomu kinnitamisel kasutatakse antistafülokokk-toksoidi või vaktsiini. Immuunsuse parandamiseks on soovitatav vitamiinravi, immunokorrektiivset ravi, UFOC või ILBL protseduure ja autohemoteraapiat.
Difuusne välimine otiit
Välise väliskõrvapõletiku sümptomid
Välise keskkõrvapõletiku difuusne vorm algab plahvatuse, sügeluse ja kõrvakanali temperatuuri tõusuga. Peagi on olemas valu, millega kaasneb valu kiiritamine kogu peaga ja selle märkimisväärne suurenemine närimise ajal. Raske valu difuusse keskkõrvapõletiku korral põhjustab unehäireid ja anoreksiat. Kuulmislihase põletikuliste seinte märkimisväärne turse kitsendab selle luumenit ja põhjustab kuulmiskaotust. Difuusne keskkõrvapõletik, millele lisandub väike kogus kõrva korpust, mis alguses on looduses tõsine ja muutub seejärel mädanikuks. Piirkondlike lümfisõlmede arv suureneb. Haiguse raskete juhtude korral võib põletikuline protsess levida parotiidse piirkonna küünarnukile ja pehmetele kudedele.
Äärise välise keskkõrvapõletiku äge periood kestab 2-3 nädalat. Seejärel võib haiguse sümptomite ravi või spontaanse vähenemise taustal tekkida patsiendi täielik taastumine. Samuti võib difuusne välimine keskkõrvapõletik olla pikaleveninud ja muutuda krooniliseks. Kroonilist kõrvapõletikku kaasneb armistumine, mis vähendab kõrvakanali luumenit ja võib põhjustada püsivat kuulmislangust.
Difuusse välise keskkõrvapõletiku diagnoos
Tõsine valu, kui vajutate põrandale, tõmmatakse kõrvaklapp välja, palpeeritakse kõrvapiirkonnas ja ülemise lõualuu nurga kohal, näitab kõrvakanali hajutatud põletikku. Välispidise diferentsiaalse keskkõrvapõletikuga otoskoopia näitab kõrva kanali naha vere punetust ja paistetust, erosioonide esinemist seroosselt. Hilisemas keskkõrvapõletiku perioodi jooksul avastatakse kuulmislihase ummistumine tänu oma seinte tugevale paisumisele ning visualiseeritakse haavandid ja pragud, mis kiirgavad rohekas-kollast mustrit. Audiomeetria näitab juhtiva kuulmiskao olemasolu. Heli tekib haige kõrva jaoks. Kõrvade väljutamise bakterioloogiline uurimine võimaldab tuvastada patogeeni ja määrata selle tundlikkuse peamiste antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Difuusse välise keskkõrvapõletiku diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi mädane keskkõrvapõletik, erüsipelad, äge ekseem ja kõrvakanali furunklee.
Hajutatud välise keskkõrvapõletiku ravi
Difuusse välise keskkõrvapõletiku ravi toimub antibiootikumide, multivitamiinide ja antihistamiinravimite süsteemsel kasutamisel. Vajadusel viiakse läbi immunokorrektiivne ravi. Difuusse välise keskkõrvapõletiku paikne ravi seisneb kollaste elavhõbeda salvi, Burovi vedelate, antibakteriaalsete ja hormonaalsete salvide manustamises kõrvakanalisse, kõrva tilkade manustamist antibiootikumidega. Kõrva kõrva äravoolu märk on näitaja kõrvakanali pesemiseks antibiootikumilahustega.
Seente etioloogia välist keskkõrvapõletikku ravitakse süsteemsete ja aktuaalsete seenevastaste ravimitega.
Väliskõrvapõletiku ennetamine
Vältimaks kõrva kanali naha nakkust välise keskkõrvapõletiku tekke vältimiseks, on vaja vältida kõrva karmistamist, kõrva vigastusi ja võõrkehade sattumist sellesse. Suplemisel kaitske kõrva veest. Mitte mingil juhul ei tohiks proovida kõrva võõrkeha ise eemaldada, sest see põhjustab sageli kõrvakanali naha vigastusi. Ärge puhastage väävli kõrva mittesoovitavatest esemetest: tihvt, hambaork, matš, klamber jne.
Väline otiit
Otiit (Kreeka "otos" - kõrv) on tavaline haigus, mis mõjutab kõiki kõrva osi. See võib olla sisemine, keskmine ja väline. Täna arutame kõrva põletiku teist kõige levinumat tüüpi - välist keskkõrvapõletikku. Õpid, miks see tundub, kuidas seda õigeaegselt tuvastada ja kuidas seda ravida.
Mis on väliskõrvapõletik?
Väline kõrvahaigus
Täiskasvanutel ja lastel on levinud väliskõrva põletikuline haigus, mida nimetatakse keskkõrvapõletikuks. See on umbes 10% otolarünoloogiliste haiguste struktuuris. Sagedamini kannatavad nõrga immuunsusega lapsed ning inimesed, kelle elukutse on seotud veega (ujujad, sukeldujad) välise keskkõrvapõletiku all. Haigus võib olla nakkuslik ja mitte-nakkuslik.
