Bronhiit lastel - alumiste hingamisteede mittespetsiifiline põletik, mis esineb erineva suurusega bronhide kahjustustega. Bronhiit lastel avaldub köha (kuiva või erineva iseloomuga röga), palaviku, valu rinnus, bronhide obstruktsioon, vilistav hingamine. Laste bronhiiti diagnoositakse auskultatiivse pildi, kopsude röntgeniandmete, täieliku vereloome, rögauuringu, hingamisfunktsiooni, bronhoskoopia, bronhograafia põhjal. Bronhiidi ravimine lastel toimub antibakteriaalsete ravimite, mukolüütikumide, köhavastaste ravimitega; füsioterapeutiline ravi hõlmab sissehingamist, ultraviolettkiirgust, elektroforeesi, konserveeritud ja vibreerivat massaaži, treeningteraapiat.
Bronhiit lastel
Bronhiit lastel - erinevate etioloogiate bronhide puu limaskesta põletik. Iga 1000 lapse kohta esineb igal aastal 100–200 bronhiiti. Äge bronhiit moodustab 50% kõigist väikelaste hingamisteede kahjustustest. Eriti tihti areneb haigus esimese kolme eluaasta lastel; kõige raskem imikutel. Põhjuslikult oluliste tegurite mitmekesisuse tõttu on laste bronhiit uuritud pediaatrias, pediaatrilises pulmonoloogias ja allergoloogias-immunoloogias.
Laste bronhiidi põhjused
Enamikul juhtudel areneb lapse bronhiit pärast viirushaigusi - gripp, parainfluensus, rinoviirus, adenoviirus, respiratoorne süntsüütiline infektsioon. Harvemini on laste bronhiiti põhjustanud bakteriaalsed patogeenid (streptokokid, pneumokokid, hemofiilsed batsillid, moraccella, pseudomonas ja soolestik, Klebsiella), perekonna Aspergillus ja Candida seened, rakusisese infektsiooni (klamüüdia, mükoplasma, tsütomegaloviirus). Bronhiit lastel kaasneb sageli leetrite, difteeria, läkaköha kulgemisega.
Allergilise etioloogia bronhiit tekib sissehingatava õhuga hingamisteedesse sattunud inhaleeritavate allergeenidega sensibiliseeritud lastel: leibkonna tolm, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, taime õietolm jne. Mõnel juhul on laste bronhiit seotud bronhilise limaskesta ärritusega keemiliste või füüsikaliste tegurite kaudu: saastunud õhk, tubakasuits, bensiiniaurud jne.
Lastel esineb eeldus bronhiidi tekkeks süvenenud perinataalse taustaga (sünnitrauma, enneaegne sündimus, hüpotroofia jne), põhiseaduse anomaaliaid (lümfi- hüpoplastiline ja eksudatiivne katarraalne diatees), kaasasündinud hingamisteede haigusi ning kaasasündinud hingamisteede haigusi, samuti kaasasündinud hingamisteede haigusi, samuti kaasasündinud hingamisteede haigusi ja kaasasündinud hingamisteede haigusi ning kaasasündinud hingamisteede haigusi ja kaasasündinud hingamisteede haigusi ning kaasasündinud hingamisteede haigusi ja kaasasündinud häireid. trahheiit), nina hingamise (adenoidide, nina vaheseina kõveruse) rikkumine, krooniline mädane infektsioon (sinusiit, krooniline tonsilliit).
Epidemioloogilises mõttes on kõige olulisemad külmhooaeg (peamiselt sügis-talveperiood), ägedate hingamisteede viirusinfektsiooni ja gripi puhangud, laste viibimine lasterühmades ja ebasoodsad sotsiaalsed tingimused.
Laste bronhiidi patogenees
Lapse bronhiidi arengu spetsiifilisus on lapsepõlves lahutamatult seotud hingamisteede anatoomiliste ja füsioloogiliste omadustega: rikkalik verevarustus limaskestale, submukoosse struktuuri lahtavus. Need omadused aitavad kaasa eksudatiivse proliferatiivse reaktsiooni kiirele levikule ülemiste hingamisteede hingamisteede sügavusele.
Viiruse- ja bakteriaalsed toksiinid pärsivad tsellulaarse epiteeli motoorilist aktiivsust. Limaskestade infiltratsiooni ja turse tulemusena, samuti viskoosse lima suurenenud eritumise tõttu aeglustab ripsmete "vilkumine" veelgi - seeläbi lülitatakse välja bronhide isepuhastamise peamine mehhanism. See toob kaasa bronhide drenaažfunktsiooni järsu vähenemise ja takistab röga väljavoolu alumiste hingamisteede kaudu. Selle taustal luuakse tingimused infektsiooni edasiseks paljunemiseks ja levikuks, väiksema kaliibriga bronhide salajas hoidmine.
Seega on laste bronhiidi eripärad bronhiseina kahjustuse märkimisväärne pikkus ja sügavus, põletikulise reaktsiooni raskusaste.
Lastel bronhiidi klassifitseerimine
Algupäraselt eristatakse esmast ja sekundaarset bronhiiti lastel. Primaarne bronhiit algab algselt bronhides ja mõjutab ainult bronhide puu. Lastel on sekundaarne bronhiit hingamisteede teise patoloogia jätkamine või komplikatsioon.
Bronhiidi käik lastel võib olla äge, krooniline ja korduv. Võttes arvesse põletiku pikkust, eristatakse piiratud bronhiiti (bronhide põletikku ühes segmendis või kopsupesas), laialt levinud bronhiiti (kahe või enama lobuse bronhide põletik) ja hajutatud bronhiiti lastel (bronhide kahepoolne põletik).
Sõltuvalt põletikulise vastuse olemusest võib laste bronhiit olla katarraalne, mädane, fibriinne, hemorraagiline, haavandiline, nekrootiline ja segatud. Lastel on sagedamini katarraalne, katarraalne-mädane ja mädane bronhiit. Hingamisteede kahjustuste eriline koht on laste bronhioliit (kaasa arvatud hävitamine) - bronhipuu terminaalsete osade kahepoolne põletik.
Etioloogia kohaselt on lastel viirus-, bakteri-, viirus-bakteriaalne, seen-, ärritav ja allergiline bronhiit. Obstruktiivsete komponentide olemasolu eritab lastel mitte obstruktiivset ja obstruktiivset bronhiiti.
Laste bronhiidi sümptomid
Akuutse bronhiidi teket lastel eelneb enamasti viirusnakkuse tunnused: kurguvalu, köha, kähe, nohu, konjunktiviit. Varsti tekib köha: obsessiiv ja kuiv haiguse alguses, 5-7 päeva pärast muutub see pehmemaks, niiskemaks ja produktiivsemaks limaskesta või mucopurulent röga eraldamisega. Ägeda bronhiidi korral on lapsel kehatemperatuuri tõus 38–38,5 ° C (kestus 2–8–10 päeva, sõltuvalt etioloogiast), higistamine, esilekutsumine, rinnavalu köhimise ajal, väikelastel - õhupuudus. Ägeda bronhiidi teke lastel on tavaliselt soodne; haigus lõpeb taastumisega keskmiselt 10-14 päeva pärast. Mõnel juhul võib bronhopneumoonia tõttu lastel olla äge bronhiit. Korduva bronhiidiga lastel esineb ägenemisi 3-4 korda aastas.
Äge bronhioliit tekib peamiselt esimese eluaasta lastel. Bronhioliidi kulgu iseloomustab palavik, lapse raske üldine seisund, mürgistus, rasked hingamispuudulikkuse tunnused (tahhüpnea, väljahingamise düspnoe, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, atsotsüanoos). Laste bronhioliidi tüsistused võivad olla apnoe ja asfüücia.
Obstruktiivne bronhiit lastel ilmneb tavaliselt 2-3. Eluaastal. Haiguse juhtivaks sümptomiks on bronhide obstruktsioon, mida väljendab paroksüsmaalne köha, lärmav hingeldamine, pikaajaline aegumine, kauge vilistav hingamine. Kehatemperatuur võib olla normaalne või subfebrile. Laste üldine seisund jääb tavaliselt rahuldavaks. Tahhüpnea, õhupuudus, osalemine lihastes hingamisel on vähem väljendunud kui bronhioidi korral. Raske obstruktiivne bronhiit lastel võib põhjustada hingamispuudulikkust ja ägeda pulmonaalse südame arengut.
Allergilisel bronhiidil lastel on tavaliselt ägenemine. Ägenemise perioodidel esineb higistamine, nõrkus, köha koos limaskestade eraldamisega. Kehatemperatuur jääb normaalseks. Allergiline bronhiit lastel on sageli kombineeritud allergilise konjunktiviidi, riniidi, atoopilise dermatiidiga ja võib muutuda astma bronhiidiks või bronhiaalastma.
Laste kroonilist bronhiiti iseloomustab põletikulise protsessi ägenemine 2-3 korda aastas, mis toimub järjestikku vähemalt kaks aastat järjest. Köha on lastel kroonilise bronhiidi kõige püsivam sümptom: remissiooni ajal on see kuiv ja ägenemiste ajal märg. Flegma on köhimine raskustes ja väikestes kogustes; on mucopurulent või mädane iseloom. Palavik on madal ja ebastabiilne. Kroonilise kõhuõõne-põletikulise protsessiga bronhides võib kaasneda deformeeruva bronhiidi ja bronhiektaasi areng lastel.
Lastel bronhiidi diagnoos
Lastel esineb bronhiidi esmane diagnoos pediaatriga, täpsustades - pediaatrilise pulmonoloogi ja laste allergoloogi-immunoloogi. Laste bronhiidi vormi määramisel võetakse arvesse kliinilisi andmeid (köha ja röga olemus, ägenemiste sagedus ja kestus, kursuse tunnused jne), auskultatsiooniandmeid ning laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.
Akskultatiivset pilti bronhiidi põdevatel lastel on iseloomulik hajutatud kuiv (bronhide obstruktsiooniga - vilistamine) ja niiske, erineva suurusega rales,
Üldiselt tuvastatakse vereproov põletikulise protsessi kõrgusel neutrofiilne leukotsütoos, lümfotsütoos, suurenenud ESR. Allergilise bronhiidi korral lastel, keda iseloomustab eosinofiilia. Hüpoksiaemia astme määramiseks on näidatud vere gaasikompositsiooni uuring bronhioliidiga. Eriti oluline on laste bronhiidi diagnoosimisel röga analüüs: mikroskoopiline uurimine, sputum bakposev, KUB uuring, PCR analüüs. Kui lapsel ei ole võimalik bronhide saladust köhida, võetakse röga bronhoskoopia.
Bronhiidi põdevate laste kopsude radiograafia näitab kopsumustri suurenemist, eriti juurvööndites. Hingamisteede funktsiooni läbiviimisel võib lapsel olla mõõdukad obstruktiivsed häired. Kroonilise bronhiidi ägenemise perioodil bronhoskoopiaga lastel ilmnes üldise katarraalse või katarraalse-mädase endobronhiidi nähtus. Bronhektaasi välistamiseks viiakse läbi bronhograafia.
Lastel tuleb bronhiiti diagnoosida ka pneumoonia, bronhide võõrkehade, bronhiaalastma, toidu kroonilise aspiratsiooni, tubiini infektsiooni, tsüstilise fibroosi jms korral.
Bronhiidi ravi lastel
Ägeda perioodi vältel on bronhiidi põdevatel lastel näidatud voodipesu, puhkus, rikkalik joomine ja täielik vitamiinitud toitumine.
Spetsiaalne ravi on ette nähtud, võttes arvesse laste bronhiidi etioloogiat: see võib hõlmata viirusevastaseid ravimeid (umifenovira vesinikkloriid, rimantadiin jne), antibiootikume (penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid), seenevastaseid aineid. Laste bronhiidi ravimise kohustuslikuks komponendiks on mukolüütilised ravimid ja röstimisvahendid, mis suurendavad röga lahjendamist ja stimuleerivad bronhide bronhiaalse epiteeli aktiivsust (ambroksool, bromheksiin, mukaltiin, rindkere preparaadid). Kuiva, häkkimise, köhiva ahistava lapse, köhavastaste ravimite (okseladin, prenoksdiazin) määramiseks; bronhiaalse obstruktsiooniga - aerosooli bronhodilataatorid. Antihistamiinid on näidustatud allergilise bronhiidiga lastele; bronhiooliidi inhaleeritavate bronhodilataatorite ja kortikosteroididega.
Laste bronhiidi raviks kasutatavatest füsioteraapia meetoditest kasutatakse meditsiinilisi, õli- ja leeliselisi sissehingamisi, nebulisaatorravi, UVA, UHF ja rindkere elektroforeesi, mikrolaineravi ja muid protseduure. Sinepiplaastrite ja purkide seadistamine, samuti koorimine massaaž on kasulik häiriva teraapiana. Röga väljalaske raskuste korral on ette nähtud rindkere massaaž, vibratsioonimassaaž, posturaalne drenaaž, taastusravi bronhoskoopia, treeningteraapia.
Bronhiidi ennetamine lastel
Bronhiidi ennetamine lastel hõlmab viirusnakkuste ennetamist, viirusevastaste ravimite varajast kasutamist, kokkupuudet allergiliste faktoritega, lapse kaitset hüpotermia eest, kõvenemist. Olulist rolli mängib laste õigeaegne ennetav vaktsineerimine gripi ja pneumokoki nakkuse vastu.
Korduva ja kroonilise bronhiidiga lapsi peab jälgima lastearst ja pediaatriline pulmonoloog, kuni ägenemiste püsiv lõpetamine 2 aasta jooksul, korraldades sügis-talvel perioodil retsidiivivastast ravi. Vaktsiini profülaktika on allergilise bronhiidiga lastel vastunäidustatud; muud vormid viiakse läbi kuu aega pärast taastumist.
Bronhiidi ravi lastel
Bronhiidi ravi lastel vanuses 1-2-3 aastat: obstruktiivne, äge.
Bronhiaalse põletiku ravi on pikk ja raske protsess.
Ja selles küsimuses ei saa vältida spetsialisti soovitust, kuna haigusel võib olla erinev ravikuur ja ravikuur võib olla üksikjuhtudel erinev.
Ravi ajal on võimalik keskenduda nii viirus- kui bakteriaalsetele nakkusetekitajatele, samuti lapse ebamugavuse vabanemisele, tervisele ohtlikele ja isegi mõnel juhul eluohtlikke sümptomeid kandvatele.
Tuleb meeles pidada, et bronhide obstruktiivset põletikku ja alumiste hingamisteede nakkust ravitakse reeglina pärast haiglaravi.
Ravi, mille eesmärk on kõrvaldada laste bronhiidi põhjus
Kui bronhiviiruse iseloomu etiotroopset ravi reeglina ei kasutata.
Siiski võib bronhihaiguse korral, millele gripiviirus on põhjustanud, kasutada etiotroopseid ravimeid, näiteks:
Bronhide põletikul, mida põhjustasid ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, ei ole seda tüüpi ravi välja töötatud ja seetõttu on ravi sümptomaatiline.
Mõnel juhul võib spetsialist määrata ravimeid - immunomodulaatorid:
- Tsükloferoon;
- Kagocel;
- Ingavirin.
Neid ravimeid võib siiski kasutada ainult erijuhtudel, kusjuures keha immuunseisund on väga nõrk, kuna neil on palju kõrvaltoimeid.
Kui bakteriaalsete bronhide põletik, samuti viiruse bronhide haigestumise võimalus raskemaks, bakteriaalseks vormiks, kasutatakse antibiootikume.
Ravimitüüp määratakse patogeensete ainete tüübi alusel.
Tuleb märkida, et enesehooldus ei ole soovitatav, sest bronhide viirusliku ja allergilise põletikuga ei kaasne sellega midagi head ja võib põhjustada tervisele ja isegi elule ohtlikke komplikatsioone.
Sageli kasutatakse bronhide haiguse raviks antibiootikume:
- penitsilliin;
- makrotsükliline;
- tsefalosporiin;
- tetratsükliini seeria.
Haiguse kerge ja mõõduka progresseerumise, samuti koolilaste jaoks kasutatakse tablette sisaldavaid ravimeid.
Raske bronhide põletiku korral, samuti esmaste klasside lastel, kasutatakse sageli ravimite süstimist ja sissehingamist.
Aga kui patsiendi tervis paraneb, on võimalik üleminekut antibiootikumidele pillide kujul.
Kui on olemas bakteriaalse bronhiaalse põletiku tõenäosus, põhineb konkreetse ravimi valik patsiendi individuaalsel seisundil.
Algselt valitud antibiootilise ravimi efektiivsuse korral, mida kõige sagedamini väljendatakse hingamisteede ja mürgistuse sümptomite vähenemisena, jätkub ravi ettenähtud ravimitega.
Teisel juhul valige teine ravim.
Antibiootikumravi termin on:
- seitse päeva bronhide ägeda põletiku korral;
- ja 14 päeva bronhide kroonilise põletiku korral.
Lapseeas allergilise bronhiidi põhjuse kõrvaldamiseks mõeldud ravi põhineb allergilise reaktsiooni põhjustava aine eemaldamisel.
Allergilised ained võivad hõlmata järgmist:
- loomade karusnahk;
- lindude kohev;
- kemikaalid;
- tolmuosakesed;
- aurustumine ja gaasid.
Ravi, mille eesmärk on kõrvaldada bronhiidi sümptomid lastel
Laste bronhide ägeda põletiku puhul peaks ravi põhinema peamiselt põletikulise reaktsiooni vabanemisel, mis esineb bronhipuu limaskestas ja selle põhjustatud köha puhul.
Te peate teadma, et köha ise on kaitsev reaktsioon kehale, kes üritab hingamisteedelt võõrkehasid eemaldada, ei ole oluline, kas see on:
Selle protsessi elluviimiseks sünteesib epiteelkoe bronhipuu seintele suure hulga röga, mis siis sattub köha tõttu keskkonda.
Raskus seisneb siiski selles, et väga tihe bronhivedelikud köidavad üsna kõvasti.
Eriti raske on lastel seda teha nõrgestatud valguse ja vormimata hingamisteede ja kitsaste hingamisteede kaudu.
Köha parandamiseks:
- sekretolüütiline;
- ja uimastivastased ravimid.
Secritolüütilised ravimid (ACC, Ambrohexal, Bromhexin) muudavad röga rohkem vedelikuks ja aitavad seda keskkonda palju lihtsamini minna.
Seda tüüpi ravimid sisaldavad kahte peamist tüüpi:
- röga muutmine vedelaks ja selle koguse suurendamine (atsetüültsüsteiin);
- ja ravimid, millel on mukolüütiline töö (bromheksiin ja derivaadid, karbotsüsteiin), parandades röga väljundit lapse kehast.
Taaskasutusvahendid parandavad köha tõttu hingamisteede röga vabanemist:
- Ascaril;
- Gerbeon;
- Gedilix;
- Prospan;
- Dr ema.
Sellist tüüpi ravimite hulgas kasutatakse sageli taimset päritolu aineid.
- Lagrits juured;
- moos;
- üheksa jõudu;
- tüümiataim
Kolmas ravimitüüp on köhavastane ravim (kodeiin). Nad peatavad aju köha keskme.
Seda tüüpi ravimid on ette nähtud ainult siis, kui on olemas pikaajaline kuiva köha ilma lisanditeta.
Üldjuhul esineb kuiv köha haiguse esimeses etapis.
Kuid röga intensiivse väljanägemise tõttu ei ole köhavastased ravimid välja kirjutatud, sest köhavastase keskuse töö peatamine peatab röga vabanemise bronhipuudelt.
Samuti määrab sekretolüütilised ravimid ettevaatlikult esmalt otsesed toimeained (tsüsteiinid) imikutel (kuni kaks aastat), kuna see on kõrge röga eritumise ohu tõttu, mida väga väike laps ei suuda oma hingamissüsteemi vähearenemise tõttu täielikult köhida.
Loodud on ka ravimeid, mis suurendavad bronhipuu oksade luumenit ja eemaldavad nende spasmid:
- Puidupuu;
- Euphyllinum
Need ravimid tablettide või aerosoolide kujul inhalaatorite jaoks.