Väliskõrv koosneb järgmisest:
- kõrv. See on nahaga kaetud keeruline kõhre;
- kuuldekanal. See on lehtri kujuline jätk, mis viib kõrvaklapi. Nahk on kaetud karvade ja näärmetega, mis toodavad kõrva vaha;
- kõrvaklapp. See on väga õhuke membraan, mis tõmbab heli vibratsiooni. See eraldab kõrvakanali keskel ja kaitseb vee ja mikroobide sissetungi eest. Kui see on kahjustatud, võite saada keskkõrvapõletikku.
Lastel on kõrva nahk õrn, seda on kerge kahjustada. Samuti on lastel kõrvakanal, mis täiskasvanutel on 1 cm läbimõõduga, väga kitsas. Need tegurid selgitavad keskkõrvapõletiku esinemissagedust lastel.
Väliskõrvapõletiku puhul võib põletik katta kõik või mõned selle osad. Sõltuvalt sellest nimetatakse põletikku difuusseks või piiritletud. Vaatleme neid ja teisi otiitide liike üksikasjalikumalt.
Kõrvapõletiku liigitus
Sõltuvalt haiguse kestusest erineb väliskõrva äge ja krooniline keskkõrvapõletik. Äge vorm kestab 1-2 nädalat. Sümptomid tekivad äkki ja mõne aja pärast taastub. Kui äge välimine keskkõrvapõletik on halvasti ravitud, siis on võimalik üleminek kroonilisele vormile. Krooniline põletik kestab kaua (kuud ja aastaid). Patsiendil vahelduvad remissiooni perioodid ägenemiste perioodidega.
Nagu eespool mainitud, esineb difuusne väliskõrvapõletik ja piiritletud (furunkuloos). Need erinevad sümptomite ja ravi taktika poolest. Kui nakkus langeb juuksefolliikulisse, tekib karvane (või abstsess). Võib olla mitu, ka suurus on erinev. Suuremad keed tekitavad rohkem probleeme. Nad küpsevad umbes 5 päeva, siis pusstub välja.
Kui kogu väliskõrv on põletikuline, räägivad nad difuusilisest või difuusilisest otiitist. Kõige sagedamini tekib see kõrvade pideva kontakti tõttu veega, mistõttu seda nimetatakse ka "ujuja kõrvaks". Haigus võib hõlmata ühte kõrva (väliskõrvapõletik) või mõlemat (väliskõrva kahepoolne otiit).
On selliseid otiiti:
- välimine kõrv (kaasas on pussi vabastamine);
- otomükoos. See on seente poolt põhjustatud väliskõrva difuusne põletik;
- hemorraagiline (esineb gripi taustal).
Välise keskkõrvapõletiku põhjused
Mis käivitab haiguse alguse?
- bakterid. Enamikul juhtudel muutub väliskõrva põletiku põhjuseks püotsüaanne kepp ja stafülokokk. Teised bakterid võivad seda põhjustada: streptokokk, proteus jne. Infektsioon esineb siis, kui nahas on haavandid või mikrokahjustused. Isik võib puudutada oma kõrvu määrdunud kätega või ujuma määrdunud jões - sel viisil satuvad bakterid haavasse ja ilmub väliskõrva äge otiit. Kõrva vigastuste tõttu on endiselt haige;
- viirused. Kui isik kannatab ägedate hingamisteede viirushaiguste all, siis on tõenäoline, et neil tekib keskkõrvapõletik. Viirused levivad kogu kehas hematogeenselt. Kui inimesel on eelsoodumus, põhjustavad patogeensed mikroorganismid väliskõrva sattumist selle põletikku. Mõnikord tekib see haigus tuberkuloosi, süüfilise ja lastega - leetrite, difteeria või palsaga;
- seened (tungivad samamoodi nagu bakterid). Need võivad olla pärmi Candida seened;
- allergilised reaktsioonid. Pooltel juhtudel koos infektsiooniga tekivad allergilised reaktsioonid. Samuti võivad nad iseseisvalt edasi liikuda, kui inimene puutub kokku allergeeniga;
- keskkõrvapõletik Kuna see haigus põhjustab kõrvakanalis eritumist, võib see põhjustada naha infektsiooni;
- dermatoloogilised haigused (nt ekseem).
Tuleb märkida, et nakkus ei põhjusta alati põletikku. Kui immuunsüsteem on heas seisukorras, hävitab keha kiiresti mikroobe, väldides keskkõrvapõletikku. Kui immuunsus on ühel või teisel põhjusel nõrgenenud (laste vanus, rasedus, varem ülekantud haigused, immuunpuudulikkuse seisundid, diabeet jne), siis on isik haige. Samuti tekivad sellised inimesed tõenäolisemalt väliskõrva kroonilise keskkõrvapõletiku tekkeks. Seega on organismi resistentsus igasuguste ENT-haiguste puhul väga oluline tegur.