Tavaliselt ei kirjutata neid välja, kui bronhide puu harud on normaalsed.
Teine ravimitüüp - ravimid koos keerulise tööga - samal ajal on suunatud põletiku ja bronhide laienemise kõrvaldamisele.
Selle ravimi näiteks on Fensperid (Erispal).
Soda- ja soodasoola sissehingamist võib kasutada ka põletikuvastaste ravimitena.
Ülaltoodud informatsioonist järeldub, et köha leevendamine on aeganõudev protsess, millel on palju nüansse ja individuaalne, ilma eriarstiga arutlemata, lapse köhavastase ravimi väljakirjutamine ei kanna midagi head ja võib kaasa aidata tema seisundi süvendamisele.
Mittesteroidseid ravimeid, mille töö on suunatud palaviku, valu ja põletiku (paratsetamooli, ibuprofeeni) või sama toimespektriga ravimite (Efferalgan, Teraflu) väljakirjutamisele, soovitatakse imikutele määrata ainult kehatemperatuuri tõusuga üle teatud väärtuste (+38 ºС +38,5 kraadides).
Madala kvaliteediga palavik (kuni kolmkümmend kaheksa kraadi) ei nõua langust - see on keha stabiilne füsioloogiline vastus nakkushaigusele, mis hõlbustab immuunsuse vastu võitlemist.
Väikestele lastele ei tohi manustada selliseid ravimeid nagu aspiriin ja analgin.
Intensiivse põletikulise reaktsiooni korral võib spetsialist määrata põletikku ennetavaid hormonaalseid ravimeid.
Kui bronhide haigus on põhjustatud allergeenidest, siis on ette nähtud ained, mis pärsivad vaba histamiini toimet ja vähendavad epiteeli bronhikihi turset.
Laste bronhiidi mittemeditsiiniline ravi
Siiski ei ole vaja mõelda, et ainult ravimid saavad teie lapse bronhiaalse põletiku ravida.
On vaja järgida mitmeid nõuandeid, mis puudutavad kasulike tingimuste loomist täielikuks taastumiseks.
Kõigepealt peate suurendama vee kogust, mida teie laps jookseb - umbes kaks korda võrreldes tavalise summaga.
Kehatemperatuuri tõusuga kaasneb dehüdratsioon, mida tuleb kompenseerida.
Lisaks on vaja vett, et eemaldada organismist kiiresti mürgised ained.
Samuti tuleb meeles pidada, et lastel suureneva hingamisteede korral, mis tekivad bronhide obstruktiivse põletikuga, suureneb vedeliku vool läbi kopsude, mille puhul peate täielikult tagama kaotatud vedeliku asendamise.
Joogid peaksid olema piisavalt soojad, kuid mitte kuumad. Kuum joomine võib põletada ainult kõri, kuid see ei too kaasa kasu.
Soovitatav on kasutada:
- želeed;
- kompotid;
- morsy;
- mahlad;
- teed;
- soe piim;
- Keetmine loodusliku roosi.
Kui lapsel on bronhiaalne põletik, peab ta järgima voodit.
Siiski ei tohiks see olla range, sest igavese voodiga viibimise korral on võimalik kopsudes ja bronhipuudes tekkida stagnatsioon.
Peaasi on see, et laps saab teha mõõdukat füüsilist tegevust.
Kui ta on noor, siis saate seda alati küljelt küljele pöörata.
Kui tervis paraneb ja õhutemperatuur on piisavalt kõrge, soovitatakse jalutuskäike isegi siis, kui värske õhk avaldab soodsat mõju bronhipuu harudele.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata selle ruumi temperatuurirežiimile, kus laps asub. See peaks olema mõõdukates raamides.
Parim tulemus on kaheksateist kuni kahekümne kraadi Celsiuse järgi.
Kuivatatud õhu kohal olevad temperatuuri näitajad, mis omakorda aitavad kaasa põletikulise reaktsiooni levikule.
Leitud on, et ruumis on sobiv niiskuse tase viiskümmend kuni seitsekümmend protsenti. Seetõttu vajab ruum regulaarset ventilatsiooni.
Kas bronhiidi põdevate laste jaoks on võimalik kasutada sinepiplaastreid ja pankasid?
Praegu kahtlevad enamik meditsiinitöötajaid nende meetodite kõrge efektiivsuse ja ohutuse kohta, kui lapsel tekib bronhide põletik.
Vähemalt ei soovitata neil alla viie aasta vanuseid lapsi.
Mõningatel juhtudel võib sinepiproov siiski parandada laste tervist.
Kuid ärge unustage, et neil on keelatud paigutada südame piirkonda.
Kui on vaja teha sinepiplaate imikutele, siis ei tohiks neid otsekontaktis kasutada, vaid pakendada lapiga.
Pangad ja sinepiplaastrid on siiski keelatud mädanenud bronhide põletiku korral, mille põhjuseks on patogeensed bakterid.
Vastunäidustus põhineb asjaolul, et rindkere temperatuuri tõus võib kutsuda esile purulentse protsessi leviku bronhide puu teistesse osadesse.
Samal põhjusel on bronhide haiguse korral keelatud sooja vannid ja dušid.
Ärge konsulteerige ja varem kasutage sissehingamist auru abil.
Siiski, bronhide põletiku korral, mida avastatakse lapsel, võib inhalaatoreid määrata nebulisaatorite abil.
Kasulikuks on ka soojendav jalavann.
Laste bronhiidi ravi haiglaravi ajal
Üsna raske bronhiaalse põletiku komplikatsioon on laste obstruktiivne bronhide haigus.
Seda tüüpi haiguste ravi toimub tavaliselt pärast haiglaravi.
See kehtib eriti väikelaste kohta, kellel on südamepuudulikkuse sümptomid.
Obstruktiivse bronhiidiga lastel võib ravi haiglas määrata järgmistel juhtudel:
- hapnik;
- elektrilise aspiraatori abil hingamisteede limaskestade vabanemine;
- bronhide laiendavate ravimite intravenoosne manustamine;
- adrenostimulandid.
Dieet bronhiidiga lastele
Laste bronhide põletiku toitumine peab olema keeruline, sisaldama kõiki tervisele vajalikke vitamiine ja toitaineid ning samal ajal on see kergesti seeditav, ei põhjusta organismi joobeseisundit.
Parimad on piimatooted ja köögiviljad.
Laste bronhiidi massaaž
Laste bronhiaalse põletikuga saavad vanemad isiklikult teha rindkere massaaži.
Kuid seda protseduuri on kõige parem teha pärast haige lapse seisundi parandamist.
Massaaži eesmärk on aidata lapsel köha.
See võib avaldada positiivset mõju mis tahes vanuserühma lastele, kuid eelkõige lastele.
Massaaži kestus peaks olema:
- kolm kuni viis minutit;
- istungite arv - kolm korda päevas seitsme päeva jooksul.
See protseduur viiakse läbi üsna kergesti - abiga liikumised, mis on lapse tagaosas peopesaga alt ülespoole, ning puhas koputusliigutused koos peopesaga või sõrmeotstega piki seljaosa.
Lapse keha peaks selles punktis olema horisontaalasendis.
Laste bronhiidi folk ravi
Enamikku alternatiivmeditsiini meetodeid on bronhiaalse põletiku ravis juba ammu kasutatud kõrge efektiivsusega.
Siiski tuleks neid kasutada ainult arsti loal.
Me ei tohi unustada, et enamik taimset ainet sisaldavatest ainetest, mis on osa rahvahooldusvahenditest, võivad põhjustada allergiat.
Traditsiooniline meditsiin hõlmab mitmesuguste taimsete infusioonide kasutamist, rinnakulude joomist, sissehingamist.
Kõrge efektiivsusega bronhide põletikul on:
- kuuma piima meega;
- redise mahl meega (kuiva köha);
- saialille tinktuur;
- jahubanaan;
- lagrits;
- köha
Lastel esinevad rindkere ravimpreparaadid ägedate bronhide põletikuks
Millised taimsed preparaadid annavad bronhiiti kõige paremini?
Võite taotleda:
- köha köha;
- jahubanaan;
- horsetail;
- valge täht (komponentide osakaal on 1-2-3-4);
- Taimsed kogused koos Lagrits juur, erysipelas, köha-lehed, viljad apteegitilli apteegis (proportsioonid on 2-2-2-1).
Lastel esineva akuutse bronhiaalse põletiku mahlad
Järgmised retseptid on samuti suured ägeda bronhiidi korral.
Neid saab kasutada suure mõjuga expektorandina.
- Porgandimahl meega. Selle loomiseks peate võtma kakssada viiskümmend milliliitrit porgandimahla ja kolm supilusikatäit mett. Võtke infusioon kahe parima supilusikatäitise sees 3 korda päevas.
- Hobusemahl mettega. Mõlemad koostisosad tuleb võtta samades proportsioonides. Söö üks tl kolm korda päevas.
- Kapsas mahl. Magusat kapsamahla võib kasutada ka bronhiidi raviks (suhkru asemel võib kasutada mett). Seda kasutatakse kolm korda päevas supilusikatäis.
- Juurepindade infusioon. See on loodud järgmiselt. Juurepinnad ujutati pulbriks. Viis grammi pulbrit võetakse vett kakssada viiskümmend milliliitrit. Pulber tuleb lahustada vees ja lasta seista 6-8 tundi. Kaks kuni kolm supilusikatäit on vaja kasutada kolm korda päevas.
Muud laste bronhiidi ravimeetodid
Võib olla ka suureks abiks bronhiaalse põletiku ravis, näiteks:
- rindkere massaaž tagant;
- hingamisharjutused (õhupalli puhumine, küünalde puhumine);
- mõned füsioterapeutilised meetodid (elektroforees, ultra-kõrgsageduslik ravi, ultraviolettkiirgus).
Terapeutilist võimlemist saab kasutada patsiendi seisundi parandamise ravimeetodina.
Vaata videot: bronhiidi ravi lastel Komarovski
Kui kiiresti võib lastel bronhiit mööduda?
Bronhide äge põletik, eriti lastel, ei kuulu iseenesest haiguste hulka.
Sellest vabanemiseks peavad lapse vanemad korralikult töötama.
Kahjuks on bronhide ägeda põletiku ravi üsna pikk protsess.
Siiski võtab tavapärase tüsistumata vormi bronhiaalne põletik tavaliselt piisava raviga umbes üks kuni kaks nädalat.
Vastupidisel juhul on suur tõenäosus, et bronhide haigus muutub krooniliseks.
Bronhide põletiku taastekkimine korduva haigustüübi tekkimisel võib olla isegi pikem - kaks kuni kolm kuud.
Köha kestab tavaliselt neliteist päeva, trahheobronitsiidiga, köha võib esineda kuu aega, kui haiguse muid märke ei ole.
Adenoviiruse iseloomuga bronhide põletik ja bakterite põhjustatud bronhiit on tavaliselt pikem kui teiste patogeensete mikroobide sortide poolt põhjustatud haiguste kestus.
Kuidas ravida bronhiiti lapsel: esmane ja sekundaarne ravi
Bronhiit
Bronhiit on bronhide limaskestade põletik, millega kaasnevad hingamisteede sümptomid, nagu köha ja õhupuudus. Kõige sagedamini esineb bronhiiti ARVI tunnuseid: palavik, nohu, peavalu, üldine mürgistus.
Laste bronhiit, selle haiguse sümptomid, tüübid ja ravimeetodid on tänapäeva meditsiinis hästi uuritud. Bronhide põletik tekib hingamisteedesse sisenevate mikroobide, viiruste, bakterite või allergeenide tagajärjel. Kui põletikuline protsess tekitab lima, mis ummistab bronhide luumenit. See omakorda põhjustab bronhides krampe ja köha. 90% juhtudest esineb viirusnakkuste korral bronhiiti. Kas laps arendab bronhiiti ARVI-ga või mitte, sõltub mitte ainult immuunsusest, vaid ka viiruse liigist. Näiteks gripiviirused tahavad asuda bronhidesse. Palju sõltub haige lapse keskkonnast. Kuiva kuuma õhu korral põhjustab ARVI sageli komplikatsioone, nagu trahheiit, bronhiit ja kopsupõletik.
Bronhiidi tüübid
Bronhide põletik liigitatakse vastavalt erinevatele parameetritele. Äge ja krooniline bronhiit eristatakse nende vormi ja kestuse järgi.
- Akuutne bronhiit lastel. Bronhiidi akuutne vorm ei ole reeglina isoleeritud haigus ja kõige sagedamini esineb ARVI taustal. Köha võib kesta 2-3 nädalat, pärast mida tuleb täielik taastumine.
- Krooniline bronhiit lastel. Hõõguv põletikuline protsess bronhides. Akuutse vormi iseloomulik erinevus on suur hulk lima bronhides. Kui laps köhib rohkem kui 3 kuud, on tal füüsilise koormuse ajal hingeldus, on öösel köha episoode, on põhjust rääkida kroonilisest bronhiidist või bronhiaalastma tekkimisest. Neid haigusi saab eristada ainult arst.
Kui ägeda või kroonilise bronhiidi korral on täheldatud hingamisraskuste sümptomeid, nimetatakse seda bronhiiti obstruktiivseks. Lugege lähemalt laste obstruktiivse bronhiidi sümptomite ja ravi kohta meie teises artiklis.
Patogeeni tüübi järgi on bronhiit:
- viiruslik (katarraalne);
- bakteriaalne (mädane);
- seen;
- allergiline (ärritav, astmaatiline).
Põletiku lokaliseerimisel:
- tracheobronhiit: hingetoru ja suurte bronhide põletik;
- bronhiit: kesk- ja väikeste bronhide põletik;
- bronhioliit: väikseima kaliibriga bronhide bronhide põletik.
Laste bronhiidi sümptomid
Laste bronhiidi sümptomid võivad ilmneda naha, palaviku, peavalu, halbuse, keha üldise joobeseisundi esimestel päevadel. Mis on bronhiidi iseloomulik?
- Köha Peamine märk bronhide põletikust. Haiguse alguses on köha kuiv, nõrgestav, kuid see muutub märjaks umbes 6-7 päeva jooksul.
- Köha intensiivsus. Kui bronhiiti ei ravita või ravitakse valesti, suureneb köha intensiivsus. Mõnikord läheb see haavas köha, mis võib tähendada larüngotrahheiidi teket lastel.
- Temperatuur Tavaliselt ei tõuse üle 38 ° C. Sageli on lapsel bronhiit ilma palavikuta või alatemperatuuril.
Niiske köha ja bronhiidi röga on hea näitaja. Kui laps hakkas köha, näitab see taastumise algust.
Kuidas tunnustada bronhiidi bakteriaalsust?
- Kõige usaldusväärsem allikas on röga bacposa ja bakterite avastamine.
- Flegma on kollane või roheline.
- See juhtub, et pärast ARVI toimumist toimub kiire paranemine, kuid siis ilmneb köha, kõrge temperatuur tõuseb - need nähud võivad viidata sekundaarsele bakteriaalsele infektsioonile, mis tekkis nõrgenenud immuunsuse taustal.
- Viirusliku bronhiidiga ei ole mürgistus väga väljendunud, kuid bakteriaalse infektsiooni korral on laps väga halb: peavalu, nõrkus, kõrge palavik.
Kui vereanalüüsis bakteriaalne infektsioon, siis leukotsüütide valem nihkub vasakule, avastatakse kõrgenenud leukotsüüte, samuti kõrge ESR (üle 20 mm / h).
Narkomaania ravi
Ravimeid kasutatakse põletiku, turse, bronhide spasmide leevendamiseks, röga veeldamiseks ja eemaldamiseks.
Kui kasutatakse bronhodilataatoreid
Bronhodilaatori ravimid on ravimid, mis lõõgastavad bronhide lihaseid, leevendavad spasme ja kergendavad hingamist. Neid nähakse ette kiirabi vahendina, kui esineb obstruktsiooni tunnuseid - raskusi õhu sattumisel bronhidesse. Lastele mõeldud bronhodilaatorravimid on tablettide, aerosoolide ja inhalatsioonilahuste kujul. Kõige sagedamini kasutatav inhalaator "Salbutamol" inhaleerimiseks nebulisaatoriga on tavaliselt ette nähtud "Berodual". Pikatoimelistest tablettidest kasutati tugevat ravimit - "Eufillin". Bronhilatsioonivastaseid ravimeid bronhiidi raviks, kus ei esine õhupuudust, ei ole ette nähtud.
Kui antibiootikume ei ole vaja
Reeglina teostatakse laste bronhiidi ravi ilma antibiootikumita. Tõepoolest, enamikul juhtudel on bronhide põletik olemuselt viiruslik. Bronhiidi ravis kasutatakse mukolüütilisi ja uimastavaid ravimeid (tavaliselt siirupite kujul). Harvadel juhtudel võib arst kuivava, nõrgestava köha korral määrata köha keskuse allasurumiseks köhavastaseid ravimeid. Nende ravimite sõltumatu kasutamine on rangelt keelatud. Mükolüütilisi aineid määratakse juhul, kui kuiv köha püsib kaua, bronhide lima on viskoosne ja jätab raskusi. Selliste ravimite hulka kuuluvad: ambroksool, bromheksiin, mukobeen, ACC ja paljud teised analoogid. Kui röga ilmneb, kuid on halvasti eritunud, võib arst määrata väljaravimid: Bronhikum, Gerbion, Gedeliks, Bronchipret, Prospan, Linkas jt.
Kui vajate antibiootikume
Antibiootikumidega laste bronhiidi ravi peab olema tasakaalustatud ja mõistlik. On tõestatud, et põhjendamatu antibakteriaalne ravi põhjustab lapse seisundi halvenemise ja korduva bronhiidi. Bronhide põletiku põhjuseks võivad olla streptokokid, stafülokokid, pneumokokid. Samuti on haiguse atüüpilisi patogeene - klamüüdia ja mükoplasma (viiruse ja bakteri vahel midagi). Bakteriaalset bronhiiti ravitakse edukalt penitsilliini, makroliidide, tsefalosporiinide rühma antibiootikumidega. Kõige sagedamini on ette nähtud: Augmentin, Amoksitsilliin, Amoxiclav, Sumamed, Cefalexin ja paljud teised ravimite analoogid. Kui arst on määranud antibiootikume, tuleb järgida kõiki ravimi võtmise tingimusi. Kursust ei saa jätta, kui laps on muutunud palju paremaks. Samuti on soovitatav mikrofloora taastamiseks võtta probiootikume.
Adjuvantravi
Bronhiidi ravi lastel kodus ei tähenda, et saate ise diagnoosi teha ja alustada ravi tõhusate meetoditega, mida naabrid või „spetsialistid” foorumis soovitasid. Kõik meetmed tuleb arstiga kokku leppida, eriti kui me räägime alla 3-aastastest lastest.
- Häirivad menetlused. Neid võib kasutada, kui lapsel ei ole palavikku, bakteriaalset infektsiooni, tõsist mürgitust, allergilist reaktsiooni ühegi komponendi ja vanusepiirangute suhtes. Häirivate protseduuride hulka kuuluvad: sinepiplaastrid, kompressid, kuuma jala vannid. Ettevaatlikult ja ainult arsti retsepti alusel on vaja lihvimiseks kasutada soojendavaid salve.
- Rahva abinõud. Kõik teavad tõestatud ja tõhusat meetodit - kuuma piima meega ja võid. Eriti julgete patsientide jaoks lisatakse segule naatriumhüdroksiidi. Või on soovitatav asendada kakaovõiga, mida saab osta apteegis. Hea abi rinnakorvade köhimise korral nr 1, nr 2, nr 3, nr 4. Plantain, lagrits, soo moor, saialill, värske jahu on kõige efektiivsemad ravimid ravimite jaoks. Redisimahla meega peetakse ka efektiivseks populaarseks retseptiks kuiva köha jaoks. Loe lähemalt köha ravi folk õiguskaitsevahendeid meie teises artiklis.