Soodsam on väävlit tootvate inimeste keskkõrvapõletiku välimus. See on ebasoovitav, kuna selle ülemäärane eraldamine on ebapiisav. Esimesel juhul ilmuvad väävliühendused ja teisel juhul nõrgeneb loomulik kõrvakaitse.
Oluline aspekt on kõrva hügieen. Kui te seda valesti teete, võib see põhjustada soovimatuid tagajärgi.
Milliseid vigu tehakse?
- Esiteks on kõrva kanalite puhastamine teravate esemetega ohtlik. Põhimõtteliselt on sellistel manipulatsioonidel kõrva kate kahjustatud ja nakkus satub haavasse. Kasutage ainult puuvilla pungasid, lastele flagellat või piirdeid.
- Teiseks, sa ei tohiks liiga tihti ja hoolikalt puhastada väävlit. Kaitseks on väävel vajalik. Selle puudumine võib põhjustada välist keskkõrvapõletikku. Piisab kõrvakanali puhastamisest kaks korda nädalas, mitte rohkem.
- Kolmandaks, ärge unustage, et puhastate päikesekaitse enda ja oma lapse jaoks, sest ka sellele koguneb mustus. Peske seebiga suplemise ajal ja pühkige seda põhjalikult rätikuga.
Väliskõrvapõletik: sümptomid ja ilmingud
Kõrvapõletiku sümptomeid võib näha ilma eriliste kohandusteta. Kui see on furunkuloos, siis on nähtav furuncle (või mitu furuncle). Kohe nad on punased, nahk on natuke põletatud. Teine sümptom on valu. See võib olla järsk ja intensiivne (kui keema on piisavalt suur). Tavaliselt ilmub abstsessi asukohas ja kõrvapiirkonnas kõrvavalu, mis annab templitele, lõualuu või kaelale, närimise ajal suureneb, vajutades püstikusse. Aja jooksul keeb "küpseb" ja murdub läbi, tuss väljub sellest ja valu kaob.
Difuusse kahjustuse korral täheldatakse kogu auriku punetust ja turset ning kuuldekanalit. Nahk on hüpermaatiline. Sageli on kõrva ja kaela lümfadeniit. Läbinud otiit on kaasas valu. See ilmub, kui puudutate oma kõrva, eriti püstiku või kuuldekanalit. Võimalik erineva iseloomuga kõrva äravool: seroosne, mädane.
Väliskõrva seene põletik sisaldab selliseid sümptomeid nagu kõrvakanali niiskus, selles sisalduva tühjenemise kuhjumine (sõltuvalt seente tüübist võib olla seroosne, valge või karm), koorikute ilmumine või kile naha peal. Kõrvakanali ja kõrvaklapi seinad on ülemäärane ja põletikulised.
Igasuguse haiguse korral esinevad sellised sümptomid nagu:
- sügelus, naha koorimine. Need võivad olla nõrgad, kuid seenhaiguste korral on sügelus väga tugev, mis on selle eripära. Hemorraagilist keskkõrvapõletikku iseloomustab vere mullide ilmumine kõrva nahale;
- temperatuuri tõus. Tavaliselt suureneb see veidi (kuni 37,5 ᵒ), kuid rasketel juhtudel saavutab see 38ᵒ ja rohkem;
- kuulmiskaotus, müra ja ninakinnisus. Väliskõrv valib heli ja edastab selle kõrvaklapile. Haiguse aeg, kui see funktsioon võib olla kahjustatud. See juhtub kõrvakanali kattumise tõttu. Raske ödeemi korral võib see täielikult kattuda.
Kroonilise välise keskkõrvapõletiku korral on sümptomid kerged. Perioodiliselt taandub haigus ja seejärel esineb ägenemisi.
Väliskõrvapõletiku diagnoos
Kõrvade põletiku diagnoos on peamiselt analüüsis ja analüüsi kogumises. Tüüpilised sümptomid ja kliiniline pilt võimaldavad diagnoosida arsti. Uurimisel peab arst pöörama tähelepanu väliskõrva seisundile: kas on haavandid, haavad, tahvel ja tühjendus, milline seisund nahk on, kas on turse.
Viidi läbi ka kõrva kuju palpeerimine ja kontroll läbi otoskoopi. See on seade, mis võimaldab teil kõrva mikroskoobi all uurida. Selle sisestamine kõrvakanalisse, aga kui see on liiga nõrk, on see võimatu.
Pärast uurimist määrab arst sõrmega vereanalüüsi, mis aitab tuvastada nakkushaigusi. Nad näitavad muutust leukotsüütides ja ESRis. Välise keskkõrvapõletiku vajalik analüüs on kõrva määrdumine (kui see on tühjendatud). Ta saadetakse laboritesse, et teha kindlaks, millised bakterid või seened põhjustasid haiguse. Need andmed võimaldavad teil täpset ravi määrata.