- Vitamiinid, värske õhk ja mõõdukas treening. Kui laps köhib röga üksi, siis tühistatakse kõik eemaletõmbava toimega maitsetaimede äravoolu protseduurid. Värske õhu näitamine on kõige parem bronhiidi ravim lastel taastumisfaasis. Soovitati ka vitamiinidega rikastatud dieeti. Hingamiste puudumise korral on lubatud kerge füüsiline koormus. Aktiivsete mängudega liiguvad lima jäägid kiiremini.
Kuidas teha äravoolu massaaži
Bronhiidiga lastele mõeldud drenaažimassaaž on tõhus ravi, mida vanemad saavad kergesti hallata. Selle ülesanne on aidata lapsel köhistada ülemiste rögaid, mis on kinnitatud bronhide seintele. Massaaž on kasulik igas vanuses lastele, eriti väikelastele, kes veel ei tea, kuidas köha. Ema ja isad saavad seda protseduuri iseseisvalt hallata. Aga see on parem, kui äravoolu (löökpillide) massaaži elemendid on professionaal. Millised on selle protseduuri läbiviimise põhireeglid?
- Massaaži saab kasutada taastumise staadiumis, kui lapsel ei ole temperatuuri ja mürgistuse märke.
- Liigutused viiakse läbi intensiivselt, kuid ilma liigse jõu ja rõhuta.
- Massaaž kestab 3 kuni 5 minutit.
- Protseduuri saab teha nädala jooksul kolm korda päevas.
- Massaaži ei ole võimalik sundida, muidu peab laps, välja arvatud bronhiit, ravima ka närve (sealhulgas ema ja isa).
Milline on tehnika äravoolumassaaži tegemiseks?
- Laps tuleb panna oma sülle nii, et tema pea oleks alla tuharad ja tema käed riputasid.
- Mugavuse huvides saate lapse kõhu alla panna padja.
- Pingutades lapsi alt ülespoole.
- Seejärel tehke sõrmepadjad või peopesade servad koputusliigutusi mööda selgroogu ülespoole.
- Pärast protseduuri peate lapse istuma ja paluma tal köha.
- Köha üles röga, laps võib alustada protseduuri ajal või pärast massaaži 10 minuti pärast.
Teine võimalus on massaaž massaažiga.
- Laps istub täiskasvanu süles püsti.
- Te peate küsima lapselt sügavat hinge ja köha.
- Kui laps köhib, tuleb rindkere pigistada.
Rohkem sissehingamisel
Auru sissehingamine on hea vana meetod, millega aktiivselt raviti rohkem kui ühte põlvkonda. Hingata üle maitsetaimede, kartulite, sooda lahuse - see oli esimene köha parandav vahend. Nüüd on palju vastuolulisi andmeid kuumade sissehingamiste kasutamise kohta. Mõned lastearstid on nende protseduuride vastu kodus kindlalt.
- Sissehingamine ei tekita imikuid, et vältida limaskestade põletusi.
- Samuti võib kuuma auru tekitada igas vanuses lapsel rünnak, mis on seotud vale rongiga, st lämbumisega.
- Samal põhjusel on bronhiidi ajal kuumad vannid keelatud. Kui kuivatatud lima tükis bronhides auru mõjul pehmendab ja suureneb, võib see põhjustada järsku lämbumise rünnaku.
- Bakterite bakteriaalse põletiku korral on auru sissehingamine rangelt keelatud.
Bronhiidi sissehingamine lastel on ohutu, kui neid kasutatakse nebulisaatori abil. Seda inhaleerimisseadet kasutatakse nii ennetava meetmena hingamisteede limaskesta niisutamiseks kui ka haiguse akuutseks perioodiks. Hingamine võib pihustada füsioloogilise lahusega või ravimitega, mis aitavad röga õhkuda, leevendada turset, põletikku, spasme bronhides.
Imikute imetamise tunnused
SARS ja bronhiit imikutel on haruldased, eriti kui laps imetab ja saab emalt antikehi. Lisaks on selle vanuse lastel piiratud kokkupuude laste meeskonnaga, kus viirusinfektsioon on kerge. Kui peres on lasteaias või koolis käiv vanem laps, suureneb oht ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni tekkeks imikutel. Mis võib põhjustada imiku bronhiiti?
- Bronhide anatoomilised omadused. Väikestel lastel on hingamisteede limaskestad tundlikumad ja bronhid ise on kitsad, mis põhjustab põletiku ajal nende luumenite kiiret vähenemist.
- Hingamisteede väärarengud. See on raske probleem diagnoosimisel ja pulmonoloogia ravimisel. Bronhopulmonaalse süsteemi kaasasündinud haigused nõuavad sageli kirurgilist sekkumist. Bronhide luumenite vähenemine, erineva iseloomuga tsüstid ja hingamisteede lokaliseerumine tekitavad bronhiiti ja kopsupõletikku.
- Väike kaal Enneaegsed ja madalad sünnikaalud lapsed kannatavad ARVI all. Viirusinfektsioonid nendel lastel põhjustavad sageli hingamisteede komplikatsioone.
- Allergeenid. Imikute hingamisteede limaskest on delikaatne ja tundlik, nii et sagedamini esineb allergilisi reaktsioone erinevate stiimulite suhtes: leibkonna tolm, õhus olevad kemikaalid, rõivad, loomakarvad jne.
Alla üheaastaste laste bronhiidi sümptomid
Millised on bronhiidi sümptomid imikutel?
- Halb isu ja uni, ärevus, nutt, meeleolu.
- Mürgistus ei ole nii raske kui kopsupõletiku puhul, tavaliselt on temperatuur madal.
- Kuiv, paroksüsmaalne köha.
- Mõne päeva pärast võib tekkida haruldane röga, mida laps ei saa köhida.
- Hingamishäired: nina tiibade turse; hingamisteedevaheliste ruumide sissehingamine sissehingamisel; madal hingamine sagedusega kuni 70 hingetõmmet minutis; naha hämarus või siledus; õhupuudus ja helisev heli.
- Rasketes vormides - lämbumine, hingamisteede seiskumine (apnoe).
Kuidas toimub ravi
Alla üheaastaste laste bronhiidi ravi tuleb läbi viia lastearsti hoolika järelevalve all. Sageli soovitab arst haiglaravi. See on seletatav asjaoluga, et imikud muutuvad kiiresti dehüdratsiooniks ja kiiresti arenevad õhupuudus. Mida peaksid vanemad enne arsti saabumist tegema?
- Pakkuda joomise režiimi. Soovitatav on panna laps rinnale sagedamini, juua vett ja jooke, mis on vanuse järgi lubatud. Kuidas mõista, et lapsel ei ole kehas piisavalt vedelikku? Seda võib öelda: kuiv keel, nutt ilma pisaradeta, haruldane urineerimine, letargia, uimasus, uppunud kevad. Kui need märgid leitakse, on vaja lapse eemaldamine glükoos-soolalahusega.
- Tagada jahedas ja niiskes siseõhus. Õhu optimaalsed parameetrid on 18 kuni 20 ° C, niiskus on 50–70%. Kui see tingimus ei ole täidetud, kuuma ruumis kuivab hingamisteede õrn limaskesta kiiresti, lima pakseneb ja kleepub bronhide seintele. See põhjustab bronhide luumenite vähenemist ja kopsude ventilatsiooni halvenemist. On tõenäoline, et ARVI lõpeb bronhiidiga.
- Temperatuuri alandamiseks. Kõrgetel temperatuuridel peate andma oma lapse antipüreetikumid, mis põhinevad paratsetamoolil või ibuprofeenil vanuse annuses. On rangelt keelatud kasutada aspiriini ja analgeeni.
- Hoiatada rögaid bronhides. Kogunenud lima, mida laps ei saa köhida, võib põhjustada kopsupõletikku. Seetõttu on soovitatav lapse ühelt küljelt teisele pöörata. See soodustab lima liikumist bronhides ja põhjustab refleksi köha.
Mida ei saa teha?
- Hõõruge laps eeterlike õlidega salvidega.
- Pane sinepiplaastrid ja surub kokku.
- Tee sissehingamine kuumalt.
- Lisage ilma retseptita kõik köha ravimid, sealhulgas rindkere preparaadid ja taimse päritoluga siirupid.
Kõige sagedamini areneb varases eas bronhioliit - bronhiitide põletikuga bronhiidi raske vorm. Loe lähemalt laste teise bronhioliidi kohta.
Ennetavad meetmed
Bronhiidi ennetamine on eelkõige suunatud lapse immuunsuse tugevdamisele ja SARSi sageduse vähendamisele. Millised sihipärased meetodid aitavad ennetada või ravida kroonilisi bronhiiti?
- Füsioteraapia. Nende hulka kuuluvad: elektroforees, muda rakendused rinnal, ultraviolettkiirgus, UHF-ravi, valgusravi lambiga "Sollux" ja muud meetodid. Need on ette nähtud korduvate, krooniliste bronhiidi vormide jaoks. Neid hoitakse mitte rohkem kui kaks korda aastas.
- Hügieeniruum. Kui lapsel on diagnoositud astmaatiline bronhiit, on äärmiselt ettevaatlik keskkonda, kus ta elab, millises õhus ta hingab, kus ta sööb, millises riietuses ta kannab, millistes mänguasjades ta mängib jne. Korduv obstruktiivne bronhiit ilma SARSi tunnustega näitab kõige sagedamini allergilist laadi. Astma arenemise vältimiseks on vaja kindlaks teha allergeen ja kõrvaldada see.
- Hingamisteede võimlemine. Harjutusi saab teha mängu vormis: palli paisutamine või küünla puhumine. Soovitatav on õhk õhukese toru kaudu puhastada (selleks sobib hästi varrasteta käepide). Samuti töötati välja spetsiaalsed terapeutilised harjutused hingamisteede haiguste raviks, mis annavad positiivse tulemuse regulaarselt.
- Taastusravi laps. Bronhiit allergiline iseloom on hea mere ja mägi kliima. Suvel on kasulik lapse linnast välja võtta, et elada kaua värskes, puhtas õhus külas või riigis.