Kui põletikulises protsessis osaleb tümpanmembraan või keskmine kõrva, viiakse läbi tümpanomeetria. Kas see kõrvakanalisse paigaldatud sondiga on tihedalt kattunud. Praegu teenib see erinevate sagedustega helisid, mis läbivad keskmist kõrvet ja tulevad tagasi, kus mikrofon neid üles võtab. See katse annab teavet membraani ja kuulmisosakeste liikuvuse kohta, samuti kuuldetoru toreduse rikkumise tuvastamiseks. Tympanomeetria abil saate diagnoosida teatud tüüpi kuulmispuudulikkust.
Tõsiste haiguste ja tüsistuste välistamiseks peaks väliskõrvapõletiku diagnoos hõlmama kolju luude CT-skaneerimist.
Kuidas ravida välist keskkõrvapõletikku?
Täiskasvanute väliskõrvapõletiku ravi eesmärk on:
- infektsiooni kõrvaldamiseks. Selleks töödeldakse kõrva antiseptiliste lahustega ja sellele lisatakse antibakteriaalsed tilgad ning otomükoosiga - seenevastased kõrvad. Välise keskkõrvapõletiku antibiootikume manustatakse juhul, kui haigusseisund on raske (näiteks kaugelearenenud haigusseisundite korral, mitme furunkuloosiga ja ohtlike bakteritega nakatumise korral, mis on keha tugevalt mürgitatud). Nad võivad välja kirjutada ravimeid nagu Amoxiclav, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Ampicillin, Cefazolin. Ainult arst peaks määrama;
- põletiku eemaldamine. See aitab salvi ja põletikuvastaseid kõrva tilka;
- valu leevendamine. Selleks võite võtta analgeetilise toimega selliseid ravimeid nagu Analgin, Pentalgin, Aspirin, Ibufen. Lisaks leevendavad nad põletikku ja alandavad temperatuuri. Samuti on kõrvavalu jaoks kõrva tilgad, mis sobivad erinevat tüüpi välise kõrvapõletiku jaoks;
- suurendada organismi kaitsevõimet. Kui teil on nõrk immuunsüsteem, võtke vitamiinikomplekse või immunomoduleerivaid ravimeid. Ka ravi ajal järgige dieeti, loobuge alkoholist.
Neid 4 punkti kasutatakse igakülgse välise keskkõrvapõletiku ravis. Ainus asi, mida vajate, on valida õige ravim. Järgmises alapealkirjas on tabel, mis näitab erinevate tilkade ja salvide nime ja koostist selle haiguse vastu.
Difuusse keskkõrvapõletiku raviks määratakse lisaks antihistamiinikumid, mis leevendavad turset, välistavad naha sügelemise ja koorumise. Nende hulka kuuluvad: Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Loratadin. Rasketel juhtudel tehke allergiavastased süstid.
Välise kõrvapõletiku ravi peaks hõlmama mustuse ja eritiste kõrvade korrapärast puhastamist. Seda tehakse puuvillast tampooniga (kui turse on tugev - kasutage vatit). Vaja on tõmmata kõrva veidi küljele ja puhastada kõrva kanalit ettevaatlikult, ilma et see kleepuks rohkem kui 1 cm, seejärel pesta kõrva antiseptilise lahusega.
Kui kõrvakanalis on väävelhappe pistik, siis peaksite neist kindlasti vabanema. Kuidas kõrvu puhastada? Selleks on olemas seade kõrvade puhastamiseks. See toimib läbi vaakumi, mis imeb kogu reostuse. Tolmuimeja on lihtne kasutada ja ohutu. Seda kasutatakse isegi laste kõrva kõrvade puhastamiseks. Kui sellist seadet ei ole, saate osta apteekides müüdavat kõrvapõletite abinõu. Näiteks A-Cerumen, Remo-Vaks. Need on tilgad, mis lahustavad korgid ja takistavad uute tekkimist.
Kas ma saan kõrva vesinikperoksiidi? Jah, kui kõrvaklapp on terve. See aine lahustab ja eemaldab väävliühendused, mäda ja mustuse kogunemise ning desinfitseerib ka kõrvakanali (peroksiid toimib erinevate infektsioonide vastu). Enne teiste tilkade kukutamist on soovitatav kõrvade puhastamine vesinikperoksiidiga, et suurendada nende tõhusust. 3% vesinikperoksiidi tuleb kõrva külge pipeteerida lahjendatud kujul: 1 spl. ravimid vajavad 2 spl. puhas vesi. Vala kõrva 12 tilka peroksiidi. Kuulete hissistava heli - väävel lahustub. Oodake, kuni ta hakkab kõrvast välja voolama ja puhastama seda vatitikuga. Loputage 3-4 päeva 4 korda päevas. Rasketel juhtudel võite valada lahjendamata peroksiidi.
Haigla ajal võib arst teile Jané süstlaga loputada (suur süstal kõrvade pesemiseks ilma nõelata). Nad koguvad antiseptikumi ja sisestavad selle kõrvakanalisse. Kõrva pesemiseks kasutage umbes 200 ml vedelikku.