- Speleoprotseduurid. Soolakaevanduste tervendav õhu töötlemine on näidustatud kroonilise allergilise bronhiidi ja bronhiaalastma puhul.
Bronhiidi ravi lastel sõltub patogeeni liigist. Kõige sagedamini on bronhide põletik viiruslik, seega ei ole antibiootikumide kasutamine selle haiguse puhul õigustatud ega isegi ohtlik. Aktiivselt kasutatakse mukolüütilisi ja uimastavaid ravimeid, folk õiguskaitsevahendeid ja häirivaid protseduure. Tõhus koos bronhiidi sissehingamise ja drenaažiga.
Bronhiit - mis see "koletis" on? Kuidas see lastel juhtub, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravida?
Lastel on hingamisteede haigused üsna tavalised. Kõigist laste hingamisteede haigustest on 50% äge bronhiit. Bronhiiti põhjustab bronhiaalse limaskesta põletik, mis esineb mitmesugustel põhjustel: bronhiidi haiguse tipp langeb kevad-sügis ja talvehooajal, mis on otseselt seotud ilmastikutingimuste ja ARVI puhangutega. Bronhiit võib põhjustada igas vanuses lapse. Lapsed varases eas (sünnist kuni 3 aastani) haigestuvad palju sagedamini. Bronhiidi peamised ilmingud on köha (kuiv või märg), palavik ja hingeldamine bronhides.
Laste bronhiidi tüübid
- Äge lihtne bronhiit.
- Äge obstruktiivne bronhiit.
- Bronholiit.
- Korduv bronhiit.
- Korduv obstruktiivne bronhiit.
- Krooniline bronhiit.
- Allergiline bronhiit.
Vastavalt haiguse kestusele jaguneb bronhiit akuutseks, korduvaks ja krooniliseks.
Laste bronhiidi põhjused
Sõltuvalt põhjusest on viiruse, bakteriaalne ja allergiline bronhiit eraldatud.
Viiruste hulgas on bronhiidi süüdlased sagedamini parainfluensusviirus, gripiviirus, adenoviirused, rinoviirused, mükoplasma.
Bakteriaalsete patogeenide hulgas on leitud stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, hemofiilsed batsillid. Ninavähi krooniliste infektsioonidega lastel esineb sageli bakteriaalse bronhiiti (adenoidiit, tonsilliit). Kõige levinumaks põhjuseks on aga oportunistlikud bakterid (autoflora), mis on vastuolus ägeda hingamisteede nakkuse tõttu bronhide sisemise voodri eritus- ja kaitsefunktsioonidega.
Allergiline bronhiit tekib erinevate allergeenide sissehingamisel - kemikaalid (detergendid ja parfüümid), maja tolm, looduslikud komponendid (taime õietolm), vill ja koduloomad.
Hüpotermiat või äkilist ülekuumenemist, saastunud õhku ja passiivset suitsetamist peetakse bronhiidi tekke soodustavateks teguriteks. Need tegurid on olulised suurlinnades elavatele lastele.
Äge lihtne bronhiit
Akuutne bronhiit lastel on eraldi haigusena haruldane, tavaliselt ilmneb see ARVI taustal.
Viirused seostuvad bronhide sisemise vooderdusega, tungivad sisse, paljunevad ja kahjustavad, inhibeerivad bronhide kaitsvaid omadusi ja loovad soodsad tingimused bakteritele põletiku tekkeks.
Mis on äge bronhiit?
Tavaliselt on enne bronhiidi tunnuseid suurenenud kehatemperatuur, pea ja kõri hakkavad valuma, üldine nõrkus, nohu, köha, kurguvalu, ja mõnikord võib hääl karga, valus ja haavata rinnaku taga.
Köha on bronhiidi juhtiv märk. Haiguse alguses on see kuiv köha, 4.-8. Päeval pehmendab ja märjaks. See juhtub, et lapsed kurdavad rinnus ebamugavust või hellust, mis muutub köha ajal tugevamaks. Need on tracheobronitsiidi tunnused.
Lapsed erinevad täiskasvanutest, et nad tavaliselt ei sülita, kuid neelavad röga. Seega, et teha kindlaks, kas see on limaskesta või mädane, on üsna raske. Tavaliselt niisutab köha teist nädalat haigestumise ajal ja keha temperatuur langeb.
Akuutne bronhiit esineb enamasti soodsalt ja kahe nädala pärast taastub.
Pikaajaline bronhiit on bronhiit, mille ravi kestab kauem kui kolm nädalat.
Kuidas ravida akuutset bronhiiti ja köha lastel?
- Kogu temperatuuri tõusuperioodi ja 2–3 päeva jooksul pärast selle vähendamist on soovitatav voodipesu.
- Soovitatav rikkalik soe jook.
- Toit, bronhiidi toitumine peaks olema täielik, tasakaalustatud ja vitamiinidega rikastatud.
- Tuleb läbi viia ruumi ettevaatlik märgpuhastus ja ventilatsioon.
- Viirusevastaseid ravimeid (Arbidol, Anaferon, Viferon) määrab arst. Nende kasutamine on kehtiv ainult vastuvõtmise alguses hiljemalt 2 päeva pärast haiguse algust.
- Palaviku korral, mis on üle 38,5 kraadi Celsiuse järgi, on vanuse annuses ette nähtud palavikuvastased ravimid (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
- Ekstrektorid ja mukolüütikumid on ette nähtud röga vähendamiseks ja hõlbustamiseks (ACC, bromheksiin, ambroksool, Gerbion, Ascoril). See on ravi peamine element.
- Kõhuvastased ravimid (Sinekod) on kirjutatud ainult obsessiivse, valuliku köha all.
- Antihistamiini (allergiavastased) ravimid on ette nähtud ainult lastele, kellel on tõsised allergia nähud.
- Soovitatav on leeliseline sissehingamine (koos sooda või mineraalveega).
- Füsioteraapiat ägeda bronhiidi korral polükliinil on harva ette nähtud. Haiglas oli haiguse keskel ette nähtud UFO, UHF rinnal. Pärast subsideerimist omistatakse ägenemised diadünaamilistele vooludele (DDT), elektroforeesile.
Näidatud antibiootikumide nimetamine:
- kuni üheaastased lapsed, kellel on keskmine ja raske haigus;
- kui temperatuur on üle 38,5˚Ϲ, kestab see 3 päeva.
Bakteripreparaat võetakse rangelt arsti ettekirjutuse ja vanuse annuse järgi.
Lapsehooldus bronhiidi korral
Haige laps vajab hooldamist ja hoolitsemist armastavate sugulaste eest, kes on valmis arstide määramata jätma, ning tagama taastumiseks vajalikud tingimused.
Hooldusnõuanded on üsna lihtsad:
- Ära unusta korrapäraselt ruumi õhku, laps vajab värsket õhku. Parem on toa õhk ilma lapse puudumisel. Õhutemperatuuri on vaja hoida 18–22 kraadi ulatuses ja niiskust 50–70%.
- Laps peaks süüa korralikult ja täielikult, kuid ei sunni teda süüa jõuga, kui lapsel on palavik ja keeldub söömast, võib sundimine põhjustada oksendamist. Peaasi - juua helbed.
- Kui laps on higistamine, vahetage riideid ja voodit.
- Soojad taimsed teed, omatehtud puuviljajoogid ja puuviljajoogid, tavaline vesi sobivad hästi kui äge bronhiit. Mahla joomine ei ole soovitatav. Nad on ärritavad ja suurendavad köha.
- Ärge soovitage alandada temperatuuri, mis on alla 38,5 kraadi. See kehatemperatuur ei ole lapsele ohtlik ja räägib organismi kaitsemehhanismide töölevõtmisest. Erandiks on varem palavikuga krampidega lapsed.
- Paljud vanemad on huvitatud sellest, kas on võimalik ujuma bronhiidi põdevat last. Lastel ei ole vaja haigust ujutada ja kõrgemal temperatuuril. Temperatuuri normaliseerimisel ja köha vähendamisel saate duši all loputada.
- Kõndimine haiguse kõrgusel ja kõrgematel temperatuuridel ei ole soovitatav. Kui jääk köha püsib, peaksite hoiduma ka niiske, tuulisest ja külma ilmaga kõndimisest.
Äge obstruktiivne bronhiit
See on bronhiit, mis ilmneb obstruktiivse sündroomi ja väljahingamise düspnoe (väljahingamine on raske). Bronhiaalne obstruktsioon arendab bronhide avatust, mille põhjuseks on peamiselt infektsioon või allergia. 25% lastest läbib bronhiit obstruktsiooni märke.
Eriti sageli obstruktiivne bronhiit kui ARVI ilming lastel vanuses kuni kolmeaastast. Bronhiidi teke on seotud sellega, et selles vanuseperioodis on 80% hingamisteedest väikesed bronhid (läbimõõduga alla 2 mm).
Obstruktiivse bronhiidi põhjuseks võivad olla viirused ja bakterid. Sageli on bronhide obstruktsiooni põhjuseks allergia. Alla 3-aastastel lastel põhjustavad tsütomegaloviirus, parainfluensusviirus ja adenoviirus sageli takistusi.
Takistuste tekkimist soodustavad tegurid
- Ema suitsetamine raseduse ajal.
- Passiivne suitsetamine.
- Intrauteriinne kasvupeetus.
- Allergiline eelsoodumus (ema või isa allergilised haigused), allergiliste ilmingute olemasolu lapsel.
Obstruktiivse bronhiidi patogenees (arengumehhanism)
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) määratluse kohaselt on takistuseks hingamisteede ahenemine või sulgemine, mis on tingitud:
- lima kogunemine bronhide sees;
- bronhide limaskesta turse (paksenemine);
- bronhide lihaste kokkutõmbed ja selle tulemusena bronhide luumenite ahenemine;
- bronhi väljapressimine väljastpoolt.
Lastel, kes on peamiselt varases eas, põhjustab hingamisteede ahenemine obstruktsiooni ajal limaskestade paistetust, eritumist ja röga kogunemist bronhide sees. See on seotud hea verevarustusega bronhide limaskestale ja asjaolule, et lapsepõlves on bronhiluminendid ise kitsad.