Kiireks taastumiseks võib arst määrata füsioloogilisi protseduure. Kui on näha väliskõrvapõletikku:
- laserravi. Laserteraapias kasutatakse suunatud valgusvoogu, mis aktiveerib bioloogilisi protsesse naha all, kiirendab regenereerimist, suurendab lokaalset immuunsust, vähendab põletikku ja tuimastab;
- elektroforees. See viiakse läbi elektroodide abil, millele ravimit kasutatakse. Elektrivoolu toimel tungivad ravimid sügavale naha alla, suurendades seeläbi nende tõhusust;
- UHF Meetod põhineb kõrgsagedusliku magnetvälja kiirguse mõjul, mille toimel kudesid soojendatakse, tekib soojus. Sellistel protsessidel on laserteraapiaga sarnane toime;
- Sollux. See soojeneb sinise reflektoriga.
Kui väliskõrva põletiku ravi konservatiivsete meetoditega ei anna tulemusi, kasutatakse kirurgilist ravi. Suuremad keedud, mis ei kaota pikka aega, näitavad seda. Tehke seda kohaliku anesteesia all skalpelliga.
Välised keskkõrvapõletikud
See tabel kujutab kõige tõhusamat ja tavalisemat salvi ja välist keskkõrvapõletikku. Saate ise valida sobiva tööriista, mis põhineb selle koostisel ja mõjul. Enne kasutamist lugege juhised hoolikalt läbi.
Väline otiit. Haiguse põhjused, sümptomid ja ravi
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Väline keskkõrvapõletik - väliskõrva põletik, mis koosneb kõrvast, välisest kuulekanalist, kõrvaklapist. Kõige sagedamini põhjustab haigust bakterid, kuigi on ka muid põhjuseid.
Ametliku statistika kohaselt veetakse akuutset keskkõrvapõletikku igal aastal 4-5 inimesel 1000 elaniku kohta kogu maailmas. 3–5% inimestest kannatavad haiguse kroonilise vormi all. Väliskõrvapõletik on levinud kõigi riikide elanike seas. Soojades, niisketes kliimas on esinemissagedus suurem. Inimesed, kellel on kitsas kõrvakanal, on otiitile vastuvõtlikumad.
Haigus mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Suurim esinemissagedus esineb lapsepõlves - 7 kuni 12 aastat. See on tingitud laste kõrva struktuuri anatoomilistest omadustest ja kaitsemehhanismide ebatäiuslikkusest.
Otiitide keskkõrvapõletik on sukeldujate, ujujate ja teiste inimeste kutsehaigus, kelle vesi siseneb sageli kõrvakanalisse.
Välise kuuldekanali anatoomilised omadused
Inimese kuulmise organ koosneb kolmest osast: välimisest, keskmisest ja sisemisest kõrvast.
Väliskõrva struktuur:
- Auricle. See on nahaga kaetud kõhre. Ainsaks osaks kõhre puuduvast varrest on lõng. Selle paksuses on rasv. Kõrv on kinnitatud kolju külge ja lihased ning lihased tagaosasüdamiku liigese taha. Sellel on iseloomulik kuju, selle põhjas on auk, mis viib välise kuuldekanali juurde. Naha ümbruses on palju rasvane näärmeid, see on kaetud karvadega, mis on eriti tugevalt arenenud eakatel. Nad täidavad kaitset.
- Väline kuuldekanal. Ühendab välisklapi, mis paikneb kõrvaklapis, keskmise kõrva õõnsusega (trumliõõnsus). See on 2,5 cm pikkune kanal, mille laius on 0,7–1,0 cm, algses osas asub kanali alla parotid. See loob tingimused nakkuse levikuks näärmest kõrva, parotiitiga ja kõrvast kuni nina kudeeni keskkõrvapõletiku ajal. 2/3 välisest kuulekanalist on kolju ajalise luu paksus. Siin on kanal kitsam osa - istmik. Naha sees on läbipääsu sees palju juukseid, rasvase ja väävli näärmeid (mis on sisuliselt ka modifitseeritud rasunäärmed). Nad toodavad saladust, mis ühendab surnud naharakud ja moodustab kõrva vaha. Viimane aitab kaasa patogeenide ja võõrkehade eemaldamisele kõrvast. Kõrva vaha eemaldamine kõrvakanalist toimub närimistoitude ajal. Kui see protsess on katkenud, moodustub kõrvapistik, rikutakse loomulikke kaitsemehhanisme.
- Kõrvaklapp eraldab väliskõrva keskelt (tümpaniline õõnsus). Ta osaleb helijuhtimises ja nakatumise ajal on mehaaniline barjäär.
Laste kõrva omadused, mis suurendab keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosust võrreldes täiskasvanutega:
Kõrvapõletiku põhjused
Väliskõrva ebaõige hügieen:
- Hoolekande puudumine kõrvaklappide eest. Soovitav on pesta neid iga päev seebiga, pühkides neid rätikuga. Vastasel juhul kogunevad nad mustust, mis suurendab nakkuse tekkimise ohtu. Esimese eluaasta lapsed pühivad oma kõrvad spetsiaalsete niiskete salvrätikute ja vatitupsudega.
- Väliste kuuldekanalite liigne puhastamine. Korvade korrapärane puhastamine vatitupsuga aitab eemaldada kõrvavaha jäänuseid ja mustust. Kuid seda ei saa teha liiga tihti, vastasel juhul suureneb väävliühenduste ja välise keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus. Piisab 1 - 2 korda nädalas.
- Kuulekanalite vale puhastamine. Täiskasvanud teevad seda sageli kohtumiste, metalliobjektide (nugade nõelad, kudumisvardad), hambaorkidega. See toob kaasa naha trauma ja nakkuse tungimise. Patogeensed bakterid võivad esemeid siseneda kõrva. Kõrvade puhastamiseks on lubatud kasutada ainult spetsiaalseid vatitupsusid. Alla ühe aasta vanustel lastel puhastatakse nende kõrvu ainult puuvilla lipuga, kõva pulgaid ei saa kasutada selles vanuses.
- Liiga sügav kõrva harjamine. Moodustunud kõrva vaha liigub järk-järgult välise ava suunas ja koguneb selle lähedale väikese velje kujul. Seetõttu on mõttetu harjata täiskasvanu sügavamal kui 1 cm kõrvad - see suurendab ainult nakkuse kandmise ohtu.
Kõrvavaha kahjustused:
- Kõrva vaha ebapiisava vabanemise korral vähenevad kõrva looduslikud kaitsemehhanismid. Lõppude lõpuks, väävel on aktiivselt kaasatud patogeenide eemaldamisse välise kõrvakanali kaudu.
- Kui kõrvavaha on liiga suur ja selle kõrvaldamine on rikutud, häiritakse ka kõrva puhastamist, moodustatakse väävelhülsid, suureneb nakkuse oht.
Võõrkehade ja vee allaneelamine kõrvadesse:
- Võõrkehad, mis on kinni peetud välises kuulekanalis, traumeerivad nahka, põhjustavad ärritust, turse. Loodakse nakkuse sisenemise tingimused.
- Koos veega viiakse patogeenid kõrva, luues nende paljunemiseks soodsa keskkonna. Väävli sekretsioon ja kaitse on halvenenud.
Vähendatud immuunsuse ja kaitse reaktsioonid:
- hüpotermia, tugeva külma tuule mõju kõrva;
- kroonilised ja rasked haigused, mis põhjustavad immuunjõudude ammendumist;
- sagedased infektsioonid;
- immuunpuudulikkuse seisundid: AIDS, kaasasündinud immuunsuse defektid.
Naaberorganite nakkushaigused (sekundaarne otiit):
- Nahainfektsioonid: furuncle, carbuncle jne. Haiguse põhjuslikud ained võivad kõrva külgneva naha pustulitest sattuda.
- Mumps on süljenäärme põletik.
Mõnede ravimite vastuvõtmine:
- Immunosupressandid ja tsütostaatikumid on immuunsust pärssivad ravimid. Pikaajalise kasutamisega suureneb keskkõrvapõletiku ja teiste nakkushaiguste oht.
- Antibiootikumide pikaajaline kasutamine ja suured annused võivad põhjustada seenekõrvapõletikku. See kehtib nii tablettide puhul, kus on süstid kui ka antibakteriaalsed kreemid, kõrvapiirkonnas kasutatavad salvid.
Dermatoloogilised haigused
Ekseemil ja muudel nahahaigustel võib protsess mõjutada kõrva ümbrust. Sellisel juhul võib arst diagnoosida välise mitteinfektsioonilise keskkõrvapõletiku.
Väliskõrvapõletiku ilmingud
Kõrvakanali keed
Keeda - mädane põletik, põnev närvirakk või karvanääpsu. See võib esineda ainult kuulmisliini välimises osas, kuna sisemises osas ei ole juukseid ja rasvane näärmeid.
Välise kuuldekanali sümptomid:
- Ägeda raske valu kõrvas, mis annab lõualuu, kaela, ulatub kogu pea poole.
- Suurenenud valu närimise ajal, kõrvaklappide külge kinnitamine või kõrvakanali välise ava piirkonnas.
- Suurenenud kehatemperatuur - mitte kõik patsiendid.
- Üldist heaolu halvenemist - mitte kõiki patsiente - võib väljendada erineval määral.
Kõrva kõrva võib olla süsteemset haigust - furunkuloos. Sellisel juhul ilmuvad keed regulaarselt keha erinevatele osadele. Tavaliselt areneb furunkuloos immuunsuse vähenemisega.
Difuusne välimine otiit
Difuusne välimine keskkõrvapõletik - mädane põletikuline protsess, mis ulatub kogu välise kuuldekanali juurde, haarab nahaaluse kihi, võib mõjutada kõrvaklappi.