Obstruktiivse bronhiidi ilmingud
- Haiguse alguses domineerivad viirusnakkuse sümptomid: temperatuur tõuseb, hakkab voolama ninast, tekib kurguvalu ja haigusseisund häiritakse.
- Hingamishäire lapse bronhiidi korral võib ilmneda haiguse esimesel päeval ja selle käigus. Hingamissagedus ja väljahingamise kestus suurenevad järk-järgult. Beebi hingamine on lärmakas ja vilkuv. See on tingitud lima eritumise ja kogunemise suurenemisest bronhides.
- Hingamiste ja palaviku tagajärjel kuivavad bronhide lima ja ilmuvad kuivad suminavad ja vilistavad kõlapalad. Räike ja lärmakas hingamine võib kuulda kaugelt. Mida noorem on laps, seda sagedamini, välja arvatud kuivad tünnid, kuulevad niisked keskmise mulliga rabed.
- Tugevdatud hingeõhk hingamisel hakkab osalema abirihmades. See väljendub ristlõike ruumi ja epigastriumi tagasitõmbumisega, sissetõmmatud nõelte ilmumine klambri kohal, nina tiibade paistetus.
- Sageli arendab suu ümbruses tsüanoosi ja naha hämarust, muutub laps rahutuks. Ta üritab hingata, kergendades oma käsi.
Obstruktiivse bronhiidi ravi
Ravi üldpõhimõtted langevad kokku lihtsa bronhiidi raviga.
Kuni 2-aastaseid lapsi, samuti mõõduka ja raske obstruktiivse bronhiidi ravitakse haiglas.
Bronhiaalse obstruktsiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud mitmed ravimikategooriad:
- Bronhodilaatorid sissehingamisel (sissehingamise teel laienevad bronhid, leevendades seisundit). Inhaleerimisel bronhiidiga kasutatakse vahekihi koos maskiga, millesse ravimit manustatakse doseeritud annuse inhalaatorist ja nebulisaatoritest. Bronhiidi ravi nebulisaatoriga võimaldab teil reguleerida sissehingatava ravimi annust ja selle vastuvõtmise määra maskis. Positiivne toime ilmneb 10-15 minuti möödumisel inhaleerimise hetkest. Vanemad lapsed võivad kasutada aerosooli inhalaatorit. Laste puhul annab Beroduali kasutamine häid tulemusi.
- Antispasmoodikumid leevendavad lihaskrampe, muutes bronhid laiemaks ja kergemaks hingamiseks (No-Spa, Papaverine).
- Kui bronhodilataatorite mõju puudub ja hingeldus suureneb, on järgmine takistuseks takistuseks glükokortikoididega (Pulmicort) sissehingamine.
- Toime puudumisel manustatakse hormonaalset ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt.
- Allergiavastaste ravimite puhul kasutatakse allergiavastaseid ravimeid.
Pärast takistuse eemaldamist
- Määrake viirusevastased ravimid.
- Antibakteriaalne ravi on näidustatud mõõduka kuni raske komplikatsioonide tekkeks.
- Röga eemaldamiseks ettenähtud mukolüütikumid ja röstimisvahendid.
- Massaaž ja võimlemine on määratud pärast takistuse eemaldamist. Vibratsiooni massaaž ja hingamisharjutused annavad hea tulemuse. Lapse massaaži panemiseks asetavad nad kõhu täiskasvanu põlvedesse, riputades oma pead alla ja koputades oma sõrmede tagaküljel pea suunas. Vanemad lapsed on kõige parem paigutada voodisse. Massaaž tehakse vähemalt 2 korda päevas, alati hommikul 15 minutit.
- Füsioteraapiast väljakirjutatud UHF, rakendused parafiini ja asotseriidiga, elektroforees kaaliumjodiidiga kaltsiumiga.
Äge bronhioliit
Bronhioliit on bronhide kahjustus, mida iseloomustab bronhioolide (bronhide terminaalsed harud, mille läbimõõt on mitte üle 1 mm, kopsudesse tungimine) ja väikeste bronhide laialdane kahjustus.
Ohus - lapsed vanuses 5–6 kuud. Haigus on raske, enamikul juhtudel koos hingamishäirete tekkega. Haiguse põhjuseks on viirused.
Bronholiidi mehhanism
Bronhüoliit ilmneb mõlema poole laialt levinud bronhioolide põletikul. Pinna rakkude hävitamine väikeste bronhide ja bronhide sisemisele vooderile tekib, tekib tugev turse ja suureneb lima sekretsioon. Epiteeli hävitamise tõttu puruneb lima eraldumine bronhoolidest ja moodustuvad tihedaid lima pistikud, mis katavad osaliselt või täielikult oma luumenit.
Tekib düspnoe - hingeldus (hingamisraskused) ja hingamispuudulikkus.
Tüüpiline bronhioliidi ilming on hemodünaamika (veresoonte liikumine) hüpoksiemia (veres sisalduva hapnikusisalduse vähenemine) tagajärjel rikutud.
Bronhide limaskesta taastamine algab 3.-4. Päeval haiguse algusest. Täielik taastumine toimub 15. päeval.
Ägeda bronhioliidi kliinilised tunnused
- Ägeda bronhioliidi nähtude ilmnemisele eelnevad mõõdukad viirushaiguste sümptomid (riniit, nasofarüngiit).
- Järsku ja mõnikord järk-järgult 2. – 4. Päeval haiguse seisund halveneb. Ilmub letargia, ärrituvus, söögiisu vähenemine.
- Alguses köha on kuiv, pealetükkiv ja varsti niisutatud.
- Hingamishäire suureneb 60-80 minutini. Samal ajal, kui laps hingab, langevad ristkarbid ja epigastriad, nina põrandad paisuvad.
- Nahk muutub kahvatuks, tsüanoos (tsüanoos) suu ümber.
- Lapse südamelöök kiirendab.
- Kopsude kuulamise ajal avastatakse sissehingamisel mitu, märja, peene mulliga rullid väljahingamise ajal ja väljaheiteid. Need vilistavad vanemad kuulevad isegi kaugelt. Kui õhupuudus on tugev ja lapse hingamine on madal, on hingeldamine vaevu kuuldav.
- Võib esineda apnoe perioode (hingamise puudumine), eriti enneaegsetel imikutel.
- Kui raske õhupuudus tekitab dehüdratsiooni, kaotab laps sagedase hingamise ajal vedeliku.
- Patsiendi temperatuur on sageli kõrge, kuid see võib olla subfebrile (37,3 - 37,8) või isegi normaalne.
Suurim oht on haiguse esimesed 2–3 päeva. Hingamisraskused on apnoe löögiga, mis võib viia lapse surmani. Pärast seda paraneb lapse seisund (hingeldus ja köha kaovad mõne päeva pärast ja laps taastub) või hingamispuudulikkus kestab veel 2-3 nädalat.
Raske bronhioliidi riskifaktorid
- Laps on alla 3 kuu vana.
- Enneaegne, eriti vähem kui 34 nädalat.
Bronhioliidi ravi
Bronholiidi korral on näidustatud haiglaravi.
- Loodav laps peab tõstma voodi peaotsa.
- Ta hingab maskiga niisket hapnikku.
- Kui meetmed ei tööta, on lapsele kunstlik hingamine.
- Kuna laps kaotab düspnoe ja dehüdratsiooni ajal palju vedelikku, vajab see palju jooki. Raske dehüdratsiooni korral on ette nähtud intravenoosne tilguti infusioon.
- Aerosoolis kasutatavad bronhodilaatorid (Salbutamool).
- Obstruktsiooni kõrvaldamiseks võib hormoneid (prednisooni) manustada aerosoolina või intravenoosselt.
- Kui patsiendi seisund paraneb, on ette nähtud vibratsioonimassaaž. Beebid, kes rütmiliselt koputavad painutatud sõrmede otsaid mööda ristlõike ruumi.
Bronhioliit on üsna tõsine haigus. Ligikaudu 1–2% lastest sureb. Lapsed, kellel on esinenud bronhioliiti, võivad tekkida obstruktsiooni tekkimise oht, kui nad saavad ARVI. Mõned allergiat tekitavad lapsed arendavad edasi bronhiaalastmat.
Seetõttu on köhimise ja eriti alla 2-aastaste laste düspnoe ilmnemisel vaja pöörduda kohe haiglasse konsulteerimiseks ja raviks.
Korduv bronhiit
Korduv bronhiit lastel esineb, kui retsidiivi episoodi (ägenemist) korratakse vähemalt 3 korda aastas 2 aasta jooksul ilma takistuseta. Kõige sagedamini ilmneb see ägeda respiratoorse infektsiooni taustal ja võtab üsna kaua aega, 2-3 nädalat ja isegi kauem.
Korduv bronhiit on haiguse lapsepõlv. Pärast retsidiivi ravi taastuvad bronhid täielikult.
Ägenemise põhjuseks võivad olla viirused ja bakterid samal ajal. Bakterite hulgas, mis põhjustavad ägenemist, leitakse võrdselt pneumococcus ja hemofiilne bacillus ning koolilastes leidub sageli mükoplasmasid.
Korduva bronhiidi kujunemist soodustavad tegurid
- Lapse vanus. Enamasti haigestuvad lapsed sünnist kuni seitsme aastani.
- Krooniline tonsilliit, adenoidiit.
- ENT elundite krooniliste haiguste esinemine leibkondades. See on nakkusallikas.
- Vanemate suitsetamine, halvad elamistingimused, kliimatingimused.
- Aspiratsiooni sündroom.
- Pärilikud haigused (tsüstiline fibroos).
- Bronhide kaasasündinud väärarendid.
Korduva bronhiidi arengu mehhanism
Esmakordselt areneb korduv bronhiit lastel, kes käivad regulaarselt lasteaedades, tavaliselt ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal. Peamine tegur, mis soodustab ägenemist, on ülemiste hingamisteede kroonilised haigused (tonsilliit, otiit, adenoidiit). Samal ajal levib infektsioon ülevalt alla, langedes bronhidesse.
Korduva bronhiidi sümptomid
Haigus on kolmel perioodil:
- Süvenemine.
- Mittetäielik remissioon.
- Täielik remissioon.