Ägeda hajutatud välise keskkõrvapõletiku sümptomid:
- sügelus kõrvas;
- valulikkus, kui seda surutakse kõrvakanali välise avamise piirkonnas;
- kõrva turse, kõrvakanali välise ava kitsenemine;
- mädaniku äravool kõrvast;
- palavik, üldised häired.
Välise keskkõrvapõletiku korral ei kahjusta kuulmist. See on selle peamine erinevus keskkõrvapõletikust, kus see mõjutab tümpaniaõõne.
Kõrva kõrvad
Kõrva erüsipelad on eriline bakteri otiit, mis on põhjustatud streptokokkide bakteritest.
Kõrvaklappide ilmingud:
- tugev valu, sügelus kõrvas;
- naha turse kõrvas;
- naha punetus: sellel on selged kontuurid, tihti peitub nõel;
- suurenenud nahatemperatuur põletiku piirkonnas;
- läbipaistva sisuga vesiikulite moodustumist nahal täheldatakse ainult mõnel juhul;
- kehatemperatuuri tõus 39 - 40 ° C;
- külmavärinad, peavalu, üldine halb enesetunne.
On paranemisperioode, millele järgneb uus retsidiiv.
Otomükoos
Otomükoosid - kõrvade poolt põhjustatud kõrvade põletikulised haigused, mis enamasti kuuluvad perekonda Aspergillus või Candida. Sageli avastatakse kõrvapõletiku ajal seenhaiguste ja bakterite, nagu Candida ja Staphylococcus aureus, kombinatsioon.
Väliskõrva seeninfektsiooni tunnused:
- Kõik sümptomid suurenevad järk-järgult, kui seen kasvab nahka ja kogub toksiine.
- Sügelus ja valu kõrvas. Patsient võib tunda, et väliskõrva kanalis on mingit võõrkeha.
- Ummikud.
- Tinnitus.
- Peavalud kahjustatud küljel.
- Kile ja koorikud naha peal, mis tavaliselt moodustuvad perekonna Candida seenedest.
- Erinevate värvide ja tekstuuri kõrvadest eraldumine sõltuvalt seente tüübist.
Kuusiku perikondriit
Aurikule perikondriit on välise põletikuliik, mis mõjutab perikondriumit (kõrva kõhre kest) ja kõrva nahka. Tavaliselt on perikondriidi põhjuseks kõrva vigastus, mille järel nakkus nakkus.
Sümptomid:
- Valu kõrvas või kõrvakanali piirkonnas.
- Kõrva turse. Levib kogu kõrva, haarab lõhe.
- Põletiku ülekoormus kõrvas. Palpeerimise ajal tundub vedelikuga õõnsus. Tavaliselt ilmneb see sümptom pärast mõne päeva möödumist, kui kõrvakuded sulavad.
- Valu suurenemine. Kõrva puudutamine muutub väga valulikuks.
- Suurenenud kehatemperatuur, üldine halb enesetunne.
Välise kõrvapõletiku diagnoos
Otolarüngoloog (ENT spetsialist) tegeleb välise keskkõrvapõletiku diagnoosimise ja raviga. Esiteks, arst uurib naha kõrva, pressib erinevates kohtades, kontrollib valu.
Uuringud ja testid, mida arst võib määrata välise keskkõrvapõletiku korral
Me ravime koos välise keskkõrvapõletiku täiskasvanutel ja lastel kodus
Välise kõrva sisepõletik on haigus, millega kaasneb väliskõrva põletik.
Meditsiinilise statistika puhul selgub, et keskkõrvapõletik on tavalisem sooja kliimaga inimestel. Samuti on teada, et haigus muutub krooniliseks ainult 3-5% juhtudest. Lapsed kogevad kõrvapõletikku vanuses 7 kuni 12 aastat.
Laps vastuvõtul otolarüngoloogi juures
Välist keskkõrvapõletikku nimetatakse ka "sukeldujate ja ujujate haiguseks", sest vedelik tungib regulaarselt nende inimeste kõrvakanalitesse.
Meditsiinis kaaluge kahte tüüpi haigusi:
- piiratud tüüp - (esitatud juuksefolliikulite põletiku kujul - furunkle);
- levinud laadi tüüp - (haigus põletab kogu kuuldekanali).
Väliskõrvapõletiku peamine põhjus on nakkushaigus. Sel juhul on süüdlane bakter "staphylococcus", mille tõttu moodustab kuulmisliini piirkonnas keema. Järgmine haiguse arengu põhjus on seene "candida".
Bakterid ja infektsioonid tungivad läbi abrasiivide ja haavade. See keskkond on ideaalne nende paljunemiseks ja eluks. Samuti võivad bakterid "niisutada" niiske kõrvakanali kaudu, mis selles seisundis kaotab oma kaitsefunktsioonid.
Kõrvapõletiku tekkimise põhjused on väävelhappe olemasolu, mida paljud üritavad ise kõrvaldada. Selline lööve tekitab komplikatsioone keskkõrvapõletiku kujul.
Haiguse sekundaarsed põhjused võivad olla:
- kroonilise keskkõrvapõletiku;
- haigused, millega kaasneb keha kaitsefunktsioonide vähenemine;
- Kõrv kõrva ääres on liiga kitsas.
Väliskõrva põletiku sümptomeid peetakse:
- kõrva põletamine ja sügelemine;
- järk-järgult suurenev valu;
- osaline kuulmiskaotus;
- auriku puudutamisel esineb terav talumatu valu;
- kõrvas põletatud lümfisõlmed;
- purulentne vedelik.
Kõrva tühjenemine
Sümptomaatika koos välise kõrva piiratud põletikuga:
- puudutades ja vajutades suureneb kõrva valu;
- turse;
- närimise ajal suurenev valu;
- punetus.
Väline kõrvapõletik koos selliste märkidega:
- läbipääs kõrva paistes;
- sügelus ja punetus kahjustatud piirkonnas;
- ummikud kõrvas;
- nõrk valu.
Kui põletikuline protsess on möödunud kõrvaklambrile, siis kaebab inimene selgelt tühjenemise ja kuulmiskao.
Ravimid väliskõrva keskkõrvapõletiku raviks kodus
Kõhunäärme ravi kodus toimub pärast konsulteerimist arstiga. Sõltumatu ja vale ravimite valik võib olukorda halvendada.
Sageli, kui haigus on ette nähtud põletikuvastased ravimid, mis sisaldavad steroidseid komponente või antibiootikume. Selliseid ravimeid toodetakse salvide, geelide ja tilkade kujul. Kohtumine sõltub põletiku vormist ja selle arengust.
Niisiis, kõrvapõletiku ravi kodus toimub kõrvade tilkade abil. Kõige sagedamini kasutatav:
- tilgad, mis sisaldavad glükokortikoide ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
- antibakteriaalse toimega ravimid ("Normaks", "Cipromed");
- monopreparaadid, mis sisaldavad põletikuvastaseid mittesteroidseid komponente (Otipaks, Otinum).
"Normaks". Kõrva kõrvapõletiku raviks soovitab enamik arste seda ravimit kasutada. Ravimil on antibakteriaalsed omadused. "Normaks" on ette nähtud nii väliskõrva mädase põletiku kui ka kroonilise haiguse raviks.
Otipaks. Ravimil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ravimil on minimaalsed kõrvaltoimed, nii et arstid soovitavad Otipaks'i kasutamisel nii lastel kodus kui rasedatel keskkõrvapõletikku.
Anuaran. Ravim on heaks kiidetud täiskasvanutele ja lastele. Tal on põletikuvastased omadused.
Kui haigust kasutatakse aktiivselt paiksete ravimitega. Nende hulgas "Dimeksid". Dimexide otitist soovitavad sageli ka arstid. Ravimil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. "Dimexide" suudab tungida koesse ja kõrvaldada bakterid.
Kui väliskõrva põletik lahjendatakse veega (vastavalt juhistele). Turunda (või vatt) kastetakse ettevalmistatud lahusesse ja sisestatakse kõrvakanalisse 30-40 minutit. Ei ole soovitatav kasutada "Dimexide'i" puhtal kujul, sest saate põletada.
Tugeva valu korral kasutage otiitiks Naprokseen, Aspiriin, Atsetaminofeen, Nurofen.
Antibiootikumide ravi
Täiskasvanute antibiootikumidega esinenud otiitide ravi toimub raske haiguse vormis. Muudel juhtudel saate teha pehmema toimega ravimeid.
Antibiootikumid pärsivad mikroobide elutähtsat aktiivsust, kõrvaldavad põletikulise protsessi ja omavad analgeetilist toimet.
Ravimeid eraldi ei soovitata valida, sest sellistel ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.
Niisiis, milliseid ravimeid kasutatakse välise kõrvapõletiku raviks?
- "Nüstatiin." Ravim on saadaval pillide kujul. Lubatud võtta lapsi alates ühest aastast. "Nüstatiin" pärsib Candida seente kasvu.
- Ampitsilliin. Mõeldud allaneelamiseks.
- "Azithromecin". Sellel on antibakteriaalsed ja analgeetilised toimed. Saadaval pillina.
Ravi ajal kasutatakse antibiootikumiga ka kõrva tilka välise keskkõrvapõletiku korral. See on "Candibiotik" (üks tõhusamaid ravimeid haiguse vastu võitlemisel). Ravimi eesmärk on seente ja mikroobide kõrvaldamine. Ei ole lubatud alla 6-aastastele lastele.
Hästi tõestatud "Klacid" laste keskkõrvapõletiku jaoks. Saadaval peatamisel. Seda peetakse kõige vähem toksiliseks ravimiks.
Haiguse krooniliste vormide puhul kasutatakse Sparflo ja Avelox. Neid kasutatakse koos seenevastaste ravimite samaaegse tarbimisega. Raviarst ja raviarsti määratud annus.
Ravimil antibiootikumi "Ciprofloxacin" alusel on hävitav mõju nii aktiivsetele mikroobidele kui ka mitteaktiivsetele. Saadaval pillina.