Tavaliselt esinevad ägenemised sügisel või kevadel, palju harvemini talvel ja ei esine üldse suvel. Taandumine algab normaalse ARVI-ga, mille temperatuur tõuseb, ninavool, peavalu ja kurguvalu. Köha ühineb 2 - 3 päeva pärast. Esiteks on see kuiv ja valus, seejärel muutub see järk-järgult märgaks. See on haiguse peamine sümptom.
Mida vanem laps, seda sagedamini köha algusega, hakkab röga silma paistma. Reeglina on köha sama kogu päeva jooksul, kuid suureneb hommikul. Uurimisel jälgib lastearst kuiva hingeldamist ja keskmist mullitamist sissehingamisel. Süvenemine kestab 3... 4 nädalat.
Adenoidiidi taustal puuduliku remissiooni ajal võivad lapsed esitada kaebuse sagedase või püsiva nohu, söögiisu vähenemise, peavalu, püsiva, aeg-ajalt suureneva köha ja subfebrilise temperatuuri kohta.
Väljaspool ägenemist täheldatakse uurimisel aeglast seisundit koos naha naha ja nina hingamise raskustega, lapsed kummardavad une ajal. Emakakaela lümfisõlmed võivad suureneda, täheldada naha higistamist.
Ravi omadused
Ravi sõltub haiguse perioodist. Ägenemise ajal on asjakohased järgmised tegevused, protseduurid ja ravimid:
- Voodi puhkus 5-10 päeva.
- Antibakteriaalne ravi (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) nädal.
- Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
- Taaskasutaja tähendab Gerbion, Gedelix).
- Leeliseline sissehingamine ägenemise algusest, seejärel sissehingamine koos neelajaga.
- Kui laps on haiglas, on ette nähtud UFO rinnus ja seejärel elektroforees kaaliumjodiidiga, kaltsiumiga.
- Terapeutiline võimlemine ja massaaž on hästi kombineeritud posturaalse drenaažiga (parandab röga eritumist). Drenaaž viiakse läbi kohustuslikus korras hommikul pärast ärkamist ja õhtul. Voodil lamav laps kaldub peaga alla ja toetub oma käed põrandale, selles asendis on soovitav olla 10-20 minutit.
Remissiooni ajal on oluline krooniliste infektsioonide raviks, samuti määrata immuunsust stimuleerivaid aineid (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
Pärast ägenemist on teie piirkonna sanatooriumis taastav ravi kasulik vähemalt kord aastas.
Väljaspool ägenemist suvel on abinõuna abinõuna teraapia lõunaranniku (Krimmi, Anapa) sanatooriumides.
Remissiooni ajal on samuti oluline järgida mitmeid soovitusi:
- Pakkuda hüpoallergilist kodu keskkonda.
- Teha raviprotseduure ja massaaže. Lapsed saavad ettevalmistusrühmas osaleda kehalise kasvatuse klassides.
- Identifitseerige ja ravige kroonilise infektsiooni fookuseid.
- Taimsed ravimid ja immunomodulaatorid.
- Hommikuse harjutused, karastamine, lahkumine loodusele nädalavahetustel, eelistatavalt linnast väljas.
Nõuetekohase ravi korral taastuvad või haigestuvad enamik patsiente palju harvemini. Mõnedel lastel muutub haigus allergiliseks obstruktiivseks bronhiidiks või bronhiaalastma.
Aspiratsiooni bronhiit
Seda tüüpi bronhiit tekib vedeliku sissehingamisel hingamisteedesse. See juhtub siis, kui neelamine on enneaegsetel imikutel ja sünnitrauma põdevatel lastel, samuti söögitoru kaasasündinud väärarengutel (söögitoru ahenemine, söögitoru hingetoru fistul).
Aspiratsiooni bronhiiti näitavad tegurid:
- Haigus on vastsündinute ajal bronhiit.
- Köha köha, vilistav hingamine. Need tekivad söötmise ajal või keha asukoha muutmisel.
- Piim valatakse läbi nina.
- Ägenemine algab ilma normaalse kehatemperatuuriga SARSi ilminguteta.
- Neelamishäired, korduva bronhiidiga laste neuroloogilised häired.
Aspiratsiooni bronhiidi ravi on vedeliku voolu põhjuse kõrvaldamine lapse hingamisteede luumenisse.
Korduv obstruktiivne bronhiit
See on bronhiit, mida mõnikord korratakse akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide taustal alla 3-aastastel lastel. Mõnedel lastel on see astma algus.
Korduva obstruktiivse bronhiidi (ROB) arengu peamine tegur on põletiku tagajärjel tekkinud bronhide hüperreaktiivsus.
- nakkusetekitajad (klamüüdia, mükoplasma);
- mitteinfektsioonilised tegurid (passiivne suitsetamine, treening).
Arengumehhanismi peamised seosed hõlmavad mitmeid tegureid:
- Bronhospasm - bronhide ahenemine bronhide lihaste kokkutõmbumise tõttu ärritava toimega.
- Bronhide sisemise voodri paksenemine turse tõttu.
- Bronhide lima suurenenud sekretsioon ja selle sekretsiooni rikkumine.
- Bronhide osaline või täielik takistus viskoosse lima poolt.
ROB arengu eeldavad tegurid:
- emade suitsetamine raseduse ja passiivse suitsetamise ajal;
- ülekantud bronhioliit;
- neuroosid ja veresoonte düstoonia.
ARVI-haiguse ilmnemisel tekib ägenemine ja see ilmneb obstruktiivse bronhiidi sümptomite all. Infektsioon võib esineda kehas mitu nädalat ja kuud ning aktiveerida ARVI-ga, avaldudes end bronhiaalse obstruktsioonina.
Patsiendi ravi ägenemise perioodil on sarnane ägeda obstruktiivse bronhiidi raviga.
Remissiooni ajal on ette nähtud profülaktiline retsidiivivastane ravi. Selleks kasutatakse aerosoolide sissehingamist (Fenoterol, Berodual, Seretid). Kui ägenemist põhjustavad füüsilised tegurid (külm õhk, füüsiline koormus), Intal, Tayled.
Allergiline bronhiit
Lastel algab see erinevate allergeenide kokkupuutel bronhide põletikulise protsessi tagajärjel. Allergeenid ärritavad sissehingamisel bronhide sisepinda ja ilmub köha. Seda köha nimetatakse allergiliseks bronhiidiks.
Allergilise bronhiidi põhjused
Arengu peamiseks põhjuseks on allergeenide sattumine lapse kehasse hingamisel.
Kõige levinumad allergeenid:
- looduslike ja siseruumide taimede õietolm;
- vill ja muud lemmikloomade osakesi (suled, sööt, väljaheited);
- kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid (detergendid, kosmeetika, parfümeeria);
- maja tolm ja raamatupulber;
- ravimid.
Manifestatsioonid
Allergiline bronhiit avaldub:
- püsiv, paroksüsmaalne, valdavalt öösel köha (algul on see tavaliselt kuiv, hiljem muutub märjaks);
- õhupuudus või õhupuudus;
- kuiv, märg või vilistav, nende arst kuuleb auskultatsiooni ajal;
- halvenemine ja heaolu, kui allergeen kehasse siseneb.
Bronhiidi sümptomeid võib kombineerida teiste allergiliste haiguste ilmingutega (ninakinnisus, silmade rebimine ja punetus, nahalööve).
Erinevused allergilise bronhiidi ja astma vahel:
- Hingamine toimub hingamise ajal.
- Bronhiiti ei iseloomusta hingamishäired.
Kuidas ravida allergilist bronhiiti?
- Peaasi - allergeeni mõju kindlakstegemiseks ja kõrvaldamiseks.
- Antihistamiinid (Suprastin, Tavegil). Neid võib võtta pillide kujul või süstides. Likvideerida või vähendada allergiate mõju.
- Ekspektorid (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, taimsed preparaadid). Edendada röga eemaldamist.
- Bronhodilaatorid (Intal, Salbutamol). Eemaldage bronhide spasm, hõlbustades seeläbi hingamist.
- Mõnel juhul on ette nähtud sissehingatavate glükokortikoidide kursused (Fliksotid, Seretid). Likvideerida põletik ja allergiad.
- ASIT. See on spetsiifiline immunoteraapia, mis vähendab lapse tundlikkust allergeenide mõju suhtes.
Lapse tervise huvides on oluline kindlaks teha ja kõrvaldada allergeen keskkonnast õigeaegselt ning ravida ka last, järgides allergisti soovitusi.
Lastel bronhiidi diagnoos
Kui esineb köha kaebusi, uurib lastel hingamisraskust lastearst. Arst teeb kopsude auskultatsiooni, määrates kindlaks hingeldamise olemasolu ja olemuse.
Pärast inspekteerimist ametisse nimetamise korral:
- täielik vereanalüüs. See määratleb põletikulised muutused;
- kopsude radiograafia. Nähtav tõhustatud kopsumuster;
- röga kultuuri põhjusliku aine määramiseks;
- bronhoskoopia.
Uuringu tulemuste põhjal tehakse järeldus, tehakse diagnoos ja ravi antakse kodus või vajaduse korral haiglas.
Mis on ohtlik bronhiit lastel?
Õige ravi algus õigeaegselt ei põhjusta bronhiit lastele ohtu ja lapsed taastuvad mõne nädala pärast.
Siiski on väikelastel hingamisteede iseloomu tõttu akuutse bronhiidi obstruktiivseks muutumise oht, samuti bronholiidi ja kopsupõletiku (kopsupõletik) tekkimise oht.
Bronholiidiga kaasneb oht apnoe (hingamisteede vahistamine) tekkele, hädaabi puudumine viib lapse surmani.
Allergiat kalduvale lapsele võib korduv obstruktiivne bronhiit muutuda bronhiaalastma.
Kuidas kiiresti ravida bronhiiti lapsel?
Kahjuks ei ole võimalik bronhiiti kiiresti ravida. See haigus ei kao iseenesest. Vanemad peavad lapse ravima. Lihtne bronhiit ilma tüsistusteta taastub kahe nädala pärast. Korduva bronhiidi ägenemine võib võtta isegi kauem - kuni 2–3 kuud.